Възможно ли е да се прави рентгенова снимка всеки месец. Всичко, което трябва да знаете за рентгеновите лъчи: процедура за получаване, оценка на диагностичните опасности и интерпретация на изображението. Възможно ли е да се правят рентгенови лъчи за дете и бременни жени

Някои патологични състояния в организма са изключително трудни за диагностициране. В тази ситуация, при липса на други начини за откриване на заболяването, се използва ЯМР на цялото тяло. Това е много точна техника, която ви позволява да оцените структурните особености в тъканите на целия организъм.

ЯМР на цялото тяло е цялостно изследване на характеристиките на структурните увреждания в различни тъкани и органи с помощта на магнитен резонансен томограф. Проучването позволява да се идентифицират трудни за диагностициране заболявания на ранен етап, което подобрява прогнозата за перспективите на лечебния процес.

Тъй като диагностичната стойност на манипулацията е голяма, нейното изпълнение се извършва от най-висококвалифицирания персонал на институцията. За изследването трябва да се използват само томографи със силно магнитно поле, за предпочитане поне 1,5 Tesla. При оборудване с ниско поле има голяма вероятност просто да не забележите малки образувания, които могат да играят решаваща роля в живота на пациента.

Поради сложността на интерпретирането на данните, броят на институциите, които провеждат процедурата, е малък дори в големите столични райони. Отговорността на специалиста, който извършва ЯМР на цялото тяло, е изключително висока, тъй като тази диагностична манипулация често е последна от поредица от изследвания. Въпреки това, поради ниската конкуренция и използването на скъпо мощно оборудване, цената на ЯМР на цялото тяло е доста висока. Цената зависи от квалификацията на специалиста, от степента на висока цена на оборудването, както и от формата на собственост на лечебното заведение.В обществените клиники такива прегледи се извършват по-често на по-високо ниво поради възможността за съвместна интерпретация на данните от няколко специалисти. Средно MRI на цялото тяло струва от 13 до 35 хиляди рубли, в зависимост от региона.

Индикациите за манипулация са много ограничени. Въпреки това, ако има финансови възможности и желание, процедурата може да се извърши по настояване на пациента. Магнитното поле не е вредно за хората, поради което може да се направи ЯМР на цялото тяло, ако пациентът има съмнения за патологичен процес в тялото.

Основните медицински показания за ЯМР на цялото тяло са:

• рак на всяка локализация за търсене на метастази;
• тежко обременена наследственост по онкологични заболявания с цел ранно търсене на първичен тумор;
• диагностично сложно заболяване, което не се вписва в рамките на клиничната картина на всеки процес;
• продължително фебрилно състояние с неясна етиология при извършване на всички налични други диагностични методи.

Освен това се извършва стандартна томография на цялото тяло по желание на пациента на възмездна цена.

Какви нарушения в тялото могат да бъдат открити чрез процедурата

Сканирането на тялото улавя всички тъкани, от мозъка до проксималната част на бедрото. В този случай е възможно да се диагностицира незначителна патология, която не засяга качеството на живот и е случайна находка. На такива патологични промени не се придава значение, тъй като основното внимание по време на процедурата се обръща на животозастрашаващи състояния.

При провеждане на пълно ЯМР изследване на цялото тяло се разкриват следните структурни промени:

• огнища на миеломалация в мозъка;
• всяко нарушение на костната структура на черепа;
• аневризмално разширение на съдове от всякаква локализация;
• наличието на инфилтрация в белите дробове;
• всякакви структурни аномалии на белодробната тъкан или бронхите;
• обемни образувания, включително малки, от всякаква локализация;
• наличието на плюс тъкан в кухините на сърцето или на клапите;
• структурни особености на черния дроб и панкреаса;
• процесът на образуване на камъни във всяка област;
• наличието на гнойно-възпалителни огнища във всеки орган.

Обърнете внимание на всякакви външни обемни образувания. Те могат да бъдат както плътни структури, като тумори, така и течни, като кисти или гнойно съдържание.

Как е процедурата

В кабинет, където е монтиран мощен ядрен скенер, се извършва ЯМР изследване на цялото тяло. По време на цялата процедура пациентът е в легнало положение на специална маса. Важно е пациентът да остане неподвижен, тъй като това се отразява на качеството на томографските срезове. ЯМР на цялото тяло отнема около 60 минути. Ако човек не е в състояние да поддържа стационарно състояние през целия период от време и трябва да се извърши манипулация, тогава се решава въпросът за въвеждането на успокоителни.

Има аудиовизуална връзка между лекар и пациент. Ако има съмнения относно действията на пациента, специалистът прави корекция, като обяснява характеристиките на поведението на пациента. Томографът е само от затворен тип, тъй като устройствата с ниско поле са неефективни. Не се инжектира контрастно вещество.

Учебното време обикновено се планира сутрин. Сканирането на тялото изисква известна подготовка:

• последна вечеря в навечерието на манипулацията в 22:00 ч.;
• строго на празен стомах, тъй като техниката на изследване улавя коремната кухина;
• трябва да премахнете всякакви метални предмети, включително пиърсинг и бижута;
• премахнете съществуващите сменяеми устройства, като слухови апарати;
• премахване на метални протези.

Цялото тяло може да се изследва наведнъж само с помощта на ЯМР, тъй като методът не крие никакви рискове за човешкото здраве. Действието на магнита не влияе върху протичането на заболяванията, които има пациентът. Прегледите на пациентите красноречиво свидетелстват за пълната безопасност на изследването. Мнозина обаче са недоволни от това колко струва ЯМР на цялото тяло. Компютърна томография на цялото тяло не се извършва, тъй като такава процедура е свързана с голямо рентгеново облъчване.

Кога не трябва да се манипулира

Въпреки пълната безопасност и точност на получените данни, ЯМР на цялото тяло има противопоказания. Те включват:

• наличието на всякакви магнитни устройства, вградени в тялото, например пейсмейкър;
• всякакви метални несменяеми протези;
• изкуствена клапа на метална основа;
• останали метални фрагменти, например от черупки.

Вградените устройства за снабдяване на организма с инсулин, както и нежеланието да се разделим с какъвто и да е метален предмет, правят ЯМР невъзможен. Относително противопоказание е клаустрофобията. Пациентът ще бъде в напълно затворено пространство за 60 минути. Ако клаустрофобията е изразена, тогава пациентът се успокоява.

Какви заболявания могат да бъдат открити

Тъй като процедурата се извършва върху цялото тяло, списъкът от заболявания, открити чрез изследването, е разнообразен. Най-честите патологии могат да бъдат представени, както следва:

• рак на всяка локализация;
• туморни метастази;
• съдови аневризми;
• удар;
• всякакви придобити или вродени костни аномалии;
• структурни заболявания на паренхимните органи: панкреатит, хепатит, тумори на бъбреците, черния дроб;
• камъни в жлъчната система.

Техниката е точна и неинвазивна и може да се прилага на всяка възраст. Въпреки това, за откриване на малки патологични образувания на отделни органи, като белите дробове, е по-добре да се извършва с контраст и с помощта на многослойна КТ. MSCT също ще бъде по-информативен при изследването на лимфните възли. Извършеното диагностично търсене с ЯМР на цялото тяло може да послужи като основа за уточняваща компютърна диагностика с контраст.

По този начин ЯМР на цялото тяло е важно диагностично изследване на състоянието на тялото за търсене на различни болестни процеси. Техниката ще покаже много заболявания в ранните етапи на развитие, което ще осигури на хората подобряване на качеството на живот. ЯМР е безопасен, но има противопоказания. Преди изследването е необходима консултация с лекуващия специалист.Ако има обременена наследственост за онкологична патология, тогава не е необходимо да обръщате внимание на това колко струва ЯМР. Може би прегледът ще спаси живота на човек.

Магнитно-резонансната томография е модерен вид изследване, което ви позволява да получите изображение на почти всички тъкани на тялото. Основните предимства на MRI диагностиката:

• Информативност: висока разделителна способност на изображенията, няма ефект на налагане на изображения като при рентген;
• Възможност за проследяване на промените в тялото във времето;
• Безопасност за пациента - няма облъчване както при рентгена и не се налагат пункции и други интервенции.

Радиологът говори за изследването:

За да разберете повече за това какво е ЯМР, следното видео с експертни коментари ще помогне. Виж!

Кога се назначава ЯМР?

ЯМР изследване се извършва за диагностициране на заболявания на мозъка и гръбначния мозък, опорно-двигателния апарат, при диагностициране на патологии на други меки тъкани (например при диагностициране на заболявания на ставните връзки на колянната става).

Благодарение на висококачествените изображения, изследването е много информативно за заболяване като множествена склероза.

В допълнение, този метод позволява диагностициране на тумори в най-ранния стадий, което позволява навременно предписване на ефективно лечение.

Области на ЯМР диагностика:

• Откриване на мозъчни тумори, различни нарушения на нервната система;
• Откриване на морфологични промени в мозъка при хора с болестта на Алцхаймер;
• Изследване за заболявания на хипофизната жлеза;
• Диагностика на заболявания на средното и вътрешното ухо;
• Идентифициране на сърдечни дефекти;
• Откриване и визуализиране на зони на вазоконстрикция;
• Оценка на увреждане на костите и ставите;
• Визуализация на костни и ставни инфекции, рани и наранявания и дегенеративни заболявания;
• Търсене на тумори и откриване на други заболявания на белите дробове, черния дроб, панкреаса, бъбреците, далака;
• Диагностика и образна диагностика на рак на гърдата;
• Изследвания при заболявания на пикочно-половата система.

Принципът на работа на томографа

Всички тъкани на човешкото тяло имат собствен електромагнитен заряд. Устройството създава силно магнитно поле и регистрира въздействието на човешкото поле върху него. Липсата на радиация е голямо предимство и позволява, ако е необходимо, да се извършат повторни изследвания след кратък период от време, без да се причинява вреда на тялото.

Томографът прави послойно заснемане на тъканите на тялото. След това с помощта на специална компютърна програма създава 3D модел. При необходимост може да се извърши и визуализация във времето. Така е възможно да се оцени как протичат процесите в тъканите на тялото.

Подготовка за прегледа

Преди изследването трябва да продължите да приемате лекарства (ако са ви предписани), препоръчва се умерен прием на храна.

Ако сте бременна, не забравяйте да уведомите Вашия лекар преди изследването. Бременността не е противопоказание, но не е съвсем ясно какво влияние има магнитното поле върху плода. През първите 3 месеца от бременността тези изследвания не се препоръчват. Поради това Вашият лекар може да Ви посъветва да отложите изследването или да изберете алтернативен метод.

Може да ви бъде дадена специална рокля или мантия, или може да бъдете помолени да носите свои собствени дрехи без метални ципове. Не забравяйте да поискате да премахнете всички аксесоари - часовници, бижута, бижута, фиби, фиби. Свалете също перуката, протезите, слуховия апарат.

Металните предмети могат да повлияят на магнитното поле, използвано по време на изследването, и качеството на изображението може да е лошо. Освен това магнитното поле може да повреди електрониката. Ето защо преди изследването е необходимо да се премахнат предмети, съдържащи метал и електроника.

Изследването с ЯМР е противопоказано, ако имате имплантиран пейсмейкър. Силно магнитно поле може да попречи на работата му. Трябва също така да уведомите Вашия лекар, ако имате метална ставна протеза, изкуствена сърдечна клапа, присадени електронни устройства, електронни импланти за средното ухо или зъбни импланти в тялото си. Наличието на метал в тялото ви може да бъде рисковано за вас или да засегне част от ЯМР.

Как протича самата процедура

Изследването е безболезнено. По никакъв начин няма да усетите въздействието на магнитното поле.

По време на сканиране вътрешността на магнита на някои скенери създава повтарящи се удари, силни сигнали и други шумове. В такива случаи се издават тапи за уши.

Можете да говорите с рентгенолога през микрофон, а също така ще имате бутон за сигнал в ръцете си. По всяко време можете да се консултирате с лекар. В някои случаи приятел или член на семейството може да е близо до вас.

Обикновено цялата процедура трае от две до 15 минути, но някои видове изображения се изготвят за час или повече. По време на прегледа дишайте спокойно, не движете главата и тялото си.

Прекомерните движения могат да изкривят картините. Някои хора изпитват безпокойство в компютърната томография. Обсъдете това с Вашия лекар, ако се чувствате по същия начин.

Съвременните скенери от тунелен тип имат широк диаметър, така че по-голямата част от тялото ви е изложена по време на сканирането. Ако затвореното пространство причинява дискомфорт на пациента, изследването може да се извърши на томограф от отворен тип.

Резултати от ЯМР

В края на прегледа може да бъдете помолени да изчакате, докато резултатите бъдат прегледани и докато се уверите, че не се нуждаете от допълнителни изображения. След това излизате и чакате преписа на резултатите от изследването. Обикновено отнема половин час до час.

Безопасност на ядрено-магнитен резонанс

Досега не са известни случаи, когато магнитното поле или радиовълните имат отрицателен ефект върху човек по време на ЯМР.

Ако правите снимки с контраст, рискът от алергична реакция е малък или никакъв.

Ако вашата работа включва използването на метали, може да се наложи да направите рентгенова снимка, особено на главата, преди ядрено-магнитен резонанс, за да изключите наличието на метални частици в очите ви, които могат да се движат по време на ядрено-магнитен резонанс и да увредят очите ви .

Прогресът не стои неподвижен

Изследванията с ЯМР продължават да се подобряват, обхватът на приложението му се разширява.

Магнитно-резонансна ангиография

Това е изследване на кръвоносните съдове чрез MR метода с контраст. Процедурата не изисква поставянето на катетър в артериите, както изисква традиционната ангиография, така че е отличен алтернативен, безболезнен и безопасен метод за изследване.

ЯМР с функционални тестове

Функционалното магнитно резонансно изображение позволява на изследователите да оценят активността и жизнеността на нервните клетки в различни части на мозъка. Изследването оценява областите на мозъка, които контролират движението, речта, зрението и паметта.

Резолюция на томографи

Качеството на получените изображения зависи преди всичко от силата на магнитното поле, което устройството може да създаде. Силата на магнитното поле на томографа се описва с термина “Тесла” (Т). Повечето клинични MRI скенери съдържат 0,5-1,5 Tesla магнити и само няколко 3 Tesla магнити. По-силното магнитно поле може да осигури по-подробно и точно изследване. Друг важен параметър е равномерността на магнитното поле. Напоследък беше постигнат значителен напредък в тази посока, което гарантира приемливо качество на изображението дори на оборудване с ниско поле.

Също така софтуерът, с който се дешифрират получените данни, става все по-важен.

Консултации и избор на ЯМР

При избора на място за изследване не винаги е очевидно какви критерии трябва да се следват. Преди всичко се консултирайте с лекаря, който ви е изпратил на този преглед. Какви са неговите изисквания? Необходимо ли е изследване на високополен томограф или е достатъчен нискополеви томограф? Необходим ли е контраст? Коя област искате да сканирате?

Разбирането защо се прави MRI и при какви диагнози се предписва такава процедура е доста просто. Към днешна дата медицината е постигнала голям напредък в областта на диагностиката на човешкото тяло. Има много различни методи, от най-простите до най-сложните, които ви позволяват да идентифицирате редица заболявания и аномалии в развитието на тялото. ЯМР не се прави много често поради високата цена на процедурата.

Магнитно-резонансната томография (MRI) се счита за един от най-информативните и ефективни диагностични методи. Това изследване на човешките органи се извършва с помощта на специален апарат, който ви позволява да получите ясна и подробна, и най-важното, реална картина на състоянието на тъканите, кръвоносните съдове, костите, нервните окончания. Нека да видим защо и как се извършва MRI диагностика на томограф.

Магнитно-резонансната томография отдавна се използва активно в медицината, по-специално се практикува в неврохирургията и неврологията. Това се дължи на факта, че най-често е необходимо да се изследват дълбоки биологични тъкани в тези области.

ЯМР често се използва за диагностициране на заболявания на гръбначния стълб.

С помощта на ЯМР е възможно да се изследват органите и тялото на човек в няколко равнини, като се получи 3D изображение на екрана на диагностичен компютър. Томографията показва промени в меките тъкани на органите, натрупване на течности, извършва се при прищипване, възпалителни процеси и инфекциозни огнища.

На ЯМР изображенията лекарят изследва меките тъкани на слоеве, в резултат на което става възможно да се идентифицират тумори и неоплазми в тъканите и органите, да се изясни тяхната природа и природа. Процедурата се извършва, за да се идентифицират възпалителните процеси, протичащи в тялото, етапът на увреждане на органа. С негова помощ е възможно да се установят патологии и аномалии в развитието на структури или нервни окончания, взаимодействието на органите със съседните тъкани. При онкологични заболявания ЯМР се прави, за да се идентифицират метастазите и разпространението на заболяването в тялото.

Процедурата с ЯМР е задължителна преди операцията и за наблюдение в следоперативния период. Диагностиката трябва да се извършва така, че лекарят да има възможност да постави точна диагноза и да избере правилното лечение, когато става въпрос за заболявания на вътрешните органи, гръбначния стълб, мозъка.

Диагностиката на хрущяла, мастните слоеве, междупрешленните дискове се извършва лесно благодарение на томографията, която позволява откриването на заболявания, тумори и неоплазми в най-ранните етапи. И това от своя страна ви позволява да избегнете онкологията или да я излекувате в ранните етапи.

Как работи томографът?

ЯМР се извършва на специален апарат, който представлява удължен правоъгълен саркофаг, подобен на капсула. Разполага с прибираща се маса, на която е разположен пациентът. След това пациентът се поставя в апарата, а над изследвания орган се разполага скенер, който разчита информацията. В самия тунел стените са обградени от магнити, те правят магнитни вълни. Под въздействието на електромагнитните лъчи най-простите частици на човешкото тяло започват да се движат, колкото по-силен е ефектът, толкова по-бързо е движението, съответно, толкова по-точен е резултатът. Частиците се подреждат по определен начин, излъчвайки сигнали, което ви позволява да изучавате органа на слоеве, правейки сканиране на всяка клетка на тялото. Потокът от радиовълни може да бъде с различна мощност и под различни ъгли - това помага да се идентифицират най-малките промени или аномалии в развитието на човешките органи.

Поради факта, че MRI томографът работи благодарение на електромагнитните лъчи, изследването се счита за безопасно. Методът е неинвазивен, тъй като в тялото на пациента не проникват предмети. Изследването е безболезнено, но малко уморително, защото докато се прави, трябва да останете неподвижни дълго време.

На кого се предписва ядрено-магнитен резонанс?

Всяко изследване на тялото се предписва от лекаря въз основа на оплакванията на пациента и влошаването на неговото благосъстояние. ЯМР се прави в случаите, когато не е възможно да се постави точна диагноза или когато състоянието на пациента се влоши без видима причина.

Компютърната диагностика е безопасна и следователно е възможно да се проведе проучване сред всички категории граждани, без да се разделят по възраст или пол.

Магнитен резонанс е необходим, ако:

• предполагат тумор на мозъка, гръбначния стълб или вътрешните органи;
• развиват се нарушения на нервната система;
• други диагностични методи разкриха морфологични промени в мозъка, включително болестта на Алцхаймер;
• има нужда от изследване на хипофизната жлеза;
• необходимо е да се диагностицират заболявания на вътрешното и средното ухо;
• има нужда от идентифициране на сърдечни дефекти;
• необходимо е да се определят областите, където съдовете са стеснени;
• важно е да се идентифицират и визуализират скелетната система и кръвоносните съдове, техните лезии;
• необходимо е да се идентифицира дегенеративно разстройство, да се определи естеството на инфекцията на скелетната система, ставите, отделителната система, гръбначния стълб;
• изисква се изясняване на дълбочината на наранявания, рани, натъртвания, наранявания и техните последствия;
• ракът и метастазите трябва да бъдат диагностицирани.

Трябва ли да се подготвя за процедурата?

ЯМР се прави за поставяне на точна диагноза, в случай че други диагностични методи са били неефективни или противопоказани за пациента. С помощта на магнитно поле томографът получава важни данни - по същество процедурата е сложна, но въпреки това томографията не изисква специална подготовка от пациента и може да се направи по всяко време.

Пациентът трябва психологически да се настрои на факта, че ще прекара дълго време неподвижен и в затворено пространство. Това не трябва да плаши, тъй като томографите имат комфортна температура, добра вентилация и постоянен приток на чист въздух, дори има аудио връзка с диагностика.

Няма специфични диети и препоръки за пиене преди ЯМР. Основното е да не ядете 4 часа преди процедурата и да не пиете течности 2 часа. Това се дължи на чисто физиологични нужди, така че по време на ЯМР те няма да искат да ходят до тоалетна.

Проучването има ли противопоказания?

С всички предимства на диагностиката на томографа има основно ограничение - индивидуални противопоказания. При провеждане на изследване с магнитен резонанс може да се предостави, ако:

• пациентът има метални или електронни устройства в тялото (това са пейсмейкъри, дефибрилатори, слухови апарати, протези, фрагменти, куршуми, хирургически скоби и скоби, различни видове импланти);
• няма начин да изключите животоподдържащите устройства;
• пациентът страда от страх от затворено пространство и конвулсивни синдроми;
• пациентът е диагностициран с психични разстройства и неврологични заболявания;
• има татуировки върху тялото на обекта;
• Пациентът наскоро е претърпял операция.

Ако лекарят е предписал ЯМР с контрастно вещество, за по-точна картина и по-добро качество на визуализацията, тогава те не диагностицират само тези, които са алергични към контрастни компоненти. В други случаи се прилагат същите принципи. Единствената разлика ще бъде, че на пациента лекарството се прилага интравенозно. След процедурата се препоръчва да се пие течност малко повече от нормалното, така че контрастът да напусне тялото по-бързо.

В някои специфични случаи лекарят може да предложи анестезия или седативни лекарства преди ЯМР, така че пациентът да може да стои без движение от 20 до 40 минути. Това се отнася за деца и пациенти с нервни разстройства.

Какви скенери се използват за диагностика?

За ЯМР в лечебните заведения са инсталирани устройства с различни характеристики. Томографите са много скъпо оборудване, което могат да си позволят само големи клиники и частни медицински центрове. С оглед на високата цена на устройството, самото изследване също е скъпо.

Има няколко вида томографи, които ви позволяват да правите ЯМР - устройствата се разделят според мощността на магнитното поле, според вида на диагностичния метод. Мощността на томографите е разделена на 5 класа: от ниска сила на магнитното поле до ултрависока. Тук показателите за якост се подреждат от 0,1 до над 2 Т.

Има затворени и отворени томографи. Затвореният тип устройство е най-популярният, цената му е по-ниска, но има повече ограничения. Там в целия тунел се създава електромагнитно поле. На такова оборудване може да се изследва пациент с тегло не повече от 110 кг. Отворените устройства ви позволяват да сканирате органите на пациенти, чието телесно тегло достига 140 кг. Концентрацията на електромагнитните лъчи възниква в определена област на тялото, чието изследване трябва да се направи.

ЯМР се извършва на томограф, процедурата е безболезнена и неинвазивна

Какво може да покаже проучването?

Всяко изследване е индивидуално. Извършената томография дава на лекаря ясна представа за състоянието на пациента. ЯМР показва структурите на главния и гръбначния мозък, костната, артериалната и сърдечно-съдовата система, областите на тяхното увреждане. След процедурата пациентът получава снимка, нейната интерпретация и описание. Той отива с тези данни при лекуващия лекар, който, след като внимателно проучи всичко, определя по-нататъшните действия и пътя на лечението.

Важно е да се разбере, че скоростта на вземане на решение за необходимостта от хирургична интервенция, изясняване на диагнозата и определяне на бъдещата съдба на пациента е пряко свързана с томографията. Колкото по-скоро се извърши компютърна диагностика, толкова по-големи са шансовете за продължаване на спокоен живот с добро здраве. Основното правило, ако има болка и дискомфорт, които не могат да бъдат обяснени, или ако са получени тежки наранявания и натъртвания, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За това се разработват ултрамодерни методи за изследване на тялото, така че навременната диагноза спасява човешки животи.

Магнитно-резонансната томография или накратко ЯМР е модерен безопасен и ефективен диагностичен метод, който позволява на специалистите точно да определят заболяването, патологията, нараняването или други нарушения във функционирането на органите на човешкото тяло. Най-просто казано ЯМР е сканиране, но с различен принцип на действие, за разлика от рентгенографията и КТ.

Магнитно-резонансната томография има редица предимства пред другите диагностични методи, както и показания и противопоказания за провеждане. Предварителното тълкуване на резултатите от изследването се извършва от рентгенолог след процедурата. По-точно и конкретизирано обяснение на резултатите от ЯМР се извършва от лекаря, като се вземат предвид историята и клиничната картина.

Принцип на действие и предимства пред другите диагностични методи

Принципът на работа на MRI скенера се основава на характеристиките на действието на магнитното поле и магнитните свойства на телесните тъкани. Благодарение на взаимодействието на ядрено-магнитния резонанс и ядрата на водородните атоми, по време на изследването на екрана на компютъра се показва послойно изображение на органите на човешкото тяло. По този начин е възможно не само да се разграничат едни органи и тъкани от други, но и да се установи наличието на дори незначителни нарушения, туморни и възпалителни процеси.

Принципът на работа на ЯМР ви позволява точно да оцените състоянието на меките тъкани, хрущялите, мозъка, органите, гръбначните дискове, връзките - онези структури, които до голяма степен се състоят от течност. В същото време ЯМР се използва по-малко в медицината, ако е необходимо да се изследват костите или тъканите на белите дробове, червата, стомаха - структури, в които съдържанието на вода е минимално.

Томографски апарат от затворен тип

Поради начина, по който работи ЯМР, има редица предимства на този вид изследване пред останалите:

• В резултат на изследването е възможно да се получи детайлно изображение. Поради това тази техника се счита за най-ефективна за ранно откриване на тумори и огнища на възпаление, изследване на нарушения на централната нервна система, опорно-двигателния апарат, коремните и тазовите органи, мозъка, гръбначния стълб, ставите и кръвоносните съдове.
• Магнитната томография позволява диагностика на места, където КТ не е ефективна поради припокриването на изследваната област с костни тъкани или поради нечувствителността на КТ към промени в тъканната плътност.
• По време на процедурата няма йонизиращо облъчване на пациента.
• Можете да получите не само изображение на структурата на тъканите, но и ЯМР показания за тяхното функциониране. Например, скоростта на кръвния поток, потокът на цереброспиналната течност и мозъчната активност се записват с помощта на функционален магнитен резонанс.
• Възможност за контрастен ЯМР. Контрастното вещество подобрява диагностичния потенциал на процедурата.
• ЯМР от отворен тип позволява да се изследват пациенти със страх от затворени пространства.

Друго предимство е, че грешките при поставяне на диагнозата са практически елиминирани. Ако пациентът е загрижен за въпроса: „Може ли MRI да е грешен?“, Тогава отговорът е малко двусмислен. От една страна, тази процедура е един от най-точните диагностични методи. От друга страна, грешки могат да възникнат на етапа на дешифриране на резултатите и поставяне на диагноза от лекар.

Класификация на съвременните магнитни томографи

Повечето пациенти са предпазливи към апаратите за магнитна томография, тъй като не знаят какво да очакват по време на процедурата и се страхуват, че ще се разболеят в затворено пространство. За други хора стандартното изследване не е достъпно поради теглото им (повече от 150 кг.), наличието на психологически разстройства или детството.

Въпреки това, не всеки знае, че съвременните технолози отдавна са решили тези проблеми чрез разработването на различни видове томографи:

• Скенер от затворен тип;
• ЯМР скенер от отворен тип.

В повечето лечебни заведения са инсталирани стандартни машини за ядрено-магнитен резонанс от затворен тип, т.е. такива, при които пациентът е в "тунел" по време на изследването. Такова оборудване се счита за най-надеждното, тъй като силата на магнитното поле в тях е доста висока.

Но в някои клиники е инсталиран ЯМР от отворен тип. Такива устройства се считат за не толкова надеждни поради ниската сила на магнитното поле. Но всяка година технологиите се подобряват и томографът от отворен тип вече не може да бъде класифициран като по-малко информативен или недостатъчно мощен. Освен това такова устройство има следните предимства:

1. Дизайнът на томографа не предполага наличието на плъзгаща се маса, което позволява изследване на пациенти със значително телесно тегло.
2. По време на изследването пациентът не е в затворено пространство. Това може значително да намали психологическия дискомфорт, да премахне пристъпите на паника и клаустрофобията.
3. При някои наранявания специфичната фиксация на крайниците прави невъзможно поставянето на пациента в томограф от затворен тип. Следователно отворените видове ЯМР са единственият начин за диагностициране на възможни наранявания на вътрешните органи и мозъка.

Допустимостта на изследване на пациент на отворен или затворен томограф значително разширява възможностите на лекарите в сложни или нестандартни случаи.

Показания за процедурата

Защо се прави ЯМР и в какви ситуации такъв метод на изследване ще бъде ефективен? Както вече беше отбелязано, магнитната томография дава възможност за диагностициране на широк спектър от заболявания и състояния. Всички видове ЯМР изследвания и индикациите за тяхното провеждане могат да бъдат класифицирани в зависимост от изследваните органи/системи:

• : нарушения на кръвообращението в мозъка, съмнения за туморни лезии, наблюдение на състоянието на мозъка след операция, наблюдение на възможни рецидиви на туморни процеси, съмнения за наличие на огнища на възпаление, епилепсия, лезии поради артериална хипертония, травма на главата.
• Темпоромандибуларни стави: диагностика на състоянието на ставните дискове, оценка на ефективността на хирургичното лечение, неправилна оклузия, подготовка за ортодонтско лечение.
• Очи: съмнение за тумор, травма, възпаление, диагностика на състоянието на слъзните жлези след травма.
• Област на носа, устата: синузит, подготвителни манипулации преди пластични операции.
• : различни дегенеративни промени в структурата на гръбначния стълб (например остеохондроза), прищипани нервни корени, вродени патологии, наранявания и оценка на ефективността на лечението след наранявания, подозрение за туморни процеси, остеопороза.
• Кости и стави: кости, меки тъкани, стави - травми (включително спортни), възрастови промени, възпалителни процеси, съмнения за тумори, мускулни и сухожилни травми, ревматоиден артрит.
• : патология на вътрешните органи.
• : аденом, рак на простатата, оценка на разпространението на туморните лезии, предоперативна подготовка, оценка на състоянието на пикочния мехур, уретерите, ректума, яйчниците, скротума, миома на матката, аномалии в развитието на тазовите органи.

Също така, ако е необходимо, направете изследване на съдовете на мозъка, шията, областта на гърдите; артерии, вени, щитовидна жлеза. Ако се подозират туморни лезии или метастази, може да се изследва цялото тяло на пациента.

Също така индикациите за ЯМР могат да бъдат инфаркт, дефект или коронарна болест на сърцето.

Противопоказания за процедурата

Много пациенти се притесняват дали има противопоказания за ЯМР. Разбира се, такива ограничения съществуват за томографията, както и за всяка друга медицинска манипулация.

Целият списък от противопоказания за ЯМР може да бъде разделен на абсолютни и относителни. Към абсолютните спадат наличието на метално чуждо тяло, протеза или електромагнитен имплант, пейсмейкър. Ако се направи ЯМР с контраст, бъбречна недостатъчност и алергия към контрастното вещество.

Наличието на тези фактори прави процедурата абсолютно невъзможна. Относителни противопоказания са състояния или обстоятелства, които могат да преминат / да се променят с течение на времето и изследването да стане възможно.

Относителни противопоказания:

1. Първите 3 месеца.
2. Психични проблеми, шизофрения, клаустрофобия, панически състояния.
3. Тежки заболявания в стадия на декомпенсация.
4. Пациентът има татуировки, направени с бои на основата на метални съединения.
5. Силна болка, в резултат на която човек не може да поддържа пълна неподвижност.
6. Състоянието на интоксикация - алкохол или наркотици.

Противопоказание ли е възрастта на детето и възможно ли е да се прави ядрено-магнитен резонанс при деца, ако да от каква възраст? Експертите отговарят на тези въпроси, че възрастта на децата не е пречка за изследването. Тоест ЯМР се прави дори и на новородени бебета. При малките деца обаче има друг проблем – много е трудно да ги накараш да стоят неподвижни. Особено за дълго време, особено в затворено пространство. Има няколко решения на този проблем, например предварителен разговор с детето или използването на анестезия. Изследване с ядрено-магнитен резонанс под анестезия се прави и при възрастни в случаите, когато процедурата е изключително необходима, но лицето страда от клаустрофобия или пристъпи на паника.

Подготвителни дейности

Общата подготовка за ЯМР е важен етап от изследването, който не може да бъде пренебрегнат. Успехът на процедурата и точността на резултатите зависи от това колко точно пациентът следва препоръките на специалистите.

Подготовката за изследването започва със задължителна консултация с терапевт. Лекарят ще изясни данните от анамнезата, ще проведе външен преглед, ще изясни въпроса за противопоказанията, ще разкаже подробно как се прави ЯМР, ще даде насока за изследване на конкретни проблемни области.

Подготовката за ЯМР включва и самооценка. Пациентът трябва да бъде подготвен за известно време в затворено, шумно пространство. Ако човек предположи, че може да започне да се паникьосва, той трябва предварително да привлече подкрепата на любим човек. Роднина или съпруг също ще помогне да се прибере след процедурата, ако пациентът получи успокоителни преди прегледа, за да го успокои. ЯМР под анестезия изисква и присъствието на близък човек, който да прибере пациента след прегледа.

Подготовката за ЯМР включва отстраняване (от себе си и от дрехите) на всички метални предмети - игли, пиърсинг, обеци и други бижута, подвижни импланти и протези, фиби, бельо с метални вложки и др.

Преди процедурата трябва да отидете до тоалетната, не можете да използвате алкохол и наркотици. Мога ли да ям преди ЯМР и да приемам редовно лекарства? Да, ако трябва да изследвате мозъка, ставите, очите, назофаринкса или гръбначния стълб.

Някои видове томография изискват специална подготовка за ЯМР.

Например, преди преглед на таза, трябва да уринирате 3 часа преди процедурата и да не го правите отново. 60 минути преди сесията изпийте половин литър чиста вода, така че пикочният мехур да бъде наполовина пълен, което е необходимо за правилна диагноза. Предната вечер трябва да почистите напълно червата с клизма или слабително.

ЯМР на коремните органи се извършва само на празен стомах, така че въпросът дали е възможно да се яде преди процедурата не е от значение в този случай. Изключения са ситуации, когато сесията не може да се проведе сутрин. В този случай е допустимо да закусите много леко. Почистването на червата предишния ден, приемането на спазмолитици 30 минути преди сесията е много желателно.

Подготовка на деца за ЯМР сканиране

Физически децата се подготвят за процедурата по същия начин като възрастните. Ако детето вече е на възраст, когато разбира какво искат от него и се подчинява на родителите си (6-7 години), трябва да му кажете как да се подготви сам за ЯМР. Ако трябва, помогнете.

Подготовка на дете за ЯМР на мозъка на машина от отворен тип

Психологическата подготовка на детето е необходим предварителен етап. Трябва да кажете на бебето защо да направите ЯМР, какво го очаква по време на тази процедура, какви усещания могат да възникнат, как да потиснете негативните мисли и страхове. Също така трябва да предупредите детето колко дълго се прави ЯМР и че през цялото това време той трябва да бъде възможно най-неподвижен.

Ако родителите видят, че детето не е психологически готово, изпитва силен страх или има други съпътстващи фактори (силна болка, епилепсия, конвулсивни припадъци), може да се наложи прилагането на дълбока седация или повърхностна анестезия.

Как протича сесията с ЯМР?

За да се избегнат изненади и неприятни изненади по време на прегледа, пациентът трябва приблизително да си представи как се прави ЯМР. Стандартната процедура включва следните стъпки:

1. Пациентът е помолен да се съблече и да премахне всички чужди предмети от тялото, включително перука, подвижни протези и слухов апарат, бижута и др. Вместо това лекарят ще издаде пелерина за еднократна употреба.
2. Пациентът заема хоризонтално положение върху специална подвижна маса. След това масата се плъзга в тунела на апарата. При съвременните томографи са възможни вариации на този етап. Например, в случай на използване на томограф от отворен тип или апарат, който приема седнало положение.
3. Колко време отнема ЯМР зависи от вида на изследването. Средно - от 20 до 120 минути. През цялото това време пациентът трябва да поддържа абсолютна неподвижност на изследваната област на тялото.
4. По време на томографски сеанс пациентът чува шум или бръмчене, може да се усети лека вибрация. За да бъдете по-лесни в затворено пространство, по-добре е да затворите очи и да се отпуснете колкото е възможно повече.

След края на сесията пациентът може да бъде помолен да изчака известно време, за да се увери, че всичко е минало добре, получените данни са достатъчни и не са необходими допълнителни манипулации. След това личните вещи и дрехи на пациента се връщат - сесията на ядрено-магнитен резонанс е приключила.

Специално внимание трябва да се обърне на уточняването на това как протича процедурата за ЯМР в случай на използване на анестезия или контрастни вещества.

Характеристики на ЯМР при пациенти под анестезия

ЯМР под анестезия може да бъде два вида:

• Дълбока седация с използването на съвременни лекарства-транквиланти. Помага за значително успокояване на пациента, облекчаване на тревожността, спиране на пристъпи на паника.
• Анестезия, която се извършва чрез интравенозна инжекция или инхалация. Този метод може да изисква допълнителна вентилация на белите дробове и свързване на устройства за наблюдение на състоянието на жизнените функции.

Обикновено ефектът от анестезията изчезва в рамките на 30-60 минути след края на сесията на изследването. Преди анестезия не можете да ядете 9, а за деца под 6 години - 6 часа. Можете да пиете само чиста вода и чай, на малки порции. Спрете приема на течности 2 часа преди процедурата.

След анестезия можете да напуснете клиниката само с придружител, независимото шофиране е строго забранено.

Магнитен резонанс с контраст

Инжектор за въвеждане на контрастен агент по време на изследването

Какво представлява ЯМР с контраст? Това е същата процедура като стандартния ЯМР, само че за да се увеличи информационното съдържание на процедурата, във вената на пациента се инжектира безопасно, нетоксично вещество. В повечето случаи това е необходимо при диагностицирането на туморни лезии. По този начин е възможно да се проведе най-подробното изследване, да се проучи подробно размера на тумора, неговата структура и степента на разпространение.

Туморът обаче не е единствената причина за този вид процедура. Има редица показания за изследване с контраст.

Противопоказания - бременност, кърмене, алергии (много редки случаи).

Пациентът не изпитва никакви последствия и нежелани реакции след томография с контраст.

Резултати от изследване с магнитен резонанс

Това, което показва ЯМР, тоест резултатите от изследването, ще бъдат готови до 1-2 дни. Ако всичко в тялото е нормално, тогава резултатите ще покажат, че всички органи и тъкани на тялото са на местата си, имат стандартни размери, форма, структура, плътност. Магнитно-резонансната томография също ще покаже, че в тялото няма злокачествени или доброкачествени новообразувания, кървене, кръвни съсиреци, възпалителни или инфекциозни процеси.

Рентгенолозите правят заключение по изследването на ЯМР

Ако лекарят открие някакви нарушения, това ще бъде показано в заключението и медицинската история.

Обобщаване

ЯМР е най-съвременният, един от най-точните и безопасни неинвазивни методи за изследване на човешкото тяло. Сеансът на магнитна томография е абсолютно безболезнен и подходящ за изследване дори на малки деца. Това, което може да покаже MRI, помага на лекаря да диагностицира или потвърди всеки здравословен проблем.