У дома Полезни съвети Натоварваща доза метронидазол. Лечение на трихомониаза при мъже: имена на лекарства и режими на дозиране. Показания за лабораторни изследвания за трихомониаза при жени

Полезни съвети

Натоварваща доза метронидазол. Лечение на трихомониаза при мъже: имена на лекарства и режими на дозиране. Показания за лабораторни изследвания за трихомониаза при жени

Здравейте. Колко правилно и колко трябва да приемате таблетки Метронидазол за лечение на мъжка и женска трихомониаза?

Отговор от Валентина Александровна Левченко (лекар)

Здравейте! Метронидазолът успешно се бори както с трихомониазата, така и с носителството на трихомонада, така че обикновено се предписва и на двамата сексуални партньори едновременно. Тъй като диагнозата трихомониаза се поставя само въз основа на лабораторни изследвания, лекарят, който предписва Metronidazole, разполага с всички данни за избор на оптимален режим на лечение.

Не напразно използвах фразата „оптимална схема“, тъй като има няколко от тях:

В продължение на две седмици приемайте по 2 таблетки дневно.

Първите два дни по две таблетки два пъти на ден, след това по три таблетки на ден, последните 4 дни по две таблетки на ден.

В продължение на 5 дни приемайте по две таблетки на всеки 6 часа.

Първият ден - три таблетки на всеки 6 часа, вторият ден - 2 таблетки на всеки шест часа.

Посочените схеми са написани за таблетки с 250 mg от активното вещество, но в продажба има и 500 mg, това трябва да се има предвид. Що се отнася до мъжете и жените, режимът на дозиране не се различава, но други фактори са по-свързани с възрастта, съпътстващите заболявания, общото състояние на тялото и др. играят важна роля при избора на вариант за лечение.

За съжаление не познавам медицинската Ви история и не виждам клиничната картина на заболяването, за да преценя кой метод би бил най-подходящ, затова Ви препоръчвам да следвате стриктно указанията на лекаря. Ако вашият сексуален партньор откаже да посети лекар, но е съгласен да се лекува (иначе лечението ви няма смисъл), рискувам да му препоръчам същата схема, която ще бъде предписана и на вас.

Повечето полово предавани инфекции навлизат в тялото в резултат на незащитен полов акт. Сред най-честите е трихомониазата. Правилният избор на лекарство за трихомониаза не само определя успеха на лечението, но и намалява риска от усложнения.

В статията ще ви кажем кои лекарства за лечение на трихомонадна инфекция са най-ефективни и какъв режим на лечение трябва да следвате, за да излекувате напълно болестта.

Начини за премахване на инфекцията

Трихомониазата е инфекциозно заболяване, което възниква при увреждане на лигавицата на гениталните органи от протозойния микроорганизъм Trichomonas и се предава по полов път. В по-голямата част от случаите инфекцията възниква поради директен контакт с патогена по време на незащитен полов акт.

Развитието на заболяването възниква на фона на намален имунитет на тялото и други инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

В резултат на инфекция настъпва разрушаване на епителната тъкан, множество ерозии, язви и възпалителни процеси в пикочно-половите органи.

Следователно, лечението на трихомониаза при мъжете и жените включва приемане на лекарства по индивидуална схема, като се вземат предвид спецификата на усложненията. Основните цели на мерките за лечение остават непроменени:

Използването на антитрихомонадни лекарства за пълно елиминиране на инфекциозни агенти.
Възстановяване на естествената вагинална микрофлора.
Нормализиране на функциите на пикочно-половите органи.
Предписване на лекарства за укрепване на имунната система.
Премахване на признаците на заболяването.
Лечение на усложнения.

Не трябва да се самолекувате. Trichomonas са в състояние да се адаптират към определени лекарства и да провокират развитието на латентна форма на заболяването, при която симптомите не се проявяват. По-добре е да оставите опитен лекар да определи как да лекува трихомониаза във всеки конкретен случай.

Успехът на лечението зависи не само от комплексната терапия; мерките, насочени към предотвратяване на реинвазия, се считат за важен компонент на мерките за лечение. Най-добрият начин за предотвратяване на повторно заразяване или разпространение на инфекция е да се гарантира, че всички сексуални партньори на заразеното лице са лекувани.

Това условие трябва да бъде изпълнено, дори ако симптомите на заболяването не се появят. Трихомонадното носителство често се наблюдава при мъжете и не изключва възможността за заразяване на други хора.

Бъди внимателен

Сред жените: болка и възпаление на яйчниците. Развиват се фиброми, миоми, фиброкистозна мастопатия, възпаление на надбъбречните жлези, пикочния мехур и бъбреците.

Искате ли да знаете какво да правите?Като начало препоръчваме

Характеристики на терапията

За да определи как да лекува човек, заразен с трихомониаза, лекарят трябва да вземе предвид всички фактори за развитието на заболяването - симптоми, продължителност на патологията, наличие на допълнителни инфекции в тялото, възникнали усложнения.

Изборът на лекарства за елиминиране на Trichomonas при жените включва предварителен тест за бременност, тъй като инфекцията може да се предаде на детето или да доведе до спонтанен аборт. Освен това има значение дали жената е била лекувана преди това от инфекциозно възпаление на пикочно-половата система.

Не се самолекувайте! При първите симптоми на заболяването незабавно се консултирайте с лекар за медицинска помощ!

Последствията от инфекцията с Trichomonas се елиминират не само с лекарства, оптималният курс на лечение включва различни методи за повлияване на инфекцията:

Капкомери, инжекции, таблетки.
Използването на местна терапия - мехлеми, гелове, супозитории.
Изплакване на пикочно-половите органи със специални разтвори за тяхното почистване.
Оросяване на уретрата.
Използване на мембранни стабилизатори за регенерация на увредени епителни клетки.
Физиотерапия.
Прием на лекарства, които повишават съдовата пропускливост.
Предписване на витамини и други лекарства за по-ефективна терапия.

Разработването на цялостен режим на лечение на трихомониаза се осигурява от лекуващия лекар. По време на целия период на лечение и превантивни мерки сексуалният контакт и консумацията на алкохол са забранени.

Таблетки и инжекции за борба с инфекцията при жени и мъже

Първият и основен етап от лечението на инфекция е етиотропната терапия - процесът на елиминиране на причината за развитието на патологията. При причинителите на трихомониазата се предписват лекарства.

При избора на лекарство за перорално приложение лекарите предпочитат таблетки на базата на имидазол. Метронидазолът се счита за ефективно лекарство от тази група.

Фармакологичното действие на метронидазола е да повлияе на патогени на протозойни инфекции. Активното вещество на лекарството прониква в патогенната клетка и спира процеса на делене.

Премахвайки трихомониазата както при мъже, така и при жени, включително бременни жени, лекарството има способността да се натрупва в кръвта в обем, който е пагубен за трихомонадите.

Употребата на лекарството за трихомониаза е особено ефективна при лечение на прясна форма на инфекция, но може да бъде предписана за елиминиране на остри и хронични форми.

Поради физиологичните характеристики на тялото, режимът на лечение на трихомониаза при жените включва използването на други видове лекарства, отколкото при мъжете.

Метронидазоловите вагинални супозитории се използват допълнително за лечение на трихомониаза при жени. Схемите на комбинирано лечение включват едновременната употреба на метронидазол с други видове антибиотици.

Метронидазол се приема по следните схеми:

Ден 1 – 2 таблетки от 250 mg на всеки 12 часа. Ден 2 – една таблетка на всеки 8 часа. През следващите 4 дни дневната доза е 500 mg, което съответства на прием на една таблетка на всеки 12 часа.
Еднократна доза от 8 таблетки (2 g) от лекарството.
4 таблетки на всеки 12 часа в продължение на една седмица.

Кой режим е за предпочитане се определя от лекуващия лекар - във всеки конкретен случай методите и средствата за лечение могат да се различават в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и хода на заболяването.

Лекарствата за лечение на трихомониаза при мъжете и жените се различават един от друг!

Tiberal се характеризира с повишена абсорбция и е в състояние да намали симптомите на заболяването в рамките на три часа след приложението.

Тиберал е показан както за лечение на трихомониаза, така и за нейната профилактика. По време на етиотропната терапия Tiberal се приема два пъти дневно по една таблетка. За ефективно лечение на трихомониаза при жени, Tiberal се комбинира с локално лечение - вагинални супозитории.

Тинидазол е антибактериална таблетка за трихомониаза при жени и мъже. Те осигуряват антипротозоен ефект чрез разрушаване на ДНК структурата на Trichomonas и инхибиране на неговия синтез.

Таблетките тинидазол се приемат само по лекарско предписание в съответствие с една от следните схеми:

Еднократна доза: 4 таблетки по 0,5 g всяка.
Пийте по една таблетка от 0,5 g на всеки 15 минути в продължение на един час.
0,15 g на всеки 12 часа в продължение на една седмица.

Тинидазол се дава на деца в доза от 50 mg на kg тегло на детето.

Заедно с това трихомониазата се лекува с инжекции - тяхното използване значително повишава ефективността на терапията.

Цефтриаксон е най-често използваният широкоспектърен антибиотик за интрамускулно приложение.

Цефтриаксон принадлежи към серията цефалоспорини и има антимикробен ефект срещу анаеробни, аеробни, грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. При трихомониаза Ceftriaxone може да се прилага както интрамускулно, така и интравенозно - струйно или капково.

Ceftriaxone е ефективно лекарство за трихомониаза при мъжете, тъй като бързо премахва възпалителните процеси в простатната жлеза, осигурявайки осезаемо облекчение почти мигновено. Дозата за една инжекция се изчислява от лекуващия лекар в зависимост от спецификата на патологията.

При особено сложен ход на заболяването се предписва Solcotrichovac. Дневната доза за интрамускулно инжектиране на лекарството е 0,5 ml.

Особености на локалната терапия

Използването на локална терапия осигурява допълнителен лечебен ефект, облекчаване на симптомите на патология и предотвратяване на разрушаването на тъканите.

Списъкът с ефективни лекарства за трихомониазна инфекция при жени включва:

Вагинални супозитории Орнидазол. Режимът на употреба е еднократно дневно приложение в продължение на една седмица.
Вагинален крем Клиндамицин. Използва се за облекчаване на възпалението във влагалището в продължение на 4 дни.
Интравагинални таблетки Ginalgin.
Вагинални таблетки Klion-D.

Допълнителни лекарства за трихомониаза за жени са седящи бани с билки, душове и тампони, напоени с комбинация от урогиронин и хлорамфеникол.

Като се има предвид, че мъжката физиология се различава от женската физиология, някои локални терапевтични методи, които са подходящи за жените, не са достъпни за мъжете. Следователно, съответните прояви на патология при мъжете се елиминират чрез въвеждане на лекарствени средства с антибактериален ефект в уретрата.

Можете да използвате и методи на традиционната медицина, но само като допълнително лечение наред с основното!

Освен това при лечението на възпаление на мъжката пикочно-полова система е показано използването на кремове, мехлеми и гелове - клотримазол, хексикон, метрогил-гел.

Традиционната медицина и хомеопатията не са в състояние да осигурят траен ефект при елиминиране на инфекцията, но могат да постигнат временно подобрение по време на острото развитие на заболяването.

Трихомониазата е инфекциозно заболяване, предавано предимно чрез полов контакт. Причинява се от протозои от рода Trichomonas.

Метронидазол или трихопол е антибактериално и антипротозойно лекарство, използвано при лечението на трихомониаза.

При трихомониаза не се формира имунитет. Следователно можете да се разболеете от него повече от веднъж, въпреки че съществува и носител на Trichomonas. Инкубационният период варира от три до тридесет дни след спорен полов акт.

Клиника на прясна трихомониаза:

жълтеникав секрет с неприятна миризма;
болезнен процес на уриниране;
урината е мътна, може да има люспи, пяна;
понякога честотата на уриниране се увеличава и кръвта се смесва в урината;
силен сърбеж в областта на гениталиите, слабините, бедрата;
зачервяване на външните гениталии, бедрата и областта на слабините;
Там също се наблюдават разчесвания и понякога язви.

В същото време се появява торпидна форма, тоест симптомите са оскъдни или просто липсват.

Причини за обостряне на хронична трихомониаза:
алкохол;
сексуална възбуда и коитус;
промени във вагиналното pH;
имунодефицити, включително HIV;
ендокринна дисфункция на половите жлези.

Усложнения на трихомониазата:

стриктура на уретрата;
остър простатит;
неоплазми на шийката на матката;
остър везикулит.

Диагностика на трихомониаза

По този начин е лесно да се разпознае инфекцията с урогенитална трихомонада дори преди лабораторни изследвания. Въпреки това, венерологът обикновено предписва следните лабораторни изследвания:

микроскопия на нативна (жива) урина, влагалищни секрети, еякулат, простатен секрет, цитонамазки от уретрата и шийката на матката;
микроскопия на петна с оцветяване по Грам, Романовски-Гимза или метиленово синьо.

Подготовка за изследването:

спиране на приема на антибиотици най-малко една седмица преди вземане на проби;
Не се къпете и не мийте пред оградата;
не уринирайте три до четири часа преди цитонамазката;

За да се анализират естествените препарати, предметните стъкла трябва незабавно да бъдат прехвърлени в лабораторията в рамките на максимум два часа. Под микроскопия Trichomonas е голяма клетка с крушовидна или овална форма, с подвижни флагели. При оцветяване е лилаво.

PCR - полимеразна верижна реакция на същите биологични препарати, където се открива ДНК на Trichomonas;
културен метод - покълване на протозойни култури, по-специално Trichomonas, върху хранителни среди;
серологични тестове, включително RIF40 (бърз тест), който открива антитела срещу Trichomonas.

Нито един от диагностичните методи не дава 100% гаранция за точност. При мъжете Trichomonas е по-малко откриваем, тъй като е неактивен в уретрата.

Чувствителност на Trichomonas към метронидазол

Културният метод е от особено значение при избора на лечение, когато се извършва култура за определяне на чувствителността на патогена към метронидазол или други лекарства. Първите експерименти от този вид са проведени през 1962 г., когато минималната ефективна концентрация на метронидазол е 0,25-1 μg/ml. През 90-те години са открити щамове, които изискват концентрации от 50 до 250 μg/ml.

И от 5% до 20% от Trichomonas са били основно нечувствителни към Trichopolum. Това явление се основава на феномена на резистентност или лекарствена резистентност. Те казват, че това се случва, когато патогенът е устойчив на инхибираща концентрация от 15 mcg/ml.

За да се избере ефективно лекарство и неговата концентрация, биологичният материал се инокулира върху петриеви панички. Покриване на част от пространството с хартии, напоени с разтвор на трихопол в различни концентрации, и след това оценка на растежа на колониите под тях. Подобни култури се извършват и за чувствителност към други антипротозойни лекарства, а именно:

иморазол,
хлорохин;
нифурател;
тинидазол;
Макмирър;
секнидазол;
делагил.

Културният метод ви позволява да определите чувствителността към антипротозойни лекарства in vitro, т.е. извън тялото на пациента. Той е много точен, но има значителен недостатък: отнема твърде много време за завършване. За да следи ефективността на лечението, лекарят трябва да оцени динамиката на ефективността повече от веднъж. Освен това в човешкото тяло, тоест in vivo.

Те се съсредоточават върху стандартната времева рамка за унищожаване на протозоите, като предписват намазки няколко пъти на първия, третия, петия и седмия ден от терапията.Ако Trichomonas не се освобождава от втория до петия ден, тогава патогенът е чувствителен към фармацевтично лекарство.

Проследяване на ефективността на лечението на трихомониаза

Намазки за микроскопия на нативни и оцветени препарати и PCR, инокулация чрез културен метод се предписват по следната схема:

10-14 дни след курса на лечение (мъже, жени);
всеки месец три пъти в края на цикъла или след менструация (жени);

Какво е метронидазол

Метронидазол– Метронидазолът е лекарство с антипротозойно и антимикробно действие. Способен да унищожава протозои, включително Giardia, Gardnerella и Trichomonas.

Предлага се в таблетки от 250 mg и може да има следните търговски наименования:

метронидазол (от 14 рубли);
трихопол (от 83 рубли)
трихосепт (от 110 рубли)
метронидазол никомед (от 72 рубли)
flagyl (от 109 рубли)
Klion (от 62 рубли)

Метронидазол може допълнително да има следното лекарствени форми:

разтвор за интравенозно приложение (бутилка от 100 ml, с 5 mg активно вещество);
вагинални супозитории (500 mg, 250 mg, 125 mg);
вагинален гел с апликатор (тубата съдържа 30,0 гел, 1,0 активна съставка);
мехлем и крем, 10 mg активна съставка.

Метронидазолът е производно на 5-нитроимидазол, който редуцира едноименната нитро група, която инхибира синтеза на ДНК в протозоите. Това допринася за тяхното унищожаване. Амоксицилинът или аминокапроновата киселина премахват имунитета към метронидазол. Поради това те се предписват на възрастни едновременно. Метронидазолът също така повишава чувствителността към радиация на туморите, стимулира заздравяването и дори се използва при лечение на алкохолизъм. Прониквайки през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера, лекарството се абсорбира добре и прониква в почти всички органи и тъкани.

Ако приемът на Trichopolum продължава повече от седмица, е необходим клиничен кръвен тест. Намаляването на броя на левкоцитите служи като знак за спиране на Trichopolum. Също така, дългосрочната употреба на метронидазол понякога допринася за фалшиво положителна диагноза на сифилис (серумен тест на Нелсън).

В допълнение към трихомониазата, той се използва за следните заболявания:

лямблиоза;
чревна и екстраинтестинална амебиоза;
кожна лайшманиоза;
пневмония;
остеомиелит;
лямблиоза;
сепсис;
бактериален ендокардит;
псевдомембранозен колит;
емпием и белодробен абсцес;
чернодробен абсцес;
перитонит;
лъчева терапия за онкология;
менингит;
гноен салпингоофорит (включително с абсцес);
ендометрит;
стомашно-чревни язви;
алкохолизъм;
предотвратяване на следоперативни усложнения по време на операции на червата и тазовите органи.

Противопоказания за приемане на метронидазол;

чернодробна и бъбречна недостатъчност;
кърмене;
левкопения;
епилепсия и тежки органични лезии на нервната система;
бременност (1 триместър);
алергия към метронидазол.

Trichopolum се предписва на бременни жени внимателно, като се има предвид способността му да проникне през плацентарната бариера. Причините за предписване през втория и третия триместър са внимателно претеглени. В периода на формиране на ембриона е абсолютно противопоказано.

Как да приемате метронидазол?

Показания (кремове, мехлеми):

розацея, акне;
бактериална вагиноза;
трофични язви и хронични рани;
демодикоза (кожен акар);
рани и трофични язви, които не се лекуват дълго време;
с демодекоза;
други показания за приемане на трихопол.

Странични ефекти– това са тези патологични състояния, които са открити по време на приема на лекарството в експеримента. Списъкът с тях е много дълъг, но на практика това се случва рядко, по-често в случай на предозиране:

диария;
суха уста;
отказ от хранене;
гадене;
запек;
вкус на метал и;
повръщане;
объркване;
атаксия;
астения;
световъртеж;
атаксия;
полиневропатия;
безсъние;
левкопения;
цефалгия;
конвулсивен синдром;
халюцинации;
изравняване на Т вълната;
неутропения;
раздразнителност или лошо настроение;
полиурия и дизуричен синдром.

Може да има временна промяна в цвета на урината до червено-кафяво.

Усложнения при приема на метронидазолТе са редки, но техният списък включва:

стоматит;
Панкреатит;
чревни колики;
глосит;
цистит;
уринарна инконтиненция;
кандидоза;

Алергичните реакции се проявяват под формата на уртикария, зачервяване, болки в ставите, назална конгестия и треска.

В комбинация с алкохол причинява отравяне: зачервяване на лицето, интоксикация, диспепсия. Таблицата показва характеристиките на взаимодействието на метронидазол с други фармацевтични продукти.

Таблица №1. Взаимодействие на метронидазол с други лекарства

Фармацевтично лекарство	Действие	Бележки
Индиректни коагуланти: Фениндион, Варфарин, Дифениндион, Анисиндион, Варфарекс, Синкумар	Потенцира ефекта на антикоагулантите, увеличава протромбиновото време	Склонност към кървене
Етанол, етилов алкохол	Непоносимост: Крампи (коремни), цефалгия, замаяност, повръщане, зачервяване, гадене	Използва се при лечение на алкохолизъм
Дисулфирам	Неврологични усложнения	Пауза поне половин месец
Циметидин	Потиска елиминирането на метронидазол чрез увеличаване на акумулираната доза	Риск от странични ефекти и усложнения
Фенобарбитал, Фенитоин	Ускорява метаболизма на метронидазол
Литиеви препарати: литиев оксибутират, никотинат, оксибат карбонат, сукцинат,	Увеличава концентрацията на литиеви лекарства	Необходимо е намаляване на дозата на литий
Векурониев бромид и неполяризиращи мускулни релаксанти	антагонизъм	Не приемайте заедно
Сулфонамиди: бисептол, сулфадиметоксин, етазол, сулфадимизин, сулфарея, сулфаметизол	Потенцира ефекта на трихопол като антибиотик
Амоксицилин	Потиска резистентността към метронидазол	Да не се прилага на лица под 18 години

Условия за продажба и съхранение.

Метронидазол се продава по рецепта. Таблетките трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 градуса, срокът на годност е 2 години. Да се пази от деца и възрастни хора

Лечение на урогенитална трихомониаза

Лекарството на избор за лечение на трихомониаза е метронидазол. За потвърждаване на ефективността на предписанието се използва културен метод, т.е. посявка за чувствителност към метронидазол. Trichomonas е чувствителен към нитроимидазолови лекарства.

Основният режим на лечение с метронидазол за урогенитална трихомониаза:

Перорално, 250 mg (1 таблетка) два пъти дневно в продължение на 5 дни.
Перорално, 500 mg (2 таблетки веднъж) на ден в продължение на 5 дни
Перорално 500 mg (2 таблетки) 2 пъти дневно в продължение на 2 дни

Метронидазол за трихомониаза при жени се предписва не само в таблетки, но и локално, в супозитории.

След 3-4 седмици се правят контролни изследвания и ако лечението е недостатъчно ефективно, терапията може да се повтори.

Характеристики на дозировката на метронидазол:

“Натоварваща доза” - 1,0 (4 таблетки) еднократно и за двамата партньори.
деца от 2 до 5 години: 250 mg (1 таблетка на ден), 100 mg два пъти дневно. 3 дни;
деца от 5 до 10 години: 375 mg/ден (1,4 таблетки), 125 mg два пъти или три пъти дневно, седмица;
деца над 10 години - 500 mg на ден (2 таблетки), 7 дни;
Бременни жени (започващи от 13 седмици) еднократно, с натоварваща доза, само ако има абсолютни показания.

Ако бъбречната функция е намалена, дневната доза трябва да се намали наполовина.

Алтернативни схеми на лечение на урогенитална трихомониаза

Тинидазол:

1.0 устно еднократно
500 mg два пъти дневно, 2 дни
250 mg два пъти дневно, 3 дни
1,0 g 1 път на ден в продължение на 2 дни (тежък курс)

Орнидазол:

500 mg 2 пъти на ден, курс - 5 дни (тежък курс)
250 mg, два пъти дневно, 2 дни

Орнидазол е единственото лекарство срещу Trichomonas, което е съвместимо с етилов алкохол.

Секнидазол 1.0 веднъж, ефективност 99.9%.

ниморазолпо схема: 1 ден - 1,0; Дни 2 и 3 - 250 mg; Ден 4 - 500 мг.

При рецидивиращ ход на хронична трихомониаза

Солко-триховак(терапевтична ваксина) 0,5 ml интрамускулно трикратно през 2 седмици и веднъж годишно след края на лечението.

Сравнителни характеристики на ефективността на антипротозойните лекарства за трихомониаза

В сравнение с алтернативните лекарства метронидазолът има предимства поради широкия си спектър на действие и рентабилност. Секнидазол се счита за най-ефективен, а Орнидазол, макар и малко по-малко ефективен, не изисква отказ от алкохол. В публикувани проучвания метронидазолът (40,4%) има най-ниска ефективност, а орнидазол (93,3%) и секнидазол (99,9%) са с най-висока. Страничните ефекти се наблюдават при приема на метронидазол в 23% от случаите, ниморазол в 12% и орнидазол в 9%. Trichomonas са особено чувствителни към метронидазол (45%), атрикан (84%) и орнидазол (73%).

Максимален клиничен резултат се постига при последователно приложение на орнидазол и тенонитрозол.

При лечение на урогенитална трихомониаза трябва да се спазват следните правила:

едновременно лечение на партньори;
отказ от секс по време на лечението;
въздържание от алкохол по време на лечението;
завършване на курса на лечение дори при липса на симптоми;
контролни изследвания 10 дни след края на терапията и след 2 менструални цикъла.

Резистентност към лекарства за лечение на трихомониаза

Резистентност към антипротозойни лекарства или лекарствена резистентност възниква в следните случаи:

образуването на резистентни щамове на Trichomonas при продължителна употреба на лекарството в популацията;
самолечение;
самостоятелно спиране на лекарството (хронизиране на инфекцията);
нарушаване на клетъчния транспорт.

Така че, според науката, 35-45% от трихомоните са чувствителни към метронидазол, а 55% са чувствителни към тинидазол. Затова се използват алтернативни схеми на нови лекарства, към които патогенът все още не е развил резистентност. Също така, за преодоляване на резистентността се използват повишени концентрации, тоест по-високи дози лекарства. Също така, за преодоляване на резистентността, амоксициклин и аминокапронова киселина се предписват заедно с метронидазол.

Метронидазол за трихомониаза: въпроси за венеролог

Какво да направите, ако метронидазолът не помогне при трихомониаза?

Това се случва, когато щамът на патогена е резистентен към метронидазол. В този случай или увеличете дозата, или използвайте алтернативни схеми на лечение. Възстановяване не може да се постигне, ако само един човек от двойката получи лечение. Ако сексуалните отношения продължат, пациентът се заразява отново. Ако метронидазолът се прекрати преждевременно, дори и да няма повече симптоми на заболяването, трихомониазата става хронична.

Колко бързо изчезват симптомите с лечението?

Обикновено след един-два дни симптомите на трихомониазата изчезват, но това не означава пълно излекуване.

Възможно ли е да приемате Trichopolum по време на бременност и ХИВ?

Наличието на HIV инфекция по никакъв начин не влияе на хода на лечението на трихомониаза, лекарствата се предписват както обикновено. По време на бременност метронидазол не трябва да се приема през първия триместър и дори тогава е по-добре да се въздържате от това лекарство

Къде да отида за лечение?

Лечението на трихомониазата се извършва от венеролог в дерматовенерологичен диспансер или частна клиника с подходящ профил.

За ефективно лечение на трихомониаза с метронидазол, свържете се с автора на тази статия, венеролог в Москва с дългогодишен опит.

Инструкции

"Метронидазол" се предписва при следните показания: инфекции на коремната кухина, тазовите органи, вагиналния свод, меките тъкани и кожата, сепсис, гастрит или язви, причинени от Helicobacter pylori, протозойни инфекции (чревна амебиаза, балантидиаза, екстраинтестинална амебиаза, трихомониаза, трихомонаден вагинит, лямблиоза, кожна лейшманиоза, трихомонаден уретрит), инфекции на костите, ставите, централната нервна система, пневмония, бактериален ендокардит, емпием и белодробен абсцес, псевдомембранозен колит, свързан с антибиотици.

Лекарствените таблетки трябва да се приемат след хранене. За лечение на трихомониаза приемайте 2 таблетки два пъти дневно в продължение на 10 дни. В същото време 2 супозитории се използват интравагинално сутрин и вечер. Препоръчително е да започнете да използвате супозитории в началото на менструалния цикъл. През този период трябва да се избягва обливането. Ако е необходимо, курсът на лечение на трихомониаза се повтаря след 1 месец. Необходимо е да се лекуват и двамата партньори едновременно.

На децата се предписват следните дневни дози: на възраст 2-5 години - 250 mg, от 5 до 10 години - 250-375 mg, от 10 години - 500 mg. Посоченото количество се разделя на две дози. Курсът на лечение е 10 дни. За лечение на лямблиоза възрастните трябва да приемат 500 mg два пъти дневно в продължение на 5-7 дни. На деца под една година се предписват 125 mg на ден, от 2 до 4 години - 250 mg, от 5 до 8 години - 375 mg, от 8 години - 500 mg. Честотата на употреба е 2 пъти, курсът на лечение е 5 дни. В края на терапията се предписва контролно изследване след 2-3 месеца, за да се определи пълнотата на лечението.

При амебиаза дневното количество от лекарството е 1-1,5 g в 2-3 дози, продължителността на употреба е 5-10 дни. При остра амебна дизентерия се предписват 2,25 g, разделени на 3 дози. Дозата за деца е 1/4–1/2 от дозата за възрастни. За лечение на заболявания, причинени от Helicobacter pylori, приемайте 500 mg 3 пъти дневно в продължение на една седмица (като част от комбинирано лечение).

Метронидазол е противопоказан при органични лезии на централната нервна система, чернодробна недостатъчност, левкопения, през 1-ви триместър на бременността, свръхчувствителност към компонентите. Лекарството може да причини следните нежелани реакции: диария, запек, гадене, повръщане, сухота в устата, панкреатит, дизурия, цистит, незадържане на урина, полиурия, кандидоза, нарушена координация на движенията, замаяност, депресия, раздразнителност, объркване, повишена възбудимост, алергични реакции .

Метронидазол за трихомониаза позволява ефективно лечение на полово предавана болест. Лекарството има пагубен ефект върху причинителя на заболяването (Trichomonas) и го лишава от способността да продължи живота си.

Обща информация и ползи от метронидазол

Метронидазол принадлежи към групата на антипротозойни и антимикробни лекарства с широк спектър на действие. Основната активна съставка на лекарството (метронидазол) има разрушителен ефект върху ДНК на бактериалните клетки, инхибира протеиновия синтез, като по този начин води до смъртта на патогени.

Продуктът се предлага под формата на таблетки, като инжекционен разтвор и вагинални супозитории. Може да се предписва и под формата на други лекарства:

Клиона;
метрогила;
Никой

Метронидазолът се счита за доста меко лекарство. Въпреки това, употребата му трябва да се избягва при пациенти с епилепсия, мозъчни тумори и чернодробна недостатъчност.

Как да приемате и дозировка при трихомониаза

Режимът на лечение с метронидазол се избира индивидуално във всеки конкретен случай. Таблетките трябва да се приемат само след хранене. Неспазването на тази точка значително увеличава вероятността от развитие на странични ефекти на лекарството.

Следните са обичайните начини за приемане на метронидазол:

Продължителност на приема	Дозировка
1 ден	2 g еднократно
3 дни	2 g дневно
5 дни	0,5 g четири пъти на ден
7 дни	500 mg два пъти дневно
7 дни	1 g сутрин и вечер
10 дни	0,25 g два пъти през деня

Според инструкциите лекарството може да се използва по друг начин - 0,25 mg три пъти дневно в продължение на 4 дни. От 5 до 8 дни същата доза се намалява до две дози. Едновременно с приема на таблетките се препоръчва да се използват хепатопротектори, които предпазват черния дроб. Метронидазол под формата на вагинални таблетки се използва веднъж дневно за 6-дневен курс.

В повече от 90% от случаите при пациенти, които са завършили пълен курс на терапия с метронидазол, след 4 седмици се наблюдава пълно изчезване на неприятните симптоми и следи от причинителя на трихомонадна инфекция в кръвта.

Ефективен ли е при хронична трихомониаза?

При хронична форма на трихомониаза, характеризираща се с продължителен курс и леки симптоми, лекарството се използва за интравенозно капково приложение. В този случай заздравяването ще отнеме от 6 до 10 дни.

Една инжекция ще изисква 500 метронидазол. Процедурата трябва да продължи 20 минути. Между сесиите е необходимо да се поддържа интервал от поне 8 часа.
За да се избегне развитието на гъбична инфекция, лекарството не трябва да се смесва с други лекарства.

При капково приложение на метронидазол има вероятност от развитие на левкопения, което изисква периодично наблюдение на кръвното състояние на пациента. След капки е възможно да се развият такива явления като влошаване на координацията и отслабване на вниманието, поради което веднага след процедурата се препоръчва да се въздържате от шофиране на превозни средства или високоточни механизми.

Метронидазол по време на бременност

Трихомониазата по време на бременност представлява заплаха за неродения плод, ако инфекцията в тялото на майката е смесена. В този случай, едновременно с трихомонада, в кръвта на пациента могат да бъдат открити хламидия, уреаплазма, гонококи и др.

Метронидазол е противопоказан през първия триместър на бременността и периода на кърмене. Започвайки от 4-ия месец на бременността, може да се използва в случай на остро заболяване, но изисква постоянно наблюдение от акушер-гинеколог. През този период се препоръчва да се използват форми на лекарството, предназначени за вагинално приложение. При спазване на всички инструкции не се наблюдават токсични ефекти върху плода, не се нарушава ембрионалното развитие и детето се ражда напълно здраво.

Последният триместър на бременността се счита за най-безопасният период за лечение с метронидазол. През останалите седмици от бременността лекарството може да се предписва под всякаква форма, тъй като рискът от усложнения става минимален.

Въпреки относителната безвредност на метронидазол през втория и третия триместър, много експерти предписват това лекарство само в крайни случаи.

На всеки етап от бременността еднодневната терапия с това лекарство е напълно противопоказана, тъй като висока концентрация на активното вещество в кръвната плазма може да проникне в тялото на плода.

Дозировка за бременни жени

Най-често на бременни жени се предписват таблетки метронидазол, които им позволяват бързо да постигнат желания терапевтичен ефект. Дозировката в този случай ще бъде както следва:

Хронична форма на трихомониаза - 250 mg (1 таблетка) два пъти дневно за 10-дневен курс.
Остър ход на заболяването - дозата остава същата, но лечението се съкращава до 8 дни и се допълва с въвеждането на вагинални супозитории.

Ако по време на терапията жената изпитва дискомфорт в храносмилателния тракт, се препоръчва да се премине от употребата на таблетна форма към използване на супозитории.