Словосочетанием «гипокалорийная диета» врачи называют то, что мы привыкли знать как «стол № 8». Это не любая ограничительная система питания, а сбалансированный по белкам, жирам и углеводам для нужд обычного, не занимающегося спортом человека, рацион. В него обычно входят овощи-фрукты, крупы, нежирные источники белка и растительные масла плюс небольшое количество молочного жира. Хотя в интернете этим термином часто называют любую низкокалорийную систему питания, в том числе и такую, которая никак не является сбалансированной, и не может считаться здоровой. Сколько калорий минимум должно быть в рационе такой диеты? В разных источниках называют разные цифры. Стандартом ВОЗ являются 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин. Правда, имеются ввиду офисные работники с ожирением, что также надо учитывать.

Рацион гипокалорийной диеты

Традиций составления такого рациона много. В нашей стране следуют рекомендациям, выработанным еще М. Певзнером в середине прошлого века. Это следующие положения:

• диета назначается при ожирении или болезнях обмена веществ, осложненных ожирением. Нет никакого смысла в применении данной системы при нормальном весе. Вывод достаточно прост - для решения эстетических проблем с фигурой предлагается использовать не гипокалорийную диету, а сочетание физической нагрузки и рационального для данного типа нагрузки питания. Сама же диета с ограничением калорий - только против ожирения;
• в зависимости от степени ожирения назначается калорийность либо в 1800 ккал (лишний вес, но не ожирение), 1500 (1 степень), 1200 (2 степень), 800 ккал (3 степень, постельный режим, стационар). При этом в рационе должно быть не менее 90-100 г белка. Это ключевое требование. Редукция калорий достигается за счет исключения источников простых углеводов (сахар и кондитерские изделия) и насыщенных жиров (жирное мясо и молочные продукты). Белковые блюда сохраняются даже при максимальной редукции. Употребление белка (мясо нежирное, рыба белая, курица и другая птица без кожи) должно стать приоритетом. Белковых блюд в сутки - минимум 2, лучше - 3;
• диета должна носить ограничительный характер - из рациона исключаются такие продукты как сахар, белый хлеб, белый рис, макароны из муки тонкого помола. Исключаются абсолютно все кондитерские изделия, деликатесное мясо, жирные продукты, копчености, солености и прочие блюда и закуски, вызывающие повышение аппетита;
• пища отваривается, готовится на пару или подается в сыром виде. Основным требованием является наличие хотя бы одной порции салата, богатого клетчаткой из сезонных овощей в сыром виде. Обычно в диетах «родом из СССР» встречается салатик из капусты с морковью и тертым яблоком;
• кофеин исключается. Разрешается пить слабый чай, рекомендуется - отвар шиповника. Относительно сахарозаменителей нет единого мнения. В одних источниках их не рекомендуют, в других - советуют сахаринат натрия, и другие низкокалорийные заменители, но не сорбит и фруктозу;
• в качестве десерта рекомендуют есть фрукты, суфле из творога и желе из ягод;
• приемов пищи на диете 3, плюс 2 перекуса - обычно стандартные второй завтрак и полдник состоят из овощных блюд или фруктов в их естественном виде;
• на все время диеты строго запрещается алкоголь;
• сидеть на гипокалорийной диете более полугода не рекомендуется. Если лечение ожирения требует более длительного периода нахождения на «низких калориях», делают полугодовые «перерывы» – пациента выводят на поддерживающую калорийность.

Условно «западный» подход к гипокалорийной диете

В американских источниках картинка, что называется, повеселее. Нет обязательного требования исключать все специи и кофеин, напротив, считается, что эти вещества повышают комфортность диеты, и улучшают ее переносимость. Зато с калориями все не так радужно. Энергетическая ценность варьируется от 500 ккал (так называемый кембриджский протокол для лечения ожирения), до вполне вменяемых 1800. Отличительной чертой является активное использование обезжиренных продуктов. В отличие от «советских» 40-60 г жиров в почти всех меню тут советуют что-то вроде 20 г жиров.

Меню гипокалорийной диеты

В традиционном виде меню гипокалорийной диеты выглядит так:

1 завтрак - чай с молоком или кофейный напиток (из цикория) с молоком. Салат с мясом, вода.

2 завтрак - творожное суфле.

Обед - овощной суп на овощном бульоне, тушеное мясо, черный хлеб, компот из сухофруктов или яблок.

Полдник - морковные котлеты, стакан кефира.

Ужин - рыба в маринаде из овощей, отварная гречка, компот или чай без сахара.

На ночь - кефир.

При ближайшем рассмотрении видим следующую раскладку, которую можно «наполнять» более удобными в приготовлении продуктами, чем морковные котлеты:

Завтрак 1 - порция белка, порция клетчатки. По сути, может быть что угодно, начиная от куриной грудки с овощным салатом, до омлета из 2 яиц с молоком, плюс любые овощи, которые можно в этот омлет добавить.

Завтрак 2 - белок молочный. Творог или йогурт, в количестве, дающем порядка 18 г белка.

Обед - блюдо из овощей (клетчатка), порция сложных углеводов (хлеб), порция белка с минимумом жира.

Полдник - овощное блюдо, кисломолочный напиток.

Ужин - порция белка, порция сложных углеводов.

Ну а кефир в диете - исключительно для повышения переносимости.

Рецепты гипокалорийной диеты

Морковные котлеты паровые

2 столовые ложки отрубей, 2 столовые ложки обезжиренного молока, 1 кг вареной моркови, 6 яичных белков, немного отрубей для посыпки.

Морковь отварить, почистить, превратить в пюре. Отруби замочить в молоке на 10 минут. Белки взбить, все вместе соединить, вылепить котлеты, готовить в пароварке 16 минут, можно запечь в духовке на листе пергамента, посыпать отрубями.

Мясной салат

На порцию - 120 г говядины, 2-3 средних огурца, половинка болгарского перца, укроп, лук, уксус яблочный, масло растительное (5 г).

Готовя салаты, надо помнить, что растительное масло в гипокалорийной диете разрешается в количестве не более 15 г в сутки. Говядину отваривают, или режут полосками и припускают в воде на сковороде. Овощи шинкуют, зелень немного «продавливают» пестиком в керамической ступке. Все вместе соединяют в салатнике с порцией остывшего мяса.

Творожное суфле

120 г творога, 50 мл молока, 15 г ксилита.

Творог берется самый обычный, «крупинками» (другого во время создания диеты простое было), молоко обезжиренное. Далее творог с молоком смешиваются и протираются через жесткое сито. В современных условиях можно блендером воспользоваться. Добавляется ксилит или другой заменитель сахара, иногда - сезонные ягоды или фрукты в количестве не более 100 г.

Густота крови повышается от недостаточного потребления воды, от плохого качества воды из-под крана. Не рекомендуется заменять чистую воду газированными напитками, чаем, кофе. Если речь идёт о качестве гемолимфы, то и ссылки на потребляемую жидкость здесь могут быть только с условием, что это будет практически чистая, фильтрованная питьевая вода. Приняты нормы приёма воды: здоровому человеку требуется в сутки 30 г. жидкости на 1 кг веса.

Причины повышения густоты крови:

• дисфункция работы селезёнки; большое количество ферментов селезёнки разрушает ткани внутренних органов;
• избыточное содержание шлаковых остатков в фазе закисления;
• потеря жидкости после долгого нахождения на солнце, как осложнение после диареи;
• чрезмерное употребление сахара и других продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
• небольшое употребление продуктов, содержащих массу разнообразных минеральных веществ – их дефицит нарушает функции органов;
• отсутствие рационально налаженного меню в ежедневном питании;
• ионизирующее облучение;
• питание с минимальным содержанием соли.

Уровень загустения крови во многом зависит и от экологической обстановки в конкретном регионе, даже в черте огромной по площади Москвы. Так, в районе Сколково, где постоянно работают реакторы, частота заболеваний на 1000 населения значительно выше, чем в одном из центральных районов – Нагатинской набережной, где хоть и действует наземный участок метро, и Москва река загрязнена бытовым мусором.

Всё же в центре Москвы экологическая обстановка намного мягче и свободнее, чем в микрорайоне научного центра, кстати, окруженного отличной парковой зоной. Рабочие места в неблагополучной экологии, на вредном производстве негативно сказываются на состоянии главной жидкой ткани организма человека – его крови.

Показатели загущения крови

Состояние гемолимфы выясняется в лабораторных условиях, после сдачи материала на расчет соответствующих компонентов. Однако сам человек может провести тестирование своего организма по некоторым признакам, чтобы заметить неполадки в состоянии здоровья.

Если присутствуют такие признаки, как:

• хроническая усталость;
• быстрая раздражительность;
• сонливость в дневное время;
• ухудшение памяти.

Не надо списывать их на банальную усталость, такие симптомы не прекратятся даже после отпуска. Не помешает пройти профилактическое обследование, потому что такие признаки могут свидетельствовать о наличии разных патологий ЦНС, включая отклонения в показателях густоты гемы, когда пора уже разжижать кровь.

Внимание! Когда у человека определены подобные признаки, не рекомендуется заниматься самолечением и самому себе назначать приём распространенных препаратов, разжижающих кровь! Надо обязательно получить консультацию специалиста после прохождения анализов крови в условиях лаборатории.

Опасность загущения крови

Банальный отказ от употребления питьевой воды может привести к серьёзным последствиям. Этот факт является одним из решающих в естественном физиологическом регулировании уровня густоты гемы. Современная медицина выделяет серьёзные патологии, причинами которых является степень густоты главной жидкой ткани организма:

• варикоз;
• риск гипертонических кризов;
• thrombophlebitis – тромбофлебит, острое воспалительное заболевание стенок вены, при котором в её просвете возможно образование тромба; при этом замедляется ток крови, изменяется ее вязкость;
• атеросклероз;
• инфаркт мозга;
• инфаркт миокарда.

Эти заболевания непосредственно связаны с состоянием основной жидкости в организме, они зачастую приводят к инвалидности человека.

Какие способы разжижения крови предлагает традиционная медицина

Современная терапия имеет в своём арсенале несколько вариантов для разбавления гемолимфы. С этой целью используется один препарат, или же комплексный подход, использующий и приём лекарства, и рецепты народной медицины.

Наиболее эффективными методами считаются:

• составление особого меню, включающего продукты с разжижающими свойствами;
• приём назначенного врачом лекарства;
• гирудотерапия.

Фармакологические препараты, направленные на разжижение крови, снимают угрозу многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, тромбоза. Гема нормальной густоты поддерживает физиологически важную толщину стенок сосудов, исключает образование холестериновых бляшек. На фоне этого улучшается самочувствие человека, так как с беспрепятственной циркуляцией крови нормально работают внутренние органы, повышается мозговая активность.

Медики предупреждают! Опасно самостоятельно пить любые таблетки, разжижающие кровь, даже небольшими дозировками, для профилактики. Необходимо проконсультироваться с врачом, пить лекарство только по назначению. Самостоятельное «назначение» лекарства самому себе зачастую приводит к непредвиденным осложнениям – делает кровь очень жидкой, вызывает кровотечения.

Лекарства, направленные на разжижение крови

Прежде чем врач выбирает таблетки для лечения, он разбирается в факторах загустевания гемолимфы. В жаркое время года пациент почувствует себя значительно лучше, когда увеличивает объём потребляемой жидкости. Этот же приём поможет и людям с высокими физическими нагрузками. В то же время врач учитывает, что препараты при тромбофлебите и при гипертонии имеют разное действие, и при их приёме следует ожидать разный эффект.

Для разжижения крови разработаны две группы препаратов:

• антикоагулянты; препятствуют высокой свёртываемости гемы. Они используются в случае закупорки сосудов, варикозе, гипертонии, высоком риске инсульта. Действие этих препаратов основано на свойстве быстро снижать густоту гемолимфы;
• антиагреганты; быстро и эффективно справляются с тромбозом и тромбофлебитом – болезнями, при которых нарушается выработка тромбоцитов. Препараты этой фармакологической группы предотвращают слипание тромбоцитов, образование сгустков крови.

Группа лекарственных препаратов, нацеленных разжижать кровь, не содержат в своём составе аспирина, чем существенно отличаются по воздействию на организм человека. Они назначаются, когда у пациента есть неадекватная реакция на аспирин – аллергия, осложнения ЖКТ. Поэтому вместо аспирина врач подбирает средства другой фармакологической группы.

Самыми распространёнными антикоагулянтами являются препараты:

1. Фенилин.
2. Варфарин.
3. Синкумар.
4. Зилт.
5. Коплавикс.
6. Гепарин.
7. Агрегаль.

В этой группе различаются препараты прямого и непрямого действия, они отличаются скоростью получаемого эффекта. Антикоагулянты прямого действия отличаются многими противопоказаниями, имеют различные побочные эффекты. По этой причине терапевты не рекомендуют принимать лекарства без назначения, заниматься самолечением.

Препараты антиагреганты производятся на основе ацетилсалициловой кислоты. К их числу относятся Аспирин, Аспекард, Аспирин-кардио. Широко применяются Тромбо АСС, Кардиомагнил, Магникор. Именно эти препараты следует принимать с особой осторожностью.

Недостатками антиагрегантов на основе аспирина являются:

• невозможность приёма во время беременности;
• исключение приёма при подозрениях на кровотечения;
• запрет приёма при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ацетилсалициловая кислота раздражающе действует на внутренние слизистые оболочки, что приводит к эрозии. Передозировка препаратов приводит к высокому риску токсических и аллергических проявлений. Поэтому пациенты и врачи современной практики предпочитают заменить Аспирин и использовать препараты на другой основе.

Важно знать! Лекарства на основе аспирина имеют высокую эффективность для нормализации консистенции крови. Однако эти лекарства запрещены для использования пациентам с отклонениями в функциях ЖКТ – гастритами, язвенными болезнями. Это обусловлено негативным воздействием лекарства на слизистую оболочку внутренних органов.

Есть группа антиагрегантов нового поколения, выпускающиеся без использования Аспириновой основы:

1. Трентал.
2. Курантил.
3. Тиклопидин.
4. Эскузан.

Эти лекарственные препараты умеренно действуют на расширение сосудов, и отлично помогают пациентам с высоким давлением, атеросклерозом и формированием холестериновых бляшек.

После 50 лет организму требуются препараты, разжижающие кровь

Они необходимы женщинам и мужчинам в одинаковой значимости, потому что прежде всего предотвращают большинство болезней сердца и сосудов. В предпенсионном возрасте лекарства, содержащие компоненты, разжижающие кровь, кроме своего прямого воздействия, ещё и укрепляют иммунитет. Как результат – существенно улучшается самочувствие.

Загустение гемы опасно в пожилом возрасте, так как многие изменения в организме уже имеют необратимый характер, приводят к старению, потере жизненной энергии. За всю жизнь в организме успевает накопиться множество шлаков, образуются холестериновые бляшки, мешающие нормальным функциям внутренних органов.

Для разжижения крови после 50 лет именно состав гемолимфы является одним из показателей, пора ли заботится о здоровье. В этом возрасте при постановке любого диагноза врач обязательно назначает соответствующие лабораторные обследования. Признаки загустения гемы дают врачу основание обследовать пациента на наличие некоторых заболеваний, на которые пациент даже не предъявлял жалоб. Без сомнения, к 50-летнему рубежу человек подходит с персональным «букетом» заболеваний. Не для всех причина – густая кровь. Однако, несомненно, то, что она играет важную роль в общем состоянии здоровья.

Для 50-летних граждан первыми признаками того, что нужно делать – пора заняться разжижением гемы, являются стандартные признаки общего самочувствия: снижение памяти, утомляемость, нервозность. Это признаки любого заболевания, вызывающего ухудшение общего самочувствия. Не всегда требуется серьёзное лечение. Чаще всего достаточно принимать лекарства для разжижения гемолимфы. Однако доктору важно выяснить причину уменьшения состава жидкостного компонента в общей массе крови.

Загустение крови вызывают:

• закисление внутренней среды;
• остаточные элементы продуктов отхода в организме;
• наличие в питании большого количества продуктов с простыми углеводами;
• недостаточное употребление витаминов и минералов;
• признаки обезвоживания из-за малого потребления чистой воды.

Вязкость крови определяется в лаборатории, поэтому здесь частыми гостями становятся люди пенсионного возраста. Надо постоянно контролировать состояние крови, чтобы быть уверенным в нормальном состоянии своего здоровья. Но как быть, если все вокруг предупреждают о вреде Аспирина.

В то же время врач уверенно выписывает рецепт на лекарства, наиболее подходящие конкретному пациенту с его течением заболевания. Это наиболее популярные сегодня антикоагулянты без Аспирина – Варфарин, Фенилин, Гепарин, Эксанта. Кроме того, на помощь 50-летним пациентам приходят антиагреганты – препараты нового поколения: Коплавикс, Клопидогрел, Агрегаль, Курантил, Кардиомагнил. Такие лекарства следует пить курсами с перерывами, чтобы лечение длилось практически целый год.

Каждый из препаратов имеет различный состав. Так, Фенилин производится на растительной основе – кумарине. Препарат имеет отдалённое действие, должен накопиться в организме. Кроме того, во время приёма Фенилина исключено лечение сахароснижающими средствами. Кумарин содержится и в составе Варфарина, это антикоагулянт непрямого действия, ему требуется определённый график приёма.

Назначая антикоагулянты и антиагреганты, врач предупреждает о соблюдении точной дозировки. Действие агрегантов подавляет К-зависимые факторы свёртываемости крови. Поэтому, принимать антиагреганты следует, исключив из своего меню продукты с витамином К.

Обновлено: 30.01.2019 12:37:35

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Настоящий обзор будет посвящен лекарствам, которые в быту называют «препаратами для разжижения крови». В Рунете существуют многочисленные материалы, на эту тему, в которых можно найти информацию о самых разных средствах. В таких статьях описываются самые разные лекарства, которые предназначены не только для улучшения текучести, то есть реологии крови, но и являются народными средствами. Подается информация о веществах, получаемых из живых структур (гирудин), о разжижающих лекарствах для лечения варикоза на основе растительных компонентов. Такое «вольное помещение» всех этих многочисленных, самых разных средств, биологических препаратов и растительных экстрактов в группу «разжижающих кровь», не совсем правильно.

На самом деле, существует довольно ограниченное количество лекарств, имеющих доказанную эффективность и системное действие, которые относятся к категории так называемых дезагрегантов, или улучшающих реологические свойства крови (улучшающие ее текучесть).

Немного о густоте крови и ее реологических свойствах

Но прежде, чем приступать к описанию дезагрегантов - этих важных в профилактическом отношении лекарственных средств, разжижающих кровь и спасших сотни тысяч жизней, нужно понять, что такое «ухудшение текучести» крови, и чем такая кровь отличается от «густой крови».

Существует такой простой лабораторный показатель, как гематокрит. Гематокритом называют процентное, объемное отношение между жидкой частью крови, или ее плазмой, и клетками - форменными элементами. Чем это соотношение больше, чем кровь гуще. Эта густота может возникнуть за счёт абсолютного фактора, например, избыточного размножения всех клеток крови при нормальном количестве плазмы (истинная полицитемия, или болезнь Вакеза).

Но гораздо чаще гематокрит повышается вследствие уменьшения количества жидкой часть крови и называется относительным. Например, это тяжёлая кишечная инфекция с многократным поносом и рвотой, когда кровь сгущается вследствие потери жидкости. Бывает и физиологическая дегидратация. Например, длительный тяжелый физический труд в условиях сухого, жаркого климата и интенсивного потения.

Сгущается ли кровь при этих процессах? Конечно, сгущается. Нужны ли в данном случае средства для разжижения крови? Конечно, не нужны. Достаточно восстановить баланс жидкости, который был изменён, и кровь приобретет утраченные реологические свойства. Какие же тогда препараты называются средствами, разжижающими ее? Это средства из двух групп: антикоагулянтов и дезагрегантов.

1. Антикоагулянты , или лекарства, угнетающие процессы свертывания крови, назначаются только врачом, и не продаются в аптеке без рецепта. К ним относятся некоторые таблетированные препараты, например Варфарин, Фенилин. Но гораздо чаще применяются такие средства, которые назначаются подкожно. Это гепарин и его модификации, которые относятся к более современным низкомолекулярным фракциям, например, Фраксипарин. Поскольку эти средства могут вызывать при самолечении значительное количество побочных эффектов, то в данном обзоре эти лекарственные средства рассматриваться не будут.
2. Препараты из группы дезагрегантов (разжижающих) уменьшают слипаемость клеток крови между собой (уменьшают их агрегацию, и, прежде всего, тромбоцитов). Они предупреждают образование так называемых сладжей, или столбиков из клеток крови, которые являются «зародышами» тромбов. Как известно, тромбоз лежит в основе сосудистых катастроф, приводящих к смерти, таких как инфаркт и инсульт.

Поэтому общими показаниями к назначению разжижающих веществ будет повышенный риск тромбозов , наличие прогрессирующей варикозной болезни, отдельные формы гипертонической болезни с высоким риском инфаркта и инсульта, атеросклероз и повышенная концентрация холестерина в плазме крови. Отдельным показанием для назначения дезагрегантов является общий повышенный риск развития инфаркта и инсульта в популяции. Так, мужское население крупных городов России в подавляющем количестве после 45 - летнего возраста имеет такой риск, поэтому если мужчина старше 45 лет имеет склонность к сидячей работе, излишнюю массы тела, у него есть вредные привычки и особенно курение, - то тогда ему показан прием дезагрегантов.

В мировой практике известно не так много лекарств из этой группы, имеющих доказанную эффективность, но каждый из них проверен в течение многих лет на десятках тысяч добровольцев и пациентов с самой разной патологией, Именно они и вошли в рейтинг. Открывает его такой всем известный препарат, как ацетилсалициловая кислота, в просторечии называемый по одной из самых старых торговых наименований – «Аспирином».

Рейтинг лучших препаратов для разжижения крови

Ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил, Тромбо-Асс, АСК – Кардио, Аспирин-Кардио)

Ацетилсалициловая кислота - это родоначальник большой и очень важной группы лекарств, которую называют нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Первое слово – «нестероидные» - означает, что они не имеют никакого отношения к стероидным гормонам, которые обладают самыми сильными способностями подавлять воспаление.

Ацетилсалициловая кислота - это искусственно усиленная природная разновидность одного из салицилатов, которая использовалась в медицине ранее в качестве жаропонижающего средства. Больше всего его содержалось в коре белой ивы (салицина), есть он и в малине. Искусственная молекула ацетилсалициловой кислоты является гораздо более сильным веществом.

В течение XX века были созданы множество различных средств из этой группы, такие, как Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид и другие. Все они в различной степени способны подавлять развитие воспаления, уменьшать болевой синдром, обладают жаропонижающим действием.

Попутно выяснилось, что низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, которые недостаточно высоки для уменьшения высокой температуры, при плановом и длительном применении способствует значительному снижению риска образования тромбозов и развития инфарктов и ишемических инсультов. Было выяснено, что после однократного приема ацетилсалициловой кислоты эффект улучшения текучести крови сохраняется в течение целой недели.

Механизм действия основан на блокировании фермента циклооксигеназы 1 типа (ЦОГ – 1). Это приводит к запуску каскада процессов: блокируется синтез простагландинов, тромбоксана и других веществ, а это приводит к уменьшению агрегации, или слипаемости тромбоцитов между собой, и подавлению индукции тромбоза. Установление этого факта явилось настоящим подарком для медицины. В течение десятилетий накопился большой практический материал, и в настоящее время минимальной дозировкой, которая способна при ежедневном приеме уменьшить риск развития сосудистых катастроф является 75мг. Стандартная дозировка колеблется около 100 мг в пересчете на ацетилсалициловую кислоту.

Все сердечные «аспирины» рассчитаны на длительное применение, и употребляются перед едой с большим количеством жидкости. Главными показаниями, как говорилось выше, считаются профилактика острого инфаркта миокарда, вторичная профилактика инфарктов и ишемических инсультов. Применяется сердечный «аспирин» для профилактики тромбоэмболических осложнений после операции и различных вмешательств на сосудах. Показания к применению АСК (ацетилсалициловой кислоты) очень широки. Это сахарный диабет и ожирение, стенокардия и риск развития сосудистых катастроф. Применяется он при наличии вредных привычек, и особенно при табакокурении. Применение ацетилсалициловой кислоты улучшает состояние коронарных имплантатов, различных трансплантатов, в том числе, после клапанных операций и после аортокоронарного шунтирования.

Тем не менее, ацетилсалициловая кислота даже в таких незначительных дозировках, но применяемая длительно, имеет свои противопоказания. В первую очередь - это обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также эрозивный гастрит. Это состояния с высоким риском желудочно-кишечных кровотечений, низкая свертываемость крови, геморрагический диатез. Ни в коем случае нельзя применять его при беременности, в период лактации и лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Детям прием ацетилсалициловой кислоты категорически запрещен вследствие возможного развития синдрома Рея вплоть до смертельного исхода, поэтому детям с целью жаропонижения и уменьшения воспалительных симптомов назначаются или препараты ибупрофена, или парацетамола.

Противопоказан аспирин при так называемой аспириновой астме, и рецидивирующим полипозе носа. Нельзя его применять при выраженной почечной и печеночной недостаточности. Также существует большое количество относительных противопоказаний, например таких, как подагра, гиперурикемия, состояние перед операциями вследствие возможного развития кровоточивости.

Также могут возникнуть симптомы передозировки, и они особенно опасны у пожилых, поэтому назначать АСК для длительного применения должен только врач.

В настоящее время в аптеках можно приобрести большое количество разновидностейацетилсалициловой кислоты в низкой дозировке, так называемых «сердечных аспиринов». Так, если рассматривать популярную дозировку 100 мг, то одна упаковка, рассчитанная на месячный приём, и состоящая из 30 таблеток, имеет различную, но невысокую стоимость, в зависимости от производителя. Так:

1. АСК - Кардио, отечественного производителя Медисорб, будет стоить в среднем, 50 рублей;
2. Аспикор отечественного производителя ЗАО Вертекс в той же дозировке и в том же количестве стоит 56 рублей;
3. Кардиаск выпускаемый ЗАО Канонфарма Продакшн - 60 руб.

Как видно, цена отечественных лекарств примерно одинакова. Если рассматривать импортный препарат, например, Тромбо - АСС в такой же дозировке и в количестве 28 таблеток, производимой австрийской фирмой Ланнахер, то его стоимость будет такая же - 52 руб. за упаковку.

О кишечнорастворимых формах и системном действии

В настоящее время большую популярность на фармрынке имеют так называемые «кишечнорастворимые формы» ацетилсалициловой кислоты, или разжижающие кровь таблетки, которые минуют желудок, и растворяются только в тонком кишечнике. Этот факт достигается добавлением особой оболочки для таблетки ацетилсалициловой кислоты, которая состоит из гидроксида магния. Всем известно, что это основание входит в состав антацидных препаратов, и просто помогает ацетилсалициловой кислоте миновать кислую среду желудка.

По заявлениям производителей, такое приспособление помогает уменьшить риск возникновения самого распространенного побочного симптома - возникновение повышенного риска желудочного кровотечения, обострение язвенного и эрозивного процессов в слизистой желудка.

Но на самом деле уже довольно давно было доказано, что ульцерогенное, или способствующие активизации язва желудка действие ацетилсалициловой кислоты является системным эффектом. Это означает, что АСК вредит желудку не только местно, находясь внутри него, но уже пройдя полностью весь желудочно-кишечный тракт, и всосавшись в кровь. А это значит, что делать ставку только лишь на местное прикрытие при приеме ацетилсалициловой кислоты будет недостаточным способом защиты от системных побочных эффектов, и это можно расценивать как элемент рекламной стратегии.

Пожалуй, наиболее известным лекарственным препаратом из этой группы будет Кардиомагнил. Также можно назвать такие средства, как Тромбитал, Тромбомаг, Фазостабил и так далее. Цена этих таблеток немного выше, чем просто таблеток без защитной, кислотоустойчивой оболочки. Так, упаковка Кардиомагнила в 30 таблеток по 75 мг, рассчитанная на месяц, составляет, в среднем, 135 рублей.

Плюсы и минусы АСК

Каковы бы ни были минусы ацетилсалициловой кислоты, всё равно, польза значительно перевешивает всевозможные недочеты (конечно в том случае, если назначение и прием препарата проходит под врачебным контролем). Основным минусами будут абсолютные противопоказания - обостренная язвенная болезни желудка, риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, детский возраст и все те состояния, которые были приведены выше. Возможно развитие кровоточивости, если на фоне приема аспирина будет проведено удаление зуба и другие манипуляции. Существует факт развития аспириновой астмы, индивидуальной непереносимости этого средства и другие состояния.

Но всё-таки с учетом всех противопоказаний и побочных эффектов, всех этих случаев в значительной степени меньше, чем число пациентов, нуждающихся в снижении риска развития инфаркта и инсульта, к которым относятся миллионы человек. Таблетки ацетилсалициловой кислоты недорого стоят, хорошо переносятся огромным большинством пациентов, и считаются средствами, действительно продлевающими жизнь при наличии сердечно-сосудистых факторов риска.

Курантил (дипиридамол)

Дипиридамол, или Курантил - второе лекарство из группы дезагрегантов для разжижения крови с доказанной эффективностью, но назначается он несколько реже, чем ацетилсалициловая кислота. И это неоправданно: реклама АСК настолько сильна, что «задвинула в тень» дипиридамол. Курантил не только улучшает реологические свойства крови и способствует снижению агрегации тромбоцитов, но ещё и обладает другими системными гемодинамическими эффектами. Так, он расширяет сосуды, и особо этот эффект заметен на мелких коронарных артериях и артериолах.

Вследствие этого Курантил уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, способствует понижению артериального давления, и дополнительно способствует нормализации венозного оттока. В головном мозге он снижает сопротивление мозговых сосудов, а в акушерстве и гинекологии способен улучшать плацентарный кровоток, особенно при различных угрожающих состояниях. Кроме этого, дипиридамол активизирует иммунитет, и повышает активность системы индукции интерферона. В результате это вещество оказывает не только антиагрегационное, но и ангиопротективное и иммуномодулирующее действие.

Назначают Курантил так же, как и ацетилсалициловую кислоту, с целью профилактики артериальных и венозных тромбозов, тромбоэмболий, при нарушениях микроциркуляции. Особым показанием будет профилактика тромбоэмболии легочной артерии после оперативных вмешательств, после клапанных операций. Показан Курантил как средство для купирования плацентарной недостаточности при осложненной беременности. Для профилактики необходимо принимать Курантил в дозировке от 75 до 225 мг в сутки, разделив суточную дозу на нескольких приёмов. Средство в качестве расширяющего сосуды и для профилактики применяется длительно, под контролем врача.

Отдельным показанием, и весьма необычным для разжижающих средств, будет профилактика гриппа и респираторных вирусных инфекций. Для этого средства применяют в минимальной дозировке по 25 мг 2 раза в день (в один день). Такая дозировка применяется всего лишь один раз в неделю, на протяжении месяца. То есть в месяц человек употребляет Курантил всего лишь 4 дня.

Выпускает Курантил известная немецкая фармацевтическая компания Берлин-Хеми, группа Менарини. Упаковка в 120 таблеток дозировкой по 25 мг будет стоить в среднем, 650 рублей. Если пациенту назначена минимальная дозировка - 75 мг в сутки, то этого количества хватит примерно на полтора месяца. Если же необходима будет вдвое более высокая дозировка, то этой упаковки может хватить всего лишь на один месяц и даже меньше. Существуют и отечественные аналоги, например дипиридамол, который производит фармацевтическая компания Оболенское. Так, 120 таблеток можно приобрести по цене всего лишь за 387 рублей. Это конечно, значительно меньшая сумма.

Плюсы и минусы

Плюсом дипиридамола, или Курантила, будет возможность применять его как вазодилататор (сосудорасширяющее средство), чего лишена ацетилсалициловая кислота. Его следует назначать пациентам несколько раз в день, важен гибкий подход в отношении суточной дозы, которая может колебаться от 75 и до 600 мг. Важна возможность применения его в акушерстве и гинекологии, в том числе не только с профилактической, но с лечебной целью.

Мало кто из специалистов назначает дипиридамол как противовирусное или иммуномодулирующее вещество, но, тем не менее, накоплен определенный опыт его использования в периоды эпидемии ОРВИ и гриппа. Конечно, дипиридамол считается более дорогим препаратом, чем многочисленные торговые названия ацетилсалициловой кислоты, но при этом он ещё и «работает» не только, как дезагрегант. Он не только влияет на реологические свойства крови, но и улучшает гемодинамику в сердечных, мозговых и плацентарных сосудах.

Конечно, у дипиридамола тоже имеются противопоказания, например острый инфаркт, нестабильная стенокардия, тяжелые формы гипертензии и гипотензии, геморрагические расстройства и детский возраст. Особенно нужно помнить, что кофе и чай, которые употребляются в значительных количествах, ослабляют эффект воздействия Курантила.

Плавикс, Деплатт, Зилт, Клопигрант, Лопирел, Эгитромб (клопидогрел)

Плавикс, или клопидогрел (МНН), будет серьезным лекарством, и тоже относится к дезагрегантам, как и АСК, разжижающий кровь. Естественно, более высокие мощность и сила действия Плавикса никогда не оттеснит АСК на вторые и третьи позиции. Дело в том, что аспирин неизмеримо более дешев, а также широко распространён и безопасен в применении. Клопидогрел же имеет совсем другой механизм действия, связанный с необратимым изменением особых рецепторов на тромбоцитах.

Впервые клопидогрел был введён в клиническую практику в 1997 году, и вначале использовался у достаточно серьезных кардиологических пациентов. Показаниями к назначению были острый коронарный синдром, в том числе с изменениями на ЭКГ, чрезкожное коронарное вмешательство, и другие случаи. Достаточно высокая эффективность была отмечена у пациентов с нестабильной стенокардией. В амбулаторной клинике важно, что накоплен большой опыт применения клопидогреля у пациентов с атеросклерозом, в частности с хронической ишемией головного мозга. Поэтому в том случае, если у пациента существует резистентность к антитромботической терапии, и аспирин в одиночку не справляется с улучшением реологических свойств крови, то клопидогрел - это лекарство выбора или расширения схемы, особенно в том случае если сердечно-сосудистая система уже скомпрометирована произошедшим инфарктом миокарда или наличием нестабильной стенокардии.

Одним из важных преимуществ клопидогреля перед ацетилсалициловой кислотой будет возможность назначать его пациентам при нестабильной стенокардии, в основе которой лежит вазоспазм, а аспирин при этом диагнозе противопоказан.

Важно, что Плавикс может применяться не только в виде монотерапии, но и вместе с ацетилсалициловой кислотой, и даже в составе тройной антитромботической терапии. Так, Плавикс был эффективен в такой сложной комбинации, как совместное его применение с ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтом Варфарином. Это сочетание может быть необходимым у пациентов с фибрилляцией предсердий и с протезированными клапанами сердца.

Обычно стандартная дозировка Плавикса у пациентов с атеросклеротическими изменениями сосудов, у которых недавно был перенесён инфаркт или инсульт, составляет 75 мг в сутки. Уже на такой дозировке возникает статистически достоверное снижение риска повторного инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смерти. При этом важно, что применение клопидогреля было ассоциировано со значительно более низким числом таких побочных эффектов, как развитие желудочно-кишечных кровотечений, по сравнению с ацетилсалициловой кислотой. Принимать Плавикс необходимо длительно.

В настоящее время в аптеке можно приобрести как оригинальные лекарства для разжижения - Плавикс производства компании Санофи, так и дженерики. Так, упаковка Плавикса дозировкой 75 мг, рассчитаная на месячный курс, в среднем стоит 990 рублей. Индийские дженерики, например, такие, как Клапитакс, будет стоить вдвое дешевле. Клопидогрел Канон, выпускаемый отечественной фармацевтической компанией ЗАО Канонфарма Продакшн, будет стоить 340 рублей. Пожалуй, это один из самых дешевых аналогов на отечественном рынке.

Плюсы и минусы

Прежде всего, нужно запомнить, что Плавикс, или любой клопидогрел - это серьёзное лекарство для скомпрометированных пациентов. Не стоит его принимать просто сравнительно молодым людям с низким уровнем физической активности, лишним весом и вредными привычками. С профилактикой в данном случае вполне справится ацетилсалициловая кислота. А вот пациентам с развитием системных атеротромбозов, после различных операций на сердце, перенесшим инфаркт или инсульт, необходимо для вторичной профилактики пользоваться этим лекарством.

Очень большим плюсом будет факт, что его комбинируют с ацетилсалициловой кислотой, и таким лицам он существенно уменьшает риск сердечной смерти, если сравнивать с отдельным приемом АСК. Минусом клопидогреля считается достаточно высокая стоимость, и необходимость на фоне его применения регулярно вести наблюдение в отношении различных вариантов кровоточивости, а также контролировать функциональное состояние печени.

Трентал, Агапурин, Вазонит (пентоксифиллин)

Предыдущие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота и клопидогрел, регулировали свертываемость крови, изменяя свойства тромбоцитов. Трентал (пентоксифиллин по МНН) оказывает разжижающее действие несколькими способами. Он уменьшает агрегацию тромбоцитов, но при этом влияет ещё на эритроциты. Он улучшает их способность к переносимости деформации, особенно проникая через маленькие капилляры. Пентоксифиллин снижает концентрацию фибриногена, которая регулирует скорость возникновения тромбов, уменьшает способность прилипания, или адгезии, белых кровяных телец к внутренней сосудистой стенке. Поэтому в итоге нормализация реологических свойств крови дополняется улучшением микроциркуляции и сосудорасширяющим, или вазодилатирующим действием.

Пентоксифиллин является действующим веществом, а механизм действия этого соединения связан с уменьшением активности фосфодиэстеразы (ФДЭ) в клетках мышц сосудов и в элементах крови.

Большой ценностью этого препарата является улучшение капиллярного кровотока, или микроциркуляции, в зонах с их нарушением. Поэтому показан пентоксифиллин и его разновидности при всех сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями капиллярного кровотока.

Это различные трофические язвы на ногах, в том числе при диабете и тяжелых стадиях варикозной болезни. Назначают пентоксифиллин при диабетической ангиопатии, при различных нарушениях мозгового кровообращения. Чаще всего Трентал назначается пациентам с церебральным атеросклерозом, но может применяться и у лиц с посттравматической и алкогольной энцефалопатией, с головокружением, с ухудшением памяти. Трентал показан в случае развития нейросенсорной тугоухости, при расстройствах кровообращения в сетчатке глаза. Назначается он в амбулаторной практике в таблетках по 100 мг, трижды в день с последующим постепенным увеличением дозы вдвое. При этом нельзя применять пентоксифиллин более, чем 1200 мг в сутки в три приема, то есть разовая доза не должна превышать 400 мг. Возможно и лечение малыми дозами, особенно у пациентов с низким артериальным давлением. Ведь Трентал обладает сосудорасширяющим эффектом, и может самостоятельно понизить артериальное давление. Длительность курса устанавливается врачом.

Выпускает Трентал производитель Санофи-Авентис, и средняя стоимость упаковки в 60 таблеток по 100 мг составляет 530 рублей. При средней дозировке 600 мг в сутки, такой упаковки хватит всего лишь на 10 дней, а месячная стоимость курса составит около 1600 рублей. Поэтому Трентал нельзя считать дешевым средством.

Плюсы и минусы

Большим плюсом Трентала будет возможность воздействовать на микроциркуляторное русло. Это позволяет справляться ему с довольно сложными состояниями, при которых возникают различные трофические расстройства. Однако, он противопоказан при массивных кровотечениях, различных острых процессах, таких, как инфаркт и инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза. Не применяют его у беременных, у кормящих матерей и у детей. Существует множество относительных противопоказаний. К одним из них относится совместное назначение Трентала с Клопидогрелом, и ацетилсалициловой кислотой. В отличие от своих предшественников, это средство не применяется с другими лекарствами из рода дезагрегантов. Но, несмотря на все минусы, пентоксифиллин незаменим у больших групп пациентов, которые в пожилом возрасте страдают хроническим расстройством периферического кровообращения, будь то нижние конечности, сетчатка глаза или микроциркуляторное русло головного мозга.

Вессел Дуэ Ф, Ангиофлюкс (сулодексид)

Пожалуй, последним в когорте «больших» лекарств для разжижения крови можно назвать Вессел Дуэ Ф. Его действующее вещество - сулодексид, и аналогов на фармацевтическом отечественном рынке почти не встречается. Можно ещё найти Ангиофлюкс, который производит отечественная компания Сотекс Фарма. Оригинальный Вессел Дуэ Ф производит итальянская фармацевтическая компания Альфа Вассерман. Это лекарство для разжижения крови выпускается в ампулах, в капсулах по 250 единиц в каждой, и упаковка сулодексида в 50 капсул будет стоить от 2700 рублей.

Как видно, сулодексид весьма недешев для среднего российского потребителя лекарств. Почему же он так дорог? Сулодексид улучшает реологические свойства крови, уменьшает тромбообразование, защищает сосуды и попутно обладает антикоагулянтным действием. То есть, он действует не только на клеточное, тромбоцитарное звено, но и на плазменные факторы гемостаза. Сулодексид - это натуральное природное соединение, имеющее животное происхождение. Он выделяется из слизистой оболочки свиного кишечника. Основным компонентом выступает низкомолекулярная гепариноподобная фракция. Таким образом, препарат влияет не на тромбоциты, не на их склонность к тромбообразованию, а проявляет особое сродство к определенным факторам свертывания: антитромбину III и к кофактору гепарина II.

Поэтому антитромботическое действие реализуется совсем другими путями, чем у ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля и пентоксифиллина. Подавляется активация Х фактора свертывания плазмы, усиливается секреция простациклина и снижается количество фибриногена. Потому Вессел Дуэ Ф и стоит дорого: он действует мягко, но сразу на несколько звеньев гемостаза, как клеточного, так и плазменного. Это дезагрегант и антикоагулянт «в одном флаконе».

Показан сулодексид к применению у пациентов с высоким риском тромбообразования: после инфаркта, при различных формах гипертензивной энцефалопатии, осложненной атеросклерозом. Вессел Дуэ Ф показан в комплексной терапии пациентам с сахарным диабетом, гипертонической болезнью и сосудистой деменцией. С успехом применяется это средство у лиц с окклюзионными поражениями артериальных сосудов нижних конечностей на фоне атеросклероза и диабета. Очень важным показанием является лечение особого осложнения, которое называется гепарин-индуцированной тромбоцитопенией. Она развивается иногда после приема гепарина.

Вначале препарат обычно применяется внутримышечно в течение 2-3 недель, а затем внутрь, по одной капсуле в день между приемами еды в течение месяца.

Плюсы и минусы

Плюсом Вессел Дуэ Ф можно считать его эффективность и хорошую переносимость. Передозировки являются редкими, побочные действия выражены слабо. Наиболее часто могут встретиться различные функциональные расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта, и аллергические реакции. Этот препарат под наблюдением врача можно применять у беременных и у кормящих матерей, кроме 1 триместра беременности. Строгим противопоказанием можно считать гиперчувствительность и повышенную кровоточивость, или проявление геморрагического диатеза. Возможно, такая мягкость действия и незначительное количество противопоказаний продиктовано природным происхождением сулодексида. В настоящий момент Вессел Дуэ Ф является незаменимым средством комплексной терапии различных тромботических состояний, расстройств периферического кровообращения, особенно в тех случаях, когда у пациента существует непереносимость или противопоказания к назначению ацетилсалициловой кислоты и её аналогов.

В заключение можно сказать, что данный рейтинг средств для улучшения показателей реологических свойств крови не были включены препараты, получаемые из пиявок, средства для терапии варикозной болезни на основе гесперидина, диосмина и эсцина, многие лекарственные препараты на основе лечебных растений и народные средства для разжижения крови. Данный рейтинг включил в себя только те препараты, которые имеют доказанную мировую эффективность и большую клиническую базу исследований, и при этом оказывают системное действие.

Препараты для разжижения крови после 50 лет необходимы и мужчинам, и женщинам. Эти лечебные средства способствуют предотвращению развития большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Кроворазжижающие лекарства укрепляют иммунитет и улучшают общее самочувствие.

Чем опасна густая кровь?

С возрастом в организме человека происходит множество необратимых изменений, приводящих к старению и упадку жизненной энергии. Вследствие накопления шлаков и токсинов, образования холестериновых бляшек, возникают нарушения в работе органов и систем тела. Один из главных показателей состояния здоровья - состав крови. По этой причине постановка точных диагнозов возможна только после соответствующих лабораторных исследований.

Кровь человека на 80% состоит из жидкой среды, на 20% - из форменных элементов. При нарушении этого баланса в сторону уменьшения количества жидкости происходит загустевание крови. Это ведет к множеству проблем:

• нарушению кровоснабжения органов;
• сонливости;
• повышенной утомляемости;
• риску возникновению тромбофлебита;
• развитию варикозного расширения вен;
• нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы.

Нечасто можно встретить абсолютно здорового человека, переступившего 50-летний возрастной порог. Нельзя сказать, что причина этих проблем - густая кровь. Но со всей уверенностью можно утверждать, что она сыграла серьезную роль в ухудшении здоровья. Первые признаки уменьшения жидкости в крови следующие:

• ухудшение памяти;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• ухудшение общего самочувствия.

Не всегда в этих случаях требуется медикаментозное лечение. В большинстве ситуаций достаточно принимать препараты, разжижающие кровь. Для того чтобы предотвратить ее загустевание, нужно знать причины, которые приводят к уменьшению количества жидкости в крови. В их числе:

• закисление внутренних сред;
• зашлакованность;
• употребление большого количества сахара и продуктов, содержащих простые углеводы;
• недостаток витаминов и минералов;
• воздействие радиации;
• обезвоживание организма, возникающее по причине употребления человеком недостаточного количества воды.

Уровень вязкости крови устанавливают в лабораторных условиях. Но в таких анализах в большинстве случаев нет необходимости: рацион современного человека включает массу продуктов, способствующих зашлакованности организма и уменьшению жидкости в крови. Поэтому после 40 лет можно смело начинать принимать препараты для ее разжижения.

Лекарства для нормализации состояния

Фармакологическая промышленность предлагает широкий ассортимент средств, действие которых направлено на нормализацию состояния крови. Различают две группы этих препаратов:

1. 1. Антикоагулянты.
2. 2. Антиагреганты.

К первой группе относят лекарственные средства, предотвращающие повышенную свертываемость крови посредством снижения скорости выработки фибрина. Действие препаратов второй группы направлено на нормализацию процесса выработки тромбоцитов.

Следует знать, что основа любого препарата для разжижения крови - растительное сырье. Поэтому их можно заменить натуральными продуктами, оказывающими положительное влияние на кроветворную систему организма. Этот шаг потребует пересмотра своего рациона. Понадобятся средства на закупку и время на приготовление продуктов. Поэтому, учитывая загруженность современного человека, медики разработали множество препаратов, помогающих решить проблему быстро и без особых хлопот.

Для разжижения крови можно принимать доступный для всех Аспирин. В его состав входит комплекс антиагрегантов, препятствующих слипанию тромбоцитов. Но принимать эти таблетки не столь безопасно: у людей с нарушениями в работе пищеварительного тракта они могут спровоцировать обострение имеющихся проблем (язв и эрозий). По этой причине врачи рекомендуют применять "доработанные" формы Аспирина. Например, такие таблетки, как Аспирин-кардио.

Популярные антикоагулянты

1. 1. Варфарин. Относится к группе антикоагулянтов непрямого действия, изготавливается на основе кумарина. Требует максимально точного соблюдения графика приема. Передозировка может спровоцировать внутренние кровотечения. Действие препарата направлено на подавление синтеза К-зависимых факторов свертываемости крови. Во время приема таблеток рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие витамин К.
2. 2. Усиливают действие Варфарина: Циметидин, Кодеин, Метолазон, Симвастатин, Пропафенон, Тестостерон, Флуоксетин, Фенилбутазон, Итраконазол, Левамизол, Миконазол.
3. 3. Фенилин. Изготавливается на основе кумарина. Во время приема таблеток не рекомендуется употреблять сахароснижающие средства. Действие препарата начинается спустя 8-10 часов после попадания в пищеварительный тракт. Оказывает значительно меньшее, чем Варфарин, воздействие на капилляры и хорошо выводится из организма.

Из антикоагулянтов высокой эффективностью обладает низкомолекулярный и нефракционный гепарин.

Эти средства могут применяться в домашних условиях. Нефракционный гепарин вводится внутривенно или подкожно. Оральные антикоагулянты нового поколения: Варфарин, Эксанта.

Препараты-антиагреганты

1. 1. Коплавикс. Таблетки светло-розового цвета, в состав которых входит салициловая кислота. После курсового приема снижается риск инсульта и инфаркта. Показан пациентам с острым коронарным синдромом. Эффективно разжижает кровь, предотвращает атеротромботические и тромбоэмболические осложнения.
2. 2. Клопидогрел. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Препарат быстро всасывается из ЖКТ в кровь, интенсивно метаболизируется в печени. Показан при ишемическом инсульте и инфаркте миокарда.
3. 3. Агрегаль. Эти препятствующие тромбообразованию таблетки принимают для профилактики осложнений после инфаркта и инсульта, при коронарном синдроме, стенокардии. Торможение агрегации наблюдается через 2 часа после приема. Заменители Агрегаля: Клопидогрел, Зилт, Плагрил, Деплатт-75, Кардутол, Плавикс.

Все лекарства для разжижения крови обладают схожим действием. Популярностью пользуется Кардиомагнил, в состав которого входит аспирин. Этот препарат обладает выраженным антиагрегантным действием. Эффективен для профилактики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, имеет наименьшее, по сравнению с другими лекарственными средствами, количество противопоказаний.

Схожим действием обладает Курантил. Его часто назначают для профилактики образования коронарных и венозных тромбов, при гипертрофии миокарда. Применяется при протезировании сердца. Эффективен в лечении ДВС-синдрома у детей, сепсиса, инфекционных токсикозов. При нарушениях микроциркуляции любого генеза часто назначают Кардиомагнил или Курантил.

Препараты, препятствующие тромбообразованию: Урокиназа, Стрептокиназа, Алтеплаза. Дополнительно к ним могут назначаться лекарства, способствующие растворению тромбов. Например, Вобэнзим. Подавляющее большинство кроворазжижающих средств производят без аспирина. В состав препаратов нового поколения входят вещества, изготовленные из растительного сырья.

Народные средства

Эффективно снижают вязкость крови натуральные соки. Людям старшего возраста необходимо выработать привычку ежедневно употреблять их. Полезны любые: неосветленные, с мякотью, без мякоти. Отличные показатели для разжижения крови у апельсинового, виноградного, яблочного, морковного, свекольного, томатного соков.

Еще одно средство, помогающее снизить вязкость крови, - сода. Она обладает щелочным действием. Поскольку одна из причин, вызывающих загустение крови, - закисление организма, сода окажет в ее нейтрализации существенную помощь. Для достижения положительного эффекта достаточно принимать натощак в течение 10-14 дней по стакану такого раствора: на 1 стакан воды 1/4 ч. л. соды.

Полезен для разжижения крови однократный ежедневный прием яблочного уксуса. Курс - от 2 месяцев до полугода. Состав такой: на 1 стакан теплой воды 2 ч. л. уксуса. В числе натуральных противотромботических средств - льняное масло. Оно отличается уникальным составом, включающим комплекс редких полиненасыщенных жирных кислот. 1 ст. л. масла выпивают ежедневно натощак. Это помогает не только нормализовать вязкость крови, но и избавиться от многих проблем с ЖКТ.

Препараты для разжижения крови помогают снять угрозу большинства сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных тромбозом и истончением стенок сосудов, а также холестериновыми бляшками. Помимо этого, улучшается общее самочувствие человека – когда кровь беспрепятственно циркулирует по телу, все внутренние органы работают лучше, отступают многие системные болезни, укрепляется иммунитет, повышается мозговая и мышечная активность.

Какие бывают лекарственные препараты для разжижение крови

Прежде чем начать лечение, следует разобраться в причинах того, почему вам потребовалось повлиять на густоту крови. Иногда достаточно лишь немного увеличить объем потребляемой жидкости, чтобы почувствовать себя лучше. Особенно это касается жаркого времени года и людей с повышенными физическими нагрузками. Следует понимать, что препараты для разжижения крови при тромбофлебите и препараты для разжижения крови при гипертонии не только имеют различную схему действия, но и существенно разнятся по оказываемому эффекту. Различают две основных группы лекарств, разжижающих кровь:

1. Лекарства-антикоагулянты. Эта категория лекарственных средств препятствует повышенной свертываемости крови. Именно их назначают при закупорке сосудов, гипертонии, повышенном риске инфаркта и инсульта. Подобные препараты хороши для разжижения крови при варикозе. Действие в данном случае основано на их способности моментально снижать вязкость крови.
2. Лекарства-антиагреганты. С помощью антиагрегантов можно быстро и эффективно справиться с тромбозом, тромбофлебитом и другими болезнями, вызванными нарушением выработки тромбоцитов. Эти фармакологические средства не дают тромбоцитам слипаться между собой, тем самым препятствуя образованию кровяных сгустков.

Лекарственные препараты для разжижения крови – список

К числу самых популярных антикоагулянтов относятся такие лекарства:

• Агрегаль;
• Гепарин;
• Зилт;
• Коплавикс;
• Синкумар;
• Фенилин и многие другие.

Различают лекарства прямого и непрямого действия, которые отличаются быстротой эффекта. При этом антикоагулянты прямого действия имеют довольно много противопоказаний и побочных эффектов. Использовать их без консультации с врачом небезопасно.

Среди препаратов-антиагрегантов больше всего средств на основе ацетилсалициловой кислоты. Это и всем известный Аспирин, и Аспекард, и другие препараты:

• Тромбо АСС;
• Аспирин-кардио;
• Кардиомагнил;
• Магникор.

К недостаткам указанных средств можно отнести то, что их нельзя принимать в период беременности, при сильных кровотечениях, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, ацетилсалициловая кислота раздражает слизистые оболочки внутренних органов и может спровоцировать их эрозию. При передозировке высока вероятность развития токсических проявлений и аллергических реакций. Максимальная суточная доза ацетилсалициловой кислоты и лекарств на ее основе составляет 150 мг в сутки. Вот почему многие пациенты предпочитают использовать препараты для разжижения крови без аспирина. К ним относятся практически все перечисленные антикоагулянты, а также некоторые антиагреганты:

Действие этих лекарственных средств связано с умеренным расширением сосудов, что будет полезно пациентам с гипертонией, атеросклерозом и .

Не стоит забывать и о том, что для разжижения крови можно использовать народные средства. В первую очередь это отвар шиповника и свежевыжатые фруктовые и овощные соки. Особенно хороши соки цитрусовых – апельсинов, лимонов, грейпфрута.