सही प्रयोगशाला का चयन कैसे करें? परिणाम को यथासंभव सटीक बनाने के लिए क्या करने की आवश्यकता है? यदि परीक्षण के परिणामों और नैदानिक अभिव्यक्तियों के बीच विसंगति हो तो क्या करें? आइए इसे जानने का प्रयास करें।
प्रयोगशाला विश्लेषण में निम्नलिखित चरण होते हैं:
- उपदेशात्मक- इसमें विश्लेषण की तैयारी, सामग्री एकत्र करने की प्रक्रिया और प्रयोगशाला में इसकी डिलीवरी शामिल है;
- विश्लेषणात्मक— सामग्री का प्रत्यक्ष अध्ययन;
- बाद विश्लेषणात्मक- प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण।
इनमें से किसी भी चरण में खराबी से त्रुटि हो सकती है।
पहला चरण।
इसके प्रतिभागी स्वयं रोगी, डॉक्टर या नर्स जो सामग्री एकत्र करते हैं, और प्रयोगशाला प्रतिनिधि जो प्रयोगशाला में सामग्री पहुंचाते हैं। नैदानिक प्रयोगशाला निदान के विशेषज्ञों ने नोट किया है कि 53 से 75% तक सभी त्रुटियाँ प्रीएनालिटिकल चरण में होती हैं।
एक दिन पहले शोध के लिए उचित तैयारी, शारीरिक स्थिति, उम्र, दवा सेवन, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी का प्रावधान - ये कारक परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।
हर कोई जानता है कि आपको खाली पेट परीक्षण कराने की आवश्यकता है। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि विभिन्न प्रकार के शोध के लिए अलग-अलग आवश्यकताएं होती हैं।
सुबह 8 से 11 बजे तक, खाली पेट (कम से कम 8 और अंतिम भोजन के 14 घंटे से अधिक नहीं, हमेशा की तरह पानी पीते हुए) रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। एक दिन पहले ज्यादा खाने से बचना चाहिए। जैव रासायनिक, हार्मोनल, प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन और हेमोस्टेसिस प्रणाली के संकेतक सख्ती से खाली पेट किए जाते हैं। अंतिम भोजन के तीन से चार घंटे बाद, सामान्य रक्त परीक्षण, समूह और आरएच कारक, पीसीआर निदान और संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए नमूने लिए जा सकते हैं।
रक्त लेते समय लिपिड प्रोफाइल (कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल, एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स, लिपोप्रोटीन) निर्धारित करने के लिए विशेष आवश्यकताएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसे में अंतिम भोजन के 12-14 घंटे बाद रक्तदान करना चाहिए। ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण सुबह खाली पेट किया जाता है, अंतिम भोजन के 12 से कम नहीं, लेकिन 16 घंटे से अधिक नहीं।
आपको यह जानना होगा कि रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, अन्य वाद्य अनुसंधान, मालिश और फिजियोथेरेपी से पहले कुछ रक्त परीक्षण किए जाने चाहिए। इन प्रक्रियाओं का परीक्षण परिणामों पर महत्वपूर्ण और अक्सर दीर्घकालिक (3-5 दिन) प्रभाव हो सकता है।
अधिकांश प्रयोगशाला परीक्षणों की अपनी तैयारी संबंधी विशेषताएं होती हैं और उन्हें निष्पादित करना अत्यंत महत्वपूर्ण होता है।
मल विश्लेषण (कोप्रोग्राम)।
अध्ययन का उद्देश्य भोजन के अवशोषण की डिग्री का अध्ययन करना है। विश्लेषण की तैयारी में, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की एक निश्चित मात्रा के साथ एक आहार आहार (पेवज़नर आहार) का पालन किया जाना चाहिए। आहार एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए अधिकतम पोषण भार के सिद्धांत पर आधारित है। आहार का पालन करते समय एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में बड़ी मात्रा में अपचित फाइबर और कुछ मांसपेशी फाइबर होते हैं। पाचन तंत्र की विकृति वाले लोगों के लिए, सौम्य श्मिट आहार की सिफारिश की जाती है। सामान्य पाचन की स्थिति में इस आहार का पालन करने पर मल में भोजन के अवशेष नहीं पाए जाते हैं। आपका डॉक्टर आपको सही आहार चुनने में मदद करेगा।
अध्ययन से पहले, आपको ऐसी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाती हैं और मल, रंग और सूक्ष्म संरचना की उपस्थिति को प्रभावित करती हैं। ये जुलाब, लौह युक्त तैयारी, सपोसिटरी, अरंडी और वैसलीन तेल हैं।
गुप्त रक्त परीक्षण.
मल में गुप्त रक्त को खून कहा जाता है, जो आंतरिक गुप्त रक्तस्राव का संकेत देता है। सामान्यतः गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया नकारात्मक परिणाम देती है। यदि परीक्षण से पहले आपने मांस, मछली, रक्त सॉसेज, हीमोग्लोबिन की तैयारी और हरी सब्जियां खाईं तो प्रतिक्रिया झूठी सकारात्मक हो सकती है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, 3-दिवसीय आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जिसमें उपरोक्त खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं।
प्राकृतिक मल त्याग के बाद मल को एक विशेष डिस्पोजेबल कंटेनर में एकत्र किया जाता है। प्राकृतिक तापमान पर 1-2 घंटे के भीतर या +3+5°C के तापमान पर भंडारण की स्थिति में 10-12 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। डिलीवरी समय के उल्लंघन से किण्वन और सड़न प्रक्रियाओं की क्रिया होती है, और इससे गलत परिणाम मिलते हैं।
सामान्य मूत्र विश्लेषण.
विश्लेषण मूत्र प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है। अध्ययन के लिए सुबह का मूत्र लिया जाता है, जो रात के दौरान मूत्राशय में जमा हो जाता है। परीक्षण की पूर्व संध्या पर, मूत्र को रंग देने वाली सब्जियां और फल न खाने और मूत्रवर्धक या सीना टिंचर न लेने की सलाह दी जाती है। मूत्र एकत्र करने से पहले स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाई जाती हैं।
मूत्र को साफ डिस्पोजेबल कंटेनरों में एकत्र किया जाता है। जब मूत्र लंबे समय तक एक कमरे में रहता है, तो सेलुलर तत्व नष्ट हो जाते हैं, सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, लवण अवक्षेपित होते हैं और पीएच बदल जाता है। इसलिए, विश्वसनीय परिणाम के लिए, सामग्री प्राप्त करने के बाद 1.5-2 घंटे के भीतर विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है।
जब संग्रह रोगी द्वारा स्वयं (मूत्र, मल) किया जाता है, तो सभी विशेषताओं का पालन करना महत्वपूर्ण है: विशेष कंटेनरों का उपयोग, दिन का अनुशंसित समय, आदि।
अपने बच्चे को रक्त के नमूने के लिए कैसे तैयार करें?
आधुनिक परिस्थितियों में (विशेष ट्यूबों की उपस्थिति में) एक नर्स द्वारा रक्त एकत्र करने की उच्च गुणवत्ता वाली प्रक्रिया का मुद्दा कम महत्व का है। हालाँकि, बच्चों से रक्त एकत्र करते समय यह मुद्दा प्रासंगिक बना रहता है।
एक बच्चे से रक्त लेना कई कारणों से अधिक कठिन होता है: रक्त में उच्च कोशिका सामग्री के कारण चिपचिपाहट बढ़ जाती है, केशिका नेटवर्क अभी भी खराब विकसित होता है, और परिधीय वाहिकाओं में छोटा लुमेन होता है।
अपने बच्चे को रक्त संग्रह के लिए उचित रूप से तैयार करने से प्रक्रिया को आसान बनाने में मदद मिलेगी।
खाद्य और पेय।रक्त लेने से 5-10 मिनट पहले, बच्चे को 10-15 ग्राम भोजन (बन या ब्रेड, स्तन का दूध या फार्मूला), साथ ही 25-60 मिलीलीटर तरल (गर्म चाय) दिया जाता है। भोजन और तरल की निर्दिष्ट मात्रा रक्त परिसंचरण और इसकी रासायनिक संरचना पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालती है, लेकिन अनुसंधान के लिए पर्याप्त मात्रा में रक्त प्राप्त करने में मदद करती है।
तापमान।बच्चे को गर्म रखना चाहिए - केवल रक्त संग्रह स्थल खुला रहता है। अपनी उंगली से खून निकालने से पहले आप अपने हाथों को गर्म पानी से धो सकते हैं।
हमेशा प्रासंगिक प्रश्न:शिरापरक या केशिका रक्त? केशिका या शिरापरक रक्त लेने का विकल्प रोगी की उम्र, वजन, स्थिति और निर्धारित अध्ययन पर निर्भर करता है।
शिरापरक रक्त एकत्र करने की अनुशंसा की जाती हैहेमेटोलॉजिकल, जैव रासायनिक, हार्मोनल और प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों को निर्धारित करने के लिए। संग्रह के लिए बंद वैक्यूम सिस्टम का उपयोग किया जाता है। यह आपको प्रीएनालिटिकल चरण में कई त्रुटियों से बचने और बार-बार रक्त के नमूने की आवश्यकता को समाप्त करने की अनुमति देता है।
केशिका रक्त एकत्र किया जाता है, जब हम छोटी मात्रा (नैदानिक रक्त परीक्षण, ग्लूकोज निर्धारण के लिए) के बारे में बात कर रहे हैं। केशिका से रक्त प्राप्त करना आसान है, और यह नवजात शिशुओं, बहुत छोटी या पहुंचने में मुश्किल नसों वाले रोगियों, घनास्त्रता और मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। लेकिन इसके नुकसान भी हैं. इनमें माइक्रोक्लॉट बनने की उच्च संभावना और अंतरकोशिकीय द्रव की उपस्थिति, रक्त कोशिकाओं का यांत्रिक विनाश (हेमोलिसिस), और एक छोटा नमूना शेल्फ जीवन शामिल है। ये सभी कारक इस तथ्य में योगदान करते हैं कि अक्सर रक्त के नमूने को दोहराना आवश्यक होता है। और इसका मतलब है बच्चे और माता-पिता के लिए फिर से एक अप्रिय प्रक्रिया से गुजरना।
प्रीएनालिटिकल चरण में, सही टेस्ट ट्यूब (सही परिरक्षक के साथ) के चयन और नमूना लेबलिंग की गुणवत्ता (ताकि परीक्षण में गड़बड़ी न हो) पर मानव कारक (नर्स) के प्रभाव को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है। ट्यूब)। उत्तरार्द्ध की गारंटी केवल बारकोडिंग प्रणाली द्वारा दी जा सकती है, जिसका उपयोग अधिकांश आधुनिक प्रयोगशालाओं द्वारा किया जाता है।
पहले चरण का एक और महत्वपूर्ण बिंदु- शिपमेंट से पहले नमूनों के भंडारण और प्रयोगशाला में नमूनों की डिलीवरी की शर्तें। कुछ परीक्षणों के लिए, डिलीवरी का समय महत्वपूर्ण होता है। ऐसे परीक्षण हैं जो केवल प्रयोगशाला में ही किए जा सकते हैं।
यहां तापमान, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक नियमों का अनुपालन भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। इन शर्तों के अनुपालन पर रोगी का एकमात्र प्रभाव प्रयोगशाला चुनते समय होता है। एक स्वाभिमानी प्रयोगशाला इन कारकों को बहुत गंभीरता से लेती है।
दूसरा चरण विश्लेषणात्मक है।
इस स्तर पर परिणाम पूरी तरह से प्रयोगशाला पर निर्भर करता है। गुणवत्तापूर्ण प्रयोगशाला कैसे चुनें? निम्नलिखित बिंदुओं का पता लगाना आवश्यक है: क्या प्रयोगशाला के पास अनुमति दस्तावेज हैं, क्या प्रयोगशाला आंतरिक और बाह्य गुणवत्ता नियंत्रण से गुजरती है, प्रयोगशाला प्रक्रिया में कौन से उपकरण, अभिकर्मकों और उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग करती है, परीक्षणों का समय।
तीसरा चरण विश्लेषणोत्तर है।
इस स्तर पर, प्रयोगशाला विशेषज्ञ गुणवत्ता नियंत्रण का एक और चरण पूरा करता है। प्रयोगशाला डॉक्टर प्राप्त परिणाम को देखता है और इसकी तुलना नियंत्रण और संदर्भ मूल्यों से करता है। और यदि डेटा संदेह में है (उदाहरण के लिए, सभी संकेतक अधिक अनुमानित हैं या सभी कम अनुमानित हैं), तो परिणाम अस्वीकार कर दिया जाता है। सामग्री को पुनः लेने की आवश्यकता है।
प्राप्त आंकड़ों की सही व्याख्या के लिए, पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में प्राप्त रोगी के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है। तो, प्रत्येक उम्र के लिए अपने स्वयं के मानदंड होते हैं, और वही मूल्य एक गर्भवती महिला के लिए आदर्श और दूसरों के लिए एक विकृति विज्ञान हो सकता है।
एक व्यक्ति परीक्षण लेने के सभी नियमों का पालन करके प्रयोगशाला परीक्षणों की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। अपने डॉक्टर से प्रश्न पूछें: यह परीक्षण क्यों निर्धारित किया गया है, इसके परिणामस्वरूप आपको क्या जानकारी प्राप्त होगी, परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें। अपनी स्वास्थ्य स्थिति, भोजन सेवन और दवाओं के बारे में आवश्यक जानकारी साझा करें।
संदर्भ
क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाला INTO-SANA चौबीसों घंटे सामान्य क्लिनिकल, बायोकेमिकल, इम्यूनोएंजाइमेटिक, हार्मोनल, बैक्टीरियोलॉजिकल, साथ ही अत्यावश्यक (सीटो) अध्ययन आयोजित करती है। यदि नैदानिक अभिव्यक्तियों और प्राप्त परिणाम के बीच कोई विरोधाभास है, तो हम नि:शुल्क दोबारा अध्ययन करते हैं।
प्रयोगशाला अंतर्राष्ट्रीय गुणवत्ता नियंत्रण कार्यक्रम PREVECAL में भाग लेती है।
क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाला इंटू-साना ऐलेना नेसेनेंको के प्रमुख
कुछ लोगों को ग़लत सकारात्मक एचआईवी परीक्षण प्राप्त होता है; इस परिणाम के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि विश्लेषण घर पर किया गया था। जब परीक्षण किसी विशेष क्लिनिक में किया जाता है तो चिकित्सा कर्मियों द्वारा त्रुटियां हो सकती हैं। इसके अलावा, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य में कई बीमारियों और रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण अध्ययन से प्राप्त आंकड़े गलत हो सकते हैं।
घरेलू परीक्षण के दौरान गलत-सकारात्मक एचआईवी परीक्षण के कारण
विकसित विधियाँ जो हमें शरीर में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती हैं, 100 प्रतिशत परिणाम देती हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, डेटा विकृत हो सकता है, इसलिए उन्हें दोबारा जांचने की आवश्यकता होती है, आजकल अक्सर जांच घर पर ही की जाती है, जिससे व्यक्ति को डेटा को गुमनाम रखने का मौका मिलता है। यह अध्ययन गोपनीय रहेगा. हालाँकि, ऐसी परिस्थितियों में ही अध्ययन के संचालन में त्रुटियाँ होती हैं, जिसके कारण परीक्षण खराब गुणवत्ता का हो जाता है। ऐसी स्थितियों से बचने के लिए, इस अध्ययन को क्लिनिक में करना और फिर प्रयोगशाला से परिणाम प्राप्त करना बेहतर है। इस मामले में, डेटा विकृत होने का जोखिम केवल 0.01% है। इसके अलावा, घरेलू परीक्षण बिल्कुल अलग उत्तर दे सकते हैं।
वे कारण जो एचआईवी के गलत सकारात्मक परिणाम का कारण बनते हैं
परस्पर-प्रतिक्रियाओं से समान परिणाम हो सकते हैं। कुछ बीमारियाँ ऐसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। इस मामले में, एक निश्चित प्रकार के एंटीजन उत्पन्न होते हैं जो शरीर के लिए समझ से बाहर होंगे। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें विदेशी के रूप में पहचानती है। ऐसे एंटीजन के कारण डेटा गलत सकारात्मक हो सकता है।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में हार्मोनल स्तर बदलता है, जो गलत सकारात्मक डेटा का कारण बनता है। यही बात मासिक धर्म की अवधि पर भी लागू होती है।
यदि रोगी में सामान्य प्रकार के राइबोन्यूक्लियोप्रोटीन हैं, तो परीक्षण का परिणाम बदल दिया जाएगा। इसके अलावा, सकारात्मक प्रकार हेपेटाइटिस और इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है, इसलिए पहले इन बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है, और उसके बाद ही विश्लेषण के लिए रक्त दान करें। यही बात उन टीकाकरणों पर भी लागू होती है जो हाल ही में किए गए थे। वे रक्त परीक्षण की प्रगति में हस्तक्षेप करेंगे। बाद में रक्तदान करना बेहतर है। ऐसी प्रतिक्रियाएं टेटनस, इन्फ्लूएंजा और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के कारण हो सकती हैं। यही बात तपेदिक वायरस पर भी लागू होती है। यह शोध सूचक को सकारात्मक दिशा में बदलता है। हर्पीस वायरस भी लगभग इसी तरह काम करता है। इसलिए, एक समान वायरस के कारण होने वाली सभी बीमारियों का इलाज करना बेहतर है, पुनर्वास अवधि की प्रतीक्षा करें और उसके बाद ही विश्लेषण के लिए रक्त दान करें।
यदि आपकी थक्के जमने की क्षमता ख़राब है, तो आपको रक्तदान नहीं करना चाहिए, क्योंकि संकेतक ग़लत सकारात्मक होगा। इसके विपरीत, यदि रोगी का रक्त बहुत गाढ़ा है, तो यह परिणाम को प्रभावित करेगा। यदि कोई व्यक्ति अक्सर दाता के रूप में रक्त दान करता है, तो शरीर में रक्त की मात्रा बहाल होने तक इंतजार करना बेहतर होता है। अन्यथा, विश्लेषण गलत सकारात्मक परिणाम देगा। विभिन्न प्रकार के स्केलेरोसिस और छोटी रक्त वाहिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी के कारण अध्ययन का कोर्स गलत हो जाता है।
यदि श्वसन प्रणाली (संक्रामक रोग) में समस्याएं हैं, तो पैरामीटर बदल सकता है। बुखार के साथ ऐसे परिवर्तन भी दिखाई देते हैं जो पढ़ाई को बिगाड़ देते हैं।
यदि रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा बढ़ जाती है या बिलीरुबिन का स्तर बदल जाता है, तो विश्लेषण में प्रतिक्रिया सकारात्मक हो सकती है, लेकिन यह गलत डेटा होगा। इसके अलावा, स्केलेरोसिस समान परिणामों की ओर ले जाता है। एक अन्य बीमारी जो सकारात्मक संकेतक का कारण बनती है वह है कैंसर, इसलिए, घातक ट्यूमर और अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति के साथ, शरीर में एचआईवी का निर्धारण करना काफी मुश्किल है।
जब कोई अंग प्रत्यारोपण किया जाता है, तो परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है, लेकिन यह सच नहीं हो सकता है।
यदि किसी व्यक्ति को ऑटोइम्यून लिवर रोग विकसित हो जाता है, तो परिणाम विकृत होगा। ऑटोइम्यून बीमारियाँ तब होती हैं जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में अपने ही अंगों के खिलाफ काम करना शुरू कर देती है, उन पर हमला करती है और उन्हें काम करने से रोकती है। सामान्य तौर पर, यदि प्रतिरक्षा प्रणाली की नियामक प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, तो परिणाम विकृत होगा, लेकिन सकारात्मक होगा। इसके अलावा, शराब पीने से लीवर की बीमारी हो सकती है, जिससे एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण के गलत परिणाम आ सकते हैं। इसके अतिरिक्त, गठिया उसी तरह कार्य करेगा।
चिकित्सीय त्रुटियाँ जिनके कारण परीक्षण के परिणाम ग़लत आते हैं
अक्सर, ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब किसी व्यक्ति को स्वयं चिकित्सा कर्मियों की त्रुटियों के कारण एचआईवी के लिए सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, हालाँकि अध्ययन एक विशेष संस्थान में किया गया था।
गलत रक्त नमूने के कारण गलत परिणाम प्राप्त हो सकता है। इसके अतिरिक्त, यदि पोस्ट-ड्रॉ परीक्षण की आवश्यकता से पहले रक्त को चिकित्सा सुविधा में ठीक से संग्रहीत नहीं किया गया था, तो डेटा खराब हो जाएगा। ऐसे परिणाम रक्त को प्रयोगशाला में ले जाने के कारण भी हो सकते हैं, जो नियमों के अनुसार नहीं किया गया था। एक अन्य कारण जो गलत सकारात्मक परिणाम की ओर ले जाता है वह है विश्लेषण के लिए निम्न-गुणवत्ता वाले सीरम का उपयोग।
ये सभी कारण केवल इसलिए हैं क्योंकि चिकित्सा कर्मियों ने अपने काम में लापरवाही बरती है। उसकी अक्षमता के कारण डेटा विकृत हो सकता है।
निःसंदेह, सभी चिकित्सा केंद्र ऐसी गलतियाँ नहीं करते हैं; इसका जोखिम बहुत कम होता है। हालाँकि, डेटा की जाँच करना और दोबारा एचआईवी परीक्षण कराना बेहतर है। चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास के इस चरण में, कई क्लीनिक विशेष, नवीनतम उपकरणों से लैस हैं, जो गलत परिणाम प्राप्त करने के जोखिम को समाप्त करते हैं।
एचआईवी का परीक्षण करते समय गलत सकारात्मक परिणाम पाने से कैसे बचें?
अध्ययन के दौरान प्राप्त डेटा यथासंभव सटीक होने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है। विश्लेषण के लिए रक्तदान करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि कोई बीमारी विकसित हो सकती है। इसके अलावा, वर्तमान में उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं का उल्लेख करना आवश्यक है।
संदिग्ध संपर्क के 1.5-3 महीने बाद ही विश्लेषण किया जाना चाहिए।
अस्थायी रूप से आहार संबंधी भोजन का उपयोग करना, धूम्रपान बंद करना और मादक पेय भी नहीं पीना बेहतर है। इसके अलावा, आपको परीक्षण से 3 सप्ताह पहले यौन गतिविधि से दूर रहना होगा।
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क्या शराब रक्त परीक्षण को प्रभावित करती है?
रक्त और मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण रोगों के निदान के मुख्य तरीकों में से एक है। सामान्य नैदानिक, जैव रासायनिक और अन्य परीक्षण हमें शरीर में चयापचय संबंधी विकारों की डिग्री, सूजन और संक्रामक रोगों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। हृदय रोगों के निदान में हीमोग्लोबिन, कोलेस्ट्रॉल, पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम के परीक्षण का उपयोग किया जाता है। संक्रामक, एलर्जी और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के निर्धारण में एंटीबॉडी परीक्षण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। शराब सभी अंगों की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है। इसके उपयोग के बाद रक्त की स्थिरता और संरचना में परिवर्तन होता है।
हीमोग्लोबिन, प्लेटलेट्स, कोलेस्ट्रॉल और अन्य संकेतकों के लिए परीक्षण करने और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए मुख्य शर्तों में से एक शराब पीने से परहेज करना है। रोगी को पहले से स्पष्ट करना होगा कि शराब पीने और परीक्षण प्रक्रिया (1 या 3 दिन) के बीच कितना समय बीतना चाहिए।
परीक्षण के परिणामों पर शराब का प्रभाव
विभिन्न रोगों का निदान स्थापित करने और सर्जरी के बाद रोगियों की स्थिति की निगरानी करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों के लिए रक्त दान करना आवश्यक है:
इन परीक्षणों के अलावा, मूत्र परीक्षण का भी बहुत महत्व है। उदाहरण के लिए, प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स की सामग्री से, गुर्दे की स्थिति का आकलन बिलीरुबिन की सामग्री से किया जा सकता है, यकृत और अग्न्याशय के कामकाज के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है; मूत्र परीक्षण के दौरान शर्करा की मात्रा का पता लगाना मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति का संकेत देता है। यदि आप परीक्षण लेने से पहले शराब पीते हैं, तो आपका ग्लूकोज स्तर अनिवार्य रूप से बढ़ जाएगा। लीवर पर भार उसके सामान्य कामकाज को बाधित करता है। इस मामले में, मूत्र परीक्षण प्रोटीन की उपस्थिति दिखा सकता है।
शराब संपूर्ण रक्त गणना को कैसे प्रभावित करती है?
एथिल अल्कोहल, जो मादक पेय पदार्थों का हिस्सा है, लाल रक्त कोशिकाओं की वसायुक्त झिल्ली को घोलता है और उनकी संरचना को बाधित करता है। लाल रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं, रक्त का थक्का जमने लगता है, इससे यह गाढ़ा हो जाता है और रक्त का थक्का जमने का खतरा बढ़ जाता है। शराब के प्रभाव के परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर काफ़ी कम हो जाता है, और हीमोग्लोबिन कम हो जाता है। चिपचिपाहट में वृद्धि, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (एक घातक बीमारी) के विकास का संकेत दे सकती है। लाल रक्त कोशिका संकेतक में परिवर्तन अन्य संकेतकों को भी प्रभावित करता है, संरचना पर डेटा को विकृत कर सकता है रक्त और जांच के बाद रोगों के निदान और उपचार के नुस्खे को जटिल बनाना। चूंकि शराब एक जहरीला पदार्थ है, हैंगओवर में किए गए सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणामों के आधार पर, यदि कोई व्यक्ति उल्लंघन के सही कारण के बारे में नहीं जानता है, तो वह विषाक्तता के बारे में गलत निष्कर्ष निकाल सकता है।
रक्त जैव रासायनिक मापदंडों पर शराब का प्रभाव
यह अध्ययन सबसे अधिक शराब के सेवन से प्रभावित है। सबसे पहले, ग्लूकोज सामग्री बदलती है। शराब लिवर में ग्लूकोज बनने की प्रक्रिया को रोकती है, इसलिए इसका स्तर काफी कम हो जाता है। ये इंसानों के लिए खतरनाक हो सकता है. मधुमेह वाले लोगों को शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है। ग्लूकोज के स्तर में अस्थायी कमी के बाद एक स्वस्थ व्यक्ति को गलत तरीके से मधुमेह का निदान किया जाएगा।
शराब के प्रभाव में लैक्टिक एसिड की मात्रा बढ़ जाती है। यह आमतौर पर दिल की विफलता और अन्य संचार संबंधी विकारों के साथ-साथ बड़े रक्त हानि के साथ होता है। आप गलती से आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति मान सकते हैं।
शराब यूरिक एसिड के स्तर को प्रभावित करती है। यह संकेतक नाइट्रोजन के संचय का पता लगा सकता है, जो गाउट, गठिया और अन्य संयुक्त घावों के विकास के साथ होता है।
शराब के सेवन से वसा की मात्रा में वृद्धि होती है, जो शरीर में एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, वायरल यकृत रोग, गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क वाहिकाओं में रुकावट और थायरॉयड रोगों जैसे रोगों के विकास का संकेत दे सकता है।
अल्कोहल इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण (एलिसा) डेटा को कैसे प्रभावित करता है?
यदि आप जांच से पहले शराब पीते हैं, तो सभी अंगों की कार्यप्रणाली बदल जाती है। शराब हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करती है, जिससे उनका अनुपात बदल जाता है। इसके लिए धन्यवाद, आप यकृत, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंगों की गंभीर बीमारियों का निदान करते समय गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। एथिल अल्कोहल शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करता है। एलिसा पद्धति बीमारियों के निदान और एक निश्चित प्रकार के एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर शरीर की सुरक्षा का आकलन करने पर आधारित है। शराब पीने और मार्करों के परीक्षण के बाद विकृत परिणाम गलत निष्कर्ष निकाल सकते हैं और हेपेटाइटिस (ए, बी, सी, डी), घातक ट्यूमर, जीन असामान्यताएं और एलर्जी जैसी गंभीर बीमारियों का निदान करने की अनुमति नहीं देंगे।
जब किसी व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाना हो और लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन, संक्रामक या कैंसर मार्करों के लिए परीक्षण कराना हो, तो उसे परीक्षा से कम से कम 2 दिन पहले मादक पेय नहीं पीना चाहिए। शराब परीक्षण के परिणामों को इतना विकृत कर देती है कि विशेषज्ञ गंभीर (कभी-कभी घातक) बीमारियों की सही तस्वीर नहीं पहचान पाएंगे। रक्त और मूत्र परीक्षण लेने के लिए, समय आमतौर पर पहले से निर्धारित होता है, इसलिए व्यक्ति को डॉक्टर से उन्हें लेने के नियमों के बारे में पूछना चाहिए, और यह भी पता लगाना चाहिए कि यदि आप शराब पीते हैं तो विभिन्न परीक्षण करने में कितना समय लगता है। हालाँकि, यदि परीक्षण की पूर्व संध्या पर रोगी ने शराब पी थी, तो इसकी सूचना अवश्य दी जानी चाहिए। परीक्षा का समय बदला जाएगा.
हमारे नियमित पाठक ने एक प्रभावी तरीका साझा किया जिसने उनके पति को शराबबंदी से बचाया। ऐसा लग रहा था कि कुछ भी मदद नहीं करेगा, कई कोडिंग थीं, एक डिस्पेंसरी में इलाज, कुछ भी मदद नहीं मिली। ऐलेना मालिशेवा द्वारा अनुशंसित एक प्रभावी विधि ने मदद की। प्रभावशाली विधि
शराब की लत को ठीक करना असंभव है।
- क्या आपने कई तरीके आज़माए हैं, लेकिन कुछ भी मदद नहीं करता?
- एक और कोडिंग अप्रभावी निकली?
- क्या शराब की लत आपके परिवार को नष्ट कर रही है?
- तम्बाकू धूम्रपान;
- शराब;
- शारीरिक व्यायाम;
- तनावपूर्ण स्थितियां;
- जीर्ण अवसाद;
- खाना।
- नस से रक्त दान करने से 2-3 दिन पहले शराब युक्त पेय न पियें;
- यदि आपने निर्धारित परीक्षण तिथि से एक या दो दिन पहले शराब पी है, तो डॉक्टर के पास अपनी यात्रा को कई दिनों के लिए स्थगित करना बेहतर है।
- विश्लेषण से जुड़े डर पर चर्चा करें
- यदि आपका परीक्षण नकारात्मक है तो संक्रमण के जोखिम को कैसे कम करें, इसका पता लगाएं
- यदि परिणाम सकारात्मक है तो जानें कि अन्य लोगों को संक्रमित होने से कैसे बचा जाए
- व्यक्तिगत मुद्दों के बारे में सोचें, जैसे कि बीमारी आपके जीवन के सामाजिक, भावनात्मक, पेशेवर और वित्तीय पहलुओं को कैसे प्रभावित करेगी
- जानें कि यथासंभव लंबे समय तक स्वस्थ रहने के लिए आपको क्या उपाय करने की आवश्यकता है
- एचआईवी अब मौत की सज़ा नहीं है. नई दवा चिकित्सा के लिए धन्यवाद, एचआईवी से पीड़ित कई लोग बीमारी विकसित हुए बिना सामान्य जीवन जी सकते हैं।
- कई संस्थानों में, आप गुमनाम रूप से परीक्षण कर सकते हैं, ताकि कोई भी - माता-पिता, करीबी रिश्तेदार, दोस्त या शिक्षक नहीं - परीक्षण के बारे में जान सके। नए तरीकों की बदौलत, आपको सुई लगने का एहसास भी नहीं होगा।
- रक्त परीक्षण या मौखिक परीक्षण. आजकल, आपको एड्स की जांच के लिए सुई डालने की ज़रूरत नहीं है। कुछ संस्थानों में, एक उंगली से रक्त लेना ही पर्याप्त है। बाकी संस्थानों में तो आपकी लार ही काफी है.
- तेज़ या धीमे परिणाम. कुछ सुविधाएं आपको अपने परिणाम प्राप्त करने के लिए कुछ दिन प्रतीक्षा करने के लिए कहेंगी। दूसरों में, आप 20 मिनट के बाद भी परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। एक्सप्रेस विधि से आप तुरंत पता लगा सकते हैं कि परिणाम नकारात्मक है या नहीं। हालाँकि, यदि परिणाम सकारात्मक है, तो आपको पहले परीक्षण की पुष्टि के लिए दूसरे परीक्षण के लिए कुछ दिन इंतजार करना पड़ सकता है। जिस संस्थान में आपको परीक्षण के परिणाम तुरंत नहीं मिलेंगे, बल्कि कुछ दिनों के बाद, जब आप परिणाम के लिए आएंगे तो दूसरा परीक्षण पहले ही किया जा चुका होगा।
- गुमनाम या गोपनीय विश्लेषण. यह समान नहीं है। परिणाम गोपनीयविश्लेषण को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाएगा। आपके परिणाम आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और बीमा कंपनी को सूचित किए जा सकते हैं। यदि कोई अन्य व्यक्ति आपके बीमा बिल का भुगतान कर रहा है (उदाहरण के लिए, आपके माता-पिता), तो उन्हें कम से कम यह पता चल सकता है कि आपने एड्स परीक्षण कराया था। इसके विपरीत, परिणाम गुमनामविश्लेषण केवल आप ही जानते हैं। कई क्षेत्रों में, शहर के स्वास्थ्य विभाग के माध्यम से गुमनाम (और मुफ़्त) परीक्षण उपलब्ध है। अपने क्षेत्र में स्वास्थ्य विभाग खोजने के लिए येलो पेजेज़ या इंटरनेट का उपयोग करें।
- एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)।यह परीक्षण आमतौर पर एचआईवी का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पहला परीक्षण है। यदि रक्त में एंटीबॉडी मौजूद हैं (परिणाम सकारात्मक है), तो निदान की पुष्टि के लिए परीक्षण आमतौर पर दोहराया जाता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो आमतौर पर अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। संक्रमण के बाद पहले कुछ हफ्तों में इस परीक्षण के गलत परिणाम की संभावना बहुत कम है।
- पश्चिमी सोख्ता. यह परीक्षण एलिसा की तुलना में करना अधिक कठिन है, लेकिन दो सकारात्मक एलिसा परीक्षणों के परिणामों की पुष्टि करना आवश्यक है।
- पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)।यह परीक्षण वायरस से संक्रमित श्वेत रक्त कोशिकाओं में या तो एचआईवी आरएनए या एचआईवी डीएनए का पता लगाता है। पीसीआर परीक्षण एंटीबॉडी परीक्षण जितनी बार नहीं किया जाता है क्योंकि इसके लिए तकनीकी कौशल और महंगे उपकरण की आवश्यकता होती है। यह वायरस के संपर्क में आने के कुछ दिनों या हफ्तों बाद किया जा सकता है। अन्य परीक्षण नकारात्मक होने पर भी जीन पूल का पता लगाया जा सकता है। यह विधि हाल के संक्रमण का पता लगाने, एंटीबॉडी परीक्षण के परिणाम अस्पष्ट होने पर एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने और दान से पहले एचआईवी के लिए रक्त और अंग परीक्षण का परीक्षण करने के लिए भी उपयोगी हो सकती है।
- एचआईवी संक्रमण का पता लगाना. आमतौर पर एचआईवी संक्रमण के जोखिम कारकों वाले लोगों और लक्षण वाले लोगों के लिए किया जाता है।
- एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए रक्त, रक्त उत्पादों और अंग दान का परीक्षण करना।
- गर्भवती महिलाओं में एचआईवी परीक्षण। यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स सभी गर्भवती महिलाओं के लिए इस परीक्षण की सिफारिश करती है। एचआईवी से संक्रमित गर्भवती महिलाएं जिनका इलाज चल रहा है, उनके बच्चे को संक्रमित करने की संभावना उन महिलाओं की तुलना में कम होती है जो इलाज नहीं करा रही हैं।
- यह पता लगाना कि एचआईवी पॉजिटिव महिला से जन्मा बच्चा संक्रमित है या नहीं। इस मामले में, अक्सर पीसीआर परीक्षण किया जाता है, क्योंकि ऐसी संभावना होती है कि बच्चे को मां से एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी प्राप्त हुई हो, लेकिन वह अभी तक संक्रमित नहीं हुआ है।
- विश्लेषण कैसे किया जाता है, परिणामों का क्या मतलब है और क्या अतिरिक्त शोध किया जा सकता है।
- एचआईवी निदान आपके सामाजिक, भावनात्मक, पेशेवर और वित्तीय जीवन को कैसे प्रभावित कर सकता है
- शीघ्र निदान और उपचार के लाभ.
- रक्त प्रवाह को रोकने के लिए ऊपरी बांह को दबाने के लिए एक इलास्टिक बैंड का उपयोग करें। इससे बैंड के नीचे की नसें बड़ी हो जाती हैं, जिससे सुई लगाना आसान हो जाता है।
- सुई लगाने वाली जगह को एथिल अल्कोहल से पोंछ लें
- रक्त निकालने के लिए एक सिरिंज को सुई से जोड़ें
- सुई निकालते समय उस पर गॉज कंप्रेस या रुई का फाहा लगाएं।
- सुई लगने वाली जगह पर दबाव डालें और फिर पट्टी लगा दें।
- आपको इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा रक्तगुल्म विकसित हो सकता है। सुई निकालने के बाद कई मिनट तक इंजेक्शन वाली जगह पर दबाव जारी रखकर आप इसके विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं।
- दुर्लभ मामलों में, रक्त निकालने के बाद नस में सूजन हो सकती है। इस स्थिति को फ़्लेबिटिस कहा जाता है और आमतौर पर दिन में कई बार गर्म सेक लगाने से इसका इलाज किया जाता है।
- रक्तस्राव विकार वाले लोगों के लिए लगातार रक्तस्राव एक समस्या हो सकती है। एस्पिरिन, वारफारिन (कौमाडिन), और अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं भी रक्तस्राव में योगदान कर सकती हैं। यदि आपको थक्के जमने या रक्तस्राव की समस्या है या आप रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो अपना रक्त लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग
- सीरोकन्वर्ज़न की अवधि के दौरान विश्लेषण करना
- ऑटोइम्यून बीमारी, ल्यूकेमिया या सिफलिस होना
- बड़ी मात्रा में शराब पीना
- अपने पहले परीक्षण के बाद, आपको परिणामों के बारे में अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। अपने डॉक्टर को यह अवश्य बताएं कि आपको कहां और कैसे पाया जाए। यदि परीक्षण के बाद 1 या 2 सप्ताह के भीतर उसने आपसे संपर्क नहीं किया है, तो स्वयं कॉल करें और परिणामों के बारे में पूछें।
- एलिसा एक अच्छा परीक्षण है क्योंकि, एक नियम के रूप में, एचआईवी संक्रमण होने पर यह सकारात्मक परिणाम देता है। लेकिन एलिसा परिणाम एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति का खुलासा कर सकते हैं यदि कोई नहीं है (गलत सकारात्मक परिणाम)। इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण का निश्चित निदान करने के लिए केवल एक एलिसा परीक्षण नहीं किया जा सकता है। किसी भी परिणाम को तब तक एचआईवी पॉजिटिव नहीं माना जाता जब तक कि पॉजिटिव वेस्टर्न ब्लॉट, एलिसा या पीसीआर परिणामों से इसकी पुष्टि न हो जाए।
- नवजात शिशुओं में एचआईवी संक्रमण का पता लगाना मुश्किल है। 18 महीने की उम्र से पहले, एक असंक्रमित बच्चे में भी उसकी एचआईवी पॉजिटिव मां से एंटीबॉडीज आ सकती हैं। बच्चे में जीन पूल (आरएनए या डीएनए) की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक पीसीआर अध्ययन किया जा सकता है।
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई एचआईवी संक्रमण नहीं है, किसी व्यक्ति को संदिग्ध संक्रमण के 6 महीने के भीतर नकारात्मक परीक्षण परिणाम आना चाहिए। संक्रमण का पता लगाने के लिए परीक्षण आमतौर पर 6 सप्ताह, 3 महीने और 6 महीने के बाद किए जाते हैं।
- एचआईवी का पता लगाने के लिए घरेलू रक्त परीक्षण किट फार्मेसियों में डॉक्टर के पर्चे के बिना या मेल द्वारा ऑर्डर करके खरीदी जा सकती हैं। किट में रक्त का नमूना एकत्र करने के लिए निर्देश और सामग्री होती है, जिसे बाद में विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। परिणाम अज्ञात कोड का उपयोग करके फ़ोन द्वारा पाया जा सकता है। किट के उपयोग के संबंध में टेलीफोन परामर्श प्रदान करना भी संभव है। इसके अलावा, संक्रमण का तुरंत पता लगाने के लिए किट उपलब्ध हैं, और पारंपरिक परीक्षण के साथ 1-2 सप्ताह के इंतजार के विपरीत, आधे घंटे के भीतर परिणाम प्राप्त करना संभव है। सकारात्मक एचआईवी त्वरित पहचान परिणामों की पुष्टि वेस्टर्न ब्लॉट परीक्षण द्वारा की जानी चाहिए।
- मूत्र या लार की जांच करके भी एचआईवी स्क्रीनिंग टेस्ट किया जा सकता है। मौखिक परीक्षण एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाते हैं। एचआईवी के लिए मूत्र परीक्षण शायद ही कभी किया जाता है।
- लार में एचआईवी-1 और एचआईवी-2 का पता लगाने वाली मौखिक परीक्षण किट अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित हैं। परीक्षण के परिणाम उसी दिन उपलब्ध हैं। पश्चिमी धब्बा विश्लेषण द्वारा सकारात्मक परिणामों की पुष्टि की जानी चाहिए।
- कई राज्यों में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं, क्लीनिकों और अस्पतालों को पुष्टि किए गए एचआईवी मामलों की रिपोर्ट स्वास्थ्य विभाग को देने की आवश्यकता होती है। कुछ राज्य गुमनाम रिपोर्टिंग की अनुमति देते हैं (जहां मरीज का नाम और पहचान संबंधी जानकारी प्रदान नहीं की जाती है)। अन्य राज्यों को एक गोपनीय रिपोर्ट की आवश्यकता होती है (मरीजों के बारे में पहचान की जानकारी केवल अधिकृत स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए उपलब्ध है)। सभी राज्यों को बिना नाम या पहचान संबंधी जानकारी के एड्स के मामलों की संख्या रोग निवारण और नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) को रिपोर्ट करनी होगी।
- यदि आपका परीक्षण सकारात्मक है, तो अपने यौन साथी को बताएं। वह भी परीक्षण करवाना चाह सकता है। ऐसा करने के लिए, अपने स्थानीय स्वास्थ्य विभाग से मदद लें।
- एक बार एचआईवी संक्रमण का पता चलने के बाद, उपचार पद्धति और इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए अन्य अध्ययन किए जाते हैं। इन परीक्षणों में सीडी4 सेल गिनती और वायरल लोड शामिल हैं।
- एचआईवी के 2 प्रकार पाए जाते हैं
- दुनिया भर में एड्स के लगभग सभी मामलों का कारण एचआईवी-1 है
- एचआईवी-2 मुख्यतः पश्चिमी अफ़्रीका में पाया जाता है।
- रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर)
- शाखित डीएनए संकरण (आरडीएनए)
- न्यूक्लिक एसिड अनुक्रम आधारित प्रवर्धन (NASBA)
- एचआईवी संक्रमण के विकास में परिवर्तन की निगरानी करना
- उपचार पद्धति का चयन करना
- उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना
- यदि आप अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) पर नहीं हैं, तो आपका वायरल लोड हर 3 से 4 महीने में मापा जाना चाहिए
- यदि आप इस थेरेपी से गुजर रहे हैं तो:
- उपचार शुरू होने से पहले वायरल लोड मापा जाता है। यह माप मौलिक है.
- दवाओं के प्रति आपकी प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए उपचार शुरू करने के 4 से 8 सप्ताह बाद अन्य माप लिए जाते हैं। उपचार की शुरुआत में या दवाएँ बदलते समय, वायरल लोड में थोड़ी कमी होने की उम्मीद है।
- यदि आपका वायरल लोड उम्मीद के मुताबिक कम हो गया है और आपकी सीडी4 सेल गिनती स्थिर बनी हुई है, तो आपका वायरल लोड हर 3 से 6 महीने में मापा जाएगा। आपकी सीडी4 सेल गिनती दर्शाती है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।
- सुई को नस में डालें। एक से अधिक सुई की आवश्यकता हो सकती है.
- जब पर्याप्त रक्त प्राप्त हो जाए तो बांह से टेप हटा दें।
- दुर्लभ मामलों में, रक्त निकालने के बाद नस में सूजन हो सकती है। इस स्थिति को फ़्लेबिटिस कहा जाता है और आमतौर पर दिन में कई बार गर्म सेक लगाने से इसका इलाज किया जाता है।
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करनी है या नहीं, यह तय करने के लिए आपका डॉक्टर आपके वायरल लोड और सीडी4 सेल काउंट माप का उपयोग कर सकता है।
तैयार कैसे करें
परीक्षण आयोजित करने से पहले आपको कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है।
स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर जो परीक्षण के लिए रक्त लेगा:
आप क्या महसूस कर सकते हैं
जिस क्षण सुई डाली जाएगी, आपको कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है, या जब सुई त्वचा को छेदती है तो आपको एक छोटी सी चुभन या चुटकी महसूस हो सकती है। कुछ लोगों को नस में सुई डालने पर तेज दर्द का अनुभव होता है। लेकिन अधिकांश लोगों को नस में सुई लगाने के बाद यह (या केवल मामूली असुविधा) महसूस नहीं होती है। दर्द की डिग्री रक्त लेने वाले चिकित्सा पेशेवर के कौशल, शिरापरक रोग या दर्द के प्रति आपकी संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।
वायरल लोड परीक्षण से रक्त में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) की सांद्रता का पता चलता है। विश्लेषण परिणाम 2 सप्ताह के भीतर तैयार हो जाएगा।
नीचे सूचीबद्ध सामान्य मान, जिन्हें सामान्य श्रेणी कहा जाता है, केवल एक दिशानिर्देश हैं। ये श्रेणियाँ प्रयुक्त प्रयोगशाला और परीक्षण विधि (आरटी-पीसीआर, आरडीएनए, एनएएसबीए) के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। आपकी प्रयोगशाला में सामान्य माने जाने वाले मानों की भिन्न श्रेणी हो सकती है। परिणाम रिपोर्ट में आपकी प्रयोगशाला में उपयोग किए गए मूल्यों के बारे में जानकारी शामिल होनी चाहिए। आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य और अन्य कारकों के आधार पर परिणामों का मूल्यांकन भी करेगा। इसका मतलब यह है कि इस आलेख में सूचीबद्ध सामान्य सीमा से बाहर का मान आपके या आपकी प्रयोगशाला के लिए सामान्य हो सकता है।
वायरल लोड परीक्षण के परिणाम प्रति मिलीलीटर रक्त (प्रतिलिपियाँ/एमएल) में एचआईवी की प्रतियों की संख्या के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। प्रत्येक वायरस को "कॉपी" कहा जाता है क्योंकि एचआईवी स्वयं की प्रतियां (प्रतिकृति) बनाकर पुन: उत्पन्न होता है।
अंतिम निदान. एचआईवी परीक्षण कब गलत परिणाम देता है?
एचआईवी परीक्षण की सटीकता आहार, हार्मोन और संक्रमण से प्रभावित होती है।
1 दिसंबर विश्व एड्स दिवस है। इस तिथि की पूर्व संध्या पर, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय ने भयावह आंकड़ों का हवाला दिया, जिसके अनुसार केवल 15 वर्षों में मामलों की संख्या 2.5 गुना बढ़ जाएगी। एचआईवी की रोकथाम अब आधुनिक चिकित्सा की मुख्य दिशाओं में से एक है, जिसका उद्देश्य वायरस के प्रसार को रोकना है। और, सबसे पहले, आपको परीक्षणों से शुरुआत करने की आवश्यकता है। AiF.ru ने पता लगाया कि आप एचआईवी के लिए कहां परीक्षण करवा सकते हैं और इसे सही तरीके से कैसे करें ताकि गलत परिणाम न मिले।
एचआईवी/एड्स के लिए दो मुख्य प्रकार के परीक्षण हैं: एंजाइम इम्यूनोएसे और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स। दोनों जानकारीपूर्ण और सटीक हैं।
एंजाइम इम्यूनोएसे आज सबसे आम है। यह रोगी के रक्त सीरम में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। अधिकांश रोगियों में, वे संक्रमण के लगभग 4-6 सप्ताह बाद, 10% में - 3-6 महीने के बाद, और 5% में - बाद में दिखाई देते हैं। इसलिए, आदर्श रूप से यह परीक्षण हर 3 महीने में तीन बार लिया जाना चाहिए।
पीसीआर डायग्नोस्टिक्स एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन परीक्षण है जो सीरम, एंटीवायरल आरएनए या डीएनए का परीक्षण कर सकता है और सीडी -4 लिम्फोसाइटों की मात्रा निर्धारित कर सकता है। वहीं, डॉक्टर अक्सर पीसीआर विश्लेषण को एचआईवी संक्रमण का एकमात्र संभावित प्रारंभिक निदान कहते हैं, जो जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में भी किया जाता है। इस शोध पद्धति का लाभ यह है कि यह ऊष्मायन और प्रारंभिक नैदानिक अवधि में वायरस का पता लगा सकता है, जब रक्त में अभी तक कोई एंटीबॉडी नहीं हैं। इससे इलाज पहले शुरू करने और बीमारी के नकारात्मक प्रभाव को कम करने में मदद मिलती है।
आपको एचआईवी/एड्स परीक्षण के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है। रक्तदान खाली पेट करना चाहिए और अंतिम भोजन 8 घंटे पहले करना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, रक्तदान करने से कुछ दिन पहले एक अद्वितीय आहार बनाए रखने, शराब और "हानिकारक" खाद्य पदार्थों - वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मैरिनेड और अन्य परिष्कृत खाद्य पदार्थों को छोड़ने की सिफारिश की जाती है।
यह विचार करने योग्य है कि यदि आप अस्वस्थ हैं, यहां तक कि किसी वायरल या संक्रामक बीमारी से भी, तो बेहतर है कि रक्तदान न करें या ठीक होने के 35-40 दिन बाद दोबारा परीक्षण के लिए न आएं। अन्यथा, गलत सकारात्मक परिणाम मिलने का जोखिम है।
एचआईवी/एड्स परीक्षण परीक्षण के कई चरणों से होकर गुजरता है। इसलिए इसे तैयार करने में 2-10 दिन का समय लगता है.
परिणाम सकारात्मक, नकारात्मक या संदिग्ध हो सकता है। बाद के मामले में, विश्लेषण को थोड़ी देर बाद दोबारा लेना उचित है।
डॉक्टरों का कहना है कि यदि परिणाम सकारात्मक है, तो तुरंत यह घोषित करना असंभव है कि किसी व्यक्ति को एचआईवी या एड्स है। दरअसल, कुछ मामलों में, अन्य कारणों से संकेतकों को अधिक महत्व दिया जा सकता है। इस स्थिति में, आपको दोबारा परीक्षा देनी चाहिए - हर कोई जिसका परिणाम "+" है, इस प्रक्रिया से गुजरता है।
"झूठा संकेत" कहाँ से आता है? कुछ बीमारियों और स्थितियों के कारण जो क्रॉस-रिएक्शन का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, एलर्जी के कारण, शरीर के लिए समझ से बाहर होने वाले एंटीजन रक्त में उत्पन्न हो सकते हैं, जिन्हें वह विदेशी के रूप में पहचानता है।
इसके अलावा, रक्त संरचना में तेज बदलाव के कारण भी ऐसी ही प्रतिक्रिया हो सकती है - उदाहरण के लिए, कोलेस्ट्रॉल में उछाल (वसायुक्त खाद्य पदार्थ, तले हुए खाद्य पदार्थ, बीज के अत्यधिक सेवन के साथ), हार्मोनल असंतुलन (विशेष रूप से, महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान) के कारण। , संक्रमण (श्वसन संबंधी रोग, हेपेटाइटिस और इन्फ्लूएंजा वायरस की उपस्थिति, हाल ही में टीकाकरण, तपेदिक), अत्यधिक रक्त गाढ़ा होना, गठिया, ऑन्कोलॉजी। कवक, वायरस और बैक्टीरिया भी गलत डेटा के प्रकट होने में योगदान कर सकते हैं। इसके अलावा, चिकित्सा त्रुटियों के कारण गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है: रक्त एकत्र करने और परिवहन के नियमों का उल्लंघन, कम गुणवत्ता वाले सीरम का उपयोग, और सामग्री का अनुचित भंडारण।
यदि आप चाहें तो आप किसी भी समय इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का परीक्षण करवा सकते हैं। हालाँकि, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जब ऐसा करने की अनुशंसा की जाती है। इस प्रकार, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, नियोजित ऑपरेशन से पहले, संदिग्ध इंजेक्शन के बाद, किसी अजनबी के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के बाद, या स्वास्थ्य में तेज गिरावट के मामले में रक्तदान करना उचित है।
आप किसी भी क्लिनिक, निजी क्लिनिक और निदान केंद्रों के साथ-साथ विशेष एड्स केंद्रों पर जांच करा सकते हैं। इसके अलावा, सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में यह प्रक्रिया पूरी तरह से निःशुल्क होगी। देश का कोई भी नागरिक एड्स केंद्र में परीक्षण करा सकता है, चाहे वह कहीं भी रहता हो।
परीक्षण दो प्रकार के होते हैं: गोपनीय और गुमनाम। पहले मामले में, व्यक्ति प्रयोगशाला सहायकों को अपना नाम बताता है। दूसरे मामले में, उसे एक पहचान संख्या सौंपी जाती है। सभी परिणाम विशेष रूप से रोगी को दिए जाते हैं, और भले ही परिणाम सकारात्मक हो, प्रयोगशाला इसे कहीं भी रिपोर्ट नहीं कर सकती है - इसे चिकित्सा गोपनीयता का उल्लंघन माना जाएगा। सशुल्क क्लीनिकों में, परीक्षण लेने का सिद्धांत अलग नहीं है, केवल इस मामले में सेवा पैसे के लिए प्रदान की जाती है। जटिलता और सत्यापन विकल्पों के आधार पर लागत 400 से 3,400 रूबल तक है।
एचआईवी परीक्षण के लिए उचित तैयारी विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की कुंजी है
एचआईवी परीक्षण से पहले सभी लोग चिंतित रहते हैं, भले ही संक्रमण का कोई खतरा न हो। चूंकि यह बीमारी लाइलाज है और आज सदी की "प्लेग" है, इसलिए इसकी चपेट में आने से हर कोई डरता है।
एचआईवी परीक्षण के लिए उचित तैयारी सटीक परिणाम सुनिश्चित कर सकती है। सारा विवरण उस प्रयोगशाला में पाया जा सकता है जहाँ रोगी जैविक सामग्री दान करने जा रहा था। इस वायरस के संक्रमण से संबंधित सभी अध्ययनों के लिए विशेषज्ञ एक नस से रक्त लेते हैं। गलत परिणामों से बचने के लिए आपको कुछ नियमों और प्रतिबंधों का पालन करना होगा।
एचआईवी परीक्षण की तैयारी कैसे करें?
सबसे विश्वसनीय परिणाम सुबह रक्तदान करके प्राप्त किया जा सकता है। रात के दौरान, अंगों में चयापचय और सफाई प्रक्रियाएं होती हैं, जो सुबह तक "शरीर को व्यवस्थित कर देती हैं"।
रक्त गणना तभी सामान्य होती है जब बाहरी कारकों का कोई प्रभाव न हो। एचआईवी परीक्षण से पहले, आपको वह सब कुछ नहीं करना चाहिए जो अधिकांश लोगों की आदत बन गई है।
परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है:
यदि रोगी किसी वायरल संक्रमण से पीड़ित है तो एचआईवी परीक्षण के लिए उचित तैयारी परिणाम नहीं देगी। इस मामले में, विशेषज्ञ लगभग एक महीने तक इंतजार करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई प्रतिरक्षा स्थिति और वायरल लोड के परिणाम को विकृत कर देता है।
आप एचआईवी परीक्षण से 8-12 घंटे पहले खा सकते हैं - एक और कारण जिसके लिए रक्त का नमूना सुबह में लिया जाता है। नाश्ता छोड़ना, दोपहर का भोजन छोड़कर पूरा दिन भूखे पेट गुजारने से कहीं अधिक आसान है। जैविक सामग्री जमा करने के तुरंत बाद मीठी चाय पीने और नाश्ता करने की सलाह दी जाती है।
महिलाओं में एचआईवी परीक्षण को जो प्रभावित कर सकता है वह है मासिक धर्म चक्र। "महत्वपूर्ण दिनों" के दौरान, परिणाम विकृत हो जाता है, खासकर यदि अध्ययन पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया विधि का उपयोग करके किया जाता है। यह हार्मोन के स्तर में उल्लेखनीय उछाल के कारण होता है।
विशेषज्ञ जानते हैं कि अध्ययन करने के लिए उपयोग की जाने वाली परीक्षण प्रणाली एचआईवी विश्लेषण को भी प्रभावित करती है। सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, हर बार एक ही प्रयोगशाला में रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। यह उन लोगों पर अधिक लागू होता है जो नियमित रूप से बीमार लोगों के संपर्क में आते हैं और उन्हें बार-बार जांच कराने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
एचआईवी, एड्स के लिए परीक्षण - क्या परीक्षण से पहले खाना संभव है?
रक्तदान खाली पेट किया जाता है, यानी आपको अंतिम भोजन और जैविक तरल पदार्थ के संग्रह के बीच कम से कम 8 घंटे इंतजार करना पड़ता है। टेस्ट से 6 घंटे पहले खाना खाने से भी रिजल्ट पर कोई असर नहीं पड़ेगा.
क्या एचआईवी परीक्षण से पहले खाना संभव है? संकेतों के अनुसार रेफरल लिखते समय डॉक्टर को आपको चेतावनी देनी चाहिए। यदि परीक्षण किसी विशेषज्ञ को देखे बिना गुमनाम रूप से किया जाता है, तो नर्स को रक्त लेने से पहले पिछले दिन के भोजन के बारे में पूछना चाहिए।
जहां तक पीने की व्यवस्था का सवाल है, आपको केवल गैर-कार्बोनेटेड सादा पानी पीने की अनुमति है। चीनी युक्त पेय और अन्य पेय बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।
कुछ डॉक्टर दावा करते हैं कि एचआईवी परीक्षण कराने से पहले आप बिल्कुल सभी खाद्य पदार्थ खा सकते हैं, लेकिन तथ्य खुद बयां करते हैं। ऐसे मामले थे, जब एक दिन पहले वसायुक्त भोजन (तला हुआ चिकन, जेली वाला मांस) खाने पर, परीक्षण ने गलत सकारात्मक परिणाम दिया।
क्या शराब एचआईवी परीक्षण को प्रभावित करती है?
शराब और एचआईवी परीक्षण दो असंगत अवधारणाएँ हैं। चूंकि इथेनॉल रक्त और हार्मोनल स्तर के जैव रासायनिक मापदंडों को प्रभावित करता है, इसलिए सभी के लिए, विशेष रूप से संक्रमित लोगों के लिए, बड़ी मात्रा में इसका सेवन करना अवांछनीय है।
अल्कोहल एक विलायक है, इसलिए यह लाल रक्त कोशिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देता है, जिससे वे आपस में चिपक जाती हैं, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं और रक्त गाढ़ा हो जाता है। यदि शराब लाल रक्त कोशिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाती है, तो यह वायरस से खुद को बचाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की मात्रा को भी प्रभावित कर सकती है।
चूंकि रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद रक्त में पहले से ही कुछ एंटीबॉडी होते हैं, वे और भी छोटे हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका पता लगाना असंभव होगा।
ठीक से जांच कराने और समय पर संक्रमण का निदान करने के लिए, आपको डॉक्टर से मिलने, रेफरल लेने और यह पता लगाने की जरूरत है कि क्या आप एचआईवी परीक्षण से पहले खा-पी सकते हैं, साथ ही अन्य बारीकियां भी। रोगी को जितनी अधिक जानकारी दी जाएगी, समय पर निदान और प्रभावी उपचार रणनीति के चयन की संभावना उतनी ही अधिक होगी (यदि वायरस का पता चला है)।
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एड्स और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण
एचआईवी के लिए परीक्षण करवाना डरावना है, लेकिन यह बीमारी इलाज योग्य है और यदि आपको संदेह है कि आप संक्रमित हो गए हैं तो परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो एचआईवी की प्रगति का शीघ्र पता लगाने और निगरानी करने से डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि क्या बीमारी बढ़ रही है और उपचार कब शुरू करना है।
बेझिझक एड्स की जांच कराएं
एड्स परीक्षण क्यों महत्वपूर्ण है - इसे लेने से पहले आपको क्या जानना आवश्यक है
“जी, मुझे आपका ख्याल रखना है, मैंने पहले कभी नहीं सोचा था कि मैं ऐसा करूंगी. अपने लिए भी नहीं"
जब बेकी देख रही थी तो जस्टिन ने अपनी ग्रे स्पोर्ट्स शर्ट की आस्तीन ऊपर की और अपना हाथ दबाया। जैसे-जैसे उनकी दोस्ती बढ़ती गई, जस्टिन ने नशीली दवाओं के उपयोग और संकीर्णता सहित अपने उथल-पुथल भरे अतीत के बारे में खुलकर बात की। जैसे ही उनका रिश्ता रोमांटिक हो गया, बेकी ने एक अल्टीमेटम जारी किया: एड्स परीक्षण के बिना सेक्स नहीं।
उन्होंने एक साथ परीक्षा दी. और वे एक साथ परिणाम के लिए आए, चिंतित थे, क्योंकि प्रयोगशाला सहायक ने उन्हें साधारण सफेद लिफाफे दिए। उन्होंने उन्हें क्लिनिक के बाहर सीढ़ियों पर खोला। जब जस्टिन ने नतीजे देखे - दोनों के लिए नकारात्मक - तो वह एक घुटने पर बैठ गया और तुरंत बेकी को प्रस्ताव दिया।
बेकी कहती हैं, ''वह बहुत गंभीर थे।'' “उसे महसूस हुआ कि देवता उसे देखकर मुस्कुरा रहे थे। यह पापों से शुद्धिकरण जैसा था"
दो साल बाद, उन्होंने अभी तक वेदी पर अपनी शादी की प्रतिज्ञा नहीं की है, लेकिन वे एशविले के ऊपर पहाड़ों में एक साथ खुशी से रह रहे हैं। परीक्षण के नतीजे उनके घर में एक डिस्प्ले पर लगाए गए हैं, जो उस दिन की याद दिलाता है जिसने उनके रिश्ते को गति दी थी।
बेकी कहती हैं, "इसने वास्तव में हमारी दोस्ती को मजबूत किया।" "और इससे मुझे एहसास हुआ कि हम एक-दूसरे को कितना भावनात्मक समर्थन दे सकते हैं।"
"जस्टिन" और "बेकी" ने अनुरोध किया कि उनकी गोपनीयता की रक्षा के लिए उनके असली नामों का खुलासा न किया जाए।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी से संक्रमित तीन में से एक व्यक्ति को यह नहीं पता है। उनमें से कई, बिना इसका एहसास किए, अपने प्रियजनों को इस बीमारी से संक्रमित कर देते हैं।
यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं और आपने एचआईवी परीक्षण नहीं कराया है, तो आपको निम्नलिखित जानना आवश्यक है:
यह लेख आपको विश्लेषण की तैयारी में मदद करेगा. इससे आप सीखेंगे कि आप कब और कहाँ परीक्षण करा सकते हैं, यह क्या है और परिणाम प्राप्त होने पर क्या उम्मीद की जानी चाहिए।
एड्स के लिए परीक्षण कब करें
शिकागो के नॉर्थवेस्टर्न मेमोरियल अस्पताल में एचआईवी उपचार केंद्र के निदेशक, एमडी, जॉन फ्लेहर्टी कहते हैं, "सैद्धांतिक रूप से, जिस किसी के भी एक से अधिक यौन साथी हैं, उसे परीक्षण करवाना चाहिए।" "यदि आपके पास साल-दर-साल नए साथी हैं, तो आपको नियमित रूप से एड्स के लिए परीक्षण कराने की आवश्यकता है, भले ही आप गर्भनिरोधक का उपयोग करें।"
बड़ी संख्या में लोग डॉ. फ्लेहर्टी के अस्पताल में तभी आते हैं जब एचआईवी संक्रमण बढ़कर पूरी तरह से एड्स में बदल जाता है, दूसरे शब्दों में, उपचार प्राप्त करने में बहुत देर हो जाती है। यदि उनका पहले ही परीक्षण कर इलाज शुरू कर दिया गया होता तो वे बुढ़ापे तक जीवित रह सकते थे।
वाशिंगटन में व्हिटमैन-वॉकर एड्स क्लिनिक के एक सहयोगी क्रिस हबर्ड कहते हैं, कुछ लोग सोचते हैं कि परीक्षण कराने का कोई मतलब नहीं है क्योंकि एड्स एक लाइलाज बीमारी है जो आपको मार सकती है। वे नहीं जानते कि ड्रग थेरेपी एड्स से पीड़ित जीवन को प्रबंधनीय बनाती है।
हबर्ड का कहना है कि अन्य लोगों को डर है कि यदि उनका परीक्षण सकारात्मक आया तो वे उपचार प्रदान नहीं कर पाएंगे। उनका कहना है, लेकिन मेडिकेड जैसे स्वास्थ्य कार्यक्रमों के जरिए सबसे गरीब मरीज भी इलाज करा सकते हैं।
कई युवा परीक्षण नहीं कराते, इसलिए वे बिल्कुल स्वस्थ महसूस करते हैं। लेकिन अक्सर, कई वर्षों के बाद, एचआईवी वायरस एड्स के पहले लक्षणों के रूप में विकसित होता है, ऐसा न्यूयॉर्क के रोचेस्टर में कोर मेमोरियल अस्पताल में एड्स क्लिनिक के निदेशक एमनेरिस ल्यूक, एमडी कहते हैं।
ल्यूक कहते हैं, एक महत्वपूर्ण अपवाद है। उनका कहना है कि लगभग आधे मामलों में, एचआईवी से संक्रमित होने के कुछ दिनों के भीतर ही व्यक्ति में तीव्र संक्रमण विकसित हो जाएगा। त्रासदी यह है कि डॉक्टर इस संक्रमण को फ्लू या मोनोन्यूक्लिओसिस समझ सकते हैं। सालों तक लोगों को असली वजह के बारे में पता नहीं चल पाता।
ल्यूक का कहना है कि यदि जोखिम भरे यौन संबंध जैसे असुरक्षित यौन संबंध या नशीली दवाओं से संबंधित घटना जैसे सुई साझा करने के तुरंत बाद आपमें फ्लू जैसे लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको एड्स की जांच करानी चाहिए।
आपको "विंडो अवधि" के बारे में भी जागरूक रहना होगा। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण के बाद, एचआईवी एंटीबॉडी विकसित होने में 3 महीने तक का समय लग सकता है जिसे परीक्षण द्वारा पता लगाया जा सकता है। यदि आप किसी संक्रमण के संपर्क में आए हैं, तो आपको परीक्षण कराने से पहले 3 महीने तक इंतजार करना पड़ सकता है (जब तक कि वायरल संक्रमण के लक्षण न हों)। दुर्लभ मामलों में, एंटीबॉडी विकसित होने में छह महीने तक का समय लग सकता है।
एड्स की जांच कहां कराएं
आप डॉक्टर के कार्यालयों, क्लीनिकों, अस्पतालों, नियोजित पितृत्व केंद्रों और शॉपिंग मॉल में स्थित प्रयोगशाला परीक्षण केंद्रों सहित विभिन्न स्थानों पर परीक्षण करवा सकते हैं। उनमें से कुछ में आपको पहले से अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता होगी, दूसरों में - बिना अपॉइंटमेंट के।
इनमें से अधिकांश सुविधाएं आपसे व्यक्तिगत रूप से या प्रश्नावली के माध्यम से आपके यौन और नशीली दवाओं के इतिहास के बारे में पूछेंगी। अधिकांश संस्थानों में परीक्षण प्रक्रिया स्वयं समान है, लेकिन कुछ महत्वपूर्ण तरीकों में भिन्न हो सकती है:
यदि आप वास्तव में गोपनीयता के बारे में चिंतित हैं, तो आप घर पर परीक्षण कर सकते हैं। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने दवा दुकानों में बेचे जाने वाले होम एक्सेस नामक एक परीक्षण को मंजूरी दे दी है। परीक्षण किट आपको होम एक्सेस प्रयोगशाला में रक्त का नमूना मेल करने का निर्देश देती है। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन चेतावनी दे रहा है कि ऑनलाइन खरीदे गए "त्वरित" घरेलू परीक्षण विश्वसनीय परिणाम नहीं दे सकते हैं।
टेलीविज़न श्रृंखला सेक्स एंड द सिटी के एक एपिसोड में, सामंथा को अपने पहले एड्स परीक्षण के परिणाम प्राप्त हुए। जब वह परिणामों के लिए क्लिनिक में इंतजार कर रही थी, डॉक्टर उसे चर्चा करने के लिए एक निजी कमरे में ले गए। बेशक, यह एक संकेत था कि परिणाम सकारात्मक थे; जैसे ही वह दरवाजे के पास पहुंची, वह निराश हो गई। लेकिन वास्तव में परिणाम नकारात्मक थे और डॉक्टर केवल सुरक्षित सेक्स के महत्व को समझाना चाहते थे।
जब आपको परिणामों के बारे में सूचित करने का समय आता है, तो विभिन्न संस्थान इसे अलग-अलग तरीके से करते हैं। यदि परिणाम नकारात्मक है तो कुछ लोग आपको फ़ोन द्वारा सूचित करेंगे, लेकिन यदि परिणाम सकारात्मक है तो वे आपसे अंदर आने के लिए कहेंगे। अन्य साइटें आपको वैसे भी अपने परिणाम वापस करने के लिए कहेंगी (होम एक्सेस किट में परीक्षण से पहले और बाद में टेलीफोन परामर्श शामिल है)।
यह आश्चर्य की बात नहीं है कि जिन लोगों का परीक्षा परिणाम सकारात्मक आता है वे तनावग्रस्त होते हैं। याद रखें कि जो संस्थान या क्लीनिक एड्स परीक्षण में विशेषज्ञ हैं, वे सामान्य प्रयोगशाला केंद्र या स्थानीय डॉक्टर की तुलना में अधिक विस्तृत सलाह दे सकते हैं।
यदि परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो "मैं इस बात पर जोर देता हूं कि बीमारी को नियंत्रित करना, इसका इलाज करना संभव है, और आप पूर्ण, लंबा जीवन जी सकते हैं," रोचेस्टर, मिनेसोटा में मेयो हॉस्पिटल एड्स सेंटर के एमडी, स्टेसी व्ल्हाकिस कहते हैं।
वास्तव में, कई मरीज़ एक दिन, एक बार की चिकित्सा से बीमारी का प्रबंधन कर सकते हैं। लेकिन व्ल्हाकिस उपचार के विकल्पों, अनुवर्ती परीक्षणों और अनुवर्ती यात्राओं के लिए सामाजिक समर्थन पर चर्चा करने से चूक गए। उन्होंने आगे कहा, "आम तौर पर पहली यात्रा के बाद उन्हें कुछ भी याद नहीं रहता।"
यदि परिणाम नकारात्मक हैं, "मैं मरीजों को बताता हूं कि वे नकारात्मक हैं।" इस समय पर" व्लाहाकिस कहते हैं। “इसका मतलब यह नहीं है कि यह हमेशा ऐसा ही हो सकता है। किसी भी साथी के साथ या किसी भी प्रकार के यौन संबंध में कंडोम का उपयोग जारी रखें, और कभी भी किसी अन्य व्यक्ति के साथ सुई या रक्त उत्पाद साझा न करें।"
व्लाहाकिस का कहना है कि इसका मतलब है कि टैटू पार्लरों में जाते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जहां गंदी सुइयों या उपकरणों से एड्स या हेपेटाइटिस जैसी बीमारियों के होने की संभावना होती है।
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) परीक्षण रक्त या अन्य प्रकार के नमूने में एचआईवी एंटीबॉडी या आनुवंशिक सामग्री (डीएनए या आरएनए) का पता लगाता है। इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि एचआईवी संक्रमण मौजूद है या नहीं (सकारात्मक परिणाम)। एचआईवी सफेद रक्त कोशिकाओं पर हमला करता है जिन्हें सीडी4 कोशिकाएं कहा जाता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। एचआईवी प्रगति करके एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) में बदल सकता है।
प्रारंभिक संक्रमण के बाद, रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी दिखाई देने में 2 सप्ताह से 6 महीने तक का समय लगेगा। संक्रमण और रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाने के बीच की इस अवधि को सेरोकनवर्जन या "विंडो" अवधि कहा जाता है। इसके दौरान, एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति इस रोग का वाहक हो सकता है, भले ही परीक्षण में रक्त में किसी भी एंटीबॉडी का पता न चले।
कुछ परीक्षण एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी या आनुवंशिक सामग्री (आरएनए) का पता लगा सकते हैं। इसमे शामिल है:
यह पता लगाने के लिए कि कोई व्यक्ति संक्रमित है या नहीं, परीक्षण आमतौर पर संपर्क के 6 सप्ताह, 3 महीने और 6 महीने बाद किए जाते हैं।
विश्लेषण क्यों किया जाता है?
ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) परीक्षण निम्न के लिए किया जाता है:
रोग निवारण और नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) आपके नियमित रक्त परीक्षण के हिस्से के रूप में एचआईवी के परीक्षण की सिफारिश करता है। आप और आपका डॉक्टर यह निर्णय ले सकते हैं कि आपको ऐसा करने की आवश्यकता है या नहीं।
यह टेस्ट एड्स का पता लगाने के लिए नहीं किया जाता है। एड्स निदान का मतलब है कि एचआईवी परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं और अन्य समस्याएं मौजूद हैं।
विश्लेषण से पहले कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है।
आपकी सहमति के बिना एचआईवी परीक्षण नहीं किया जा सकता। कई डॉक्टर चर्चा के लिए परीक्षण से पहले और बाद में परामर्श की सलाह देते हैं:
परीक्षण से पहले, अपने डॉक्टर को यह बताना बहुत महत्वपूर्ण है कि परिणाम तैयार होने पर आपसे कैसे संपर्क किया जाए। यदि आपके डॉक्टर ने परीक्षण के बाद 1-2 सप्ताह के भीतर आपसे संपर्क नहीं किया है, तो परिणाम जानने के लिए स्वयं को कॉल करें।
विश्लेषण कैसे किया जाता है?
रक्त लेने वाला स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर:
जिस क्षण सुई डाली जाएगी, आपको कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है, या जब सुई त्वचा को छेदती है तो आपको एक छोटी सी चुभन या चुटकी महसूस हो सकती है। कुछ लोगों को नस में सुई डालने पर तेज दर्द का अनुभव होता है। लेकिन जब नस में सुई डाली जाती है तो ज्यादातर लोगों को यह (या केवल मामूली असुविधा) महसूस नहीं होती है। दर्द की डिग्री रक्त लेने वाले चिकित्सा पेशेवर के कौशल, शिरापरक रोग या दर्द के प्रति आपकी संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।
शिरा से रक्त लेते समय जटिलताओं के छोटे जोखिम होते हैं।
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) परीक्षण रक्त या अन्य प्रकार के नमूने में एचआईवी एंटीबॉडी या जीन पूल (डीएनए या आरएनए) का पता लगाता है। इससे एचआईवी संक्रमण (एचआईवी पॉजिटिव परिणाम) की उपस्थिति का पता लगाने में मदद मिलती है। एलिसा परीक्षण के परिणाम आमतौर पर 2-4 दिनों में उपलब्ध होते हैं। अन्य अध्ययनों के परिणाम, जैसे वेस्टर्न ब्लॉटिंग या एलिसा, 1-2 सप्ताह में तैयार हो जाएंगे।
कोई एचआईवी एंटीबॉडी नहीं पाई गई। सामान्य परिणाम आमतौर पर नकारात्मक कहलाते हैं।
यदि सेरोकनवर्जन के दौरान एंटीबॉडी परीक्षण किया जाता है और परिणाम नकारात्मक आते हैं, तो दोबारा परीक्षण की आवश्यकता होगी। कई लोगों में संक्रमण के 6 महीने के भीतर एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी विकसित हो जाती है। यदि 6 महीने बाद दोबारा किया गया परीक्षण नकारात्मक आता है, तो व्यक्ति संक्रमित नहीं है।
आनुवंशिक सामग्री के लिए पीसीआर परीक्षण एचआईवी आरएनए या डीएनए का पता नहीं लगाता है।
परीक्षण के नतीजे स्पष्ट रूप से यह नहीं दर्शाते हैं कि किसी व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण है या नहीं। इसे आमतौर पर अनिश्चित परिणाम कहा जाता है। यह एचआईवी एंटीबॉडी विकसित होने से पहले हो सकता है या जब अन्य एंटीबॉडी परिणाम में हस्तक्षेप करते हैं। यदि ऐसा होता है, तो एचआईवी आरएनए या डीएनए का पता लगाने और संक्रमण की उपस्थिति की पहचान करने के लिए एक पीसीआर परीक्षण किया जा सकता है।
जिस व्यक्ति का परिणाम 6 महीने या उससे अधिक समय के बाद भी अनिश्चित रहता है उसे "स्थिर अनिश्चित" कहा जाता है और उसे एचआईवी से संक्रमित नहीं माना जाता है।
एचआईवी एंटीबॉडी का पता चला। ऐसे परिणाम सकारात्मक कहलाते हैं।
एक सकारात्मक एलिसा परीक्षण परिणाम उसी रक्त नमूने का उपयोग करके दोहराया जाता है। यदि दो या अधिक एलिसा परिणाम सकारात्मक हैं, तो उनकी पुष्टि वेस्टर्न ब्लॉट या एलिसा परीक्षणों द्वारा की जानी चाहिए।
पीसीआर अध्ययन के परिणामस्वरूप, एचआईवी की आनुवंशिक सामग्री (आरएनए या डीएनए) का पता चला।
विश्लेषण को क्या प्रभावित करता है
जिन कारणों से परीक्षण नहीं किया जा सकता है या परीक्षण उपयोगी क्यों नहीं हो सकता है उनमें शामिल हैं:
सोचने लायक बातें
वायरल लोड माप
एक वायरल लोड परीक्षण रक्त में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) की सांद्रता का पता लगाता है। पहली बार वायरल लोड तब मापा जाता है जब एचआईवी संक्रमण का निदान किया जाता है। यह प्रारंभिक माप आधारभूत डेटा के रूप में कार्य करता है और बाद के मापों की तुलना इससे की जाएगी। क्योंकि वायरल लोड दिन-प्रतिदिन बदल सकता है, समय के साथ परिवर्तन का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि संक्रमण बिगड़ रहा है या नहीं। यदि कई मापों के बाद भी आपका वायरल लोड बढ़ता जा रहा है, तो इसका मतलब है कि संक्रमण नकारात्मक रूप से बढ़ रहा है। यदि भार कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि संक्रमण दब गया है।
वायरल लोड को 3 अलग-अलग प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करके मापा जाता है:
ये परीक्षण रक्त में एचआईवी की आनुवंशिक सामग्री (आरएनए) को मापते हैं। लेकिन वे अलग-अलग परिणाम देते हैं, इसलिए समय के साथ एक ही विश्लेषण का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
ऐसा क्यों किया जा रहा है?
वायरल लोड माप इसके लिए किया जाता है:
आप और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अलग-अलग परीक्षण शेड्यूल कर सकते हैं, लेकिन सबसे आम शेड्यूल इस प्रकार है:
साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!
हार्मोन क्या हैं?
हार्मोन- जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जिनका शरीर पर जटिल प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है। हार्मोन के लिए धन्यवाद, शरीर में सभी प्रकार के चयापचय को विनियमित किया जाता है: प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड और पानी-नमक।हार्मोनल विनियमन शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता और प्रतिकूल बाहरी प्रभावों के प्रति त्वरित प्रतिक्रिया सुनिश्चित करता है। इस प्रकार, हार्मोनल स्तर में तेजी से बदलाव के कारण, शरीर की सभी शक्तियां तनाव कारकों के तहत सक्रिय हो जाती हैं। और यही प्रणाली खर्च की गई ऊर्जा को आराम और पुनर्स्थापन प्रदान करती है।
हार्मोनल स्तर में आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित परिवर्तनों के कारण शरीर की वृद्धि, विकास और परिपक्वता होती है। रक्त में हार्मोन के स्तर में धीरे-धीरे कमी से उम्र बढ़ती है। एक महिला के शरीर में हार्मोनल स्तर में सबसे जटिल परिवर्तन एक नए जीवन के जन्म, सामान्य प्रसव, प्रसव और स्तनपान की प्रक्रिया की संभावना प्रदान करते हैं।
अधिकांश हार्मोन विशेष अंगों - अंतःस्रावी ग्रंथियों में निर्मित होते हैं। इन ग्रंथियों को यह नाम इसलिए मिला क्योंकि वे अपने उत्पाद को अंदर - सीधे रक्त में स्रावित करती हैं।
अंतःस्रावी ग्रंथियां मस्तिष्क में स्थित तथाकथित हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली, न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के केंद्रीय परिसर के अधीन हैं।
हार्मोनल विश्लेषण लेने की तैयारी की विशेषताएं: एक दिन पहले, यौन संपर्क और थर्मल प्रक्रियाओं (सौना, स्नानघर) को बाहर करना आवश्यक है।
ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन
ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशिष्ट गर्भावस्था हार्मोन है, जो गोनैडोट्रोपिन (एलएच और एफएसएच) की क्रिया के समान है।
प्रोजेस्टेरोन
प्रोजेस्टेरोन अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का एक हार्मोन है, जो कूप से एक परिपक्व अंडे के निकलने के बाद बनता है। यह हार्मोन सामान्य गर्भावस्था के लिए आवश्यक है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसकी सांद्रता बढ़ती रहती है।
गर्भावस्था के बाहर, प्रोजेस्टेरोन का स्तर ओव्यूलेशन से तुरंत पहले बढ़ना शुरू हो जाता है, और चक्र के ल्यूटियल चरण के मध्य में अधिकतम तक पहुंच जाता है (अंडे के निकलने और अगले मासिक धर्म की शुरुआत के बीच का अंतराल - 14-28 दिन)। चक्र)।
प्रोजेस्टेरोन के लिए एक हार्मोनल रक्त परीक्षण चक्र के 22-23वें दिन सुबह खाली पेट लिया जाता है।
एस्ट्राडियोल
एस्ट्राडियोल सबसे सक्रिय महिला सेक्स हार्मोन है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के प्रभाव में अंडाशय, प्लेसेंटा और एड्रेनल कॉर्टेक्स में उत्पन्न होता है।
एस्ट्राडियोल के लिए एक हार्मोनल परीक्षण चक्र के 6-7वें दिन सुबह खाली पेट लिया जाता है।
एस्ट्रिऑल
एस्ट्रिऑल एक महिला सेक्स हार्मोन है, जिसे गर्भावस्था का मुख्य एस्ट्रोजन कहा जाता है। एस्ट्राडियोल के लिए हार्मोनल परीक्षण करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स और कुछ अन्य दवाएं लेने से रक्त में एस्ट्रिऑल की एकाग्रता काफी कम हो सकती है।
टेस्टोस्टेरोन
टेस्टोस्टेरोन मुख्य पुरुष हार्मोन है जो माध्यमिक यौन विशेषताओं, यौवन और प्रजनन कार्य के विकास को निर्धारित करता है।
पुरुषों में, अधिकांश टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन अंडकोष में होता है, और अधिवृक्क प्रांतस्था में कम होता है। महिलाओं में, टेस्टोस्टेरोन आंशिक रूप से अन्य स्टेरॉयड से परिवर्तन प्रक्रिया के दौरान, साथ ही कूप की आंतरिक परत और अधिवृक्क ग्रंथियों की जालीदार परत की कोशिकाओं में बनता है।
एमेनोरिया के लिए हार्मोनल परीक्षण
एमेनोरिया 6 महीने या उससे अधिक समय तक प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति है। यह महिलाओं में सबसे आम यौन रोगों में से एक है। प्राथमिक और द्वितीयक अमेनोरिया होते हैं। प्राथमिक एमेनोरिया तब होता है जब एक महिला को कभी मासिक धर्म नहीं हुआ हो, द्वितीयक तब होता है जब मासिक चक्र मौजूद था और फिर बंद हो गया।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राथमिक और माध्यमिक अमेनोरिया दोनों में, सबसे पहले, गर्भावस्था परीक्षण करना आवश्यक है (रक्त में एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का स्तर निर्धारित करें)।
प्राथमिक रजोरोध
प्राथमिक एमेनोरिया कई कारणों से हो सकता है, जैसे जन्मजात असामान्यताएं (क्रोमोसोमल सहित), अंडाशय को संक्रामक या प्रतिरक्षा क्षति, अधिवृक्क ट्यूमर, पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिक प्रणाली की विकृति। हार्मोनल असंतुलन की विशेषताओं के आधार पर, प्राथमिक एमेनोरिया के चार समूह होते हैं:
1.
हाइपरगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म।
2.
हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म।
3.
यूगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म।
4.
हाइपरएंड्रोजेनमिया।
हाइपरगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (डिम्बग्रंथि हार्मोन के कम स्तर के साथ पिट्यूटरी उत्तेजक हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर) डिम्बग्रंथि विकृति को इंगित करता है, जो अंडाशय या शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम के प्राथमिक एगेनेसिस (अविकसित) का परिणाम हो सकता है। यह एक गुणसूत्र विकृति है जिसमें गुणसूत्रों (कैरियोटाइप) के सेट में एक लिंग गुणसूत्र (कैरियोटाइप X0) गायब है।
हाइपरगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ, गोनैडोट्रोपिन एफएसएच (शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम में कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर विशेष रूप से बढ़ जाता है) और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के स्राव में वृद्धि होती है। एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के साथ उत्तेजना परीक्षण नकारात्मक है।
शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम को सत्यापित करने के लिए कैरियोटाइप अध्ययन करना आवश्यक है। इसके अलावा, हार्मोनल परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है जो रक्त में टेस्टोस्टेरोन (पुरुष सेक्स हार्मोन) और कोर्टिसोल (एड्रेनल कॉर्टेक्स हार्मोन) का स्तर निर्धारित करते हैं।
हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (पिट्यूटरी ग्रंथि और डिम्बग्रंथि हार्मोन के उत्तेजक हार्मोन के स्तर में एक साथ कमी) हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली को नुकसान का संकेत देती है। क्षति के स्तर को निर्धारित करने के लिए, GnRH (गोनाडोट्रोपिक-रिलीज़िंग हार्मोन) के साथ एक उत्तेजना परीक्षण किया जाता है। यदि उत्तेजना के जवाब में रक्त में हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पैथोलॉजी का कारण हाइपोथैलेमस की कोशिकाओं द्वारा रिलीजिंग कारकों की अपर्याप्त रिलीज है। यदि उत्तेजना परीक्षण नकारात्मक है, तो डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति है।
यूगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (रक्त में गोनाडोट्रोपिन की सामान्य सांद्रता के साथ डिम्बग्रंथि हार्मोन का कम स्तर)। शारीरिक दोष, वृषण नारीकरण सिंड्रोम, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ होता है।
एमेनोरिया की ओर ले जाने वाले शारीरिक दोषों के साथ, हार्मोनल स्थिति आमतौर पर सामान्य होती है।
इस प्रकार, प्लेसेंटल अपर्याप्तता की शुरुआत के साथ, एचसीजी और प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, और क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास के साथ, जब भ्रूण की पीड़ा स्पष्ट होती है, तो एस्ट्रोजन का स्तर भी कम हो जाता है।
जमे हुए गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी और एस्ट्रोजन की एकाग्रता में तेज कमी होती है (औसत मानक से 100% कम)।
एचसीजी के स्तर में वृद्धि भी एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत है, जो एकाधिक गर्भधारण या गर्भकालीन आयु के गलत निर्धारण का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, एचसीजी का स्तर गर्भावस्था के प्रारंभिक और देर से विषाक्तता, मातृ मधुमेह, कई भ्रूण विकृतियों और डाउन सिंड्रोम जैसी रोग संबंधी स्थितियों में बढ़ जाता है।
भ्रूण की विकृतियों का संकेत एस्ट्राडियोल के कम स्तर से भी हो सकता है, जो एनेस्थली, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण अधिवृक्क हाइपोप्लेसिया और डाउन सिंड्रोम के साथ देखा जाता है।
थायरॉइड पैथोलॉजी के लिए हार्मोनल रक्त परीक्षण
थायरॉइड ग्रंथि एक आंतरिक स्राव अंग है जो आयोडीन युक्त हार्मोन का उत्पादन करती है जो बेसल चयापचय को नियंत्रित करती है (आंतरिक वातावरण की ऊर्जा स्थिरता को बनाए रखती है)। तो, थायराइड हार्मोन की अधिकता के साथ, सभी चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जिससे उनका बेमेल हो जाता है, और कमी के साथ, चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, जो अंगों और ऊतकों की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। चूँकि थायरॉइड हार्मोन बिना किसी अपवाद के शरीर की सभी कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं, अंग के रोगों में प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं (केंद्रीय तंत्रिका गतिविधि प्रभावित होती है, वनस्पति-संवहनी प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं, मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, और समन्वित गतिविधि होती है) शरीर का संपूर्ण अंतःस्रावी तंत्र बाधित हो जाता है)।
संदिग्ध थायरॉयड विकृति के लिए हार्मोनल परीक्षण
हाइपरथायरायडिज्म के विशिष्ट लक्षण हैं:- शरीर के वजन में तेज कमी;
- एक्सोफथाल्मोस (उभरी हुई आंखें);
- गण्डमाला (ग्रंथि का गंभीर इज़ाफ़ा)।
- मंदनाड़ी;
- मायक्सेडेमा (म्यूकोएडेमा);
- एंडोफ्थाल्मोस (धँसी हुई आँखें);
- अल्प तपावस्था।
- रजोरोध;
- बांझपन;
- अवसाद;
- हृदय संबंधी अतालता;
- बच्चों में मानसिक और शारीरिक विकास में देरी।
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच)
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का एक हार्मोन है जो थायराइड हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करता है।टीएसएच का उत्पादन स्पष्ट दैनिक उतार-चढ़ाव की विशेषता है, अधिकतम सुबह 2-4 बजे और न्यूनतम 17-18 घंटे। रात्रि जागरण के दौरान यह लय खो जाती है।
गर्भावस्था के दौरान और उम्र के साथ टीएसएच की सांद्रता शारीरिक रूप से बढ़ जाती है (बाद वाले मामले में - थोड़ा)।
टीएसएच का उत्पादन थायराइड हार्मोन द्वारा बाधित होता है, इसलिए, जब इसके हार्मोन के अंशों का स्तर बढ़ता है, तो टीएसएच की एकाग्रता कम हो जाती है, और जब ग्रंथि हाइपोफंक्शन होती है, तो यह बढ़ जाती है।
थायरॉयड ग्रंथि द्वारा संश्लेषित हार्मोन के अंश
इस ग्रंथि के हार्मोन के अंश टीएसएच के प्रभाव में बनते हैं, और शरीर की कोशिकाओं द्वारा बेसल चयापचय और ऑक्सीजन के अवशोषण को उत्तेजित करते हैं।सभी अंश मौसमी और दैनिक लय के अधीन हैं। 65 वर्ष की आयु के बाद थायराइड हार्मोन के स्तर में शारीरिक कमी देखी जाती है, गर्भावस्था के दौरान वृद्धि, साथ ही शरीर के वजन में तेजी से वृद्धि होती है।
थायराइड हार्मोन अंशों के स्तर में वृद्धि इसके हाइपरफंक्शन, या अन्य बीमारियों (हेपेटाइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, एचआईवी संक्रमण, एस्ट्रोजेन स्तर में वृद्धि) की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
हाइपोथायरायडिज्म के अलावा, निम्नलिखित मामलों में थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी देखी जाती है:
- कम प्रोटीन आहार या उपवास;
- एड्रीनल अपर्याप्तता;
- शरीर की गंभीर सामान्य थकावट;
- जीर्ण जिगर की बीमारियाँ.
टोटल थायरोक्सिन (टी4 टोटल) थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य आयोडीन युक्त हार्मोन है (ग्रंथि 93% थायरोक्सिन और केवल 7% ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन करती है)।
कुल T4 की सांद्रता में दैनिक उतार-चढ़ाव होता है, अधिकतम दोपहर 8 से 12 बजे के बीच होता है, और न्यूनतम 23 से 3 बजे के बीच होता है।
मुफ़्त थायरोक्सिन
मुक्त थायरोक्सिन (मुक्त T4) T4 का अंश है जो प्रोटीन से बंधा नहीं है। महिलाओं में, मुक्त थायरोक्सिन की सांद्रता पुरुषों की तुलना में कम होती है और गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाती है, जो अंतिम तिमाही में अधिकतम तक पहुँच जाती है।
ट्राईआयोडोथायरोनिन कुल
टोटल ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3 टोटल) T4 से थायरॉयड ग्रंथि में बनता है, और इसका प्रभाव समान होता है, लेकिन यह अपने पूर्ववर्ती की तुलना में 4-5 गुना अधिक सक्रिय होता है। इस हार्मोन की विशेषता मौसमी उतार-चढ़ाव है: इसका अधिकतम स्तर सितंबर से फरवरी तक रक्त में पाया जाता है, गर्मियों में न्यूनतम।
मुफ़्त ट्राईआयोडोथायरोनिन
मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (मुक्त टी3) की सांद्रता रक्त में ट्राईआयोडोथायरोनिन का वह अंश है जो प्रोटीन से बंधा नहीं है। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में मुक्त T3 का स्तर शारीरिक रूप से कम हो जाता है।
अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन. कॉर्टिकल पैथोलॉजी का संकेत देने वाले लक्षण
अधिवृक्क ग्रंथियां
अधिवृक्क हार्मोन की जैविक क्रिया
अधिवृक्क प्रांतस्था कई दर्जन विभिन्न हार्मोन पैदा करती है, जिन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:1. ग्लूकोकार्टिकोइड्स।
2. मिनरलोकॉर्टिकोइड्स।
3. अधिवृक्क एण्ड्रोजन.
ग्लूकोकार्टोइकोड्स अधिवृक्क प्रांतस्था के सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन हैं और, जैसा कि नाम से पता चलता है, ग्लूकोज चयापचय को नियंत्रित करते हैं, जिसका प्रभाव इंसुलिन के विपरीत होता है। वे रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं, जिससे इसका संश्लेषण होता है और परिधीय ऊतकों द्वारा इसका अवशोषण कम हो जाता है। तो, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, तथाकथित स्टेरॉयड मधुमेह विकसित होता है।
इसके अलावा, ग्लूकोकार्टोइकोड्स शरीर को तनाव और सदमे से बचाने में शामिल होते हैं और इसमें एक शक्तिशाली सूजन-रोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है।
मिनरलोकॉर्टिकोइड्स पानी-नमक चयापचय को नियंत्रित करते हैं, रक्तचाप को बनाए रखने और शरीर में पानी, सोडियम और क्लोरीन को संरक्षित करने में मदद करते हैं। शरीर में मिनरलोकॉर्टिकोइड्स की सांद्रता में वृद्धि के साथ, उच्च रक्तचाप और एडिमा सिंड्रोम विकसित होता है।
अधिवृक्क एण्ड्रोजन कम मात्रा में स्रावित होते हैं, इसलिए उनका प्रभाव केवल विकृति विज्ञान (अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर वाली महिलाओं का मर्दानाकरण, आदि) के मामले में ध्यान देने योग्य हो जाता है।
अधिवृक्क प्रांतस्था के सभी हार्मोन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन - ACTH (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन) के प्रभाव में स्रावित होते हैं। इस मामले में, प्रतिक्रिया-प्रकार का विनियमन होता है: अधिवृक्क प्रांतस्था से हार्मोन के उत्पादन में कमी के साथ, ACTH का स्राव बढ़ जाता है - और इसके विपरीत।
हार्मोनल असंतुलन की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ जिनके विश्लेषण की आवश्यकता है
रक्त में अधिवृक्क हार्मोन का स्तर
अधिवृक्क हार्मोन का हाइपोप्रोडक्शन कहलाता है एडिसन के रोग
. यह एक काफी दुर्लभ बीमारी है जिसके निम्नलिखित लक्षण हैं: - बढ़ती मांसपेशियों की कमजोरी, लगातार थकान महसूस होना;
- हृदय गति में वृद्धि के साथ रक्तचाप में कमी;
- चिड़चिड़ापन, अवसाद की प्रवृत्ति, चिंता;
- भूख और वजन में कमी, दस्त, उल्टी, पेट दर्द;
- उजागर त्वचा पर काले धब्बों का बनना;
- नमकीन खाद्य पदार्थों की लालसा, लगातार प्यास;
- निर्जलीकरण के लक्षण होने पर अधिक मूत्र आना।
कम सामान्यतः, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम अधिवृक्क प्रांतस्था की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ विकसित होता है, और इसमें बहुत ही विशिष्ट लक्षण होते हैं:
शराबखोरी, कुछ न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग, कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान। ऐसे मामलों में वे स्यूडो-कुशिंग सिंड्रोम, या कार्यात्मक हाइपरकोर्टिसोलिज्म के बारे में बात करते हैं।
यदि हमें कॉर्टिकल पैथोलॉजी पर संदेह होता है तो हम हार्मोनल परीक्षण करते हैं
अधिवृक्क ग्रंथियां
एड्रेनोकोट्रिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच)
एड्रेनोकोट्रिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का एक हार्मोन है जो अधिवृक्क प्रांतस्था से हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।बढ़े हुए स्तर प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ-साथ एसीटीएच उत्पन्न करने वाले ट्यूमर के साथ होते हैं।
ACTH के स्तर में कमी पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब द्वारा इसके उत्पादन की अपर्याप्तता के साथ-साथ अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर (फीडबैक सिद्धांत के अनुसार संश्लेषण में अवरोध) के साथ देखी जाती है।
कोर्टिसोल
अधिवृक्क प्रांतस्था का मुख्य ग्लुकोकोर्तिकोइद, जो सुबह में अधिकतम (6-8), और शाम को न्यूनतम (20-22) के साथ एक स्पष्ट सर्कैडियन लय की विशेषता है। यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान रक्त में कोर्टिसोल के स्तर की सांद्रता में शारीरिक वृद्धि होती है।
एल्डोस्टीरोन
अधिवृक्क प्रांतस्था का मुख्य मिनरलोकॉर्टिकॉइड। उच्च रक्तचाप के लिए, और गुर्दे की विफलता के निदान के दौरान, साथ ही हृदय विफलता वाले रोगियों में उपचार की निगरानी के लिए एल्डोस्टेरोन के लिए एक हार्मोनल परीक्षण अनिवार्य है।गर्भावस्था के दौरान, नमक रहित आहार और पानी और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि से एल्डोस्टेरोन के स्तर में शारीरिक वृद्धि देखी जाती है।
दवाइयाँ:प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों पर दवाओं का प्रभाव विविध है और हमेशा पूर्वानुमानित नहीं होता है।खाना:भोजन के घटकों के अवशोषण के कारण प्रत्यक्ष प्रभाव और अप्रत्यक्ष प्रभाव दोनों का होना संभव है - भोजन सेवन के जवाब में हार्मोन के स्तर में बदलाव, वसा कणों की बढ़ी हुई सामग्री के साथ जुड़े नमूना मैलापन का प्रभाव।
शारीरिक और भावनात्मक अधिभार:हार्मोनल और जैव रासायनिक परिवर्तन का कारण बनता है।
शराब:कई चयापचय प्रक्रियाओं पर तीव्र और दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है।
धूम्रपान:कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के स्राव को बदल देता है।
फिजियोथेरेपी, वाद्य परीक्षण:कुछ प्रयोगशाला मापदंडों में अस्थायी परिवर्तन हो सकता है।
महिलाओं में मासिक धर्म चक्र का चरण:कई हार्मोनल अध्ययनों के लिए महत्वपूर्ण है, अध्ययन से पहले आपको एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन, एंड्रोस्टेनेडियोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए नमूना लेने के लिए इष्टतम दिनों के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करनी चाहिए।
दिन का समय जब रक्त निकाला जाता है:मानव गतिविधि की दैनिक लय होती है और, तदनुसार, कई हार्मोनल और जैव रासायनिक मापदंडों में दैनिक उतार-चढ़ाव, विभिन्न संकेतकों के लिए अधिक या कम हद तक व्यक्त किए जाते हैं; संदर्भ मान - "मानदंड" की सीमाएं - आमतौर पर सुबह रक्त लेने पर मानक परिस्थितियों में प्राप्त सांख्यिकीय डेटा को दर्शाती हैं। 
शोध की तैयारी करते समय सामान्य नियम:जैव रासायनिक, हार्मोनल, हेमटोलॉजिकल परीक्षण, जटिल प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण करते समय इन नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है, परिणाम व्यक्ति की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करते हैं;
- यदि संभव हो तो, सुबह 8 से 11 बजे के बीच, खाली पेट (कम से कम 8 घंटे और 14 घंटे से अधिक का उपवास नहीं, हमेशा की तरह पानी पिएं) रक्तदान करने और अत्यधिक भोजन से बचने की सलाह दी जाती है। कल।
- यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको दवा लेते समय अध्ययन करने की उपयुक्तता या अध्ययन से पहले दवा बंद करने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए; खून।
- शराब - परीक्षण की पूर्व संध्या पर शराब पीने से बचें।
- धूम्रपान - परीक्षण से कम से कम 1 घंटे पहले तक धूम्रपान न करें।
- परीक्षा की पूर्व संध्या पर शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें।
- प्रयोगशाला में पहुंचने के बाद, रक्त के नमूने लेने से पहले 10-20 मिनट तक आराम करने (अधिमानतः बैठने) की सलाह दी जाती है।
- फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, वाद्य परीक्षाओं और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के तुरंत बाद प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रक्त दान करना उचित नहीं है। कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, पीएसए परीक्षण से पहले प्रोस्टेट बायोप्सी) के बाद, प्रयोगशाला परीक्षण में कई दिनों की देरी होनी चाहिए।
- समय के साथ प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करते समय, समान परिस्थितियों में बार-बार परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है: एक ही प्रयोगशाला में, दिन के एक ही समय में रक्त दान करना, आदि।
परीक्षण के लिए रक्त के नमूने लेते समय दिन का समय - सिफ़ारिशें
ध्यान दें: "+" - अनुशंसित;
"+/-" - प्रतिबंधों के साथ अनुमति, संदर्भ सीमाओं के सापेक्ष गतिशीलता और परिणामों के सीमा मूल्यों का अध्ययन करते समय सर्कैडियन लय को ध्यान में रखा जाना चाहिए;
"-" अवांछनीय है.
मूत्र अध्ययन की तैयारी सामान्य नियम:
1. परीक्षण से 10-12 घंटे पहले, इसका सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: शराब, मसालेदार और नमकीन भोजन, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जो मूत्र का रंग बदलते हैं (बीट, गाजर)।2. यदि संभव हो तो मूत्रवर्धक लेने से बचें।
3. सिस्टोस्कोपी के बाद, मूत्र परीक्षण 5-7 दिनों से पहले निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
4. महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान मूत्र परीक्षण कराने की सलाह नहीं दी जाती है।
5. रोगी स्वतंत्र रूप से मूत्र एकत्र करता है (बच्चों और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को छोड़कर)।
6. परीक्षण करने से पहले, बाहरी जननांग का पूरी तरह से शौचालयीकरण करें:
- महिलाओं में, बाहरी जननांग को साफ करने के लिए गर्म साबुन के पानी में भिगोए हुए रुई के फाहे का उपयोग करें (स्वैब को आगे और नीचे घुमाकर लेबिया का इलाज करें); एक साफ कपड़े से सुखाएं, पहले गर्म लोहे से इस्त्री करें।
- पुरुषों में - मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है, फिर गर्म पानी से धोया जाता है और एक साफ नैपकिन से सुखाया जाता है, जिसे पहले गर्म लोहे से इस्त्री किया जाता है।
सामान्य मूत्र विश्लेषण
सामान्य विश्लेषण के लिए, मूत्र के पहले सुबह के हिस्से का उपयोग करें (पिछला पेशाब 2 बजे के बाद नहीं होना चाहिए)।बाह्य जननांग को शौचालयित करें। पुरुषों के लिए, पेशाब करते समय, त्वचा की तह को पूरी तरह से पीछे खींचें और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को छोड़ दें। महिलाओं के लिए, लेबिया फैलाएं। मूत्र के पहले कुछ मिलीलीटर शौचालय में डालें। स्वतंत्र रूप से पेशाब करते समय सुबह के मूत्र के पूरे हिस्से को एक सूखे, साफ कंटेनर में इकट्ठा करें। मूत्र की कुल मात्रा का 40-50 मिलीलीटर एक विशेष कंटेनर में डालें और ढक्कन को कसकर बंद करें। आप किसी बर्तन या पॉटी से पेशाब नहीं ले सकते। एकत्रित मूत्र को तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। मूत्र को रेफ्रिजरेटर में (+2° +4°C पर) संग्रहित किया जा सकता है, लेकिन 1.5 घंटे से अधिक नहीं।
24 घंटे मूत्र संग्रह
सामान्य पीने के नियम के साथ 24 घंटे के लिए मूत्र एकत्र करें (प्रति दिन 1.5-2 लीटर):- सुबह 6-8 बजे, मूत्राशय को खाली कर दें (मूत्र के इस हिस्से को बाहर निकाल दें);
- 24 घंटों के भीतर, कम से कम 2 लीटर की क्षमता वाले एक साफ कंटेनर में मूत्र एकत्र करें; संग्रह के दौरान, मूत्र वाले कंटेनर को ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए (बेहतर रूप से निचले शेल्फ पर रेफ्रिजरेटर में t +4° +8°C पर), इसे जमने से रोका जाना चाहिए;
- अगले दिन ठीक उसी समय मूत्र का अंतिम भाग एकत्र करें जब एक दिन पहले संग्रह शुरू हुआ था;
- मूत्र की मात्रा मापें, 50-100 मिलीलीटर एक साफ कंटेनर में डालें। कंटेनर पर प्रतिदिन एकत्रित मूत्र की मात्रा (दैनिक मूत्राधिक्य) लिखना सुनिश्चित करें।
नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय
3-गिलास नमूना विधि का उपयोग करके सुबह (नींद के तुरंत बाद) मूत्र एकत्र करें: शौचालय में पेशाब करना शुरू करें, प्रयोगशाला परीक्षण के लिए मध्य भाग को एक कंटेनर में इकट्ठा करें, और शौचालय में समाप्त करें।मूत्र का दूसरा भाग मात्रा में प्रबल होना चाहिए। मूत्र का एक मध्यम भाग प्रयोगशाला में पहुँचाएँ। मूत्र संग्रहण के समय की सूचना रजिस्ट्रार को दें। मूत्र को रेफ्रिजरेटर में (t +2° +4° पर) संग्रहित करने की अनुमति है, लेकिन 1.5 घंटे से अधिक नहीं।
ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण
प्रतिदिन पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को ध्यान में रखते हुए, सामान्य पीने की दर (1.5-2 लीटर प्रति दिन) पर 24 घंटे के लिए मूत्र एकत्र करें।सुबह 6 बजे, अपना मूत्राशय खाली कर लें (मूत्र का यह भाग बाहर निकाल दें)।
दिन के दौरान हर 3 घंटे में, मूत्र को अलग-अलग कंटेनरों में इकट्ठा करें, जो संग्रह का समय और भाग संख्या दर्शाते हैं।
कुल 8 सर्विंग्स:
- 1 सर्विंग - 6-00 से 9-00 तक,
- 2 सर्विंग्स - 9-00 से 12-00 तक,
- 3 सर्विंग्स - 12-00 से 15-00 तक,
- 4 भाग - 15-00 से 18-00 तक,
- 5 भाग - 18-00 से 21-00 तक,
- 6 भाग - 21-00 से 24-00 तक,
- 7 भाग - 24-00 से 3-00 तक,
- 8वाँ भाग - 3-00 से 6-00 तक।
मूत्र की पूरी एकत्रित मात्रा को 8 कंटेनरों में प्रयोगशाला में पहुंचाएं।
