Namai Kambarinės gėlės Kokias ligas atskleidžia funkcinės diagnostikos skyrius? Kas yra funkcinė diagnostika ir kokią vietą joje užima ultragarsas? Ką daro funkcinės diagnostikos gydytojas

Kambarinės gėlės

Kokias ligas atskleidžia funkcinės diagnostikos skyrius? Kas yra funkcinė diagnostika ir kokią vietą joje užima ultragarsas? Ką daro funkcinės diagnostikos gydytojas

Funkcinė diagnostika – tai medicinos šaka, užsiimanti objektyviu vertinimu, patologijų nustatymu ir jų laipsnio nustatymu tiriant įvairius organizmo organus ir sistemas. Tyrimams atlikti gali būti taikomi instrumentiniai ir laboratoriniai metodai.

Bet kurios diagnozės tikslas nustatomas pagal šiuos klinikinius tikslus:

Vieno organo darbo nukrypimų nustatymas;

Kelių organų veikimo sutrikimų nustatymas;

Kūno fiziologinių sistemų veikimo charakteristikos;

Patologijos progresavimo ir jos įtakos kitiems organams tyrimas;

Organo funkcinių galimybių atsargų įvertinimas.

Funkcinės diagnostikos gydytoju vadinamas specialistas, diagnozuojantis organų ir organų sistemų ligas, įvertinantis jų funkcionalumą, taikydamas tam įvairias instrumentines technikas. Kad galėtumėte dirbti pagal šią specialybę, turite baigti aukštąją medicinos įstaigą ir gauti papildomą specialybę „Funkcinė diagnostika“.

Funkcinės diagnostikos gydytojo atliekamos diagnostikos rūšys

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas. Duomenims gauti klinikose dažniausiai naudojama spirografija. Šis metodas leidžia įvertinti gyvybinę plaučių talpą ir priverstinę VC. Įkvėpimo ir iškvėpimo galiai įvertinti naudojama pneumotachometrija.

Dideliuose funkcinės diagnostikos centruose galima įvertinti ir liekamąjį plaučių tūrį bei TEL, kuriems bus naudojami patobulinti spirografai.

Pletizmografija yra plaučių atitikties, kvėpavimo takų pasipriešinimo įvertinimo metodas.

Pneumotachografija- metodas, leidžiantis išmatuoti intratorakalinį spaudimą, deguonies absorbcija kraujyje, oksihemoglobino lygis ir kiti rodikliai.

Funkcinės diagnostikos metodų taikymas kardiologijoje:

Funkcinės diagnostikos kardiografijoje pagrindas yra širdies elektrinio aktyvumo tyrimas. Tai yra diagnostikos metodai, tokie kaip vektorinė kardiografija ir elektrokardiografija.

Mechaninius banginius procesus ir širdies susitraukimus galima nustatyti balistokardiografija, fonokardiografija, dinamokardiografija, apekskardiografija ir kt.

Širdies išstumiamo tūrio matavimus galima nustatyti naudojant echokardiografijos, mechanokardiografijos, reokardiografijos ir radionuklidų metodus.

Širdies ciklo fazės bus registruojamos polikardiografija.

Išmatuokite venų ir arterijų sfigmomanometrijos ir flebotonometrijos slėgį.

Pletizmografija leidžia nustatyti kraujagyslių tonusą.

Funkcinės diagnostikos metodų taikymas tiriant virškinimo organus:

Skamba Endoradas.

Įvairių virškinamojo trakto dalių endoskopija.

Tulžies pūslės, kepenų, kasos sonografija.

Skatologiniai tyrimai.

Skrandyje skamba.

Dvylikapirštės žarnos garsas.

KT skenavimas.

Scintigrafija.

Nuskaitymas.

Naudojant tokius testus kaip Acidotest ir Gastrotest.

Kolonoskopija.

Gastroskopija ir kt.

Inkstų funkcinės diagnostikos metodai:

Klirenso testai.

Radiografija.

Cistoskopija.

Urografija.

Endokrininių liaukų funkcinės diagnostikos metodai:

Radionukleidų skenavimas.

Scincigrafija.

Greitųjų testų atlikimas.

Funkcinės diagnostikos metodai neurologijoje:

Elektroencefalografija.

Elektromiografija.

Reoencefalografija.

Pletizmografija.

Stabilografija.

Nistagmografija.

Echoencefalografija.

Į diagnostikos kabinetą pacientas dažniausiai patenka gavęs kito specialisto – labai specializuoto gydytojo ar terapeuto – siuntimą. Šiuo atveju funkcinės diagnostikos gydytojo užduotis – patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę, remiantis atlikto darbo rezultatais suformuluoti išvadą apie tikrąją organų ir jų sistemų būklę. Verta suprasti, kad šis specialistas neužsiima ligų gydymu, tik jas nustato.

Pagrindinės šios specialybės gydytojo pareigos yra šios:

Būtinų tyrimų atlikimas tarp rizikos grupės pacientų. Pagrindinis tokios diagnostikos tikslas – ankstyvas ligos nustatymas ir jos pašalinimas.

Esamų patologijų paciento anatomijoje ir fiziologijoje įvairiose ligos stadijose nustatymas ir įvertinimas.

Atliekant tyrimą, kurio tikslas – ištirti organizme vykstančių pokyčių dinamiką prieš ir po gydymo.

Tyrimų atlikimas, siekiant nustatyti efektyviausią gydymo metodą.

Atlikti analitinį darbą, skirtą terapinės intervencijos rezultatams įvertinti.

Paciento apžiūra prieš atliekant planinę ir skubią operaciją.

Ambulatorinė apklausa.

Gydytojas, remdamasis diagnostikos rezultatais, pacientui pateiks išvadą, kurioje atsispindės tyrimo rezultatas. Jei atvejis sunkus, gydytojas dalyvauja bendraamžių diskusijoje apie esamą problemą. Funkcinės diagnostikos specialistas yra įpareigotas sekti naujausius mokslo laimėjimus ir jo specializacijai priklausančios srities pokyčius ir juos įgyvendinti savo praktikoje.

Kada turėčiau kreiptis į funkcinės diagnostikos gydytoją?

Atliekant medicininę apžiūrą, žmogui dažniausiai atliekami tam tikrų organų diagnostiniai tyrimai, o tai reiškia, kad jis pateks į šio specialisto kabinetą. Tačiau ne visi žmonės pasitikrina medikus ir apie tikrąją savo sveikatos būklę jiems pavyksta sužinoti tik pasireiškus konkrečios ligos simptomams.

Yra situacijų, kai verta apsilankyti specialisto kabinete:

Planuojame kelionę į šalis, kurių klimatas neįprastas organizmui.

Kelionė, skirta SPA procedūroms.

Apsisprendimas dėl sportinės veiklos.

Nėštumo planavimas.

Rūpinimasis savo sveikata sumažina komplikacijų, kurios dažnai kyla žmonėms, kurie to visai nesitikėjo, išsivystymo riziką. Kalbant apie nėštumo planavimą, šiuo atveju kalbame ir apie negimusio vaiko sveikatą.

Kokius tyrimus reikia atlikti kreipiantis į funkcinės diagnostikos gydytoją?

Kokius tyrimus reikia perduoti pacientui prieš kreipiantis į funkcinės diagnostikos gydytoją, spręs pacientą į tyrimą siunčiantis specialistas. Gali tekti iš anksto atlikti bet kokius laboratorinius tyrimus, arba jų rezultatai po funkcinio tyrimo sudomins atvykusį specialistą.

Tačiau yra keletas diagnostikos metodų, kuriuos reikia išbandyti iš anksto:

Plaučių difuzinio pajėgumo nustatymas (reikės žinoti hemoglobino kiekį kraujyje).

Transesofaginė echokardiografija (reikalingas išankstinis EGD).

Dviračių ergometrija (reikalingi EKG ir EchoCG duomenys).

Spirografija (reikia fluorografijos ir rentgeno plaučių tyrimo).

Galutinė diagnozė pacientui bus nustatyta remiantis visų atliktų diagnostikos metodų rezultatais.

Funkcinė diagnostika(PD) yra nepriklausoma diagnostinė kryptis, apjungianti įvairius kūno būklės tyrimo metodus, registruojant ir interpretuojant įvairius objektyvius fiziologinius rodiklius (kvėpavimo parametrus, širdies elektrinį aktyvumą, širdies ritmą ir tonusus, kraujospūdį, elektrinius potencialus). neuronų ir miocitų ir kt.). Funkcinė diagnostika turi savo užduotis, kurios skiriasi nuo instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos. Funkciniai tyrimai suteikia informacijos apie tam tikros funkcijos kompensavimą ar nepakankamumą, tai yra apie organo funkcinių galimybių išsaugojimą ar praradimą. Tokiu atveju organizmo funkcijas galima tirti tiek ramybės būsenoje, tiek ypatingo fizinio ar medikamentinio streso sąlygomis.

Tuo pačiu metu funkcinė diagnostika reikšmingai papildo įvairius vaizdavimo metodus: rentgeno, ultragarso, endoskopijos, KT ir MRT. Funkcinės diagnostikos tyrimai taikomi visose be išimties klinikinės medicinos srityse, tačiau plačiausiai jie taikomi kardiologijoje, reumatologijoje, neurologijoje, pulmonologijoje. Dėl studijų neskausmingumo ir saugumo, jų pasikartojimo dinamikoje, amžiaus apribojimų nebuvimo ir prieinamų kainų funkcinė diagnostika Maskvoje yra labai populiari ir plačiai paplitusi.

Metodo klasifikacija

Atsižvelgiant į diagnostinės informacijos gavimo principus, išskiriami elektrofiziologiniai tyrimai (širdies ir kraujagyslių EFI, neuroraumeninės sistemos EFI) ir fiziologinių procesų biomechanikos tyrimo metodai (kasdienis kraujospūdžio, FVD stebėjimas ir kt.). Kartais ultragarsas dar vadinamas funkcine diagnostika. Be to, funkciniai metodai skirstomi į tyrimus, atliekamus ramybėje (pavyzdžiui, EKG, spirometrija, EEG) ir fizinio krūvio tyrimus (dviračio ergometrija, bėgimo takelio testas, CHPEKS, spirometrija su bronchus plečiančiais vaistais, EEG su mėginiais).

Atsižvelgiant į studijų sritį ir tikslus, išskiriami tyrimo metodai:

širdies ir kraujagyslių sistemos(elektrokardiografija, ritmokardiografija, fonokardiografija, Holterio stebėjimas ir kt.)
kraujotakos sistema(reografija, reoencefalografija, dinaminė flebotonometrija)
nervų ir raumenų sistemos(EEG, elektroneurografija, elektromiografija ir kt.)
išorinis kvėpavimas(piko srauto matavimas, spirografija, kūno pletizmografija ir kt.)
Virškinimo trakto(elektrogastrografija, stemplės manometrija, antroduodenalinė manometrija, anorektalinė manometrija, sfinkterometrija)
šlapimo organų sistema(uroflowmetrija, cistometrija, profilometrija)
regos, klausos, vestibuliariniai analizatoriai(visometrija, audiometrija, vestibulometrija ir kt.)
kūno sudėtis(biologinės varžos matavimas)
vaisiaus būklė(kardiotokografija) ir kt.

Indikacijos

Apskritai funkciniai tyrimai sprendžia tris pagrindines užduotis: diagnostinę (nustatyti organų ir sistemų veiklos sutrikimus), terapinę (gydymo taktikos parinkimas, medikamentinės ar nemedikamentinės terapijos veiksmingumo stebėjimas) ir prognostinę (darant prielaidą, kad liga vystysis ir baigsis). liga). Funkcinės diagnostikos tyrimai gali būti atliekami tiek pacientams, kuriems yra įvairių sveikatos būklės sutrikimų, tiek praktiškai sveikiems žmonėms.

Pavyzdžiui, fiziškai sveikiems suaugusiems žmonėms patariama kasmet atlikti EKG kaip patikros programos dalį. EKG yra įtraukta į sportininkų, nėščių moterų, pacientų tyrimų sąrašą prieš bet kokią chirurginę intervenciją. Asmenų, susijusių su aviacija, astronautika, specialiosiomis pajėgomis, Nepaprastųjų situacijų ministerija, profesinio tinkamumo ar leidimo vairuoti transporto priemones klausimui išspręsti reikalinga elektroencefalogramos registracija ir analizė.

Atliekant vietinės ar bendros vibracijos veikiamų darbuotojų medicininę apžiūrą, atliekami šie funkciniai tyrimai: vibracijos jautrumo tyrimas, šalčio testas, RVG, audiometrija, elektromiografija. FVD tyrimas reikalingas pramonės šakų darbuotojams, susijusiems su dulkių, alergenų, lakiųjų cheminių junginių ir kt. ribą) tinkamumu atlikti profesines pareigas.

Tam tikros funkcinės diagnostikos rūšys turi savo specifines indikacijas. Širdies ir kraujagyslių EPI remiantis elektros signalų, sklindančių iš širdies raumens ir kraujagyslių, registravimu. Paprastai širdies ir kraujagyslių tyrimas pradedamas 12 laidų elektrokardiografija, kuri atliekama ramybės būsenoje. Tyrimų indikacijų spektras yra labai platus: EKG gali būti paskirta įtarus bet kokią širdies patologiją (širdies ydos, aritmijos ir blokados, miokarditas, širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga ir jos komplikacijos), veiksmingumo parinkimui ir įvertinimui. farmakoterapija, stebint pacientų, kuriems buvo atlikta širdies operacija (įskaitant AKS ir vainikinių kraujagyslių stentavimą), būklę. Kadangi standartinė EKG registruoja elektrinį širdies aktyvumą tik kelis širdies ciklus, kai kurie širdies sutrikimai gali likti nepastebėti. Tokiu atveju jie naudojasi kasdieniu EKG stebėjimu.

Streso testai, tokie kaip dviračio ergometrija, bėgimo takelio testas, transesofaginis stimuliavimas, vaistų testai ir kt., leidžia diagnozuoti koronarinę širdies ligą, įvertinti jos sunkumą, atskleisti paslėptus širdies ritmo sutrikimus, kurių EKG nepavyko užfiksuoti ramybės būsenoje. Transstemplinė EKG atliekama, kai ištyrus per krūtinės ląstos sienelę negaunama pakankamai informacijos diagnozei nustatyti. Fonokardiografija ir ritmokardiografija atlieka pagalbinį vaidmenį ir yra interpretuojamos kartu naudojant elektrokardiogramą.

EFI neuromuskulinis sistemos apima smegenų bioelektrinio aktyvumo impulsų registravimą, signalų perdavimo iš nervo į raumenis ir jų sklidimo nervų ir raumenų skaidulomis įvertinimą. Elektroneuromiografija naudojama periferinio neuromotorinio aparato funkcionavimui įvertinti sergant nugaros smegenų pažeidimais, neuroinfekcijomis, demielinizuojančiomis ligomis, neuritais, miopatijomis ir kitomis patologijomis. Norint įvertinti nervinių impulsų laidumą kylančia kryptimi, atliekamas sužadintų potencialų tyrimas reaguojant į periferinių nervų elektrinę stimuliaciją.

Elektroencefalografija ir reoencefalografija yra smegenų funkcinės būklės vertinimo metodai. EEG įrašymas gali būti atliekamas tiek ramybės būsenoje, tiek papildomų funkcinių tyrimų sąlygomis (fotostimuliacija, garso stimuliacija, hiperventiliacija, miego trūkumas ir kt.). Kai kuriais atvejais atliekamas naktinis, dienos ar paros EEG vaizdo stebėjimas. EEG randa klinikinį pritaikymą neurologiniams, psichikos ir kalbos sutrikimams diagnozuoti. Labiausiai informatyvus EEG epilepsijai nustatyti. Reoencefalografija yra būtina norint gauti informaciją apie smegenų kraujagyslių lovos būklę ir kraujotaką sergant ateroskleroze, vegetatyvine-kraujagysline distonija, TBI, migrena, galvos svaigimu ir kt.

FVD tyrimas apima spirografiją, didžiausio srauto matavimą, pneumotachografiją ir pletizmografiją. Funkcinėje diagnostikoje šiais metodais įvertinama rizika susirgti ir diagnozuojama bronchopulmoninė patologija, kontroliuojama ligų (LOPL, bronchinė astma) eiga, parenkami vaistai, išduodama ekspertinė išvada nustatant darbingumą. Planuojant kvėpavimo organų operaciją, atliekama FVD operacinės ir anestezijos rizikos laipsniui įvertinti.

Kontraindikacijos

Funkcinės diagnostikos testai neturi amžiaus apribojimų ir praktiškai neturi kontraindikacijų. Ūmių infekcinių ligų laikotarpiu tyrimų su apkrova atlikti neleidžiama. Taip pat jų neįmanoma atlikti pacientams, kurie yra be sąmonės arba nesupranta pateiktų nurodymų. FVD tyrimas neatliekamas pacientams, sergantiems hemoptize ir reikšmingai pakeičia EKG vaizdą, įskaitant gali maskuoti arba imituoti išeminius pokyčius. Šių širdies pacientų elektrokardiogramos interpretacijai reikalingas specialistų mokymas. Jeigu pacientas nuolat vartoja kokius nors vaistus (antiaritminius, raminamuosius, bronchus plečiančius ir kt.), apie tai būtina įspėti funkcinę diagnostiką atliekantį specialistą.

Duomenų interpretavimas

Funkcinės diagnostikos gydytojas iššifruoja ir įvertina funkcinių tyrimų duomenis. Prie diagnostinės procedūros metu gautų grafinių, kokybinių ar kiekybinių parametrų pridedama eksperto išvada dėl pažeidimų nebuvimo ar nebuvimo ir tariamo pobūdžio pažeidimų. Ateityje šią informaciją gaus gydantis gydytojas (terapeutas, kardiologas, neurologas, pulmonologas, reumatologas, gastroenterologas, urologas ir kt.). Siauras specialistas, lygindamas funkcinės diagnostikos rezultatus su kitų tyrimų duomenimis, nustato klinikinę diagnozę, išrašo ar koreguoja receptus arba (nesant ligos ar pasveikimo) pateikia rekomendacijas dėl gyvenimo būdo ir tolesnio stebėjimo.

Funkcinės diagnostikos kaina Maskvoje

Įvairių apimčių funkciniai tyrimai atliekami visose be išimties gydymo įstaigose – nuo bendrosios praktikos gydytojų kabinetų iki didelių daugiadalykių klinikų. Funkcinės diagnostikos kainos Maskvoje yra labai prieinamos ir prieinamos skirtingos socialinės padėties pacientams. Konkrečios procedūros kainai įtakos turi technikos sudėtingumas, tyrimo trukmė ir sudėtingumas, naudojimo poreikis ir specialios įrangos klasė. Kainos įvairiuose sostinės medicinos centruose gali skirtis priklausomai nuo specialisto kvalifikacijos, organizacinio ir teisinio statuso, prestižo ir klinikos vietos.

Funkcinė diagnostika įvertina vidaus organų ir organizmo sistemų galimybes (darbą), taip pat ir streso testų fone. Visi funkciniai metodai yra neskausmingi ir nekenksmingi, juos galima atlikti bet kokio amžiaus vaikams ir nėščiosioms kelis kartus. TsNMT visų tipų funkcinę diagnostiką modernia įranga atlieka kvalifikuoti specialistai, turintys didelę darbo patirtį.

Funkcinių tyrimų metodai kardiologijoje

EKG yra ramybės būsenos širdies darbo įvertinimas tam tikru momentu. EKG yra pagrindinis miokardo infarkto diagnostikos metodas, taip pat leidžia nustatyti širdies ritmo ir intrakardinio laidumo sutrikimus, įvertinti miokardo būklę ir kt. EKG registruojama esant bet kokiems nusiskundimams dėl širdies ( skausmas, pertraukos darbe, sunkumas ir kt.), kad būtų išvengta ūminės kritinės situacijos. Kardiograma įtraukta į beveik visas medicinines komisijas.

Kasdienis Holterio EKG stebėjimas yra labai informatyvus kasdieninio nepertraukiamo EKG registravimo metodas laisvos žmogaus veiklos sąlygomis. Vartojimo indikacijos yra krūtinės skausmai, nusiskundimai dėl alpimo, širdies darbo sutrikimai, silpnumas, dusulys po įprastos fizinės veiklos.

24 valandų kraujospūdžio stebėjimas (ABPM) – tai kraujospūdžio matavimas visą dieną naudojant nešiojamąjį registratorių, kuris yra mažoje rankinėje ant diržo, normalios gyvenimo veiklos fone. Šis metodas leidžia išskirti vadinamąją „baltojo chalato hipertenziją“, nustatyti naktinę hipertenziją (nepalankią insultui), numatyti hipertenzijos eigą, komplikacijų išsivystymą, individualiai parinkti antihipertenzinių vaistų dozę ir vartojimo laiką. vaistai, sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų dažnį.

Funkciniai tyrimo metodai neurologijoje

Elektroencefalografija yra smegenų tyrimo metodas, pagrįstas jų elektrinių potencialų registravimu naudojant elektrodus, esančius ant galvos. EEG dėka palengvinama epilepsijos ir kitų patologinių smegenų pakitimų, įskaitant židininius (navikus, hematomas, aneurizmas ir kt.), diagnostika.Procedūra atliekama skundžiantis galvos skausmais, alpimu, galvos svaigimu, sąmonės netekimu ir kt. kiti neurologiniai simptomai. Mažiems vaikams vertinamas smegenų žievės neurofiziologinės brandos laipsnis.

Elektroencefalografija su miego trūkumu (deprivacija) atliekama gydančio gydytojo sprendimu, turint mažai informacijos apie įprastą EEG. Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti latentinį epilepsijos aktyvumą esant sudėtingoms epilepsijos formoms. Miego trūkumas yra provokuojantis veiksnys.

Reoencefalografija (REG) yra smegenų kraujotakos sutrikimų diagnostikos metodas. Taikydami šią procedūrą gydytojai įvertina kraujotakos sutrikimus po traumų, osteochondrozės fone, su amžiumi susijusius galvos kraujagyslių pokyčius ir kitas sąlygas. Tyrimas atliekamas dėl skundų dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, alpimo, spengimo ausyse.

Echoencefalografija (Echo EG, M-echo) yra smegenų tyrimo metodas, naudojant tam tikro dažnio ultragarso bangas. Jie turi galimybę prasiskverbti į kūno audinius ir atsispindi nuo visų paviršių, esančių ant skirtingos sudėties ir tankio audinių ribos. Patologiniai dariniai (cistos, hematomos, navikai, abscesai) taip pat gali būti atspindinčios struktūros. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti smegenų tūrinius darinius esant šioms patologijoms: galvos skausmas, galvos svaigimas, galvos trauma, intrakranijinės hematomos, smegenų augliai, abscesai, intrakranijinė hipertenzija, hidrocefalija, uždegiminės galvos smegenų ligos ir kt.

Elektroneuromiografija (EMG, ENMG) – diagnostikos metodas, tiriantis nervų galūnėlių veiklą. Tyrimas atliekamas dėl įvairių periferinio neuroraumeninio aparato pažeidimų: osteochondrozės, galūnių traumų su periferinių nervų pažeidimu, polineuropatijos, cukrinio diabeto, paralyžiaus ir kt.

Funkciniai tyrimo metodai pulmonologijoje

Spirografija (SPG, FVD, kvėpavimo funkcija, spirometrija) – tai plaučių būklės įvertinimo metodas, matuojant iškvepiamo oro tūrį ir greitį. Tyrimas leidžia įvertinti gyvybinę plaučių talpą, kvėpavimo takų praeinamumą, nustatyti obstrukciją (bronchų spazmą) ir patologinių pokyčių sunkumą. Mūsų centre naudojamos tik vienkartinės eksploatacinės medžiagos (kandikliai, filtrai), o tai pašalina paciento infekcijos galimybę.

Pripažinti funkcinių metodų privalumai yra didelis informacijos kiekis, neinvaziškumas ir absoliutus nekenksmingumas žmogui. Jų dėka gydytojai gali:

remiantis tyrimo rezultatais, spręsti apie tam tikro organo ar sistemos funkcionavimą;
pagal tam tikrus parametrus gauti informaciją apie kompensacines organizmo galimybes;
tiriant vaistais ar nepalankiausiomis sąlygomis, parinkti pacientui tinkamą gydymą ar režimą;
atliekant dinaminį stebėjimą, spręsti apie gydymo efektyvumą, atlikti korekciją, numatyti ligos eigą ir pasveikimą.

Funkcinės diagnostikos metodai kardiologijoje

Vadinamuosius funkcinius testus galima suskirstyti į pagrindines grupes:

- testavimas nepalankiausiomis sąlygomis

- Holterio stebėjimas

- kardioritmografija

- EFI-CHPEKS

- reokardiografija

- echokardiografinis tyrimas

Kiekvieno tyrimo tipo paskyrimo indikacijos yra pagrindinės ligos sunkumas.

Pavyzdžiui, streso testai: dviračių ergometriją ir bėgimo takelius pacientui paskirs gydytojas, kad suprastų sistemos būklę fizinio krūvio metu ir taip būtų nustatytas tikrasis organizmo funkcinis rezervas. Holterio stebėjimas leis ilgai (dieną ar ilgiau) įrašyti EKG, priešingai nei standartinis EKG per kelias minutes. Kardioritmografija atskleis ritmo sutrikimo pobūdį ir autonominės nervų sistemos būklę. EFI-CHPEX arba elektrofiziologinis širdies tyrimas – transesofaginė širdies stimuliacija bus paskirta, jei pacientui bus taikomas chirurginis gydymas. Reokardiografija leidžia nustatyti širdies insulto tūrį, o tai svarbu skiriant individualų vaistą pacientams, sergantiems komplikuotomis arterinės hipertenzijos formomis. Echokardiografija suteiks tikslų širdies vožtuvų veikimo vaizdą, parodys ertmės trombozės buvimą, širdies dydį ir skilvelių sienelių storį.

Kaip matote, širdies ir kraujagyslių ligų diagnozė yra visa grupė tyrimų, kuriais siekiama nustatyti tikrąsias kiekvieno sutrikimo priežastis.

Funkcinė diagnostika

Funkcinė diagnostika – įvertina organizmo organų ir sistemų funkcionalumą, taip pat ir streso testų fone. Visi funkciniai metodai yra neskausmingi ir nekenksmingi. Juos galima atlikti bet kokio amžiaus vaikams ir nėščiosioms, įskaitant. pakartotinai. TsNMT funkcinių tyrimų metodai atliekami naudojant naują įrangą, naudojant modernias kompiuterines programas.

Funkcinių tyrimų metodai kardiologijoje

Elektrokardiografija yra vienas pagrindinių kardiologijos tyrimo metodų. Šis metodas egzistuoja labai ilgą laiką ir visiškai neprarado savo aktualumo. Tai pagrindinis miokardo infarkto diagnostikos metodas. Ji taip pat svarbi nustatant ritmo ir laidumo sutrikimus, įvertinant miokardo būklę ir kt. CNMT EKG įrašoma į kompiuterį, todėl galima išsaugoti paciento archyvą ir stebėti jį dinamikoje. CNMT EKG registruoja gydytojas, kuris leidžia įvertinti nusiskundimus, paciento būklę ir individualiai parinkti papildomų laidų skaičių.

Holterio EKG stebėjimas 24 valandas per parą

Per pastaruosius 5 metus šis metodas kardiologijoje tapo toks pat nepakeičiamas kaip įprastinė EKG (nors jokiu būdu jo nepakeičia). Kasdienis EKG įrašas įvertina širdies darbą visą dieną. Holterio EKG atliekama skundžiantis skausmu širdies srityje, pertrūkiais, širdies plakimu, dažnu ir retu pulsu, esant nesuprantamam galvos svaigimui ir alpimui, gydymo veiksmingumui įvertinti ir kt. Tai svarbus metodas:

koronarinei širdies ligai diagnozuoti (įskaitant koronarinės angiografijos indikacijas);
įvertinti ritmo sutrikimus (kurie pasitaiko ir sveikiems žmonėms – viskas priklauso nuo sutrikimų skaičiaus per dieną), t. nustatomos gyvybei pavojingų aritmijų chirurginio gydymo indikacijos;
nustatyti indikacijas širdies stimuliatoriaus įrengimui; įvertinti indikacijas ir kontraindikacijas vartoti vaistus ir kt.

Kasdienio stebėjimo metodas tapo plačiai taikomas ne tik kardiologų, bet ir terapeutų, pediatrų ir kitų specialistų. CNMT ne tik įrašo analizę, bet ir registratoriaus prijungimą atlieka gydytojas. Todėl, esant bet kokiems nusiskundimams dėl širdies, pacientui, jei pageidaujama, kasdien atliekamas EKG stebėjimas. Diagnostikas įvertina rekomenduojamų apkrovų lygį. Atsižvelgiant į nustatytas problemas, pacientas bus nukreiptas pas specialistus.

24 valandų kraujospūdžio stebėjimas

Tai kraujospūdžio matavimas visą dieną naudojant nešiojamąjį registratorių (kuris yra mažame maišelyje paciento šone) įprasto gyvenimo fone. Paprastai kraujospūdis dieną matuojamas po pusvalandžio, naktį – po valandos. Tyrimas atliekamas tiek stacionariai, tiek ambulatoriškai. Šis metodas leidžia išskirti vadinamąją „baltojo chalato hipertenziją“, nustatyti naktinę hipertenziją (tai nepalanki insulto atveju). Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas yra būtinas tiek diagnozuojant arterinę hipertenziją, tiek stebint gydymo efektyvumą. Remiantis naujausiomis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijomis, vaistus hipertenzijai gydyti rekomenduojama rinktis kasdien stebint kraujospūdį, kad būtų išvengta komplikacijų ir gydymo neefektyvumo. Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas CNMT atliekamas tiek paciento kryptimis, tiek jo pageidavimu.

Funkciniai tyrimo metodai neurologijoje

Elektroencefalografija yra smegenų tyrimo metodas, pagrįstas jų elektrinių potencialų registravimu naudojant ant galvos esančius elektrodus. Šis metodas palengvina epilepsijos, taip pat kitų patologinių smegenų pakitimų, įskaitant židininius (navikus, aneurizmas, hematomas ir kt.), diagnozę. Mažiems vaikams vertinamas smegenų žievės neurofiziologinės brandos laipsnis.

Reoencefalografija – smegenų kraujagyslių tyrimo metodas, kurio dėka galima įvertinti arterijų pulsinį kraujo prisipildymą, periferinį pasipriešinimą, kraujagyslių elastines savybes, įvairaus kalibro arterijų tonusą, venų nutekėjimą ir jų kitimą atliekant funkcinius tyrimus. (pasisukimai, galvos pakrypimai ir pan.). REG įvertina sutrikusią kraujotaką po traumos, osteochondrozės fone, su amžiumi susijusius galvos kraujagyslių pokyčius ir kt.

Skundžiantis galvos skausmais, alpimu, galvos svaigimu, sąmonės netekimu ir kt. EEG ir REG CNMT atliekami tiek pagal nurodymus, tiek paciento pageidavimu.

Funkciniai tyrimo metodai otorinolaringologijoje

ECHO sinusoskopija

Echo-sinusoskopija - viršutinio žandikaulio ir priekinių sinusų ultragarsas. Metodo nekenksmingumas leidžia jį plačiai taikyti tiriant įvairių amžiaus grupių pacientus, o tiriant, pavyzdžiui, vaikus ir nėščias moteris, ECHO-sinusoskopija yra alternatyva rentgeno tyrimui, kuris ženkliai nenusileidžia diagnostikoje. vertė.

Funkciniai tyrimo metodai pulmonologijoje

Spirografija

Išlaikę funkcinio tyrimo metodus, pacientai gauna išvadą ir, esant reikalui, rekomendaciją kreiptis į vieną ar kitą specialistą. Bet kokiu atveju kiekvienas iš šių tyrimų gali atlikti „sau“, kad patikslintų informaciją apie savo sveikatą.

Funkcinės diagnostikos gydytojas vadinamas specialistu, kuris tiria paciento organų būklę ir nustato funkcinius sutrikimus dar prieš prasidedant anatominėms transformacijoms organizme.

Funkcinės diagnostikos gydytojo pareigos

Skyriaus darbuotojų nuolatinė funkcinių tyrimų kontrolė ir organizavimas;
Protingų darbo grafikų sau ir skyriaus slaugos personalui sudarymas;
Skyriaus slaugos personalo darbo priežiūra;
EKG įrašymo teisingumo kontrolė;
Atliktų tyrimų analizė, taip pat išvadų apie juos rengimas;
Skyriaus darbuotojų kvalifikacijos tobulinimo organizavimas ir vykdymas;
Užsiėmimų vedimas poliklinikos gydytojų funkcinės diagnostikos mokymui;
Prireikus atliktų funkcinių tyrimų rezultatų aptarimas su gydymo įstaigos gydančiais gydytojais ir jų konsultavimas funkcinės diagnostikos klausimais;
Savo profesinės kvalifikacijos ir teorinių žinių lygio kėlimas;
Sisteminės katedros patirties analizės ir apibendrinimo atlikimas;
Pirminės dokumentacijos tinkamos priežiūros užtikrinimas pagal patvirtintas formas;
Teisingas skyriaus personalo darbo veiklos organizavimas, diegiant darbo organizavimo priemones ir panaudojant geriausių gydymo įstaigų patirtį;
Savalaikis skyriaus darbuotojų supažindinimas su visais oficialiais dokumentais (administracijos įsakymais ir įsakymais, metodinėmis rekomendacijomis ir kt.);
Deontologijos principų laikymasis.

Kokias ligas gydo funkcinės diagnostikos gydytojas?

Funkcinės diagnostikos gydytojas neužsiima gydymu ir neskiria vaistų terapijos, jam tenka kita užduotis. Jei kyla klausimas, kokias ligas gydo gydytojas, tai greičiau apie tai, kokius organus ir sistemas jis tiria. Tai gali būti šių tipų apklausos:

Išorinio kvėpavimo funkcijų tyrimas ir įvertinimas;
Kardiologinė funkcinė diagnostika;
Funkcinė virškinimo sistemos diagnostika;
Endokrinologinis funkcinis tyrimas;
Ginekologinė funkcinė diagnostika;
Neurologinė funkcinė diagnostika;

Funkcinės diagnostikos gydytojas atlieka apžiūrą, siekdamas patikslinti, pataisyti, patvirtinti anksčiau nustatytą preliminarią diagnozę. Diagnozė nustatoma remiantis visų rezultatų analize, todėl funkcinis tyrimas yra pagalba diagnozuojant, o ne gydymas nuo ligos.

Kada reikėtų kreiptis į funkcinės diagnostikos gydytoją?

Idealiu atveju kiekvienas protingas žmogus turėtų suprasti visą savo pagrindinio ištekliaus – sveikatos – vertę ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, įskaitant visapusišką organų ir sistemų funkcijų tyrimą. Jei tai bus atlikta, klausimo „kada turėčiau kreiptis į funkcinės diagnostikos gydytoją“ tiesiog nekils. Deja, dažniausiai pacientai į diagnostikos kabinetą patenka gydančio gydytojo nurodymu, tai yra tada, kai jau pasireiškia pirmieji ligos simptomai.

Prieš išvykdami į efektyvesnę kelionę, ypač į šalis, kuriose yra neįprastas klimatas ir sąlygos kūnui;
Iš anksto, prieš vykdant įvairias rekreacines veiklas – išvyką į kurortus, sanatorijas ir pan (dažnai reikalinga funkcinė diagnostika ir kiti tyrimai);
, fitnesas;
Tiems, kurie laikosi dėmesingos auklėjimo, prieš pastojimą būtina atlikti išsamų tyrimą.

VIDEO

Pagrindinės funkcinės diagnostikos gydytojo atliekamų tyrimų rūšys

elektrokardiografija;
Echokardiografija;
elektroencefalografija;
Spirometrija;
Kasdienis kraujospūdžio ir EKG stebėjimas;
Veloegrometrija (VEM);
Varžos matavimas;
Toninė slenkstinė audiometrija;
Išorinio kvėpavimo funkcijų tyrimas.

Funkcinės diagnostikos specialisto patarimai pirmiausia susiję su gerai žinomu posakiu „Bene dignoscitur bene curatur“, kuris vertime reiškia - gerai apibrėžtas reiškia, kad jis yra gerai gydomas... Išsamus sistemų funkcijų ir išteklių, organų būklės tyrimas reikalingas ne tik jau sergantiems, bet ir tiems, kurie įrašyti į santykinai sveikų žmonių kategoriją. Šiuolaikinės technologijos, metodai ir tobula diagnostinė įranga leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti minimalius, pirminius pakitimus, pažeidimus funkciniame lygyje, o tai reiškia unikalią galimybę greitai ir efektyviai gydyti.

Žmogaus organizme viskas tarpusavyje susiję, sutrikus vieno organo veiklai, pasikeičia daugelio kitų organų ir sistemų darbas. Funkcinis ryšys turi įtakos ne tik sveikatos būklei, bet ir ligos eigai, informacija apie tai ypač svarbi sergant lėtine ligos forma, kai tyrimų rezultatai yra normos ribose, o žmogus vis tiek jaučiasi blogai. Funkcinės diagnostikos gydytojas padeda išsiaiškinti, kaip organai susidoroja su savo funkcijomis, savo adaptacines galimybes, resursus ir patologijos vystymosi mechanizmą.

Kas yra funkcinės diagnostikos gydytojas?

Jei pacientui išrašomas siuntimas diagnostikai, jis dažnai užduoda klausimą, kuo skiriasi specialistas, kuris atliks apžiūrą pas terapeutą, nuo funkcinės diagnostikos gydytojo?

Diagnostikas yra specialistas, turintis aukštąjį medicininį išsilavinimą, aspirantūros studijas pagal specialybę „Funkcinė diagnostika“. Gydytojas turi turėti šias žinias ir įgūdžius, pritaikydamas juos praktikoje:

Sveikatos apsaugos ministerijos teisės aktų pagrindai ir visi gydymo įstaigos veiklą reglamentuojantys dokumentai.
Patologinių procesų etiologija, patogenetinis vystymosi mechanizmas, klinikiniai simptomai ir eigos specifiškumas, ligų raida. Visi normalios ir patologinės fiziologijos dėsniai, fiziologinių funkcijų sisteminės analizės metodai.
Pagrindinių ligų bendrųjų ir specifinių simptomų nustatymo taisyklės ir metodai.
Klinikinės apraiškos, kritinių būklių simptomai ir priežiūros būdai.
Pagrindinių patologijų ir ligų kompleksinės terapijos principai.
Žmogaus organizmo organų ir sistemų funkcijų klinikinės, laboratorinės, instrumentinės diagnostikos bendrieji principai ir pagrindai, metodai ir metodai.
Pagrindinių funkcinių metodų nustatymo taisyklės ir paciento apžiūros metodai, siekiant patikslinti pirminę diagnozę.
Naudojamų įrenginių metrologinių charakteristikų klasifikacija ir kriterijai.
Funkcinės diagnostikos skyriaus organizavimo ir instrumentavimo bendrosios taisyklės.
Atitinkamos medicininės dokumentacijos rengimo ir ataskaitų rengimo taisyklės ir nuostatai.

Funkcinės diagnostikos gydytojas gali turėti kvalifikacines kategorijas – antrą, pirmą ir aukščiausią.

Kada reikėtų kreiptis į funkcinės diagnostikos gydytoją?

Prieš leidžiantis į efektyvesnę kelionę, ypač į šalis, kuriose neįprastas klimatas ir sąlygos organizmui.
Iš anksto, prieš vykdant įvairias rekreacines veiklas – išvyką į kurortus, sanatorijas ir pan (dažnai prireikia funkcinės diagnostikos ir kitų tyrimų).
Prieš pradedant sportuoti, treniruotis.
Išsamus ištyrimas būtinas tiems, kurie laikosi sąmoningos auklėjimo, pastojimo.

Tokios prevencinės priemonės padeda įvertinti vidaus organų ir su jais susijusių sistemų darbo lygį, pašalina galimų komplikacijų ir paūmėjimų riziką. Kūdikio pastojimo atveju abiejų tėvų funkcinis patikrinimas padės pakoreguoti sveikatos būklę ir sumaniai suplanuoti norimo kūdikio gimimą.

Kokius tyrimus reikia atlikti kreipiantis į funkcinės diagnostikos gydytoją?

Paprastai funkcijų tyrimas atliekamas, kai pacientas jau turi tam tikros ligos klinikinių apraiškų. Kokius tyrimus atlikti kreipiantis į funkcinės diagnostikos gydytoją, sprendžia gydantis specialistas, viskas priklauso nuo paciento būklės ir patologijos formos – ūminės, lėtinės ar pradinės stadijos. Pasitaiko, kad funkciniai tyrimai atliekami prieš laboratorinius tyrimus arba lygiagrečiai su jais.

Yra keletas funkcinių metodų, kuriems tikrai reikia išankstinės analizės, pavyzdžiui:

Išorinio kvėpavimo funkcijos įvertinimas – plaučių difuzinis pajėgumas. Norint nustatyti hemoglobino kiekį, būtina duoti kraujo.
Dviračių ergometrijai reikalinga išankstinė elektrokardiograma ir echokardiografija.
Transesofaginė echokardiografija – reikalingi EGD rezultatai.
Spirografijai reikia fluorografijos ir plaučių rentgeno spindulių.

Šių tipų tyrimams atlikti nereikia analizės ir specialaus mokymo:

Skydliaukės ultragarsas.
Limfmazgių ultragarsas.
Seilių liaukų ultragarsas.
Dvipusis kaklo stuburo kraujagyslių ultragarsas.
Viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių dvipusis ultragarsinis skenavimas.
Echokardiografija.

Diagnozė nustatoma remiantis visos diagnostinės informacijos analize, todėl neįmanoma pasakyti, kuri yra svarbesnė. Visų rūšių tyrimai yra reikšmingi ir įvertina organizmo būklę pagal gydytojo iškeltą užduotį.

Kokius diagnostikos metodus taiko funkcinės diagnostikos gydytojas?

Pagrindiniai funkcinės diagnostikos tyrimo metodai gali būti suskirstyti į 5 kategorijas:

EKG – klinikinė elektrokardiografija:

Kasdieninės elektrokardiografijos stebėjimas.
Streso testai.
Vektorinė kardiografija.
Perikardo kartografavimas.
Fonokardiografija.
Širdies ritmo variantų nustatymas.

Išorinio kvėpavimo funkcinė būklė:

Įkvėpimo provokuojantys testai.
Plaučių tūrio pokyčių grafinė registracija – spirografija.
Kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnio įvertinimas – didžiausio srauto matavimas.
Plaučių funkcinės būklės įvertinimas – bodypletismografija.

Nervų sistemos (centrinės ir periferinės) funkcinės būklės įvertinimas ir analizė:

EEG – elektroencefalograma.
Miego sutrikimų, apnėjos sindromo priežasčių nustatymas – PSG arba polisomnografija.
EP – sužadinti smegenų potencialai.
Elektromiografija.
TMS – transkranijinė magnetinė stimuliacija.
Echoencefalografija.
VKSP yra sužadinto odos simpatinio potencialo metodas.
Funkciniai testai.

Širdies ultragarsas – echokardiografija.
Kraujagyslių sistemos būklės įvertinimas:

Reografija.
Oscilografija.
Doplerio ultragarsas.
Flebografija.
Vaginografija.
Apkrovos bandymo metodas.

Gana sunku atsakyti į klausimą, kokius diagnostikos metodus taiko funkcinės diagnostikos daktaras, nes ši medicinos sritis labai intensyviai vystosi ir kasmet pasipildo naujais, pažangesniais ir tikslesniais ankstyvo patologijų nustatymo metodais. Taip pat metodo pasirinkimas yra tiesiogiai susijęs su organu, sistema ir jų funkciniais santykiais.

Be pirmiau minėtų metodų, gydytojai taip pat taiko:

Doplerio širdies ultragarsas.
NPV – transesofaginis stimuliavimas.
Širdies ritmo pokyčių stebėjimas.
Dviračių ergometrija – pratimų EKG.
Termovizinė diagnostika.
Pneumotachometrija.
Reopletizmografija.
Smegenų doplerografija.
Kraujagyslių (arterijų, venų) dvipusė, tripleksinė ultragarsinė diagnostika.
Akustinės varžos matavimas.
Skamba Endoradas.

Ką veikia funkcinės diagnostikos gydytojas?

Pagrindinė funkcinės diagnostikos skyriaus gydytojo užduotis yra atlikti išsamų ir, jei įmanoma, visapusišką tyrimą, siekiant anksti nustatyti patologiją, tai yra ištirti organo ar sistemos būklę, pašalinti ar nustatyti galimas pažeidimas iki akivaizdžių klinikinių simptomų ir pokyčių organizme atsiradimo.

Ką etapais veikia funkcinės diagnostikos gydytojas?

Rizikos grupės pacientų apžiūra, siekiant nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir užkirsti kelią jos vystymuisi.
Anatominių ir funkcinių anomalijų organų ir sistemų darbe įvairiose ligos stadijose nustatymas ir įvertinimas.
Apklausa, skirta dinamiškai stebėti organizmo būklės pokyčius terapinių priemonių metu.
Testų atlikimas – streso, medikamentų, funkciniai tinkamam veiksmingos terapijos pasirinkimui.
Terapinių receptų efektyvumo įvertinimas ir analizė.
Pacientų apžiūra prieš planinę ir neplaninę operaciją.
Dispanseriniai tyrimai.

Be to, gydytojas rengia ir teikia išvadas su tyrimų rezultatais, dalyvauja kolegialioje sudėtingų klinikinių atvejų analizėje, konsultuoja kolegas savo specializacijos – funkcinės diagnostikos klausimais, nuolat įsisavina naujausius pasiekimus, metodus ir įrangą, dalyvauja specializuotuose renginiuose ( kursai, forumai, kongresai).

Kokias ligas gydo funkcinės diagnostikos gydytojas?

Išorinio kvėpavimo funkcijų tyrimas ir įvertinimas
Kardiologinė funkcinė diagnostika.
Funkcinė virškinimo sistemos diagnostika.
Funkcinė inkstų diagnostika.
Endokrinologinis funkcinis tyrimas.
Ginekologinė funkcinė diagnostika.
Neurologinė funkcinė diagnostika.

Į funkcinės diagnostikos kabinetą pacientas paprastai patenka gydančio gydytojo – bendrosios praktikos ar siauros specializacijos gydytojo – nurodymu. Funkcinės diagnostikos gydytojas atlieka apžiūrą, siekdamas patikslinti, pataisyti, patvirtinti anksčiau nustatytą preliminarią diagnozę. Diagnozė nustatoma remiantis visų rezultatų analize, todėl funkcinis tyrimas yra pagalba diagnozuojant, o ne gydymas nuo ligos.

Funkcinė diagnostika – visiškai saugus ir neskausmingas tyrimas. Prieš kiekvieną procedūrą gydytojas veda pokalbį su pacientu, paaiškina metodo esmę ir kaip procesas vyks. Tai ne tik sumažina paciento nerimą, bet ir padeda kokybiškai įvertinti funkcinę organizmo būklę, nes itin jautrūs prietaisai jautrūs bet kokiems tiriamojo vegetatyviniams pokyčiams. Šiuo atžvilgiu, be pagrindinių pasirengimo rekomendacijų, beveik visi diagnostikai pataria pacientui neįtraukti jokių provokuojančių veiksnių, tiek fizinių, tiek emocinių. Taip pat yra specialių parengiamųjų taisyklių, kurios priklauso nuo to, kuri institucija ir kokiu būdu bus vertinama. Atliekant kai kurias procedūras nerekomenduojama valgyti, o kitose tokių apribojimų nėra.

Ne tik Funkcinės diagnostikos skyriaus gydytojai, bet ir visi kiti su medicina susiję specialistai yra profilaktinio, ankstyvo patologijų nustatymo šalininkai, nes toks savalaikis žmogaus organų ir sistemų darbo įvertinimas leidžia atpažinti ligą ir ją sustabdyti. tai pradiniame vystymosi etape.

Funkcinės diagnostikos gydytojo patarimas, visų pirma, yra susiję su gerai žinomu posakiu „Bene dignoscitur bene curatur“, kuris išvertus reiškia – gerai apibrėžtas, vadinasi, gerai elgiamasi. Išsamus sistemų funkcijų ir išteklių, organų būklės tyrimas reikalingas ne tik jau sergantiems, bet ir tiems, kurie įrašyti į santykinai sveikų žmonių kategoriją. Šiuolaikinės technologijos, metodai ir tobula diagnostinė įranga leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti minimalius, pirminius pakitimus, pažeidimus funkciniame lygyje, o tai reiškia unikalią galimybę greitai ir efektyviai gydyti.