Šlapimo tyrimai dažnai atliekami siekiant patikrinti jautrumą antibiotikams. Metodas naudojamas diagnozuoti mikroorganizmus Urogenitalinėje sistemoje, siekiant išvengti cistito, pielonefrito ir uretrito atsiradimo žmogui.
Remiantis šlapimo tyrimais, nesunku suprasti, ar yra tam tikrų organų veiklos sutrikimų, ar yra cukrinis diabetas, inkstų akmenligė, arterinė hipertenzija ir kepenų patologija.
Antibiotikai - taikymo sritis, galima žala
Antibiotikai – tai natūralios, pusiau sintetinės ir sintetinės kilmės vaistai, kurių veikimu siekiama sustabdyti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, stabdyti jų metabolizmą. Šlapimo tyrimai jautrumui antibiotikams nustatyti atliekami bet kurioje ligoninėje.
Šie vaistai naudojami uždegiminiams procesams gydyti. Pagal veikimo spektrą antibiotikai skirstomi į:
- naikina bakterijų ląstelės sienelę (sąveikaujant su mikoplazmomis jos bus neaktyvios). Siauro specifiškumo vaistai veikia nedidelį skaičių gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Plataus pobūdžio antibiotikai veikia daug bakterijų;
- priešgrybelinis;
- antiprotozinis;
- antivirusinis;
- antineoplastinis.
Pagal biologinio veikimo mechanizmą antibiotikai skirstomi į:
- vaistai, slopinantys ląstelės sienelės sintezę (cikloserinas, fosfomicinas);
- vaistai, kurie sutrikdo ląstelės membranos funkcijas (Nistatinas, Gramicidinas);
- vaistai, lėtinantys baltymų sintezę ribosomose (makrolidai, aminoglikozidai);
- vaistai, lėtinantys nukleorūgščių – RNR ir DNR sintezę (Nitrofuranai, Trimetoprimas);
- antibiotikai, kurie sutrikdo azoto junginių ir aminorūgščių sintezę (aktinomicinas D, remantadinas).
Šalutinis antibiotikų poveikis ir galima žala:
- didelis toksiškumas (priklausomai nuo savybių, dozavimo, vartojimo) - hepatotoksinis poveikis (poveikis kepenims), nefrotoksinis (poveikis inkstams), neurotoksinis (poveikis nervų sistemai). Hematotoksinis (širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas), kardiotoksinis (širdies pažeidimas) ir embriotoksinis (poveikis vaisiui);
- disbiozė (normalios žarnyno mikrofloros pažeidimas);
- alerginės reakcijos;
- sumažėjęs imunitetas;
- endotoksinis šokas;
- atsparumo vaistams atsiradimas.
Infekcinės ligos, kurias galima nustatyti atliekant šlapimo tyrimą
Šlapimo tyrimai geriausiai leidžia nustatyti daugybę patologijų. Jie naudojami visose medicinos srityse. Patyrę specialistai rekomenduoja reguliariai duoti šlapimo, kad išvengtumėte lėtinių ligų ir tolesnių komplikacijų.
Kai šlapimas parūgštėja, galima numatyti vandens išeikvojimą žmogaus organizme, cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, kalio kiekio kraujyje sumažėjimą. Jei trūksta kalio, gali atsirasti lėtinis inkstų nepakankamumas, sutrikti kraujo balansas, urogenitalinės sistemos vėžys.
Šlapime padaugėjus baltymų, verta pagalvoti apie inkstų problemas, uždegiminius šlapimtakio, šlaplės procesus, širdies ir kraujagyslių nepakankamumą.
Kai leukocitų kiekis šlapime smarkiai pakyla, yra inkstų akmenų ir pielonefrito tikimybė. Dažnai išsivysto inkstų ar jų navikų tuberkuliozė, prostatos vėžys.
Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime rodo nefrozinį sindromą ir piktybinius navikus inkstuose. Bilirubinas rodo kepenų pažeidimą, maliariją, tulžies akmenis ir hepatitą.
Šlapimo takai
Šlapimo tyrimų pagalba galima nustatyti šias ligas:
- viršutinių šlapimo takų patologija (pielonefritas);
- apatinių šlapimo takų patologija (cistitas, uretritas, prostatitas, varpos problemos);
- simptominės problemos;
- besimptomis.
Skystyje neturi būti nitritų, baltymų junginių, cukrų, ketoninių kūnų, urobilinogeno ir bilirubino. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius turi būti iki 7. Bakterijos turi būti laisvos.
Sumažėjus skysčio svoriui ir tankiui, reikia galvoti apie tai, kad šlapimo sistema nesugeba kontroliuoti šlapimo susidarymo proceso. Išvada: patogeninės medžiagos, druskos, toksinai lieka organizme. Tai prisideda prie inkstų nepakankamumo vystymosi.
Baltymų junginiai šlapime rodo nuolatinį glomerulonefritą, šlapinimosi problemas, amiloidą inkstuose ir nefropatiją sergant cukriniu diabetu. Pūliniai ir uždegimai šlapimo pūslėje gali padidinti baltymų kiekį skystyje. Iššifruoti tyrimą gali tik gydantis gydytojas.
Kitos infekcinės patologijos
Pagal šlapimo rodiklius ir normas galima nustatyti infekcijų vystymąsi žmogaus organizme. Vartojant daug vaistų, šlapimo spalva gali pasikeisti. Jei skysčio tankis tampa didesnis nei 1,025 g / l, tai reiškia, kad žmogų kankina dusulio refleksai, pykinimo priepuoliai, cukrinis diabetas, vidurių pūtimas ir dehidratacija. Rodikliai, mažesni nei 1,008 g / l, rodo vandens perteklių organizme, edemos atsikratymą, necukrinį diabetą.
Paprastai šlapimo aplinka yra rūgšti. Silpnai rūgštinės ir šarminės aplinkos atsiradimas rodo uždegiminių procesų vystymąsi. Pasninko ir karščiavimo metu susidaro stipriai rūgštinė aplinka.
Nėščiųjų nefropatijos skystyje yra daug baltymų junginių. Tulžies pigmentai dažnai atsiranda sergant hepatitu, kepenų ciroze ir apsinuodijimu.
Epitelio ląstelių buvimas šlapime rodo akmenų ir smėlio buvimą. Šlapime neturėtų būti grybų, jų išvaizda rodo kandidozės vystymąsi.
Apie tyrimo tvarką ir medžiagos mėginių ėmimą
Visi rodikliai visada turi būti normalūs. Gerų rezultatų lentelė:
| Indeksas | Norma iki 1 metų | Norma kūdikiams po 1 metų | Norma suaugusiems | ||
| Eritrocitai | — | Iki 2 | Iki 3 | ||
| Leukocitai | < 3 | Iki 6 | Iki 6 | ||
| Bilirubinas | — | — | — | ||
| Urobilinogenas | — | 6-11 mg/l | 5-10 mg/l | ||
| Baltymų junginiai | Iki 0,002 g/l | Iki 0,036 g/l | Iki 0,04 g/l | ||
| Rūgštingumas | 4,6-7,8 | 4,6-8,1 | 6-7 | ||
| Tankis | 1,002-1,006 | 1-3 metų (1,005-1,007), 3-6 metų (1,013-1,021), 6-13 metų (1,013-1,026) | 1,013-1,026 | ||
| Ketoniniai kūnai | — | — | — | ||
| Nitritas | — | — | — | ||
| gliukozė | — | — | — | ||
| Spalva | geltona | geltona | Šviesiai geltona | ||
Medžiagos paėmimo iš suaugusiųjų, vaikų ir nėščių moterų taisyklės
Medžiagos tyrimams laboratorijoje paimamos pagal šias taisykles:
- pabudę surinkite dalį;
- nevalgykite prieš rytinį tualetą;
- nepilkite per kraštą - pradėkite pilti į tualetą, po kelių sekundžių pakeiskite indą skysčiu, užpildę tęskite skysčio pašalinimo į tualetą procesą.
Norėdami iš mažos mergaitės surinkti skysčio porciją, lytines lūpas turėtumėte laikyti atskirtoje būsenoje, leisti mergaitei iki pirmųjų sekundžių išleisti šlapimą, tada nukreipti jį į specialų indą.
Norėdami atlikti berniukų testus, turėtumėte atsiminti teisingą seką: laikykite apyvarpę pagrobtoje padėtyje, leiskite kelias sekundes išleisti skystį pro stiklainį, tada nukreipkite jį į indą.
Nėščia moteris turi duoti šlapimą anksti ryte. Talpyklą iš anksto išplaukite, užpildykite iki 125 ml, tada sandariai uždarykite indą. Neleiskite analizės per daug atvėsinti, kad rezultatai nebūtų iškraipyti.
Bakterijų šlapimo pasėlis
Bakterijų kultūra atliekama tik visiškai steriliai. Procedūra reikalinga, jei:
- įtarimai dėl patologijos Urogenitalinėje sistemoje;
- šlapimo sistemos ligų antimikrobinio gydymo veiksmingumo kontrolė;
- nėštumas.
Specialistas į maistinę terpę užlašina skysčio lašelius. Tada jie yra termostate. Po dienos gydytojas išima Petri lėkštelę ir atidžiai ištiria maistinę terpę. Infekcinis procesas vystosi tik tuo atveju, jei žmogaus kūnas turi:
- saprofitinis stafilokokas;
- proteai;
- colibacilus;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Klebsiels.
Kas yra antibiotikograma
Antibiotikograma – tai tyrimas, kurio metu gydytojai nustato jautrumą įvairiems antibiotikams. Procedūra atliekama specialioje laboratorijoje. Ekspertai sėja į maistinę terpę, kad nustatytų patogeninius organizmus. Tai leis gydytojams toliau įgyvendinti antibakterinę programą.
Kai nustatomos bakterijos, gydytojai persodina jas į kitą maistinę terpę, kad pamatytų tolesnį jų vystymąsi. Toliau uždedami specialūs popieriniai diskai, kurie iš anksto mirkomi antibiotikais. Tie mikroorganizmai, kurie yra jautriausi šios rūšies vaistams, nesidaugins ir neaugs, o kiti tęs savo gyvybinę veiklą. MIC koncentracija gali slopinti bakterijų vystymąsi.
Rezultatų dekodavimas
Tiekiamas skystis nėra sterilus. Jei jame yra mažiau nei 1000 bakterijų, infekcinių procesų organizme nevyksta. Abejotinas rezultatas būtų, kai šlapime yra daugiau nei 10 000 infekcijų sukėlėjų. Iš 100 000 bakterijų skystyje rodo, kad žmogus serga urogenitalinėmis ligomis.
Pacientas rezultatus gali sužinoti per 6 dienas. Jie nurodys patogeninių organizmų buvimą šlapimo sistemoje, tačiau tiksliai nenurodys, kur jie yra, kokiame organe. Tik gydytojai gali tai išsiaiškinti.
Kokiais atvejais yra iššifravimo klaidos?
Šlapimo analizės dekodavimo klaidoms įtakos turi šios situacijos:
- personalas;
- pats pacientas;
- vedimo metodai;
- specialūs prietaisai;
- atlikimo technologija.
Išvada
Norint nustatyti tinkamą gydymą, reikia atlikti šlapimo tyrimą, kad būtų nustatytas jautrumas antibiotikams. Svarbu suprasti vaistų klasifikaciją, šalutinį poveikį, gydomąjį poveikį. Savarankiškas gydymas yra kontraindikuotinas. Infekcinės ligos gali būti nustatomos atliekant šlapimo tyrimą.
Norint nustatyti uždegiminius procesus, rekomenduojama naudoti kitus tyrimus. Jas iššifruoti gali tik patyrę specialistai, tačiau jie kartais klysta. Norint gauti patikimų rezultatų, svarbu teisingai surinkti medžiagas, auginti šlapimą maistinėse terpėse. Antibiograma leis geriausiu būdu nustatyti jautrumą vaistams.
Šlapimo tyrimas pasėliams turi didelę reikšmę efektyviai diagnozuojant inkstų ir šlapimo sistemos ligas. Šlapimo sistema iš pirmo žvilgsnio yra gana paprastas procesas: inkstuose susidaro šlapimas (tai tam tikros rūšies ekskrementai, gyvūnų ir žmonių atliekos), kuris vėliau patenka į šlapimo pūslę, o iš jos per šlaplę išsiskiria. nuo kūno. Šis procesas žmogui toks įprastas, kad pastarasis iki tam tikro momento jam nesureikšmina. Vertė padidėja tik tada, kai šis procesas nepavyksta (su inkstų liga), tada žmogus kreipiasi į visokius medicininius tyrimus.
OAM (taip pat vadinamas klinikiniu šlapimo tyrimu) yra laboratorinis tyrimas, kurio metu įvertinamos fizinės ir cheminės šlapimo ir nuosėdų mikroskopijos savybės. Fizinės charakteristikos apima šlapimo kiekį, jo spalvą, skaidrumą, reakciją (pH), savitąjį svorį (santykinį tankį). Cheminės savybės apima baltymus, gliukozę, ketoninius kūnus, tulžies pigmentus. Na, o nuosėdų mikroskopija – hemoglobino, eritrocitų, leukocitų, epitelio ląstelių ir cilindrų kiekis. Diagnozės po šio tyrimo gali būti įvairios, pavyzdžiui, leukocitų esterazės. Jei testas yra teigiamas, tai reiškia, kad tokio tipo išmatose yra leukocitų. Priešingu atveju leukocitų esterazė kelia abejonių dėl infekcijos šlapime ir kalba apie kitų rūšių tyrimų poreikį.
Ši analizė yra viena iš dažniausiai naudojamų (nuo jos dažniausiai pradedama nustatyti tam tikrą ligą), kuri padeda nustatyti tiek šlapimo sistemos, tiek inkstų veiklos sutrikimus.
Šlapimo analizė pagal Nechiporenko (šio tyrimo idėja priklauso sovietų gydytojui A. Z. Nechiporenko) yra laboratorinis tyrimas, kurio metu nustatomas leukocitų, eritrocitų ir cilindrų kiekis 1 ml šlapimo. Šio tipo tyrimai tapo plačiai paplitę dėl savo santykinai paprastumo ir plataus informacijos turinio. Šio tyrimo tikslas – nustatyti latentinį uždegiminį šlapimo sistemos procesą arba inkstų funkcijos sutrikimą, ir paprastai jis atliekamas, kai nustatomi OAM sutrikimai. Šios proporcijos laikomos normaliomis ribomis:
- Leukocitų - iki 2000 (vyrų), iki 4000 (moterų).
- Eritrocitų – iki 1000.
- Cilindrų - iki 20.
Šlapimo pasėlis – tai laboratorinis tyrimas, kurio metu nustatomas mikroorganizmų buvimas šlapime. Pagrindinis analizės (šlapimo pasėlis sterilumui nustatyti) uždavinys – įrodyti mikroorganizmų etiologinį (priežastinį) vaidmenį vystymuisi. 
ligos (jų rūšis, bakteriurijos laipsnis (bakterijų buvimas šlapime), taip pat bakterijų išsiskyrimo dažnis). Sveikam žmogui ši rūšis yra sterili, tai yra, joje nėra bakterijų, kitaip tai rodo, kad šlapimo sistemoje yra infekcija. Sėjos šlapimas florai skiriamas nukrypus nuo OAM ir šlapimo analizės pagal Nechiporenko.
Šie simptomai pasireiškia žmonėms, jautriems šioms ligoms: ūminiam ir lėtiniam cistitui, uretritui, pielonefritui, taip pat diabetu ir imunodeficitu.
Šlapimo kultūros analizės mikroflorai iššifravimas
Tyrimo rezultatas nurodomas esant bakterijų augimui ar nebuvimui, bakteriurijos šlapimo laipsnis, išreikštas KSV / ml, patogeno pavadinimas, jautrumas antimikrobiniams vaistams (nustatomas su bakteriurija, kai titras yra 10 * 4). KSV / ml). Taigi, analizuojant šlapimą ant sėjos rezervuaro, mikroorganizmų koncentracija (skaičius) viename biomedžiagos tūrio vienete nustatoma kolonijas formuojantiems vienetams (CFU).
CFU yra viena gyva mikrobų ląstelė (arba ląstelių grupė), dėl kurios auga matoma mikrobų kolonija. Jei aptiktas bakterijų skaičius šlapime yra iki 1000 KSV / ml, tai reiškia, kad bakterijos ten pateko atsitiktinai, pavyzdžiui, iš išorinių lytinių organų, o tai nereikalauja gydymo.
Bet jei mikrobų skaičius yra lygus arba didesnis nei 100 000 KSV / ml, tokiu atveju negali būti nė kalbos apie atsitiktinai patekusias bakterijas: tai yra infekcija, ir dėl gydymo reikia kreiptis į specialistą.
Kai tarpinis rezultatas yra 10–1000 KSV / ml, analizė laikoma abejotina ir ją reikia pakartoti. Bet, nepaisant visko, nemėginkite patys iššifruoti tos ar kitos analizės (nespecialisto iššifravimas lemia neveiksmingą gydymą).Dėl to kreipkitės tiesiai į savo gydytoją.
Kaip atlikti bakteriologinį tyrimą: atlikimo taisyklės
1 taisyklė. Biomedžiaga (šlapimas) dažniausiai renkama ryte po miego. Tačiau pasitaiko ir pavienių neatidėliotinų atvejų, kai medžiaga tyrimams renkama praėjus 2-3 valandoms po paskutinio šlapinimosi.
Taisyklė. Prieš imant šlapimą, rankas ir lytinius organus reikia nuplauti. Ši priemonė yra būtina siekiant išvengti netikrų mikrobų patekimo į biomedžiagą, o tai gali iškraipyti galutinį analizės rezultatą.
Taisyklė 3. Ekskrementus reikia rinkti į specialų ir, kas labai svarbu, sterilų indą (jų galima įsigyti vaistinėse). Be to, būtina surinkti tiksliai vidurinę šlapimo dalį, tai yra, pirmasis ir paskutinis lašai neturėtų patekti į talpyklą. Tai būtina, kad šlapimo analizėje esančių bakterijų koncentracija būtų didžiausia (jei, žinoma, jų yra).
Po tiesioginio šlapimo paėmimo analizė pristatoma į laboratoriją, kur yra įvairios maistinės terpės, ant kurių uždedamas tam tikras kiekis medžiagos. Stebint tam tikras palankias sąlygas kiekvienai bakterijų rūšiai, auginamos jų kolonijos. Remiantis šiais duomenimis, daromas analizės rezultatas apie ligą sukėlusį mikrobą. Siekiant nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams, keli iš šių vaistų yra naudojami jų kolonijoms, kad būtų galima pasirinkti vaistus kovai su liga. Inokuliavimo bako šlapimo analizė ruošiama nuo 1 iki 10 dienų (priklausomai nuo bakterijų rūšies).
Kalendorinį kontracepcijos metodą moterys naudoja kaip kontracepciją daugelį metų. Šis būdas išvengti nepageidaujamo nėštumo yra nemokamas ir patogus abiem partneriams. O moteris privalo tik atidžiai stebėti menstruacinį ciklą ir, pageidautina, savo jausmus.
Taigi, kaip skaičiuojamos saugios dienos, ko tam reikia? Žinokite savo menstruacinio ciklo trukmę. Be to, pageidautina paimti vidutinius rodiklius. Norėdami tai padaryti, apskaičiuokite visų paskutinių 6 mėnesių mėnesinių ciklų dienų sumą ir padalykite iš 6. Gautas skaičius, paprastai 26-35, padalintas iš 2. Taigi galite gauti apytikslę ovuliacijos dieną. Na, o kadangi spermatozoidai moters lytiniuose organuose gyvena iki trijų dienų, tai pavojingos ir trys dienos iki ovuliacijos. Tačiau norint apsisaugoti, geriau susilaikyti tris dienas po ovuliacijos.
Jei nuspręsite naudoti kalendorinį kontracepcijos metodą ir norite skaičiuoti ovuliaciją, tuomet palankiausios pastojimui dienos padės apskaičiuoti kalendorių, kurį programa apskaičiuos būtent jums. Ir jūsų užduotis apims tik pirmąją paskutinio mėnesinių ciklo dieną ir jos (ciklo) trukmę.
Lytinių santykių pertraukimas kaip kontracepcijos metodas dažnai naudojamas kartu su kalendoriumi. Tai padidina jo efektyvumą. Bet dar geriau, be kalendoriaus, vadovautis savo jausmais. Daugelis moterų išmoko pajusti ovuliaciją. Taigi, jūs galite tiksliau „sureguliuoti“ saugias dienas. Taigi, kokie yra ovuliacijos požymiai, diena, kai jokiu būdu negalima mylėtis be patikimos kontracepcijos priemonės, jei nėštumas neįtrauktas į planus.
1. Skausmas. Traukimas ar dūris iš šono. Nestiprus, nereikalaujantis skausmo malšinimo, nepabloginantis sveikatos būklės.
2. Padidėjęs lytinis potraukis.
3. Gausios gleivinės išskyros iš makšties, rečiau kraujingos.
4. Staigus bazinės temperatūros padidėjimas (maždaug 0,4-0,6 laipsnių).
Po ovuliacijos moterys jaučia skausmą pieno liaukų srityje. Vakarais gali būti patinimas. O kiek vėliau atsiranda priešmenstruacinio sindromo požymių.
Nėštumo prevencija natūralia kontracepcija laikoma patikimesne, jei ovuliacija nustatoma naudojant specialius vaistinėse parduodamus testus. Tačiau šis metodas yra labai brangus.
Šiuolaikinės kontracepcijos priemonės nuo nepageidaujamo nėštumo skirstomos į šias kontracepcijos rūšis: hormoninis tabletės ir injekcijos, barjeriniai kontraceptikai, kaip prezervatyvas , intrauteriniai prietaisai arba "spiralė" , natūralus kontracepcijos metodai, įskaitant kalendorinį kontracepcijos metodą, cheminiai agentai nėštumo prevencija ir chirurginis kontracepcijos metodai.
Kontracepcija (iš lot. „Contraceptio“ – apsauga, pastojimo prevencija) – nepageidaujamo nėštumo prevencija įvairių kontraceptikų pagalba.
Kaip dažnai nutinka, patikimiausios kontraceptinės priemonės turi nepageidaujamą šalutinį poveikį, yra sunkiai naudojamos arba sukelia negrįžtamus padarinius. Todėl, nepaisant mažesnio patikimumo, paprastas ir suprantamas kalendorinis kontracepcijos metodas, tinkamai naudojamas, duoda gerų praktinių rezultatų. Kas tai?
Šis metodas pagrįstas tuo, kad kiaušialąstės brendimas arba ovuliacija moters organizme įvyksta griežtai apibrėžtu menstruacinio ciklo periodu. Esant 28 dienų ciklui, folikulas kiaušidėje subręsta 14 dieną, skaičiuojant nuo pirmosios menstruacijų dienos.
Gana fiziologiška, jei ovuliacijos momentas nuo šio laikotarpio nukrypsta 1-2 dienomis. Subrendęs kiaušinėlis išlaiko galimybę apvaisinti maždaug vieną dieną, po to miršta. Spermatozoidai moters lytiniuose organuose gali būti 3-4 dienas. Todėl pats pavojingiausias nepageidaujamo nėštumo laikotarpis arba palankus pastojimui 9-16 ciklo diena.
Temperatūros kontracepcijos metodas
Norėdami tiksliau nustatyti ovuliacijos dieną, ypač jei ciklas nereguliarus, galite naudoti temperatūros metodą - bazinės temperatūros diagramą. Temperatūros metodas pagrįstas staigiu hormonų santykio pasikeitimu moters kūne ir bazinės temperatūros šuoliu ovuliacijos metu. Metodo esmė aiški paveiksle:
Ovuliacijos momentą patikimiausiai nustato liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų koncentracijos rytiniame šlapime matavimas. Tačiau tam reikia naudoti mažiau tikslius arba tikslesnius laboratorinius tyrimus.
Kokie kontracepcijos metodai naudojami kritiniu atveju
Skubi kontracepcija naudojama po neapsaugotų lytinių santykių, nesėkmingo ar netinkamo kontraceptikų vartojimo arba po seksualinės prievartos. Yra du tokie metodai:
- Skubiosios kontraceptinės tabletės
- Vario turintys intrauteriniai prietaisai
Reikia atsiminti, kad jie veiksmingi tik prieš nėštumą, per 24 valandas ar net valandas po lytinių santykių.
Kontracepcija po gimdymo ar aborto
Kontracepcijos aktualumą moterims po gimdymo, cezario pjūvio, persileidimo ar aborto lemia tai, kad gebėjimas pastoti gali greitai atsigauti, tačiau pažeidžiama gimdos gleivinė, moters organizmas patiria stresą. Todėl šiuo laikotarpiu nėštumas yra ne tik nepageidaujamas, bet kontraindikuotinas!
Laktacinės amenorėjos metodas
Šis fiziologinis kontracepcijos metodas po nėštumo ir gimdymo pagrįstas ovuliacijos nebuvimu žindymo metu. Jo gili natūrali prasmė slypi paviršiuje: pirmiausia pamaitinkite kūdikį, o tik tada galvokite apie kitą nėštumą. Metodas veiksmingas praėjus ne daugiau kaip 6 mėnesiams po gimdymo, nuolat ir išskirtinai žindant be pertraukų.
Geriausia ir saugiausia kontracepcija
Kasmet atsiranda naujų kontracepcijos metodų. Ir kiekvienas turi privalumų ir trūkumų, skirtingą patikimumo ir prieinamumo laipsnį. Kai kurie iš jų labiau tinka merginoms, tik įžengiančioms į gyvenimą, kiti tinka po 40 metų.
Visgi veiksmingiausia kontracepcija yra sveikas protas, abipusė pagarba partneriams ir seksualinių santykių fiziologijos supratimas. Tik tokiu atveju tiek kalendorinė kontracepcijos priemonė, tiek naujausi nėštumo prevencijos ir šeimos planavimo metodai leis pasiekti norimą rezultatą.
Kalendoriaus metodas be formulių ir skaičiuotuvo
Saugiausias nėštumo laikas yra pirmos 2-3 dienos po mėnesinių ir 3-5 dienos prieš mėnesines!
Palankiausias laikas pastojimui yra ciklo vidurys.
Tekstas: Olga Lukinskaja
Iliustracijos: Daša Čertanova
Visuotinai pripažįstama, kad „pavojingų“ ir „saugių“ dienų skaičiavimas- vienas iš labiausiai nepatikimų apsaugos būdų. Tačiau negalima paneigti, kad šis metodas, skirtingai nei hormoniniai ar barjeriniai vaistai, tikrai nesukels šalutinio poveikio – be to, jis yra itin pigus ar net nemokamas. Pabandėme išsiaiškinti, ar apskritai verta tikėti kalendoriumi, ar galima padidinti šio metodo patikimumą ir kaip veikia „kontraceptinė“ aplikacija išmaniajam telefonui.
Kaip tai veikia?
Nors menstruacijų ciklas paprastai trunka apie mėnesį, nėštumas gali įvykti tik per porą dienų po ovuliacijos. Jei pridėsite kelias dienas, per kurias spermatozoidai išlieka aktyvūs, gausite nuo šešių iki septynių vaisingų (t. y. vaisingų) dienų. Sunkumas tas, kad ovuliaciją galite pamatyti tik ultragarsu, o jos datos visiškai tiksliai numatyti neįmanoma. Tiesa, galite sutelkti dėmesį į mėnesio ciklo trukmę ir pagal formules apytiksliai nustatyti vaisingą laikotarpį.
Klasikinis kalendorinis metodas yra „pavojingų“ ir „saugių“ dienų skaičiavimas pagal ciklo trukmę. Turint rimtą požiūrį, reikia pradėti nuo menstruacijų kalendoriaus laikymosi bent aštuonis mėnesius, o geriausia – metus. Po to pirmoji vaisinga diena skaičiuojama nuo trumpiausio ciklo trukmės, o nuo ilgiausios – paskutinės. Vaisingomis dienomis tikimybė pastoti yra didelė, o tai reiškia, kad turėtumėte arba vengti sekso, arba naudoti prezervatyvus.
Akivaizdu, kad skaičiavimų tikslumas ir tokios kontracepcijos veiksmingumas palieka daug norimų rezultatų, ypač esant nestabiliam mėnesinių ciklui. Norėdami patikimiau nustatyti vaisingumo laikotarpį, galite išmatuoti bazinę temperatūrą, tai yra kūno temperatūrą anksti ryte, iškart po pabudimo. Faktas yra tas, kad dieną prieš ovuliaciją jis šiek tiek sumažėja, o tada pakyla 0,3–0,6 laipsnio.
Specialūs termometrai bazinei temperatūrai nustatyti skiriasi nuo įprastų tuo, kad jie matuoja dviejų skaitmenų po kablelio tikslumu. Po pabudimo turite išmatuoti temperatūrą po liežuviu, o tada įvesti rezultatą į specialų tvarkaraštį.
Net ir mėnesinio ciklo metu kinta gimdos kaklelį dengiančių gleivių konsistencija; į šiuos pokyčius taip pat kartais atsižvelgiama kartu su dienų skaičiavimu ir temperatūros matavimu, siekiant geriau atskirti vaisingas dienas nuo „saugių“ dienų. Tiesa, ne visi pasiruošę nuodugniai ištirti gleivių konsistenciją, o ir pasauliečiui pokyčiai ne visada akivaizdūs. Nepaisant to, metodas dažnai rekomenduojamas, tik ne kontracepcijos tikslais, o atvirkščiai – bandančioms pastoti.
Privalumai ir trūkumai
Pagrindinis kalendorinės ar temperatūros kontracepcijos privalumas yra šalutinio poveikio nebuvimas. Nors jie kasmet tobulinami, kartais jų atranka užtrunka kankinančiai ilgai, o idealaus gali ir niekada nepavykti rasti (ypač, kai pagalvoji, kad Rusijoje tokių vaistų registruota apie dešimt kartų mažiau nei JAV). Neseniai buvo įrodyta, kad hormoninė kontracepcija, įskaitant tabletes ir intrauterinius prietaisus, padidina depresijos padidėjimo tikimybę 40%. Kita vertus, hormoniniai vaistai daugeliui moterų yra skirti koreguoti androgenų (vyriškų lytinių hormonų) perteklių, gydyti spuogus ar skausmingas ir sunkias menstruacijas.
Kalendorinis kontracepcijos būdas dar vadinamas „natūraliu šeimos planavimu“ ir „protarpine abstinencija“, o šie terminai puikiai apibūdina jos ypatybes, kurios tinka ne kiekvienai porai. Jei nenorite pastoti, vaisingomis dienomis turėsite naudoti seksą arba jo atsisakyti. Jeigu nėštumas nėra specialiai suplanuotas, bet negąsdina ("jei pastosiu, pagimdysiu"), tuomet būtų gerai normalizuoti gyvenimo būdą, išsigydyti lėtines ligas, jei tokių yra, padidinti fizinį aktyvumą. Bet kokiu atveju kalendorinis metodas reikalauja susikaupimo ir gero miego režimo; vargu ar tinka tiems, kurie kas savaitę skrenda į komandiruotes (stenkitės pakankamai išsimiegoti ir nepamirškite su savimi turėti termometro).
Temperatūros matavimas, dienų skaičiavimas ir kalendoriaus tvarkymas reikalauja daugiau disciplinos nei, pavyzdžiui, kasdien išgerti tabletę. Spontaniškas seksas prastai derinamas su kalendoriniu metodu net ir ilgai susikūrusioje poroje, ką jau kalbėti apie naujus partnerius (tačiau tokiais atvejais visada reikia naudoti prezervatyvus, kad apsisaugotumėte ne tik nuo nėštumo, bet ir nuo infekcijų). Ir vis dėlto pagrindinė kalendoriaus metodo problema yra mažas patikimumas: jo Pearl indeksas yra nuo 9 iki 40, tai yra, per metus gali pastoti 40 moterų iš 100 (beveik pusei!). Tačiau panašu, kad ši situacija pradeda keistis dėka išmaniųjų telefonų programėlių.
Ar galima pagerinti patikimumą?
Yra daug menstruacijų sekimo ir ovuliacijos skaičiuoklės programų, tačiau jos paprastai yra skirtos nustatyti tinkamiausias dienas pastoti, o ne atvirkščiai. Programėlės, skirtos apsisaugoti nuo nėštumo, dažniausiai apsiribojo tablečių priminimais ir stebėjimo priemonėmis, nurodančiomis, kada laikas pakeisti hormoninį makšties žiedą. Tačiau 2017 m. vasarį „Natural Cycles“ tapo pirmąja pasaulyje išmaniojo telefono programėle, užregistruota kaip kontraceptinė medicinos priemonė; Pagrindas buvo dviejų visaverčių klinikinių tyrimų rezultatai.
„Kontraceptinė“ programa išmaniajam telefonui naudoja kalendorinės temperatūros metodą (dar vadinamą simptomine termine). Vartotojams nereikia braižyti grafikų – tereikia kiekvieną rytą jautriu termometru išmatuoti temperatūrą po liežuviu ir įvesti ją į aplikaciją, o visa kita ji padarys pati, naudodama matematinius algoritmus.
Anot programos kūrėjų, vaisingų dienų, klaidingai vadinamų saugiomis, dalis neviršija 0,5%, tai yra, metodas yra labai patikimas naudojant idealiai. Pasirodo, dėl sudėtingo algoritmo kalendorinio kontracepcijos metodo veiksmingumas priartėjo prie hormoninių vaistų. Kita vertus, tiriant realų šios aplikacijos panaudojimą tarp daugiau nei 4000 moterų, Pearl indeksas, lemiantis kontracepcijos metodų efektyvumą, buvo 7 proc.
Tai reiškia, kad per metus pastodavo 7 moterys iš 100, tačiau dažniausiai kalta ne taikymo klaida, o žmogiškasis veiksnys, pavyzdžiui, nesaugūs lytiniai santykiai vaisinguoju laikotarpiu ar netikslus temperatūros matavimas. Tokie veiksniai kaip peršalimas, pagirios ar miego trūkumas turi įtakos jo tikslumui. Per ilgai (dvomis valandomis ilgiau nei įprastai) miegant taip pat sumažėja termometro tikslumas, todėl neaišku, ką daryti su įpročiu pakankamai išsimiegoti savaitgaliais. Žinoma, kaip ir bet kuris kitas kontracepcijos būdas, šis tinka ne kiekvienam; viena vertus, jis neturi šalutinio poveikio ir dabar yra stebėtinai tikslus, kita vertus, tam reikia stabilaus gyvenimo būdo, disciplinos ir tam tikrų apribojimų.
Atsižvelgiant į tai, kad „natūralaus“ ir „ekologiško“ vartojimo tendencija nesulėtėja jau metus, o natūralių ciklų registravimas Europoje kaip medicinos prietaisas tapo sensacija (aplikacija naudojasi daugiau nei šimtas ir penkiasdešimt tūkstančių žmonių), galbūt atsiras daugiau panašių. Santykinis pigumas (65 eurai per metus, įskaitant termometrą) daugeliui gali būti pliusas, pašalinantis bet kokius nepatogumus. Galų gale, kuo daugiau pasirinkimų, tuo didesnė tikimybė, kad kiekviena moteris pasirinks jai tinkamiausią variantą.
