Šiandien mano sūnėnui buvo kažkas panašaus į epilepsijos priepuolius, su seserimi ilgai kalbėjomės su gydytoju ir supratome, kad vienas iš dalykų, galinčių tai sukelti, yra būtent tie liūdnai pagarsėję nosies lašai. Bandydama apsaugoti sūnėną nuo sinusito, sesuo persistengė kraujagysles sutraukiančiais lašais. Dabar panaršęs internete radau tokį straipsnį... Gal kam bus įdomu, bet iš esmės pastaba sau, kad nekartočiau jos klaidų...
Nosies lašuose, kurie greitai malšina patinimą ir atkuria nosies kvėpavimą, yra vaistų iš vadinamųjų alfa-2-adrenerginių agonistų grupės. Jie sutraukia nosies gleivinės kraujagysles ir mažina uždegiminių serozinių ar gleivinių išskyrų susidarymą. Tačiau šios medžiagos lengvai absorbuojamos į kraują. Ir tada kartu su norimu vietiniu poveikiu pasireiškia ryškus jų šalutinis poveikis visai širdies ir kraujagyslių sistemai. Blogiausia, kad jie taip veikia smegenis, kad sumažina kraujospūdį iki hipotoninio šoko išsivystymo. Pagalvokite apie tai: paprastas lašų įlašinimas į nosį gali sukelti sunkų apsinuodijimą!
Kam pavojingiausi kraujagysles sutraukiantys nosies lašai
Kuo jaunesnis vaikas, tuo mažesnė adrenerginio agonisto dozė reikalinga, kad kūdikiui prireiktų skubios pagalbos. Štai kodėl labiausiai pažeidžiamas amžius yra vaikai nuo vienerių iki dvejų metų(apie pusę visų atvejų). Antroje vietoje pagal rimtų komplikacijų dažnumą yra kūdikiai iki vienerių metų ir maži vaikai nuo 2 iki 3 metų.
Kaip hipotoninis šokas pasireiškia vaikams
Užgulusi nosis vaikui sukelia daug rūpesčių. Jis negali normaliai kvėpuoti, todėl yra kaprizingas valgydamas ir žaisdamas, dieną miega ir naktį dažnai prabunda verkdamas. Atrodytų, nieko neįprasto tame, kad į nosį įlašinę adrenomimetikų mažylis nustoja uostyti ir greitai užmiega. Štai kodėl pirmieji kraujospūdžio sumažėjimo požymiai yra mieguistumas ir vangumas- apsinuodijimo atveju, kaip taisyklė, tėvai juos praleidžia. Pagal statistiką, kreipiantis pagalbos dažniausiai skundžiamasi „vaikas nepabunda“ arba „sunkiai pabudo, bet vėl užmiega“.
Kuo daugiau kraujagysles sutraukiančių lašų nosyje įsigeria į sisteminę kraujotaką, tuo ryškesnis bendras odos blyškumas, pamėlynavimas aplink burną, prakaitavimas, šąla galūnės. Vaikams kvėpavimas tampa retas ir vos pastebimas akiai, tarsi jie visai nekvėpuotų. Kūnas yra atsipalaidavęs, bet koks judesys jiems suteikiamas sunkiai. Sunkiais atvejais gali išsivystyti epilepsijos priepuolis arba smegenų koma.
Kodėl nosies lašai nėštumo metu yra pavojingi?
Nosies purškalas su adrenerginiu agonistu sutraukia ne tik paviršinius jos gleivinės kraujagysles. Mažesniu mastu, bet būtinai, spindis ir kraujagyslės, maitinančios placentą, yra spazmuojamos. Dėl to mamai pasidaro lengviau trumpam kvėpuoti, o vaikas šiuo metu kenčia nuo deguonies trūkumo.
Kokie kraujagysles sutraukiantys lašai yra pavojingiausi
- Nafazolinas. Tai yra vaistų, vadinamų nafazolino fereinu, dalis.
- , Nasospray , Nesopinas , Knoxprey, Fazinas, Fervex purškalas nuo peršalimo.
Kai nosies lašai sukelia apsinuodijimą vaikui
Pagrindinė priežastis yra narkotikų perdozavimas. Kai tai atsitiks:
- naudojamas tirpalas, kuriame yra didesnė adrenomimetiko koncentracija nei leidžiama tam tikram amžiui. Tipiška klaida – į kūdikio nosytę įlašinti „suaugusiųjų“ lašelių;
- vaistas vartojamas tinkamomis dozėmis vaikams, tačiau labai dideliais kiekiais. Pavyzdžiui, įlašinus lašus iš nosies, pašalinamos gleivės, o vaistinis purškalas tuoj pat naudojamas pakartotinai;
- vaistas vartojamas dažniau nei rekomenduojama vaisto instrukcijose.
Atsitiktinis apsinuodijimas įvyksta vaikams, kai purškimo buteliukas paliekamas pasiekiamoje vietoje, ir vaikas geria vaistus... Net vieno adrenerginio agonisto gurkšnio, ypač esant tuščiam skrandžiui, pakanka, kad išsivystytų sunkaus apsinuodijimo klinika.
Kaip apsaugoti kūdikį nuo pavojingų nosies lašų
Pagrindinė taisyklė – laikytis vaisto anotacijoje nurodytų vaistų amžiaus, kiekio ir vartojimo dažnumo reikalavimų. Stenkitės nepirkti vaistinėje purškalų, kurių sudėtyje yra nafazolino, ksilometazolino ir oksimetazolino. Atminkite, kad kraujagysles sutraukiantys lašai negydo slogos, o tik palengvina nosies kvėpavimą su gleivinės paburkimu. Paprastai tai įvyksta per pirmąsias 1–3 virusinės infekcijos dienas. Prieš lašindami adrenerginį agonistą, turite išvalyti nosies kanalus nuo gleivių druskos arba jūros vandeniu ir siurbiamąja kriauše. Galbūt šios procedūros jau pakaks, kad vaiko nosis „kvėpuotų“.
Naftizinas yra labai veiksmingas vaistas, kuris per trumpą laiką sutraukia kraujagysles. Jei vaistas vartojamas neteisingai, gali atsirasti naftizino perdozavimas.
Naftizinas yra veiksmingas vazokonstriktorius
Jauni tėvai dažnai užduoda klausimą: ar galima vartoti vaistą kūdikiams? Naftiziną leidžia naudoti pediatrai, tačiau tuo atveju, jei teisingai parinkta lašų koncentracija ir dozė. Naftizinas gaminamas 0,05% lašų pavidalu. 0,1% tirpalas yra suaugusiųjų dozė, kurią vaikams griežtai draudžiama vartoti, nes tai gali sukelti sunkų apsinuodijimą.
Vaistų keliamas pavojus
Ar vaikas gali apsinuodyti šiuo vaistu? Žinoma. Nosies lašai atrodo nekenksmingi, tačiau jie gali pakenkti jūsų kūdikiui. Vaikų apsinuodijimas naftizino lašais nėra neįprastas. Apsinuodijimas naftizinu atsiranda, kai nepatyrę tėvai savarankiškai, nepaskyrus pediatro, gydo vaiko rinitą kraujagysles sutraukiančiais vaistais. Jaunos mamos labai dažnai kreipiasi pagalbos į gydymo įstaigas apsinuodijusios naftizinu.
Priežastys, dėl kurių gali atsirasti apsinuodijimas
Naftizinas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali pakenkti organizmui. Simptomai gali pasireikšti ne tik ilgai vartojant, bet ir vieną kartą vartojant lašus. Taigi, išsiaiškinkime, kodėl iš pažiūros įprasti lašai gali sukelti rimtą apsinuodijimą.
- Vazokonstrikciniai lašai, vadinami naftizinu, yra plastikiniuose buteliuose. Ne visada, paspaudus burbulą, galima lašinti reikiamą kiekį lašų vaikui, dozė tokiu atveju gali padidėti kelis kartus.
- Tėvai labai dažnai painioja suaugusiesiems skirtą 0,1% dozę su 0,05% vaiko doze.
- Labai dažnai pasitaiko vaisto vartojimo taisyklių nesilaikymas. Instrukcijose nurodoma, kad vaikams iki vienerių metų draudžiama vartoti lašus, o jaunos motinos vartoja vaistą savarankiškai, taip rizikuodamos rimtai pakenkti kūdikio sveikatai.
- Naftizinas, veiksmingas, nebrangus vaistas, kuris yra labai populiarus. Kūdikiams jo naudojimas gali grėsti liūdnomis pasekmėmis.
Vaikų apsinuodijimas naftizino lašais nėra neįprastas
Pirmieji simptomai
Vaikų apsinuodijimas naftizinu yra gana dažnas reiškinys. Norint nustatyti, ar vaikas tikrai apsinuodijo, būtina stebėti jo būklę. Pirmieji simptomai, kurių atsiradimo metu galite būti atsargūs:
- ryškus kūdikio silpnumas ir letargija;
- nuotaikų kaita, ašarojimas;
- spazminis galvos skausmas ir lengvas galvos svaigimas;
- pykinimas, virstantis vėmimu;
- temperatūros sumažėjimas;
- bradikardija;
- hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas);
- visiškas maisto atsisakymas;
- mieguistumas;
- odos blyškumas (oda tampa drėgna ir šalta);
- nedidelis vyzdžių susiaurėjimas.
Nustačius pirmuosius tokius simptomus, būtina skubiai kviesti kvalifikuotą medicinos specialistą, kuris suteiks reikiamą pagalbą ir pašalins perdozavimo simptomus. Griežtai draudžiama gydytis namuose!
Pirmoji ikimedicininė pagalba
Kol laukiate gydytojo, nepanikuokite, kad tai neperduotų jūsų vaikui. Būtina stebėti kūdikio būklę, jį nuraminti ir užtikrinti patogią padėtį.
- Stebėkite bendrą vaiko būklę.
- Gerti daug skysčių. Tai gali būti paprastas virtas vanduo.
- Stebėkite kūdikio pulsą ir kvėpavimą.
- Apvyniokite antklode, kad vaikas galėtų sušilti.
Vaistą turi skirti pediatras, atsižvelgdamas į dozes
Apsinuodijimo gydymas
Visų pirma, gydymas turėtų būti skirtas apsinuodijimo naftizinu simptomų pašalinimui. Atvykus greitosios medicinos pagalbos gydytojui, būtina pasakyti, kaip ir kokiomis dozėmis buvo vartojamas vaistas. Jei apsinuodijus lengva forma, kūdikiui bus suteikta pirmoji pagalba vietoje ir išrašytos tolesnės gydymo rekomendacijos. Sunkiais atvejais jie vežami į ligoninę ir gydomi ligoninėje.
Dažnai atsitinka, kad kūdikiai vaistus vartoja patys. Kad taip nenutiktų, tėvai turi būti atsargūs dėl visų vaistų laikymo, tai yra, laikyti juos vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Pastabos jauniems tėvams
- Nenaudokite vaisto kūdikiams.
- Lašus turi skirti pediatras pagal dozę, atsižvelgiant į vaiko amžių.
- Dozės padidinimas nepadidina vaisto poveikio, tačiau padidina sunkaus apsinuodijimo riziką.
- Vaikui rekomenduojama dozė neturi viršyti 1-2 lašų 0,05% Naftizino tirpalo.
- Teisingai vartojant vaistą, atsipalaiduos vaiko kvėpavimo takai ir palengvės nosies kvėpavimas.
- Dėl to, kad vaistas sukelia priklausomybę, lašus galima vartoti ne daugiau kaip vieną kartą su 6-7 valandų intervalu.
- Norėdami tiksliai išmatuoti lašą, efektyviai naudokite pipetę. Taigi galite matyti surinkto vaisto kiekį.
- Kad vaikas nesukeltų priklausomybės, naftiziną būtina kaitalioti su kitais lašais, skirtais kūdikių peršalimo ligoms gydyti.
Dažnai vaikų peršalimo ligomis, kurias lydi sloga ar nosies užgulimas, tėvai nesikreipia į gydytoją, užsiima savigyda. Kartais tai baigiasi silpnos sveikatos vaikui, o dažnai atsiduria ligoninės lovoje dėl apsinuodijimo vaistais. Daugelis tėvų labai neapdairiai žiūri į vietinių vaistų nuo peršalimo, ypač lašų nuo peršalimo, vartojimą. Kuo šie vaistai gali pakenkti, nes vartojami lokaliai ir labai mažai? Ir šioje nuomonėje yra didžiausia klaida.
Jei vaikai serga peršalimo ligomis, vienas dažniausių SARS simptomų yra sloga arba nosies užgulimas. Daugelis tėvų šios būklės nežiūri rimtai, manydami, kad „dabar tepsime lašus nuo peršalimo“ ir visa problema išnyks. Dėl netinkamo vartojimo, dozavimo ir gydymo trukmės pažeidimo vaikai apsinuodija šiais vaistais. Svarbu žinoti, kad tokia situacija pasitaiko gana dažnai, remiantis greitosios medicinos pagalbos gydytojų statistika, tai vienas dažniausių toksinio vaisto poveikio vaiko organizmui atvejų.
Tėvai turėtų atsiminti, kad dėl šių vaistų beveik visa kaltė dėl apsinuodijimo tenka jiems patiems. Neatsargus požiūris į vaistus, tokius kaip lašai nuo peršalimo, sukelia didelių bėdų.
Kokie lašai nuo peršalimo yra pavojingi vaikams?
Apsinuodijimas gali pasireikšti net ir šiek tiek viršijus terapinę vaisto dozę, ir kuo jaunesni vaikai, tuo didesnė šios būklės tikimybė. Be to, dažnai tėvai ne iš karto atpažįsta apsinuodijimo požymius ir toliau lašina vaistus, o tai tik pablogina vaikų būklę. Tuo tarpu apsinuodijimas lašeliais nuo peršalimo yra itin pavojingas ir dažnai reikalaujantis medikų pagalbos. Vaikai gali apsinuodyti tokiais vaistais kaip:
- Naftizinas
- Ksilometazolinas
- oksimetazolinas
Visi lašų variantai nuo peršalimo bet kokio prekės ženklo bus pavojingi, tačiau narkotikų vartojimas ne pagal amžių kelia ypatingą pavojų. Tai suaugusiųjų vaistų formų vartojimas vaikams, ypač jaunesniems nei 6 metų amžiaus.
Šie vietiniam vartojimui skirti vaistai turi rezorbcinį poveikį, tai yra, jie absorbuojami iš gleivinės paviršiaus į kraują. vaikai... Priklausydami alfa adrenerginių agonistų grupei, jie turi stimuliuojantį poveikį toms smegenų dalims, kurios slopina visas gyvybės palaikymo sistemas. Be to, jie stipriai veikia kraujagyslių tonusą. Viršyti šių vaistų dozę yra visiškai įmanoma, nes jie išleidžiami plastikiniuose buteliuose su lašintuvu, kurį sunku tiksliai dozuoti. Apsinuodijimas jais ypač svarbus vaikams iki trejų metų, kuriems draudžiama naudoti dozuojamus purškiklius nuo peršalimo.
Išsigėrus iš gleivinių ir patekus į kraujo, vaistas prasiskverbia per specialų hematoencefalinį barjerą (tarp kraujagyslių ir smegenų audinių), turėdamas tiesioginį poveikį kai kurioms nervų sistemos dalims (ypač vazomotoriniam centrui). Dėl šio poveikio pažeidžiamas kraujagyslių tonusas ir smarkiai sumažėja kraujospūdis, sutrinka širdies veikla ir sulėtėja jos susitraukimų dažnis. Vaikai tampa mieguisti, prislėgti, slopinami, būna apsvaigę.
Kurie vaikai dažniausiai kenčia?
Ypač sunkiai apsinuodija kūdikiai iki trejų metų, būtent šiuos vaikus dažniausiai vargina sloga ir jiems reikia vartoti vaistus. Vaikystėje naftizinas ir jo analogai naudojami ne didesnėje kaip 0,05% koncentracijoje; vienam lašinimui į kiekvieną nosies kanalą leidžiama lašinti ne daugiau kaip 1–2 lašus. Dažniau nei kartą per aštuonias valandas nepriimtina lašinti vaisto, jis turės toksinį poveikį. Kūdikiams, ypač turintiems nervų sistemos patologijų, šie vaistai net ir gydomosiomis dozėmis gali sukelti lengvus depresijos simptomus, kurie aptinkami praėjus valandai po vartojimo. Vaistas išsiskiria vidutiniškai nuo 5 iki 10 valandų nuo vartojimo momento.
Lengvas laipsnis apsinuodijimas vaistai nuo peršalimo sukels silpnumą ir mieguistumą, trupinių blyškumą ir apetito sumažėjimą, širdies ritmo sulėtėjimą ir nežymų spaudimo sumažėjimą. Išoriškai tėvai mato, kad kūdikis tapo mieguistas ir išblyškęs, o tai priskiriama peršalimui.
Vidutinio sunkumo būsena yra ryškesnis mieguistumas ir staigus trupinių blanšavimas, visiškas atsisakymas valgyti ir apatija, gana ryškus širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas ir slėgio sumažėjimas. Vaikams temperatūra taip pat smarkiai nukrenta žemiau normalių verčių. Tėvai tai klaidingai vertina dėl karščiavimo ir karščiavimą mažinančio poveikio. Smarkiai susiaurėję trupinių vyzdžiai, kurie blogai reaguoja į šviesą, gali atkreipti į save dėmesį.
Sunkus apsinuodijimas kelia grėsmę sąmonės depresijos išsivystymui iki komos, su ryškiu odos blyškumu iki pilkšvai žemiško atspalvio, stipriu galūnių atvėsimu, slėgio sumažėjimu ir širdies plakimo sulėtėjimu iki kritinių skaičių. Tai labai gąsdina tėvus, ypač jei vaikas į nieką nereaguoja.
Pavojinga, kad pirmieji apsinuodijimo vaistais nuo peršalimo požymiai yra supainioti su ligos apraiškomis, ir toliau lašinamas vaistas. Tuo patys tėvai tik pablogina situaciją, nors norint pašalinti toksinius reiškinius, reikia visiškai atmesti vaistą.
Pirmoji pagalba įtariant apsinuodijimą
Jei vaikas netyčia paėmė lašus į vidų arba įtariate perdozavimą, reikia kviesti greitąją pagalbą ir išgerti bet kokį sorbentą (jei vaistas vartojamas viduje, išskalaukite skrandį). Atvykus gydytojams reikia smulkiai papasakoti kaip, kiek ir kiek laiko buvo gerti vaistai, parodyti buteliuką su vaistais ir nieko nuo gydytojų neslėpti! Jei širdies ritmas labai sulėtėja, kūdikiui skiriamas atropinas, kuris laikinai blokuoja lašelių veikimą. Jis švirkščiamas po oda, o efektui sustiprinti galima pridėti ir hormoninių preparatų, palaikančių gyvybines organizmo funkcijas bei nervų sistemos veiklą.
Vaikai, apsinuodiję nosies lašais, yra hospitalizuojami, esant lengviems laipsniams, pakanka įlašinti specialių tirpalų ir sulituoti vaiką, dėl kurio vaistas išsiskirs per inkstus ir kepenis. Tokiais atvejais vaikui atsigauti prireiks kelių valandų. Sunkiais atvejais ligoninėje teks išbūti ilgiau, iki 4-5 dienų, prižiūrint gydytojams. Mirtys labai retos ir dažniausiai viskas baigiasi laimingai, visiškai pasveikus.
