Ekzaminimi i grave tek gjinekologu. Ekzaminimi tek gjinekologu. Cilat raste kërkojnë vëmendjen e ngushtë të një gjinekologu

Ekzaminimi gjinekologjik është një procedurë e veçantë që ndihmon një grua të ruajë shëndetin e saj intim dhe të zbulojë sëmundje të rënda në fazat e hershme të tyre. Vizitat e rregullta te gjinekologu i mundësojnë një gruaje të ndihet normale.

Para ekzaminimit, një grua duhet të përgatitet dhe të marrë parasysh disa pika:

• Është e nevojshme të bëni dush përpara se të merrni. Këshillohet që të mos lani organet gjenitale;
• Shmangni tamponët dhe kremrat higjienikë;
• Refuzoni të keni kontakt seksual me partnerin tuaj 24 orë përpara ekzaminimit të planifikuar;
• Para marrjes është e nevojshme të zbrazni zorrët dhe fshikëzën për të shmangur fryrjen dhe shqetësimin;
• Matni parametrat tuaj kryesorë: lartësinë, peshën, presionin;
• Përgatitni historinë tuaj mjekësore nëse kjo është vizita juaj e parë në një takim.

Si shkon

Një ekzaminim i plotë gjinekologjik përfshin pikat e mëposhtme:

Pasqyra ndihmon për të ekzaminuar me kujdes të 4 muret e vaginës, si dhe qafën e mitrës dhe për të identifikuar anomali të tilla si:

• Ndryshimet në qafën e mitrës (ektopia, leukoplakia, displazia, hipertrofia, etj.);
• Kistet, fibroidet ose polipet në qafën e mitrës;
• Pubezenca e qafës së mitrës dhe e trupit të mitrës;
• Prolapsi i mureve të vaginës.

Pas ekzaminimit në pasqyra, mjeku merr një njollë për mikroflora dhe qeliza jonormale, e cila kryhet me shkopinj të veçantë të disponueshëm dhe nuk sjell shqetësim. Pas njollave transferohen në laborator për të identifikuar proceset patologjike, agjentët infektivë. Nëse është e nevojshme, kryhet një ekzaminim vizual shtesë i qafës së mitrës - kolposkopia.

Inspektimi i vajzave

Gjatë ekzaminimit të një vajze që nuk është seksualisht aktive, mjeku nuk përdor pasqyra apo instrumente shtesë për të parandaluar dëmtimin e himenit. Mjeku fut gishtin tregues të së djathtës në anusin e pacientit, dhe tjetri ndodhet në sipërfaqen e lëkurës së pjesës së poshtme të barkut, si në ekzaminimin e zakonshëm gjinekologjik me dy duar. Në këtë mënyrë, hetohen organet e brendshme, qafa e mitrës, muret e vaginës dhe shtojcat. Me këtë studim vajza mbetet e virgjër.

Ekzaminimi gjatë shtatzënisë

Në fakt, ekzaminimi i zakonshëm gjinekologjik nuk ndryshon, përveç se mbizotëron ekzaminimi me dy duar i qafës së mitrës dhe merret materiali për ekzaminim (infeksion). Në të njëjtën kohë, gruaja është e vendosur në divan, dhe jo në karrigen gjinekologjike, e cila bëhet e vështirë për t'u ngjitur me rritjen e moshës gestacionale. Pacienti duhet të bëjë një sërë procedurash të njëjta që rekomandohen përpara shtrimit.

Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, ekzaminimi kryhet disa herë. Me një shtatzëni të shëndetshme, shkuarja te gjinekologu kufizohet në tre takime. Nëse një infeksion zbulohet tek pacienti në takimin e parë, atëherë mund të kërkohet një ekzaminim shtesë.

Gjatë menstruacioneve

Një udhëtim te gjinekologu gjatë menstruacioneve është i mundur, por nuk rekomandohet, pasi gjatë kësaj periudhe është e vështirë të vlerësohet me saktësi gjendja e mikroflora vaginale dhe është e pamundur të merren njolla për analiza.

Por nuk ia vlen ta shtyni ekzaminimin nëse shqetësoheni për dhimbje akute, rrjedhje gjaku dhe temperaturë që nuk janë tipike për menstruacionet.

Këto simptoma mund të tregojnë një proces inflamator që duhet eliminuar shpejt.Mestruacionet e zgjatura nuk janë më pak një arsye e mirë për të shkuar te mjeku.

Gjakderdhje pas ekzaminimit

Mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

• Përdorimi i një pasqyre gjinekologjike. Nëse instrumenti përdoret gabimisht, është i mundur dëmtim i lehtë i mukozës vaginale, gjë që provokon gjakderdhje të lehtë;
• Marrja e një shpifjeje. Gjatë kësaj procedure, qelizat e mukozës vaginale gërvishten dhe, në të njëjtën kohë, ajo dëmtohet;
• Ndryshimet patologjike në qafën e mitrës, të karakterizuara nga gjakderdhje kontakti (ektropion, hiperplazi).

Shkarkimi i vogël i gjakut pas një ekzaminimi gjinekologjik është normal. Kjo nuk duhet të shqetësojë një grua nëse shkarkimi ka ndaluar brenda pak ditësh.

Video: një fragment i shfaqjes televizive "Jeto shëndetshëm" në lidhje me kalimin e një ekzaminimi parandalues ​​nga një gjinekolog:

Vjen një moment në jetën e çdo gruaje kur është koha për të shkuar te një gjinekolog. Për shumë prej tyre, dhe jo vetëm ata që përballen për herë të parë me këtë situatë, shkuarja tek ky mjek shkakton frikë, shqetësim dhe stres.

Shumica e sëmundjeve që lidhen me gjinekologjinë kanë një ecuri të ngadaltë ose asimptomatike. Nisur nga ky fakt, është e palejueshme të neglizhohet inspektimi i caktuar. Artikulli i propozuar do t'u përgjigjet të gjitha pyetjeve që lidhen me sjelljen në takimin e një gjinekologu dhe situatave të ndryshme që lindin para dhe gjatë procesit.

Nuancat kryesore të ekzaminimit nga një gjinekolog

Shpesh femrat përjetojnë siklet kur zbulojnë se takimi po kryhet nga një mjek mashkull. Kjo ndjenjë lidhet me perceptimin psikologjik të një burri si mashkull.

Pacienti fillon të investojë nuanca intime në ekzaminim, gjë që mund të përkeqësojë ndjeshëm cilësinë e procesit.

Në të vërtetë, në këtë rast, gruaja sillet në mënyrë të kufizuar, nuk mund të pushojë dhe ka turp t'i bëjë pyetjet e saj.

Prandaj, duhet të rikrijohet një kuptim i qartë: një gjinekolog është mjek dhe gjinia nuk ka rëndësi.

Është e nevojshme të bëhet një krahasim, për shembull, me një otolaringolog. Me siguri gjinia e këtij mjeku nuk ka rëndësi. I njëjti kuptim duhet të zhvillohet edhe në lidhje me gjinekologun.

Aktual! Ajo që ka rëndësi nuk është gjinia e mjekut gjinekolog, por cilësitë e tij profesionale.

Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të ketë pyetje në lidhje me sëmundjet e kaluara ose nuancat e jetës intime të pacientit.

Pyetje të tilla nuk lindin nga kurioziteti boshe, por për një paraqitje më të saktë të problemit dhe zgjedhjen e metodave efektive për eliminimin e tij. Prandaj, përgjigjet duhet të jenë kuptimplote, pa anashkaluar një apo një pikë tjetër.

Sa shpesh duhet të vizitoni një gjinekolog?

Vizita e parë te mjeku pritet menjëherë pas vendosjes së ciklit menstrual të një vajze të re. Kjo moshë ndryshon për shkak të karakteristikave individuale fiziologjike. Zakonisht kjo periudhë është nga 12 deri në 15 vjet.

Shpesh, organizimi i vizitave në zyrën gjinekologjike kryhet nga institucionet arsimore ku studiojnë vajzat adoleshente.

Në raste të tjera, është mirë që prindërit (sidomos nënat) të kujdesen për zgjedhjen e mjekut gjinekolog dhe datën e vizitës.

Shumë zonja gabojnë, duke besuar se nëse nuk ka arsye për shqetësim, nuk nevojitet një ekzaminim mjekësor.

E rëndësishme! Pas hyrjes në aktivitet seksual, vizita te mjeku bëhet e detyrueshme çdo gjashtë muaj.

Nëse shfaqen simptoma të natyrës gjinekologjike, nuk është e nevojshme të prisni skadimin e 6 muajve. Dhe ju duhet të bëni menjëherë një takim me një mjek - një gjinekolog.

Këto simptoma mund të përfshijnë:

• Shfaqja e shkarkimeve të ndryshme nga vagina (e bardhë, e verdhë, e gjelbër, kafe, purulente, me erë të pakëndshme, me gjak, mukozë).
• Spazma dhe sidomos të një natyre të zgjatur.
• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
• Përkeqësimi i mirëqenies gjatë shtatzënisë ose rehabilitimi pas operacionit (aborti, heqja e një kisti ose fibroidet e mitrës, etj.);
• Dhimbje të forta gjatë menstruacioneve.

Duhet mbajtur mend! Këta janë vetëm shembujt kryesorë të rasteve që kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Ato mund të plotësohen nga simptoma të tjera, të manifestuara me shkallë të ndryshme aktiviteti. Është e mundur që disa probleme të jenë të pranishme në të njëjtën kohë.

Për femrat në menopauzë rekomandohet të shtohen vizitat tek gjinekologu. Kjo për shkak të rritjes së rrezikut të sëmundjeve onkologjike në këtë periudhë.

Si të përgatiteni për një takim gjinekologjik?

Duhet të përgatiteni paraprakisht për ekzaminimin nga një gjinekolog (përjashtimi i vetëm është trajtimi urgjent).

Ka një sërë pikash për t'u kushtuar vëmendje:

Si kryhet një ekzaminim gjinekologjik?

Kur vizitoni një gjinekolog për herë të parë ose kur vizitoni një gjinekolog të ri, takimi fillon me regjistrimin e të dhënave individuale.

Ndërmjet mjekut dhe pacientit vendoset një dialog, gjatë të cilit:

• përcaktohet natyra e ciklit menstrual dhe jetës seksuale;
• zbulohen sëmundje kronike ose të transferuara më parë;
• shprehen problemet dhe shqetësimet e subjektit.

Është e rëndësishme të jepet informacion gjithëpërfshirës në mënyrë që gjinekologu të ketë një pamje të përgjithshme të shëndetit intim dhe problemeve të tij të mundshme. Pas përfundimit të bisedës, specialisti do të vazhdojë me ekzaminimin, i cili mund të ndahet në të jashtëm dhe të brendshëm.

Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, gjinekologu mat peshën, gjatësinë, përcakton gjendjen e jashtme të lëkurës dhe organeve gjenitale dhe ekzaminon gjëndrat e qumështit. Ndonjëherë ekzaminimi i tyre kryhet në fazën përfundimtare.

Ekzaminimi i brendshëm gjinekologjik kryhet në një karrige dhe përfshin dy faza - vaginale dhe me dy duar.

ekzaminimi vaginal

Ekzaminimi vaginal:

E rëndësishme!Ekzaminimi vaginal nuk vlen për vajzat që nuk kanë kryer marrëdhënie seksuale, pasi mund të çojë në këputje të himenit.

Inspektimi me dy duar

Ekzaminimi vaginal me dy duar:

• Është koha për një ekzaminim vaginal me dy duar. Thelbi i saj qëndron në faktin se mjeku ekzaminon mitrën dhe vezoret me duar, duke përcaktuar madhësinë, vendndodhjen e tyre etj.
• Palpimi mund të shkaktojë dhimbje. Karakteri i tyre vlerësohet nga një gjinekolog.

Pas përfundimit të ekzaminimit, plotësohet një kartë mjekësore. Me një përfundim paraprak, mund të nevojiten studime shtesë (testim, vizitë specialistësh të tjerë). Vetëm kur të kryhen të gjitha procedurat e nevojshme nga mjeku, bëhet një diagnozë dhe, nëse është e nevojshme, përshkruhet trajtimi.

Çfarë sheh gjinekologu gjatë ekzaminimit?

Nuk është gjithmonë e nevojshme të prisni rezultatet e testit për të përcaktuar problemin. Mjeku mund të zbulojë disa sëmundje tashmë në ekzaminimi i jashtëm gjinekologjik.

Kjo perfshin:

Ka raste kur edhe shtatzënisë gjenden vetëm nga shenjat e dukshme të organeve gjenitale.

Në ekzaminimi i brendshëm zbulohen tumoret. Polipet janë të dukshme me ndihmën e pasqyrave. Dhe gjatë një ekzaminimi të palpimit, një specialist përcakton gjendjen e mitrës, zbulohen devijime nga normalja. Me rëndësi të madhe është ekzaminimi i gjëndrave të qumështit. Me palpimin e tyre përcaktohen mastopatia dhe sëmundje të tjera cistike.

Ekzaminimi gjinekologjik i virgjëreshave

Në mungesë të marrëdhënieve seksuale, ekzaminimi i një gruaje të re kryhet vetëm nga jashtë. Mjeku ekzaminon organet gjenitale, heton gjoksin për të identifikuar vulat dhe merr një shtupë.

Karakteristikat e inspektimit

Nëse pacienti ka ankesa, atëherë bëhet një ekzaminim i brendshëm rektal.

Gjinekologu lyen gishtin tregues me një lubrifikant të veçantë dhe ngadalë e fut në zorrën e pasme. Me dorën tjetër palpon barkun.

Kjo metodë ju lejon të ekzaminoni mitrën dhe vezoret tek virgjëreshat.

Është e domosdoshme që vajzat të pushojnë dhe të përpiqen të mos shqetësohen gjatë ekzaminimit, në mënyrë që të mos shkaktojnë ndjesi të dhimbshme dhe të pakëndshme.

Një shtupë nga virgjëreshat merret nga labia minora.

Kur përshkruhet një ultratinguj, ai do të kryhet:

1. përmes barkut (me një fshikëz të plotë);
2. përmes rektumit (mundësisht klizmë paraprake).

Në një shënim! Vajzat nën 14 vjeç kontrollohen nga gjinekologu vetëm me lejen e prindërve (kujdestarëve).

Ekzaminimi nga një gjinekolog pediatrik

Pak njerëz e dinë se 25% e vajzave të moshës parashkollore janë të diagnostikuara me sëmundje gjinekologjike. Në funksion të kësaj, për vajzat ka ekzaminimet e planifikuara nga një gjinekolog pediatrik.

Ekzaminimi i parë i planifikuar kryhet në maternitet. Gjatë saj vendoset seksi dhe bëhet vlerësimi i organeve gjenitale. Inspektimi i dytë - para dërgimit të fëmijës në kopshtin e fëmijëve dhe i treti - gjatë përgatitjes për shkollë. Si rregull, ato paraqiten nga studime të jashtme.

Ka raste kur një vajzë ka nevojë inspektimi i paplanifikuar.

Është e nevojshme të kryhet në raste të tilla:

• Probleme me urinimin (të shpeshta, të dhimbshme).
• Kruarje dhe djegie në perineum ose në organet gjenitale.
• Prania e sekrecioneve vaginale.
• Puberteti i hershëm.
• Ngërçe në pjesën e poshtme të barkut.

Karakteristikat e inspektimit

Ky lloj inspektimi është një proces shumë delikat. Ajo kryhet vetëm në prani të nënës ose kujdestarit.

Së pari, gjinekologu bën pyetje për praninë e ankesave tek foshnja, praninë e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut dhe organet gjenitale.

Pyetjet mund t'i drejtohen edhe nënës. Ato lidhen me lindjen dhe zhvillimin pas lindjes së vajzës. Më pas doktori i kërkon pacientes së vogël të heqë rrobat e saj.

Kjo është e nevojshme për të vlerësuar funksionimin e sistemit hormonal të fëmijës.

E rëndësishme! Para fillimit të ekzaminimit, gjinekologu pediatrik vendos kontakt psikologjik me subjektin.

Inspektimi i organeve gjenitale kryhet në shtrat, të shtrirë në shpinë. Një ekzaminim me dy duar kryhet përmes rektumit. Përdorimi i një pasqyre gjinekologjike është rreptësisht kundërindikuar. Njohurat merren me kujdes, duke përdorur instrumente shumë të holla.

Duhet ditur! Ekzaminimi i brendshëm i vajzave të reja kryhet vetëm në rastet kur ka arsye për këtë procedurë.

Cilat patologji mund të jenë te vajzat e vogla?

Tek vajzat mund të ndodhin patologjitë e mëposhtme të organeve gjenitale:

Të gjitha patologjitë e mësipërme janë të shërueshme me akses në kohë tek mjeku.

Në një shënim! Shfaqja e një sëmundjeje në organet gjenitale të vajzave shoqërohet shpesh me shkelje të higjienës së tyre. Fëmija mund ta sjellë infeksionin me gishtat e saj. Prindërit duhet të kenë një bisedë të butë për të mos prekur disa pjesë të trupit me duar të pista.

Ekzaminimi nga një gjinekolog gjatë shtatzënisë

Me fillimin e një periudhe të mrekullueshme në jetën e një gruaje, ekzaminimet gjinekologjike bëhen sistematike. Në procesin e secilit prej tyre, përcaktohen faktet e nevojshme të rrjedhës së shtatzënisë, përshkruhen teste dhe ekzaminime.

E rëndësishme! Është rreptësisht e ndaluar të neglizhohet vizita te mjeku gjatë kësaj periudhe.

Takimi i parë herët

Në takimin e parë gjatë shtatzënisë, gjinekologu fut 2 karta për pacientin:

• individual
• shkëmbim

E para do të jetë në zyrën e mjekut, dhe e dyta - te gruaja shtatzënë (me të ajo do të shkojë në spital). Ata do të regjistrojnë të dhëna për gjendjen e gruas dhe fetusit.

Marrja në pyetje e një gruaje nga një gjinekolog

Një mjek obstetër-gjinekolog zhvillon një bisedë para ekzaminimit për të përpiluar një anamnezë të zgjeruar.

Pyetjet do të kenë të bëjnë jo vetëm me shëndetin e nënës së ardhshme, por edhe të babait të ardhshëm, si dhe të familjes së tyre të ngushtë.

Ky informacion është i nevojshëm për të parandaluar rrezikun e komplikimeve gjatë shtatzënisë.

Në takimin e parë, matet:

Faza tjetër është provimi në karrige:

• Së pari, bëhet një ekzaminim i jashtëm i organeve gjenitale.
• Më pas me ndihmën e spekulumit ekzaminohen vagina dhe qafa e mitrës.
• Merren tamponët e nevojshëm.
• Pas kësaj, gruaja shtatzënë është në pritje të një ekzaminimi bimanual. Gjendja e qafës së mitrës përcaktohet, mitra ekzaminohet dhe.

E rëndësishme! Një ekzaminim i tillë i plotë në takimin e parë gjatë shtatzënisë është i nevojshëm për të identifikuar patologjitë e mundshme në një grua shtatzënë.

Inspektimit i ka ardhur fundi. Gruaja shtatzënë mund të relaksohet dhe mjeku mund të fillojë të llogarisë moshën e shtatzënisë dhe EDD (data e parashikuar e lindjes).

Mosha e shtatzënisë llogaritet nga dita e parë e menstruacioneve të fundit ( term obstetrik). Kjo është një metodë standarde e llogaritjes dhe shpesh nuk përkon me termin real. Më e saktë është periudha embrionale, e llogaritur nga data e konceptimit (gjatë periudhës së ovulacionit). Por në mjekësi preferohet metoda e parë e llogaritjes.

Për të llogaritur PDR, përdoret formula:

dita e parë e menstruacioneve të fundit - 3 muaj + 7 ditë.

Data e marrjes nuk është vendimi përfundimtar, por vetëm një numër i përafërt (± 10-14 ditë).

Kur të jenë bërë të gjitha llogaritjet, gjinekologu mbetet t'i shkruajë udhëzimet nënës së ardhshme për testimin dhe ekzaminimin e specialistëve të tjerë.

Testet e nevojshme:

1. OAM(analiza e përgjithshme e urinës);
2. UAC(analiza e përgjithshme e gjakut);
3. Përcaktimi i grupit të gjakut dhe faktorit Rh;
4. Analiza për TORC - infeksionet;
5. Testi i gjakut për hepatitin B, C, sifilizin dhe HIV- infeksionet.

Si rregull, dy analizat e fundit u caktohen të dy prindërve.

Rishikimi i ekspertëve:

1. Mjeku endokrinolog;
2. Optometrist;
3. Stomatolog;
4. Terapist.

Nëse gruaja shtatzënë ka sëmundje të tjera kronike, i referohet një specialisti të kësaj fushe.

Në fund të takimit, mjeku obstetër-gjinekolog jep një sërë rekomandimesh që lidhen me ushqimin e duhur, të ekuilibruar, rutinën e përditshme dhe stilin e jetesës në përgjithësi. Informacioni i dhënë është veçanërisht i rëndësishëm për gratë që nuk kanë lindur më parë.

Duhet ditur! Takimi i parë me një gjinekolog në lidhje me shtatzëninë është regjistrimi i një gruaje shtatzënë. Ju duhet të regjistroheni për të jo më vonë se java e 12-të e shtatzënisë.

Kontrollet gjatë shtatzënisë

Inspektimet e planifikuara janë po aq të rëndësishme sa i pari. Takimi tjetër për një grua shtatzënë është caktuar dy javë pas regjistrimit. Në këtë kohë, ajo kalon të gjitha testet e përshkruara dhe viziton specialistët e rekomanduar.

Për takimin e dytë gjinekologu duhet të ketë të gjitha të dhënat për shëndetin e gruas shtatzënë për periudhën aktuale. Ndërmjet 11-13 javë emëruar shqyrtimi i parë.

Ajo përfaqësohet nga një skanim me ultratinguj dhe një test gjaku për të përcaktuar dhe proteina. Një test i dyfishtë përcakton rrezikun e anomalive kromozomale në fetus (sindroma Down, sindroma Edwards). Me këtë mbyllen vizitat tek gjinekologu në tremujorin e parë.

Në tremujorin e dytë, vizitat te gjinekologu duhet të jenë në intervale 1 herë në 2 deri në 3 javë:

Në tremujorin e tretë, ekzaminimet bëhen më të shpeshta: deri në javën e 36-të, dy në muaj, pas - çdo javë.

Ekzaminimet gjinekologjike pas lindjes

Në varësi të mënyrës se si ka shkuar lindja, nëse ato kanë qenë natyrale apo është dashur të bëhet një operacion cezarian, caktohet data e ekzaminimit nga gjinekologu.

Nëse lindja ka ndodhur natyrshëm, atëherë pritja duhet të bëhet pas normalizimit të sekrecioneve vaginale. Në javën e parë, shkarkimi është i përgjakshëm, i ngjashëm me menstruacionet, por më i bollshëm.

Më pas, ato marrin ngjyrë kafe-verdhë dhe gradualisht kthehen në vlerat normale brenda 6-8 javësh.

Nëse lindja ka ndodhur me operacion, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek disa ditë pas daljes nga materniteti.

Në takimin pas lindjes, specialisti do të vlerësojë gjendjen e organeve gjenitale, do të ekzaminojë qepjet (nëse ka), do të bëjë një sërë pyetjesh në lidhje me rrjedhën e lindjes dhe do të flasë për kujdesin dhe higjenën e duhur. Nëse shfaqen komplikime, do të përshkruhen procedura dhe teste shtesë.

Rastet e kontaktit urgjent me një gjinekolog përfshijnë:

• Ndryshimet në cilësinë e sekrecioneve (ngjyra, sasia, konsistenca);
• Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose në zonën e tegelit nga një prerje cezariane;
• , skuqje, inflamacion i qepjes postoperative;
• Rritja e temperaturës së trupit.

Zbulimi i patologjive dhe përgjigja e trupit ndaj një ekzaminimi mjekësor

Natyra e shfaqjes së sëmundjeve gjinekologjike është shumë e larmishme. Shumica e tyre diagnostikohen gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.

Gjatë ekzaminimit, pacienti mund të përjetojë dhimbje barku. Arsyeja e mundshme për këtë është prania e inflamacionit të organeve gjenitale. Dhimbja mund të shoqërohet me rrjedhje të përgjakshme nga vagina. Inflamacione të tilla zakonisht shkaktohen nga transmetimi seksual i infeksionit.

Nëse pacienti ka një kist ovarian, atëherë me një ekzaminim me dy duar, dhimbja shfaqet kur zona ku ndodhet është probuar.

Ka raste kur, pas marrjes së një njollosjeje, një grua ka një sasi të vogël sekrecionesh në ngjyrë kafe. Kjo është për shkak të dëmtimit të vogël të murit vaginal gjatë marrjes së mostrës. Por gjakderdhja që shfaqet pas ekzaminimit tek gratë shtatzëna është shkak për shqetësim. Ato mund të jenë një sinjal për një abort dhe kërkojnë trajtim urgjent në spital.

Nëse një grua nuk ka probleme në fushën e gjinekologjisë, atëherë nuk duhet të ketë asnjë reagim negativ. Për të siguruar shqetësime, para ekzaminimit, trupi duhet të përgatitet: relaksohuni, zbrazni zorrët dhe fshikëzën.

Në paraburgim

Gjinekologjike inspektimit- një procedurë e dobishme dhe e pashmangshme për çdo grua. Mund të jetë edhe e planifikuar edhe urgjente.

Për të shmangur forcën madhore, të gjitha zonjat duhet të kenë parasysh këshillat e mëposhtme:

Shumica e grave kanë frikë nga një mjeke femër, si zjarri. Dhe nuk ka asgjë për t'u habitur në këtë, sepse njohja e pothuajse çdo gruaje me një mjek obstetër-gjinekolog fillon jo vetëm me një vizitë në zyrën e mjekut dhe një anketë, por me një ekzaminim gjinekologjik, ose, siç thotë populli, një ekzaminim në një ". helikopter”.

Në kontakt me

Odnoklassniki

Dhe do të duket se nuk ka asgjë të keqe me inspektime të tilla, nëse nuk do të ishte për ...

Ekzaminimet gjinekologjike parandaluese të vajzave adoleshente

Shumë kohë përpara një ekzaminimi gjinekologjik, fillon formimi i neverisë, frikës dhe turpit për të vizituar gjinekologun tek vajzat adoleshente, kur në institucionet arsimore kryhen ekzaminime totale "parandaluese". Deri më tani në shumë shkolla këto provime kryhen pa pëlqimin e vetë nxënësve dhe prindërve të tyre. Fakti që çdo ekzaminim pa lejen e prindërve është i ndaluar dhe nuk kryhet në shumicën e vendeve të botës është një fakt i rëndësishëm. Së dyti, adoleshentët kanë të drejtë të refuzojnë çdo provim, me ose pa praninë e prindërve të tyre, me përjashtim të rasteve shumë të rralla, por këto raste nuk përfshijnë provimet shkollore.

Të nderuar prindër, mbani mend: nuk mund të bëhet ekzaminimi i fëmijës suaj me detyrim ose dëshirë të dikujt tjetër dhe pa pëlqimin tuaj (me shkrim ose me gojë).

Praktikantët e rinj shpesh dërgohen për të kryer ekzaminime "parandaluese", më rrallë pensionistët fitojnë para shtesë. Disa mjekë (terapist, kirurg, okulist, gjinekolog etj.) “pranojnë” gjithçka në një dhomë (klasë), pikërisht pranë mësuesit. Vajzat janë rreshtuar dhe një nga një kalojnë “ekzaminimet” nga mjekët në prani të të gjithëve në klasë. Është mirë nëse ka ekrane të veçanta që krijojnë një privatësi të caktuar. Më rrallë, ekzaminime të tilla kryhen në dhoma të veçanta të pajisura me gjithçka të nevojshme - ky është alternativa më e mirë.

Faza më e pakëndshme është ekzaminimi nga gjinekologu, i kryer kryesisht nga ndonjë mjek i ri, praktikant ose mashkull (si i keq). Kërkon t'i ngrejë fundin, të ulë pantallonat dhe të brendshmet, i fut duart në ijë dhe ndjen diçka aty (duke kërkuar nyjet limfatike të zmadhuara, sepse kështu gjoja diagnostikohet sifilizi dhe gonorreja). Vajzat e tjera janë duke qëndruar pranë, mësuesit janë ulur. Në fytyrat e mjekëve dhe mësuesve - një shprehje e pakënaqësisë, indiferencës ose neverisë - të gjithë duan ta kryejnë shpejt këtë "detyrim" dhe, pasi kanë raportuar, të shkojnë në biznesin e tyre.

Ky është një skenar klasik i ekzaminimeve gjinekologjike, të kryera në institucionet shkollore që nga koha sovjetike, dhe kështu kryhen ende ekzaminimet "parandaluese" në shumë shkolla post-sovjetike. Por çfarë mund të zbulohet nga inspektime të tilla joprofesionale? Zakonisht asgjë! Në shumicën e vendeve të botës ekzaminime të tilla nuk kryhen.

Disa mund të argumentojnë se ekzaminime të tilla janë të dobishme, sepse shumë prindër nuk kanë arsim mjekësor dhe për këtë arsye nuk janë në gjendje të monitorojnë shëndetin e fëmijëve të tyre. Por edukimi mjekësor i prindërve luan rolin e fundit. Prindër të sjellshëm, të vëmendshëm, dashamirës që kujdesen për fëmijët do të zbulojnë paraprakisht çdo shkelje në shëndetin e fëmijës dhe do ta çojnë atë te mjeku. Dhe ata që kujdesen më së paku për pasardhësit e tyre (dhe, për fat të keq, ka mjaft prej tyre), nuk do t'i kushtojnë vëmendje jo vetëm paralajmërimeve të mësuesve se tek fëmija janë gjetur disa devijime, por edhe shenjave të theksuara të disa një lloj sëmundjeje, nëse fëmija ankohet tek ata për të. Ekzaminime të tilla në asnjë mënyrë nuk parandalojnë shfaqjen e epidemive të infeksioneve të ndryshme (zgjebe, lisë e dhenve, grip, e të tjera), pasi sado shpesh të ekzaminohen fëmijët, në shkolla ndodhin shpërthime të sëmundjeve infektive dhe sëmundjeve të tjera jashtë çdo ekzaminimi.

Është me një "njohje" kaq të pakëndshme me një obstetër-gjinekolog që fillon një marrëdhënie afatgjatë midis një gruaje dhe një mjeku.

Rregulla të rëndësishme për gratë

Le të kthehemi te ekzaminimet gjinekologjike në një institucion mjekësor. Para së gjithash, gratë (sidomos ato të reja) shpesh tronditen nga mosvëmendja e mjekëve. Procesi i intervistës është reduktuar në minimum dhe shumë pyetje të rëndësishme nuk bëhen nga mjeku. Për shembull, nëse një grua është seksualisht aktive, nëse planifikon një shtatzëni, ka pasur ose ka pasur marrëdhënie të pambrojtura me fillimin e ciklit të saj menstrual, etj. Është e rëndësishme të dini të gjitha këto, përndryshe rezulton se ata po përpiqen të fusin "pasqyra" në vaginë për një virgjëreshë, një gruaje që mund të jetë shtatzënë për shkak se nuk ka përdorur mbrojtje, i përshkruhet një listë e gjatë medikamentesh dhe në mënyrë agresive. trajton atë që nevojitet kaq urgjentisht dhe nuk është e nevojshme. Dhe pastaj më shumë se një grua shtrëngon kokën në dëshpërim - ajo nuk e dinte që ishte shtatzënë, por mori kaq shumë ilaçe, dhe tani të njëjtët mjekë këshillojnë të bëni një abort kur shtatzënia është aq e dëshiruar ...

Kështu, është e rëndësishme që gratë të mbajnë mend katër rregulla të rëndësishme:
1. Tregoji mjekut se je e virgjër apo jo, se je e angazhuar në aktivitet seksual, jo domosdoshmërisht tradicional në vaginë, apo jo.

2. Tregojini mjekut tuaj se jeni duke planifikuar një shtatzëni, në mënyrë që të mos përdorni mbrojtje kundër shtatzënisë, ose anasjelltas.

3. Nëse nuk po përdorni mbrojtje, por menstruacionet janë disa ditë larg, mos nxitoni për asnjë trajtim, përveç rastit kur gjendja juaj është urgjente. Prisni menstruacionet. Nëse ato vonohen, bëni një test gjaku për β-hCG. Me rezultate negative, trajtimi mund të fillohet, me rezultate pozitive - vetëm sipas indikacioneve strikte.

4. Të gjitha metodat e ekzaminimit invaziv të planifikuar (jo urgjent) (laparoskopia, histeroskopia) dhe metodat kirurgjikale të trajtimit (kauterizimi, terapia me lazer, ngrirja e qafës së mitrës, heqja e cisteve, etj.) në organet riprodhuese duhet të kryhen vetëm në gjysmën e parë të ciklit.

Pajtueshmëria me këto rregulla do të ndihmojë në shmangien e shumë gabimeve, komplikimeve dhe pasojave negative të paparashikuara.

Ekzaminimi gjinekologjik dhe aftësitë e mjekut

Një tjetër zhgënjim është pamundësia e mjekëve për të kryer ekzaminime gjinekologjike, pavarësisht se kjo është pjesë e formimit të tyre profesional.

Si i karakterizojnë zakonisht gratë vetë ekzaminime të tilla? Duart e ftohta prej druri që gërmojnë në stomak me një forcë të tillë që ngjiten edhe në mur. Çfarë relaksi! Dhe pas ekzaminimeve të tilla, kur një grua përpëlitet nga siklet dhe dhimbje, konkluzioni tradicional është për "rëndim në shtojca", që do të thotë "inflamacion i rëndë i vezoreve, sëmundje ngjitëse" dhe disa diagnoza të tjera në modë.

Rezulton se shumë mjekë nuk kanë as ndjesinë më të vogël në duar, veçanërisht në gishtat e tyre. Mbushjet në sipërfaqen e brendshme të gishtërinjve janë një zonë jashtëzakonisht e ndjeshme: ato mund të "shohin" dhe jo vetëm të ndjejnë. Megjithatë, pak mjekë përdorin shqisat e tyre. Dhe në institutet mjekësore, askush, me përjashtim të disa mësuesve, nuk mëson të kryejë një ekzaminim gjinekologjik, çfarë të kërkoni dhe gjeni "brenda", si të përdorni ndjeshmërinë e gishtërinjve (është e nevojshme të mos shtypni në stomak aq sa të ndjesh me gishta dhe duar), megjithëse teorikisht kjo është përshkruar mirë në të gjitha tekstet shkollore.

Ka shumë ushtrime për të zhvilluar ndjeshmërinë e majave të gishtave dhe pëllëmbëve të duarve, por më shpesh informacione të tilla mund të gjenden jo në tekstet mjekësore, por në botime mbi shërimin, shaka dhe metoda të tjera alternative të shërimit.

Qëllimet e një ekzaminimi gjinekologjik

Është e pamundur të imagjinohet gjinekologjia pa një ekzaminim gjinekologjik. Apo thjesht jemi mësuar me faktin që një inspektim i tillë duhet dhe nuk mund të bëhet pa të?

Për çfarë shërbejnë ekzaminimet gjinekologjike, çfarë mund të zbulojnë dhe sa shpesh duhet të bëhen? Çfarë duhet të ekzaminojë një mjeke femër? Tradicionalisht, sipas shkollës së vjetër të obstetër-gjinekologëve, mjeku (dhe mjeku i familjes gjithashtu) duhet të ekzaminojë lëkurën e gruas, të ekzaminojë gjëndrat e qumështit, grupet sipërfaqësore të nyjeve limfatike, të bëjë një ekzaminim gjinekologjik (nëpërmjet vaginës) dhe / ose rektal. ekzaminimi (përmes rektumit). Por cili nga mjekët bën vetëm një ekzaminim të tillë në kushte moderne? Njësitë. Shumica besojnë se as lëkura, as gjoksi dhe aq më tepër anusi nuk janë industri gjinekologjike.

Nëse ekzaminimi i lëkurës dhe nyjave limfatike më së shpeshti nuk është i vështirë, atëherë ekzaminimi i rektumit kërkon trajnim të duhur, si për mjekun (aftësitë) ashtu edhe për gruan (trupin). Gjithashtu kërkon trajnim të veçantë dhe ekzaminim gjinekologjik dhe gjëndra qumështore.

Ekzaminimi gjinekologjik përbëhet nga dy pjesë: ekzaminimi i organeve gjenitale të jashtme dhe vaginës me anë të pasqyrave (1) dhe ekzaminimi manual (bimanual) (palpimi) i organeve gjenitale të brendshme përmes vaginës ose rektumit. Kur shikohet në pasqyra, merret materiali (ekskrecione, gërvishtje, aspirata) për lloje të ndryshme kërkimesh.

Ekzaminimi manual dhe ndjeshmëria e tij

Në sfondin e pajisjeve moderne të zyrave me aparate ultratinguj dhe pajisje të tjera, lind pyetja, sa racionale është kryerja e një ekzaminimi gjinekologjik, veçanërisht pjesa e dytë e tij - një ekzaminim manual? Nëse një ekzaminim i organeve gjenitale të jashtme, mureve të vaginës dhe pjesës së jashtme të qafës së mitrës mund të tregojë ndryshime të dukshme ose devijime nga norma (por jo gjithmonë), atëherë sa efektiv është një ekzaminim manual nëse organet e brendshme nuk janë të dukshme , por vetëm e prekshme, dhe jo në të gjitha gratë? Me fjalë të tjera, sa të ndjeshme janë duart e njeriut, të kombinuara me sytë dhe nivelin e njohurive, në zbulimin e sëmundjeve të grave?

Përgjigjet e këtyre pyetjeve janë me interes jo vetëm për gratë moderne, por edhe për mjekët. Në dhjetor 2011, në një nga revistat mjekësore profesionale amerikane u botua një artikull mbi këshillueshmërinë e një ekzaminimi gjinekologjik (që do të thotë një ekzaminim manual nga një mjek). Në këtë vend, gratë ekzaminohen më shpesh për kancer të vezoreve dhe organeve të tjera të sistemit riprodhues, kur përshkruajnë kontracepsionin hormonal, për zbulimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme, si dhe në vizita të rregullta dhe periodike nga gra të shëndetshme. Në mesin e mjekëve, 98% e mjekëve obstetër-gjinekologë, 90% e mjekëve të familjes dhe terapistëve të rrethit dhe 54% e internistëve (mjekë për sëmundjet e organeve të brendshme) kryejnë vazhdimisht ekzaminime gjinekologjike të grave, domethënë kanë njëfarë përvojë në kryerjen e ekzaminimeve. Ekzaminimi manual i organeve të legenit bëhet më shpesh nga mjeket femra dhe ato të familjes.

Është interesante se në Shtetet e Bashkuara, asnjë autoritet apo institucion mjekësor nuk rekomandon ekzaminime manuale gjinekologjike të grave për të zbuluar tumoret malinje dhe të tjera të vezoreve, por shumica e mjekëve vazhdojnë t'i bëjnë ato. Këto studime kanë treguar se saktësia e ekzaminimeve manuale në lidhje me diagnostikimin e tumoreve të vezoreve është jashtëzakonisht e ulët dhe niveli i diagnozave false pozitive është 98% (!) Diagnoza të tilla shkaktojnë ankth, eksitim dhe stres të madh tek gratë. Frekuenca e diagnozave të tjera false-pozitive gjithashtu nuk është e ulët. Sigurisht, pothuajse çdo mjek përpiqet të risigurojë veten, në vend që të humbasë sëmundjen. Por sa i justifikuar është një risigurim i tillë nëse, pas ekzaminimit, një grua duhet të kalojë një ekzaminim shtesë, shpesh jo falas, duke përfshirë një invaziv dhe më e rëndësishmja, një stres shtesë për trupin e saj?

Pra, a janë të nevojshme ekzaminimet gjinekologjike (manuale) nëse shumica e mjekëve nuk dinë t'i bëjnë ato në mënyrë korrekte? Cila është rruga: përmirësimi i trajnimit të mjekëve dhe përmirësimi i kualifikimeve të tyre, apo braktisja e ekzaminimeve manuale dhe përdorimi i ultrazërit dhe metodave të tjera diagnostikuese? Këto pyetje tingëllojnë racionale, por nuk ka përgjigje racionale për to në asnjë vend të botës. Prandaj, ekzaminimi gjinekologjik do të mbetet në praktikën e mjekëve edhe për të paktën një dekadë apo edhe më gjatë.

Ekzaminimi gjinekologjik dhe infeksioni

Sa të vërteta janë historitë për infeksion me infeksione të ndryshme gjatë një ekzaminimi gjinekologjik? Kjo çështje është e diskutueshme, pavarësisht nga moderniteti i epokës dhe disponueshmëria e dorezave dhe mjeteve të disponueshme.

Rreth 20-30 vjet më parë, dorezat pothuajse ia vlenin peshën e tyre në ar - çdo mjek ose student kishte një dorezë, të cilën ai e përdorte për të ekzaminuar të gjitha gratë me radhë. Trajtimi ishte shumë i thjeshtë: doreza lahej në ujë të rrjedhshëm duke përdorur sapun, më pas thahej dhe fshihej me një zgjidhje dezinfektuese, për shembull, një zgjidhje e alkoolit mjekësor.

Në spitalet e lindjes, fotografia nuk ishte më e mirë: pikërisht në departamentin e urgjencës, gratë shpesh rruheshin me të njëjtën teh, duke kursyer gjithçka. Në epokën e krizës ekonomike, edhe operacionet kryheshin me tehe të disponueshme, pasi nuk kishte mjaft bisturi. Askush në ato ditë nuk dha seriozisht alarmin për transmetimin e disa agjentëve infektivë viralë.

Më vonë, në fund të viteve '90, kishte tashmë mjaft doreza që u grisën shpejt për shkak të trajtimeve të përsëritura të shpeshta dhe sterilizimit. Megjithatë, asnjë grua nuk u ekzaminua me të njëjtën dorezë pa trajtimin e duhur dhe autoklavimin. Prandaj, transmetimi i infeksioneve seksuale në këtë mënyrë ishte plotësisht i përjashtuar. Është e vështirë të thuhet se sa mirë janë përpunuar dorezat dhe instrumentet në të gjitha institucionet mjekësore - pajtueshmëria me rregullat e higjienës varej, para së gjithash, nga vetë mjeku. Nëse ai nuk do të kontrollonte cilësinë e përpunimit të dorezave dhe mjeteve, atëherë gjithçka mund të ndodhte.

Mjekët modernë kanë gjithçka për të kryer një ekzaminim të sigurt me cilësi të lartë të grave. Në asnjë vend të botës, asnjë institucion i vetëm mjekësor, me përjashtim të disa privatëve, nuk mund të përballojë financiarisht përdorimin e "pasqyrave" të disponueshme. Edhe pse janë të lehta, të bëra prej plastike transparente dhe të lehta për t'u përdorur, ato nuk janë të lira. Kostot e instrumenteve të tilla i tejkalojnë kostot e ripërpunimit dhe sterilizimit të shumë instrumenteve tradicionale metalike. Prandaj, deri më tani, shumica e institucioneve në mbarë botën përdorin mjete metalike. Pas pastrimit të duhur dhe trajtimit termik të tyre, nuk ekziston rreziku i transferimit të ndonjë agjenti infektiv.

Për jastëkët e shtratit në kushte moderne përdoren peshqirë letre njëpërdorimshe ose jastëkë polietileni, ndaj nuk ka nevojë të sillni peshqirët tuaj, përveç atyre institucioneve ku kjo është bërë kërkesë.

Nëse ju kërkohet të sillni instrumentet tuaja, pyesni mjekun tuaj se cilat (çfarë modeli, për çfarë, për çfarë madhësish, etj.) të blini. Të gjitha instrumentet dhe dorezat e disponueshme në treg janë josterile. Janë të pastra por jo sterile. A është e nevojshme sterilizimi i tyre? Jo, sepse ata nuk kanë pasur kontakt me njerëz të sëmurë, kështu që nuk ka gjasa që të ketë ndonjë patogjen të sëmundjeve infektive në sipërfaqen e tyre. Nëse ambalazhi i këtyre instrumenteve është i dëmtuar, ato nuk mund të përdoren, pavarësisht se vetë gruaja, për hir të kureshtjes, ka cenuar integritetin e ambalazhit. Të gjithë mjekët duhet t'i përmbahen rregullave: nëse një grua sjell me vete mjete që nuk janë të paketuara në fabrikë, ato nuk duhet të përdoren në asnjë rrethanë.

Përgatitja e një gruaje për një ekzaminim gjinekologjik

Nuk ka përgatitje të veçantë të një gruaje për një ekzaminim gjinekologjik, por duhet të ndiqen një sërë rekomandimesh. Para së gjithash, një grua nuk duhet të kryejë asnjë marrëdhënie seksuale në vaginë një ditë para ekzaminimit.

Zorrët duhen zbrazur: nëse ka kapsllëk, këshillohet të bëhet një klizmë disa orë para ekzaminimit. Marrja e laksativëve nuk rekomandohet, pasi ato jo vetëm që stimulojnë lëvizshmërinë e zorrëve, por mund të shkaktojnë fryrje, dhimbje dhe parehati në pjesën e poshtme të barkut, gjë që do të krijojë një pamje të rreme të simptomave gjatë ekzaminimit. Mungesa e masave fekale në rektum është gjithashtu e rëndësishme sepse trupi i mitrës mund të devijohet në njërën anë për shkak të zorrëve të mbipopulluara, gjë që gabimisht mund të quhet një proces ngjitës, inflamacion, përfshirë gjatë ultrazërit.

Mbushja e fshikëzës është e rëndësishme për ekografinë dhe për një ekzaminim gjinekologjik, përkundrazi, duhet të zbrazet. Ju nuk duhet të merrni diuretikë - thjesht shkoni në tualet para ekzaminimit.

Shumë gra besojnë se nëse “e pastrojnë mirë aty brenda”, atëherë do t’i bëjnë një shërbim të madh mjekut dhe vetes. Kjo nuk eshte e vertete. Asnjë larje para provimit dhe pa larje fare!

Së pari, maja mund të dëmtojë qafën e mitrës, e cila mjekut do t'i duket si erozion (në këtë rast do të jetë erozion i vërtetë, që do të shërohet vetë) dhe ai menjëherë do ta dërgojë gruan për ekzaminim. Së dyti, duke larë të gjithë përmbajtjen nga vagina, shtrembërohet pamja e vërtetë e gjendjes së kësaj pjese të sistemit riprodhues, gjë që mund të çojë në njolla me cilësi të dobët dhe rezultate të gabuara.

Para ekzaminimit mjafton të lahet me ujë të ngrohtë dhe sapun neutral (për fëmijë). Parfumet dhe aroma të ndryshme, përfshirë deodorantët, nuk duhet të përdoren në zonën e vulvës, pasi ato mund të rrisin sekrecionet, të irritojnë lëkurën dhe mukozën dhe të krijojnë një erë të pakëndshme së bashku me sekrecionet vaginale.

Ekzaminimi gjinekologjik i vajzave dhe grave të moshuara
Rinia moderne është dukshëm e ndryshme nga gjeneratat e tjera në qëndrimin e tyre ndaj jetës seksuale dhe shumë vajza i kanë kontaktet e para seksuale në moshën 9-11 vjeç. Përveç kësaj, të rinjtë praktikojnë në mënyrë aktive seksin anal dhe oral, kur virgjëria mund të ruhet me vite.

Sigurisht, kur mjekët pyesin vajzat për marrëdhëniet seksuale, nënkuptojnë marrëdhëniet vaginale. Është shumë e rrallë që mjekët të pyesin për lloje të tjera të aktivitetit seksual, megjithëse kjo është e rëndësishme të dihet sepse infeksione të ndryshme mund të transmetohen edhe nëpërmjet seksit anal dhe oral.

Inspektimi i vaginës dhe qafës së mitrës në pasqyrat e virgjëreshave nuk kryhet. Ekzaminimi manual i organeve të legenit kryhet përmes rektumit. Kjo është shpesh një procedurë e dhimbshme dhe e pakëndshme, dhe nuk është aq e lehtë për të identifikuar patologjinë me të, megjithatë, një mjek me përvojë do të bëjë një ekzaminim të tillë me sa më pak shqetësim për gruan. Gjithashtu, në raste të tilla, këshillohet të kryhet një skanim me ultratinguj.

Gratë e moshuara gjithashtu duhet të shihen me kujdes. Problemi nuk është aq në ngushtimin e vaginës (praktikisht nuk ndryshon), por në faktin se lëkura në hyrje të vaginës dhe mukoza e vaginës bëhen lehtësisht të prekshme dhe të pambrojtura për shkak të një sasie më të vogël. e sekrecioneve, që shkakton dhimbje dhe parehati. Tek femrat e tilla, gjatë ekzaminimit mund të përdoren lubrifikantë të veçantë (hidratues) (zakonisht pasi të jetë marrë materiali i nevojshëm për analizë).

Ekzaminimi gjinekologjik i kryer nga një mjek mashkull
Pyetja e një gjinekologu mashkull, domethënë kur një mjeke femër është mashkull, është interesante dhe, me siguri, shqetëson më shumë vajzat e reja sesa të moshuarat, kryesisht për shkak të turpit.

Jashtë vendit, gjinekologët meshkuj nuk rekomandohen të kryejnë ekzaminime të pacientëve pa dëshmitar, domethënë infermiere ose mami. Tashmë ka shumë procese gjyqësore në histori ku mjekët, veçanërisht gjinekologët, janë akuzuar për abuzim seksual dhe dhunë. Shumica dërrmuese e këtyre akuzave ishin të rreme, por diskutimet dhe shpifjet kanë ndikuar negativisht në reputacionin e shumë mjekëve. Është e rëndësishme për interesat e mjekut dhe të gruas që në dhomën e ekzaminimit të jetë e pranishme një mami ose infermiere, ose të paktën një koleg.

Ekzaminimi gjinekologjik dhe të huajt
Duke folur për ekzaminimet gjinekologjike, nuk mund të mos kujtohet një rregull i rëndësishëm: të gjitha ekzaminimet e grave duhet të kryhen në mungesë të të huajve në dhomën e ekzaminimit.Çfarë do të thotë? Se nuk mund të ketë dy pacientë në të njëjtën zyrë në të njëjtën kohë, askush tjetër përveç një mjeku dhe një infermiere apo një mamie. Kjo siguron konfidencialitetin e informacionit, si dhe tregon respekt për pacientin, veçanërisht nëse gruaja duhet të zhvishet për ekzaminim.

Jashtë vendit, prania e personelit teknik (infermiere, pastrues) gjatë ekzaminimit është e ndaluar, përveç nëse kërkohet pastrim urgjent në vendin ku kryhet ekzaminimi, për sigurinë e gruas dhe mjekut (për shembull, fshini dyshemenë të thatë. nga gjaku ose lëngu tjetër, hiqni copëzat e qelqit etj.). Kolegët dhe personeli tjetër i spitalit nuk lejohen të hyjnë në zyrën e mjekut gjatë takimit të pacientit, përveç kur këta persona ftohen me pëlqimin e pacientit nga mjeku për të zgjidhur disa çështje të diskutueshme ose të rëndësishme (për shembull, për të sqaruar diagnozën).

Prania e të afërmve gjatë ekzaminimit është e mundur vetëm pas pëlqimit të gruas, por shumica e mjekëve nuk praktikojnë praninë e një të huaji, qoftë edhe të afërm, në zyrë. Kjo për faktin se ndonjëherë është e nevojshme të bëhen pyetje që një grua në prani të një personi tjetër mund t'i përgjigjet në mënyrë të rreme. Në të njëjtën kohë, midis të afërmve (bashkëshortit, gruas dhe nënës ose vjehrrës, nënës dhe vajzës, etj.) shpesh ka marrëdhënie të një tiran-viktimë, domethënë elemente verbale (verbale), morale ose emocionale. dhunës dhe abuzimit. Prandaj, prania e të afërmve për interesat e tyre personale është e papërshtatshme. Mjeku nuk ka të drejtë të zbulojë rezultatet e ekzaminimit dhe ekzaminimit personave të tjerë pa pëlqimin e pacientit.

Çfarë duhet të sjellë për inspektim
Shumë shpesh, gratë pyesin se çfarë duhet të marrin me vete në ekzaminim. Për fat të keq, përgjigja "Kryesorja është të sillni vetë, një letërnjoftim dhe gjithçka tjetër nuk është aq e rëndësishme" është e pamundur. Tani një vizitë te mjeku ose qëndrimi në spital, për të mos përmendur ndonjë ndërhyrje kirurgjikale, i kushton një banori të Ukrainës dhe vendeve të tjera post-sovjetike shuma aq astronomike që as një amerikan apo një evropian nuk mund t'i ëndërronte, duke pasur parasysh koston e lartë. të kujdesit të tyre shëndetësor. Çdo institucion ka kërkesat e veta, kështu që është mirë të telefononi paraprakisht dhe të sqaroni se çfarë duhet të merrni me vete për një ekzaminim me një mjek.

Cilësia e ekzaminimit të një gruaje varet tërësisht nga mjeku - nga vetëdija e tij se si ky ekzaminim do të jetë pozitiv ose negativ për pacientin e tij. Edhe nëse identifikohet ndonjë problem, një grua mund të largohet nga zyra e mjekut me shpresën për më të mirën, dhe anasjelltas (që ndodh më shpesh në realitet), ajo mund të largohet e dëshpëruar, e frikësuar, e dëshpëruar, e frikësuar, e cila do të ndikojë negativisht në të ardhmen e saj. jeta, dhe gjithashtu mund të shkaktojë vuajtjet e fqinjëve të saj.

Ekzaminimi i vajzave nga një gjinekolog kryhet në 3, 7, 12, 14-17 vjet (pas 14 vjetësh - çdo vit) - para se të hyjnë në kopshtin e fëmijëve, shkollën, dhe më pas pas mbarimit të shkollës fillore dhe në adoleshencë. Përveç kësaj, kur shfaqen simptoma telashe nga ana e organeve të sistemit riprodhues, përshkruhet një konsultë e jashtëzakonshme e një gjinekologu pediatrik, gjatë së cilës mjeku jo vetëm që përcakton gjendjen shëndetësore të fëmijës, por edhe përshkruan trajtimin e nevojshëm.

Organizimi dhe kuadri ligjor

Ekzaminimi nga një gjinekolog pediatrik mund të bëhet në një poliklinikë në vendbanimin pa pagesë ose në baza tregtare në një institucion mjekësor privat që ka licencën dhe specialistin e duhur. Ai kryhet në bazë të urdhrit të Ministrit të Shëndetësisë nr. 1346n, datë 27.12.2012 “Për procedurën e kalimit të ekzaminimeve mjekësore nga të miturit”. Nëse institucioni nuk ka një specialist “gjinekolog për fëmijë”, një organizatë mjekësore nuk mund ta zëvendësojë atë me një mjek të një specialiteti tjetër.

Prindërit informohen për ekzaminimin mjekësor të paktën 5 ditë përpara dhe marrin pëlqimin me shkrim për kryerjen e tij. Në këtë rast, përfaqësuesi ligjor i fëmijës (babai, nëna ose kujdestari) mund të jetë i pranishëm gjatë vetë procedurës në zyrën e mjekut.

Prindërit ose kujdestarët mund të refuzojnë të bëjnë ekzaminimin e legenit të fëmijës së tyre bazuar në ligjin federal të shëndetit publik. Në këtë rast, fëmija nuk do të jetë në gjendje të refuzojë pranimin në kopshtin e fëmijëve ose shkollën.

Në Rusi, kërkohet një politikë mjekësore për t'iu nënshtruar një ekzaminimi mjekësor nga një gjinekolog.

Nëse një vajzë ka mbushur moshën 16 vjeç, ajo jep vetë pëlqimin me shkrim për një konsultë me një gjinekolog, ndërkohë që prindërit nuk janë të detyruar të njoftojnë për këtë procedurë dhe aq më tepër për rezultatet e saj. Me shumë mundësi, një gjinekolog pediatrik pa prindër nuk do të pranojë një vajzë 15-vjeçare dhe një "i rritur" nuk do të ekzaminojë fare, sepse ai nuk ka të drejtë të diagnostikojë dhe trajtojë sëmundje tek fëmijët.

Të gjitha të dhënat futen në një kartë ambulatore ose në formularë të posaçëm përpara pranimit në një kopsht fëmijësh, shkollë ose dokumente vëzhgimi. Ato përbëjnë sekret mjekësor dhe askush nuk mund të njihet me këto të dhëna pa pëlqimin e prindërve apo kujdestarëve të fëmijës.

Ekziston një përjashtim nga ky rregull. Sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë të datës 17 maj 2012, nr. 565n, nëse mjeku gjatë ekzaminimit zbulon shenja të veprimeve të paligjshme, të dhunshme ndaj vajzës, ai do të jetë i detyruar t'i raportojë organeve të punëve të brendshme.

Nëse një vajzë është ekzaminuar nga një gjinekolog për ndonjë arsye, dhe ka informacion në lidhje me këtë në kartelën e saj mjekësore, këto rezultate "llogariten" nëse ato nuk janë më shumë se 3 muajshe.

Indikacionet për të vizituar një mjek

Bëhen ekzaminime parandaluese të planifikuara për zbulimin e hershëm të problemeve serioze shëndetësore, të cilat më pas mund të çojnë në çrregullime të rënda riprodhuese dhe madje. Prandaj, nuk ka nevojë t'i braktisni ato. Ekzaminime të tilla janë krejtësisht pa dhimbje, karrigia gjinekologjike përdoret që në adoleshencë.

Përveç kësaj, është e nevojshme të vizitoni një gjinekolog pediatrik nëse vajza ka ankesa:

• kruajtje dhe djegie në perineum;
• shkarkim nga trakti gjenital, njolla në liri;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, e shoqëruar me ethe;
• mungesa e menstruacioneve në 15-16 vjet;
• vajza ka perioda shumë të rënda, të dhimbshme, që zgjasin 7 ditë ose më shumë;
• shfaqja në moshën 11-12 vjeç e shenjave të rritjes së qimeve të modelit mashkullor, akneve, zhvillimi i pamjaftueshëm i gjëndrave të qumështit;
• zhvillimi i përshpejtuar seksual, shfaqja e menstruacioneve të para para 11 vjetësh.

Sëmundjet kryesore të zbuluara nga një gjinekolog pediatrik

Ekzaminimi i vajzave nga një gjinekolog në kopshtin e fëmijëve dhe vëzhgimi i mëvonshëm dispensor kryhet për të identifikuar grupet e mëposhtme të sëmundjeve:

• sëmundjet inflamatore të organeve të legenit;
• sëmundjet jo-inflamatore të organeve gjenitale;
• sëmundjet e gjirit;
• anomalitë kongjenitale në zhvillimin e organeve gjenitale.

Në një datë të mëvonshme, diagnostikohet gjithashtu zhvillimi i parakohshëm seksual ose vonesa e tij, si dhe një shkelje e ritmit dhe natyrës së menstruacioneve.

Më shpesh tek vajzat e moshës parapuberte zbulohen sekrecione vaginale dhe acarim të indeve përreth. Simptoma të tilla përbëjnë deri në 70% të të gjitha vizitave te një gjinekolog pediatrik për sëmundjen. Një problem tjetër më i zakonshëm është shqetësimi i prindërve për strukturën normale të organeve gjenitale.

Vulvovaginiti jo infektiv

Zakonisht kjo sëmundje shkaktohet nga dermatiti i kontaktit, domethënë acarimi i lëkurës nën ndikimin e detergjenteve. Ka skuqje të lëkurës, në raste të rralla formohen vezikula dhe kruajtje.

Një shkak i zakonshëm është higjiena e dobët perineale. Kjo zbulon skuqje dhe ënjtje të labia majora. Ndonjëherë vulva shfaq mbetje të sekrecioneve të bardha apo edhe materie fekale. Në rastet më të rënda, shfaqet gërvishtja, e cila mund të bëhet një portë për një infeksion dytësor bakterial.

Një shkak i rrallë, por serioz i vulvovaginitit joinfektiv te fëmijët është lichen sclerosus (liken). Ajo shoqërohet me kruajtje, acarim, dhimbje, gjakderdhje, urinim të dëmtuar dhe dhimbje gjatë defekimit. Karakteristikë janë njollat ​​e bardha në lëkurë, të cilat marrin pamjen e letrës pergamene.

Kur një trup i huaj hyn në vaginë, për shembull, një copë letër higjienike, rrjedhje të përgjakshme, purulente me një erë të pakëndshme, mund të shfaqet acarim i vulvës.

Vulvovaginiti infektiv

Çdo rast i infeksioneve të traktit gjenital duhet të paralajmërojë mjekun për abuzimin e fëmijëve. Kjo kërkon diagnozën e gonorresë, klamidias, trikomoniazës, papillomavirusit human, infeksionit HIV dhe infeksionit me virusin herpes simplex. Tek fëmijët nën 3 vjeç, burimi i klamidias dhe papillomavirusit mund të jetë transmetimi nga nëna gjatë lindjes, edhe nëse gruaja nuk dinte për praninë e një sëmundjeje të tillë në vetvete.

Vulvovaginiti infektiv shoqërohet me skuqje dhe dhimbje të lëkurës. Sekrecionet vaginale kanë ngjyrë të verdhë-jeshile dhe mund të jenë purulente. Sëmundja mund të ndodhë në sfondin e një ftohjeje, dhe në këtë rast nuk shkaktohet nga patogjenët seksualë, por nga streptokokët, meningokokët, Haemophilus influenzae, stafilokokët dhe pneumokokët.

Kërvishtja dhe infeksioni dytësor mund të shkaktohen nga krimbat e gjirit.

Ndryshimet anatomike

Shpesh prindërit i drejtohen një gjinekologu me ankesa për strukturën jonormale të organeve gjenitale të jashtme tek vajzat e vogla. Në këtë rast, mjeku kryen një ekzaminim të jashtëm të kujdesshëm, gjatë të cilit mund të identifikojë patologji të tilla të shpeshta:

• infeksion i himenit;
• prolapsi i uretrës;
• tumor vaginal.

Në raste të tilla, korrigjimi kirurgjik i defekteve të zbuluara mund të jetë i nevojshëm.

Përgatitja për një inspektim

Një fëmijë në moshën 3 vjeç zakonisht nuk ka nevojë të shpjegojë asgjë për një kohë të gjatë. Duhet thënë vetëm se do të shkojnë te mjeku me nënën e tyre, si zakonisht. Në mungesë të ankesave, ekzaminimi kufizohet në të jashtëm, domethënë, mjeku vlerëson vizualisht strukturën e organeve gjenitale të jashtme dhe mungesën e shenjave të inflamacionit.

Si të përgatisni një vajzë 6-7 vjeç e lart për një ekzaminim gjinekologjik?

Është e rëndësishme të qëndroni të qetë dhe të sigurt - deri në moshën 7 vjeç, fëmija shpesh nuk përjeton ende ndonjë siklet dhe nuk do të vërejë një temë "të pakëndshme".

Vizita e parë tek gjinekologu nga një vajzë adoleshente shpesh mbahet mend gjatë gjithë jetës. Prandaj, nënës duhet t'i shpjegohet se çfarë do të duhet bërë më parë (urinoni paraprakisht, pastroni perineumin me një leckë të lagur) dhe çfarë do të ndodhë gjatë ekzaminimit.

Ekzaminimi nga gjinekologu zakonisht nuk shkakton trauma psikologjike. Prindërit nuk duhet të përqendrohen tek shkuarja te mjeku si diçka e pazakontë apo edhe më e turpshme. Më shpesh vajza shqetësohet më shumë paraprakisht sesa pas vizitës.

Si po shkon inspektimi?

Fazat e zbatimit:

1. Një bisedë gjatë së cilës, me një ton të qetë, miqësor, mjeku i bën pyetje pacientit të vogël dhe nënës së saj për tiparet e zhvillimit të fëmijës, çdo ankesë apo anomali në zhvillimin e organeve gjenitale. Në të njëjtën kohë, vendoset kontakti psikologjik me pacientin.
2. Ekzaminimi i vajzave para fillimit të pubertetit zakonisht kryhet në pozicionin shtrirë në shtrat. Fëmija duhet të heqë të gjitha rrobat poshtë belit, dhe gjithashtu të ngrejë buzën e bluzës ose bluzës mbi stomak. Pastaj vajza shtrihet në pelenën e shtrirë.
3. Mjeku e ndjen stomakun e saj, më pas kërkon të përkulë gjunjët - këtë e bën ose vetë vajza, ose nëna e saj, e cila është afër. Mjeku ekzaminon organet gjenitale të jashtme.

Kjo përfundon inspektimin. Vetëm në raste të rralla, për shembull, nëse dyshohet për anomali të zhvillimit seksual, mjeku kryen një ekzaminim rektal të mitrës dhe shtojcave, duke futur një gisht me doreza në rektum dhe përshkruan metoda të tjera kërkimore, në veçanti, ultratinguj.

Tek vajzat, rezulton nëse menstruacionet kanë filluar, sa është kohëzgjatja e ciklit, nëse ka ndjesi të dhimbshme. Nëse (menstruacioni i parë) tashmë ka kaluar, në takim duhet të merret një kalendar menstrual, të cilin çdo vajzë dhe grua duhet ta mbajë, duke shënuar në të ditët e gjakderdhjes menstruale.

Adoleshentët që tashmë kanë pasur menstruacionet e para, ekzaminohen në një karrige gjinekologjike. Mjeku gjithmonë pyet nëse vajza është seksualisht aktive. Nëse përgjigja është negative, ai kryen një ekzaminim rektal, duke hetuar mitrën dhe shtojcat përmes murit të përparmë të barkut, nga njëra anë, dhe murit të rektumit, nga ana tjetër. Ky manipulim është pa dhimbje, edhe pse i pakëndshëm.

Në rast të inflamacionit të theksuar, gjinekologu mund të marrë tampone vaginale edhe nga një e virgjër. Gjithmonë ka vrima në himen përmes të cilave lëshohet gjak gjatë menstruacioneve. Nëpërmjet njërës prej tyre, mjeku fut me kujdes një sondë të hollë nën kontrollin vizual dhe bën një njollë. Në këtë rast himeni nuk dëmtohet.

Nëse është e nevojshme, një spekulum i veçantë vaginal për fëmijë mund të futet edhe përmes një hapjeje të tillë për të vlerësuar gjendjen e vaginës dhe qafës së mitrës. Sigurisht, kjo nuk përdoret gjatë ekzaminimit mjekësor. Por nëse mjeku dyshon për një sëmundje serioze të sistemit riprodhues, për shembull, një tumor, një ekzaminim i tillë do të kryhet. Integriteti i himenit nuk cenohet.

Nëse një vajzë është seksualisht aktive, ajo ekzaminohet në mënyrën e zakonshme - në mënyrë vaginale, si dhe me ndihmën e pasqyrave.

Përveç kësaj, kontrollohet domosdoshmërisht gjendja e gjëndrave të qumështit dhe karakteristikat sekondare seksuale, në veçanti, qimet pubike. Mospërputhja me normën e tyre tregon një vonesë në pubertet, e cila shpesh shkaktohet nga sëmundje të rënda endokrinologjike. Vetëm diagnoza e tyre në kohë do ta ndihmojë vajzën të krijojë dhe të lindë një fëmijë në të ardhmen. Prandaj, nuk duhet të refuzoni ekzaminimet gjinekologjike tek adoleshentët, sepse në këtë kohë vajzat tashmë janë në siklet të flasin për këto tema me nënën e tyre.

Ndoshta nuk ka asnjë grua të vetme që nuk e di se çfarë është një ekzaminim gjinekologjik.

Përfaqësuesit e seksit të drejtë njihen me të, duke filluar nga banka e shkollës, përveç një ekzaminimi parandalues ​​nga një gjinekolog i vajzave të moshës parashkollore. Të gjitha këto janë masa parandaluese që synojnë zbulimin e hershëm të patologjisë së sistemit riprodhues.

Të vizitosh një gjinekolog kërkon jo vetëm përgatitje morale. Të gjitha vajzave dhe grave rekomandohet të kryejnë trajtim higjienik të organeve gjenitale të jashtme, të ndryshojnë të brendshmet e veshura në të pastra.

Ku fillon inspektimi?

Një ekzaminim gjinekologjik fillon me një bisedë midis mjekut dhe pacientit. Mjeku gjinekolog zbulon arsyen pse gruaja ndodhej në zyrën e tij, sqaron ankesat. Bëhet një koleksion i detajuar i një historie gjinekologjike: në çfarë moshe filluan menstruacionet, si vazhdojnë ato (dhimbje, sasia e shkarkimit, rregullsia, etj.), specifikohet data e menstruacioneve të fundit, si dhe gruaja ka lindur. dhe sa herë, nëse janë kryer aborte mjekësore, nëse po, për çfarë arsye dhe sa herë. Përveç kësaj, gjinekologu shtron pyetje të natyrës intime: a ka një grua jetë seksuale, në çfarë mënyrash mbrohet nga shtatzënia e padëshiruar, a ka një partner të përhershëm seksual;

Më tej, mund të kryhen studimet më të thjeshta instrumentale për të matur treguesit e gjatësisë, peshës dhe presionit të gjakut. Gratë shtatzëna përcaktojnë madhësinë e legenit, matin perimetrin e kyçit të dorës (për të llogaritur indeksin Solovyov).

Pas përcaktimit të treguesve rutinë, gjinekologu vazhdon të ekzaminojë gjëndrat e qumështit për të përjashtuar vulat. Është shumë më mirë nëse ekzaminimin e gjëndrave të qumështit ia besoni një mamologu specialist.

Ekzaminimi në një karrige gjinekologjike

Më pas, gruaja zhvishet deri në bel dhe ngjitet në karrigen gjinekologjike për ekzaminim të mëtejshëm.

Fillimisht, organet gjenitale të jashtme ekzaminohen për të identifikuar ndryshimet e mëposhtme.

• Lythat anogenitale (lythat e gjera dhe gjenitale). Zbulimi i lythave të gjera mund të tregojë infeksion me sifiliz, i cili do të kërkojë konfirmim nga analizat specifike të gjakut. Lythat gjenital shpesh kanë një origjinë virale.
• Shpërthimet. Për shembull, flluska të vogla me kruajtje tregojnë praninë e virusit herpes.

Anomalitë në zhvillimin e organeve gjenitale të jashtme. Prania e anomalive kongjenitale në zhvillimin e organeve gjenitale është më tipike për vajzat në vitet e para të jetës. Shpesh ato gjenden edhe në maternitet. Nëse për ndonjë arsye anomalia nuk vihej re, atëherë identifikimi i saj bie mbi supet e një gjinekologu pediatrik, i cili e ekzaminon vajzën për herë të parë në 9 muaj, pastaj kur ajo hyn në kopsht, shkollë dhe në fillim të pubertetit. Ekzaminimet e shumëfishta nga një gjinekolog pediatrik reduktojnë në 0 zbulimin e anomalive kongjenitale në zhvillimin e organeve gjenitale të jashtme tek gratë në moshë riprodhuese.

• Irritimi i lëkurës së organeve gjenitale të jashtme. Mund të shkaktohet nga shkarkimi patologjik vaginal (inflamacion i vulvës, mëllenjë, trikomoniazë, gardnerelozë dhe të tjera).

Është e rëndësishme të dini! Shkarkimi i shëndetshëm vaginal i përditshëm nuk është i dukshëm për një grua. Ato nuk shoqërohen me kruajtje, shqetësim dhe acarim në vulvë.

• . Duke filluar nga shkalla e 3-të, ptoza e mitrës shoqërohet me shfaqjen e pjesëve të mitrës nga hendeku gjenital. Në 2 gradë, kjo ndodh gjatë tendosjes. Mungesa e shkallës së parë nuk shoqërohet nga boshllëku gjenital.
• Vlerësohet ngjyra e mukozave të organeve gjenitale. Me fillimin e shtatzënisë, mukozat marrin një ngjyrë cianotike (cianotike), e cila shoqërohet me kongjestion në zonën e legenit.
• Lloji i vendndodhjes së vijës së flokëve në pubis. Në gratë moderne, kjo është e vështirë, pasi shumë përfaqësues të gjysmës së dobët të njerëzimit rruajnë qimet e tyre pubike.

Lloji femëror i qimeve pubike ka pamjen e një trekëndëshi. Rregullimi i flokëve sipas llojit femëror mund të prishet nga çrregullimet hormonale (sindroma virile).

Pas një ekzaminimi vizual të organeve gjenitale të jashtme, mjeku kalon në një ekzaminim vaginal, i cili kryhet duke përdorur pasqyra.

Pasqyrat mund të jenë metalike të ripërdorshme dhe plastike të disponueshme. Pas ekzaminimit, të dy zhyten në një tretësirë ​​dezinfektuese, pas së cilës pasqyrat metalike dërgohen për sterilizim, dhe pasqyrat e bëra prej plastike hidhen.

Madhësia e pasqyrës zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh nëse gruaja ka lindur apo jo, nëse ajo ka një jetë seksuale aktive dhe mosha e pacientit nuk anashkalohet.

Pas futjes së pasqyrës, ekzaminohen muret e vaginës, vlerësohet gjendja e enëve vaginale, vlerësohet natyra e shkarkimit. Shkarkimet patologjike të zbuluara merren për ekzaminim mikroskopik.

Nuk duhet të ketë formacione në muret e vaginës, për shembull,.

Kur shikohet me ndihmën e pasqyrave, merren tamponat për mikroflora nga forniksi i pasmë i qafës së mitrës dhe fyti i jashtëm i mitrës. Nëse gjenden grumbullime të dyshimta sekrecionesh, njolla merret kryesisht nga kjo zonë.

Për më tepër, një njollë merret nga uretra.

Më pas, bëhet ekzaminimi i qafës së mitrës. Vlerësohet ngjyra e saj (gjatë shtatzënisë qafa ka ngjyrë kaltërosh), konsistenca, leukoplakia. Përcaktohet forma e kanalit të jashtëm të qafës së mitrës. Nëse një grua ka lindur, forma e fytit të jashtëm është e çarë. Gratë që nuk kanë lindur kanë një uterine të jashtme të formës së rrumbullakosur.

Është e rëndësishme të dini! Mjeku përdor një pasqyrë vetëm për gratë që janë seksualisht aktive. Ekzaminimi vaginal te virgjëreshat mund të zëvendësohet me ekzaminimin e organeve gjenitale të brendshme përmes rektumit.

Ç'pritet më tej?

Një ekzaminim gjinekologjik nuk përfundon me një ekzaminim duke përdorur pasqyra.

Pas heqjes së pasqyrës nga vagina, mjeku kryen një ekzaminim manual të organeve të brendshme gjenitale (ekzaminim bimanual).

2 gishtat e dorës së majtë (mesi dhe treguesi) futen në vaginë të pacientit. Në të njëjtën kohë, mitra palpohet përmes murit të përparmë të barkut me dorën e lirë të djathtë. Lëvizshmëria e mitrës, pozicioni, konsistenca, madhësia, prania e formacioneve vëllimore në zgavrën e mitrës përcaktohen. Tek gratë shtatzëna, mitra ka një strukturë të butë.

Gratë që kanë lindur kanë një mitër me lëvizshmëri më të madhe se gratë që nuk kanë lindur. Por edhe tek gratë që kanë lindur, lëvizshmëria e mitrës ka kufijtë e saj. Lëvizshmëria e tepërt e këtij organi mund të jetë shenjë e lëshimit të tij.

Jo vetëm mitra i nënshtrohet një ekzaminimi bimanual, por edhe vezoret nuk bëjnë përjashtim. Gjatë palpimit, mjeku vlerëson konsistencën, madhësinë, lëvizshmërinë dhe dhimbjen e vezoreve.

Një rritje në madhësinë e vezores mund të flasë për neoplazi. Tek gratë shtatzëna shfaqet shpesh, e cila nuk kërkon trajtim, por është me përmasa të konsiderueshme dhe mund të përcaktohet me palpim përmes murit të përparmë të barkut.

Video interesante:

Kufizimi i lëvizshmërisë së vezoreve ndodh me.

Ekzaminimi gjinekologjik bimanual është normalisht pa dhimbje. Çdo dhimbje është një shenjë e pranisë së patologjisë. Për shembull, zbulimi i një kordoni të dhimbshëm të rrumbullakët pranë mitrës tregon zhvillimin e salpingitit (inflamacion i tubave fallopiane). Tubat e shëndetshëm të mitrës nuk përcaktohen nga palpimi.

Nuk përcaktohet nga ekzaminimi bimanual dhe ligamentet e mitrës, të cilat gjithashtu ekzaminohen. Përjashtim është ligamenti i rrumbullakët i mitrës, i cili mund të përcaktohet gjatë shtatzënisë.

Ekzaminimi i virgjëreshave kryhet nëpërmjet rektumit. Për ta bërë këtë, gishti i dorës së majtë, i lubrifikuar me vaj vazelinë, futet në rektum dhe dora e djathtë palpohet përmes murit të përparmë të barkut. Gjatë një ekzaminimi rektomanual, të njëjtat organe palpohen si gjatë një ekzaminimi bimanual përmes vaginës. Përcaktohen madhësitë e tyre, konsistenca, lëvizshmëria, sëmundshmëria.

Ndonjëherë, për të sqaruar madhësinë dhe vendndodhjen e formacioneve patologjike në murin vaginal, përdoret një metodë e hulumtimit rektovaginal, kur gishti tregues i dorës së majtë futet në vaginë, dhe gishti i mesëm në rektum.

Pas përfundimit të ekzaminimit gjinekologjik, mjeku mund të përshkruajë shtesë analiza të gjakut dhe urinës, si dhe një ekzaminim me ultratinguj për të verifikuar diagnozën dhe për të planifikuar taktikat e mëtejshme të trajtimit për pacientin.

KUSH THA SE STERILITETI ËSHTË I VËSHIRË TË SHËROHET?

• Keni kohë që dëshironi të keni një fëmijë?
• Kam provuar shumë mënyra, por asgjë nuk ndihmon ...
• Diagnostikuar me endometrium të hollë...
• Për më tepër, ilaçet e rekomanduara për disa arsye nuk janë efektive në rastin tuaj ...
• Dhe tani jeni gati të përfitoni nga çdo mundësi që do t'ju japë një fëmijë të shumëpritur!