Neglizhenca në lidhje me shëndetin është e papranueshme, prandaj, të gjithë duhet të kujtojnë një herë e përgjithmonë informacione të rëndësishme për veten e tyre, përkatësisht: grupin e gjakut dhe faktorin Rh. Pse është kaq e nevojshme kjo? Së pari, njohja e grupit tuaj të gjakut mund të ndihmojë në rast urgjence ose mjekëve (megjithëse ata do të jenë të sigurt se do ta kontrollojnë dy herë për ta ditur me siguri) nëse nevojitet një transfuzion gjaku. Së dyti, ky informacion luan një rol kritik në rrjedhën e konceptimit të një fëmije. Është e rëndësishme të kuptohet nëse prindërit janë të pajtueshëm me këta dy tregues. Papajtueshmëria mund të çojë në probleme serioze.
Përputhshmëria e faktorit Rh të prindërve të ardhshëm
Papajtueshmëria Rh mund të çojë në probleme edhe me konceptimin, kjo quhet shtatzëni me konflikt. Natyrisht, jo gjithmonë zhvillohet, kështu që tabela tregon përqindjet me të cilat ato korrespondojnë. Rh-konflikti është përgjigja imune e një nëne Rh-negative ndaj antigjeneve të qelizave të kuqe të gjakut të një fetusi Rh-pozitiv, në të cilin formohen antitrupa anti-Rh, të cilat shkaktojnë prishjen e qelizave të kuqe të gjakut, gjë që çon në probleme serioze në. fetusit.
Pajtueshmëria e prindërve të ardhshëm sipas grupit të gjakut
Grupi i gjakut varet gjithashtu nga proteinat në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Në grupin e gjakut 1, proteinat mungojnë, në 2, 3 dhe 4 ato kanë karakteristikat e tyre individuale. Nëse fëmija trashëgon proteinën që ka babai, por nëna jo, mund të ndodhë një konflikt me trupin e nënës. Situata të tilla janë shumë më pak të zakonshme sesa papajtueshmëria për faktorin Rh, por ju ende duhet të dini rreth tyre. Studioni me kujdes tabelën në mënyrë që të dini paraprakisht nëse mund të keni komplikime.
Çfarë duhet bërë në rast të papajtueshmërisë?
Është e rëndësishme të theksohet se gjatë shtatzënisë së parë, problemet me papajtueshmërinë Rh mund të shmangen, pasi ajo zhvillohet mjaft ngadalë. E megjithatë, si masë parandaluese, mjekët modernë përshkruajnë një injeksion të imunoglobulinës për një periudhë prej 28 javësh. Ky injeksion ngadalëson zhvillimin e antitrupave në mënyrë që ata të mos dëmtojnë fetusin. Ndonjëherë një procedurë e dytë kryhet në javën e 34-të të shtatzënisë.
Sigurisht, një shtatzëni konfliktuale duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të një gjinekologu. Gjatë një shtatzënie të tillë, një grua shpesh duhet të kryejë të gjitha analizat e nevojshme në mënyrë që mjeku të monitorojë zhvillimin e fetusit në mënyrë që të shmangë çdo ndërlikim (ekografi, CTG, amniocentezë - vetëm nëse tregohet).
Duhet theksuar se edhe pse ky është një problem serioz që duhet monitoruar nga afër nga mjekët, një çift që ka një papajtueshmëri nuk është i dënuar! Së pari, ekziston mundësia që një shtatzëni konfliktuale të shmanget dhe gjithçka të jetë mirë. Së dyti, me ekzaminimin e duhur nga mjekët gjatë gjithë shtatzënisë, komplikimet mund të shmangen me përpjekje të përbashkëta. Jini të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj!
Ky artikull është vetëm për qëllime informative. Mos u vetë-mjekoni dhe, në çdo rast, konsultohuni me një profesionist mjekësor të kualifikuar përpara se të vini në praktikë ndonjë nga informacionet e paraqitura në artikull. Redaksia nuk garanton asnjë rezultat dhe nuk mban asnjë përgjegjësi për dëmin që mund të shkaktohet si rezultat i përdorimit të informacionit të përmbajtur në artikull.
Stili i jetesës urbane presupozon një qëndrim të përgjegjshëm ndaj lindjes. Çiftet janë bërë. Ky publikim informon prindërit e ardhshëm për rreziqet e papajtueshmërisë së faktorit të gjakut dhe se si mund të eliminohen ato.
Në kontakt me
Llojet e gjakut
Sistemi imunitar i njeriut është krijuar për të parandaluar depërtimin e një agjenti të huaj në gjak, i cili është një molekulë proteine specifike.
E rëndësishme! Në mjekësi, është zakon të përcaktohet përputhshmëria e grupit të gjakut (grupeve të gjakut) të prindërve sipas sistemit AB0 dhe faktorit Rh (Rh).
Antigjenet janë të vendosura në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Nëse ndodh një papajtueshmëri, sistemi imunitar shkatërron armikun e supozuar duke ngjitur qelizat e kuqe të gjakut.
Kjo çon në vdekje. Ekzistojnë katër grupe kryesore të gjakut. Eritrocitet e tipit I nuk përmbajnë antigjene. Prandaj, gjaku i tillë emërtohet me numrin 0. Antigjenet e qelizave të grupit II emërtohen me shkronjën A.
Gjaku me eritrocite që mbanin aglutinogen të tipit B në membranë u klasifikua si kategoria III.
Qelizat e kuqe që kanë të dyja proteinat biologjikisht aktive, domethënë AB, konsiderohen se i përkasin grupit IV të gjakut. Raporti i bartësve të antigjeneve të eritrociteve midis popujve të kontinenteve dhe territoreve të ndryshme nuk është i njëjtë. Më shpesh, gjenden bartës të grupeve I dhe II. Opsioni më i rrallë- AB, pra i katërti.
Përveç grupit për kontrollin e papajtueshmërisë, është e nevojshme të merret parasysh faktori rezus(Rh). Nëse kjo lipoproteinë është e pranishme në membranën e eritrociteve, ata flasin për Rh +. Statistikat thonë se transportuesit e oksigjenit 85% e tokësorëve e kanë këtë antigjen. Qelizat e kuqe të gjakut u mungon ky faktor quhet Rh-negativ(Rh-).
Kur vlerësohen gurët e çmuar për pajtueshmërinë, ato funksionojnë me të dy konceptet, për shembull, grupin e parë negativ të gjakut, përndryshe 0-. Prandaj, prindërit e ardhshëm duhet të jenë përgjegjës për planifikimin e konceptimit dhe shtatzënisë pasuese të suksesshme. Ata duhet të dhurojnë gjak për testimin e përputhshmërisë.
Përputhshmëria e grupit
Për të përcaktuar mungesën e një konflikti midis gjakut të një gruaje shtatzënë dhe një embrioni, është zhvilluar një tabelë. Qelizat tregojnë probabilitetin e ngjizjes së një fetusi me një grup specifik që është i trashëguar nga prindërit. Kolona e parë tregon kategorinë e hemit për nënën, në 2-5 për babain. Në qeliza, probabiliteti i lindjes së pasardhësve me një grup të caktuar gjaku vlerësohet,%.
| Nëna | Babai | |||
| 0 | A | B | AB | |
| 0 | 100 | 0 - 50 | 0 - 50 | A - 50 |
| A | 0 - 50 | 0 - 25 | 0 - 25 | A - 50 |
| B | 0 - 50 | 0 - 25 | 0 - 25 | A - 25 |
| AB | A - 50 | A - 50 | A - 25 | A - 25 |
Kur bëhet fjalë për trashëgiminë, duhet pasur parasysh se probabiliteti i transmetimit të tiparit është 50%. Prandaj, nëse njëri nga prindërit ka grup gjaku I dhe i dyti grup gjaku IV, atëherë ka të njëjtat gjasa që fëmija të marrë antigjenin A ose B. Në një çift të martuar, ku njëri prej prindërve ka aglutinën B, dhe antigjen tjetër A, një fëmijë lind me probabilitet të barabartë me cilindo nga katër grupet e mundshme. Nëse babai dhe nëna kanë të njëjtin lloj perlë (për shembull, II), atëherë fëmijët kanë 75% të ngjarë të kenë të njëjtin antigjen.
Këto veçori lejojnë të përjashtojnë atësia ose amësia në proces gjyqësor. Pra, një nënë me AB nuk mund të ketë fëmijë me grupin e parë. Megjithatë, ka përjashtime nga çdo rregull.
I ashtuquajturi fenomen i Bombeit dëshmon për shfaqjen e një grupi gjaku tek një fëmijë, i cili, sipas informacioneve të mësipërme, nuk mund të ekzistojë.
Përjashtimet e tilla janë jashtëzakonisht të rralla, ndodhin me një probabilitet prej 1/10 milion dhe tregojnë mungesën e njohurive tona për llojet e hemit.
Në sipërfaqen e eritrociteve të prindërve ka proteina që kanë aktivitet antigjenik. Në përputhje me sistemin diagnostik AB0, është zhvilluar një tabelë me të cilën përcaktohet grupi i mundshëm i gjakut fëmijë i palindur.
Pajtueshmëria me Rh
Cilat grupe gjaku janë të pajtueshme? Kur të dy prindërit kanë Rh pozitiv ose negativ, konflikt midis gruas në lindje dhe fetusit nuk do të ndodhë. Nëse nëna ka Rh-, dhe babi e ka pozitive, ekziston mundësia e një konflikti midis nënës dhe fetusit. Sistemi imunitar është në gjendje të refuzojë një antigjen që një grua shtatzënë nuk e ka. Mbajtja, në të cilën ka një konflikt Rh mund të përfundojë me abort... Nëse fëmija lind i gjallë, nuk mund të përjashtohet anemia, droga, defektet mendore. Më shpesh, sëmundja shfaqet.
Të parëlindurit janë me fat. Akumulimi i antitrupave është një proces afatgjatë. Në fillim të shtatzënisë, titri i tyre është i pamjaftueshëm për të shkaktuar dëme të konsiderueshme në fetus, dhe embrioni i formuar tashmë është në gjendje t'i rezistojë sulmit. Situata është më e keqe kur shtatzënia nuk është e para. Trupi kujton të huajin dhe sulmon menjëherë. Raste të ngjashme ndodhin nëse gratë kanë pasur më parë abortet dhe abortet.
Tabela e konfliktit Rh
Diagnoza e papajtueshmërisë kryhet kur, sipas rezultateve, konstatohen anomalitë e zhvillimit të fetusit. Nga nëna merret gjaku venoz, izolohet ADN-ja e embrionit dhe ekzaminohet për të zbuluar një fragment përgjegjës për prodhimin e lipoproteinës përkatëse. Nëse gjendet një vend i tillë, fetusi konsiderohet Rh-pozitiv.
Gratë me problemin e përshkruar test çdo muaj për antitrupat. Nëse përgjigja është pozitive, gruaja shtatzënë shtrohet në spital. Konsiderohet metoda më efektive, por edhe e rrezikshme e trajtimit transfuzion gjaku fetusit. Gratë Rh në lindje injektohen me globulinë anti-rasus, e cila u dërgon një sinjal qelizave imune për të ndaluar prodhimin e antitrupave.
Përputhshmëria e grupit të gjakut gjatë konceptimit
Prindërit e mundshëm po pyesin nëse grupi i gjakut ndikon në konceptimin? Efekt i besueshëm në fekondim jo i instaluar. Prania ose mungesa e faktorit Rh është shumë më e rëndësishme. Cilat grupe gjaku janë të pajtueshme? Çdo, nëse nuk ka konflikt në Rh.
Analiza e grupit të gjakut
Hulumtimet shkencore zbulojnë fakte të panjohura më parë që tregojnë ekzistencën e përputhshmërisë së grupeve të gjakut për konceptimin e një fëmije. Doli se impotenca tek pronarët e grupit I ndodh shumë më rrallë se pjesa tjetër. Studiuesit besojnë se nëse një mashkull ka një grup të dytë gjaku, atëherë penisi i tij ka një rrjet venoz jashtëzakonisht të zhvilluar, i cili dëmtohet gjatë konceptimit. Lloji i perlës ka një efekt në pjellorinë. Ndikimi negativ i grupit të parë në frekuencën e konceptimit është konsumi i përshpejtuar dhe i parakohshëm ndërprerja e ovulacionit.
Diskutimi shkencor për këtë çështje nuk ka mbaruar, informacionet janë kontradiktore. Mbushja e informacionit nga reklamuesit e paskrupull që promovojnë ilaçe jotradicionale nuk përjashtohet. Pa dyshim, gratë në lindje që kanë një grup tjetër gjaku që lavdërohet në botime të ndryshme, nuk duhet të dëshpërohen. Por është e nevojshme të konsultoheni me specialistë.
Ndikimi i grupit në shtatzëni
Disa kombinime të grupeve të gjakut të partnerëve të familjes mund të ndërhyjnë në shtatzëninë pa dhimbje të fetusit. Cilat grupe gjaku janë të pajtueshme? Në vijim janë gjasat e zhvillimit të konflikteve midis një nëne të mundshme dhe një fetusi, në varësi të llojit të hemit të saj:
- Nëse gruaja ka grupin 0, babai ka një tjetër, atëherë antitrupat e embrionit me një variant tjetër nga unë shkatërrojnë eritrocitet e nënës, duke shkaktuar toksikozë. Ky lloj konflikti mund të jetë asimptomatik dhe më pak i rrezikshëm se Rh.
- Cilat grupe gjaku të meshkujve janë të papajtueshme me femrën e dytë pozitive? Problemet lindin nëse kjo III ose IV.
- Kur nëna ka Kategorinë III, duhet pasur kujdes nëse partneri ka antigjen A ose AB.
- Grupi i katërt pozitiv i gjakut konsiderohet ideale në aspektin e përputhshmërisë për konceptim.
Grupe të papajtueshme
Mundësia e një konfrontimi midis antitrupave dhe eritrociteve rritet nëse embrioni ka një grup tjetër me nënën.
Pavarësisht konceptimit të suksesshëm të një fëmije, gjatë shtatzënisë, trupi grumbullon antitrupa, të cilët aktivizohen gjatë periudhës neonatale, duke lizuar qelizat e kuqe të gjakut.
Grupi i katërt pozitiv i gjakut i embrionit mund të bien ndesh me 0, A ose B-antigjene të eritrociteve të nënave.
Rreziku më i madh qëndron në pritjen e bartësve të 0Rh- kur antigjenet II ose III gjenden te fëmijët.
Cilat grupe gjaku janë të papajtueshme gjatë ngjizjes? Mjekët i kushtojnë vëmendje të shtuar në situatat e mëposhtme:
- Një grua ka heme të tipit I, partneri i saj ka ndonjë tjetër.
- Mami ka II, dhe Papa III ose IV.
- Burrat A ose AB kanë një grua B.
Në fakt, problemet e përputhshmërisë së grupit të gjakut për ngjizjen e një fëmije nuk ekziston. Ekziston vetëm një predispozitë për shfaqjen e disa patologjive që mund të shmangen nëse ndiqni rekomandimet e gjinekologut.
Gjatë konceptimit, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje e shtuar jo grupeve të gjakut të prindërve, por kombinimit të faktorit negativ Rh të nënës me atë pozitiv tek babai.
Mënyra e jetesës post-industriale shoqërohet me ulje të natalitetit. Shëndeti i fëmijës së palindur ndikohet nga shumë rrethana të përcaktuara gjenetikisht. Më i rrezikshmi është kombinimi i një nëne Rh-negative me një baba që ka këtë antigjen.
Video e dobishme: pajtueshmëria e grupeve të gjakut, çfarë është Rh-konflikti
Në kontakt me
Një analizë e detyrueshme kur planifikoni një shtatzëni është një mostër gjaku që zbulon treguesit e grupit dhe rezusit. Të dy prindërit e ardhshëm analizohen për të identifikuar përputhshmërinë ose një konflikt të mundshëm. Papajtueshmëria mund të parashikohet si nga parametri i grupit të gjakut ose faktori Rh, ashtu edhe në agregatin e të dy treguesve. Analiza ju lejon të llogaritni përqindjen e probabilitetit të komplikimeve të shtatzënisë dhe ju jep kohë për t'iu nënshtruar kurseve të trajtimit të krijuara për të kapërcyer pasojat e mundshme të një konflikti gjaku.
Parametrat gjenetikë të gjakut të prindërve formojnë një grup gjenesh për trashëgimi nga fetusi që formohet gjatë konceptimit.
Grupi dhe faktori Rh janë konstante gjatë gjithë jetës, kështu që një studim paraprak para shtatzënisë ju lejon të identifikoni paraprakisht konfliktet e mundshme.
Kur planifikojnë një shtatzëni, prindërit kanë mundësinë të llogarisin opsionet për pajtueshmërinë e tyre të gjakut. Nëse përqindja e mungesës së ndonjë konflikti gjaku është e lartë, atëherë për prindërit e ardhshëm, konceptimi dhe shtatzënia do të vazhdojnë si zakonisht.
Çfarë është papajtueshmëria
Papajtueshmëria është një konflikt midis trupit të nënës dhe vezës së fekonduar, që manifestohet që nga momenti i konceptimit në reagimin e trupit të nënës ndaj embrionit si ndaj një objekti të huaj. Sistemi riprodhues i nënës bashkohet me sistemin imunitar për të luftuar embrionin dhe përpiqet ta privojë atë nga mbështetja e jetës, duke e hequr qafe atë përfundimisht.
Klasifikimi i grupeve të gjakut në të parën, të dytën, të tretën dhe të katërtin bazohet në treguesit e përmbajtjes së aglutininave në plazmë dhe aglutinogeneve në eritrocite. Faktori Rh është prania (pozitive) ose mungesa (negative) e një proteine antigjenike në membranën e qelizave të kuqe të gjakut, më i zakonshmi prej të cilëve është antigjeni i tipit D.
Kur ndodh
- nëse grupi i gjakut i nënës nuk përputhet me atë të fetusit
- në situatën e një nëne Rh-negative që është shtatzënë me një fëmijë Rh-pozitiv.
Anti-D-imunoglobulina
Është një ilaç profilaktik që është i nevojshëm për të ndaluar prodhimin e antitrupave nga trupi i nënës, të cilët luftojnë embrionin Rh pozitiv. Futja e ilaçit ju lejon të ruani shtatzëninë dhe të parandaloni patologjitë e mundshme të nënës dhe fëmijës.
Përdorimi i imunoglobulinës përshkruhet nga një mjek në baza individuale dhe nënkupton:
- ekzaminime mujore deri në 30 javë
- një herë në dy javë për një periudhë prej 30 deri në 36 javë
- një herë në javë për një periudhë prej 36 javësh para lindjes.
Gjithashtu, futja profilaktike e antiresus kryhet menjëherë pas lindjes, gjë që ndihmon në parandalimin e konfliktit me shtatzënitë e mundshme në të ardhmen.
A është e mundur shtatzënia dhe lindja
Teknologjitë moderne mjekësore bëjnë të mundur ruajtjen e shtatzënisë në çdo konflikt.
Ndihma më e madhe është planifikimi i konceptimit, pasi mjeku që merr pjesë është i vetëdijshëm paraprakisht për rreziqet e papajtueshmërisë, gjë që i lejon atij të zgjedhë një skemë për trajtimin paraprak dhe menaxhimin pasues të shtatzënisë. Gjatë shtatzënisë, problemi i papajtueshmërisë përqendrohet në masat për të parandaluar reagimin imunitar të nënës ndaj fetusit.
Gjatë lindjes, papajtueshmëria përkthehet në probleme shëndetësore tek foshnja, me të cilat neonatologu merret pas lindjes.
Momente të rrezikshme
Rreziku më i madh për fetusin është konflikti Rh. Organizmi i nënës e konsideron proteinën e antigjenit si një mikroorganizëm kërcënues dhe drejton aktivitetin e të gjitha sistemeve për të prodhuar antitrupa. Ata e ekspozojnë fetusin ndaj një sulmi që është krijuar për ta hequr qafe sa më shpejt të jetë e mundur, i cili shpesh përfundon me zbehjen e shtatzënisë, vdekjen e embrionit dhe abort.
Me papajtueshmërinë midis nënës dhe fetusit, opsioni më i rrezikshëm i zhvillimit është sëmundja hemolitike e embrionit, e cila çon në një rritje jonormale të madhësisë së mëlçisë së fëmijës, verdhëzën dhe vonesën e zhvillimit për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të trurit me gjak.
Lloji i gjakut ose faktori Rh është më i rëndësishëm për shtatzëninë
Është e pamundur të zgjidhet faktori i vetëm i rëndësishëm, sepse papajtueshmëria e partnerëve për një shtatzëni të shëndetshme nuk mund të parashikohet me saktësi, nëse është e mundur të vlerësohet mundësia e konfliktit. Mbikëqyrja më e rreptë mjekësore kërkohet kur një nënë Rh-negative është shtatzënë me një fëmijë Rh-pozitiv.
Sidoqoftë, konflikti midis grupeve të gjakut të nënës dhe fetusit është më i vështirë për t'u gjurmuar, pasi ndodh në ditët e para pas konceptimit. Më pas mund të ndodhë një abort, i cili do të kalojë pa u vënë re për çiftin (si një menstruacion tjetër) dhe nuk do të japë informacion se çfarë ka ndodhur për planifikimin e mëtejshëm të shtatzënisë.
Të njëjtat grupe gjaku: pajtueshmëria
Kur një çift me të njëjtat grupe gjaku planifikon një shtatzëni, fëmija mbrohet nga papajtueshmëria.
Kur grupet e gjakut të prindërve përputhen, fetusi ka disa opsione trashëgimie, por të gjitha ato janë të sigurta dhe plotësisht të pajtueshme.
E vetmja pengesë për konceptimin e suksesshëm mund të jetë vetëm faktori Rh i partnerëve, i cili duhet të monitorohet edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë.
Unë + I
Prindërit me grupet e para të gjakut transferojnë në grupin e gjeneve të fëmijëve të ardhshëm një grup proteinash vetëm për këtë grup. Kjo do të thotë që fëmija do të trashëgojë patjetër grupin e parë.
II + II
Prindërit me grupin e dytë të gjakut kanë një shans për të ngjizur një fëmijë me të njëjtin grup gjaku dhe me të parin. Në rastin e parë, probabiliteti për të trashëguar grupin e dytë të gjakut është 94%, i pari - vetëm 6%. Në të dyja rastet nuk do të ketë konflikt.
III + III
Prindërit me grupin e tretë të gjakut kanë 94% gjasa që t'ia kalojnë atë fëmijës së tyre. Megjithatë, ka një shans 6% për të ngjizur një fetus në grupin e parë.
IV + IV
Gama më e madhe e grupeve të mundshme të gjakut të një foshnjeje të ardhshme është në partnerët me grupin e katërt të gjakut. Çifte të tillë mund të krijojnë një fëmijë edhe me grupin e katërt në 50% të rasteve, me të dytin - në 25%, me të tretën - në 25%.
Probabiliteti i konfliktit Rh: tabela e papajtueshmërisë
Papajtueshmëria me Rh ndodh vetëm kur Rh negativ i nënës bie në konflikt me një pozitiv te një fëmijë. Gjaku i nënës, i cili nuk përmban një proteinë antigjen, e percepton gjakun e embrionit si armiqësor për shkak të pranisë së një antigjeni D në eritrocitet e tij. Një konflikt i tillë Rh është i mbushur me refuzimin e fetusit tashmë në fazat shumë të hershme të shtatzënisë.
Në rastet kur aborti nuk ndodh, gjatë periudhës së shtatzanisë, embrioni sulmohet vazhdimisht nga qelizat imune të trupit të nënës, gjë që provokon zhvillimin e verdhëzës, anemisë, hidropikës tek fëmija.
Me cilin grup është e vështirë për një grua të mbetet shtatzënë
Procesi i fekondimit të një veze me një qelizë spermatozoide nuk lidhet drejtpërdrejt me karakteristikat e gjakut të secilit prej prindërve. Konceptimi ndodh ose jo sipas ligjeve të veta, i diagnostikuar veçmas nga një mjek dhe nuk ndërton një parashikim për rrjedhën e shtatzënisë. Vështirësitë e shtatzënisë shoqërohen vetëm me papajtueshmërinë gradualisht në zhvillim të partnerëve, e cila zbulohet tashmë gjatë shtatzënisë.
E para negative
Grupi negativ i gjakut i një gruaje ka numrin më të kufizuar të opsioneve të sigurta të shtatzënisë. Së pari, një Rh negativ është zgjedhës për atë të një partneri. Së dyti, grupi I, i cili nuk ka etiketa proteinash, do të bie ndesh me mashkullin II, III dhe IV, duke prodhuar përkatësisht antitrupa ndaj proteinave A, B dhe AB. Një shtatzëni e shëndetshme pa shqetësime për ndonjë papajtueshmëri për gratë me gjak I negativ premtohet nga një partner që ka saktësisht të njëjtin grup.
Përveç kësaj, studime të përsëritura të grave të testuara në moshën 35-vjeçare kanë treguar se janë pronarët e grupit I ata që kanë nivele të rritura të hormonit stimulues të folikulit, gjë që tregon një varfërim të afërt të rezervës ovarian.
E dyta negative
Ka një antigjen të tipit A, i cili tregon një konflikt të mundshëm me gjakun e një burri të grupeve III dhe IV. Një shtatzëni e planifikuar mund të përkeqësohet nga një Rh pozitiv në një partner.
E treta negative
Statistikisht, grupi më i rrallë i gjakut, prandaj, parashikimi i konceptimit dhe rrjedhës së shtatzënisë është thjesht individual në natyrë. Përmban proteinë të tipit B, prandaj, për fekondim dhe shtatzëni të lehtë, kërkon një partner negativ me grupin I ose III.
E katërta negative
Një grup i rrallë gjaku, me të cilin lidhet numri më i madh i hamendjeve dhe llogaritjeve, i bazuar më shumë në thashetheme dhe bestytni sesa në fakte shkencore. Në fakt, grupi IV ka etiketa AB, gjë që e bën atë plotësisht të pajtueshëm me grupin e gjakut të çdo partneri. Një rezus negativ kërkon një standard për të gjitha grupet për të llogaritur rezusin dhe terapinë e burrit në rastin e një bashkëshorti pozitiv.
Një grup pozitiv në një grua
Gratë me një grup gjaku pozitiv mund të mos kenë frikë nga Rh-konflikti. Prania e një antigjeni proteinik në gjakun e tyre bën të mundur ngjizjen dhe lindjen e një fëmije me çdo faktor Rh të trashëguar nga të dy prindërit pa problem.
Kjo ndodh për faktin se trupi, i cili u ndesh i pari me antigjenin, do të përpiqet me të gjitha forcat ta kapërcejë atë dhe ta largojë nga sistemi i tij i gjakut.
Në gjakun e një faktori Rh pozitiv, proteina është tashmë e pranishme dhe njihet lehtësisht nga trupi i nënës në embrion, nëse ka. Nëse fetusi trashëgon një Rh negativ, atëherë imuniteti i nënës thjesht nuk ka asgjë për të reaguar, shtatzënia po shkon mirë.
Një grup gjaku pozitiv tek një mashkull
Në rastin e një rezus pozitiv mashkullor, është i nevojshëm një krahasim i rreptë me grupin dhe rezusin e nënës. Prania e Rhesus nuk do të ndikojë në shtatzëni nëse partneri është gjithashtu Rh pozitiv. Nëse organizmi i nënës nuk është i njohur me antigjenin Rh, atëherë fekondimi i mundshëm me zhvillimin e një grupi pozitiv të gjakut tek fetusi do të çojë në provokimin e refuzimit (abortit) nga mitra.
Prandaj, baballarët e ardhshëm duhet të përgatiten ende për shtatzëninë për të bërë një analizë që sqaron grupin dhe Rh (edhe në rastin e besimit të plotë në njohuritë e tyre), në mënyrë që në rast të papajtueshmërisë të jetë e mundur të merren masa paraprake.
Grupet e ndryshme të gjakut të prindërve: grafiku i përputhshmërisë
| Grupi i gjakut i babait | Grupi i gjakut të nënës | Grupi i gjakut i fëmijës | Mundësia e konfliktit |
| E para | I dyti | E para ose e dyta | 0% |
| E para | E treta | E para apo e treta | 0% |
| E para | Së katërti | E dyta apo e treta | 0% |
| I dyti | E para | E para ose e dyta | 50% |
| I dyti | E treta | Ndonjë nga të katërt | 25% |
| I dyti | Së katërti | 0% | |
| E treta | E para | E para apo e treta | 50% |
| E treta | I dyti | Ndonjë nga të katërt | 50% |
| E treta | Së katërti | 0% | |
| Së katërti | E para | E dyta apo e treta | 100% |
| Së katërti | I dyti | E para ose e dyta ose e katërta | ≈66% |
| Së katërti | E treta | E para ose e treta ose e katërta | ≈66% |
Tabela tregon të dhënat për papajtueshmërinë probabilistike të grupit të gjakut të nënës me grupin e gjakut të embrionit, bazuar në të dhënat për grupet e të dy prindërve. Pra, shtatzënia është e ndërlikuar në rastet kur grupi i fëmijës është i ndryshëm nga ai i nënës. Në fazën e planifikimit të shtatzënisë, një parashikim i saktë i grupit të embrionit të ardhshëm me grupe të ndryshme gjaku të prindërve është i pamundur, prandaj, pasojat e konfliktit neutralizohen tashmë gjatë shtatzënisë.
Më e shpeshta prej tyre është sëmundja hemolitike e foshnjës, e cila provokon verdhëzën dhe rrit nivelin e bilirubinës. Sëmundja hemolitike më e rëndë shfaqet kur grupi i parë i gjakut i nënës bie ndesh me fetusin e dytë ose të tretë.
A luan një rol faktori Rh negativ për meshkujt?
Mungesa e rezusit në gjakun e një burri nuk ndikon në rrjedhën e shtatzënisë. Nëse nëna e fëmijës është gjithashtu Rh negative, atëherë fetusi e trashëgon atë nga të dy prindërit dhe nuk është bartës i një proteine të panjohur për barkun e nënës. Nëse nëna ka një rezus pozitiv, atëherë fëmija mund të trashëgojë si praninë e rezusit ashtu edhe mungesën, e cila në çdo rast gjithashtu nuk konsiderohet nga trupi i nënës si një kërcënim për sistemin imunitar.
Si të mbeteni shtatzënë për një çift të martuar me papajtueshmëri
Vështirësitë më të mëdha për të mbetur shtatzënë hasen nga çiftet me grupe të ndryshme të nënës dhe babait në opsione të tilla si I + II, I + III dhe II + III. Me këtë raport, një vezë e fekonduar mund të refuzohet nga trupi i nënës brenda 3-4 ditëve, kështu që gruaja nuk ka kohë të vërejë shtatzëninë. Për të shmangur abortin, kërkohet një monitorim i vazhdueshëm me ultratinguj i para-planifikuar i ovulacionit dhe fekondimit.
Është e pamundur të ruhet shtatzënia me grupin e gjakut I tek nëna dhe IV tek babai, pasi grupet e mundshme II ose III të gjakut të embrionit do të perceptohen nga sistemi imunitar i nënës si armiqësore. Në këtë rast prindërve u vijnë në ndihmë teknologjitë e surrogacisë dhe pritshmëria e risive të tjera në mjekësi.
Analiza e partnerit për të përcaktuar përputhshmërinë
Si rregull, faza fillestare e testimit për pajtueshmërinë përfshin përcaktimin e treguesve kryesorë të partnerëve në klinikë. Bazuar në të dhënat, bëhet një parashikim për një konflikt të mundshëm midis grupeve ose faktorëve Rh. Në këtë fazë, treguesit e analizës japin informacion vetëm për papajtueshmërinë probabiliste, e cila mund të mos ndodhë. Nëse gjatë shtatzënisë konfirmohet fakti i papajtueshmërisë midis fetusit dhe trupit të nënës, atëherë terapia e nevojshme medikamentoze zgjidhet individualisht nga mjeku.
Zgjidhja e problemit në prani të një konflikti gjaku
Mjekësia moderne ofron disa opsione të ndryshme në thelb për mbajtjen e shtatzënisë me çdo lloj papajtueshmërie. Ekzaminimi në kohë në fazën e planifikimit dhe vizitat e rregullta te mjeku që drejton shtatzëninë mund të minimizojnë rreziqet e komplikimeve.
Plazmafereza
Procedura për pastrimin e plazmës së gjakut të nënës nga antitrupat dhe zëvendësimi i mundshëm i saj me solucione sterile ose vitamina. Plazmafereza kryhet në faza të ndryshme:
- Kur planifikoni një shtatzëni për të pastruar trupin nga toksinat dhe antitrupat;
- Në zbulimin fillestar të Rh-konfliktit, kur zëvendësimi i rreth 30% të plazmës me solucion fiziologjik ose albumine e bën zhvillimin e embrionit të sigurt;
- Me një rritje të mprehtë të nivelit të antitrupave në gjakun e nënës, të diagnostikuar në çdo fazë të shtatzënisë.
Transfuzion gjaku
Është një proces i transfuzionit të gjakut tek fetusi brenda mitrës për një periudhë prej 22 javësh. Në këtë rast, gjaku merret nga i njëjti grup si nga fëmija, dhe domosdoshmërisht Rh-negativ. Procedura kryhet përmes venës së kërthizës nën kontrollin me ultratinguj dhe është projektuar për të ndaluar refuzimin e fëmijës nga sistemi imunitar i nënës.
Indikacionet kryesore për transfuzion janë:
- Polihidramnioz;
- Zbulimi i lëngjeve në një fëmijë me ultratinguj të zgavrës së barkut ose një mëlçi të zgjeruar;
- Trashje e placentës;
- Ndryshimet në diametrin e venave të kërthizës.
Stimulimi i punës
Nëse, kur zbulohet një konflikt gjaku, antitrupat janë të ulëta, atëherë preferohet lindja natyrale. Stimulimi i lindjes ose caktimi i një seksioni cezarian kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore në shtrimin në spital. Sasia e antigjeneve matet dy herë në ditë, dhe nëse niveli normal tejkalohet ndjeshëm, lindja fillon menjëherë. Në këtë rast, trajtimi i një të porsalinduri nga pasojat e mundshme të një konflikti me gjakun e nënës kryhet pas lindjes.
Parashikimi për të lindur një fëmijë
Zhvillimet e mjekësisë moderne ofrojnë gjithnjë e më shumë risi në fushën e mjekësisë riprodhuese - pajisje precize, analiza të mostrave të nevojshme, procedura IVF etj.
Zgjedhja në kohë nga një mjek i një grupi mjetesh për të neutralizuar papajtueshmërinë prindërore mund të garantojë shtatzëninë e dëshiruar.
Opsione të shumta trajtimi të bazuara në futjen artificiale të imunoglobulinës në trupin e nënës kërkohen për të shmangur zbehjen e shtatzënisë ose abortin. Kjo procedurë ju lejon të ruani shtatzëninë dhe të lehtësoni rrjedhën e saj.
Me një konflikt të diagnostikuar të gjakut prindëror, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri planin e ekzaminimit dhe të ndiqni me përpikëri rekomandimet mjekësore.
Papajtueshmëria e partnerëve mund të qëndrojë si në arsye psikologjike dhe të parashikohet paraprakisht me ndihmën e analizave në fazën e përgatitjes për konceptim. Rreth 15% e çifteve përballen me problemin e pamundësisë së një shtatzënie të suksesshme për shkak të konfliktit Rh të partnerëve. Megjithatë, kontrolli i hershëm i trajtimit dhe një qasje e përgjegjshme ndaj procedurave të nevojshme ofrojnë një shans të lartë për një shtatzëni të shëndetshme.
Video e dobishme për këtë temë
Në kontakt me
Çështjet e përputhshmërisë së gjakut janë një temë mjaft e rëndësishme në mjekësinë moderne. Rëndësinë e tij e fitoi me zhvillimin e gjenetikës dhe imunohistokimisë, të cilat ishin në gjendje të vërtetonin raste absolutisht paradoksale në praktikën mjekësore. Në fund të fundit, ndonjëherë ndodh që absolutisht kundërshton çdo justifikim logjik. Kjo ndodh veçanërisht shpesh kur përcaktohet përputhshmëria e gjakut për konceptim gjatë planifikimit familjar, shtatzënisë ose nevojës për transfuzion. Të gjitha këto paradokse konfirmojnë edhe një herë se nuk ka asgjë absolute në mjekësi, pasi shumë gjëra janë ende të mbuluara me sekrete që njerëzimi duhet të zbulojë. Por ajo që dihet tashmë meriton vëmendje.
Koncepti themelor i faktorit Rh
Specifikimi i çdo organizmi përcaktohet nga një grup proteinash ose antigjenesh që janë pjesë e çdo indi. Në lidhje me gjakun dhe eritrocitet e tij, këto janë komplekset e tyre antigjenike sipërfaqësore. Një prej tyre është faktori Rh ose antigjeni Rh. Në varësi të pranisë së tij, të gjithë njerëzit ndahen në Rh-pozitiv (bartës të antigjenit) dhe Rh-negativ (njerëz që nuk kanë antigjen Rh). Të gjitha situatat jetësore që shoqërohen me nevojën për të përzier gjakun e njerëzve të ndryshëm përcaktohen nga aftësia e gjakut për të mos prishur strukturën e tij pas një procedure të tillë. Kjo varet kryesisht nga pajtueshmëria me Rh.
E rëndësishme të mbani mend! Gjaku i pajtueshëm me Rh është ai që do të perceptohet nga trupi si i veti. Kjo do të thotë se vetëm gjaku që është identik për sa i përket faktorit Rh mund të jetë i tillë!
Pajtueshmëria e gjakut për konceptim
Planifikimi familjar është një drejtim shumë korrekt i obstetrikës, i cili ka ulur ndjeshëm numrin e shtatzënive të komplikuara apo të padëshiruara. Kjo u shfaq në lindjen e një numri më të vogël të fëmijëve të sëmurë rëndë. Sot, çdo grua e di për të gjitha kërcënimet që mund ta presin atë dhe fëmijën e saj në rastin e një qëndrimi gjakftohtë ndaj disa detajeve të planifikimit të duhur familjar. Një nga këto detaje është përputhshmëria e gjakut të partnerëve seksualë.
Në fakt kjo temë është paksa e keqkuptuar në media. Kushdo që e ka keqkuptuar, interpreton gjithçka në mënyrën e tij, duke përhapur informacione jo të besueshme dhe më e rëndësishmja, të pavërteta. Në këtë drejtim, vlen të merren parasysh çështjet e përputhshmërisë imunologjike të bashkëshortëve dhe të përputhshmërisë së gjakut të bashkëshortëve në ngjizje, të cilat janë përzier me njëra-tjetrën dhe diskutohen si një dhe i njëjti problem. Ajo mbjell panik dhe i bën njerëzit të kërkojnë të vërtetën inekzistente. Prandaj, është e rëndësishme të mësoni se:
- Përputhshmëria e bashkëshortëve, nëse një grua nuk është në gjendje të mbetet shtatzënë, nuk varet nga përputhshmëria e grupeve të gjakut ose faktori Rh, por nga përputhshmëria imunologjike e një gruaje dhe një burri. Kjo do të thotë se antitrupat prodhohen për përbërësit e një sperme të veçantë mashkullore në trupin e një gruaje, e cila thjesht nuk e percepton atë. Grupi dhe faktori Rh nuk kanë asnjë lidhje me të;
- Një nënë Rh negative mund të lindë një fëmijë me gjak Rh pozitiv. Kjo mund të ndikojë vetëm në rrjedhën e shtatzënisë dhe gjendjen e fetusit, por nuk mund të konsiderohet si papajtueshmëri për faktorin Rh për konceptimin e një fëmije;
- Një çift me faktorë të ndryshëm Rh mund të ketë shumë lehtë fëmijë të shëndetshëm. Ju nuk duhet të shkatërroni marrëdhënien për faktin se Rhesus-i i nënës dhe fetusit mund të jetë potencialisht i papajtueshëm. Por patjetër duhet t'u përmbaheni atyre rekomandimeve në kuadër të planifikimit familjar, të cilat do të tregohen nga specialistët. Disa nga këto udhëzime janë përmbledhur në seksionin vijues.
Është e pamundur të parashikohet me besueshmëri zhvillimi i shtatzënisë me konflikt Rh
Përputhshmëria e gjakut gjatë shtatzënisë
Nëse një çift i martuar vendos të mbetet shtatzënë, duhet ta ndjekë këtë proces nga faza e planifikimit deri në lindjen e fëmijës. Në lidhje me potencialin e konfliktit Rh gjatë shtatzënisë, duhet pasur kujdes:
- Çiftet e martuara në të cilat gruaja është Rh negative dhe burri është Rh pozitiv. Probabiliteti maksimal për një shtatzëni konfliktuale është 50% nëse partneri është homozigot (secili nga kromozomet e një çifti kodon antigjenin Rh) dhe 25% nëse është heterozigot (Rh kodohet vetëm nga një kromozom nga çifti);
- Bashkëshortët, përzierja e gjakut të të cilëve është potencialisht e aftë për t'i dhënë fund shtatzënisë me konflikt Rh, me shtatzënitë dhe lindjet e mëparshme. Rezultati i tyre i favorshëm nuk do të thotë ende asgjë. Përkundrazi, gjasat për të zhvilluar një papajtueshmëri midis gjakut të nënës dhe fetusit rriten me çdo shtatzëni të mëvonshme.
Përputhshmëria e grupeve të gjakut dhe tabela janë në përputhje me faktorin Rh me opsionet e mundshme për trashëgiminë e tij nga fëmija.
| Faktori Rh i nënës | Faktori Rh i babait | Mundësia e përkatësisë Rh të fëmijës | Mundësia e shtatzënisë me konflikt Rh |
| Pozitive | Pozitive | Nëse prindërit janë homozigotë - 100% pozitiv; Nëse prindërit janë heterozigotë - 50% pozitiv; Nëse njëri prej bashkëshortëve është homozigot dhe tjetri është heterozigot - 75% pozitiv. | |
| Pozitive | Negativ | Nëse partneri Rh pozitiv ose partneri është homozigot për Rh - 50% pozitiv; Nëse heterozigoti është 25% pozitiv. | Mundësia e një konflikti nuk kalon 50% |
| Negativ | Pozitive | ||
| Negativ | Negativ | Gjaku i fëmijës do të jetë Rh negativ në 100% të rasteve. | Shtatzënia konfliktuale nuk ndodh |
Shënim: Një homozigot është një person që përmban gjene identike në kromozome të ngjashme. Ata, duke hyrë në grupin e kromozomeve të fetusit, do të kodojnë pa mëdyshje sintezën e faktorit Rh. Një heterozigot përmban një gjen të tillë vetëm në një nga kromozomet, gjë që redukton ndjeshëm rrezikun e trashëgimisë së tij.
E rëndësishme të mbani mend!!!
- Gjaku i një nëne Rh-pozitive është i pajtueshëm me çdo gjak të fetusit;
- Mundësia e një konflikti në sistemin Rh është e mundur vetëm në nënat me gjak Rh-negativ dhe nuk kalon 50%;
- Trashëgimia e faktorit Rh nga një fëmijë varet jo vetëm nga rezusi aktual i prindërve, por edhe nga grupi i gjeneve që nuk u shfaqën, por u trashëguan nga fëmija.
Pajtueshmëria e donatorëve
Pavarësisht të gjitha koncepteve moderne dhe dëshirës së mjekëve për të shmangur transfuzionin e gjakut dhe përbërësve të tij, në praktikë kjo nuk është e realizueshme. Në fund të fundit, mijëra situata lindin çdo ditë kur vetëm këto barna janë në gjendje të shpëtojnë jetën e një personi. Një nga postulatet kryesore në këtë drejtim është përcaktimi i përputhshmërisë së gjakut të dhuruesit dhe marrësit. Në të vërtetë, përndryshe, gjaku i papërshtatshëm jo vetëm që nuk do të ndihmojë, por edhe do të shkaktojë vdekjen e pacientit.
Për sa i përket pajtueshmërisë së donatorëve, merren parasysh vetëm preparatet eritrocitare (masa eritrocitare dhe eritrocitet e lara). Para transfuzionit të drejtpërdrejtë të gjakut, përcaktohet përputhshmëria e grupeve të gjakut dhe pajtueshmëria Rh. Në versionin klasik, vetëm gjaku me një faktor dhe grup identik Rh konsiderohet absolutisht i pajtueshëm. Por ky rregull nuk funksionon gjithmonë në praktikë. Në disa situata, kur kërkohet një transfuzion urgjent gjaku brenda pak minutash, nuk ka kohë për të përcaktuar përputhshmërinë. Shpëtimi i vetëm është transfuzioni i gjakut të plotë ose i eritrociteve sipas parimit të përputhshmërisë hipotetike. Opsionet e tij tregohen në formën e një tabele.
| Donator Marrësi | E para | I dyti | E treta | Së katërti |
| 0 e para (I) | E përputhshme | E papajtueshme | E papajtueshme | E papajtueshme |
| E dyta A (II) | E përputhshme | E përputhshme | E papajtueshme | E papajtueshme |
| E treta B (III) | E përputhshme | E papajtueshme | E përputhshme | E papajtueshme |
| 4 AB (IV) | E përputhshme | E përputhshme | E përputhshme | E përputhshme |
Nga tabela mund të nxirren përfundimet praktike të mëposhtme:
- Njerëzit me grupin e parë të gjakut janë dhurues universal, por ata vetë mund të bëhen marrës vetëm të gjakut të grupit të parë;
- Njerëzit me grupin e katërt të gjakut janë një marrës universal, megjithëse ata vetë mund të jenë dhurues vetëm për personat me grupin e katërt;
- Përputhshmëria e donatorëve është e mundur vetëm nëse eritrocitet e dhuruesit nuk përmbajnë antitrupat përkatës që do të shkaktojnë shkatërrimin e tyre pas transfuzionit.
E rëndësishme të mbani mend! Pajtueshmëria e gjakut për faktorin Rh përcaktohet vetëm në dy variante, pavarësisht nga përkatësia e grupit: njerëzit me gjak Rh-negativ mund të transfuzohen vetëm me gjak Rh-negativ. Njerëzit me gjak Rh pozitiv mund të bëhen marrës të dhuruesve Rh pozitiv dhe Rh negativ të gjakut!
