© Foto nga Janko Ferlic në Unsplash
Një fëmijë duhet të mësojë të ecë me këpucë ortopedike, këpucët duhet të kërkohen me mbështetje harku, një shpinë të fortë dhe vetëm për para përrallore - ne kemi mbledhur besimet më të zakonshme të prindërve për këpucët e fëmijëve. Por a është vërtet kështu?
Biseduam me ortopedin pediatër në Klinikën Fantasy dhe morëm vesh të vërtetën.
A kanë nevojë të gjithë fëmijët për këpucë ortopedike?
Shumë njerëz mendojnë se këpucët ortopedike janë të dizajnuara posaçërisht për parandalimin e këmbëve të sheshta dhe zhvillimin e duhur të këmbës. Në fakt, ky është vetëmashtrim! Çdo ortoped i kualifikuar do të konfirmojë se këpucë të tilla nevojiten për të kuruar një çrregullim tashmë ekzistues dhe për të parandaluar zhvillimin e tij. Por jo për parandalim! Funksioni kryesor i këpucëve ortopedike për fëmijë është fiksimi i këmbëve të fëmijës në një pozicion të caktuar për të korrigjuar devijimet. Fëmijët e shëndetshëm nuk kanë nevojë për të!
Këpucët e vërteta ortopedike bëhen me porosi dhe marrin parasysh veçoritë e deformimit të këmbëve të fëmijës. Dhe ai që shitet në dyqane dhe sallone i quajtur ortopedik nuk është gjë tjetër veçse një marifet publicitar për të promovuar këpucët e zakonshme, të shtrenjta dhe cilësore për fëmijë.
A kam nevojë për këpucë të veçanta për hapat e parë të fëmijës tim?
Zakonisht bëhet fjalë për "domosdoshmërinë" e çizmeve të ngushta që rregullojnë nyjen e kyçit të këmbës (me të ashtuquajturën beretë të lartë), me një shpinë të fortë. Si rregull, këpucë të tilla rekomandohen për fëmijët me valgus të vogël ose pa patologji fare. Por nuk mund ta rregulloni nyjen e kyçit të këmbës! Është përgjegjës për përkuljen dhe shtrirjen e këmbës, bllokimi i kyçit do të çojë në lëvizje të dëmtuara dhe çekuilibër të muskujve në këmbët e fëmijës.
A është e vërtetë që thembra e këpucëve duhet të jetë e ngurtë? Dhe sa më e vështirë, aq më mirë?
Thembra duhet të ruajë formën e saj kur vishet, të jetë mjaft e ngushtë, por jo shumë e fortë - pa futje plastike brenda. Nuk duhet të jetë më e lartë se kyçet për t'i siguruar këmbës mbështetjen e nevojshme pa kufizuar lëvizjen.
A keni nevojë për një mbështetje harku (jastëk në shtrojë në skajin e brendshëm) në këpucë?
Ky është një keqkuptim që është mbjellë fort në mendjet e jo vetëm prindërve, por edhe disa mjekëve. Dyshohet se është prodhuar në masë në një fabrikë këpucësh, një shtrojë në shtrojë ndihmon në ruajtjen e harkut të këmbës dhe siguron parandalimin e këmbëve të sheshta te një fëmijë. Kjo nuk eshte e vertete! Është e rëndësishme të dini se të gjithë fëmijët nën moshën 3-4 vjeç kanë të ashtuquajturat këmbë të sheshta fiziologjike. Tek foshnjat, harku i këmbës është i mbushur me inde yndyrore dhe këmba duket e sheshtë. Kjo shtresë yndyrore është një lloj "mbështetjeje natyrale e harkut" që mban harkun e këmbës në pozicionin e duhur kur ecni dhe vraponi. Fëmija rritet, lëviz më shumë - shtresa e yndyrës bëhet më e hollë dhe formohet harku gjatësor i këmbës (ku mbështetja e harkut është në shtrojë).
Duke vendosur këpucë me një mbajtës harku për fëmijën, ne ofrojmë presion të tepruar në jastëkun e yndyrës. Fëmija është i pakëndshëm: për të hequr ndjesinë e presionit, ai mund të fillojë të "këmbë këmbë". Pasi të kenë hequr këpucët e tilla, prindërit do të shohin një njollë të kuqe në këmbën e fëmijës, pikërisht në vendin e presionit mbështetës të këmbës.
Dhe së fundi, këmba është një sistem me tre harqe, bazuar në tre pika. Mbështetja për vetëm një kasafortë nuk është qartë e mjaftueshme. Prandaj, jastëku në shtrojë (mbështetja e harkut) në këpucët e fëmijëve të prodhuara në masë nuk ka të bëjë fare me trajtimin dhe parandalimin e këmbëve të sheshta.
A duhet të kërkoj këpucë me thembra të forta?
Thonja duhet të jetë fleksibël dhe e butë, jo "rezistente ndaj goditjeve" dhe jo fleksibël. Kur kontrolloni elasticitetin e shputës, kushtojini vëmendje faktit që ajo duhet të përkulet në vendin e rrotullës së këmbës, në bazën e gishtërinjve. Pra, këmbët e foshnjës do të marrin ngarkesën e duhur dhe kontrollin optimal të lëvizjeve të këmbëve.
Keni nevojë për një thembër?
Por është një domosdoshmëri! Mungesa e një thembra çon në një mbingarkesë të zonës së thembra. Gjithashtu parandalon që fëmija të bjerë prapa. Për fëmijët, është e dëshirueshme që thembra të jetë e gjerë dhe e qëndrueshme, 5-15 mm e lartë. Për fëmijët më të mëdhenj, prania e një thembra si element dizajni nuk është e nevojshme - ndryshimi në lartësi midis pjesës së përparme dhe të pasme të këpucës është i rëndësishëm.
Kur të blini këpucë për një fëmijë: kur ai sapo ka filluar të ngrihet në krevat fëmijësh, apo po bën tashmë hapat e tij të parë?
Për të qenë i sinqertë, diferenca në kohë midis këtyre arritjeve të foshnjës nuk është aq e madhe. Ju mund të blini këpucë për një fëmijë në çdo kohë, por jo më vonë se në momentin që ai fillon të lëvizë në mënyrë aktive në këmbë.
6 rregullat kryesore kur zgjidhni këpucët për fëmijë
Prindërit duhet t'i përmbahen parimit të rehatisë maksimale, jo "ortopedisë" maksimale.Këpucët e duhura për fëmijën tuaj duhet të jenë:
1. Me një thembër të vogël (5-15 mm);.
2. Me taban elastik dhe fleksibël.
3. Pjesa e pasme e këpucës nuk duhet të jetë më e lartë se kyçet, të mbajë formën e saj dhe të rregullojë mirë thembrën.
4. Me një gisht mjaft të gjerë në mënyrë që fëmija të mund të lëvizë gishtat e këmbëve në çizme.
5. Këpucët nuk duhet të jenë masive, të rënda, për të mos kufizuar lëvizjen.
6. Është e rëndësishme të zgjidhni madhësinë e duhur të këpucëve – këmba e fëmijës nuk duhet të “udhëtojë” brenda.
As emri i markës, as çmimi i lartë, as pamja e lezetshme e këpucëve dhe aq më tepër përdorimi i termit "ortopedik" - nuk garantojnë cilësinë e dëshiruar. Vetëm duke rishikuar dhe provuar më shumë se një palë vetë, mund të gjeni këpucë vërtet të cilësisë së lartë dhe të besueshme për fëmijën tuaj.
Shumë prindër janë të shqetësuar nëse fëmijët e tyre duhet të veshin këpucë ortopedike për zhvillimin e duhur të këmbës. Duhet të kuptohet qartë se ai kryen, para së gjithash, një funksion terapeutik dhe përshkruhet në prani të disa çrregullimeve të sistemit muskuloskeletor, si dhe me një predispozitë të theksuar për shfaqjen e tyre. Prandaj, vetëm një mjek duhet të vendosë nëse këpucët ortopedike janë të nevojshme për një fëmijë. Gjithashtu, me një vendim pozitiv, është ai që duhet të përcaktojë parametrat kryesorë të këpucëve të caktuara.
Efekti terapeutik varet jo vetëm nga zgjedhja e saktë e këpucëve. Duhet të respektohen gjithashtu kërkesat për veshjen e tij. Në këtë drejtim, ata shpesh pyesin veten nëse fëmijët duhet të veshin këpucë ortopedike në shtëpi. Duhet të kihet parasysh se arritja e efektit sigurohet vetëm me konsum të vazhdueshëm, prandaj duhet të përdoret edhe në shtëpi. Për ta bërë këtë, rekomandohet të keni disa palë këpucë të llojeve të ndryshme. Duke përfshirë një ose dy palë për përdorim në shtëpi, për shembull, do të kërkohen sandale të lehta.
Gjithashtu, prindërit shpesh janë të interesuar nëse fëmijët e shëndetshëm mund të veshin këpucë ortopedike. Nëse fëmija nuk ka patologji të theksuara dhe mjeku nuk ka dhënë rekomandimin e duhur, atëherë nuk duhet të vishet. Kjo mund të dëmtojë vetëm formimin normal të këmbës.
Nga ana tjetër, ka këpucë parandaluese që fëmijët e shëndetshëm mund të veshin. Promovon shpërndarjen optimale të ngarkesave dhe mbështetje për harqet e këmbës. Si rezultat, ndodh formimi i saktë i saj dhe parandalohet zhvillimi i këmbëve të sheshta. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të zgjidhni këpucët e duhura parandaluese. Duhet të bëhet nga materiale cilësore. Ju nuk mund të zgjidhni modele për rritje. Duhet të korrespondojë rreptësisht me madhësinë dhe lartësinë e ashensorit dhe të fiksohet qartë në këmbë.
Ne jemi këtu Ne vendosëm të parashtrojmë këndvështrime të ndryshme për këtë çështje, në mënyrë që të jeni të vetëdijshëm dhe të zgjidhni zgjidhjen e duhur për veten tuaj. Këtu keni disa përzgjedhje artikujsh - për veshjen e obuchvi ortopedike - natyrisht me rezervime.
Shumë prindër kanë pyetje nëse një fëmijë i vogël (një foshnjë apo një fëmijë që sapo ka filluar të ecë) duhet të veshë këpucë, a është e dëmshme për fëmijët e kësaj moshe të bëjnë pa to?
Mund të thuhet se këpucët janë një “e keqe e domosdoshme” për këmbën. Ky është një haraç për përfitimet e qytetërimit që një person kënaqet duke përdorur. Sigurisht, nëse ju jepet mundësia të ecni pa këpucë në tokën e butë të një zone periferike, ose në rërën e një bregu lumi, ose në guralecat e bregut të detit, duhet ta shfrytëzoni këtë mundësi sa më shpesh. Por për të ecur në qytet, për të ecur në sipërfaqe të forta duhen këpucë. Këpucët kryejnë jo vetëm një funksion mbrojtës, por edhe funksionin e zhvillimit të saktë të këmbës së fëmijës. Sëmundjet e ardhshme të këmbës dhe qëndrimit janë të ngulitura në këpucët e fëmijëve. Me drejtësi, vërejmë se ligjet dhe mekanizmat për zhvillimin e këmbës së një fëmije janë aq të forta sa është shumë e vështirë të prishësh këmbën e një fëmije me këpucë të këqija, por gjithsesi e mundur.
Pa këpucë deri në hapat e parë!
Mos blini këpucë për fëmijën tuaj derisa ai të fillojë të ecë. Këto këpucë ndihen kaq të bukura dhe të buta, por ato mund të ndërhyjnë seriozisht në lëvizjen normale të këmbës. Nëse shihni çizme të bukura për bebe, duhet ta dini se ky është një simbol i dëmit që i bëhet këmbëve të një foshnjeje. Në mot të ngrohtë, foshnja mund të luajë zbathur në shesh lojërash. Kur ai fillon të zvarritet në dyshemenë e mbuluar me qilim, duhet ta lini ta bëjë atë zbathur.
Çfarë kuptoni me "këpucë ortopedike"? Shumë shpesh, mendimet e mjekut dhe përdoruesit për këtë çështje ndryshojnë. Për të përcaktuar nëse fëmija juaj ka nevojë për këpucë ortopedike dhe për sa kohë, duhet të konsultoheni me një ortoped.
Cilat duhet të jenë këpucët e fëmijëve?
Ju duhet të ecni me këpucë speciale ortopedike. Tek një fëmijë, harku i këmbës nuk është formuar ende, kur është në kontakt me një dysheme krejtësisht të sheshtë në apartament, këmba e fëmijës relaksohet, muskujt nuk zhvillohen siç duhet, si rezultat i të cilave këmbët e sheshta dhe çrregullime të tjera mund të ndodhin. Disa prindër mund të kundërshtojnë: Se kjo nuk është e natyrshme, më parë fëmijët nuk përdornin këpucë dhe në të njëjtën kohë zhvilloheshin normalisht". Këtu ka një gjë - përpara se fëmijët të ecnin shumë në bar, rëra dhe këmba, duke u përshtatur në sipërfaqen e pabarabartë, ishte formuar saktë. Ortopedët thonë se është e pamundur që një foshnjë të ecë zbathur ose me çorape në një dysheme të sheshtë, por në rërë, guralecë, bar - ju lutem. Këmba duhet të tendoset kur ecni, por në një sipërfaqe të sheshtë jo. Kjo është arsyeja pse këpucët duhen që në hapat e parë.
Mund t'i jepni fëmijës mundësinë të vrapojë zbathur në sipërfaqen e një strukture johomogjene.
Megjithatë, ecja me këpucë gjatë gjithë kohës nuk rekomandohet. Nëse ligamentet në këmbë formohen vetëm për shkak të këpucëve, atëherë mund të shfaqen këmbë të sheshta të dobëta. Prandaj, duhet të alternoni ecjen me këpucë dhe zbathur, duke i dhënë kështu pushim këmbës. Fillimisht, ajo është e veshur përgjithësisht vetëm disa orë në ditë.
Kërkesat më të rëndësishme kur zgjidhni çdo këpucë janë
E vetme. Rregulli bazë është ky: sa më i vogël të jetë fëmija, aq më i hollë dhe më fleksibël duhet të jetë tabani. Kur blini këpucë, mos harroni të kontrolloni fleksibilitetin e shputës. Pyetja se cila shollë është më e mirë - gome apo lëkure, shoqërohet gjithashtu me problemin e fleksibilitetit. Thonat e gomës janë më të trashë dhe më të ngurtë se thembra prej lëkure, të cilat ofrojnë më shumë stabilitet. Shmangni këpucët e forta për fëmijën. Nëse shputa është e vështirë për ju të përkuleni, atëherë është edhe më e vështirë për këmbën e një fëmije ta bëjë këtë. Kur thembra janë të forta, fëmija pengohet më lehtë kur ecën dhe mund të bjerë dhe të lëndohet.
Kur një fëmijë fillon të veshë çorape, ato duhet të përmasohen me aq kujdes sa këpucët. Çorapi nuk ndjek formën e këmbës. Më tepër ka formën e një tubi, që zvogëlohet drejt gishtit të këmbës. Prandaj, çorapet elastike janë veçanërisht të dëmshme, pasi ato vazhdimisht bëjnë presion mbi gishtat. Nëse e vendosni fort këmbën e fëmijës me një çorape, gishtat do të priren të marrin formën e çorapit të ngushtuar drejt fundit.
Disa këpucë janë të bukura, prej lëkure të mirë dhe duken të qëndrueshme, por shpesh janë aq të forta saqë e pengojnë fëmijën të lëvizë lirshëm me këmbët e tij.
Per te kontrolluar fleksibilitet, merrni thembrën në njërën dorë dhe gishtin në anën tjetër dhe përkulni çizmin nga brenda. Nëse tabani përkulet vetëm pas gishtit në vend që të jetë në qendër, kjo do të thotë se këpuca është jashtëzakonisht e ngurtë. Këpucët për fëmijën duhet të jenë të lehta për t'u përkulur në gishtin e këmbës, duke simuluar kthesën e këmbës kur fëmija ecën. Testi i vetëm i fleksibilitetit kryhet siç tregohet në figurë.
Thembrat shumë të forta janë të dëmshme dhe kërcënojnë zhvillimin e këmbëve të sheshta.
Një fëmijë me çizme të tilla do të ketë vështirësi për të vozitur, sepse nuk do ta lejojnë atë të përkulë normalisht këmbën. Në asnjë rrethanë mos i blini këto këpucë. Sigurohuni që tabani i jashtëm të mos jetë shumë i trashë, përndryshe çizmet nuk do të përkulen mirë.
Kanë hapësira e kokës përafërsisht. 1.0 cm (por jo më shumë), sepse këmba lëviz pak përpara kur ecni dhe kjo diferencë u jep liri gishtave. Duhet të ketë një distancë midis skajit të thembrës dhe zonës së tendinit të Akilit, maja e gishtit të vogël duhet të kalojë (Figura, 3).
Për fëmijët e vegjël - ata që sapo kanë filluar të ecin, është e papranueshme të përdorni këpucë me majë dhe thembër të hapur.
Mbrapa e fortë e lartë
- Foshnjat nën 1 vjeç, kur fëmija tashmë është ngritur dhe ka ecur, dhe muskujt, kyçet dhe ligamentet janë të papjekura dhe jo të gatshme për stres. Në këtë kohë, fëmija ka nevojë për këpucë të buta elastike për të ecur me një thembër të qëndrueshme të përforcuar dhe një gisht të gjerë, për pozicionin e lirë të gishtërinjve. Duhet të shpina ishte mjaft e fortë. Kapni thembrën e çizmes midis gishtit të madh dhe gishtave. Nëse ndihet i butë në prekje, atëherë do të dobësohet shumë shpejt kur vishet dhe këpucët do të bien vazhdimisht nga këmbët.
Këpucë të tilla nuk duhet të kenë thembër dhe shtrojë ortopedike (përveç rasteve kur rekomandohet nga mjeku); Për llogari mospërputhja e thembra dhe e këmbës- fëmijët më të mëdhenj thonë shumë të kundërtën - ata kanë nevojë!
Thembra gjatë ecjes nuk duhet të lëvizë në lidhje me thembrën e çizmes, vija vertikale e tërhequr përmes qendrës së tendinit të Akilit duhet të përkojë me vijën vertikale të tërhequr përmes thembra të çizmes.
- Pjesa e poshtme e këpucës duhet të thithë lehtësisht lagështinë. Fëmijët janë shumë aktivë dhe këmba djersitet shpejt. Kontrolloni dhe ndërroni çorapet nëse këmbët ju djersiten. (Thonë se në Kotofey djersitet shumë).
Blini këpucë të shoqëruara me fëmijën. Kërkojini fëmijës të ecë me palën e këpucëve të zgjedhura për 5 minuta, kushtojini vëmendje komoditetit të këpucëve dhe mënyrës sesi këpuca “ulet” në këmbë, pasi të hiqni këpucën, kërkoni zona me skuqje të lëkurës ose gërvishtje të lëkurës. Këpucët e fëmijëve nuk kërkojnë, si tek të rriturit, thyerje, d.m.th. derdhja në këmbë gjatë veshjes.
Është më mirë të provoni këpucë në mbrëmje, kur madhësia e këmbës është 5-8% më e madhe (ose madhësia 1/2).
Këmba e djathtë dhe e majtë zakonisht ndryshojnë në madhësi. Prandaj, duhet të matni të dy këmbët.
Nëse në procesin e veshjes, çizmet deformohen, për shembull, në pjesën e thembra ose në pjesën e përparme, atëherë çizmet e tilla duhet të hidhen ose zëvendësohen.
Nëse e njëjta gjë ndodh me një palë këpucë tjetër, konsultohuni me një ortoped.
Fëmijët nuk duhet të lejohen të “vishen” këpucët. mbetur nga një vëlla më i madh, ose nga djali më i madh i një shoku. Të formuara nga një këmbë tjetër, këpucët e vjetra mund të bëjnë që këmba e fëmijës suaj të formohet kundër potencialit të saj, por tashmë nën ndikimin e këpucëve të dikujt tjetër.
Duhet t'i kushtoni vëmendje shollës së këpucës - nuk do të jetë shumë e rrëshqitshme gjë që mund të çojë në rënie të shpeshta dhe lëndime të fëmijës.
Kontrolloni periodikisht nëse këpucët e fëmijës janë të vogla. Gishtërinjtë e përthyer, kallot, shenjat e kuqe, si të djegura në këmbë, nënkuptojnë se foshnja i ka tejkaluar këpucët. Kjo ndodh shumë më shpejt sesa veshin këpucët.
1-3 vjet ----> çdo 3 muaj
3- 6 vjet ----> çdo 4 muaj
6-10 vjet ----> çdo 5 muaj
Është e rëndësishme të mbroni fëmijën sa më shumë që të jetë e mundur nga dëmtimet që mund të marrë gjatë ecjes. Nëse bini në gjunjë dhe shikoni përreth, do të shihni se ku mund të arrijë fëmija juaj, çfarë mund të hedhë ose të tërheqë. Është e nevojshme të vendosni priza në priza, të instaloni shulat në dyer dhe të siguroni qoshet e mobiljeve. Dyshemeja duhet të jetë jo e rrëshqitshme, për këtë mund të përdorni një tapet, ose të vishni çorape me thembra gome. Gjithashtu, për të shmangur dëmtimet e rrezikshme, shumë nëna këshillojnë të mbajnë një helmetë)) 
Për hapat, është e nevojshme të zgjidhni një hapësirë mjaft të gjerë (arena në këtë rast tashmë është mjaft e ngushtë);
Këpucët ortopedike për një fëmijë përbëjnë të gjithë kompleksin e kërkesave të mësipërme për këpucët për një fëmijë.
Megjithatë, duhet theksuar se fëmijët që kanë devijime të përkohshme në zhvillimin e këmbës, të cilët kanë nevojë për mbikëqyrjen e një ortopedi dhe përdorimin e këpucëve speciale ose inserteve speciale ortopedike, përbëjnë rreth 30%.
NË DHE. Ugnivenko, ortoped-traumatolog, Ph.D.
