Heqja e mitrës dhe një pasojë e vezoreve. Pasojat e heqjes së mitrës. Efektet e përgjithshme shëndetësore

Heqja e mitrës është një operacion që kryhet mjaft shpesh për gratë e moshave të ndryshme. Histerektomia kryhet për shkak të fibrozës ose fibroideve të mitrës, onkologjisë, endometriozës, infeksionit gjatë lindjes. Nëse një grua ka gjakderdhje të rëndë gjatë shtatëzanisë ose lindjes, dhe nuk mund të ndalet, për të shpëtuar jetën e gruas shtatzënë, kryhet një histerektomi. Shumica e grave janë të shqetësuara se sa do të ndryshojë jeta e tyre pasi të hiqet organi kryesor femëror, cilat komplikime mund të jenë dhe si t’i parandalojmë ato.

Periudha pas operacionit

Kirurgjia për të hequr mitrën në përgjithësi është e shpejtë dhe e pakomplikuar. Nëse është e mundur, një gruaje me sëmundje të ndryshme të mitrës përshkruhet trajtim konservativ, dhe vetëm nëse është e pamundur ta zbatosh atë ose nëse një terapi e tillë është joefektive, tregohet një operacion. Ka disa mënyra për të hequr mitrën - zgavra, laparoskopike, përmes vaginës. Çfarë lloj operacioni është më mirë të kryhet përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh shumë faktorë. Pasi të jetë hequr mitra e gruas, fillon periudha postoperative, gjatë së cilës pacienti është në një spital nën mbikëqyrjen e një mjeku.

E gjithë periudha postoperative mund të ndahet në dy pjesë: e hershme dhe e vonë. Gjatë periudhës së hershme, pacientja shtrohet në spital, ku monitorohet nga profesionistët shëndetësorë, testohet dhe trajtohet me ilaçe. Kjo periudhë zgjat nga 3 deri në 14 ditë, në varësi të metodës së histerektomisë (pas operacionit të barkut, shfaqet një periudhë më e gjatë shërimi, të paktën 1 javë, pas operacionit të barkut - rreth 5 ditë). Më të vështirat janë ditët e para pas operacionit, të cilat kërkojnë një regjim të veçantë dhe mbikëqyrje mjekësore.

Rehabilitimi dhe tiparet e tij:

1. 1. Dhimbje të forta. Kjo simptomë fillon të shqetësojë një grua pasi organi u hoq, dhe ajo filloi të shërohet pas anestezisë. Dhimbja është shpesh shumë e rëndë, e padurueshme, e lokalizuar në vendin e prerjes dhe qepjes dhe brenda zgavrës së barkut. Mjekuesit kundër dhimbjeve injektohen për të lehtësuar dhimbjen.
2. 2. Kompresimi. Para heqjes së mitrës, një gruaje vendos çorape të veçanta kompresimi në këmbët e saj, të cilat mbeten tek ajo pas operacionit. Kjo bëhet si profilaksi për tromboflebitin.
3. 3. Rivendosja e aktivitetit. Përkundër pranisë së dhimbjes, ata përpiqen ta rrisin gruan pas operacionit pas 24 orësh (në rast të operacionit në bark) ose disa orë më vonë (pas laparoskopisë). Kjo duhet të bëhet për të rivendosur rrjedhjen e gjakut dhe funksionimin e traktit tretës.
4. 4. Dieta tregohet për ditët e para pas operacionit. Ushqyerja gjatë kësaj periudhe është e përshkruar e kursyer, e cila ndihmon zorrët të rivendosin punën, dhe personin - të zbrazet vetë, pa përdorimin e një klizme. Gjatë dietës, tregohet përdorimi i supave, supave me perime të skuqura, jogurtëve, çajit të dobët, ujit të pastër jo të gazuar.
5. 5. Pas heqjes së mitrës, barku mund të jetë i dhimbshëm dhe i butë për 1-2 javë. Sa më shpejt që pacienti fillon të udhëheqë një mënyrë jetese aktive (në moderim), aq më shpejt të gjitha funksionet do të rikthehen dhe dhimbja do të zhduket.

Si trajtim, pasi organi është hequr, përshkruhen ilaçe antibakteriale. Terapia është e përshkruar për të parandaluar infeksionin e mundshëm që mund të ndodhë gjatë operacionit. Kursi i trajtimit është të paktën 5 ditë. Holluesit e gjakut përshkruhen për të parandaluar mpiksjen e gjakut dhe tromboflebitin. Terapia e infuzionit përshkruhet gjatë ditëve të para pas operacionit për të rimbushur vëllimin e gjakut (heqja e mitrës shoqërohet me humbje të konsiderueshme të gjakut - më shumë se 500 ml).

Komplikime të mundshme postoperative

Ashtu si me çdo operacion, operacioni për të hequr mitrën shpesh shoqërohet me komplikime të ndryshme. Komplikimet më të zakonshme janë:

1. 1. Inflamacioni i mbresë së mbetur pas prerjes dhe qepjes. Inflamacioni manifestohet në formën e skuqjes, shfaqjes së eksudatit purulent, ënjtjes, divergjencës së qepjes.
2. 2. Urinim i dhimbshëm. Shkaku i këtij shqetësimi është uretriti traumatik, i cili shoqërohet me dëmtimin e mukozës së uretrës gjatë operacionit.
3. 3. Gjakderdhje e jashtme ose e brendshme.
4. 4. Tromboembolizmi. Ky ndërlikim ndodh jashtëzakonisht rrallë, është i mbushur me zhvillimin e sëmundjeve të rrezikshme dhe mund të çojë në vdekjen e pacientit.
5. 5. Peritoniti, në të cilin peritoneumi dhe organet e brendshme bëhen të përflakur. Mund të shkaktojë helmim të gjakut.
6. 6. Hematoma në vendin ku vendosen qepjet.

Shkarkimi i njollave në një grua pas një histerektomie vërehet brenda 2 javësh. Ky fenomen është krejtësisht normal dhe ndodh sepse qepja shërohet brenda në vendin e mitrës ose jashtë në vaginë. Duhet të jeni të kujdesshëm nëse shkarkimi filloi të nuhasë keq, ngjyra dhe qëndrueshmëria e tyre ndryshoi. Kjo mund të shkaktohet nga inflamacioni i qepjes ose infeksioni, i cili kërkon trajtim të menjëhershëm.

Nëse operacioni për heqjen e mitrës kryhet urgjentisht, pa u përgatitur siç duhet për procedurën, më pas mund të zhvillohet peritoniti. Simptomat dhe shenjat e kësaj pasoje të rrezikshme të operacionit janë një rritje e temperaturës së trupit në nivele të larta, një përkeqësim i gjendjes së përgjithshme dhe shfaqja e dhimbjes. Për të eleminuar peritonitin, përshkruhet terapia më e fortë me antibiotikë, injektohen zgjidhje të kripura. Nëse gjendja nuk përmirësohet, kryhet një relaparotomi, në të cilën trungu i organit hiqet.

Pasojat e histerektomisë

Ashtë e vështirë për një grua të heqë mitrën jo vetëm fiziologjikisht, por edhe psikologjikisht, sepse ky organ konsiderohet tipari kryesor i një gruaje. Si ta kapërceni këtë periudhë, të shëroheni, të rifitoni kapacitetin e punës dhe humorin e mirë? Për ndihmë, mund t'i drejtoheni njerëzve të afërt, një psikolog ose psikoterapist i cili do të mbështesë dhe shpjegojë se ka jetë pas një operacioni të tillë, dhe shpesh është edhe më e gëzueshme sesa para operacionit.

Mitra është një organ që një grua ka nevojë të riprodhohet. Meqenëse operacioni kryhet më shpesh pas 40 vjetësh, kur një grua ka kohë të kuptojë veten si nënë, ajo nuk ka shumë nevojë për këtë organ. Nëse një grua është e re dhe nuk ka fëmijë, gjatë operacionit ata përpiqen të ruajnë vezoret, falë të cilave në të ardhmen ajo mund të bëhet nënë me ndihmën e fekondimit in vitro ose zëvendësimit. Ka mite të përhapura që pasi të hiqet mitra, flokët fillojnë të rriten intensivisht në zonën e fytyrës, epshi zvogëlohet, pesha e trupit rritet, toni i zërit ndryshon, etj.

Në fakt, organet endokrine, të cilave mitra nuk i përket, janë përgjegjëse për rritjen e flokëve dhe shumë funksione të tjera. Nëse, pas operacionit, vezoret ruhen, atëherë hormonet do të prodhohen plotësisht dhe nuk do të shfaqen shenja të jashtme të padëshirueshme. Nëse nuk ka shtojca, atëherë do të përshkruhet një kurs i terapisë hormonale (nëse është e nevojshme), e cila do të ndihmojë në eliminimin e çekuilibrit hormonal.

Ndryshimet në trup

Sa i përket seksit dhe aftësisë për të pasur kënaqësi gjatë tij, kjo aftësi mbetet, pasi organet gjenitale të jashtme janë përgjegjëse për këtë. Një nga funksionet e vezoreve është prodhimi i hormoneve që janë përgjegjëse për dëshirën seksuale. Nëse këto dy shtojca vazhdojnë, gruaja mund të përjetojë dëshirë dhe tërheqje seksuale. Ndonjëherë një grua pas operacionit mundohet nga dhimbja gjatë marrëdhënieve seksuale, e cila eliminohet lehtësisht duke zgjedhur pozicionet e duhura ose pas kohës.

Pas një operacioni për të hequr mitrën, menstruacionet e një gruaje zhduken, pasi endometriumi hiqet së bashku me organin.

Së pari, pas operacionit për heqjen e mitrës, gruaja monitorohet në kushte të palëvizshme, dhe nëse gjithçka shkon mirë, asaj i lejohet të shkojë në shtëpi dhe të japë rekomandime të vogla.

Ato do të ndihmojnë një grua të shërohet më shpejt dhe të përmirësojë shëndetin e saj. Zbatimi i këtyre rekomandimeve do të parandalojë komplikimet e mundshme:

1. 1. Veshja e fashës. Korse ndihmon një grua të mbajë muskujt e dobësuar të barkut, veçanërisht nëse ajo ka pasur shumë shtatzëni dhe lindje më parë, dhe gjithashtu nëse pacienti është mbi 40 vjeç. Gjerësia e brezit duhet të jetë e mjaftueshme për të mbyllur mbresën postoperative me 10 mm.
2. 2. Aktiviteti fizik. Ushtrimi, përfshirë marrëdhëniet seksuale, është i ndaluar për 1.5 muaj pas histerektomisë në mënyrë që qepja të mos prishet dhe gjakderdhja e brendshme të mos fillojë.
3. 3. Forconi muskujt vaginal dhe legenit me ushtrimet Kegel. Ato do të ndihmojnë në parandalimin e prolapsit të mureve vaginale, rënien e trungut të mitrës në të ardhmen. Menopauza shpesh shoqërohet me shfaqjen e mosmbajtjes së urinës, prandaj, ushtrime të tilla rekomandohen për të parandaluar një pasojë të tillë të pakëndshme.
4. 4. Nëse pesha rritet pas operacionit (arsyeja kryesore është dieta jo e shëndetshme), është e nevojshme të kaloni një dietë. Ushqimet duhet të jenë dietike, të ndara në disa vakte, ndërsa rregulli duhet të ndiqet çdo ditë - duhet të hani shpesh, por pak nga pak, në mënyrë që të parandaloni kapsllëkun dhe problemet e zorrëve. Ushqimi duhet të jetë i pasur me vitamina, proteina, yndyrna dhe karbohidrate.
5. 5. Tampona ose jastekë. Mbrojtja e lirit nga shkarkimi që shfaqet pas operacionit është i mundur vetëm me peceta sanitare. Ndalohet përdorimi i tamponëve në muajin e parë.

Gratë punojnë pas operacionit për 30-50 ditë (në varësi të gjendjes shëndetësore dhe pranisë së komplikimeve). Pacientit nuk i jepet aftësi e kufizuar pas një ndërhyrjeje të tillë, pasi kjo nuk ndikon në aftësinë e gruas për të punuar. Përjashtimet e vetme janë ato raste kur rrezatimi ose terapia kimike u përdorën gjatë operacionit, dhe kjo ndikoi ndjeshëm në shëndetin e pacientit.

Operacioni është shpesh i mbushur me fillimin e menopauzës së hershme. Simptomat në këtë rast do të jenë tipike për menopauzën normale. Ato shfaqen në formën e afsheve të nxehta, djersitje të shtuar, paqëndrueshmëri emocionale, depresion, mosmbajtje urinare të stresit, etj. Nëse vezoret vazhdojnë gjatë operacionit, atëherë menopauza ndodh brenda periudhës së caktuar (pas 45-55 vjet).

Nëse menopauza kirurgjikale është e vështirë, gruas i përshkruhet terapi hormonale. Zgjidhet individualisht nga mjeku dhe në shumicën e rasteve zgjidh plotësisht problemin. Një kundërindikacion për të është prania e onkologjisë së gjëndrave të qumështit, mitrës, prania e meningiomës, etj.

Pas heqjes së mitrës, jeta nuk e humbet kuptimin e saj. Një grua nuk ka nevojë të shqetësohet për kontracepsionin, ajo kurrë nuk do të ketë onkologji të organit gjenital, endometriozë, etj. Me zbatimin e saktë dhe të rregullt të të gjitha rekomandimeve, periudha e rimëkëmbjes kalon shpejt dhe pa komplikime. Kirurgjia nuk ndikon në jetëgjatësinë.

Një manual operativ për heqjen e mitrës (histerektomia) është një masë e detyruar kur nuk ka mënyra të tjera për të shpëtuar shëndetin, dhe, ndonjëherë, jetën e pacientit. Përkundër kësaj, shumica e seksit të drejtë e perceptojnë këtë ndihmë kirurgjikale si një privim nga diçka e rëndësishme. Dikush madje mund të thotë paaftësi. Dhe ata janë të frikësuar jo nga vetë operacioni dhe rreziqet e mundshme që lidhen me të, por nga pasojat e privimit të organeve.

Në të njëjtën kohë, duke pasur parasysh qëllimin funksional të mitrës, ekziston një ndryshim shumë i madh në qëndrimin ndaj histerektomisë së grave që tashmë kanë fëmijë dhe më shumë shtatzëni nuk ishin planifikuar dhe atyre që ende do të bëheshin nënë. Në lidhje me këtë të fundit, është veçanërisht e vështirë për ta të perceptojnë nevojën për t'u hequr në rast urgjence.

Nuk ka dyshim se çdo ndërhyrje e një natyre kirurgjikale, veçanërisht e synuar në heqjen e një organi dhe që përfshin ndryshime të rëndësishme në trup dhe në jetën e pacientit, është më e rehatshme për tu kryer në një mënyrë të planifikuar. Ekziston një mundësi për t'u përgatitur për pacientin, fizikisht dhe mendërisht, dhe për mjekët dhe të afërmit që marrin pjesë. Por, ndonjëherë lindin situata që kërcënojnë jetën e një gruaje dhe nuk ka rrugëdalje tjetër.

Për çfarëdo arsye, në çfarëdo situate që duhet të hiqni mitrën (një nga arsyet për heqjen e mitrës është). Për secilën grua, lindin një numër pyetjesh në lidhje me gjendjen e saj postoperative, dhe këto pyetje lidhen vetëm me pak mirëqenie në repartin postoperativ. Në thelb, ato shoqërohen me jetën e mëtejshme, e cila për shumë njerëz ndahet nga kufiri "para" dhe "pas".

Në disa raste, ky gjykim është mjaft i drejtë. Ndryshimet në gjendjen në trup, në nivelin fizik dhe psikologjik, varen nga sa rrënjësisht dhe në çfarë mënyre u hoq mitra. Bazuar në situatën klinike, rrjedhën e sëmundjes dhe një numër faktorësh të tjerë, kryhen sa vijon:

• histerektomi subtotale (hiqet vetëm trupi i mitrës, pa qafën e mitrës dhe organet e tjera të brendshme të sistemit riprodhues të femrës);
• ekstirpacioni supravaginal (hiqni të gjithë mitrën dhe qafën e mitrës së saj, pjesa tjetër e organeve ruhen);
• panhysterectomy (hiqni të gjithë mitrën dhe qafën e mitrës së saj, së bashku me vezoret dhe tubat);
• histerektomi radikale (hiqni të gjithë mitrën dhe qafën e mitrës së saj, së bashku me një të tretën e vaginës, shtojcat, nyjet limfatike aty pranë dhe indet e legenit që rrethojnë këto organe).

Ndihma kirurgjikale mund të kryhet me qasje transvaginale, laparoskopike, kombinimin e tyre dhe të drejtpërdrejtë - përmes një prerjeje në murin e përparmë të barkut.

Çdo ndihmë operative, edhe nëse emri i saj përmban fjalën "radikale", kryhet me ruajtjen maksimale të mundshme të organeve dhe indeve. Kjo është bërë, para së gjithash, për të maksimizuar ruajtjen e pozicionit anatomik (topografisë) të organeve të brendshme dhe funksioneve që u janë caktuar atyre.

Jo shumë kohë më parë, në praktikën e gjinekologjisë kirurgjikale, heqja e vetëm trupit të mitrës, pa qafën e mitrës, praktikisht nuk u përdor. Besohej se rreziqet e sëmundjeve të ndryshme, përfshirë rritjen e tumorit në qafën e mitrës së majtë, tejkalojnë përfitimet e operacionit për ruajtjen e organeve. Përmirësimi i cilësisë së kujdesit mjekësor, zhvillimi i metodave për diagnostikimin e pothuajse të gjitha sëmundjeve të qafës së mitrës në fazat më të hershme, futja e metodave ultramoderne të parandalimit të tyre, bëri të mundur që t'i drejtohesh kësaj metode të histerektomisë shumë më shpesh.

Largimi nga qafa e mitrës gjithashtu lejon që ligamentet mbështetëse të vaginës të mbeten të paprekur. Kjo ndihmon në ruajtjen e topografisë së organeve të brendshme të legenit femëror dhe parandalon prolapsin dhe prolapsin e vaginës, zhvillimin e çrregullimeve të sekretimit urinar (mosmbajtjeje dhe çrregullime të tjera urodinamike). Gratë që kanë mbajtur qafën e mitrës duhet të monitorohen vazhdimisht nga një gjinekolog.

Heqja subtotale dhe ekstirpimi supravaginal ruajnë shtojcat e mitrës. Në një masë më të madhe, vëmendje i kushtohet vezoreve në gratë e moshës riprodhuese. Arsyeja për këtë është ruajtja e ciklit të vet fiziologjik të rregullimit hormonal për të parandaluar çrregullimet endokrine.

Menopauza e hershme

Pangjisterektomia dhe heqja radikale e lënë gruan pa prodhimin e hormoneve të saj seksuale. Për më tepër, nëse operacione të tilla kryhen tek pacientët para fillimit të menopauzës të lidhur me moshën, atëherë një ndërprerje e mprehtë e rregullimit hormonal çon në manifestime të theksuara. Të gjithë ata po sulmojnë me shpejtësi dhe me intensitet të lartë.

Ekziston një rregullsi që sa më e re të jetë pacientja, shtojcat e së cilës janë hequr, aq më shumë shenjat e menopauzës i japin ankth asaj. Ky model është mjaft i thjeshtë për tu shpjeguar. Me kalimin e viteve, ekziston një frenim gradual i prodhimit të hormoneve të tyre seksuale, dhe sa më afër moshës së ndërprerjes natyrore të pjellorisë, aq më i ulët është niveli i estrogjenit. Por ngadalë, dhe trupi mësohet me një ndryshim të tillë. Për më tepër, aq sa në disa gra, menopauza praktikisht nuk ndikon në gjendjen e shëndetit ose nuk vjen fare pa simptoma.

Në ata që janë në moshën e pjellorisë aktive, kur prodhimi i hormoneve të tyre është në nivelin maksimal dhe me një cikël të qartë, menopauza artificiale do të shfaqet më fuqishëm.

Për të parandaluar këto pasoja të pakëndshme, në rast të heqjes së vezoreve, përshkruhet terapi zëvendësuese e hormoneve. Ajo llogaritet bazuar në treguesit e përmbajtjes natyrore të estrogjenit, sipas moshës së pacientit dhe parametrave të tjerë fiziologjikë të saj.

Përgatitjet e hormoneve seksuale janë rreptësisht të ndaluara për gratë që kanë pësuar një histerektomi për shkak të kancerit. Në këtë situatë, fitopreparatet do të jenë mjeti i vetëm ndihmës.

Duhet të theksohet se gjatë operacioneve të ruajtjes së organeve, kur edhe të dy vezoret janë lënë, fillimi i menopauzës ndodh brenda një kohe shumë të shkurtër. Kjo periudhë varet nga mosha e pacientit, parametrat e saj fiziologjike dhe funksionale. Kjo periudhë mund të zgjasë deri në pesë vjet.

Arsyeja është mungesa e reagimeve në trup për prodhimin ciklik të estrogjenit. E gjithë rregullimi i proceseve (si nervore ashtu edhe humorale) varet nga reagimi i indeve dhe organeve në të cilat drejtohet. Nëse një nga kushtet kryesore për periodicitetin e sfondit hormonal nuk përmbushet - mungesa e të dhënave për ndryshimin e qelizave mukozale në zgavrën e mitrës, trupi e percepton këtë si një përfundim të funksionit dhe pushon së vepruari në të.

Humbja e mundësisë së shtatzënisë

Histerektomia e privon gruan nga mëmësia e mëtejshme biologjike. Pas operacionit, nuk ka asnjë organ të krijuar për të mbajtur fetusin. Edhe nëse vezoret ruhen, një pacient i tillë nuk ka mundësinë të bëhet nënë në mënyrë surrogate. Ata nuk rritin vezë për grumbullim. Situata është lehtësuar pjesërisht nga fakti se një mitër e hequr është një fat jashtëzakonisht i rrallë për gratë e reja dhe pa fëmijë.

Ndryshimet në kockat, nyjet dhe enët e gjakut

Thithja e dëmtuar e kalciumit dhe fosforit në eshtra, e cila çon në zhvillimin e manifestimeve osteoporotike, parandalohet nga e njëjta terapi zëvendësuese. Gjithashtu parandalon ndryshimet në indet e kërcit (ligamentet, kapsulat e kyçeve) dhe gabimet e metabolizmit të lipideve. Depozitimi i pllakës në lumenin e arterieve (arterioskleroza) nuk zhvillohet si rezultat i këtij veprimi.

Shqetësime të largëta dhe të vërteta

Frika për vetë operacionin dhe pasojat e tij, ngacmojnë mendjen e pothuajse të gjithë pacientëve të dërguar për të hequr organet. Për më tepër, vetë ndërhyrja dhe rreziqet që lidhen me të nuk i shqetësojnë aq sa pyetja që lind vazhdimisht: "Çfarë do të ndodhë me mua më vonë?"

Ekzistojnë dy fakte reale që histerektomia çon në:

1 Humbja e mundësisë së amësisë biologjike.

2 Pashmangshmëria e menopauzës artificiale. Por, meqenëse mënyra e të menduarit femëror është e prirur për ekzagjerim dhe pranim të përfundimeve të tyre, bazuar, si rregull, në supozime indirekte, të dyja këto fakte transformohen në zhvillimin e një kompleksi inferioriteti femëror.

Shumica dërrmuese e pacientëve, në periudhën e hershme posthysterectomy, e përcaktojnë gjendjen e tyre si "pa feminitet". Padyshim, brenda tyre ata pësuan humbje të pariparueshme, dhe kjo reflektohet në vetëdije. Për më tepër, nuk duhet të neglizhohet fakti i përfundimit të rregullimit të gjendjes emocionale nga hormonet seksuale në rast të operacioneve radikale.

Ky gjykim mbështetet nga komponentët fizikë të periudhës së hershme postoperative: dobësi, dhimbje, gjakderdhje, ethe, çrregullime gastrointestinale dhe të traktit urinar. Duke i shtuar kësaj pamundësia për t'u kujdesur plotësisht për pamjen e tyre e çon një grua në një ndjenjë depresioni, në kufi me zhvillimin e depresionit.

Në këtë periudhë, është e rëndësishme të kuptohet se ndryshimet e brendshme do të kenë shumë pak efekt në mënyrën e zakonshme të jetës në të ardhmen. Pas përfundimit të shërimit të lidhur drejtpërdrejt me ndërhyrjen kirurgjikale, është e mundur dhe e nevojshme të udhëheqësh një mënyrë jetese absolutisht të plotë, në të gjitha aspektet.

Ndryshimet e mundshme në pamje

Të gjitha ndryshimet e grave të lidhura me mungesën ose mungesën e hormoneve të zonës gjenitale, herët a vonë, do të fillojnë të ndodhin. Dhe askush nuk është në gjendje ta ndalojë këtë proces. Sa i përket situatave që lindin pas një histerektomie, një aspekt i rëndësishëm këtu është ruajtja e aktivitetit tuaj hormonal ose një terapi zëvendësimi e zgjedhur siç duhet.

Seksi i drejtë, për shkak të nevojës për të humbur vetëm mitrën, duhet të monitorojë rregullisht nivelin e hormoneve të tyre. Për ata që nuk kanë asnjë shtojcë të mbetur, nuk duhet të ketë përjashtime nga ky rregull fare. Në këtë rast, të gjitha shenjat e jashtme të lidhura me menopauzën nuk do t'i paraprijnë ritmit individual biologjik.

Për më tepër, shumica dërrmuese e grave, në të cilat zëvendësimi i hormoneve është i përshtatshëm, vërejnë, përkundrazi, një përmirësim në pamjen e tyre. Dhe kjo shprehet jo vetëm në ruajtjen e strukturës së lëkurës, flokëve, thonjve, etj.

Për shtimin e mundshëm në peshë, edhe me terapinë zëvendësuese, ekzistojnë të gjitha të njëjtat predispozita që janë të pranishme te njerëzit "e shëndoshë". Faktori trashëgues, gabimet ushqyese, ulja e aktivitetit fizik, çrregullimet metabolike dhe një numër të tjerësh. Rifillimi i aktivitetit pas periudhës së shërimit pas operacionit, kontrolli i dietës dhe përmbajtja nga menaxhimi i stresit gastronomik, do të krijojë kushte të favorshme për kilogramët e kërkuar.

Dhe mos harroni të shprehni emocionet tuaja. Një siluetë e mbytur, mungesa e buzëqeshjes dhe pamja e "zbehur" nuk duken aspak tërheqëse.

Opsionet e rimëkëmbjes seksuale

marrëdhënie seksuale pas heqjes së mitrës

Periudha e përfunduar e rimëkëmbjes postoperative, e cila zgjat rreth një e gjysmë deri në dy muaj (në varësi të vëllimit të ndërhyrjes), pushon të jetë arsyeja e vetme fizike për mungesën e marrëdhënieve seksuale. Por, leja për to duhet të merret nga gjinekologu që merr pjesë. Vetëm pasi të siguroheni që muri i pasmë i vaginës është shëruar plotësisht, depërtimi mund të lejohet.

Shumica e grave të operuara përjetojnë shqetësime psikologjike gjatë rivendosjes së aktivitetit seksual, madje edhe me një partner të rregullt. Kjo është për shkak të mendimeve për ndryshimet brenda vaginës që ai mund të ndiejë. Një burrë mund të dyshojë për çdo ndryshim nëse një pjesë e vaginës është hequr gjatë ndërhyrjes. Të gjitha përfitimet me ruajtjen e qafës së mitrës nuk ndikojnë në ndjesitë e burrave.

Pothuajse si herën e parë

Rifillimi i marrëdhënieve seksuale duhet të bëhet në kushtet e rehatisë maksimale psikologjike dhe fizike. Pjesërisht, kjo mund të krahasohet me përvojën e parë, përveç se njohuritë ekzistuese vetjake do të ndihmojnë në minimizimin e vështirësive të mundshme.

Mungesa e lagështirës në mukozën vaginale ka të ngjarë për arsye emocionale dhe / ose hormonale. Në rastin e stresit të theksuar psikologjik, zgjatja e lojërave paraprake dhe stimulimi shtesë i zonave erogjene do të ndihmojë. Shkaku estrogjenik i thatësisë eliminohet duke korrigjuar terapinë zëvendësuese (ose fitopreparatet). Në të dy rastet, përdorimi i lubrifikantit shtesë është i lejueshëm.

Ndjesitë e pakëndshme ose të dhimbshme nga depërtimi janë më të lehta për t'u parandaluar nëse vetë gruaja kontrollon thellësinë e futjes. Kjo arrihet duke përdorur pozicionin "kalorës" me gruan në krye. E njëjta gjë mund të kontrollojë jo vetëm thellësinë, por edhe frekuencën e fërkimeve.

Me kalimin e kohës, pengesa psikologjike për marrëdhënie do të zhduket. Si rregull, prodhimi i mukusit vaginal është gjithashtu i normalizuar. Jeta seksuale është restauruar plotësisht. Në të njëjtën kohë, mos harroni se edhe pse shtatzënia tani është e pamundur, sëmundjet që transmetohen gjatë seksit janë po aq të mundshme sa më parë. Prandaj, mbrojtja nga barrierat (përdorimi i prezervativit) nuk duhet të neglizhohet, veçanërisht nëse nuk ka partner të përhershëm.

Tërheqja dhe kënaqësia seksuale

Tërheqja seksuale tek gratë, si dhe tek burrat, është për shkak të veprimit të androgjeneve. Testosteroni në trupin e femrës prodhohet kryesisht në vezore. Dhe vetëm një pjesë në gjëndrat mbiveshkore. Kur shtojcat hiqen, është e mundur një rënie e lehtë e tërheqjes dhe ngacmueshmërisë në periudhën e hershme të rimëkëmbjes. Sidoqoftë, mjaft shpejt, mungesa e testosteronit kompensohet. Nëse kjo nuk ndodh, emërimi i këtij hormoni përveç estrogjenit është i lejueshëm.

Duhet të theksohet se, në disa raste, kur estrogjeni është i ndaluar, ky ndalim nuk vlen për testosteronin. Por, çdo administrim i hormoneve duhet të bëhet ekskluzivisht me emërimin e gjinekologut që merr pjesë dhe nën monitorimin e vazhdueshëm të nivelit të tyre.

Statistikisht u zbulua se histerektomia në 75% të grave nuk ndryshoi dëshirën seksuale, u rrit (gjatë marrjes së hormoneve) - në 20%, dhe vetëm 5% vunë re një rënie të vazhdueshme.

Kënaqësia me marrëdhëniet seksuale u shpërnda statistikisht në të njëjtën mënyrë. Edhe pse, shumë nga pacientët e operuar vunë re se ndjesitë u bënë më të pasura. Kjo është kryesisht për faktin se ata pushuan së shqetësuari nga dhimbja, gjakderdhja dhe shenja të tjera të një sëmundjeje ekzistuese ose menstruacioneve të mëparshme. Shumica ndanë vëzhgimin se mungesa e mendimeve për një shtatzëni të mundshme të padëshiruar i lejoi ata të ishin më të relaksuar.

Ato gra, orgazmat e të cilave u ndalën fare ose kishin vështirësi në arritjen e tyre, raportuan se mund të arrinin kënaqësi vetëm me depërtimin maksimal të penisit. Me fjalë të tjera, si rezultat i stimulimit të qafës së mitrës.

Çfarë të mendoni, kujt të dëgjoni, me kë të flisni

Heqja e organeve të pacientes nga identiteti i saj i brendshëm femëror, pak prej tyre perceptohen si një domosdoshmëri e duhur. Prandaj, kur merrni një rekomandim për një histerektomi, duhet të kihet parasysh se mjeku tashmë ka gjetur opsione të tjera. Dhe kjo është mënyra e vetme për të qëndruar në jetë dhe në shëndet relativ. Për më shumë besim në saktësinë e recetës mjekësore, mund t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të merrni një mendim në një klinikë tjetër.

Për shërimin më të shpejtë dhe më të plotë pas operacionit, është e nevojshme të përgatiteni për të jo vetëm klinikisht (t'i nënshtroheni ekzaminimeve dhe testeve) dhe fizikisht, por edhe psikologjikisht. Ju duhet të përshtateni me ekskluzivitetin e situatës, e cila nuk është mënyrë tjetër. Dhe se pas operacionit, jeta do të vazhdojë njësoj si më parë. Dhe gjendja shëndetësore do të jetë shumë më e mirë.

Gjëja kryesore në një qëndrim pozitiv psikologjik është t'i besoni plotësisht mjekut që merr pjesë. Në fund të fundit, ai është, në fakt, i vetmi që di gjithçka për këtë sëmundje dhe operacionin. Dhe se zbatimi i rreptë i të gjitha emërimeve dhe rekomandimeve në periudhën postoperative do të ndihmojë në rimëkëmbjen shpejt dhe sa më shumë që të jetë e mundur.

Mbështetja e familjes dhe miqve është gjithashtu e rëndësishme. Por, psikologët rekomandojnë ndarjen e asaj që ishte saktësisht në spital vetëm me ata që kanë shkallën më të lartë të besimit.

Lexoni gjithçka rreth sëmundjeve dhe trajtimeve të mitrës.

KUSH THOT ISSHT E VSHTIR TO për të kuruar infertilitetin?

• Sa kohë keni dashur të krijoni një fëmijë?
• Janë provuar shumë mënyra, por asgjë nuk ndihmon ...
• Ata diagnostikuan një endometrium të hollë ...
• Për më tepër, ilaçet e rekomanduara për disa arsye nuk janë efektive në rastin tuaj ...
• Dhe tani jeni gati të përfitoni nga çdo mundësi që do t'ju japë një fëmijë të shumëpritur!

Çdo grua përjeton një tronditje psikologjike me të dëgjuar nga mjeku se do të duhet të heqë mitrën - pasojat e këtij operacioni e trembin atë. Shpesh mund të dëgjoni mendimin se pas heqjes së mitrës, një grua pushon të jetë një grua e plotë. Ajo pushon së shijuari jetën seksuale dhe trupi i saj fillon të plaket me shpejtësi, duke rezultuar në shumë sëmundje. Por në fakt, i gjithë ky është një mit i zakonshëm. Besoni se një jetë e lumtur dhe normale është e mundur pa mitër.

Pasojat e heqjes së mitrës: periudha e hershme postoperative

Periudha e rehabilitimit pas histerektomisë (heqja e mitrës) zgjat rreth një muaj e gjysmë, natyrisht, me kusht që operacioni të zhvillohej pa ndonjë ndërlikim. Sipas rishikimeve, pasojat e heqjes së mitrës në ditët e para pas operacionit janë:

• Dhimbje në zonën e plagës postoperative. Ato zakonisht zgjasin 1 - 2 ditë dhe kontrollohen mirë me injeksione të qetësuesve konvencionalë të dhimbjeve (baralgin, analgin, ketanal).
• Gjakderdhje. Normalisht, plaga postoperative nuk duhet të rrjedh gjak. Por njollosja nga vagina në një sasi të vogël mund të vazhdojë për një muaj pas operacionit. Por nëse keni gjakderdhje të rëndë ose intensiteti i saj rritet me kalimin e kohës, atëherë duhet urgjentisht të konsultoheni me mjekun tuaj.

Ju gjithashtu duhet të konsultoheni menjëherë me kirurgun nëse shfaqet ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Rritja e temperaturës së trupit;
• Swnjtje dhe skuqje e lëkurës në ekstremitetet e poshtme;
• Një humbje e papritur e mprehtë e forcës ose një sulm i dobësisë së rëndë të përgjithshme;
• Mbajtja akute e urinës.

Pas histerektomisë, periudha postoperative është shumë më e lehtë në ato gra që shkuan në operacion me qëndrimin e duhur psikologjik, dhe gjithashtu ndoqën të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë.

Heqja e mitrës: implikimet në aktivitetin seksual

Gjatë dy muajve të parë pas operacionit, një grua duhet të abstenojë plotësisht nga marrëdhëniet seksuale. Në të ardhmen, nuk ka absolutisht asnjë pengesë për këtë. Pas histerektomisë, gratë mbajnë të gjitha mbaresat nervore të ndjeshme të vendosura si në organet gjenitale të jashtme ashtu edhe në vaginë. Prandaj, ata mund, si më parë, të përjetojnë një orgazmë dhe të gëzojnë kënaqësi seksuale.

Problemet në aktivitetin seksual pas heqjes së mitrës kryesisht ndodhin vetëm tek gratë me një psikikë të paqëndrueshme. Ata kanë aq shumë frikë nga pasojat e heqjes së mitrës në rast të miomës ose ndonjë sëmundje tjetër saqë nuk janë në gjendje të mendojnë për asgjë tjetër. Dhe si rezultat i kësaj, ata nuk mund të arrijnë zgjimin seksual të nevojshëm për orgazmën. Pra, problemet e tyre janë më shumë psikologjike sesa fizike. Në këtë rast, ndihma nga një psikolog kompetent ndihmon. Por ju vetë duhet të kuptoni se operacioni nuk ka ndryshuar rrënjësisht asgjë në jetën tuaj, përveç një gjëje - mundësisë për të pasur fëmijë.

Shkencëtarët në Mbretërinë e Bashkuar kanë kryer një studim të grave që i janë nënshtruar një histerektomie. Sipas rishikimeve të tyre, shumë prej tyre thjesht nuk i ndjenin pasojat e heqjes së mitrës. Jeta e tyre vazhdoi si zakonisht. 94% e grave të operuara theksuan se kishin frikë gabimisht nga operacioni i ardhshëm dhe pasojat e mundshme negative të lidhura me të.

Heqja e mitrës me fibroide: pasoja

Shumë gra janë aq të frikësuara nga mitet për rrezikun e heqjes së mitrës sa preferojnë të vazhdojnë të jetojnë me miomë, duke refuzuar t’i nënshtrohen trajtimit kirurgjik. Po, me të vërtetë, në disa raste të miomave, terapia konservative mund të jetë e suksesshme. Fatkeqësisht, kjo nuk është gjithmonë kështu. Duke refuzuar një operacion, një grua rrezikon jo vetëm shëndetin e saj, por edhe jetën e saj.

Siç kemi shkruar tashmë më lart, heqja e mitrës me fibroide nuk sjell pasoja negative. Por operacioni e çliron gruan nga gjakderdhja e shpeshtë dhe e bollshme e mitrës, për të ndaluar të cilën nganjëherë është e nevojshme të drejtohet në një operacion për të hequr zgavrën e mitrës. Anemia e mungesës së hekurit që zhvillohet si rezultat i humbjes së gjakut kërkon trajtim serioz dhe afatgjatë, dhe nganjëherë transfuzion gjaku (transfuzion gjaku). Përveç kësaj, ekziston gjithmonë një rrezik mjaft i lartë i degjenerimit malinj të fibroideve me zhvillimin e kancerit të trupit të mitrës. Pra, pasojat e heqjes së mitrës me fibroide për jetën e një gruaje janë vetëm pozitive.

Heqja e mitrës dhe vezoreve: pasojat

Në disa sëmundje, gjinekologët detyrohen të përdorin jo vetëm heqjen e mitrës, por edhe vezoret. Operacione të tilla shkaktojnë një goditje mjaft të fortë në trupin e një gruaje.

Vezoret prodhojnë hormone seksuale femërore. Kur ato hiqen, ndodh menopauza artificiale dhe menopauza. Për të parandaluar këtë, një gruaje zakonisht përshkruhet terapi zëvendësuese e hormoneve me analoge sintetike të estrogjenit dhe progesteronit, e cila duhet të kryhet për një kohë të gjatë.

Pasojat negative të heqjes së mitrës dhe vezoreve janë më shpesh:

• Çrregullime të dëshirës seksuale;
• Rrezik i shtuar i zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare;
• Depresioni;
• Rritja e lodhjes;
• Ulje e dendësisë minerale të kockave deri në zhvillimin e osteoporozës dhe frakturave patologjike të shoqëruara.

Por operacionet për të hequr mitrën dhe vezoret janë shpesh shpresa e vetme për shumë gra për një jetë të gjatë dhe të lumtur, për shembull, me kancer të mitrës dhe / ose vezoreve. Dhe zhvillimi i pasojave negative pas tyre ju lejon të parandaloni terapinë zëvendësuese të hormoneve të përshkruar dhe zgjedhur në mënyrë korrekte.

Video në YouTube në lidhje me artikullin:

Heqja e mitrës dhe vezoreve është një sfidë serioze për çdo grua, që do të thotë se funksioni riprodhues nuk do të përmbushet më. Ashtu si kjo, askush nuk do të heqë organet e shëndetshme, por nëse ka indikacione për heqjen dhe një kërcënim për jetën e pacientit, atëherë operacionet kryhen pa hezitim. Por në shumicën e rasteve, vendimi për heqjen e mitrës ose vezoreve merret nga vetë gruaja.

Vendndodhja e vezoreve dhe mitrës në lidhje me organet e tjera riprodhuese

Kirurgji për të hequr organet e sistemit riprodhues. Pasojat për trupin

Gratë të cilave u tregohet një operacion për të hequr mitrën dhe vezoret janë të interesuara në çështjen e përshtatjes së mëtejshme shoqërore. Duhet të kuptohet se heqja e organeve kryesore të sistemit riprodhues ndikon ndjeshëm në nivelin e hormoneve seksuale, të cilat luajnë një rol të madh në proceset fiziologjike të trupit.

Shumica e grave do të përjetojnë siklet të rëndë në periudhën postoperative, pasi ato hyjnë në një periudhë të menopauzës artificiale, por terapia e zëvendësimit të hormoneve mund të ndihmojë në shmangien e problemeve shëndetësore.

Procedura për heqjen e mitrës. Indikacionet dhe pasojat

Kirurgjia për heqjen e mitrës (histerektomia) mund të tregohet në rastet e mëposhtme:

• Degjenerimi i indeve të zgavrës së mitrës dhe qafës së mitrës së tij në ato malinje. Neoplazite e kancerit.
• Përhapja e qelizave endometriale pas zgavrës së mitrës dhe prishja e punës së organeve fqinje. Gjakderdhje e zgjatur e shkaktuar nga endometrioza.
• Neoplazite beninje. Myomat janë submukoze dhe nën -seroze.
• Prolapsi i theksuar i organeve të sistemit riprodhues. Prolapsi i mitrës.
• Sindroma e dhimbjes në sfondin e patologjisë.

Heqja e mitrës është stresuese për një grua, por përmirësimi i gjendjes së trupit pas operacionit ndihmon për të përballuar stresin. Nëse një grua para operacionit shqetësohej nga gjakderdhja dhe sindroma e dhimbjes akute, atëherë heqja ndihmon në zgjidhjen e këtyre problemeve. Kirurgjia për të hequr organet e sistemit riprodhues do të thotë që një grua nuk do të jetë më në gjendje të lindë, dhe pozicioni i brendshëm i organeve të legenit do të ndryshojë.

Operacioni për të hequr mitrën është i zakonshëm dhe i sigurt, por pas tij, komplikimet janë të mundshme:

1. Mospërmbajtje urinare. Mospërmbajtja mund të shkaktohet nga një dobësim i sfinkterëve të fshikëzës, si rezultat i fillimit të menopauzës kirurgjikale dhe shqetësimeve në prodhimin e estrogjenit.
2. Prolapsi vaginal.
3. Shfaqja e dhimbjeve kronike.

Plagët pas operacionit për të hequr mitrën: 1) metoda tradicionale; 2) histektomi laparoskopike

Heqja e vezoreve dhe pasojat

Përveç heqjes së pjesshme të organeve të sistemit riprodhues, një gruaje mund t'i tregohet një histerektomi e plotë me heqjen e vezoreve dhe tubave fallopiane, zgavrën e mitrës dhe qafën e mitrës.

Operacionet për heqjen e vezoreve (ooforektomia) nuk kryhen aq shpesh dhe kanë një efekt negativ në trupin e gruas. Me ooforektominë, niveli i prodhimit të hormoneve seksuale zvogëlohet, gjë që çon në fillimin e menopauzës kirurgjikale "artificiale" dhe ndryshimeve të përgjithshme në trupin e gruas, simptomat e të cilave mund të zhvillohen në sëmundje serioze. Hormonet seksuale nuk pushojnë së prodhuari fare, por sintetizohen nga gjëndrat mbiveshkore dhe organet e tjera, por në një masë më të vogël.

Pasojat mund të varen nga mosha e pacientit, por simptoma e përgjithshme është një - pamundësia për të vazhduar funksionin riprodhues dhe rreziku i komplikimeve.

Skema e heqjes së vezoreve laparoskopike: laparoskopi, mitra, tubi fallopian dhe vezoret

Fillimi i menopauzës pas heqjes së mitrës dhe vezoreve. Simptoma të hershme dhe të vonshme

Shumica e grave presin të marrin lehtësim pas operacionit, por fillimi i një menopauze kirurgjikale sjell vetëm simptoma negative që mund të komplikohen nga zhvillimi i sëmundjeve kronike.

Menopauza artificiale manifestohet me simptoma të fundit të ciklit menstrual si rezultat i ooforektomisë ose histerektomisë. Heqja e mitrës çon në përfundimin e plotë të punës hormonale të vezoreve, pasi gjatë operacionit, mjeku kryen embolizimin e arterieve të mitrës që ushqejnë shtojcat. Shtypja artificiale e funksionit të vezoreve çon në fillimin e menopauzës kirurgjikale.

Kur menopauza ndodh në trupin e një gruaje, niveli i hormoneve seksuale bie gradualisht, sindromet e menopauzës në trupin e një gruaje rriten ngadalë. Dhe me menopauzën kirurgjikale, rënia e niveleve të estrogjenit ndodh të nesërmen pas operacionit. Trupi i gruas nuk është i përgatitur për këtë, dhe fillon të vuajë nga mungesa e hormoneve seksuale - kjo quhet sindromi postovariectomy.

Këto simptoma janë të ngjashme me fillimin e menopauzës në një mënyrë natyrale, por ndryshojnë prej tyre në ashpërsi të konsiderueshme.

Trupi vuan nga çrregullime neurovegetative dhe psikoemocionale, të cilave më vonë u bashkohen probleme me proceset metabolike dhe endokrine.

Menopauza kirurgjikale sjell me vete kushte të rënda psikoemocionale

Simptomat e hershme të menopauzës artificiale

Simptomat e hershme të menopauzës artificiale shoqërohen me çrregullime psiko -vegjetative dhe mungesë të estrogjenit. Simptomat e hershme të menopauzës shfaqen ditën e dytë pas heqjes bilaterale të vezoreve dhe mitrës. Ashpërsia e tyre varet nga gjendja e trupit të gruas dhe sëmundjet e mëparshme. Por për shumicën e grave, menopauza pas heqjes së mitrës është e vështirë të tolerohet.

Tides

Shfaqja e ndezjeve të nxehta në trupin e një gruaje është një shenjë e qartë e fillimit të menopauzës. Por ndezjet e nxehta mund të shoqërojnë jo vetëm fillimin natyror të menopauzës, por edhe menopauzën kirurgjikale. Menopauza kirurgjike zhvillohet në trup menjëherë, pas operacionit, që do të thotë se simptomat e saj shfaqen më shpejt dhe më intensivisht.

Flakët e nxehta me menopauzë artificiale shfaqen ditën e dytë ose të tretë pas përfundimit të operacionit dhe shfaqen:

• Një rritje e mprehtë e temperaturës në pjesën e sipërme të trupit, të dridhura, djersitje e rëndë.
• Rritja e presionit të gjakut, skuqja e lëkurës së fytyrës dhe qafës.
• Frekuenca e shfaqjes është nga 30 në 50 herë në ditë.
• Djersitje nate.
• Kohëzgjatja e shfaqjes së simptomave është nga 3 në 5 vjet.

Afatet e nxehta janë simptomat më specifike të fillimit të menopauzës artificiale, e cila ndikon ndjeshëm në gjendjen psikoemotike dhe të përgjithshme të një gruaje. Midis ndezjeve të nxehta dhe gjatë, një grua ndjen siklet të vazhdueshëm të shoqëruar me djersitje të shtuar.

Shfaqjet e nxehta shoqërohen me djersitje të shtuar

Çrregullime vegjetative

Prodhimi i pamjaftueshëm i hormoneve të estrogjenit dhe androgjenit shoqërohet me çrregullime të sistemit autonom. Pacienti pas operacionit brenda 1-2 javësh vëren shfaqjen e:

• Dhimbje koke. Një rritje në sindromën e dhimbjes mund të provokojë shfaqjen e një migrene.
• Marramendje.
• Rritja e rrahjeve të zemrës dhe sulmet parestezia.
• Dobësi e përgjithshme dhe ulje e nivelit të performancës.
• Rritja e lodhjes.

Këto simptoma shfaqen në 60% të pacientëve dhe vazhdojnë deri në fund të menopauzës artificiale.

Çrregullime psiko-emocionale

Humbja e organeve të sistemit riprodhues dhe hyrja në një menopauzë artificiale është stresi më i fortë për një grua, e cila manifestohet:

• Qëndrueshmëria emocionale. Lotësi dhe nervozizëm.
• Shfaqja e frikës dhe ndjenjave obsesive të ankthit.
• Shfaqja e depresionit në sfondin e pamundësisë për të lindur dhe humbjen e organeve.
• Çrregullime të gjumit. Stresi i vazhdueshëm dhe ndezjet e nxehta ndërhyjnë në gjumë, gruaja zhvillon depresion të vazhdueshëm.
• Rënie e epshit.

Për gratë në moshë riprodhuese, operacioni është një stres i rëndë, në sfondin e të cilit një grua fillon të ndiejë pasiguri për të ardhmen dhe është e vështirë të kthehet në rrjedhën e zakonshme të jetës.

Rritja e nervozizmit zhvillohet në sfondin e menopauzës kirurgjikale.

Ndryshimet mukozale

Mungesa e prodhimit të estrogjenit (hormoni kryesor seksual përgjegjës për rininë e lëkurës dhe gjendjen normale të mukozave të organeve të brendshme të sistemit riprodhues) çon në tharjen dhe hollimin e mukozës vaginale. Në sfondin e këtyre ndryshimeve, gruaja zhvillon kruajtje në vaginë. Kjo çon në ndjesi të dhimbshme dhe tharje të mureve vaginale gjatë marrëdhënieve seksuale. Ndryshime të tilla çojnë në probleme midis partnerëve seksualë dhe depresion të mëvonshëm.

Depresioni njohës

Prodhimi i hormonit seksual estrogjen ndikon jo vetëm në pjesën e trurit që është përgjegjëse për mbinxehjen e trupit, por gjithashtu ndikon në pjesën që është përgjegjëse për funksionin njohës.

Në sfondin e heqjes së organeve të sistemit riprodhues, pacienti mund të zhvillojë simptoma:

• Zvogëlimi i aftësisë për të perceptuar informacionin.
• Difficultshtë e vështirë të mbash mend të dhëna të reja.

Të gjitha këto simptoma përkeqësohen nga ndryshimet psikoemocionale gjatë menopauzës artificiale.

Dëmtimet e kujtesës shoqërojnë menopauzën artificiale

Simptoma të vonshme të menopauzës artificiale

Simptomat që shfaqen disa muaj ose disa vjet pas operacionit quhen simptoma të vonshme të menopauzës artificiale. Më shpesh, këto simptoma përfshijnë çrregullime të sistemit endokrin, komplikime kardiovaskulare dhe probleme të kyçeve.

Simptomat e fillimit të vonshëm të menopauzës artificiale shoqërohen me shqetësime në procesin metabolik në trupin e gruas.

Shenjat e plakjes

Menopauza është periudha e fillimit të plakjes natyrore të trupit dhe futja në trupin e një gruaje në menopauzë artificiale, e shoqëruar me këto shenja. Estrogjeni është përgjegjës për rininë e lëkurës duke provokuar prodhimin e kolagjenit dhe elastinës në sasinë e duhur. Kur mitra dhe vezoret hiqen, prodhimi i estrogjenit zvogëlohet ndjeshëm, gjë që nuk mund të ndikojë në lëkurën dhe flokët e gruas. Pas operacionit, pacienti vëren shfaqjen e rrudhave, një rënie të elasticitetit të lëkurës, shfaqjen e flokëve të thatë dhe të hollë dhe thonjtë e brishtë, një rënie të turgorit të indeve dhe kruajtje në vaginë.

Plakja e lëkurës është për shkak të mungesës së estrogjenit

Problemet urologjike

Prodhimi i pamjaftueshëm i estrogjenit çon jo vetëm në përkeqësimin e elasticitetit të lëkurës dhe tharjen e mukozave, por edhe në çrregullimet në organet e traktit urinar. Epiteli i murit të fshikëzës bëhet i hollë dhe sfinkterët që çojnë nga fshikëza në kanal humbasin forcën e tyre. Ndryshime të tilla çojnë në ndjesi të dhimbshme gjatë urinimit, mosmbajtjeje dhe nxitje të shpeshtë. E gjithë kjo ndikon negativisht në gjendjen psiko-emocionale të një gruaje, duke çuar në depresion dhe ulje të nivelit të epshit.

Komplikimet e sistemit kardiovaskular

Heqja e vezoreve çon në një ulje të prodhimit të estrogjenit në trup, i cili është përgjegjës për vetitë kardioprotektive të trupit. Rreziku i zhvillimit të arteriosklerozës dhe trombozës, hipertensionit arterial, goditjes së papritur ose sulmit në zemër rritet.

Osteoporoza

Ndryshimet e menopauzës në trup çojnë në zhvillimin e osteoporozës. Ndryshimet në indet kockore çojnë në një rënie të densitetit të strukturës, e cila mund të çojë në brishtësinë e eshtrave. Gratë që i janë nënshtruar operacioneve të tilla këshillohen që të kontrollojnë rregullisht për shenja të humbjes së kockave në mënyrë që të shmangin frakturat komplekse.

Për sa i përket vëllimit të operacioneve gjinekologjike të kryera, ekstirpimi i mitrës renditet i dyti pas prerjes cezariane. Ndërhyrja kirurgjikale përdoret në rastin e terapisë konservatore joefektive: embolizimi i arterieve të mitrës dhe trajtimi me hormone. Një metodë radikale e trajtimit tregon një patologji serioze që mund të kërcënojë jetën e pacientit. Nëse një grua dyshon në korrektësinë e vendimit të marrë, ajo mund të konsultohet me specialistë të ndryshëm. Ata do t'ju tregojnë në cilat raste mitra hiqet 100%, kur përpjekjet për të ruajtur organin riprodhues janë të kota.

Indikacionet për histerektominë janë si më poshtë:

• fibroidet e mitrës kur madhësia e saj tejkalon 12 javë të shtatzënisë;
• fibroide;
• prolapsi i mitrës;
• korionepitelioma;
• rritja e shpejtë e nyjeve miomatoze;
• polip malinj;
• karcinoma;
• nekroza e nyjes miomatoze;
• rritja e shpejtë e tumorit;
• adenomyosis;
• dyshimi për onkologji;
• gjakderdhje e vazhdueshme e mitrës;
• rikthim pas miomektomisë;
• dhimbje të vazhdueshme në mitër;
• menorragji;
• kanceri i qafës së mitrës;
• mungesa e një rezultati pozitiv pas gërvishtjes;
• endometrioza, e kombinuar me tumorin e vezoreve.

Si do të kryhet ndërhyrja kirurgjikale vendos mjeku, pasi ka studiuar të dhënat e anamnezës së pacientit.

Kirurgji për heqjen e mitrës dhe vezoreve

Heqja e mitrës ose histerektomia- një nga operacionet më të zakonshme në gjinekologji. Kjo procedurë shkakton shumë frikë dhe dyshime. Edhe vetë specialistët, pavarësisht dekadave praktikë, nuk mund të arrijnë një konsensus. Për të dhënat, statistikat e sakta tregojnë se saktësisht gjysma e gjinekologëve meshkuj amerikanë heqin mitrën e grave të tyre kur janë 50 vjeç, duke ulur kështu rrezikun e tyre për zhvillimin e tumoreve. Dihet gjithashtu se një pjesë tjetër e mjekëve i drejtohen kësaj mase radikale vetëm kur të gjitha metodat e mundshme të trajtimit janë përdorur tashmë.

Treguesit kryesorë për histerektominë janë neoplazmat e ndryshme, prolapsi i mitrës, endometrioza, gjakderdhja e shpeshtë.

Dhe kështu, nëse ende e keni këtë procedurë kirurgjikale, atëherë duhet të dini paraprakisht për të gjitha rreziqet dhe pasojat. Në varësi të shkallës së operacionit të planifikuar, dallohen disa lloje, më e vështira prej të cilave është heqja e plotë e mitrës, nyjeve limfatike, e treta e sipërme e vaginës dhe indit pelvik përreth.

Llojet e histerektomisë

Hysterosalpingo-oophorectomy është më e lehtë për tu toleruar, në këtë rast mitra, vezoret dhe tubat fallopiane (shtojcat) hiqen.

Shfarosje

Ekziston edhe ekstirpimi, në të cilin trupi dhe qafa e mitrës janë të prera, dhe amputimi - vetëm trupi i mitrës është i prerë, qafa e mitrës ruhet. Deri para disa vitesh, metoda më e zakonshme e ndërhyrjes kirurgjikale ishte ajo abdominale. Një prerje e madhe është bërë në murin e përparmë të barkut. Kjo metodë jo vetëm që kërkoi një periudhë të gjatë rehabilitimi, por gjithashtu rriti rrezikun e tromboembolizmit, mund të çojë në një shkelje të metabolizmit të yndyrës, gjatë vetë operacionit, kishte një kërcënim për dëmtim të organeve të tjera. Fatkeqësisht, disa mjekë sot preferojnë rrugën abdominale. Nëse është e mundur, në asnjë rrethanë mos bini dakord të veproni me kushte të tilla.

Vaginale

Ekziston një metodë më e butë dhe më e sigurt e ndërhyrjes kirurgjikale - vaginale. Periudha e rehabilitimit është e lehtë dhe pa dhimbje, nuk ka mbresë në murin e barkut, nuk ka mosfunksionime të zorrëve, humbje të ulët të gjakut gjatë procedurës. Përveç kësaj, duhet të jeni të vetëdijshëm se pas metodës abdominale, përqindja e vdekshmërisë postoperative është e lartë, e cila nuk vërehet me ndërhyrjet kirurgjikale vaginale. Gjatë një operacioni të tillë, mjeku disekton indet e pjesës së sipërme të vaginës dhe fut instrumente speciale atje, pastaj kanali i qafës së mitrës zgjerohet dhe futet manipuluesi i mitrës, i cili lejon që organet të pozicionohen në një mënyrë të përshtatshme për veprime të mëtejshme Me

Së pari, mitra ndahet nga vagina dhe hiqet, pastaj organet gjenitale të tjera hiqen. Kohëzgjatja e një operacioni të tillë zgjat nga 1.5 në 3 orë, gjatë së cilës pacienti është nën anestezi të përgjithshme. Procesi bëhet më i ndërlikuar për faktin se organet e legenit kanë një numër të madh të enëve të gjakut, dhe nganjëherë, për shkak të madhësisë së madhe të mitrës, është e nevojshme ta copëzoni dhe hiqni atë në pjesë. Qëndrimi i mëvonshëm në spital nuk kalon 4 ditë. Courseshtë përshkruar një kurs i antibiotikëve dhe rekomandohet që të abstenoni nga aktiviteti fizik dhe aktiviteti seksual për një mesatare prej një muaj e gjysmë.

Si të jetoni pas heqjes së mitrës dhe vezoreve?

Pyetja kryesore me interes për pothuajse të gjitha gratë është pasojat e operacionit për të hequr mitrën. A nuk do të ndërhyjë kjo në aftësinë për të udhëhequr një jetë të plotë shoqërore dhe intime. Këtu ka disa nuanca. Duhet të kuptohet se me heqjen e organeve gjenitale kryesore, prodhimi i hormoneve zvogëlohet ndjeshëm. Dhe duke ditur se çfarë roli të rëndësishëm ata luajnë në proceset fiziologjike dhe mendore të çdo gruaje, nuk është e vështirë të imagjinohet se megjithatë do të shfaqen disa probleme. Në periudhën postoperative, vërehen luhatje të humorit, shpesh lodhje e shtuar, depresion, keqtrajtim i përgjithshëm, simptoma klimaterike dhe menopauzë artificiale. Për fat të mirë, të gjitha këto telashe sot mund të shmangen lehtësisht me ndihmën e terapisë hormonale.

Periudha e rehabilitimit

Rehabilitimi që i nënshtrohen grave pas heqjes së mitrës varet nga lloji i procedurave kirurgjikale të kryera dhe karakteristikat e trupit në secilin rast.

1. Nëse heqja e mitrës ka ndodhur në mënyrë laparoskopike, periudha e rimëkëmbjes zvogëlohet ndjeshëm për shkak të traumave të ulëta dhe një minimum të komplikimeve të mundshme. Në mungesë të komplikimeve, kjo periudhë ndryshon brenda 2-4 javëve. Pasi i nënshtrohet anestezisë, një grua mund të ndiejë nauze në ditën e parë. Marrja e ushqimit zakonisht lejohet 3-4 orë pas operacionit. Mund ta shuani etjen 1-2 orë pasi të dilni nga anestezia, por duhet të pini ujë në gllënjka të vogla.
2. Aktiviteti fizik varet edhe nga lloji i manipulimit të kryer. Nëse heqja e mitrës ka ndodhur përmes vaginës, në mungesë të komplikimeve, mjeku lejon që mjeku të dalë nga shtrati ditën e operacionit disa orë pas daljes nga anestezia. Kur qepni murin e përparmë të barkut, lejohet të rifilloni aktivitetin fizik jo më herët se 2 ditë. Pas një histerektomie abdominale, restaurimi i organeve riprodhuese ndodh brenda 4-6 javësh, që është dy herë më shumë se me atë vaginale.
3. Sindroma e dhimbjes veçanërisht e theksuar në ditët e para pas operacionit dhe shoqërohet me shërimin e plagëve. Gjatë periudhës së rehabilitimit, dhimbja gradualisht zvogëlohet nëse nuk ka faktorë provokues: aktiviteti fizik, dëmtimi i sipërfaqes së plagës. Normalisht, ndjesi të dhimbshme janë të pranishme për 4-6 javë. Një temperaturë pak e ngritur e trupit (37 ° C) për 2 javë është një fenomen natyror gjatë shërimit të sipërfaqes së plagës. Me tarifa më të larta, kërkohet konsultimi i mjekut që merr pjesë pa dështuar.
4. Nëse operacionit i ka paraprirë terapia me rrezatim (valë radio), shërimi i trupit zgjat më shumë. Terapia me valë radio është e përshkruar në mënyrë që të mos i drejtohet kirurgjisë ose të zvogëlojë ndjeshëm vëllimin e saj. Pasojat negative pas terapisë me rrezatim mund të shfaqen nëse qelizat e shëndetshme janë rrezatuar masivisht. Momentet kryesore të pakëndshme janë lodhja dhe acarimi në zonën e qepjes. Komplikimet pas terapisë me rrezatim të transferuar mund të ndodhin si menjëherë ashtu edhe në periudhën e vonë. Fenomenet e dehjes së trupit dhe acarimit të lëkurës tolerohen nga gratë në mënyra të ndryshme. Një përkeqësim i ndjeshëm i gjendjes së përgjithshme vërehet në moshë të re, pas një kursi të gjatë trajtimi, i cili kërkon terapi imunomoduluese me ilaçe. Sidoqoftë, ato nuk përjashtojnë mungesën e plotë të ndonjë simptome të pakëndshme gjatë gjithë rrjedhës së rehabilitimit.
5. Shkarkim i përgjakshëm vaginal që vërehen pas heqjes së mitrës është normale. Ato janë më intensive në ditët e para pas operacionit, pastaj vëllimi i tyre zvogëlohet. Njollat ​​e pakta mund të jenë të pranishme për 1.5-2 muaj. Ngjyra e shkarkimit vaginal varion nga rozë në kafe. E gjithë kjo është një variant i normës, që tregon shërimin e sipërfaqes së plagës. Një shkarkesë e pakët ngjyrë kafe tregon fundin e periudhës së rimëkëmbjes. Nëse, pas heqjes së mitrës, pas një viti ka njollosje, kjo tregon një proces patologjik në sistemin riprodhues. Ky fakt nuk mund të injorohet. Konsultimet e planifikuara në kohë me një gjinekolog do të parandalojnë komplikimet e mundshme: prolapsi vaginal, infeksioni i uretrës dhe fshikëzës, gërvishtja e qepjes, gjakderdhja e mitrës, tromboembolizmi.
6. Ndryshimi i niveleve hormonale pas heqjes së një organi të rëndësishëm të sistemit riprodhues, provokon shfaqjen e paqëndrueshmërisë psiko -emocionale në periudhën postoperative. Rehabilitimi është veçanërisht i vështirë për gratë e reja që kanë humbur pjellorinë e tyre. Depresioni i shpeshtë, nervozizmi, pagjumësia, loti, apatia, ose, anasjelltas, agresioni është një dukuri e zakonshme që kërkon trajtim nga një psikoterapist ose psikolog. Nxjerrja e mitrës në moshë të re rrit mundësinë e sëmundjeve kardiovaskulare, osteoporozës, kancerit të gjirit, obezitetit, problemeve të tiroides dhe veshkave.
7. Heqja e mitrës tek gratë pas 60 vjetësh ka pasoja më pak të theksuara. Gatishmëria psikologjike për humbjen e pjellorisë dhe mungesa e sindromës klimakterike gjatë menopauzës i lejon ata të durojnë periudhën e rehabilitimit më të qetë sesa në moshë të re. Indikacioni kryesor për heqjen e mitrës në moshën e rritur është proceset onkologjike. Në këtë rast, operacioni mbetet opsioni i vetëm për të shpëtuar jetën.
8. Dietë të ekuilibruar- një parakusht pas heqjes së mitrës. Preferenca duhet t'i jepet ushqimit lehtësisht të tretshëm: enët me perime të ziera dhe të ziera, drithërat, frutat, produktet e qumështit të fermentuar. Mos harroni për fibrat e bimëve, në mënyrë që të mos prishni lëvizshmërinë e zorrëve dhe marrjen e mjaftueshme të lëngjeve. Pas heqjes së mitrës, një grua mund të shqetësohet nga hemorroidet. Ndjesitë e dhimbshme të shkaktuara nga shtyrja e detyrojnë një grua që të zvogëlojë qëllimisht numrin e udhëtimeve në tualet, duke provokuar ngecje të fecesit. Hemorroidet postoperative mund të ndodhin edhe për shkak të pengimit të zorrëve për shkak të ngjitjeve të formuara.

Menopauza postoperative

Një ndryshim i mprehtë në nivelet hormonale të shkaktuara nga mungesa e estrogjenit vërehet me heqjen e njëkohshme të mitrës dhe vezoreve. Në këtë rast, menopauza e hershme është një pasojë e pashmangshme e histerovariyektomisë.

1. Menopauza pas operacionit (tredhjes) manifestohet në formën e rritjeve të presionit të gjakut, duke shkaktuar afshe të nxehta, paqëndrueshmëri psiko -emocionale, trashje, djersitje të shtuar, ndryshime të jashtme të lidhura me plakjen e lëkurës, rënie të dëshirës seksuale. Menopauza e hershme mund të ndodhë në muajt e parë pas operacionit nëse hiqen vezoret. Kjo është një periudhë veçanërisht e vështirë për gratë në moshë riprodhuese që kanë humbur funksionin e tyre riprodhues. Në disa raste, nuk mund të bëni pa ndihmën e specialistëve të kualifikuar. Një qëndrim kuptimplotë ndaj një gjendjeje të re parandalon depresionin.
2. Jeta seksuale tek gratë pa mitër praktikisht nuk ndryshon nga ai që ishte para operacionit. Pajtueshmëria me regjimin e sigurisë do të kërkohet në 1.5-2 muajt e parë në mungesë të komplikimeve. Seksi është ende një pjesë integrale e jetës pas heqjes së mitrës. Prerja e mitrës nuk ndikon në orgazmën që ndodh pas acarimit të mbaresave nervore të vaginës dhe klitorisit. Duke humbur organin riprodhues, një grua humbet plotësisht funksionin e lindjes së fëmijës, kështu që përgjigjja në pyetjen nëse është e nevojshme të mbroni veten pas heqjes së mitrës është e qartë.
3. Për ta bërë periudhën postoperative sa më të rehatshme që të jetë e mundur, mjekët përshkruajnë terapi zëvendësuese të hormoneve, e cila kontribuon në kalimin e qetë të trupit në një gjendje të re. Analogët sintetikë të hormoneve të munguara dhe fitoestrogjeneve konsiderohen si terapi simptomatike. Mjeku bën zgjedhjen në favor të një ilaçi të veçantë në baza individuale, duke vlerësuar sfondin hormonal. Një kundërindikacion për emërimin e hormoneve sintetike është natyra onkologjike e origjinës së sëmundjes.

Cistiti pas operacionit

Manipulimet kirurgjikale në kohën e zhdukjes së mitrës mund të prishin integritetin e ligamenteve të muskujve, të provokojnë dobësinë e tyre. Cistiti i vërejtur pas heqjes së mitrës nuk është i pazakontë. Ndjesitë e dhimbshme, urinimi i dëmtuar lejohen në 2 javët e para pas operacionit, dhe ato shoqërohen me dhëmbëza të indeve në kohën e shërimit. Nëse dhimbja në barkun e poshtëm vazhdon ose intensifikohet, është e nevojshme të vizitoni një mjek për të zbuluar shkakun e patologjisë.

1. Procesi inflamator akut shoqëruar me dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut. Ndjenja e plotësisë në fshikëz ju bën të dëshironi të përdorni tualetin, por si rezultat i urinimit të plotë nuk ndodh. Ndjesi të ngjashme lindin përsëri pas disa minutash. Importantshtë e rëndësishme të diagnostikoni shkakun e patologjisë në një fazë të hershme në mënyrë që të parandaloni komplikimet e mundshme dhe kalimin e procesit inflamator në një formë kronike.
2. Cistiti postoperativ më shpesh vërehet tek pacientët që kanë pësuar amputim të mitrës për shkak të zhvillimit të miomës ose një procesi onkologjik. Nëse sindroma e dhimbjes është e pranishme për një kohë të gjatë, është e nevojshme të bëhet një ultratinguj kontrolli i organeve të legenit, një test i përgjithshëm i urinës dhe një cistogram, i cili do t'i tregojë mjekut shkakun e mundshëm të patologjisë.
3. Diagnoza në kohë dhe terapia adekuate do të eliminojë mosfunksionimin e fshikëzës në një fazë të hershme. Terapia antibakteriale, anti-inflamatore, fizioterapia, ushtrimet terapeutike (ushtrime speciale sipas metodës Kegel) dhe një mënyrë jetese e shëndetshme do të shkurtojnë periudhën e rehabilitimit pas operacionit.

Zgjedhja e një fashë postoperative

Zgjedhja e një fashë postoperative duhet të merret me përgjegjësi. Ndër asortimentin e madh të modeleve të ofruara në rrjetin e farmacive dhe dyqanet online, është e vështirë të bësh zgjedhjen e duhur pa pasur njohuritë e nevojshme.

1. Fashë gjinekologjike postoperative mjekët rekomandojnë përdorimin e tij pas heqjes së mitrës në mënyrë që të zvogëlojë dhimbjen dhe të sigurojë mbrojtje të besueshme të mureve të zgavrës së barkut dhe organeve të brendshme. Preferenca duhet t'u jepet modeleve të bëra nga materiale natyrore. Më shpesh, fashat gjinekologjike janë bërë nga latex, poliestër ose elastinë. Futjet e tyre të veçanta plastike bëjnë presion në murin e barkut, duke parandaluar ndryshimin e pozicionit natyror të organeve të brendshme.
2. Prania e një rrjeti të veçantë do të sigurojë ajrosje natyrale të sipërfaqes së plagës gjatë përdorimit të fashës. Ju nuk duhet të blini produkte me rrjetë garzë, pavarësisht kostos së ulët.
3. Zgjedhja e madhësisë së duhur- një kusht po aq i rëndësishëm. Për përdorim të rehatshëm të fashës, madhësia e saj duhet të jetë e barabartë me perimetrin e barkut plus 2-3 centimetra shtesë. Gjerësia e produktit nuk duhet të jetë më pak se 20 cm, në mënyrë që të mos mbingarkojë zorrët dhe të mos provokojë shfaqjen e një hernie postoperative.
4. Me metodën vaginale të amputimit të mitrës preferohet të blini një model në formën e brekut për të forcuar muskujt e vaginës dhe për të parandaluar divergjencën e qepjeve.
5. Sa keni nevojë për të veshur një fashë, varet nga rrjedha e periudhës së rehabilitimit. Për të siguruar mbrojtjen maksimale të indeve dhe kockave të legenit nga stresi i lartë, mjeku do t'i tregojë pacientit për tiparet e përdorimit të produktit korrigjues dhe do të përcaktojë periudhën e kërkuar.

Ekzaminimet e rregullta parandaluese nga një gjinekolog, diagnoza dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve të organeve riprodhuese do të parandalojnë komplikimet e mundshme që kërkojnë masa urgjente.