Qafa e mitrës është cilindrike që do të thotë. Sëmundjet e qafës së mitrës, tiparet e tyre. Faza e rigjenerimit në mukozën e mitrës ndiqet nga faza

Oh, sa zbulime të mrekullueshme kemi ...
Qafa e mitrës është një organ shumë i vogël, por popullor. Me këtë artikull ne hapim ciklin "qafës së mitrës" - do të flasim për strukturën e qafës së mitrës dhe rolin e saj në shoqërinë e jetës së një gruaje. Cilat sëmundje mund të dëmtojë qafa dhe si ta shmangni atë. Rreth metodave që ekzistojnë për diagnostikimin e sëmundjeve të qafës së mitrës. Rreth metodave të trajtimit dhe shumë më tepër.
Në fakt, qafa e mitrës nuk është as një organ i veçantë, por vetëm një pjesë e mitrës. Por kjo nuk e pengon qafën e mitrës të marrë një pozicion drejtues në patologjinë gjinekologjike. Rrallë një grua arrin të shmangë diagnozën e "erozionit" të qafës së mitrës, më herët - më shpesh, vitet e fundit, gjithnjë e më pak. Dhe pak më vonë do të flas pse ndodh kjo. Intrigë -intrigë) Por në të vërtetë, ne themi "qafën e mitrës" - nënkuptojmë erozionin. Të paktën, kjo është padyshim shoqata e parë që lind kur përmendet qafa. Një histori tjetër në të cilën qafa e mitrës përsëri luan një rol të madh është ICI. Pamjaftueshmëria ishmike-qafës së mitrës është një temë jashtëzakonisht interesante dhe popullore, pasi ka të bëjë me një nga aspektet më të rëndësishme të lindjes së hershme të fëmijës. Lexoni për ICN - të përshkruar nga Dr. Kurgannikov me shkrim dore të bukur, shumë të arritshëm dhe me fotografi.

Historia numër një
Unë nuk mund të mos kujtoj një histori të tmerrshme nga praktika, është shumë e papërshtatshme këtu. Terribleshtë e tmerrshme, jo një problem i vërtetë, për fat të mirë, por më tepër i trishtuar, sepse ilustron me saktësi analfabetizmin e pjesës femërore të popullsisë. Një herë, klinika jonë mori një telefonatë me një kërkesë për të marrë menjëherë një takim "pikërisht këtë të dytë", sepse pacientja e gjeti veten me një sëmundje të tmerrshme - një tumor të caktuar dhe ajo duhet të konfirmojë menjëherë këtë diagnozë dhe të njoftojë "sa kohë duhet jeto ". Fjalë për fjalë gjysmë ore më vonë, një grua e moshës së mesme (shumë e mesme) shfaqet në zyrën time-e përlotur, me buzë të dridhura, e paaftë për të shpjeguar asgjë qartë. Doli se zonja vendosi të bënte tualetin e organeve gjenitale pak më tërësisht se zakonisht dhe ndjeu "ka një top brenda!". Kjo shkaktoi histeri. Në ekzaminim, dhe pastaj pas një ekzaminimi të plotë, ajo nuk tregoi ndonjë patologji, një grua e zakonshme e shëndetshme. Vetëm se gjatë gjithë jetës së saj ajo ishte e sigurt se brenda vaginës "nuk duhet të ketë asgjë" dhe mori qafën e mitrës për një tumor të tmerrshëm. Kur aftësia për të menduar në mënyrë adekuate iu kthye asaj, ne zhvilluam një mësim anatomie me të, fola për strukturën e sistemit riprodhues, tregova fotografi, etj. Zonja u largua e siguruar dhe e ndriçuar.

Anatomia plus fiziologjia
Qafa e mitrës është segmenti i poshtëm i mitrës. Midis trupit dhe qafës ekziston një pjesë e ndërmjetme e quajtur isthmus... Pjesa e sipërme e qafës është supravaginale pjesa, pjesa e poshtme del në vaginë, quhet kështu - vaginale pjesë e qafës së mitrës. Në fakt, gjatë ekzaminimit, është kjo pjesë e qafës që është e dukshme.

Kanali i qafës së mitrës- kjo është pjesa e brendshme e qafës, dhe kanali me të vërtetë duket si një zakon i vogël. Ai ka faringun e brendshëm- vendi i kalimit të zgavrës së mitrës në kanalin e qafës së mitrës. Nuk është e dukshme në krye. A faringun e jashtëm e dukshme është hapja përmes së cilës kanali hapet në vaginë. Në gratë nullipare, faringu i jashtëm përfaqësohet nga një hapje e përpiktë, në ato që kanë lindur, faringu ka një pamje tërthore.
Jashtë (domethënë pjesa e saj vaginale), qafa është e mbuluar me një shtresë të hollë të mukozës, e cila quhet epiteli skuamoz i shtresuar Vagina është e veshur me të njëjtin epitel nga brenda. Fabricshtë një pëlhurë mjaft e dendur, por e hollë, transparente që ka një veti mbrojtëse. Në përgjithësi, duket si një guaskë celofani :) Nga brenda, mukoza është krejtësisht e ndryshme - e palosur, e lirshme. Epiteli quhet cilindrike... Shtë e pasur me gjëndra të shumta që sekretojnë mukus, kështu që pjesa e brendshme e qafës është gjithmonë e lagur. Kjo është një veçori shumë e rëndësishme! Mukoza e qafës rinovohet vazhdimisht, gjë që nuk lejon që mikrobet të ngjiten në mure me kohë. Në periudha të ndryshme moshe të jetës, në faza të ndryshme të ciklit, përbërja e mukusit është e ndryshme. Për shembull, gjatë ovulacionit, mukoza është transparente, viskoze, mbush kanalin e zgjeruar të qafës së mitrës, përgjohet nga faringu i jashtëm - "një simptomë e nxënësit". Spermatozoidet janë të lumtur të zhyten në mukus të tillë) Por gjatë shtatzënisë, mukusit është shumë i dendur, i ngushtë, pasi detyra e tij është të kufizojë zonën "sterile" të mitrës nga flora mikrobike e vaginës sa më shumë që të jetë e mundur.
Cilësia e strukturës së qafës së mitrës është shumë e ndryshme nga trupi i mitrës. Trupi i mitrës përbëhet nga muskuj të lëmuar, domethënë nga indet e muskujve të butë dhe të butë. Dhe qafa përbëhet nga ind lidhës me shumë kolagjen. Ky ndryshim në strukturën e dy pjesëve të një organi është për shkak të funksioneve të tyre thelbësisht të ndryshme. Trupi i mitrës duhet të jetë në gjendje të rritet dhe muskujt e tij të përballojnë me sukses këtë detyrë gjatë shtatzënisë - një qese e madhe muskulare formohet nga mitra e vogël, në të cilën foshnja është e përshtatshme e vendosur me të gjitha mjetet e saj në dispozicion - placenta, kordoni i kërthizës , ujërat. Qafa e mitrës ka një detyrë të ndryshme - duhet të tkurret sa më fort që të jetë e mundur, duke u hapur pak vetëm në raste jashtëzakonisht të rëndësishme - gjatë ovulacionit, gjatë menstruacioneve. Situata e vetme kur qafa e mitrës detyrohet të hapet sa më plotësisht është lindja.

Historia numër dy
Një herë një grua e re erdhi në takimin tim ashtu, pa ankesa, për një ekzaminim rutinë rutinë. Pas pjesës së parë të teknikës së "bisedës", e dyta - "shikimi" pasoi. Unë ofrova të marr një analizë - një njollë PAP. Ne do të flasim për të në serinë tjetër) Pacienti u pajtua, unë me besim kreva një ekzaminim, mora një analizë - gjithë nder. Ajo u shpreh se vizualisht qafa duket e mrekullueshme, është mjaft bukur kështu. Për të cilën pacienti buzëqeshi me dinakëri dhe pyeti se cili qafë e mitrës ishte e djathtë apo e majtë? Unë menjëherë ra në një trullosje, sepse qafa duhet të paraqitet në një kopje të vetme, çfarë tjetër djathtas-majtas? Doli se pacienti kishte një anomali të rrallë strukturore - dyfishim të organeve gjenitale! Dhe ka vërtet dy qafë. Gjatë një kërkimi të detajuar, qafa e dytë u gjet me të vërtetë dhe është gjithashtu mjaft e bukur) Në mbrojtjen time, mund të them që ishte fshehur shumë fshehurazi. Unë dyshoj se pjesërisht për shkak të kënaqësisë për të parë shprehjen e hutuar në fytyrat e mjekëve, pacienti nuk e humbi kurrë datën e ekzaminimit mjekësor të planifikuar. Dhe unë gjithmonë shkoja tek mjekë të ndryshëm!
Ju mund të njiheni me propozimet dhe të caktoni një takim në një kohë të përshtatshme për ju tek specialistët e qendrës sonë për të kryer këto studime:

Mukoza e qafës së mitrës tashmë në fillim të shtatzënisë transformohet, bëhet e trashë, viskoze dhe transparente, duke krijuar një prizë mukoze gjatë shtatzënisë. Nëse mukoza është e verdhë ose jeshile, ka një erë të pakëndshme, sekrecioni shoqërohet me kruajtje, kjo mund të jetë një simptomë e një sëmundjeje infektive. Në këtë rast, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Para shtatzënisë, qafa e mitrës është e mbyllur, në një pozicion të ngurtë, gjatë periudhës perinatale zbutet dhe zgjatet, dhe gjatë lindjes kontraktohet dhe zgjerohet, duke lejuar që fëmija të lindë.

Kontraktimet e qafës së mitrës që ndodhin para 27 javëve të shtatzënisë rrisin rrezikun për të pasur një fëmijë të parakohshëm, zakonisht 38 javë pas ngjizjes. Edhe pse qafa e mitrës gradualisht zbutet dhe zvogëlohet në gjatësi, me rritjen e foshnjës në mitër, ajo nuk hapet ose zgjerohet derisa gruaja të jetë gati për të lindur. Gjatësia gjithashtu mund të ndryshojë nëse mitra është e shtrirë, ose kur ka një ndërlikim hemorragjik, inflamacion ose infeksion.

Faktorët që ndikojnë në gjatësinë e qafës gjatë shtatëzanisë përfshijnë:

• dallimet biologjike midis grave;
• aktiviteti i mitrës me origjinë të panjohur;
• mbingarkesë e mitrës;
• komplikimet e shkaktuara nga gjakderdhja gjatë shtatzënisë;
• inflamacion;
• infeksion;
• mosfunksionimi i organit.

Ndikimi i mosfunksionimit në shtatzëni

Nëse qafa e mitrës kontraktohet (kontraktohet) dhe hapet (zgjerohet) para se fëmija juaj të arrijë afatin e plotë, kjo mund të tregojë pamjaftueshmëri të qafës së mitrës, duke çuar në lindje të parakohshme. Kjo mund të ndodhë gjatë tremujorit të dytë ose në fillim të tremujorit të tretë të shtatzënisë. Ndërsa fetusi rritet, pesha e tij bën më shumë presion mbi qafën e mitrës; nëse është e butë, e dobët ose jonormale e shkurtër, lindja mund të fillojë edhe nëse nuk ka kontraktime ose simptoma të fillimit të punës.

Si të merreni me pamjaftueshmërinë e qafës së mitrës

Një qafë e mitrës e dobët ose jofunksionale mund t’i nënshtrohet një procedure cerclage kirurgjikale: qepje vendosen rreth qafës së mitrës për ta mbajtur atë të mbyllur dhe për ta forcuar atë. Kjo zakonisht bëhet midis 14 dhe 16 javëve të shtatzënisë. Qepjet hiqen në 37 javë për të shmangur problemet gjatë lindjes. Procedura nuk çon në lindje spontane dhe abort.

Fshirja nuk bëhet nëse:

• qafa e mitrës është e irrituar ose e përflakur;
• qafa zgjerohet në 4 cm;
• membranat janë këputur.

Serklazhi i qafës së mitrës mund të ketë disa komplikime, të cilat përfshijnë këputjen e mitrës, gjakderdhjen dhe hemorragjinë, këputjen e fshikëzës, këputjen e thellë të qafës së mitrës, këputjen e parakohshme të membranave dhe lindjen e parakohshme. Sidoqoftë, përkundër gjasave të tanishme minimale të komplikimeve, shumica e mjekëve besojnë se cerclage është një trajtim shpëtues që ia vlen të merret përsipër këto rreziqe. Doctorshtë përgjegjësi e mjekut të shpjegojë rreziqet dhe përfitimet e trajtimit.

Trajtime të tjera përfshijnë përdorimin e hormonit progesteron ose një pesari (pajisje silikoni) që vendoset rreth qafës së mitrës për të parandaluar lindjen e parakohshme.

Shënim!

Nëse jeni përballur me një diagnozë të erozionit të qafës së mitrës, mos lejoni që të dëshpëroheni dhe të pikturoni fotografi të tmerrshme të problemeve ose vështirësive të ardhshme në trajtim! Vizitoni ligjëratat online të një profesionisti, ku do të konsultoheni në mënyrë të ngjashme për këtë sëmundje, si dhe jepen udhëzime se si të trajtoni këtë apo atë fazë të sëmundjes. Gjithmonë ka një zgjidhje, gjëja kryesore është të dini për të.

Informacioni në lidhje me sëmundjen është arma juaj në luftën kundër saj.

Kujdes! Kontraktimet e shpeshta të mitrës, njollat ​​vaginale, presioni i legenit dhe dhimbjet e vazhdueshme të shpinës janë të gjitha shenja të lindjes së parakohshme.

Si ndihet qafa e mitrës në shtatzëninë e hershme?

Gjatë shtatzënisë së hershme, qafa e mitrës bëhet e butë dhe ngrihet. Ndjenja e butësisë ndodh pasi organi përmban më shumë gjak për shkak të rritjes së niveleve të estrogjenit në trupin e gruas.

Së pari ju duhet të gjeni qafën e mitrës: ajo ndodhet rreth 8 - 15 cm brenda vaginës, si një donut i vogël me një vrimë të vogël në qendër. Para se të kërkoni qafën e mitrës, duhet të lani duart tërësisht me sapun dhe ujë për të shmangur marrjen e baktereve brenda. Duhet mbajtur mend se thonjtë e gjatë mund të dëmtojnë organet e brendshme. Pasi të keni marrë një pozicion ulur ulur, vendosni gishtin më të gjatë në vaginë disa centimetra.

Erozioni i qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Erozioni i qafës së mitrës është një gjendje në të cilën qelizat që shtrihen në brendësi të kanalit të qafës së mitrës përhapen në sipërfaqen e qafës së mitrës. Normalisht, pjesa e brendshme është e veshur me një epitel prizmatik, dhe pjesa e jashtme është e sheshtë, duke u lidhur me një kufi cilindrik të sheshtë.

Erozioni është një reagim ndaj niveleve të larta të estrogjenit qarkullues në trup dhe konsiderohet i zakonshëm gjatë shtatzënisë. Mund të shkaktojë gjakderdhje të lehtë, zakonisht gjatë marrëdhënieve seksuale, kur penisi prek qafën e mitrës. Erozioni zhduket spontanisht në 4 - 5 muaj pas lindjes.

Puna kërkimore

Shfaqja e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë u ekzaminua me anë të ultrazërit transvaginal (TWI). Në rrjedhën normale të periudhës prenatale, matjet monografike tregojnë se gjatësia tregon një shpërndarje normale, si treguesit e tjerë biologjikë. Gjatësia e qafës së mitrës të shumicës së grave është 30-40 mm gjatë shtatzënisë.

Foto. Skanimet me ultratinguj transvaginal tregojnë ndryshime në qafën e mitrës gjatë tremujorit të mesëm të shtatzënisë.

A. Skanimi me shtatzëni 19 javë që shfaq pamjen normale të os të mbyllur të brendshme (të treguar me shigjetë) dhe qafën e mitrës 27 mm. Vija me pika tregon rrjedhën e kanalit të qafës së mitrës. Nëna mori injeksione të progesteronit për shkak të humbjes së mëparshme të fetusit në javën e 19 -të. Në këtë rast, fetusi lindi me një kohëzgjatje normale të shtatzënisë.

B. Një skanim në javën e 23 të shtatëzanisë që tregon kolapsin e os të brendshëm (të treguar me yll) dhe membranat që dalin në kanalin e sipërm të qafës së mitrës, dhe zvogëlimin pasues të barrierës cervikale në 19 mm. Lindja e mëparshme e nënës ishte në 33 dhe 35 javë.

Anatomia e qafës së mitrës në tre dimensione është kuptuar dobët, vetëm në dekadën e fundit ka pasur ndryshime strukturore në punën kërkimore. Metodat e preferuara të ekzaminimit përfshijnë rezonancë magnetike (MRI) dhe ultratinguj 3D me modelim bazuar në të dhënat anatomike të marra dhe parametra të tjerë fizikë tashmë të njohur të përbërësve stromalë subepitelial (përqindja e indeve). Pavarësisht nga kufizimet e këtyre metodave, ato janë ndër studimet e para që i kanë kushtuar vëmendje ndryshimeve në qafën e mitrës që ndodhin në hapësirën tre-dimensionale gjatë shtatzënisë.

Në një studim, gratë që iu nënshtruan një skanimi MRI me anomali të dyshuara të fetusit ishin në gjendje të merrnin të dhëna morfologjike mbi ndryshimet strukturore në mitër. Imazhet u morën nga 17 deri në 36 javë duke përdorur një tren pulsant me jehonë 1.5 T të shpejtë, të peshuar nga dendësia e protonit (impulse të strukturuara posaçërisht për të marrë një imazh cilësor). U vu re se me rritjen e moshës gestacionale, d.m.th. mosha e embrionit, zona e seksionit të kanalit të qafës së mitrës dhe stroma (skeleti që mbështet strukturën e organit) u rrit me rreth një të tretën. Supozohet se ndryshime të tilla shoqërohen me një rënie të fuqisë përfundimtare të stromës për shkak të shpërbërjes së kolagjenit, një rënie në përmbajtjen e tij së bashku me një rritje në zonën e skeletit, e cila është pasojë e dobësimit të rrjetit të kolagjenit. Kjo rritje e vëllimit të indeve ndihmon në mbylljen e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë normale, ndërsa vetitë e tij mekanike nuk kanë ndryshuar.

Mitra është një organ muskulor i çiftuar, në formë dardhe, i uritur i një gruaje, i vendosur në zgavrën e legenit pas fshikëzës, në të cilën zhvillohet veza e fekonduar.

____________________________

Struktura e mitrës

Mitra përbëhet nga tre seksione: fundi i mitrës, trupi i mitrës dhe qafa e mitrës.

Ndarjet e mitrës:

1. fundi i mitrës;
2. trupi i mitrës;
3. Qafën e mitrës.

Fundi i mitrës është pjesa e sipërme e trashur, trupi është pjesa e mesme dhe qafa e mitrës është pjesa e ngushtuar më poshtë e mitrës. Vendi ku trupi i mitrës kalon në qafën e mitrës quhet isthmus.

Sipas strukturës së mukozës, isthmus i afrohet membranës mukoze të trupit të mitrës.

Muri i mitrës është shumë i trashë, kështu që zgavra e mitrës ka një vëllim relativisht të vogël.

Muri i mitrës formohet nga tre membrana të formuara nga qeliza të ndryshme: membrana mukoze, muskulare dhe seroze. Mukoza (endometriumi) është e mbuluar me një epitel ciliated prizmatik me një shtresë. Kjo është shtresa e brendshme.

Muskuli (miometriumi) përbëhet nga gërshetimi i tufave të qelizave të muskujve të lëmuar. Midis tyre janë fibra elastike të indit lidhës të lirshëm. Kjo është shtresa e mesme. Membrana seroze (perimetria) mbulon të gjithë mitrën, duke anashkaluar skajet dhe një pjesë të qafës së mitrës përpara. Kjo është shtresa sipërfaqësore, e cila është një vazhdim i mukozës seroze të fshikëzës.

Muret e mitrës:

• endometrium;
• miometrium;
• perimetri.

Struktura e qafës së mitrës

Ekzistojnë dy ndarje në qafën e mitrës: ectocervix dhe endocervix. Ektocervixi është një pjesë vaginale, sipërfaqja e së cilës, si muret e vaginës, formohet nga një epitel squamous i shtresuar.

Pjesa vaginale është rreth një e treta e qafës së mitrës. Dy të tretat e mbetura përfaqësohen nga seksioni supravaginal. Endocervix është një kanal qafës së mitrës i mbuluar me një epitel kolonar me një shtresë.

Departamentet e qafës së mitrës:

• ektocerviks;
• endocervix.

Siç mund të shihet nga sa më sipër, kanali i qafës së mitrës dhe pjesa vaginale janë të ndërlidhura dhe nuk ndryshojnë shumë në strukturë, pasi ato janë ndërtuar nga i njëjti ind epitelial, vetëm i llojeve të ndryshme. Prandaj, kushtet patologjike që prekin qafën e mitrës në tërësi kanë një histogjenezë të ngjashme.

Histogjeneza është një grup procesesh që çojnë në formimin dhe riparimin e indeve pas dëmtimit. Formimi i epitelit kolonial ektopik në sfondin e një epiteli skuamoz të shtresuar quhet endocervikozë.

Me rëndësi të madhe është fakti që qelizat rezervë janë të përfshira në formimin e epitelit kolonial ektopik në sfondin e një epiteli të sheshtë shtresor, të cilët janë të aftë të shndërrohen në një epitel të sheshtë shtresor, dhe në një epitel cilindrik me një shtresë, domethënë, të dyja mënyrat.

Kjo veti e qelizave rezervë ose të padiferencuara për t'u shndërruar në epitel squamoz cilindrik dhe të shtresuar në biologji quhet bi- ose pluripotencë.

Pse është e rëndësishme? Në sfondin e metaplazisë, mund të ndodhë dysplasia e qafës së mitrës ose një gjendje parakanceroze.

Për informacionin tuaj, fenomene të ngjashme me endocervikozën mund të ndodhin në vaginë dhe në mitër. Shfaqja e epitelit kolonal në murin vaginal quhet adenozë vaginale. Nëse epiteli kolonal gjendet në mukozën e mitrës, diagnostikohet metaplazia mukoze e endometriumit.

Epiteli i qafës së mitrës

Epiteli shtresor i shtresuar i pjesës vaginale të qafës së mitrës normalisht kthehet në një shtresë cilindrike me një shtresë, ose, siç quhet gjithashtu, prizmatike. Ky epitel përbëhet nga një shtresë e vetme e qelizave epiteliale (qelizat epiteliale). Midis tyre, ka qeliza të ndryshme: në formën e cilindrave ose prizmave, piramidave ose kone.

Por ato janë gjithmonë me të njëjtën madhësi, në kontrast me qelizat e epitelit të shtresuar, të cilat në formë shumica e të cilave janë të ngjashme me pllaka poligonale me skaj të pabarabartë.

Të gjitha qelizat janë të lidhura fort me njëra -tjetrën përmes kontakteve të ndryshme, duke formuar një pengesë mekanike. Kjo barrierë mbron trupin nga depërtimi i mikrobeve dhe substancave të tjera të huaja.

Indet epiteliale në përgjithësi karakterizohen nga mungesa e substancës ndërqelizore si një përbërës lidhës, ose prania e saj në një sasi të vogël. Të gjitha qelizat e një epiteli me një rresht shtrihen në një shtresë të zakonshme të indit lidhës, ose membranën bazale, e cila ndan epitelin nga indi lidhës.

Në epitelin e shtresuar, membrana bazale prek vetëm shtresën e poshtme të qelizave. Nuk ka një sistem qarkullimi të vet në këtë ind. Ushqimi i qelizave ndodh për shkak të difuzionit përmes membranës bazale nga ana e indit lidhës.

Cikli jetësor i qelizave epiteliale është i shkurtër. Për shkak të aftësisë së tyre të lartë rigjeneruese, ato zëvendësohen shpejt me të reja. Epiteli rikthehet relativisht shpejt në rast dëmtimi. Ndër funksionet e indit epitelial, përveç atij mbrojtës, përfshin pjesëmarrjen në metabolizëm.

Gjithashtu në epitel janë receptorë të ndryshëm që sigurojnë ndjeshmëri të indeve.

Gjëndrat e qafës së mitrës ose gjëndrat e Nabot

Ka shumë gjëndra tubulare në kanalin e qafës së mitrës. Ata janë emëruar kështu për nder të mjekut dhe anatomistit gjerman M. Naboth, 1675-1721, i cili i përshkroi së pari ato. Këto gjëndra janë ende gjëndra mukoze, dhe ja pse.

Në mukozën e kanalit të qafës së mitrës, qelizat e gjëndrave ose glandulocitet, janë të shpërndara midis qelizave të zakonshme epiteliale. Ato janë gjithashtu me origjinë epiteliale, domethënë ato formohen nga një cilindrik me një shtresë, ose, e cila është e njëjta gjë, epitel prizmatik. Një tipar i këtyre qelizave është aftësia për të prodhuar dhe sekretuar mukusin e qafës së mitrës.

Mukusi i qafës së mitrës është një produkt specifik i qelizave sekretore që ka veti baktericid, d.m.th. shkakton vdekjen e mikrobeve.

Palosjet e palmave

Mukoza e kanalit të qafës së mitrës formon palosje, një veçori tjetër e kanalit të qafës së mitrës. Në membranën mukoze të kanalit të qafës së mitrës ka palosje të shumta të degëzuara ngushtë ngjitur me njëra -tjetrën. Këto palosje quhen palosje palme, pasi në formë i ngjajnë kurorës përhapëse të një palme.

Kjo do të thotë, ata kanë shumë degë gjatësore. Shumica e tyre janë të vendosura në muret e përparme dhe të pasme të qafës së mitrës. Ato formohen me sa duket për shkak të një rritje të sipërfaqes sekretore të mukozës së kanalit të qafës së mitrës.

Palosjet në formë palme gjithashtu luajnë një rol mbrojtës, duke parandaluar depërtimin e përmbajtjes nga vagina në zgavrën e mitrës. Për shkak të palosjeve, mukoza e kanalit të qafës së mitrës duket më e trashë ose më e dendur se endometriumi. Nga rruga, ndryshe nga mukoza endocervikale, mukoza e mitrës është e lëmuar.

Pse duhet të dini për epitelin e qafës së mitrës

Kuptimi i strukturës së epitelit të qafës së mitrës është i nevojshëm për një kuptim më të mirë të patogjenezës së erozionit të qafës së mitrës, ose ektopisë, siç quhet zakonisht kjo gjendje, duke marrë parasysh njohuritë moderne për natyrën e këtij fenomeni.

Ekziston një mendim se ektopia është një gjendje plotësisht normale e qafës së mitrës që nuk ka nevojë për trajtim, gjë që është pjesërisht e vërtetë. Ektopia e qafës së mitrës shpesh gjendet tek gratë në moshë riprodhuese, për shembull, gjatë shtatzënisë ose pas emërimit të kontraceptivëve hormonalë.

Pas lindjes ose në lidhje me ndërprerjen e marrjes së barnave hormonale, ektopia mund të zhduket vetvetiu, pa lënë mbresë, pasi zëvendësimi i një indi me një tjetër ndodh në sipërfaqe, pa shkatërruar qelizat epiteliale dhe duke mos u përhapur në thellësi. Kjo do të thotë, nuk ndikon në membranën bazale, në të cilën ndodhet shtresa e poshtme e epitelit.

Prandaj, trajtimi kërkohet vetëm nëse zbulohet një reaksion inflamator ose gjendje patologjike në mukozën e qafës së mitrës (kolpit, cervicit, endocervicitis; ectropion, dysplasia, adenamatosis, polyps, etj.).

Sipas rekomandimeve të mjekut që merr pjesë, një njollë merret për ekzaminim bakterio- dhe citologjik. Diagnoza konfirmohet me kolposkopi. Nëse është e nevojshme, përshkruhet një biopsi, e ndjekur nga një ekzaminim histologjik i biopsive.

Në të gjitha rastet e tjera, mjafton të vizitoni rregullisht klinikën para lindjes për të qenë nën mbikëqyrjen e një gjinekologu.

Video

Organet e sistemit riprodhues në një grua janë të dizajnuara në atë mënyrë që një infeksion që hyn në vaginë të përhapet shpejt në të gjithë sistemin. Humbja e vezoreve çon në çrregullime hormonale, të mbushura me pasoja serioze për të gjithë organizmin. Qafa e mitrës është një pengesë që parandalon hyrjen e infeksionit në organet gjenitale të brendshme. Varet nga gjendja e saj nëse një grua mund të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm, nëse do të ketë komplikime gjatë lindjes. Trajtimi në kohë i patologjive është i nevojshëm për funksionimin e plotë të të gjitha sistemeve të trupit.

1. Sfondi, i shoqëruar me ndryshimet në formën e qafës së mitrës, zhvendosjen e shtresave të mukozës së tij (ektopia, erozioni). Në këtë rast, struktura e indeve nuk është e shqetësuar. Shfaqja e patologjive të tilla zakonisht lehtësohet nga një ndryshim në nivelet hormonale. Shpesh ato ndodhin tek vajzat gjatë pubertetit, tek gratë pas 50 vjetësh, megjithëse ato mund të shfaqen në periudha të tjera të jetës. Këto sëmundje nuk shndërrohen në kancer, por në sfondin e tyre, gjasat e shfaqjes së tij rriten.
2. Prekanceroze, e lidhur me ndryshimet në strukturën e indeve të qafës së mitrës. Në të njëjtën kohë, qelizat atipike mund të formohen në to që mund të degjenerojnë në ato kanceroze (dysplasia e qafës së mitrës).
3. Tumoret e kancerit. Ato formohen vetëm në qafën e mitrës ose përhapen në indet ngjitur.

Video: Llojet e sëmundjeve të qafës së mitrës, ndërlikimet e tyre, shkaqet

Shkaqet e ndryshimeve patologjike në qafën e mitrës

Shkaqet janë çrregullimet hormonale, infeksioni ose dëmtimi i qafës së mitrës. Ndryshimi në raportin e hormoneve seksuale shoqërohet me procese natyrore që ndodhin vazhdimisht në jetën e një gruaje (pjekuria, shtatzënia, lindja, laktacioni, zhdukja e funksionit seksual). Shkeljet ndodhin në sëmundjet e organeve të sistemit endokrin, si dhe si rezultat i ndërprerjes artificiale të shtatzënisë, fillimit të hershëm të aktivitetit seksual ose mungesës së tij në moshën e rritur, refuzimit të ushqyerjes me gji, kontracepsionit hormonal ose trajtimit të sëmundjeve me ilaçe hormonale.

Shkaqet e proceseve inflamatore dhe infektive janë më shpesh mosrespektimi i rregullave të higjienës personale, seksi i pambrojtur, i cili krijon mundësinë e përhapjes së sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Infeksioni gjithashtu hyn në qafën e mitrës gjatë procedurave kirurgjikale gjatë abortit, duke pastruar mitrën. Inflamacioni dhe infeksioni ndodhin kur qafa e mitrës dëmtohet gjatë marrëdhënieve seksuale ose gjatë lindjes.

Simptomat e patologjive të qafës së mitrës

Shumica e sëmundjeve të qafës së mitrës nuk shoqërohen me simptoma të theksuara. Edhe nëse ekziston një gjendje parakanceroze ose një fazë e hershme e kancerit, një grua mund të mos ndiejë shumë shqetësime. Kjo është arsyeja pse një vizitë parandaluese te një mjek dhe një ekzaminim gjinekologjik ka një rëndësi të madhe.

Me sëmundje inflamatore, një grua ka shkarkim, me ngjyrë të verdhë-jeshile, kafe, të zezë, me një erë të pakëndshme. Në të njëjtën kohë, ata janë të shqetësuar për dhimbjen e shpinës, ndjesinë e djegies në vaginë në rajonin e qafës së mitrës. Shpesh, inflamacioni përhapet në sistemin gjenitourinar. Në këtë rast, gruaja zhvillon simptoma të cistitit.

Nëse infeksioni është përhapur në mitër dhe shtojca, atëherë ndodhin parregullsi menstruale (përsa i përket kohëzgjatjes dhe vëllimit të gjakderdhjes). Ka dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e pasme. Temperatura e trupit mund të rritet.

Diagnostikues

Në disa raste, për shkak të mungesës së simptomave të dukshme, sëmundja e qafës së mitrës mund të mos zbulohet menjëherë. Ndonjëherë arsyeja për të vizituar një mjek është një vonesë në menstruacionet për shkak të fillimit të shtatzënisë ose një ekzaminimi parandalues. Në këtë rast, një grua zbulon aksidentalisht ndryshimet patologjike në qafën e mitrës.

Kërkohet një ekzaminim para trajtimit. Metodat e mëposhtme përdoren për diagnozën:

1. Ekzaminimi kolposkopik i qafës së mitrës. Zmadhimi dhe ndriçimi optik bën të mundur ekzaminimin e pjesës vaginale të qafës së mitrës, si dhe kanalin e qafës së mitrës, për të zbuluar zonat e inflamacionit ose formimin e polipeve.
2. Biopsi - marrja e pjesëve të indit të qafës së mitrës për ekzaminim nën një mikroskop, ku mund të shihen qeliza atipike dhe kanceroze (metoda histologjike).
3. Ekzaminimi mikroskopik i një njolle të marrë nga sipërfaqja e qafës së mitrës dhe nga kanali i qafës së mitrës. Ekzaminimi citologjik ju lejon të zbuloni llojin e agjentit infektiv, si dhe të përcaktoni se çfarë ndryshimesh kanë ndodhur në indet epiteliale të pjesëve të ndryshme të qafës së mitrës.

Si rregull, bëhet një ultratinguj i organeve të legenit, si dhe një studim PCR i një njolle për të përcaktuar infeksionet e fshehura (klamidia, mikoplazmoza, herpesi dhe të tjera).

Video: Metodat për diagnostikimin e sëmundjeve të qafës së mitrës. Kur aplikohet trajtimi

Sëmundjet e sfondit

Mukoza e qafës së mitrës përbëhet nga dy lloje të qelizave epiteliale. Kanali i qafës së mitrës është i mbuluar me një epitel me një shtresë, qelizat e të cilit janë në formën e një cilindri. Pjesa vaginale rreth fytit të qafës është e mbuluar me disa shtresa të qelizave epiteliale skuamoze. Sëmundjet ndodhin nëse rendi i aranzhimit shkelet, për shkak të të cilit përkeqësohet kalueshmëria e qafës, prodhimi i mukusit mbrojtës dhe integriteti i indeve.

Erozioni i qafës së mitrës ndodh për shkak të dëmtimit të mukozës gjatë lindjes, abortit, marrëdhënieve seksuale. Çarje dhe ulcera shfaqen në zonën e ndryshuar, ndodh inflamacioni, pas së cilës mbeten plagët. Kjo çon në komplikime gjatë shtatzënisë, hapje të papritur të qafës së mitrës dhe abort. Shenjat e bëjnë qafën më pak elastike. Gjatë lindjes, ajo nuk do të jetë në gjendje të shtrihet normalisht, dhe lotët mund të shfaqen. Erozioni me dëmtimin e mukozës quhet i vërtetë. Trajtimi i saj është i nevojshëm, pasi ajo mund të kalojë në një formë parakanceroze. Përdoren lloje të ndryshme të moxibustionit. Gratë në moshë riprodhuese që planifikojnë të lindin një fëmijë zakonisht nuk i nënshtrohen operacioneve të tilla, pasi plagët mbeten si rezultat i kauterizimit. Përdoret një metodë e trajtimit të valës radio, e cila është e sigurt dhe nuk dëmton qafën e mitrës (pa kontakt).

Video: Cili është rreziku i erozionit të qafës së mitrës

Ektopi. Quhet pseudo-erozion. Asnjë dëmtim i mukozës nuk ndodh. Por qelizat cilindrike kalojnë në zonën e epitelit skuamoz. Kjo është e mundur nëse ata fillojnë të zhvillohen spontanisht në pjesën e qafës ku nuk duhet të jenë. Varianti i dytë i ektopisë është lëvizja e qelizave në zonën vaginale gjatë lindjes, abortit dhe operacioneve të tjera.

Ektopia është norma fiziologjike tek vajzat para pubertetit. Në këtë rast, nuk kërkohet trajtim. Nëse ektopia u shfaq më vonë, atëherë ajo trajtohet me një zonë të konsiderueshme ndryshimi. Me një ektopi të vogël, kryhet vetëm monitorimi periodik i gjendjes së tij në mënyrë që të mos humbasë shfaqjen e ndryshimeve më serioze, siç është lëvizja e kundërt e epitelit skuamoz, në të cilin kistet shfaqen në qafën e mitrës.

Rreziku është përhapja e endometriumit (rreshtimi i brendshëm i mitrës) në rajonin e qafës së mitrës (hiperplazia), në të cilën kanali i qafës së mitrës është i tepërt. Komplikime të tilla çojnë në infertilitet dhe kancer.

Cerviciti. Inflamacion i qafës së mitrës në vaginë (endocervicitis) ose kanalit të qafës së mitrës (exocervicitis). Karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes tërheqëse në barkun e poshtëm, si dhe shkarkimi i turbullt nga organet gjenitale. Sëmundja mund të ndodhë në një formë akute, dhe nëse nuk mjekohet, bëhet kronike. Ekzistojnë disa lloje të cervicitit:

1. Purulent. Inflamacioni zakonisht shoqërohet me gonorre. Agjenti shkaktar është gonokoket. Infeksioni transmetohet seksualisht. Procesi shtrihet në zonën e mitrës, tubave dhe vezoreve, duke shkaktuar deformim të mukozave.
2. Cerviciti viral. Ndodh me herpes gjenital ose infeksion me viruse të tjera seksualisht të transmetueshme.
3. Bakteriale. Shfaqet si rezultat i një shkelje të mikroflora të vaginës. Nuk transmetohet seksualisht.
4. Cistike. Përhapja e epitelit kolonal në rajonin e jashtëm të qafës me formimin e një numri të madh të kisteve dhe inflamacionit.
5. Cerviciti atrofik ndodh si rezultat i sëmundjeve të organeve të sistemit riprodhues dhe urinar (pas cistitit, me sëmundje seksualisht të transmetueshme). Shpesh ndodh tek gratë gjatë menopauzës, kur mbrojtjet e trupit dobësohen, shfaqet përçarje hormonale. Me këtë formë të sëmundjes, mukoza e qafës bëhet e hollë, gjasat e dëmtimit dhe infeksionit rriten.

Në varësi të ashpërsisë, përdoret trajtimi me ilaçe antivirale ose moxibustion me metoda të ndryshme.

Polipet e qafës së mitrës. Ata rriten në sipërfaqen e kanalit të qafës së mitrës. Shkaku zakonisht janë çrregullimet hormonale. Ato hiqen duke gërvishtur mukozën, dhe pastaj vendi i heqjes është i kauterizuar. Polipet janë formacione beninje, ato nuk degjenerojnë në kancer, por mund të çojnë në gjendje prekanceroze. Nëse një grua ka polipe, ajo ka gjakderdhje të mitrës dhe shkarkim ngjyrë kafe midis periodave. Shpesh polipet shfaqen tek gratë në menopauzë. Meqenëse menstruacionet nuk janë më të mundshme në këtë kohë, çdo shkarkim i gjakut nga organet gjenitale mund të jetë një shenjë e formimit të polipeve ose kancerit.

Kist i qafës së mitrës. Me rritjen e epitelit të qafës së mitrës, gjëndrat që depërtojnë në të bllokohen. Mukoza që gjëndrat prodhojnë, duke mos pasur dalje, i tejmbush ato, i shtrin ato. Boshllëqet kistike formohen në indet e kanalit të qafës së mitrës dhe pjesën vaginale të qafës së mitrës (kistat nabot). Simptomat zakonisht nuk shfaqen. Cistat e vogla nuk paraqesin kërcënim, ato nuk hiqen. Nëse kistet zmadhohen, atëherë epiteli i prekur shkatërrohet duke përdorur terapi lazer ose valë radio. Ndonjëherë përdoren trajtime hormonale ose terapi fizike.

Patologjitë prekanceroze

Leukoplakia. Me këtë sëmundje, njolla të bardha shfaqen në qafën e mitrës, të cilat janë zona të keratinizuara të epitelit. Spote shfaqen kudo në qafë. Një grua është e shqetësuar për shkarkimin e bollshëm me një erë të pakëndshme. Sëmundja shfaqet nëse vërehet amenorrea (mungesë e zgjatur e menstruacioneve e shoqëruar me shkelje të ciklit), pas cauterizimit të erozionit. Nëse zonat e dëmtuara nuk hiqen me kohë, atëherë qelizat e kancerit formohen nën epitelin e keratinizuar. Për trajtim, përdoren moxibustion kimik, krioterapi, koagulim lazer.

Displazia e qafës së mitrës. Ndryshe nga erozioni, në këtë rast, ndodh jo vetëm lëvizja e qelizave epiteliale në zonën fqinje, por edhe një ndryshim në strukturën e tyre. Ndryshime të tilla çojnë në transformim malinj brenda 2-10 viteve. Në varësi të shkallës së ndryshimit në strukturën qelizore, dallohen 3 faza të zhvillimit të sëmundjes. Në fazën 1, mund të mos ketë simptoma. Pastaj ka dhimbje në barkun e poshtëm, njollosje, djegie dhe kruajtje në vaginë.

Papilomat(lythat në qafën e mitrës). Ato lindin kur virusi i papillomës njerëzore është i pranishëm në trup. Virusi papilloma është një nga shkaqet kryesore të kancerit të qafës së mitrës. Papilomat hiqen me kauterizim, lazer ose valë radio.

Llojet e kancerit të qafës së mitrës

Karcinoma e qelizave skuamoze. Në 80% të rasteve, është kjo formë që ndodh. Qelizat e epitelit skuamoz të qafës së mitrës preken. Në shumicën e rasteve, kanceri ndodh në zonën e kontaktit të epitelit skuamoz me epitelin cilindrik.

Adenokarcinoma. Tumori prek qelizat cilindrike të kanalit të qafës së mitrës. Shfaqja e kancerit lehtësohet nga formimi i dysplasia, papilloma. Kanceri shfaqet në vendin e dëmtimeve të qafës së mitrës që rezultojnë nga aborti ose lindja. Çrregullimet hormonale, pirja e duhanit kontribuojnë në shfaqjen e tij. Nëse është e mundur të njihet tumori në një fazë të hershme, atëherë ai hiqet. Në thelb, për këtë ju duhet të hiqni të gjithë mitrën. Për gratë e reja nullipare, ndonjëherë përdoret metoda e shkatërrimit të valës radio të tumorit me ruajtjen e mitrës.

Video: Diagnoza dhe trajtimi i kancerit të qafës së mitrës

Metodat e trajtimit të sëmundjeve

Nje paralajmerim: Në trajtimin e sëmundjeve të grave, nuk mund të mbështeteni në metodat tradicionale, pasi ato janë joefektive, dhe humbja e kohës për përdorimin e tyre mund të kushtojë jetë.

Metodat kryesore të trajtimit të ilaçeve janë terapia zëvendësuese e hormoneve, përdorimi i barnave anti-inflamatore dhe antibakteriale. Nëse është e nevojshme, zona të vogla të lezionit trajtohen me kimikate (Solkovagin, për shembull). Në këtë rast, qelizat e sëmura shkatërrohen dhe indet e shëndetshme nuk preken.

Diathermocoagulation është djegia e indeve të sëmura me një rrymë elektrike. Përdoret vetëm për gratë që nuk planifikojnë një shtatzëni. Pas cauterization, plagët mbeten. Për gratë nulipare, përdoret një trajtim më i butë me rreze lazer. Përdoret gjithashtu trajtim i ftohtë (kriodestruction), moxibustion me azot të lëngët.

Përdoret konizimi i thikës (heqja kirurgjikale e një pjese të qafës së mitrës me bisturi) ose amputimi i plotë i qafës së mitrës. Ky operacion kryhet në fazat e hershme të kancerit, kur mitra dhe vezoret mund të ruhen.

Përmbajtje

Struktura e mitrës së qafës së mitrës i nënshtrohet ndryshimeve ciklike hormonale dhe të lidhura me moshën. Përveç kësaj, përbërja e organit është një objektiv për mikroorganizmat patogjenë. Struktura e shtresave bazale dhe mbivendosëse të embrionit pasqyron gjendjen e qafës së mitrës dhe tregon praninë e patologjisë, si në sfond ashtu edhe në atë parakanceroze. Një studim i hollësishëm i shtresave gjatë ekzaminimit mikroskopik lejon një diagnozë të saktë.

Struktura unike e qafës së mitrës e lejon atë të kryejë funksionet kryesore:

• mbrojtëse - me ndihmën e një konsistence të trashë të sekrecioneve të prodhuara nga gjëndrat, seksioni i qafës së mitrës parandalon që organizmat e dëmshëm dhe spermatozoidet të hyjnë në mitër (me përjashtim të periudhës pjellore);
• riprodhuese - në ditë të caktuara të ciklit, prodhon mukus që transporton spermën në vezë dhe ruan qëndrueshmërinë e tyre për disa ditë;
• riprodhuese - mbyllet fort gjatë shtatzënisë, mban fetusin dhe hapet gjatë kalimit të fetusit, gjë që parandalon dëmtimet që mund të ndodhin.

Patologjitë e qafës së mitrës mund të zbulohen gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, i cili kryhet duke përdorur një speculum vaginal. Një diagnozë më e detajuar do të ndihmojë në diferencimin e sëmundjes: kolposkopi, biopsi dhe njollë vaginale për citologjinë dhe infeksionet.

Vendndodhja

Pjesa e poshtme e organit që futet në zgavrën vaginale quhet qafën e mitrës. Ajo ka një formë të rrumbullakosur me një vrimë të vogël në mes - faringun e jashtëm. Në anën e kundërt, kanali i qafës së mitrës hyn në zgavrën e mitrës. Kjo zonë quhet faring i brendshëm. Vendndodhja e qafës së mitrës varet nga gjendja e mitrës dhe rregullohet nga prodhimi i hormoneve. Struktura e tij korrespondon me ditën e ciklit menstrual:

• gjatë menstruacioneve, qafa është e ulët, kur palpohet, ka një strukturë të dendur dhe i ngjan kërcit të dendur;
• deri në kohën e ovulacionit, ajo ngrihet në majë të vaginës, zbutet, hapet pak (ky proces shoqërohet me prodhimin e estrogjeneve dhe një ndryshim në konsistencën e mukusit vaginal).

Gjatësia e qafës së mitrës është rreth 3 cm, dhe gjerësia është 2.5 cm. Në gratë që kanë lindur, faringu i jashtëm është një çarje e hapur, dhe në ato që nuk kanë lindur, është një ovale e mbyllur. Gjatë menstruacioneve, faringu i jashtëm hapet pak, i cili është i nevojshëm për lirimin e endometrit të ndarë. Ky proces mund të shoqërohet me spazma, si rezultat i së cilës gruaja përjeton ndjesi të dhimbshme. Gjatë lindjes, struktura e muskujve shtrihet në një gjerësi prej 10 cm, gjë që lejon që foshnja të largohet lehtësisht nga vendi i qëndrimit të tij të gjatë.

Struktura

Qafa e mitrës përbëhet nga muskuj dhe ind lidhës i dendur, i ndarë në shumë shtresa. Struktura komplekse e lejon atë të funksionojë në përputhje me ditët e ciklit menstrual dhe të ndryshojë nën ndikimin e niveleve hormonale.

Ectocervix është zona e poshtme e qafës së mitrës, dhe endocervix është kanali që lidh faringun e jashtëm dhe të brendshëm.

Ektocerviksi i qafës së mitrës, i disponueshëm për ekzaminimin e legenit. Ai përfshin 4 shtresa:

• bazale;
• parabasal;
• i ndërmjetëm;
• sipërfaqe.

Bazale

Qelizat e shtresës bazale janë prizmatike dhe të vogla në madhësi. Ndodhet në membranën me të njëjtin emër. Shtresa bazale e të gjitha në dispozicion është më e thellë në qafën e mitrës. Struktura e tij është e organizuar nga qeliza bazale të papjekura të vendosura në një rresht.

Detyra kryesore e zonës bazale është prodhimi dhe rritja e epitelit të shtresuar. Kur shfaqet patologjia, kjo zonë bëhet fajtori për rritjen e neoplazmave atipike.

Në njollosjen e një gruaje të shëndetshme në moshë riprodhuese, strukturat dhe përfshirjet nga shtresa bazale nuk gjenden. Përkufizimi i tyre flet për një proces inflamator, një sëmundje infektive ose çrregullime endokrine. Gjatë menopauzës, përfshirjet bazale në një njollë përcaktohen gjithmonë: ky proces është fiziologjik.

Parabasal

Kjo strukturë mori emrin për faktin se ndodhet pranë shtresës bazale. Kjo është shtresa e parë e qelizave të reja të epitelit skuamoz të shtresuar - një produkt i ndarjes së strukturave të rritjes së qelizave bazale. Struktura e përbërësve të shtresës parabasale karakterizohet nga një formë poligonale.

Gjatë ekzaminimit, një sasi e vogël e përfshirjeve parabasale mund të gjenden në njollosjen e një gruaje që kohët e fundit ka përfunduar periudhën e saj. Në periudhën pjellore, ato nuk përcaktohen. Me fillimin e menopauzës, ekzaminimi i mukusit vaginal do të tregojë praninë e qelizave parabasale.

I ndërmjetëm dhe sipërfaqësor

Shtresa e ndërmjetme mbulon zonën parabasale. Këtu qelizat e pjekura janë të vendosura në 6-10 rreshta. Struktura e tyre karakterizohet nga madhësia dhe thelbi i tyre i madh. Një tipar i strukturës së kësaj zone është përmbajtja e lartë e glikogjenit. Kjo shtresë është qartë e dukshme në fazën e përhapjes së ciklit femëror.

Shtresa sipërfaqësore është një strukturë me qeliza të rrafshuara të zgjatura. Ka rreth 8 rreshta këtu. Në fazën e parë të ciklit menstrual, ato janë qartë të dukshme në studimin laboratorik të sekrecioneve vaginale. Qelizat sipërfaqësore arrijnë numrin e tyre maksimal gjatë periudhës së lëshimit të vezës nga folikuli dominues. Deri në fund të ciklit, shtresa humbet marrëdhënien e saj me ndërtesat e poshtme, dhe më pas shkëputet. Rinovimi i vazhdueshëm i sipërfaqes së qafës së mitrës quhet eksfolim.

Kanali i qafës së mitrës

Struktura anatomike e qafës së mitrës është studiuar për shumë vite. Knownshtë bërë e ditur se sipërfaqja e qafës së mitrës është e ngjashme me sipërfaqen e lëkurës, përveç se shtresa corneum nuk është e pranishme në të. Endocervixi është i veshur me epitelin e strukturës së gjëndrave. Kryqëzimi midis tij dhe epitelit squamous është një strukturë dinamike. Në gratë dhe vajzat e reja në pubertet, përcaktohet në zonën e faringut të jashtëm, dhe deri në moshën 20 - 25 vjeç zhvendoset gradualisht thellë në kanalin e qafës së mitrës.

Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, nuk është e mundur të përcaktohet gjendja e qelizave bazale, megjithatë, është e mundur të shqyrtohet mjaft mirë shtresa (membrana bazale) midis indeve epiteliale. Ndodh që epiteli i gjëndrave të depërtojë në sipërfaqen e qafës së mitrës. Në praktikën gjinekologjike, kjo gjendje quhet ektopi. Me trajtimin në kohë, prognoza është e mirë. Shpesh, ektopia nuk rekomandohet të trajtohet para lindjes, nga frika e vragimit të sipërfaqes së qafës së mitrës, gjë që çon në probleme gjatë zgjerimit.

Me kalimin e kohës, ektopia në prani të papillomavirusit mund të shndërrohet në dysplasia, prandaj gjinekologët preferojnë ndërhyrje kirurgjikale minimalisht invazive në trajtimin e patologjisë së qafës së mitrës në nullipare - taktikat e valëve të radios, kriodestruction, koagulimin kimik.

Qelizat rezervë janë qeliza kub të padiferencuara e vendosur nën epitelin kolonar në majë të membranës bazale. Kur sfondi hormonal ndryshon ose nën ndikimin e proceseve inflamatore, këto zona marrin strukturën e një epiteli squamous, i cili formon leukoplakia. Besohet se janë këto zona që janë përgjegjëse për shfaqjen e kancerit të qafës së mitrës.

Gjatë shtatzënisë

Pas konceptimit, nën ndikimin e sekretimit të progesteronit, ekziston një rritje e prodhimit të mukusit të qafës së mitrës, e cila është e nevojshme për formimin e një prize. Normalisht, gjatë gjithë periudhës së gestacionit, qafa e mitrës nuk ndryshon strukturën e saj. Mbetet e mbyllur brenda dhe jashtë, e dendur dhe e gjatë. Me zhvillimin e proceseve të ndryshme që shkaktojnë sëmundje, për shembull, me tonin e mitrës, qafa e mitrës mund të fillojë të zgjerohet. Në këtë rast, struktura e tij bëhet më e butë, dhe gjatësia e tij shkurtohet. Shtresat e brendshme mbeten të pandryshuara.

Për të parandaluar zbutjen dhe zbulimin e parakohshëm, futet një cerclage ose pesar. Metoda e trajtimit ju lejon të sillni shtatzëninë në datën e përcaktuar përgjithësisht dhe të lindni një fëmijë të zbatueshëm.