Често се правят изследвания на урината, за да се провери чувствителността към антибиотици. Методът се използва за диагностициране на микроорганизми в пикочно-половата система, за да се предотврати появата на цистит, пиелонефрит и уретрит при човек.
Според изследванията на урината е лесно да се разбере наличието на аномалии в работата на определени органи, наличието на захарен диабет, камъни в бъбреците, артериална хипертония и чернодробни патологии.
Антибиотици - обхват, възможна вреда
Антибиотиците са лекарства от естествен, полусинтетичен и синтетичен произход, чието действие е насочено към спиране на размножаването на патогенни микроорганизми, към спиране на техния метаболизъм. Тестовете на урината за чувствителност към антибиотици се правят във всяка болница.
Тези лекарства се използват за лечение на възпалителни процеси. Според спектъра на действие антибиотиците се разделят на:
- унищожаване на клетъчната стена на бактериите (те ще бъдат неактивни при взаимодействие с микоплазми). Лекарствата с тясна специфичност засягат малък брой грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Широкоспецифичните антибиотици засягат голям брой бактерии;
- противогъбичен;
- антипротозойни;
- антивирусни;
- антинеопластичен.
Според механизма на биологично действие антибиотиците се разделят на:
- лекарства, които потискат синтеза на клетъчната стена (циклосерин, фосфомицин);
- лекарства, които нарушават функциите на клетъчната мембрана (Нистатин, Грамицидин);
- лекарства, които забавят протеиновия синтез върху рибозомите (макролиди, аминогликозиди);
- лекарства, които забавят синтеза на нуклеинови киселини - РНК и ДНК (нитрофурани, триметоприм);
- антибиотици, които нарушават синтеза на азотни съединения и аминокиселини (актиномицин D, ремантадин).
Странични ефекти на антибиотиците и възможна вреда:
- висока токсичност (зависи от свойствата, дозировката, приложението) - хепатотоксичен ефект (ефект върху черния дроб), нефротоксичен (ефект върху бъбреците), невротоксичен (ефект върху нервната система). Хематотоксично (увреждане на сърдечно-съдовата система), кардиотоксично (увреждане на сърцето) и ембриотоксично (ефект върху плода);
- дисбиоза (нарушение на нормалната чревна микрофлора);
- алергични реакции;
- намален имунитет;
- ендотоксичен шок;
- появата на лекарствена резистентност.
Инфекциозни заболявания, които могат да бъдат открити чрез анализ на урината
Тестовете на урината са най-подходящи за идентифициране на голям брой патологии. Използват се във всички медицински области. Опитните експерти препоръчват редовно да дарявате урина, за да предотвратите хронични заболявания и допълнителни усложнения.
Когато урината стане кисела, може да се предвиди изчерпване на водата в човешкото тяло, повишаване на кръвната захар и намаляване на калия в кръвните клетки. При липса на калий има вероятност от поява на хронична бъбречна недостатъчност, нарушен кръвен баланс, рак на пикочно-половата система.
С увеличаване на протеина в урината си струва да се мисли за проблеми с бъбреците, възпалителни процеси на уретера, уретрата и сърдечно-съдова недостатъчност.
Когато нивото на левкоцитите в урината се повиши рязко, има вероятност от камъни в бъбреците и пиелонефрит. Често се развива туберкулоза на бъбреците или техните тумори, рак на простатата.
Повишеното ниво на червени кръвни клетки в урината показва нефротичен синдром и злокачествени тумори в бъбреците. Билирубинът показва увреждане на черния дроб, малария, камъни в жлъчката и хепатит.
Пикочните пътища
С помощта на изследвания на урината могат да бъдат открити следните заболявания:
- патология на горните пикочни пътища (пиелонефрит);
- патология на долните пикочни пътища (цистит, уретрит, простатит, проблеми с пениса);
- симптоматични проблеми;
- асимптоматичен.
В течността не трябва да има нитрити, протеинови съединения, захари, кетонни тела, уробилиноген и билирубин. Броят на белите кръвни клетки трябва да бъде до 7. Бактериите трябва да са свободни.
С намаляване на теглото и плътността на течността, трябва да помислите за факта, че отделителната система не е в състояние да контролира процеса на създаване на урина. Заключение: в тялото остават патогенни вещества, соли, токсини. Това допринася за развитието на бъбречна недостатъчност.
Протеиновите съединения в урината показват появата на персистиращ гломерулонефрит, проблеми с уринирането, амилоид в бъбреците и нефропатия при захарен диабет. Гнойта и възпалението в пикочния мехур могат да повишат нивото на протеина в течността. Само лекуващият лекар може да дешифрира изследването.
Други инфекциозни патологии
Според показателите и нормите на урината е възможно да се идентифицира развитието на инфекции в човешкото тяло. Цветът на урината може да се промени с много лекарства. Ако плътността на течността стане повече от 1,025 g / l, това означава, че човекът се измъчва от рефлекси на устата, пристъпи на гадене, захарен диабет, метеоризъм и дехидратация. Показателите под 1,008 g / l показват излишък на вода в тялото, премахване на оток, безвкусен диабет.
Обикновено средата на урината е кисела. Появата на слабо кисела и алкална среда показва развитието на възпалителни процеси. По време на гладуване и треска се получава силно кисела среда.
В течността има много протеинови съединения за нефропатия при бременни жени. Жлъчните пигменти често се появяват при хепатит, чернодробна цироза и отравяне.
Наличието на епителни клетки в урината показва наличието на камъни и пясък. В урината не трябва да има гъбички, появата им показва развитието на кандидоза.
Относно процедурата за изследване и вземането на проби от материала
Всички показатели винаги трябва да са нормални. Таблица с добри резултати:
| Индекс | Норма до 1 година | Норма за бебета след 1 година | Нормата за възрастни | ||
| Еритроцити | — | До 2 | До 3 | ||
| Левкоцити | < 3 | До 6 | До 6 | ||
| Билирубин | — | — | — | ||
| Уробилиноген | — | 6-11 mg/l | 5-10 mg/l | ||
| Протеинови съединения | До 0,002 g / l | До 0,036 g / l | До 0,04 g / l | ||
| киселинност | 4,6-7,8 | 4,6-8,1 | 6-7 | ||
| Плътност | 1,002-1,006 | 1-3 години (1.005-1.007), 3-6 години (1.013-1.021), 6-13 години (1.013-1.026) | 1,013-1,026 | ||
| Кетонни тела | — | — | — | ||
| нитрит | — | — | — | ||
| глюкоза | — | — | — | ||
| Цвят | жълто | жълто | светло жълто | ||
Правила за вземане на материал от възрастни, деца и бременни жени
Материалите се вземат за изследване в лабораторията по следните правила:
- събирайте част след събуждане;
- не яжте преди сутрешната тоалетна;
- не изливайте над ръба - започнете да изливате в тоалетната, след няколко секунди заменете контейнера с течността, след като го напълните, продължете процеса на изхвърляне на течността в тоалетната.
За да съберете част от течността от малко момиченце, трябва да държите срамните устни в разведено състояние, да оставите момичето да освободи урината до първите секунди, след което да я насочите към специален контейнер.
За да вземете тестове от момчета, трябва да запомните правилната последователност: задръжте препуциума в отвлечено положение, оставете няколко секунди да освободи течността покрай буркана, след което я насочете към контейнера.
Бременната жена трябва да дава урина рано сутрин. Предварително измийте контейнера, напълнете го до 125 ml, след което затворете плътно контейнера. Не позволявайте на анализите да се преохлаждат, за да не се изкривят резултатите.
Бактериална култура на урина
Бактериалната култура се извършва само при пълна стерилност. Процесът е необходим, ако:
- съмнения за патология в пикочно-половата система;
- контрол върху ефективността на антимикробното лечение на заболявания на пикочната система;
- бременност.
Специалистът нанася капки течност върху хранителната среда. След това те се намират в термостат. Ден по-късно лекарят вади паничка на Петри и внимателно изследва хранителната среда. Развитието на инфекциозния процес се случва само ако човешкото тяло има:
- сапрофитен стафилокок;
- протеи;
- колибацилус;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Klebsiels.
Какво е антибиотикограма
Антибиотикограмата е изследване, при което лекарите определят чувствителността към различни антибиотици. Процедурата се извършва в специална лаборатория. Експертите сеят върху хранителна среда за идентифициране на патогенни организми. Това ще позволи на лекарите да прилагат допълнително антибактериалната програма.
Когато бактериите бъдат идентифицирани, лекарите ги трансплантират в друга хранителна среда, за да видят по-нататъшното им развитие. След това се прилагат специални хартиени дискове, които са предварително напоени с антибиотици. Тези микроорганизми, които са най-чувствителни към този вид лекарства, няма да се размножават и растат, докато други ще продължат жизнената си дейност. Концентрацията на MIC е в състояние да потисне развитието на бактерии.
Декодиране на резултатите
Предоставената течност не е стерилна. Ако съдържа по-малко от 1000 бактерии, в организма няма инфекциозни процеси. Съмнителният резултат би бил, когато в урината присъстват повече от 10 000 инфекциозни агента. От 100 000 бактерии в течността показва, че човек е болен от пикочо-поли заболявания.
Пациентът може да разбере резултатите в рамките на 6 дни. Те ще посочат наличието на патогенни организми в отделителната система, но няма да уточнят къде точно се намират, в кой орган. Само лекарите могат да разберат това.
В какви случаи има грешки при декриптиране?
Грешките при декодирането на анализите на урината се влияят от следните ситуации:
- персонал;
- самият пациент;
- методи на провеждане;
- специални устройства;
- технология на провеждане.
Заключение
Трябва да се направи анализ на урината за определяне на чувствителността към антибиотици, за да се предпише правилното лечение. Важно е да се разбере класификацията на лекарствата, страничните ефекти, терапевтичните ефекти. Самолечението е противопоказано. Инфекциозните заболявания могат да бъдат открити чрез анализ на урината.
За определяне на възпалителните процеси се препоръчва да се използват други анализи. Само опитни специалисти могат да ги дешифрират, но понякога допускат грешки. За надеждни резултати е важно правилно да се събират материали, да се култивира урина върху хранителни среди. Антибиограмата ще ви позволи да определите по най-добрия начин чувствителността към лекарства.
Анализът на урината за култура е от голямо значение за ефективната диагностика на заболявания на бъбреците и пикочната система. Отделителната система на пръв поглед е доста прост процес: урината се образува в бъбреците (това е вид екскременти, отпадъчен продукт на животните и хората), която след това навлиза в пикочния мехур и от него през уретрата се отделя от тялото. Този процес е толкова обичаен за човек, че последният не му придава значение до определен момент. Стойността се увеличава само ако този процес се провали (с бъбречно заболяване) и тогава човек се обръща към всички видове медицински изследвания.
OAM (наричан още клиничен анализ на урината) е лабораторно изследване, което оценява физичните и химичните характеристики на микроскопията на урината и седимента. Физическите характеристики включват количеството урина, нейния цвят, бистрота, реакция (рН), специфично тегло (относителна плътност). Химичните характеристики включват протеин, глюкоза, кетонни тела, жлъчни пигменти. Е, микроскопията на утайката е количеството хемоглобин, еритроцити, левкоцити, епителни клетки и цилиндри. Диагнозите след това изследване могат да бъдат различни, например левкоцитна естераза. Ако тестът е положителен, това означава наличието на левкоцити в този вид екскременти. В противен случай левкоцитната естераза поставя под съмнение инфекцията в урината и говори за необходимостта от други видове изследвания.
Този анализ е един от най-използваните (те започват да идентифицират определено заболяване най-често от него), което помага да се открият аномалии в работата както на отделителната система, така и на бъбреците.
Анализът на урината според Нечипоренко (идеята на това изследване принадлежи на съветския лекар A.Z. Nechiporenko) е лабораторно изследване, което се състои в определяне на съдържанието на левкоцити, еритроцити и цилиндри в 1 ml урина. Този тип изследвания станаха широко разпространени поради относителната си простота и широко информационно съдържание. Целта на това проучване е да се идентифицира латентен възпалителен процес в пикочната система или бъбречна дисфункция и като правило се извършва, когато се открият аномалии в OAM. Следните пропорции се считат за нормални граници:
- Левкоцити - до 2000 (при мъжете), до 4000 (при жените).
- Еритроцити - до 1000.
- Цилиндри - до 20.
Уринокултурата е лабораторен тест, който открива наличието на микроорганизми в урината.Основната задача на анализа (уринокултура за стерилитет) е да докаже етиологичната (причинната) роля на микроорганизмите в развитието 
заболявания (техният вид, степента на бактериурия (наличие на бактерии в урината), както и честотата на отделяне на бактерии). При здрав човек този вид е стерилен, тоест не съдържа никакви бактерии, в противен случай показва наличието на инфекция в пикочната система. Засяването на урина за флора се предписва след наличието на отклонения в OAM и анализ на урината според Nechiporenko.
Тези симптоми се появяват при хора, податливи на следните заболявания: остър и хроничен цистит, уретрит, пиелонефрит, както и диабет и имунна недостатъчност.
Дешифриране на анализа на уринокултура за микрофлора
Резултатът от изследването се посочва в присъствието или отсъствието на бактериален растеж, степента на урина за бактериурия, изразена в CFU / ml, името на патогена, чувствителността към антимикробни лекарства (определена с бактериурия в титър 10 * 4 CFU / ml). Така че, когато се анализира урината върху резервоар за сеитба, концентрацията (броят) на микроорганизмите в една единица обем на биоматериала се определя на единици, образуващи колонии (CFU).
CFU е една жива микробна клетка (или група клетки), която причинява растеж на видима колония от микроби. Ако откритият брой бактерии в урината е до 1000 CFU / ml, това означава, че бактериите са попаднали там произволно, например от външните полови органи, което не изисква лечение.
Но ако броят на микробите е равен или надвишава 100 000 CFU / ml, тогава в този случай не може да става дума за случайно уловени бактерии: това е инфекция и трябва да се консултирате със специалист за лечение.
При междинен резултат от 10-1000 CFU / ml, анализът се счита за съмнителен и трябва да се направи повторно. Но, въпреки всичко, не се опитвайте сами да дешифрирате този или онзи анализ (дешифрирането от неспециалист води до неефективно лечение) Свържете се директно с Вашия лекар за това.
Как да направите бактериологичен тест: правилата за вземане
Правило 1. Биоматериалът (урината) обикновено се събира сутрин след сън. Но има и отделни спешни случаи, при които събирането на материал за изследване се събира 2-3 часа след последното уриниране.
Правило. Ръцете и гениталиите трябва да се измиват непосредствено преди събиране на урина. Тази мярка е необходима, за да се предотврати навлизането на фалшиви микроби в биоматериала, което може да доведе до изкривяване на крайния резултат от анализа.
Правило 3. Екскрементите трябва да се събират в специален и, което е много важно, стерилен контейнер (те могат да бъдат закупени в аптеките). Освен това е необходимо да се събере точно средната част от урината, тоест първата и последната капка не трябва да попадат в контейнера. Това е необходимо, за да може бактериите в анализа на урината да се концентрират в максимално количество (ако, разбира се, те са в него).
След директно събиране на урина, анализът се доставя в лабораторията, където има различни хранителни среди, върху които се нанася определено количество материал. При спазване на определени благоприятни условия за всеки вид бактерии, техните колонии се отглеждат. Въз основа на тези данни се прави резултатът от анализа за микроба, причинил заболяването. За да се определи чувствителността на бактериите към антибиотици, няколко от тези лекарства се прилагат върху техните колонии, така че да има някакъв избор при избора на лекарство за борба с болестта. Анализът на урината за резервоара за инокулация се приготвя от 1 до 10 дни (в зависимост от вида на бактериите).
Календарният метод на контрацепция се използва от жените като контрацепция от много години. Този начин за избягване на нежелана бременност е безплатен и удобен и за двамата партньори. А от жената се изисква само внимателно да следи менструалния цикъл и за предпочитане чувствата си.
И така, как се изчисляват безопасните дни, какво е необходимо за това? Знайте продължителността на вашия менструален цикъл. Освен това е желателно да се вземат средните показатели. За да направите това, изчислете сбора на всички дни на менструалния цикъл за последните 6 месеца и разделете на 6. Полученото число, обикновено 26-35, разделено на 2. По този начин можете да получите приблизителния ден на овулацията. Е, тъй като сперматозоидите живеят в женския генитален тракт до три дни, три дни преди овулацията също са опасни. Но за да сте сигурни, че се предпазите, е по-добре да се въздържате три дни след овулацията.
Ако решите да използвате календарния метод на контрацепция и искате да изчислите овулацията, тогава най-благоприятните дни за зачеване ще ви помогнат да изчислите календара, който програмата ще изчисли специално за вас. И вашата задача ще включва само запомняне на първия ден от последния менструален цикъл и неговата (цикъла) продължителност.
Прекъсването на половия акт като метод за контрацепция често се използва във връзка с календара. Повишава ефективността му. Но още по-добре ще бъде, освен календара, да се ръководите и от чувствата си. Много жени са се научили да усещат, че са в овулация. Така можете по-точно да „настроите“ безопасните дни. И така, какви са признаците на овулация, денят, в който в никакъв случай не трябва да правите секс без надежден контрацептив, ако бременността не е включена в плановете.
1. Болка. Издърпване или пробождане отстрани. Не са силни, не изискват облекчаване на болката, не влошават здравословното състояние.
2. Повишено сексуално желание.
3. Обилно слузесто вагинално течение, по-рядко кърваво.
4. Рязко повишаване на базалната температура (с около 0,4-0,6 градуса).
След овулация жените усещат болезненост в областта на млечните жлези. Вечер може да има подуване. И малко по-късно се появяват признаци на предменструален синдром.
Предотвратяването на бременност чрез естествена контрацепция се счита за по-надеждно, ако овулацията се определя с помощта на специални тестове, продавани в аптеките. Този метод обаче е много скъп.
Съвременните средства за контрацепция срещу нежелана бременност се разделят на следните видове контрацепция: хормоналентаблетки и инжекции, бариерни контрацептиви,като презерватив , вътрематочни устройстваили "спирала" , естественометоди за контрацепция, включително календарен метод на контрацепция, химически агентипредотвратяване на бременност и хирургическиметоди за контрацепция.
Контрацепция (от лат. "Contraceptio" - защита, предотвратяване на зачеването) - предотвратяване на нежелана бременност с помощта на различни контрацептиви.
Както често се случва, най-надеждните контрацептиви или имат нежелани странични ефекти, са трудни за използване или причиняват необратими последици. Следователно, въпреки по-ниската си надеждност, прост и разбираем календарен метод за контрацепция, когато се използва правилно, дава добри практически резултати. Какво е?
Този метод се основава на факта, че узряването на яйцеклетката или овулацията се случва в тялото на жената в строго определен период от менструалния цикъл. При 28-дневен цикъл фоликулът в яйчника узрява на 14-ия ден, като се брои от първия ден на менструацията.
Съвсем физиологично е, ако моментът на овулация се отклони от този период с 1-2 дни. Зрялата яйцеклетка запазва способността да се оплоди за около един ден, след което умира. Сперматозоидите могат да бъдат в женския генитален тракт за 3-4 дни. Следователно, най-опасният период за нежелана бременност или благоприятен за зачеване е 9-16 ден от цикъла.
Температурен метод на контрацепция
За по-точно определяне на деня на овулация, особено ако цикълът е нередовен, можете да използвате температурния метод - водене на диаграма на базалната температура. Температурният метод се основава на рязка промяна в хормоналното съотношение в тялото на жената и скок на базалната температура по време на овулация. Същността на метода е ясна от фигурата:
Измерването на концентрацията на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони в сутрешната урина най-надеждно определя момента на овулация. Но това изисква използването или на по-малко точни тестове, или на по-точни лабораторни тестове.
Какви методи за контрацепция се използват при спешни случаи
Спешната контрацепция се използва след незащитен полов акт, неуспешна или неподходяща употреба на контрацептиви или след сексуално насилие. Има два такива метода:
- Хапчета за спешна контрацепция
- Вътрематочни устройства, съдържащи мед
Трябва да се помни, че те са ефективни само преди бременността, в рамките на 24 часа или дори часове след полов акт.
Контрацепция след раждане или аборт
Уместността на контрацепцията за жени след раждане, цезарово сечение, спонтанен аборт или аборт се дължи на факта, че способността за зачеване може да се възстанови бързо, но маточната лигавица е наранена и тялото на жената е подложено на стрес. Следователно през този период бременността е не просто нежелана, но противопоказан!
Метод за лактационна аменорея
Този физиологичен метод на контрацепция след бременност и раждане се основава на липсата на овулация по време на кърмене. Неговото дълбоко естествено значение лежи на повърхността: първо нахранете бебето и след това помислете за следващата бременност.Методът е ефективен не повече от 6 месеца след раждането, при условие на постоянно и изключително кърмене без прекъсване.
Най-добрият и безопасен контрацептив
Всяка година се появяват нови методи за контрацепция. И всеки има предимства и недостатъци, различна степен на надеждност и наличност. Някои от тях са за предпочитане за момичета, които тепърва навлизат в живота, други са подходящи след 40-годишна възраст.
И все пак най-ефективният контрацептив е здравият разум, взаимното уважение към партньорите и разбирането на физиологията на сексуалните отношения. Само в този случай както календарният метод на контрацепция, така и най-новите методи за предотвратяване на бременност и семейно планиране ще доведат до желания резултат.
Календарен метод без формули и калкулатор
Най-безопасното време за бременност е първите 2-3 дни след менструацията и 3-5 дни преди менструацията!
Най-благоприятното време за зачеване е средата на цикъла.
Текст:Олга Лукинская
Илюстрации:Даша Чертанова
Общоприето е, че изчисляването на "опасни" и "безопасни" дни- един от най-ненадеждните методи за защита. Не може да се отрече обаче, че този метод със сигурност няма да предизвика странични ефекти, за разлика от хормоналните или бариерните лекарства - освен това е изключително евтин или дори безплатен. Опитахме се да разберем дали изобщо си струва да вярваме на календара, дали е възможно да се повиши надеждността на този метод и как работи "контрацептивното" приложение за смартфон.
Как работи?
Въпреки че менструалният цикъл обикновено продължава около месец, бременността може да настъпи само няколко дни след овулацията. Ако добавите няколко дни, през които сперматозоидите остават активни, получавате шест до седем фертилни (т.е. фертилни) дни. Трудността е, че можете да видите овулацията само с ултразвуково изследване и е невъзможно да се предвиди нейната дата с абсолютна точност. Вярно е, че можете да се съсредоточите върху продължителността на месечния цикъл и да използвате формули, за да определите грубо плодородния период.
Класическият календарен метод е изчисляването на "опасни" и "безопасни" дни въз основа на продължителността на цикъла. При сериозен подход трябва да започнете с поддържането на менструалния календар поне осем месеца, а най-добре една година. След това първият плодороден ден се изчислява от продължителността на най-краткия цикъл, а от продължителността на най-дългия - на последния. По време на фертилни дни шансът за бременност е голям, което означава, че трябва или да избягвате секс, или да използвате презервативи.
Ясно е, че точността на изчисленията и ефективността на такава контрацепция оставя много да се желае, особено при нестабилен менструален цикъл. За да определите по-надеждно периода на плодовитост, можете да измервате базалната температура, тоест телесната температура рано сутрин, веднага след събуждане. Факт е, че той леко намалява в деня преди овулацията и след това се повишава с 0,3-0,6 градуса.
Специалните термометри за определяне на базалната температура се различават от обикновените по това, че измерват с точност до два знака след десетичната запетая. След като се събудите, трябва да измерите температурата под езика и след това да въведете резултата в специален график.
Дори по време на месечния цикъл се променя консистенцията на слузта, покриваща шийката на матката; тези промени също понякога се вземат предвид във връзка с броенето на дните и измерването на температурата, за да се разграничат по-добре плодородните дни от „безопасните“ дни. Вярно е, че не всеки е готов да изследва отблизо консистенцията на слузта и промените не винаги са очевидни за лаик. Въпреки това методът често се препоръчва, само че не за контрацептивни цели, а обратно - за тези, които се опитват да забременеят.
Предимства и недостатъци
Основното предимство на календарната или температурната контрацепция е липсата на странични ефекти. Въпреки че се подобряват всяка година, понякога изборът им отнема мъчително дълго време и идеалният може никога да не бъде намерен (особено като се има предвид, че около десет пъти по-малко такива лекарства са регистрирани в Русия, отколкото в САЩ). Напоследък е доказано, че хормоналната контрацепция, включително хапчетата и вътрематочното устройство, увеличава вероятността от повишена депресия с 40%. От друга страна, хормоналните лекарства са показани на много жени за коригиране на излишните андрогени (мъжки полови хормони), за лечение на акне или болезнена и трудна менструация.
Календарният метод на контрацепция се нарича още „естествено семейно планиране“ и „интермитентно въздържание“ и тези термини описват добре неговите особености, които не са подходящи за всяка двойка. Ако не искате да забременеете, ще трябва да използвате или да откажете секс в фертилните си дни. Ако бременността не е специално планирана, но не ви плаши („ако забременея, ще родя“), тогава би било добре да нормализирате начина на живот, да излекувате хронични заболявания, ако има такива, и да увеличите физическата активност. Във всеки случай календарният метод изисква концентрация и добър режим на сън; едва ли е подходящ за тези, които летят в командировки всяка седмица (опитайте се да се наспивате и не забравяйте да носите термометър със себе си).
Измерването на температурата, броенето на дните и воденето на календар изисква повече дисциплина, отколкото например приемането на ежедневно хапче. Спонтанният секс е лошо комбиниран с календарния метод, дори при дълго формирана двойка, да не говорим за нови партньори (в такива случаи обаче винаги трябва да използвате презервативи, за да се предпазите не само от бременност, но и от инфекции). И все пак основният проблем на календарния метод е ниската надеждност: неговият индекс на Pearl е от 9 до 40, тоест бременността може да настъпи при 40 жени от 100 (почти половината!) В рамките на една година. Но изглежда, че тази ситуация започва да се променя благодарение на приложенията за смартфони.
Може ли надеждността да се подобри?
Има много приложения за проследяване на менструалния цикъл и калкулатор на овулация, но те обикновено са предназначени да определят най-добрите дни за зачеване, а не обратното. Приложенията, насочени към предотвратяване на бременност, бяха предимно ограничени до напомняния за хапчета и тракери, които ви казват кога е време да промените хормоналния си вагинален пръстен. Но през февруари 2017 г. Natural Cycles стана първото в света приложение за смартфони, регистрирано като противозачатъчно медицинско устройство; основата бяха резултатите от две пълноценни клинични проучвания.
„Контрацептивното“ приложение за смартфон използва календарно-температурния метод (наричан още symptothermal). Потребителите не трябва да рисуват графики - те просто трябва да измерват температурата под езика си с чувствителен термометър всяка сутрин и да я въвеждат в приложението, а то ще направи останалото само с помощта на математически алгоритми.
Според създателите на приложението, делът на плодородните дни, погрешно наричани безопасни, не надвишава 0,5%, тоест методът е много надежден при идеална употреба. Оказва се, че благодарение на сложен алгоритъм ефективността на календарния метод на контрацепция се доближава до тази на хормоналните лекарства. От друга страна, при проучване на реалното използване на това приложение сред повече от 4000 жени, индексът на Pearl, който определя ефективността на контрацептивните методи, е 7%.
Това означава, че бременността е настъпила при 7 жени от 100 годишно, но най-често причината е не грешка в приложението, а човешки фактор, например незащитен секс по време на фертилния период или неточно измерване на температурата. Фактори като настинка, махмурлук или липса на сън влияят на неговата точност. Твърде дългият сън (два часа по-дълго от обикновено) също намалява точността на термометъра, така че не е ясно какво да правим с навика да спим достатъчно през уикендите. Разбира се, както всеки друг метод за контрацепция, този не е за всеки; от една страна, той е лишен от странични ефекти и вече е изненадващо точен, а от друга, изисква стабилен начин на живот, дисциплина и определени ограничения.
Като се има предвид, че тенденцията към използването на „натурални“ и „органични“ не се забави от една година, а регистрацията на Natural Cycles в Европа като медицинско изделие се превърна в сензация (приложението се използва от повече от сто и петдесет хиляди души), може би ще се появят още подобни. Относителната евтиност (65 евро на година, включително термометър) може да бъде плюс за мнозина, елиминирайки всякакви неудобства. В крайна сметка, колкото повече опции има, толкова по-голяма е вероятността всяка жена да избере варианта, който най-добре й подхожда.
