Ендометриумът е вътрешният слой тъкан, който покрива матката. При гинекологично заболяване този слой патологично расте. Забавянето на менструацията с ендометриоза е придружено от болезненост в долната част на корема. Има и други симптоми, в зависимост от локализацията на ендометриозните образувания. Ендометриозата често става причина за женско безплодие, така че лечението трябва да се извърши незабавно, без да води до усложнения.
Причини за ендометриоза
В списъка на най-често срещаните гинекологични патологии ендометриозата се нарежда на последно място в първите три (след възпалителни заболявания и миома на матката).
Днес учените не са разбрали напълно защо се развива тази патология. Някои експерти обвиняват лошата наследственост и замърсяването на околната среда за това, други са уверени в хормоналните смущения и спадането на имунитета.
При пациенти с ендометриоза менструацията е по определен начин опасна - с менструалния поток патологични клетки навлизат в други органи, се фиксират върху тъканите, които са се обърнали и започват да се размножават. Ако по време на овулация една жена не забременее, ендометриумът умира не само в матката, но и където и да отиде. На грешните места за закрепване се образува компресия, пациентът възприема това като болка и дискомфорт.
Рисковите фактори, които увеличават вероятността от ендометриоза, са известни в медицината от дълго време:
- генетично предразположение;
- излишък на естроген с намален прогестерон;
- късна първа бременност;
- сложен труд;
- аборт, особено в по-късните етапи;
- ерозия при моксибуция;
- цезарово сечение;
- биопсия на шийката на матката;
- гинекологични операции.
При всяко нараняване на матката (неволно или причинено по време на планирана операция), клетките навлизат в нова рана, която скоро ще започне да расте там, където не е трябвало да бъде първоначално.
Пушенето, злоупотребата с алкохол, небалансираната диета влияят негативно на всички процеси в тялото, рискът от развитие на ендометриоза се увеличава.
Симптоми на заболяването
При ендометриоза на матката ендометриумът се променя по-интензивно, отколкото при здрава жена. Това се влияе от условията на околната среда и неизправностите в работата на вътрешните органи. Патологичната клетъчна пролиферация се случва не само в матката, но и извън нея. С поражението на репродуктивната система се отбелязват кистозни образувания в яйчниците, невъзможност за забременяване и чести забавяния на менструацията.
Протичането на заболяването е много индивидуално и варира значително при пациентите с една и съща диагноза. Това се дължи на различната локализация на патологичната тъкан. Първоначално заболяването протича без никакви симптоми, те се появяват в последните етапи.
Най-честите симптоми са както следва:
- болезнени периоди;
- честа болка в областта на таза;
- невъзможност за забременяване;
- дискомфорт или болезненост при полов акт;
- болезнени движения на червата.
Повечето от симптомите могат да отсъстват дълго време, жените в този случай се отнасят до невъзможността за зачеване на дете. 50% от пациентите се оплакват от болка, която се влошава по време на или преди менструация. Болката в този случай се причинява от увреждане на органите от ендометриозни израстъци.... В засегнатите клетки течността се натрупва, притискайки перитонеума, така че се появява дискомфорт. Ендометриозата се нуждае от спешно лечение, за да не се влоши състоянието на пациента.
Бременност с ендометриоза
Безплодието е следствие от много заболявания, но най-често тази диагноза се поставя поради ендометриоза. Пролиферацията на ендометриозната тъкан се разпространява до фалопиевите тръби и яйчниците, причинявайки много здравословни проблеми на жените.
Понякога заболяването се развива по време на бременност, като в този случай има висок риск от спонтанен аборт. Друго опасно усложнение при бременна жена е перфорацията на матката, нейното неочаквано разкъсване... Без хирургическа намеса жената е изправена пред непосредствена смърт, плодът в този случай не може да бъде спасен. Ето защо акушер-гинеколозите не препоръчват жените с ендометриоза да планират бременност до пълно възстановяване.
При повреда на вътрешната част на слоя на матката се развива ендометриоза. Лигавицата на матката расте, нарушавайки работата на яйчниците. В резултат на това има забавяне на менструалния цикъл. Яйцеклетката на жената се развива, но отнема повече време от обикновено.
Ако нередностите в цикъла са се случвали много пъти, една жена не трябва да търси рецепти. Непременно трябва да отидете на гинеколог. Забавянето е първоначалният признак на ендометриоза, но това се случва и при по-малко опасни заболявания, така че няма нужда да се паникьосвате предварително. Посетете лекаря, той ще диагностицира, облекчавайки тежките съмнения и тревожност.
Болестта нарушава хормоналния ред в тялото, което със сигурност ще повлияе на навременността на растежа и отхвърлянето на ендометриума. Цикълът на менструацията се променя значително, в някои случаи те напълно изчезват - това е. Ако нивото на прогестерон в кръвта се понижи допълнително, това със сигурност ще доведе до неконтролирано кървене или забавяне.
Процеси в шийката на матката
Втората причина за неуспех на цикъла на жената е пролиферацията на анормални клетки в шийката на матката. Поради този свръхрастеж менструалната кръв не може да напусне влагалището. Когато дойде менструацията, тя е по-обилна от обикновено и е придружена от болка. Този вид патология е по-рядко срещана, но е много по-опасна поради високия риск от развитие в онкология на шийката на матката.
Дори ако процесът не е придобил злокачествен характер, той все още е нежелан поради образуването на сраствания в цервикалния канал. Срастванията пречат на жената да забременее. Сперматозоидите, които влизат във влагалището, са лишени от възможността да стигнат до яйцеклетката, за да я оплодят.
Хормоналният дисбаланс в организма забавя развитието на яйцеклетки в яйчниците, така че менструацията настъпва по-късно от нормалното. Ендометриумът с хормонални нарушения не може да узрее до определено време, така че няма маточно кървене. Женското тяло е проектирано така, че матката да се подготвя по време на цикъла да получи оплодена яйцеклетка. Ако едно момиче има ендометриоза, ходът на естествения процес се нарушава, което засяга цялото тяло.
Диагностика и лечение
Ендометриозата е по-честа при пациенти преди настъпването на менопаузата, случва се и. Забавянето възниква в резултат на развитието на болестта. Гинеколозите разграничават гениталната и екстрагениталната ендометриоза... Гениталната форма се диагностицира, когато са засегнати матката, тръбите, яйчниците или вагината. Екстрагениталната форма се определя чрез намиране на ендометриални клетки в съседни органи, които не принадлежат към репродуктивната система.
Диагнозата на ендометриозата е трудна, тъй като в началните етапи често няма симптоми. Ако има симптоми, тогава те са подобни на признаците на други гинекологични патологии. Какво да направите, за да поставите точна диагноза?
Превантивните прегледи от гинеколог ще помогнат за навременното откриване на болестта и ще избегнат сериозни усложнения. При ендометриоза вторично безплодие се среща при една четвърт от пациентите.
Диагнозата се потвърждава след редица изследвания, включително физикален преглед, ултразвук, култура и биопсия. Основните задачи на съвременното лечение на тази патология са намаляване на болката, облекчаване на възпалението и запазване на плодовитостта на пациента. Курсът на лечение силно зависи от възрастта на пациента, както се вижда от прегледите в интернет. Използват се две лечебни тактики – медикаментозно или комплексно с хирургична интервенция.
Често се появява забавена менструация с ендометриоза, както и неочаквано маточно кървене. Сред лекарствата за ендометриоза се използват хормонални средства, които спират менструацията за периода на лечение. Обикновено това са гестагени, които намаляват синтеза на естроген и спират овулацията. Те се използват в ранните стадии на заболяването.
В допълнение към хормоните се използват аналгетици, противовъзпалителни средства и имуностимуланти. Операцията се предписва само при тежки форми на заболяването, за да се премахнат огнища на възпаление. При правилно лечение в повечето случаи е възможно напълно да се възстанови здравето на пациента.
По време на менструация разкъсаният слой на ендометриума се отстранява от матката, която излиза с кръвта. Проблемите с менструацията започват, когато ендометриумът нарасне твърде много, което затруднява отстраняването му. Менструацията с ендометриоза обикновено е обилна и продължителна. Понякога обаче те излизат оскъдни или заедно със съсиреци. Естеството на изхвърлянето ще позволи да се подозира заболяване и да се консултирате с лекар за помощ. Но за това трябва да знаете какво е ендометриоза, как се появява, как влияе на менструацията и до какви негативни последици за тялото може да доведе.
Всеки месец ендометриалният слой на жената в матката се обновява. Така тялото се подготвя за оплождане. Обикновено ендометриумът нараства до определена граница и след това започва да се ексфолира, ако зачеването не е настъпило. Той излиза заедно с менструацията и на негово място израства нов слой. Понякога този механизъм се проваля.
Същността на патологията е, че по неизвестни причини ендометриалният слой започва да расте извън матката. Освен това все още не е възможно да се установи защо точно ендометриумът започва да расте на грешното място. Засега се знае само, че хормоналният дисбаланс може да играе важна роля в целия процес.
В повечето случаи проблемът е концентриран в пикочно-половата система, но често патологията се разпространява в червата, както и в други органи.
Ефектът на заболяването върху обема и интензивността на отделянето
Обикновено оскъдните периоди с ендометриоза не се случват, но всичко зависи от развитието на патологията. Ако растежът е възникнал във влагалището или външния слой на матката, тогава менструацията става мазна и изглежда, че те са оскъдни. Тази ситуация се характеризира с липса на болка или те са незначителни.
Тази патология се характеризира с продължително (повече от седмица) и обилно изхвърляне. Освен това през цялото това време може да има периоди на размазване. Това състояние на нещата е много опасно, тъй като загубата на кръв в големи обеми за дълъг период от време може да доведе до желязодефицитна анемия. В резултат на това чувството за слабост остава дори след края на менструацията.
Въпреки че ендометриумът расте извън предвидената му област, той запазва своите свойства и функция и следователно кърви по време на менструация. Така в тялото излиза повече ендометриум, отколкото е необходимо, което води до обилни секрети.
Обилната менструация с ендометриоза обикновено е придружена от дърпащи болки в долната част на корема. Те стават по-интензивни от обикновено. Възможен е съсирен секрет.
Най-обилните периоди по време на ендометриоза са, когато заболяването е локализирано във фалопиевите тръби.
Промяна на редовността на цикъла
Ендометриозата се характеризира не само с разпространението на тъканите към други органи. Тази патология също води до увеличаване на матката поради втвърдяването на тъканите на този орган. Нормалното функциониране на яйчниците е в пряка зависимост от работата на матката. Ако слизестата кухина на матката нараства силно, тогава яйчниците не могат да работят както обикновено. Това води до по-дълго съзряване на зародишната клетка. В резултат на това менструацията се забавя и цикълът се измества.
За ендометриозата е характерна менструацията, която се появява два пъти в един цикъл. Това се дължи на доминирането на естрогените над прогестероните, което не трябва да има в здраво тяло.
Как преминава менструацията при ендометриоза зависи от местоположението на патологията. Ако ендометриалната тъкан нахлуе в шийката на матката, това също се отразява негативно на стабилността на менструалния цикъл.
Поради ендометриозата промените с менструацията могат да бъдат доста разнообразни: болезнени или безболезнени, обилни или оскъдни.
Симптоми на патология
Нека разгледаме най-типичните симптоми на ендометриозата:
- по-интензивни периоди. Вече писахме за причините, поради които изхвърлянето става по-обилно;
- удължаване на менструалното кървене във времето;
- болезнени усещания по време на секс;
- болка в областта на таза, която се усеща най-много преди менструация (може да продължи по време на менструация);
- невъзможност за забременяване;
- ако патологията е в последния етап на развитие, тогава болката се усеща при ходене до тоалетната за дефекация или уриниране.
Има и други симптоми, но тези са най-често срещаните при ендометриозата. Те също са симптоми на други заболявания, така че тяхното присъствие говори само за вероятността от патология. За точна диагноза е необходим гинеколог.
Появата на болезнени усещания
Критичните дни се характеризират с наличието на болка с различна интензивност. Жените отдавна са свикнали с това. С патологията обаче нещата са малко по-различни. Болката по време на менструация с ендометриоза обикновено е придружена от следните симптоми.
- Повишена слабост.
- Затруднено уриниране, ако е настъпила инвазия на ендометриума в пикочно-половата система.
- Гадене с повръщане.
- Проблемни изпражнения, ако патологията се е разпространила в червата. В този случай е възможно дори да се появи кръв от ануса по време на изхождане.
Тази патология се характеризира със силна болка. Това може да бъде болки, спазми или стрелящи болки. Те могат да се появят бързо и да изчезнат също толкова бързо или да продължат през целия период. В тази връзка няма категория като „типична болка“.
Тъй като ендометриумът може да расте в различни тъкани и да създава много огнища, усещанията непрекъснато се променят. Също така, стадият на патологията влияе върху болката. Едно е, ако говорим за обикновен повърхностен фокус, и съвсем друго, ако органите са слети и се появяват много огнища.
С прогресията на заболяването болките стават постоянни, а в началния стадий се появяват периодично.
Болезнените усещания могат да продължат не само по време на менструация, но и след края им. Това се дължи на обилния приток на кръв в матката поради заболяване.
Отговаряйки на въпроса кои периоди с ендометриоза определено можем да кажем - болезнени. Колкото повече се стартира патологията, толкова по-осезаема ще бъде болката.
Методи за справяне с патологията и последствията
Борете се с ендометриозата по три начина.
- Елиминиране или затихване на болката.
- Регулиране на обема на секретите.
- Отърваване от огнища на заболяването и пълно елиминиране на патологията.
Обикновено за облекчаване на болката се използват лекарства като No-Shpa, Spazmalgon, Kombispazm, Solpadein и други. Има по-мощни лекарства, но само лекар трябва да ги предписва. Като цяло е достатъчен обикновен парацетамол и ако не облекчи болката, тогава по-нататъшното симптоматично лечение трябва да се извършва само с лекар.
Премахвайки болката, премахвате само един от симптомите, но болестта не изчезва. За лечението му е необходим гинеколог. Ето защо е по-добре да отидете на лекар и следователно вече да вземете болкоуспокояващи.
Има много лекарства, които могат да се използват за намаляване на кървенето по време на менструацията. Те включват Аскорутин, Диферелин, Транексам, Викасол, Дицинон, Окситоцин, Ергометрин и други. Някои лекарства се използват директно за лечение на ендометриоза, други са необходими за свиване на матката, а трети са хемостатични средства. Затова консултацията с лекар е задължителна, защото няма да можете сами да изберете лечението.
Ако е необходимо, гинекологът може да предпише хормонална терапия (което обикновено се случва), като използва следните лекарства:
- диназол;
- монофазни орални контрацептиви от комбиниран тип;
- Неместран (Гестринон);
- Диеногест и други прогестинови препарати;
- Декалептил.
По-добре е да не използвате тампони за ендометриоза, както в други ситуации с обилни менструации. Необходимо е да се види обемът на изхвърлянето, а също и да не се оставят да застоят. В тази ситуация уплътненията са най-добрият избор.
Любителите на традиционната медицина използват отвари от коприва, бял равнец, хвощ, черен пипер, кора от калина и други растения. Тези отвари трябва да помогнат за спиране на кървенето. Все пак говорим за недоказана медицина, така че можете просто да губите ценно време за неефективни лечения.
Когато се налага операция
Ако болестта току-що се е появила и все още не е започнала да прогресира, тогава нейното лечение се състои в използването на хормонални лекарства. Този метод обаче не е ефективен, ако има твърде много огнища на растящи клетки.
Ако ендометриозата е локализирана в шийката на матката, тогава се използва процедура за почистване или изстъргване. Най-добре е тази процедура да се извърши по време на менструацията, когато самият ендометриум е отхвърлен и е по-лесно да се отстрани. Освен това ендометриозата с всичките й огнища е най-добре видима няколко дни преди менструацията.
Най-често използваната процедура се нарича лапароскопия. Състои се във въвеждането на тръби в перитонеалната област. Чрез тези тръби се извършва въздействие върху огнища с цел унищожаването им. Всички огнища се отстраняват, без да се увреждат органите, където са били разположени.
Ако менструацията с ендометриоза причини определени проблеми, тогава след операцията не трябва да възникват трудности.
След излекуване трябва да се откажете от полов акт, горещи вани, вани, всякакви душове и физическа активност за един месец. Също така се препоръчва да се избягват стресови ситуации.
Развитието на ендометриозата се влияе от начина на живот на съвременните жени. Имунната система реагира неадекватно на настъпилите промени и "скитащи" ендометриални клетки се имплантират на необичайни места.
Забавянето на менструацията е нетипично състояние за ендометриоза.Но парадоксът е, че патологията много често се свързва с други заболявания на репродуктивната система, които могат да бъдат причина за забавянето. Най-вероятно връзката тук се крие в едно начало на тяхното развитие.
Ендометриозата е "пътническа" болест. Лезиите теоретично могат да бъдат открити на всяко място и орган. Описани са случаи на ендометриоза на окото, мозъка, черния дроб, често се откриват огнища в червата, пикочния мехур и коремната лигавица на вътрешните органи.
Класификация на ендометриозата Ендометриозната лезия на структурите на тялото на матката се нарича аденомиоза.... В този случай огнищата се намират в ендометриума, мускулния слой и могат да "пробият" през матката. Поради редица причини аденомиозата често се свързва с ендометриални полипи от различно естество, жлезиста хиперплазия. Всички тези състояния са свързани със забавяне на менструацията. Лечението е подобно: използват се предимно хормонални лекарства и хирургично отстраняване на лезиите.
Ендометриозата в половината от случаите се комбинира с миоматоза, за които са често срещани хормонални нарушения и неуспехи на цикъла (закъснения, кървене).
Възникващите ендометриозни лезии на яйчницитес течение на времето се трансформира в кисти. Те растат поради постоянното отделяне на течност вътре, подобно на менструалната течност, така че съдържанието им винаги е тъмно на цвят. Ендометриоидните кисти буквално "изяждат" яйчниците.
Това се дължи на следното:
- Огнища растат, появяват се нови, това води до смъртта на близката тъкан.
- Препоръчва се отстраняване на ендометриоидни кисти, тъй като те все още са предразположени към злокачествено заболяване. Лапароскопската хирургия се счита за идеален метод. Каутеризацията води до допълнително увреждане на тъканта на яйчниците. Функцията на яйчниците е нарушена, има неизправности. Скъсяването на цикъла, намаляването на обема на секретите и броя на критичните дни след операцията са първият сигнал за изчерпване на яйчниците и предстояща (през следващите 5-10 години) менопауза.
Ендометриозата е често срещана, като закъснението е типично.
За ендометриозата на шийката на матката по принцип закъсненията не са характерни.Това е възможно само в случай на голям фокус или продължително увреждане на тъканите, в резултат на което може да се образува механично препятствие по пътя на изтичането на кръв. В същото време клиничната картина е ярка: жена се оплаква от болка в долната част на корема, която нараства.
По време на ултразвук в маточната кухина се открива тайна, която създава натиск върху стените и инициира болка. Възстановяването на изтичането на менструалния поток веднага води до облекчаване и изчезване на симптомите.
Забавянето на ендометриозата, особено по време на лечение с хормонални лекарства, винаги трябва да предупреждава жената. На първо място, трябва да направите тест за урина или да вземете кръвен тест за hCG, за да изключите бременността, и след това да потърсите друга причина за неуспехите.
- има признаци на бременност;
Прочетете повече в нашата статия за забавена менструация с ендометриоза.
Ендометриозата е заболяване на жените през 21 век. Влияние от начина на живот, стремежа към кариерно израстване и много други фактори. В резултат на това имунната система реагира неадекватно на текущите промени и „скитащите” ендометриални клетки се имплантират на необичайни места.
Типични симптоми на заболяването:
- Болка винаги и където и да е: в долната част на корема, в ректума, по време на полов акт, по време на менструация и др.
- Зацапване преди и след менструация като признак на забавено отхвърляне на ендометриума.
Признаци на ендометриоза в зависимост от локализацията на огнището Забавянето на менструацията е нетипично състояние за ендометриоза, тъй като всъщност заболяването не се провокира от хормонален дисбаланс. Но парадоксът е, че ендометриозата много често се свързва с други болести, предавани по полов път, които могат да бъдат причина за забавянето. Най-вероятно връзката тук се крие в едно начало на развитието на патологичния процес, което все още не е установено.
Причини за забавяне на ендометриозата
Ендометриозата е "пътническа" болест. Това се обяснява чрез сравнение с факта, че ендометриоидните огнища теоретично могат да бъдат намерени на всяко място и орган. Описани са случаи на ендометриоза на окото, мозъка, черния дроб, често се откриват огнища в червата, пикочния мехур и коремната лигавица на вътрешните органи. За всеки отделен случай причината за забавянето на ендометриозата може да се обясни по различни начини.
Матка
Ендометриоидното увреждане на структурите на тялото на матката се нарича аденомиоза. В този случай огнища се намират в ендометриума, мускулния слой и могат да "пробиват" матката през и през, достигайки до серозното покритие на органа и засягат съседни структури. Поради редица причини аденомиозата често се свързва с ендометриални полипи от различно естество, жлезиста хиперплазия. И всички тези състояния са свързани със забавяне на менструацията.
Понякога е трудно да се каже, че това е преди всичко патология на ендометриума, ендометриоза на матката или забавяне. Лечението е подобно: използват се предимно хормонални лекарства и хирургично отстраняване на патологични огнища или израстъци.
В половината от случаите ендометриозата се комбинира с миоматоза, за която често се наблюдават хормонални нарушения и неуспехи на цикъла (закъснения, кървене).
Яйчник
Ендометриозните огнища, които се появяват върху яйчниците, с течение на времето се трансформират в кисти. Те растат поради постоянното отделяне на течност във вътрешността, подобно на менструалната течност, така че цялото им съдържание е тъмно на цвят. Ендометриоидните кисти буквално "изяждат" яйчниците. Това се дължи на следното:
- Огнища непрекъснато растат, появяват се нови, това води до смъртта на близката тъкан на яйчниците.
- Препоръчва се отстраняване на ендометриоидни кисти, тъй като макар и в малък процент, те все още са предразположени към злокачествено заболяване. Лапароскопската хирургия се счита за идеален метод. По този начин всички засегнати тъкани могат да бъдат изрязани по най-щадящ начин и под увеличение и да се идентифицират всички огнища на други локализации.
Въпреки това, използваната в този случай каутеризация води до допълнително увреждане на останалата тъкан на яйчниците. Никога няма гаранция, че на наскоро опериран яйчник няма да се развие нова киста, което често се случва, ако не се предпише допълнителна продължителна хормонална терапия.
Ендометриоидна киста В резултат на това функцията на яйчниците е нарушена, има неизправности. А скъсяването на цикъла, намаляването на обема на секретите и броя на критичните дни след хирургично лечение на ендометриоидни кисти е първият сигнал за изчерпване на яйчниците и предстояща (през следващите 5-10 години) менопауза, дори ако момичето е малко над 20. Ето защо операцията за ендометриоза, особено при жени, които не са раждали или страдат от безплодие, трябва да се третира с повишено внимание, като внимателно се претеглят плюсовете и минусите.
В допълнение, ендометриозата често придружава поликистоза, където забавянето е типичен симптом.
Гледайте този видеоклип за симптоми и възможности за лечение на ендометриоидна киста:
Маточна шийка
За ендометриозата на шийката на матката по принцип закъсненията не са характерни. Това е възможно само в случай на голям фокус или продължително увреждане на тъканите, в резултат на което може да се образува механично препятствие по пътя на изтичането на кръв. В същото време клиничната картина е ярка: жена се оплаква от болка в долната част на корема, която нараства.
Експертно мнение
Дария Широчина (акушер-гинеколог)
Забавянето на ендометриозата, особено на фона на лечение с хормонални лекарства, винаги трябва да предупреждава жената за възможна бременност. Ето защо, на първо място, е необходимо да се направи изследване на урината или да се направи кръвен тест за hCG.
Какви симптоми трябва да посетите лекар
Нарушаването на менструалния цикъл вече е повод за обстоен преглед от специалист. Само тогава може да се установи причината и да се предприеме най-рационалното лечение. Често терапията съвпада с една от възможностите за лечение на ендометриоза, следователно, без да се задълбочава, забавянето на менструацията се приписва на нея. Трябва незабавно да отидете на лекар, ако се притеснявате от следното:
- интензивна болка в долната част на корема на фона на забавяне;
- влошаване на общото здравословно състояние: слабост, летаргия, виене на свят, спад на налягането;
- има признаци на бременност;
- повишена телесна температура, странно течение от гениталния тракт.
Ендометриозата рядко може да се превърне в независима причина за забавена менструация. Въпреки това, болестта е индикатор за патологични промени в тялото, често състоянието е придружено от други гинекологични проблеми, за които момичето може да не знае, но те стават причина за неуспехи. Само специалист може да разбере ситуацията и да предпише компетентна корекция, следователно, за да се запази репродуктивното здраве, е необходимо да се свържете с него.
Полезно видео
Гледайте този видеоклип за това какво да правите, ако е диагностицирана ендометриоза:
Ендометриозата е често срещано заболяване в гинекологията. Ендометриумът е външният слой на матката, нейната лигавица, която по време на менструалния цикъл претърпява промени, насочени към създаване на благоприятна среда за имплантиране на яйцеклетка.
Нараствайки, ендометриумът се сгъстява, превръщайки се в отлично място за размножаване на женската гамета. Понякога въпросният процес излиза извън контрол и клетките му се озовават на повърхността на матката, намиращи се в тъканите на съседни органи. Това патологично състояние ще се нарича ендометриоза.
Както всяко друго заболяване на женската репродуктивна система, ендометриозата причинява смущения в менструалния цикъл. Може да има дълго забавяне, необичайно удължена менструация, както и тотална. Мензисите с ендометриоза, като правило, се характеризират с изобилие и продължителност, имат кафеникав оттенък.
Отговаряйки на въпроса как протича мензис с ендометриоза, трябва да се каже няколко думи за патогенезата на това заболяване.
С нарастването на ендометриума част от тъканите му проникват в съседни органи: урогениталния тракт, вагината, а в напреднали случаи страда дори и ректума. Тъй като промените се случват с външната обвивка на маточната кухина, патологията не може да не повлияе на процеса на менструация, променяйки се в нея:
- цикличност;
- продължителност;
- естеството на изхвърлянето.
Освен това въпросното заболяване често причинява болка в матката, придружаваща отделянето на кърваво течение.
Нека изясним преценката дали може да има забавяне на менструацията при ендометриоза. По правило заболяването, напротив, причинява обилна менструация, но когато функцията на яйчниците е потисната поради проникване на части от тъкан в паренхима на жлезата, менструацията може да се забави.
Болка
Ендометриозата преди менструация обикновено не се проявява по никакъв начин. Ще почувствате развитието на патологията директно през критичните дни, тъй като това е доста често срещан симптом.
Неприятните усещания могат да бъдат от различно естество: остри, спазматични, спазми. Зависи какъв период с ендометриоза има една жена.
При обилно течение болката е остра или спазматична, с оскъдна - дърпаща, излъчваща се от слабините към лумбалната област.
Патологичното местоположение на клетките на маточната лигавица е причината, която причинява болка. При отхвърляне на функционалния слой на необичайни места се увреждат капилярите, образуват се допълнителни огнища на локално кървене. В допълнение към дискомфорта се наблюдава спазматично свиване на миометриума на матката, което влошава общото състояние на жената.
Понякога болезнеността се проявява във връзка с други неприятни симптоми, като:
- гадене и повръщане;
- общо неразположение;
- затруднено и болезнено уриниране.
Болката може да се лекува с аналгетици у дома, но ако е остра и е придружена от непрекъснато кървене, може да се наложи хоспитализация.
Изобилие
При въпросното заболяване, като правило, те се наблюдават. Това се дължи на появата на допълнителни огнища на кървене. Изхвърлянето често съдържа големи количества кръв и слуз.
Постната менструация с ендометриоза се обяснява с участието на женските полови жлези - яйчниците - в патологичния процес. Частици от лигавицата, проникващи в паренхима, нарушават функцията на ендокринната жлеза. В случай на тежко увреждане на органа, менструацията може да отсъства напълно.
Продължителност
Поради удебеляването на ендометриума, тъканта отнема много време за отхвърляне и последващо възстановяване. Следователно менструацията продължава много по-дълго - седмица или повече. През този период жената може да загуби голямо количество кръв, което често води до развитие на анемични състояния поради липса на хемоглобин.
Неизправност на цикъла
Забавената менструация с ендометриоза е рядко явление. Дори и с поражение, регулирането, макар и оскъдно, като правило, започва навреме.
Поради тоталното поражение на половите жлези, съчетано с първоначалната недостатъчност на тяхната функция и хормонален дисбаланс, понякога се случва изобщо да няма критични дни с ендометриоза, тоест има забавяне, което неопитните жени могат да припишат на бременност или колебания на цикъла.
Най-често има удължаване на периода на освобождаване от отговорност, чийто характер трябва да предупреди всяка жена. Менструацията има редица характеристики, които позволяват да се подозира гинекологична патология.
Характеристики на лечение
Лечението на ендометриозата включва както борба с основните причини за патологията, така и симптоматична терапия, включително болкоуспокояващи и хемостатични средства. Също така, мултивитаминните и възстановителните комплекси ще бъдат добра помощ.
Болкоуспокояващи
Болката, придружаваща менструацията, е ясен признак за въпросното заболяване. Тя доставя на жената голям дискомфорт, което значително намалява качеството на живота й. Поради различния произход на дискомфорта могат да се използват различни фармацевтични продукти. В случай на дискомфорт, причинен от увреждане на капилярите, се използват нестероидни противовъзпалителни средства:
- Ибупрофен;
- аналгин;
- Диклофенак.
Ако болковият синдром е причинен от микроконтракции на мускулната мембрана на матката, тогава се използват спазмолитици: Drotaverin, No-shpa, Papaverin.
Адювантна терапия за болка
Адювантната терапия включва използването на спомагателни лекарства за облекчаване на болката. Тези мерки не могат да бъдат самостоятелно лечение, а само допълват медицински и хирургични.
Този метод за премахване на болката при ендометриоза включва назначаването на курс от витамини, съдържащ всички основни микро- и макроелементи, сред които магнезият стои самостоятелно, който има спазмолитичен ефект.
Хирургия
Обрасналата тъкан в лигавицата на матката може да бъде отстранена с операция. Тази процедура се нарича "ендометриален кюретаж". Като правило се избира от жени, които не искат да приемат синтетични хормонални лекарства, тъй като в бъдеще това може да повлияе на репродуктивната им способност. Благодарение на операцията се запазва основната функция на органите.
Хирургическата интервенция ще бъде насочена към премахване на огнищата на заболяването. Основният недостатък е, че след процедурата огнищата на анормална пролиферация на ендометриума не изчезват и след известно време външната лигавица на матката отново расте.
В допълнение към обичайната коремна хирургия, лапароскопската хирургична интервенция се използва все по-често в съвременните гинекологични клиники. Преди него се прави лапароскопия – диагностична операция, която се прави чрез разрези в коремната кухина от няколко милиметра. Различава се с висока ефективност и ниска инвазивност.
Лапароскопската хирургия позволява по-прецизно отстраняване на засегнатите зони, което удължава периода на рецидив. Освен това, поради естеството на процедурата, времето за възстановяване е значително намалено (до три дни).
Хормонална терапия
Хормоналната терапия включва използването на лекарства, които забавят пролиферацията на ендометриалните клетки. В тази връзка обемът на ендометриума също намалява, което се отразява неблагоприятно както на репродуктивната функция, така и на менструалния цикъл. Този ефект се дължи на терапевтичния ефект върху ендометриозата и забавянето на менструацията.
Гинекологът може да предпише следните лекарства и средства за инхибиране на митозата на ендометриалните клетки:
- Комбинирани орални контрацептиви.
- Прогестеронови препарати.
- Даназол.
- Аналози на хипоталамичните хормони (гонадотропин освобождаващи фактори).
- Вътрематочни устройства.
Оралните контрацептиви съдържат както естрогени, така и прогестерон, характеризират се с малък брой странични ефекти, поради което могат да се използват дълго време без никакви последствия.
Освобождаващите фактори забавят производството на прогестерон, което намалява пролиферацията на лигавицата на матката. Подобен ефект имат и прогестероновите препарати. Освен всичко друго, те се характеризират и с добър противовъзпалителен ефект. Даназол е синтетичен мъжки хормон. В женското тяло той променя хормоналния фон, който също е фактор за инхибиране на пролиферацията на ендометриалните клетки.
Едно от гинекологичните заболявания, които могат да изпратят най-търпелива жена при лекар е. Страда от него главно в репродуктивна възраст. Следователно, с ендометриозата, или по-скоро, промените, настъпващи при тях, е една от причините да се подозира заболяването.
Прочетете в тази статия
Накратко за болестта
Ендометриумът е горният слой на вътрешната кухина на матката, част от който редовно се отделя и отделя, заменя се с нов. Под влияние на различни фактори, чиято природа не е напълно разбрана, тази тъкан започва да расте извън органа. При преглед се вижда главно в пикочно-половата система, а понякога и в различни части на червата. Естествено, менструацията с ендометриоза на матката съдържа не само нейните клетки от вътрешната й мембрана, но и онези неоплазми, които са локализирани в други органи.
Хормоналните нарушения са както една от причините за появата, така и следствие от заболяването. Следователно за менструация с такава диагноза също е характерна. Понякога това ви кара да се чудите дали по принцип има периоди с ендометриоза, тъй като заболяването засяга главния орган, участващ в процеса. Менструацията не само идва, но може лесно да се обърка с нея. Въпреки това, неизпълнението на цикъла и дългите забавяния с ендометриоза също не са изключени.
Влияние на ендометриозата върху редовността на менструацията
Заболяването се характеризира не само с излишък и анормална пролиферация на ендометриални клетки. С него тъканите на матката могат да станат по-плътни, а самият орган може да се увеличи по размер. Пролиферацията на лигавицата на вътрешната кухина на матката води до факта, че яйчниците не могат да функционират нормално. Когато зародишната клетка узрее по-дълго от обикновено, тогава при ендометриоза може да се повтори повече от веднъж. Друга причина за това е покълването на тъканите в цервикалната област, което предотвратява отделянето на секрет. Характерният за заболяването дисбаланс, който пречи на развитието на ендометриума, допринася за процеса. И отнема повече време, за да се стигне до състоянието, в което е отхвърлено, оттук и забавянето.
Още по-честа характеристика, която причинява ендометриозата е. Освен това, това не означава узряване на яйцеклетката и в двата случая. Просто естрогените на всички етапи от цикъла преобладават над прогестерона, което обикновено не се случва.
Ендометриозата по време на менструация нарушава обичайния баланс, стимулирайки секрецията на органните клетки. Когато количеството на естрогена намалее леко, горният слой на лигавицата започва да се отхвърля.
Колко менструален поток се появява при ендометриоза
На въпроса какви периоди с ендометриоза не може да се отговори еднозначно. Можем да кажем, че са различни, но това е твърде неясно и неинформативно. Естеството на менструацията се дължи на дългото излагане на маточната лигавица на естрогени, както и на степента на пролиферация на ендометриума, локализацията на неговите тъкани.
Обилната менструация е един от основните признаци
- 2 таблетки 3 пъти на ден. Гинекологът може да предпише различна дозировка в зависимост от конкретните обстоятелства. Лекарството насърчава образуването на тромбоцити, поради което кръвта се съсирва по-бързо;
- ... Дозировката е същата като при предишното средство, но е позволено да се приема 4 пъти на ден. Лекарството повишава вискозитета на кръвта, което помага за намаляване на обема и продължителността на изхвърлянето;
- ... Това е аналог на Etamsilat, броят на таблетките, приемани за продължителни периоди, причинени от ендометриоза, е същият;
- ... Той е по-ефективен интрамускулно, тъй като в тази форма действа по-бързо. Ефектът от приема на хапчето ще стане забележим само след 8 часа;
- аскорутин. Неговият хемостатичен ефект се основава на укрепване на съдовите стени. Лекарството съдържа рутин, което ги прави по-малко пропускливи и крехки;
- ... Използва се от първия ден на цикъла, хемостатичните му свойства се основават на ефекта върху яйчниците с цел коригиране на производството на хормони;
- Окситоцин. Той свива кръвоносните съдове и повишава тонуса на мускулите на матката. Инжектира се интрамускулно, 1-2 ml 2 пъти на ден;
- Ергометрин. Укрепва гладката мускулатура на матката. Има различни форми на лекарството за перорално приложение и инжектиране. Достатъчно за 0,2 g 3 пъти на ден.
Как и кога се оперира от ендометриоза
Заболяването в началния стадий с малки огнища на клетъчна пролиферация се лекува консервативно, като се използват хормонални лекарства. Но в повечето случаи са необходими хирургични методи за запазване на репродуктивната способност, последвани от използването на същите лекарства. Когато клетките на маточната лигавица се локализират в нейната шийка и кухина, се използва изстъргване или почистване. Функционалният слой се отстранява с инструменти и се изпраща за изследване. Остава зародишът, който запазва способността да образува външни клетки, тоест всички функции на органа се запазват.
Ендометриозата трябва да се почиства по време на менструация, ако става дума за спешна операция с тежко кървене. Може да се направи планирано в критични дни, ако диагнозата е била извършена по-рано и материалът вече е изследван и диагнозата е потвърдена. Това е по-физиологичен и щадящ начин, тъй като ендометриумът вече се отхвърля. с менструация, минимално травмира органа и ви позволява да възстановите функциите му за кратко време. Планирана операция може да се извърши няколко дни преди тях, след което полученият материал се изпраща за изследване. В допълнение, ендометриозата преди менструация се вижда особено ясно, поради цикличния характер на нейното развитие. Това е важно, тъй като случайното оставяне на минимални лезии неизбежно ще доведе до рецидив.
Разпространението на болестта в яйчниците, придатъците и други органи ще изисква лапароскопска операция, жената трябва да бъде прегледана отново. Вероятно по време на операцията е била въведена инфекция или не са елиминирани всички огнища на заболяването.
Лапароскопия за ендометриоза и менструация
Струва си да се обърне специално внимание на това, което се случва веднага след лапароскопията. Лоша миризма и кафяв секрет показват възпалителен процес, който изисква незабавна намеса и елиминиране.
Малко по-различно в сравнение с последствията от кюретажа, менструацията се проявява след лапароскопия, ендометриозата в тези случаи улавя значителна част от репродуктивната система. Това означава, че оперативната интервенция е по-обширна и травматична. Следователно стресът, свързан с него, може да отложи менструацията с 2-3 месеца. Непосредствено след операцията може да се появи кървене, но това не е период, а негативна последица, която трябва да бъде елиминирана. Забавянето на менструацията след лапароскопия за ендометриоза може да бъде свързано с
- Възрастта на пациента;
- Общо здравословно състояние;
- Психологическа нагласа.
В повечето случаи след операцията се предписва курс на хормони, които го отлагат за целия период на приемане. След него менструацията обикновено е доста обилна, което показва възстановяване на яйчниците. Но интензивността на отделянето е несравнима с тази на заболяването. В тях също не трябва да има съсиреци, с този симптом трябва незабавно да посетите лекар. Обикновено консистенцията на изхвърлянето е еднаква.
При всяко ниво на интервенция жената трябва да избягва полов акт, значителни физически усилия, горещи вани и душове за поне един месец.
Естеството на менструалното течение с ендометриоза може да направи тези дни трудни и опасни. Не потискайте болката с хапчета и използвайте само хемостатични лекарства. Всичко това са половинчати мерки, които няма да облекчат страданието за дълго време, но ще дадат време на болестта да се развие и да улови големи области от репродуктивната система, да доведе до безплодие и да доближи вероятността от клетъчна дегенерация в ракови клетки. По-безопасно е ендометриозата да се лекува в ранен стадий, а за да се „улови“ болестта навреме, е необходимо да бъдете внимателно прегледани при най-малката промяна в менструацията и цикъла като цяло.
Преди да използвате каквито и да е лекарства, трябва да се консултирате със специалист. Има противопоказания!
