कूल्हे के जोड़ों का सीटी स्कैन कब कराना चाहिए, स्कैन क्या दिखाएगा? जोड़ों का एमआरआई और सीटी स्कैन कूल्हे के जोड़ों का एमआरआई या एक्स-रे

नई इमेजिंग विधियों के लिए धन्यवाद, संयुक्त निदान ने अपनी क्षमताओं में काफी विस्तार किया है। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे के अलावा, संयुक्त एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालाँकि, चिकित्सा से अपरिचित लोगों के लिए, पहली नज़र में, ये शोध विधियाँ पूरी तरह से समान हैं। वास्तव में, ये पूरी तरह से अलग निदान पद्धतियां हैं, इसलिए इतनी गंभीर जांच के लिए साइन अप करने से पहले, आपको पता होना चाहिए कि किस विशिष्ट मामले के लिए क्या बेहतर होगा।

कौन सा बेहतर है: जोड़ों का सीटी या एमआरआई?

एमआरआई परमाणु चुंबकीय अनुनाद पर आधारित है। इस प्रक्रिया के दौरान, मानव शरीर एक विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के संपर्क में आता है, जिससे हाइड्रोजन परमाणुओं की स्थिति में बदलाव होता है। डिवाइस इस प्रभाव को रिकॉर्ड करता है और इस तरह से प्राप्त आवेगों को एक छवि में परिवर्तित करता है। एक व्यक्ति डिवाइस में जो समय बिताता है, उसमें 20 मिनट से ज्यादा का समय नहीं लगता है।

घुटने या किसी अन्य जोड़ का सीटी स्कैन एमआरआई प्रक्रिया की तुलना में बहुत तेजी से किया जाता है - 10 से 60 सेकंड तक। लेकिन यह विधि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जितनी सुरक्षित नहीं है। घुटने के जोड़ का सीटी स्कैन एक आधुनिक प्रकार की एक्स-रे जांच है और शरीर विकिरण के संपर्क में आता है। एमआरआई की तरह जिस अंग की जांच की जा रही है, उसे परत दर परत स्कैन किया जाता है। एक्स-रे किरण की क्रिया पर ऊतक अलग-अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। प्राप्त डेटा को एमआरआई की तरह त्रि-आयामी छवि में प्रक्षेपित किया जाता है। विकिरण जोखिम के कारण, घुटने के जोड़ या अन्य अंग की सीटी स्कैनिंग की बार-बार अनुशंसा नहीं की जाती है।

संकेत

जांच से दर्द का कारण पता चलेगा।

निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति में जोड़ों के एमआरआई और सीटी स्कैन का संकेत दिया जाता है:

• राजकोषीय आँसू;
• दर्द और कुरकुराहट;
• गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• अव्यवस्थाएं;
• तनाव के कारण चोट;
• सूजन और सूजन;
• सीमित गतिशीलता या रोग संबंधी गतिशीलता;
• एक ट्यूमर की उपस्थिति.

तैयारी एवं क्रियान्वयन

चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करना

निदान से पहले, रोगी को अपने गहने उतार देने चाहिए, अपनी जेब से इलेक्ट्रॉनिक उपकरण और धातु की वस्तुएं - क्रेडिट कार्ड, चाबियां और सिक्के निकाल देने चाहिए। जिन कपड़ों में धातु लगी हो उन्हें भी हटाना होगा। कुछ क्लीनिक विशेष कपड़े उपलब्ध कराते हैं जिन्हें आप परीक्षा के दौरान पहन सकते हैं।

यदि रोगी को मिर्गी, क्लौस्ट्रफ़ोबिया या प्रत्यारोपण है, तो अध्ययन शुरू करने से पहले डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

आप प्रक्रिया के दौरान हिल नहीं सकते।

रोगी एक मोबाइल टेबल पर लेट जाता है, जो एक विशेष रिंग ब्लॉक - एक टोमोग्राफ में चला जाता है। आमतौर पर, घुटने और अन्य जोड़ों का एमआरआई आकस्मिक गतिविधियों को रोकने के लिए बाहों, छाती और सिर को स्थिर करके किया जाता है। निदान के दौरान (20 मिनट तक), व्यक्ति स्थिर लेटा रहता है ताकि परिणाम यथासंभव स्पष्ट रहें। इसी उद्देश्य से जांच से पहले बच्चे को एनेस्थीसिया दिया जाता है।

एक्स-रे स्कैनिंग

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए रोगी से विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। कंट्रास्ट के निदान की पूर्व संध्या पर, केवल आहार का पालन करने और खाली पेट जांच के लिए आने की सिफारिश की जाती है (लगभग 6 घंटे तक खाना न खाना बेहतर है)। जोड़ों के एमआरआई की तरह, एक व्यक्ति सभी धातु की वस्तुओं और गैजेट्स को हटा देता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान, रोगी एक मोबाइल टेबल पर लेट जाता है जिसे स्कैनिंग रिंग के ठीक उसी क्षेत्र में रखा जाता है जिसकी जांच करने की आवश्यकता होती है (घुटने, कंधे के जोड़, आदि)। यदि प्रक्रिया कंट्रास्ट का उपयोग करके की जाती है, तो इस स्तर पर इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ एक सीटी स्कैन में 20 मिनट लगते हैं, और इसके बिना - 10. टोमोग्राफ 2 मिमी मोटाई तक विभिन्न वर्गों में तस्वीरें लेता है।

मल्टीस्पिरल प्रकार का डायग्नोस्टिक्स आपको सभी विमानों में छवियों को पुन: पेश करने की अनुमति देता है।

इससे भी अधिक सटीक तकनीक एमएससीटी (मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी) है। निदान के दौरान उत्सर्जित विकिरण की मात्रा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप स्पष्ट छवियां प्राप्त होती हैं। यह नाम क्षैतिज रूप से घूमने वाली मेज के चारों ओर टोमोग्राफ के विशिष्ट घुमाव से आया है, जिस पर रोगी स्थित है। यदि आप उपकरण की गति का पता लगाते हैं, तो जांच किए गए क्षेत्र के चारों ओर एक घना सर्पिल बनता है।

निदान क्या दर्शाता है?

तुलना के लिए, एक तालिका प्रदान करना बेहतर है:

मतभेद

शरीर में धातु विदेशी निकायों की उपस्थिति में निदान को वर्जित किया गया है।

सीटी रेडियोधर्मी विकिरण की एक बड़ी खुराक से जुड़ी है, इसलिए गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं और बच्चों को इस प्रक्रिया से बचना चाहिए। बाल चिकित्सा में, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना अधिक तर्कसंगत है। लेकिन एमआरआई के अपने मतभेद हैं:

• पेसमेकर की उपस्थिति;
• 150 किलो से अधिक वजन;
• आयोडीन से एलर्जी;
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया (औषधीय नींद या खुले उपकरण की मदद से जांच संभव है);
• ऐसी बीमारियाँ जिनमें लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना असंभव है।

क्या चुनें?

जोड़ों की सीटी और एमआरआई दोनों ही काफी सटीक परिणाम देते हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म और जन्मजात बीमारियों की उपस्थिति निर्धारित करती है, संयुक्त स्थान का आकार, फ्रैक्चर, अव्यवस्था, संघनन और हड्डी के ऊतकों की विभिन्न वृद्धि और अनियमितताओं को दर्शाती है। एमआरआई से पता चलता है कि हड्डियों और आसपास के कोमल ऊतकों में क्या परिवर्तन होते हैं और लिगामेंट संरचनाएं कैसी दिखती हैं। एमआरआई राजकोषीय विकृति की पहचान के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।

विकिरण निदान विधियाँ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के किसी भी विकृति के लिए अग्रणी हैं, और विशेष रूप से कूल्हे के जोड़ जैसे जटिल जोड़ के लिए।

रेडियोग्राफी हमेशा पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं कर सकती है और आवश्यक सीमा तक जोड़ की नरम संरचनाओं की कल्पना नहीं कर सकती है। इसलिए, वर्तमान चरण में, एक्स-रे प्राथमिक निदान पद्धति है, और गंभीर विकृति का पता लगाने के लिए, प्रीऑपरेटिव तैयारी के लिए नई और बेहतर प्रक्रियाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

इस तरह के जोड़तोड़ में चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल हैं। ये दो विधियां प्रारंभिक चरण में रोग प्रक्रिया का पता लगाना, क्षति की सीमा निर्धारित करना और पर्याप्त उपचार के लिए कूल्हे के जोड़ के त्रि-आयामी मॉडल का निर्माण करना संभव बनाती हैं।

यह कहने योग्य है कि सीटी और एमआरआई महंगी प्रक्रियाएं हैं, इसलिए डॉक्टर को अध्ययन के संकेतों का वास्तविक रूप से आकलन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो ही उन्हें लिखना चाहिए।

शोध कैसे किया जाता है? आधुनिक विकिरण तकनीकों के उपयोग का संकेत क्या है? आरंभ करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए उपकरणों के संचालन के सिद्धांत को समझना उचित है।

एमआरआई का संचालन सिद्धांत

कूल्हे का जोड़ एक जटिल संरचना है जिसमें हड्डी, उपास्थि, लिगामेंटस और मांसपेशी तत्व शामिल होते हैं। एक्स-रे केवल कठोर ऊतक - हड्डी का पता लगा सकते हैं। जोड़ के नरम घटकों की स्थिति का आकलन करने के लिए चुंबकीय अनुनाद विधि का उपयोग किया जाता है।

उपकरण के चुंबकीय क्षेत्र में रखा गया मानव शरीर का एक हिस्सा जटिल भौतिक और रासायनिक प्रभावों से गुजरता है।

ऊतकों में जो घनत्व और हाइड्रोजन तत्वों की सामग्री में भिन्न होते हैं, अणुओं का ध्रुवीकरण होता है। चार्ज में बदलाव का पता एमआरआई मशीन द्वारा लगाया जाता है और कंप्यूटर पर प्रदर्शित किया जाता है।

परिणामस्वरूप, मॉनिटर स्क्रीन पर एक छवि दिखाई देती है जिसमें प्रत्येक ऊतक - चाहे वह उपास्थि हो या लिगामेंट - एक अलग संरचना की तरह दिखता है। परिणामी छवि को रोगी के चिकित्सा इतिहास में शामिल करने या अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श के लिए फिल्म पर मुद्रित किया जा सकता है।

कंप्यूटर प्रौद्योगिकियाँ प्राप्त छवि स्लाइस के आधार पर जोड़ का त्रि-आयामी मॉडल बनाना संभव बनाती हैं। परिणामी छवि हिप सर्जरी की तैयारी में सर्जन को अमूल्य सहायता प्रदान करेगी।

संकेत

यह ध्यान देने योग्य है कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नरम ऊतकों की सबसे अच्छी कल्पना करती है, जिसमें उपास्थि, स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल शामिल हैं। यह प्रक्रिया के लिए संकेत निर्धारित करता है:

1. रुमेटीइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रेइटर सिंड्रोम, अन्य प्रणालीगत संयुक्त रोग।
2. संक्रामक.
3. आंसू, आंसू, मोच.
4. हेमर्थ्रोसिस संयुक्त गुहा में रक्त का संचय है।
5. कूल्हे क्षेत्र की विकास संबंधी विसंगतियाँ।
6. अव्यवस्थाएँ, उदात्तताएँ।
7. जोड़ क्षेत्र से गुजरने वाली नसों को नुकसान।
8. ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी उपास्थि ऊतक (पर्थेस रोग और अन्य) के रोग हैं।
9. ट्यूमर, जिसमें जोड़ में मेटास्टेस भी शामिल है।

सूचीबद्ध संकेत चुंबकीय अनुनाद निर्धारित करने का कारण हो सकते हैं। कुछ रोग संबंधी स्थितियों का निदान अन्य तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, लेकिन एमआरआई सबसे महत्वपूर्ण है।

यदि उपस्थित चिकित्सक, प्रक्रिया की उच्च लागत के बावजूद, इस विशेष अध्ययन को निर्धारित करता है, तो आपको उसकी सिफारिशों को सुनना चाहिए।

सीटी का संचालन सिद्धांत

एक अन्य आधुनिक नैदानिक ​​परीक्षण कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। यह विधि कठोर हड्डी के ऊतकों के सटीक दृश्य के साथ-साथ अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए कंट्रास्ट में हेरफेर करने की क्षमता के लिए मूल्यवान है।

सीटी का संचालन सिद्धांत चुंबकीय टोमोग्राफी के तंत्र से काफी भिन्न है। इस प्रक्रिया में, शरीर के जिस हिस्से की जांच की जा रही है (कूल्हे के जोड़) को भी एक उपकरण में रखा जाता है, जो एक ट्यूब है। मशीन ऊतक के माध्यम से एक्स-रे के समान कई किरणें पारित करके जोड़ की तस्वीर लेती है।

एक विशिष्ट विशेषता यह है कि अध्ययन एक साथ कई खंडों और स्तरों में किया जाता है, जो आपको कंप्यूटर पर छवियों की एक श्रृंखला प्राप्त करने की अनुमति देता है।

परिणामी छवियों को एक त्रि-आयामी चित्र में भी जोड़ा जा सकता है। नुकसान उपकरण में ऊतक का विकिरण है, जो बच्चों और गर्भवती महिलाओं के अध्ययन में विधि का उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है।

संकेत

कूल्हे के जोड़ों के एमआरआई के विपरीत, कंप्यूटेड टोमोग्राफी हड्डी के ऊतकों को बेहतर ढंग से देखती है। इस क्षेत्र में रोगों के निदान में, विधि की यह विशेषता निम्नलिखित स्थितियों में सीटी का उपयोग करना संभव बनाती है:

1. जटिल, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर (ऊरु गर्दन, पैल्विक हड्डियां)।
2. ऊरु सिर की अव्यवस्था.
3. फीमर के ट्यूमर, जोड़ में कैंसर मेटास्टेस।
4. कॉक्सार्थ्रोसिस कूल्हे के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस है।
5. संयुक्त गुहा में विदेशी निकायों की उपस्थिति।
6. ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन।
7. ऑपरेशन से पहले की तैयारी.
8. पश्चात उपचार नियंत्रण.

संयुक्त गुहा में कंट्रास्ट का उपयोग करते समय, साथ ही जब अन्य शोध विधियां अप्रभावी होती हैं, तो सीटी के उपयोग के लिए संकेतों की सूची जारी रखी जा सकती है।

मतभेद और जटिलताएँ

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में उपयोग के लिए न्यूनतम मतभेद हैं, जो शरीर में धातु संरचनाओं (कृत्रिम अंग, श्रवण यंत्र, विदेशी निकाय) की उपस्थिति तक सीमित हैं।

इसके अलावा, रोगी की गंभीर स्थिति, तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी, या मानसिक बीमारी तकनीकों के कार्यान्वयन में बाधा बन सकती है। कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करते समय, एक विरोधाभास व्यक्तिगत असहिष्णुता है, रासायनिक एजेंटों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास है।

चुंबकीय टोमोग्राफी और सीटी दोनों के साथ जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। एलर्जी की संभावना कम हो जाती है, और उपचार कक्ष में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को खत्म करने के लिए दवाओं के साथ हमेशा एक किट होती है।

कभी-कभी शोध के दौरान क्लौस्ट्रफ़ोबिया का हमला हो जाता है। यदि आपको असुविधा, मतली या भय का अनुभव होता है, तो आपको माइक्रोफ़ोन को सक्रिय करने वाले बटन का उपयोग करके चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना होगा।

प्रक्रिया विधि

कूल्हे का सीटी और एमआरआई स्कैन कैसे किया जाता है? हेरफेर की तैयारी की प्रक्रिया रोगी के लिए यथासंभव सरल है। अध्ययन से पहले कोई आहार प्रतिबंध नहीं है, त्वचा को तैयार करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

शरीर के जिस हिस्से की जांच की जा रही है उसे एक उपकरण में रखा जाता है जो 20 मिनट से आधे घंटे के भीतर प्रक्रिया को अंजाम देता है। हेरफेर बिल्कुल दर्द रहित है और ज्यादातर मामलों में रोगी को इसका एहसास नहीं होता है।

प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सा कर्मी रोगी के कमरे में ही सुरक्षात्मक शीशे के पीछे होते हैं। यदि कोई शिकायत या असुविधा उत्पन्न होती है, तो माइक्रोफ़ोन बटन दबाकर नर्स से संपर्क करने की अनुशंसा की जाती है।

विषम

कभी-कभी, इंट्रा-आर्टिकुलर नरम संरचनाओं की कल्पना करने के साथ-साथ संवहनी नेटवर्क की स्थिति का आकलन करने के लिए, कंट्रास्ट किया जाता है - छवि में दिखाई देने वाले विशेष पदार्थों का परिचय। कंट्रास्ट को संयुक्त गुहा में या अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जा सकता है।

पहली विधि में, कूल्हे के जोड़ के ऊपर सामने या पीछे नरम ऊतक को छेदा जाता है।

दर्द से राहत के लिए, इंजेक्शन वाली जगह पर पहले नोवोकेन का इंजेक्शन लगाया जाता है। पूरे संयुक्त कैप्सूल में कंट्रास्ट वितरित करने के लिए, रोगी को हेरफेर कक्ष के चारों ओर घूमने के लिए कहा जा सकता है।

पदार्थ का अंतःशिरा प्रशासन आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में, तकनीक का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। कंट्रास्ट के उपयोग में अंतर्विरोधों में गर्भावस्था, रसायन के प्रति अतिसंवेदनशीलता शामिल हैं।

शोध का परिणाम

कूल्हे के जोड़ की सीटी और एमआरआई के बाद, रोगी को विभिन्न वर्गों में अध्ययन के तहत क्षेत्र की छवियां प्राप्त होती हैं। ये छवियां उपस्थित चिकित्सक को भेजी जाती हैं, जो जोड़ की स्थिति का मूल्यांकन करता है और निम्नलिखित असामान्यताओं की उपस्थिति का पता लगाता है:

• एक्सोस्टोज़ और ऑस्टियोफाइट्स हड्डी के ऊतकों की वृद्धि हैं।
• हड्डी, स्नायुबंधन, उपास्थि की अखंडता का उल्लंघन।
• विकास संबंधी विसंगतियाँ।
• हड्डी के एक हिस्से का परिगलन (मृत्यु)।
• ऊरु सिर की अव्यवस्थाएं और उदात्तताएं।
• विदेशी संस्थाएं।
• ऊतक सूजन के लक्षण.
• ट्यूमर जैसी संरचनाएँ।

अनुसंधान हमें एक विश्वसनीय निदान करने और रोगी के लिए पर्याप्त उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी अत्यधिक जानकारीपूर्ण अनुसंधान विधियां हैं जो आपको प्रारंभिक चरण में रोग प्रक्रिया की पहचान करने की अनुमति देती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि इन नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को महंगा माना जाता है और परिणामों की सटीक व्याख्या करने के लिए विशेषज्ञों के कुछ प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, इसलिए डॉक्टर को संकेतों का सही आकलन करना चाहिए और जोड़ों की जांच के लिए एक विधि चुननी चाहिए।

सीटी और एमआरआई के बीच अंतर

कूल्हे जोड़ों की विकृति अक्सर विकलांगता और जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बनती है। उपचार योजना को सही ढंग से विकसित करने के लिए, प्रारंभिक चरणों में बीमारी के कारण को सटीक रूप से स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

टोमोग्राफी परत-दर-परत स्कैनिंग और विभिन्न प्रक्षेपणों में छवियां प्राप्त करने की एक विधि है।

सर्वेक्षणों के बीच अंतर उनके संचालन के सिद्धांत में निहित है। एमआरआई एक मजबूत चुंबक और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का उपयोग करता है, जबकि सीटी स्कैन एक्स-रे का उपयोग करता है।

एक या दूसरी निदान पद्धति चुनते समय, विशेषज्ञ आमतौर पर निम्नलिखित मापदंडों को ध्यान में रखते हैं।

• सूचना सामग्री और रोगी के लिए सुरक्षा के बीच संबंध। एमआरआई स्कैन पूरी तरह से सुरक्षित हैं और गर्भावस्था के दौरान भी इसका इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन सीटी स्कैन का इस्तेमाल अक्सर नहीं किया जाना चाहिए।
• प्रक्रिया की अवधि - परीक्षाओं के दौरान पूरी तरह से स्थिर रहना आवश्यक है, जबकि सीटी तेजी से किया जाता है।
• संभावित मतभेद. यदि मरीज के शरीर में पेसमेकर, विदेशी धातु के हिस्से, या प्रत्यारोपित इलेक्ट्रॉनिक उपकरण हैं तो एमआरआई का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

टोमोग्राफी का उपयोग करके, डॉक्टर मूल्यांकन कर सकते हैं:

• फीमर;
• स्नायुबंधन;
• कूल्हे की हड्डी;
• मांसपेशियों;
• धमनियाँ;
• नसें;
• नसें

क्या मुझे सीटी या एमआरआई चुनना चाहिए?

निदान तकनीक का चुनाव पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करेगा। इसलिए, एक सीटी स्कैन आमतौर पर दर्दनाक चोटों के लिए भेजा जाता है, और एक एमआरआई आमतौर पर भेजा जाता है यदि नरम ऊतकों और तंत्रिकाओं में परिवर्तन का संदेह होता है

आवश्यकता पड़ने पर डॉक्टर सलाह देंगे:

• विदेशी निकायों की पहचान करें;
• जटिल फ्रैक्चर में हड्डियों का सटीक स्थान स्थापित करना;
• ऊरु सिर का व्यास और उसके तथा इलियम के अवकाश के बीच की दूरी निर्धारित करें।

इसके अलावा, कंट्रास्ट का उपयोग करते समय, डॉक्टर संवहनी परिवर्तन देख पाएंगे।

यदि सूजन प्रक्रियाओं और मांसपेशियों और स्नायुबंधन के टूटने, या हड्डियों में अपक्षयी विकारों का संदेह हो तो एमआरआई किया जाना चाहिए। इसके अलावा, ऐसी टोमोग्राफी के दौरान धमनियों और नसों में असामान्यताएं निर्धारित करने के लिए कंट्रास्ट का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।

इस प्रकार, निदान पद्धति का अंतिम विकल्प रोगी की शिकायतों और उसकी सामान्य स्थिति से निर्धारित होगा।

जब कोई मरीज कार्यात्मक समस्याओं या घुटने के दर्द की शिकायत के साथ डॉक्टर से परामर्श करता है, तो उसे आमतौर पर घुटने के जोड़ के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। इस अध्ययन से पता चलता है कि मरीज़ को बहुत कम जानकारी होती है, जिससे उसे मेडिकल स्टाफ पर पूरी तरह भरोसा करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इसलिए, कभी-कभी डॉक्टर रोगी के कुछ प्रतिरोध पर काबू पा लेते हैं, जो आश्वस्त होता है कि ऐसा अध्ययन अनावश्यक है और शरीर के लिए हानिकारक भी है। यह वृद्ध रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है, जो चिकित्सा और प्रौद्योगिकी सहित हर चीज में रूढ़िवाद के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

थोड़ा सिद्धांत

घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक इमेजिंग विधि है। जिसका मतलब है कि विषय के शरीर में प्रवेश की थोड़ी सी भी आवश्यकता नहीं है, और शरीर के शरीर की अखंडता का उल्लंघन करने की कोई आवश्यकता नहीं होगी।

रोगी की परेशानी के कारणों का अध्ययन करने के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड इसके लगभग सभी घटकों को दिखाता है। और इससे डॉक्टर को एक व्यापक नैदानिक ​​तस्वीर तैयार करने, घुटने के जोड़ में शामिल विभिन्न संरचनाओं के कामकाज की गुणवत्ता का आकलन करने और रोग संबंधी परिवर्तनों के एक पूरे स्पेक्ट्रम, और काफी व्यापक, का पता लगाने का अवसर मिलता है। घुटने के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड जांच करना संभव बनाता है:

• कण्डरा की अखंडता, उनमें सूजन की उपस्थिति/अनुपस्थिति;
• स्नायुबंधन की गुणवत्ता की स्थिति;
• आर्टिकुलर कार्टिलेज में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति;
• मांसपेशी विकृति;
• कोमल ऊतक जोड़ के निकट स्थित होते हैं।

अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजिकल वैस्कुलर ग्रोथ (नियोवैस्कुलराइजेशन) का पता लगा सकता है, और टेंडोनाइटिस (जिसे "जम्पर घुटने" के रूप में भी जाना जाता है) का आसानी से पता लगाया जा सकता है, और बहुत प्रारंभिक चरण में।

अल्ट्रासाउंड के फायदे

घुटने के जोड़ के अध्ययन की कई विधियाँ वर्तमान में ज्ञात हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, जोड़ों के अल्ट्रासाउंड को प्राथमिकता दी जाती है, जो अध्ययन द्वारा उत्पादित परिणामों की बहुमुखी प्रतिभा और विश्वसनीयता को दर्शाता है। डॉक्टरों और रोगियों दोनों के दृष्टिकोण से, अल्ट्रासाउंड के अन्य हार्डवेयर तरीकों की तुलना में कई फायदे हैं।

• पूर्ण दर्द रहितता, जो रोग की तीव्र अवधि के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: रोगी पहले से ही तीव्र असुविधा का अनुभव करता है और अतिरिक्त दर्द से बचने की कोशिश करता है।
• सुरक्षा: तकनीक में कोई मतभेद नहीं है। कैंसर सहित गंभीर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। यह गर्भस्थ भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाएगा, इसलिए इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए किया जाता है; इसमें कोई आयु प्रतिबंध नहीं है - और इसका उपयोग नवजात शिशुओं और बहुत बुजुर्ग रोगियों दोनों के लिए किया जा सकता है।
• परीक्षा के लिए न्यूनतम समय की आवश्यकता होती है, और परिणाम तुरंत प्राप्त (और अध्ययन) किया जाता है। कई बीमारियों के विकास के साथ, ऐसी गतिशीलता अमूल्य हो जाती है।
• अल्ट्रासाउंड के लिए किसी पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए इसे किसी भी समय किया जा सकता है।
• कई अन्य तरीकों की तुलना में, अल्ट्रासाउंड अपेक्षाकृत सस्ता है - परीक्षा के क्षेत्र के आधार पर, 600 से 2000 रूबल तक।

तकनीक में केवल एक ही खामी है: एक अनुभवी विशेषज्ञ को जो कुछ दिखता है उसकी व्याख्या करनी चाहिए। हालाँकि, यह टिप्पणी चिकित्सा के सभी क्षेत्रों पर लागू होती है, निदान से लेकर चिकित्सा और यहां तक ​​कि "आदिम" मालिश तक।

परीक्षा कैसे की जाती है?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, परीक्षा कई अनुमानों से की जाती है। आमतौर पर - दो से; प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपलब्ध चार उपलब्ध पदों में से कौन सा आवश्यक है, इसका निर्णय प्रक्रिया करने वाले विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

• सामने की स्थिति. रोगी प्रभावित अंग को फैलाकर सोफे पर लेट जाता है। यह पहुंच क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी, पटेलर लिगामेंट्स, संयुक्त कैप्सूल, पूर्वकाल उलटा, साथ ही फैटी टिशू के सभी तत्वों की स्थिति का आकलन करना संभव बनाती है।
• मेडियल, यानी पार्श्व पहुंच। यह स्थिति आपको मेनिस्कस और संयुक्त कैप्सूल की जांच करने की अनुमति देती है। और आंतरिक संपार्श्विक स्नायुबंधन भी, जो घुटने के जोड़ की कई विकृति के विकास में अत्यंत महत्वपूर्ण है। डेटा फिर से आपकी पीठ के बल लेटकर लिया जाता है, आपके पैर भी सीधे होने चाहिए, लेकिन सेंसर आंतरिक सतहों के साथ अनुदैर्ध्य दिशा में गुजरता है। यह प्रक्षेपण उन मामलों में भी हटा दिया जाता है जहां हाइलिन उपास्थि और बड़ी हड्डियों की जांच करना आवश्यक होता है; यह आपको जोड़ों में तरल पदार्थ के स्तर का आकलन करने की अनुमति देता है।
• अगली स्थिति पार्श्व पहुंच प्रदान करती है। इस परीक्षण के लिए, रोगी को अपने घुटने को एक तीव्र कोण पर मोड़ना होगा। इस स्थिति में, बाहर से चलने वाले लिगामेंट, नीचे से ऊरु प्रावरणी, बाहर से मेनिस्कस, इस बार बगल से टेंडन और संयुक्त कैप्सूल का अध्ययन किया जाता है। इस पहुंच के साथ अक्सर समस्याएं उत्पन्न होती हैं यदि तीव्र दर्द या सीमित गतिशीलता के कारण रोगी के लिए घुटने मोड़ना मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी, जानकारी प्राप्त करने के लिए, रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों से राहत मिलने के बाद डॉक्टर को दोबारा जांच लिखनी पड़ती है।
• अंतिम स्थिति का उद्देश्य न्यूरोवस्कुलर बंडल का अध्ययन करना है। यह पॉप्लिटियल फोसा में स्थित होता है, जिससे रोगी अपने पेट के बल सोफे पर लेटता है। पीछे का दृष्टिकोण गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशियों के दोनों सिरों, पीछे के दृश्य से मेनिस्कि, आसन्न मांसपेशियों और क्रूसिएट लिगामेंट्स की जांच करने का अवसर भी प्रदान करता है।

किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में, घुटने के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड स्पष्ट सीमाओं के साथ, बिना उभार, आँसू और नियोप्लाज्म के, आर्टिक्यूलेशन के सभी घटकों की चिकनी सतहों को दिखाता है, जिसमें सूजन वाले क्षेत्र भी शामिल हैं। उपास्थि में एक सजातीय संरचना होती है, और श्लेष झिल्ली में सामंजस्यपूर्ण मुड़ी हुई संरचनाओं के रूप में व्युत्क्रम होता है।

यदि विकृति मौजूद है, तो परिवर्तनों की कल्पना की जाती है, जिसे 100% गारंटी के साथ घुटने के जोड़ के अल्ट्रासाउंड द्वारा दिखाया जाता है।

• संयुक्त जेब और संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति बर्साइटिस, कुछ प्रकार के गठिया, हेमर्थ्रोसिस या सिनोवाइटिस के विकास का संकेत देती है। इस मामले में, शुद्ध संरचनाओं का पता लगाने के लिए द्रव के नमूने की आवश्यकता होगी।
• जोड़ में विदेशी वस्तुएं हमें आत्मविश्वास से हड्डी के विकास की उपस्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देती हैं, जिसके टुकड़े वे हो सकते हैं, या एक इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर हो सकता है।
• स्नायुबंधन को नुकसान उनकी संरचना, आकार, मोटाई में परिवर्तन से प्रकट होता है; कुछ मामलों में - अखंडता का उल्लंघन।

वसा ऊतक की अतिवृद्धि, उनकी संरचना की विकृति, उपास्थि की गैर-मानक आकृति और जोड़ के अन्य सभी घटकों की असामान्य स्थिति एक विशेषज्ञ को बहुत कुछ बताएगी। स्क्रीन पर कोई भी नई वृद्धि भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

अल्ट्रासाउंड के फायदों की सूची में जांच के तुरंत बाद जारी किया गया विस्तृत निष्कर्ष भी शामिल हो सकता है। निःसंदेह, रोगी स्वयं इसके बारे में अधिक नहीं समझ सकता है - किसी गैर-विशेषज्ञ के लिए चिकित्सा शब्दावली को समझना कठिन है। लेकिन उपस्थित चिकित्सक तुरंत बीमारी के पाठ्यक्रम को समझ जाएगा और चिकित्सा के सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में सक्षम होगा। संभवतः - अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के बाद, यदि रोगी को प्रणालीगत पुरानी बीमारियाँ हैं।

तुलनात्मक विश्लेषण

बहुत बार, मरीज़ अल्ट्रासाउंड परीक्षा की संकेतात्मकता और विश्वसनीयता पर संदेह करते हैं। और वे हार्डवेयर जांच के अन्य तरीकों पर जोर देते हुए डॉक्टर से बहस भी करने लगते हैं। अक्सर, चर्चा इस सवाल पर होती है कि कौन सा बेहतर है: घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे। आइए दोनों शोध विधियों के फायदे और नुकसान पर विचार करें।

रेडियोग्राफ़

इस तथ्य के बावजूद कि इसे काफी हद तक एक पुरानी तकनीक माना जाता है, एक्स-रे को पूरी तरह से छूट देना जल्दबाजी होगी। अभी कुछ समय पहले इसे आर्थ्रोसिस के निदान की पुष्टि के लिए सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक माना जाता था। रेडियोग्राफी, जैसा कि ज्ञात है, अध्ययन की वस्तु से गुजरने के बाद बची हुई एक्स-रे की ऊर्जा को रिकॉर्ड करने पर आधारित है। अधिकतम सीमा तक, वे हड्डी के ऊतकों द्वारा अवशोषित होते हैं, जिससे इसमें सभी परिवर्तन चित्र में स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे।

हालाँकि, यह अभी भी चिकित्सक पर निर्भर है कि वह प्रत्येक विशिष्ट मामले में घुटने के जोड़ का एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड सबसे उपयुक्त है या नहीं। आख़िरकार, रोग हड्डी को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं कर सकता है, लेकिन अधिक "नाजुक" ऊतकों को प्रभावित करता है, जो एक्स-रे पर बहुत कम दिखाई देते हैं। या फिर वे इसमें प्रतिबिंबित ही नहीं होते. यदि शारीरिक आघात के कारण घुटना क्षतिग्रस्त हो गया है, तो कई मामलों में एक्स-रे पर्याप्त होगा। लेकिन अगर लिगामेंट, मांसपेशी, कण्डरा या संयुक्त कैप्सूल को नुकसान होता है, तो रेडियोग्राफी इसे नहीं दिखाएगी। बेशक, आप पहले एक तस्वीर ले सकते हैं, और यदि यह जानकारीपूर्ण नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड की ओर रुख करें। लेकिन समय और पैसा क्यों बर्बाद करें? किसी विशेषज्ञ की राय पर भरोसा करना और तुरंत जांच कराना बेहतर है, जो आपको पहली बार निदान करने की अनुमति देगा।

इसके अलावा, यह याद रखने योग्य है कि एक्स-रे विकिरण शरीर के लिए काफी खतरनाक रहता है। अनुसंधान में इसका उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती महिलाओं, कैंसर रोगियों, बुजुर्गों और ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित रोगियों के लिए वर्जित है। और स्वस्थ व्यक्ति के लिए एक्स-रे बिल्कुल भी उपयोगी नहीं है। इसलिए ऐसी जांच का सहारा केवल तभी लिया जाना चाहिए जब हड्डी को नुकसान स्पष्ट हो, और आपको केवल उनके स्थान, क्षति की डिग्री और विस्थापन की दिशा को स्पष्ट करने की आवश्यकता है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

एक और बड़ी बाधा यह है कि घुटने के जोड़ का एमआरआई या अल्ट्रासाउंड, कौन सा बेहतर है। सही विकल्प चुनने के लिए, आइए एमआरआई को वैचारिक स्तर पर समझें।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग चुंबकीय और रेडियो प्रकृति (छोटी दूरी से) की तरंगों के उपयोग पर आधारित है। टोमोग्राफ एक चुंबकीय क्षेत्र बनाता है, जो बदले में, हाइड्रोजन परमाणुओं के प्रोटॉन से रेडियो तरंगों की एक किरण बनाता है। इसके प्रभाव में, हमारे शरीर के ऊतकों के अणुओं में प्रोटॉन एक "प्रतिक्रिया" संकेत उत्पन्न करते हैं। इसे टोमोग्राफ के एक अन्य नोड द्वारा प्राप्त किया जाता है, एक कनेक्टेड कंप्यूटर पर प्रेषित किया जाता है और इसके द्वारा अध्ययन के तहत संरचनाओं की एक ग्राफिक छवि में अनुवादित किया जाता है।

अध्ययन को स्वयं हानिरहित माना जाता है। हालाँकि, निष्पक्ष रूप से कहें तो सुरक्षा सापेक्ष है। जो बेहतर है, घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई, मुख्य रूप से उन लोगों के लिए चिंता का विषय होना चाहिए जिनके शरीर में धातु प्रत्यारोपण हैं: वे सिग्नल को भ्रमित करते हैं और तस्वीर को अविश्वसनीय बनाते हैं। उदाहरण के लिए, यदि मस्तिष्क का एमआरआई स्कैन किया जा रहा है, तो धातु के दंत मुकुट भी हस्तक्षेप कर सकते हैं।

दूसरी बारीकियाँ: जिस कैप्सूल में अध्ययन किए जा रहे रोगी को रखा गया है वह काफी तंग है। जो लोग क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित हैं वे अक्सर जानकारी निकालने के लिए आवश्यक समय का सामना करने में असमर्थ होते हैं। और यहां तीसरा बिंदु आता है: अल्ट्रासाउंड के विपरीत, एमआरआई जांच में लगभग आधा घंटा लगता है, और कुछ मामलों में इसमें अधिक समय लगता है।

इसके अलावा, सभी रोगियों को एमआरआई के लिए संकेत नहीं दिया जाता है। गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के सभी चरणों में इससे बचना चाहिए, मानसिक विकार वाले लोगों को, यहां तक ​​​​कि जो गंभीर नहीं हैं (बस क्लौस्ट्रोफोब को याद रखें, जिसका निदान एक विचलन की तुलना में अधिक व्यक्तिगत विशेषता है जिस पर ध्यान देने योग्य है)।

और सबसे महत्वपूर्ण बात है समीचीनता. सिद्धांत रूप में, घुटने के जोड़ के अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के लिए भेजने से पहले, जो बेहतर है, डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए। हालाँकि, सभी डॉक्टर इतने ईमानदार नहीं होते कि आपको महंगी जाँच के लिए भेजने की कोशिश न करें। और एमआरआई की लागत अल्ट्रासाउंड से कई गुना अधिक होती है। इस बीच, आर्थ्रोसिस, बर्साइटिस, सभी गठिया और अन्य चीजों का निदान करते समय ऊतकों की परत-दर-परत दृश्यता बिल्कुल अनावश्यक है। अल्ट्रासाउंड वही जानकारी प्रदान करेगा, केवल बहुत अधिक मामूली पैसे के लिए।

दूसरी ओर, मरीज स्वयं अक्सर एमआरआई कराने पर जोर देते हैं, इस विश्वास के साथ कि अधिक सटीक निदान तकनीक मौजूद नहीं है। उसी समय, डॉक्टर स्वयं निश्चित रूप से जानते हैं कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता केवल प्रीऑपरेटिव अवधि में होती है, जब पहले से स्थापित रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्पष्ट करना आवश्यक होता है। आमतौर पर चोटों के बाद या जब रसौली का पता चलता है तो इसकी आवश्यकता होती है।

किसी भी मामले में, यदि घुटने के जोड़ की बीमारी का पता चला है, लेकिन न तो विकृति विज्ञान की सीमा, न ही इसका विशिष्ट स्थानीयकरण, न ही संवहनीकरण की डिग्री (नए जहाजों की उपस्थिति "प्रकृति द्वारा नियोजित नहीं") स्थापित की गई है, एमआरआई कोई नैदानिक ​​लाभ प्रदान नहीं करता. वही गोनार्थ्रोसिस, जो सेकेंडरी सिनोवाइटिस से जटिल होता है, का निदान पारंपरिक अल्ट्रासाउंड द्वारा और सभी विवरणों के साथ किया जाता है। और शोध की लागत बहुत कम है - वे सबसे किफायती कीमतों वाले क्लिनिक में भी एमआरआई के लिए आपसे 3.5 हजार रूबल से कम शुल्क नहीं लेंगे।

वैसे, यदि आप यूरोपीय अभ्यास पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि आप इतनी आसानी से एमआरआई नहीं प्राप्त कर सकते हैं। ऐसी जांच के लिए डॉक्टर की राय की आवश्यकता होती है। और यह केवल उन मामलों में दिया जाता है जिनमें वास्तव में ऐसे शोध की आवश्यकता होती है। और फ्रांसीसी या जर्मनों को ऐसे ही 600 यूरो खर्च करने की कोई विशेष जल्दी नहीं है: वे अल्ट्रासाउंड से काफी खुश हैं।

निष्कर्ष

डॉक्टरों के अनुसार, नवीनतम (और अप्रत्याशित रूप से लोकप्रिय) निदान तकनीकें मुख्य रूप से सर्जनों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। वही परत-दर-परत स्कैनिंग (चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी) रोगी की संचालन क्षमता का सबसे सटीक आकलन करना और सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामों की भविष्यवाणी करना संभव बनाती है।

यदि हम रूढ़िवादी उपचार के बारे में बात करते हैं, तो पहले से ही परिचित, जानकारीपूर्ण, सुरक्षित और सार्वभौमिक अल्ट्रासाउंड पर भरोसा करना बेहतर है। वैसे, इस संकेतक से आपके द्वारा संपर्क किए गए क्लिनिक के कर्मचारियों की व्यावसायिकता का मूल्यांकन करना काफी संभव है। यदि आपको पिछली चोटों के बिना एक्स-रे के लिए भेजा जाता है, तो यह बहुत कम है। तो आप या तो रूढ़िवादी डॉक्टरों के साथ, या उदासीनता के साथ, या निम्न पेशेवर स्तर के साथ व्यवहार कर रहे हैं। यदि आपके घुटने में दर्द (या सीमित कार्यक्षमता) का कारण स्थापित किए बिना ही आपको एमआरआई के लिए भेजा जाता है, तो वे आपसे अतिरिक्त पैसे का घोटाला करने की कोशिश कर रहे हैं।

हालाँकि, आपको ऐसे मानदंड पर बहुत अधिक भरोसा नहीं करना चाहिए। एमआरआई और एक्स-रे दोनों की नियुक्ति को काफी उचित ठहराया जा सकता है। शायद ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को घुटने की टोपी में दरार का संदेह है - और उसे धारणाओं की पुष्टि करनी चाहिए। या हो सकता है कि आपकी संयुक्त समस्याएं उस बिंदु तक पहुंच गई हों जहां सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है - और डॉक्टर सर्जन के साथ बैठक के लिए रोगी की तैयारी निर्धारित करने की कोशिश कर रहा है।

तो जिस किसी के घुटने में दर्द, दरार या सूजन होने लगे, उसका काम एक ऐसा क्लिनिक ढूंढना है जिस पर आप पूरी तरह भरोसा कर सकें। और फिर आपको यह तय करने में परेशानी नहीं होगी कि घुटने के जोड़ के अल्ट्रासाउंड या एमआरआई से बेहतर क्या है - डॉक्टर सबसे इष्टतम सिफारिशें देंगे।

कॉक्सार्थ्रोसिस की पुष्टि के लिए कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है?

मेरी कमर में तेज़ दर्द है, पूरे शरीर पर छाले हैं और दोनों जांघें बहुत सिकुड़ गई हैं। कॉक्सार्थ्रोसिस की पुष्टि के लिए कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है?

कॉक्सार्थ्रोसिस या कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिस कूल्हे के जोड़ के उपास्थि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है, जिसमें उपास्थि धीरे-धीरे पतली हो जाती है और गायब हो जाती है, हड्डियों का विकास होता है, जिससे जोड़ विकृत हो जाता है और इसके कार्य ख़राब हो जाते हैं।

निदान करने के लिए, एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट शिकायतों के विस्तृत स्पष्टीकरण के साथ रोगी का सर्वेक्षण करता है, जोड़ की जांच करता है और उसकी गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करता है।

प्रयोगशाला निदान विधियों में, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जिसमें सूजन के मार्कर निर्धारित किए जाते हैं (उन्हें आर्थ्रोसिस में सामान्य होना चाहिए और केवल तभी बढ़ना चाहिए जब जोड़ में सूजन हो)। लेकिन, दुर्भाग्य से, कॉक्सार्थ्रोसिस के परीक्षण के परिणाम बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं, इसलिए वे निदान करने और पुष्टि करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के निदान का आधार अतिरिक्त शोध विधियां हैं, अर्थात्:

1. कूल्हे के जोड़ का एक्स-रे मुख्य निदान पद्धति है, जो रोग के चरण और गंभीरता का निर्धारण करती है। एक्स-रे निम्नलिखित लक्षणों को प्रकट करते हैं: संयुक्त स्थान का संकुचन, उपास्थि के अस्थिभंग के क्षेत्र, आर्टिकुलर उपास्थि की परिधि के साथ हड्डियों का विकास, उपास्थि के नीचे की हड्डी का संघनन, ऑस्टियोपोरोसिस, और इसी तरह। यह एक्स-रे तस्वीर है जो आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने में मदद करती है।
2. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। इस पद्धति का लाभ यह है कि उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करना संभव है और एक्स-रे विकिरण का कोई जोखिम नहीं है, नुकसान अध्ययन की उच्च लागत है।
3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एक्स-रे परीक्षा की एक नई पीढ़ी है, जो आपको रोगग्रस्त जोड़ की परत-दर-परत विस्तृत छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह मुख्य रूप से तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग वर्जित है।
4. अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग उपास्थि के पतले होने, इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की मात्रा में परिवर्तन आदि को देखने के लिए किया जा सकता है।
5. आर्थ्रोस्कोपी - इस निदान पद्धति में कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में छोटे चीरों के माध्यम से एक छोटा कैमरा डाला जाता है और प्रभावित जोड़ की सभी संरचनात्मक विशेषताओं को स्क्रीन पर देखा जा सकता है।

आपको उपरोक्त सभी निदान विधियों से गुजरने की ज़रूरत नहीं है; एक अनुभवी आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट आपकी नियुक्ति पर एक व्यक्तिगत परीक्षा योजना तैयार करेगा।

कूल्हे के जोड़ का एमआरआई: यह कैसे किया जाता है और टोमोग्राफी क्या दिखाती है (फोटो)

आधुनिक चिकित्सा मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति को तेजी से पंजीकृत कर रही है। ऐसी बीमारियों का सफलतापूर्वक निदान करने के लिए, एक सटीक विधि बनाई गई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

एमआरआई के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अब अंग क्षति की सीमा का सटीक निर्धारण करते हैं। डॉक्टर किसी भी उम्र के लोगों के लिए कूल्हे के जोड़ों का एमआरआई करने की सलाह देते हैं।

अध्ययन के दौरान, एक्स-रे विकिरण मनुष्यों को प्रभावित नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग नवजात बच्चों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं के लिए भी टोमोग्राफी सुरक्षित है।

एमआरआई एक काफी लोकप्रिय अध्ययन है क्योंकि यह उच्च स्तर की सूचना सामग्री दिखाता है। यह शोध पद्धति कूल्हे के जोड़ की चोटों, या इस जोड़ को प्रभावित करने वाली बीमारियों के लिए संकेतित है।

फोटो में, जोड़ की सभी विशेषताएं बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, जो डॉक्टरों को इस क्षेत्र में होने वाली विकृति का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देती है, टोमोग्राफी एक अध्ययन है जिसके परिणामस्वरूप त्रि-आयामी छवियां प्राप्त होती हैं। उन पर आप जोड़ की हड्डी की स्थिति और रक्त वाहिकाओं की स्थिति दोनों देख सकते हैं।

सर्जरी से पहले यह प्रक्रिया अपरिहार्य है, क्योंकि यह व्यापक जानकारी प्रदान करती है जो आपको ऑपरेशन के लिए अच्छी तरह से तैयार करने की अनुमति देती है।

किन मामलों में एमआरआई आवश्यक है?

यदि काठ क्षेत्र और कूल्हों में दर्द हो तो कूल्हे के जोड़ों का एमआरआई किया जाता है। इसके अलावा, अध्ययन के लिए संकेत दिया गया है:

1. अंगों में संवेदना की हानि,
2. शारीरिक गतिविधि में कमी,
3. सूजन।

एक्स-रे हमेशा हिप फ्रैक्चर का निदान नहीं कर सकते हैं, इसलिए निदान को अधिक सटीक बनाने के लिए टोमोग्राफी की जाती है।

कूल्हे के जोड़ में दर्द चोट और निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है:

• संक्रमण,
• फ्रैक्चर,
• हड्डी या ऊतक में ट्यूमर,
• कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था,
• वात रोग,
• ऑस्टियोपोरोसिस,
• मायोसिटिस,
• अवास्कुलर गल जाना,
• रक्तगुल्म,
• रक्तस्राव,
• पर्थेस रोग,
• गठिया,
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन,
• ऊरु सिर का एपिफिसिओलिसिस।

चुंबकीय अनुनाद परीक्षण प्रक्रिया से पहले, कमरे से किसी भी धातु की वस्तु को हटाना आवश्यक है। निम्नलिखित का एमआरआई मशीन के पास होना सख्त वर्जित है:

1. घड़ी,
2. फ़ोन,
3. पोशाक आभूषण या आभूषण।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करने के लिए, रोगी को मशीन के सोफे पर लेटना चाहिए।

एमआरआई डायग्नोस्टिक डिवाइस डिजाइन

महिलाओं को पता होना चाहिए कि एमआरआई का उपयोग करके कूल्हे के जोड़ की जांच के दिन सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना उचित नहीं है, क्योंकि उनमें धातु के कण हो सकते हैं।

आपको धातु के रिवेट्स या अन्य समान फिटिंग वाले कपड़े भी नहीं पहनने चाहिए। इस मामले में, रोगी को अस्पताल का गाउन बदलना होगा।

प्रक्रिया से पहले, आपको डॉक्टर को लोहे के पिन या डेन्चर की उपस्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए।

कभी-कभी डॉक्टर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान एक विशेष कंट्रास्ट घटक पेश करने का निर्णय ले सकते हैं। ऐसा तब होता है जब कूल्हे क्षेत्र में ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह होता है।

एमआरआई प्रक्रिया दर्द रहित है और इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया का औसत समय लगभग आधा घंटा है।

एमआरआई प्रक्रिया का उपयोग करके कूल्हे के संयुक्त विकृति का निदान सुरक्षित है, हालांकि, कुछ मतभेद हैं जो सभी श्रेणियों के रोगियों की जांच करने की अनुमति नहीं देते हैं।

टोमोग्राफी के लिए मतभेद

कूल्हे के जोड़ के एमआरआई में मतभेद हैं, जिन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• रिश्तेदार
• निरपेक्ष।

मनुष्यों में इलेक्ट्रॉनिक प्रत्यारोपण भी कूल्हे के जोड़ के एमआरआई के लिए एक निषेध है।

तैयार चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग छवि

मस्तिष्क वाहिकाओं में से किसी एक में बड़े धातु प्रत्यारोपण या हेमोस्टैटिक क्लिप वाले रोगियों के लिए टोमोग्राफी निर्धारित नहीं की जाती है।

एमआरआई स्कैन से मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है। भले ही अध्ययन का संकेत दिया गया हो, यदि व्यक्ति इलिजारोव उपकरण पहनता है तो प्रक्रिया को निष्पादित करने की आवश्यकता नहीं है।

सापेक्ष मतभेदों की श्रेणी में अस्थायी स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें मरीज़ स्थित हैं। इस प्रकार, यदि कोई व्यक्ति तंत्रिका उत्तेजक का उपयोग करता है या "विघटित हृदय विफलता" का निदान किया जाता है तो टोमोग्राफी नहीं की जाती है।

पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं को कूल्हे के जोड़ का एमआरआई लिखते समय सावधानी बरतनी चाहिए। डॉक्टर को मां और भ्रूण के लिए संभावित खतरों की स्पष्ट रूप से पहचान करनी चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित लोग बंद जगह में आधे घंटे भी जीवित नहीं रह सकते।

कभी-कभी मरीज की हालत गंभीर होती है, जिससे अध्ययन नहीं हो पाता।

कूल्हे के जोड़ के एमआरआई के लिए एक और महत्वपूर्ण विरोधाभास मानव शरीर पर रंगीन टैटू की उपस्थिति है, जो धातु घटकों के साथ रंगों का उपयोग करके बनाए जाते हैं।

मानव शरीर में मौजूद सभी लौह तत्व कूल्हे के जोड़ के एमआरआई पर रोक लगाते हैं। कारण: एमआरआई मशीन का चुंबकीय क्षेत्र लोहे की वस्तुओं को आकर्षित करता है। यह घुटने के जोड़ के एमआरआई पर भी लागू होता है; नियम किसी भी परीक्षा के लिए समान हैं।

कुछ चिकित्सा केंद्रों में, चिकित्सा कर्मचारी मेटल डिटेक्टर का उपयोग करते हैं, जो उन्हें रोगी के शरीर में सभी धातु तत्वों का पता लगाने की अनुमति देता है।

एमआरआई का मुख्य लाभ हानिकारक विकिरण की अनुपस्थिति है, जो रेडियोग्राफिक जांच के दौरान मौजूद होता है। इसलिए एमआरआई कई बार कराई जा सकती है।

बच्चे की परीक्षा

बचपन की बीमारियों के लिए, कूल्हे के जोड़ के एमआरआई के भी संकेत हैं। प्रक्रिया से पहले, आपको अपने डॉक्टर से विवरण पर चर्चा करनी चाहिए। एमआरआई के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि विषय स्थिर रहे, तभी तस्वीरें सबसे स्पष्ट होंगी।

जैसा कि ज्ञात है, बच्चे अधिक समय तक गतिहीन नहीं रह सकते, इससे प्रक्रिया जटिल हो जाती है और निदान प्रभावित होता है।

अगर डॉक्टर का मानना ​​है कि बच्चे को कूल्हे के जोड़ की टोमोग्राफी की जरूरत है, तो आपको घर पर बच्चे से इस बारे में बात करने की जरूरत है। बच्चे को यह समझाना उचित है कि एमआरआई कैसे किया जाएगा और प्रक्रिया के दौरान चुपचाप लेटने की आवश्यकता के बारे में बात करनी चाहिए।

ऐसा होता है कि बच्चे डिवाइस से आने वाली आवाज़ से डरते हैं। कुछ चिकित्सा संस्थानों में, आप विशेष हेडफ़ोन का उपयोग कर सकते हैं जो इस ध्वनि को दबा देते हैं।

एमआरआई शुरू करने से पहले, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह स्पष्ट करना चाहिए कि क्या बच्चे में कोई मतभेद है। यदि एलर्जी प्रतिक्रियाएं हों, तो आपको इसकी सूचना अवश्य देनी चाहिए। कभी-कभी प्रक्रिया के दौरान बच्चे को शांत रखने के लिए उसे शामक दवाएं दी जाती हैं।

छवियों की अधिकतम सटीकता के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है। इसके प्रशासन से पहले, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाना चाहिए।

बच्चे को असुविधा कम करने के लिए, माता-पिता में से कोई एक कमरे में रह सकता है।

सबसे पहले, इस प्रश्न का उत्तर देते समय कि कौन सा बेहतर है - घुटने के जोड़ का एमआरआई या सीटी, डॉक्टर रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करता है और नैदानिक ​​​​उद्देश्य निर्धारित करता है। यह समझने के लिए कि घुटने के जोड़ का एमआरआई या सीटी स्कैन कब निर्धारित किया जाता है, हम पहले इन प्रक्रियाओं के मूलभूत सिद्धांतों को समझते हैं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र और विद्युत चुम्बकीय दालों की एक श्रृंखला का उपयोग शामिल होता है, जो मानव शरीर से गुजरते हुए, हाइड्रोजन परमाणुओं में प्रतिध्वनि पैदा करते हैं। परमाणु नाभिक की विद्युत चुम्बकीय प्रतिक्रिया में परिवर्तन दर्ज करके प्राप्त डेटा टॉमोग्राम के आगे के निर्माण के आधार के रूप में कार्य करता है।

घुटने के जोड़ के एमआरआई के लिए निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

• हड्डी और कोमल ऊतक संरचनाओं की सामान्य स्थिति का विश्लेषण;
• चोटों, फ्रैक्चर, अव्यवस्था और हड्डियों और स्नायुबंधन की मांसपेशियों को अन्य क्षति की उपस्थिति;
• घुटने के जोड़ में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं, द्रव संचय, ट्यूमर गठन का संदेह;
• अपक्षयी संयोजी ऊतक रोग;
• जोड़ में गति की सीमा कम हो गई।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक क्रॉस-सेक्शनल स्कैनिंग विधि है जिसमें एक्स-रे को मानव शरीर से गुजारा जाता है। रेडियोग्राफी के विपरीत, इस हेरफेर के कई फायदे हैं:

• अंतिम छवियों में उच्च स्तर का विवरण;
• विकिरण जोखिम की न्यूनतम खुराक;
• संपूर्ण लक्ष्य क्षेत्र और उसके व्यक्तिगत भाग दोनों की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने की क्षमता।

घुटने के जोड़ की सीटी स्कैनिंग का व्यापक रूप से सर्जरी और आर्थोपेडिक्स में उपयोग किया जाता है, क्योंकि प्राप्त टोमोग्राम पर पटेला, फीमर और टिबिया स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

सीटी डायग्नोस्टिक्स के लिए संकेत हैं:

• किसी भी जटिलता की दर्दनाक चोटें;
• उपास्थि और हड्डियों में ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म का संदेह;
• घुटने की सर्जरी की तैयारी और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी;
• ट्रैब्युलर फ्रैक्चर, घुसपैठ प्रक्रिया, बेकर सिस्ट, आर्थ्रोसिस, गठिया, ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का निदान।

सामान्य तौर पर, घुटने के जोड़ की एमआरआई या सीटी की नैदानिक ​​क्षमताएं कुछ मामलों में समान होती हैं। हालाँकि, कुछ विशेषताएं हैं। इस प्रकार, सीटी कंकाल संरचना की बेहतर छवियां प्रदान करता है, जबकि एमआरआई घुटने के जोड़ या अन्य क्षेत्र में नरम ऊतक संरचनाओं का विस्तृत दृश्य प्रदान करता है।

घुटने का एमआरआई या सीटी स्कैन अक्सर कंट्रास्ट वृद्धि के साथ किया जाता है। कंट्रास्टिंग का उद्देश्य प्रारंभिक चरण में रोग प्रक्रिया के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संकेतों की पहचान करना है, जो डॉक्टर को इसके चिकित्सा सुधार के लिए समय पर पर्याप्त उपाय करने की अनुमति देता है।

घुटने के जोड़ के एमआरआई या सीटी स्कैन के लिए मतभेद क्या हैं?

घुटने के जोड़ की एमआरआई या सीटी का उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इन प्रक्रियाओं की कुछ सीमाएँ होती हैं। इस प्रकार, निम्नलिखित स्थितियों में एमआरआई डायग्नोस्टिक्स निषिद्ध है:

• हेमोस्टैटिक क्लिप, कर्णावत प्रत्यारोपण या अन्य धातु उत्पादों की उपस्थिति;
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया;
• तंत्रिका संबंधी विकार जो रोगी को गतिहीन होने से रोकते हैं;
• विघटन के चरण में हृदय की विफलता।

गर्भावस्था और किसी व्यक्ति के अधिकतम अनुमेय वजन के अपवाद के साथ, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं।

घुटने के जोड़ के एमआरआई या सीटी के बीच अंतिम विकल्प डॉक्टर द्वारा आपके चिकित्सा इतिहास और नैदानिक ​​उद्देश्यों के आधार पर चुना जाएगा। किसी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए साइन अप न करें।