Արդյոք դա անհրաժեշտ է բուժել ureaplasma երկու գործընկերների համար: Արդյոք բուժել ureaplasmosis. Պե՞տք է բուժեմ վարակիչ ուրեապլազմա

Հոդվածի բովանդակությունը. classList.toggle()">ընդլայնել

Ձեռքի շառավիղի կոտրվածքը համարվում է ամենատարածված վնասվածքներից մեկը։

Այն կազմում է առօրյա կյանքում ստացված բոլոր վնասվածքների գրեթե 16%-ը: Հատկապես տարածված է կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ։

Կոտրվածքի մասին առաջին հիշատակումը կարելի է գտնել Եգիպտոսի և Չինաստանի հին բժշկական տրակտատներում: Նույնիսկ այն ժամանակ հնագույն բուժիչները ուշադրություն էին դարձնում այս տեսակի վնասվածքներին և առաջարկություններ էին անում տուժածների բուժման և վերականգնման համար:

Շառավիղի կոտրվածք տիպիկ վայրում

Վնասվածքաբաններն ունեն այնպիսի բան, ինչպիսին է «ճառագայթի կոտրվածքը բնորոշ վայրում»։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կոտրվածքների ճնշող մեծամասնությունը (գրեթե 75%) տեղի է ունենում ոսկորի հեռավոր հատվածում (գտնվում է ձեռքին ավելի մոտ):

Շառավիղի միջին և պրոքսիմալ (որ գտնվում է արմունկին ավելի մոտ) հատվածի կոտրվածքը տեղի է ունենում միայն 5% դեպքերում։

Կան երկու տեսակ.

• Սմիթ, կամ ճկում: Դա տեղի է ունենում, երբ մարդն ընկնում է նախաբազկի հետևի կողմը կռացած ձեռքի վրա։ Արդյունքում շառավղի ոսկրային բեկորը տեղափոխվում է նախաբազկի արտաքին մակերես;
• Անիվներ կամ ընդարձակող: Առաջանում է, երբ տուժածն ընկնում է ձեռքի ափի մակերեսին։ Արդյունքում դաստակի հոդում առաջանում է հիպերարտեզիա, և ոսկրային բեկորը տեղաշարժվում է դեպի նախաբազկի մեջքային մակերեսը։

Ինչպես տեսնում եք նկարագրությունից, Սմիթի կոտրվածքը և Անիվը միմյանց հայելային պատկերներ են:

Վնասվածքների դասակարգում

Կախված առաջացման բնույթից.

• Պաթոլոգիական - առաջանում են ոչ այնքան մեխանիկական ուժի ազդեցության տակ, որքան ոսկրային հանքային խտության նվազման արդյունքում: Հիվանդությունը, որի վառ դրսևորումն են պաթոլոգիական կոտրվածքները, կոչվում է օստեոպորոզ;
• Վնասվածքային. Դրանք առաջանում են ցանկացած մեխանիկական գործոնի ոսկորների վրա ազդելու արդյունքում՝ հարված, անկում, ոլորում, ավելորդ ֆիզիկական ջանք և այլն։

Կախված մաշկի ամբողջականության խախտումից.

• Ձեռքի շառավղի փակ կոտրվածք, երբ վնասվածքի վայրի մաշկը վնասված չէ.
• Բաց. Այս դեպքում մաշկի ամբողջականությունը կոտրվում է, ոսկրային բեկորները դուրս են գալիս։

Կախված անսարքության գծից.

Ցանկացած տեսակի կոտրվածք կարող է լինել ոսկրային բեկորների տեղաշարժով կամ առանց դրա:

Կա նաև անատոմիական դասակարգում.

• Ոսկրածուծի դիաֆիզի (մարմնի) կոտրվածք;
• Շառավիղի գլխի և պարանոցի ներհոդային կոտրվածք;
• Styloid գործընթացի կոտրվածք.

Ախտանիշներ

Վնասվածքն ուղեկցվում է բավականին վառ կլինիկական պատկերով։ Ձեռքի կոտրվածքի հիմնական նշաններն ու ախտանիշները հետևյալն են.

Առաջին օգնություն ձեռքի շառավիղի կոտրվածքի համար

Գոյություն ունեն երեք հիմնարար քայլեր, որոնք պետք է իրականացվեն առաջին օգնություն ցուցաբերելիս. Դրանք ներառում են.

• Վնասված վերջույթի վաղ անշարժացում (անշարժացում);
• Համարժեք անզգայացում;
• Տեղական ազդեցություն ցրտին;

Վնասված վերջույթի անշարժացումը առաջին օգնությունն է: Վերջույթների ճիշտ ամրագրումը միանգամից մի քանի խնդիր է կատարում.

• Նվազեցնում է ոսկրերի լրացուցիչ տեղաշարժը;
• Նվազեցնում է բեկորներով փափուկ հյուսվածքների վնասման վտանգը.
• Նվազեցնում է ցավը։

Անշարժացումից առաջ կարևոր է ձեռքն ազատել մատանիներից, ժամացույցներից, թեւնոցներից և այլն։ Հակառակ դեպքում դրանք կարող են առաջացնել արյան անոթների և նյարդերի սեղմում։ Ֆիքսված վերջույթին ֆիզիոլոգիական դիրք տալու համար այն պետք է արմունկի հոդում թեքել 90 աստիճան անկյան տակ և խոզանակը վերև շրջելով հասցնել մարմնին։

Ցավը նվազագույնի հասցնելու համար դուք կարող եք օգտագործել դեղեր NSAID խմբից:(ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր): Դրանք ներառում են դիկլոֆենակ, իբուպրոֆեն, կետոնալ, դեքսալգին, սելլեբրեքս և այլն: Թվարկված դեղերը կարող են ընդունվել հաբերի տեսքով կամ ներերակային և միջմկանային ներարկումների տեսքով:

Սառը տեղային կիրառումը նույնպես նվազեցնում է ցավը։ Բացի այդ, ցածր ջերմաստիճանի ազդեցության տակ առաջանում է անոթների կծկում, և հյուսվածքների այտուցը նվազում է։

Ցավը թեթևացնելու համար օգտագործեք սառը, պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ցրտահարություն չառաջացնեն: Դա անելու համար տաքացնող բարձիկներ կամ սառույցի տուփեր օգտագործելուց առաջ փաթաթում են սրբիչով:

Ախտորոշում

Ճառագայթային ախտորոշման մեթոդները կոտրվածքների ախտորոշման «ոսկե ստանդարտ» են։ Ամենից հաճախ սովորական պրակտիկայում օգտագործվում է վերջույթի ռադիոգրաֆիան երկու պրոեկցիայի մեջ:

Ռենտգեն պատկերը ցույց կտա ոչ միայն կոտրվածքի առկայությունը, այլև դրա բնույթը, բեկորների առկայությունը, տեղաշարժի տեսակը և այլն: Այս տվյալները առանցքային դեր են խաղում բուժման մարտավարության ընտրության հարցում:

Երբեմն, բարդ վնասվածքները ախտորոշելու համար, վնասվածքաբանները օգտագործում են համակարգչային տոմոգրաֆիայի մեթոդը:

Շառավիղի կոտրվածքների բուժում

Բուժման մարտավարությունը ուղղակիորեն կախված է վնասի բնույթից և յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում է անհատապես:

Տիպիկ տեղամասում ոսկորների կոտրվածքի դեպքում բուժումը բաղկացած է ոսկրային բեկորների փակ կրճատումից («վերահավաքում») և գիպսային կաղապարի կիրառումից՝ տեղաշարժը կանխելու համար: Սովորաբար, գիպսը ծածկում է ձեռքը, նախաբազուկը և թևի վերին երրորդ մասը:

Որքա՞ն ժամանակ կրել գիպսը՝ ձեռքի շառավիղի կոտրվածքի դեպքում: Անշարժացումը տևում է միջինը 4-5 շաբաթ. Նախքան գիպսային գիպսը հեռացնելը, հսկիչ ռենտգենը պարտադիր է: Սա անհրաժեշտ է իներտ բեկորների միավորումը գնահատելու համար:

Երբեմն միայնակ գիպսով հնարավոր չէ բուժել վնասվածքը։Այնուհետև դիմեք հետևյալ մեթոդներին.

• Ոսկրային բեկորների պերկուտանային ամրացում քորոցներով: Մեթոդի առավելությունը դրա արագությունն է և ցածր տրավման: Այնուամենայնիվ, այս բուժման դեպքում անհնար է սկսել դաստակի հոդերի վաղ զարգացումը.
• Ոսկրային բեկորների բաց վերադիրքավորում՝ օգտագործելով մետաղական կառուցվածքներ: Այս դեպքում վիրաբույժը կտրում է փափուկ հյուսվածքների վրա, համեմատում է ոսկրային բեկորները և ամրացնում դրանք մետաղական թիթեղով և պտուտակներով։

Ցավոք, վիրաբուժական մեթոդներն ունեն մի շարք բացասական կետեր. Առաջին հերթին դա վերքի վարակվելու վտանգն է։ Ուստի վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է խմել լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների կուրս։ Կոտրվածքների վիրաբուժական բուժման երկրորդ թերությունը վերականգնողական երկար շրջանն է։

Վերականգնման ժամանակը

Վերականգնման շրջանի տեւողությունը կախված է վնասվածքի բարդությունից եւ միջինը 6-8 շաբաթ է։ Վերականգնման տեւողության վրա ազդում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են վիրահատության մասշտաբը, վերքերի ապաքինման արագությունը, իմունիտետի վիճակը, ոսկրային հիվանդությունների առկայությունը և այլն։

Հաճախ շառավղի կոտրվածքից հետո վերականգնման գործընթացը հետաձգվում է այն բանի պատճառով, որ հիվանդները անտեսում են բժիշկների առաջարկությունները, մասնավորապես, նրանք ինքնուրույն հեռացնում են գիպսային կաղապարները ժամանակից շուտ: Սա հղի է մի շարք բարդություններով, որոնք կքննարկվեն ստորև:

Եթե ​​գիպսը հեռացնելուց հետո ձեռքը այտուցվել է, դա նորմալ գործընթաց է, կարող եք պարզել, թե ինչպես կարելի է ազատվել այտուցը ձեռքի կոտրվածքից հետո:

Վերականգնում և ինչպես զարգացնել ձեռքը շառավիղի կոտրվածքից հետո

Կոտրվածքից հետո վերականգնումը պետք է իրականացվի համապարփակ և ներառի մերսում, ֆիզիոթերապիա, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի վարժություններ: Բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան պատասխանատվությամբ է մարդը մոտենում թվարկված գործողություններից յուրաքանչյուրին:

Մերսում

Վերջույթների վերականգնումը կարող եք սկսել մերսումից։ Շառավղի կոտրվածքից հետո ճիշտ կատարված մերսումն ունի անալգետիկ ազդեցություն, բարելավում է վերականգնման գործընթացները, ինչպես նաև կանխում է մկանների հիպոտրոֆիան։

Սկսում են ուսի մերսումից, հետո աշխատում են արմունկի հոդի հետ, որից հետո միայն անցնում վնասվածքի շրջակա տարածքների մերսմանը։ Վերջում կատարվում է վրձինային մերսում։ Մերսման սեանսի տևողությունը մոտ 15 րոպե է։

Ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ

Ֆիզիոթերապիան կարևոր տեղ է գրավում վերականգնման գործում։ Օգտագործվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• Էլեկտրոֆորեզ կալցիումի պատրաստուկներով. Էլեկտրոֆորեզի էությունը կրճատվում է դեպի հյուսվածքների խորքում թմրամիջոցների մասնիկների դանդաղ ուղղորդված շարժում: Կալցիումը մեծացնում է ոսկորների հանքային խտությունը և արագացնում ոսկրային բեկորների միաձուլումը;
• Ցածր հաճախականության մագնիսաթերապիա. Ունի անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն;
• UHF մեթոդ. Այս տեխնիկան ուղղված է փափուկ հյուսվածքների տաքացմանը: Արդյունքում բարելավվում է տեղային նյութափոխանակությունը, որն արագացնում է վերականգնումը.
• Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում. Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության տակ արտադրվում է վիտամին D, որն անհրաժեշտ է կալցիումի ավելի լավ կլանման համար։

Զորավարժությունների թերապիայի դասեր

Երկարատև անշարժացման արդյունքում մկանները կորցնում են իրենց տոնուսը, ինչը հղի է թերսնման զարգացմամբ։ Այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր է շառավիղի կոտրվածքի ժամանակ վարժությունների թերապիան սկսելը։ Դասերը պետք է սկսվեն ամենապարզ վարժություններով:, օրինակ՝ մատների հերթափոխով թեքումով։ Բժիշկը կգրի վարժությունների ծրագիր, թե ինչպես զարգացնել ձեռքը շառավղի կոտրվածքից հետո:

Շառավիղի կոտրվածքից հետո վարժությունները պետք է կատարվեն ուշադիր, առանց հանկարծակի շարժումների:

Կարևոր է վարժությունների թերապիա իրականացնել մասնագետի ղեկավարությամբ, ով կընտրի վարժությունների մի շարք՝ հիվանդի ֆիզիկական հնարավորություններին համապատասխան և կվերահսկի դրա կատարման ճիշտությունը:

Բարդություններ և հնարավոր հետևանքներ

Դրանք կարելի է բաժանել երկու խմբի՝ տրավմայի անմիջական բարդություններ և դրա երկարաժամկետ հետևանքներ։

Վնասվածքի անմիջական բարդությունները ներառում են.

• Նյարդային կապոցի վնաս (օրինակ՝ պատռվածք): Դա ենթադրում է զգայունության խախտում (ջերմային, շոշափելի, շարժիչ և այլն);
• մատների ջլերի վնասում, որի հետևանքով կարող է խաթարվել ձեռքի ճկման կամ երկարացման գործառույթը.
• Արյան անոթների վնասը հեմատոմայի ձևավորմամբ;
• մկանների մասնակի կամ ամբողջական պատռվածք;
• Վարակիչ բարդություններ (օրինակ, վարակի կցումը վերքի մակերեսին):

Երկարատև բարդությունները ավելի քիչ են հանդիպում: Դրանք ներառում են օստեոմիելիտ (ոսկրի թարախային միաձուլում), վերջույթի դեֆորմացիա՝ ոսկրային բեկորների ոչ պատշաճ միաձուլման պատճառով և կոնտրակտուրաների ձևավորում։

Երեխայի շառավիղի կոտրվածքի առանձնահատկությունները

Երեխայի ոսկորները կառուցվածքով տարբերվում են մեծահասակների ոսկորներից։ Դա պայմանավորված է ոսկրային աճի գոտիների առկայությամբ, ավելի լավ արյան մատակարարմամբ, ինչպես նաև պերիոստեումի բնութագրերով՝ թաղանթով, որը ծածկում է ոսկորները դրսից:

Մանկության համար շատ բնորոշ է «կանաչ ճյուղի» տիպի կոտրվածքների առաջացումը։, կամ ենթապերիոստալ կոտրվածք: Շնորհիվ այն բանի, որ երեխաների մոտ պերիոստեումը շատ ճկուն է, վնասվածքի ժամանակ այն չի կորցնում իր ամբողջականությունը։

Ընկնելիս կամ հարվածելիս ոսկորը թեքվում է, նրա ուռուցիկ կողմը կոտրվում է, իսկ գոգավոր կողմը մնում է անձեռնմխելի։ Այսպիսով, կոտրվածքը թերի է և շատ ավելի արագ է ապաքինվում։

Չնայած այս հատկանիշներին, երեխաների կոտրվածքներին պետք է լուրջ վերաբերվել: Հազվադեպ չէ, որ մանկության մեջ ոսկրերի սխալ միաձուլումը հետք է թողնում ցմահ ձեռքի ֆունկցիայի խանգարման տեսքով:

Վնասվածքաբանի պրակտիկայում շառավիղի կոտրվածքը կազմում է մարդու ոսկորների վնասվածքների հետ կապված բոլոր գրանցված դեպքերի 16%-ը:

Այս վնասի հաճախականությունը ուղղակիորեն կապված է դրա առաջացման մեխանիզմի հետ: Այս վնասվածքի առանձնահատկությունները հասկանալու համար անհրաժեշտ է մանրամասնորեն դիտարկել յուրաքանչյուր տեսակի առանձնահատկությունները, ներառյալ, ինչպես նաև դրանց առաջացման պատճառները:

Կոտրվածքների տեսակները

Շառավղի տարբեր կոտրվածքները դասակարգվում են հետևյալի հիման վրա.

• ինչպես է տեղի ունեցել վնասը;
• ո՞րն է մաշկի ամբողջականության վնասման աստիճանը.
• որտեղ է գտնվում ոսկրային հյուսվածքի կոտրվածքի ուղիղ գիծը;
• որտեղ վնասվածքը գտնվում է անատոմիական գոտուն համապատասխան.

Կան ոսկորների ամբողջականության տրավմատիկ և պաթոլոգիական խախտումներ, որոնք տարբերվում են միմյանցից էթիոլոգիայի և առաջացման մեխանիզմի վրա:

Մեղքի գիծը նաև որոշում է վնասվածքի տեսակը: Տարբերում են մանրացված վնասվածքներ, T-աձև և թեք տիպեր, պարուրաձև կոտրվածքներ, լայնակի և երկայնական։

Շառավղի փակ կոտրվածքը, ի տարբերություն բաց կոտրվածքի, բնութագրվում է վնասվածքի տարածքում մաշկի պահպանված ամբողջականությամբ:

Վնասվածքի տեղակայման անատոմիական գոտուն համապատասխան՝ ոսկրային կոտրվածք է նշվում ինչպես նրա մարմնի, պարանոցի կամ գլխի տարածքում, այնպես էլ ստիլոիդ պրոցեսի գոտում։

Շառավիղի կոտրվածք տիպիկ վայրում

Նման բժշկական հայեցակարգը, ինչպիսին է շառավղի կոտրվածքները բնորոշ վայրում, ցույց է տալիս մեկ տարածքում ոսկրային հյուսվածքի վնասվածքների հաճախակի դեպքեր: Նման վնասվածքների 70-78%-ը տեղի է ունենում հեռավոր գոտում՝ ձեռքի հիմքում։


Անկյունի կամ վերջույթի միջին մասում ոսկրային հյուսվածքի ամբողջականության քայքայումը տեղի է ունենում միայն դեպքերի 7%-ում, համաձայն վնասվածքների վիճակագրության։

Սմիթի (ճկման) և Անիվների (էքստենսոր) կոտրվածքները դասակարգվում են:

Վնասվածքի առաջին տեսակը տեղի է ունենում մեկնված ձեռքի վրա ընկնելու ժամանակ։ Վրձինը շրջված է դեպի նախաբազուկի ներսը։ Արդյունքում, վնասվածքի ժամանակ ոսկրային հյուսվածքի բեկորը տեղափոխվում է նախաբազկի արտաքին շրջան։

Վնասվածքի երկրորդ տեսակը (կոտրված անիվը) առաջին տեսակի հայելային պատկերն է: Վնասվածքի հետևանքով ոսկրային բեկորը տեղաշարժվում է նախաբազկի ներքին կողմում, մինչդեռ ձեռքը տեղակայվում է իր արտաքին հատվածում:

Վերոհիշյալ բոլոր տեսակի վնասվածքները տեղի են ունենում ոսկրային բեկորների տեղաշարժով կամ առանց դրա:

Երբ տեղի է ունենում վնասվածքի ժամանակ ավերված ոսկորի բեկորների շարժում, ապա խոսքը տեղաշարժով կոտրվածքի մասին է։

Հատկացնել բեկորների երկայնական և լայնակի տեղաշարժը: Երկայնական տեղաշարժը տեղի է ունենում, երբ ոսկրային հյուսվածքի մասերը տեղափոխվում են վերջույթի վերին շրջան: Լայնակի տեղաշարժը բնութագրվում է 2 ոսկրային բեկորների ձևավորմամբ։ Վնասվածքի ժամանակ մկանային մանրաթելերի ակամա կծկումների պատճառով այս բեկորները շարժվում են դեպի աջ և ձախ կողմեր։

Ձեռքի շառավիղի կոտրվածքը հաճախ ներառում է բեկորների տեղաշարժի երկու տեսակները:

Առանց տեղաշարժի շառավիղի կոտրվածք

Այս տեսակի վնասը կարող է առաջանալ առանց ոսկրային հյուսվածքի բեկորների տեղաշարժի, քանի որ ձեռքի այնպիսի մասերում, ինչպիսիք են ձեռքի հիմքը և արմունկը, մկանային մանրաթելերը կծկվում են ավելի քիչ ուժով, քան, օրինակ, նախաբազուկում: Այս ուժը բավարար չէ ոսկրային հյուսվածքի վնասված տարածքը տեղափոխելու համար։ Հետևաբար, այս իրավիճակում կարող է առաջանալ ոչ թե «ճառագայթի» կոտրվածք, այլ կարող է ձևավորվել հյուսվածք, որը տուժածի համար վնասվածքի ավելի անվտանգ տեսակ է, քան բեկորների տեղաշարժով վնասը:

Ճեղքը տեղայնացված է հյուսվածքի մի հատվածում, հաճախ նույնիսկ չի տարածվում դրա խորության վրա։

Առաջին օգնություն

Տիպիկ տեղանքում կամ այլ վայրերում շառավղի կոտրվածքները պահանջում են առաջին օգնություն՝ ցավի վերացում կամ նվազեցում, տուժած վերջույթի ամրագրման և հանգստի ապահովում, վնասվածքի տարածքում գտնվող փափուկ հյուսվածքների վնասումից պաշտպանություն:

Փակ տիպի կոտրվածքը պետք է ապահով կերպով ամրացնի վերջույթը տուժածի համար անվտանգ և ցավազուրկ դիրքում:

Բաց տեսակի վնասը պահանջում է արյունահոսության հրատապ դադարեցում՝ շրջագծով: Մինչ շտապօգնության բժիշկների ժամանումը, անհրաժեշտ է գրավոր արձանագրել դիմումի ժամը (զբոսաշրջիկի տակ դրվում է նշում):

Զբոսաշրջիկը կիրառվում է վնասված տարածքի վերևում ոչ ավելի, քան 40 րոպե, որպեսզի կանխվի հյուսվածքների նեկրոզի զարգացումը:

Այնուհետեւ օգտագործվում է պաշտպանիչ վիրակապ, որի պատրաստման համար ստերիլ վիրակապի բացակայության դեպքում հարմար է մաքուր թաշկինակը կամ հագուստի կտորը, և սպասվում է բժիշկ մասնագետների ժամանումը։

Տուժողի ինքնուրույն փոխադրումը կտրականապես չի խրախուսվում:

Վնասվածքի պատճառները

Տիպիկ վայրում կամ այլ հատվածներում շառավիղի կոտրվածքները տեղի են ունենում ձեռքի մեխանիկական վնասվածքի պատճառով ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ (օրինակ՝ սպորտային մարզումների ժամանակ կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանքի ժամանակ), երբ ձեռքը հարվածում է կոշտ մակերեսին, ընկնում կամ ոլորում է վերջույթը։ .

Բայց կան այս վնասվածքների այլ պատճառներ՝ տարիքային փոփոխություններ, ոսկրային հյուսվածքի բնածին պաթոլոգիաներ և ձեռքբերովի հիվանդություններ, որոնք հրահրում են դրա փխրունությունը: Այս դեպքում խախտվում է հյուսվածքի հանքային խտությունը և փոխվում է նրա միկրոճարտարապետությունը (նկատվում է օստեոպորոզի դեպքում), ինչը հանգեցնում է վնասվածքի վտանգի։

Ոսկրային հյուսվածքի ճաքի նման վնասը բնորոշ է սպորտային գործունեությամբ, ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող մարդկանց, ովքեր չեն հասել 40-45 տարեկան։ Սա հուշում է, որ երիտասարդ տարիքում ոսկրային կառուցվածքն ավելի ամուր է և առաձգական:

Կոտրվածքի ախտանիշներ

Տիպիկ վայրում և վերջույթի այլ հատվածներում շառավիղի կոտրվածքները ունեն մի շարք ընդգծված ախտանիշներ, որոնց թվում առանձնանում է սուր ցավը, որն ուժեղանում է, երբ փորձում եք տեղափոխել վնասված ձեռքը կամ լարել մկանները (հատկապես բաց տիպի վնասվածքով): .


Այս տեսակի վնասվածքի ախտանիշ է նաև վնասված տարածքի հյուսվածքների լայնածավալ այտուցը և հեմատոմա, որը հրահրվել է զարգացող բորբոքային գործընթացով և անոթային վնասով:

Այս կոտրվածքի բնորոշ ախտանիշները ներառում են վերջույթների պաթոլոգիական շարժունակությունը:

Եթե ​​վնասը տեղի է ունեցել ոսկրային բեկորների տեղաշարժով, ապա կա այնպիսի ախտանիշ, ինչպիսին է վերջույթի երկարության կրճատումը (ավելի արտահայտված է բեկորների երկայնական տեղաշարժով):

Պալպացիայի ժամանակ ոսկրային բեկորների ճռճռոցը (կատարվում է միայն վնասվածքաբանի կամ վիրաբույժի կողմից) այս վնասվածքի բնորոշ ախտանիշն է։

Ախտորոշում

Միայն վնասվածքաբանը կամ վիրաբույժը կարող է որոշել, թե արդյոք տուժածը ունի «ճառագայթային» կոտրվածք տիպիկ վայրում կամ վերջույթի մեկ այլ մասում, և արդյոք ոսկրային հյուսվածքում ճեղք է առաջացել։

Ստացված վնասը ախտորոշելու համար ռադիոգրաֆիան օգտագործվում է 2 պրոեկցիայով. Այս մեթոդը ցույց է տալիս.

Բարդ դեպքերում, որոնք պահանջում են վնասվածքի առանձնահատկությունների ավելի խորը և մանրամասն վերլուծություն, օգտագործվում է համակարգչային տոմոգրաֆիա: Այն թույլ է տալիս տեսնել անոթների վիճակը, մազանոթային ցանցը և վնասված վերջույթի երակների ամբողջականությունը։

Շառավիղի կոտրվածքի բուժում

Ձեռքի շառավիղի կոտրվածք. բուժումը և վնասված վերջույթի միաձուլման ժամկետը խնդիրներ են, որոնք լուծումներ են պահանջում ոչ միայն ներկա վնասվածքաբանից, այլև վիրաբույժից:

Եթե ​​դեպքը ծանր է (վնասվածքի բաց տեսակ կամ քայքայված ոսկրային հյուսվածքի մեծ քանակությամբ բեկորների առկայություն), ապա անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։

Բուժման ռեժիմը որոշվում է անհատական ​​հիմունքներով:


Գիպսը տեղաշարժով շառավիղի կոտրվածքի դեպքում կիրառվում է վնասված ոսկրային հյուսվածքի բոլոր բեկորները համեմատելուց հետո։ Այս ամրագրումը խուսափում է նորից տեղաշարժից և նպաստում է բեկորների միաձուլման դրական դինամիկային:

Պատշաճ կերպով կիրառվող գիպսային ձուլվածքը (փեղկ կամ օրթոզ) ամրացնում է ուսի ստորին երրորդի տարածքը, ամբողջ նախաբազուկը և ձեռքը:

Մինչ ֆիքսող կեռը հեռացնելը, ներկա բժիշկը հիվանդին ուղղորդում է հսկիչ ռադիոգրաֆիայի՝ որոշելու հյուսվածքների միաձուլման աստիճանը, կոլուսի վիճակը և հնարավոր բարդությունների առկայությունը:

Դժվար դեպքերում նման կոտրվածքի բուժման համար օգտագործվում է հյուսվածքի բեկորների օստեոսինթեզ՝ տրիկոտաժի ասեղների կամ վերջույթի փափուկ հյուսվածքների կտրվածքների միջոցով տեղադրված մետաղական թիթեղների միջոցով։ Օստեոսինթեզը ոսկրային բեկորների վերադիրքավորման (միացման) և ամրագրման ևս մեկ մեթոդ է։

Վերքի կամ հյուսվածքների վարակումը կանխելու համար, որպես վերականգնման թերապիայի մաս, բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկների կուրս:

Հիվանդի օրգանիզմի ընդհանուր հզորացման, իմունային համակարգի և օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթների վերականգնման համար նշանակվում են վիտամինային բարդույթներ, իմունոստիմուլյատորներ և հավելումներ։

Բժշկի կողմից նշանակված ցավազրկող դեղամիջոցները կարող են օգնել թեթևացնել ցավը:

Որքա՞ն ժամանակ է գիպսը կրում կոտրված ձեռքի համար:

Կախված ոսկրային կոտրվածքի տեսակից և ծանրությունից, մկանային մանրաթելերի և կապանների պատռման տեսքով բարդությունների առկայությունը (վնասվածքի բարդ դեպքերում պահանջվում է վիրաբուժական վիրահատություն), որոշվում է գիպս ամրացնող վիրակապի օգտագործման ժամկետը։ .

Չբարդացած վնասվածքի դեպքում (առանց ոսկրային բեկորների տեղաշարժի) 1-3 ամիս անց կեղևը հանվում է։

Ծանր վնասների դեպքում ոսկորների վերջնական միաձուլման համար պահանջվում է 5-6 ամիս կամ ավելի (բացառությամբ վերականգնողական շրջանի):

Վերականգնում

Ոսկորները առաջացնում են ոսկրային հյուսվածքի միաձուլումից հետո ձեռքի շարժունակությունը վերականգնելու անհրաժեշտությունը։ Վերականգնումը ներառում է բուժական մերսում, ֆիզիոթերապիա և վարժություն թերապիա (վարժաթերապիա):

Մերսումը խթանում է արյան շրջանառությունը վերջույթի վնասված հատվածում։ Պրոցեդուրան վերականգնում է նյարդային մանրաթելը։

Առաջին նիստերը տևում են ոչ ավելի, քան 10-15 րոպե: Երրորդ նիստից մերսման ժամանակը հասցվում է 30 րոպեի։

Ֆիզիոթերապիայի բուժումը ներառում է.

• տարբեր ալիքի երկարությունների ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների օգտագործումը ֆոսֆորի և կալցիումի ավելի լավ ներթափանցման համար ոսկրային կառուցվածքի մեջ.
• մագնիսական դաշտի միջոցով վնասված տարածքի նյարդային և մկանային հյուսվածքների խթանում;
• կալցիում պարունակող դեղամիջոցների ներմուծումը ոսկրային հյուսվածքի մեջ լորձաթաղանթի կամ մաշկի միջոցով էլեկտրական հոսանքի միջոցով.
• վնասված տարածքների ջեռուցում մկանային մանրաթելերի միջոցով էլեկտրամագնիսական դաշտի միջոցով:

Վնասված ձեռքի զարգացումը պահանջում է հատուկ ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ (հրահանգիչի և վնասվածքաբանի հսկողության ներքո), որոնք ուղղված են հյուսվածքների հիպոտրոֆիայի վերացմանը կամ կանխարգելմանը:

Հրահանգիչը, հաշվի առնելով հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկությունները և վնասվածքի տեսակը, մշակում է վարժությունների հատուկ հավաքածու՝ աստիճանաբար աճող բեռով։ Սա կանխում է վնասվածքները և նվազեցնում վնասների վտանգը:

Նուրբ ճկումը, վնասված վերջույթի մատների երկարացումը (հանկարծակի շարժումներն արգելված են), մատներով մանր առարկաներից բռնելը և հատուկ սիմուլյատորների վրա վարժությունները հանդիսանում են այս վնասվածքի վարժություն թերապիայի հիմքը։

Որպես վերականգնողական ծրագրի մի մաս՝ հիվանդին խորհուրդ է տրվում հետևել հատուկ սննդակարգի, որը ներառում է սննդանյութերով և տարրերով հարուստ սնունդ: Անպիտան սնունդն ու ալկոհոլը ամբողջությամբ բացառված են ճաշացանկից։

Ողջունելի է սննդակարգը լրացնել սպիտակուցային ուտեստներով, մրգերով, հատիկաընդեղենով, ընկույզով և բանջարեղենով:

Վերականգնման դրական դինամիկայով վնասվածքից հետո հյուսվածքների ամբողջական վերականգնումը տևում է 2-ից 4-6 ամիս:

Հնարավոր բարդություններ

Շառավղի կոտրվածքի հետևանքները տեղաշարժով (և առանց տեղաշարժով) այնպիսի բարդություններ են, ինչպիսիք են.

• նյարդային հյուսվածքի տարբեր տեսակի վնասներ (օրինակ, պատռվածքներ), որոնք պատասխանատու են ինչպես վերջույթի շարժունակության, այնպես էլ նրա զգայունության համար.
• ձեռքի շարժիչ գործառույթները կառավարող ջիլերի վնասում.
• հիմնական արյան անոթների վնասվածքները, որոնք հրահրում են ներխոռոչային արյունազեղումներ (հեմատոմաներ);
• մկանային մանրաթելերի բաժանումը ոսկրային հյուսվածքին դրանց կցման վայրերից, դրանց պատռվածքները, ինչը հանգեցնում է թևի այս կամ այն ​​մասի շարժունակության անդառնալի զրկմանը.
• հեմատոգեն օստեոմիելիտ (ոսկրային հյուսվածքի վարակիչ վարակի հետևանք):

Ի լրումն վերը նշված բարդությունների, նշվում է ոսկրային կառուցվածքի խախտում (դրա կորություն), որն առաջանում է բեկորների ոչ ճիշտ վերադիրքավորման և ոչ ճիշտ կիրառվող ամրացնող գիպսային վիրակապի պատճառով:

Այն տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց մոտ, և ոչ վիրուսային, ոչ բակտերիալ հիվանդություն չէ: Դա պայմանավորված է կոնքի օրգանների տեղակայման անատոմիական առանձնահատկությամբ:

Ուրեապլազման ազդում է հեշտոցի լորձաթաղանթի վրա, իսկ պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում այն ​​տարածվում է միզասեռական համակարգի և վերարտադրողական օրգանների վրա:

Միկրոօրգանիզմներն ունեն իրենց առանձնահատուկ առանձնահատկությունները՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող են, պաթոգեն չեն, կենտրոնացած են միզուղիների համակարգի օրգաններում, չունեն թաղանթ և ԴՆԹ, ունեն միզանյութի վրա կործանարար ազդելու հատկություն։

Շատ դեպքերում ուրեապլազմոզը ասիմպտոմատիկ է, միայն սուր փուլում կինը կարող է տանջվել փոքր արտանետումներով և որովայնի ստորին հատվածում կարճատև ցավով:

Ամբողջ մոլորակի կանանց կեսից ավելին ուրեապլազմայի կրողներ են։ Միկրոօրգանիզմները սովորաբար չեն հայտարարում իրենց, բայց երբ ենթարկվում են սադրիչ գործոնների, բնական միկրոֆլորան կայծակնային ուժով ազդում է ուրեապլազմայի վրա՝ հանգեցնելով լուրջ հիվանդությունների։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է բուժել ուրեապլազմոզը կանանց մոտ, եթե այն գտնվում է ռեմիսիայի մեջ և չի խանգարում կնոջ կյանքին: Դիտարկենք այս հարցը հոդվածում:

Մարդու իմունային համակարգը միշտ պահպանում է առողջությունը: Եթե ​​պաշտպանությունը թուլանում է, բոլոր վարակիչ և պաթոլոգիական պրոցեսները ակտիվանում են և տարածվում առողջ օրգաններ և հյուսվածքներ։ Ureaplasma, այս դեպքում, բացառություն չէ:

Մինչ իմունային ուժերը ուժեղ են, միկրոօրգանիզմները քնած են և հեշտոցի միկրոֆլորայի մի մասն են: Հենց որ մարմնում ձախողում է տեղի ունենում, այն հարձակվում է կնոջ կոնքի օրգանների վրա՝ հրահրելով վտանգավոր պաթոլոգիաների զարգացումը։

Ի պատասխան գրգռիչ գործոնի՝ առաջանում է բորբոքում։ Միկրոօրգանիզմներով առաջացած հիվանդությունները դրսևորվում են.

Այսպիսով, անհրաժեշտ է արդյոք բուժել ուրեապլազման կանանց մոտ:Ի վերջո, նրանք իրենք վտանգ չե՞ն ներկայացնում կանանց առողջության համար։

Ուշադրություն.Երկու գործընկերներն էլ պետք է բուժեն ուրեապլազման՝ խուսափելու համար:

Հատկապես պետք է ազատվել ուրեապլազմոզից։ Ախտորոշումը կատարվում է բուսական աշխարհի և ՍՃՓՀ-ների առկայության վերաբերյալ ստացված քսուքի տվյալների հիման վրա։ Լեյկոցիտների բանաձևի ավելացմամբ և քսուքի մեջ ուրեապլազմայի առկայությամբ կնոջը ցուցադրվում է. հակաբիոտիկ թերապիա.

Ureaplasma հղիության ընթացքում

Արժե՞ արդյոք բուժել ուրեապլազման, եթե կինն արդեն հղի է? Գինեկոլոգը անպայման կնշանակի բուժման կուրս՝ ուղղված պաթոգեն միկրոֆլորայի ճնշմանը։

Հղիության ընթացքում հիվանդության սրման վտանգը շատ մեծ է. Հղիությունից շատ առաջ խորհուրդ է տրվում ախտահանել երրորդ կողմի միկրոօրգանիզմներից: Առողջ ծնողների մոտ բեղմնավորումը զգալիորեն մեծացնում է առանց բնածին անոմալիաների և պաթոլոգիաների երեխա ունենալու հավանականությունը:

Եթե ​​հղի կնոջ հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվել է ուրեապլազմա, խուճապի մի մատնվեք։

Կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են լուծել ureaplasmosis-ի խնդիրը 5-ից 7 օրվա ընթացքում:

Պտղի համար նվազագույն վտանգի դեպքում ուրեապլազմոզը բուժվում է:

Կարևոր.Ուրեապլազմոզը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել հետծննդյան շրջանում, ուստի բուժումը պետք է զգույշ լինել մինչև հղիությունը:

Ի՞նչ կլինի, եթե ուրեապլազման չբուժվի: Արդյո՞ք հաշմանդամ երեխա ունենալու վտանգ կա:Ոչ, միկրոօրգանիզմները ոչ մի կերպ չեն ազդում պտղի զարգացման վրա։ Ureaplasma-ն կարող է խաթարել հղիության գործընթացը:

Ուրեապլազմոզի թաքնված ձևով հղի կանանց մոտ ռիսկը մեծանում է.

• Ժամանակից շուտ երեխայի ծնունդ;
• նորմալ տեղակայված պլասենցայի անջատում;
• վիժում;
• Ամնիոտիկ հեղուկի վարակ:

Երեխայի ծնվելուց հետո կնոջ օրգանիզմը թուլանում է, և միկրոօրգանիզմները հարձակվում են՝ առաջացնելով.

• էնդոմետիտ;
• Բորբոքային գործընթաց հավելումների մեջ;
• Միզուկի բորբոքում.

Վտանգավոր բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին գինեկոլոգի մոտ հետազոտություններ անցնել և միկրոֆլորայի փոփոխություն մատնանշող թեստեր անցնել։

Հիվանդության հետևանքները

Ուրեապլազմոզի դեպքում կարող են քողարկվել ուղեկցող հիվանդությունները, ինչպիսիք են.

• պիելոնեֆրիտ;
• ցիստիտ;
• արգանդի բորբոքային գործընթաց;
• միզաքարային հիվանդություն.

Հաճախ ուրեապլազմայի սրացումը կապված է տրիխոմոնասի, գոնոկոկի և.

Խառը պրոցեսները շատ ավելի բարդ են, իսկ ախտանշաններն ավելի ցայտուն կլինեն։ Կինը տանջվելու է

• թուլություն;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• հեշտոցից լորձաթաղանթի արտահոսք;
• քոր առաջացում պերինայում;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ թվեր.

Կարևոր է հիշել, որ ուրեապլազմոզը մարմնի պաշտպանունակության թուլացման հետևանք է, հետևաբար, իմունիտետը բարձրացնող դեղամիջոցները պետք է ներառվեն թերապիայի մեջ:

Ուրեապլազմոզը շատ հեշտությամբ ենթակա է հակաբիոտիկ թերապիայի: Կարևոր է վաղ փուլում հայտնաբերել պաթոլոգիան՝ հետագայում բարդություններից խուսափելու համար:

հետ շփման մեջ

Կան ureaplasma-ի մի քանի տեսակներ, որոնցից յուրաքանչյուրը տարբեր նշանակություն ունի կնոջ վերարտադրողական առողջության համար: Կանանց մոտ ուրեապլազմոզի ախտանիշները հաճախ շատ վատ են, շատ դեպքերում դրանք հայտնաբերվում են սովորական հետազոտությունների ժամանակ:

Ինչ է այս բակտերիան

Ուրեպլազմայի վարակը կանանց մոտ, ինչ է դա: Մարդու մարմինը ստերիլ չէ։ Եվ նույնիսկ այնպիսի հասկացություն, ինչպիսին է «ստերիլ արյունը», անցյալ դարի բախտն է, որը հաճախ օգտագործվում է բժիշկների կողմից սովորությունից դրդված: Նոր տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս պարզել այն, ինչը նախկինում միայն կասկածվում էր։ Սա մի կողմից օգնում է բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման ախտորոշմանն ու զարգացմանը, մյուս կողմից՝ ավելացնում է կասկածի ու շփոթության չափը։ Այսպիսով, դա տեղի ունեցավ ureaplasma- ի հետ: Վերջին տասը տարիների ընթացքում դրա մասին կարծիքները կտրուկ փոխվել են առնվազն երեք անգամ։

պաթոգեն կամ նորմ

Վերջին առաջարկությունների համաձայն, ուրեապլազման պետք է անվանել միկոպլազմա: Այս պաթոգենների մոտ 20 տեսակ կա: Մարդկանց հիվանդությունները կարող են առաջացնել միկոպլազմայի հետևյալ տեսակները.

• միկոպլազմային թոքաբորբ;
• Mycoplasma genitalium;
• Ureaplasma տեսակները (ներառյալ Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum):

Սեռական ակտիվ կանանց հետազոտելիս երեք կանանցից երկուսը ունեն այս հարուցիչը: Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ դժգոհություններ կան:

Ուրեապլազման համարվում է պայմանական հարուցիչ: Սա նշանակում է, որ տեսականորեն այն կարող է առկա լինել սեռական տրակտում փոքր քանակությամբ, սակայն որոշակի պայմաններում այն ​​սկսում է ակտիվորեն բազմանալ՝ առաջացնելով բորբոքում և այլ էական փոփոխություններ։ Ամենահրատապ խնդիրը հղիության ընթացքում կանանց մոտ ուրեապլազմաների հայտնաբերումն է, քանի որ անձեռնմխելիության ֆիզիոլոգիական նվազման ֆոնի վրա պայմանական պաթոգեն կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ՝ ջրի արտահոսք, պտղի վարակ:

Ինչպես է այն փոխանցվում

Որպես այդպիսին, հարուցիչը չունի ինկուբացիոն շրջան։ Ուրեապլազմաներ հայտնաբերվում են աղջիկների և մեծահասակների 10%-ի մոտ, ովքեր սեռական ճանապարհով չեն ապրում միզածորանից քերծվածքով: Սա ևս մեկ անգամ վկայում է այն մասին, որ այս բակտերիան կարելի է համարել կնոջ բնականոն ֆլորայի տարբերակ։ Այն նաև բնութագրվում է փոխանցման հետևյալ ուղիներով.

• սեռական - ավանդական սեքս, ինչպես նաև բանավոր, անալ և այլ տեսակի ինտիմ հարաբերություններ.
• ուղղահայաց - մորից մինչև պտուղ պլասենցայի միջոցով, ինչպես նաև աճող տարբերակ արգանդի վզիկի ջրանցքով և բնական ծննդաբերության ժամանակ.
• օրգաններով և արյունով– Օրգանների փոխպատվաստումը և նույնիսկ արյան փոխներարկումը կարող են մանրէներ կրել:

Ureaplasma վարակը չի փոխանցվում հետևյալ եղանակներով.

• ընդհանուր զուգարան այցելելիս;
• լողավազանում, ծովում և այլ ջրային մարմիններում;
• անկողնային պարագաների, ինչպես նաև սրբիչների միջոցով;
• ընդհանուր ճաշատեսակի միջոցով:

Ինչպես են գործերը

Ուրեապլազման կարող է հայտնաբերվել կատարելապես առողջ կանանց մոտ, օրինակ՝ հղիության պլանավորումից առաջ սովորական հետազոտության ժամանակ։ Գործոնների համակցությամբ միկրոբները կարող են դառնալ կնոջ հետևյալ հիվանդությունների պատճառները.

• Ուրթրիտ և ցիստիտ. Միզուկի և միզապարկի բորբոքումն ուղեկցվում է միզուկի արտաքին բացվածքի տարածքում այրմամբ, քորով, ինչպես նաև ցավոտ և հաճախակի միզակապությամբ։ Քրոնիկ ցիստիտը և ուրետրիտը հաճախ կապված են ուրեապլազմայի վարակի հետ: Շատ հաճախ ureaplasma urealiticum-ը հայտնաբերվում է կանանց մոտ:
• Վագինոզ և վագինիտ. Այս մանրէները կարող են առաջացնել դիսբիոզ և բակտերիալ վագինոզ: Միաժամանակ կանայք դժգոհում են տհաճ «ձկան» հոտից, հեղուկ լորձի առատ արտազատումից։ Բացի այդ, կարող են լինել կեռնեխի կամ ոչ սպեցիֆիկ կոլպիտի ռեցիդիվներ (դեղնավուն, կանաչավուն, ոչ առատ արտանետումներով):
• . Արգանդի վզիկի և նրա ջրանցքի մակերեսի բորբոքում, հատկապես էրոզիայի կամ էլտոպիայի ֆոնի վրա. Ուրեապլազմաները, առաջին և երկրորդ տիպի հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի (HSV)՝ մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV), քլամիդիայի հետ միասին կարող են նաև հրահրել բջիջների չարորակ այլասերում:
• . Այն նկատվում է, երբ ուրեապլազմաները արգանդի խոռոչում ակտիվանում են ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո, ինչպես նաև ախտորոշիչ պրոցեդուրաներից հետո, ինչպիսիք են կյուրետաժը կամ հիստերոսկոպիան:
• Ադնեքսիտ. Ուրեապլազման այլ պատեհապաշտ պաթոգենների հետ իմունային անբավարարության ֆոնի վրա կարող է առաջացնել հավելումների բորբոքման նշաններ։ Այնուամենայնիվ, նրանք չեն տալիս այնպիսի լուրջ հետևանքներ, ինչպիսիք են, օրինակ, քլամիդիան (անպտղությունը կպչունության պատճառով):

Ուրեապլազմայի վարակի կլինիկան ոչ սպեցիֆիկ է: Արտահոսքը, ցավը, տհաճ հոտը չունեն բնորոշ նշաններ և կարող են ուղեկցվել այլ հիվանդություններով։ Ուստի կարևոր տեղ է հատկացվում ախտորոշմանը։

Ինչ հետազոտությունները կօգնեն հասկանալ

Ուրեապլազմաների հայտնաբերման համար կարող են օգտագործվել բազմաթիվ մեթոդներ, սակայն դրանցից ոչ բոլորն են կլինիկական նշանակություն: Սեռավարակներով (սեռավարակներով) կասկածվող կնոջը կառավարելու հետագա մարտավարությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է անցնել հետևյալ հետազոտությունը.

• Վագինի հետին ծորանից քսուք. Սա հիմնական մարկերն է, թե արդյոք այս պահին ակտիվ բորբոքում կա, թե ոչ։ Ուրեապլազմաները դրանով չեն որոշվում, բայց կանանց մոտ քսուքի մեջ լեյկոցիտների բարձրացումը նորմ չէ, այլ բուժում սկսելու «ազդանշան», ներառյալ ուրեապլազմաները:
• Պապ քսուք արգանդի վզիկից. Սկզբունքը նույնն է, ինչ հեշտոցից քսելու դեպքում։
• PCR նյութ հեշտոցից. Որպեսզի ՊՇՌ-ն ավելի ինֆորմատիվ լինի, ավելի լավ է իրական ժամանակում կատարել ՊՇՌ, ինչպես նաև հետևել բոլոր առաջարկություններին մինչև հետազոտությունը (երկու ժամ միզել, օրվա ընթացքում սեռական հարաբերություն չունենալ, չլվանալ): ուսումնասիրության նախօրեին): Իրական ժամանակի ՊՇՌ-ն կբացահայտի միայն ակտիվ ուրեապլազմաներ, այլ ոչ թե արդեն բուժված «մեռած» բակտերիաների բջջային պատի մնացորդները:
• Մանրէաբանական մշակույթ. Ուրեապլազմայի այս վերլուծությունը թույլ է տալիս ոչ միայն բացահայտել պաթոգենները կանանց մոտ, այլև որոշել դրանց թիվը: Ենթադրվում է, որ 1 * 10 4 գաղութներ ձևավորող միավորների ավելցուկը պաթոլոգիական վիճակ է, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է մոտենալ ավելի տարբերակված:

Արդյո՞ք այս միկրոօրգանիզմները վտանգավոր են:

Կանանց մոտ ուրեապլազմոզը կարող է տևել տարիներ՝ առանց առողջությանը որևէ վնաս պատճառելու: Այդ իսկ պատճառով դրանք դասակարգվում են որպես պատեհապաշտ պաթոգեններ։ Այնուամենայնիվ, հաճախ կարելի է հանդիպել այն փաստի հետ, որ ուրեապլազմաները այլ բակտերիաների հետ համատեղ դառնում են հետևյալ պայմանների պատճառները.

• կոնքի օրգանների բորբոքում;
• արգանդի վզիկի պաթոլոգիա, ներառյալ դիսպլազիա;
• կրկնվող կեռնեխ;
• ոչ սպեցիֆիկ բորբոքում հեշտոցում.

Ամենամեծ վտանգը հղիության ընթացքում ուրեապլազման է։ Ուստի այս պահին մասնագետների մեծ մասը հակված է դրան բուժելու։ Հնարավոր են հետևյալ հետևանքները.

• կարճաժամկետ ժամկետում ընդհատման սպառնալիք;
• ջրի արտահոսք երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում;
• պտղի ներարգանդային վարակ;
• վաղաժամ ծնունդ;
• երեխայի բնածին թոքաբորբ և բորբոքային բնույթի այլ բարդություններ.

Տղամարդու կամ կնոջ ակտիվ բորբոքային պրոցեսը կարող է հանգեցնել անպտղության՝ սերմնաբջիջների անշարժացման, պաթոլոգիական ձևերի առաջացման, ինչպես նաև արդեն սեռական տրակտում գտնվող ձվի մահվան պատճառով: Այս դեպքում հնարավոր կլինի հղիանալ միայն բուժումից հետո։

Արդյո՞ք այն պետք է բուժվի և ինչպե՞ս:

Հարցը, թե արդյոք անհրաժեշտ է բուժել ureaplasma կանանց մոտ, միանշանակ չէ: Վերջին առաջարկությունները հանգում են ակտիվ թերապիա սկսելու հետևյալ ցուցումներին.

• հղիության պլանավորում կամ դրա առկայությունը.
• գործընկերոջ ենթադրյալ փոփոխություն;
• բողոքներ կնոջից, օրինակ, ցավ կամ լեյկորեա;
• արգանդի վզիկի հիվանդությունների առկայությունը;
• այլ սեռավարակների հայտնաբերում:

Հատկանշական է, որ ուրեապլազմաների և միկոպլազմայի այլ տեսակների, ինչպես նաև քլամիդիայի բուժման համար նախատեսված դեղերի շրջանակը նույնն է։ Հետեւաբար, ամեն դեպքում, իրականացվում է համալիր թերապիա։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել միայն ժողովրդական միջոցները, քանի որ դրանց արդյունավետությունն ապացուցված չէ։ Բայց դա կարելի է զուգակցել հիմնական թերապիայի հետ։

Նախապատրաստություններ

Կանանց մոտ ուրեապլազմայի բուժման սխեմաները ներառում են հետևյալ խմբերը.

• Հակաբիոտիկներ. Օպտիմալ է դրանք նշանակել՝ հաշվի առնելով զգայուն մանրէները՝ հիմնվելով մանրէաբանական մշակույթի արդյունքների վրա։ Հաճախ նշանակվում է «Դոքսիցիկլին» (նաև «Յունիդոքս», «Վիբրամիցին») 100 մգ օրական երկու անգամ 10 օրվա ընթացքում, «Ազիտրոմիցին» («Ազիկար», «Սումամեդ») 1 գ երկու անգամ մեկ շաբաթ ընդմիջումով կամ մեկ այլ սխեմայի համաձայն: , ինչպես նաև դրա անալոգները («Josamycin», «Clarithromycin»):
• Տեղական մոմեր. Բացի այդ, կանանց համար օգտակար է հակաբակտերիալ ազդեցությամբ մոմեր դնելը։ Օրինակ, Polygynax, Terzhinan, Clotrimazole, Trichopol, Flagil:
• Իմունոմոդուլյատորներ. Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ ուրեապլազմաները ակտիվանում են իմունային անբավարարության ժամանակաշրջանում, նպատակահարմար է օգտագործել դեղամիջոցներ այն ամրապնդելու համար։ Ամենից հաճախ դրանք ինտերֆերոնի վրա հիմնված դեղեր են, օրինակ, «Ռուֆերոն», «Գենֆերոն»:

Բժշկի հայեցողությամբ, ըստ ցուցումների, կարող են նշանակվել ֆերմենտային պատրաստուկներ (օրինակ, Wobenzym), հեպատոպրոտեկտորներ (օրինակ ՝ Harsil), համակցված վարակների հակավիրուսային բուժում: Կինն ինքնուրույն է թմրանյութ ընդունում տանը, բոլորը հաբերի կամ մոմերի տեսքով են, ներարկումներ անելու կարիք չկա։ Բուժման ընթացքում հատուկ սննդակարգեր պահպանելու կարիք չկա, բացառությամբ ալկոհոլից խուսափելու։

Ureaplasma parvum-ը ներբջջային մանրէ է, որը ապրում է սեռական օրգանների լորձաթաղանթների և բերանի խոռոչի վրա: Իմունային համակարգի նորմալ վիճակում այն ​​ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։ Իմունային համակարգի թուլացման ժամանակ վնասվում են վերարտադրողական օրգանների հյուսվածքները՝ ուղեկցվող բորբոքումով։ Ուրեապլազմայի այս տեսակը զարգանում է 50% հաճախականությամբ:

Ureaplasma parvum-ը փոքր միկրոօրգանիզմներ են, որոնք պատկանում են ներբջջային մանրէներին: Երբ նրանք մտնում են լորձաթաղանթներ, դրանք միանում են էպիթելիին, սպերմատոզոիդներին և լեյկոցիտներին, ինչը հանգեցնում է բջջային թաղանթների քայքայման և ցիտոպլազմայի ներթափանցմանը։ Սա հրահրում է բորբոքում, որը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ:

Գոյություն ունի ուրեապլազմոզի սուր և քրոնիկ ձև: Շատ դժվար է ախտորոշել վարակի առկայությունը, քանի որ ախտանշաններն առավել հաճախ անորոշ են։ Կանայք, որոնց մոտ հայտնաբերվել է պաթոգեն, հաճախ տառապում են տրիխոմոնիազով կամ քլամիդիայով: Միևնույն ժամանակ, շատ դժվար է որոշել, թե արդյոք ureaplasma-ն հրահրել է այդ հիվանդությունները, թե՞ այն խաղում է ուղեկցող գործակալի դեր:

Կարևոր.Նվազեցված անձեռնմխելիությունը և կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը մեծացնում են ուրեապլազմայով վարակվելու վտանգը:

Ո՞րն է ureaplasma parvum-ի վտանգը:

Ուրեապլազման միզուղիների բորբոքման պատճառն է։ Կանայք տառապում են ցիստիտից և վագինիտից, զարգանում է ադնեքսիտը, պտղի կրելու հետ կապված խնդիրներ կան։ Աբորտը մեծացնում է վարակիչ հիվանդությունների վտանգը. Պտղի հնարավոր վարակը. Կնոջ մոտ սեռական շփման միջոցով բոլոր ՍՃՓՀ-ներով վարակվելու մեծ ռիսկ կա:

Ուժեղ իմունիտետով ureaplasma parvum-ը չի կարող վնասել կանանց մարմնին, բայց դա չի նշանակում, որ բուժումը կարող է հրաժարվել: Կինը կլինի հիվանդության կրողը։ Ուրեապլազմա կարելի է ստանալ նաև տղամարդուց, սակայն այն ավելի քիչ ինտենսիվ է զարգանում նրանց մոտ։

Հաճախակի սթրես, թերսնուցում կամ հղիություն՝ այս ամենը մարմնի վրա լրացուցիչ բեռ է, որը կարող է առաջացնել ուրեապլազմայի զարգացում, որով վարակված է կինը: Իմունային համակարգի գործառույթների չնչին նվազման դեպքում ուրեապլազման կարող է դրսևորվել և լուրջ վնաս հասցնել վերարտադրողական համակարգին:

Ուրեապլազման հատկապես վտանգավոր է հղիության ընթացքում։ Այն կարող է առաջացնել վաղաժամ կամ երկարատև ծննդաբերություն, վիժում, ինչպես նաև հրահրել պտղի տարբեր պաթոլոգիաներ։ Հիվանդության բուժման ժամանակ մեծ նշանակություն պետք է տալ իմունային համակարգի ամրապնդմանը` կրկնակի վարակումից խուսափելու համար։

Կարևոր.Երեխաների ureaplasma parvum-ով վարակումը հնարավոր է վարակված մորից կամ ծննդյան ժամանակ:

Հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները

Ուրեապլազմոզի նենգությունն այն է, որ այն կարող է որևէ կերպ չդրսևորվել և լինել քրոնիկ: Այս միկրոբի հայտնաբերումն ամենից հաճախ տեղի է ունենում հղիության ընթացքում թեստավորման ժամանակ։ Եթե ​​հիվանդությունը սուր է, ապա այն բնութագրվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների մեծ մասի նման ախտանիշներով։

Հիվանդության նշաններ.

1. Թարախային և լորձաթաղանթային արտանետումներ.
2. Մուգ շագանակագույն արտանետում:
3. Ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ.
4. Միզելու ժամանակ քոր և այրոց.
5. Անհանգստություն որովայնի ստորին հատվածում.
6. Կարմրություն և այտուցվածություն.
7. Առատ լեյկորեա.

Սուր տիպի զարգացման սկզբնական փուլերում վարակը կարող է ոչ մի կերպ չդրսևորվել, բայց վաղ թե ուշ կինը կնկատի կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդությունների աճ: Հիվանդության որոշ նշաններ կարող են բացակայել կամ կարող են լինել այլ վարակների պատճառ, ինչը վկայում է բակտերիաների հայտնաբերման պարտադիր հետազոտության մասին:

Հիվանդության քրոնիկ տիպի դեպքում մարմնում հաճախ հայտնաբերվում են թաքնված վարակներ։ Հաճախ կանայք երկար ժամանակ չեն կարողանում բուժել կոնքի օրգանների բորբոքումները ureaplasma parvum-ի պատճառով, և միայն դրա բուժումից հետո կարելի է հասնել լիարժեք վերականգնման:

Հիվանդության ախտորոշում

ureaplasma parvum-ի ախտորոշումը բավականին դժվար է մեղմ ախտանիշների պատճառով: Բացի այդ, շատ կարևոր է ոչ միայն հայտնաբերել ureaplasma parvum-ի առկայությունը մարմնում, այլև գնահատել դրա ակտիվությունն ու քանակը.

1. PCR ախտորոշում. Հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել PCR ախտորոշման միջոցով՝ պաթոգենի ԴՆԹ-ի որոշմամբ: Այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել նույնիսկ parvum ureaplasma-ն, որը գտնվում է լատենտ վիճակում։ Բայց այս մեթոդով անհնար է որոշել ուրեապլազմայի ակտիվությունը։
2. Բակտերիաների սերմանում.Շատ արդյունավետ մեթոդ, որը ենթադրում է ցանքի համար վերցված նյութը (արյուն, մեզ) տեղադրել բարենպաստ միջավայրում։ Ախտորոշումն իրականացվում է գերաճած միկրոօրգանիզմների քանակի գնահատմամբ։

Բորբոքային գործընթացի փուլը պարզելու և այն, ինչ հրահրել է ureaplasma parvum-ի ակտիվությունը, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնել:

Ամենահուսալի վերլուծությունը մանրադիտակային հետազոտությունն է, որը թույլ է տալիս հաստատել վերարտադրողական օրգանների բորբոքման առկայությունը, դրա բնույթն ու զարգացման աստիճանը։ Նման ուսումնասիրությունները ցուցված են սեռական օրգանների հաճախակի բորբոքման, երեխա հղիանալու կամ կրելու անկարողության համար:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ուրեապլազման բուժել:

ureaplasma parvum-ի բուժումը պարտադիր է: Այն պետք է իրականացվի սեռական զուգընկերոջ հետ միասին՝ կրկնակի վարակվելու վտանգը վերացնելու համար։ Այս հիվանդությունը վտանգավոր է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց համար։ Եթե ​​կանանց մոտ դա բորբոքային հիվանդությունների և հղիանալու անկարողության պատճառ է, ապա տղամարդկանց մոտ այն նվազեցնում է սերմնահեղուկի շարժունակությունը։

Երկար ժամանակ ուրեապլազման հիվանդություն չէր համարվում և չէր բուժվում։ Այժմ ապացուցված է, որ այն պարավիրուսային վարակ է, որը խաթարում է բջիջների բաժանումը: Հատկապես կարևոր է բուժում իրականացնել հղիության պլանավորման ժամանակ կամ դրա ընթացքում։ Եթե ​​բուժման առաջին կուրսից հետո դրական արդյունք չկա, այն կրկնվում է, բայց այլ հակաբիոտիկներով։ Աղջիկների մոտ 10%-ը և տղաների 5%-ը ծնվում են ureaplasma parvum-ով վարակված։

Տեսանյութ - Բուժե՞լ ուրեապլազման, թե՞ ոչ:

Բուժման մեթոդներ

Ուրեապլազմայի բուժումն իրականացվում է անհատական ​​սխեմայի համաձայն՝ կախված հիվանդության փուլից և տեղայնացման տեսակից։ Դեղորայքային բուժումը ներառում է հակաբիոտիկների ընդունում, որոնք զգայուն են այս միկրոօրգանիզմների նկատմամբ: Բուժման ընթացքը առնվազն 14 օր է։ Ամենահայտնի դեղերն են Դոքսիցիկլինկամ Ազիտրոմիցին. Օգտագործեք նաև.

• Օֆլոքասին;
• Կլարիտրոմիցին;
• Միդեկամիցին;
• Էրիտրոմիցին.

Բուժման հիմնական նպատակը պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ոչնչացումն է։ Հիվանդության քրոնիկ տիպի դեպքում նշանակվում են մի քանի հակաբիոտիկներ։ Ուրեապլազմոզի բուժման հետ մեկտեղ իրականացվում է բորբոքային հիվանդությունների բուժումը, որոնք այն հրահրել է։ Այս դեպքում բուժման տեւողությունը կարող է աճել մինչեւ մեկ ամիս։ Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքներդ ընդհատեք բուժման կուրսը։

Կարևոր.Ուրեապլազմայի բուժումը պետք է անպայման ներառի դեղամիջոցներ՝ բարձրացնելու իմունային համակարգը՝ երկրորդական վարակի զարգացումից խուսափելու համար:

Հակաբիոտիկների ընդունումը պետք է զուգակցվի էուբիոտիկների հետ, ինչը կօգնի վերացնել դիսբակտերիոզը և վերականգնել աղիների և հեշտոցային միկրոֆլորան։ Դրանց օգտագործումը պետք է լինի բոլոր հակաբիոտիկների բուժման ընթացքում: Խորհուրդ է տրվում վիտամիններ և հանքանյութեր ընդունել՝ ուղղված իմունային համակարգի ամրապնդմանը։ Մեկ ամիս անց անցկացվում է հսկիչ հետազոտություն, որը ցույց կտա բուժման արդյունավետությունը և օրգանիզմում ուրեապլազմայի առկայությունը։

1. Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է լիովին հրաժարվել սեռական ակտիվությունից:
2. Իմունիտետի ամրապնդում.
3. Դիետա և ալկոհոլից հրաժարվելը.
4. Սթրեսային իրավիճակներից խուսափելը.
5. Գործընկերների բուժում.

Ինչպե՞ս է առաջանում վարակը:

ureaplasma parvum-ով վարակը տեղի է ունենում սեռական ճանապարհով: Կանայք ամենից հաճախ հիվանդության կրողներ են, մինչդեռ տղամարդիկ վարակվում են: Զարգացման ինկուբացիոն շրջանը մինչև 5 շաբաթ է։ Թուլացած մարմնի դեպքում այն ​​կարող է կրճատվել մինչև մեկ շաբաթ: Հաճախ հիվանդությունը սկսում է դրսևորվել իմունիտետի նվազումից և օրգանիզմի այլ բորբոքային հիվանդությունների ֆոնին։

Կարևոր. 2 ամսվա ընթացքում բուժման բացակայության դեպքում հիվանդությունը ձեռք է բերում խրոնիկական տեսակ։

ureaplasma parvum-ով հնարավոր է երեխայի ծննդաբերության ժամանակ ուղղահայաց վարակ: Որոշ երեխաներ մեծանում են ինքնուրույն բուժում: Բայց ամենից հաճախ միկրոբը բացասաբար է անդրադառնում նրանց օրգանիզմի վրա և հանգեցնում տարբեր բորբոքումների ու զարգացման պաթոլոգիաների։ Կոնտակտային-կենցաղային վարակը չի բացառվում, թեև շատ հազվադեպ է։

Կարևոր.Լողավազանում, հասարակական զուգարանում կամ այլ մարդկանց հիգիենայի միջոցներ օգտագործելիս վարակվելու վտանգը նվազագույն է:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Ուրեապլազմոզի կանխարգելումը չի տարբերվում այլ գինեկոլոգիական հիվանդություններից և ներառում է հետևյալ կանոնները.

1. Հիգիենա.
2. Պատահական սեռական հարաբերություններից հրաժարվելը.
3. Պահպանակների օգտագործումը.
4. Ճիշտ սնուցում.
5. Առողջ ապրելակերպ.
6. Գինեկոլոգի կողմից կանոնավոր հետազոտություն.

Առավել հաճախ նրանք վարակվում են ուրեապլազմայով սեռական հարաբերության ժամանակ։ Այս բակտերիան առկա է գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ կնոջ մոտ, ով նույնիսկ տեղյակ չէ դրա մասին։ Դուք կարող եք պաշտպանվել վարակից միայն ուշադիր ընտրելով սեռական գործընկերներին և հրաժարվելով պատահական հարաբերություններից:

Տեսանյութ - Ինչպես արագ և անվտանգ բուժել ուրեապլազման կանանց մոտ