Giիարդիա. Համակարգվածություն, ձևաբանություն, կյանքի ցիկլ, լամբլիայի ախտածին ազդեցություն: Ախտորոշում և կանխարգելում: Որտեղ են լամբլիաները ապրում մարդու մարմնում Giardia աղիքային տեղայնացում

Giardia աղիքային - lamblia (giardia) intestinalis gիարդիոզի հարուցիչ - անթրոպոնոզ:

Առաջին անգամ Giիարդիային նկարագրեց Խարկովի համալսարանի պրոֆեսոր, ծագումով չեխ D.F. Giardiasis 1859 թվականին Giardiasis- ը լայն տարածում ունի աշխարհի բնակչության շրջանում: Երեխաները հատկապես ենթակա են այս հիվանդության, որի վարակը կազմում է 50-80%: Տարիքի հետ վարակի մակարդակը նվազում է և 16-17 տարեկանում հասնում է մեծահասակների համար սովորական մակարդակին (10-15%): Giardia վարակի ինտենսիվությունը շատ բարձր է, հատկապես տաք կլիմայով տարածքներում: Դրանք ավելի տարածված են Անդրկովկասում:

Աշխարհագրական բաշխում- ամենուր:

Տեղայնացում- տասներկումատնյա աղիք, լյարդի լեղուղիներ:

Մորֆոլոգիական բնութագրերը:Այն գոյություն ունի երկու ձևով ՝ 1. Վեգետատիվ ձև ՝ տանձի տրոֆոզոիտ (12-14x5-10 մկմ), ունի երկկողմանի համաչափություն, օրգանոիդների կրկնակի հավաքածու (2 միջուկ, աքսոնեմներ, 4 զույգ ֆլագելա): Կենտրոնում կա աքսոստայլ, օսմոտիկ սնուցում, անսեռ բազմացում: Հարթեցված կողմում կա ներծծող սկավառակ: 2. sticիստիկ ձև (8.8 - 12.7 մկմ) ՝ ա) անհաս (2 -միջուկային); բ) հասուն (4 միջուկային):

Արգացման ցիկլ:

Վարակման աղբյուրը այն մարդն է, ով արտաթորում է լամբլիայի կիստաները կղանքով (օրական մինչև 300 միլիոն կիստա): Լամբլիայի տարածմանը նպաստում են անբարենպաստ սանիտարահիգիենիկ պայմանները: Կախված կոնկրետ իրավիճակից, վարակը կարող է առաջանալ կեղտոտ ձեռքերով, տարբեր սննդամթերքներով, հատկապես առանց ջերմային բուժման (բանջարեղեն, հատապտուղ և այլն), ջրի և կենցաղային իրերի միջոցով:

Ինվազիվ ձև(կիստա) անձին հասնում է բերանի միջոցով: Վեգետատիվ ձեւը զարգանում է տասներկումատնյա աղիքի եւ լեղածորաններում: Աղիքի մեծ մասում լամբլիայի կյանքի պայմանները դառնում են ավելի քիչ բարենպաստ, հետևաբար լամբլիաները հանրագիտացված են ՝ ծածկված խիտ թաղանթով: Կղանքով կիստաները արտազատվում են արտաքին միջավայր:

Պաթոգեն գործողություն.աղիքների գործառույթների և ներծծման ունակության խախտում (ճարպերի, ածխաջրերի և վիտամինների կլանում): Բնութագրվում է մեխանիկական գրգռվածությամբ, աղիքներում ցիտոտոքսինների արտազատում: Հնարավոր է, հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքը `փոխադրումը: Հնարավոր են ցավոտ սենսացիաներ աջ հիպոքոնդրիումում: Լամբլիայի քայքայման կամ նյութափոխանակության թունավոր արտադրանքը կարող է լինել ընդհանուր խանգարումների պատճառ `ընդհանուր վիճակի վատթարացման, անեմիզացիայի, նյարդային, մտավոր և այլ խանգարումների, ստամոքսի և աղիների սեկրեցիայի խանգարման տեսքով: Աղիքներում լամբլիայի կյանքի տևողությունը 30-40 օր է:

Վարակման աղբյուր- հիվանդ մարդ և կրող:

Ախտորոշում: Feննման ժամանակ կղզիների և տասներկումատնյա աղու հյութում կիստաների հայտնաբերում: Իմունային անալիզի մեթոդներ (գիարդիոզով և կիստաների կրող հիվանդների արյան շիճուկում կարող են հայտնաբերվել հատուկ հակամարմիններ):

Կիստաները երկար ժամանակ ապրում են շրջակա միջավայրում: Դիմացկուն է քլորաջրում հայտնաբերված ախտահանիչ միջոցներին: Վեճի կյանքի տևողությունը.

• ջրամբարներում 3 ամիս;
• ջուր խողովակաշարերում - 1 ամիս;
• ծով- 1.5 ամիս տաք եղանակին, 3 ամիս `ձմռանը;
• կենցաղային իրերի և անձնական իրերի մակերեսին `3 ամիս;
• feces - մինչև այն չորանա;
• հող - 3 ամիս;
• մեզի - 3 օր:

Եփվելուց անմիջապես մահանում եմ: Theրի ներխուժումը տեղի է ունենում աղբյուրի մեջ հիվանդ մարդու կղանքի մտնելու միջոցով: Հողից սնվելու համար, հիվանդ մարդուց: Թույլ անձեռնմխելիություն ունեցող մարդիկ, մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ, մինչև 10 տարեկան երեխաները ենթակա են ներխուժման:

Գործունեության գործընթացում լամբլիան արտազատում է արտաթորանք, ինչը հրահրում է տոքսիկոզի զարգացում: Արյան կազմը փոխվում է, նյութափոխանակությունը խախտվում է: Աղիքային բջիջները, որոնք չեն ստանում անհրաժեշտ նյութերը, ոչնչացվում են: Միկրոճեղքերը, ատրոֆիան, բորբոքումները հայտնվում են մարսողական օրգանի լորձաթաղանթի վրա: Աղիքային դիսբիոզը զարգանում է բոլոր բացասական հետևանքներով:

Թափոնները, տոքսինները, մահացած լամբլիան մտնում են արյան շրջանառություն: Արդյունքում մաշկի վրա հայտնվում է ալերգիկ ռեակցիա: Այն հաճախ ախտորոշվում է որպես ատոպիկ դերմատիտ, եղնջացան, էկզեմա: Եվ նաև շնչուղիների պաթոլոգիան `ասթմա:

Լամբլիայի տեղայնացումը մեծահասակների մոտ

Iիարդիոզի ախտորոշումն ու բուժումն իրականացնում է վարակիչ հիվանդության բժիշկը: Բժիշկը հիմնվում է հիվանդի բողոքների, հիվանդության ախտանիշների, առկա պաթոլոգիաների վրա, նշանակում է հետազոտություն: Ստուգումն առանց լաբորատոր հետազոտության անհնար է: Gիարդիոզի հարուցիչը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է նվիրաբերել կղանք, արյուն: Կղանքի վերլուծությունը թույլ է տալիս բացահայտել մարդու մարմնում կիստաների առկայությունը, իսկ հակամարմինները որոշվում են արյան անալիզով: Ներկայումս հետազոտության ժամանակակից մեթոդները արագորեն բացահայտում են հարուցիչի առկայությունը: Այնուամենայնիվ, հիվանդության սկզբնական փուլում ստուգումը կարող է դժվար լինել `կղանքի վերլուծությունը բացասական է: Հուսալի արդյունք ստանալու համար ուսումնասիրությունը կատարվում է մի քանի անգամ `3 -ից 5 -ը: severeանր դեպքերում հատուկ միջամտությամբ աղիքներից դուրս են բերվում կղանքը:

Giիարդիոզը բնութագրվում է հիվանդությունների մի քանի ձևով: Ըստ ախտանիշների դրսևորման գործունեության և աստիճանի ՝ առանձնանում է սուր ձևը ՝ քրոնիկ: Սուր ձեւը բնութագրվում է գիարդիոզի արագ, նկատելի զարգացմամբ: Նման դեպքերում է, որ հիվանդները դիմում են որակյալ օգնության: Iիարդիոզի քրոնիկ ձևը քողարկված է որպես այլ հիվանդությունների պաթոլոգիա, այն շատ դեպքերում ախտորոշվում է պատահաբար:

Iիարդիոզի ձևերը.

• ենթակլինիկական - վերցնում է բոլոր դեպքերի 50% -ը.
• ասիմպտոմատիկ - 25%;
• մանիֆեստ - մինչեւ 44%:

Հիվանդության վերջին ձևը նույնպես ունի իր դասակարգումը: Կախված է լամբլիայի տեղայնացման վայրից:

Ախտանիշների կլինիկական դրսևորումը կախված է քրոնիկ բնույթի այլ հիվանդությունների, ընդհանուր առողջության մարմնում առկայությունից:

Giիարդիա մեծահասակների մոտ. Ախտանիշներ

Քանի որ աղիների խանգարումը նվազեցնում է անձեռնմխելիությունը, գրգռում է նյարդային համակարգը, մեծահասակի մոտ առաջանում է արցունքաբերություն, ուժի կորուստ, թուլություն, դյուրագրգռություն և վատ տրամադրություն: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով ՝ մոլորակի բնակչության 40% -ը վարակված է գիարդիոզով: Շատ դեպքերում նրանք այդ մասին սովորում են պատահականորեն ՝ գիարդիոզի ախտանիշների բարդ առանձնահատկությունների պատճառով: Հիվանդ մարդը օգնություն է խնդրում մասնագետներից ՝ այլ հիվանդությունների վերաբերյալ բողոքներով, որոնց սադրիչներն են ardիարդիան: Բուժումը չի տալիս ցանկալի ազդեցություն, քանի որ վարակի իսկական հարուցիչը շարունակում է ավելի զարգանալ աղիքներում: Ընդհանուր առմամբ, գիարդիոզի ախտանիշները կարելի է բաժանել մի քանի խմբի:

Մարսողական համակարգի խանգարում

Մեծահասակների մոտ ՝ գիարդիոզի ախտանիշներ ՝ սուր դրսևորումներով. Մեղմ դրսևորումներով կամ քրոնիկ ձևով հիվանդը մշտական ​​սրտխառնոց ունի, որովայնի, ենթաստամոքսային գեղձի պարբերական ցավերով: Առկա է բորբոքային աղիքի համախտանիշ ՝ աղմուկով, փքվածությամբ և ցավով, որովայնի շրջանում: Բերանի տհաճ հոտ, ափսե լեզվին: Ախորժակը նվազում է կամ սննդային կախվածությունը փոխվում է `քաղցր բան եք ուզում: Պարբերաբար հայտնվում է այրոց: Հիվանդության սկզբում աթոռը հաճախակի է, հեղուկ `օրական մինչև 5 անգամ: Այնուհետեւ այն դառնում է կիսաեզրափակիչ: Դիարխիան փոխարինվում է փորկապությամբ: Սուր փուլի տևողությունը ոչ ավելի, քան 7 օր:

Լեղուղիների տրակտի խանգարում

Առաջանում է, երբ լյարդի ծորանները, լեղապարկի ուղիները վնասված են: Iիարդիոզի ախտանիշները. Ցավը աջ հիպոքոնդրիումում, դառը համը բերանում: Կան պանկրեատիտի, գաստրիտի, խոլեցիստիտի դրսևորումներ: Հիվանդների 50% -ի դեպքում նկատվում են ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի փոփոխություններ:

Նյարդային համակարգի խախտում

Iիարդիոզի ախտանիշները. Աղիքային միկրոֆլորայի խախտում, աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների տհաճ դրսևորումները ազդում են նյարդային համակարգի վիճակի վրա: Մարդն ունի քրոնիկ գլխացավ, թուլություն, հոգնածություն, դյուրագրգռություն, գիշերային վատ քուն, ցերեկային քնկոտություն: Տրամադրությունը վատթարանում է, հայտնվում են դյուրագրգռություն և ագրեսիվություն: Սրա հետ մեկտեղ `արցունքոտություն, տպավորելիություն, ինքնագնահատականի նվազում: Գլխապտույտի հարձակումները հաճախ են տեղի ունենում:

Թունավոր - giardiasis- ի ալերգիկ ախտանիշները մեծահասակների մոտ

Տոքսիններով արյունը, լամբլիայի կղանքը առաջացնում են ալերգիա, որն արտահայտվում է դերմատիտով, քորով, կարմրությամբ, այտուցվածությամբ, այրմամբ: Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում է Քվինկեի այտուցը: Ալերգիան քրոնիկ բնույթ ունի ՝ հաճախակի ռեցիդիվներով: Հակահիստամինային, կորտիկոստերոիդներով բուժումը ժամանակավոր է: Անհայտ էիթիոլոգիայի դեմքի պզուկները կարող են լինել նաև գիարդիոզի ախտանիշ: Ardիարդիան անուղղակիորեն ազդում է մաշկի վիճակի վրա: Իրենց ներկայությամբ նրանք խաթարում են նյութափոխանակությունը, թուլացնում մարմինը և հնարավոր դարձնում այլ պաթոգենների զարգացումը: Աղիքի աշխատանքի խանգարումը առաջացնում է ալերգիա, դեմքի մաշկի, մեջքի ցան: Տոքսինների մշտական ​​առկայությունը միայն խորացնում է խնդիրը: Հնարավոր է ադենոիդների բորբոքում: Հիվանդության այլ դրսևորումներն են `ռինիտը, կոնյունկտիվիտը, շեյլիտը, բրոնխային ասթմա և ալերգիկ ծագման այլ պաթոլոգիաներ:

Gիարդիազի խառը ձևը հիվանդության բոլոր դրսևորումները մեկ խմբի է բերում: Դուք պետք է փորձարկվեք Giardia- ի համար, եթե կա.

Նման ախտանիշներով դուք պետք է գնաք վարակիչ հիվանդության մասնագետ:

Giիարդիոզ մեծահասակների մոտ. Բուժում

Ախտորոշումը հաստատելուց հետո վարակիչ հիվանդության բժիշկը նախատեսում է բուժում: Որակյալ թերապիան բաղկացած է մի քանի փուլից: Այս դեպքում հիմնական պայմանը հիգիենայի կանոնների մանրակրկիտ պահպանումն է, տան մաքրումը, անկողնային պարագաների եռացումը, ներքնազգեստի արդուկով և գոլորշով արդուկելը: Եթե ​​iիարդիոզը հայտնաբերվում է ընտանիքի անդամներից մեկի մոտ, մեկ հարկի տակ ապրող բոլորը, ներառյալ ընտանի կենդանիները, պետք է միաժամանակ բուժվեն:

Բուժման նախապատրաստական ​​փուլ

Առաջնային բուժում

Այն ուղղված է իմունային համակարգի ամրապնդմանը, մարմնի կենսունակության վերականգնմանը և ներքին օրգանների բնականոն գործունեության վերականգնմանը: Աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար վերցվում են պրոբիոտիկներ `Enterol, Laktiale: Խիլակ, Բիֆիդումբակտերին, Լինեքս և այլն: Մարմինը պահպանելու համար նրանք վիտամիններ են խմում: Նրանք հավատարիմ են նույն սննդակարգին, բայց ներկայացնում են ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ բնական վիտամիններ, օգտակար միկրոտարրեր: Իմունիտետը ամրապնդելու համար, ծանր դեպքերում, ընդունվում են իմունոմոդուլյատորներ, մնացած բոլոր դեպքերում `բուսական հավաքածու: Վերականգնման փուլում ժողովրդական միջոցները շատ կարևոր դեր են խաղում:

Պաթոլոգիաների միաժամանակյա բուժում

Պետք է ուշադրություն դարձնել լյարդի վիճակին: Ներքին օրգանը ծանր սթրեսի է ենթարկվել: Եթե ​​այս օրգանի պաթոլոգիայի տագնապալի դրսևորումներ չկան, կարող եք ավանդական բժշկություն վերցնել ՝ լյարդը պահպանելու համար: Դեղատան արտադրանքի շարքում կարող եք օգտագործել Carsil, Essentiale, Ovesol, Galstena, Gepabene:

Լեղապարկի պաթոլոգիան, խոլեցիստիտը բուժվում են հակաբակտերիալ միջոցներով `տետրացիկլիններ, պենիցիլիններ, մակրոլիդներ: Խոլեցիստիտով ամբողջ լեղուղիները հանգստանում են Պլատիպիլինի, Պապավերինի, Օդեսթոնի կողմից:

Նյարդային համակարգը հանգստացնելու համար վերցրեք մայրիկի, վալերիայի թուրմ:

Բուժումը տևում է միջինը 1 ամիս: Անր դեպքերում իրականացվում է երկրորդ դասընթաց: Gիարդիոզից ընդմիշտ ազատվելու համար անհրաժեշտ է ամրապնդել իմունային համակարգը, պահպանել հիգիենայի կանոնները, ուտելուց առաջ սնունդը լավ մշակել և վստահելի աղբյուրներից հում ջուր խմել: Որպես կանխարգելիչ միջոց, դուք պետք է մաքրեք մարմինը տարին մեկ անգամ: Այդ նպատակների համար ժողովրդական միջոցները լավ են պիտանի, օրինակ ՝ դդմի սերմերը, սխտորը, սոխը, որդի բուսական հոտերը, թանզիֆը և մեխակը:

Giիարդիոզը տարածված է ամենուր. Աշխարհի բնակչության առնվազն 20% -ը տառապում է գիարդիոզով: Ամեն տարի աշխարհում վարակվում է մոտ 200 միլիոն մարդ: Հիվանդության ավելի քան 80% -ը տեղի է ունենում մինչև 14 տարեկան երեխաների մոտ:

Giardia (նկարագրված է 1859 թ. D.F. Lambl- ի կողմից) գոյություն ունեն վեգետատիվ ձևերի և կիստաների տեսքով: Մոտ 10–18 մկմ չափի վեգետատիվ ձևերն ունեն յուրահատուկ տանձաձև ձև (վերևի տեսք), իսկ կողային պրոյեկցիայում ՝ դույլանման: 8–12 չափի կիստաները ձվաձեւ են:

Մարդու մարմնում լամբլիայի հիմնական տեղայնացումը բարակ աղին է: Էպիթելիի մակերեսին ամրացնելով, նրանք ստանում են սնուցիչներ,
տեղակայված է աղիքի լուսանցքում, բջիջների մակերեսին, խոզանակի եզրագծի միկրովիլիների միջև ընկած տարածությունից:

Լամբլիայի վնասակար ազդեցությունը բազմազան է. Նրանք փակում են փոքր աղիքի ներծծող մակերեսը և ընդհատում դրան մտնող սննդանյութերը. մեխանիկական և թունավոր վնաս են հասցնում էպիթելի աղիքի մեծ մակերևույթին: Դրա հետևանքը սննդի գրեթե բոլոր բաղադրիչների (սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, վիտամիններ և հանքանյութեր) կլանման խախտում է: Խաթարվում են մարսողության գործընթացները և աղեստամոքսային տրակտի միկրոբիոցենոզի վիճակը: Տոքսինների գործողությունը հանգեցնում է պատնեշի գործառույթների խախտմանը և աղիքային պատի թափանցելիության բարձրացմանը, որի արդյունքում թունավոր նյութերը սկսում են ներթափանցել օրգանիզմ աղիքների լույսից ՝ ազդելով նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: որպես միացություններ, որոնք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ:

Իր կյանքի ընթացքում լամբլիայի վեգետատիվ ձևերը աստիճանաբար իջնում ​​են աղիքներով, դրա հաստ հատվածում կիստաներ են ձևավորվում,
որոնք արտազատվում են մարմնից: Կիստայի ձևավորման գործընթացը տևում է մոտ 10-12 ժամ:

Մարդու կամ կենդանու աղիներում նորից ցիստից 10-15 րոպեի ընթացքում ձևավորվում է երկու տրոֆոզոիտ (լամբլիայի վեգետատիվ ձևեր), որոնք հետագայում ունակ են երկուական տրոհման անկախ վերարտադրության:

Ներխուժման աղբյուրը գիարդիոզով հիվանդ մարդն է, ինչպես նաև որոշ տնային (շներ, հորթեր, խոզեր) և վայրի (այծեր, մուշկատներ) կենդանիներ: Ներխուժման փոխանցման մեխանիզմը ֆեկալ-բանավոր է: Տարածման ուղիներ.

• ջուր (բաց ջրամբարների և լողավազանների ջրի միջոցով, ծորակի ջուր);
• կոնտակտային տնային տնտեսություններ (հատկապես մանկական հաստատություններում, որտեղ հարուցիչը փոխանցվում է անձնակազմի մասնակցությամբ, իսկ երեխաների և աշխատակիցների ձեռքերը, խաղալիքները, գորգերը, հատակները, զուգարանները կարևոր դեր են խաղում որպես փոխանցման գործոններ);
• սնունդ.

Շրջակա միջավայրում լամբլիայի կիստաները լավ պահպանված են, հատկապես + 2-6 ° C ջերմաստիճանի և 80-100%հարաբերական խոնավության պայմաններում: Ավազոտ հողում ցիստերը կենսունակ են մնում մինչև 12 օր, սև հողում ՝ մինչև 75 օր, հոսող ջրում ՝ ավելի քան 80 օր ( + 4 ° C– ից + 20 ° C ջերմաստիճանում), կեղտաջրերում ՝ մինչև 120: օր, տարբեր մակերեսների վրա `մինչև 20 օր, կաթնամթերքում` մինչև 112 օր: Պաթոգենի մահը տեղի է ունենում եռման և սառեցման ժամանակ (մինչև –13 ° C և ցածր):

Iիարդիոզի կլինիկական ընթացքի մեջ (1 -ից 4 շաբաթ տևող ինկուբացիոն շրջանից հետո) գերակշռում են աղեստամոքսային տրակտի ախտանիշները:
տրակտ `լուծ, փքվածություն, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ: Հնարավոր են տարբեր աստիճանի հարբեցողություն, որի առանձնահատկությունը հիվանդի ընկճված, դեպրեսիվ վիճակն է, դյուրագրգռություն, արցունքաբերություն, գլխացավեր, գլխապտույտ, քնի խանգարում: Հաճախ կա փոքր ջերմաստիճան (ենթաֆեբրիլային վիճակ): Հաճախ նկատվում են ալերգիկ դրսեւորումներ (ալերգիկ դերմատոզներ): Արյան թեստերում հնարավոր է էոզինոֆիլիա, հիվանդության առաջընթացով `հիպոքրոմ սակավարյունություն: Սուր շրջանը տևում է մի քանի օր, այնուհետև կլինիկական դրսևորումները նվազում են ՝ հիվանդության քրոնիկ փուլին անցնելուն զուգընթաց: Քրոնիկ ջիարդիոզի ընթացքը կրկնվող է (ալիքային):

Iիարդիոզի ախտորոշումը ներառում է արյան թեստեր `որոշելու համար որոշակի հակամարմիններ ELISA- ով (ֆերմենտային կապված իմունոսորբենտային հետազոտություն), արտաթորանքով (ըստ
հարստացում և ներկում Լուգոլի լուծույթով) և մաղձով, որը ստացվում է տասներկումատնյա աղիքի ինտուբացիայի միջոցով և անմիջապես հետազոտվում:

Իհարկե, անհրաժեշտ է նաև կլինիկական հետազոտություն ՝ արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական թեստեր, որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
coprogram, հաճախ դիսբիոզի feces- ի լրացուցիչ վերլուծություն է կատարվում:

Giիարդիոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է, երբ celիարդիայի միաբջիջ նախատիպերը մտնում են մարդու օրգանիզմ: Ardիարդիան տանձի տեսքով վանդակ է: Մի ծայրում այն ​​ունի 4 զույգ ֆլագելա (շարժման օրգանոիդներ) և ներծծող գավաթ, ինչը թույլ է տալիս նրան ամուր կառչել աղիքային էպիթելիումից: Ardիարդիան բազմանում է բաժանման միջոցով: Բաժանման գործընթացը տևում է 5 - 20 րոպե, հետևաբար, հիվանդության զարգացման համար բավական է, որ 1 - 10 նախակենդանու կիստաներ մտնեն մարմին, և կարճ ժամանակ անց դրանք շատ ավելի շատ են:

Ինչպե՞ս կարող եք iիարդիա հիվանդանալ:

Վարակման աղբյուրը մարդն է `այս նախակենդանիների կամ որոշ կենդանիների կրողը, որոնք սերտ շփման մեջ են մարդկանց հետ (շներ, կատուներ, խոզեր, անասուններ և այլն): Վարակման մեխանիզմը ֆեկալ-բանավոր է: Հասկանալու համար, թե ինչպես է փոխանցվում ardիարդիան, պետք է իմանալ, որ ardիարդիայի կիստաները միջավայր են մտնում կրիչի արտաթորանքով: Հետագա զարգացման համար դրանք պետք է բերվեն բերանի միջոցով առողջ մարդու աղեստամոքսային տրակտի ջրով, հողով կամ չլվացված մրգերով և բանջարեղենով: Լամբլիայի փոխանցման ուղիները ներառում են կոնտակտային, կենցաղային, սնունդ և ջուր: Ardիարդիան մարդուց մարդ է անցնում, օրինակ ՝ մանկապարտեզներում վարակված խաղալիքների, անկողնու կամ ներքնազգեստի միջոցով:

Որտե՞ղ են ապրում լամբլիաները մարդու մարմնում: Ի՞նչ է տեղի ունենում մարմնում լամբլիայով վարակվելիս:

Մարդու մարմնում հայտնվելով ՝ կիստաները կցվում են բարակ աղիքի էպիթելային բջիջներին, առավել հաճախ ՝ տասներկումատնյա աղիքին կամ ջզինում: Ամուր ծծելով ՝ նրանք սկսում են ներծծել սննդանյութերը աղիների լուսավորությունից: Enterocytes (աղիքային էպիթելի բջիջները) դադարում են գործել: Նախատիպերի ամրացման վայրում զարգանում են այտուցներ և բորբոքումներ: Լամբլիայի թափոնները և քայքայվող արտադրանքը թունավորում են մարմինը, որի արդյունքում պաշտպանությունը (անձեռնմխելիությունը) թուլանում է, ավելանում է երկրորդական և պատեհապաշտական ​​վարակը: Արդյունքում, կարող է զարգանալ երկրորդային ապենդիցիտ, կոլիտ, լեղուղիների դիսկինեզիա և դիսբիոզ:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում ջարդիոզը:

Մեծահասակների մոտ 70% դեպքերում նկատվում է լամբլիայի ասիմպտոմատիկ փոխադրում: Լամբլիայի հայտնաբերումը լաբորատոր հետազոտության ընթացքում հաստատում է նաև գիարդիոզի ախտորոշումը: Այսօր այս հիվանդության երեք ձև կա `աղիքային, հեպատոբիլիար և ալերգո-մաշկաբանական: Հիվանդության աղիքային ձևը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ցրված, պարոքսիզմալ ցավ umbilical տարածաշրջանում, հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով; որպես կանոն, ցավը կապված չէ սննդի ընդունման հետ.
• դիսպեպսիա (ախորժակի նվազում, փսխում, այրոց, որովայնի լիության զգացում);
• աթոռակի անկայունություն - փորկապությունը կարող է փոխարինվել հաճախակի հեղուկ փրփրացող աթոռներով:

Հիվանդության հեպատոբիլիար ձևի ախտանիշները.

• ցավը աջ հիպոքոնդրիումում;
• դառնություն բերանում;
• belching դառը համով;
• սրտխառնոց, երբեմն փսխում:

Այս ձևերից որևէ մեկի ֆոնին, հիվանդության երկար ընթացքի դեպքում, մարմնում առաջանում են ասթենո-նևրոտիկ փոփոխություններ. Թուլություն, հոգնածություն, գլխացավ կամ գլխապտույտ, տրամադրության փոփոխություն դյուրագրգռությունից և արցունքաբերությունից մինչև ծիծաղի նոպաներ, քնի խանգարում: Iիարդիազի ալերգիկ-մաշկաբանական ձևը դրսևորվում է մշտական ​​աննկուն քորով, հաճախակի եղնջացանով, բրոնխային ասթմայի հարձակումներով, ալերգիկ կոնյուկտիվիտով: Ախտանիշները արագորեն անհետանում են հատուկ բուժումից հետո (մետրոնիդազոլ):

Ինչպե՞ս ճանաչել գիարդիոզը:

Հիվանդության կլինիկական դրսևորումների բազմազանությունը, ինչպես նաև դրանց ոչ յուրահատկությունը պահանջում են ախտորոշման լաբորատոր հաստատում: Gիարդիոզի ախտորոշման մեթոդներից այսօր օգտագործվում են հետևյալները.

Կղանքով ակտիվ տրոֆոզոիտներն ու կիստաները մտնում են արտաքին միջավայր: Վերջիններս ունեն խիտ պատյան, որը պաշտպանում է շրջակա միջավայրի գործոնների բացասական ազդեցություններից:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում սուր գիարդիոզը:

Նորածինների մեջ է, որ մարսողական օրգանների վնասման նշաններն առավել ցայտուն են արտահայտվում: Երեխաների և մեծահասակների մոտ գիարդիոզի առաջին ախտանիշները դրսևորվում են.

• փքվածություն, գազի արտադրության ավելացում;
• լեզվի համընկնում;
• լյարդի չափի զգալի աճ, որը բժիշկը հայտնաբերում է հարվածների և պալպման ժամանակ, ուլտրաձայնային սկանավորում:

Հիվանդը տառապում է սուր ցավերից umbilical շրջանի շրջանում, որովայնի ստորին հատվածում, աջ հիպոքոնդրիում: Հայտնվում է տհաճ փսխում, ախորժակը վատանում է:

Նյարդային համակարգի գործունեության խախտումները դրսևորվում են ասթենո-նևրոտիկ համալիրի տեսքով: Նախկինում ծանր բնորոշ գլխացավեր են առաջանում, գրգռվածության բարձրացում, քնի որակի վատթարացում: Մարդը շատ արագ հոգնում է նույնիսկ առանց ուժեղ ֆիզիկական կամ մտավոր սթրեսի:

Conditionիարդիոզով մաշկի վիճակը փոխվում է: Նա դառնում է չոր, գունատ: Հատկապես նկատելի է դեմքի վրա կարմրության բացակայությունը, ինչպես նաև աչքերի տակ մուգ շրջանակների հայտնվելը: Վնասվածքի հեպատոբիլիար ձևը, որի դեպքում մեծ քանակությամբ լամբլիա առկա է լեղուղիների ներսում, հանգեցնում է մաշկի իկտերային երանգի:

Երեխայի լյարդում լամբլիայի նշաններ

Երեխան սկսում է ավելի հաճախ հիվանդանալ: Բորբոքման միտում, զարգանում է ասթմա, հայտնվում են արտահայտված ալերգիկ ռեակցիաներ:

Գրառման վրա:Նողները պետք է ուշադիր հետևեն երեխայի վարքագծին և բարեկեցությանը:

Անհրաժեշտ է երեխային հնարավորինս շուտ ցույց տալ բժշկին և լամբլիա հայտնաբերելու համար հետազոտություն անցնել, եթե նկատվում են հետևյալ ախտանիշներից առնվազն երկուսը կամ երեքը.

• ջերմաստիճանը 37 աստիճանով (հատկապես երեկոյան ժամերին) 14 և ավելի օր;
• մարսողական խնդիրներ - փորկապություն կամ, ընդհակառակը, չամրացված աթոռներ;
• ատամների կրճտում գիշերը - այս երևույթը պայմանավորված է ջիարդիազի տոքսինների ազդեցությամբ կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա.
• անքնություն, քնկոտություն, կենտրոնացման խնդիր;
• մաշկի գունատություն;
• անհամապատասխան տեղայնացման որովայնային ցավ, հաճախ աջ կողմում գտնվող կողերի տակ, navel- ի մոտ;
• շնչահեղձ հազ;
• տրանսպորտում շարժման հիվանդության, գլխապտույտի հարձակումների, արյան ճնշման բարձրացման միտում;
• ռինիտ, որը տեղի է ունենում, երբ եղանակային պայմանները փոխվում են, մարմնի դիրքը փոխվում է:

Երեխայի հետազոտության ընթացքում բժիշկը հայտնաբերում է փայծաղի, լյարդի և ավշային հանգույցների չափերի մեծացում: Լեյկոցիտային բանաձևով արյան ընդհանուր անալիզը ցույց է տալիս էոզինոֆիլների պարունակության բարձրացում:

Ինչպես են լամբլիան դրսևորվում լյարդում մեծահասակների մոտ

Փորձաքննության ընթացքում բժիշկը հիվանդի մոտ հայտնաբերում է հեպատոլիենալ սինդրոմի նշաններ: Այն դրսեւորվում է հեպատոմեգալիայով (լյարդի չափի մեծացում), սպլենոմեգալիայով (փայծաղի հիպերտրոֆիա): Հիվանդի մոտ նկատվում է լեղուղիների նեղացում (դիսկինեզիա), որն ուղեկցվում է կենսաբանական ակտիվ հեղուկի լճացմամբ: Աստիճանաբար զարգանում է խոլեցիստիտը:

Կան դիսպեպտիկ խանգարումներ `փորկապություն, որոնք փոխարինվում են փորլուծությամբ` չամրացված և ճարպոտ աթոռներով: Iիարդիոզով հիվանդների մոտ ախտորոշվում է էնտերիտ, տասներկումատնյա աղիք, էնտերոկոլիտ:

Հիվանդ մարդը բողոքում է, որ ստամոքսը այտուցված է, նրա մեջ հանկարծակի բարձր դղրդյուն է առաջանում: Ainsավերը հայտնվում են աղիներում ՝ լյարդից, անոթների շրջանում: Անգվածային ներխուժումը հրահրում է այրոց, փսխում:

Գրառման վրա:Բացի մարսողական օրգանների խանգարումներից, մեծահասակների մոտ լամբլիա լյարդումհրահրելխնդիրներմենք աշխատանքի մեջ ենքայլ համակարգեր:

Iիարդիոզով մեծահասակների մաշկը գունատ է դառնում դեղին երանգով: Դերմիսը դառնում է չոր և շերտավոր: Փոքր ցավոտ ճաքեր կարող են հայտնվել բերանի անկյուններում: Նման ախտանշանները կապված են մարսողական տրակտից սնուցիչների կլանման վատթարացման, ինչպես նաև տոքսինների ազդեցության հետ, որոնք ջիարդիոզով մտնում են արյան շրջանառություն:

Մեծահասակների մոտ ջիարդիոզի սուր փուլը տևում է 7-10 օր: Դրանից հետո տեղի է ունենում վերականգնում կամ պաթոլոգիական գործընթացը քրոնիկ է դառնում: Այն բնութագրվում է հետևյալ դրսևորումներով.

• կշռի կորուստ;
• կատարողականի վատթարացում `դյուրագրգռության կամ անտարբերության բարձրացման հետ մեկտեղ;
• ժամանակ առ ժամանակ հայտնվելով փորլուծության նոպաներ, ավելացել է գազերի ձևավորումը:

Iիարդիազի երկարատև ներխուժմամբ թունավորումը մեծանում է: Առողջության բոլոր նոր խանգարումները հայտնաբերվում են.

• nasopharyngeal tonsils- ի հիպերտրոֆիա;
• ավշային հանգույցների չափի բարձրացում;
• ենթաֆեբրիկ վիճակ, որը պահպանվում է երկար ժամանակ;
• կրկնվող կամ դանդաղ կոնյուկտիվիտ, բլեֆարիտ, չեյլիտ;
• մարմնի դիմադրողականության նվազում վարակիչ նյութերի նկատմամբ:

Նույնիսկ լյարդում ջիարդիազիայի ներխուժման թվարկված մի քանի դրսևորումների առկայության դեպքում մեծահասակների բարեկեցության վատթարացման իսկական պատճառը հաճախ երկար ժամանակ չի ախտորոշվում: Դրա պատճառը գիարդիոզի ախտանիշների նմանությունն է այլ հիվանդություններին բնորոշ դրսևորումների հետ:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում գիարդիոզը:

Հարցումը ներառում է նման ընթացակարգեր:

Լաբորատոր մեթոդներ	Հետազոտության առանձնահատկությունները	Գործիքային մեթոդներ	Հետազոտության առանձնահատկությունները
Կղանքի կիստաների նույնականացում	Երբեմն պահանջվում է նորից հանձնել թեստը (2-3 անգամ)	Ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա, «Ա» լեղու հատված	Հիվանդի համար աշխատատար և հոգնեցուցիչ մեթոդ, որն այսօր հազվադեպ է կիրառվում
Լամբլիայի անտիգենների հայտնաբերումը կղանքի մեջ, բիոպսիայով ստացված հյուսվածքների նմուշներ	Բարձր տեղեկատվական մեթոդ, հայտնաբերում է անտիգենները նույնիսկ այն ժամանակաշրջաններում, երբ կիստաները դուրս չեն գալիս կղանքով: Հասանելի է միայն խոշոր քաղաքների լաբորատորիաներում	Լյարդի, լեղուղիների ուլտրաձայնային հետազոտություն	Ույց է տալիս դիսկինեզիայի առկայությունը, ծորանների բորբոքման նշանները
Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա `առանձին լամբլիայի ԴՆԹ -ի որոշման համար	Բարձր տեղեկատվական, բայց թանկարժեք վերլուծություն, որը լայն կիրառություն չունի	Խոլեցիստոգրաֆիա հակադրամիջոցով	Թույլ է տալիս հայտնաբերել խոլեստազ, դիսկինեզիա
M, G, A իմունոգլոբուլինների հայտնաբերում երակային արյան մեջ	Անուղղակի ախտորոշման մեթոդ: Կեղծ դրական արդյունքը հնարավոր է, եթե մարմնում կան բլաստոցիստներ, աղիքային ամեոբա
Լեյկոցիտների հաշվարկով արյան ամբողջական հաշվարկ	Անուղղակի մեթոդ. Թույլ է տալիս կասկածել giardiasis- ի հետ eosinophils- ի բարձր մակարդակի կրկնվող հայտնաբերմամբ

Տեսանյութ - Giardia երեխաների և մեծահասակների մոտ

Ինչպես ազատվել լամբլիայից լյարդում

Gիարդիազի բուժումը անհրաժեշտ է, եթե ախտորոշումը հաստատվի հետազոտությամբ: Թերապիան ներառում է ինտեգրված մոտեցում մի քանի փուլով:

Բուժումն ուղղված է թունավորման նշանների վերացմանը, մարսողական գեղձերի ֆերմենտային ակտիվության բարելավմանը, աղիների մաքրմանը և իմունային համակարգի վիճակը նորմալացնելուն: Սովորաբար նախապատրաստական ​​շրջանը տեւում է 10-14 օր: Այս ընթացքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում պահպանել հատուկ սննդակարգ, որը սահմանափակում է սպիտակուցների և պարզ ածխաջրերով հարուստ սննդի օգտագործումը: Հիվանդները պետք է հրաժարվեն քաղցրավենիքից, ալյուրից, հրուշակեղենից, ապխտած միսից: Դիետան պետք է գերակշռի.

• հացահատիկային ուտեստներ;
• չորացրած պտուղներ;
• թարմ բանջարեղեն և մրգեր;
• չզտված բուսական յուղեր:

Երրորդ փուլը ներառում է դեղորայքային թերապիայի վերականգնում: Այս պահին ամրապնդվում է մարմնի պաշտպանությունը, պայմաններ են ստեղծվում մարսողական և հեպատոբիլիար համակարգերի օրգաններում, որոնցում ardիարդիան չի բազմանում:

Հիվանդներին նշանակվում է հանդիպում.

• բուսական ծագման ադապտոգեն պատրաստուկներ;
• վիտամինային և հանքային համալիրներ;
• նախա-, պրոբիոտիկներ;
• ֆերմենտային գործակալներ:

Բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար հիվանդին նշանակվում են թեստեր կուրսի ավարտից անմիջապես հետո: Կրկին ախտորոշումը պետք է ավարտվի մեկ ամիս անց:

Տեսանյութ - iիարդիոզի հիմնական ախտանշանները

Ինչպես խուսափել Giardia վարակից

Gիարդիոզի կանխարգելումը հիգիենայի կանոնների պահպանումն է: Մեծահասակները պետք է իրենք իրենց հավատարիմ մնան և դա սովորեցնեն իրենց երեխաներին:

Դուք կարող եք խուսափել վարակից, եթե ՝

• մի խմեք եռացրած ջուր ջրամատակարարման համակարգից, բաց աղբյուրներից.
• մանրակրկիտ լվանալ մրգերն ու բանջարեղենը ուտելուց առաջ;
• ձեռքերը լվանալ օճառով և ջրով ուտելուց առաջ;
• իրականացնել վեց ամիսը մեկ կենդանիների հակհելմինթիկ բուժում.
• գարնանը և աշնանը մեծահասակների և ընտանիքի փոքր անդամների համար ընդունել հակահելմինթիկ դեղամիջոցներ (խորհուրդ է տրվում բժշկի կողմից):

Գրառման վրա:Կանխարգելիչ նպատակներով և որպես դեղորայքային թերապիայի օժանդակ միջոց, կարող եք ժողովրդական բաղադրատոմսերի հիման վրա հակահելմինտիկ միջոցներ ընդունել:

Դրանցից ամենամատչելիներից մեկը թթու կաղամբից թթու է: Մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում խմել դրանից 100 մլ ուտելուց կես ժամ առաջ: Դասընթացի տևողությունը 10-12 օր է:

Նախքան պրոֆիլակտիկ նպատակներով լամբլիայի դեմ ժողովրդական միջոցների օգտագործումը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Շատ բաղադրատոմսեր պարունակում են ալկոհոլ, թունավոր հատկություններ ունեցող բույսեր: Նրանց անվերահսկելի ընդունումը կարող է միայն վատթարացնել առողջական վիճակը: