Ինչու է տիբիան այսպես կոչված: Տիբիա. որտեղ է այն գտնվում, կառուցվածքը և գործառույթները: Վերականգնողական շրջանի առանձնահատկությունները

Տիբիան ամենամեծն է, ամենաուժեղը երկու ստորին ոտքի ոսկորներից: Այն կազմում է ծնկահոդը ազդրի հետ, կոճը` ֆիբուլայի և թարսուսի հետ: Հզոր մկաններից շատերը, որոնք շարժում են ոտքերը և ստորին ոտքերը, միանում են սրունքին: Տիբիայի աջակցությունը, շարժումը կարևոր է ոտքերի կողմից կատարվող բազմաթիվ գործողությունների համար, ներառյալ՝ կանգնելը, քայլելը, վազելը, ցատկելը և մարմնի քաշը պահպանելը:

Ստորին ոտքը գտնվում է ոտքի ներքևի մասում, միջնամասում դեպի ֆիբուլա, հեռավոր ազդրային մասում և մոտակա ոտքի թալուսին: Այն ամենալայն է ազդրի մոտ գտնվող իր մոտակա ծայրում, որտեղ ձևավորում է ծնկահոդի հեռավոր ծայրը, այնուհետև երկարությամբ թեքվում է դեպի կոճ հոդը… [Կարդացեք ստորև]

• Մեծ տիբիա

[Սկսած վերևից] … Մոտակա ծայրը հարթ է, հարթ, գոգավոր միջային, կողային կոնդիլներով, որոնք ձևավորում են խեղդող հոդը ֆեմուրի հետ: Կոնդիլների միջև գտնվում են մենիսկի և առջևի, ինչպես նաև ծնկահոդի հետին խաչաձև կապանների ամրացման կետերը։ Կողային կոնդիլի ստորին եզրին կա ավելի փոքր երեսակ, որտեղ սրունքը ձևավորում է թիբիոֆիբուլյար հոդի պրոքսիմալ ֆիբուլայի հետ: Այս հոդը հարթ է, ինչը թույլ է տալիս, որ սրունքաթաթը, ֆիբուլան մի փոքր սահի միմյանց կողքով և հարմարեցնի ստորին ոտքի դիրքը:

Կոնդիլներից անմիջապես ներքև՝ սրունքի առաջային մակերեսին, գտնվում է մեծ ոսկրային սրածայր, որը կապակցման կետ է ապահովում պաթելլայի համար patellar ligament-ի միջով: Ոտքի երկարացումը ներառում է ուղիղ ազդրի կծկում, որը ձգում է պաթելլան, որն էլ իր հերթին ձգում է սրունքը: Տիբիայի և առաջի գագաթի տուբերոզները հնարավորություն են տալիս հստակորեն սահմանել ստորին ոտքի ուղենիշները, քանի որ դրանք հեշտությամբ շոշափելի են մաշկի միջով:

Մոտենալով կոճ հոդին, ոտքի ոսկորը փոքր-ինչ ընդլայնվում է միջնա-կողային և առաջի-հետևի հարթություններում: Միջին կողմում սրունքը ձևավորում է կլոր ոսկրային պրոցեսներ, որոնք հայտնի են որպես միջակ մալլեոլներ: Միջին մալլեոլուսը ձևավորվում է կոճային հոդի միջային կողմում՝ ոտնաթաթի թալուսի հետ; այն հեշտությամբ կարելի է որոշել այս հատվածում մաշկի շոշափման միջոցով: Ստորին ոտքի կողային մասում կա մի փոքր իջվածք, որը կազմում է ֆիբուլայի հետ հեռավոր տիբիոֆիբուլյար հոդը:

Տիբիայի կառուցվածքը

Տիբիան դասակարգվում է որպես երկար ոսկոր՝ իր երկար, նեղ ձևի պատճառով: Երկար ոսկորները մեջտեղում սնամեջ են, յուրաքանչյուր ծայրում կեղևային ոսկորների հատվածներ են, իսկ ամուր, կոմպակտ ոսկորները ծածկում են դրանց ամբողջ կառուցվածքը: Սպունգային ոսկորը կազմված է փոքրիկ սյուներից, որոնք հայտնի են որպես տրաբեկուլներ, որոնք ամրացնում են ոսկորների ծայրերը արտաքին սթրեսներից: Կարմիր ոսկրածուծը, որն արտադրում է արյան բջիջներ, գտնվում է տրաբեկուլների միջև ընկած ոսկրածուծի անցքերում:

Ոսկրածուծի խոռոչ միջնամասը, որը հայտնի է որպես մեդուլյար խոռոչ, լցված է ճարպերով հարուստ դեղին ոսկրածուծով, որը էներգիա է կուտակում մարմնի համար: Մեդուլյար խոռոչը շրջապատող ոսկորը կոմպակտ ոսկորի հաստ շերտ է, որը նրան տալիս է իր ուժի և զանգվածի մեծ մասը: Կոմպակտ ոսկորը կազմված է բջիջներից, որոնք շրջապատված են կոշտ հանքային կալցիումի և սպիտակուցի կոլագենի մատրիցով, որը չափազանց ամուր և ճկուն է սթրեսին դիմակայելու համար:

Կոմպակտ ոսկորը շրջապատում է բարակ, մանրաթելային շերտ, որը հայտնի է որպես պերիոստեում: Պերիոստեումը կազմված է խիտ, թելքավոր շարակցական հյուսվածքից, որին կցված են կապաններ, որոնք կապում են սրունքը շրջապատող ոսկորներին, իսկ ջլերը՝ մկանները ոսկորին։ Այս կապերը թույլ չեն տալիս, որ մկաններն ու ոսկորները բաժանվեն միմյանցից։

Ի վերջո, հիալինային աճառի բարակ շերտը ծածկում է սրունքի ծայրերը, որտեղ այն ձևավորում է ծնկների և կոճերի հոդերը: Հիալինային շերտը չափազանց հարթ է և թեթևակի ճկուն՝ ապահովելով հարթ մակերես հոդերի երկայնքով սահելու համար, ինչպես նաև հարվածներին դիմակայելու համար:

Ծննդաբերության ժամանակ ստորին ոտքը կազմված է երկու ոսկորներից՝ կենտրոնական լիսեռից, որը հայտնի է որպես դիաֆիզ և բարակ կափարիչով հենց ծնկի տակ, որը հայտնի է որպես պրոքսիմալ էպիֆիզ: Հիալինային աճառի բարակ շերտը, որը բաժանում է այս երկու ոսկորները, թույլ է տալիս նրանց մի փոքր շարժվել միմյանց նկատմամբ: Տիբիայի հեռավոր ծայրը կազմված է հիալինային աճառից, սակայն սկսում է ոսկրանալ մոտ 2 տարեկանից՝ ձևավորելով հեռավոր էպիֆիզ: Ամբողջ մանկության ընթացքում դիաֆիզը և երկու էպիֆիզները մնում են առանձնացված հիալինային աճառի բարակ շերտով, որը հայտնի է որպես էպիֆիզային աճառ կամ աճի ափսե: Էպիֆիզային ափսեի աճառը աճում է մանկության, պատանեկության ընթացքում և աստիճանաբար փոխարինվում է ոսկրային հյուսվածքով: Այս աճի արդյունքը ստորին ոտքերի երկարացումն է։ Դեռահասության վերջում դիաֆիզը և էպիֆիզը միաձուլվում են մեկ սրունքի մեջ:

Տիբիան ստորին ոտքի կմախքի մի մասն է: Դրան վնասելը կարող է մարդուն մշտապես զրկել շարժվելու հնարավորությունից։ Եթե ​​ոսկորները չեն լավանում կամ սխալ միանում են իրար, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:

Գտնվելու վայրը

Ստորին ոտքը այն տեղն է, որտեղ գտնվում է tibia ոսկորը: Այն բաղկացած է երկու մասից և գտնվում է ոտքի ստորին մասում։ Tibia tibia (BBK) գտնվում է միջանկյալ: Երկար է, ունի եռակողմ մարմին և երկու էպիֆիզ։ Տիբիայի վերին ծայրը ներգրավված է ծնկահոդի ձևավորման մեջ: Տիբիան մարդու կմախքի ամենաուժեղ ոսկորն է: Տիբիան կարող է դիմակայել մինչև 1650 կիլոգրամ առավելագույն ծանրաբեռնվածության:

Fibula (MBK) ավելի քիչ զանգվածային է, գտնվում է կողային: Այն երկար է և խողովակաձև, ամրացված է մեծին և սահմանափակում է կոճը։ MCM-ի կոտրվածքներն ու վնասվածքները հազվադեպ են:

LBC-ի նկարագրությունը

Ստորին ոտքի ամենամեծ բաղադրիչը կոչվում է տիբիա, նրա անատոմիան ունի մեկ առանձնահատկություն. Նրա երկրորդ, բայց առանձին կեսը հարում է LBC-ին: Սա փոքրիկ tibia ոսկոր է: Տիբիան և ֆիբուլան կցվում են ազդրային հոդերին և պաթելային: Ներքևում ձևավորեք կոճը և միացրեք թալուսին:

Տիբիայի առջևի եզրը նման է սրածայր գագաթի: Վերևից խորդուբորդ է։ Tibia-ի միջև կա մի փոքր կապող աճառ: Տիբիայի մակերեսը ուռուցիկ է և զգացվում է նույնիսկ մաշկի միջով։ Կողային մասը գոգավոր է, հետինը՝ հարթ, ներբանային մկանով։ Ստորև բերված է կերակրման անցք:

Պրոքսիմալ էպիֆիզը որոշ չափով լայնացած է: Դրա կողմերը կոչվում են կոնդիլներ: Կողայինից դուրս հոդային հարթ մակերեսն է: Proximal epiphysis-ի վերին մասում կա մի փոքր բարձրացում երկու տուբերկուլյոզով: Դիստալ էպիֆիզը քառանկյուն է։ Կողային մակերեսի վրա կա պերոնեալ խազ։ Էպիֆիզի հետևում գտնվում է կոճի ակոսը:

BB-ի կոտրվածքներ

Ոտնաթաթի վնասվածքների դեպքում, որտեղ այն գտնվում է, ցավ է հայտնվում . Սա կարող է ցույց տալ կոտրվածք: Վերջինս կարող է ունենալ մի քանի սորտեր։ Կոտրուկի կոտրվածքները թեք են և լայնակի: Կան նաև բեկորային և բեկորային:

Ներհոդային կոտրվածքներ կարող են առաջանալ կոնդիլներում կամ միջակ մալլեոլում: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ֆիքսված ոտքով ստորին ոտքի ոլորման պատճառով: Դա դրսեւորվում է նրանով, որ մարդը ցավ ունի սրունքի հատվածում։ Ոտնաթաթի կտրուկ շրջադարձից հետո հաճախ առաջանում է կոճի կոտրվածք:

Ոսկրերի կոտրվածքների ախտանիշները

Նույնիսկ ոսկորների փոքր ճաքերը արձագանքում են բացասական սենսացիաներով: Կոտրվածքները շատ ավելի սուր են զգացվում։ Նրանք արագ հայտնաբերվում են, երբ տիբիան ցավում է քայլելիս: – սա կարող է վկայել դրա ամբողջականության խախտման մասին: Տհաճ սենսացիաներ են առաջանում ոտքերը զգալու ժամանակ։ Կոտրվածքի տեղում անմիջապես զգացվում է ուժեղ ցավ։

Եթե ​​պարզվեց, որ ոսկրային բեկորները տեղահանված են, ապա ստորին ոտքը դեֆորմացվում է, և վերջույթի առանցքը փոխվում է: Ոտքի վրա այտուց կա։ Վերջույթը չի դիմանում ոչ մի բեռի։ Դեֆորմացված սրունքի վիրաբուժական բուժումից հետո մարդը կարող է վիրահատության հաջորդ օրը կանգնել ցավոտ ոտքի վրա:

Երբ պրոքսիմալ հատվածը վիրավորվում է, առաջանում է սուր ցավ, որը մեծանում է վերջույթի շոշափման հետ: Ոտքը կարճանում է, դրա վրա ոտք դնելն անհնար է, ծնկի մոտ չի ծալվում։ Ես նույնիսկ չեմ կարողանում շարժել վնասված վերջույթս։

Դիաֆիզի կոտրվածքների առաջին նշանը լայնածավալ հեմատոմաների առաջացումն է։ Նրանք ձևավորվում են ենթամաշկային արյունահոսության պատճառով փափուկ հյուսվածքների մեջ: Երբեմն լինում է շոկային վիճակ։ Նման կոտրվածքով մարդը չի կարող շարժվել, նրան տանջում են սաստիկ ցավերը։ Շատ հազվադեպ, բայց մանրացված կոտրվածքներ են տեղի ունենում: Այս դեպքում անմիջապես հայտնվում են այտուցներ և ցավեր։

Ինչու է մեծ տիբիան ցավում: Սա կարող է լինել միաժամանակյա կոտրվածքի և MCD-ի հետ: Երկու սրունքի վնասվածքի հետևանքով բուժումը մեծապես բարդանում է: Նման կոտրվածքով, եթե տեղաշարժ է նկատվում, անհնար է իրականացնել սովորական կրճատումը:

Կիստա

Երբ տիբիան ցավում է, դա կարող է նշանակել կիստի տեսք: Սա հիվանդություն է, երբ հյուսվածքի կեսում խտացում է հայտնվում: Կիստերը դիստրոֆիկ գործընթացի դրսեւորում են։

Թանձրացումը հիմնված է արյան շրջանառության խանգարումների և լիզոսոմային ֆերմենտների ակտիվ գործունեության վրա, որոնք հանգեցնում են կոլագենի և այլ օգտակար նյութերի և սպիտակուցների նվազմանը: Կիստը վերաբերում է նորագոյացություններին, որոնք կարող են լինել կամ բարորակ կամ չարորակ:

Նրանք հայտնաբերվում են, երբ ոտքի վրա գտնվող տիբիան սկսում է ցավել: . Կիստը կարող է լինել անևրիզմալ կամ միայնակ: Այն զարգանում է երկար ժամանակ: Միայնակ կիստա առավել հաճախ հայտնաբերվում է երիտասարդ տղամարդկանց մոտ: Անևրիզմալ նորագոյացությունը հայտնվում է հանկարծակի: Հիմնականում նման կիստա հայտնվում է վնասվածքից կամ ոսկրային կոտրվածքից հետո։

Ցավ ոտքի և նրա ոսկորների մեջ

Ստորին ոտքի ցավը կարող է տարբեր պատճառներ ունենալ: Օրինակ՝ չափից դուրս մարզվելուց, երբ վազելուց հետո սրունքը սկսում է ցավել։ Այն կարող է ավելի փխրուն դառնալ օրգանիզմում կալցիումի, մագնեզիումի և այլ էական տարրերի պակասով: Նրանք հաճախ լվանում են, երբ մարդը օգտագործում է միզամուղներ:

Երբ սրունքը ցավում է առջևում, դա կարող է լինել հոդերի հիվանդության կամ ավելորդ ծանրաբեռնվածության հետևանք, որը հանկարծ զգացել են ոտքերը երկար լճացումից հետո: Բացասական սենսացիաների պատճառները կարող են լինել բորբոքային գործընթացները կամ վարակը, որը ազդել է ոսկրային հյուսվածքի վրա: Շատ հազվադեպ է ոսկորի վրա չարորակ ուռուցք առաջանալ։

MBC կոտրվածք

MCL-ի վնասվածք կամ կոտրվածք կարող է առաջանալ գլխի կամ պարանոցի վնասման պատճառով: Դա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ: Ամենից հաճախ նման կոտրվածքը զուգորդվում է ոտքի այլ վնասվածքների հետ: Մարդն անմիջապես ծանր ցավ է զգում ծնկի հատվածում։ Այնուամենայնիվ, ոտքը կարողանում է թեքվել և թեքվել:

Վատն այն է, որ MCD-ում վերին հատվածը կարող է շատ լուրջ բարդություններ առաջացնել։ Դրանք առաջանում են նյարդերի վնասման և դրանց գործառույթների խախտման պատճառով։ Սա լրացուցիչ բարդություններ է առաջացնում՝ ընդհուպ մինչև վերջույթների ամբողջական անշարժացում։ MCD կոտրվածքները բուժվում են պահպանողական եղանակով: Բայց եթե կան բարդություններ, ապա կատարվում է վիրահատություն։

Կոտրվածքներից հետո բարդություններ

Կոտրվածքներից հետո բարդություններն առավել հաճախ կարող են առաջանալ վիրաբույժին ժամանակին մոտենալու կամ ոչ պատշաճ բուժումից հետո: Բայց հաճախ բարդության մեղավորը ոչ թե բժիշկներն են, այլ օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկությունները (որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականություն, հյուսվածքներում կալցիումի ցածր պարունակություն և այլն)։

Բարդությունները կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով. Կոտրուկի սխալ միաձուլում, որտեղ կոտրվածք է եղել. Առաջանում է ճարպային էմբոլիա, խախտվում է ներքին օրգանների արյունամատակարարումը։ Ոսկորների միաձուլումից հետո տեղի է ունենում ստորին ոտքի կամ ծնկի ամբողջական անշարժացում։ Նրանք կարող են սկսել դեֆորմացնել օստեոարթրիտը: Բուժման ժամանակ նկատվում է կեղծ հոդ՝ ոսկրային արատի պատճառով։ Ոտքը դեֆորմացված է։

Կոտրվածքի կոտրվածքն ամենից հաճախ բարդություններ է առաջացնում։ Հաճախ դրանք սկսվում են ոտքի երկար ժամանակ հարկադիր անշարժացման պատճառով: Սակայն ժամանակակից միջոցների և տեխնոլոգիաների շնորհիվ հնարավոր է դարձել խուսափել բացասական հետևանքներից շատերից։

Կոտրվածքի բուժում

Կոտրվածքի բուժումն առավել հաճախ կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Վերջույթի վրա կիրառվում է գիպսային գիպս: Բացի այդ, վերջույթը կարող է լրացուցիչ ամրագրվել հատուկ սարքերով։ Որպեսզի ժամանակին հաշվարկվի, թե որքան է աճում սրունքը միասին , Պետք է սկսել ոտքը ամրացնելու պահից։

Սվաղը քսելուց հետո նշանակվում է տասնօրյա անկողնային հանգիստ։ Հետո մարդուն թույլ են տալիս մի փոքր քայլել և թեթև քայլել ոտքի վրա։ Ամենից հաճախ ոսկորները լիովին միաձուլվում են հինգ շաբաթվա ընթացքում: Տիբիայի բարդ կոտրվածքը կարող է պահանջել հիվանդանոցային բուժում: Այս դեպքում միաձուլումը տեղի է ունենում երկու ամսվա ընթացքում:

Եթե ​​պարզվի, որ սրունքի սրունքը (այս հոդվածում կա դրա լուսանկարը) կոտրված է տեղաշարժով և բեկորների առկայությամբ, ապա նախ բեկորները վերադիրքավորվում են: Վիրահատությունը տեղի է ունենում տեղային անզգայացման տակ։ Դրանից հետո գիպսը կիրառվում է ամբողջ ոտքի վրա: Կոնդիլային վնասվածքների և կոտրվածքների բուժումն իրականացվում է օստեոսինթեզի և ձգման միջոցով։ Ոտքի բուժումն այս դեպքում տեղի է ունենում երկու-չորս ամսից: Հիմնական բանը մասնագետի այցը չհետաձգելն ու բուժումը ժամանակին սկսելն է։

Ստորին ոտքի ոսկորները ներառում են տիբիան և ֆիբուլան: Տիբիան ավելի զանգվածային է, գտնվում է ստորին ոտքի միջային կողմում, հոդակապվում է ազդրի և ոտքի ոսկորների հետ: Դա հիմնական ոսկորն է, որն իրականացնում է աջակցության գործառույթը: Ֆիբուլան ավելի կողային է և հիմնականում ներգրավված է կոճ հոդի ամրացման մեջ (նկ. 95):

95. Տիբիա և ֆիբուլա:

1 - eminentia intercondylaris;
2 - condylus medialis;
3 - tuberositas tibiae;
4 - tibia;
5 - fibula;
6 - մարգո առաջի;
7 - malleolus medialis;
8 - malleolus lateralis;
9 - գագաթնակետային գլխիկ;
10 - condylus lateralis tibiae.

Տիբիա

Տիբիան (սրունքը) զույգ է, ունի երկու էպիֆիզ և մարմին։ Վերին էպիֆիզը ընդլայնվում է միջակ և կողային կոնդիլների պատճառով (condylus medialis et lateralis): Կողային կոնդիլից ներքև դրված է ֆիբուլյար հոդային մակերեսը (facies articularis fibularis) - հոդակապման տեղը ֆիբուլայի գլխի հետ: Կոնդերի վերին հոդային մակերեսը գոգավոր է և բաժանված է միջկոնդիլային բարձրությամբ (eminentia intercondylaris): Գերազանցության երկու կողմերում են միջակ և կողային միջկոնդիլային պալարները (tubercula intercondylaria mediale et laterale): Այս բարձրությունից ներքև, առջևում, գտնվում է զանգվածային տուբերոզ (tuberosistas tibiae): Մարմնի տարածքում (corpus tibiae) հստակորեն տարբերվում են առջևի, միջին և միջոսկրային եզրերը։ Վերջինից սկսվում է միջոսկրային թաղանթը։ Դիստալ (ներքևի) ծայրում միջակ մալլեոլուսը (malleolus medialis) լավ ուրվագծվում է, իսկ հակառակ կողմում՝ նրա խազը (incisura fibularis), որտեղ ընկած է թելքը։

Օսիֆիկացում. Ոսկրացման կորիզը ներարգանդային զարգացման 8-րդ շաբաթում առաջանում է դիաֆիզում, 6-րդ ամսում՝ վերին էպիֆիզում։ 12-16-րդ տարում վերին էպիֆիզի ոսկրացման կորիզը միաձուլվում է տիբիալ պալարախտի ոսկրացման միջուկին։ Ստորին էպիֆիզում ոսկրացման կորիզը առաջանում է կյանքի 1-3-րդ տարում։

Fibula

Ֆիբուլան (ֆիբուլան) ավելի բարակ է, քան նախորդը (նկ. 95): Գտնվում է ոտքի արտաքին մասում: Այն առանձնացնում է գլխի վերին մասը (apex capitis) վերին սրածայր ծայրում, մարմինը (կորպուսը) գտնվում է ներքևում, իսկ կողային մալլեոլուսը (malleolus lateralis), որը հեռավոր էպիֆիզ է, գտնվում է ստորին ծայրում։

Օսիֆիկացում. Ոսկրացման առաջին միջուկն օրգանիզմում առաջանում է սաղմնային զարգացման 8-րդ շաբաթում, ստորին էպիֆիզում՝ 1-3-րդ տարում, վերին էպիֆիզում՝ 3-7-րդ տարում։

Ստորին վերջույթների խողովակային ոսկորների ռադիոգրաֆիա

Ստորին վերջույթների ոսկորների ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս ոսկրային նյութի ավելի ինտենսիվ ստվեր և շրջակա փափուկ հյուսվածքների մի փոքր ստվեր: Ոսկրածուծի կոմպակտ ափսեի արտաքին եզրագծերը հավասար են և պարզ։ Կեղևային շերտի ներքին մակերեսը ծառայում է որպես կոմպակտ և սպունգանման ոսկրային նյութի և մեդուլյար խոռոչի սահման: Դիաֆիզների շրջանում այս եզրագիծն ավելի հակապատկեր է, էպիֆիզներում և մետաֆիզներում՝ ավելի հարթ, դրանցում տեսանելի է սպունգանման նյութի նուրբ ցանցային կառուցվածքը։ Երեխաներն ունեն ոսկրացման միջուկներ և աճառային գոտիներ՝ նեղ շերտի տեսքով՝ պարզ, բայց անհարթ եզրերով (նկ. 96):

96. Երիտասարդի աջ ոտքի ոսկորների հետևի (A) և ձախ (B) պատկերները:

1 - femur-ի դիաֆիզ;
2 - femur-ի մետաֆիզի;
3 - patella;
4 - աճառ աճառ;
5 - ֆեմուրի կողային կոնդիլ;
բ - tibia-ի պրոքսիմալ էպիֆիզ;
7 - ֆիբուլայի պրոքսիմալ էպիֆիզ;
8 - ֆիբուլայի մետաֆիզի;
9 - ֆիբուլայի դիաֆիզ;
10 - distal fibula metaphysis;
11 - ֆիբուլայի հեռավոր էպիֆիզ;
12 - femur-ի միջին կոնդիլ;
13 - epiphyseal աճառ.

Ստորին ոտքը, այսինքն՝ մարդու ստորին վերջույթի մի մասը, բաղկացած է հետևյալ ոսկորներից՝ տիբիա և ֆիբուլա։ Մարդու մարմնի այս բաղադրիչներին կցված են մկանները: Ֆիբուլան ինքնին բաղկացած է երկար, բարակ, փոքր-ինչ ոլորված մարմնից և երկու լայնացած ծայրերից։ Վերին ծայրը կոչվում է ֆիբուլայի գլուխ, և իր յուրօրինակ հոդային մակերեսի պատճառով ամրացվում է սրունքին։ Այս կապը կատարվում է միջոսկրային թաղանթով։ Իսկ ստորին ծայրը կոճ է, որը մտնում է կոճ հոդի մեջ: Այդպիսին է մարդու ստորին ոտքի այս հատվածի անատոմիան:

Հենց ֆիբուլայի շնորհիվ է, որ ստորին ոտքը, ինչպես նաև մարդու ոտքը, կարող են պտտվել: Բայց այս գործընթացը տեղի է ունենում ստորին ոտքի երկու ոսկորների պտտման արդյունքում միմյանց նկատմամբ: Այս ոսկորներին ենք պարտական ​​մեր շարժունակությունը: Ըստ անատոմիական ատլասի՝ ֆիբուլան գտնվում է նույն տեղում, որտեղ գտնվում է սրունքը, այսինքն՝ ստորին ոտքի հատվածում։

Ի՞նչ վնասների է հակված ֆիբուլան:

Այս ոսկորին վնասի մի քանի տեսակներ կան.

• Կոտրվածքներ.
• Ճաքեր.
• Օֆսեթներ.

Երբ ֆիբուլան կոտրվում է, խախտվում է մարդու մարմնի այս տարրի մարմնի ամբողջականությունը: Այն գտնվում է ստորին ոտքի մեջ և սովորաբար կոտրվում է տիբիայի հետ միասին: Կոտրվածքների պատճառները կարող են լինել՝ ճանապարհատրանսպորտային պատահարները, կենցաղային տարբեր վնասվածքները, ընկնելը, բախումները։ Էքստրեմալ սպորտով զբաղվող մարդիկ ավելի հաճախ են կոտրում ֆիբուլան, քան մյուսները: Նույնիսկ ստորին ոտքի այս հատվածը երբեմն ենթարկվում է կոտրվածքների՝ տարեցների մոտ հավասարակշռված, վիտամիններով և կալցիումով լի սննդի բացակայության պատճառով:

Տիբիայի կոտրվածքների հիմնական տեսակները.

1. Կոտրվածք ոսկրային մասնիկների տեղաշարժով.
2. Կոտրվածք՝ առանց որևէ տեղաշարժի։
3. Բեկորների առկայությամբ կամ առանց դրանց:
4. Ըստ կոտրվածքի բնույթի՝ թեք կամ լայնակի, հատվածային կամ պարուրաձև:
5. Կախված ոսկորին հարվածած հարվածից՝ ուղղակի կամ անուղղակի:

Ախտանիշների տեսակները ֆիբուլայի կոտրվածքում.

1. Սուր ցավ վնասվածքի վայրում.
2. Ստորին ոտքի կամ նույնիսկ ոտքի մակերեսին այտուցվածություն:
3. Հեմատոմայի ակնհայտ նշաններ.
4. Ինքն վերջույթի որոշակի դեֆորմացված տեսք:
5. Մկանները ձգվում են մինչև վնասվածքը և ստեղծում են ոտքի կրճատման էֆեկտ:
6. Քայլելու դժվարություն.

Առաջին օգնություն սրունքի կոտրվածքների համար

Երբ ոսկորը կոտրվում է, պետք է մարդուն ցավազրկող տալ և անպայման անշարժացնել ոտքը։ Առանց բժշկական որակավորման անհնար է ինքնուրույն բուժել ոսկրային կոտրվածքը։ Տուժածին պետք է ուղարկել կլինիկա՝ բժշկի հետ հանդիպման: Դա անելու համար անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել կամ տաքսիով հիվանդանոց գնալ:

Ո՞վ է ախտորոշում ֆիբուլայի կոտրվածք:

Ֆիբուլայի կոտրվածքների բուժման մասնագետը վնասվածքաբան է։ Բժիշկը նախ հարցազրույց է վերցնում հիվանդից, թե ինչպես է ստացվել վնասվածքը: Այնուհետև բժիշկը ձեզանից կպահանջի անցնել բոլոր անհրաժեշտ թեստերը և կատարել ստորին ոտքի ռենտգեն: Միայն վնասվածքների բնույթի մանրամասն ուսումնասիրությունից հետո բժիշկը կսկսի բուժել հիվանդին: Ի վերջո, ֆիբուլան բուժում է իր անատոմիայի հիման վրա միայն վնասվածքաբանը:

Ինչպե՞ս է բուժվում ազդրի կոտրվածքը:

Բժիշկը ներգրավված է հիվանդին օգնելու հարցում՝ կախված կոտրվածքի բնույթից: Երբ ոսկորը դուրս է գալիս, դուրս է գալիս, շատ է ցավում, ապա դրանք լուրջ կոտրվածքի ախտանիշներ են, որոնց բուժման համար անհրաժեշտ է վիրահատություն։ Եթե ​​ռենտգենի վրա տեղաշարժեր չեն հայտնաբերվել, ապա հիվանդին ուղղակի գիպսով դնում են ոտքին։
Եթե ​​ոսկորի մասերը պոկվեն, կպահանջվի վիրահատություն: Հատուկ ասեղների օգնությամբ բժիշկը ոսկորները կվերադարձնի ճիշտ դիրքի։ Իսկ մետաղական կոնստրուկցիաները կօգնեն ամրացնել ոսկորը։

Նաև վիրաբուժական վիրահատության են դիմում, եթե հիվանդը ունի ֆիբուլայի բաց կոտրվածք կամ ստորին ոտքի այս հատվածի զգալի ջախջախում: Բժիշկը սկզբում վերականգնում է ոսկորի բուն ձևը՝ միմյանց վրա քսելով կոտրված մասնիկներ։ Հետո ոսկորի մասերը ամրացնում է հատուկ պտուտակներով կամ թիթեղներով։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում կոտրվածքի ապաքինման համար:

Չկա մի ժամանակահատված, որի ընթացքում կվերականգնվեն ֆիբուլայի բոլոր կոտրվածքները: Կախված վնասվածքի բնույթից, ինչպես նաև ծանրությունից, հիվանդի տարիքից, ներկա բժշկի որակավորումից՝ տարբեր վնասվածքներ բուժվում են տարբեր ձևերով։
Կարելի է պնդել, որ երկու-երեք ամսվա ընթացքում ոսկորների միաձուլում կլինի։ Նույն կոշտուկը հայտնվում է վեց շաբաթ անց: Ավելի ծանր վնասվածքները վերականգնվում են վեց ամիս հետո։

Ինչպե՞ս է վերականգնումը կոտրվածքներից հետո:

Կոտրված ոսկորի ամբողջական ապաքինումից չորս ամիս անց պետք է սկսվի վերականգնողական գործընթացը։ Ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է ձգվել վեց ամիս կամ նույնիսկ ավելի: Ամեն ինչ կախված է կոտրվածքի ծանրությունից:

Տիբիայի կոտրվածքների վերականգնման տեսակները.

1. Գիտականորեն մշակված թերապևտիկ վարժությունների համալիրի կատարում, որը կօգնի «զարգացնել» ցավոտ ոտքը և բերել շարժունակության։
2. Մերսումներ, որոնք կատարվում են պրոֆեսիոնալ մանուալ թերապևտների կողմից։
3. Ջրի ընթացակարգերը լողավազաններում.
4. Տնական լոգանքներ բուժիչ վնասվածքներից.
5. Բուժական քսուքների և քսուքների անկախ քսում։
6. Բժշկի հսկողության ներքո ցավոտ ոտքի բեռի աստիճանական աճը:

Այն դեպքում, երբ հիվանդը ժամանակին դիմեց ներկա բժշկին, և նրան ցուցաբերվեց մասնագիտական ​​օգնություն, ապա հեշտ կլինի վերականգնել ոտքի աշխատունակությունը։ Իսկ վերականգնողական կուրսն ավարտելուց հետո հիվանդն ընդամենը վեց ամսից կկարողանա վերադառնալ իր սովորական ու բնական կյանքին։

1. Ոսկորը կարող է պատշաճ կերպով չբուժվել:
2. Վերքը կարող է վարակվել:
3. Ստորին ոտքի նյարդերը կամ արյան անոթները կարող են վնասվել:
4. Ձևավորվում են թրոմբոցներ։
5. Ոտքը թեքված է։

Այս բոլոր տհաճ պահերը պետք է շտկվեն։ Իսկ խնդիրներով կարող է զբաղվել միայն փորձառու բժիշկը։ Որոշ դեպքերում նա կնշանակի երկրորդ վիրահատությունը:

Պարզ կոտրվածքների և փոքր ճաքերի դեպքում՝ առանց ոսկրային մասնիկների տեղաշարժի, բժիշկները չեն օգտագործում արմատական, այլ ավելի պահպանողական բուժում: Այն բաղկացած է ոտքը գիպսով կամ շղթայով անշարժացնելուց։ Կտրուկը կիրառվում է, եթե կա զգալի այտուց, որը թույլ չի տալիս գիպսային գիպս դնել այտուցված ոտքի վրա: Անվադողի փոխարեն երբեմն օգտագործվում է սպլինտ: Բայց հենց որ այտուցը նվազում է, հիվանդին անմիջապես գիպս են դնում։

Իհարկե, բժիշկն այս բոլոր պրոցեդուրաները կատարում է միայն ռենտգեն հետազոտություն ստանալուց հետո՝ նշելով ոտքի վնասման բնույթը։ Ֆիբուլայի պարզ վնասվածքներով հիվանդը պետք է գիպսի մեջ լինի մոտ երեք շաբաթ: Դրանից հետո նրան կրկին ուղարկում է ներկա բժիշկը ռենտգեն հետազոտության։ Նկարի օգնությամբ ստացված վերքերի բուժման գործընթացի արդյունքների հիման վրա բժիշկը լրացուցիչ նշանակում է այս կամ այն ​​բուժումը իր հիվանդի համար։

Կոտրվածքների հետևանքները և կանխարգելումը

Ինչ էլ որ լինի ֆիբուլայի կոտրվածքը, այն գրեթե միշտ կունենա հետևանքներ։ Թեև ոչ շատ բարդ, երբեմն աննշան: Բայց դուք միշտ պետք է ուշադրություն դարձնեք դրանց վրա: Իսկ հայտնաբերման դեպքում օգնություն խնդրեք որակավորված բժշկից։ Ի վերջո, ստորին ոտքի մի փոքր ցավը կարող է ազդանշան լինել ավելի լուրջ հիվանդության համար: Եթե ​​դա անտեսեք, ապա շուտով մարդու օրգանիզմում կարող են առաջանալ ամենատարբեր խանգարումներ, որոնք շուտով կհանգեցնեն լուրջ հիվանդությունների։

Իսկ որպես կանխարգելիչ միջոց անհրաժեշտ է ընտրել ճիշտ հարմարավետ կոշիկները զբոսանքի համար։ Փորձեք չքայլել բարձրակրունկներով։ Սպորտով զբաղվելիս պետք է կրել պաշտպանիչ սարքավորումներ: Մի ենթարկեք ձեր մարմինը ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, ինչը կհանգեցնի ստորին ոտքի ոսկորների վնասմանը: Խուսափեք ծերության սպորտերից, ինչպիսիք են գեղասահքը, դահուկավազքը, անվաչմուշկը: Ձմռանը սառույցի ժամանակ փորձեք օգտագործել չսահող տակացուներով կոշիկներ։ Զգուշորեն վարվեք տրանսպորտում, հետևեք ճանապարհի կանոններին.

Ֆիբուլայի այլ հիվանդություններ

Բայց ֆիբուլան կարող է ենթարկվել տարբեր հիվանդությունների: Ամենատարածվածը պերիոստիտն է: Այն առաջանում է զարգացած երակների վարիկոզ լայնացման արդյունքում։ Սկզբնական փուլում ոտքի մաշկի վրա որևէ փոփոխություն չի ազդում։ Բայց երբ շոշափում են, հիվանդը դժգոհում է տհաճ ցավոտ սենսացիաներից:

Բժիշկը սկսում է պերիոստիտով հիվանդին բուժել՝ ելնելով ռենտգենյան ցուցումներից, թեստերից և ուլտրաձայնային սկանավորման ցուցումներից։ Հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ, նա պետք է նաև մերսել ցավոտ ոտքը, քսել։ Տնային պայմաններում այս հիվանդությունը խորհուրդ չի տրվում բուժել։ Հիվանդը կարիք ունի մասնագետի խնամքի։ Որոշ ժամանակ ավելի լավ է անշարժացնել ոտքը։

Ֆիբուլայի մեկ այլ հիվանդություն է օստեոպորոզը: Եթե ​​ուշադիր դիտարկեք այս ոսկորի կառուցվածքը, կարող եք պարզել, որ այն բաղկացած է կոմպակտ և սպունգանման հյուսվածքից: Օստեոպորոզի արդյունքում քայքայվում է կոմպակտ ու սպունգանման նյութը։ Ոսկորը դառնում է ավելի խոռոչ, հետևաբար՝ փխրուն: Հիվանդության ախտանշանները՝ ցավ ոտքի ստորին հատվածում, անհանգստություն քայլելիս: Այս հիվանդությունը բուժվում է դեղամիջոցների օգնությամբ, որոնք հարուստ են կալցիումով և ֆոսֆորով։ Իսկ որպես այս հիվանդության կանխարգելում պետք է հնարավորինս շատ կաթ, պանիր, ձուկ ուտել։

Ծանր հիվանդություն է նաև ֆիբուլայի օստեոմիելիտը։ Սա ծանր թարախային, ինչպես նաև վարակիչ բորբոքում է։ Օստեոմիելիտը ազդում է տիբիայի բոլոր տարրերի վրա: Այս հիվանդության պատճառը վտանգավոր միկրոօրգանիզմների ներթափանցումն է։

Հիվանդությունը զարգանում է իմունային անբավարարության, ինչպես նաև շաքարային դիաբետի կամ ֆիբուլայի կոտրվածքի ֆոնին։ Այս հիվանդությունը ազդում է ոչ միայն երեխաների, այլեւ մեծահասակների վրա: Հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, սրունքի և ծնկի հատվածի մաշկը կարմրում է, մարդը տառապում է անտանելի ցավերից։
Օստեոմիելիտի բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում պրոֆեսիոնալ բժշկի կողմից՝ վիրաբույժ կամ վնասվածքաբան: Ախտորոշեք այս հիվանդությունը ռենտգենյան ճառագայթների, թեստերի և համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով։ Չի կարելի թարախակույտեր բացել տանը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել սեպսիսի և լուրջ բարդությունների։ Հիվանդանոցում հիվանդը զննում է վիրաբույժը։ Վիրահատության ընթացքում բացվում և վերացվում է թարախային ֆոկուսը։ Բժշկական պատրաստուկները հասնում են հիվանդի ամբողջական վերականգնմանը:

Ֆիբուլան նույնպես հակված է օստեոսարկոմայի: Եվ այս հիվանդությունը պատկանում է ամենավտանգավոր հիվանդությունների կատեգորիային։ Նրա զարգացման արդյունքում ոսկորում առաջանում է չարորակ ուռուցք։ Սկզբնական փուլում հիվանդությունը գրեթե չի արտահայտվում։ Մարդը ոտքի թեթև ցավերը վերագրում է ռևմատիզմի պատճառով: Բայց նա սխալվում է։ Խնդիրը շատ ավելի լուրջ է։ Իսկ մի քանի շաբաթ անց այտուց է հայտնվում, ցավն անտանելի է դառնում, մետաստազներ են զարգանում։ Օստեոսարկոմայի բուժումը ներառում է ուռուցքը հեռացնելու վիրահատություն: Դրանից հետո հիվանդին նշանակվում է քիմիաթերապիայի կուրս։

Այս հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է կլինիկայում, հիվանդին նշանակում են անալիզներ, ռենտգեն, ոսկորների սկանավորում: Կատարվում է ֆիբուլայի տուժած տարածքից վերցված հյուսվածքի բիոպսիա։ Նախկինում այս հիվանդությամբ ախտահարված վերջույթներն անդամահատվել էին։ Իսկ իրենք՝ հիվանդները, վիրահատությունից հետո հինգ տարի էլ չեն ապրել։ Սակայն այժմ բժիշկներն իրենց զինանոցում ունեն ժամանակակից դեղամիջոցներ։ Նոր դեղամիջոցների շնորհիվ զգալիորեն աճել է այն հիվանդների տոկոսը, ովքեր նույնիսկ մետաստազների հեռացումից հետո շարունակում են ապրել ավելի քան հինգ տարի։

Օստեոսարկոման ազդում է երիտասարդ տղաների և աղջիկների վրա: Առավել հաճախ դա տեղի է ունենում 15-20 տարեկանում։ Հիսուն տարի անց այս հիվանդությունը հազվադեպ է լինում։ Օստեոսարկոմայի պատճառ կարող է լինել, օրինակ, քիմիաթերապիան՝ մեկ այլ քաղցկեղի հետևանքով։ Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է ակտիվանալ ոսկորների կոտրվածքից հետո: Դրա զարգացման խթանը օստեոմիելիտն է կամ Պաջեթի հիվանդությունը:
Հիվանդությունները, որոնք ազդում են ֆիբուլայի վրա, մեծապես թուլացնում են այն: Երբեմն կոտրվածքների պատճառները կարող են լինել աննշան ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, որի արդյունքում ֆիբուլան կոտրվում է։

Որպես ֆիբուլայի հիվանդությունների կանխարգելում, խորհուրդ է տրվում ուտել շատ բջջանյութ և կալցիում։ Կանաչ բանջարեղենն օգնում է արգելակել պաթոգեն բակտերիաների զարգացումը: Միս, կաթ, ձուկ, պանիր՝ այս մթերքները պետք է միշտ լինեն մարդու սեղանին։ Բայց վտանգավոր հիվանդություններով չհիվանդանալու համար հարկավոր է ճիշտ ապրելակերպ վարել։

Ստորին վերջույթների ոսկորները (ազդր և սրունք) հսկայական դեր են խաղում մարդու մարմնի կառուցվածքում՝ կատարելով կարևոր գործառույթներ՝ ապահովելով հենաշարժական համակարգի աշխատանքը։

Տիբիան ստորին ոտքի կմախքի մի մասն է:

Կա դրա մեկ այլ անուն՝ տիբիալ ոսկոր: Ըստ իր ֆունկցիոնալ կառուցվածքի՝ այս ոսկորն ամենամեծն է և ամենաերկարը։

Տիբիան ունի պարզ անատոմիական կառուցվածք: Գտնվելով ստորին վերջույթներում՝ այն թույլ է տալիս յուրաքանչյուր մարդու կատարել ոտքի անհրաժեշտ շարժումները տարածության մեջ։

Տիբիայի անատոմիան ներկայացված է եռանկյուն մարմնի տեսքով, որում առանձնանում են 3 հստակ եզրեր.

• առջևի (սրածաձև ձև, դրսևորվում է գանգի տեսքով, որն իր վերին մասում աստիճանաբար վերածվում է տուբերոզի);
• միջողային (ունի ուռուցիկ ձև և մի փոքր առաջ է դուրս գալիս, որպեսզի այն հեշտությամբ զգալ մաշկի միջով);
• interosseous (տեղակայված է այնպես, որ նրա «գագաթը» ուղղված է դեպի ֆիբուլան):

Այս ոսկորի առջևի մասը մի փոքր թեքված է առաջ և ներկայացնում է կողային մակերեսը։ Ի տարբերություն առջևի, ոսկրային հյուսվածքի հետևի կողմն ունի ամբողջովին հարթ ձև և մակերես:

Հատկացնել սրունքի պրոքսիմալ և դիստալ էպիֆիզները: Նրա մոտակա էպիֆիզը փոքր-ինչ ընդլայնված է և ձևավորվում է 2 կողային մասից՝ կողային և միջակ կոնդիլներից։ Ոսկրային ելուստները, որոնք գտնվում են ոսկրի վերին մասում, կոչվում են կոնդիլներ։ Այս կանխատեսումները կապ են ապահովում սրունքի և ֆեմուրի միջև: Կողային կոնդիլի արտաքին կողմը ֆիբուլայի հոդային մակերեսի հետ ստեղծում է հոդային հոդակապ: Proximal epiphysis-ի վերին կենտրոնական հատվածն ունի թեթև միջկոնդիլային բարձրություն: Բարձրության մեջ հատկացնել.

• ներքին միջակ միջկոնդիլային տուբերկուլյոզ;
• արտաքին կողային միջկոնդիլային պալար:

Միջկոնդիլային պալարների առջևի և հետևի դաշտերի խաչմերուկում առաջանում է ծնկի կապանների խաչաձև կցում։

Դիստալ էպիֆիզը ներկայացված է երկարավուն ուղղանկյունի տեսքով։ Պերոնեային խազը ծածկում է այս էպիֆիզը, իսկ կոճի ակոսը անցնում է նրա հետևի մասում։

Տիբիայի տեղակայման անատոմիան զգալի բեռներ է առաջացնում դրա վրա, ինչը հանգեցնում է տարբեր վնասվածքների:

Ամենից հաճախ այդ վնասվածքները կապտուկներ և կոտրվածքներ են: Բժշկական վիճակագրության համաձայն, ստորին վերջույթների բոլոր կոտրվածքների ավելի քան 20% -ը տեղի է ունենում հենց սրունքում: Դա տեղի է ունենում ոսկրային հյուսվածքի ավելորդ սթրեսի արդյունքում։

Կան տարբեր տեսակի ոսկրային վնասվածքներ: Կոտրվածքները կարող են առաջանալ տեղաշարժով կամ առանց տեղաշարժի, երբեմն հարվածի հետևանքով առաջանում են ճաքեր և կապտուկներ։ Ոսկրային վնասվածքների դասակարգումը ներառում է.

1. Ոսկրածուծի կոտրվածքը կարող է լինել բաց կամ փակ: Փակ կոտրվածքի բնորոշ գծերը մաշկի պահպանումն է ուժեղ ցավի, այտուցվածության և այտուցվածության տեսքով:
2. Սթրեսային իրավիճակների ազդեցության հետևանքով առաջացած կոտրվածքներ. Նման վնասվածքները տեղի են ունենում նյարդային չափազանց մեծ լարվածության պատճառով: Ոսկրածուծի շուրջ գտնվող մկանային հյուսվածքները սպառվում են և չեն կարողանում պաշտպանել ոսկրային հյուսվածքը ուժային բեռից: Սթրեսային կոտրվածք կարելի է ձեռք բերել միայն մկանների դանդաղ և աստիճանական վատթարացումից հետո: Այս գործընթացին ուղեկցող ախտանիշը սաստիկ հոգնածությունն է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, ոտքը սկսում է ցավել, առաջանում է այտուց։
3. Էպիֆիզիոլիզ, որը ոսկրային աճի գոտու արագ քայքայումն է։ Ամենից հաճախ նման կոտրվածք ստանալու վտանգի տակ են երեխաները և դեռահասները:
4. Կայուն կոտրվածքի դեպքում առաջանում է ոսկրային բեկորի աննկատ տեղաշարժ (որպես կանոն այն գտնվում է առանցքի երկայնքով)։
5. Լայնակի կոտրվածքի ժամանակ վնասվածքի գիծն անցնում է առանցքին ուղղահայաց:
6. Եթե ​​տեղաշարժով կոտրվածք է առաջանում, ապա խախտվում է ոսկրային առանցքի ամբողջականությունը, նկատվում է ոսկրային բեկորների քայքայումը։
7. Թեք կոտրվածքներ, որոնք բնութագրվում են նրանով, որ վնասվածքի գիծը գտնվում է երկայնական առանցքի անկյան տակ։
8. Մանրացված կոտրվածքով ձևավորվում է առնվազն երեք ոսկրային բեկոր:

Կան նաև բաց և փակ կոտրվածքներ։ Եթե ​​առկա է փակ ձևի կոտրվածք, ապա մաշկի ամբողջականությունը պահպանվում է։ Այս դեպքում ներքին փափուկ մկանային հյուսվածքները կարող են լուրջ վնասվածքներ ստանալ և վնասվել: Այս տեսակի վնասվածքի վտանգն այն է, որ ուժեղ այտուցը կարող է հանգեցնել արյան մատակարարման խանգարումների և առաջացնել մկանային բջիջների նեկրոզ: Հազվագյուտ դեպքերում կարող է պահանջվել ստորին վերջույթի անդամահատում:

Անձրևի շրջանի բոլոր վնասվածքների ախտորոշումը սկսվում է պալպացիայի գործընթացից, որի շնորհիվ հնարավոր է ավելի հստակ որոշել բուն կոտրվածքի տեսակը: Հետագայում հիվանդին նշանակվում են մի շարք հետազոտություններ։ Հիմնականում բավական է վնասված տարածքի ռենտգեն հետազոտություն անցկացնել, սակայն որոշ դեպքերում հիվանդը դեռ պետք է ենթարկվի համակարգչային տոմոգրաֆիայի։ Վարակների և բորբոքային պրոցեսների առկայությունը պարզելու համար անհրաժեշտ է արյան և մեզի հանձնել անալիզների համար։

Որպես կանոն, ոսկրային մարմնի բոլոր կոտրվածքները բուժվում են օպերատիվ վիրաբուժական միջամտությամբ։ Ըստ իր անատոմիական առանձնահատկությունների՝ նման ոսկրային մարմինը պաշտպանված չէ մկանային մանրաթելերով, ինչը վնասվածքի ժամանակ կարող է հանգեցնել ոսկրային բեկորների կողմից մաշկի պերֆորացիայի։ Բժշկական հաստատությունում այս բեկորները անշարժացնելու համար օգտագործվում է կալկանեուսի կմախքի ձգում։

Այս մեթոդը կիրառվում է վիրաբուժական միջամտության նախապատրաստման շրջանում։ Բացի այդ, նման անշարժացման շնորհիվ վնասված հատվածներում նկատվում է մաշկի վիճակի բարելավում։

Երբեմն կարող է իրականացվել պահպանողական բուժում: Սա հիմնականում տեղի է ունենում, եթե կա կայուն կոտրվածք առանց տեղաշարժի: Այնուհետև թերապիան բաղկացած է գիպսային գիպսի կիրառումից և կատարվում է ոտքի կմախքի ձգում: Անշարժացումը տևում է 1 ամիս։ Բուժման ողջ ընթացքում հիվանդը ընդունում է ցավազրկողներ։ Վերջնական փուլը ֆիզիոթերապիան և հատուկ վարժություններն են:

Տնային պայմաններում խստիվ արգելվում է ոսկորների կոտրվածքների ինքնաբուժումը։ Նման բուժման արդյունքը կարող է լինել այն, որ ոսկորը միասին սխալ է աճում և կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ։ Այդ իսկ պատճառով, եթե կոտրվածքի կասկած կա, առաջին հերթին պետք է շտապ օգնություն կանչել։ Ցավը թեթևացնելու համար անզգայացնող միջոց տվեք և անշարժացրեք վնասված ոտքը։

Բաց կոտրվածքի դեպքում ոսկրային բեկորները դուրս են թափանցում մաշկի միջով, շատ կարևոր է մաքրել վերքի շուրջ մաշկը, իսկ բուժումից հետո այն փակել ստերիլ վիրակապով։ Ծանր արյունահոսության առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հեմոստատիկ զբոսաշրջիկ, որը գտնվում է ցանկացած առաջին օգնության հավաքածուում: