Ինչպես ուղղել քթի միջնապատը տանը. Ինչպե՞ս կարող եք ուղղել և նեղացնել ձեր քիթը տանը առանց վիրահատության: Օգտակար խորհուրդներ. Ինչու է քթի միջնապատի տեղաշարժը

Մոլորակի վրա գտնվող ցանկացած կենդանի արարած տեսողականորեն սիմետրիկ է թվում: Սակայն դա այդպես չէ։ Եթե ​​ուշադիր նայեք, կարող եք տեսնել որոշ շեղումներ իդեալական համաչափությունից:

Սա վերաբերում է նաև քթի թիթեղին: Բնակչության գրեթե 95%-ի մոտ ախտորոշվում է քթի միջնապատի մշտական ​​շեղում միջին գծից, և հիվանդների միայն 5%-ը կարող է պարծենալ իր իդեալական տեղակայմամբ:

Պաթոլոգիական տեղաշարժը ուղեկցվում է մի շարք խնդիրներով, որոնց թվում են ոչ էսթետիկ տեսքը և թթվածնի վատ թափանցելիությունը քթի բացվածքներով: Նման պայմաններում օպերատիվ միջամտությունը թերությունը վերացնելու լավագույն միջոցն է։

Կռության պատճառները

Թիթեղը ծառայում է որպես մի տեսակ միջնորմ և քթի բացվածքները բաժանում է աջ և ձախ «թևերի»։ Քթի միջնապատը ներառում է աճառային և ոսկրային հյուսվածք, և յուրաքանչյուր մարդ ունի խտության անհատական ​​աստիճան, տարբեր կորություն, կոնտակտային գագաթներ և հասկեր:

Միջնապատի մի կողմի շեղումները կարելի է տեսնել արդեն դեռահասության շրջանում՝ ինտենսիվ աճի և հասուն օրգանիզմի ձևավորման շրջանում։

Խնդիրը պայմանավորված է հետևյալ գործոններով.

• կմախքի միջնապատի աննորմալ աճ (ամենատարածված պատճառը);
• քթի վնասվածքներ, որոնք հանգեցնում են դեֆորմացիայի զարգացմանը.
• կորություն քթի խոռոչի այլ պաթոլոգիական գոյացությունների պատճառով.
• փոխհատուցվող դեֆորմացիա՝ պոլիպների աճի պատճառով;
• քրոնիկ և վազոմոտոր ռինիտ;
• ծննդյան վնասվածք.

Մասնագետները քթի մեխանիկական վնասը համարում են ամենատարածված պատճառներից մեկը, և շատ հիվանդներ նույնիսկ չեն կարողանում հիշել, թե ինչ հանգամանքներում են ստացել այն:

Քթի հյուսվածքների ամբողջականության նմանատիպ խախտումները մշտապես հայտնաբերվում են մանկության շրջանում։ Աննշան վնասվածքների ախտանիշները գործնականում բացակայում են, իսկ միջնապատը միասին աճում է առանց բժիշկների միջամտության, ինչը հանգեցնում է նրա կորության և ոսկրային ծայրերի ձևավորման։

Հիվանդների մեծ մասը ուշադրություն չի դարձնում խնդրի առկայությանը և սկսում է ահազանգել արտակարգ իրավիճակներում, երբ դեֆորմացիան խանգարում է նրանց նորմալ շնչել:

Ե՞րբ է պետք ուղղել:

Ֆիզիոլոգիական ռնգային շնչառության խախտումները կարող են հանգեցնել լուրջ առողջական խնդիրների, մասնավորապես.

1. Քթի և պարանազային սինուսների քրոնիկ բորբոքում. Դեֆորմացված տարածքը մշտապես բացասաբար է ազդում լորձաթաղանթի վրա՝ դրանով իսկ հրահրելով այտուցի տեսք և քթի հատվածների հյուսվածքների ավելացում։

   Քթի արտազատվող խողովակները դադարում են նորմալ գործել, ինչը հանգեցնում է օրգանի բոլոր մասերում քրոնիկական բորբոքային գործընթացի։

2. Հոտառության սենսացիաների խախտում. Լորձաթաղանթի մշտական ​​այտուցը և օրգանի գերբնակվածությունը հանգեցնում են բջիջների աստիճանական մահվան և հոտառության զգայունության համար պատասխանատու նյարդի նյարդային կապերի: Արդյունքում խախտվում է հոտերի ընկալումը։
3. Կանոնավոր գլխացավ. Ռնգային շնչառության խախտումները հանգեցնում են ուղեղի զարկերակային արյան հոսքի դժվարությունների: Մարդը սկսում է զգալ անսարքություն, քնելու մշտական ​​ցանկություն, պարանոցի և գլխի ցավ։
4. Օրոֆարինգում քրոնիկական ատրոֆիկ պրոցեսների զարգացում. Անընդհատ խցանված քթի դեպքում մարդը սկսում է շնչել բերանով։

   Կարևոր է նշել, որ բերանի խոռոչի ներքին թաղանթը չի կարող առանց հետևանքների ընկալել սառը օդի հոսքը։

   Մարսողական տրակտի սկզբնական ձագարաձեւ ջրանցքի հետևի հատվածը սկսում է չորանալ, զարգանում է բորբոքային պրոցես, որն անփոփոխ հանգեցնում է կոկորդի տարբեր հիվանդությունների։

5. Լսողության և ականջի հետ կապված խնդիրներ. Արտաքին շնչառական օրգանը և ականջները ունեն մեկ կապող օղակ, որը կոչվում է լսողական խողովակ։

   Այն պատասխանատու է ամենաբարակ թաղանթից ավելորդ հեղուկը հեռացնելու, ականջը վարակներից պաշտպանելու և թմբկաթաղանթի խոռոչում ճնշումը նորմալացնելու համար։

   Քթի միջնապատի կորությամբ առաջանում է լորձաթաղանթի այտուցվածություն, ինչը հանգեցնում է Էվստաքյան խողովակի ֆարինգիալ բացվածքի խցանմանը։ Մարդը ականջները դնում է, բորբոքային պրոցեսների զարգացման վտանգ կա (օտիտ մեդիայի բոլոր տեսակները):

6. Վերին շնչուղիների միջոցով օդի շարժման խախտում, որը դժվարացնում է շնչելը գիշերային քնի ժամանակ և ուղեկցվում է ցածր հաճախականությամբ, դղրդյուն ձայներով։

Շատ դեպքերում մարդն ապրում է նորմալ՝ քթի շեղված ոսկրային թիթեղով և առողջության մեջ առանձնահատուկ փոփոխություններ չի ունենում: Այնուամենայնիվ, հենց որ լինում են ուղեկցող բարդություններ, որոնք ստվերում են հիվանդի սովորական ապրելակերպը, բժիշկները խորհուրդ են տալիս սեպտոպլաստիկա կատարել:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական միջամտության, եթե առկա է ոսկրային թիթեղի ընդգծված շեղում, և դեռևս չկան էական առողջական խնդիրներ։

Շատ հիվանդների մոտ մասնագետներն ախտորոշում են տեսանելի դեֆորմացիա, սակայն քթի անցուղիներից մեկն ապահովում է նորմալ շնչառություն, այսինքն՝ վարժվում է ծանրաբեռնվածությանը և անհարմարություն չի պատճառում հիվանդին։

Ժամանակի ընթացքում հյուսվածքների ֆունկցիոնալությունը խախտվում է, և մարդը սկսում է բողոքել օդի բացակայությունից և շնչառության ֆիզիոլոգիական ակտի ձախողումներից։ Այս դեպքում բժիշկը կհրաժարվի վիրահատությունից՝ նկատի ունենալով կորցրած ժամանակը, հիվանդի տարիքը և հակացուցումների ցանկը։

Լուրջ դեֆորմացիայի առկայության դեպքում վիրահատությունը նպատակահարմար է կատարել 18-ից 40 տարեկան, այսինքն՝ մինչև տարիքային խնդիրների և տարբեր բարդությունների առաջացումը։

Թերությունների տեսակները

Մասնագետները առանձնացնում են դեֆորմացիայի մի քանի տեսակներ.

• C-աձև կորություն. Գոյություն ունի միջնապատի մի կողմի շեղում՝ C տառի տեսքով։
• S-ձևավորված շեղումմիջնապատերը միջին գծից:
• Սանրեր.Մի տեսակ հովանոց:
• հասկեր. Պաթոլոգիական ելուստներ.
• Սանրերի և հասկերի համադրություն.

Դեֆորմացիան կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի, այսինքն՝ նեղացնել մեկ կամ երկու քթի հատվածները։ Երբ վնասվածքի պատճառով կորություն է առաջանում, սրածայր անկյունները ձևավորվում են թեքում:

Եթե ​​ախտորոշվում է լեռնաշղթայի գոյացում, ապա, որպես կանոն, այն գտնվում է միջնապատի վերին եզրային հատվածում և հովանոցի տեսքով իջնում ​​է ստորին հատված։

Դիտեք թեքության պատճառների և բուժումից հրաժարվելու հետևանքների մասին տեսանյութը։

Հակացուցումներ

Սեպտոպլաստիկա չի կատարվում հետևյալ հիվանդությունների առկայության դեպքում.

• վատ արյան մակարդում;
• մարմնի պաթոլոգիական փոփոխություններ (օրինակ, շաքարային դիաբետ, սրտի անբավարարություն և այլն), որոնք առաջացել են հիվանդության երկարատև ընթացքի կամ սուր խանգարման հետևանքով.
• հոգեկան խանգարումներ, գենետիկական անոմալիաներ.

Հիվանդի տարիքը զգալի հակացուցումներից մեկն է։ Սեպտոպլաստիկա չի կարելի կատարել մինչև մեծահասակ տարիքը, սակայն շտապ դեպքերում մասնագետները շտկում են միջնապատը` սկսած 6-8 տարեկանից։

Հասուն տարիքում (50 - 60 տարեկան) նույնպես փորձում են խուսափել վիրահատական ​​միջամտությունից, բայց եթե հիվանդի առողջական վիճակը նորմալ է, և կան լուրջ խնդիրներ, որոնք հնարավոր չէ վերացնել առանց սեպտոպլաստիկայի, բժիշկը որոշում է ռիսկային գործողություններ կատարել։

Վիրահատության նախապատրաստում

Իրականում պրոցեդուրան վիրաբուժական վիրահատություն է, որն ուղղված է ուղղահայաց դիրք ունեցող քթի շեղված ափսեի ուղղմանը:

Ցանկացած վիրահատություն պահանջում է լուրջ նախապատրաստական ​​միջոցառումներ։ Սեպտոպլաստիկան բացառություն չէ: Վիրահատությունից առաջ հիվանդը պետք է անցնի մի քանի թեստեր և անցնի որոշակի ախտորոշիչ թեստեր.

1. Պարանազային սինուսների ռենտգեն երկու պրոեկցիայի կամ շերտավոր համակարգչային ուսումնասիրության մեջ: Թույլ է տալիս որոշել պաթոլոգիական և բորբոքային պրոցեսների առկայությունը պարանազային սինուսներում և մանրամասն ուսումնասիրել քթի խոռոչի բոլոր հատվածները:
2. Արյան և մեզի կլինիկական անալիզ, շաքարային դիաբետի ախտորոշում:
3. Ներքին օրգանների աշխատանքի գնահատում արյան կենսաքիմիայի մեթոդով.
4. Հեմոստազիոգրամ (վերլուծություն, որն իրականացվում է արյան մակարդումը ուսումնասիրելու համար):
5. Rh գործոնի և արյան խմբի որոշում:
6. Կրծքավանդակի օրգանների ֆտորոգրաֆիա.
7. Թերապևտի կարծիքը.
8. ՄԻԱՎ վարակի, սիֆիլիսի և լյարդի անթրոպոնոզ վիրուսային հիվանդությունների (հեպատիտ B և C) թեստեր:

Եթե ​​հիվանդը ունի թվարկված հիվանդություններ, բժիշկը ուշադիր գնահատում է իրավիճակը և որոշում միջնապատի վիրահատական ​​շտկման հնարավորությունը։

Բացի այդ, հիվանդը պետք է համապատասխանի մի շարք պահանջների.

• Վարակիչ շնչառական հիվանդությունների առկայության դեպքում կամ քրոնիկական հիվանդությունների սուր սրման ժամանակաշրջանում սեպտոպլաստիկա չի կատարվում: Հիվանդը պետք է սկսի բուժումը և վիրահատության ներկայանա մարմնի ամբողջական վերականգնումից հետո։
• Դաշտանի ժամանակ՝ դրանից 5 օր առաջ և հետո, վիրահատությունը անցանկալի է։ Կնոջ խնդիրն է կատարել ցիկլի միջինների ճշգրիտ հաշվարկը:
• Քթի ափսեի շտկումից 7 օր առաջ անհրաժեշտ է բացառել հակամակարդիչ և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցների օգտագործումը, որպեսզի չխանգարեն արյան մակարդմանը:

Հոլդինգ

Քթի միջնապատի դասական սեպտոպլաստիկա իրականացվում է ավանդական վիրաբուժական մեթոդով՝ անզգայացման և scalpel-ի միջոցով:

Գործողությունը կարող է տարբերվել դրա իրականացման առանձնահատկություններից: Վիրաբուժական պրակտիկայում մասնագետները օգտագործում են նման վիրահատության մի քանի տեսակներ. Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն:

Submucosal resection

Մեթոդը օգտագործվում է ոսկրային թիթեղը շտկելու համար ավելի քան երկու հարյուր տարի: Այս ընթացքում մեթոդը արժանացել է աշխարհի առաջատար վիրաբույժների և երախտապարտ հիվանդների մեծամասնության ճանաչմանը:

Վիրահատության ընթացքը բաղկացած է ներքին թաղանթի կամարակապ կտրվածք անելուց ափսեի առաջային հատվածում:

Վիրաբույժը կտրում է աճառային հյուսվածքն իր ամբողջ հաստությամբ: Դրանից հետո այն առանձնացվում է և գրեթե ամբողջությամբ կտրվում՝ թողնելով աճառային հյուսվածքի միայն վերին հատվածը՝ 15 մմ-ից ոչ ավելի հաստությամբ։

Այնուհետև, օգտագործելով ոսկորների տրեպանացիայի հատուկ գործիք և մուրճ, հանվում է քթի թիթեղը, միաժամանակ թողնելով ներքին թաղանթի, պերիխոնդրիումի և պերիոստեումի կրկնակի շերտը (ոսկորը շրջապատող թելքավոր թաղանթ):

Բոլոր շերտերը ամրացվում են միմյանց հետ՝ օգտագործելով շղարշ անձեռոցիկներ և ստերիլ շվաբրեր, որոնք կարագացնեն միաձուլման գործընթացը: Կարի նյութ չի օգտագործվում։

Մեթոդի թերությունները ներառում են.

• ավելացել է տրավմա և երկար վերականգնման ժամանակահատված (մինչև 25 օր);
• քթի ափսեի կոշտ հյուսվածքների մեծ տարածքի հեռացման հետ կապված, կարող են առաջանալ բարդություններ, ինչպիսիք են աճառային հյուսվածքի անցքը, թամբի դեֆորմացիան (թամբի նման խորացած քիթ);
• Սեպտոպլաստիկայից հետո միջնապատի ֆունկցիան կատարվում է սպիական հյուսվածքի միջոցով։ Այդ պատճառով նկատվում է քթի ներքին հյուսվածքների տրոֆիզմի խախտում, նրա պաշտպանիչ գործառույթները թուլանում են, և հիվանդը քթի խոռոչում անընդհատ չորություն է զգում.
• միջնորմի կառուցվածքը դառնում է ավելի քիչ դիմացկուն: Ամենափոքր մեխանիկական ազդեցության դեպքում այն ​​հեշտ է տեղաշարժվել, շարժվել, ինչը հանգեցնում է շնչառության դժվարության:

Մեթոդի անվիճելի առավելությունները ներառում են թանկարժեք սարքավորումների անհրաժեշտության բացակայությունը: Ուստի յուրաքանչյուր ցանկացող հիվանդ իրավունք ունի անվճար վիրահատվել ցանկացած պետական ​​բժշկական հաստատությունում։

Նվազագույն ինվազիվ էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկա

Այս մեթոդը ավելի նորարարական է, քան դասական սեպտոպլաստիկա։ Ամբողջ գործընթացը վերահսկվում է ներռնազային էնդոսկոպով։

Վիրաբույժը սկսում է ուշադիր զննել ռնգային խոռոչը և հայտնաբերում է դեֆորմացված հատվածը։ Ներքին պատյանի վրա կատարվում է մանրանկարչական կտրվածք, որի միջով հեռացվում են միայն կոր հատվածները։

Վիրահատության ընթացքում մասնագետները օգտագործում են նորագույն միկրովիրաբուժական գործիքներ։ Ամբողջ շահագործվող տարածքը դիտվում է համակարգչային տեխնիկայի մոնիտորի վրա։

Էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկան համարվում է ավելի քիչ տրավմատիկ՝ համեմատած նմանատիպ վիրահատությունների այլ տեսակների հետ։ Իրագործումից հետո բացառվում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են աճառային հյուսվածքի անցքը, թամբի դեֆորմացիան։ Արյունահոսություն, թարախային կուտակումներ տեղի են ունենում չափազանց հազվադեպ, հիվանդը արագ ապաքինվում է։

Կարևոր է նշել, որ բարդ դեպքում վիրահատությունը կիրառվում է սահմանափակումներով։

Եթե ​​դիտարկենք վերը նշված երկու տեսակները, ապա դրանց բաժանումը պայմանական կլինի։ Այսօր վիրաբույժները հազվադեպ են օգտագործում բացառապես ենթալորձաթաղանթի հեռացում: Էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկայի ժամանակ կտրվում է նաև միջնապատի հյուսվածքի մի փոքր մասը։

Երկու վիրաբուժական միջամտությունների հիմնական նպատակը վերլուծելիս կարելի է հասկանալ, որ մեթոդների մեջ առանձնահատուկ տարբերություն չկա, և դրանք իրավամբ կոչվում են նույնը` սեպտոպլաստիկա:

Resection-reimplantation

Այն համարվում է քթի միջնապատի ուղղման ամենաառաջադեմ մեթոդը։ Տեխնիկան բաղկացած է կոր հատվածի մոդելավորումից՝ առանց ռեզեկցիայի օգտագործման:

Վիրաբույժը հատուկ մանիպուլյացիաներ է կատարում մետաղական դանակով և հատուկ սարքով, որը հարթեցնում է արատը և հյուսվածքներին տալիս ճիշտ ձև։ Ժամանակի ընթացքում ճշգրտված աճառը ստանում է ցանկալի դիրքը։

Բոլոր տեսակի սեպտոպլաստիկայի դեպքում վիրահատությունը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ ժամ: Հիվանդը կլինիկայում անցկացնում է 2-5 օր՝ կախված վիրահատական ​​միջամտությունների ծավալից և հիվանդի տարիքային կատեգորիայից։ Splicing շվաբրերը հանվում են երրորդ օրը:

Հնարավոր բարդություններ սեպտոպլաստիկայի ժամանակ

Վիրահատական ​​միջամտության ժամանակ մասնագետը օգտագործում է ստերիլ շվաբրեր, որոնք առաջացնում են քթի գերբնակվածության տհաճ զգացողություն։

Հաճախ տեղի է ունենում արյունահոսություն, որն ինքնուրույն դադարում է ուղղման վերջին փուլից մի քանի ժամ անց։

Եթե ​​ափսեի մոդելավորումից բացի, վիրաբույժը դիմել է ռեզեկցիայի, հիվանդի աչքերի տակ առաջանում են հեմատոմաներ, որոնք մեկ շաբաթ անց անհետանում են առանց հետքի։

Հետվիրահատական ​​բարդություններ

Վիրաբուժական պրակտիկայում քթի միջնապատի ուղղումից հետո առաջանում են հետևյալ բարդությունները.

• epistaxis (արյան արտահոսք ռնգային խոռոչից արյան անոթների պատերի ամբողջականության խախտման պատճառով);
• հյուսվածքների թարախային և շիճուկ-թարախային բորբոքում, քթի խոռոչի թարախակույտ;
• արյան ուռուցքներ;
• քթի ափսեի մեջ անցքի տեսք (պերֆորացիա);
• պարանազային սինուսների բորբոքային հիվանդություններ;
• շարակցական հյուսվածքի կնիքներ, ոսկրային կպչունություն;
• դիսպլազիա (արտաքին քթի դեֆորմացիա) կամ քթի թամբի ձևը.

Վերականգնում

Անզգայացումից հետո հիվանդն ապաքինվելուց հետո նա կհասկանա, որ իր քթի խոռոչում կան տամպոններ։ Բացի այդ, ստերիլ վիրակապը հետվիրահատական ​​պարտադիր հատկանիշ է։ Այն կգործի որպես ներծծող նյութ՝ հոսող իկորը կլանելու համար: Առաջին ժամերին հիվանդը կարող է զգալ արյան տհաճ համը բերանում։

Բժիշկները հատուկ խոռոչ խողովակներ են մտցնում քթի բացվածքների մեջ, որոնց միջոցով հիվանդը կարող է նորմալ շնչել:

Արթնանալուց հետո առաջին կես ժամում բերանի խոռոչում կարող է զգալ ուժեղ չորություն, սակայն խմելը թույլատրվում է միջամտությունից մեկուկես ժամ հետո։

Խմելու համար ցավից և անհանգստությունից խուսափելու համար կարող եք օգտագործել հատուկ ծղոտ:

Ուտել թույլատրվում է 8 ժամ հետո, մինչդեռ հիվանդը չպետք է դուրս գա անկողնուց, քանի որ անզգայացումը դեռ քիչ ազդեցություն ունի մարմնի վրա, և կա հանկարծակի ընկնելու վտանգ:

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով ներարկումները համարվում են պարտադիր հետվիրահատական ​​իրադարձություն: Ցավի առկայության դեպքում, գիշերային քնի ժամանակ հիվանդին ներարկվում է անզգայացնող միջոց։

Վիրահատությունից 24 ժամ անց խոռոչ խողովակներում արյան մակարդուկներ են կուտակվում, որոնք խանգարում են թթվածնի նորմալ անցմանը։ Շնչառությունը բարելավելու համար բժշկական անձնակազմը 5 ժամը մեկ լվացում է սարքերը։

Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է փոքր-ինչ բարձրանալ, այնուամենայնիվ, չպետք է ահազանգել: Սա մարմնի նորմալ դրսեւորում է։

Երրորդ օրը քթի խոռոչից հանում են տամպոնները, որից հետո հիվանդին արգելվում է 5 օր դատարկել քթի սինուսները։ Եթե ​​շատ լորձ կա, կարող եք փորձել այն քաշել ձեր մեջ և դուրս թքել բերանի բացվածքով: Վաղ օրերին ավելի լավ է հրաժարվել տաք ըմպելիքներից և կոնտրաստային ցնցուղից։

Հետագա վերականգնումը տնային պայմաններում ներառում է հակաբիոտիկների և թերապևտիկ լվացումների ընդունում՝ ծովային պրոֆիլակտիկ լուծույթների և հակասեպտիկների հիման վրա:

Շաբաթը երկու անգամ պարտադիր է այցելություն ներկա բժշկին, ով կհետեւի ապաքինման փուլերին։ Որպես կանոն, վերականգնման շրջանը տեւում է ոչ ավելի, քան 12-14 օր։ Վերջնական արդյունքը գնահատվում է 2-3 ամիս հետո։

Ամսվա ընթացքում չի կարելի չարաշահել ալկոհոլը, սպորտով զբաղվել, գերբեռնվել և այցելել սաունաներ։

Հետվիրահատական ​​շրջանի առանձնահատկությունների մասին տես տեսանյութը.

Գները

Քթի միջնապատի ուղղման վիրահատության արժեքը կախված կլինի դեֆորմացիայի բարդությունից: Միջին գինը երկրում 35-60 հազար ռուբլի է: Եթե ​​լուրջ վնասվածքից հետո պահանջվի ափսեի մոդելավորում, ապա գինը զգալիորեն կբարձրանա:

Դիտարկենք մի քանի տեսակի գործողությունների մոտավոր արժեքը.

• ենթալորձաթաղանթի հեռացում `35 հազար ռուբլի;
• նվազագույն ինվազիվ էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկա - 56 հազար ռուբլի;
• ռեզեկցիա-ռեիմպլանտացիա՝ 45 հազար ռուբլուց:

Քթով բնական շնչառության խախտումը, պարանազային սինուսների և լսողական անցուղու հաճախակի հիվանդությունները խախտում են մարդու կյանքի հարմարավետությունը՝ պատճառելով նրան ֆիզիկական և բարոյական անհարմարություններ։

Դա կարող է առաջանալ շեղված միջնապատի պատճառով, որը չի կարող ամբողջությամբ շտկվել պահպանողական թերապիայի միջոցով: Ուստի թերապիայի լավագույն տարբերակը վիրահատություն կատարելն է, որն ունի անվանումը սեպտոպլաստիկա.

Միջնապատը քիթը բաժանում է երկու սիմետրիկ խոռոչների։ Իր կառուցվածքով այն ունի աճառային և ոսկրային հյուսվածք։

Առջևի մասում այն ​​ձևավորվում է քառանկյուն աճառով, հետևի պատը՝ ոսկրային հյուսվածքով (էթմոիդ ոսկոր, վիմ և վերին ծնոտ)։

Քիթը կատարում է հետևյալ գործառույթները.

1. Ձեզ հնարավորություն է տալիս հոտ առնել:
2. Տեղակայված մազերը բնական պատնեշ են օտար մասնիկների ներթափանցման դեմ, որի շնորհիվ ներշնչվող օդը մաքրվում է։
3. Մինչ թոքեր մտնելը օդը տաքացնում են մինչև մարմնի ջերմաստիճանը, ինչպես նաև խոնավացնում են մինչև 100%: Երբ արտաշնչումը տեղի է ունենում, քթի խոռոչը թույլ չի տալիս խոնավության և ջերմության կորուստ:

Պատճառները

Իդեալական հավասարաչափ քթի միջնապատը ամրացվում է բնակչության միայն 5%-ի մոտ:

Դեֆորմացիայի պատճառները.

Դասակարգում

Կախված նրանից, թե ինչպես է միջնապատը թեքվում, կան երեք աստիճան.

1. Լույս.Այն հայտնվում է առանցքի կեսից մի փոքր շեղումով:
2. Միջին.Կա կողային շեղում դեպի քթի սինուսի կեսը:
3. Ծանր.Դեֆորմացիան առաջացնում է գրեթե ամբողջական շփում քթի կողային պատի հետ։

Տարբերում է դեֆորմացիաների հետևյալ տեսակները.

1. Քթի կոնֆիգուրացիայի փոփոխություն՝ սրածայրաձև կորության տեսքով։Այն փոքր է չափերով և գործնականում չի խանգարում շնչառությանը։
2. Կորություն՝ սանրի ձևովբնական շնչառության խանգարումով. Տեղայնացված է քթի առաջի մասում:
3. Լեռնաշղթայի շեղումզարգանում է հետին միջնապատի վրա։
4. S- լարում. Միջնապատը թեքված է, աջ և ձախ կողմերում գագաթի զարգացումը միաժամանակ:
5. «Թուրքական թուր».Ձևավորվում է քթի խոռոչում հետևի կողմից:
6. Քթի միջնապատի շեղումը հորիզոնական պրոյեկցիայում.
7. «Ճմրթված».Անոմալիաները հայտնվում են տարբեր կանխատեսումներում:

Ախտանիշներ

Քթի միջնապատի կորությամբ կլինիկական պատկերն ունի հիմնական և լրացուցիչ ախտանիշներ.

Հիմնական հատկանիշներն են.

Բացի այդ, զարգանում են լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք դրսևորվում են հետևյալ կերպ.

• Հոտառության նվազումը կարող է աստիճանաբար առաջանալ, իսկ հիվանդության ծանր աստիճանը հանգեցնում է հոտերը տարբերելու ունակության իսպառ կորստի։
• Լորձաթաղանթի նոսրացումը հանգեցնում է մազանոթային ցանցի խախտմանարդյունքում առաջանում է ինքնաբուխ արյունահոսության միտում:
• Բերանով շնչելը ասթմա է առաջացնումև բրոնխիտ:
• Լորձաթաղանթների խախտումառաջացնում է լորձաթաղանթի էպիթելի չորության զգացում։
• Աղմուկը հայտնվում է ականջների մեջ, և լսողական ընկալման սրությունը նվազում է:Համապատասխան թերապիայի բացակայությունը կարող է հանգեցնել լսողության կորստի:
• Դեֆորմացված միջնապատը հիվանդին ստիպում է շնչել բերանովորն առաջացնում է բերանի չորություն։
• Ադենոիդ դեմքը առաջանում է որպես կոսմետիկ թերություն։Մշտապես կիսաբաց բերանը նպաստում է նրան, որ մարդու ատամնաշարը պինդ չի փակվում (մալոկլուզիա):

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Փորձառու մասնագետը քթի միջնապատի ախտաբանական կորություն ախտորոշելու համար բավարար է արտաքին հետազոտությունն ու անամնեզը։

Բայց առաջացած պաթոլոգիական գործընթացի աստիճանը որոշելու և բժշկական սխալներից խուսափելու համար սահմանվում են հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը.

1. Ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է 4 պրոեկցիայով.Սա թույլ է տալիս գնահատել սինուսների վիճակը, ինչպես նաև հաստատել ոսկրային անոմալիայի առկայությունը:
2. CT սկանավորումբացահայտում է քթի հետին մասերում փոփոխությունների առկայությունը. Բացի այդ, այն օգնում է բացահայտել ականջի, կոկորդի և քթի ուղեկցող հիվանդությունները:
3. MRI.Դա տեղեկատվական հետազոտության տեսակ է։ Օգնում է բացահայտել տարբեր ծագման գոյացությունների կամ պոլիպոզային գոյացությունների առկայությունը:
4. Ռինոէնդոսկոպիա.Այն իրականացվում է էնդոսկոպի միջոցով՝ տեղային անզգայացնող միջոցների օգտագործմամբ։ Այս տեխնիկան թույլ է տալիս գնահատել վիճակը և հետազոտել քթի հետևի մասը:
5. Ռինոսկոպիա. Ուսումնասիրության տեսակը թույլ է տալիս գնահատել քթի առաջի հատվածի վիճակը, միջնապատի խորը հատվածները:
6. Ռինոմետրիաթույլ է տալիս խոչընդոտ տեղադրել ներշնչված օդի անցման մեջ:

Բուժում

Կոնսերվատիվ թերապիան վիրահատական ​​միջամտությունից ուշացում է: Այն նշանակվում է մանկության և պատանեկության շրջանում՝ բացասական ախտանիշները վերացնելու համար։

Սովորաբար նշանակվում են հետևյալ դեղերը.

• Հակաբիոտիկների կուրսը կարող է նվազեցնել պաթոգեն միկրոֆլորայի ազդեցության հետևանքով հնարավոր բարդությունների հավանականությունը: Այդ նպատակով մանկության տարիներին խորհուրդ է տրվում.
  • Բիոպարոքս.
  • Իսոֆրա կամ Պոլիդեքս:

• Հիստամինային ընկալիչների արգելափակումները կարող են վերացնել հյուսվածքների այտուցը և ալերգիայի ախտանիշները: Սովորաբար նշանակվում է.
  • Կլարիտին.
  • Դիազոլին.
  • Զոդակ.

• Մուկոլիտիկ դեղամիջոցները կնվազեցնեն սինուսներից լորձաթաղանթի սեկրեցների մածուցիկությունը: Ցածր թունավորություն ունեն.
  • Ամբրոբեն.
  • Մանկական Բրոմհեքսին.
  • Rinofluimucil.

• Վազոկոնստրրիգիկ ազդեցություն ունեցող կաթիլները նվազեցնում են քթի լորձաթաղանթի էպիթելի այտուցը, ինչը հեշտացնում է շնչառությունը։
  Երեխաների համար անվտանգ կլինի օգտագործել.
  • Քսիլեն.
  • Նաֆտիզին.
  • Ռինոստոպ.

• Որպեսզի քթի լորձաթաղանթը չչորանա, գրգռվածություն ու քոր չառաջանա, նշանակվում են խոնավեցնող կաթիլներ։ Դրանց օգտագործումը կնպաստի նաև քթի խոռոչից վնասակար ախտածինների լվացմանը, ինչի շնորհիվ կբարձրանա տեղային իմունիտետը։
  Խորհուրդ է տրվում դիմել:
  • Aqua Maris.
  • Ակվա Լոր.

• Մարմնի իմունային կարգավիճակը վերականգնելու համար նշանակվում են իմունոմոդուլատորներ և վիտամինային համալիրներ:
  Սովորաբար նշանակվում է.
  • Ինտերֆերոն.
  • Ցիկլոֆերոն.
  • Վիֆերոն.
  • հաճոյախոսություն.

Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատություն:

Դեղորայքի օգտագործմամբ բուժման գործընթացը, որպես կանոն, չի հանգեցնում դրական դինամիկայի, ինչը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։

Հիմնական ցուցումներն են.

• Լուրջ դեֆորմացիա, որը խնդիրներ է ստեղծում քթի միջոցով նորմալ շնչառության հետ, կամ երբ հիվանդը դժգոհում է քթի միջով ներշնչելու և արտաշնչելու ունակության ամբողջական կորստից (անցում բերանով շնչելու):
• Պոլիպային կնիքների և անևրիզմայի զարգացումը:
• Երբ խանգարվում են նյութափոխանակության գործընթացները.
• Հաճախակի ռինիտի, սինուսների և ականջի ջրանցքի հիվանդությունների զարգացում:
• Ադենոիդ դեմքի ձևավորում և մալոկլուզիայի զարգացում:
• Եթե ​​գիշերային հանգստի ժամանակ հաճախակիանում են ապնոէի (շնչառության դադար) դեպքերը։

Հակացուցումներ

Օպերացիոն թերապիան ունի բացարձակ և հարաբերական սահմանափակումներ:

Բացարձակ վիճակներն են.

• Եթե ​​սուր վարակիչ պաթոլոգիաները զարգանում են.
• Երբ քրոնիկ հիվանդությունները մտնում են դեկոմպենսացիայի փուլ (շաքարային դիաբետի ծանր ձևեր, սրտամկանի ֆունկցիոնալ անբավարարություն, արյան ճնշման հաճախակի կտրուկ բարձրացում, ցիռոզի հետևանքով լյարդի բջիջների քայքայում):
• Հոգեբուժական հիվանդություններ.
• Արյունահոսություն, որն առաջանում է արյան մակարդման խախտմամբ՝ թրոմբոցիտների քանակի նվազման պատճառով։

Հարաբերական հակացուցումները ներառում են հետևյալ իրավիճակները.

• Եթե ​​երեխան 18 տարեկանից փոքր է.Հատուկ ցուցումների համար վիրահատությունը կատարվում է, երբ երեխան 6 տարեկան է։
• Մեծ տարիքի անձինք.Դա պայմանավորված է նրանով, որ տարեց մարդիկ (65 տարի հետո) դժվարությամբ են ընդունում դեղամիջոցները անզգայացման համար:
• Երբ կնոջ մոտ դաշտան է գալիս(վիրահատությունը կատարվում է դրանց ավարտից միայն 2 շաբաթ անց)։
• Քրոնիկ հիվանդությունների սրման շրջանը(տոնզիլիտ, սինուսիտ, ճակատային սինուսիտ):
• Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվել է գարնանային խոտի տենդ, վիրահատական ​​թերապիան հետաձգվում է, երբ խոտերի ծաղկումն անցել է։

Օպերատիվ թերապիա քթի միջնապատը շտկելու համար

Քթի միջնապատի վիրահատական ​​թերապիան առաջին անգամ կիրառվել է 1882 թվականին: Այս ընթացքում նրա տեխնոլոգիան բարելավվել է նորարարական զարգացումների կիրառման շնորհիվ։

Գործողության տեսակները և առաջընթացը

Ներկայումս առանձնանում են օպերատիվ թերապիայի հետևյալ տեսակները.

1. կատարվում է քթի խոռոչում, ուստի դեմքի հատվածում կտրվածքներ չեն արվում։ Վիրահատության ժամանակ կտրվածք է արվում աղեղի տեսքով (միջնապատի առաջային մասում), մինչդեռ աճառը կտրվում է ամբողջ հաստությամբ։ Մասնահատումից հետո մնում է միայն աճառի ծայրը։ Այնուհետև մուրճով և մուրճով հեռացնում են ոսկրային միջնապատը։ Մնացած perichondrium-ը և periosteum-ը միանում են: Այս դիրքը ամրացվում է տամպոններով, առանց կարելու։ Այս վիրահատության առավելությունն այն է, որ այն կարող է իրականացվել առանց բարդ և թանկարժեք սարքավորումների ցանկացած բժշկական հաստատությունում։ Այնուհետև Վ.Ի.Վոյաչեկը առաջարկեց փոփոխություններ կատարել քթի միջնապատի ենթամեկուսային ռեզեկցիայի վերաբերյալ:
2. Միջնապատի վերականգնում.Վիրահատության ընթացքը նման է ենթամեկուսային ռեզեկցիային, սակայն կտրումը կատարվում է միայն քթի մի կողմում։
3. Բաժանի մոբիլիզացիա.Այս վիրահատության ընթացքը ազդում է միայն աճառային հատվածի վրա՝ առանց ոսկրային հատվածին դիպչելու։
4. Շրջանաձև ռեզեկցիա. Մոբիլիզացիայից հետո քթի միջնապատի բնական դիրքը տալու համար կատարվում են ընդլայնվող կտրվածքներ, որոնց համար աճառը կտրվում է բարակ շերտերով։

Այս տեխնիկան օգտագործվում է հազվադեպ դեպքերում, քանի որ դրանք ունեն մի շարք թերություններ և բարդություններ:

Դրանք հայտնվում են հետևյալ կերպ.

• Վիրահատության վնասվածքուղեկցվում է երկար վերականգնման ժամանակահատվածով.
• Քթի կոշտ հատվածի ռեզեկցիակարող է ուղեկցվել մեջքի հետ քաշումով կամ պերֆորացիայի առաջացմամբ։
• Միջնապատի չափազանց մեծ շարժունակությունկարող է առաջացնել դրա տեղաշարժը, և արդյունքում՝ քթով բնական շնչառության հետ կապված խնդիրներ կառաջանան։
• ցիկատրիկ փոփոխություններխաթարում է լորձաթաղանթի ֆունկցիոնալությունը, ինչն առաջացնում է քթի չորության զգացում, և առաջանում են կեղևներ։

Քթի միջնապատի վիրահատություն կատարելու ավելի ժամանակակից տեխնիկա.

1. Էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկայի տեխնիկան նուրբ է` համեմատած ենթամեկուսային ռեզեկցիայի հետ:Էնդոսկոպի օգտագործումը թույլ է տալիս հեռացնել կոր հատվածները փոքր կտրվածքների միջոցով: Վիրահատական ​​միջամտության ընթացքը ցուցադրվում է համակարգչային մոնիտորի վրա, որը թույլ է տալիս վիրաբույժին մեծացնել պատկերը և հետևել վիրահատության ընթացքին։ Վերջերս այս տեխնիկան կատարելագործվել է, ինչի պատճառով կոր հատվածները չեն հեռացվում։ Նրանք մոդելավորվում են scalpel-ով կամ հարթեցնող սարքով, որին հաջորդում է վերադարձ իրենց սկզբնական տեղը: Վերականգնման գործընթացում աճառը ֆիզիոլոգիական դիրք է ընդունում։ Բժշկական տերմինաբանության մեջ այս վիրահատությունը կոչվում է ռեիմպլանտացիա։ Այս տեսակի թերապիայի առավելությունն այն է, որ նվազագույնի հասցվեն հետվիրահատական ​​բարդությունները: Քանի որ հնարավոր է խուսափել արյունահոսության զարգացումից և հեմատոմաների առաջացումից։ Ռեիմպլանտացիայի հիմնական առավելությունը հյուսվածքների լավ փոխպատվաստումն է և պերֆորացիայի կանխումը: Զգալի թերություն է քթի միջնապատի ուժեղ կորությամբ վիրահատությունն իրականացնելու անհնարինությունը։
2. Ուլտրաձայնային քրիստոտոմիա.Տեխնիկան օգտագործվում է քթի միջնապատի ուժեղ կորության դեպքում: Դրա համար օգտագործվում է հատուկ ուլտրաձայնային դանակ: Մեծ պլյուս այն է, որ վնասված անոթները ակնթարթորեն զոդվում են, ինչը վերացնում է արյունահոսության զարգացումը։

Կանոններ և առաջարկություններ, որոնք պետք է պահպանվեն վիրահատությունից առաջ

Սկզբում հիվանդը պետք է անցնի հետևյալ տեսակի հետազոտությունները.

• Արյան և մեզի թեստը պետք է ներկայացվի լաբորատորիա՝ կլինիկական հետազոտության համար: Կենսաքիմիական վերլուծության համար վերցվում է երակից արյուն:
• Անհրաժեշտ է արյուն հանձնել ՄԻԱՎ վարակի, հեպատիտի և սիֆիլիսի առկայության համար։
• Արյան մակարդման վիճակը որոշելու համար կատարվում է կոագուլոգրամա, որոշվում է թրոմբոցիտների քանակը։
• Արյան պլազմայում որոշվում է գլյուկոզայի պարունակությունը։
• Կատարվում են սրտի աշխատանքի չափումներ (էլեկտրասրտագրություն)։
• Ֆտորոգրաֆիա.
• Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է հարակից մասնագետների խորհրդատվություն։

Բացի այդ, 2 շաբաթվա ընթացքում հիվանդը պետք է հետևի հետևյալ առաջարկություններին.

• Հրաժարվեք ծխելու սովորությունից.
• Լիովին վերացրեք ալկոհոլային արտադրանքի օգտագործումը.
• Թույլ մի տվեք արյան մակարդումը խաթարող դեղամիջոցների օգտագործումը (Ասպիրին, Կարդիոմագնիլ, Հեպարին, Դիկլոֆենակ կամ Ինդոմետասին):
• Վիրահատությունից առաջ սափրե՛ք մորուքը և բեղերը (եթե այդպիսիք կան):

Ի՞նչ կանոններ պետք է պահպանվեն հետվիրահատական ​​շրջանում։

Դասական սեպտոպլաստիկայի կամ էնդոսկոպի միջոցով վիրահատելի թերապիայի անցկացումը պահանջում է հիվանդի մնալ հիվանդանոցում: Այս ժամանակահատվածը միջինը յոթ օր է:

Վերականգնումը հետևյալն է.

Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին և առաջարկություններին.

• Օգտագործված սնունդն ու ըմպելիքները չպետք է տաք լինեն։
• Դուրս գրվելուց հետո չպետք է այցելել լոգարաններ, լողավազաններ և սոլյարիներ։
• Արյունահոսություն չհրահրելու համար սահմանափակեք արևի տակ անցկացրած ժամանակը։
• Սահմանափակեք ֆիզիկական ակտիվությունը, իսկ եթե մարդ ակտիվ կենսակերպ է վարում, ապա պետք է մեկ ամսով հետաձգել սպորտային մարզումները։
• Խմեք օրական առնվազն 2 լիտր հեղուկ։
• Անհրաժեշտության դեպքում անցեք ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաների կուրս։
• Գիշերային հանգստի ժամանակ խուսափեք դեմքի հատվածի շփումից բարձի մակերեսի հետ։

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո անհրաժեշտ է քննություն անցնել օտոլարինգոլոգի մոտ։ Եթե ​​աշխատանքը կապված չէ ակտիվ ֆիզիկական ակտիվության հետ, ապա երկշաբաթյա ժամկետից հետո կարող եք սկսել աշխատել։

Հնարավոր բարդություններ

Բացասական հետևանքները տեղի են ունենում հազվադեպ դեպքերում, քանի որ վիրահատությունը երկար տարիներ մանրամասն մշակվել է:

Հազվագյուտ դեպքերում առաջանում են հետևյալ բացասական ախտանիշները.

Տեխնիկաներ, որոնք խուսափում են վիրահատությունից

Եթե ​​քթի միջնապատի կորությունը առաջացել է մեխանիկական վնասվածքից հետո, ապա առաջին օրվա ընթացքում այն ​​կարելի է վերականգնել հատուկ միջոցների օգնությամբ. վերելակներ. Այս ընթացակարգը տեղի է ունենում առանց կտրվածքների:

Երկրորդ տեխնիկան ներառում է լազերի օգտագործումը և կոչվում է Septochondrocorrection («ոչ կոնտակտային» վիրահատություն). Այն ունի սահմանափակ կիրառություն, քանի որ կիրառվում է միայն այն դեպքերում, երբ դեֆորմացիան տեղայնացված է քթի առաջային հատվածներում։

Գործընթացը տևում է մի քանի րոպե՝ ամբուլատոր հիմունքներով՝ օգտագործելով տեղային անզգայացնող Lidocaine:

Դրա իրականացումը հիմնված է աճառային հյուսվածքի ձևը փոխելու լազերի ունակության վրա: Քթին ցանկալի տեսք տալուց հետո աճառային հյուսվածքը ամրացվում է՝ տեղադրելով տամպոն, որը հանվում է հաջորդ օրը։

Այս տեխնիկայի հիմնական առավելությունները հետևյալն են.

• Բացառվում է հարևան հյուսվածքների վնասը։
• Գործնականում արյան կորուստ չկա:
• Նվազագույն վերականգնման ժամանակահատվածը.
• Ախտահանումն իրականացվում է լազերի հակասեպտիկ ազդեցությամբ։

Մեծ թերությունը ոսկրային հյուսվածքի վրա պրոցեդուրան իրականացնելու անհնարինությունն է։ Բացի այդ, այն ունի բարձր ինքնարժեք, ինչի պատճառով այն չի կարելի անվանել հանրությանը հասանելի։

Ի՞նչ կլինի, եթե չլուծեք քթի շեղված միջնապատի խնդիրը:

Եթե ​​հիվանդը անփույթ է իր առողջության նկատմամբ, և ինչ-ինչ պատճառներով խուսափում է վիրահատական ​​բուժումից, ապա պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման կանխատեսումը կլինի անբարենպաստ:

Ինչի պատճառով կարող են առաջանալ հետևյալ ուղեկցող հիվանդությունները.

Կա՞ն արդյոք կանխարգելիչ միջոցներ քթի միջնապատի կորությունը կանխելու համար:

Անհնար է կանխել շեղված քթի միջնապատի զարգացումը, քանի որ չկան հատուկ կանխարգելման մեթոդներ։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս քթի վնասվածքով մեխանիկական վնասվածքի դեպքում շտապ դիմել հիվանդանոց, որպեսզի փորձառու վնասվածքաբանը կարողանա ժամանակին շտկել և ուղղել քթի վնասված ոսկորները։

Բացի այդ, մարտարվեստով կամ բռնցքամարտով զբաղվող մարզիկներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեմքի հատուկ դիմակներ, որոնք կխուսափեն քթի աճառի վնասվածքներից։

Գործողության արժեքը

Վիրահատության գինը զգալի տարբերություն կլինի՝ կախված ընտրված տեխնիկայից:

Այն կլինի հետևյալ շրջանակներում.

1. Եթե ​​ընտրվի ենթամեկուսային ռեզեկցիայի դասական մեթոդը, ապա նվազագույն գումարը կլինի 15000 ռուբ.Որոշ դեպքերում տրամադրվում է բյուջետային տարբերակ, և վիրահատությունը հիվանդին կարժենա անվճար:
2. Օ էնդոսկոպի օգտագործմամբ կատարվող թերապիան ունի որոշակի արժեք25,000-ից մինչև 35,000 ռուբլի:
3. Լազերային սեպտոխոնդրոկորեկցիան ամենաթանկ պրոցեդուրան է, որի գինը կարող է տարբեր լինել 50,000-ից մինչև 90,000 ռուբլի:

Շատ դեպքերում քթի միջնապատի կորության դեպքում վիրահատությունն անխուսափելի է: Նույնիսկ այն հիվանդները, ովքեր բնական շնչառության հետ կապված դժվարություններ չեն ունենում, ստիպված են անընդհատ օգտագործել վազոկոնստրրիտորներ կաթիլների տեսքով, ինչը, ի վերջո, կարող է բացասաբար ազդել լորձաթաղանթի էպիթելի վիճակի վրա:

Չնայած այն հանգամանքին, որ վիրահատությունը ոչ միայն ֆիզիկական, այլև հոգե-հուզական տրավմա է, անհրաժեշտ է դրան համապատասխանեցնել՝ ապագայում խուսափելու համար պաթոլոգիաների զարգացումից, որոնք ավելի մեծ վտանգ կներկայացնեն, քան շեղված միջնապատը։ .

Համոզված լինելով, որ առանց քթի դեմքն ամենևին էլ նույնը չէ, շատերը փորձում են հնարավորինս բարելավել իրենց արտաքինի այս կարևոր դետալը։ Դա միանգամայն հնարավոր է մի շարք հատուկ վարժությունների օգնությամբ։

Քիթը փոխվում է ողջ կյանքի ընթացքում, ժամանակի ընթացքը երկարացնում և ընդլայնում է այն, նրա սկզբնական ձևը կորչում է այտերի մկանների թուլացման և թուլացման պատճառով, մինչդեռ քթի թևերի ենթամաշկային ճարպային շերտը դառնում է ավելի բարակ և, ի հաստատում, Համընդհանուր ձգողության օրենքի համաձայն՝ քիթը ավելի ու ավելի է ձգվում դեպի երկիր:

Ինչպե՞ս բարելավել քթի ձևը վարժություններով:

Վարժությունները, որոնք նախատեսված են քթանցքների տակ գտնվող քթի մկանները ամրացնելու համար, կօգնեն բարելավել քթի ձևը: Նույնիսկ եթե դա նախկինում ձեզ վիշտ չի պատճառել, պետք է ջանքեր գործադրել քիթը ամուր, երիտասարդ, հարթ և գեղեցիկ պահելու համար:

Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով քթի առկա ձևը, մկանների վիճակը և ձեր էսթետիկ հայացքները, դուք պետք է ընտրեք ճիշտ վարժություններ քթի համար։

Տարբերակ 1

Օրինակ, դուք երկար, մեծ քթի տեր եք, փոքրիկ կուզով, հնարավոր է թեքված դեպի կողմը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է, ըստ Քերոլ Մաջիոյի, քիթը կարճացնելու վարժություն կիրառել։

Քթի կարճացմանն ուղղված նման գործողությունները կկարճացնեն և կնեղացնեն քթի ծայրը, կբարելավեն նրա ձևն ու վերին շրթունքի վիճակը։ Այս դեպքում վարժվում է իջեցնող քթի մկանը։ Քթի մկանների բավարար տոնով հնարավոր է դառնում թաքցնել փոքրիկ կուզը։

Վարժության համար վերցրեք ip՝ ստամոքսը ներս քաշված է, հետույքն ու առջևի մակերեսների մկանները լարված են։ Դրանից հետո քթի կամուրջը վերցվում է ցուցիչով և բթամատով, որոնք սեղմվում և սեղմվում են քթի վրա։ Մյուս ձեռքի ցուցամատը այս պահին հենվում է քթի ծայրին ներքևից։ Ստորին շրթունքը պետք է ցած քաշել, իսկ քթի ծայրը նույնպես պետք է ընկնի։ Այս դիրքը պետք է մի վայրկյան ամրացնել, ապա բաց թողնել շրթունքը և հանգստանալ: Այս գործողությունները պետք է կրկնվեն քառասուն անգամ:

Քիթը կարճացնելու վարժություն կատարելիս պետք է զգալ, որ քթի ծայրը հենված է մատին։ Քիթը կարճացնելու վարժություն կատարելիս մեծանում է թթվածնի հոսքը, ինչը խթանում է արյան շրջանառությունը վերին շրթունքի և քթի հատվածում, ուստի քթի շուրջ պետք է զգալ քորոց և տաքացման սենսացիա։ Քթի կրճատման վարժությունը պետք է կատարել օրական մեկ անգամ, սակայն, եթե կարծում եք, որ ձեր քթի երկարությունը կամ լայնությունը լիովին անընդունելի է, անցեք կրկնակի ընթացակարգին։

Ի.պ. պետք է ցուցամատը ներքևից հենվել քթի ծայրին և սեղմել վերև: Հաջորդը, դուք պետք է մի փոքր բացեք ձեր բերանը և ձեր վերին շրթունքը կպցնեք ատամներին: Վարժությունը կայանում է նրանում, որ վերին շրթունքը պետք է քաշել ներքև՝ այն քաշելով ատամների վրայով, այնուհետև հետ վերադարձնել: Վարժությունը կրկնվում է քառասուն անգամ։

Հնարավոր է որոշել, թե ստորին ծնոտի որ մկաններն են մասնակցում վարժությունին՝ կարգավորելով այն հեռավորությունը, որով վարժության ընթացքում բերանը մի փոքր բացվում է։

Քիթն ավելի բարակ և նեղ դարձնելու համար անհրաժեշտ է քթի ներսում օգտագործել մի խումբ մկաններ, որոնք ձգում և նեղացնում են քթի ձևը։

Եթե ​​դուք իջեցնեք ձեր կզակը և բացեք ձեր բերանը, ապա հայելու մեջ կարող եք տեսնել, որ քիթը նեղանում է: Այսպիսով, ամրացրեք այս դիրքը հինգից տասը վայրկյան: Արդյունքը միանշանակ նկատելի կլինի կես ամսից կամ մեկ ամսից, իսկ վարժությունն ինքնին պետք է կրկնել օրական երկու անգամ երեսուն անգամ։

Քիթն ամրացնելու համար միջնամատները դրեք քթի վրա, որպեսզի մատների ծայրերը միմյանց դիպչեն քթի կամրջի մոտ։ Հաջորդը, դուք պետք է զգուշորեն քաշեք մաշկը ներքև և լարեք ձեր քիթը, տասը վայրկյան ամրացնելով այս դիրքը: Պետք է հստակ զգալ մատների տակ գտնվող քթի մկանների լարվածությունը։

Քթի միջնապատի ուղղումը, կամ բժշկական տերմիններով՝ սեպտոպլաստիկա, հատուկ վիրաբուժական միջամտություն է՝ ուղղահայաց տեղակայված դեֆորմացված թիթեղը շտկելու համար: Այս ափսեը քիթը բաժանում է երկու հավասար (իդեալական) մասերի։ Այն բաղկացած է մի քանի մասից. Դրանցից են՝ ոսկրային աճառային և թաղանթային։ Քթի միջնապատի ուղղման վիրահատությունը էսթետիկ վիրահատության տեսակ է, որն իրականացվում է ԼՕՌ-ի միջոցով:

Առանց բժշկական ցուցումների նման վիրահատություն կատարելը կարող է անիրագործելի դառնալ։ Ավելի մեծ ուշադրություն է դարձվում այն ​​հիվանդներին, ովքեր խնդիրներ ունեն քթային շնչառության հետ: Փաստորեն, տեղի է ունենում նաև վիրահատության կոսմետիկ տարբերակը, որի հասանելիությունը ցանկացողների համար բավականին բարձր է։

Ինչն է առաջացնում կորություն

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ուղիղ քթի միջնապատով մարդկանց թիվը գործնականում բացակայում է: Շատ հաճախ քթի թիթեղները (էնդոտինները) ունենում են տարբեր տեսակի խտացումներ, հասկեր և թեքություններ:

Այնուամենայնիվ, առավել ցայտուն և բժշկական առումով վտանգավոր կամ անընդունելի դեֆորմացիաները առավել հաճախ հայտնաբերվում են 10-ից 16 տարեկանում: Այս շրջանը նշանավորվում է օրգանիզմի հատկապես ինտենսիվ զարգացմամբ։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այն պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել քթի միջնապատի թեքություն.

• Ամենատարածվածը հետևյալն է՝ քթի միջնապատի առանձին հատվածների անհավասար զարգացումը.
• Վնասվածքներ և քթի հատվածի վնաս, որը կարող է հանգեցնել դեֆորմացիայի.
• Քրոնիկ ռինիտով հիվանդների, ուռուցքների կամ օտար մարմինների առկայությունը քթի խոռոչում կարող է նաև կորություն առաջացնել;
• Երբեմն (շատ հազվադեպ) կորությունը կարող է բնածին լինել: Այլ կերպ ասած, այն կարելի էր ստանալ ծննդաբերական ջրանցքով սխալ անցմամբ և արգանդում գտնվելու ընթացքում գանգուղեղի զարգացման հետ կապված խնդիրներով։

Հաճախ մանկության տարիներին ստացված վնասվածքները նման են փոքր այտուցի։ Ուռուցքի տակ կարող է լինել ավերված կամ վնասված միջնապատ, որը, իհարկե, ավելի ուշ միասին կաճի, սակայն, ամենայն հավանականությամբ, ապագայում ինքն իրեն կզգա՝ շնչառական դժվարություններ կառաջանան։

Միջնորմային արատները հաճախ հանգեցնում են.

• Քթի խոռոչի և սինուսների քրոնիկ բորբոքում. Դեֆորմացված հատվածը կգրգռի լորձաթաղանթը և կառաջացնի այտուց։ Նրանք իրենց հերթին նպաստում են բորբոքային պրոցեսների զարգացմանը.
• Հոտառության խանգարումներ. Էդեմը նպաստում է նաև հոտառական նյարդում ատրոֆիկ պրոցեսների առաջացմանը։ Միևնույն ժամանակ հիվանդները դժգոհում են հոտերի նկատմամբ իմունիտետից.
• Գլխացավերի և միգրենի տեսքը. Թթվածնի անբավարար հասանելիության դեպքում գլխացավերի առաջացումը, որն ուղեկցվում է անտարբերությամբ, հաճախակի երևույթ է:

Ի թիվս այլ հետևանքների, որոնք առաջանում են քթի ափսեի կորությունից, կարող են լինել լսողության խանգարում, գիշերային խռմփոց։ Գիշերային շնչահեղձությունը կարող է դառնալ նաև վտանգավոր կորության հաճախակի նշան: Նրանց հետ ամենակարեւորը խնդիրը չհետաձգելն ու բժշկի հետ խորհրդակցելն է։

Ուղղելու ցուցումներ

Միջնապատի ուղղման պահանջվող վիրահատությունները օգտակար կլինեն այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն.

• Ռնգային գերբնակվածություն, որի ախտանիշները կապված չեն մրսածության կամ ալերգիայի հետ;
• Միջին ականջի բարդություններ (օտիտ մեդիայի տեսակները);
• Սինուսների բորբոքում.

Որոշ դեպքերում կորությունը բացասաբար է ազդում միայն մեկ քթանցքի վրա։ Այնուամենայնիվ, աճի և զարգացման գործընթացում քթի հյուսվածքները, ինչպես և մնացած բոլոր հյուսվածքները, կորցնում են իրենց առաձգականությունը և վերականգնող կարողությունը, ինչը կարող է առաջացնել որոշ բարդություններ: Ուստի, եթե կան թեքության գոնե աննշան ակնարկներ, խորհուրդ է տրվում չհետաձգել վիրահատությունը։

Նախապատրաստական ​​աշխատանքներ

Նախավիրահատական ​​պատրաստության փուլերը կարող են լինել հետևյալը.

1. Բոլոր տեսակի անալիզներ՝ մեզի, արյան շաքարի և ընդհանուր կենսաքիմիա;
2. ֆտորոգրաֆիայի անցկացում;
3. Համակարգչի միջոցով պարանազալ սինուսների ռադիոգրաֆիա կամ տոմոգրաֆիա իրականացնել:

ՁԻԱՀ-ի կամ ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտի նման հիվանդությունների առկայության դեպքում մասնագետները պետք է մի շարք առաջարկություններ ներկայացնեն վիրաբուժական միջամտության համար։

Գործողության համար թեկնածուների կողմից առաջադրված լրացուցիչ պահանջներն են.

1. քրոնիկական վարակների սրացումների բացակայություն;
2. Կանանց համար՝ դաշտանից առնվազն մեկ շաբաթ առաջ կամ հետո: Դաշտանի ժամանակ միջամտությունը կտրականապես խորհուրդ չի տրվում.
3. Որոշ հակաբորբոքային դեղերի դադարեցում:
4. Հնարավորության դեպքում ազատվեք քթի հատվածի նորագոյացություններից

Հակացուցումներ

Քթի միջնապատի հավասարեցումը չի իրականացվում, եթե.

• Արյան անբավարար մակարդման հետ կապված հիվանդություններ և դիսֆունկցիաներ;
• Լուրջ դեկոմպենսացված հիվանդություններ;
• հոգեկան հիվանդություն.

Սովորաբար վիրահատությունը չի կատարվում տարիքային սահմանափակման պատճառով։ Այսպիսով, մինչև 18 տարեկան անձանց համար նման միջամտությունը կարգելվի։ Նաև 55-60 տարեկան անձինք կարող են մերժվել միջնապատի ուղղման նմանատիպ վիրահատությունից: Բացառվում են այն դեպքերը, երբ վիրահատությունը պայմանավորված է լուրջ բարդություններով, կյանքին սպառնացող կամ եթե հիվանդի առողջական վիճակը թույլ է տալիս վիրահատել միջնապատի ուղղման համար:

ուղղման գործողություն

Վիրահատությունն այժմ կարող է իրականացվել ոչ միայն ավանդական, վիրաբուժական մեթոդով՝ անզգայացման, scalpels-ի և այլ գործիքների միջոցով, այլ նաև այլ կերպ։ Այսպիսով, լազերային ուղղման պրոցեդուրան այլընտրանք է կտրելու առարկաները և անզգայացումը:

Պետք է նկատի ունենալ, որ լազերային միջամտությունը հնարավոր է աճառային մասի փոքր դեֆորմացիաներով։ Ավելի լուրջ դեպքերում դրա օգտագործման հնարավորությունն անիրագործելի է, քանի որ հնարավոր չի լինի հասնել ցանկալի արդյունքի: Դասական տարբերակում վիրաբուժական միջամտությունը տեղի է ունենում հետևյալ կերպ.

1. քթի խոռոչի անզգայացում;
2. անզգայացնող միջոցի ներդրում;
3. կտրվածք պատրաստելը;
4. աճառի մեկուսացում և հեռացում;
5. փշի կամ սրածայրի հեռացում, որն առաջացնում է կորություն կամ դեֆորմացիա;
6. կտրվածքը կարելը.

Բացի այդ, շղարշե շվաբրերը տեղադրվում են քթանցքների մեջ՝ միջնապատը ցանկալի դիրքում ամրացնելու համար: Լազերի հետ աշխատելու դեպքում գործողությունն ընթանում է սկզբունքով՝ միջնորմի ջեռուցում՝ ցանկալի ձևի ձևավորում։

Հեղինակի մասին՝ Լարիսա Վլադիմիրովնա Լուկինա

Մաշկաբանություն (պրակտիկա մաշկավեներոլոգիայի մասնագիտությամբ (2003-2004 թթ.), Սանկտ Պետերբուրգի պետական ​​բժշկական համալսարանի մաշկավեներոլոգիայի ամբիոնի վկայական ակադեմիկոս Ի.Պ. Պավլովի անվան 29.06.2004թ.); Վկայականի հաստատում FGU «SSC Rosmedtechnologii» (144 ժամ, 2009 թ.) Վկայականի հաստատում Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության ՌոստԳՄՈՒ բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթության պետական ​​բյուջետային ուսումնական հաստատությունում (144 ժամ, 2014 թ.); Մասնագիտական ​​իրավասություններ. մաշկավեներոլոգիական հիվանդների կառավարում բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերին, բժշկական օգնության ստանդարտներին և հաստատված կլինիկական արձանագրություններին համապատասխան: Իմ մասին ավելին Բժիշկներ-Հեղինակներ բաժնում:

Քթի կոտրվածքը դեմքի տարածված վնասվածք է, որի բնորոշ պատճառներն են սպորտային մրցումները, կենցաղային կոնֆլիկտները, ճանապարհատրանսպորտային պատահարները և աշխատանքի ընթացքում անվտանգության կանոնների խախտումը:

Բուժման սցենարը որոշվում է վնասի բնույթով և ինտենսիվությամբ՝ սկսած ոչ տեղաշարժված կոտրվածքի պարզ կարումից մինչև բարդ վիրահատական ​​վիրահատություն, մինչև ոսկրային բեկորները բազմակի կոտրվածքում տեղաշարժերով: Երբ ոսկորները միասին աճել են, իսկ փափուկ հյուսվածքները լավացել են, ի հայտ են գալիս կոտրվածքի հետևանքները՝ քթի միջնապատի ծուռ, ուրվագծերի աղավաղում, մաշկի ռելիեֆի խախտում։

Հետվնասվածքային արատները ոչ միայն փչացնում են մարդու դեմքը, այլեւ վնասում են առողջությանը։ ԼՕՌ օրգանների բազմաթիվ քրոնիկական պաթոլոգիաներ զարգանում են տրավմայի հետևանքով։ Նման դեպքերում լուծումը պլաստիկ վիրահատությունն է։

Եթե ​​ձեզ անհանգստացնում է վերջին վնասվածքի հետևանքները կամ հետաքրքրված եք «Ինչպե՞ս ուղղել երկար կոտրված քիթը» հարցով, գրանցվեք պլաստիկ վիրաբույժի հետ խորհրդակցության համար:

Ռինոսեպտոպլաստիկա

Ձեզանից շատերը ծանոթ են հետևյալ տերմիններին.

Ռինոպլաստիկա- Քթի ձևի բարելավում.

Սեպտոպլաստիկա- քթի միջնապատի ուղղում` ֆունկցիոնալ խանգարումները վերացնելու նպատակով:

Մեկ պլաստիկ վիրահատության ընթացքում երկու տեսակի ուղղման համադրությունը կոչվում է «ռինոսեպտոպլաստիկա»:

Ցուցումներ

Կոմպլեքս շտկում է պահանջվում, եթե քթի կոտրվածքի հետևանքով ի հայտ են գալիս բնորոշ ախտանիշներ։

• Արտահայտված էսթետիկ թերություն;
• ծանր քթի շնչառություն;
• հաճախակի ռինիտ, քրոնիկ սինուսիտ;
• ինքնաբուխ քթի արյունահոսություն;
• խռմփացնել.

Ռինոսեպտոպլաստիկա բարդ, փուլային միջամտություն է ոսկրային և աճառային հյուսվածքների վրա, ուստի կիրառվում է ընդհանուր անզգայացում:

Ռինոսեպտոպլաստիկայի առանձնահատկությունները

• Միջամտության էությունը. ոսկորների և աճառի բեկորների հեռացում, որոնք կանխում են քթի և միջնապատի ցանկալի ձևի հավասարեցումը; ձևի ձևավորում.
• Մուտք գործառնական տարածք՝ էնդոնազալ (հատուկ դեպքերում օգտագործվում է բաց մուտք)։
• Տեխնոլոգիա՝ էնդոսկոպիկ կամ լազերային։
• Տևողությունը՝ մինչև 2 ժամ։
• Հիվանդանոցում մնալու ժամանակը` մինչև 3 օր (պարզ դեպքերը վիրահատվում են ամբուլատոր հիմունքներով):
• Վերականգնման տևողությունը՝ 2 շաբաթից մինչև 2 ամիս։

Ռինոսեպտոպլաստիկա հիվանդին վերադարձնում է քթի առողջ շնչառությունը, վերացնում է ռիսկերը ողջ ԼՕՌ համակարգի համար, ինչպես նաև ստեղծում է էսթետիկորեն գրավիչ պատկեր: Որքա՞ն արժե քթի ուղղման վիրահատությունը:

Կոտրված քիթ. ինչպես ուղղել այն, որքան արժե այն.

Կոտրվածքի յուրաքանչյուր դեպք անհատական ​​է, այնպես որ կարող եք ամբողջական տեղեկատվություն ստանալ կոնկրետ վիրահատության բնույթի, դրա արժեքի մասին միայն մասնագետին անձնական այցի ժամանակ:

Բուժման արժեքը կախված է առաջադրանքների մասշտաբից, օգտագործվող դեղերից, կլինիկայի կարգավիճակից և այլ գործոններից: