Առողջություն գավազանների թագավոր: Գավազանների թագավոր - Tarot քարտի իմաստը: Անհատի ներքին վիճակը

Հեմոռոյը հիվանդություն է, որը կապված է թութքի պաթոլոգիական աճի հետ։ Հեմոռոյը հատուկ անոթային գոյացություններ են, որոնք տեղակայված են ուղիղ աղիքի ստորին հատվածում, դրսում (հետանցքի մուտքի տարածքում) և ներսում (հետանցքային ջրանցքի սահմանից վեր)։

Թութքի ամենատարածված դրսեւորումներից մեկը զուգարան այցելելիս արյան արտահոսքն է։ Այնուամենայնիվ, պետք է իմանալ, որ նման ախտանիշը կարող է շատ ավելի լուրջ խնդրի, նույնիսկ ուղիղ աղիքի կամ աղիքի այլ հատվածների չարորակ նորագոյացության (քաղցկեղ) նշան լինել։ Այդ իսկ պատճառով մի հետաձգեք պրոկտոլոգի այցը՝ որոշելով, որ սա միայն թութքի ախտանիշ է, և դա վտանգավոր չէ։

Ինչու են հեմոռոյ զարգանում:

Հետանցքը առատորեն մատակարարվում է արյունով, այստեղ են գտնվում զարկերակային-երակային պլեքսուսները՝ արտաքին և ներքին հեմոռոյ։ Տարբեր պատճառներով հեմոռոյային պլեքսուսի տարածքում՝ հետանցքային ջրանցքում և ուղիղ աղիքի ստորին հատվածում, առաջանում է արյան լճացում։ Երակների պատերը ձգվում են, տեղ-տեղ դուրս ցցված, առաջանում է թութք։ Ենթադրվում է, որ ներքին թութքի առաջացման մեջ էական դեր են խաղում դիստրոֆիկ պրոցեսները ուղիղ աղիքի ենթամեկուսային շերտի շարակցական հյուսվածքի կառուցվածքներում և կապանում, որը որոշակի չափով պահում է ուղիղ աղիքի ներքին հանգույցները և երբ թուլանում է, նպաստում է անալոգային ջրանցքից հանգույցների կորստին:

Հեմոռոյ սադրիչ գործոնները.

1. Չափազանց ֆիզիկական ակտիվություն (այս դեպքում տեղի է ունենում ներորովայնային ճնշման բարձրացում, ինչը հանգեցնում է թութքի պրոլապսի);
2. Փորկապությամբ լարվածություն (աճում է ճնշումը ուղիղ աղիքում և մեծանում է արյան հոսքը դեպի թութք, ինչը նպաստում է դրանց ավելացմանը և հետագա կորստի);
3. Ալկոհոլի չարաշահումը (անոթային լայնացումը հետանցքային հատվածում կարող է առաջացնել հեմոռոյային արյունահոսություն);
4. Հղիություն (արգանդի ավելացումով, որովայնի խոռոչում ճնշումը մեծանում է);
5. Նստակյաց ապրելակերպ (հանգեցնում է կոնքի հատվածի և հիմնականում ուղիղ աղիքի գերբնակվածության):

Հեմոռոյ ախտանիշները

• Ցավոտ կնիքները անուսի բախումների տեսքով արտաքինով;
• Հեմոռոյի պրոլապս աղիքների շարժման ժամանակ (ներքին թութքի դեպքում), ինչպես նաև հետագա փուլերում՝ նույնիսկ ծանրություն բարձրացնելիս, հազալիս, փռշտալու ժամանակ;
• Արյունահոսություն, որը տեղի է ունենում աղիքների շարժման ժամանակ (կարմիր արյան խառնուրդ կղանքին, արյան արտանետումը կաթիլների կամ բարակ հոսքի տեսքով);
• Անուսի ցավը, որը սովորաբար կապված է հանգույցների թրոմբոցի հետ;

Անհանգստություն հետանցքում, ծանրություն՝ կապված աղիքների թերի դատարկման զգացողության հետ։ Անհանգստության զգացումը ուղղակիորեն կախված է թութքի չափից։

• Արյունահոսություն է առաջանում, երբ վնասվում է հանգույցի լորձաթաղանթը, որը հանգույցի առաջացման վայրում չափազանց ձգվում է և հեշտությամբ խոցելի է խիտ կղանքն անցնելիս։ Դիարխիան (լուծը) կարող է նաև հրահրել հեմոռոյային արյունահոսություն՝ գրգռելով և վնասելով թութքի հատվածի լորձաթաղանթը:

Արտաքին և ներքին հեմոռոյ

Արտաքին հեմոռոյները, որոնք գտնվում են անուսին ավելի մոտ, ծածկված են մաշկով՝ մեծ քանակությամբ ցավային ընկալիչներով։ Արտաքին հանգույցների թրոմբոզը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, որը հաճախ շտապ օգնության դիմելու պատճառ է դառնում։

Ներքին թութքը ձևավորվում է հետանցքի ներսում՝ ուղիղ աղիք անցնելու կետում։ Հանգույցների ցավային զգայունությունը աննշան է, քանի որ ատամնավոր գծի վերևում գտնվող լորձաթաղանթում գործնականում ցավի ընկալիչներ չկան: Ներքին թութքի առաջին ախտանշաններն են արյունահոսությունը և արտազատումը աղիների շարժման ժամանակ:

Ամենից հաճախ տեղի է ունենում ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին հանգույցների միաժամանակյա աճ, նման թութքները կոչվում են համակցված։

Հեմոռոյ՝ կլինիկական պատկեր

Սուր ընթացքն ավելի հաճախ բնորոշ է արտաքին թութքին և թութքի մեջ թութքի առաջացումն է՝ արյան երկարատև լճացման, ֆիզիկական ակտիվության, հանկարծակի քաշ բարձրացնելու և այլնի հետևանքով։

Թրոմբոզացված հեմոռոյն առաջացնում է ուժեղ ցավ, որը սրվում է շարժման, հազի, փռշտոցի ժամանակ։ Հանգույցն ինքնին ունի կապտավուն գույն, այտուցված, լարված և կտրուկ ցավոտ։ Հետագայում հնարավոր է բորբոքում կցել թրոմբոցին՝ ենթամաշկային հյուսվածքի ներգրավմամբ։ Նաև հիվանդության սուր ընթացքը ներառում է առատ արյունահոսություն ներքին հանգույցներից, որը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում։

Խրոնիկական հեմոռոյ բնորոշ նշաններն են կանոնավոր արյունահոսությունը, որը սովորաբար կապված է կղանքից և հետանցքից թութքի արտազատումից:

Ներքին թութքի քրոնիկ ընթացքը բաժանվում է 4 փուլի.

Արյունահոսություն աղիքների շարժման ժամանակ, հանգույցները ուղիղ աղիքից դուրս չեն ընկնում

Հանգույցները ընկնում են, հետագայում ինքնուրույն տեղադրվում անալ ջրանցքի մեջ: Արյունահոսությամբ կամ առանց:

Հանգույցներն ընկնում են, անհրաժեշտ է ձեռքով կրճատում անալ ջրանցքի մեջ: Արյունահոսությամբ կամ առանց:

Հանգույցներն անընդհատ ընկնում են, անհնար է դրանք մտցնել հետանցքի մեջ։ Արյունահոսությամբ կամ առանց:

Հեմոռոյ ախտորոշում

Արտաքին կամ ներքին թութքի ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի գանգատների և հետանցքի և հետանցքի հետազոտության արդյունքների հիման վրա։ Երբեմն բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ռեկտոսկոպիա՝ ուղիղ աղիքի և սիգմոիդ հաստ աղիքի հետ կապված հիվանդությունները ախտորոշելու համար, կամ կոլոնոսկոպիա, եթե հիվանդին կասկածում են հաստ աղիքի բորբոքային հիվանդություն կամ նորագոյացություն: Կոլոնոսկոպիայի վերաբերյալ առաջարկությունները այն հիվանդների մոտ, ովքեր գանգատվում են կղանքում արյունից և հետանցքում անհանգստությունից, բացատրվում են կոլոպրոկտոլոգների զգոնությամբ ուղիղ աղիքի և հաստ աղիքի ուռուցքային հիվանդությունների հետ կապված:

Հեմոռոյ բուժում

Հեմոռոյ - ոչ մի նախադասություն: Այն կարող է (և պետք է) ամբողջությամբ բուժվի:

Բուժման մեթոդը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատապես՝ ելնելով առաջատար գանգատներից։

Մեր կլինիկայում կիրառվում են թութքի և՛ վիրաբուժական, և՛ կոնսերվատիվ բուժման մեթոդներ.

Պահպանողական բուժումխորհուրդ է տրվում սկզբնական փուլում, երբ թութքի ախտանիշները (հանգույցների ավելացում, արյունահոսություն աղիքների շարժման ժամանակ) առաջին անգամ են անհանգստացնում, կամ եթե ախտանիշների աճը հազվադեպ է, և դրանց տևողությունը կարճ է: Բայց եթե նույնիսկ մի քանի տարի տառապում եք «թութքով», դա չի նշանակում, որ պահպանողական բուժումը ձեզ համար չէ։ Հաճախ խնդրի ըմբռնումը, կենսակերպի, սնուցման և կանխարգելիչ դեղամիջոցների վերաբերյալ անհրաժեշտ ճիշտ առաջարկությունները օգնում են զգալիորեն նվազեցնել սրացումների թիվը և հնարավորինս դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը։ Կոնսերվատիվ բուժման եվրոպական սխեմաները, որոնք մենք օգտագործում ենք, որոշ դեպքերում բավականին արդյունավետ են։

Նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ (ամբուլատոր վիրաբուժություն)մինի վիրահատություն է, որը կատարվում է բժշկի կաբինետում անզգայացման տակ՝ օգտագործելով նորագույն վիրաբուժական տեխնիկան և գործիքները, որից հետո հիվանդին ուղարկում են տուն՝ վիրակապման վերաբերյալ առաջարկություններով (վերքը պատշաճ և արագ ապաքինման համար) և բժշկի հետ հանդիպման:

Վիրաբուժական բուժում– նախնական (նախավիրահատական) հետազոտությունից հետո վիրահատությունը կատարվում է հիվանդանոցի վիրահատարանում՝ պարտադիր անզգայացմամբ (ցավազրկումով), որից հետո հիվանդը մեկ կամ մի քանի օր անցկացնում է բաժանմունքում՝ բժշկի հսկողության ներքո։ Սովորաբար մեկ օրը բավական է։

Արտաքին թրոմբոզացված հեմոռոյների համարԹրոմբը հեռացնելու վիրահատություն կամ ինքնին թրոմբացված հանգույցի հեռացում է կատարվում, եթե հիվանդության սկզբից ի վեր ժամանակը չի գերազանցում 48-72 ժամը, և հիվանդը զգում է անտանելի ցավ: Այն դեպքերում, երբ ավելի շատ ժամանակ է անցել, ցավային սինդրոմը, որպես կանոն, զգալիորեն նվազում է, և հիվանդին նշանակվում է կոնսերվատիվ թերապիա։ Հետագայում՝ 4-6 շաբաթ անց, ուռած հանգույցը փոքրանում է չափերով և մաշկի տակ կամ անալոգային ջրանցքում մնում է միայն մի փոքր կնիք։

Ներքին հեմոռոյների բուժումկախված է ախտանիշների ծանրությունից և հանգույցների պրոլապսի աստիճանից: Շատ հազվադեպ է, երբ հիվանդը անմիջապես ստանում է վիրաբուժական բուժում: Կոնսերվատիվ թերապիան թութքով հիվանդների բուժման ժամանակակից մոտեցում է և իրականացվում է քրոնիկ հեմոռոյով հիվանդների 90%-ի մոտ։ Եթե ​​կոնսերվատիվ թերապիայից հետո հիվանդության ակտիվությունը նվազել է, իսկ կյանքի նորմալ որակը վերականգնվել է, ապա առաջարկվում է պահպանման թերապիա։

Մեր փորձը ցույց է տալիս, որ քրոնիկական թութքի դեպքերի մեծ մասը կարելի է վաղ փուլում հաջողությամբ բուժել թերապևտիկ մեթոդներով՝ դիետա, որը նպաստում է փափուկ կղանքի ձևավորմանը, հիգիենայի ընթացակարգերին և որոշ դեպքերում՝ մոմերի և քսուքների տեսքով դեղամիջոցներին: Այնուամենայնիվ, հիվանդների մեծամասնությունը գալիս է գանգատներով, որոնք արդեն բնորոշ են ծանր կլինիկական դրսևորումներով 2-3 փուլերին, երբ ինքնաբուժումը չի օգնում, և հիվանդությունը զգալի անհարմարություններ է առաջացնում:

Արյունահոսությամբ և մինչև 3-րդ աստիճանի պրոլապսով ընդլայնված թութքի բուժումը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով՝ առանց հիվանդին հոսպիտալացնելու: Օգտագործվում են այսպես կոչված նվազագույն ինվազիվ մեթոդները, որոնք չեն պահանջում անզգայացում կամ իրականացվում են տեղային անզգայացման տակ։

Կապակցում- սա ներքին թութքի հիմքի վրա առաձգական լատեքսային կամ սիլիկոնե օղակի տեղադրումն է՝ նրա արյան մատակարարումը դադարեցնելու համար: Աստիճանաբար թութքը մեռնում է և մերժվում աղիքների շարժման ժամանակ (սովորաբար 5-10 օր հետո), իսկ դրանց տեղում մնում են մանր սպիներ։ Մեթոդը կիրառելի է հիմնականում ներքին թութքի բուժման համար երկրորդ, երբեմն՝ երրորդ փուլում, և երբ հանգույցները գտնվում են անալ ջրանցքում՝ այսպես կոչված ատամնավոր գծի վերևում, որտեղ ցավի ընկալիչներ չկան, հետևաբար, եթե պրոցեդուրան ճիշտ կատարված, հիվանդը չի զգում ուժեղ ցավ: Միևնույն ժամանակ, ոչ ավելի, քան 1-2 հանգույց կարելի է կապել, երկրորդ ընթացակարգն իրականացվում է ոչ շուտ, քան 2 շաբաթ անց:

Պրոցեդուրայից հետո հիվանդը կարող է զգալ աննշան ցավ, անուսում օտար մարմնի զգացում, դեֆեքացիայի կեղծ ցանկություն, որը պահպանվում է մի քանի օր: Հեմոռոյից հրաժարվելու գործընթացը կարող է ուղեկցվել աննշան արյունահոսությամբ, որն արագ անցնում է։

Կապակցումը թութքի ամբուլատոր բուժման ամենատարածված մեթոդն է, այնուամենայնիվ, պրակտիկան ցույց է տալիս, որ հիվանդության կրկնությունը տեղի է ունենում 1,5-2 տարի հետո հիվանդների ավելի քան 30-70% -ի մոտ, քանի որ ընթացակարգը չի վերացնում հեմոռոյի պատճառները:

Ուլտրաձայնային դոպլեր հսկողության ներքո հեմոռոյների ապասարտերիզացում, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), օգտագործվում է 2-3 փուլերի ներքին թութքի բուժման համար։ Ուլտրաձայնային սենսորը որոշում է ուղիղ աղիքի ստորին հատվածը արյուն մատակարարող զարկերակի ճյուղերի դիրքը, ատամնավոր գծի վերևում գտնվող անոթները կարվում և կապվում են: Այսպիսով, թութքի ձևավորման տարածքում լորձաթաղանթի արյան մատակարարումը դադարեցվում է: Տեխնիկայի տարբերակն է դզարտերիզացումը մուկոպեքսի HAL-RAR-ով (Recto Anal Repair): Մուկոպեքսիան թելով կախվող լորձաթաղանթի լրացուցիչ կարումն է և կարված հյուսվածքը դեպի վեր քաշելը։ Հեմոռոյը փլուզվում է, դադարեցնում արյունահոսությունը և, շատ դեպքերում, փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով։ Բացի այդ, անոթների կապակցման հետ միաժամանակ ներքին հանգույցները ապահով կերպով ամրացվում են ուղիղ աղիքում։

Մեթոդի առավելություններն են աննշան ցավը, արագ վերականգնումը։ Մեթոդը շատ տարածված է եղել վերջին 10 տարում, սակայն կուտակված տվյալները խոսում են հիվանդության գրեթե 50 տոկոս կրկնության մասին։

արմատական ​​միջամտություն- ներքին թութքի վիրաբուժական հեռացումը () օգտագործվում է 3-4-րդ փուլի հեմոռոյների, ծալված և չնվազեցնող հանգույցների համար, պահպանողական բուժման ազդեցության բացակայության և նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայի օգտագործման անարդյունավետության կամ անհնարինության դեպքում:

Հեմոռոիդէկտոմիայի ժամանակ հեռացվում է ավելորդ հյուսվածքը, որն առաջացնում է արյունահոսություն և պրոլապս: Հիվանդանոցում թութքի վիրաբուժական բուժման ժամանակ (հեմոռոյէկտոմիա Միլիգան-Մորգան մեթոդով) EMC կոլոպրոկտոլոգները օգտագործում են ուլտրաձայնային ներդաշնակ սկալպել և երկբևեռ կոագուլատոր. Չնայած բուժումն ավելի ցավոտ է, կրկնությունը տեղի է ունենում շատ ավելի հազվադեպ, մեր փորձով, դեպքերի միայն 1-5% -ում: Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր կամ էպիդուրալ անզգայացման պայմաններում։

Որոշ դեպքերում ներքին թութքի բուժման համար օգտագործվում է հեմոռոյդոպեքսիան կամ Լոնգոյի վիրահատությունը: Լորձաթաղանթի մի մասի հեռացումը նվազեցնում է արյան մատակարարումը հանգույցներին, որոնք աստիճանաբար գերաճում են շարակցական հյուսվածքով։

Պետք է հիշել, որ թութքի բուժումն ամենաարդյունավետն է սկզբնական փուլում։ Ուստի EMC-ի բժիշկները խորհուրդ են տալիս թութքի առաջին նշանների դեպքում չհետաձգել կոլոպրոկտոլոգի այցը: Դուք նաև պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե հիվանդը արյուն է հայտնաբերում աղիքների շարժման կամ կղանքի մեջ, ցավ, քոր և օտար մարմնի զգացում անուսում, քանի որ այս ախտանշանները նկատվում են ավելի լուրջ պրոկտոլոգիական հիվանդությունների, այդ թվում՝ քաղցկեղի դեպքում:

Եթե ​​ախտորոշումը հաստատվել է ֆունկցիոնալ ախտորոշման դասական և ժամանակակից մեթոդների հիման վրա, հիշեք, որ վիրահատության (ինչպես նաև ցանկացած այլ բուժման) համաձայնությունը ձեր կամավոր որոշումն է: Մի համաձայնվեք առաջարկվող բուժմանը, եթե նույնիսկ ամենաչնչին կասկած կա: Համոզված լինելու համար ստացեք

) շատ տարածված հիվանդություն է, որն առաջանում է հետանցքային ջրանցքում տեղակայվածի ավելացման արդյունքում հեմոռոյ. Անբարենպաստ պայմաններում արյան լճացումը տեղի է ունենում հեմոռոյային հյուսվածքներում, ինչը հանգեցնում է թութքի չափի մեծացմանը և կապանների և մկանների ոչնչացմանը, որոնք պահում են անուսի հանգույցները:

Հեմոռոյները կազմված են քարանձավային մարմիններ , և գտնվում են 3 բարձիկների տեսքով անուսում (դրանք ներքին հանգույցներ են) և 3 բարձիկներ՝ պերինայի ներսում՝ հետանցքային ջրանցքի մոտ (արտաքին հանգույցներ)։

Հատկացնել ինտերիեր հեմոռոյ, երբ միայն ներքին թութքը մեծանում է, և արտաքին երբ արտաքին հանգույցները մեծանում են: Աճ կա նաև ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին հանգույցներում, այդ ժամանակ կարելի է խոսել համակցված հեմոռոյ.

Բացի այդ, կան երկու տեսակի հեմոռոյ. առաջնային և երկրորդական . Առաջնայինն առաջանում է ներորովայնային ճնշման բարձրացման հետևանքով, ծանր ֆիզիկական աշխատանքով, նստակյաց աշխատանքով, հաճախակի, կծու, ապխտած մթերքների չարաշահմամբ։ Երկրորդային հայտնվում է այլ հիվանդությունների արդյունքում, օրինակ՝ լյարդի ցիռոզով, ուռուցքներով, ինչը հանգեցնում է կոնքի և ուղիղ աղիքի արյան երակային արտահոսքի խախտման։ Հատկացնել նաև քրոնիկ և կծու հեմոռոյ. Սուր ձեւը առավել հաճախ բարդություն է քրոնիկ հեմոռոյ. Մոլորակի չափահաս բնակչության ավելի քան 10%-ը տառապում է հեմոռոյով։

Հեմոռոյ առաջացման պատճառները

Մասնագետների մեծ մասը համակարծիք է, որ թութքի հիմնական պատճառը ուղիղ աղիքի ստորին հատվածի անոթների աշխատանքի խանգարումն է, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի ավելացման և ուղիղ աղիքի լճացման, ինչի հետևանքով թութքը մեծանում է։ Հեմոռոյ առաջացման մեկ այլ գործոն է այսպես կոչված մեխանիկական գործոն . Անբարենպաստ գործոնների և ընդլայնված հեմոռոյների ազդեցության տակ աստիճանական ոչնչացում է տեղի ունենում. կապան-մկանային ապարատ , որը պահում է անուսի հանգույցները: Այսպիսով, թութքի աճի, ինչպես նաև կապանների և մկանների դեգեներատիվ փոփոխությունների հետևանքով, որոնք դրանք ներս են պահում, նրանք սկսում են տեղաշարժվել դեպի անալ ջրանցքի եզր և ընկնել հետանցքից:

Այնուամենայնիվ, սա հնարավոր գործոններից միայն մեկն է, բացի այդ, նշվում են հեմոռոյի հետևյալ պատճառները.

• ժառանգական նախատրամադրվածություն հեմոռոյին;
• հաճախակի փորկապություն;
• երկարատև նստել զուգարանակոնքի մեջ, աղիների շարժման ժամանակ լարվածություն;
• հղիություն և ;
• կծու, պահածոյացված մթերքների չափից ավելի օգտագործումը, որոնք առաջացնում են գրգռվածություն հետանցքի հատվածում.
• թունդ սուրճի, թեյի, ալկոհոլային խմիչքների հաճախակի օգտագործումը;
• նստակյաց, հաճախ նստակյաց ապրելակերպ;
• ուժեղ ֆիզիկական ակտիվություն;
• Ծանրամարտ;
• անալ սեքս;
• սթրեսային իրավիճակներ;
• կոնքի օրգանների հիվանդություններ.

Հեմոռոյ ախտանիշները

Սովորաբար թութքը զարգանում է աստիճանաբար, սկզբնական փուլում անհանգստություն է զգացվում միայն աղիքային խանգարումների դեպքում՝ ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, գերտաքացումից կամ հիպոթերմիայից հետո։ Ամենից հաճախ հեմոռոյը տեղի է ունենում քրոնիկական ձևով՝ պարբերական սրացումներով։

Հեմոռոյի առաջին ախտանշանները դրսևորվում են անուսի, թոքերի անհարմարության զգացումով. անալ քոր , այրվածք, ծանրության զգացում, առաջանում է օտար մարմնի սենսացիա, դեֆեքացիայի ժամանակ վառ կարմիր արյան արտազատում։ Քարանձավային անոթների պատերի ընդարձակման և նոսրացման հետևանքով առաջանում են փոքր բացվածքներ, ինչի հետևանքով. արյունահոսություն. Այս ախտանիշները կարող են անհանգստացնել մարդուն մի քանի տարի շարունակ։ Աստիճանաբար ախտանշանները սրվում են, կղանքի ժամանակ ցավեր են, կղանքի ժամանակ արյան արտահոսք, քայլելու և նստած ցավեր, կղանքում արյան հետքեր են նկատվում։ Հեմոռոյների աստիճանական աճը և մկանային կապանային ապարատի դիստրոֆիկ պրոցեսների զարգացումը հանգեցնում են հանգույցների շարժմանը դեպի հետանցք։ Սա է պատճառը, որ նրանք ընկնում են: Այս ֆոնին կարելի է դիտարկել անեմիա , ընդհանուր թուլություն, բաբախում, արյան մեջ հեմոգլոբինի նվազում։

Քրոնիկ հեմոռոյները դասակարգվում են չորս փուլ:

Առաջին փուլբնութագրվում է ուղիղ աղիքում թութքի ձևավորմամբ՝ անուսից դուրս չմնացող։ Աղիների շարժման ժամանակ կարող է լինել անհարմարություն, կարող է լինել նաև արյունահոսություն։ Այնուամենայնիվ, հեմոռոյի այս ախտանիշները միշտ չէ, որ կարող են նկատվել:

Վրա երկրորդ փուլթութքը դեֆեքացիայի ժամանակ ընկնում է անուսից, բայց ինքնուրույն նվազում է: Հանգույցները մեծանում են, ինչը հանգեցնում է հանգույցի լորձաթաղանթի պատերի բարակմանը և աղիքների շարժման ժամանակ անընդհատ արյունահոսության։ Հիվանդները հաճախ բողոքում են այրվում է անուսում.

Վրա երրորդ փուլմկանային-կմախքային ապարատը պահում է անալոգային ջրանցքի հանգույցները, սակայն դիստրոֆիկ փոփոխությունները կանխում են այս մկանների նորմալ կծկումը՝ անալ. սփինտեր թուլանում է, այնպես որ դեֆեկացիայի ժամանակ ընկած հանգույցները պետք է ինքնուրույն տեղադրվեն: Անհանգստացնում է ուժեղ քորը, նկատվում է առատ արյունահոսություն։ Արյան կորուստը կարող է հանգեցնել արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակի կտրուկ նվազմանը։

Չորրորդ փուլբնութագրվում է նրանով, որ հեմոռոյը և ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթը ընկնում են նվազագույն ֆիզիկական ջանքերի դեպքում: Այս փուլում քայքայվում է անալոգային ջրանցքի մկանային-կմախքային ապարատը, որը պահում էր հանգույցները։ Նկատել հեմոռոյ , առատ արյունահոսություն, հեղուկ կղանքի ակամա արտահոսք, լորձ։

Սուր հեմոռոյն առավել հաճախ քրոնիկական թութքի բարդություն է և առաջանում է արտաքին և ներքին ցավոտ այտուցված թութքի թրոմբոզով: Հատկացնել սուր հեմոռոյ երեք փուլ.

Վրա առաջինհիվանդները անուսում այրոց են զգում, հատկապես դեֆեքացիայից հետո, թութքը փոքր չափի է, ցավալի է, երբ:

ժամը երկրորդ փուլանընդհատ նկատվում է անուսի ցավ, որը սրվում է քայլելիս և նստած դիրքում, palpation սեղմված բորբոքված հեմոռոյը շատ ցավոտ է, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է:

Համար երրորդ փուլբնորոշ է անուսի այտուցը, թրոմբոզը տարածվում է մինչև թութքը, հանգույցները ձեռք են բերում մանուշակագույն կամ մուգ բալի գույն, ցավը շատ ինտենսիվ է։

Հիվանդության ցանկացած ձևի դեպքում անհրաժեշտ է թութքի ժամանակին բուժում, դրա բացակայության դեպքում՝ աստիճանաբար ընկած հանգույցները։ նեկրոզացնող , լորձաթաղանթները խոցվում են, ինչը կարող է հանգեցնել սուր.

Հեմոռոյ ախտորոշում

Հեմոռոյն ախտորոշվում է հիվանդի հետանցքը հետազոտելիս։ Արտաքին հեմոռոյները սահմանվում են որպես ծոպեր շրջապատում է անուսը. Հիվանդության առաջին փուլում ներքին թութքը դժվար է որոշել, և հիվանդության զարգացմամբ նրանք սկսում են հայտնվել հետանցքի լույսում, իսկ լարվելիս կարող են դուրս ընկնել։ Հեմոռոյի հիմնական ախտորոշումը ներառում է.

• palpation ուղիղ աղիք;
• սիգմոիդոսկոպիա իրականացվում է ուղիղ աղիքի և ստորին սիգմոիդ հաստ աղիքի լորձաթաղանթը հետազոտելու համար.
• կոլոնոսկոպիա իրականացվում է ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի վիճակը որոշելու համար.
• անոսկոպիա , իրականացվում է հեմոռոյով, հնարավորություն է տալիս գնահատել ներքին հանգույցների առկայությունը, գտնվելու վայրը և աստիճանը։ Անոսկոպիայի օգնությամբ կատարվում է բուժման մեթոդի ընտրություն։

Նման համապարփակ ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս նաև բացահայտել աղեստամոքսային տրակտի ուղեկցող հիվանդությունները և, անհրաժեշտության դեպքում, բուժել:

Հեմոռոյ բուժում

Բուժման մեթոդի ընտրություն հեմոռոյ կախված է հիվանդության փուլից, ախտանիշների ծանրությունից, ինչպես նաև ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից: Հեմոռոյ բուժման համար սովորաբար իրականացվում է համալիր բուժում։

Սկզբնական փուլում քրոնիկ հեմոռոյ (1-ին և 2-րդ փուլերը) ենթակա են պահպանողական բուժումուղղված է արյունահոսությամբ ուղեկցվող սրացումների դեմ պայքարին, ցավը վերացնելու համար: Եթե ​​բուժումը սկսեք ժամանակին, դա կարող է մեծապես դանդաղեցնել հիվանդության ընթացքը։ Շատ կարևոր է հետևել հատուկ սննդակարգին և ճիշտ սննդակարգին՝ աղիների կանոնավոր շարժումներով։ Սննդակարգից պետք է բացառել կծու, կծու, յուղոտ սնունդը, ալկոհոլը։ Պետք է ուտել բուսական մանրաթելերով հարուստ մթերքներ (թարմ բանջարեղեն, ձավարեղեն, ձավարեղեն), թեփ, խմել ավելի շատ հանքային ջուր, կանոնավոր մարզվել, հետո անուսը լվանալ սառը ջրով: դեֆեկացիա. Առանց այս կանոններին հետևելու՝ հիվանդության սրացումներն ավելի հաճախ կկրկնվեն։

Հեմոռոյ բուժումը հաջողությամբ օգտագործվում է ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղային ցավազրկողներ , քսուք կոմպրեսներ, հակաբորբոքային եւ ֆլեբոտոնիկ թմրամիջոցներ. Մոմերը հիմնականում օգտագործվում են ներքին թութքի դեպքում, քսուքները՝ արտաքին:

Քորի և այլ ցավոտ սենսացիաների առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել ուղիղ աղիքի մոմիկներ՝ , հիմնված կակաոյի կարագ կամ լանոլին . Խրոնիկական թութքի բուժման ժամանակ մոմերը հետ թրոմբին . Ցավային սինդրոմները, որոնք կապված են թրոմբացված հանգույցի կամ հարակից հյուսվածքների բորբոքային պրոցեսների հետ, ազատվում են ոչ թմրամիջոց ( , ), ինչպես նաև տեղական համակցված ցավազրկողներ՝ տեսքով քսուքներև գելեր ( , ).

Կիրառեք շրջակա հյուսվածքին, բորբոքումը թեթևացնելու համար քսուք կոմպրեսներ( , ). Քորով դուք կարող եք կոմպրեսներ պատրաստել քսուքից, մոմերով: Հեմոռոյ թրոմբոզբուժվում է համակցված դեղամիջոցների կիրառմամբ, ցավազրկողներով, հակաբորբոքային և թրոմբոլիտիկ բաղադրիչներով, որոնք թեթևացնում են հանգույցների բորբոքումը ( գելպան , venobene ).

Արյունահոսության ժամանակ օգտագործվում են հեմոստատիկ դեղամիջոցներ, որոնք լուծվում են անալոգային ջրանցք ներարկվելիս՝ ձևավորելով թաղանթ, որը արգելափակում է հանգույցների արյունահոսող վայրերը (սպունգեր. հադրոքսոն , բերիպլաստ ) Բժիշկները նաև նշանակում են ֆլեբոտոնիկ դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են անոթային տոնուսը ():

Տեղական դեղամիջոցների արդյունավետությունը բարձրացնելու համար անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել, որոնք բարելավում են երակային անոթների տոնուսը և կանխում թրոմբոզը (, դետրալեքս , ). Հեմոռոյ քրոնիկական ձևերի դեպքում համակցված դեղորայքային թերապիայի օգտագործումը կարող է դրական ժամանակավոր ազդեցություն տալ:

Գնալով տարածված են նվազագույն ինվազիվ մեթոդներհեմոռոյ բուժում, որն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով. Վիրահատությունը անհրաժեշտ է, եթե հիվանդի մոտ առկա են թութքի անկում, որը չի կարող հետ դնել իր տեղը, ուղիղ աղիքի ուժեղ ցավ, քոր, արյունահոսություն: Հեմոռոյ 1-ին և 2-րդ փուլերի հիվանդների բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• սկլերոթերապիա (սկլերոզացնող նյութի ներմուծում հանգույցի մեջ, որն առաջացնում է անոթի հարթեցում);
• կիզակետային ինֆրակարմիր կոագուլյացիա (ջերմային էներգիայի ազդեցությունը հանգույցի վրա, որի պատճառով անոթը կպչում է ներբջջային ջրի գոլորշիացմանը);
• հեմոռոյ կապակցում լատեքսային օղակներ (հանգույցների հիմքերի վրա օղակ է նետվում՝ առաջացնելով արյան մատակարարման խախտում, որի արդյունքում հանգույցները մերժվում են);
• կրիոթերապիա (հանգույցի սառեցում 2-3 րոպե, որից հետո վերջինս մահանում է):

Հեմոռոյի մեկ այլ տարածված բուժում է Լոնգո մեթոդ(հետանցքի լորձաթաղանթի կտրում թութքի վերևում): Հանգույցների վիրաբուժական հեռացում ( հեմոռոյէկտոմիա ), ցուցված է հիվանդության 3-րդ և 4-րդ փուլերում՝ խոշոր հանգույցների, առատ արյունահոսության, ուղիղ աղիքի ուղեկցող հիվանդությունների առկայության դեպքում։ Վերջերս սկսել է օգտագործել կարիչ հեմոռոյէկտոմիայի մեթոդ(կեռեր) - կարիչի միջոցով փակագծերի շրջանաձև տեղադրում անորեկտալ լորձաթաղանթի ելուստների վրա:

Հարկ է նշել, որ այս մանիպուլյացիաների բոլոր ցածր տրավմայի և աննշան ցավի (բացառությամբ հեմոռոյէկտոմիայի), դրանց իրականացումից հետո կարող են զարգանալ բարդություններ, մասնավորապես՝ հիվանդության ռեցիդիվներ, ուղիղ աղիքի արյունահոսություն, ուժեղ ցավ, պարապրոկտիտ:

Կարևոր է հիշել, որ թութքի ախտանիշները կարող են լինել այլ հիվանդությունների դրսևորումներ, ինչպիսիք են անորեկտալ արյունահոսությունը, ուղիղ աղիքի և հետանցքի ուռուցքները, , , ուղիղ աղիքի վնասվածքներ, անալ ջրանցքի պրոլապս և շատ ուրիշներ։ Ուստի վերը նշված ախտանիշների առաջին ի հայտ գալու դեպքում մի հետաձգեք բժշկի այցը:

Տանը, թութքի դեպքում այտուցը և ցավը նվազեցնելու համար, կղելուց հետո օրական 3 անգամ տաք տասնհինգ րոպեանոց լոգանքներ են ցուցադրվում: Դուք կարող եք ջրի մեջ ավելացնել կալիումի պերմանգանատի լուծույթ () կամ բուժիչ խոտաբույսերի եփուկ՝ եղինջ, լաստենի տերևներ, երեքնուկ, պղպեղ լեռնագնաց խոտ: Դեղատանը դուք կարող եք գնել հատուկ հակահեմոռոյային հավաքածու .

Հեմոռոյ բուժման ժամանակ շատ հաճախ օգտագործվում են ժողովրդական միջոցները, սակայն առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել անցանկալի հետեւանքների։ Հղիների մոտ թութքը բուժվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո, հղիության ընթացքում ոչ մի դեպքում չի կարելի օգտագործել ավանդական բժշկություն։

Բժիշկները

Դեղորայք

Հեմոռոյ կանխարգելում

Հեմոռոյ զարգացման կանխարգելումը, ինչպես հիվանդության զարգացումից, այնպես էլ վիրահատությունից հետո, բաղկացած է մարսողական համակարգի գործունեության նորմալացումից, ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին հետևելուց և փորկապության բուժման մեջ: Թութքի առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ապահովել աղիների բնականոն գործունեությունը, զբաղվել կղանքի խանգարումներով, կղելուց խուսափելու գերլարումներից։

Պետք է նաև ճիշտ սնվել, հնարավորինս շատ հանքային ջուր օգտագործել, սահմանափակել կծու, կծու և թթու մթերքների, ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, որոնք արյան հոսք են առաջացնում դեպի կոնքի տարածք, պահպանել հիգիենայի կանոնները, կղելուց հետո անուսը լվանալ սառը ջրով և պարբերաբար մարզվել: Հիպոթերմիայից պետք է խուսափել: Նստակյաց աշխատանքի դեպքում ամեն ժամը 10 րոպե արժե կանգնել մի քանի ֆիզիկական վարժություններ անել: Խորհուրդ է տրվում հղիներին մարմնամարզություն , քայլարշավ .

Հեմոռոյ հղի կանանց մոտ

Շատ հաճախ թութքը հայտնվում է ծննդաբերության ժամանակ։ Հեմոռոյ առաջացման պատճառը մեծացած արգանդի քորոցն է աղիքային երակները , ինչը հանգեցնում է աղիքներից և պերինայից արյան հոսքի վատթարացմանը։ Երակները մեծանում են տրամագծով և փոխում ձևը: Հղի կանանց պարբերական փորկապությունը կարող է նաև հրահրել թութքի տեսքը։

Այնուամենայնիվ, կանանց մեծամասնության մոտ թութքի ախտանիշները անհետանում են ծննդաբերությունից հետո, ուստի ենթադրվում է, որ հեմոռոյի պատճառները կարող են լինել. հորմոնալ փոփոխություններ . Հեմոռոյը պետք է բուժել առաջին ախտանիշների հայտնաբերումից անմիջապես հետո: Կարևոր է փորկապության դեմ պայքարել, օրինակ՝ դեղամիջոցներ ընդունելով աթոռի թուլացում (, Laminaride, Methylcellulose), պահպանել հիգիենայի կանոնները (կղանքից հետո անուսի լվացում): Հեմոռոյ դեղամիջոցներ (, և այլն) օգտագործվում են հիմնականում արտաքինից՝ քսուքների և մոմերի տեսքով։ Վիրահատությունը կատարվում է միայն ծանր դեպքերում։

Հեմոռոյ կանխարգելումը պետք է իրականացվի հղիության առաջին օրերից՝ գրագետ դիետա կազմեք՝ փորկապությունը կանխելու համար, ամուր գոտիներ մի կրեք, ավելի շատ ժամանակ անցկացնեք դրսում, օգտակար է քայլելը։

Դիետա, սնուցում թութքի համար

Աղբյուրների ցանկ

• Վորոբյով Գ.Ի. Հեմոռոյ / G. I. Vorobyov, Yu. A. Shelygin, L. A. Grateful. - M.: Litterra, 2010:
• Ռիվկին, Վ.Լ. Հեմոռոյ. Փորկապություն / V. L. Rivkin, L. L. Kapuller, Փորկապություն. - Մ.: Մեդպրակտիկա, 2000 թ.
• Կոլոպրոկտոլոգիայի հիմունքները (Գ.Ի. Վորոբյովի խմբագրությամբ) ՆԳՆ. 2006թ.

Կրթություն:Ավարտել է Վիտեբսկի պետական ​​բժշկական համալսարանը՝ վիրաբուժության մասնագիտությամբ։ Համալսարանում ղեկավարել է Ուսանողական գիտական ​​ընկերության խորհուրդը։ 2010թ. խորացված ուսուցում՝ «Ուռուցքաբանություն» և 2011թ.՝ «Մամոլոգիա, ուռուցքաբանության տեսողական ձևեր» մասնագիտությամբ:

Աշխատանքային փորձ:Աշխատել ընդհանուր բժշկական ցանցում 3 տարի որպես վիրաբույժ (Վիտեբսկի շտապօգնության հիվանդանոց, Լիոզնոյի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց) և կես դրույքով որպես շրջանային ուռուցքաբան և վնասվածքաբան։ Մեկ տարի աշխատել որպես դեղագործական ներկայացուցիչ Ռուբիկոն ընկերությունում։

Նա ներկայացրել է 3 ռացիոնալիզացիոն առաջարկ «Հակաբիոտիկ թերապիայի օպտիմիզացում՝ կախված միկրոֆլորայի տեսակային կազմից» թեմայով, 2 աշխատանք արժանացել է մրցանակի ուսանողական գիտական ​​աշխատանքների հանրապետական ​​մրցույթ-ստուգատեսում (1 և 3 կատեգորիաներ):

Հեմոռոյը բավականին նուրբ հիվանդություն է, ուստի հաճախ մարդիկ դիմում են բժշկի՝ արդեն նրա զարգացման վերջին փուլում, երբ նույնիսկ ճիշտ դեղորայքային թերապիան չի տալիս ցանկալի արդյունքը։ Այսպիսով, թութքը տղամարդկանց և կանանց մոտ առավել հաճախ հայտնաբերվում է միայն 40 տարի անց, թեև այս հիվանդությունը շատ ավելի վաղ է զարգանում։ Հետևյալ գործոնները նպաստում են հեմոռոյ առաջացմանը.

• հիպոդինամիա և նստակյաց աշխատանք;
• ալկոհոլի չարաշահում, մեծ քանակությամբ կծու մթերքների ընդունում;
• փորկապություն կամ հակառակը երկարատև փորլուծություն;
• Ծանրամարտ;
• ավելաքաշ;
• կոնքի տարածքում երակների գերբնակվածությունը հրահրվում է դեղորայքի և բանավոր հակաբեղմնավորիչների միջոցով.
• լուծողականների ավելորդ օգտագործումը;
• հեծանվավազք կամ ավտոսպորտ;
• ժառանգական նախատրամադրվածություն.

Հեմոռոյ հաճախ զարգանում է հղիության ընթացքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արգանդի ավելացման պատճառով ուղիղ աղիքի անոթները լայնանում են և կորցնում իրենց տոնուսը։ Բացի այդ, հղիության ընթացքում նվազում է կնոջ շարժողական ակտիվությունը, նրա մոտ ավելի հավանական է կղանքի խանգարումներ՝ փորկապության տեսքով, ինչը նաև առաջ է բերում ուղիղ աղիքի անոթների գերբնակվածություն։

Հեմոռոյ դասակարգում

Ըստ ընթացքի բնույթի՝ նշված հիվանդությունը սուր կամ քրոնիկ է: Կախված էթիոլոգիայից, այն դասակարգվում է որպես առաջնային և երկրորդային հեմոռոյ: Հիվանդության առաջնային ձեւը զարգանում է որոշակի սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ։ Երկրորդային հեմոռոյը այլ հիվանդությունների հետևանք է (օրինակ՝ սրտանոթային ծանր ախտահարումներ, լյարդի ցիռոզ, քաղցկեղային պաթոլոգիաներ, որոնց դեպքում խախտվում է արյան նորմալ հոսքը երակներում): Կախված ձևից՝ թութքը կարող է լինել ներքին, արտաքին և նաև համակցված։

Արտաքին թութքը դրսևորվում է թութքի տեղակայմամբ՝ աղիքներից դուրս (խմբավորված են անուսի շուրջը)։ Հանգույցները առաջանում են երակային անոթների ընդլայնման շնորհիվ, որոնք գտնվում են անուսի շուրջը ենթամաշկային շերտում։ Ներքին թութքը հիվանդության մի ձև է, որի դեպքում թութքը տեղայնացված է ուղիղ աղիքի լույսում և անտեսանելի է մնում ռեմիսիայի ընթացքում: Դրանք գտնվում են լորձաթաղանթի տակ և առաջանում են արյունով լցվելու պատճառով։

Կլինիկական ընթացքի առանձնահատկությունները

Հեմոռոյը, որպես կանոն, զարգանում է աստիճանաբար։ Հիվանդների հիմնական գանգատներն են անհանգստությունը և օտար մարմնի զգացումը, քոր առաջացումը անուսում: Հիվանդության նման դրսևորումները պարբերաբար ի հայտ են գալիս և սկզբում խանգարում են միայն աղիների շարժման խախտումներով, տաք լոգանք ընդունելուց կամ դիետայի խանգարումից հետո (օրինակ՝ կծու սնունդ կամ ալկոհոլի ավելցուկ ընդունելուց հետո): Հետագայում անալ քորը զուգորդվում է տարբեր ինտենսիվության արյունահոսության հետ։ Հարկ է նշել, որ թութքը բնութագրվում է խրոնիկական ընթացքով՝ պարբերական սրացումներով։ Քրոնիկ ձևը բնութագրվում է հետևյալով.

• Արյունահոսություն. Անուսից արյան պարբերական տեսք կա։ Ամենից հաճախ գրանցվում է կարմիր արյան ի հայտ գալը դեֆեքացիայի ժամանակ։ Ավելի հազվադեպ, աղիների շարժումների միջև կարող է լինել փոքր արյունահոսություն: Հազվադեպ, ուղիղ աղիքի արյունահոսություն անընդհատ տեղի է ունենում: Նաև ուղիղ աղիքում արյան լճացման դեպքում կարող են արձանագրվել մուգ կարմիր արյան մակարդուկներ։ Եթե ​​նույնիսկ փոքր քանակությամբ արյուն է հայտնվում, պետք է դիմել բժշկի, քանի որ դա կարող է ուղիղ աղիքի քաղցկեղի դրսեւորում լինել։
• Հեմոռոյ ախտանշանները ներառում են հանգույցների կրճատում: Հիվանդության սկզբնական փուլերում դրանք կարող են կրճատվել ինքնուրույն, հետագա փուլերում արդեն իսկ պահանջվում է դրանց ձեռքով կրճատումը, կամ նկատվում է դրանց մշտական ​​կորուստ։
• Ցավը բնորոշ չէ քրոնիկ հեմոռոյին։ Միայն հաճախակի սրացումներով երկար ընթացքի դեպքում կարող է լինել մշտական ​​ձանձրալի ցավ:
• Անհանգստություն և քոր առաջացում անուսում: Քորն առաջանում է հիմնականում մաշկի գրգռման հետևանքով լորձի կողմից, որն ազատվում է հանգույցների անկումից։

Սրացման շրջանը

Քրոնիկ հեմոռոյը կարող է բարդանալ հեմոռոյային երակների թրոմբոզով։ Հանկարծակի է սկսվում ներքին հանգույցների սուր թրոմբոզը։ Սուր ցավ կա, հնարավոր է արյունահոսություն։ Նման բարդության զարգացումը նպաստում է հետանցքի սփինտերի սպազմին, որը զարգանում է հետանցքի գրգռման պատճառով։ Իր հերթին, սպազմը հրահրում է արյան շրջանառության խախտում այն ​​հանգույցներում, որոնք ընկել են: Նրանք մեծանում են չափերով և ուռչում, ինչը անհնար է դարձնում դրանք փոքրացնել։ զարգանում է թրոմբոզ. Բացի այդ, կարող է ձևավորվել լորձաթաղանթի նեկրոզ, որին հաջորդում են խոցերի և արյունահոսության տեսքը:

Արտաքին հանգույցների ախտահարումներով սուր թութքը դրսևորվում է մշտական ​​ցավով, հետևաբար արդյունավետ բուժում պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ։ Ըստ կուրսի՝ առանձնանում են ծանրության 3 աստիճան.

• Առաջինը բնութագրվում է տուգոէլաստիկ ցավոտ գոյացությունների տեսքով։ Պերինալ գոտին հիպերեմիկ է։ Հիվանդները գանգատվում են միջին ինտենսիվության ցավից, քորից և այրումից հետանցքի շուրջը, որն ավելանում է նստելուց, կղելուց, սուր ընդունելուց հետո։
• Երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է անուսի շուրջ հիպերմինիայի ավելացմամբ, հետանցքային սփինտերի սպազմով, թութքի խտացումով և ինտենսիվ ցավի առաջացմամբ, որը թույլ չի տալիս հետանցքային հետազոտություն կատարել։
• Երրորդ աստիճանում անուսի շուրջ մաշկը հիպերեմիկ է, բորբոքային պրոցեսը հանգույցներից անցնում է մոտակայքում գտնվող հյուսվածքներին։ Խիտ մանուշակագույն կառուցվածքներ են հայտնվում նեկրոզային հատվածներով, որոնք չեն կարող տեղադրվել անալ ջրանցքի մեջ: Այս դեպքում կարևոր է թերապևտիկ միջոցառումների արագ իրականացումը։ Հակառակ դեպքում հանգույցները դառնում են նեկրոտիկ, ինչը հանգեցնում է արյունահոսությամբ սուր պարապրոկտիտի զարգացմանը։

Հեմոռոյ բուժում տանը

Sitz լոգանքները համարվում են թութքի ցավի դեմ պայքարի անվտանգ և տարածված միջոց: Նրանք կարող են լինել սառը կամ գոլորշու: Մարդկանց մեծամասնությունը չգիտի, թե արդյոք կարելի է ջերմային պրոցեդուրաներ կատարել սրացման ժամանակ, ուստի կարևոր է նշել, որ գոլորշու լոգանքները օգտագործվում են միայն քրոնիկական թութքի ռեմիսիայի փուլում: Սրացումներով նման ընթացակարգերը արգելված են:

Գոլորշի բաղնիք պատրաստելու համար անհրաժեշտ է 10 լիտրանոց տարայի մեջ եռման ջուր լցնել և փակել կափարիչը՝ վրան մոտ 5 սմ տրամագծով անցք անելուց հետո։ Մինչև պրոցեդուրան անհրաժեշտ է հիվանդին մաքրող կլիզմա անել։ որից հետո օրական երկու անգամ պետք է նստել գոլորշու վրա 15 րոպե։

Սառը լոգանքը կատարվում է սուր բորբոքման դեպքում՝ ցավը նվազեցնելու համար։ Այն պատրաստելու համար բավական է սառը ջուր հավաքել և մեջը լուծել փոքր քանակությամբ կալիումի պերմանգանատ, իսկ հետո 5 րոպեից ոչ ավելի նստել պատրաստված լոգարանում։

Հեմոռոյը կարող եք բուժել տանը՝ սառցե մոմերով։ Դրանց պատրաստման համար երիցուկի թուրմը պետք է սառեցնել և սառեցնել լատեքսային վիրաբուժական ձեռնոցներից մատների ծայրերում, այնուհետև գիշերը մտցնել անուսի մեջ: Արդյունավետ են համարվում նաև հում կարտոֆիլից պատրաստված մոմերը, որոնք ունեն տափակ և չորացնող ազդեցություն։

Ինչպե՞ս բուժել քորը հեմոռոյով: Սովորական հանքային յուղերը բավականին արդյունավետ կերպով վերացնում են այս տհաճ ախտանիշը։ Այսպիսով, չոր և մաքուր մաշկին գլիցերին, նավթային ժելե կամ լանոլին քսելը օգնում է ազատվել հիվանդության այս դրսևորումից։

Հեմոռոյ դեմ պայքարելու համար կարող եք ինքնուրույն պատրաստել հատուկ քսուք։ Դրա համար խառնեք չիչխանի յուղը մեղրի կամ պրոպոլիսի հետ և յուղեք արտաքին հանգույցները։ Ներքին հանգույցներով դուք կարող եք գիշերը շղարշով շվաբրեր պատրաստել: Արդյունավետ են նաև չիչխանի յուղով միկրոկլիզատորները։

Ժողովրդական միջոցներով թերապիան ներառում է ներսում հատուկ թուրմերի և թուրմերի ընդունում: Այսպիսով, ազնվամորու տերեւները՝ շոգեխաշած եռման ջրով, հակաբորբոքային ազդեցություն ունեն։ Հեմոստատիկ ազդեցություն է տալիս ճակնդեղի հյութը, որը պետք է ընդունել օրը երեք անգամ՝ 50 մլ։ Անոթային պատը ամրացնելու համար խորհուրդ է տրվում խմել մասուրի թուրմ։ Այն պատրաստելու համար անհրաժեշտ է վերցնել 1 ճ.գ. լ. մրգերը, լցնել դրանք եռման ջրով (0,5լ) և թողնել 10 ժամ։ Օգտագործելիս կարող եք մեղր ավելացնել։ Նման միջոցները չեն կարող ընդմիշտ ազատվել թութքից, սակայն դրանց օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է հիվանդության սրման վտանգը։

Հեմոռոյ թերապիայի այլընտրանքային մեթոդները ներառում են լոսյոնների օգտագործումը: Ամենապարզը սառը ջրով լոսյոնն է։ Դուք կարող եք նաև օգտագործել ելակի տերևների կամ թավշյա հատապտուղների եփուկներ: Արտաքին թութքի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում գազարը կամ ճակնդեղը մանր քերել, ստացված զանգվածը փաթաթել շղարշով և քսել հանգույցներին՝ ցավը նվազեցնելու համար։

Հարկ է հիշել, որ ուժեղ ցավերի և հետանցքային ինտենսիվ արյունահոսության դեպքում տնային բուժումն անընդունելի է, քանի որ պետք է անհապաղ օգնություն խնդրել բժշկից։ Հետազոտությունից հետո նա կնշանակի համապատասխան դեղորայք։ Որպես կանոն, նշանակվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք.

• բարձրացնել երակային պատի տոնուսը (օրինակ, Troxevasin);
• թեթևացնել բորբոքումը և կանխել արյան խցանումների ձևավորումը (հակակագուլանտներ, ինչպիսիք են Հեպարինը);
• թեթևացնել սպազմը և նվազեցնել ցավը (մոմիկներ բելադոննայի էքստրակտով);
• վերացնել բորբոքումը, թեթևացնել այտուցը և քորը (լիդոկաին, հիդրոկորտիզոն պարունակող տեղային անզգայացնող միջոցներ):

Ինչպե՞ս ճիշտ բուժել հեմոռոյը: Առավել օպտիմալ թերապևտիկ մարտավարությունը որոշելու համար պետք է հետազոտություն անցնել, պարզել հիվանդության զարգացման պատճառները և հաշվի առնել դրա ընթացքի առանձնահատկությունները։ Միայն դրանից հետո կարելի է դրական արդյունքներ ակնկալել։

Ստամոքսի մեջ մաղձ, ինչպես բուժել, յուրաքանչյուր մարդ, ով անհանգստանում է սեփական առողջության համար, պետք է իմանա. Ստամոքսի մաղձը շատ տհաճ վիճակ է, որն ուղեկցվում է անհարմարության զգացումով և բերանում դառնության ի հայտ գալով։ Շատերն այդքան էլ լուրջ չեն վերաբերվում այս տհաճ սենսացիաների արտաքին տեսքին։ Եվ սա շատ մեծ սխալ է, քանի որ ստամոքսում մաղձը կարող է վկայել օրգանիզմում որևէ լուրջ բարդության առկայության մասին՝ ընդհուպ մինչև գաստրիտի և ստամոքսի խոցի զարգացումը։ Հետեւաբար, առաջին տհաճ ախտանիշների դեպքում դուք պետք է անմիջապես դիմեք մասնագետներին:

Ինչպես գիտեք, մաղձը կարևոր դեր է խաղում մարսողության մեջ։ Այն արտադրվում է լյարդի կողմից, որից հետո մտնում է լեղապարկ, որտեղից անհրաժեշտության դեպքում մտնում է տասներկումատնյա աղիք և օգնում քայքայել սնունդը։ Սովորաբար մաղձը չպետք է մտնի ստամոքս, դա կանխում են սփինտերները, որոնք բաժանում են կերակրափողը ստամոքսից, իսկ ստամոքսը՝ տասներկումատնյա աղիքից։ Բայց որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ ռեֆլյուքս (մաղձի ետ նետում ստամոքս): Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե ինչ-ինչ պատճառներով (լուրջ հիվանդություն, թերսնուցում) սփինտերները սկսեն վատ կատարել իրենց աշխատանքը:

Այս պայմանի պատճառները

Բժիշկները հայտնաբերում են մի քանի պատճառ, որոնք կարող են հանգեցնել ստամոքսում լեղու առաջացման.

1. Սխալ սնուցում. Շատ հաճախ ստամոքսում անհանգստություն է առաջանում այն ​​պատճառով, որ մարդը չարաշահում է աղի, դառը, յուղոտ և ապխտած սնունդը։ Բանն այն է, որ այս վնասակար մթերքները, երբ հայտնվում են օրգանիզմում, ստիպում են լյարդը չափազանց շատ լեղի արտադրել, որը լեղապարկը չի կարող պահել: Արդյունքում ավելորդ մաղձը արտազատվում է ստամոքս։
2. Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նաև առաջացնել լեղու արտազատում:
3. Հաճախ ստամոքսի մեջ մաղձի ընդունումը կապված է հնացած մթերքների օգտագործման հետ:
4. Ստամոքսում անհանգստության մեկ այլ պատճառ է մշտական ​​ծխելը:
5. Բժիշկները զգուշացնում են, որ սննդի մշտական ​​ջուր խմելը կարող է հանգեցնել այս օրգանում մաղձի առաջացմանը։
6. Քչերը գիտեն, բայց ռեֆլյուքս կարող է առաջանալ ձախ կողմում կուշտ փորով քնելու պատճառով:
7. Ուտելուց անմիջապես հետո ծանր ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է ստամոքսում անհարմարություն առաջացնել։

Հիվանդության պատշաճ բուժում

Եթե ​​ստամոքսի մեջ լեղու վերադարձը բավականին հազվադեպ է տեղի ունենում, ապա դուք ինքներդ կարող եք ազատվել անհարմարությունից։ Դա անելու համար պարզապես պետք է փոքր կումերով խմել առնվազն 1 լիտր մաքուր ջուր։ Մի քանի րոպե անց վիճակը նկատելիորեն կբարելավվի, քանի որ ջուրը լորձաթաղանթից կլվանա մաղձը, ինչի պատճառով ցավն ու այրոցի զգացումը կնվազեն։

Այնուամենայնիվ, եթե ստամոքսում անհանգստությունը շատ հաճախ է ի հայտ գալիս, ապա դա ահազանգ է հնչեցնում և անհապաղ դիմել բժշկի։ Քանի որ նման ախտանիշները կարող են առաջանալ ցանկացած լուրջ հիվանդության պատճառով:

Եթե ​​ստամոքսում մաղձ է հայտնաբերվել, բուժումը ներառում է հետևյալ դեղամիջոցների օգտագործումը.

1. Ընտրովի պրոկինետիկա - նման դեղամիջոցները նպաստում են ստամոքսի արագ դատարկմանը և բարձրացնում են սփինտերի տոնուսը: Ամեն ինչ շատ պարզ է՝ որքան արագ մաղձը հեռանա ստամոքսից, այնքան ավելի արագ կանցնեն տհաճ ախտանիշները։ Այսօր ամենատարածված պրոկինետիկներն են Cisapride-ը և Motilium-ը:
2. Հակաթթուներ - այս դեղերը ազդում են ստամոքսի թթվայնության վրա, մասնավորապես, նվազեցնում են այն: Հակաթթուների հսկայական առավելությունը նրանց ցածր գինն է: Ամենից հաճախ բժիշկները հիվանդին նշանակում են Maalox և Almagel:
3. Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ - այս դեղերը գործում են նույն կերպ, ինչ հակաթթվային դեղերը, ուստի անիմաստ է համատեղել այս 2 դեղամիջոցները: Ի տարբերություն հակաթթվային դեղերի, այս դեղերը ավելի երկար են գործում, սակայն դրանց գինը շատ ավելի բարձր է: Այս խմբի դեղերի ամենաարդյունավետ ներկայացուցիչներն են Պարիետը և Նեքսիումը:
4. Ursofalk - եթե ախտորոշվել է ստամոքսի մեջ լեղու արտազատում, ապա բժիշկները հաճախ հիվանդներին նշանակում են Ուրսոֆալկ օրական 2 անգամ, յուրաքանչյուրը 250 գրամ: Այս դեղը փոխում է լեղաթթուների ձևը ջրում լուծվողի: Ursofalk-ը կօգնի ազատվել այնպիսի տհաճ ախտանիշներից, ինչպիսիք են այրոցը, այրումը և դառը փորկապությունը։

Տհաճ ախտանիշները հեռացնելու համար ամենից հաճախ օգտագործվում են դեղամիջոցներ, սակայն լինում են դեպքեր, երբ հիվանդությունը հաղթահարելու միակ միջոցը վիրաբուժական միջամտությունն է։

1. Գաստրոդոդենալ ռեֆլյուքսի լապարոսկոպիկ ուղղում. այս տեսակի բուժումը ներառում է վիրահատություն, որի դեպքում որովայնի խոռոչը բացված չէ: Սա իդեալական լուծում է pyloric sphincter անբավարարության համար:
2. Վիրահատություն լապարոտոմիայի միջոցով. այս դեպքում վիրահատության ընթացքում բժիշկները կտրում են որովայնի պատին։

Ստամոքսի մաղձից ազատվելու համար պետք է պահպանել որոշակի սննդակարգ։ Դիետաթերապիայի հիմնական սկզբունքը կոտորակային սնունդն է. անհրաժեշտ է ուտել հաճախ, բայց փոքր չափաբաժիններով և միևնույն ժամանակ: Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս սննդակարգից բացառել կծու համեմունքները, սոդան, ոգելից խմիչքները, տապակած, ապխտած և յուղոտ մթերքները։

Բանն այն է, որ այս բոլոր մթերքները կարող են առաջացնել ստամոքսի ջղաձգություն և հանգեցնել լուրջ բարդությունների։ Բացի այդ, այս խնդիր ունեցող մարդիկ պետք է սահմանափակեն կենդանական ճարպերի, բուսական յուղերի և չափազանց հարուստ ապուրների օգտագործումը։

Շատ օգտակար ապրանքներ, ինչպիսիք են վարսակի ալյուրը, կեֆիրը, դոնդողը:

Նրանք նրբորեն ազդում են ստամոքսի պատերի վրա և ուտելուց հետո տհաճ ծանրության զգացում չեն առաջացնում։ Ոչ մի դեպքում չի կարելի չափից շատ ուտել, յուրաքանչյուր կերակուրից հետո պետք է թեթևակի սովի զգացում լինի։

Ավանդական բժշկություն

Ժողովրդական միջոցների օգնությամբ կարելի է ստամոքսից հեռացնել մաղձը։ Այսպիսով, օրինակ, լեղապարկում նստվածքի առաջացումը կանխելու և աղիների աշխատանքը նորմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել սննդային թեփ։ Օրական մի քանի ճաշի գդալ թեփը բավական կլինի։

Շատ տարածված է եղերդակի և ծորենի թուրմը։

Այս միջոցը պատրաստելու համար հարկավոր է խառնել հավասար քանակությամբ եղերդակի խոտը, ծորենի արմատը և դանդելիոնի արմատը։ Ստացված խառնուրդից 2 ճաշի գդալ պետք է լցնել 1 լիտր եռացրած ջրով և թողնել ամբողջ գիշեր թրմվի։ Պատրաստի արգանակը պետք է ընդունել օրական մի քանի անգամ՝ 1/3 բաժակ ուտելուց կես ժամ առաջ։ 2-3 ամիս հետո տհաճ ախտանիշների հետք չի մնա։

Ոչ պակաս տարածված է դառը որդանակի, մանուշակի, անանուխի լայնակի տերևների, անմահ խոտի և սովորական սամիթի մրգերի թուրմը: Նախ խառնեք յուրաքանչյուր բաղադրիչից 2 ճաշի գդալ։ Այնուհետև ստացված խառնուրդը պետք է մանրակրկիտ մանրացնել և լցնել 500 մլ եռման ջուր։ Միջոցը թրմում են ամբողջ գիշեր, որից հետո արդեն կարելի է ուտել 1/3 բաժակ ուտելուց կես ժամ առաջ։ Ցանկության դեպքում արգանակի մեջ կարող եք ավելացնել մեկ գդալ մեղր։

Վայրի վարդի և դանդելիոնի արմատի թուրմը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ստամոքսի վրա։ Այս միջոցը պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է 3 ճաշի գդալ եգիպտացորենի սյուները խառնել խարանների և վարդի կոնքերի հետ, 2 ճաշի գդալ երիցուկի ծաղկաբույլերը և 1 գդալ կեչու տերևները, սամիթի մրգերը, կաղամախու և կաղամախու կեղևը: Ստացված խառնուրդը պետք է մանրացնել սրճաղացով և լցնել 1 լիտր եռացրած ջուր։ Ապրանքը պետք է թրմվի առնվազն 12 ժամ։ Ինչպես նախորդ թուրմերը, այս միջոցն էլ ընդունում են օրը մի քանի անգամ՝ ուտելուց առաջ։

Հետանցքի բոլոր հիվանդությունների շարքում ամենատարածվածը թութքն է։ Ամեն տարի այս հիվանդությամբ տառապողների թիվը անշեղորեն աճում է, իսկ աշխատունակ տարիքի մարդիկ վտանգի տակ են։ Հեմոռոյ առաջացումը հրահրում է ուղիղ աղիքի երակներից արյան արտահոսքի խախտում։ Հեմոռոյով տառապողները անհանգստություն են զգում անուսում և հաճախակի արյունահոսություն այս հատվածից:

Հեմոռոյ ախտանիշները

Հեմոռոյը կարող է լինել և՛ սուր, և՛ քրոնիկ, սակայն դրա ցանկացած ձև նույն գործընթացի փուլն է: Թութքի քրոնիկական ձևը բնութագրվում է դեֆեքացիայի ժամանակ կարմիր արյան արտազատմամբ, թութքի արտազատմամբ, անուսում ձանձրալի չդադարող ցավի զգացումով, քորով։ Թութքի սուր փուլում հանգույցներում առաջանում է բորբոքում, ինչի արդյունքում հիվանդն անուսի սուր ցավ է զգում։

Հեմոռոյ ընթացքի քրոնիկական փուլում առանձնանում են չորս փուլ.
1. առաջին փուլում՝ դեֆեկացիայի ժամանակ, կարմիր արյունը սկսում է աչքի ընկնել, մինչդեռ թութքի պրոլապս չի առաջանում.
2. խրոնիկական թութքի երկրորդ փուլում թութքն ընկնում է, բայց ինքնըստինքյան նվազում է.
3. երրորդ փուլը բնութագրվում է թութքի պրոլապսով, որը պետք է ձեռքով մտցնել հետանցքի մեջ;
4. չորրորդ փուլում թութքի պրոլապս է տեղի ունենում, որը չի կարող ձեռքով մտցնել հետանցք։

Հեմոռոյի սուր փուլում առանձնանում են երեք փուլ.
1. առաջին փուլում առաջանում է թութքի թրոմբոզ, որի դեպքում դրանք չեն բորբոքվում.
2. երկրորդ փուլում թութքի բորբոքումն ավելանում է թրոմբոցին.
3. Երրորդ փուլի ընթացքում շրջակա հյուսվածքային հանգույցները բորբոքվում են։

Հեմոռոյ առաջացման պատճառները

Հասկանալու համար, թե ինչու են առաջանում թութքը, դուք պետք է մի փոքր հասկանաք հետանցքի անատոմիայի մասին: Ներքեւի տողն այն է, որ իր ստորին հատվածում ուղիղ աղիքը շրջապատված է երակային պլեքսուսների լայն ցանցով, այսպես կոչված. հեմոռոյային երակներ (քարանձավային մարմիններ): Այս նույն հեմոռոյային երակները գտնվում են ուղիղ աղիքի ամբողջ շրջագծի շուրջ: Հետանցքի համապատասխան հատվածներում գտնվում են համապատասխանաբար ստորին քարանձավային մարմինը և վերին քարանձավային մարմինը։ Միակցիչ հյուսվածքը պահում է քարանձավային մարմինները. այն հյուսվում է երակային անոթների պատերին, ինչի արդյունքում դրանք անհրաժեշտից ավելի չեն ընդլայնվում։ Ներսում քարանձավային մարմինները լցված են արյունով, ուստի նրանք օգնում են անուսը փակող մկանին (այսպես կոչված՝ սփինտերը) կղանքը պահելու գործում։

Հեմոռոյ զարգացմանը նպաստող գործոններ

Հեմոռոյի զարգացումը հրահրող գործոններից առանձնանում են.
Փորկապություն, որը հանգեցնում է ուղիղ աղիքի ճնշման բարձրացման և հրահրում է արյան հոսքը դեպի թութք: Արդյունքում հանգույցները կարող են աճել և ընկնել:
Հղիություն, ծննդաբերություն. Այս դեպքում թութքը կարող է առաջանալ որովայնի խոռոչի վրա ճնշման ավելացման արդյունքում։
Երկարատև մնալ նստած դիրքում: Այս դիրքում պերինայի մկանները թուլանում են, իսկ թութքի բնական հենարանը թուլանում է։
Նստակյաց ապրելակերպ. Հեմոռոյների աճն այս դեպքում տեղի է ունենում կոնքի տարածքում արյան լճացման պատճառով։
Ալկոհոլի չարաշահում. Այս դեպքում արյան հոսքը հետանցքային շրջանում բարձր աստիճանի արագանում է, ինչը որոշ դեպքերում հանգեցնում է արյունահոսության։
Ծանրաբեռնում, ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն. այս գործոնները նպաստում են ներարգանդային ճնշման բարձրացմանը, ինչը կարող է հանգեցնել հանգույցների անկման:
Համեմունքների և կծու մթերքների օգտագործումը, քանի որ այն գրգռում է հետանցքի հատվածում:
ժառանգական գործոններ.

Հեմոռոյ տեսակները

Կախված նրանից, թե քարանձավային մարմիններից որն է բորբոքված, կան արտաքին, ներքին և համակցված հեմոռոյ. Արտաքին թութքը բորբոքային պրոցես է ստորին քարանձավային մարմնի մեջ, որը գտնվում է մաշկի տակ՝ հետանցքից ելքի անմիջական հարևանությամբ։ «Ներքին հեմոռոյ» տերմինը համապատասխանաբար նշանակում է վերին քարանձավային մարմնի բորբոքում։ Շատ դեպքերում բորբոքումն առաջանում է ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին քարանձավային հանգույցներում: Նման հեմոռոյները կոչվում են համակցված: Եթե ​​անուսը ներկայացված է որպես ժամացույցի դեմք, ապա թութքը շատ դեպքերում գտնվում է ժամը 3-ի, 7-ի և 11-ի դիրքերում:

Հեմոռոյ կանխարգելում

1. Եթե ձեր աշխատանքը կապված է երկարատև նստած նստելու հետ, ապա ձեզ հարկավոր է ամեն ժամ 10-15 րոպե շեղվելու համար , քայլել, ակտիվ շարժվել։
2. Վարորդները խրախուսվում են Երեք ժամից ավելի մի վարեք: Պարբերաբար անհրաժեշտ է դուրս գալ մեքենայից, տաքանալ:
3. Տանը և աշխատավայրում փափուկ աթոռները պետք է փոխարինել կոշտ աթոռներով։
4. Սննդակարգում ներառեք այնպիսի ուտեստներ, որոնք փորկապություն չեն առաջացնում (ապուրներ, հացահատիկներ): Բացի այդ, պետք է խուսափել երկարատև լարվածությունից , քանի որ դա հաճախ առաջացնում է հանգույցների պրոլապս և արյունահոսություն։
5. Պետք է հաշվի առնել, որ հաճախակի թուլացած կղանքը առաջացնում է անալ տարածքի գրգռում, ուստի պետք է ուտել այնպիսի մթերքներ, որոնք ընդունակ չեն փորլուծություն առաջացնելու։
6. Կրճատեք ալկոհոլի եւ աղի ու կծու ուտելիքի օգտագործումը:
7. Կղանքից հետո լվանալ սառը ջրով։
8. Երեխա կրող կանանց խորհուրդ է տրվում զբաղվել մարմնամարզությամբ և ամեն օր զբոսնել։

Հեմոռոյ ախտորոշում

Հեմոռոյ ախտորոշելը դժվար չէ։ Սովորաբար ախտորոշումը պարզ է դառնում արդեն հիվանդին հարցաքննելու և նախնական ամբուլատոր հետազոտության փուլում։ Հետազոտության ժամանակ որոշվում է հանգույցների անկման աստիճանը, ինչպես նաև ուսումնասիրվում է դրանց կրճատման հավանականությունը, արյունահոսության առկայությունը և աստիճանը, անուսի մաշկը։

Ուռուցքաբանությունը բացառելու համար կատարվում է սիգմոիդի և ուղիղ աղիքի տարածքների լորձաթաղանթի ուսումնասիրություն (սիգմոիդոսկոպիայի ընթացակարգ):

Հիվանդության տարբերակում.
հետանցքային ճեղքվածքով, որը կարող է առաջացնել անուսի ցավ և արյունահոսություն
ամբողջ ուղիղ աղիքի կամ լորձաթաղանթի պրոլապս, ձևավորումն այս դեպքում ունի գլանաձև ձև
ուղիղ աղիքի քաղցկեղով, որը կարող է նաև արյունահոսություն առաջացնել

Սուր հեմոռոյ բուժում

Սուր թութքի դեպքում առաջին հերթին խորհուրդ է տրվում կոնսերվատիվ թերապիա։ Օգտագործվում են տեղական և ընդհանուր ցավազրկողներ, հակաբորբոքային դեղեր, քսուքի քսուկներ, մաքրող կլիզմաներ։ Բացի այդ, օգտագործվում են ֆլեբոտոնիկ պատրաստուկներ:

Ցավի առկայության դեպքում նշանակվում են ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողներ ( Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), ինչպես նաև համակցված տեղական պատրաստուկներ ( Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G և այլն:) Եթե ​​բորբոքումը տարածվում է հանգույցը և ենթամաշկային հյուսվածքը շրջապատող հյուսվածքների վրա, ապա օգտագործվում են քսուքներ, որոնք ունեն ուժեղ հակաբորբոքային ազդեցություն ( Վիշնևսկու քսուք, Լևասին, Լևոմեկոլ և այլն:).

Այսօր սուր և քրոնիկ թութքից ազատվելու համար անոթային տոնուսը բարձրացնող դեղամիջոցները (ֆլեբոտոնիկ) պարտադիր են։ Բոլորից ամենաարդյունավետն է Detralex.

Արյունահոսության ժամանակ օգտագործվում են ադրենալին պարունակող մոմեր և տեղային գործողության հեմոստատիկ նյութեր (ադրոքսոն, բերիպլաստ, սպոնգոստան)։

Պահպանողական բուժումը բերում է միայն ժամանակավոր ազդեցություն: Այսպիսով, սուր բորբոքումն անցնելուց հետո անհրաժեշտ է անցնել նվազագույն ինվազիվ բուժման կամ անհրաժեշտության դեպքում կատարել վիրահատություն։ Մեթոդի ընտրությունը կախված է հիվանդության փուլից։

Քրոնիկ հեմոռոյ բուժում

Հեմոռոյ առաջին և երկրորդ փուլով հիվանդների համար կիրառվում են բուժման նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ։ Այս մեթոդները խորհուրդ չեն տրվում հետևյալ դեպքերում.
անալ ճեղքվածք
հեմոռոյ թրոմբոզ
պարապրոկտիտ (սուր և քրոնիկ) և պերինայի և հետանցքի այլ բորբոքային հիվանդություններ

Սկլերոթերապիա թութքի մեջ սկլերացնող նյութի (1,5-2 միլիլիտր) ներմուծումն է, որն առաջացնում է անոթների սոսնձում և հարթեցում։ Խորհուրդ է տրվում սկլերացնող նյութ ներարկել ոչ ավելի, քան երկու թութքի մեջ, հակառակ դեպքում կարող է ցավ առաջանալ։ Սկլերոթերապիայի պրոցեդուրան կարող եք կրկնել առաջին սեանսի պահից 12-14 օր հետո։

Կապակցում լատեքսային օղակներով օգտագործվում է ներքին հեմոռոյների բուժման համար: Նրանց հիմքի վրա դրված է լատեքսային օղակ, որը խաթարում է նրանց սնուցումը։ 7-10 օր հետո հանգույցները մերժվում են օղակների հետ միասին։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է իրականացնել մի քանի նման պրոցեդուրաներ յուրաքանչյուրը 14-16 օր հետո։

կոագուլյացիայի մեթոդ կայանում է նրանում, որ լուսային ուղեցույցը թութքի հետ շփվելու համար: Արդյունքում հանգույցի վրա գործում է ջերմային էներգիա, ինչը հանգեցնում է անոթների ամայացմանն ու սոսնձմանը։ Մեկ պրոցեդուրայի ընթացքում լույսի ուղեցույցի ծայրը կիրառվում է հանգույցի վրա 2-ից 6 անգամ:

Անցկացնելիս կրիոթերապիա հեմոռոյը սառեցվում է 2-3 րոպե: Հանգույցը հալվելուց հետո մեռնում է, և տեղում վերք է առաջանում։ Շատ դեպքերում կրիոթերապիան իրականացվում է տեղային անզգայացման տակ։

Բոլոր նվազագույն ինվազիվ մեթոդների հիմնական թերությունն այն է, որ նրանք չեն ազատվում թութքի իրական պատճառից՝ ավելորդ արյան հոսքից:

Հեմոռոյ վիրաբուժական բուժում

Մինչ օրս թութքի բուժման ստանդարտը վիրաբուժական միջամտությունն է, որն օգտագործվում է թութքի բուժման համար երրորդ և չորրորդ փուլերում: Այս մեթոդը ենթադրում է հեմոռոյ հեռացում և մատակարարման անոթների կարումը (հանգույցի ոտքը): Վիրահատությունից հետո հիվանդին մնում է հիվանդանոցում մեկ շաբաթից մինչև 9 օր։ Ընդհանուր առմամբ, հիվանդը երկու շաբաթ հաշմանդամ է մնում։

Վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ հիվանդը կարող է անհանգստություն զգալ անուսի հատվածում, կարող է առաջանալ ցավ, սպիի թրմում։ Հետվիրահատական ​​ուշ շրջանում չի բացառվում հիվանդության կրկնությունը, ինչպես նաև հետանցքի սեղմող հզորության նվազումը և հետանցքի ընդլայնման խախտումը։

Հեմոռոյ բուժման այլընտրանքային մեթոդներ

Հեմոռոյ բուժման այլընտրանքային մեթոդները օգտագործվում են որպես ավանդական բուժման լրացուցիչ միջոցներ, որոնք կիրառելի են հիվանդության վաղ փուլերում:
1. Կարտոֆիլի մոմեր. Կարտոֆիլի պալարից մոմ են կտրում և գիշերում թողնում անուսում։ Բացի այդ, կարտոֆիլից կարելի է տամպոն պատրաստել, որը նույնպես ամբողջ գիշեր մնում է անուսում՝ քերած կարտոֆիլը փաթաթում են շղարշով։ Կարտոֆիլի մոմերը կարող են դադարեցնել արյունահոսությունը թութքի դեպքում, ինչպես նաև թեթևացնել այտուցն ու բորբոքումը։
2. Մեղր. Այն ունի հայտնի հակաբորբոքային, հակամանրէային և բուժիչ ազդեցություն։ Պինդ մեղրից կարելի է մոմ պատրաստել, որն այնուհետ մտցնում են անուսի մեջ։ Բացի այդ, դուք կարող եք մեղրով թրջել պատրաստի շղարշը, որը գլանաձեւ փաթաթված է:
3. Երիցուկ. Օգնում է թեթևացնել բորբոքումները և նպաստում է բուժման գործընթացին: Երիցուկով լոգանքները կարելի է ընդունել ամեն օր. այն եփում են 20 րոպե, այնուհետև նստում են ավազանում տաք (բայց ոչ մի դեպքում տաք) թուրմով։
4. Չիչխանի յուղ. Յուղել անուսը (հատկապես առատորեն վնասված վայրերում) օրական մինչև չորս անգամ: Յուղը կարելի է կամ գնել դեղատնից կամ ինքնուրույն պատրաստել տանը՝ չիչխանի հատապտուղներից։