ប្រភេទនៃចលនានិងបទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងារម៉ូទ័រនៃការរំលាយអាហារ។ មុខងារនៃក្រពះ។ គោលការណ៍នៃការកន្ត្រាក់នៃក្រពះ

មុខងារម៉ូទ័រនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ វាគឺជាមួយនឹងមុខងារនេះដែលដំណើរការនៃការស្រូបយកអាហារ ការទំពារ លេបរបស់វា ចលនានៃមាតិកាអាហារតាមបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់។ មុខងារនេះជំរុញការលាយអាហារជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយអាហារ។ វាចាំបាច់សម្រាប់ការស្រូបយក និងសម្រាប់ការយកចេញនូវសំណល់ដែលមិនអាចរំលាយបាន។ វិធីសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាគំរូនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

កាយវិភាគសាស្ត្រប៉េងប៉ោង។ ការណែនាំនៃកំប៉ុងចូលទៅក្នុងប្រឡាយរំលាយអាហារដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូណូម៉ែត្រដោយប្រើប្រព័ន្ធបំពង់។ ចំពោះមនុស្ស វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិច ជាមួយនឹងការណែនាំបឋមនៃបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។

អនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃ electrogastrography ដោយផ្អែកលើការចុះឈ្មោះនៃកម្លាំងអគ្គិសនី។ ការពិសោធន៍ប្រើការកន្ត្រាក់នៃផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃបំពង់រំលាយអាហារ ការសង្កេតដោយមើលឃើញ។

ចំពោះមនុស្ស វិធីសាស្ត្រ auscultation ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ - ការស្តាប់សំឡេងដែលទាក់ទងនឹងជំនាញម៉ូតូ។

ចំពោះកុមារ សកម្មភាពនៃការជញ្ជក់ក៏ត្រូវបានគេសំដៅថាជាមុខងារម៉ូទ័រផងដែរ។ បន្ទាប់ពីអាហារត្រូវបានដាក់ក្នុងមាត់ ការទំពារចាប់ផ្តើម។ ការទំពារមាននៅក្នុងចលនានៃការឆ្លុះនៃថ្គាមទាបទាក់ទងទៅនឹងផ្នែកខាងលើ។ សាច់ដុំទំពាររួមមានៈ ទំពារដោយខ្លួនវា, រំលាយអាហារ, ខាងសាច់ឈាម, ខាងលើ និងខាងក្រោម pterygopalatine ។

នៅពេលដែលមាត់ត្រូវបានបើក ការរលាកនៃ proprioreceptors នៃសាច់ដុំ masticatory កើតឡើង ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះ ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ masticatory ខ្លួនវា និងបណ្តោះអាសន្ន, pterygopalatine, ការឆ្លុះបញ្ចាំងកើតឡើង។

ប្រសិនបើអាហារស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងមាត់ នោះវាធ្វើឱ្យរលាកដល់អ្នកទទួលនៃភ្នាសរំអិល បន្ទាប់មកវាបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរំលាយអាហារ ដែលរួមចំណែកដល់ការបន្ថយនៃថ្គាមទាប។ លើសពីនេះទៀតវាធ្លាក់ហើយដោយសារតែទំនាញផែនដី។

មុខងារទំពារធ្វើឲ្យវាងាយស្រួលក្នុងការលេបអាហារ បំបែកសែលលូឡូសនៃផ្លែឈើ និងបន្លែ បង្កើនតំបន់ទំនាក់ទំនងជាមួយអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ ជំរុញការលាយ និងសើមអាហារជាមួយនឹងទឹកមាត់ និងបង្កើតទំនាក់ទំនងល្អជាមួយរសជាតិ។ ការទំពារជួយបញ្ចេញក្លិនអាហារ។ ក្លិនដើរតួរលើអ្នកទទួល olfactory ហើយនេះបង្កើនភាពរីករាយនៃការញ៉ាំ។

ជាលទ្ធផលនៃការទំពារអាហារ bolus ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានលេប។

មានសកម្មភាពលេប 600 ក្នុងមួយថ្ងៃ។ 200 នៅអាហារ 350 ពេលផ្សេងទៀត 50 នៅពេលយប់។

ទង្វើនៃការលេបត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលបំពាន (មុនពេលផ្លាស់ទីអាហារទៅឫសនៃអណ្តាត)។ នៅពេលដែល bolus អាហារឆ្លងកាត់ហួសពីឫសនៃអណ្តាត ដំណាក់កាលដែលមិនស្ម័គ្រចិត្តនៃសកម្មភាពលេបចាប់ផ្តើម។ អាហារធ្វើឱ្យរលាកដល់អ្នកទទួលរសើបនៃបែហោងធ្មែញមាត់ដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃប្រសាទ trigeminal ។ ពន្លករសជាតិ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគូទី 7 និងបន្ទាប់ទីបីជាមួយនឹងគូទី 9 ។ vagus ក៏ជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុង innervation ញ្ញាណ។ ពីអ្នកទទួលទាំងនេះ កម្លាំងជំរុញរសើបទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលលេប។ ហើយពីទីនោះ តាមបណ្តោយសរសៃម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទដូចគ្នា ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលសម្របសម្រួលកើតឡើង អំឡុងពេលដែលក្រអូមមាត់ទន់ឡើង និងបិទនៅក្រោម nasopharynx ។ បំពង់ខ្យល់ និងឆ្អឹង hyoid កើនឡើង អេពីក្លូទីសចុះមក ហើយនេះបិទច្រកចូលផ្លូវដង្ហើម។ ឫសនៃអណ្តាតងើបឡើងសង្កត់លើមេឃហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យអាហារ bolus ត្រឡប់ទៅបែហោងធ្មែញមាត់វិញ។

ដំណាក់កាល pharyngeal នៃការលេបចាប់ផ្តើម។ ការកន្ត្រាក់នៃ pharynx ផ្លាស់ទីដុំទៅបំពង់អាហារ។ នៅព្រំដែននៃ pharynx និង esophagus គឺជា sphincter បំពង់អាហារខាងលើ។ វាកាន់កាប់ផ្នែកដែលមានប្រវែង 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំនៃ pharynx ចុះកិច្ចសន្យា, sphincter បំពង់អាហារខាងលើបើក។ ដូច្នេះ បូឡូសអាហារចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ដែលតាមរយៈនោះ ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃបំពង់អាហារនៃទង្វើនៃការលេបកំពុងប្រព្រឹត្តទៅរួចហើយ។ ចលនានៃ bolus អាហារតាមរយៈបំពង់អាហារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសាច់ដុំនៃបំពង់អាហារ។ នៅផ្នែកខាងលើទីបីវានឹងក្លាយជាសាច់ដុំ striated ។ បាតគឺរលោង។ មានសាច់ដុំរាងជារង្វង់និងបណ្តោយ។

ល្បឿននៃ bolus អាហារគឺ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយវិនាទី។ អាហាររឹងឆ្លងកាត់បំពង់អាហារក្នុងរយៈពេល 8-9 វិនាទី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះសម្ពាធខ្ពស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងបំពង់អាហារ (ពី 30 ទៅ 120 មម) ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលទានអាហាររាវ នោះមានការថយចុះនៃសម្លេងនៃសាច់ដុំនៃបំពង់អាហារ ហើយ lumen ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលតាមរយៈជួរឈរនៃសារធាតុរាវចូល។ ដំណើរការនេះមានរយៈពេល 1-2 វិនាទី។

នៅពេលដែលបំពង់អាហារឆ្លងចូលទៅក្នុងក្រពះ នោះមាន sphincter បេះដូង។ គាត់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងប៉ូវកំលាំង។ សម្លេង sphincter ត្រូវបានរក្សាដោយឥទ្ធិពលទាំងសរសៃប្រសាទនិងអ័រម៉ូន (gastrin, cholecytokenini, matenin) ។ សម្ពាធដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ sphincter គឺ 10-15 ម។ នៅពេលដែល bolus អាហារចូលទៅជិត sphincter វាសម្រាក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យ bolus អាហារចូលទៅក្នុងក្រពះ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការសម្រាកនៃ sphincter បេះដូងមានការសម្រាកនៃសម្លេងនៃសាច់ដុំនៃក្រពះ។ ការបន្ធូរអារម្មណ៍។ សាច់ដុំនៃបំពង់អាហារត្រូវបានខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទ vagus ដែលជំរុញឱ្យមានចលនា ប៉ុន្តែ vagus មិនបណ្តាលឱ្យមានការសម្រាក sphincter ទេ។ ជាមួយនឹងសម្លេងសាច់ដុំខ្ពស់នៃបំពង់អាហារ ស្ថានភាពនៃជំងឺ acolosia អាចកើតមានឡើង នៅពេលដែលអាហារនៅជាប់ក្នុងបំពង់អាហារទាប ហើយបណ្តាលឱ្យមានការពង្រីកផ្នែកនេះ។

ការច្រាលទឹកគឺជាការឆ្លុះនៃមាតិកាក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃការក្រហាយទ្រូង។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ ដំបៅនៃបំពង់អាហារអាចនឹងកើតឡើង។ ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ sphincter ស្ថានភាពនៃ aerotopia អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - លេបខ្យល់ជាមួយអាហារ។ នេះបង្ហាញឱ្យឃើញជាពិសេសចំពោះទារកអំឡុងពេលបៅដោះ។ ដូច្នេះ ទារក​មិនគួរ​ត្រូវ​ដាក់​ភ្លាមៗ​ក្នុង​ទីតាំង​ផ្ដេក​ក្រោយ​ពេល​បៅ​ទេ ព្រោះ​វា​នឹង​ជំរុញ​ឱ្យ​មាន​ការ​ស្រើបស្រាល​ឡើងវិញ​។

ចលនានៃក្រពះ។ មុខងារម៉ូទ័រនៃក្រពះគឺទាក់ទងទៅនឹងមុខងារនៃសាច់ដុំរលោង។ មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងទិសដៅបី: រាងជារង្វង់ បណ្តោយ និង oblique ។ ក្រពះត្រូវបានបំបែកចេញពីបំពង់អាហារ។ ការចាកចេញពីក្រពះពី duodenum ត្រូវបានបំបែកដោយ sphincter pyloric ។ sphincter prepyloric មុខងារក៏ត្រូវបានញែកដាច់ពីគេផងដែរ។ សាច់ដុំរលោងនៃក្រពះទទួលបាន innervation ពីសរសៃប្រសាទ vagus និងសរសៃប្រសាទ sympathetic ។ លើសពីនេះទៀតក្រពះមាន innervation ក្នុងតំបន់ដោយសារតែ submucosal និងមិនសាច់ដុំ plexus ។ ក្នុងករណីនេះកោសិកានៃប្រភេទទីមួយអាចអនុវត្តមុខងាររំភើប។ ចលនានៃក្រពះត្រូវបានតំណាងដោយការកន្ត្រាក់ប៉ូវកំលាំងនៃសាច់ដុំរលោង ការកន្ត្រាក់ដោយមិនមានចលនា ហើយសាច់ដុំរលោងក៏មានទ្រព្យសម្បត្តិដោយស្វ័យប្រវត្តិផងដែរ។ កោសិកាសាច់ដុំរលោងដាច់ដោយឡែកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយមានជំនួយពីទំនាក់ទំនងអគ្គិសនីតឹងដែលអនុញ្ញាតឱ្យសាច់ដុំរលោងមានមុខងារជា sencidia ។ សកម្មភាពម៉ូទ័រនៅក្នុងក្រពះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលរំលាយអាហារ។ ប៉ុន្តែការកន្ត្រាក់នៅក្នុងក្រពះក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយគ្មានអាហារ។ ជំនាញម៉ូតូបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា ជំនាញម៉ូតូអត់ឃ្លាន។

ក្នុងអំឡុងពេលអាហារដំបូងមានការថយចុះនៃសម្លេងនៃក្រពះ។ នេះនឹងជាការបន្ធូរអារម្មណ៍នៃសាច់ដុំក្រពះ ដែលផ្តល់នូវការបង្កើតអាងស្តុកទឹកសម្រាប់ដាក់អាហារនៅក្នុងក្រពះ។ ក្នុងករណីនេះ អាហារបន្ទាប់នីមួយៗចូលទៅក្នុងកណ្តាលនៃអាហារមុន ដោយសារតែការដែលមាតិកានៃក្រពះកើតឡើង។

បន្ទាប់ពីសកម្មភាពនៃការញ៉ាំត្រូវបានបញ្ចប់ វាមានការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃសម្លេងសាច់ដុំនៃក្រពះ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃសាច់ដុំនៃក្រពះ, ការកន្ត្រាក់ peristaltic ចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ មុខងារម៉ូទ័រត្រូវបានបង្ហាញខុសៗគ្នានៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងៗគ្នា។ នៅក្នុងផ្នែកជិតៗ (រួមទាំងផ្នែកខាងក្រោម និងផ្នែកខាងលើទីបី) ការកន្ត្រាក់ប៉ូវកំលាំងត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង។ ហើយផ្នែកដាច់ស្រយាល ដែលរាប់បញ្ចូលទាំងផ្នែកទី 3 ទាប មានសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងការកន្ត្រាក់ដូចរលក។ ចលនារបស់ក្រពះជំរុញការដាក់អាហារក្នុងក្រពះ កិនអាហារខាងក្នុងក្រពះ លាយជាមួយទឹកក្រពះ។

ចង្វាក់សំខាន់គឺ 3 ដងក្នុងមួយនាទី។ លើសពីនេះទៅទៀត រលក peristaltic អាចទៅក្នុងល្បឿនពី 0.3 ទៅ 4 ការកន្ត្រាក់។ នៅដំណាក់កាលដំបូង peristalsis នៅក្នុងក្រពះមិនជ្រៅទេ។ មានការកន្ត្រាក់ញឹកញាប់ជាង។ នៅពេលដែលរលក peristaltic រីកចម្រើន កម្លាំងរបស់វាកើនឡើងក្នុងទិសដៅរបស់វាឆ្ពោះទៅកាន់ផ្នែក pyloric ។ នៅដំណាក់កាលនេះការលាយនិងដំណើរការមេកានិចកើតឡើង។ នៅពេលដែលការកន្ត្រាក់កាន់តែខ្លាំង ចង្វាក់ថយចុះ ហើយរលក peristaltic កាន់តែខ្លាំង។ អាហារដែលរំលាយបានខ្លះត្រូវបានរុញតាម sphincter pyloric ចូលទៅក្នុង duodenum ។ ប៉ុន្តែភាគល្អិតដែលមានអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 1 មីលីម៉ែត្រអាចចូលទៅក្នុង duodenum ។ ការចូលទៅក្នុងពោះវៀនបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់យ៉ាងខ្លាំងនៃ sphincter pyloric និងការកន្ត្រាក់នៃតំបន់ pyloric ។ ក្នុងករណីនេះមាតិកាត្រូវបានបោះចោលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ក្រពះ។ ការវិលត្រឡប់នៃមាតិកាទៅរាងកាយនៃក្រពះគឺ retropulsation ។ ជាមួយនឹងចលនាបញ្ច្រាសបែបនេះ ការបំបែកភាគល្អិតបន្ថែមទៀតកើតឡើង។

ដំណើរការនៃការជម្លៀសអាហារចេញពីក្រពះនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយការងារសម្របសម្រួលនៃសាច់ដុំនៃក្រពះនិង sphincter រំលាយអាហារ។ ដំណើរការផ្លាស់ប្តូរនឹងត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយបរិមាណនៃមាតិកាក្រពះ សមាសធាតុគីមី និងពណ៌នៃអាហារ ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា កម្រិតនៃអាស៊ីតរបស់វា និងកំហាប់ osmotic ។ ដើម្បីឱ្យមាតិកានៃក្រពះឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ 12 វាត្រូវតែជារាវឬពាក់កណ្តាលរាវ។ វាក៏គួរតែមានសម្ពាធ isotonic និងកម្រិតជាក់លាក់នៃអាស៊ីត។ នៅពេលដែលអាហារចូលទៅក្នុង duodenum អ្នកទទួល mucosal ត្រូវបានរលាក។ សារធាតុឆាប់ខឹងអាចជាអាស៊ីតខ្លាញ់ សម្ពាធ osmotic ជាដើម។ នៅពេលដែលរលាក ការឆ្លុះសោរកើតឡើង ដែលរួមមានការបិទ sphincter pyloric និងចលនានៃក្រពះត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ការបង្កើនល្បឿននៃលំហូរអាហារពីក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀននាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការបោះចោលដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរវិលមុខនិងបំណងប្រាថ្នាចង់ដេកបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការតមអាហារ, ការកន្ត្រាក់តាមកាលកំណត់លេចឡើងនៅក្នុងក្រពះ (ការធ្វើចំណាកស្រុកស្មុគស្មាញ myoelectric) ។ កើតឡើងរៀងរាល់ 90 នាទីម្តង និងមានរយៈពេល 3-5 ។ ស្មុគ្រស្មាញនៃការធ្វើចំណាកស្រុកបង្ហាញខ្លួនវាមិនត្រឹមតែនៅក្នុងក្រពះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងពោះវៀនតូចផងដែរ។ សារៈសំខាន់នៃការកន្ត្រាក់ទាំងនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា mucosa ត្រូវបានដោះលែងពីស្លស, កំទេចកំទីអាហារនិងកោសិកាស្លាប់។ ការកន្ត្រាក់ទាំងនេះស្របគ្នានឹងអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។

ចលនានៃភាពអត់ឃ្លានតាមកាលកំណត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពអត់ឃ្លាននៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ វាត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាម (កម្រិតនៃជាតិស្ករ, កាល់ស្យូមថយចុះ, រូបរាងនៃសារធាតុ choline) ។

Impulses ត្រូវបានបញ្ជូនទៅ Cortex ខួរក្បាល។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ក៏មានផលប៉ះពាល់ដល់នាយកដ្ឋានមូលដ្ឋាន។

មុខងារម៉ូទ័រនៃពោះវៀនតូច។ នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃពោះវៀនតូចមានបណ្តោយខាងក្រៅ និងរង្វង់ខាងក្នុង។ មានការកន្ត្រាក់ប៉ូវកំលាំង, ការបែងចែកចង្វាក់, ការកន្ត្រាក់ប៉ោល និងកន្ត្រាក់ peristaltic ។ ការបែងចែកចង្វាក់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកន្ត្រាក់តាមចង្វាក់នៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកដាច់ដោយឡែក។

ការកន្ត្រាក់របស់ប៉ោលរួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែសាច់ដុំរាងជារង្វង់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានផ្នែកបណ្តោយផងដែរ។ ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់បណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ហើយសាច់ដុំបណ្តោយ - ការពង្រីក។

ភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់នៅផ្នែកខាងលើកាត់បន្ថយ 10-12 ក្នុងមួយនាទី។ ហើយនៅផ្នែកខាងក្រោមនឹងមាន 5-8 ។ Peristalsis គឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីផ្លាស់ទីមាតិកានៃពោះវៀនតូចក្នុងទិសដៅ distal ។

ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់យឺតល្បឿនគឺស្មើគ្នា។ ជាមួយនឹងការ peristalsis យ៉ាងឆាប់រហ័សល្បឿនឈានដល់ 7-21 សង់ទីម៉ែត្រ។

ចលនានៃពោះវៀនតូចអាស្រ័យលើសមាសភាពនៃអាហារ។ អាហារ​ក្រៀម​ជួយ​ជំរុញ​ជំនាញ​ម៉ូតូ អាហារ​សម្បូរ​ខ្លាញ់​ក៏​បង្កើន​ជំនាញ​ម៉ូតូ​ផង​ដែរ​។ Serotonin, histamine, gastrin, methylin, cholecystekinin, សារធាតុ P, vasopressin និងជំរុញទឹកប្រមាត់។ ថ្នាំ inhibitors រួមមាន gastro-inhibitory និង vasointersternal ។ មុខងារម៉ូទ័រនៃពោះវៀនតូចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។

មាតិកានៃពោះវៀនតូចឆ្លងកាត់ក្នុងទិសដៅមួយ។ ការកន្ត្រាក់ប្រឆាំងនឹង peristaltic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលក្អួតប៉ុណ្ណោះ។

ការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើម 1-4 នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំរៀងរាល់ 30-60 វិនាទី sphincter ពង្រីកដោយឆ្លុះបញ្ចាំងហើយមាតិកាចូលពីពោះវៀនតូចចូលទៅក្នុងពិការភ្នែក។ ការងាររបស់ sphincter នេះកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លុះបញ្ចាំង gastroiliocytic ។ តំបន់ទាំងពីរនេះត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។

នៅពេលដែលអាហារចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ សកម្មភាពម៉ូទ័រប្រហាក់ប្រហែលគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងពោះវៀនធំដូចនៅក្នុងពោះវៀនតូចដែរ ប៉ុន្តែចលនាគឺយឺតជាង។ លើសពីនេះ វាក៏មានការកន្ត្រាក់ប្រឆាំងនឹង peristaltic ផងដែរ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមុខងារម៉ូទ័រ មាតិកាផ្លាស់ទីយឺតៗក្នុងទិសដៅមួយឬផ្សេងទៀត។ នេះរួមចំណែកដល់ការស្រូបយកទឹកការបង្កើតលាមក។ បរិមាណសារធាតុចិញ្ចឹមតិចតួចត្រូវបានស្រូបយក។ ប្រហែល 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមានការកន្ត្រាក់នៃពោះវៀនធំដែលរុញមាតិកាក្នុងទិសដៅឆ្ងាយ។ បទប្បញ្ញត្តិនៃចលនាពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តដោយ plexuses ក្នុងតំបន់ ក៏ដូចជាសរសៃប្រសាទ parasympathetic និង sympathetic ។ លាមកដែលបង្កើតឡើងត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងពោះវៀនធំមុននឹងទៅដល់រន្ធគូថ។

ចំពោះមនុស្ស ការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់កើតឡើងនៅពេលដែលលាមកចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។ អារម្មណ៍ដំបូងកើតឡើងនៅពេលដែលសម្ពាធក្នុងរន្ធគូថកើនឡើងដល់ 18 mm Hg ។ មាន sphincters 2 នៅក្នុងរន្ធគូថ។ សាច់ដុំខាងក្នុង (សាច់ដុំរលោង) និងខាងក្រៅ (សាច់ដុំរលោង) ។ sphincters ទាំងពីរស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការកន្ត្រាក់ប៉ូវកំលាំង។ សម្លេងនៃ sphincters ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការបែងចែក sacral នៃប្រព័ន្ធ parasympathetic ។ មជ្ឈមណ្ឌលឆ្អឹងខ្នងក៏ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតលើគ្នាផងដែរ។ ប៉ុន្តែមជ្ឈមណ្ឌលនៃខួរក្បាលភាគច្រើនមានឥទ្ធិពលរារាំង។ សកម្មភាពនៃមជ្ឈមណ្ឌលទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានបទប្បញ្ញត្តិបំពាននៃទង្វើនៃការបន្ទោរបង់។ នៅពេលដែលភ្នាស mucous រលាក ការកើនឡើងន្របតិកមមនៅក្នុងសកម្មភាពនៃមជ្ឈមណ្ឌល parasympathetic កើតឡើង ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ peristalsis និងបន្ធូរបន្ថយ sphincter ខាងក្នុង។

ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបន្ទោរបង់កើនឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការថយចុះនៃការឆ្លុះនេះអាចនាំឱ្យមានភាពអន់ថយ។ បទប្បញ្ញត្តិស្ម័គ្រចិត្តត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅអាយុ 2 ឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងខាងលើតំបន់ sacral ការបន្ទោរបង់កើតឡើងជាទៀងទាត់ ប៉ុន្តែដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត។ ការបរាជ័យនៃតំបន់ sacral នាំឱ្យមានការសម្រាកនៃ sphincter ។

ការស្រូបចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ការស្រូបចូលគឺជាដំណើរការនៃការផ្ទេរសារធាតុពីបែហោងធ្មែញនៃរលាកក្រពះពោះវៀនចូលទៅក្នុងឈាមនិងកូនកណ្តុរតាមរយៈកោសិកាភ្នាសនិងអន្តរកោសិកា។

កើតឡើងពាសពេញក្រពះពោះវៀន ប៉ុន្តែនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃវាមានអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។

ភ្នាសមាត់មានសមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយក ប៉ុន្តែជាធម្មតាមិនមានផលិតផលបញ្ចប់នៃការបំបែកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងប្រហោងមាត់នោះទេ។ សារធាតុឱសថមួយចំនួនត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អនៅទីនេះ។

ក្រពះស្រូបយកទឹក អំបិលរ៉ែ សារធាតុ monosugars ថ្នាំ អាល់កុល និងអាស៊ីតអាមីណូតិចតួចណាស់។

ដំណើរការសំខាន់នៃការស្រូបយកកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនតូច។

កាបូអ៊ីដ្រាតស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ជាជាតិស្ករ និង monosaccharides ផ្សេងទៀត។

កំប្រុកចូលទៅក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ជាអាស៊ីតអាមីណូ។ ខ្លាញ់អព្យាក្រឹត បំបែកដោយអង់ស៊ីមទៅជា glycerol និងអាស៊ីតខ្លាញ់។ គ្លីសេរីនគឺរលាយក្នុងទឹកដូច្នេះវាងាយស្រូបយក។ អាស៊ីតខ្លាញ់ត្រូវបានស្រូបយកបានតែបន្ទាប់ពីមានអន្តរកម្មជាមួយអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ដែលពួកវាបង្កើតជាសមាសធាតុស្មុគស្មាញ។ ខ្លាញ់ចូលជាចម្បងចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរហើយមានតែ 30% ប៉ុណ្ណោះចូលទៅក្នុងឈាម។

ពោះវៀនធំស្រូបយកទឹក និងសារធាតុរ៉ែ។

យន្តការស្រូបយក។

ការដឹកជញ្ជូនអកម្ម (ការសាយភាយ, ការច្រោះ) ។

ការដឹកជញ្ជូនសកម្មដោយមានការចូលរួមពីអង់ស៊ីមដឹកជញ្ជូន។

ទំពារ- ធ្វើដោយឆ្លុះបញ្ចាំង។ អាហារនៅក្នុងមាត់ធ្វើឱ្យអ្នកទទួល រលាក ដែលសញ្ញាត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃ afferent នៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលទំពារ (medulla oblongata) ។ ជាលទ្ធផលអាហារត្រូវបានកំទេចលើសពីនេះវាត្រូវបានលាយជាមួយទឹកមាត់ហើយដុំអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើង។

លេប- ទង្វើឆ្លុះបញ្ចាំង មជ្ឈមណ្ឌលរបស់វាស្ថិតនៅក្នុង medulla oblongata ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការលេប 3 ដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់:

1. មាត់ (បំពាន) ។ គ្រាប់អាហារត្រូវបានផ្លាស់ទីទៅខាងក្រោយអណ្តាតដោយចលនានៃអណ្តាត និងថ្ពាល់ បន្ទាប់មកការកន្ត្រាក់ជាបន្តបន្ទាប់នៃសាច់ដុំនៃអណ្តាតនៃក្រុមខាងមុខ កណ្តាល និងក្រោយផ្លាស់ទីវាទៅឫសនៃអណ្តាត។

2. ហ្វារីងហ្គេល។ (ដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តរហ័ស។ ការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃឫសនៃអណ្តាត ធ្វើឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំដែលលើកក្រអូមមាត់ទន់ សាច់ដុំនៃអណ្តាត និងសាច់ដុំដែលលើកបំពង់ក។ សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងប្រហោងមាត់ ដូច្នេះអាហារ។ ផ្លាស់ទីទៅក្នុង pharynx បន្ទាប់មកសាច់ដុំនៃ pharynx ចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ខាងលើ bolus អាហារ ហើយវាផ្លាស់ទីទៅ esophagus សម្ពាធក្នុង pharynx កើនឡើង, pharyngeal-esophageal sphincter បើក ហើយអាហារចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។

3. បំពង់អាហារ (យឺតដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត) ។ ការឆ្លងកាត់អាហារតាមរយៈបំពង់អាហារកើតឡើងដោយសារតែការកន្ត្រាក់ជាបន្តបន្ទាប់នៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ។ ពួកវាមានចរិតលក្ខណៈនៃរលកដែលកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហារហើយរាលដាលឆ្ពោះទៅរកក្រពះ។ ប្រភេទនៃការកន្ត្រាក់នេះត្រូវបានគេហៅថា peristaltic ។ បទប្បញ្ញត្តិនៃការចល័តត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត: សរសៃប្រសាទ parasympathetic vagus បង្កើន peristalsis នៃបំពង់អាហារនិងបន្ធូរបន្ថយ sphincter បេះដូងនៅព្រំដែនជាមួយក្រពះ, សរសៃប្រសាទអាណិតអាសូររារាំង peristalsis និងបង្កើនសម្លេងនៃ sphincter បេះដូង។

មុខងារម៉ូទ័រនៃក្រពះ។

វាត្រូវបានផ្តល់ដោយការងារនៃសាច់ដុំរលោង។ មានសកម្មភាពម៉ូទ័រ ៣ ប្រភេទនៅក្នុងក្រពះ៖

1. ចលនា Peristaltic កើតឡើងដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់។ រលកកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែក cardial នៃក្រពះនិងទៅកាន់ sphincter pyloric ។ ប្រេកង់រលក - 3 ដងក្នុង 1 នាទី។

2. ការកន្ត្រាក់ស៊ីស្តូលីកគឺជាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ pyloric នៃក្រពះ។ ផ្តល់នូវការឆ្លងកាត់ chyme ចូលទៅក្នុង duodenum ។

3. ការកន្ត្រាក់ប៉ូវកំលាំងគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងសាច់ដុំនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃក្រពះ។ ជាលទ្ធផលម៉ាសអាហារត្រូវបានលាយជាមួយទឹករំលាយអាហារហើយផ្លាស់ទីទៅច្រកចេញពីក្រពះ។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ parasympathetic បង្កើនជំនាញម៉ូតូ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ sympathetic ថយចុះ។ កត្តាជំរុញការលេងសើច៖ អាំងស៊ុយលីន ហ្គាស្ទីន អ៊ីស្តាមីន។ កត្តាកំប្លែងដែលរារាំងចលនាក្រពះ៖ enterogastrin, cholecystokinin, adrenaline, norepinephrine ។

បន្ថែមពីលើប្រភេទខាងលើនៃការកន្ត្រាក់នៅក្នុងក្រពះមាន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, វាកើតឡើងជាមួយនឹងការក្អួត។

ការឆ្លងកាត់អាហារពីក្រពះទៅពោះវៀន។

អាហារស្ថិតនៅក្នុងក្រពះពី 6 ទៅ 10 ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ, សាច់ដុំរលោងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃក្រពះចុះកិច្ចសន្យា, មាតិកានៃក្រពះលាយជាមួយទឹក gastric, ផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរកការចាកចេញទៅពោះវៀនតូចនិងចេញចូលទៅក្នុង duodenum នេះ។

Chyme ចូលទៅក្នុង duodenum នៅក្នុងផ្នែកពីផ្នែក pyloric នៃក្រពះ។ មាន sphincter នៅព្រំដែនរវាងក្រពះនិង duodenum ។ អាស៊ីត Hydrochloric នៃទឹកក្រពះធ្វើឱ្យរលាកដល់ការទទួលនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញនៅក្នុងតំបន់ pyloric, sphincter បើក, សាច់ដុំនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃតំបន់ pyloric ចុះកិច្ចសន្យាហើយ chyme ចូលទៅក្នុង duodenum ។ នៅទីនេះប្រតិកម្មនៃបរិស្ថានគឺអាល់កាឡាំងបន្តិចដូច្នេះអាស៊ីតនៅក្នុង chyme ធ្វើសកម្មភាពនៅលើភ្នាស mucous នៃ duodenum នេះ sphincter កិច្ចសន្យានិងការជម្លៀសនៃ chyme ពីក្រពះទៅពោះវៀនឈប់។ នៅពេលដែលប្រតិកម្មនៃបរិស្ថាននៅក្នុងពោះវៀនត្រូវបានស្ដារឡើងវិញដំណើរការនេះកើតឡើងម្តងទៀត។

ចំពោះការរំលាយអាហារពេញលេញនៃអាហារនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនវាចាំបាច់ត្រូវកិនវាហើយដំណើរការវាជាមួយទឹករំលាយអាហារ។ មុខងារម៉ូទ័ររបស់ក្រពះត្រូវបានតំណាងដោយប្រភេទផ្សេងៗនៃការកន្ត្រាក់ ការងារសំរបសំរួលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងកម្លាំងរុញច្រានរបស់រាងកាយ។ ប្រសិនបើបទប្បញ្ញត្តិត្រូវបានចុះខ្សោយឬមានរោគសាស្ត្រនៃការរលាក gastrointestinal មានការកន្ត្រាក់ខ្សោយឬលើស។ ដើម្បីធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងចលនា ឱសថរុក្ខជាតិ និងការចាក់បញ្ចូល និងរបបអាហារត្រូវបានប្រើប្រាស់។

តើចលនាក្រពះគឺជាអ្វី?

ដំណើរការសរីរវិទ្យានៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំក្រពះ ដែលរួមចំណែកដល់ដំណើរការមេកានិក និងគីមីនៃអាហារសម្រាប់ការឆ្លងកាត់បន្ថែមទៀតទៅកាន់ពោះវៀនត្រូវបានគេហៅថា motility ។ ការកន្ត្រាក់រលកនៃសាច់ដុំរលោងនៃផ្នែកទាំងអស់នៃក្រពះកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃការឆ្លុះឆ្លុះ មានប្រេកង់ខុសៗគ្នា និងមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយស្មារតីនោះទេ។ សកម្មភាពម៉ូទ័រដែលមានសុខភាពល្អនៃរាងកាយរួមចំណែកដល់ការរំលាយអាហារប្រកបដោយគុណភាពនៃអាហារនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

ប្រភេទនៃអក្សរកាត់

ស្រទាប់សាច់ដុំមានសាច់ដុំបីប្រភេទ។

ស្រទាប់សាច់ដុំនៃក្រពះមានសរសៃសាច់ដុំបណ្តោយ រាងជារង្វង់ និង oblique ។ ប្រភេទនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃសរីរាង្គត្រូវបានកំណត់ដោយអក្សរកាត់នៃនាយកដ្ឋានរបស់វា។ ផ្នែកខាងក្រោម និងរាងកាយរបស់ក្រពះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការកិនអាហារ ហើយតំបន់ pylorus ពាក់ព័ន្ធនឹងការជម្លៀសចេញ។ ការរុញច្រាន spastic តាមកាលកំណត់កើតឡើងនៅពេលខ្វះអាហារ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា motility ឃ្លាន។

គោលការណ៍នៃការកន្ត្រាក់នៃក្រពះ

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

សរីរវិទ្យានៃដំណើរការគឺស្មុគស្មាញណាស់។ បទប្បញ្ញត្តិនៃការចល័តកើតឡើងដោយមានការចូលរួមពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ តាមរយៈការឆ្លុះបញ្ចោញ និងការរលាកមេកានិកនៃអ្នកទទួលនៃការរលាក gastrointestinal នេះ, ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា, ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្នែក cardial និង pyloric នៃក្រពះនិងជំរុញសម្លេង, ក៏ដូចជាអរម៉ូន។ . បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច សាច់ដុំក្រពះសម្រាក និងលាតសន្ធឹងមួយរយៈ។ មួយម៉ោងក្រោយមក ការកន្ត្រាក់ peristaltic នៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់ចាប់ផ្តើម ដែលកិន កិនអាហារ និងរួមចំណែកដល់ដំណើរការដ៏ទូលំទូលាយរបស់វាដោយទឹករំលាយអាហារ។ បន្ទាប់ពីការបង្កើតសារធាតុរអិល - chyme សាច់ដុំនៃតំបន់ antral ជាទៀងទាត់ចាប់ផ្តើមធ្វើការយ៉ាងសកម្មដែលធានាបាននូវចំណែកនៃអាហារ bolus ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃពោះវៀនតូច។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរំលាយអាហារថយចុះចំពោះអ្នកដែលមានរបបអាហារមិនល្អ និងរបបអាហារមិនប្រក្រតី។

មូលហេតុនៃបញ្ហាម៉ូទ័រ

អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ការបរាជ័យនៅក្នុងប្រព័ន្ធដែលមានការសម្របសម្រួលល្អដែលអនុវត្តសកម្មភាពម៉ូទ័រប៉ះពាល់ដល់ការងារនៃបំពង់រំលាយអាហារទាំងមូល។ ការរំលោភលើចលនានៃក្រពះដើម្បីបង្កឱ្យមានជំងឺក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គឬប្រព័ន្ធនៃការរលាក gastrointestinal នេះ dysfunction នៅក្នុងយន្តការនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃដំណើរការនេះ។ បញ្ជីនៃហេតុផលទូទៅ ហេតុអ្វីបានជាមានការពិបាកជាមួយនឹងមុខងារម៉ូទ័ររបស់ក្រពះ៖

• រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ៖
  • ដំបៅ;
  • ដុំសាច់;
  • ស្លាកស្នាម។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន៖
  • cholecystitis;
  • ជំងឺរលាកលំពែង;
  • ការច្រាលក្រពះពោះវៀន។
• ប្រតិបត្តិការផ្ទេរ។
• ការផ្លាស់ប្តូរអាយុ។
• តំណពូជ។
• ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទថេរ។
• វគ្គសិក្សាវែងនៃថ្នាំ។
• អសកម្មរាងកាយ។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

ក្អួតញឹកញាប់ និងចង្អោរបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារអាចធ្វើទៅបាន។

សកម្មភាពម៉ូទ័រខ្សោយនៃក្រពះប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់មនុស្ស។ សកម្មភាពចុះកិច្ចសន្យា និងសម្លេងសាច់ដុំអាចកើនឡើង ឬថយចុះ ហើយរោគសញ្ញាអាស្រ័យទៅលើបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើសាច់ដុំនៃក្រពះមានភាពយឺត អ្នកជំងឺទទួលរងពីភាពធ្ងន់នៅក្នុងពោះ អារម្មណ៍នៃការឆ្អែតយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងបរិមាណតិចតួចដែលបានញ៉ាំ។ ហើយ hyperkinesis នាំឱ្យរាគ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, pathology អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ចុងដង្ហើម;
• ចង្អោរ;
• ក្អួត;
• ឈឺពោះ;
• belching;
• ដង្ហើមអាក្រក់;
• ហើមពោះ;
• ទល់លាមកឬរាគ;
• ការគេងមិនលក់, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍;
• ការឡើងទម្ងន់ឬបាត់បង់។

តើការព្យាបាលដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាក។

ដើម្បីធ្វើអោយចលនាក្រពះវិលមកធម្មតាវិញ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកគួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ ដោយវត្តមានឬអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យពីប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននឹងអាចសម្រេចចិត្តលើទិសដៅនៃការព្យាបាល។ សម្រាប់ការព្យាបាល ឱសថត្រូវបានគេប្រើដែលបង្កើន ឬបន្ថយល្បឿននៃក្រពះ ឱសថប្រជាប្រិយ ការព្យាបាលដោយចលនា។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរំលាយអាហារណាមួយគឺរបបអាហារ។

ធាតុផ្សំសំខាន់នៃប្រធានបទ៖ ប្រភេទនិងលក្ខណៈនៃចលនាក្រពះអំឡុងពេលរំលាយអាហារ។ យន្តការនៃការជម្លៀសនៃ chyme gastric អាស៊ីត។ យន្តការនៃបទបញ្ជានៃសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃក្រពះ។ ប្រភេទនៃចលនានៃពោះវៀនតូច និងបទប្បញ្ញត្តិរបស់ពួកគេ។ លក្ខណៈពិសេសនៃមុខងារម៉ូទ័រនៃពោះវៀនធំ។ សារៈសំខាន់ខាងសរីរវិទ្យានៃសកម្មភាពឃ្លានតាមកាលកំណត់នៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ការលើកទឹកចិត្តអាហារ។ មូលដ្ឋានសរីរវិទ្យានៃភាពស្រេកឃ្លាននិងភាពឆ្អែត។

មុខងារម៉ូទ័រ នៃបំពង់រំលាយអាហារមាននៅក្នុងសកម្មភាព contractile នៃសាច់ដុំ striated និងរលោងនៃបំពង់រំលាយអាហារដែលរួមចំណែកដល់ការកិនអាហារ, លាយជាមួយអាថ៌កំបាំងនៃការរំលាយអាហារនិងការផ្លាស់ប្តូរពីតំបន់មាត់ក្នុងទិសដៅ distal (caudal) ។

មុខងារម៉ូទ័រនៃការរលាក gastrointestinal គឺផ្អែកលើសកម្មភាព contractile នៃកោសិកាសាច់ដុំរលោង។ ពួកគេបង្កើតជាបីស្រទាប់៖ ខាងក្រៅ បណ្តោយ, រង្វង់មធ្យម, បណ្តោយខាងក្នុង.

លក្ខណៈសំខាន់នៃកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនគឺជារបស់ពួកគេ។ ស្វ័យប្រវត្តិកម្ម - សមត្ថភាពក្នុងការរំជើបរំជួលដោយឯកឯងនិងចុះកិច្ចសន្យាក្នុងករណីដែលគ្មានកត្តាឆាប់ខឹងខាងក្រៅ។

ស្វ័យប្រវត្តិកម្មគឺជាមូលដ្ឋាននៃម៉ូទ័រគ្រប់ប្រភេទ (ម៉ូទ័រ) សកម្មភាពនៃការរលាក gastrointestinal ដែលរួមមាន:

រលកប៉ូវកំលាំង,

peristalsis,

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ,

ការកន្ត្រាក់ស៊ីស្តូលីក,

ការបែងចែកចង្វាក់,

ការកន្ត្រាក់ប៉ោល

ទង្វើ​ទំពារ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​កើនឡើង​នៃ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលលេបកើតឡើង ការបន្ធូរអារម្មណ៍ - បន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃក្រពះ។

បន្ទាប់ពីការបំពេញក្រពះដោយសារតែភាពប្លាស្ទិកដ៏អស្ចារ្យនៃសាច់ដុំរបស់វានិងការកើនឡើងនៃសម្លេងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានលាតសន្ធឹងអាហារត្រូវបានគ្របដណ្តប់យ៉ាងតឹងដោយជញ្ជាំងក្រពះ។ នៅក្នុងក្រពះដែលពោរពេញទៅដោយអាហារ 3 ប្រភេទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ សកម្មភាពម៉ូទ័រ :

1) រលកប៉ូវកំលាំង,

2) peristalsis;

3) ការកន្ត្រាក់ស៊ីស្តូលីក។

រលកប៉ូវកំលាំង - ទាំងនេះគឺជាការកន្ត្រាក់ដែលមានទំហំខ្ពស់ យូរអង្វែង និងរីករាលដាលយឺត ដែលបណ្តាលមកពីការចែកចាយឡើងវិញនៃសម្លេងសាច់ដុំ។ ការកន្ត្រាក់ប៉ូវកំលាំងនៃក្រពះដែលពេញ រួមចំណែកដល់ការកិនបន្ថែម ការលាយ និងការបង្រួមអាហារដែលទទួលបានពីតំបន់មាត់។

Peristalsis - នេះគឺជាការកន្ត្រាក់ដូចរលកនៃសរសៃសាច់ដុំរលោងរាងជារង្វង់ដែលនៅជិត chyme និងបណ្តោយ - distal ទៅវា។

មុខងារសំខាន់នៃ peristalsis គឺការបង្កើតជម្រាលសម្ពាធជិត-ឆ្ងាយ ដែលធានាការលាយ និងចលនារបស់ chyme ក្នុងទិសដៅ distal (caudal) ។ នេះគឺដោយសារតែការរួមតូចនៃ lumen នៃក្រពះជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៅជិត chyme និងការពង្រីកនៃបែហោងធ្មែញនៃក្រពះ - distal ទៅវា។ ជម្រាលសម្ពាធជិត-ឆ្ងាយដែលជាលទ្ធផលគឺជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃ chyme ផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅ caudal ។

រលក Peristaltic កើតឡើងនៅជិត បេះដូងផ្នែកនៃក្រពះដែលមានទីតាំងនៅចុងខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។ ពួកគេបានរីករាលដាលទៅ pyloric (antral) ផ្នែកដែលនៅជាប់នឹង duodenum 12. ល្បឿននៃការបន្តពូជនៃរលក peristaltic កើនឡើងពី 1 សង់ទីម៉ែត្រ / វិនាទីនៅក្នុងតំបន់បេះដូងទៅ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រ / s នៅក្នុងតំបន់ pyloric ។ ដោយសារតែនេះនាយកដ្ឋាន pyloric ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាការបង្កើតមុខងារតែមួយ - មាន ការកន្ត្រាក់ស៊ីស្តូលីក។

ដោយសារតែការកន្ត្រាក់ស៊ីស្តូលីកនៃ antrum នៃក្រពះនិងការសម្រាកនៃសាច់ដុំរលោងនៃ sphincter pyloric (សន្ទះសាច់ដុំរលោង) ជម្រាលសម្ពាធជិត - ឆ្ងាយកើតឡើង។ ផ្នែកមួយនៃ chyme gastric អាស៊ីតតាមបណ្តោយជម្រាលសម្ពាធនេះចូលទៅក្នុង duodenum សម្រាប់ដំណើរការបន្ថែមទៀត។

នៅក្នុងអំពូល duodenal, chyme gastric អាស៊ីត irritates mechano- និង chemoreceptors ។ វាបណ្តាលឱ្យ រារាំងការឆ្លុះបញ្ចាំង enterogastric - ការរារាំងមុខងារជម្លៀសរបស់ក្រពះ និងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងនៃ sphincter pyloric ដែលធានានូវការជម្លៀសដោយឡែកពីគ្នានៃ chyme gastric និងការពារវាពីការបោះចូលទៅក្នុងក្រពះវិញ។

យន្តការនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងារម៉ូទ័រនៃក្រពះត្រូវបានបែងចែកទៅជា enteral (ក្នុងស្រុក)និង ខាងក្រៅ. យន្តការចូលក្នុងតំបន់ បទប្បញ្ញត្តិត្រូវបានបែងចែកទៅជា ភ័យនិង កំប្លែង. ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ដោយសកម្មភាពឆ្លុះបញ្ចាំងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ metasympathetic ខាងក្នុងនិងអរម៉ូនក្រពះពោះវៀននៃប្រព័ន្ធ endocrine សាយភាយ។

យន្តការខាងក្រៅ បទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងារម៉ូទ័រនៃក្រពះត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយ គ្រឿងកុំព្យូទ័រនិង កណ្តាលការឆ្លុះបញ្ចាំង។ ឥទ្ធិពលន្របតិកមមកើតឡើងនៅពេលដែល receptors នៃមាត់, pharynx, esophagus, interoreceptors នៃការរលាក gastrointestinal រលាក ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅសាច់ដុំរលោងនៃក្រពះដោយមានជំនួយពីសរសៃ efferent នៃ vagus និងសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរ។

ការរំភើបនៃសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ vagus បង្កើនកម្លាំងនិងភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់នៃក្រពះបង្កើនល្បឿននៃការឃោសនានៃរលក peristaltic ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សរសៃប្រសាទ vagus បន្ធូរបន្ថយ sphincter pyloric និងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការទទួលយកការសម្រាកនៃក្រពះ។ នេះគឺដោយសារតែការប្តូរនៃការរំភើបនៅក្នុង ganglia intramural ទៅសរសៃប្រសាទ peptidergic នៅចុងបញ្ចប់ដែលអ្នកសម្របសម្រួល inhibitory, VIP និង ATP ត្រូវបានចេញផ្សាយ។

ការរំភើបចិត្តនៃសរសៃប្រសាទដែលមានការអាណិតអាសូរមានឥទ្ធិពលរារាំងលើចលនានៃក្រពះ: ភាពញឹកញាប់និងភាពរឹងមាំនៃការកន្ត្រាក់ថយចុះល្បឿននៃការឃោសនានៃរលក peristaltic មានការថយចុះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ឥទ្ធិពលនៃការអាណិតអាសូរផ្តល់នូវការកន្ត្រាក់នៃ sphincter pyloric ។

ផ្នែកខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ប្រព័ន្ធអវយវៈ និងខួរក្បាលខួរក្បាល - ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងារម៉ូទ័រនៃក្រពះ។ CNS ទាំងមូលមានឥទ្ធិពលរារាំង។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការ denervation ពេញលេញ ចលនាក្រពះត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំង។ បទពិសោធន៍នៃការភ័យខ្លាច និងការឈឺចាប់ ការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត បណ្តាលឱ្យមានការរារាំងជំនាញម៉ូតូ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អារម្មណ៍អវិជ្ជមានខ្លាំង និងអូសបន្លាយនាំទៅរកភាពខ្លាំងរបស់វា។

ដំណើរការមេកានិកបន្ថែមទៀត ការលាយសារធាតុ chyme ជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយអាល់កាឡាំង និងចលនារបស់វាក្នុងទិសដៅដាច់ស្រយាលត្រូវបានផ្តល់ដោយសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃពោះវៀនតូច។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការចល័តនៃពោះវៀនតូចគឺ៖

រលកប៉ូវកំលាំង,

peristalsis,

ការបែងចែកចង្វាក់,

ការកន្ត្រាក់ប៉ោល

ការកន្ត្រាក់ប៉ូវកំលាំងនៃពោះវៀនតូចអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មឬផ្លាស់ទីក្នុងល្បឿនយឺត។ ពួកវាត្រូវបានត្រួតលើគ្នា។ ចង្វាក់និង ប៉ោលអក្សរកាត់។

ការបែងចែកចង្វាក់ - នេះគឺជាការកន្ត្រាក់ឆ្លាស់គ្នា និងការសម្រាកនៃសរសៃសាច់ដុំរលោងរាងជារង្វង់នៃពោះវៀន ដែលកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នាជាច្រើន។ ចលនាប៉ោល - នេះគឺជាការកន្ត្រាក់ឆ្លាស់គ្នា និងការសម្រាកនៃសរសៃសាច់ដុំរលោងបណ្តោយនៃពោះវៀន ដែលកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងតំបន់ជិតខាងមួយចំនួន។

មុខងារសំខាន់នៃការបែងចែកចង្វាក់ និងចលនាប៉ោលគឺការលាយ ការកិន និងការបង្រួមនៃ chyme ពោះវៀន ដែលបណ្តាលមកពីចលនាច្រាសមកវិញរបស់វា។

បទប្បញ្ញត្តិនៃចលនាពោះវៀនតូចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ enteral ក្នុងស្រុក យន្តការ៖ myogenic, ភ័យនិង កំប្លែង.

យន្តការ Myogenic ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពនៃកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៃពោះវៀនតូចក្នុងការចុះកិច្ចសន្យាដោយឯកឯង ឬឆ្លើយតបទៅនឹងការលាតសន្ធឹង។ បទប្បញ្ញត្តិ Myogenic ត្រូវបានបំពេញដោយសកម្មភាពន្របតិកមមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ metasympathetic enteric និងឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនក្រពះពោះវៀន។

ខាងក្រៅ ឥទ្ធិពលនៃការឆ្លុះគឺដោយសារតែការរលាកនៃអ្នកទទួលនៃបំពង់អាហារ និង interoreceptors នៃការរលាក gastrointestinal នេះ។ ពួកវាត្រូវបានបញ្ជូនទៅសាច់ដុំរលោងនៃពោះវៀនតូច ដោយមានជំនួយពីសរសៃ efferent នៃ vagus និងសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរ។

ការរំភើបនៃសរសៃ parasympathetic នៃសរសៃប្រសាទ vagus បង្កើនចលនានៃពោះវៀនតូច។ ការរំភើបនៃសរសៃអាណិតអាសូរនៃសរសៃប្រសាទ celiac មានឥទ្ធិពលរារាំង។

ផ្នែកខ្ពស់នៃ CNS អាចមានឥទ្ធិពលសកម្ម និងរារាំង អាស្រ័យលើស្ថានភាពមុខងារដំបូងនៃពោះវៀនតូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាទូទៅ CNS មានឥទ្ធិពលរារាំងលើសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃពោះវៀនតូច។

ពីផ្នែកពោះវៀនតូចនៃ chyme ពោះវៀនអាល់កាឡាំងតាមរយៈ ileocecal sphincter ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ រលក peristaltic នៃពោះវៀនតូចបណ្តាលឱ្យមានការបើកន្របតិកមមនៃ ileocecal sphincter និងលំហូរនៃ chyme អាល់កាឡាំងតាមបណ្តោយជម្រាល proximal-distal ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះវៀនធំបង្កើនសម្លេងនៃសាច់ដុំនៃ ileocecal sphincter ដែលមានន័យថាវារារាំងលំហូរបន្ថែមទៀតនៃមាតិកាពីពោះវៀនតូច។

ដំណើរការទាំងមូលនៃការរំលាយអាហាររបស់មនុស្សមានរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃដែលពេលវេលាភាគច្រើនត្រូវបានចំណាយក្នុងការផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈពោះវៀនធំ។ Chyme ចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំក្នុងរយៈពេល 3-3.5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារការបំពេញរបស់វាមានរយៈពេលប្រហែល 24 ម៉ោងហើយការបញ្ចេញចោលពេញលេញកើតឡើងបន្ទាប់ពី 48-72 ម៉ោង។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការកន្ត្រាក់នៃពោះវៀនធំគឺ៖

ការកន្ត្រាក់ប៉ូវកំលាំង,

peristalsis,

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ,

ការបែងចែកចង្វាក់,

ការកន្ត្រាក់ប៉ោល

ប្រភេទជាក់លាក់មួយនៃចលនានៃពោះវៀនធំគឺ antiperistalsis - ការរីករាលដាលដូចរលកនៃសរសៃសាច់ដុំរលោងរាងជារង្វង់នៃចុងពោះវៀន និងបណ្តោយ - ជិតទៅនឹង chyme ពោះវៀន។ មុខងារចម្បងនៃ antiperistalsis គឺការបង្កើតជម្រាលសម្ពាធ disto-proximal ដែលធានាការត្រឡប់មកវិញនៃ chyme ពោះវៀនដោយ 15-20 សង់ទីម៉ែត្រទៅពោះវៀនធំជិតសម្រាប់ដំណើរការបន្ថែមនិងការស្រូបយកទឹក។

ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃមាតិកាក្រាស់នៅក្នុងពោះវៀនធំឆ្លងកាត់, រឹងមាំ ជំរុញ ការកន្ត្រាក់ peristalticពោះវៀនធំដែលត្រូវបានគេហៅថា ការកន្ត្រាក់ធំ។ ក្នុងអំឡុងពេលរលកបែបនេះដែលកើតឡើង 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមាតិកានៃផ្នែកធំនៃពោះវៀនធំត្រូវបានបណ្តេញចូលទៅក្នុង sigmoid និង rectum ។

តួនាទីឈានមុខគេក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃចលនាពោះវៀនធំជារបស់ ការរៀបចំក្នុងស្រុក បទប្បញ្ញត្តិ - myogenic, ភ័យនិង កំប្លែង.

ខាងក្រៅ ផលប៉ះពាល់គឺដោយសារតែការរលាកនៃ receptors នៃមាត់, pharynx, esophagus និង interoreceptors នៃការរលាក gastrointestinal នេះ។ ពួកវាត្រូវបានបញ្ជូនទៅសាច់ដុំរលោងនៃពោះវៀនធំ ដោយមានជំនួយពីសរសៃ efferent នៃសរសៃប្រសាទ vagus អាងត្រគាក និង celiac ។ ការរំភើបនៃសរសៃ parasympathetic មានឥទ្ធិពលយ៉ាងសកម្មលើចលនានៃពោះវៀនធំ និង sympathetic - inhibitory ។

នៅក្នុងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមានការផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់នៅក្នុងសកម្មភាពម៉ូទ័រនិងសំងាត់ដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារ។ ការកើនឡើងការរំលាយអាហារតាមកាលកំណត់នៅក្នុងសកម្មភាពម៉ូទ័រ និងសំងាត់នៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ ហៅថា សកម្មភាពតមអាហារបណ្តោះអាសន្ន។ នៅក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពស្រេកឃ្លានតាមកាលកំណត់ រយៈពេលនៃការងារ និងអំឡុងពេលសម្រាកត្រូវបានសម្គាល់។ ចំពោះមនុស្ស វដ្ដនៃសកម្មភាពតាមកាលកំណត់ មានរយៈពេល 20 នាទីនៃសកម្មភាពកើនឡើង និងរយៈពេល 70 នាទីនៃការសម្រាកដែលទាក់ទង។

សារៈសំខាន់ខាងសរីរវិទ្យានៃសកម្មភាពតមអាហារបណ្តោះអាសន្ន៖

ការពេញចិត្តនៃតម្រូវការផ្លាស្ទិច និងថាមពលរបស់រាងកាយដោយសារតែការរំលាយប្រូតេអ៊ីន និងអង់ស៊ីមដែលបញ្ចេញក្នុងសមាសភាពនៃទឹករំលាយអាហារ។

ការបញ្ចេញចោលដោយក្រពេញរំលាយអាហារនៃផលិតផលមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ,

ឧបសគ្គចំពោះការរីករាលដាលនៃ microflora លំនៅដ្ឋាននៅក្នុងពោះវៀនតូចក្នុងទិសដៅជិត

ការចូលរួមក្នុងការបង្កើតរដ្ឋនៃភាពអត់ឃ្លាន។

សកម្មភាពតមអាហារតាមកាលកំណត់មានឥទ្ធិពលលើរាងកាយទាំងមូល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងារ, ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គរំលាយអាហារកើនឡើង, មាតិកានៃជាតិស្ករនិងចំនួននៃអង់ស៊ីមក្នុងឈាមកើនឡើង, ចំនួននៃ erythrocytes និង leukocytes នៅក្នុងឈាមកើនឡើង។

ភាពអត់ឃ្លានជារដ្ឋសរីរវិទ្យាដើរតួជាការបញ្ចេញមតិ តម្រូវការ(តម្រូវការ) នៃរាងកាយដើម្បីបំពេញការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមរបស់វា។ តម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភ - នេះគឺជាការថយចុះនៃកម្រិតសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការមេតាបូលីស។

ការថយចុះនៃមាតិកានៃសារធាតុចិញ្ចឹមនាំទៅរកការរំភើបនៃ chemoreceptors នៅក្នុងសរសៃឈាមនិងជាលិកា។ ព័ត៌មានពី chemoreceptors គ្រឿងកុំព្យូទ័រចូលទៅក្នុង មជ្ឈមណ្ឌលរំលាយអាហារ - សំណុំនៃណឺរ៉ូនដែលមានទីតាំងនៅជាន់ផ្សេងៗគ្នានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងគ្រប់គ្រងមុខងារសំងាត់ ម៉ូទ័រ និងការស្រូបចូលនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

រចនាសម្ព័ន្ធឈានមុខគេរបស់វាគឺតំបន់ hypothalamic ។ ផ្នែកខាងក្រោយនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសមាន មជ្ឈមណ្ឌលអត់ឃ្លាននិងនៅក្នុង ventromedial - មជ្ឈមណ្ឌលតិត្ថិភាព. ណឺរ៉ូននៃមុខងារ hypothalamus ក្រោយ និង ventromedial យោងទៅតាម គោលការណ៍កេះ- ភាពរំភើបនៅក្នុងកោសិកាទាំងនេះកើតឡើងជាទៀងទាត់នៅពេលដែលភាពរំភើបរបស់ពួកគេឈានដល់កម្រិតសំខាន់ជាក់លាក់មួយ។

ដើម្បីរំជើបរំជួលកណ្តាលនៃភាពអត់ឃ្លាន ការរួមបញ្ចូលនៃសញ្ញាបីប្រភេទគឺចាំបាច់៖

1) អារម្មណ៍ភ័យ, ដែលចេញមកពី mechanoreceptors នៃការរលាក gastrointestinal នេះទៅកណ្តាលនៃការរំលាយអាហារខណៈដែល chyme ត្រូវបានជម្លៀសចូលទៅក្នុង duodenum,

2) ការប្រកាន់យកសរសៃប្រសាទពី chemoreceptors សរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ដែលជាសញ្ញានៃការថយចុះកំហាប់សារធាតុចិញ្ចឹមក្នុងឈាម។

3) ភាពរីករាយដោយសារការឆាប់ខឹងនៃ chemoreceptors កណ្តាល hypothalamic ។

នៅពេលដែល chyme ត្រូវបានជម្លៀសចេញពីក្រពះ, ការរលាកនៃ mechanoreceptors នៃ mucosa duodenal កើនឡើង។

សញ្ញាដែលចេញមកពី mechanoreceptors ទាំងនេះទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលស្រេកឃ្លាន បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពរំភើបរបស់វា និងនាំឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ចាំងពីសារធាតុចិញ្ចឹម។ ពីឈាមពួកគេចូលទៅក្នុងថ្លើមសាច់ដុំ striated នៃឧបករណ៍ម៉ូទ័រនិងជាលិកា adipose ។ ឈាមដែលបាត់បង់សារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានគេហៅថា "ឃ្លាន" ។ ការរលាកនៃគ្រឿងទទួលគីមីគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើគ្រែសរសៃឈាមនិងអ្នកទទួលកណ្តាលដែលមានទីតាំងនៅអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដោយឈាម "ស្រេកឃ្លាន" បណ្តាលឱ្យមានការរំភើបនៃមជ្ឈមណ្ឌលនៃភាពអត់ឃ្លាន - តម្រូវការអាហារត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាការលើកទឹកចិត្ត (កម្លាំងជំរុញដល់សកម្មភាព) ។

ការលើកទឹកចិត្តអាហារូបត្ថម្ភ- នេះបណ្តាលមកពីតម្រូវការអាហារ ការរំជើបរំជួលដោយពណ៌អារម្មណ៍ ជ្រើសរើសបញ្ចូលគ្នានូវធាតុផ្សំនៃសរសៃប្រសាទនៃកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដើម្បីបង្កើតជាអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយគោលបំណងដែលនាំទៅដល់ការពេញចិត្តនៃតម្រូវការរបស់រាងកាយក្នុងការបំពេញទុនបម្រុងសារធាតុចិញ្ចឹម។

ការបង្ហាញប្រធានបទនៃការលើកទឹកចិត្តអាហារគឺ អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន ដែលត្រូវបានពង្រឹងដោយអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន ជំរុញឱ្យមានការស្វែងរក និងទទួលទានអាហារ។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការមិនទទួលទានអាហារចូលទៅក្នុងក្រពះពោះវៀន រាងកាយអាចសម្រាប់ពេលខ្លះ (20-30 ថ្ងៃ) ដើម្បីរក្សាភាពជាប់លាប់នៃបរិយាកាសខាងក្នុងរបស់វា និងស្ថេរភាពនៃមុខងារសរីរវិទ្យាដោយសារតែទុនបំរុងនៃសារធាតុចិញ្ចឹមរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយធនធានរបស់ពួកគេមិនមានដែនកំណត់ទេ។ ដូច្នេះ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបង្ខំចិត្តទទួលទានអាហារជាប្រចាំ។

តិត្ថិភាពក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានអាហារមានពីរដំណាក់កាល៖ 1) តិត្ថិភាពនៃអារម្មណ៍ 2) តិត្ថិភាពនៃការរំលាយអាហារ (ពិត) ។

បឋមសិក្សា (ញ្ញាណ )តិត្ថិភាព វិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេល 15-20 នាទីដែលជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃអាហារនៅលើអ្នកទទួលនៃបែហោងធ្មែញមាត់ បំពង់អាហារ និងក្រពះ ដែលនាំទៅដល់ការបញ្ចេញសារធាតុចិញ្ចឹមពីឃ្លាំងចូលទៅក្នុងឈាម។ សារធាតុចិញ្ចឹមបណ្តាលឱ្យមានការរំភើបនៃសរសៃប្រសាទនៃមជ្ឈមណ្ឌលតិត្ថិភាពនៃ ventromedial hypothalamus ដែលរារាំងមជ្ឈមណ្ឌលនៃភាពអត់ឃ្លាន។ ការឆ្អែតអារម្មណ៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចប់ការញ៉ាំយូរមុនពេលការបង្កើត និងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ត្រឹមតែ 1.5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារចប់ នៅពេលដែលសារធាតុចិញ្ចឹមចាប់ផ្តើមហូរចេញពីក្រពះពោះវៀនចូលទៅក្នុងឈាម។ អនុវិទ្យាល័យ (មេតាបូលីស )តិត្ថិភាព, ដែលនាំទៅដល់ការបំពេញបន្ថែមនៃឃ្លាំងផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលបាត់បង់។

នៅពេលដែលសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានប្រើប្រាស់ និងតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើង វដ្តទាំងមូលនេះកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។

សកម្មភាពមុខងារសរីរាង្គទាំងអស់នៃការរលាក gastrointestinal (ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ) និងក្រពះជាពិសេស - ចលនា, ការសម្ងាត់និងការស្រូបយក, ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធនៃយន្តការសរសៃប្រសាទនិងកំប្លែងនិងត្រូវបានទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ មូលដ្ឋាននៃយន្តការនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងារនៃក្រពះគឺការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនិងការរៀបចំដោយខ្លួនឯងនៃកោសិកានៃជាលិការបស់វា។ ការសម្របសម្រួលនៃសកម្មភាពរបស់ក្រពះ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈសមាសធាតុដែលទាក់ទងគ្នាចំនួនបួន៖
- ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - កណ្តាលនិងមូលដ្ឋាន;
- សមាសធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត endogenous ដែលអនុវត្តតួនាទីផ្តល់ព័ត៌មាន (សញ្ញា) និងបទប្បញ្ញត្តិ (កែតម្រូវ) ។
- microcirculation;
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

អាស្រ័យលើទីតាំងនិងធម្មជាតិ យន្តការគ្រប់គ្រងសរីរាង្គការរំលាយអាហារតាមលក្ខខណ្ឌ ពួកគេអាចបែងចែកជាបីក្រុម៖
- ការឆ្លុះកណ្តាល - ការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌ និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ;
- កំប្លែងនិង
- ក្នុងស្រុក (ក្នុងស្រុក)៖
- ភ័យនិង
- ប៉ារ៉ាគ្រីន។

តួនាទីរបស់ក្រុមទាំងនេះនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃបំពង់រំលាយអាហារគឺមិនដូចគ្នាទេ។ នៅក្នុងផ្នែកដំបូង (ក្រពះនិង duodenum) យន្តការកណ្តាលនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងខណៈពេលដែលពួកគេផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីបែហោងធ្មែញមាត់ឥទ្ធិពលរបស់វាថយចុះហើយតួនាទីនៃកត្តាកំប្លែងកើនឡើង។ សកម្មភាពនៃពោះវៀនតូច និងពោះវៀនធំត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងលើសលប់ដោយកត្តាក្នុងតំបន់ ដែលធ្វើឲ្យសកម្ម ឬរារាំងឥទ្ធិពលនៃការរលាកមេកានិក និងគីមីដោយការជំរុញអាហារ និងអរម៉ូននៃប្រព័ន្ធ APUD ។

ឆីមមានប្រសិទ្ធិភាពរំញោចលើការសំងាត់និងចលនារបស់ឧបករណ៍រំលាយអាហារដោយផ្ទាល់នៅទីតាំងរបស់វានិងក្នុងទិសដៅ distal (caudal) ក្នុងជិត (cranial) - ធ្លាក់ទឹកចិត្ត (រារាំង) ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាតួនាទីឈានមុខគេនិងការគ្រប់គ្រងនៃស្ថានភាពមុខងារនៃសរីរាង្គទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារជាកម្មសិទ្ធិរបស់រចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួននៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយនៃអន្តរកម្មនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ។ Chemo-, mechano- និង thermoreceptors មានទីតាំងនៅក្នុងក្រពះ ដែល "ព័ត៌មាន" តាមរយៈសរសៃ afferent នៃសរសៃប្រសាទ vagus ចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។

នៅក្នុង mucosa ស្រទាប់នៃក្រពះបែងចែក៖
- mechanoreceptors - សម្របខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងយឺត;
- chemoreceptors អន្តរកម្មជាមួយ peptides, serotonin, dopamine ជាដើម។
- thermoreceptors - ជ្រើសរើស "លៃតម្រូវ" ទៅនឹងការរំញោចកំដៅនិងត្រជាក់;
- osmoreceptors ដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង osmolarity នៃមាតិកានៃក្រពះ;
- អ្នកទទួល polymodal ដែលឆ្លើយតបទៅនឹងឥទ្ធិពលផ្សេងៗ។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះច្រើនជាង 70 កត្តាចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃដំណើរការរំលាយអាហារដែលរវាងអន្តរកម្មប្រហែល 400 ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកប្រើរូបមន្តដែលពិពណ៌នាអំពីលេខពីររបស់ញូតុន នោះតួលេខចុងក្រោយនឹងធំជាងច្រើនដង។

ភាគច្រើននៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ ហើយបច្ចុប្បន្នសូម្បីតែ គំរូគណិតវិទ្យាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានជំនួយពីការដែលវានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតយន្តការនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃដំណើរការនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងថាមវន្តក៏ដូចជាដើម្បីវាយតម្លៃឥទ្ធិពលនៃសារធាតុឱសថសាស្រ្ត។ ដូច្នេះនៅពេលពិពណ៌នាអំពីមុខងារសរីរវិទ្យាជាមូលដ្ឋាននៃក្រពះយើងនឹងផ្តោតតែលើសកម្មភាពនៃកត្តាសំខាន់ៗដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនេះ។

មេ មុខងារសរីរវិទ្យានៃក្រពះគឺ៖
- មុខងារអាងស្តុកទឹក (ការប្រមូលផ្តុំបរិមាណអាហារ) - អាហារត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងក្រពះរយៈពេល 2-10 ម៉ោង (យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធផ្សេងៗគ្នា) ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ:
- សមាសភាពនៃអាហារ;
- សកម្មភាពរំលាយអាហារនៃទឹកក្រពះ;
- របៀបរស់នៅរបស់មនុស្ស;
- ការអនុលោមតាមច្បាប់អាហារូបត្ថម្ភ។ល។
- បទប្បញ្ញត្តិនៃសីតុណ្ហភាពនៃ bolus អាហារដែលបានចូលទៅក្នុងក្រពះ - កំដៅឬត្រជាក់;
- មុខងារម៉ូទ័រ (ម៉ូទ័រ) - លាយនិងផ្សព្វផ្សាយអាហារនិង chyme ក្រោយមកតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ;

ដំណើរការមេកានិចនៃអាហារគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងមុខងារម៉ូទ័រ - លាយ, កិននិងពនឺជាមួយស្លសនិងទឹកក្រពះដើម្បីបង្កើតជា chyme;
- មុខងារឈានមុខគេគឺការបំបែក (ការរំលាយអាហារ) នៃគ្រឿងផ្សំអាហារ (សកម្មភាព exocrine និង endocrine នៃក្រពះគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងមុខងារនេះ និងមុខងារផ្សេងទៀត):
- ការប្រែពណ៌ (ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធទីបី និង/ឬ quaternary) និងការបំបែកគីមីនៃប្រូតេអ៊ីនក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាស៊ីត hydrochloric (HCl);
- ការបំបែកប្រូតេអ៊ីនដោយមានការចូលរួមពីអង់ស៊ីម proteolytic;
- អង់ស៊ីម - ការបំបែកខ្លាញ់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃ lipase ក្រពះ;
- hydrolysis នៃកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយនឹងការចូលរួមនៃ anhydrases carbonic (amylase និង maltase) នៃទឹកមាត់;
- ភាពឯកោនៃអាហារនិង chyme ក្រោយមកពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃការរលាក gastrointestinal (បំពង់អាហារនិង duodenum) ដោយសារតែវត្តមាននៃ sphincters;

ការក្រៀវនៃម៉ាសអាហារ (chyme) ក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាស៊ីត hydrochloric និង lysozyme;
- ការស្រូបយក (មុខងារមេតាប៉ូលីស) - ទឹកអំបិលអាល់កុល monosaccharides ថ្នាំមួយចំនួន។
- មុខងារសំងាត់ exocrine - អាថ៌កំបាំងនៃគ្រឿងផ្សំទឹកក្រពះ៖
- proenzymes និងអង់ស៊ីម (លាក់កំបាំងជាចម្បងដោយកោសិកាសំខាន់) - propesinogen ដែលប្រែទៅជា pepsinogen និងបំបែកប្រូតេអ៊ីនទៅជា peptones;
- chymosin - ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបំបែកនៃប្រូតេអ៊ីនជាចម្បងទឹកដោះគោ (casein) ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការ curdling នៃទឹកដោះគោ;
- lipase ក្រពះ - បំបែកខ្លាញ់;
lysozyme (សកម្មភាពបាក់តេរី) - បំបែកភ្នាសបាក់តេរី;

អាស៊ីត hydrochloric (ការបំបែកអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែននិងក្លរីនត្រូវបានអនុវត្តដោយកោសិកា parietal) ដែល៖
- នាំទៅរកការប្រែពណ៌ និងហើមនៃប្រូតេអ៊ីន ដែលធានានូវភាពអាចរកបានកាន់តែច្រើននៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនសម្រាប់សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម។
- ធ្វើឱ្យសកម្ម propepsinogen ជាមួយនឹងការបង្កើត pepsinogen;
- មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី;
- គ្រប់គ្រងការបញ្ចេញទឹករំអិល និងអង់ស៊ីម។ល។
- ទឹករំអិល - ប្រភាគដែលមិនអាចរលាយបាន - គ្របដណ្តប់លើផ្ទៃនៃភ្នាសរំអិលបំបែកកោសិកា epithelial ពីសកម្មភាពឈ្លានពាននៃអង់ស៊ីម hydrochloric និងរំលាយអាហារ (ការការពារមេកានិចនិងគីមី);
- ប្រភាគរលាយ - បង្កើតជាដំណោះស្រាយ colloidal ដែលសមាសធាតុនៃទឹកក្រពះត្រូវបានរំលាយ;

វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិបណ្តោះអាសន្ន, i.e. រក្សាជាតិអាស៊ីតនៅកម្រិតជាក់លាក់មួយ;
- កត្តាប្រឆាំងភាពស្លេកស្លាំង (កត្តាខាសខាងក្នុង) - សំយោគដោយកោសិកា parietal; វត្តមានរបស់វាគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់ការស្រូបយកវីតាមីន B12 នៅក្នុងពោះវៀន ភាពស្លេកស្លាំងអវត្ដមានរបស់វាមានការវិវឌ្ឍន៍ ការសំយោគ និងការសំងាត់នៃកត្តាត្រូវបានជំរុញដោយអ៊ីស្តាមីន ហ្គាស្ទីន និងក៏កើនឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទទ្វារមាសត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម (អាសេទីលកូលីន);
- នៅក្នុងបរិយាកាសអាស៊ីតនៃក្រពះ អ៊ីយ៉ុងដែកត្រូវបានកត់សុី ដែលរួមចំណែកដល់ការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងពោះវៀនតូច។
- ការក្រៀវនៃអាហារដែលចូលមកកើតឡើងនៅក្នុងបរិយាកាសអាស៊ីតនៃក្រពះ;

មុខងារអ័រម៉ូន - កោសិកា endocrine ផ្សេងៗសំយោគសមាសធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត (gastrin, serotonin, motilin ។
មុខងារ excretory - ការបញ្ចេញអាម៉ូញាក់, អាស៊ីតអ៊ុយរិក, អ៊ុយ, creatinine ពីឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃក្រពះ);
- ការបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ (mucosa);
- ការចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារទឹក - អំបិលនិងអាស៊ីត (pH) នៃឈាម។