- នៅខែមេសា អ្នករាល់គ្នារីករាយណាស់ - វាហាក់ដូចជាថាប្រវត្តិនៃករណីរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់។
វាមិនបានបញ្ចប់នៅក្នុងខែមេសាទេ។ នៅថ្ងៃទី 16 ខែមេសា តុលាការក្រុងមូស្គូបានសម្រេចប្រគល់សំណុំរឿងនេះវិញសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតបន្ថែម ដោយបង្ហាញថាភស្តុតាងទាំងអស់ដែលបង្ហាញដោយការស៊ើបអង្កេតគឺមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត គ្មានហេតុផលវិទ្យាសាស្រ្ត ហើយហេតុផលមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ យោងតាមបញ្ជារបស់តុលាការក្រុងម៉ូស្គូ ពួកគេត្រូវទម្លាក់ចោលការចោទប្រកាន់ទាំងអស់ប្រឆាំងនឹងខ្ញុំ លុបចោលការទទួលស្គាល់របស់ខ្ញុំមិនឱ្យចាកចេញ អនុវត្តសកម្មភាពស៊ើបអង្កេតថ្មីដែលត្រូវបានតែងតាំងដោយតុលាការទីក្រុងម៉ូស្គូ បន្ទាប់ពីពួកគេ - ការពិនិត្យកោសល្យវិច្ច័យហើយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃទិន្នន័យនេះ សម្រេចចិត្តថាអ្នកណាត្រូវស្តីបន្ទោស។
ជាអកុសលវាបានប្រែក្លាយខុសគ្នា។ ករណីនេះត្រូវបានបើកឡើងវិញ និងទទួលយកសម្រាប់ផលិតនៅចក្រភពអង់គ្លេស។ មិនមានសកម្មភាពស៊ើបអង្កេតត្រូវបានអនុវត្តទេ ប៉ុន្តែដីកាណាត់ត្រូវបានសរសេរ ជំនាញថ្មី។ដែលជាកន្លែងដែលខ្ញុំបង្ហាញខ្លួនម្តងទៀតជាជនជាប់ចោទ។
តាមធម្មជាតិ នេះបានចោទជាសំណួររបស់ខ្ញុំ - ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង តើការប្រតិបត្តិតាមបញ្ជារបស់តុលាការក្រុងម៉ូស្គូនៅឯណា? ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយដូចគ្នា អក្សរពី អង្គការសាធារណៈដោយព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង ជាលទ្ធផលករណីនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ហើយខ្ញុំពិតជាសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្វីៗនឹងស្របតាមច្បាប់។
- គ្រប់គ្រង - ខ្ញុំមានន័យថា គណៈកម្មាធិការស៊ើបអង្កេត(SK)?
មានព័ត៌មាននៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយថាករណីនេះនឹងស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ថ្នាក់ដឹកនាំ IC និងផ្ទេរទៅផ្នែក IC មួយផ្សេងទៀតនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ មិនទាន់មានអ្នកណាទាក់ទងខ្ញុំជាផ្លូវការនៅឡើយទេ។
អ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដជាច្រើនបាននិយាយនៅក្នុងការការពាររបស់អ្នក យោបល់ និងការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា និងបន្ថែមលើករណីនេះទេ?
ជាអកុសលមតិរបស់អ្នកឯកទេសដែលទទួលបានជាផ្លូវការដោយមេធាវីមិនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការស៊ើបអង្កេតទេសំណើទាំងអស់នេះត្រូវបានច្រានចោល។ កំឡុងពេល សវនាការរបស់តុលាការការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកជំនាញអន្តរជាតិត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសំណុំរឿង ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ស្តាប់ពួកគេទេ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។
- ហើយការទទួលស្គាល់របស់អ្នកមិនចាកចេញនៅតែមិនដកចេញពីអ្នក?
ទេ មិនត្រូវបានដកចេញទេ។ ខ្ញុំមិនទាន់មានសេរីភាពនៅឡើយទេ។ ដោយចាត់ទុកថានេះជាឆ្នាំទីប្រាំ ប្រាកដណាស់នេះរំខានដល់ការរស់នៅ និងការងារ។
យើងចង់ក្លាយជាមជ្ឈមណ្ឌល hematology ដ៏ល្អបំផុតមួយនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី
ស្របទៅនឹង វិវាទយ៉ាងណាមិញការងារកំពុងដំណើរការលើនាយកដ្ឋានថ្មី? តើអ្នកកំពុងបើកអង្គភាពប្តូរខួរឆ្អឹង (BMT) នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទេ?
យើងគ្រោងនឹងបើកវាមុននេះបន្តិច ប៉ុន្តែដោយគិតពីកាលៈទេសៈទាំងអស់នេះ គម្រោងនេះត្រូវបានពន្យារពេលប្រហែលប្រាំមួយខែ។ យើងសង្ឃឹមថា នៅខែកញ្ញា ដល់ខែតុលា ឆ្នាំនេះ យើងនឹងអាចបើកនាយកដ្ឋានថ្មីចំនួនពីរ គឺការប្តូរខួរឆ្អឹង និងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើផ្នែក hematological ។
គម្រោងនេះបានចាប់ផ្តើមកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន ដោយមានការគាំទ្រពីមន្ទីរសុខាភិបាលក្រុងម៉ូស្គូ និងការគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការជួសជុលទំនើប និងបំពាក់គ្រឿងបរិក្ខារដែលចាំបាច់សម្រាប់ផ្តល់ការថែទាំតាមបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ដល់អ្នកជំងឺនៅក្នុង "ជំងឺមហារីកឈាម" ។ ប្រវត្តិរូប។ ការប៉ះចុងក្រោយនៅតែមានសម្រាប់ថ្ងៃនេះ។
ខ្ញុំសង្ឃឹមថានៅពេលអនាគតដ៏ខ្លីយើងនឹងអាចផ្លាស់ទីទៅនាយកដ្ឋានទាំងនេះ ហើយយើងនឹងមានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ បច្ចុប្បន្នយើងកំពុងធ្វើការប្តូរកោសិកាដើមដោយស្វ័យប្រវត្ត ហើយនាយកដ្ឋានថ្មីនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមាន BMT allogeneic ។ ហើយខ្ញុំសង្ឃឹមថាយើងនឹងបន្តល្បឿនដ៏ល្អដែលយើងបានធ្វើក្នុងការស្ទូង។
ការសង្គ្រោះឈាមគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់មជ្ឈមណ្ឌល ឬមន្ទីរពេទ្យដែលផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងកម្រិតខ្ពស់ វាជាវិធីសាស្ត្រផ្សេងចំពោះអ្នកជំងឺ។
ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកឈាមដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗបានចូលរួមនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយវគ្គសិក្សា ហើយអាចជា ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរ។ ហើយភារកិច្ចនៃការសង្គ្រោះ hematological គឺដើម្បីការពារការវិវត្តនៃទាំងនេះ ស្ថានភាពសំខាន់ត្រឹមត្រូវ "ដឹកនាំ" អ្នកជំងឺដែលនឹងជួយសង្គ្រោះគាត់។
Elena Misyurina (កណ្តាល) ។ រូបថត៖ GBUZ "GKB No. 52 DZM"
បន្ទាប់ពីការបើកនាយកដ្ឋានទាំងនេះ យើងនឹងអាចនិយាយបានថានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃនាយកដ្ឋានថែទាំសុខភាពទីក្រុងម៉ូស្គូ ឥឡូវនេះអាចផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ណាមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកឈាម ដែលនេះនឹងបង្កើនយ៉ាងខ្លាំងនូវការរស់រានមានជីវិតទាំងមូល និងគ្មានការកើតឡើងវិញ។ នៃអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ ហើយយើងនឹងព្យាយាមក្លាយជាមជ្ឈមណ្ឌល hematological ដ៏ល្អបំផុតមួយនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។
ខ្ញុំត្រូវតែបញ្ជាក់ថា ផែនដីមានរាងមូល ហើយមិនឈរលើត្រីបាឡែនបីក្បាលទេ។
- បន្ទាប់ពីការសម្រេចចិត្តខែមេសារបស់តុលាការក្រុងម៉ូស្គូ តើវាកាន់តែងាយស្រួល ឬកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកមកធ្វើការទេ?
ខ្ញុំតែងតែចូលចិត្តទៅធ្វើការ។ ចំពោះអារម្មណ៍ខាងក្នុងដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងសំណុំរឿងព្រហ្មទណ្ឌដែលបានបន្តរយៈពេលប្រាំឆ្នាំមកហើយ គេមិនអាចចាត់ទុកថាជារឿងរីករាយបានឡើយ ។ ជាការពិតណាស់ការគិតនិងអារម្មណ៍អំពីនេះត្រូវការពេលវេលា, រំខានពីការងារនិង ជីវិតធម្មតា។... វាជាការមិនសប្បាយចិត្តជាពិសេសក្នុងការបញ្ជាក់នូវអ្វីដែលអាចយល់បានចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតណាមួយ ខ្ញុំនឹងប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងការបង្ហាញថាផែនដីមានរាងមូល ហើយមិនឈរលើត្រីបាឡែនបីក្បាលនោះទេ។
ជាការពិតណាស់ ទាំងអស់នេះត្រូវការថាមពល ពេលវេលា អារម្មណ៍។ ប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះមានរួចហើយស្របនឹងជីវិតសំខាន់របស់ខ្ញុំ។ ហើយអ្នកមិនអាចបាត់បង់បេះដូង បន្ថយល្បឿន និងបោះបង់កិច្ចការបានទេ។ ខ្ញុំមានការសន្យាជាក់លាក់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍសេវា hematological ដល់ការគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យ ដល់សហការីដែលបានមកជាមួយខ្ញុំក្នុងគម្រោងនេះ ហើយជាការពិតណាស់ អ្នកជំងឺដែលបានប្រគល់ឱ្យយើងនូវសុខភាពរបស់ពួកគេ។
ក្នុងឆ្នាំ 2017 អ្នកជំងឺ 3,758 នាក់បានទទួលជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែក hematology នៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយជាមួយនឹងការបើកនាយកដ្ឋានថ្មី ចំនួនរបស់ពួកគេនឹងកើនឡើង។
- តើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាចំពោះរឿងនេះ នៅពេលដែលវាឮសូរសំឡេងបែបនេះ?
មនុស្សគ្រប់គ្នាបាននិយាយថា: យើងគាំទ្រអ្នក យើងនៅជាមួយអ្នក។ មនុស្សជាច្រើនសួរខ្ញុំនូវសំណួរ: "Elena Nikolaevna ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សគ្រប់គ្នាក្រោកឈរសម្រាប់អ្នកដូច្នេះ?" ខ្ញុំមិនដឹងទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំអាចសន្មត់ថា ភាពមិនសមហេតុផលនៃការចោទប្រកាន់ និងជាគោលការណ៍ ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការបង្កើតលំដាប់នៃព្រឹត្តិការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺបានជះឥទ្ធិពលដល់រឿងនេះ - ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបបែបនេះពីមនុស្សដែលយកចិត្តទុកដាក់ និងប្រតិកម្មរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីសាលក្រមអយុត្តិធម៌។ ត្រូវបានឆ្លងកាត់មកលើខ្ញុំ។
សូម្បីតែមនុស្សដែលនៅឆ្ងាយពីថ្នាំក៏យល់ពីភាពមិនសមហេតុផលនៃអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើងដែរ។
លើសពីនេះទៅទៀត ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះអ្នកជំនាញផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យ ដែលបានដាក់ហត្ថលេខារបស់ពួកគេនៅក្រោមការសន្និដ្ឋាន អត្ថន័យនៃការដែលមិនសមស្របជាមួយកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យារបស់មនុស្ស មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃឱសថ និងលក្ខណៈនៃជំងឺមួយចំនួន។ ជាងនេះទៅទៀត ដើម្បីគាំទ្រជំហររបស់ពួកគេ ពួកគេបានលើកឡើងនូវអំណះអំណាងដែលមិនអាចសន្មតថាជាការបញ្ជាក់ដោយវិទ្យាសាស្រ្ត និងអាចទុកចិត្តបាន។
Elena Misyurina នៅក្នុងបន្ទប់សវនាការ។ រូបថត៖ Efim Erichman
- តើអ្នកអាចផ្តល់ឧទាហរណ៍នៃអំណះអំណាងបែបនេះបានទេ?
- នេះគឺជាឧទាហរណ៍ដែលអាចយល់បានចំពោះមនុស្សគ្រប់រូប៖ នរណាម្នាក់ "កាត់" សរសៃរបស់ពួកគេនៅលើកដៃរបស់ពួកគេ - មនុស្សទាំងអស់ដឹងពីស្ថានភាពបែបនេះ។ តើមនុស្សដែលមានការខូចខាតបែបនេះអាចរស់នៅដោយគ្មាន ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តពីរថ្ងៃ? ទេ ហើយនៅក្នុងស្ថានភាពជាមួយខ្ញុំវាត្រូវបានគេនិយាយអំពីការខូចខាតសរសៃឈាមនៅក្នុងអ្នកជំងឺនៅពេលដែលឈាមមិនហូរប៉ុន្តែវាយដូចជាប្រភពទឹក។
ឬឧទាហរណ៍មួយទៀត៖ នៅលើសមរភូមិរបួសសរសៃឈាម - ដោយគ្មានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅបានពីរថ្ងៃ? តាមសរីរវិទ្យា បុគ្គលដែលមានរបួសសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញខាងស្តាំខាងលើនឹងមិនរស់លើសពី ១៧ នាទីឡើយ។ ហើយតាមសំភារះនៃករណីនេះ ខ្ញុំដឹងថា អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីមានរបួសសរសៃរឈាមរួច បានបើកឡានដោយខ្លួនឯង ធ្វើការពេញមួយថ្ងៃ រួចមកដល់មន្ទីរពេទ្យ ដែលគាត់បានធ្វើការវះកាត់នៅថ្ងៃទី ១៨ បន្ទាប់ពីគាត់ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ នេះគឺជិតពីរថ្ងៃគិតចាប់ពីពេលដែលមានរបួសសរសៃឈាម។ ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមគឺមិនធម្មតាណាស់។
ប៉ុន្តែលើសពីនេះ អ្នកជំនាញបានអះអាងដោយគ្មានមូលដ្ឋានថា បន្ថែមពីលើការរងរបួសសរសៃឈាម អ្នកជំងឺក៏មានការខូចខាតដល់សរសៃវ៉ែននៃឆ្អឹងអាងត្រគាកផងដែរ។ ពិតហើយ អ្នកព្យាបាលរោគមិនអាចបញ្ជាក់ថាតើមួយណាទេ ព្រោះគាត់ជឿថាគាត់ "មិនគួរដឹងរឿងនេះទេ"។ បន្ថែមពីលើការរងរបួសនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃវ៉ែនអ្នកជំងឺមានជម្ងឺ hematological ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណាក់កាលវិវត្ត - ជំងឺមហារីកឈាមដែលត្រូវបានអមដោយការផ្សព្វផ្សាយការ coagulation intravascular coagulation (DIC) ។ ជាមួយនឹងទិន្នន័យទាំងអស់ខាងលើ អ្នកជំងឺបែបនេះនឹងមិនរស់រានមានជីវិតទេ បន្ទាប់ពីការខូចខាតសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែនអស់រយៈពេលជាងប្រាំពីរនាទី។
ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាបន្ទាប់នៃទិន្នន័យគឺប្រហែលជាច្រើនជាងសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត៖ នៅលើផ្នែកនៃការកាត់ទោសការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិពណ៌នានៃការស្កេន CT នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់បានឃើញរូបភាពក៏ដោយ។ យោងតាម CT scan មាន hematoma ធំ - វាគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងការបាត់បង់ 50% នៃឈាមចរាចរសរុបរបស់អ្នកជំងឺដែលជាសន្ទស្សន៍ឆក់ 1.54 ។ នេះគឺជាកម្រិតទីបីនៃការហូរឈាម - ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវតែស្ថិតក្នុងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ហើយគាត់ត្រូវការព្យាបាល ប៉ុន្តែគាត់នៅក្នុងផ្នែកវះកាត់ទូទៅ ហើយគ្មានជំនួយណាមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគាត់ទេ។ នេះជាអ្វីដែលបានដាស់តឿនខ្ញុំ។
ហើយប្រសិនបើយើងគណនាសន្ទស្សន៍ឆក់នៅពេលតែមួយដោយផ្អែកលើ ការវិភាគទូទៅឈាម (hematocrit - 38, hemoglobin - 134 ក្រាម / លីត្រ) និងទិន្នន័យ ECG (ដែលជីពចរត្រូវបានកត់ត្រានៅ 68 ដងក្នុងមួយនាទី) វាគឺ 0.72 ។ នេះបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការហូរឈាមការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់សមនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ hematological ។ សំណួរកើតឡើង: របៀបដែលអ្នកជំងឺអាចមានសន្ទស្សន៍ឆក់ 1.54 និង 0.72 ក្នុងពេលដំណាលគ្នាយោងទៅតាមទិន្នន័យផ្សេងៗគ្នា? លើសពីនេះទៅទៀតសន្ទស្សន៍ឆក់នៃ 0.72 ត្រូវបានកត់ត្រាដោយទិន្នន័យគោលបំណងពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺនិង 1.54 - លើការពិពណ៌នានៃការស្កេន CT ដោយគ្មានរូបភាព។ តើការពិតនៅឯណា?
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនអាចគណនាសន្ទស្សន៍ឆក់បានទេ? ហេតុអ្វីបានជាអ្នកសង្គ្រោះដែលមានសញ្ញាប័ត្របណ្ឌិតដែលធ្វើការនៅនាយកដ្ឋានអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍គួរតែជាវការពិតដែលថាសន្ទស្សន៍ឆក់នៃ 0.72 ទាក់ទងទៅនឹងការបាត់បង់ឈាមកម្រិតទីបីដ៏ធំ? តើវាមិនច្បាស់ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រទេដែលការបាត់បង់ឈាមបានកើតឡើងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ (ការបាត់បង់អេម៉ូក្លូប៊ីនពី 130 ក្រាម / លីត្រទៅ 53 ក្រាម / លីត្រ) ហើយមិនមែននៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចាក់ហើយមិនមែននៅពេលដែលគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យទេ?
Elena Misyurina ។ រូបថត៖ Marina Murkova
អ្នកឯកទេសសង្គ្រោះមិនដឹងពីរបៀបព្យាបាលការឆក់ឬសដូងបាតដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការទេ? តើវាអាចយកអ្នកជំងឺចេញពីការឆក់ឬសដូងបាតចេញពីខ្យល់មេកានិកទេ? តើអ្នកជំងឺអាចមានសម្ពាធ 80/40 mm Hg ដោយរបៀបណា? សិល្បៈ។ ដើម្បីគ្មានការគាំទ្រ inotropic? តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការរីករាលដាលនៃកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដោយមិនបញ្ចូលប្លាស្មាទឹកកកស្រស់? តើវាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការប៉ះប៉ូវការបាត់បង់ឈាមបែបនេះដោយមិនមានការចូលពីកណ្តាល (បំពង់បូមពិសេស) ទេ?
ហើយស្រមៃថាយោងទៅតាមអ្នកជំនាញ "ការខកខាន" បែបនេះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃ KB #3 "Medsi" មិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃជំងឺនេះទេ! ហើយការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ - ការខូចខាត iatrogenic ដល់នាវា - លេចឡើងក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជំងឺចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការចូលរៀនរបស់អ្នកជំងឺទៅគ្លីនីកទោះបីជាធម្មជាតិ iatrogenic អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យក៏ដោយ។ ហើយនេះក៏មិនបានលើកឡើងដែរឬអី? វាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដ៏ល្បីល្បាញ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃវិទ្យាសាស្ត្រ សាស្រ្តាចារ្យដែលធ្វើការនៅក្នុងគ្លីនិកទីក្រុងដ៏ល្បីមួយគួរតែជាវការពិតដែលថា trepanobiopsy ម្ជុលល្អ និងការប្រមូលផ្ដុំនៃ autograft ពី ilium សម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងឡើងវិញគឺតែមួយ និង ដូចគ្នា ហើយពួកគេមានផលវិបាកដូចគ្នា។
នៅឯការកាត់ក្តី អ្នកជំនាញខាងកោសល្យវិច្ច័យបាននិយាយថា "ខ្ញុំមិននៅក្នុងសៀកទេ ខ្ញុំនឹងមិនប្រាប់អ្វីទាំងអស់"។
- តើអ្នកជំនាញមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាចំពោះអំណះអំណាងទាំងនេះនៅឯសវនាការ?
– សំណួរបន្ទាប់ខ្ញុំសួរនៅតុលាការថា តើអ្នកណាឃើញសរសៃឈាមខូច? ខ្ញុំសួរគ្រូពេទ្យវះកាត់ - តើអ្នកបានឃើញទេ? ចម្លើយគឺទេ។ ខ្ញុំសួរអ្នកជំងឺអំពីរបួស៖ តើគាត់បានឃើញសរសៃឈាមដែលខូចអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យទេ? ជាការឆ្លើយតប ខ្ញុំលឺ៖ ទេ ខ្ញុំមិនគួររកមុខរបួសទេ។ ហើយមានអ្វីកើតឡើង? ជាមួយនឹងរបួសដល់សរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីរស់នៅនេះ។ យូរខ្ញុំមិនអាចទេ គ្មាននរណាម្នាក់បានឃើញមុខរបួសទេ ភស្តុតាងនៃការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ ដូចដែលបានពិពណ៌នាដោយ CT ដើម្បីដាក់វាឱ្យស្រាលគឺរលំ។
សំណួរឡូជីខលកើតឡើង: ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃលទ្ធផលដ៍សាហាវនៅក្នុងគ្លីនិកឯកជនដែលមិនមានអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់សកម្មភាពកាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រហើយនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការខូចខាត iatrogenic ដល់សរសៃឈាម" ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ? ករណីបែបនេះទាំងអស់នៅពេលនោះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបញ្ជារបស់នាយកដ្ឋានសុខភាពទីក្រុងម៉ូស្គូលេខ 354 ក្រសួងសុខាភិបាលលេខ 82 និង ច្បាប់សហព័ន្ធ №323.
សំណួរមួយទៀត៖ មនុស្សម្នាក់បានស្លាប់នៅក្នុងគ្លីនិក តើអ្នកជំនាញគោលដៅរបស់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនៅឯណា? ករណីស្លាប់ទាំងអស់ក្រោមការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ចត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបែបនេះ - គុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ តើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានបង់ប្រាក់ឱ្យ KB លេខ 3 "Medsi" សម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដោយរបៀបណាដែលផ្តល់ឱ្យកង្វះអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់សកម្មភាពកាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ? ខ្ញុំសង្ស័យខ្លាំងណាស់ដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានបំពានបែបនេះ។ តើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានដឹងពីការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺនេះដែរឬទេ? ដោយអ្វីដែលលេខកូដនៃស្តង់ដារវេជ្ជសាស្រ្តនិងសេដ្ឋកិច្ច KB លេខ 3 "Medsi" ដាក់ស្នើ ករណីនេះសម្រាប់ការទូទាត់នៅក្នុង ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង? អ្នកឃើញទេ ល្បែងផ្គុំរូបមិនបន្ថែមទេ ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ចង់បន្ថែមវាទេ។
នៅឯការកាត់ក្តី ខ្ញុំសួរអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យ - ប្រាប់ខ្ញុំតើអ្វីជាដំណើរការនៃឆានែលរបួសព្រោះវាមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងឯកសារ? នេះជាសំណួរធម្មតាដែលគួរតែចាប់អារម្មណ៍មិនត្រឹមតែរូបខ្ញុំប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងតំណាងអយ្យការផងដែរ។ អ្នកជំនាញផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យឆ្លើយតបមកខ្ញុំថា "ខ្ញុំមិននៅក្នុងសៀកទេខ្ញុំនឹងមិនប្រាប់ឬបង្ហាញអ្វីទាំងអស់" ។ នេះសុខសប្បាយទេ? តើនេះអាចទទួលយកបានទេ?
ហើយនៅពេលដែលយើងព្យាយាមគូរវគ្គដែលបានស្នើឡើងនៃឆានែលមុខរបួស - យោងទៅតាមវិធីដែលវាធ្វើតាមពីពិធីការកោសល្យវិច្ច័យហើយដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យ - ម្ជុលដែកត្រូវចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រង់បន្ទាប់មកបត់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹង។ 90 ដឺក្រេទៅខាងឆ្វេងឆ្លងកាត់ម្តងទៀត 180 ដឺក្រេហើយនៅចុងបញ្ចប់ - bifurcate ។
- ម្ជុល gutta-percha ប្រែចេញ។
នេះគ្រាន់តែជាព័ត៌មានជំនួយនៃផ្ទាំងទឹកកកប៉ុណ្ណោះ រាល់សំណួរ និងទិន្នន័យដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្តក្នុងករណីនេះមិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលបានទេ។
Elena Misyurina នៅក្នុងបន្ទប់សវនាការ។ រូបថត៖ Efim Erichman
ខ្ញុំមិនគិតថាយើងនឹងដឹងការពិតទេ។
- តើវាអាចទៅរួចទេឥឡូវនេះដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលបានកើតឡើង?
ខ្ញុំគិតថាវាមិនអាចទៅរួចទេ យើងនឹងលែងដឹងការពិត។ ខ្ញុំគ្រាន់តែអាចនិយាយបានថា អ្នកជំងឺម្នាក់មករកខ្ញុំ គាត់បានទទួលការវាយដំ គាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយខ្ញុំប្រហែលមួយម៉ោង បន្ទាប់មកគាត់បានចាកចេញទៅធ្វើការ។ គ្មានការត្អូញត្អែរឬ មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលសង្កេតអ្នកជំងឺមិនមាន។
ហើយថាអ្នកជំងឺបានស្លាប់ ខ្ញុំបានរកឃើញថាប្រាំមួយខែក្រោយមក នៅពេលដែលមានការអញ្ជើញមកលេងចក្រភពអង់គ្លេស។ ខ្ញុំគ្រាន់តែអាចស្មានដឹងអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលបានកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺនៅពេលក្រោយ ហើយបានតែពីឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅ KB លេខ 3 "Medsi" ប៉ុណ្ណោះ។ ហើយសំណួរវិជ្ជាជីវៈជាច្រើនកើតឡើងអំពីខ្លឹមសារនៃឯកសារនេះ។
នៅពេលអ្នកសរសេរប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកបញ្ចូលទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបានទាំងអស់ - តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។ ហើយនៅពេលដែលយោងទៅតាមច្បាប់ទាំងអស់ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានបញ្ចប់ទៅដល់អ្នកជំនាញ ពួកគេអាចស្ដារស្ថានភាពគ្លីនិកទាំងមូលឡើងវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ស្វែងរកកំហុស និងយល់ពីអ្វីដែលបានកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។ តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ ក្នុងស្ថានភាពនេះ មានភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាច្រើនពេក និងភាពផ្ទុយគ្នាផ្ទាល់ទាំងក្នុងឯកសារវេជ្ជសាស្រ្ត និងនៅក្នុងសក្ខីកម្មរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- តើសហការីរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាចំពោះអាជីវកម្មថ្មីនេះ?
មនុស្សជាច្រើនបានគិតថាយុត្តិធម៌ត្រូវបានធ្វើ ប៉ុន្តែនៅទីនេះម្តងទៀត។ រង្វង់ថ្មី។បានចាប់ផ្តើម។ បើក ពេលនេះការស៊ើបអង្កេតជាថ្មីទៀតគឺតាមផ្លូវដែលគេវាយដំ។ មិត្តរួមការងារមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ នេះគឺជាការមិនសប្បាយចិត្តទាំងអស់។ ខ្ញុំសោកស្ដាយណាស់ដែលខ្ញុំនិងគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀតប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះ វាបានក្លាយទៅជាអយុត្តិធម៌យ៉ាងខ្លាំង។
- ហើយគ្រួសាររបស់អ្នក កូនរបស់អ្នក តើពួកគេមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាចំពោះការបន្តសំណុំរឿងនេះ?
មនុស្សគ្រប់គ្នាព្រួយបារម្ភ។ គ្មានអ្នកណាចង់ធ្វើស្ថានភាពនេះឡើងវិញទេ។
- ហើយប្តីរបស់អ្នក?
គាត់ក៏ព្រួយបារម្ភដែរ។ ជាងនេះទៅទៀត យើងបានសិក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងយ៉ាងហ្មត់ចត់ក្នុងរយៈពេល 4.5 ឆ្នាំ ភាពមិនសមហេតុផលទាំងអស់នៃការចោទប្រកាន់មកលើខ្ញុំគឺអាចមើលឃើញ។ ប៉ុន្តែវាគ្រាន់តែត្រូវការបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនអាចស្ថិតស្ថេរគ្មានទីបញ្ចប់។
-តើខ្ញុំយល់ត្រឹមត្រូវទេថា មិត្តរួមការងារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកក៏នឹងគាំទ្រអ្នកលើកនេះ?
សង្ឃឹមដូច្នោះ។ ខ្ញុំចង់ជឿ។ តាមរយៈការគាំទ្រខ្ញុំ សហសេវិករបស់ខ្ញុំប្រហែលជាគាំទ្រខ្លួនឯង ព្រោះថាគ្រូពេទ្យណាក៏ដោយអាចជំនួសខ្ញុំបាន។ ពិតណាស់ ខ្ញុំមិនប្រាថ្នានរណាម្នាក់ឱ្យឆ្លងកាត់អ្វីដែលខ្ញុំត្រូវឆ្លងកាត់ ហើយនៅតែត្រូវឆ្លងកាត់។ ខ្ញុំចង់ជឿជាក់លើអនាគតដ៏ត្រឹមត្រូវមួយ ហើយតុល្យភាពនឹងត្រូវបានរកឃើញរវាងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកជំងឺ។ ក្របខ័ណ្ឌនីតិបញ្ញត្តិនិងភ្នាក់ងារអនុវត្តច្បាប់។
អ្នកទាំងអស់គ្នា ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកមិនយល់ពីអ្វីដែលខ្ញុំកំពុងប្រាប់អ្នកនៅពេលនេះទេ។ ខ្ញុំធុញនឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង រាល់ថ្ងៃនេះជាថ្ងៃដដែលៗ ប៉ុន្តែកាលពីសប្តាហ៍មុន ខ្ញុំក្រោកឡើងទៅសារ៉ាហ្គា ដែលបំណងប្រាថ្នាតែមួយគត់របស់ខ្ញុំគឺចង់ទៅផ្ទះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយនេះគឺម្តងទៀត។ រាល់ថ្ងៃចុងសប្តាហ៏ខ្ញុំផឹក មិនដឹងមូលហេតុអីគ្រាន់តែស្រវឹងភ្លេចខ្លួន ភ្លេចសប្តាហ៍នេះហើយ ជីវិតកាន់តែប្រសើរ... ខ្ញុំកំពុងស្វែងរកម្នាក់នោះ ប៉ុន្តែខ្ញុំតែងតែដើររកសម្រាប់ពួកគេ ខ្ញុំសន្មត់ថាជាមិត្ត ប៉ុន្តែខ្ញុំយល់ថាពួកគេគ្រាន់តែមិនចង់ធ្វើបាបខ្ញុំ តាមពិតពួកគេគ្រាន់តែបញ្ជូនខ្ញុំទៅឋាននរក ហើយបំភ្លេចចោល។ អត្ថិភាពរបស់ខ្ញុំប្រសិនបើពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យចិញ្ចឹម។ ខ្ញុំយល់ថាខ្ញុំជាល្បែង ខ្ញុំជាអ្នករើសអើង ថាសម្រាប់ពួកគេ ខ្ញុំគ្រាន់តែជាស្មៅ ប៉ុន្តែខ្ញុំនៅតែទៅរកពួកគេ ព្រោះនៅផ្ទះវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ.. ខ្ញុំនឹងចូលទៅក្នុងគំនិតរបស់ខ្ញុំ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្មី ព្រោះមនុស្សស្រីមិនខ្វល់ពីខ្ញុំ មិនខ្វល់ថាម៉េចហើយអ្នករាល់គ្នា។ ហត់នឿយនឹងរឿងទាំងអស់នេះ តែចិត្តទន់ខ្សោយ ខ្លាចធ្វើអត្តឃាត តោងជាប់នឹងអ្វីមួយ មិនដឹងថាខ្លួនធ្វើអី ហើយរាល់ថ្ងៃខ្ញុំធ្វើដដែលៗ ចូលគេងរាល់យប់ សង្ឃឹម ថាខ្ញុំនឹងមិនភ្ញាក់ទេ ប៉ុន្តែរាល់ពេលដែលខ្ញុំក្រោកឡើង ចូលទៅក្នុងឡានក្រុង ហើយដេកលក់នៅក្នុងនោះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាម្តងទៀតថាខ្ញុំនឹងមិនក្រោកទេថាវានឹងបែក ឬខ្ញុំនឹងមានការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ទោះបីជាតាមឧត្ដមគតិក៏ដោយ។ ត្រូវគេចាក់សម្លាប់ ដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់ទៅពីររយទូរស័ព្ទ និងកញ្ចប់ទទេមួយកញ្ចប់កន្លះ ប៉ុន្តែរាល់ពេលខ្ញុំចុះពីឡានតូច ហើយចូលទៅក្នុងសារ៉ាហ្គាដដែល។ ដើម្បីអ្វី? ខ្ញុំមិនដឹងទេ។ ប្រហែលជាសម្រាប់ជាប្រយោជន៍ដល់ម្តាយខ្ញុំ ព្រោះគាត់ជាមនុស្សតែម្នាក់គត់ដែលត្រូវការខ្ញុំ ទោះបីខ្ញុំប្រព្រឹត្តចំពោះនាងដូចជាការរើសអើងក៏ដោយ។ ថ្ងៃនេះខ្ញុំស្រវឹងម្តងទៀតហើយ លើកនេះខ្ញុំសង្ឃឹមថាខ្ញុំនៅតែមិន ប៉ុន្តែដូចរាល់ដង ខ្ញុំក្រោកពីព្រលឹម ហើយខ្មាស់គេ ខ្មាស់អ្វីដែលខ្ញុំបានធ្វើ ប៉ុន្តែខ្ញុំនឹងនិយាយម្តងទៀត អ្នកប្រហែលជា មិនចង់ស្តាប់រឿងទាំងអស់នេះទេ អ្នកឈឺនឹងការញញើតរបស់ខ្ញុំ ប៉ុន្តែនោះជាខ្ញុំ។ ប្រហែលជាវានឹងកាន់តែងាយស្រួលនៅពេលក្រោយ ប៉ុន្តែឃ្លា "ថ្ងៃស្អែកនឹងកាន់តែអាក្រក់" បានក្លាយជាបាវចនារបស់ខ្ញុំអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ហើយរាល់ពេលដែលចងចាំថា "ទាំងនេះគឺជារបស់ខ្ញុំ ឆ្នាំល្អបំផុត", ខ្ញុំគិតថា" ហើយតើសំណប៉ាហាំងប្រភេទណានឹងមកបន្ទាប់"
គាំទ្រគេហទំព័រ៖
កំណត់អាយុ៖ 18/01/2016
មតិកែលម្អ៖
ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងបាវចនា "ថ្ងៃស្អែកនឹងកាន់តែប្រសើរ" ប្រសិនបើអ្នកជឿលើខ្លួនអ្នកជឿដោយស្មោះលើព្រះនោះជីវិតរបស់អ្នកនឹងផ្លាស់ប្តូរអ្នកនឹងចង់រស់នៅ។ ព្រលឹងរបស់យើងគឺអមតៈ ហើយវានឹងបន្តរងទុក្ខនៅក្នុងពិភពលោកបន្ទាប់កាន់តែខ្លាំងមួយរយដង ប្រសិនបើយើងយកជីវិតរបស់យើងផ្ទាល់។ ដូច្នេះហើយបញ្ហាត្រូវដោះស្រាយក្នុងជីវិតនេះ។ គ្មានអ្វីត្រូវផ្លាស់ប្តូរទៀតទេ សូមគិតមើល។ កាន់តែប្រសើរ អានអ្វីដែលរង់ចាំការធ្វើអត្តឃាតបន្ទាប់ពីការស្លាប់។ ការអត់ធ្មត់ចំពោះអ្នក។ សូមព្រះជាម្ចាស់រក្សាអ្នក។
Natalia, អាយុ: 35/02/2016
អ្នកដឹងទេ Set ប៉ុន្តែនៅលើលោកនេះមានរឿងល្អៗជាច្រើនដែលអ្នកឆ្លងកាត់ជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយមិនបានកត់សម្គាល់។ ហើយសូម្បីតែក្មេងស្រីក៏មានចិត្តល្អនិងយល់ចិត្តដែរ។ អ្នកទើបតែបានបង្រួមពិភពលោករបស់អ្នកច្រើនពេក ហើយកំពុងពុះកញ្ជ្រោលក្នុងបទពិសោធន៍របស់អ្នក ដូចជានៅក្នុងឆ្នាំងបាយ។ អ្នកមើលអ្វីគ្រប់យ៉ាងដោយខ្លួនឯង - "តើវាទាក់ទងនឹងខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច" ដូច្នេះអ្នកមិនមានរូបភាពពិតនៃពិភពលោកទេ។ តើអ្នកចូលទេ? អ្នកមិនរស់នៅដោយខ្លួនឯងទេ អ្នកជាអ្នកមានប្រតិកម្មជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងជុំវិញខ្លួន។ ហើយនៅលើនេះអ្នកបាត់បង់ថាមពលដ៏សំខាន់របស់អ្នក - កម្លាំងនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នក។ តើអ្នកចង់ផ្លាស់ប្តូរអ្វីៗទាំងអស់ទេ? ចាប់ផ្តើម សម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើម ការផ្តល់អាហារដល់ចិត្ត និងអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយអាហារផ្សេងទៀត - មើលរឿងល្អមើល អានវា។ ប៉ុន្តែមិនមែនទំនិញប្រើប្រាស់ដែលពេញជុំវិញនោះទេ។ ថ្មីៗនេះខ្ញុំបានរកឃើញខ្សែភាពយន្តមិនធម្មតាមួយ ខ្ញុំសូមណែនាំរឿង "Night is Light" ឆ្នាំ 2004 ។ វាមានប្រយោជន៍សូម្បីតែគិតអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅខាងក្រៅ "ចង្ក្រាន" របស់អ្នក ... បន្ទាប់ពីទាំងអស់នៅកន្លែងណាមួយមានសង្រ្គាមមនុស្សកំពុងស្លាប់សម្រាប់អ្វីមួយ ... សម្រាប់អ្វី? ហើយតើម្ដាយរបស់ខ្ញុំមានគំនិតអ្វីខ្លះ? ហើយអ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងជីវិតនេះ? តើទាំងអស់នេះសម្រាប់អ្វី? បន្ទាប់មក អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមក្លាយជាមនុស្សដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើពិភពលោកនេះ ហើយមិនត្រឹមតែមានប្រតិកម្មប៉ុណ្ណោះទេ។ យល់? ខ្ញុំសង្ឃឹមដោយស្មោះចំពោះការយោគយល់របស់អ្នក។ ខ្ញុំជឿលើអ្នក ពីព្រោះ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានសក្តានុពលល្អនៅក្នុងសំបុត្ររបស់អ្នក។ ជាមួយព្រះ!
Igor អាយុ៖ 27/02/2016
ជំរាបសួរ។ បន្ថែមពីលើទំនាក់ទំនងមានរឿងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើននៅក្នុងជីវិត។ ហេតុអ្វីបានជាអ្នកឈ្លក់វង្វេងនឹងស្រីៗ។ ចុះឈ្មោះល្អជាងសម្រាប់អាងហែលទឹក ទៅកន្លែងហាត់ប្រាណ ទៅកីឡដ្ឋាន។ ស្វែងរកការងារក្រៅម៉ោង។ ស្នេហានឹងកើតមាននៅពេលដែលអ្នកមិននឹកស្មានដល់។ រួសរាន់ឡើង! និង ទម្លាប់អាក្រក់ប្រកាសបម្រាម។ 18 មិនមែនជាអាយុដែលត្រូវសង្ខេបទេ។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកទទួលបានជោគជ័យ!
Irina អាយុ៖ 28/02/2016
សួស្តី Set!
មានការបញ្ចេញមតិបែបនេះ៖ "ជីវិតគ្មានគោលដៅនាំឱ្យខូចបុគ្គលិកលក្ខណៈ" ដែលក៏ជារឿងពិតក្នុងករណីរបស់អ្នកដែរ។
ខ្ញុំប្រាកដថាអ្នកមិនមានគោលដៅនៅពេលនេះទេ។ ហើយអ្នកក៏មិនស្គាល់ខ្លួនឯងដែរ។ ស្លាកដែលអ្នកដាក់នៅលើខ្លួនអ្នកគឺគ្មានអ្វីសោះ។ វាដូចជាការស្តីបន្ទោស រថយន្តឈរ- ឡានសំរាមអត់មានល្បឿនឆ្លងប្រទេសក៏មិនអីដែរ ឡាននៅតែមិនទៅណា? តើអ្នកអាចវាយតម្លៃសមត្ថភាពរបស់វាដោយរបៀបណា? អ្នកបង្កើតផ្លូវមួយ ចាប់ផ្តើមឡាន ហាត់បើកបរ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការវាយតម្លៃរបស់អ្នក។
បុគ្គលស្គាល់ក្នុងអំពើ។ ខ្ញុំបានលឺ Vysotsky "បុរសទៅភ្នំទាញ - ចាប់យកឱកាស ... នៅទីនោះអ្នកនឹងយល់ថាគាត់ជានរណា" ។ ភ្នំ ពួកគេប្រហែលជាមិនមែនជាព្យញ្ជនៈទេ។ តើអ្នកចង់យកឈ្នះកំពូលភ្នំអ្វីខ្លះ? គិត! មានប៉ុន្មាន (រាប់សិប) កំពូលដែលគួរជារបស់អ្នក??? តោះ! នោះហើយជាពេលដែលអ្នកនឹងយល់ពីអ្វីដែលអ្នក ភាពខ្លាំងនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើការ និងធ្វើការលើ។ ហើយក្មេងស្រីនឹងឃើញអ្នកពិតប្រាកដហើយមិនមែនជាអ្វីដែលវង្វេងដោយគ្មានអ្វីត្រូវធ្វើទេ។ ហើយវានឹងមានតម្លៃក្នុងការគោរពខ្លួនឯងចំពោះរឿងនោះ ហើយវានឹងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការរស់នៅ។ ការក្លាយជាបន្លែសូម្បីតែនៅអាយុ 18 ឆ្នាំគឺជាសេចក្តីរីករាយតូចមួយ ប៉ុន្តែជាមនុស្សម្នាក់ដែលបង្កើតជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ ហើយនៅអាយុ 90 ឆ្នាំវាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់! ជីតារបស់ខ្ញុំមានអាយុ 90 ឆ្នាំឆាប់ៗនេះ ស្រមៃមើលបញ្ជីការងារត្រូវធ្វើប្រចាំថ្ងៃរបស់នាង។ ហើយនៅថ្ងៃឈប់សម្រាកនាងត្រលប់មកផ្ទះយឺតជាងកូន ៗ និងចៅ ៗ ពីក្រុមហ៊ុនរបស់នាង!
ខ្ញុំហាក់ដូចជាអ្នកជាមនុស្សមានទេពកោសល្យ ហើយខ្លួនឯងមិនដឹងថាអ្នកមានសមត្ថភាពអ្វីទេ! ខ្ញុំជឿជាក់លើអ្នក! តស៊ូដើម្បីសម្រេចគោលដៅ និងជោគជ័យ!
Elena អាយុ៖ 39/12/04/2016
សំណើពីមុន សំណើបន្ទាប់
ត្រឡប់ទៅដើមនៃផ្នែក
| ការស្នើសុំជំនួយថ្មីៗ |
| 14.03.2019
ខ្ញុំបានទុកអ្វីគ្រប់យ៉ាង និងអ្នករាល់គ្នានៅទីនោះកាលពីអតីតកាល។ ប៉ុន្តែពេលមានការវាយប្រហារបែបនេះ.. ខ្ញុំមិនចង់រស់ទេ។ ខ្ញុំហាក់ដូចជាកំពុងអធិស្ឋានជារៀងរាល់ថ្ងៃ ... ប៉ុន្តែដៃរបស់ខ្ញុំបោះបង់ចោល |
| 14.03.2019
ខ្ញុំមិនអាចរកការងារបានយូរមកហើយ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាបានងាកចេញពីខ្ញុំ។ វាដូចជាខ្ញុំមិនមែនសម្រាប់នរណាម្នាក់ទេ ខ្ញុំចង់ចាកចេញ ប្រសិនបើវាមិនខុសគ្នាថាខ្ញុំជាឬអត់។ |
| 14.03.2019
មិនចង់រស់នៅទេ។ ខ្ញុំយកលុយមីក្រូ... ខ្ញុំញញឹមតែពេលឃើញកូន។ |
| អានសំណើផ្សេងទៀត។ |
កិរិយាស័ព្ទ ឈ្មោះ និងគុណកិរិយាក្នុងប្រយោគអាចដើរតួជាពាក្យណែនាំ ដែលតាមវិធីមួយ ឬផ្សេងទៀត - វេយ្យាករណ៍ វេយ្យាករណ៍ សំឡេង - បង្ហាញពីអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកនិយាយចំពោះអ្វីដែលគាត់កំពុងរាយការណ៍។
ប្រៀបធៀបប្រយោគទាំងពីរ៖
នេះ។ សំណួរ, វាហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យភ្ញៀវពិបាក។
មុខរបស់គាត់។ វាហាក់ដូចជាស្ងប់ស្ងាត់។
ក្នុងឧទាហរណ៍ទាំងពីរ ពាក្យនេះត្រូវបានប្រើ វាហាក់ដូចជា ប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងករណីទីពីរប៉ុណ្ណោះដែលពាក្យនេះរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាជិកនៃប្រយោគ៖ នៅទីនោះវាគឺជាផ្នែកនៃសមាសធាតុបន្ទាប់បន្សំ។
នៅក្នុងឧទាហរណ៍ទីមួយពាក្យ វាហាក់ដូចជា បម្រើដើម្បីបង្ហាញអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកនិយាយចំពោះអ្វីដែលគាត់កំពុងរាយការណ៍។ ពាក្យបែបនេះគេហៅថា ពាក្យផ្ដើម; ពួកគេមិនមែនជាសមាជិកនៃប្រយោគ ហើយអាចត្រូវបានគេមើលរំលងបានយ៉ាងងាយ ឧទាហរណ៍៖ សំណួរនេះ… ធ្វើឲ្យភ្ញៀវពិបាកចិត្ត... ចំណាំថានៅក្នុងប្រយោគទីពីរ រំលងពាក្យ វាហាក់ដូចជា មិនអាចទៅរួច។
ប្រៀបធៀបឧទាហរណ៍មួយចំនួនទៀតក្នុងតារាង៖
|
យកជាមួយអ្នក, និយាយអញ្ចឹងសៀវភៅរបស់យើង។ |
ពាក្យទាំងនេះត្រូវបាននិយាយ និយាយអញ្ចឹង. ពាក្យនេះត្រូវបាននិយាយ និយាយអញ្ចឹង។ |
|
ពាក្យដែលបំបែកដោយសញ្ញាក្បៀសអាចដកចេញពីប្រយោគដោយមិនបំផ្លាញអត្ថន័យរបស់វា។ |
និយាយអីញ្ចឹង ចាប់ពីប្រយោគដំបូង អ្នកអាចសួរសំណួរថា HOW? |
ពាក្យជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើជាពាក្យណែនាំ។ ប៉ុន្តែមានក្រុមនៃពាក្យដែលមិនដែលជាការណែនាំ។ អានប្រយោគពីរ៖
វាច្បាស់ណាស់នឹងមានការប្រមូលផលល្អនៅឆ្នាំនេះ។
ប្រាកដជាមានការប្រមូលផលល្អនៅឆ្នាំនេះ។
ប្រយោគទីមួយប្រើពាក្យ ជាក់ស្តែង, នៅក្នុងទីពីរ - ប្រាកដណាស់ ... ថ្វីត្បិតតែពាក្យទាំងនេះមានអត្ថន័យជិតស្និតក៏ដោយ មានតែពាក្យពីប្រយោគដំបូងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបំបែកដោយសញ្ញាក្បៀស និងជាពាក្យផ្ដើម។ ពាក្យដែលបង្ហាញខាងក្រោមត្រូវតែចងចាំ៖ ពួកវាស្រដៀងនឹងពាក្យណែនាំ ប៉ុន្តែមិនមែន និង កុំបំបែកដោយសញ្ញាក្បៀស៖
អំពី, ភ្លាមៗ, ភ្លាមៗ, នៅទីនេះ, វាទំនង, អ្វីគ្រប់យ៉ាង, សូម្បីតែ, ពិតប្រាកដ, ដូចដែលវានឹង, គ្រាន់តែ, មិនប្រាកដ, ចាំបាច់, ស្ទើរតែ, ស្ទើរតែ, ស្ទើរតែ។
ពាក្យណែនាំអាចបង្ហាញប្រាំ ប្រភេទផ្សេងគ្នាតម្លៃ៖
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដោយមានជំនួយពីពាក្យណែនាំ អ្នកនិយាយបង្ហាញផ្សេងៗ កម្រិតនៃទំនុកចិត្តនៅក្នុងអ្វីដែលគាត់រាយការណ៍។ ឧទាហរណ៍: អ្នកប្រាកដជាប្រឡងជាប់។ឬ អ្នកហាក់ដូចជាត្រូវធ្វើបន្ថែមទៀត។ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលពាក្យ៖
ជាការពិតណាស់ ដោយមិនមានការប្រកែក គ្មានការសង្ស័យ ដោយគ្មានការសង្ស័យ ដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ ជាការពិត វាហាក់ដូចជាប្រហែលជា ប្រហែលជាសូម។
ពាក្យណែនាំក៏អាចបង្ហាញផងដែរ។ អារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយាវាគ្មិនចំពោះអ្វីដែលគាត់ទាក់ទង។ ឧទាហរណ៍: ជាអកុសល អ្នកមិនបានប្រឡងជាប់បានល្អទេ។
ដល់សុភមង្គល ទុក្ខមិនសុខ ភ្ញាក់ផ្អើល សោកស្ដាយ។
ពេលខ្លះពាក្យណែនាំបង្ហាញ នៅលើ ប្រភពពត៌មានរាយការណ៍ដោយវាគ្មិន។ ឃ្លាណែនាំក្នុងករណីនេះ ពួកគេចាប់ផ្តើមដោយពាក្យ BY THE MESSAGE, BY THE WORDS, BY THE OPINION។ ឧទាហរណ៍: យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកត្រូវផ្អាកការហាត់ប្រាណរបស់អ្នកមួយរយៈ។
ប្រភពនៃសារក៏អាចជាអ្នកនិយាយខ្លួនឯង (នៅក្នុងគំនិតរបស់ខ្ញុំ នៅក្នុងគំនិតរបស់ខ្ញុំ) ឬប្រភពអាចមានភាពមិនច្បាស់លាស់ (និយាយ អាចស្តាប់បាន)។ ឧទាហរណ៍: ពួកគេនិយាយថា អ្នកនឹងត្រូវរំខានការបណ្តុះបណ្តាលរបស់អ្នក។
តាមសារដោយពាក្យដោយមតិដោយឮគេនិយាយបានឮក្នុងគំនិតរបស់ខ្ញុំក្នុងគំនិតរបស់ខ្ញុំក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។
ពាក្យណែនាំក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ សម្រាប់ បញ្ជាគំនិតនិងបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមក។ ឧទាហរណ៍: ទីមួយ ការចូលរួមនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកិរិយាសព្ទ ប្រភេទល្អឥតខ្ចោះ; ទីពីរវាមានពាក្យអាស្រ័យ។ ដូច្នេះវាត្រូវតែមានអក្សរ H ពីរ។
ដំបូង, ទីពីរ, ទីបី, ទីបំផុត, ជាលទ្ធផល, វាមានន័យថា, ដូច្នេះ, ផ្ទុយទៅវិញ, ឧទាហរណ៍, ផ្ទុយ។
វាក៏មានប្រយោគដែលពាក្យណែនាំបង្ហាញផងដែរ។ នៅលើ វិធីនៃការបង្កើតគំនិត... ឧទាហរណ៍: និយាយឱ្យខ្លី អ្វីៗដំណើរការល្អ
ម្យ៉ាងវិញទៀត ការនិយាយក្នុងពាក្យមួយ វាជាការប្រសើរក្នុងការនិយាយដោយនិយាយដោយទន់ភ្លន់។
ពាក្យណែនាំក៏រួមបញ្ចូលពាក្យដែលបម្រើផងដែរ។ ដើម្បីទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ដៃគូសន្ទនា៖
ដឹង (ដឹង) យល់ (យល់) ស្តាប់ (ស្តាប់) មើល (មើល) និងផ្សេងៗទៀត។
អត្ថន័យទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្ហាញមិនត្រឹមតែដោយពាក្យណែនាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយការព្យាករណ៍ស្រដៀងគ្នាផងដែរ (ប្រយោគណែនាំ) ។ ប្រៀបធៀប៖ ការធ្លាក់ព្រិលប្រហែលជានឹងបញ្ចប់ក្នុងពេលឆាប់ៗនេះនិង ខ្ញុំគិតថា ការធ្លាក់ព្រិលនឹងបញ្ចប់ឆាប់ៗនេះ។លើកលែងតែសញ្ញាក្បៀស ដើម្បីបន្លិច ប្រយោគណែនាំតង្កៀបឬសញ្ញាចុចអាចត្រូវបានប្រើ។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងករណីនៅពេលដែលការសាងសង់សេចក្តីផ្តើមគឺជារឿងធម្មតាណាស់ ហើយមានមតិយោបល់ឬការពន្យល់បន្ថែម។ ឧទាហរណ៍:
នៅពេលដែលយើងឆ្លងកាត់ភូមិរបស់យើងវានឹងមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ -របៀបប្រាប់អ្នកកុំកុហកអាយុដប់ប្រាំឆ្នាំ។ (Turgenev)
អាឡិចស៊ី (អ្នកអានបានស្គាល់គាត់រួចហើយ)ខណៈនោះគាត់សម្លឹងមើលស្ត្រីកសិករវ័យក្មេងនោះដោយចេតនា។ (Pushkin)
ច្បាប់នៃការបំបែកពាក្យផ្ដើម និងប្រយោគមានកំណត់ចំណាំសំខាន់ៗមួយចំនួន។
ប្រសិនបើមាន union A ឬ BUT នៅពីមុខពាក្យណែនាំ នោះសញ្ញាក្បៀសរវាងពាក្យណែនាំ និង union មិនតែងតែត្រូវបានដាក់នោះទេ។ ប្រៀបធៀបប្រយោគមួយចំនួន៖
វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចប់ការណាត់ជួប, ប៉ុន្តែជាការពិតណាស់នឹងមើលអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
គាត់បានផ្ដល់ពាក្យរបស់គាត់ ហើយជាលទ្ធផលត្រូវតែមានវា។
ពាក្យណែនាំអាចត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញ ឬដកចេញដោយមិនចាំបាច់មានសហជីពតែក្នុងករណីដំបូងប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះត្រូវមានសញ្ញាក្បៀសរវាងពាក្យផ្ដើមនិងសហជីព។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើបែបនេះនៅក្នុងប្រយោគទីពីរដែលមានន័យថាសញ្ញាក្បៀសមិនត្រូវបានបន្ថែមទេ។
ជាញឹកញាប់ការលំបាកកើតឡើងនៅក្នុងប្រយោគដែលមានពាក្យ HOWEVER និង FINALLY ។ ពាក្យ HOWEVER លេចធ្លោលុះត្រាតែវាមិនអាចជំនួសដោយ NO. ប្រៀបធៀបប្រយោគទាំងពីរ៖
ប៉ុន្តែយើងយល់ថាតួលេខនេះនៅមានកម្រិតទាបនៅឡើយ(ទោះយ៉ាងណា = ប៉ុន្តែ) ... លាហើយ, ប៉ុន្តែយើងមិនទាន់មានរូបភាពច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនោះទេ។(ប៉ុន្តែ - ពាក្យណែនាំ).
ពាក្យ FINALLY គឺជាការណែនាំតែនៅពេលដែលវាមិនមានអត្ថន័យជាលំហ ឬបណ្ដោះអាសន្នទេ ប៉ុន្តែបង្ហាញពីលំដាប់នៃគំនិត។ ឧទាហរណ៍:
សង្ឃឹមថានឹងឆាប់គម្រោងនេះ។ ចុងក្រោយនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ និង ទីបំផុតរឿងចុងក្រោយដែលខ្ញុំចង់ទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នក។
ពាក្យណែនាំអាចចាប់ផ្ដើមដោយការស្ថាបនាដាច់ដោយឡែក ឧទាហរណ៍ ឃ្លាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ។ ក្នុងករណីនេះ សញ្ញាក្បៀសបន្ទាប់ពីពាក្យណែនាំមិនត្រូវបានដាក់ (និយាយម្យ៉ាងទៀត សញ្ញាក្បៀសដែលសន្មត់ថា "បិទ" ពាក្យណែនាំត្រូវបានផ្ទេរទៅចុងបញ្ចប់នៃវេនដាច់ពីគេ)។
ខ្ញុំបានឃើញ ឬមានអារម្មណ៍ជាងថានាងមិនព្រងើយកន្តើយចំពោះខ្ញុំទេ។
លើសពីនេះទៀត សញ្ញាក្បៀសមិនត្រូវបានដាក់នៅពីមុខពាក្យណែនាំដែលមានទីតាំងនៅចុងបញ្ចប់នៃវេនឈរតែម្នាក់ឯងនោះទេ។
ជាឧទាហរណ៍ នៅថ្ងៃឈប់សម្រាក យើងបានសម្រេចចិត្តទៅកន្លែងណាមួយ ទៅ Kolomna ។
ប្រសិនបើពាក្យណែនាំស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃរចនាសម្ព័ន្ធដាច់ដោយឡែក នោះវាត្រូវបានបំបែកដោយក្បៀសនៅលើមូលដ្ឋានទូទៅ។
ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តប្រកាសពីសេចក្តីស្រឡាញ់ អារម្មណ៍របស់ខ្ញុំ វាហាក់បីដូចជាដោយចិត្តរបស់ខ្ញុំថា នាងក៏មិនព្រងើយកន្តើយចំពោះខ្ញុំដែរ។
ប្រសិនបើពាក្យណែនាំមានទីតាំងនៅមុនការប្តូរវេនដែលចាប់ផ្តើមដោយពាក្យ "របៀប" ឬ "ទៅ" នោះពួកវាត្រូវបានបំបែកដោយក្បៀស។
ថ្ងៃដែលនាងរស់នៅហាក់ដូចជាគ្មានន័យសម្រាប់នាង តាមពិតទៅដូចជាជីវិតទាំងអស់។
គាត់បានគិតមួយភ្លែត ប្រហែលដើម្បីស្វែងរកពាក្យត្រឹមត្រូវ។
លំហាត់
- រូបថតត្រូវបានព្យួរនៅមុខកញ្ចក់។
- ផ្ទុយទៅវិញ គាត់មិនបានប្ដូរមុខទេ។
- នៅលើដៃម្ខាង _ ខ្ញុំយល់ស្របទាំងស្រុងជាមួយអ្នក។
- នៅម្ខាង_នៅលើកាក់គឺឥន្ទ្រីក្បាលពីរ។
- ការពិត_តែងតែប្រសើរជាងការកុហក។
- ខ្ញុំ_ពិតជា_ភ្ញាក់ផ្អើលបន្តិចចំពោះដំណឹងនេះ។
- នៅនិទាឃរដូវ_អាច_ទឹកជំនន់។
- នឹងមានទឹកជំនន់នៅនិទាឃរដូវ។
- អ្នករាល់គ្នានៅក្នុងទីក្រុងរបស់យើង_កំពុងនិយាយអំពីវារួចហើយ។
- នៅប្រទេសក្រិក_ពួកគេនិយាយថា_អ្វីៗគឺនៅទីនោះ។
- ប្រហែលជាអ្នកបានកំណត់ដើម្បីដាក់វាតាមរបៀបនេះដើម្បីភាពស្រស់ស្អាតនៃព្យាង្គ? (ហ្គោហ្គោល) ។
- យោងតាមអ្នកព្យាករណ៍អាកាសធាតុ_ សប្តាហ៍ក្រោយនឹងមានខ្ទាស់ត្រជាក់។
- ដូចដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របាននិយាយ ការឡើងកំដៅផែនដីកំពុងរង់ចាំយើង។
- រថភ្លើងចាកចេញក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង_ហេតុដូច្នេះហើយ_យើងត្រូវចេញពីផ្ទះ។
- សំណាងល្អ_ Pechorin ត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងការគិត (Lermontov) ។
- យើងបានប្រមូលផ្តុំគ្នានៅទីនេះដំបូងដើម្បីសម្រេចចិត្តលើពេលវេលានៃការងារ។
- គាត់មិនចង់បាញ់ខ្លួនឯង_អរគុណព្រះជាម្ចាស់_ព្យាយាម... (Pushkin).
- ជាការពិតណាស់អ្នកបានឃើញអាល់ប៊ុម (Pushkin) របស់នារីវ័យក្មេង uyezd ច្រើនជាងម្តង។
- អ្នក_ក្នុងមួយពាក្យ_បានចេញយ៉ាងស្រួល។
- ដូច្នេះ _ ឥឡូវនេះយើងអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានបាន។
- អ្នកមិនត្រូវបានរារាំងខ្ញុំយ៉ាងហោចណាស់ "គាត់បានជំទាស់" ប្រសិនបើអ្នកពេញចិត្តខ្លួនឯងក្នុងការបាញ់ប៉ុន្តែ_ទោះយ៉ាងណា_តាមដែលអ្នកចង់បាន។ ការបាញ់របស់អ្នកគឺជារបស់អ្នក; ខ្ញុំតែងតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់សេវាកម្មរបស់អ្នក (Pushkin) ។
- នាងបានរងទុក្ខជាយូរមកហើយបន្ទាប់ពីបែកគ្នា ប៉ុន្តែដូចដែលអ្នកដឹងហើយថាពេលវេលាអាចព្យាបាលរបួសណាមួយបាន។
- ខ្យល់_ទោះយ៉ាងណា_ខ្លាំង។
- Fedya បាននាំយកផ្កា _ ទោះយ៉ាងណា Masha មិនចូលចិត្តវា។
- ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្យល់ក្តៅបានបក់តាមបង្អួច។
- ការអប់រំល្អ_ ដូចដែលគេស្គាល់_ ទទួលបាននៅសាលាបណ្ដុះបណ្ដាល (ហ្គោហ្គោល) ។
- ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការកែលម្អផ្សេងៗ និងការផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្ត ... (ហ្គោហ្គោល) ។
- អ្នក_ដាច់ខាត_ត្រូវតែមករកយើង។
- ខ្ញុំបានយកបេះដូងមួយសន្លឹកពីតុ_ ដូចដែលខ្ញុំចាំ_ ហើយបោះវាឡើង (Lermontov)។
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឧត្តមសេនីយ៍ Khvalynsky ខ្លួនឯងមិនចូលចិត្តនិយាយអំពីអាជីពរបស់គាត់ទេ។ គាត់_ហាក់ដូចជា_មិនធ្លាប់ទៅសង្រ្គាម (Turgenev)។
- អ្នកជាមនុស្សព្រៃ_ដឹង_ប្រសិនបើអ្នករស់នៅជាប់គាំងគ្រប់ពេលវេលា (ហ្គោហ្គោល)។
- គាត់ប្រហែលជាមនុស្សដែលដឹងគុណ ហើយចង់ចំណាយលើការព្យាបាលដ៏ល្អរបស់គាត់។
- You_ សន្មត់ថាមកការិយាល័យរបស់គាត់ ហើយរាយការណ៍អំពីការធ្វើដំណើរ។
- បាទ_ខ្ញុំសារភាព_ ខ្ញុំគិតដូច្នេះខ្លួនឯង។
- ខ្ញុំ_ទោះយ៉ាងណា_បានសម្រេចចិត្តធ្វើវាតាមវិធីផ្ទាល់ខ្លួន។
- Ivan Petrovich_ អ្នកដឹង_ជាបុរសមិនធម្មតា។
- គ្មាននរណាម្នាក់បានទៅជួបគាត់ទេ ពិតណាស់_ (Turgenev) ។
- Gleb_ តាមដែលខ្ញុំដឹង_ បានសិក្សាយ៉ាងល្អនៅក្លឹបហាត់ប្រាណ Bryansk (Paustovsky) ។
- ប៉ុន្តែប្រហែលជាអ្នកអានធុញទ្រាន់នឹងការអង្គុយជាមួយខ្ញុំនៅទីធ្លាតែមួយរបស់ Ovsyannikov ហើយដូច្នេះខ្ញុំស្ងៀមស្ងាត់ (Turgenev) ។
- ការមកដល់របស់ខ្ញុំ_ ខ្ញុំអាចកត់សម្គាល់ឃើញវា_ ដំបូងធ្វើអោយភ្ញៀវមានការភាន់ច្រលំបន្តិច។
- ប៉ុន្តែ_ ដំណើរការនយោបាយចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍតាមរបៀបផ្សេង។
- នៅក្នុងរបាយការណ៍ចុងក្រោយរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំប្រញាប់ជូនដំណឹងដល់អ្នកថា ទីបំផុតពួកយើងបានដោះស្រាយបញ្ហានេះ។
- ការពិសោធន៍នៃការផ្លាស់ប្តូរដែលនៅជុំវិញខ្លួនយើង_ពិតជាមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើគំនិតរបស់មនុស្សភាគច្រើនដែលបានដោះស្រាយជាមួយពួកគេ (M. M. Speransky)។
- ក្រុមឆ្មាំព្រំដែនដែលដឹកនាំដោយមន្ត្រីមួយក្រុមបានទៅជួបជនល្មើសដោយចេតនាដូចកាលពីមុន ដើម្បីតវ៉ា និងទាមទារឱ្យពួកគេចាកចេញពីទឹកដី។
- ការបញ្ចប់កិច្ចព្រមព្រៀងប្រហែលជាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានខែទៀត។
- ទី២ មានការបំពានច្រើនក្នុងវិស័យទេសចរណ៍អន្តរជាតិ។
- ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះស្មារតី និងលិខិតនៃឯកសារនេះ វាមិនអាចខុសពីនេះបានទេ។
- យើងទាំងអស់គ្នាដឹងយ៉ាងច្បាស់ ហើយគ្រប់គ្នានៅទីនេះដឹងយ៉ាងច្បាស់ថា នៅភាគខាងលិច ឬ_ដូចដែលពួកគេនិយាយ_ រណសិរ្សទីពីរ កងទ័ពសម្ព័ន្ធមិត្តប្រហែល 1.5 លាននាក់ និងកងទ័ពអាល្លឺម៉ង់ប្រហែល 560 ពាន់នាក់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ។
- កាយវិការជានិមិត្តរូបសុភាពរាបសានេះ_ ហាក់ដូចជាខ្ញុំ_ ពោរពេញដោយអត្ថន័យជ្រាលជ្រៅ។
- សំណាង_ឧទាហរណ៍ខាងលើគឺជាករណីលើកលែង មិនមែនជាច្បាប់ទេ។
- តម្លៃកើនឡើងនៃឥវ៉ាន់_អាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃធាតុ។
- ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺជាក់ស្តែង: នៅពេលដែលចិត្តចាប់ផ្តើមទទួលស្គាល់តម្លៃនៃសេរីភាពវាបដិសេធជាមួយនឹងការធ្វេសប្រហែសរបស់ក្មេងលេងទាំងអស់ដូច្នេះដើម្បីនិយាយដែលគាត់បានធ្វើឱ្យខ្លួនគាត់រីករាយនៅក្នុងទារករបស់គាត់ (M. M. Speransky) ។
- Pravda_ និយាយមកខ្ញុំដោយសុជីវធម៌ មិនបានបង្ខំខ្ញុំអ្វីទាំងអស់ ហើយខ្ញុំចាំបានថា គាត់មានចំណាប់អារម្មណ៍ថា គាត់មិនបានធ្វើការចោទប្រកាន់ទាំងអស់នេះជាដាច់ខាត។
- ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីរបស់យើង_ ការពិត_ បានចេញមកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយយើងត្រូវបានគេដោះលែងឆាប់ៗនេះ។
ជំរាបសួរ។ មានប្រយោគបែបនេះ៖ "ហើយខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកនឹងមិនបោះបង់នំប៉័ងទេ?"
- ជាការពិតណាស់អ្នកធ្វើ។
ហើយខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកយល់ពីវា។ - ពាក្យណែនាំ ពាក្យ ឬសំណង់ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រយោគ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបញ្ចូលជាមួយសមាជិករបស់វាចូលទៅក្នុង ការតភ្ជាប់វេយ្យាករណ៍... តាមក្បួនមួយ ពាក្យណែនាំបង្ហាញពីអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកនិយាយចំពោះការបញ្ចេញមតិ ការវាយតម្លៃរបស់គាត់ ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីប្រភពនៃសារ ឬការតភ្ជាប់ជាមួយបរិបទ។
ពាក្យ និងឃ្លាណែនាំត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាក្បៀស។ មានក្រុមសំខាន់ៗជាច្រើននៃពាក្យណែនាំតាមអត្ថន័យរបស់វា៖1. ពាក្យណែនាំបង្ហាញពីអារម្មណ៍របស់អ្នកនិយាយ (រីករាយ, សោកស្តាយ, ភ្ញាក់ផ្អើល។ , ខ្មាស់អៀន , សម្រាប់សុភមង្គល , សម្រាប់បញ្ហា , អ្វីដែលល្អ , គ្មានអ្វីលាក់បាំង , រឿងចម្លែក , រឿងអស្ចារ្យ និង ផ្សេងៗទៀត
2. ពាក្យណែនាំដែលបង្ហាញពីការវាយតម្លៃរបស់អ្នកនិយាយអំពីកម្រិតនៃភាពអាចជឿជាក់បាននៃរបាយការណ៍ (ភាពជាក់លាក់ ការសន្មត់ លទ្ធភាព ភាពមិនប្រាកដប្រជា)៖ ពិតណាស់ ដោយមិនសង្ស័យ ច្បាស់ណាស់ ច្បាស់ណាស់ ប្រាកដណាស់ ប្រាកដណាស់ ប្រាកដជាមិនសង្ស័យ ប្រហែលជា ប្រហែលជា, ពិត, ប្រហែលជា, នៅក្នុងលទ្ធភាពទាំងអស់, ប្រហែលជា, ប្រហែលជា, ប្រហែលជា, ត្រូវតែ, វានឹងហាក់បីដូចជា, វានឹងហាក់បីដូចជា, ជាក់ស្តែង, ជាក់ស្តែង, ប្រហែលជា, នៅក្នុងការពិត, ពិតជា, ពិត, មិនមែនវា, នៅក្នុងខ្លឹមសារ, នៅក្នុងខ្លឹមសារ នៅក្នុងខ្លឹមសារ, ត្រឹមត្រូវ, តែ, ខ្ញុំគិតថា, ខ្ញុំគិតថា, ខ្ញុំសង្ឃឹមថា, ខ្ញុំសន្មត់ថាអ្នកដទៃ
3. ពាក្យណែនាំដែលបង្ហាញពីការភ្ជាប់នៃគំនិត លំដាប់នៃការធ្វើបទបង្ហាញៈ ដូច្នេះហើយ មានន័យថា ផ្ទុយទៅវិញ ផ្ទុយទៅវិញ ទីបំផុត ដោយវិធីនេះ ដោយវិធីនេះ ជាទូទៅ ជាពិសេសដំបូងបង្អស់នៃ ទាំងអស់, លើសពីនេះទៀត, លើសពីនេះទៀត, ដូច្នេះ, ឧទាហរណ៍, រឿងសំខាន់គឺ, ដោយវិធី, ដោយវិធី, ដោយវិធី, ដោយវិធី, ដោយវិធី, ទីមួយ, ទីពីរ, ហើយដូច្នេះនៅលើនៅលើដៃម្ខាង។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ខ្ញុំនិយាយម្តងទៀត ខ្ញុំសង្កត់ធ្ងន់លើអ្នកដទៃ
៤ ពាក្យណែនាំដែលបង្ហាញពីបច្ចេកទេស និងវិធីបង្កើតគំនិត៖ មួយពាក្យ មួយពាក្យ មួយពាក្យ ម្យ៉ាងទៀត និយាយឱ្យខ្លី សាមញ្ញ ថាដាក់ស្រាលៗ អ៊ីចឹង និយាយទៅ ដូច្នេះ និយាយយ៉ាងនេះ បើអាចនិយាយយ៉ាងនេះក៏ល្អជាងនិយាយយ៉ាងនេះទៅទៀត អ្វីដែលហៅថាអ្នកដទៃ; ពាក្យតាមពិត ជាទូទៅ ឬច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត ហើយពាក្យដូចនោះជាពាក្យណែនាំ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីពួកគេ អ្នកអាចបន្ថែមពាក្យមួយឃ្លាថា: ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលបានអនុញ្ញាតឱ្យគាត់បង្កើនល្បឿនការងារ ពោលគឺ ម្យ៉ាងវិញទៀត គាត់បានអនុញ្ញាតខ្លួនឯង។ ដើម្បីធ្វើរឿងនេះ;
៥.ពាក្យណែនាំបញ្ជាក់ពីប្រភពនៃសារៈ គេនិយាយរាយការណ៍ បញ្ជូនតាមពាក្យ... តាមសារ... តាមព័ត៌មាន... តាម... តាមគំនិតខ្ញុំ។ នៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នក, នៅក្នុងគំនិតរបស់យើង, នៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នក, នៅក្នុងគំនិតរបស់ខ្ញុំ, នេះបើយោងតាមពាក្យចចាមអារ៉ាម, នេះបើយោងតាមរឿងព្រេង, ត្រូវបានចងចាំ, ឮ, ពួកគេនិយាយ, និងអ្នកដទៃ។
6 ពាក្យណែនាំ ដែលជាការហៅទៅកាន់អ្នកឆ្លើយឆ្លង ឬអ្នកអាន ដើម្បីទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់គាត់ចំពោះអ្វីដែលកំពុងរាយការណ៍ បណ្តុះអាកប្បកិរិយាជាក់លាក់ចំពោះគំនិតដែលបានបង្ហាញ ទៅនឹងការពិតដែលបានបង្ហាញ ហើយដូច្នេះនៅលើ: មើល (ធ្វើ) ។ សូមមើល (ធ្វើ) យល់ (ធ្វើ) យល់ (ថាតើ) អ្នកដឹង (ថាតើ) អ្នកដឹង (ថាតើ) យល់ យល់ ជឿ ស្តាប់ យល់ព្រម ស្រមៃ ស្រមៃ សុំទោស អត់ទោស ជឿ (ថាតើ ), ជឿ (ថាតើ), សូម, ហើយដូច្នេះនៅលើ - ចាំបាច់!
ហើយពួកគេទាំងអស់បានបញ្ជាក់វា -) - ចាំបាច់)))
- បាទ ពាក្យណែនាំ)
- "ខ្ញុំសង្ឃឹម" ឈរចេញជាប្រយោគផ្ទាល់ខ្លួនដាច់ដោយឡែក ("ខ្ញុំសង្ឃឹម") មនុស្សម្នាក់អាចនិយាយបានថាវាមានអត្ថន័យនៃពាក្យណែនាំជាមួយនឹងអត្ថន័យនៃឱកាស បំណងប្រាថ្នា។
តើអ្នកដឹងទេថានៅក្នុងភាសារុស្សីមានពាក្យណែនាំដែលត្រូវបានបំបែកដោយសញ្ញាក្បៀសក្នុងប្រយោគមួយ? ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងអ្វីអំពីរឿងនេះ ឬមានគំនិតមួយ ប៉ុន្តែមិនទាន់ពេញលេញ នោះអត្ថបទនេះគឺសម្រាប់អ្នក។ តោះធ្វើការចងចាំរបស់យើងឡើងវិញ ឬរៀនច្បាប់ជាមួយយើង។
សារៈសំខាន់នៃសញ្ញាវណ្ណយុត្តិ
ការដឹងពីវណ្ណយុត្តិគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ជាអកុសល ជាមធ្យមជនជាតិរុស្ស៊ីមិនដឹងថា "ដោយវិធីនេះ", "ប្រហែលជា", "ដំបូង", "តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ" ត្រូវបានបំបែកដោយសញ្ញាក្បៀស។ ហើយពាក្យ "ប្រហែលជា" មិនតែងតែត្រូវបានសរសេរដោយអក្សរ "e" នៅចុងបញ្ចប់ទេ។
នៅពេលដែលយើងប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សម្នាក់មិនរស់នៅទេ ប៉ុន្តែតាមរយៈអ៊ីនធឺណែត យើងតែងតែជួបប្រទះនឹងអក្ខរកម្មនៅម្ខាងទៀតនៃការជជែក។ ជាការពិតណាស់ នេះធ្វើឱ្យខូចចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា ព្រោះវាជាមនុស្សចេះអក្សរដែលអាចទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់យើងចំពោះបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់ពួកគេ។ បើយើងឃើញក្បៀសទាំងអស់នៅនឹងកន្លែង ពាក្យទាំងអស់សរសេរបានត្រឹមត្រូវ ការត្រិះរិះត្រូវសំដែងឱ្យច្បាស់ សេចក្តីប្រាថ្នាចង់ស្គាល់បុគ្គលនោះច្បាស់ កើតឡើងភ្លាម អារម្មណ៍កើតឡើងថា យើងកំពុងប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយបញ្ញា អានឱ្យច្បាស់។ និងអ្នកឆ្លើយឆ្លងដ៏ឈ្លាសវៃ។
មនុស្សមួយចំនួនជឿថានៅក្នុង ការទំនាក់ទំនងប្រចាំថ្ងៃអក្ខរកម្មមិនសំខាន់ទេ។ នេះគឺជាអាជីវកម្មរបស់ពួកគេ។ ប្រហែលជាមនុស្សបែបនេះនឹងអាចធ្វើឲ្យយើងចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្វីផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការជាមួយអតិថិជន? តាមរយៈការទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេ អ្នកតំណាងឱ្យក្រុមហ៊ុន។ អតិថិជនសក្តានុពលរបស់អ្នកអាចបដិសេធសេវាកម្មរបស់អ្នក ប្រសិនបើតាមរយៈការឆ្លើយឆ្លង គាត់យល់ថាអ្នកមិនអាចបង្កើតសំណើបឋមបានទេ។
អ្នកសរសេរប្លុកសម័យថ្មីបង្ហោះសាររបស់ពួកគេ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយមនុស្សជាច្រើនមានអតិថិជនរាប់ពាន់នាក់រួចទៅហើយ។ ហើយក្នុងចំណោមអ្នកទាំងនេះ មួយភាគបីគឺជាសិស្សសាលា និងសិស្សដែលគិតថា idol របស់ពួកគេល្អឥតខ្ចោះនៅក្នុងអ្វីគ្រប់យ៉ាង ទទួលយកដោយសារតែគ្មានបទពិសោធន៍របស់ពួកគេ ការប្រកបពាក្យ និងរចនាប័ទ្មនៃការបញ្ចេញគំនិត។ ប្រសិនបើតារា Instagram ល្បីឈ្មោះ នាងគួរតែពិចារណាពីការទទួលខុសត្រូវដ៏ធំដែលនាងមាន។ អ្នកមិនគួរភ្លេចអំពីទស្សនិកជនរបស់អ្នក ហើយផ្ញើការបង្ហោះមិត្តភក្តិរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យបឋម - យ៉ាងហោចណាស់នឹងមានមិត្តម្នាក់ដែលអាចជួយបាន។
ជាទូទៅ ដូចដែលយើងឃើញហើយ វាមានគុណសម្បត្តិដ៏រឹងមាំនៅក្នុងអក្ខរកម្ម។ ឥឡូវនេះ ចូរយើងស្វែងយល់ពីរបៀបដែលពាក្យដំបូងត្រូវបានប្រកប និងរបៀបដែលវាលេចធ្លោនៅក្នុងប្រយោគមួយ។
តើពាក្យផ្ដើមមានអ្វីខ្លះ?
ពាក្យណែនាំ - បន្សំនៃពាក្យឬពាក្យដែលមិនមែនជាសមាជិកនៃប្រយោគមួយ។ ដោយមានជំនួយពីពួកគេ យើងបង្ហាញពីអាកប្បកិរិយារបស់យើងចំពោះអ្វីដែលយើងទំនាក់ទំនង។ សំណង់ណែនាំហើយពាក្យនៅក្នុងអក្សរក្នុងប្រយោគត្រូវបានបំបែកដោយក្បៀស និងក្នុង ការនិយាយផ្ទាល់មាត់ឈរចេញជាសំឡេង ពោលគឺជាមួយនឹងការផ្អាក ឬការបញ្ចេញសំឡេងរហ័ស។
អត្ថន័យនៃពាក្យណែនាំ
ពូកគេមាន អត្ថន័យផ្សេងគ្នា... ពិចារណាតារាងខាងក្រោមជាមួយ ឧទាហរណ៍ពាក់ព័ន្ធ:
យើងសង្ឃឹមថា ដោយមានជំនួយពីតារាង យើងបានពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួលអំពីការកំណត់សញ្ញាវណ្ណយុត្តិក្នុងប្រយោគជាមួយនឹងពាក្យណែនាំ និងសំណង់។
ពាក្យគន្លឹះ ល្បិច
កុំភ្លេចថាមានសំណង់ដូចគ្នាដែលជាធម្មតាមានការភ័ន្តច្រឡំនៅពេលរៀនច្បាប់។ នៅក្នុងប្រយោគជាច្រើន ពាក្យណែនាំគឺជាសមាជិកនៃប្រយោគ។ សូមមើលនៅក្នុងស្ថានភាពណាមួយដែលពួកគេជាផ្នែកនៃក្របខ័ណ្ឌវេយ្យាករណ៍។ ប្រៀបធៀបឧទាហរណ៍ខាងក្រោម៖
- ការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺមិនអាចប្រកែកបាន។ ការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រឹមត្រូវដែលមិនអាចប្រកែកបាន។
- អារម្មណ៍នៃការពេញចិត្តត្រូវបានបន្ថែមទៅសុភមង្គលរបស់ខ្ញុំ។ ជាសំណាងល្អសម្រាប់ខ្ញុំ គម្រោងនេះត្រូវបានបញ្ចប់ទាន់ពេលវេលា។
- អ្វីគ្រប់យ៉ាងហាក់ដូចជាគួរឱ្យធុញណាស់។ មនុស្សគ្រប់គ្នាហាក់ដូចជាធុញទ្រាន់។
ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញ យើងមិនអាចកំណត់បានថាវាជាពាក្យណែនាំ ឬជាផ្នែកនៃមូលដ្ឋានវេយ្យាករណ៍នោះទេ។ ត្រូវប្រាកដថាអានប្រយោគដើម្បីយល់អត្ថន័យ ហើយបន្ទាប់មកបន្លិចសមាជិកនៃប្រយោគ។ ពាក្យក្បៀសដែលរួមមាន មូលដ្ឋានវេយ្យាករណ៍, កុំឈរចេញ។
កំណត់មុខងារវាក្យសម្ព័ន្ធ
ដូច្នេះ អ្នកបានឆ្លងកាត់ពាក្យណែនាំនៅក្នុងប្រយោគមួយ ប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញាក្បៀសបន្ទាប់ពីពួកគេទេ ទោះបីជាប្រភពអាចទុកចិត្តបានក៏ដោយ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកបានសួរខ្លួនឯងនូវសំណួរមួយ៖ ដូច្នេះពាក្យ "ជាទូទៅ", "ពិតជា", "យ៉ាងណាក៏ដោយ" ត្រូវបានបំបែកដោយក្បៀសឬអត់?
ចម្លើយគឺសាមញ្ញ។ អ្នកត្រូវតាមដានមុខងារវាក្យសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេនៅក្នុងប្រយោគ។ វាអាស្រ័យលើនេះថាតើសញ្ញាក្បៀសត្រូវបានដាក់ឬអត់។ សូមក្រឡេកមើលឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖
- ពាក្យ "ជាទូទៅ" គឺដាច់ឆ្ងាយប្រសិនបើវាមានអត្ថន័យ "និយាយជាទូទៅ" ។ ប្រៀបធៀប៖ ជាទូទៅ ជាគោលការណ៍ ខ្ញុំមិនបរិភោគផលិតផលទឹកដោះគោទេ។ ជាទូទៅខ្ញុំត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើប្រាស់ផលិតផលទឹកដោះគោ។
- ការរួមបញ្ចូលគ្នា "យ៉ាងហោចណាស់" គឺជាការណែនាំ ប្រសិនបើវាមានអត្ថន័យរឹតត្បិត និងវាយតម្លៃ។ ប្រៀបធៀប៖ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកបានបំពេញភារកិច្ចមុន។ ខ្ញុំត្រូវតែជួយអ្នកក្នុងការធ្វើតេស្តរបស់អ្នក។
- ពាក្យ «ប្រហែល» ជាពាក្យណែនាំ បើគេប្រើក្នុងន័យ «ប្រហែល»។ ថ្ងៃពុធ៖ ប្រហែលជាពីរម៉ោងទៀត នឹងមានផ្គររន្ទះ។ ខ្ញុំដឹងច្បាស់ (= for sure, for sure) ថានឹងមានព្យុះផ្គររន្ទះក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងទៀត។
- ពាក្យ "ពិត" គឺជាការណែនាំប្រសិនបើវាមានន័យថា "ត្រឹមត្រូវ, ពិតប្រាកដ" ។ ថ្ងៃពុធ៖ ជាការពិត ខ្ញុំបានឃើញរូបភាពនេះរួចហើយ។ ខ្ញុំពិតជា (= ពិតជា, ពិតជា) ឆ្លាត, វិនិច្ឆ័យដោយលទ្ធផលតេស្ត។
- ការរួមបញ្ចូលគ្នា "ការពិត" មិនមែនជាការណែនាំនៅក្នុងអត្ថន័យនៃ "ពិត" ទេ។ ថ្ងៃពុធ៖ អ្នកពិតជាឆ្លាតណាស់។ ហេតុអ្វីបានជាគាត់ពិតជាខឹងនឹងខ្ញុំ? (មានន័យថា ងឿងឆ្ងល់ ខឹងសម្បារ)
- ប្រសិនបើពាក្យ "ទោះជាយ៉ាងណា" អាចត្រូវបានជំនួសដោយបន្សំ "ប៉ុន្តែ" នោះមិនចាំបាច់ដាក់សញ្ញាក្បៀសទេ។ ថ្ងៃពុធ: ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខ្ញុំនឹងព្យាយាមបញ្ចូលថវិកាជាមួយនឹងពិន្ទុរបស់ខ្ញុំ។
- ការរួមបញ្ចូលគ្នា "តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ" (ចំណាំ អក្ខរាវិរុទ្ធគឺដាច់ដោយឡែក) មិនលេចធ្លោទេប្រសិនបើវាជាបុព្វបទនិងសព្វនាម។ ឧទាហរណ៍៖ ការលេងមួយត្រូវបានរៀបចំតាមស្គ្រីបរបស់ខ្ញុំ។ តាមគំនិតខ្ញុំ (ពាក្យផ្ដើមប្រកបដោយសហសញ្ញា) វាប្រែជាល្អ។ - នៅទីនេះ "តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ" ត្រូវបានបំបែកដោយសញ្ញាក្បៀស។
ចំណាំសំខាន់
ដូចគ្នាទៅនឹងពាក្យណែនាំ អន្តរកម្ម និងពាក្យ "បាទ", "ទេ" ត្រូវបានរំលេចដោយសញ្ញាក្បៀសក្នុងអក្សរ។ សូមក្រឡេកមើលឧទាហរណ៍ខាងក្រោម៖
- អូ តើយើងត្រូវទៅដល់ពេលណា?
- មេឃភ្លៀងហើយ!
- ទេ ខ្ញុំនឹងមិនញ៉ាំស៊ុបសាច់នេះទេ។
- មែនហើយ ថ្ងៃនេះអាកាសធាតុមិនដំណើរការទេ យើងនឹងត្រូវលុបចោលការធ្វើដំណើរ។
ពាក្យផ្ដើម "សង្ឃឹម"
ប្រសិនបើពាក្យនេះមិនត្រូវបានភ្ជាប់តាមវេយ្យាករណ៍ជាមួយសមាជិកផ្សេងទៀតនៃប្រយោគ នោះគឺជាការមិនអាចសួរសំណួរសំយោគពីវា និងទៅវាបានទេ នោះវាមិនមែនជាសមាជិកនៃប្រយោគនោះទេ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបវាក្យសម្ព័ន្ធ ពាក្យក្នុងសំណួរគឺជាការណែនាំ។ វាអាចត្រូវបានដកចេញពីប្រយោគដោយមិនបង្ខូចអត្ថន័យនៃសារ។ ពាក្យណែនាំនេះបង្ហាញពីការសន្មត ការសន្មត់ ភាពមិនច្បាស់លាស់ ឧទាហរណ៍៖
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាខ្ញុំមិនបានរំខានអ្នកជាមួយនឹងចម្លើយរបស់ខ្ញុំ។
ពាក្យនិងឃ្លាណែនាំខាងក្រោមមានអត្ថន័យដូចគ្នា៖
- ប្រហែល;
- ប្រហែល;
- នៅក្នុងលទ្ធភាពទាំងអស់;
- ជាក់ស្តែង;
- ប្រហែលល។
តាមប្រភពដើមរបស់វា ពាក្យណែនាំដែលបានវិភាគត្រឡប់ទៅកិរិយាស័ព្ទក្នុងទម្រង់នៃ 1 person singular present indicative mood ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ទម្រង់កិរិយាសព្ទ និងបន្សំពាក្យខាងក្រោមគឺជាការណែនាំ៖
- វាត្រូវបានគិត;
- គិត;
- ខ្ញុំគិតថា;
- មួយត្រូវតែសន្មត់;
- ខ្ញុំសង្ឃឹម;
- ដាក់;
- ឧបមាថា;
- បើអ្នកចូលចិត្ត;
- តោះនិយាយ។
ឧទាហរណ៍នៃការបន្លិចសញ្ញាក្បៀសនៃពាក្យ "ក្តីសង្ឃឹម"
នៅក្នុងប្រយោគមួយ ពាក្យណែនាំត្រូវតែត្រូវបានបន្លិចដោយសញ្ញាវណ្ណយុត្តិ។ នៅដើមប្រយោគ វាត្រូវបានបំបែកដោយសញ្ញាក្បៀស ឧទាហរណ៍៖
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាយើងនឹងជួបអ្នកម្តងទៀត។
ករណីទីពីរ។ ប្រសិនបើពាក្យណែនាំស្ថិតនៅកណ្តាលប្រយោគ នោះសញ្ញាក្បៀសត្រូវបានដាក់មុន និងក្រោយវា ឧទាហរណ៍៖
យើងនឹងមិនយឺតទេខ្ញុំសង្ឃឹមថាសម្រាប់ការប្រគុំតន្ត្រីប្រសិនបើយើងជិះរថភ្លើងក្រោមដី។
ករណីទីបី។ ពាក្យណែនាំគឺនៅចុងបញ្ចប់នៃប្រយោគ ហើយបញ្ចប់វា។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ សញ្ញាក្បៀសត្រូវបានដាក់នៅពីមុខពាក្យណែនាំ ឧទាហរណ៍៖
យើងនឹងជួបគ្នានៅពេលក្រោយ ខ្ញុំសង្ឃឹមថា
ពាក្យ "សង្ឃឹម" គឺជាការព្យាករណ៍
ខ្ញុំសង្ឃឹមសម្រាប់អ្នក។
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកអាចធ្វើបានល្អនៅលើការប្រឡងដ៏លំបាកនេះ។
សង្ឃឹមថាគ្មានអ្វីនឹងពន្យាពេលយើងនៅលើផ្លូវរបស់យើងទេ។
នៅក្នុងប្រយោគទាំងអស់នេះ ទាំងពាក្យសាមញ្ញ និងស្មុគស្មាញ "ក្តីសង្ឃឹម"អនុវត្តតួនាទីរបស់ទស្សន៍ទាយ។
ពីប្រធានបទ អ្នកអាចសួរសំណួរសំយោគមួយ៖
តើខ្ញុំកំពុងធ្វើអ្វី?
នៅក្នុងប្រយោគស្មុគស្មាញចុងក្រោយពាក្យ "ក្តីសង្ឃឹម"នៅ glance ដំបូងគឺស្រដៀងទៅនឹងការណែនាំ។ វាចាប់ផ្តើមប្រយោគមួយ បន្តដោយសញ្ញាវណ្ណយុត្តិ។ ការបំភាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលពាក្យណែនាំត្រូវបានបំបែកដោយសញ្ញាក្បៀស។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវករណីនៃវណ្ណយុត្តិនេះ។ ផ្នែកទី 1 គឺជាប្រយោគផ្ទាល់ខ្លួនច្បាស់លាស់សាមញ្ញដែលបង្ហាញដោយ predicate ក្នុងទម្រង់នៃកិរិយាសព្ទឯកវចនៈបុគ្គលទីមួយនៃសម័យបច្ចុប្បន្ន។ មិនមានប្រធានបទនៅក្នុងវាទេ ប៉ុន្តែយើងអាចសួរសំណួរមួយពីប្រយោគទៅឃ្លាបន្ទាប់បន្សំ៖
សង្ឃឹមអ្វី?
នេះមានន័យថាពាក្យ "ក្តីសង្ឃឹម"ជាសមាជិកនៃសំណើនេះ។ សញ្ញាវណ្ណយុត្តិបន្ទាប់ពីវាបម្រើមុខងារផ្សេង។ សញ្ញាក្បៀសបំបែកប្រយោគសំខាន់ពីអនុរង។
