តើអ្វីទៅជាការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅ។ ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ (ការវិភាគទឹកនោមដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ sediment) ។ អាយុ - ដោយខែនិងឆ្នាំនៃជីវិត

ឈាមដំណើរការមុខងារដឹកជញ្ជូន - វាផ្គត់ផ្គង់កោសិកាជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចាំបាច់ផ្សេងទៀតត្រូវចំណាយពេល កាបូន​ឌីអុកស៊ីតនិងផលិតផលរំលាយអាហារ។ វារួមបញ្ចូលប្លាស្មា និងធាតុដែលបានបង្កើតឡើង សមាមាត្រ និងបរិមាណដែលអាចប្រាប់បានច្រើនអំពីស្ថានភាពសុខភាព។

ខាងក្រោមនេះយើងនឹងរៀបរាប់លម្អិតអំពីការចង្អុលបង្ហាញ និងលក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ - តារាងនៃបទដ្ឋានក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ប្រតិចារិកនៃលទ្ធផល និងតម្លៃនៃគម្លាតឡើងលើ ឬចុះក្រោម។

តើការវិភាគសម្រាប់អ្វី?

ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកទូទៅត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រភាគច្រើននៃធម្មជាតិឆ្លង រលាក និងសាហាវ។

ដោយមានជំនួយរបស់វាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃវាជាផ្នែកកាតព្វកិច្ចនៃការពិនិត្យនៅពេលអ្នកជំងឺចូលមន្ទីរពេទ្យនិងអំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការ។

ការវិភាគទូទៅឈាមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ចំនួន erythrocytes កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងពួកវា និងអត្រា sedimentation ចំនួន និងសមាសភាពនៃ leukocytes និងប្លាកែត សមាមាត្រនៃចំនួនកោសិកា និងសមាសធាតុរាវ។

សូចនាករទាំងនេះអាចប្រាប់បានច្រើនអំពីស្ថានភាពនៃរាងកាយ និងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ការឌិកូដ និងបទដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ កម្រិតនៃធាតុខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់៖

• erythrocytes និងបរិមាណមធ្យមរបស់ពួកគេ;
• អេម៉ូក្លូប៊ីន;
• hematocrit;
• ចំនួនមធ្យមនិងកំហាប់ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុង erythrocytes;
• reticulocytes;
• anisocytosis នៃ erythrocytes;
• ប្លាកែតនិងបរិមាណមធ្យមរបស់ពួកគេ;
• leukocytes;

រូបមន្ត leukocyte ត្រូវបានសរសេរយ៉ាងលម្អិត រួមទាំងតម្លៃសម្រាប់កោសិកាឈាមសចំនួនប្រាំមួយប្រភេទ៖ eosinophils, monocytes, lymphocytes, basophils, stab និង segmented neutrophils ។

តារាងទី 1. បទដ្ឋាននៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកទូទៅ

សន្ទស្សន៍	ការកំណត់	ស្ត្រី	បុរស
Erythrocytes (× 10 12 / លីត្រ)	RBC	3,7-4,7	4-5,1
មធ្យម បរិមាណអេរីត្រូស៊ីត (fl ឬ µm 3 )	MCV	81-99	80-94
អេម៉ូក្លូប៊ីន (g/l)	HGB	120-140	130-160
មធ្យម កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន erythrocyte (ទំព័រ)	MCH	27-31
សូចនាករពណ៌	ស៊ីភីយូ	0,9-1,1
Hematocrit (%)	HCT	36-42	40-48
ប្លាកែត (× 10 9 / លីត្រ)	PLT	180-320
មធ្យម កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន erythrocyte (%)	MCHC	33-37
Reticulocytes (%)	RET	0,5-1,2
Leukocytes (× 10 9 / លីត្រ)	WBC	4-9
មធ្យម បរិមាណប្លាកែត (fl ឬ µm 3)	MPV	7-11
អត្រា sedimentation Erythrocyte (mm/h)	ESR	2-10	2-15
RBC anisocytosis (%)	RFV	11,5-14,5

តារាង 2. រូបមន្ត Leukocyte (បទដ្ឋាន)

សន្ទស្សន៍		× 10 9 / លីត្រ	%
នឺត្រូហ្វីល។	បែងចែក	2,0-5,5	45-72
	ចាក់	04-0,3	1-6
បាសូហ្វីល។		រហូតដល់ 0.065	រហូតដល់ 1
Eosinophils		0,02-0,3	0,5-5
កូនកណ្តុរ		1,2-3,0	19-37
ម៉ូណូស៊ីត		0,09-0,6	3-11

កោសិកា​ឈាម​ពណ៌​ក្រហម

មាតិកាកើនឡើងរបស់ពួកគេត្រូវបានរកឃើញដោយ hypoxia, ការខះជាតិទឹក, ពិការភាពបេះដូង, អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតលើសនិងភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ adrenal, erythremia ។

ការថយចុះ - ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវក្នុងត្រីមាសទី II-III នៃការមានផ្ទៃពោះការរលាករ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជារោគសាស្ត្រនៃខួរឆ្អឹង។

អេម៉ូក្លូប៊ីន

ជំងឺជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខាននៅក្នុងបរិមាណនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ការថយចុះកម្រិតរបស់វាត្រូវបានរកឃើញដោយភាពស្លេកស្លាំង ការហូរឈាម ដុំសាច់ ការខូចខាតតម្រងនោម ខួរឆ្អឹង។ ការកើនឡើងអាចបង្ហាញពីការឡើងក្រាស់នៃឈាមដោយសារតែការខះជាតិទឹក, erythremia, ការបន្ថែមជាតិដែក។

ហេម៉ាតូគ្រីត

សូចនាករនេះគឺជាសមាមាត្រនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងប្លាស្មាវាកំណត់កម្រិតនៃការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំង។ Hematocrit ខ្ពស់ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក, polycythemia, peritonitis, រលាកយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ការថយចុះអមជាមួយភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺ oncological, ការរលាករ៉ាំរ៉ៃការមានផ្ទៃពោះយឺត, ការអត់ឃ្លាន, hyperazotemia រ៉ាំរ៉ៃ, រោគសាស្ត្រនៃបេះដូង, សរសៃឈាមនិងតម្រងនោម។

សមាមាត្រនៃបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុង erythrocyte មួយទៅតម្លៃធម្មតាឆ្លុះបញ្ចាំងពីពណ៌ (ឬពណ៌) សូចនាករ។ ការថយចុះរបស់វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការពុលសំណ, ភាពស្លេកស្លាំងនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិង ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក.

លើសពីបទដ្ឋាន ស៊ីភីយូកើនឡើងជាមួយនឹងកង្វះវីតាមីន B12 និង B9 ជំងឺរលាកក្រពះ និងមហារីក។

RBC anisocytosis

នេះគឺជាវត្តមាននៅក្នុងឈាមនៃ erythrocytes នៃអង្កត់ផ្ចិតផ្សេងៗគ្នា (ចាស់ទុំ - 7-8 មីក្រូនិងមីក្រូស៊ីត - រហូតដល់ 6,7 មីក្រូ) ដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំង។ អាស្រ័យលើសមាមាត្ររបស់ពួកគេលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានកំណត់។

ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក, ការពុលសំណ, thalassemia, កម្រិតនៃ microcytes គឺ 30-50% និងជាមួយនឹងការខ្វះខាត។ អាស៊ីតហ្វូលិក, បំប្លែងការខូចខាតថ្លើម, ភាពស្លេកស្លាំង macrocytic, ការស្រវឹង, ការរីករាលដាលនៃខួរឆ្អឹង - លើសពី 50% ។

ប្លាកែត

កោសិកាទាំងនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម។ ចំនួនរបស់ពួកគេថយចុះជាមួយនឹងជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺអេដស៍ និងជំងឺមេរោគផ្សេងៗទៀត ជំងឺហ្សែនមួយចំនួន ភាពស្លេកស្លាំង aplastic ដំបៅខួរឆ្អឹង ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី គ្រឿងញៀន សារធាតុគីមី ការពុលស្រា។

មានប្លាកែតក្នុងឈាមតិចជាងមុន ដោយសារការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំស្ពឹក ថ្នាំ estrogens ថ្នាំ prednisolone ថ្នាំ nitroglycerin ថ្នាំ antiallergic និងវីតាមីន K ។ ការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺពុកឆ្អឹង;
• colitis;
• ជំងឺរបេង;
• erythremia;
• ជំងឺរួមគ្នា;
• ជំងឺ myelofibrosis;
• ហូរឈាម;
• ដុំសាច់មហារីក;
• ក្រិនថ្លើមថ្លើម;
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid;
• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic;
• បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មករដូវ អំឡុងពេលក្រោយសម្រាល អត្រាកោសិកាឈាមក្រហមតាំងលំនៅគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា។ សូចនាករនេះក៏ខ្ពស់ផងដែរនៅក្នុងជំងឺនៃថ្លើម, តម្រងនោម, ជាលិកាភ្ជាប់, របួស, រោគឆ្លងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ, ដំណើរការរលាក, ភាពស្លកសាំង, ការពុលនិងជំងឺ oncological ។

ការថយចុះនៃ ESR កើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃឈាមរត់, ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

បរិមាណផ្លាកែតជាមធ្យម

មានប្លាកែតក្មេង និងចាស់នៅក្នុងឈាម អតីតតែងតែធំជាងមុន ការថយចុះទំហំក្រោយ។ អាយុកាលរបស់ពួកគេគឺ 10 ថ្ងៃ។ តម្លៃ MPV កាន់តែទាប ប្លាកែតដែលមានវ័យចំណាស់តិចនៅក្នុងចរន្តឈាម និងផ្ទុយមកវិញ។ គម្លាតនៅក្នុងសមាមាត្រនៃកោសិកាបែបនេះ អាយុខុសគ្នាជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាច្រើន។

ការកើនឡើងនៃ MPV អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, thrombocytodystrophy, រោគសាស្ត្រនៃឈាម (ប្រព័ន្ធ lupus), ការវះកាត់ស្បូន, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, ជំងឺមហារីកឈាម myeloid, atherosclerosis សរសៃឈាម, thalassemia (ជំងឺហ្សែននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន), រោគសញ្ញា May-Hegglin, posthemorrhag ។

នៅក្រោមបទដ្ឋាន សូចនាករនេះធ្លាក់ដោយសារតែការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម ថ្លើម ភាពស្លេកស្លាំង (ផ្លាស្ទិច និងមេហ្គាឡូបស្ទីក) រោគសញ្ញា Wiskot-Aldrich ។

កោសិកាឈាមស

Leukocytosis គឺជាការកើនឡើង ហើយ leukopenia គឺជាការថយចុះនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងប្លាស្មា។ កោសិកាឈាមសបានលេបត្របាក់បាក់តេរី មេរោគ និងវត្ថុបរទេសផ្សេងទៀត ហើយផលិតអង្គបដិប្រាណដែលទទួលស្គាល់ធាតុបង្កជំងឺ។ Leukocytosis គឺជាសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។

ក្នុងករណីទី 1 មូលហេតុនៃការកើនឡើងគឺការទទួលទានអាហារ ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន។ រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវសកម្មភាពរាងកាយ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ការថយចុះកម្តៅ ឬឡើងកំដៅខ្លាំង។

ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រ ការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍ WBC អាចបណ្តាលមកពី hypoxia, suppuration, ការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, ការស្រវឹងឬអាឡែស៊ី, ជំងឺឈាម, រលាក, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឬអរម៉ូន adrenaline និងដុំសាច់សាហាវ។

Leukopenia កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺវិទ្យុសកម្ម, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, ការពុល, ក្រិនថ្លើមថ្លើម, ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងខួរឆ្អឹង, lymphogranulomatosis, មុខងារ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺមហារីកឈាម, acromegaly, hypoplasia ខួរឆ្អឹង, ដោយសារតែការប្រើថ្នាំមួយចំនួន។

កម្រិតនៃ leukocytes ក៏ថយចុះជាមួយនឹងរោគឆ្លង និងរលាក - គ្រុនផ្តាសាយ រលាកថ្លើម គ្រុនចាញ់ កញ្ជ្រឹល រលាកពោះវៀន និងអ្នកដទៃ។

លក្ខណៈពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ចំពោះស្ត្រីដែលរំពឹងថានឹងមានកូន បរិមាណឈាមចរាចរក្នុងរាងកាយកើនឡើង ហើយកម្រិតនៃធាតុដែលបានបង្កើតឡើងប្រែប្រួលខ្លះ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 4 ដង។ ខាងក្រោមនេះគឺជាតារាងមួយ - បទដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ធាតុ	ត្រីមាស
	ខ្ញុំ	II	III
អេម៉ូក្លូប៊ីន (g/l)	112-165	108-144	110-140
Leukocytes (× 10 9 / លីត្រ)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Erythrocytes (×១០ ១២/លីត្រ)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
ប្លាកែត (×១០ ៩/លីត្រ)	180-320		200-340
ESR (គិតជា mm/h)	24	45	52
សូចនាករពណ៌ (C.P.)	0,85-1,15

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (គ្លីនិក) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ:

• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ជំងឺឆ្លងនិងរលាក;
• ដុំសាច់សាហាវ;
• ស្ថានភាពមុខងារនៃរាងកាយ;
• ជំងឺឈាមនិងរោគសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធ។

វាចាំបាច់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំលើអ្នកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល និងជាមួយនឹងការជាសះស្បើយយូរ។ ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគួរតែត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ។

ភាពស្លេកស្លាំង erythrocytosis នឺត្រុងហ្វាន ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើកោសិកាឈាមដែលមិនធម្មតា។

តើការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះមនុស្សពេញវ័យ?

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹកដោយលើកលែងតែករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ - ការគាំងបេះដូងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងលក្ខខណ្ឌបន្ទាន់ផ្សេងទៀត។

មុនពេលបរិច្ចាគអ្នកមិនចាំបាច់ជក់បារីទេមានភាពតានតឹងអ្នកអាចផឹកតិចតួច ទឹក​ស្អាតសម្រាប់រយៈពេល 3-4 ថ្ងៃអ្នកមិនអាចផឹកស្រាបានទេ។ នៅថ្ងៃនៃការវិភាគអ្នកមិនគួរអនុញ្ញាតឱ្យមានសកម្មភាពរាងកាយធំនោះទេ។

ការសិក្សាប្រើឈាម capillary ពី ម្រាមដៃ​នាងដៃឬសរសៃឈាមវ៉ែនដែលយកចេញពីសរសៃគូប - ក្នុងករណីនេះរួមជាមួយនឹងការវិភាគទូទៅវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការសិក្សាលើការឆ្លងមេរោគអ័រម៉ូននិងសូចនាករផ្សេងទៀត។

• នៅពេលដែលយកចេញពីម្រាមដៃ តំណក់ទីមួយត្រូវបានយកចេញដោយដុំសំឡី ហើយអ្នកបន្ទាប់ទៅធ្វើការវិភាគ។ អ្នកមិនអាចជូត ឬច្របាច់ម្រាមដៃរបស់អ្នកមុនពេលបរិច្ចាគបានទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ leukocytes និងការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃផ្សេងទៀត។

ឈាមត្រូវបានគេហៅថាជាលិការាវពិសេសនៃរាងកាយដែលមុខងារមួយគឺការដឹកជញ្ជូន សារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនទៅជាលិកានិងសរីរាង្គ។ សមាសភាពរបស់វា៖ ប្លាស្មា និងកោសិកាដែលផ្អាកនៅក្នុងវា (erythrocytes, leukocytes និងប្លាកែត)។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅជួយកំណត់ចំនួននៃ erythrocytes, leukocytes និងប្លាកែត, កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន, សន្ទស្សន៍ hematocrit និង erythrocyte និងការប្រើប្រាស់ការគណនានេះដើម្បីគណនារូបមន្ត leukocyte និងសន្ទស្សន៍ប្លាកែត។

ទឹកនោមគឺជាផលិតផលកាកសំណល់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលបន្សុទ្ធឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម (96% ជាទឹក និង 4% ជាអ៊ុយ អាស៊ីតអ៊ុយរិក អំបិលរ៉ែ និងផ្សេងៗ។ សារធាតុពុល) នៅពេលប្រមូលទឹកនោមពិនិត្យ លក្ខណៈសម្បត្តិរាងកាយទំនាញជាក់លាក់ លក្ខណៈសម្បត្តិគីមី និងមីក្រូទស្សន៍ដីល្បាប់។ ទឹកនោម​ត្រូវ​បាន​ប្រមូល​យក​មក​ធ្វើ​ការ​វិភាគ​ដើម្បី​រក​ឃើញ​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​ក្នុង​ការ​ដំណើរការ​របស់​តម្រងនោម និង​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

ការវិភាគឈាម

ឈាមត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការវិភាគនៅពេលព្រឹក យ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងមុនពេលអាហារ និងភេសជ្ជៈផ្សេងៗ លើកលែងតែសុទ្ធ។ ផឹកទឹក. 24 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា ចាំបាច់ត្រូវដកចេញពីសកម្មភាពរាងកាយ ជាតិអាល់កុល អាហារមានជាតិខ្លាញ់ ថ្នាំ និងនីតិវិធីណាមួយ។ ទាំងឈាម capillary (ពីម្រាមដៃចិញ្ចៀននៃដៃឆ្វេងឬ earlobe) និង venous blood from the cubital vein (នៅពេលធ្វើការលើ autoanalyzers) គឺសមរម្យសម្រាប់ការវិភាគ។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យ ហើយអ្នកជំងឺប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគដោយខ្លួនឯង។

ការវិភាគទឹកនោម

ដើម្បីឱ្យការធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតវាត្រូវបានទាមទារ ការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមនៅពេលប្រមូលសម្ភារៈដែលរួមមានបង្គន់អនាម័យ ប្រព័ន្ធ genitourinaryនិងការគ្រប់គ្រងកុងតឺន័រ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួល ធុងមាប់មគពិសេសអាចទិញបាននៅឱសថស្ថាន។ សម្រាប់ការវិភាគទឹកនោមពេលព្រឹកត្រូវបានគេប្រើដែលត្រូវបានប្រមូលនៅពេលយប់។ ផ្នែកទីមួយត្រូវបានបន្ទាបទៅក្នុងបង្គន់ នៅសល់ត្រូវបានបំពេញដោយធុងមាប់មគ ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង។ សម្រាប់ការវិភាគទឹកនោម 100 មីលីលីត្រគឺគ្រប់គ្រាន់។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការបំពេញពាងនៅពេលល្ងាចព្រោះលទ្ធផលនឹងត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងខ្លាំង។ មួយថ្ងៃមុននីតិវិធី វាត្រូវបានណែនាំឱ្យដាក់កម្រិតខ្លួនអ្នកចំពោះថ្នាំ (រួមទាំងវីតាមីន) អាល់កុល និងបន្លែភ្លឺ។

អ្នកអាចធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមនៅមន្ទីរពិសោធន៍វិជ្ជាជីវៈណាមួយ។ ឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧបករណ៍មាប់មគ។

ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅគឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនហើយជួនកាលវាមិនងាយស្រួលក្នុងការយល់ពីតម្លៃនៃសូចនាករជាច្រើន។ សម្រាប់ភាពច្បាស់លាស់កាន់តែច្រើនយើងបង្ហាញតម្លៃនៃបទដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជាតារាង។

បទដ្ឋាននៃសូចនាករតេស្តឈាម៖

សន្ទស្សន៍	អត្ថន័យ
អេម៉ូក្លូប៊ីន	130-170 ក្រាម / លីត្រសម្រាប់បុរសនិង 120-140 ក្រាម / លីត្រសម្រាប់ស្ត្រី
erythrocytes	4.0-5.5 សម្រាប់បុរស និង 3.6-4.8 សម្រាប់ស្ត្រី
សន្ទស្សន៍ពណ៌
reticulocytes
ប្លាកែត
	1-11 សម្រាប់បុរស និង 2-14 សម្រាប់ស្ត្រី
leukocytes
ចាក់
បែងចែក
អ៊ីសូណូហ្វីល។
basophils
lymphocytes
monocytes

បទដ្ឋាននៃសូចនាករទឹកនោម៖

សន្ទស្សន៍	លទ្ធផល
	ស្រមោលពណ៌លឿង
	មិនច្បាស់លាស់, មិនជាក់លាក់
តម្លាភាព	ថ្លា
	ជូរ (4.7-7.4 pH)
ដង់ស៊ីតេ
	តិចជាង 0.140 ក្រាម / លីត្រ
គ្លុយកូស, ប៊ីលីរុយប៊ីន
អេម៉ូក្លូប៊ីន សាកសព ketone
urobilinogen

ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ (OAM) គឺជាការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃវត្ថុរាវជីវសាស្រ្ត ដោយមានជំនួយពីពួកគេសិក្សាពីដង់ស៊ីតេ ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា និង សមាសធាតុ​គីមីទឹកនោម។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាទឹកនោមធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានមិនត្រឹមតែនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងទាំងមូលផងដែរ។ រាងកាយ​មនុស្ស. ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការត្អូញត្អែរណាមួយរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងប្រាប់អ្នកថា សូចនាករណាមួយនៃការវិភាគទឹកនោមទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន ហើយតើរោគសាស្ត្រមួយណា។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្រមៃមើលការពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយគ្មាន OAM និង KLA ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអាចបង្ហាញបានច្រើនអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ យោងតាមលទ្ធផលរបស់ពួកគេវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបន្ថែមនិងដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀតត្រូវបានកំណត់។

ការវិភាគទឹកនោម

ទឹកនោមគឺជាសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តដែលផលិតដោយតម្រងនោម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ សារធាតុពុល, អំបិល, epithelium, ភាគល្អិតសរីរាង្គ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាទឹកនោមសម្រាប់៖

• creatinine និងអ៊ុយ;
• អាស៊ីតអ៊ុយរិច;
• សាកសព ketone;
• អាស៊ីតអាមីណូ;
• ស្ករ;
• polypeptide;
• ក្លរួ;
• ស៊ុលហ្វាតនិងផូស្វាត;

ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេស។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់វា វាត្រូវបានកំណត់៖

• វត្តមាននៃគម្លាតនៅក្នុងការរំលាយអាហារ;
• ការឆ្លងមេរោគដែលអាចកើតមាននៃផ្លូវទឹកនោម;
• លទ្ធផលនៃការព្យាបាល, របបអាហារ;
• ឌីណាមិកនៃការស្តារឡើងវិញ។

នៅក្នុងការសិក្សារបស់ OAM ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍សិក្សា៖

1. លក្ខណៈរូបវិទ្យានៃគំរូ។
2. សមាសធាតុ​គីមី។
3. ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃដីល្បាប់។

OAM អាចត្រូវបានគេយកនៅមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកណាមួយតាមការស្នើសុំរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកជំងឺ ហើយគាត់ក៏បកស្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅផងដែរ។

តើមានប្រភេទនៃការវិភាគទឹកនោមអ្វីខ្លះ

ការវិភាគទឹកនោមគ្រប់ប្រភេទ ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

1. ជាក់លាក់ ដោយមានជំនួយដែលវត្តមាននៃភាគល្អិតជាក់លាក់នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានរកឃើញ។ នេះអាចជាទឹកនោមយោងទៅតាមលោក Nechiporenko យោងទៅតាម Zimnitsky សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនសាកសព ketone អាស៊ីតអ៊ុយរិក hCG គ្លុយកូសគ្រាប់ពូជធុង។ល។
2. មិនជាក់លាក់ដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដោយវិធីសាស្រ្តពីរ - immunochromatographic និងគីមី - ពុល។

តើការវិភាគប្រភេទណាដែលគួរធ្វើវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់។ OAM ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សទាំងអស់ ដោយមិនគិតពីភេទ និងអាយុ។ ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់មិនឈឺក៏ដោយ វានៅតែត្រូវបានណែនាំអោយបរិច្ចាគសម្ភារៈជីវសាស្រ្តយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ ការសិក្សាគណនា៖

• leukocytes;
• erythrocytes;
• បញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។

ស៊ើបអង្កេតផងដែរចំពោះវត្តមានរបស់៖

• អំបិល;
• polypeptides
• បាក់តេរី;
• ទឹករំអិល។

វត្ថុរាវជីវសាស្រ្តគួរតែមានពណ៌លឿង និងមានតម្លាភាព ដោយគ្មានដីល្បាប់ និងក្លិនមិនល្អ។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយពីស្តង់ដារដែលបានបង្កើតឡើងបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។ នៅពេលរកឃើញកំណកក្នុងទឹកនោម វាត្រូវបានសិក្សាដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។

របៀប​ប្រមូល​ទឹកនោម​ដើម្បី​ស្រាវជ្រាវ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

ទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានប្រមូលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមច្បាប់។ ការណែនាំជាជំហាន ៗមើលទៅដូចនេះ៖

1. ប្រមូលទឹកនោមពេលព្រឹក។
2. ដំបូងត្រូវលាងសម្អាតតំបន់ក្រលៀន។
3. ទឹកនោមខ្លះត្រូវបានបង្ហូរចេញពីបង្គន់។
4. ផ្នែកមធ្យមនៃទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលក្នុងពាងមាប់មគ។
5. ទឹកនោម​ដែល​នៅ​សេសសល់​ក៏​ត្រូវ​បង្ហូរ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បំពង់​បង្ហូរ​ដែរ។

ពាងមាប់មគត្រូវបានបិទយ៉ាងតឹង ទិសដៅមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅវា ហើយយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍ព្យាបាល។ ការសិក្សាអំពីសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេលពីរម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការផុតកំណត់នៃពេលវេលានេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យរក្សាសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តទេ។ ហានិភ័យសក្តានុពលនៃលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។

វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការផ្តល់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅនិងអនុវត្តក្បួនដោះស្រាយទាំងមូលតាមលំដាប់លំដោយ។ ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ទឹកនោមចំពោះស្ត្រីត្រូវបានប្រមូលបានតែក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ nuances បែបនេះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។

បទដ្ឋាននៃសូចនាករ organoleptic ក្នុងការវិភាគទឹកនោម

ការសិក្សាគ្លីនិកទូទៅនៃការវិភាគទឹកនោមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីសមាសធាតុនៃ sediment មីក្រូទស្សន៍ លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្ត និងគីមី។ បទប្បញ្ញត្តិខុសគ្នា។ ចំពោះស្ត្រី កម្រិតធម្មតាគឺខ្ពស់ជាងបុរស។ អនុញ្ញាតឱ្យយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីអ្វីដែលត្រូវបានកំណត់ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា OAM ។

កម្រិតសំឡេង

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដោយមិនគិតពីភេទ បរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញជាធម្មតាគួរតែមានពី 100 ទៅ 300 មីលីលីត្រ។ ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តច្រើន នេះបញ្ជាក់ពីការកើតឡើងនៃជំងឺខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ ហើយនៅពេលដែលវាកាន់តែតិច pyelonephritis ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus មានការរីកចម្រើន។

វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើភាពញឹកញាប់នៃការជម្រុញឱ្យនោម។ មនុស្សម្នាក់គួរតែនោមមិនលើសពី 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការនោមតិចបណ្តាលឱ្យហើមដោយសារការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ ការទៅបង្គន់ញឹកញាប់គឺជាលក្ខណៈនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រជាច្រើន។

ក្លិន

ទឹកនោមធម្មតាមានក្លិនអាម៉ូញាក់បន្តិច។ នៅពេលដែលរាងកាយបរាជ័យ ទឹកនោមចាប់ផ្តើមមានក្លិនខុសពីធម្មតា។ ឧទាហរណ៍:

• អាសេតូន;
• លាមក;
• ទឹកស៊ីរ៉ូ maple;
• ស្ពៃក្តោប;
• ត្រីរលួយ;
• ក្លិនអាម៉ូញាក់ខ្លាំង។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញក្លិនទឹកនោមខាងលើ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការមិនអើពើនឹងពេលវេលាបែបនេះ និងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ពណ៌

ពណ៌នៃទឹកនោមធម្មតាគឺពណ៌លឿងចំបើង។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងវាគឺគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ ប៉ុន្តែមិនតែងតែការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃទឹកនោមអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺជាក់លាក់នោះទេ។ វាក៏អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាហារដែលបានប្រើប្រាស់ និង ការត្រៀមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្ត. ជំងឺដែលរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោមត្រូវបានបង្ហាញដូចជា៖

• ជំងឺរលាកថ្លើម;
• cholelithiasis;
• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic;
• ជំងឺវ៉ុន Willebrand;
• pyelonephritis;
• ជំងឺ glomerulonephritis;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ។

សារធាតុរាវជីវសាស្រ្តដែលមានពណ៌ខ្មៅត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងកោសិកាមហារីក Melanoma និង melanosarcoma ទឹកនោមពណ៌ត្នោតងងឹតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ។

តម្លាភាព

ប្រសិនបើយោងទៅតាមច្បាប់ទឹកនោមត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគទូទៅនោះវាជារឿងធម្មតាសម្រាប់ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនាងមានតម្លាភាព។ ភ្លៀងធ្លាក់ពពកមួយលេចឡើងនៅពេល៖

• cystitis;
• ក្រពេញប្រូស្តាត;
• រលាក urethritis;
• រូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីនដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, វិបត្តិលើសឈាម, ជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• មាតិកាខ្ពស់នៃ leukocytes និង epithelium ដែលជាលក្ខណៈនៃការរលាកនៃតម្រងនោមនិង ប្លោកនោម;
• អំបិលលើសនៅក្នុងទឹកនោម។

ភាពច្របូកច្របល់បន្តិចនៃទឹកនោមត្រូវបានអនុញ្ញាតចំពោះស្ត្រី ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនោម ទឹករំអិលទ្វារមាសធ្លាក់ចូលទៅក្នុងពាងមាប់មគសម្រាប់ការវិភាគ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការវិភាគឡើងវិញត្រូវបានទាមទារ។

រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងគម្លាតពីបទដ្ឋាន

នៅពេលដែលសូចនាករនៃការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមខុសពីទិន្នន័យបទដ្ឋាន នេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ។ ជាដំបូង គ្រូពេទ្យសង្ស័យ៖

• ការបរាជ័យថ្លើមស្រួចស្រាវ;
• ការរំលោភលើសកម្មភាពមុខងារនៃតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោម។

មានតែនៅលើលទ្ធផលនៃ OAM ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទេ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមការពិនិត្យបន្ថែមលើអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំ។ សកម្មភាពបែបនេះគឺសំដៅបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលមានសមត្ថកិច្ច។

បទដ្ឋាននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្ររូបវិទ្យា - គីមីនៃទឹកនោម

ទឹកនោមមានសមាសធាតុគីមីស្មុគស្មាញ។ វាមានផ្ទុកសារធាតុសរីរាង្គជាង 140 និង សមាសធាតុអសរីរាង្គ. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា ដង់ស៊ីតេ និងអាស៊ីតត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងទឹកនោម។ ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្ររូបវិទ្យា - គីមីនៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយ។

អាសុីត

អាស៊ីតទឹកនោមធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 4 ទៅ 7 pH ។ ខាងក្រោម និងខាងលើលេខទាំងនេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

កម្រិតរបស់វាអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក និងថ្នាំមួយចំនួន។ សូចនាករនៃអាស៊ីតក្នុងទឹកនោមកើនឡើង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬកង្វះប៉ូតាស្យូម។ ការថយចុះជាតិអាស៊ីតក៏អាចបណ្តាលឱ្យ រដ្ឋផ្សេងៗសារពាង្គកាយ។

ដង់ស៊ីតេ

សូចនាករនៃដង់ស៊ីតេទឹកនោមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមគឺ៖

• មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ - 1.010-1022 ក្រាម / លីត្រ;
• ពី 4 ទៅ 11 ឆ្នាំ - 1.012-1.020 ក្រាម / លីត្រ;
• ពី 2 ទៅ 3 ឆ្នាំ - 1.010-1.017 ក្រាម / លីត្រ;
• ទារក - 1.008-1.018 ក្រាម / លីត្រ។

អំបិល ប្រូតេអ៊ីន ជាតិស្ករ ជាដើម ដែលមានវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោម ប៉ះពាល់ដល់ដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទង។

នៅពេលផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាស៊ីត និងដង់ស៊ីតេ អ្នកអាចសង្កេតឃើញ៖

• ការអភិវឌ្ឍរ៉ាំរ៉ៃ ខ្សោយតំរងនោម.
• ការកើនឡើងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម;
• ភាពមិនដំណើរការនៃអរម៉ូន ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ការកើតឡើងនៃ ureaplasmosis;
• ការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងតម្រងនោមនិងប្លោកនោម;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;

• ហើម;
• preeclampsia, ដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• ការខូចខាតស្រួចស្រាវចំពោះបំពង់តំរងនោម;

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមញឹកញាប់ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរទំនាញជាក់លាក់នៃសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយផងដែរ។ ដូច្នេះថ្នាំបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេយកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតហើយមានតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

បទដ្ឋាននៃសូចនាករជីវគីមី

គោលបំណងនៃការសិក្សាគឺដើម្បីរកមើលប្រូតេអ៊ីន គ្លុយកូស ប៊ីលីរុយប៊ីន អាសេតូនក្នុងទឹកនោម។ ចូរយើងពិចារណាអំពីទិន្នន័យបទដ្ឋានសម្រាប់ពួកវានីមួយៗឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។

ប៉ូលីភីបទីត

ប្រូតេអ៊ីនមិនមាននៅក្នុងទឹកនោមធម្មតាទេ។ នៅពេលដែលវាលេចឡើងប្រូតេអ៊ីនទឹកនោមមានការរីកចម្រើនហើយត្រូវបានកំណត់ - PRO ។ ប្រូតេអ៊ីនដែលបានរកឃើញក្នុងរង្វង់ 0.1 មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រទេ។ Proteinuria ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

1. សរីរវិទ្យា។ រកឃើញប្រូតេអ៊ីនដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយ ជំងឺជាក់លាក់. វាអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខិតខំប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយ ស្ថានភាពស្ត្រេស ឬការទទួលទានអាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីន។
2. មុខងារដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីភាពតានតឹង hemodynamic ការជាប់គាំងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកើនឡើង សម្ពាធ​ឈាម.
3. រោគសាស្ត្រដែលអាចជា extrarenal ឬតំរងនោមនៅក្នុងធម្មជាតិ។

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃរូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីនសកម្មភាពបន្ថែមទៀតដើម្បីលុបបំបាត់វាត្រូវបានកំណត់។

គ្លុយកូស

វត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមលើសពី 0.02% បង្ហាញ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម. គ្លុយកូសអាចលេចឡើង៖

1. សរីរវិទ្យាបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់, ការទទួលយក ថ្នាំការពុលផូស្វាត morphine ។
2. វិធីរោគសាស្ត្រដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករបានត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជូនទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដើម្បីធ្វើការវិភាគ។

ប៊ីលីរុយប៊ីន

ការរកឃើញសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ នៅពេលធ្វើតេស្ដទឹកនោមទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។ មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាអាចមិនត្រឹមតែជំងឺផ្សេងៗប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាការបំផ្លិចបំផ្លាញផងដែរ។ មួយចំនួនធំ erythrocytes នៅក្នុងឈាម។ និមិត្តសញ្ញាប៊ីលីរុយប៊ីនគឺប៊ីល។

អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងទឹកនោមមានការវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីមានការហូរឈាមក្នុងតម្រងនោម ការរងរបួសផ្សេងៗ និងការរលាក។ វាក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់ពីការពុលជាមួយនឹងផ្សិតពុល។

អាសេតូន

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមល្អមិនមានអាសេតូនទេ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ មានតែកំហាប់ទាបប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។ សារធាតុគួរតែត្រូវបានគេរកឃើញមិនលើសពី 10-30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ សូចនាករទាំងនេះគឺតូចណាស់ ហើយជាក់ស្តែងមិនត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។

អាសេតូនគឺជាសាកសព ketone ពុលដែលបានមកពីការរំលាយអាហារធម្មជាតិ។ ជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយពួកគេអាចកត់សុីនិងប្រែទៅជាសារធាតុដែលមិនបង្កការគំរាមកំហែង។ ហើយបន្ទាប់មកសារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយជាមួយនឹងញើស, ទឹកនោម, កាបូនឌីអុកស៊ីត។

រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានក្នុងករណីមានគម្លាតពីបទដ្ឋាន

ជាមួយនឹងគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមី រោគសញ្ញាលេចឡើងអាស្រ័យលើជំងឺជាក់លាក់។ ពួកវាជាធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី៖

• pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺរលាក glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• ជំងឺលើសឈាម។

• hyperthyroidism;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសំរិទ្ធ;

• ជំងឺរលាកថ្លើម;
• cholelithiasis;
• hemolysis ពុល។

• ការពុលស្រា;
• ភាពស្លេកស្លាំង
• ជំងឺនៃធម្មជាតិឆ្លង។

លក្ខខណ្ឌណាមួយតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម ហានិភ័យនៃផលវិបាកកាន់តែទាប។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា ផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញអាចកើតមានឡើង។

សូចនាករធម្មតានៃការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមីក្រូទស្សន៍នៃកំណកទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងផ្ទៀងផ្ទាត់លទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ ការសិក្សាគ្លីនិកជួយរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃសកម្មភាពមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

កោសិកា​ឈាម​ពណ៌​ក្រហម

វត្តមានរបស់ erythrocytes នៅក្នុងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តក្នុងបរិមាណតិចតួចត្រូវបានអនុញ្ញាត។ បទដ្ឋានចំពោះស្ត្រីគឺ 0-3 ឯកតានៅក្នុងទិដ្ឋភាព, ចំពោះបុរស, ការរកឃើញតែមួយ។

វត្តមាននៃកោសិកាឈាមសនៅក្នុងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ជាធម្មតា leukocytes នៅក្នុងទឹកនោមរបស់ស្ត្រីនិងកុមារមានរហូតដល់ 6 ឯកតានៅក្នុងទិដ្ឋភាពហើយចំពោះបុរសរហូតដល់ 3 ឯកតា។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ leukocyte esterase ពួកគេបង្ហាញពីវត្តមានរបស់បាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោម។

ស៊ីឡាំង

Hyaline casts គឺជាវត្តមានរបស់កោសិកាបំពង់តំរងនោម និង polypeptides នៅក្នុងទឹកនោម។ នៅពេលដែលសូចនាកររបស់ពួកគេឈានដល់លើសពី 20 ក្នុងមួយមីលីលីត្រនៃទឹកនោមវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។ ប្រភេទនៃការអប់រំបែបនេះអាចកើតមានឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ បទដ្ឋាននៃ epithelium នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានពី 0 ទៅ 3 ឯកតានៅក្នុងទិដ្ឋភាព។

មីក្រុប

វត្តមាននៃអតិសុខុមប្រាណនិងបាក់តេរីគឺជារោគសាស្ត្ររួចទៅហើយ។ ពួកគេបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។ ដើម្បីខិតទៅជិតសូចនាករធម្មតានៃការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូល UAM ។

អំបិល

ទឹកនោមមិនគួរមានអំបិលទេ។ នៅពេលដែលពួកគេតាំងលំនៅនៅក្នុងទឹកនោមមនុស្សម្នាក់អាចសង្ស័យថាការបង្កើត គ្រួសក្នុងតម្រងនោម. អាស៊ីតអ៊ុយរិកអាចបណ្តាលមកពី ជំងឺផ្សេងៗឬដោយសារតែការខះជាតិទឹក។ ការរកឃើញ urates នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។

ជួនកាលរូបរាងនៃ urates និង oxalates ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ផ្សេងៗ ផលិតផលអាហារ. ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារជាក់លាក់។

រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានក្នុងករណីមានគម្លាតពីបទដ្ឋាន

កម្រិតកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងទឹកនោមអាចកើនឡើង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• ការអភិវឌ្ឍនៃ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ;
• oncology នៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។

• លើសឈាម;
• ការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis;

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ;
• ការខ្សោយតំរងនោម;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ទាំងបុរសនិងស្ត្រី។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍បន្ថែម។ ហើយយោងទៅតាមលទ្ធផលរបស់ពួកគេស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចែកចាយ OAM គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃមនុស្សម្នាក់។ ការសិក្សាគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនិងការណាត់ជួប ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។. ដើម្បីវាយតម្លៃថាមវន្តនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តលើកទីពីរ។

នៅក្នុងយុគសម័យបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់របស់យើង វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម ទឹកនោម និងលាមក។ តាមក្បួនមួយ មិនមែនការណាត់ជួបតែមួយជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគត្រូវបានទុកចោលដោយគ្មានការបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទាំងនេះទេ។ ប៉ុន្តែតើពួកគេមានព័ត៌មានទេ?

ហេតុអ្វីបានជាការវិភាគទូទៅត្រូវការ?

ដរាបណាការបរាជ័យកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនវាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងភ្លាមៗនៅក្នុងសូចនាករសំខាន់ៗនៃសារធាតុរាវជីវសាស្រ្ត - ឈាមនិងទឹកនោម។ អាស្រ័យលើអ្វីដែលខុស លក្ខណៈជាក់លាក់ផ្លាស់ប្តូរ។

ហើយប្រសិនបើសម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលបានត្រឹមត្រូវ សូម្បីតែការវិភាគទូទៅក៏អាចផ្តល់ព័ត៌មានបានដែរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។ ក្រោយមក នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយល់ក្នុងទិសដៅអ្វីដែលគួររកមើល គាត់អាចសួរអ្នកជំងឺឱ្យឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់ ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការសន្មត់របស់គាត់។ ប៉ុន្តែវាគឺជាការវិភាគទូទៅដែលនឹងប្រាប់គាត់ថាតើបញ្ហាអាចជាអ្វី។ ហើយ​ប្រសិន​បើ​ភ្ញៀវ​មក​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ការ​ពិនិត្យ​សុខភាព នោះ​ក៏​មាន​ដែរ។ វិធីលឿនយល់ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងស្ថិតក្នុងលំដាប់ហើយដកចេញ ភាគច្រើនសំណួរសុខភាព។ នៅក្នុងពាក្យមួយវាគ្មានអ្វីដែលអាចជំនួសវិធីសាស្រ្តដែលបានបង្ហាញនោះទេ - ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលពួកគេនៅតែត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្ម។

បទដ្ឋាន

ការ​ពិនិត្យ​ទឹកនោម​និង​ឈាម​គឺ​ជា​ការ​ពេញ​និយម​បំផុត​និង​ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញដែលត្រូវបានផ្អែកលើសូចនាករជាមូលដ្ឋាន និងលក្ខណៈសម្បត្តិសម្ភារៈ។ ទោះបីជា តម្លៃធម្មតា។អាច​ជា​បុគ្គល​សម្រាប់​មនុស្ស​ម្នាក់ៗ មាន​ដែន​កំណត់​ជាក់លាក់​ដែល​ហួស​ពី​នោះ​ជា​មូលហេតុ​សម្រាប់​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ។

សម្រាប់ទឹកនោម ដំណើរការធម្មតា។ប្រហែលដូចគ្នាសម្រាប់ភេទទាំងពីរ ដូច្នេះការបែងចែក ដូចជាឈាម ជាធម្មតាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ដោយវិធីនេះវាភាគច្រើនអាស្រ័យលើរបបអាហារ។ មនុស្សដែលភាគច្រើនចូលចិត្តអាហារ ប្រភពដើមរុក្ខជាតិជាញឹកញាប់អាចទទួលរងពីការរលាកដោយសារតែការរំលោភលើរបាំងធម្មជាតិនិងការគុណនៃបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែបរិស្ថានអាល់កាឡាំង។

ឈាម និងទឹកនោម បន្ថែមពីលើសូចនាករដែលបានរាយបញ្ជីរួចហើយ ក៏ពិចារណាអំពីសមាសភាពនៃជីវសារធាតុសម្រាប់ធាតុដាន និងសារធាតុមួយចំនួនទៀត ដែលជាសញ្ញានៃបញ្ហា និងដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ជាធម្មតា ការធ្វើតេស្តបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាពិសេសច្រើន ឬតិច មុនពេលការពិនិត្យធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

លទ្ធផល​តេ​ស្ត

ឈាម និងទឹកនោមអាចផ្តល់ព័ត៌មានជាច្រើនដល់មនុស្សដែលមានចំណេះដឹង ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនមិនដឹងថា អ្វីទាំងនេះ ឬគម្លាតផ្សេងទៀតពីបទដ្ឋានមានន័យដូចម្តេចនោះទេ។

ឧទាហរណ៍ ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមអាចកើនឡើង ឬថយចុះទាំងដុំសាច់សាហាវ និងក្នុងភាពស្លេកស្លាំង ឬការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។ ESR អាចកើនឡើងឬថយចុះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, មករដូវ, បន្ទាប់ពីការរងរបួស, នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាក, ជំងឺ myocardial infarction ដោយសារតែការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួន។

ចំណែក​ឯ​ទឹកនោម​ក៏​នៅ​ទី​នេះ​ដែរ អ្វី​ៗ​ក៏​មិន​ច្បាស់​ដែរ ។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយអាចនិយាយអំពី ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរហើយគ្រាន់តែអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃអាហារូបត្ថម្ភ និងរបៀបរស់នៅប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ ការវិភាគទឹកនោម និងការធ្វើតេស្តឈាមគួរតែត្រូវបានអាន និងបកស្រាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដោយភ្ជាប់លទ្ធផលជាមួយនឹង anamnesis ការត្អូញត្អែរ និងរូបភាពរួម។

ទឹកនោមគឺជាអង្គធាតុរាវដែលមានរហូតដល់ 150 ធាតុផ្សេងៗគ្នា។ សមាសភាពនៃទឹកនោមអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាហារ និងវត្ថុរាវដែលបានប្រើប្រាស់ ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររាងកាយ និង ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តអ្នកជំងឺ។

ការសិក្សាអំពីទឹកនោមតាមរយៈការវិភាគទូទៅ (OAM) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានទិន្នន័យអំពីដំណើរការផ្សេងៗនៅក្នុងរាងកាយ ការរំលាយអាហារ ឥទ្ធិពលនៃជាក់លាក់។ ថ្នាំ. OAM មានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការរកឃើញ និងព្យាបាលជំងឺតម្រងនោម និងប្រព័ន្ធទឹកនោម។

តើការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

OAM ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដូចខាងក្រោមនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម:

• ការរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាត, ប្លោកនោម, បង្ហួរនោមចំពោះបុរស - នៅពេលដែលឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។
• ជំងឺតំរងនោម៖ amyloidosis, glomerulonephritis, មុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់ - នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរកឃើញ។
• Pyelonephritis, ជំងឺរបេងតម្រងនោម, cystitis - នៅពេលដែល leukocytes ត្រូវបានរកឃើញ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោម - ជាមួយនឹងការថយចុះនៃដង់ស៊ីតេទឹកនោម (SG) តិចជាង 1.010 ក្រាម / លីត្រ។

ការរកឃើញសមាសធាតុបែបនេះនៅក្នុងទឹកនោមដូចជា bilirubin, ketones, glucose, nitrites បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ការរកឃើញ bilirubin បង្ហាញពីជំងឺថ្លើម សារធាតុ ketones បង្ហាញពីជំងឺក្រពះពោះវៀន ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាតិស្ករបង្ហាញពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និង nitrites បង្ហាញពីការឆ្លងនៃផ្លូវទឹកនោមជាមួយនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺ។

បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅនៃរាងកាយនិងប្រព័ន្ធទឹកនោម OAM អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (preeclampsia) ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចជារូបរាងនៃការហើមប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ជំងឺសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ម្តាយ និងទារក ហើយត្រូវការការសម្រាលកូនជាបន្ទាន់។

ផលវិបាកជាញឹកញាប់នៃការមានផ្ទៃពោះគឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវដែលជារឿយៗកើតឡើងដោយគ្មាន រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ(មិនឈឺ មិនក្តៅខ្លួន)។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែតាមរយៈការធ្វើតេស្តទឹកនោមដែលក្នុងនោះការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នឹងកំណត់រោគសាស្ត្រ។

តើការវិភាគលើកុមារគួរជាអ្វី?

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅរាល់ការធ្វើដំណើរដែលបានគ្រោងទុកទៅកាន់គ្រូពេទ្យកុមារ មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង និងសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលា ឬមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺនៃតម្រងនោម ផ្លូវទឹកនោម ប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀត។

នៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលសារៈសំខាន់ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យរាងកាយនិង លក្ខណៈសម្បត្តិគីមី- មីក្រូទស្សន៍នៃដីល្បាប់ អាស៊ីត វត្តមាន ឬអវត្តមាន សារធាតុផ្សេងៗនៅក្នុងទឹកនោម (ប្រូតេអ៊ីន, គ្លុយកូស, urobilinogen, bilirubin ជាដើម) ។

ជាធម្មតា ទឹកនោមរបស់កុមារគួរតែមានតម្លាភាព មានពណ៌លឿងស្រាល និងមិនមានក្លិនស្អុយ។ ភាពមិនធម្មតា៖ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទៅជាពណ៌ទឹកក្រូច ត្នោត ឬបៃតង ទឹកនោមមានពពក ក្លិនអាសេតូន ឬអាម៉ូញាក់បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។

ដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោមចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំគឺ 1.002 - 1.006 ក្រាម / លីត្រនៅអាយុចាស់ពី 1.010 - 1.025 ក្រាម / លីត្រ។ តាមរយៈសូចនាករនេះ ស្ថានភាពនៃតម្រងនោម និងសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់។

ប្រតិកម្មនៃទឹកនោមចំពោះកុមារគឺពីអាស៊ីតបន្តិចទៅអព្យាក្រឹត (4.5 - 7.0 PH) ។ ប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងបង្ហាញ ដំណើរការរលាកអាស៊ីតខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ក្លិនអាសេតូនពីទឹកនោម និងវត្តមានរបស់ ketones គឺជាសញ្ញានៃការពុល និងការរំខានដល់បំពង់រំលាយអាហារ ហើយក្លិនអាម៉ូញាក់គឺជារោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគប្លោកនោម។

បរិមាណគ្លុយកូសតិចតួចនៅក្នុងទឹកនោមជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងបរិមាណច្រើន ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។ គ្លុយកូសរួមជាមួយ ketones បង្ហាញពីការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។

ការវិភាគទឹកនោមតែងតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីន, leukocytes, erythrocytes, bilirubin និង nitrites ត្រូវបានរកឃើញ - នេះបង្ហាញពីបញ្ហាជាក់ស្តែងនៅក្នុងខ្លួន។

សម្រាប់កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ

សារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកដ៏អស្ចារ្យគឺការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ។ នៅអាយុនេះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតដែលអាចកើតមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារក។

ទឹកនោមក្នុងកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំ គួរតែត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងតិច 400 មីលីលីត្រ មានតម្លាភាព មានពណ៌លឿងស្រាល និងមិនមានក្លិនខ្លាំង។

ទឹកនោមឆ្អែត ពណ៌លឿងមានពពក និងមានក្លិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ បង្ហាញពីការទទួលទានសារធាតុរាវមិនគ្រប់គ្រាន់។ នេះក៏ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ urates ដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណផងដែរ។

ទឹកនោមពណ៌ទឹកក្រូច និងប៊ីលីរុយប៊ីន គឺជាសញ្ញានៃមុខងារថ្លើមខុសប្រក្រតី។

ការរកឃើញ leukocytes ប្រូតេអ៊ីន erythrocytes និង nitrites បង្ហាញពីការខូចខាតតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

តើការវិភាគទឹកនោមនឹងបង្ហាញអ្វីខ្លះជាមួយ cystitis?

ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមជាមួយនឹង cystitis អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ ការវិភាគទឹកនោមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ គម្លាតជាក់ស្តែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេល ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវជំងឺ។

ពណ៌នៃទឹកនោមគឺពីពណ៌លឿងឆ្អែតទៅពណ៌ត្នោត (ដោយសារតែភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាម) ប្រតិកម្មគឺអាល់កាឡាំងដង់ស៊ីតេគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកំណត់ក្នុងបរិមាណរហូតដល់ 1 ក្រាម / លីត្រ។ ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃដីល្បាប់បង្ហាញពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ leukocytes (រហូតដល់ 100) ជាច្រើននៃ epithelium polymorphic បាក់តេរី ស្លស និង erythrocytes ។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក

នៅក្នុងជំងឺមហារីកតម្រងនោម erythrocytes ត្រូវបានរកឃើញក្នុង 70% នៃអ្នកជំងឺដែលមានមីក្រូទស្សន៍ sediment ។ បរិមាណដ៏ច្រើន។និងដានឈាមដែលអាចមើលឃើញ (ពណ៌ទឹកនោមចាប់ពីពណ៌ទឹកក្រូចដល់ពណ៌ត្នោត)។ នៅក្នុងមហារីកក្រពះ ថ្លើម និងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងក្រលៀន thyrocompounds ត្រូវបានកំណត់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលាយអាហារ pathological ។ តាមក្បួនមួយនៅពេលដែល ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម ការ diuresis ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ការវិភាគទឹកនោមដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ដីល្បាប់

ការវិភាគមីក្រូទស្សន៍នៃដីល្បាប់គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ដីល្បាប់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាការរៀបចំនិងមិនរៀបចំ។

ដីល្បាប់ដែលមិនមានការរៀបចំរួមមានអំបិល និងការបង្កើតគ្រីស្តាល់៖ អ៊ុយរ៉ាត អូសាឡាត ទ្រីផូស្វាត ផូស្វ័រ អាម៉ូញ៉ូម អាស៊ីតអាម៉ូញ៉ូម urate ។ ដីល្បាប់ដែលមិនមានការរៀបចំច្រើនតែអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃរបបអាហារ។ និយមន័យនៃអំបិលក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន - សញ្ញាមួយ។ urolithiasis.

សារធាតុ sediment រួមមាន erythrocytes, leukocytes, casts និងកោសិកា epithelial ។ ការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំនៃ leukocytes (leukocyturia) បង្ហាញពីការវិវត្តនៃការរលាកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ការរកឃើញនៃឈាម ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេហៅថា hematuria និងកើតឡើងជាមួយនឹងការរងរបួសនិងការខូចខាតតម្រងនោម: ជំងឺរបេង, glomerulonephritis, ខ្សោយតំរងនោមនិងការរលាកនៃផ្លូវទឹកនោម។

ស៊ីឡាំងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ វត្តមានរបស់ពួកគេបង្ហាញពីរ៉ាំរ៉ៃឬ ជំងឺស្រួចស្រាវតម្រងនោម, ការពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។

កោសិកា epithelial មួយចំនួនធំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹង neoplasms នៅក្នុងជាលិកានៃប្រព័ន្ធទឹកនោមដោយមាន cystitis និងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាតំរងនោម។

ការស្រាវជ្រាវលើ Nechiporenko

ការវិភាគយោងទៅតាម Nechiporenko ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងតម្រងនោមជាមួយនឹងដាននៃប្រូតេអ៊ីនឬ leukocytes ដែលត្រូវបានកំណត់ពីមុនតាមរយៈ OAM ។ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Nechiporenko វាអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវជំងឺតំរងនោម ភាពខុសគ្នានៃជម្ងឺ glomerulonephritis និង pyelonephritis និងកំណត់ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ហើយក៏ដើម្បីបង្ហាញ leukocyturia មិនទាន់ឃើញច្បាស់និង hematuria ។

ការវិភាគទឹកនោមនិងឈាម

ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោម និងឈាម គឺជាការសិក្សាជាមូលដ្ឋាននៃរាងកាយដែលអាចកំណត់រូបភាពទូទៅនៃជំងឺ។ ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមតែងតែជាសញ្ញាបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគឬ foci នៃការរលាក។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានរកឃើញដែលជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ក្នុងចន្លោះពី 120 - 160 ក្រាម / លីត្រ erythrocytes - ពី 3.7 - 5 * 1012 / លីត្រ ESR - 1 - 10 (ចំពោះស្ត្រី) និង 2 ។ - 15 mm / h (ក្នុងបុរស) និង leukocytes - 4.0 - 8.8 * 109 / l ។ ផងដែរ។ អត្ថន័យពិសេសត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យរូបមន្តឈាម - មាតិកាបរិមាណ ប្រភេទផ្សេងៗ leukocytes ។

Medickon.com

តើតេស្តទឹកនោមបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការពិនិត្យមនុស្សម្នាក់ ការវិភាគទឹកនោមកាន់កាប់កន្លែងដ៏សន្ធឹកសន្ធាប់។ មានចំនួនច្រើនគួរសមនៃប្រភេទនៃទិន្នន័យស្រាវជ្រាវ។ សូមមើលនៅពេលដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងអ្វីដែលការធ្វើតេស្តទឹកនោមបង្ហាញ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ សូមពិចារណាអំពីប្រភេទនៃការវិភាគដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុត។

តើការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ការវិភាគទឹកនោមទូទៅគឺជាផ្នែកមួយនៃការដែលអាចចូលដំណើរការបានច្រើនបំផុតនិង ការស្រាវជ្រាវព័ត៌មាន. ទឹកនោមនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាគឺសេរ៉ូមឈាមដែលក្នុងនោះមិនមានធាតុបង្កើតនិងប្រូតេអ៊ីនមូលដ្ឋាន។ ប៉ុន្តែវាសំបូរទៅដោយផលិតផលរំលាយអាហារ។ នៅក្នុងករណីនៃរូបរាងនៃអំបិល, អង់ស៊ីម, ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម, វាក្លាយជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃការងាររបស់សរីរាង្គមនុស្សជាចម្បងតម្រងនោម។

ដូច្នេះ​តើ​ការ​នោម​បង្ហាញ​អ្វី​ខ្លះ? ការវិភាគទូទៅ ឬគ្លីនិកនៃទឹកនោមកំណត់សមាសធាតុគីមី រូបវន្ត និងមីក្រូជីវសាស្រ្តរបស់វា។ សូមអរគុណចំពោះការសិក្សានេះ វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីនៃរោគសាស្ត្រក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយមនុស្ស។

អ្វីដែលការធ្វើតេស្តទឹកនោមបង្ហាញអាចយល់បានដោយការយល់ដឹងពីការឌិកូដនៃសូចនាករសំខាន់ៗរបស់វា។

1. ពណ៌ទឹកនោម។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ម្លប់នៃទឹកនោមអាចមានចាប់ពីពណ៌លឿងស្រាលរហូតដល់ពណ៌លឿង។ ពណ៌ងងឹតនៃទឹកនោមកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺថ្លើម (ក្រិនថ្លើម, រលាកថ្លើម), ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ (ក្នុងករណីនេះ, ពណ៌បៃតងលេចឡើង) ។ ទឹកនោមផ្លាស់ប្តូរពណ៌អាស្រ័យលើថ្នាំ និងអាហារដែលបានយក។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំអាស្ពីរីន ឬប៊ីតត្រូរ៉ូត អាចប្រែពណ៌ផ្កាឈូក-ក្រហម។

2. តម្លាភាព។ ជាធម្មតាទឹកនោមគួរតែច្បាស់។ វាក្លាយជាពពកនៅពេលដែលខ្លាញ់ ទឹករំអិល បាក់តេរី កោសិកា ប្រូតេអ៊ីន និងសារធាតុរ៉ែមួយចំនួនធំលេចឡើងនៅក្នុងវា។ ការរួមបញ្ចូលទាំងអស់នេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួន។

3. ក្លិន។ ក្លិនទឹកនោមធម្មតាមិនមុតស្រួចជាក់លាក់។ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រខ្លះផ្លាស់ប្តូរក្លិនរបស់វា។ ដូច្នេះជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ក្លិនទឹកនោមស្រដៀងនឹងក្លិនផ្លែប៉ោមរលួយ។ ក្លិនស្អុយរលួយឬអាម៉ូញាក់អាចកើតឡើងនៅពេល ជំងឺឆ្លង.

4. ប្រតិកម្ម pH ទឹកនោម។ ជាធម្មតា ប្រតិកម្មទឹកនោមមានជាតិអាស៊ីតបន្តិច។ ប៉ុន្តែតើការផ្លាស់ប្តូរ pH បង្ហាញអ្វីខ្លះនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម? ការថយចុះជាតិអាស៊ីតអាចជាសញ្ញានៃជំងឺឆ្លងនៃបង្ហួរនោមនិងប្លោកនោម។ ការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

5. Relative density ឬទំនាញជាក់លាក់។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ សូចនាករនេះស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 1.008–1.024។ នៅ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដង់ស៊ីតេនៃតម្រងនោមថយចុះដល់ 1,000 ។

6. ប្រូតេអ៊ីន។ ជាធម្មតាប្រូតេអ៊ីនគួរតែអវត្តមាន។ មាតិកាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីជំងឺនៃតម្រងនោម, ប្លោកនោម, បង្ហួរនោម, បង្ហួរនោម។

7. គ្លុយកូស។ វត្តមានគ្លុយកូសមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ វាអាចលេចឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺតម្រងនោមមួយចំនួន (amyloidosis, nephritis) ។

8. អាសេតូន (ketone) សាកសព។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការរំលាយអាហារគ្លុយកូសមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតា គេមិនអាចរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមទេ។ ការកើនឡើងនៃមាតិកានៃសាកសពអាសេតូនកើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតខ្ពស់។

9. ប៊ីលីរុយប៊ីន។ មានវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត។ ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់វាកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

10. កោសិកាឈាមក្រហម។ អត្រានៃ erythrocytes នៅក្នុង sediment ទឹកនោមគឺ 0-1 នៅក្នុងទិដ្ឋភាពសម្រាប់បុរស, 0-3 នៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាពសម្រាប់ស្ត្រី។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមពួកគេនិយាយអំពីរូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (hematuria) ។ តើ hematuria បង្ហាញអ្វីខ្លះនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម? រដ្ឋនេះ។អាចបង្ហាញពីជំងឺតំរងនោម (glomerulonephritis, pyelonephritis), ជំងឺនៃបង្ហួរនោមនិងប្លោកនោម, ការប៉ះទង្គិចទៅនឹងបង្ហួរនោមនៅពេលដែលថ្មឆ្លងកាត់ពួកគេ។

11. Leukocytes ។ បទដ្ឋាននៃ leukocytes សម្រាប់បុរសគឺ 0-3 ក្នុងមួយទិដ្ឋភាពសម្រាប់ស្ត្រី - 0-6 ក្នុងមួយវាលនៃទិដ្ឋភាព។ ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាក។

ការសិក្សាជីវគីមីនៃទឹកនោម

ការសិក្សានេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ធាតុដានផងដែរ។ មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលផ្តល់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ធាតុដាន? ដោយប្រើ ការសិក្សានេះ។វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណើរការរលាកនិងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, កំណត់គុណភាពនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម, ភាពមិនប្រក្រតី។ ការរំលាយអាហារទឹក - អំបិលបង្កើតអតុល្យភាពនៃធាតុដាននៅក្នុងខ្លួន។ អតុល្យភាពនៃធាតុដានអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រជាច្រើន។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ ដំណាក់កាល​ដំបូងនិងលុបបំបាត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ចាំ​មើល​ថា​តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ទឹកនោម​រក​ធាតុ​ដាន​បង្ហាញ​អ្វី​ខ្លះ? វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បរិមាណនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សនៃប្រូតេអ៊ីន, អង់ស៊ីម, កាបូអ៊ីដ្រាត, lipid, សារធាតុពណ៌, ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបសារធាតុអាសូត, សារធាតុអសរីរាង្គ (ជាតិដែក, កាល់ស្យូម, ប៉ូតាស្យូម, សូដ្យូម, ក្លរីន, ផូស្វ័រ, cobalt, selenium, ម៉ាញេស្យូម) .

តើការធ្វើតេស្តទឹកនោមយោងទៅតាម Nechiporenko មានន័យយ៉ាងណា?

មនុស្សជាច្រើនបានលឺនិងឆ្លងកាត់ ការវិភាគនេះ។. ប៉ុន្តែតើការធ្វើតេស្តទឹកនោមយោងទៅតាម Nechiporenko ផ្តល់ឱ្យអ្វីហើយហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវយកវា?

វិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សាសមាសភាពនៃទឹកនោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកនៃតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោមនៃវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអនុវត្តរបស់វាការផ្តោតអារម្មណ៍ពិតប្រាកដនៃ erythrocytes, leukocytes, ស៊ីឡាំងត្រូវបានកំណត់។

កោសិកាឈាមក្រហមគឺជាកោសិកាឈាមក្រហមតូចៗដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន។ ជាធម្មតាពួកគេមិនគួរនៅក្នុងទឹកនោមឬអាចមិនលើសពី 3 នៅក្នុងទិដ្ឋភាព។ ដូច្នេះតើការលេចឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមមានន័យយ៉ាងណាក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម? ការកើនឡើងនៃចំនួនរបស់ពួកគេអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធ genitourinary (ជំងឺទឹកនោមប្រៃ, ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវ, រលាកតម្រងនោម) ។

Leukocytes គឺជាកោសិកាឈាមដែលអនុវត្តការគ្រប់គ្រងភាពស៊ាំ។ ប្រសិនបើចំនួនរបស់ពួកគេនៅក្នុងទឹកនោមលើសពីបទដ្ឋាននេះគឺជាសញ្ញាមួយ។ ជំងឺរលាកនៅក្នុងតម្រងនោមឬផ្លូវទឹកនោម (ប្លោកនោម, បង្ហួរនោម, អាងត្រគៀក, បង្ហួរនោមចំពោះបុរស) ។

ស៊ីឡាំងគឺជាសាកសពប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតនៅក្នុងបំពង់តំរងនោមក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេអាចមាន សមាសភាពផ្សេងគ្នានិងរួមបញ្ចូលកោសិកា desquamated នៃ tubules តំរងនោម, erythrocytes, ប្រូតេអ៊ីន។ តើការកើនឡើងនៃចំនួនស៊ីឡាំងបង្ហាញអ្វីខ្លះនៅក្នុងការវិភាគទឹកនោម? កម្រិតនៃស៊ីឡាំងកើនឡើងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រតំរងនោម, ការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺលើសឈាម។

ការធ្វើតេស្ត Zimnitsky

ការធ្វើតេស្ត Zimnitsky គឺជាការធ្វើតេស្តទឹកនោមដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃការងាររបស់តម្រងនោម។ នៅពេលធ្វើការសិក្សានេះ សូចនាករខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់ - បរិមាណសរុបនៃទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ ដង់ស៊ីតេរបស់វា ការបែងចែកបរិមាណទឹកនោមនៅពេលថ្ងៃ។

តើបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃបង្ហាញអ្វីខ្លះនៅក្នុងការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាម Zimnitsky? ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះអាចបង្ហាញពីជាតិស្ករឬ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, ខ្សោយតំរងនោម។ ការថយចុះបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃកើតឡើងជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោម ខ្សោយបេះដូង។

សូចនាករសំខាន់មួយគឺដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោម។ តើការផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេមានន័យយ៉ាងណាក្នុងការវិភាគទឹកនោម? ដ​ង់​សុ​ី​តេ​ខ្ពស់អាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, glomerulonephritis, hemolysis, ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាជំងឺ។ ដង់ស៊ីតេទឹកនោមទាបគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ pyelonephritis, hydronephrosis, glomerulonephritis ។

ymadam.net

អ្វីដែលការវិភាគទឹកនោមទូទៅបង្ហាញ

ការ​នោម​គឺ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​វិធីសាស្ត្រ​ទូទៅ​បំផុត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្ត។ ដោយបានទទួលលទ្ធផលរបស់វា វាអាចរកឃើញរោគវិទ្យាមិនត្រឹមតែប្រព័ន្ធទឹកនោមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសារពាង្គកាយទាំងមូលទៀតផង។ ការវិភាគនេះមានសមាមាត្រដ៏ល្អប្រសើរនៃតម្លៃ និងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ ព្រមទាំងល្បឿននៃការផ្តល់សេវារបស់វា។

របៀបយកទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគទូទៅ

ជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវដកចេញនូវកត្តាដែលអាចផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពគុណភាព ឬបរិមាណនៃទឹកនោម។ 1-2 ថ្ងៃមុនពេលឆ្លងកាត់ទឹកនោមអ្នកមិនអាចផឹកបានទេ។ ភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ត្រូវតែ​ជៀស​វាង​ពី​ការ​លំបាក ពលកម្មរាងកាយនិងបរិភោគអាហារដែលអាចបណ្តាលឱ្យទឹកនោមប្រែពណ៌។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពណ៌នៃទឹកនោមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយបន្លែ។ មិនគួរមានការមករដូវនៅថ្ងៃសិក្សានោះទេ។

ទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលនៅពេលព្រឹកក្នុងធុងធំមួយ បន្ទាប់ពីបង្គន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវអ្រងួនវាហើយចាក់ 50 ក្រាមទៅក្នុងពាងពិសេសមួយ។ ប្រសិនបើការពិនិត្យបាក់តេរីត្រូវបានគ្រោងទុក ពាងត្រូវតែគ្មានមេរោគ។ អ្នកអាចទុកទឹកនោមរយៈពេល 1-2 ម៉ោងនៅកន្លែងត្រជាក់។ ទឹកនោមឆាប់ទៅដល់មន្ទីរពិសោធន៍ លទ្ធផលនឹងកាន់តែត្រឹមត្រូវ។

ក្នុងករណីខ្លះ ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ ប្រហែលជាមិនបង្ហាញរូបភាពទាំងមូលនៃជំងឺនោះទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការពិនិត្យទឹកនោមត្រូវបានប្រើ: យោងតាម ​​Nechiporenko, Zemnitsky និង Amburzh ។

sovetclub.ru

ការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងឈាមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺមួយចំនួនធំ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យនៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃឱសថ ហើយអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យពិនិត្យឈាម និងទឹកនោមជាប្រចាំ ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងផលវិបាករបស់វា។

ការណែនាំ

ដោយមានជំនួយពីធម្មតា។ ការវិភាគគ្លីនិកឈាម, ដំណើរការរលាក, ឆ្លងនិងអាឡែស៊ីនៅក្នុងរាងកាយ, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic, ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងសួត, ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus អាចត្រូវបានកំណត់។ សូចនាករសំខាន់នៃគម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានកាត់បន្ថយឬ អេម៉ូក្លូប៊ីនទាបក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃ leukocytes ដែលបង្ហាញពីដំណើរការនៃដំណើរការរលាក purulent, rheumatic exacerbations និងដុំសាច់សាហាវនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ។

តាមរយៈចំនួនប្លាកែតក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម ដែលជាសូចនាករសំខាន់នៃការធ្វើតេស្តឈាម វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ការវិវត្តនៃការរលាក ប្រភេទនៃភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺមហារីក ជំងឺ hemophilia ការឆ្លងមេរោគ និងបាក់តេរី និងការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ យោងតាមអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) ក្នុងករណីមានការកើនឡើងរបស់វា ការពុលរាងកាយ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន និង neoplasms សាហាវត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតនៃទឹកនោម ការខះជាតិទឹក ការខ្សោះជាតិទឹកអាស៊ីត ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការថយចុះកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។ ការថយចុះរបស់វាអាចបង្ហាញពីការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ចុះខ្សោយ តុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានឈាម មហារីកប្លោកនោម ឬតម្រងនោម និង ureaplasmosis ។ ភាពអាចរកបាន កម្រិតខ្ពស់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម ការរលាកនៃបង្ហួរនោម បង្ហួរនោម ឬប្លោកនោម ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺមហារីកឈាម ឬប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ការកើនឡើងនៃ leukocytes នៅក្នុងទឹកនោមកើតឡើងជាមួយនឹង urolithiasis, pyelonephritis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរបេងនៃតំរងនោមឬដុំសាច់របស់វា, cystitis, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, រលាកបង្ហួរនោម, មហារីកប្លោកនោមឬក្រពេញប្រូស្តាត។ មាតិកាដ៏អស្ចារ្យ erythrocytes នៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមបង្ហាញពីជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអាចកើតមាន ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវ ក៏ដូចជាជំងឺសាហាវនៃតម្រងនោម អ៊ុយ ឬប្រូស្តាត។ ទឹកនោមប៊ីលីរុយប៊ីនបង្ហាញពីជំងឺរលាកថ្លើម ក្រិនថ្លើម ជំងឺកូឡេស្តេរ៉ុល ជំងឺគ្រុនចាញ់ ជាតិពុលក្នុងឈាម ឬជំងឺខ្សោយថ្លើម។ វត្តមាននៃកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងកើតឡើងជាមួយនឹងតំរងនោម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ឬមានផ្ទៃពោះ។

ចំណាំ

ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមសអាចបង្ហាញពីការបង្ករោគ និងមេរោគនៅក្នុងរាងកាយ ក៏ដូចជាប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកឈាម។

ដំបូន្មានមានប្រយោជន៍

ការកើនឡើងបន្តិច និងបណ្ដោះអាសន្ននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម គឺដោយសារតែការងូតទឹកត្រជាក់ ការបែកញើសច្រើន ឬ សកម្មភាពរាងកាយ.

បោះពុម្ព

តើជំងឺអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម