Från vilken vecka är graviditeten försenad. När anses en graviditet vara försenad och varför är detta tillstånd farligt för barnet och modern? Fastställande av exakt leveransdatum

Det är dags att föda barn, men det finns inga tecken på att barnet ska lämna livmodern. Den blivande mamman är orolig: den fyrtionde veckan av graviditeten är över, magen är enorm, men den faller inte, det finns inga dragsmärtor och inga träningsbråk - tyvärr ska du inte rusa till sjukhuset nästa vecka. Förmodligen diagnostiseras en sådan kvinna med en graviditet efter sikt. Är erfarenheterna från barnets föräldrar alltid motiverade i det här fallet, vad förklarar förseningen i leveransen och om barnets liv är i fara - vi kommer att överväga mer i detalj.

Om tidpunkten för graviditeten

280 dagar eller 40 veckor - så här lång tid tar det för ett befruktat ägg att förvandlas till en liten person, redo för ett självständigt liv i omvärlden. Det verkar som om det är svårt att exakt beräkna det "betydande datumet" när den nyfödda kommer att meddela utträdet från moderns livmoder till världen med det första ropet.

Men blivande mammor är förvirrade. Ibland blir läkare förvirrade med dem. Som ett resultat beräknas barnets födelsedag felaktigt, varför de sedan oroar sig för det faktum att de bar fostret.

Huvudfrågan är från vilken dag man ska räkna början av graviditeten. Dags att plocka fram miniräknare. Tre metoder används:

Problemet är att inte alla registrerar intima händelser i kalendern, så exaktheten i resultaten är vanligtvis tveksam.

I princip är graviditetsperioden synlig för läkaren - under undersökningen av patienten på stolen eller under ultraljudsproceduren. Det är sant att bebisar inte är robotar – den ena utvecklas lite snabbare, den andra långsammare; detta är en individuell fråga, så fel i medicinska beräkningar är inte heller uteslutna.

I allmänhet är läkarna överens om att det är åtminstone hänsynslöst att ge garantier för ett barns födelse en sådan och sådan dag. Tidpunkten för graviditeten påverkas av de första "händelserna" i den kvinnliga kroppen, till exempel:

• tiden för befruktning - igår, i förrgår, idag - med ett aktivt sexuellt liv, ta reda på när "miraklet" hände;
• hastigheten med vilken spermier rör sig;
• äggets livslängd;
• egenskaper hos kvinnliga organs funktion.

Därför säger läkare noggrant till gravida kvinnor: med normal utveckling anses fostret vara fullt moget och redo att lämna livmodern vid en period av 37 till 42 veckor; som vi ser är tidsspridningen betydande.

När kallas en graviditet försenad?

Faktum är att man pratar om postmognad efter 40 veckor, men här kommer nyanserna.

Falsk eftermognad

I medicinsk praxis används begreppet "förlängd graviditet", med andra ord en påstådd utdragen sådan. En kvinna bär ett foster i 41-42 veckor och föder efter det ett fullfjädrat friskt barn - utan symtom som är karakteristiska för barn som bars i livmodern.

Läkare betraktar långvarig graviditet som en variant av normen. Det är bara det att det ofödda barnet inuti mamman utvecklas långsamt – enligt ett individuellt schema så att säga. När fostret äntligen är redo att förvandlas till en liten människa inträffar en förlossning.

Beredskapen för födsel hos barn är annorlunda: vissa är helt bildade av den 37:e veckan, andra - bara av den 42:e veckan.

Orsaker till förlängning av graviditeten:

• en kvinnas menstruationscykel överstiger 28 dagar;
• graviditetskomplikationer som inträffade i de tidiga stadierna;
• ärftlig anlag för sen förlossning.

De utesluter inte heller faktorn för psykologiskt humör: den blivande mamman kan skjuta upp födseln på egen hand om hon passionerat vill föda ett barn för någon viktig händelse för familjen.

En nyfödd föds ibland större än andra barn, men i övrigt är barnet helt normalt.

Biologisk, eller sann, eftermognad

När 10–14 dagar går efter det datum för förlossningen som gynekologen deklarerade och processen inte börjar (det händer att den 43:e graviditetsveckan redan kommer), avslöjas dessutom symtom på barnets lidande, läkare konstaterar med tillförsikt efter en graviditet. Och förlossningen i det här fallet anses vara försenad.

En nyfödd har föga likheter med en frisk kraftig man; det finns symtom på övermognad, inklusive:

Det krävs 2-3 av dessa tecken för att identifiera ett "övermoget" barn. Dessutom visar moderkakans tillstånd - ett tillfälligt organ som bildas under fostrets utveckling och lämnar moderns kropp efter förlossningen - tydligt att graviditeten har skjutits upp. Moderkakan har blivit gammal:

• organets tjocklek har minskat;
• inneslutningar, saltavlagringar är synliga i "kakan";
• strukturen är vågig, heterogen.

Livet för det tillfälliga organ som skyddar och ger fostret näring är kort; när graviditeten skjuts upp hinner moderkakan bli gammal, vilket framgår av dess struktur

Åldrandet av "barnplatsen" är ett tecken på att det tillfälliga organet inte längre klarar av sina funktioner; med sann överdrivning leder en sämre moderkaka till fostermissbildningar.

Det finns tre stadier av en långvarig graviditet:

1. 41 veckor - fostret trycker med armar och ben oftare än tidigare, rörelseomfånget är högre; kardiopalmus; fostervatten blir mindre; gel med prostaglandiner E2 i detta skede kommer att öka elasticiteten i livmoderhalsen och hjälpa organet att öppnas snabbare;
2. 42–43 veckor; magen på en gravid kvinna minskar i storlek - upp till 3 centimeter per dag; botten av livmodern stiger, organet är spänt; det är nödvändigt att stimulera förlossningen med mediciner;
3. 43–44 veckor; i detta skede är barnets liv i fara; moderkakan har åldrats så mycket att blodflödet mellan moderns och fostrets organismer bromsas; det ofödda barnet lider av hypoxi (syresvält), går ner i vikt; Det är sant att graviditeten sällan når stadium 3.

Artificiell stimulering av förlossningsprocessen, när alla graviditetsperioder ligger långt efter, är det enda sättet att rädda barnets liv.

Bland födande kvinnor fastställer två av hundra läkare en säker långvarig graviditet; farlig efter termin är vanligare - fyra av hundra kvinnor möter detta. Enligt läkarna är det att föredra att föda en vecka tidigare än en eller två veckor senare, särskilt när barnet har hypoxi och moderkakan åldras okontrollerat.

Varför är förlossningen försenad?

Patologi förklaras ofta av ett komplex av orsaker som föranledde fel graviditetsförlopp. Att bära ett foster är en komplex mekanism, underordnad aktiviteten av hormoner, nervsystemet, vitaminer och mineraler. Varje misslyckande i arbetet med ett av elementen längs kedjan påverkar negativt andras funktioner och som ett resultat provocerar det störningar i fostrets utveckling.

Objektiva skäl

Öka risken för långvarig graviditet:

• åldern på den födande kvinnan - om hon är över 30 år gammal;

  Hos "ålder" blivande mödrar diagnostiseras post-term graviditet oftare

• kränkningar i en kvinnas menstruationscykel;
• underutveckling av de kvinnliga könsorganen;
• förtryck av placentans funktion, när det tillfälliga organet inte producerar tillräckligt med hormoner - östrogener och hCG (humant koriongonadotropin);
• infektioner överförda i barndomen - mässling, påssjuka (påssjuka), scharlakansfeber;
• endokrina patologier - diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom;
• allvarliga sjukdomar i matsmältningsorganen;
• livmodertumörer, äggstocksdysfunktion;
• sen toxicos (preeklampsi), vilket leder till funktionsstörningar i njurarna, levern, som ett resultat - till vattusot;
• behandling med hormonella läkemedel med risk för missfall;
• sätespresentation av barnet;

  Barnet, som ligger med rumpan till utgången från livmodern, orsakar ofrivilligt en försening av förlossningen och komplicerar förlossningen

• dysfunktion av nervsystemet hos fostret;
• kromosomavvikelser hos det ofödda barnet - Downs syndrom och andra.

Om den tidigare graviditeten slutade med födelsen av ett stort barn, ökar hotet om överdrivning under nästa.

Subjektiva skäl

Att försumma en hälsosam livsstil blir en ytterligare riskfaktor för sen leverans. Så, postterm bebisar dyker upp hos mödrar som:

• ådragit sig virusinfektioner under graviditeten;

  Infektioner som influensa eller SARS leder till komplikationer hos fostret och försenar graviditeten.

• fångad inflammation i urinorganen;
• gillar att ligga i sängen, röra sig lite;

  En inaktiv livsstil saktar ner processer i kroppen, inklusive att skjuta upp förlossningen till farliga tider

• benägen för irritabilitet, stress.

Dessutom förvärrar tidigare aborter situationen med en utdragen graviditet.

Symtom och konsekvenser

Följande tecken indikerar fostrets sanna graviditet för en kvinna:

• efter 40 veckor finns ingen viktökning; hos vissa minskar kroppsvikten;
• om du mäter bukens omkrets kommer en minskning av parametrar från 5 till 10 centimeter att hittas; orsaken är en minskning av mängden fostervatten;
• mjölk kom plötsligt ut ur bröstkörtlarna istället för råmjölk;
• fostret är antingen för rörligt eller trögt, rör sig nästan inte.

Vid undersökning kommer gynekologen att avslöja:

• omognad av livmoderhalsen - det vill säga fortfarande är tät, livmoderhalskanalen, genom vilken fostret måste passera under förlossningen, expanderas inte;
• för starka kranialben hos ett barn, sömmarna och fontanellerna mellan benen är smalare;
• när man lyssnar på fostrets hjärta - rytmsvikt, bromsning av slag: resultatet av att utveckla hypoxi.

Diagnostik med hjälp av verktyg och enheter kommer mer exakt att indikera anomalier i barnets utveckling.

En för lång graviditet hotar att förvandlas till sådana komplikationer:

Och låt oss nu lägga till en ton av optimism: 95 av 100 barn som är sena i världen föds fortfarande friska. Huvudsaken är att den medicinska personalen ska agera utan dröjsmål och kompetent, och den gravida kvinnan ska inte vara beroende av självmedicinering.

Hur diagnostiseras en post-term graviditet?

När den blivande mamman räknar ner måste du ta reda på om övermodet är sant eller falskt. Läkare ordinerar en undersökning för att fastställa den kliniska bilden av vad som händer. En del av informationen gynekologen får som ett resultat av att undersöka patienten på stolen. Resten kommer att visas av analyser och studier, inklusive:

Baserat på resultatet av undersökningen bestämmer läkaren om man ska skjuta upp stimulering, vänta på naturlig förlossning eller fortsätta med förlossningen omedelbart.

Åtgärder från den blivande mamman och läkare om förlossningen är sen

När graviditeten har överskridit 40 veckor skickas kvinnan till sjukhuset (till mödravårdsavdelningen), där arten av postmaturiteten bestäms - förlängd eller sann. Med en sann blivande mamma väntar en patologiavdelning. I en sådan situation bör du inte:

• att vara nervös, och ännu mer att få panik; ja, förlossningen förväntas bli svår, men risken att förlora barnet är minimal;
• vägra sjukhusvistelse;
• att protestera mot den terapi som föreslagits av läkare, såväl som metoden för leverans.

Ibland får den blivande mamman, som bar på fostret, många "användbara" råd om hur man kan föra den efterlängtade förlossningen närmare. Lyssna inte på de som föreslår:

• blötlägg tamponger med avkok av örter och sätt in i slidan; om livmoderhalsen inte är mogen, kommer barnet att få hypoxi;
• ta ricinolja; förutom en tarmstörning, samma hypoxi hos fostret;
• drick några klunkar rött vin; alkohol är förbjudet för gravida kvinnor;
• äta något kryddigt; som ett resultat kommer kvinnan att få svår halsbränna och inget mer;
• gnugga bröstvårtor; det blir ingen skada, men resultatet också - om du inte har styrkan och tålamodet att rotera bröstvårtorna med handflatan i en timme tre gånger om dagen, men inte ens här är effekten garanterad;
• massera reflexområdena, att gå på en akupunktursession är värdelös.

Mer effektivt kommer troligen att vara:

En gång fördes jag till förlossningssjukhuset eftersom det verkade som att sammandragningarna började. Det gjorde att larmet visade sig vara falskt – läkaren uppgav att hon skulle få vänta minst en vecka till på förlossningen. Det är obehagligt - förbered dig redan mentalt på ett ansvarsfullt steg och befinner dig plötsligt i "standby-läge" igen. I frustration började hon göra sig redo för att åka hem: hon sprang upp och ner för trappan ett par gånger, från fjärde våningen till första och tillbaka - lyckligtvis var magen liten och hon rörde sig lätt. Jag glömde en sak på avdelningen, sedan en annan - graviditet, du vet, åtföljs av frånvaro. Sedan körde min man iväg någonstans i en bil (förmodligen till en bensinmack), och han sa åt mig att vänta en halvtimme. Han kommer - men de ger mig inte bort: sammandragningar igen, först nu är de verkliga. Jag måste säga, jag visste ingenting om den här typen av stimulering då - det bara hände; välj hissen som transportmedel – dottern skulle födas en vecka senare.

Innan du börjar självstimulering, se till att gå till läkaren och få läkarens godkännande; kategoriskt är det omöjligt att tillgripa självbehandling - att ge injektioner på egen hand, sätta droppar, svälja piller.

Det händer att förlossningsverksamheten börjar när det inte längre var väntat - i det här fallet sker allt på ett naturligt sätt, till stor lättnad för den födande kvinnan. Men när undersökningen visar att fostrets hälsa inte står rätt till blir ytterligare överlägsenhet farligt.

På tröskeln till leverans

Om det inte finns några tecken på början av förlossningen, tvingas läkare att tillgripa konstgjord stimulering. En kvinna måste ha tålamod - proceduren består av flera steg, den varar mer än en timme.

Välj en av metoderna, bland annat:

När läkare anser att livmoderhalsen är mogen och redo för förlossning, får kvinnan läkemedel som uppmuntrar livmodern att dra ihop sig intensivt. Sammandragningar framkallas också av en punktering av fosterblåsan - eller en fostervattensoperation.

När processen startade

Förlossningen har äntligen börjat, men som regel, efter en graviditet, går de dåligt; sedan injiceras kvinnan intravenöst med ett läkemedel med oxytocin, en syntetisk analog av hormonet med samma namn, vilket ökar intensiteten av sammandragningar.

Läkare övervakar noga barnets hjärtslag; en sensor är fäst på kvinnans mage, som styr hjärtfrekvensen. Om det inte finns någon sensor, lyssnar förlossningsläkaren på fostret varje kvart i det första skedet av förlossningen och efter ytterligare ett försök i det andra skedet.

Anta att det under förlossningen uppstod komplikationer som hotade barnets liv. Sedan väljer läkarna ett kejsarsnitt för att släppa barnet så snart som möjligt; ibland krävs omedelbara återupplivningsprocedurer.

Indikationer för kejsarsnitt:

• svår hypoxi - diagnostiserats av barnets hjärtslag;
• trög arbetsaktivitet, som inte kan stimuleras på något sätt;
• ett smalt bäcken hos en kvinna i förlossning, när barnets huvud under naturlig förlossning inte lyckas övervinna födelsekanalen; förresten, bäckenet är också normalt, men det försenade fostret är för stort.

Ibland föreslår läkaren initialt att göra ett kejsarsnitt - till exempel till sådana kvinnor i förlossningen:

• med sätespresentation av fostret;
• äldre än 30 år, särskilt om man föder för första gången;
• med ett postoperativt ärr på reproduktionsorganet;
• med mycket mekonium i fostervattnet;
• med stora frukter.

Om en nyfödd har tecken på asfyxi börjar läkare återuppliva:

• luta barnets huvud lätt, sug slem från luftvägarna;
• tillföra syre med hjälp av enheten;
• artificiellt ventilera lungorna.

Återupplivning i rätt tid räddar livet på en nyfödd med asfyxi

Ibland krävs en indirekt hjärtmassage, införande av läkemedel.

Förlossningen är över; mor och barn fortsätter att stå under noggrann övervakning av den medicinska personalen på mödravårdssjukhuset.

Hur man undviker efter graviditet

Det är svårt att hantera ärftlighet eller omedelbart bota allvarliga sjukdomar, särskilt kroniska. Patologier hos fostret utesluter också framgången med förebyggande åtgärder. Vissa kvinnor kan dock minska risken för sen förlossning. För detta:

• undvik aborter, använd preventivmedel - för en framtida önskad graviditet;
• när du är gravid, ta hand om din hälsa, skydda din kropp från infektioner;
• i alla spända situationer, håll dig lugn - stress skadar både dig och det ofödda barnet; plåga inte dig själv med oro för barnet - dina bekymmer påverkar hans välbefinnande negativt;
• gå 2-3 timmar om dagen i frisk luft, gör hushållssysslor - lätt arbete är bara bra; simning, yoga, aerobics - ditt sätt att leva; men att ligga runt som en säl i dagar i sträck och tycka synd om sig själv är ett säkert sätt att bära ett barn i magen;
• gör andningsövningar för gravida kvinnor;
• ha sex även i de senare stadierna, men överdriv inte - överdriven entusiasm hotar moderkakan.

Träning för gravida kvinnor - hemma eller på gymmet - kommer att göra musklerna som är involverade i förlossningen elastiska och hjälpa till att undvika överdrivning av fostret

18 mars 0 1897

Natalya Tomilina, doula: Oftast är den främsta orsaken till spänning och sökandet efter vad mer man kan göra för att föda läkares, släktingars och vänners oro. Vad kan man göra för att klara av denna spänning - en graviditet efter termin och leva de återstående dagarna eller veckorna av graviditeten på det mest harmoniska och hälsosamma sättet?

Det första som kommer att hjälpa dig är information om vad fysiologisk naturlig förlossning är. Som de brukar gå, i naturen, utan orimliga ingrepp. Mycket ofta går konversationer runt förlossningens "patologier": vad händer om detta och vad om det? Läkaren är rädd, anhöriga är oroliga, Internet är också fullt av skräckhistorier. Det visar sig att denna rädsla överförs till vårt sinne och så att säga tar den i besittning. Det är som att ta på sig någon annans glasögon och titta på världen genom dem. Och det är ofta svårt att förstå att jag har glasögon på mig, det är svårt att ta av dem och se på världen med mina egna ögon.

Därför - så mycket information och berättelser som möjligt om förlossningens naturliga förlopp. Det är viktigt att inte blanda ihop detta med "positiv attityd" och "bekräftelser". Vår uppgift är inte att glömma "skräckhistorier" och tänka "positivt". Vårt jobb är att balansera. Sluta mata rädslor med din uppmärksamhet (och uppmärksamhet är energi) och börja ge dem vår tillit till din kropp och ditt barn. Samtidigt försöker vi inte undertrycka eller glömma rädslor, vi hanterar dem, känner, inser, förstår.

Öva på att hantera rädslor

Du behöver ett pappersark uppdelat i tre kolumner.
Skriv ner på ett papper i en kolumn på vänster sida alla källor till din rädsla. Vid namn. Till exempel: läkaren är rädd för det här, maken är rädd för det här, en kompis berättade en sådan och sådan historia som fastnade i mig. Till höger mitt emot i mittenkolumnen, skriv ner hur var och en av dessa rädslor påverkar dig: kroppsligt, känslomässigt och på tankenivå.
Blunda sedan, andas djupt och känn armar, bröst, rygg, mage med barnet inuti, lår, ben och fötter. Låt din uppmärksamhet flöda från ditt huvud och ner i din kropp. Efter det, titta på varje rädsla som skrivits ut och säg högt eller till dig själv: det här är inte min rädsla, det här är rädslan för (säg namnet på personen), det här är inte min historia, det här är historien om (namn av personen). Tvätta dig sedan ordentligt, inbilla dig att du tvättar bort de här andras tankar, åsikter från dig själv med vatten, eller gå under duschen.

Efter det, i kolumnen längst till höger, skriv hur du känner dig här och nu: kroppsligt, känslomässigt och tankar.
Finns det någon skillnad? Lyckades du skilja från dig själv inte dina berättelser och tillstånd? Vad är DITT tillstånd? Finns det någon skillnad i hur ditt "sinne" utvärderar situationen och vad är förnimmelserna i kroppen, vad är dina känslor.
Du kan ta itu med de mottagna insikterna vidare, men avgör själv om du behöver hjälp (en psykolog, en doula, en nära och kär som är redo att lyssna) eller om du kan hantera det själv.

Hur det fungerar? Faktum är att det oftast är vårt sinne som läser andra människors rädslor. Och om vi litar på sinnet så borde vi verkligen vara rädda, för det finns så många faror som lurar runt hörnet.
När vi slutar fokusera på vårt sinne, på vårt huvud och börjar känna på kroppen, då kan vi höra om jag verkligen är i fara eller inte. Och genom att ta bort andra människors rädslor och tankar från oss själva, ge dem tillbaka till de människor som är deras "ägare", återgår vi också till vår sanna röst, instinkt.

I framtiden, varje gång du hittar spänning, ångest, rädsla i dig själv, ställ dig själv frågan: vems är det? Är det återigen någons röst och någons berättelse, eller kommer din upphetsning från kroppen (till exempel din mage drar, eller svaghet eller några andra förnimmelser)? Om staten är någon annans – tvätta bort den, om din, från kroppen – rådgör då, ställ frågor, sök stöd och hjälp.

"Ta med graviditet"

Varje gravid kvinna "bär" bokstavligen sitt barn. Föreställ dig att du behöver bära en kopp från köket till rummet. Du bär en kopp och din uppmärksamhet är inriktad på att titta på den, din hand bär den, för att inte snubbla, inte tappa den. Förrän du bär och lägger ner koppen kommer du inte att kunna slappna av. Låt oss nu titta på graviditeten. Mycket ofta visar det sig att en kvinna fortsätter att "bära" sin graviditet tills förlossningen börjar. Först när förlossningen börjar lägger hon liksom ifrån sig koppen och pustar till sist ut: det är det, rapporterade hon) Vår uppgift är att sätta koppen just nu. Om du redan är 38 veckor gammal kan du göra det. Du kan resa dig upp, krama om magen med händerna och gå långsamt till ett annat rum, och sedan sätta dig i soffan och andas ut, känna att allt, du har anmält graviditeten, du kan andas ut. Din kropp lever, den förstår och känner allt! Se vad som kommer att hända inom dig och utanför efteråt).

Om du har någon rädsla när du gör denna praxis, bör du överväga det. Det finns en möjlighet att det är han som fjättrar din kropp och bromsar uppkomsten av förlossningen. Här krävs individuellt arbete.

Vad är en PDR?

Visste du om en studie i USA som visade att en kvinnas första förlossning i genomsnitt börjar vid 41 veckor och 3 dagar? Efterföljande förlossningar kan också börja långt från DA, men senare. Detta kan vara din individuella egenskap, du kan ha sen ägglossning och befruktning, kanske behöver din kropp mer tid för att förbereda alla system för en sådan händelse som "födelse".
För att vara lugn och lugna läkare och anhöriga kan man ordna med periodisk CTG på sjukhuset, eller leta efter andra sätt att lyssna på barnets hjärta. Så, upp till 42 veckor är en fullgången graviditet, och när det gäller dina individuella egenskaper kan du bära den upp till 43-44 veckor, detta händer.

Trötthet väntar

Ofta börjar en kvinna att vänta på förlossning från och med den 38:e veckan. Samtidigt väntar hon väldigt spänt på dem: hon kan vägra möten med vänner, resor, promenader bara för att "tänk om förlossning?". Naturligtvis, efter 40 veckor, är hon så känslomässigt utmattad av denna förväntan att hon redan är redo för vad som helst, bara att föda. Och väldigt ofta visar det sig att det är i sådana fall som barnet inte vill födas och att "gå" börjar.
Jag erbjuder ett annat alternativ! Vid 38 veckor ”fortsätter” vi vår graviditet och släpper inre spänningar, slappnar av och inser att vi kan föda när som helst. Vi förbereder allt för förlossningen och ... njuter av livet! Vi lägger upp planer och genomför dem, träffar vänner, arrangerar en fotografering, går på massage eller manikyr/pedikyr. Och jag skriver inte bara om njutning. Faktum är att detta är vårt oxytocin, hormonet av kärlek och njutning! Ju mer du tillfredsställer dig själv, gör trevliga saker, särskilt trevliga fysiskt, kroppsligt, taktilt, desto högre blir din nivå av oxytocin. Och glöm inte intimitet med din man! Detta är ett bra verktyg för att starta förlossningen)

Professionell hjälp

Utöver ovanstående nöjen finns det flera viktiga sätt att slappna av, släppa spänningar och ställa in kroppen på förlossningen. Låt mig lista dem:

• homeopati
• fytoterapi
• aromaterapi
• psykoterapeutiskt möte

Leta efter någon som är nära och överensstämmer med ditt namn. Jag ska bara förtydliga att du i ett samtal med en psykolog kan hitta din personliga anledning till att "gå över", som kan vara förknippad med rädslor, med din livsstil under graviditeten, med relationer med din man eller föräldrar eller äldre barn, med en tidigare traumatisk upplevelse av förlossningen ...

rebozo

I originalet är detta en mexikansk halsduk, med vilken massage görs. Du kan byta ut rebozo med en slinghalsduk eller till och med bara en lång halsduk i vilket tyg som helst. Och lär din man hur man använder det. Här exempel hur man gör i den här situationen.

gungande

Om någon gungar och skakar din kropp med en rebozo, varför inte göra det själv? Detta är faktiskt elementärt - under dagen, sväng när som helst. Francoise Friedman talade om detta som en teknik, innan dess svajade jag bara intuitivt i sammandragningar under min förlossning och mer än en gång såg jag hur andra födande kvinnor gör det. Françoise föreslår att man gör detta redan före förlossningen, för att förbereda kroppen, lugna ner sig, stänga av vårt allestädes närvarande sinne, känna det barnsliga tillståndet (kom ihåg, i barndomen var vi antingen rockade, eller så älskade vi själva att vagga oss själva, svaja).

Visualiseringar

De kan vara olika, kom med den bild som passar dig. Och jag ska ge ett exempel. Du kan lägga dig i ett varmt bad, sprida dina ben, känna hur allt slappnar av i perineumområdet, öppnar sig, föreställ dig bilden av en blommande knopp. Du kan lägga din hand på perineum eller på nedre delen av buken, där barnets huvud är, och bara värma denna plats, föreställ dig att smör smälter under din hand. Vanligtvis är detta en väldigt trevlig känsla.

Dans

Dansa hemma! Slå på musiken du gillar. Ta på dig en kjol (du kan ta av dig underkläderna om du inte har tagit av dig ännu :)))) och flytta. Du kanske vill ha primitiva danser med knackande fötter till afrikanska trummor, eller så kanske det blir en magdans till orientaliska låtar, eller så kanske du verkligen gillar det djupa heliga Dansa Mandala.

Yoga, kvinnlig gymnastik, andra typer av kroppsträning

Om du redan gör något, fortsätt sedan, om du inte har provat det, lyssna då, kanske kommer du att svara och vilja.

Konstterapi

Anslut någon form av kreativitet. Rita en födelsemandala. Vrid dockan enligt den ryska slaviska traditionen. Bjud in en moderskapsmålare att dekorera din mage med mönster som symboliserar din unika berättelse. Sy eller sticka något till bebisen eller till dig själv, den blivande mamman.

Bön, nattvard, bekännelse, andliga övningar, "Vägens välsignelse"

För troende (och det spelar ingen roll om de är ortodoxa, katoliker, Hare Krishnas eller muslimer) är det tydligt varför jag nämner vikten av den andliga komponenten på tröskeln till förlossningen. Om du inte är särskilt religiös eller inte alls, kan du fortfarande känna en viss vördnad inombords, som beskrivs som "helig", "vördnadsfull". På tröskeln till förlossningen känner en kvinna att det ligger ett ögonblick framför henne när hon kommer att vara någonstans nära döden, bredvid världen från vilken själar kommer och går, kommer hon att vara i ett förändrat medvetandetillstånd. Och jag vill förbereda min ande, mitt sinne och mitt inre för denna övergång. Leta efter ditt eget stöd, den där handlingen som kommer att få resonans hos dig. Det kan vara något väldigt enkelt, till exempel att sitta framför ett tänt ljus och hålla händerna i kors på bröstet och be om stöd från Gud, Kosmos, Moder Jord och alla kvinnor av ditt slag. Eller bekännelse, fasta och nattvard. Eller vägens välsignelse arrangerad av dina nära vänner speciellt för dig.

Jag har säkert inte listat ens hälften av de viktiga punkterna, eftersom varje kvinna är unik och individuell, och ibland måste något hända för att starta hennes födelse som är symboliskt och bara för henne. Så lyssna på ditt barn, lyssna på din kropp och ditt hjärta, inte bara ditt sinne. Ställ en fråga in i utrymmet så får du definitivt svar på vad du ska göra och om du behöver göra något alls! Kom ihåg att oxytocin är ett väldigt blygt hormon, att det älskar tystnad, mörker, värme och mystik. Leta efter något som hjälper dig att dyka in i dessa 4 Ts och känna utrymmet av frid, glädje, ljus och lycka som finns inom varje kvinna, speciellt på tröskeln till förlossningen.

9 glada och oroliga månader av graviditeten är över, och barnet har fortfarande ingen brådska med att födas ... Alla, även en optimistisk mamma, kommer att oroa sig under perioden 41 - 42 veckor - överdriver hon det? Samtidigt är det i praktiken bara 1-3% av graviditeterna som är försenade. Varför de skjuter upp graviditeten och hur detta tillstånd kan påverka en kvinna och hennes barn, föreslår vi att diskutera i artikeln.

Det förväntade datumet för förlossningen är en av de viktigaste indikatorerna för läkaren som hanterar graviditeten. Normalt sker förlossningen efter 40 veckor (10 obstetriska månader) från den första dagen av den sista menstruationen. Dagen då mamman äntligen ser sin bebis bestäms enligt följande: 3 månader dras från den första dagen av den sista menstruationen och 7 dagar läggs till slutdatumet. Samtidigt måste man ta hänsyn till att blivande mammor är helt annorlunda, så vissa bär ett barn mindre än förfallodatumet, medan andra tvärtom överkläder.

Vilken graviditet anses vara försenad?

Beroende på termen är graviditeten imaginär (kronologisk) försenad och verkligen försenad.

En tänkt graviditet efter avslutad graviditet är försenad under en period som överstiger 41 veckor. Som ett resultat har mamman ett fullgånget och funktionellt moget barn, vars hälsa och liv inte är i fara. Denna graviditet kallas också för långvarig.

De säger om sann överväxt när graviditeten är försenad till perioden på 41 - 42 veckor (ca 10 - 14 dagar går efter det förväntade födelsedatumet). Det finns inga uppenbara tecken på en efter graviditet, så det är inte alltid möjligt att ställa en objektiv diagnos i tid. Med sann överväxt noterar läkare som regel hos patienten:

• långsam viktökning eller till och med viktminskning;
• en minskning av volymen av fostervatten i fosterblåsan;
• minskning av buken.

När den blivande mamman verkligen bär barnet längre än förfallodatumet, ser hennes bebis efter födseln lite annorlunda ut än de bebisar som föddes i tid. Vi listar de mest karakteristiska tecknen på postmognad i utseendet på en nyfödd:

• rynkig hud på fötter och händer, som efter bad. Det blir så på grund av långvarig exponering för fostervatten;
• en liten mängd ostliknande glidmedel på hudens yta. Detta ämne utsöndras av fostrets talgkörtlar för att mjuka upp huden och skydda den från påverkan av fostervatten;
• en liten andel subkutant fett och rynkig "senil" hud, utan ton;
• mycket långa naglar;
• svag förmåga hos huvudet att förändras (förändras) under förlossningen;
• stängande (ossifierande) suturer mellan skallbenen, smala fontaneller;
• grönaktig färg på fostervattnet och huden på barnet efter långvarig exponering för mekonium.

Om en nyfödd har minst 2-3 av dessa tecken tillsammans är barnet utan tvekan övermoget. Placentan under en post-term graviditet genomgår också vissa förändringar: den innehåller avlagringar av kalciumsalter och fettprodukter av bearbetning.

Skillnaden mellan förlängd och efter sikt graviditet ligger inte i antalet dagar som har gått sedan det förväntade födelsedatumet, utan i det faktum att vid förlängd graviditet störs inte funktionerna hos moder-moderkaka-foster, medan med sann övermognad kan detta system inte längre fungera bra.

Villkor för efter graviditet

Beroende på hur mycket barnet "stannade" i mammans mage, delas en efter sikt graviditet in i flera stadier:

1. Första stadiet. Det infaller på den 41:a graviditetsveckan. Barnet blir för rörligt och rastlöst, hans hjärta börjar slå snabbare. Volymen av fostervatten vid denna tidpunkt är något reducerad. För att mjuka upp livmoderhalsen och åstadkomma förlossning ordinerar läkare prostaglandiner E2 i form av en gel till en gravid kvinna.
2. Andra stadiet. Gick 42 - 43 veckors graviditet. Livmodern hos den framtida mamman är märkbart spänd, dess botten börjar stiga och magen minskar i volym upp till 3 cm varje dag. I detta skede stimuleras starten av förlossningen aktivt med hjälp av speciella läkemedel.
3. Tredje etappen. Det förekommer i sällsynta fall när födseln av ett barn är försenat till 43 - 44 veckor av graviditeten. Barnet är i fara: på grund av en skarp kränkning av blodflödet i moderkakan lider han av syrebrist och går ner i vikt.

Orsaker till försenad graviditet

Det är omöjligt att peka ut en eller två faktorer under påverkan av vilka barnet inte kan födas i tid. Ofta finns det många fler sådana orsaker, och tillståndet för graviditet efter sikt beror på deras komplexa verkan. Svaret på frågan varför patienten uthärdade graviditet bör sökas i systemet "moder-moderkaka-foster".

Om orsaken till denna utveckling av graviditeten hos mamman, kommer troligen de provocerande faktorerna att vara följande:

• tröga sjukdomar i genitourinary systemet;
• hormonell störning;
• ärftlighet;
• tidigare graviditeter.

Moderkakan spelar en lika viktig roll i utvecklingen av prematuritet: om den producerar otillräckliga mängder ämnen som är viktiga för utvecklingen av normal förlossningsaktivitet (östrogener och koriongonadotropin), skjuts förlossningen automatiskt upp. Om vi ​​pratar om fostret, så finns det en åsikt att makrosomi (stor vikt hos barnet) kan bli orsaken till försenad födsel. Som du kan se är det mycket svårt att hitta den verkliga orsaken till vad som hände, särskilt eftersom dessa faktorer kan utvecklas i en komplex, skiktning på varandra.

Förutom avvikelser i funktionen av "mamma - placenta - foster" -systemet, finns det flera mer betydande orsaker som kan försena födelsedatumet för ett barn:

1. Moderns unga ålder (15 - 17 år).
2. Det allvarliga psykologiska tillståndet hos en gravid kvinna (till exempel på grund av ett ohälsosamt psykologiskt klimat i familjen).
3. Den psykologiska osäkerheten hos den blivande mamman är att hon kommer att klara förlossningen och ta hand om barnet efter födseln.
4. Aborter och missfall i en gravid patients medicinska historia.
5. Akut brist på vitamin C, E, P och grupp B.
6. Svår havandeskapsförgiftning utan stödjande behandling.
7. Placenta previa.
8. Intrauterina missbildningar hos fostret.

Efter sikt graviditet: vem är i riskzonen

Risken att bära barn är högre hos kvinnor med vissa hälsotillstånd:

1. Alla sjukdomar som rör äggstockarnas struktur och funktioner.
2. Vanligt missfall eller återkommande graviditet.
3. Någon kronisk sjukdom.
4. Sitspresentation av fostret.
5. Åldras efter 30 år, om graviditeten är den första.

Som en ytterligare riskfaktor är det värt att notera den framtida kvinnans stillasittande livsstil.

Postterm graviditet: potentiella komplikationer

Ett sådant scenario för utvecklingen av graviditeten utgör en viss fara för mor och barn.

Konsekvenserna av en graviditet efter avslutad graviditet för en kvinna

Förlängning skjuter upp arbetets början på obestämd tid, och själva förlossningen kan åtföljas av olika komplikationer: från svaga sammandragningar till svår blödning. Om barnet samtidigt är i stort behov av syre, utförs förlossningen vanligtvis genom operation.

Konsekvenser av en graviditet efter avslutad graviditet för ett barn

För fostret är överdrivning farligt eftersom det provocerar utvecklingen av hypoxi - barnet fortsätter att växa, och moderkakan kan inte längre förse den med den nödvändiga mängden näringsämnen och syre. I livmodern utsöndrar cirka 20% av barnen den ursprungliga avföringen - mekonium (för resten händer detta efter födseln). Under förhållanden med syresvält kan barnet ta sitt första andetag medan det fortfarande är i livmodern. Således sväljer han fostervatten tillsammans med mekonium, vilket är mycket oönskat. Strax efter födseln utvecklar barnet en allvarlig patologi i form av mekoniumaspirationssyndrom. För att rädda den nyfödda kommer långvarig konstgjord ventilation av lungorna och komplex antibiotikabehandling att krävas.

Utöver detta problem finns det ett annat. På grund av överslitning börjar benen i barnets skalle att tjockna i livmodern och förlorar naturligtvis förmågan att lägga på varandra, vilket är en förutsättning för en lyckad förlossning. På grundval av detta försenas ansträngningsperioden, vilket gör att barnet kan få en allvarlig förlossningsskada.

Metoder för att diagnostisera post-term graviditet

För att undvika konsekvenser som är farliga för fostrets hälsa försöker läkare i rätt tid skilja äkta överlägsenhet från långvarig graviditet. Vid graviditetsveckan 40-41 genomgår den blivande mamman en omfattande diagnostisk undersökning. Det finns inga absoluta tecken på en post-term graviditet, därför litar läkare på sin erfarenhet och ytterligare diagnostiska metoder när de bestämmer en diagnos. Så, med vilka indikatorer kan en gravid kvinna identifiera överväxt?

• ultraljud kommer att avslöja en åldrad placenta och oligohydramnios;
• som ett resultat av dopplerografi av blodflödet mellan modern, moderkakan och fostret, såväl som kardiomonitorerande kontroll av barnets hjärtfrekvens, kommer tecken på fostrets syresvält att bli uppenbara;
• fostervatten kommer att bekräfta närvaron av mekonium i fostervattnet, en minskad mängd fostervatten, en brist eller fullständig frånvaro av ostliknande smörjmedel. Med samma metod kan du ta reda på hur mycket hinnorna i den nedre delen av fosterblåsan exfolierar från livmoderns väggar.

En omfattande undersökning kommer att öppna en komplett bild av tillståndet hos den blivande modern, bedöma vilket, läkaren kommer att förstå om det fortfarande är möjligt att fördröja födelsen av barnet, eller är det bara fallet när du inte kan tveka, annars barnet kommer att lida.

Vad ska man göra med en efter graviditet

När ett möte med en efterlängtad bebis skjuts upp på grund av övermod, och de diagnostiska resultaten visar att barnet behöver hjälpas omedelbart, stimuleras förlossningen.

För att förbereda livmoderhalsen för förlossningen så snart som möjligt skapas en speciell hormonell bakgrund av medicinering. När livmoderhalsen är redo för förlossningens början och barnet samtidigt känner sig tillfredsställande, utförs en programmerad förlossning. Om skapandet av en gynnsam nivå av hormoner var ineffektivt, behandlas livmoderhalsen med en gel som innehåller prostaglandiner. Specifika aktiva substanser framkallar förkortning och utjämning av livmoderhalsen. Efter att ha använt detta läkemedel börjar förlossningen efter 40 minuter - 4 timmar. För att uppskatta förlossningsaktiviteten genomborras ofta fosterblåsan (amniotomimetoden). Detta är en utmärkt stimulans av sammandragningar och en möjlighet att studera indikatorerna för fostervatten.

Förlossning under en post-term graviditet kännetecknas av svag arbetsaktivitet, därför ordineras en kvinna som regel läkemedlet Oxytocin för att förbättra sammandragningarna. Läkare utför förlossning med försiktighet, med hänsyn till data från kardioövervakningskontrollen av barnets tillstånd. Epiduralbedövning används för smärtlindring hos kvinnor. Av stor betydelse för förlossningens taktik är fostervattnets natur - om mekonium är rikligt närvarande i det kommer ett kejsarsnitt att användas som förlossningsmetod. Denna försiktighetsåtgärd kan avsevärt minska utvecklingen av perinatala komplikationer, samt förhindra spädbarnsdödlighet.

En riktig graviditet efter sikt är ett allvarligt test för en baby som inte kunde födas i tid. Den blivande mamman, som avvisar alla ingrepp i graviditetens naturliga förlopp och väntar på att hennes barn ska "fatta beslutet att födas", utsätter både sig själv och sitt barn i fara. Vid överbärande finns det situationer då den dödliga risken för fostret är otroligt hög och han kan få den enda chansen för livet endast med medicinsk hjälp. Kom alltid ihåg detta om du plötsligt står inför ett svårt val.

En önskad graviditet är den lyckligaste tiden i en kvinnas liv. Alla 9 månader väntar den blivande mamman på den viktigaste händelsen - födelsen av hennes barn. Det så kallade preliminära leveransdatumet, beräknat av läkaren, är markerat i kalendern med en röd tuschpenna. Barnrummet är redo att välkomna en ny familjemedlem, och små saker kan inte vänta med att prova dem för sin rättmätige ägare. Men det förväntade datumet ligger bakom oss, och barnet vill fortfarande inte födas. Läkaren diagnostiserar en post-term graviditet ... Vad ska man göra i en sådan situation, vad är dess orsaker och hur farligt är tillståndet för modern och fostret?

Graviditetslängd: norm och avvikelse

Inom medicinen tror man att för normal utveckling av ett fullfjädrat foster som kan existera utanför moderns kropp behövs 280 dagar eller 40 veckor. Räkna ut graviditetens varaktighet från den första dagen av den sista menstruationen korrekt. När du registrerar dig för graviditet på en mödraklinik ställer läkaren in PDR - det preliminära födelsedatumet, baserat på beräkningar, såväl som mätningar av bukens omkrets och livmoderns höjd. Du kan grovt räkna ut perioden enligt följande: subtrahera 3 månader från den första dagen av den sista menstruationen och lägg till siffran 7. Datumet kommer att justeras beroende på resultatet av rutinmässiga ultraljudsundersökningar och dagen då mamma först kände att barnet rörde sig. Om leveransen inte kom i tid försenades dessutom processen att vänta på arvtagaren - detta är en anledning till oro. Men det finns ett men. Det visar sig att det finns en långvarig och verkligen försenad graviditet. Hur skiljer de sig åt och vad säger läkarna om detta? Nedan kommer vi att överväga båda dessa tillstånd och diskutera tecknen på en försenad graviditet. Så...

Långvarigt graviditetstillstånd

Det finns ingen anledning till oro om förlossningen inte börjar före det beräknade förfallodatumet, och det finns inga ytterligare symtom. Utan några komplikationer kan barnet födas från 38 till 42 veckors graviditet. Ett tillstånd där en kvinna bär på ett barn i mer än 40 veckor utan en diagnoserbar försämring av hennes hälsa och fosterutveckling kallas långvarig eller imaginär överdrivning. Detta tillstånd utgör ingen fara för mor och barn. Moderkakan förlorar inte sina funktioner och ger syre och näring till fostret. Imaginära överkläder observeras oftare hos kvinnor med en ärftlig predisposition eller en lång menstruationscykel. Det kräver ingen behandling och bör sluta i en naturlig förlossning. Annars kan långvarig överslitning utvecklas till ett patologiskt farligt tillstånd.

Sann dräktighet hos fostret

Verklig förlängning bestäms inte så mycket av timing som av ytterligare symtom. Ett sådant patologiskt tillstånd är fyllt med komplikationer under förlossningen, ett hot mot kvinnans hälsa och barnets liv. I en sådan situation kan läkare diagnostisera en post-term graviditet. Villkoren för dräktighet av patologisk dräktighet ökar till 294 dagar. I det normala tillståndet för kvinnan och fostret kan läkare förvänta sig en naturlig förlossning på sjukhus. En gravid kvinna med tecken på överdrivning bör vara på avdelningen för graviditetspatologi. Om det finns ett hot mot moderns eller fostrets hälsa, såväl som under en period som överstiger 294 dagar, tillgriper de konstgjord induktion av förlossning eller ett kejsarsnitt.

Symtom

Symtomen på ett riktigt missfall är följande:

• en minskning av mängden fostervatten och deras grönaktiga eller grå färg;
• åldrande av moderkakan;
• en minskning av volymen av buken upp till 10 cm dagligen;
• viktminskning av en gravid kvinna 1-3 kg;
• ökning av livmoderns täthet;
• omogenhet i nacken;
• utsöndring av mjölk från bröstet istället för råmjölk;
• ökad bentäthet hos fostrets skalle;
• fontaneller och bensuturer växer ihop;
• stor fostervikt;
• dämpad, ojämn hjärtfrekvens hos det intrauterina barnet.

Man kan ofta höra från blivande mammor: "Det är svårt för mig att stå ut med graviditeten - jag når inte min termin." Det händer precis tvärtom: en kvinna till vilken ett barn är "givet" är svårt, att överlägsna fostret är inbillat. Endast den behandlande läkaren kan fastställa en diagnos, efter en ytterligare undersökning och instrumentella diagnostiska metoder. Om det finns 3 eller fler symtom bekräftar specialisten diagnosen.

Stadier av utveckling av patologi

Uppskjuten graviditet är uppdelad i 3 stadier, beroende på graden av utveckling av det patologiska tillståndet:

1. I det första skedet av överdrivning observeras en ökning av barnets aktivitet och hans snabba hjärtslag. Mängden fostervatten minskar något. Vanligtvis inträffar detta tillstånd vid 41 veckors graviditet. I detta skede i utvecklingen av patologi kan läkare föreslå användning av prostaglandiner E2 i form av en gel. Det kommer att mjuka upp livmoderhalsen och kan provocera början av förlossningen.
2. I steg 2 visas livmoderns ton, en minskning av bukens volym till 3 cm dagligen observeras. Botten av livmodern stiger. Detta tillstånd kan inträffa vid 42-43 veckor. Medicinska åtgärder vidtas för att stimulera förlossningen.
3. Det tredje steget registreras extremt sällan, eftersom läkare redan i närvaro av tidigare symtom vidtar åtgärder. Detta stadium kännetecknas av försämrat blodflöde i moderkakan, vilket leder till allvarlig fosterhypoxi och viktminskning. Prognosen är extremt ogynnsam.

Anledningar till att överdriva fostret

Ett antal faktorer kan provocera ett patologiskt tillstånd. Och till och med en erfaren läkare kommer inte att kunna förutsäga vad hotet om överklädd i ett visst fall för en gravid kvinna och hennes barn kommer att vara. Enligt statistiken har 4% av kvinnorna en riktig graviditet efter sikt. Orsakerna är olika:

• ärftlighet;
• kränkning av menstruationscykeln;
• sköldkörtelsjukdom;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• njurproblem;
• inflammatoriska processer i reproduktionsorganen;
• tumörer;
• avbrott av graviditeten i historien;
• infektionssjukdomar hos barn: mässling, röda hund, scharlakansfeber;
• ARVI, influensa överförd under graviditet;
• stress, nervös påfrestning;
• stor frukt;
• första graviditeten över 35 år;
• bäckenpresentation av fostret;
• ta mediciner;
• låg fysisk aktivitet hos en gravid kvinna;
• stor vikt kvinna.

Frågan om varför graviditeten är överdriven är ganska komplicerad. Med samma symtom finns det i vissa fall ett hot om avbrott i de tidiga stadierna, i andra - förlossningen uppstår inte av sig själv alls. Det är omöjligt att förutsäga resultatet av att föda ett barn. En kvinna kan bara följa läkarens rekommendationer och vidta de förebyggande åtgärder som anges i den relevanta delen av artikeln.

Instrumentella diagnostiska metoder

Det är inte möjligt att diagnostisera möjligheten att utveckla patologi i de tidiga stadierna. Det är möjligt att misstänka en avvikelse först efter att ha övervunnit datumet för DA. Det är möjligt att bekräfta eller motbevisa diagnosen efter en graviditet med hjälp av diagnostiska metoder. Tidig upptäckt av patologi kan rädda livet på ett ofött barn, förhindra eventuella komplikationer. Läkaren kommer att hänvisa den gravida kvinnan till följande undersökningar:

• Ultraljudsdiagnostik, som kommer att hjälpa till att bedöma graden av åldrande av moderkakan, mängden fostervatten, kommer att visa om benen i fostrets skalle är komprimerade och vad är diametern på fontanellerna;
• en Doppler-studie kommer att fastställa fostrets hjärtfrekvens och störningar i blodflödet mellan moderkakan och barnet;
• med hjälp av amnioskopiproceduren kommer läkaren att utvärdera volymen och färgen, närvaron eller frånvaron av mekonium i fostervattnet. Men denna procedur kan endast utföras om livmoderhalsen är dilaterad;
• tester för följande hormonella indikatorer kommer att avslöja patologi om resultaten inte uppfyller standarderna: hCG, östriol, placentalaktogen, progesteron.

Undersökning

Innan diagnostisering av en post-term graviditet kommer läkaren noggrant att undersöka anamnesen och graviditetshistoriken. Sedan kommer han att klargöra EDD, beräkna ägglossning och beräknad dag för befruktning. Viktigt för att fastställa rätt tidpunkt är dagen för fostrets första rörelse. Gynekologen kommer att mäta volymen på buken och höjden på livmodern. Vaginal undersökning kan avslöja härdning av fostrets skallben. Då är det nödvändigt att analysera alla tillgängliga data från tidigare analyser, undersökningar och instrumentella diagnostiska metoder. Baserat på erhållna resultat kommer ett beslut om diagnos och att upprätta en ytterligare handlingsplan. Låt oss sedan prata om vad som hotar en graviditet efter sikt.

Fara för mamman

Vad hotar en graviditet efter avslutad graviditet Konsekvenserna av en efter graviditeten för en kvinna kan märkas redan under förlossningen. Risken för komplikationer ökar: blödning, svag förlossning, utveckling av infektioner. Sannolikheten för ett kejsarsnitt är hög.

Fara för barnet

Tyvärr är statistiken en besvikelse: 29 % av nyfödda efter födseln har allvarliga hälsoproblem. En hög andel perinatal dödlighet - 19%. Sådana indikatorer beror på det faktum att orsakerna och mekanismerna för fostrets graviditet inte har studerats fullt ut, och metoder för att diagnostisera patologi i de tidiga stadierna har inte utvecklats. För en bebis är en riktig graviditet efter sikt extremt farlig. Konsekvenserna för barnet kan vara oförutsägbara:

1. Akut syrebrist på grund av nedsatt funktion av moderkakan. Direkt syresvält hos fostret orsakar utvecklingen av störningar i centrala nervsystemet. Detta kan visa sig i en eftersläpning i barnets utveckling, talförsening och cerebral pares.
2. Reflexfrisättningen av mekonium i fostervattnet ökar sannolikheten för att utveckla smittsamma komplikationer.
3. Det finns en chans att barnet tar det första andetag i livmodern och sväljer mekonium. Detta kommer att leda till allvarliga komplikationer efter barnets födelse: behovet av antibiotikabehandling och ventilation.
4. Komprimerade ben i skallen kommer att komplicera förlossningsaktiviteten.
5. Bristen på originalsmörjning och torr hud på barnet kommer att göra det svårt att passera genom födelsekanalen.
6. Risken för olika förlossningsskador ökar.

Med en bekräftad diagnos av en riktig graviditet efter sikt, är en kvinna inlagd på ett sjukhus. Oftast åtföljs det patologiska tillståndet av symtom som gör att läkare kan ordinera ett kejsarsnitt. Annars, förbered livmoderhalsen först. Det avslöjas med hjälp av hormonella geler. Efter utjämning och öppning av livmoderhalsen induceras förlossningen av oxytocin eller genom att fosterblåsan öppnas.

bebis efter födseln

Först efter förlossning och bedömning av tillståndet hos den nyfödda kan en slutlig diagnos av en post-term graviditet göras. Konsekvenserna för barnet är tydliga:

• maceration - huden på fötterna och handflatorna är skrynkliga från en lång vistelse i vätskan;
• minskad elasticitet i huden;
• oregelbunden huvudform;
• brist på eller liten mängd generisk smörjning;
• överväxt av sömmar och fontaneller;
• täta ben i skallen;
• långa naglar;
• grönaktig hudton.

Förebyggande av överkläder

Förebyggande åtgärder är respekt för hälsan, graviditetsplanering och förberedelse för det, regelbundna besök hos läkaren under en intressant situation och leverans av alla ordinerade tester. De första tecknen på en post-term graviditet kräver en omedelbar medicinsk undersökning av den blivande mamman. Dessutom, om graviditeten fortsätter utan komplikationer, är måttlig fysisk aktivitet nödvändig. Efter att ha rådfrågat en läkare kan du simma, andas eller träna för blivande mammor.

Med ett helt komplex av olika sjukdomar utvecklas graviditet efter sikt. Recensioner indikerar dock att 96% av sådana patologiska tillstånd löses säkert på ett naturligt sätt.

När graviditeten tar slut är tröttheten vanligtvis redan ackumulerad och kvinnan ser fram emot förfallodagen. Vanligtvis anses en graviditet vara fullgången om barnet föddes under 38-40:e graviditetsveckan, även om mindre avvikelser från förfallodatumet (beräknat födelsedatum) också är acceptabla.

Om villkoren för PDR redan har passerat, och barnet inte visar ens de minsta tecken på en förestående födelse, leder detta till oro för den gravida kvinnan och läkare. I det här fallet är det nödvändigt att överväga alternativet för övergraviditet, ett tillstånd där förlossningen inträffar under den period då det finns tecken på övermognad av smulorna och moderkakan.

Innehållsförteckning:

notera

Överbelastning är inte alltid sant, om till exempel graviditetsvillkoren bestäms felaktigt - då talar vi om falska överkläder. Men det kan också vara sant när graviditeten varar mer än 41-42 veckor.

Leveransvillkor: normala

Graviditetsåldern bestämdes av fostrets utvecklingsegenskaper och är cirka 40 veckor (vilket är 280 dagar). Men bara en liten andel av barnen, cirka 1 %, föds exakt i tid, resten av barnen kan födas tidigare eller senare än denna tid.

Perioden från den 38:e till slutet anses vara normal, men det finns bebisar som inte ens i början visar tecken på en förestående födelse. Detta får blivande mammor att oroa sig - är det inte farligt i förhållande till smulornas hälsa och tillstånd, hotar det komplikationer för efterföljande förlossningar? När är det värt att prata om att hoppa över deadlines eller sätta upp en ”eftergångsgraviditet” redan som diagnos?

Förlängning eller förlängning av graviditeten?

Enligt förlossningsläkare kan födseln av ett barn vid 40-42 veckors graviditet anses vara ganska akut och fysiologiskt, förutsatt att barnet mår bra i livmodern, det finns inga avvikelser i mödrans hälsa, givet att villkoren är korrekt beräknade. Vanligtvis, förlossning i termer av 41 - med tecken på normal fosterutveckling och alla indikatorer hänvisas till som förlängd (eller förlängd) graviditet.

notera

Under tiden efter 42 veckors graviditet anses graviditeten vara post-term, men om barnet föds friskt, utan tecken på eftermognad, kommer det också att anses vara förlängt.

Om det även under den 41:a veckan finns tecken på överdrivning hos fostret och farliga symtom hos den gravida kvinnan själv, är frågan om förlossningsinledning och akutvård löst. Även med hjälp av data och alla undersökningar är det definitivt att säga om detta kommer att vara en graviditetsöverskjutning eller om dess förlängning är omöjlig, speciella tecken på fostret är viktiga.

Uppskjutande av graviditet: konsekvenser

Om vi ​​fokuserar på åsikter från obstetriker och fysiologer och jämför dem med data från forskare, så kan upp till 10% eller mer av alla graviditeter klassificeras som post-term graviditeter, med tanke på vissa avvikelser i tidpunkten för beräkning av födelsedatum .

Det slutgiltiga beslutet om graviditeten ska förlängas eller försenas tas utifrån ett antal farliga symtom som tyder på negativa förändringar inne i livmodern.

Detta inkluderar:

notera

Alla dessa symtom är indirekta, de kan inte 100% indikera postmognad, men de blir en larmsignal för läkare, de försöker ofta framkalla förlossning.

Uppskjutande av graviditet: när krävs sjukhusvistelse?

Experter inom obstetrikområdet hävdar att även en mild är en mer gynnsam patologi för barnets och moderns framtid än en graviditet som har skjutits upp.

Även några extra dagar efter mognad kan bli en hög risk för barnet och den gravida kvinnan, livsfaran för båda ökar för varje dag högre och högre. I detta avseende är det idag inte vanligt att vänta på naturlig förlossning under lång tid, läkare försöker framkalla förlossning för att stimulera födelsen av ett barn på ett naturligt sätt.

En kvinna som är inlagd på ett förlossningssjukhus för övermognad står under särskild noggrann övervakning, eftersom det bland sådana förlossningar finns en hög perinatal fosterdödlighet vid förlossning, jämfört med alla andra grupper (utan hänsyn till djup prematuritet). Läkare i dag tillåter inte graviditet utöver den 41:a veckan, vid denna tidpunkt utförs sjukhusvistelse och förberedelse för förlossning, möjligen operativt, om den konservativa taktiken för induktion av förlossningen inte ger resultat.

Omedelbart efter sjukhusvistelsen genomgår en kvinna en ultraljudsundersökning och fosterdoplerometri, ordinerar CTG och alla nödvändiga tester för att klargöra tidpunkten för graviditeten och bedöma moderns hälsa och tillstånd hos barnet, deras beredskap för förlossning. Läkare frågar den blivande mamman i detalj om hennes välbefinnande, noterar de minsta förändringarna, jämför dynamiken med de senaste dagarna och tittar också på könsorganens beredskap för leverans och möjligheten till en naturlig födsel genom att bedöma storleken på fostrets huvud i förhållande till moderns bäcken. Om tidpunkten är fastställd bestämmer läkarrådet tillsammans med den gravida kvinnan hur, vid vilken tidpunkt, förlossningen ska genomföras, och utvärderar alla uppgifter de har.

Sjukhusinläggning kan utföras i tre fall:

• enligt läkarens ordination från mödravårdskliniken när man går runt klipporna,
• enligt resultatet av undersökningen och undersökningarna på förlossningssjukhuset, om konsultationer är planerade,
• på begäran av en kvinna, när hon går över flera dagar från förfallodagen och redan är redo för sjukhusvistelse på förlossningssjukhuset.

notera

I närvaro av ett helt fysiologiskt förlopp av graviditeten, när det gäller de fysiologiska parametrarna för ultraljudsscreening i kombination med data från foster-CTG, allmänt gott modertillstånd och inga klagomål, före början av den 41:a graviditetsveckan, gör den blivande mamman inte måste läggas in på sjukhus i förväg.

Men vid överkläder, från och med 40:e veckan, kommer instrumentella studier, särskilt CTG, att bli frekventa för att objektivt kunna övervaka bilden av vad som händer.

Överbelastning: hur bestämmer man det exakt?

En exakt diagnos av övergraviditet kan fastställas efter avslutad förlossning. Och vid födseln av ett barn efter 40 veckors graviditet behöver han en riktad och noggrann undersökning av en neonatolog. Detta är nödvändigt för att identifiera tecken på postmognad, vilket innebär vissa hälsorisker.

Neonatologer, liksom förlossningsläkare, är överens om att postmaturitet är farligare för fostret än mild prematuritet, i vissa fall kan promenader även under några dagar vara dödliga för fostret.

Därför kommer läkaren att undersöka barnet under mycket lång tid för att i detalj bedöma hans allmänna tillstånd, vissa tecken på mognad och eftermognad.

Specifika symtom hos ett foster efter termin:

Graviditeten är försenad: vad ska man göra?

Om graviditetsåldern har överskridit PDR och det inte finns några tecken på förlossning, det finns inga prekursorer, du måste läggas in på kliniken och börja förbereda dig för den förestående födelsen av ett barn.

Preliminärt är det viktigt att utvärdera både det ofödda barnets tillstånd, hans beredskap för födseln, såväl som beredskapen för dem hos moderorganismen i allmänhet och födelsekanalen i synnerhet. Dessa uppskattningar är viktiga för att avgöra om förlossningen kommer att vara naturlig eller övervägande.

Med beredskap och adekvat svar från livmoderhalsen och mjukvävnaderna på förlossningsinducerande läkemedel, med normal storlek på fosterhuvudet och dess beräknade vikt, är dess naturliga födelse möjlig. Med hot mot hälsan hos både barnet och modern, med en stor vikt av smulorna eller närvaron av hälsokomplikationer, kommer operation att föredras.

Hur man bedömer smulornas tillstånd under eftermognad

Det är viktigt från den allra första dagen av slutenvård för att förbereda modern för förlossningen, noggrant bedöma fostrets tillstånd och noggrant övervaka indikatorernas dynamik. Detta är nödvändigt för att inte missa nya komplikationer, i tid för att tillgripa akut leverans.

Alla vitala tecken som är viktiga för fostret bedöms enligt instrumentella studier: i första hand ultraljudsskanning och kardiotokografi. Det är dessa forskningsdata som kommer att visa utvecklingen av smulorna under villkoren för en given graviditetsperiod och graden av leverans av näring och syre till den. :

I vissa fall är fostervatten indikerat - en visuell undersökning av fostervattnet, med hjälp av en speciell anordning - ett fostervatten. Det injiceras genom livmoderhalsen till den främre blåskammaren. Med denna metod utförs en granskning av dess nedre segment med identifiering av den ungefärliga volymen vatten och deras färg, närvaron av mekoniumföroreningar i dem med bildning av grumlighet, flingor.

Genomföra en studie av den blivande moderns allmänna tillstånd under graviditeten

För det slutliga beslutet om förlossningstaktik är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning av den gravida kvinnan för hennes beredskap för förlossning. Först och främst är en undersökning på en gynekologisk stol nödvändig för att bestämma livmoderhalsens mognad. I närvaro av omognad av livmoderhalskanalen, lätt mjukning eller täthet, dess längd upp till 30 mm, avvikelse till korsbenet och stängd inre svalg, är frågan om att stimulera dess mognad löst.

Utifrån de resultat som erhållits med CTG kompletterat med ultraljudsskanning av fostret, tillsammans med resultaten av urin- och blodprover, bildas en slutsats. Varje dag mäts pulsen med blodtryck, viktdynamik, en konversation med en kvinna om välbefinnande, vilket hjälper bedömningen, med hänsyn till de uppgifter som erhållits om barnets hjärtslag, som utvärderas antingen av en läkare med hjälp av ett stetoskop och lyssna genom magen, eller på grund av en speciell fostermonitor.

Om tillståndet är tillfredsställande kan förberedelse för naturlig förlossning med stimulering genomföras eller frågan om datum för kejsarsnittet avgörs (när prognosen är ogynnsam).

Förlossningshantering efter graviditet

Om undersökningen avslöjade omognaden i livmoderhalsen - zonen är komprimerad och förlängd, men barnet upplever inte lidande, genomförs en planerad terapi som förbereder mamman för leverans. För detta ändamål används metoden för naturlig och läkemedelsstimulering. . Tillämpa:

• kelp pinnar. Som introduceras i livmoderhalskanalen, från ett stycke till sex, med en period på upp till en dag. På grund av den långsamma svullnaden av pinnarna expanderar de livmoderhalsen, vilket hjälper till att mogna och påbörja förlossningen. De stimulerar också frisättningen av prostaglandiner, vilket påskyndar processen för mognad av livmoderhalsen. Om det finns inflammatoriska processer i slidan eller livmoderhalsen, kommer användningen av pinnar att vara förbjuden tills fullständig sanering av könsorganen på grund av antimikrobiella och antiinflammatoriska suppositorier.
• applicering av en speciell gel på området av livmoderhalskanalen som innehåller prostaglandin E2. En liknande procedur utförs på en stol under överinseende av en gynekolog, efter att tidigare ha bedömt fostrets tillstånd och livmoderns aktivitet. Efter proceduren är det nödvändigt att ligga ner i minst 30 minuter, och sedan kommer läkaren att utvärdera dynamiken i livmoderhalsens tillstånd med jämna mellanrum. Detta är nödvändigt eftersom, mot bakgrund av användningen av gelen, ofta utlöses förlossning, och inte bara mognadsprocessen av livmoderhalsen. Om den första proceduren är ineffektiv kan gelen administreras en gång om dagen, i flera dagar i rad. När gelen appliceras blir livmoderhalsen mjukare och kortare, kanalen expanderar.

Om tillståndet för både modern och hennes barn är ganska tillfredsställande, förväntas starten av förlossningen upp till en vecka. Om det inte finns någon reaktion, avgörs frågan om operativ leverans. Ett akut kejsarsnitt görs också vid minsta avvikelse i fostrets tillstånd och