Cancer stadium 2 i livmoderhalsen och symtom. Funktioner i förloppet av livmoderhalscancer i andra etappen. Karakteristiska egenskaper för detta stadium

Livmoderhalscancer har blivit ett allvarligt problem bland kvinnor i industriländer. Enligt statistik, bland kvinnlig onkologi, rankas denna form av cancer på andra plats efter bröstets nederlag. Patologi diagnostiseras hos var åttonde kvinna per hundratusen av befolkningen. Mer än en tredjedel av patienterna dör efter upptäckten av sjukdomen. Dödsorsaken i de flesta fall är diagnosen onkologi i ett sent skede.

Det finns olika typer av cancerklassificeringar, inklusive de av de kvinnliga könsorganen. Det vanligaste är TNM-systemet, det är allmänt accepterat i många länder och låter dig noggrant bedöma graden av försummelse av processen. har fyra grader av processfördelning i TNM-systemet, men var och en av dem har en extra gradering.

Sjukdomar i de kvinnliga könsorganen

Graderna är markerade enligt följande:

• T0 - har ingen gradering och indikerar frånvaron av en tumör;
• T1 - har en gradering av T1a och T1v;
• T2 - en gradering av T2a respektive T2b observeras också;
• T3 - T3a och T3b;
• T4 - har ingen gradering.

Andra stadiet

Det är känt att ju tidigare en tumör upptäcks, desto mer sannolikt är det att den botas. Den bästa prognosen är naturligtvis den första graden av patologi. Livmoderhalscancer steg 2, prognosen är också relativt positiv. I 75% av fallen överlever patienterna en femårig milstolpe, men bara om snabb och snabb behandling ges.

stadium 2 livmoderhalscancer

T2 står för:

neoplasmen sträcker sig bortom livmoderhalsen, men påverkar inte bäckenväggen och den nedre tredjedelen av slidan;

beträffande gradering skiljer sig T2a från T2b genom att i det första fallet är den parametriska fibern inte skadad.

Som regel är tecken i den andra graden av sjukdomen inte uttalade. De framstår vagt och uppfattas ofta inte av en kvinna som en uppmaning till handling.

Av de specifika manifestationerna kan observeras:

1. lätt blödning i intervallen mellan menstruationscykeln;
2. kontaktblödning, till exempel vid tidpunkten för skada på tumören under sexuell kontakt;
3. brott mot menstruationscykeln.

Av de ospecifika tecknen som är karakteristiska för någon lokalisering av tumören i detta skede, notera:

1. förekomsten av svaghet;
2. yrsel, försvagning av arbetsförmågan;
3. aptitlöshet;
4. viktminskning;
5. kanske en liten ökning av temperaturen, vilket indikerar närvaron av en inflammatorisk process;
6. anemi på blodprov.

Symtom i senare stadier av sjukdomen

Den kliniska bilden under denna period kan se ut så här:

• situationen med spotting förvärras, de kan ha karaktären av blödning;
• det finns smärtor i nedre delen av buken i regionen av korsbenet och nedre delen av ryggen, anledningen till detta är involveringen av ischiasnerven;
• kränkning av utflödet av urin kan uppstå som ett resultat av kompression av urinvägarna av tumören och. En blandning av blod kan finnas i urinen, och själva processen kan vara smärtsam;
• purulent flytning från slidan med en karakteristisk stinklukt, ett tecken visas när tumören börjar förfalla;
• en betydande ökning av temperaturen till 39 grader och över - utvecklingen av berusning;
• smärta under samlag;
• kränkning av avföringen under groning av tumören i tarmens väggar;
• vid klämning av lymfkörtlarna uppstår svullnad av de nedre extremiteterna.

Behandling för det andra stadiet av sjukdomen

När det gäller terapi beror det också på graden av patologins framsteg. Så, till exempel, för det andra (T2a) stadiet, används oftast kirurgi, eventuellt med ytterligare strålning. Om stadium T2b och högre, i detta fall, krävs ett annat tillvägagångssätt för behandling och strålningsexponering i kombination med kemoterapi blir huvudmetoden.

Livmoderhalscancer steg 2, behandling med kirurgi utfördes första gången 1902 av den österrikiska läkaren E. Wertheim. Sedan dess har verksamheten förändrats avsevärt, men den ursprungliga specificiteten har kvarstått.

Så idag finns det 5 typer av operationer för behandling av livmoderhalscancer:

• den första typen är extrafascial exstirpation av livmodern;
• den andra typen är en modifierad radikal exstirpation av livmodern;
• den tredje typen är radikal exstirpation av livmodern;
• den fjärde typen är förlängd radikal exstirpation av livmodern.

Under operationen kan ett antal karakteristiska komplikationer uppstå, såsom:

• blödning;
• förekomsten av fistlar;
• lungemboli;
• adhesiv tarmsjukdom.

Tillsammans med kirurgins utveckling används strålterapi aktivt, både i kombination med kirurgi och separat. Hittills är det vanligt att kombinera intrakavitär och fjärrstrålningsterapi. Kontaktexponering utförs med hjälp av speciella radioaktiva element som cesium, iridium, kobolt etc. Det finns ett antal komplikationer efter strålningsexponering: cystit, rektit, enterokolit.

Om ett återfall av sjukdomen inträffar efter operation, ordineras också strålning och kemoterapi, såsom:

• Rinotekan;

Stadium 2 livmoderhalscancer, hur länge lever de? denna fråga kan inte ha ett entydigt svar, eftersom vissa patienter uppnår en fullständig återhämtning och fortsätter att leva ett nästan vanligt liv, medan andra tyvärr inte lever ens ett år. Allt beror på riktigheten och hastigheten av det beslut som fattas om behandlingsåtgärder, såväl som de individuella egenskaperna hos kvinnans kropp, hennes ålder och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Enligt data från olika källor lyckas från 45 till 75 % av patienterna överleva den femåriga milstolpen. Det tredje och fjärde stadiet har en ännu sämre prognos.

Innehåll

Det är känt att cancer av någon lokalisering avsevärt påverkar patienternas förväntade livslängd, vilket till stor del beror på det stadium där tumören diagnostiserades. I synnerhet kan livmoderhalscancer, om den lämnas obehandlad, minska en kvinnas förväntade livslängd med flera gånger.

De senaste åren har det skett en ökning av maligna tumörer. Hos kvinnor är livmoderhalscancer den näst vanligaste cancerformen, näst efter bröstcancer. Det är extremt viktigt att upptäcka och börja behandla en tumör när den maligna processen är i inledningsskedet, till exempel 1A - 2B.

Ett kännetecken för cancer är ett asymtomatiskt förlopp till avancerade stadier. Detta beror på det faktum att med utvecklingen av onkologi inträffar maligna förändringar på cellnivå. Förloppet av tumören och dess tillväxt börjar påverka de omgivande organen och vävnaderna, stör deras funktion. Detta manifesteras av en viss klinisk bild.

Etiologi och patogenes

Livmoderhalscancer innebär bildande och vidareutveckling av en malign tumör. En cancertumör kan lokaliseras:

• i den vaginala delen av livmoderhalsen;
• i området för livmoderhalskanalen.

Utseendet av cancer är direkt relaterat till livmoderhalsens anatomiska struktur. Det är anmärkningsvärt att nacken inte är ett självständigt fungerande organ. Detta är den strukturella delen av livmodern, dess nedre del, som utför ett antal nödvändiga funktioner:

• skydd av livmoderhålan från infektion;
• deltagande i utformning och leverans.

Livmoderhalsen är föremål för forskning under en gynekologisk undersökning. Faktum är att med hjälp av en spegel kan gynekologen bedöma tillståndet för epitelet i endast det område som gränsar till slidan. Den supravaginala regionen, som upptar en betydande del av livmoderhalsen, bestäms inte under en visuell undersökning.

Den vaginala delen av livmoderhalsen ser ut som en ljusrosa slemhinna med en slät yta. Epitelet representeras av platta flerskiktsceller, som är arrangerade i flera rader.

1. basallager. Omogna celler är runda och innehåller en stor kärna.
2. mellanskikt. Mogna celler ser tillplattade ut. Kärnan är också föremål för reduktion.
3. Ytskikt. Mogna celler anses vara gamla. När de desquameras kan epitelet förnya sig.

Det basala lagret gränsar till stroma. Denna term hänvisar till muskler, nerver och blodkärl.

Det är känt att en cancerös neoplasm i livmoderhalsen ofta bildas från skivepitel. Cellen går igenom en serie förändringar som innebär dysplastiska och maligna processer:

• ökad celldelning av epitelet som svar på en skadlig faktor;
• förekomsten av dysplasi, det vill säga förändringar i cellstrukturen;
• uppkomsten av maligna förändringar i celler, som kallas det preinvasiva stadiet av cancer;
• groning av cancerelement i stroma, vilket innebär utvecklingen av ett mikroinvasivt stadium;
• nederlag av epitelet med mer än 3 mm, vilket indikerar utseendet på det andra stadiet, det vill säga invasiv cancer.

Varaktigheten av patologiska förändringar är flera år. Initialt genomgår cellulära element modifiering:

• den rundade formen går förlorad, cellerna blir formlösa;
• antalet kärnor ökar;
• uppdelningen av epitelet i lager försvinner.

Således kan de muterade atypiska cellerna inte fungera adekvat. Dysplasi har flera svårighetsgrader, vilket återspeglar svårighetsgraden av dess förlopp. Varaktigheten av varje examen varierar upp till flera år.

1. Förekomsten av milda dysplastiska förändringar. Lesionen observeras i en tredjedel av epitelets tjocklek. Vanligtvis klarar kroppen av dessa störningar på egen hand. Men i närvaro av ett komplex av ogynnsamma faktorer, fortskrider graden av CIN I. Varaktigheten av progressionen av förändringar före uppkomsten av cancer är fem år.
2. Förändringarna är måttliga. Två tredjedelar av livmoderhalsepitelet är involverade i den patologiska processen. Varaktigheten av progressionen från den andra graden av dysplasi, som betecknas som CIN II, till invasiv cancer är cirka tre år.
3. Dysplasi kännetecknas av ett allvarligt förlopp. Hela det skivepitelbaserade stratifierade epitelet är involverat i den precancerösa processen. Faktum är att CIN III är en pre-invasiv cancer, vars varaktighet är upp till ett år.

Tredje gradens dysplasi och pre-invasiv cancer, kallad cancer in situ, kombineras i klassificeringen i en grupp. Detta beror på samma inställning till behandling och vissa svårigheter att skilja dessa patologier åt.

I vissa fall växer livmoderhalscancer från livmoderhalskanalens körtlar, vilket kallas adenokarcinom. Livmoderhalskanalen är belägen inuti livmodern och har en sammetslen yta med en rödaktig färg. Epitelet består av cylindriska enskiktsceller. I livmoderhalskanalen sker en aktiv produktion av skyddande slem av speciella körtlar.

Livmoderhalscancer i 90% av fallen ligger i transformationszonen. Detta är ett övergångsområde där två olika typer av epitel går samman. Transformationszonen är lokaliserad i djupet av det yttre os, som bildas av den nedre kanten av livmoderhalskanalen.

Klassificering

Livmoderhalscancer klassificeras av specialister beroende på det identifierade stadiet, lokalisering, graden av cellulär differentiering. Dessa faktorer påverkar avsevärt livslängden och valet av behandlingstaktik.

Stadierna av livmoderhalscancer inkluderar fyra stadier av progression av den maligna processen.

1. Inblandning uteslutande av livmoderhalsen. Steg A1 - invasion upp till 0,3 cm Steg A2 - invasion upp till 0,5 mm. Steg B - lesionens djup är över 0,5 cm, i synnerhet B1 - upp till 4 cm, B2 - över 4 cm.
2. Nederlaget för livmoderkroppen. Steg A - utan inblandning av periuterin vävnad. Steg B - inblandning av parametrium.
3. Spridning av cancer till den nedre tredjedelen av slidan, njurarna och bäckenväggen. Steg A - endast en del av slidan påverkas. Steg B - involvering av bäckenväggen och njurarna, uppkomsten av hydronefros.
4. Skador på närliggande och avlägsna organ. Steg A - involvering av urinblåsan, tarmarna. Steg B - bildandet av avlägsna metastaser.

Livmoderhalscancer upptäcks ofta i steg 2. Detta beror på särdragen i utseendet på den kliniska bilden. Invasiv livmoderhalscancer steg 2 anses vara relativt gynnsam när det gäller livsprognos, med förbehåll för snabb behandling.

I genomsnitt varaktigheten av varje etappär cirka två år.

Beroende på lokalisering finns det:

• skivepitelcancer;
• adenokarcinom eller körtelkarcinom.

I gynekologisk praxis är förhållandet mellan dessa patologier ojämnt. Enligt statistik förekommer adenokarcinom endast i 10% av fallen.

Riktningen för neoplasmans tillväxt kan vara:

• endofytisk;
• exofytisk;
• blandad.

Graden av differentiering av cellulära element påverkar den förväntade livslängden och arten av prognosen:

• mycket differentierad;
• måttligt differentierad;
• dåligt differentierad.

Den vanligaste tumören anses vara måttligt differentierad cancer. Effektiviteten av behandlingen och en gynnsam prognos för förväntad livslängd noteras i första eller andra graden. Högdifferentierad cancer kännetecknas av långsam tillväxt, sällsynta metastaser och icke-aggressivitet. Prognosen för förväntad livslängd är generellt sett god. De farligaste är dåligt differentierade formationer som växer snabbt och bildar metastaser i steg 1-2.

Anledningarna

Specialister har utvecklat flera grundläggande teorier för uppkomsten av livmoderhalscancer. Olika provocerande faktorer som kan utlösa precancerösa och maligna processer betraktas som orsaker.

Som ett resultat av många studier och observationer fann man att humant papillomvirus detekteras i 95% av utstryk. Hittills anses infektion med vissa stammar av HPV vara orsaken till utvecklingen av livmoderhalscancer och motsvarande minskning av kvinnors förväntade livslängd.

HPV har mer än hundra underarter. Deras effekt på kroppen är tvetydig. Till exempel orsakar vissa stammar vårtor, papillom och kondylom. Medan andra stammar provocerar maligna processer. Sådana underarter har en hög grad av onkogenicitet.

För utveckling av invasiv livmoderhalscancer steg 2 stammarna 16 och 18 är ansvariga.

Det kan dock inte sägas att en kvinna med starkt onkogena HPV-stammar nödvändigtvis kommer att utveckla livmoderhalscancer. I 90% av fallen elimineras viruset självständigt från kroppen av immunsystemet. Om viruset har funnits i kroppen under lång tid, och det finns också immunstörningar och exponering för provocerande faktorer, är uppkomsten av onkologi inte utesluten.

Det finns följande faktorer som provocerar uppkomsten av onkologi:

• ärftlighet;
• dåliga miljöförhållanden;
• rökning;
• precancerösa och bakgrundspatologier i livmoderhalsen;
• kroniska inflammatoriska processer i bäckenorganen;
• en kombination av genitala infektioner;
• cancerframkallande effekt av smegma på epitelet i livmoderhalsen, med förbehåll för otillräcklig hygien av den sexuella partnern;
• immunobalans.

En kombination av ogynnsamma faktorer är särskilt oönskad. Efter behandlingen förhindrar elimineringen av provocerande faktorer förekomsten av återfall.

Klinisk bild och diagnos

Symtom uppträder ofta i det andra eller tredje stadiet av cancerprocessen. Tecken på livmoderhalscancer är både generella och specifika. Symtom som uppstår i det andra stadiet av livmoderhalscancer inkluderar:

• patologisk flytning när en infektion är fäst;
• riklig leukorré på grund av skador på lymfkapillärerna;
• blodig flytning av acyklisk natur;
• blödning;
• utsöndringar som kött lutar med en rutten lukt under sönderdelningen av tumören;
• smärtsyndrom, som är lokaliserat i nedre delen av ryggen, korsbenet, nedre delen av buken;
• ömhet under samlag;
• kontakturladdning på grund av ökad känslighet hos den drabbade vävnaden;
• symtom på kompression av de inre organen i det lilla bäckenet, till exempel frekvent smärtsam urinering, förstoppning, blod i avföringen och urinen;
• hydronefros;
• försämring av allmänt välbefinnande, inklusive svaghet, subfebril temperatur, yrsel;
• aptitlöshet;
• viktminskning;
• anemi.

Vanligtvis indikerar utseendet på en klinisk bild att den maligna processen är i steg 2-4 och prognosen för förväntad livslängd kan vara ogynnsam. I de tidiga stadierna finns inga tecken på cancer.

Vid upptäckt av livmoderhalscancer är en sådan indikator som aktualitet viktig. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras och behandlingen påbörjas, desto bättre är prognosen för förväntad livslängd.

Vid diagnostik av livmoderhalscancer används följande forskningsmetoder.

1. Utvärdering av patientens klagomål och anamnes gör att läkaren kan misstänka en farlig sjukdom. Den ärftliga faktorn är av stor betydelse.
2. En gynekologisk undersökning är värdefull för att upptäcka avancerad livmoderhalscancer när det blir möjligt att visualisera patologiska förändringar som flytningar, höjd och ojämn färg.
3. Kolposkopi, som utförs i enkla och avancerade versioner, är studien av livmoderhalsen under ett mikroskop. Vid visualisering av karakteristiska förändringar appliceras en ättiksyralösning på epitelet. Om vitaktiga områden uppträder indikerar detta en HPV-skada. Områden som inte färgats bruna efter applicering av Lugol är ett tecken på atypi.
4. En cytologisk undersökning innebär att man utför ett utstryk för onkocytologi. Läkaren tar material från olika delar av slemhinnan med en speciell cytoborste. Materialet appliceras på en glasskiva. I laboratoriet färgas provet och undersöks i mikroskop för atypi och inflammation.
5. Ultraljud av bäckenorganen låter dig visualisera neoplasmer och bedöma funktionen och tillståndet hos reproduktionssystemets organ.
6. Curettage av livmoderhalskanalen utförs vid misstanke om körtelcancer.

Dessutom används i stor utsträckning metoder för att diagnostisera metastaser och lesioner av andra organ:

• hysteroskopi;
• röntgenstrålar av ljus;
• cystoskopi;
• rektoskopi;
• urografi.

Vissa experter ordinerar ett blodprov för att bestämma nivån av tumörmarkören. Denna analys hjälper till att utvärdera effektiviteten av behandlingen. Dess användning är olämplig som en metod för primär diagnos.

Terapeutisk taktik i andra steget

Stadium 2 livmoderhalscancer är en invasiv form av cancer. Behandling och prognos för förväntad livslängd beror på arten av patologins spridning.

Om livmoderhalscancer upptäcks i steg 2A rekommenderas följande behandlingar:

• exstirpation av livmodern, inklusive avlägsnande av regionala lymfkörtlar, bihang;
• intensiv strålbehandling.

Dessa tekniker kan användas både i kombination och oberoende. I synnerhet för tumörer upp till 6 cm används antingen kirurgi eller strålning. Effektiviteten av behandlingen når 90%. Följaktligen är prognosen för förväntad livslängd gynnsam. Om neoplasmen är större än 6 cm rekommenderas kirurgisk behandling.

I steg 2B är kirurgisk behandling ineffektiv. Men det korrekta stadiet sätts ofta efter exstirpationen. I sådana fall, efter avlägsnande av livmodern, bihang och lymfkörtlar, utförs intensiv strålbehandling.

Det är möjligt att ordinera fjärrbestrålning och brachyterapi, vilket innebär direkt införande av en strålkälla i livmoderhalsvävnaden. Sedan utförs amputation av livmodern, lymfkörtlarna och bihangen och kemoterapi ordineras. Efter operationen återupptas som regel strålbehandlingen. För att äggstockarna inte ska utsättas för skadliga effekter är deras införlivande möjlig.

Förväntad livslängd för stadium 2 livmoderhalscancer i 60% av fallen är mer än 5 år.

Livmodercancer av 2: a graden är en allvarlig onkologisk sjukdom, som i detta skede är svår att känna igen på grund av den svaga manifestationen av symtom. Därför är många kvinnor omedvetna om förekomsten av cancer. Men i vissa fall utvecklas patologin snabbt, vilket orsakar hälsokomplikationer. Vanligtvis utvecklas onkologisk patologi mot bakgrund av kroniska sjukdomar i det genitourinära systemet som redan finns hos en kvinna i form av godartade tumörer och cystor.

Beskrivning av problemet: hur många människor lever med cancer

Livmodercancer grad 2 är en patologi där neoplasmen sträcker sig bortom livmoderhalsen, men inte hann sprida sig till den nedre delen av slidan och bäckenväggen. En cancertumör i detta utvecklingsstadium ökar i storlek, den blir stor, så den kan upptäckas under en gynekologisk undersökning, även om den inte visar uttalade tecken.

Den onkologiska processen i livmoderkarcinom kan vara av följande varianter:

1. Vaginal cancer, där tumören invaderar den övre delen av slidan.
2. Parametrisk cancer, kännetecknad av skador på bäckenvävnaden på båda sidor.
3. Skador på livmoderns kropp.

Det andra stadiet av livmoderhalscancer (CC) har två grader av malignitet:

1. Grad A kännetecknas av tumörens placering på en viss plats, när den inte sträcker sig utanför strukturen. Metastaser sprids inte.
2. Grad B orsakas av skador på utrymmet runt livmodern och bindväv, som är beläget på sidorna av organet, samt avsaknad av metastaser.

Förväntad livslängd i detta skede av sjukdomen i 75% av fallen är mer än fem år.

Orsaker till cancerutveckling

Orsakerna till utvecklingen av cancerösa neoplasmer är inte helt klarlagda inom onkologi. Det finns en åsikt om att vissa negativa faktorer kan provocera dess utveckling:

• HPV eller humant papillomvirus som finns i en kvinnas kropp;
• kränkningar av immunsystemet;
• förekomsten av dåliga vanor;
• frekvent byte av sexuella partners;
• tidig eller sen graviditet och förlossning;
• har en STD eller HIV-infektion;
• många aborter;
• genetisk predisposition;
• tidigt sexuellt liv;
• användningen av hormonella läkemedel under en lång tid;
• sjukdomar i det genitourinära systemet: erosion, vårtor, leukoplaki, godartade tumörer, lipom, fibrom;
• diabetes och fetma;
• infertilitet och menstruationsrubbningar

Notera! Fetma är en av de farliga riskfaktorerna. Risken att utveckla cancer ökar hos de kvinnor som är överviktiga, medan prognosen för sjukdomen i detta fall blir negativ.

Symtom på livmodercancer

Stadium 2 livmoderhalscancer kan visa följande symtom:

• svaghet och trötthet;
• förlust av aptit och viktminskning;
• yrsel, lätt ökning av kroppstemperaturen;
• blödning från slidan, menstruationsoregelbundenheter;
• känsla av tryck i bäckenområdet;
• lem svullnad.

Notera! Huvudtecknet på utvecklingen av patologi kan vara fläckar mellan menstruationer, under klimakteriet, viktminskning och svaghet.

Utseendet av blod i sekretet är förknippat med skador på den växande tumören i blodkärlen och vävnaderna som ligger nära livmodern. Cancer i det andra steget provocerar en kränkning av en kvinnas reproduktiva funktion, metastaser i detta fall utvecklas inte i lymfkörtlarna och inre organ, såsom lungorna och pleura.

Diagnos av cancer inom onkologi

Diagnos av sjukdomen utförs med hjälp av olika metoder. Först undersöks en kvinna på gynekologiavdelningen, under vilken läkaren kan upptäcka en neoplasm. Sedan skickar han på prov. En av huvudstudierna i denna patologi är papillomvirustestet genom PCR. Dessutom tar en kvinna ett blodprov för tumörmarkörer. En obligatorisk diagnostisk metod är en biopsi. Det utförs inte bara under graviditet, blödningsrubbningar, infektioner i könsorganen och under menstruation. Studien är planerad sju dagar efter menstruationens början, sedan skickas materialet som tas för histologisk undersökning.

Notera! Resultaten av ett blodprov för tumörmarkörer beaktas efter att ha studerat materialet som tagits under en biopsi, vilket gör det möjligt att tala med förtroende om den onkologiska processen i livmoderhalsen.

Ytterligare diagnostiska metoder är kolposkopi, ultraljud, curettage av livmoderhalskanalen, MRI, radiografi och scintigrafi, CT.

Behandlingsmetoder

Beroende på understadiet och de symtom som finns kan behandlingen variera. Vid grad A kommer behandlingen att bero på storleken på neoplasmen. Oftast tillgriper läkare strålbehandling i kombination med brachyterapi - införandet av en begåvningskälla i slidan. Denna teknik används i närvaro av en cancertumör större än fyra centimeter. Tillsammans med detta ordinerar läkaren en kemoterapikurs. Efter preliminär behandling kan operation användas, även om många onkologer uppger att operation inte krävs i detta skede. Men ofta tas livmodern bort med bihang och lymfkörtlar som finns i närheten. Den borttagna vävnaden skickas för undersökning, vid upptäckt av cancerceller ordineras strålning och kemoterapi. Överlevnaden för kvinnor i detta fall är hög (75%).

I vissa fall kan en kvinna efter operation uppleva komplikationer i form av fistlar, intestinala sammanväxningar, blödningar och lungemboli.

Med grad B utförs inte operationen, strålning och kemoterapi används som behandling. Det är inte möjligt att ta bort tumören på grund av dess grobarhet i de vävnader som finns intill livmodern. Trots detta har stadium II livmodercancer en god prognos.

Notera! Efter avslutad behandling för stadium II cancer övervakar läkaren patienten. Om patologin inte återkom, utför han Wertgemer-operationen.

etnovetenskap

Idag är det inte möjligt att bota livmodercancer med traditionell medicin. Men de används ofta i kombination med huvudterapin för att öka dess effektivitet. Ofta använder kvinnor infusioner av berberis och. För beredning av berberistinktur tas växtens blad och hälls med alkohol i förhållandet 1:5. Blandningen skickas till en mörk plats i en vecka. Färdig infusion konsumeras tjugofem droppar före måltid tre gånger om dagen. Hemlock tinktur dricks i droppar, eftersom växten innehåller gifter. Starta behandlingen en droppe tre gånger om dagen, öka dosen varje dag tills den når fyrtio droppar. Därefter reduceras mängden av läkemedlet i samma ordning. Maten ska vara hälsosam.

Notera! Hemlock är en giftig växt, så använd den med försiktighet och övervaka ständigt hälsotillståndet. Vid negativa reaktioner stoppas läkemedlet.

Prognos och förebyggande

Eftersom sjukdomen i det andra steget inte metastaserar kommer prognosen att vara gynnsam. Du kan leva mer än fem år efter behandlingen av patologi. Men om en kvinna hade livmodersarkom halveras den förväntade livslängden. I det fall då behandlingen inte utförs, går cancern till det tredje och sedan det fjärde stadiet, vilket kan leda till döden. I det andra steget B lever kvinnor i 60% av fallen mer än fem år.

Inom onkologi av livmoderhalsen hos kvinnor är cancer av 2:a graden av livmoderhalsen av särskild betydelse. Det är denna grad (stadiet) som kännetecknas av uppkomsten av symtom, eftersom det första steget nästan alltid är asymptomatiskt.

Eftersom det inte finns några nervändar på livmoderhalsen förblir den okänslig för smärta och uppkomsten av den maligna processen går obemärkt förbi av kvinnan. Därför, i det första stadiet av cancer, finns det praktiskt taget inga symtom, och de första "klockorna" om problem i det kvinnliga könsorganet dyker upp senare, när sjukdomen fortskrider.

En sådan lömsk egenskap hos livmoderhalscancer är farlig eftersom en kvinna med onkologi varje dag har mindre och mindre chans att bota i tid.

Stadium 2 livmoderhalscancer är en tumörtillväxt på mer än 5 cm i diameter som har växt in i livmoderns väggar, men som inte går utöver det, påverkar inte väggarna i bäckenet och vävnader i angränsande organ.

Neoplasma är invasiv, d.v.s. kan växa in i omgivande vävnader och organ, eller icke-invasiv.

En eller flera närliggande lymfkörtlar kan vara involverade i tumörprocessen. I dem kommer cancerceller in från det patologiska fokuset genom lymfan, eller gror från den drabbade livmodern.

Cancer i 2: a graden av livmoderhalsen kan ske i flera stadier:

• 2a - tumören växer nedåt, mot slidan;
• 2c och 2b - tumören fortskrider, cancerceller växer utanför livmoderhalsen.

Beroende på arten av sjukdomsförloppet finns det 3 varianter av livmoderhalscancer (CC):

• Vaginal - nederlaget för två tredjedelar av slidan;
• Parametrisk - groning av cancer från parametrium in i det lilla bäckenet.
• Metastatisk.

Symtom

• Blodig flytning som uppträder hos kvinnor i mellanmenstruationsperioden;
• Utseendet av en liten mängd blod efter sexuell intimitet eller undersökning av en gynekolog;
• Brott i menstruationscykeln: menstruationen förlängs med tiden, drar ut på tiden, blir mer smärtsam;
• Smärta i bäckenområdet;
• Smärta under samlag;
• Allmänna symtom: orsakslös viktminskning, konstant svaghet, ökad trötthet, subfebril temperatur (ca 37 grader) observeras ofta;
• I det allmänna blodprovet upptäcks anemi, förhöjd ESR;
• Blodiga flytningar hos kvinnor under klimakteriet;
• Om tumören i livmoderhalsen är tillräckligt stor, får utsläppet från könsorganen en obehaglig lukt.

Uppkomsten av blod i sekretet beror på tillväxten av tumörbildningen. Växande i vävnaden skadar neoplasmen kärlen och de börjar blöda.

Diagnostik

1. Undersökning av en gynekolog: bimanuell undersökning och ta ett utstryk för onkocytologi.
2. Under undersökningen kan gynekologen misstänka en möjlig onkologisk process, i vilket fall han kan tillgripa en sådan studie som ultraljud, CT, MRI.

Under en gynekologisk undersökning tar läkaren ett utstryk från livmoderhalskanalen. Vidare undersöks det valda materialet för cytologi. Det är bäst att utföra denna analys i mitten av cykeln, resultaten blir mer tillförlitliga.

Kolposkopi är en mikroskopisk undersökning av livmoderhalsens väggar med en speciell apparat, med en inbyggd förstoringslupp och belysning. Kolposkopi kan vara enkel och avancerad (med hjälp av färgningslösningar som appliceras på ytan av livmoderhalsen).

En biopsi, en histologisk undersökning av misstänkta områden i livmoderhalsvävnaden, bekräftar slutligen diagnosen.

Funktioner för behandling av livmoderhalscancer

Cancerbehandlingens taktik innebär ett integrerat tillvägagångssätt.

Det mest effektiva i det andra stadiet av cancer är den kirurgiska metoden, operation för att ta bort tumören. Under operationen exfolierar kirurgen tumören och dess övervuxna celler från friska vävnader.

För att muterade celler inte av misstag ska stanna kvar i vävnaderna, används kemoterapi och strålbehandling för att förstöra ohälsosamma cancerceller.

Beroende på platsen för den patologiska tillväxten väljer läkare lämplig kirurgisk teknik:

• Konisering av livmoderhalsen. Tumören påverkas av elektro- eller laserkoagulation, kryodestruktion, elektro-excision.
• Om livmoderhalsen är kraftigt deformerad, indikeras dess amputation.
• Om konisering inte är möjlig tas livmodern bort (hysterektomi). Indikationen för denna typ av operation är den kvinnliga åldern över 50 år.
• Ibland, om livmoderbihangen också är involverade i processen, tar de till fullständigt avlägsnande av livmodern tillsammans med bihangen.

Förebyggande

• 1. För snabb upptäckt av livmoderhalscancer i de tidiga stadierna är det mycket viktigt att genomgå en årlig medicinsk undersökning, särskilt en gynekologisk undersökning.
  2. Vaccination mot humant papillomvirus (HPV) spelar en viktig roll för att förhindra uppkomsten av livmoderhalscancer. Det utförs med Gardasil- eller Cervarix-vaccin, för flickor, i åldern 13-15.
  3. Tidig upptäckt och behandling av precancerösa processer, erosioner, pseudo-erosioner, leukoplaki i livmoderhalsen och epitelial dysplasi.
  4. Rökavvänjning.
  5. Flickor behöver utbildas om otillåtligheten av början av sexuell aktivitet och graviditet i tidig ålder, före 16 års ålder. Reproduktionssystemet fram till denna ålder har ännu inte utvecklats och är mycket sårbart för en mängd olika gynekologiska sjukdomar.

Ju tidigare sjukdomen upptäcks och behandlingen påbörjas, desto gynnsammare är prognosen för kvinnan.

Hur länge lever kvinnor med livmoderhalscancer i andra stadiet? I denna fråga är allt väldigt individuellt och beror på kvinnans allmänna hälsa, hennes ålder, närvaron av andra sjukdomar. Enligt statistik är den femåriga överlevnaden för patienter med det andra stadiet av sjukdomen i genomsnitt upp till 75-80%, med förbehåll för snabb operation.

Cancer i det andra steget behandlas framgångsrikt. Eftersom det ännu inte finns några metastaser, och tumörens vidhäftning till omgivande vävnader och organ ännu inte har nått, kan tumörfokuset avlägsnas kirurgiskt. Därför är det mycket viktigt att upptäcka tecken och symtom som är misstänkta för onkologi i tid.

Stadium 2 livmodercancer är en onkologisk sjukdom som utvecklas mot bakgrund av okontrollerad, onormal delning av endometrieceller och åtföljs av bildandet av en malign tumör i organets vävnader. Sjukdomen ligger på andra plats efter bröstcancer och upptäcks hos var åttonde kvinna per 100 000 invånare.

Karakteristiska egenskaper för detta stadium

Beroende på graden av prevalens av processen delas livmodercancer (CC) in i steg 2A och 2B. I det första fallet sprids cancerceller från livmoderhalsen till de övre delarna av slidan, i det andra fallet till periuterina utrymmet och organets kropp (metastaser observeras inte vare sig i närliggande lymfkörtlar eller i avlägsna vävnader).

När patologin fortskrider börjar kvinnor oroa sig för följande tecken:

• uppkomsten av blodiga, illaluktande flytningar efter samlag, tunga lyft, före eller omedelbart efter menstruation;
• smärtor av värkande natur, som är av periodisk karaktär och förvärras av överdriven fysisk ansträngning;
• kränkningar av menstruationscykeln - dess förlängning eller förkortning, långvarig kraftig menstruation.

Dessutom finns det tecken som är karakteristiska för alla typer av maligna neoplasmer:

Diagnostik

Olika metoder används för att upptäcka livmodercancer. Så kvinnor kan rekommenderas:

I det här fallet kommer en biopsi att vara det huvudsakliga diagnostiska verktyget. Ingreppet utförs vid minsta misstanke om onkologi, utom i de fall där det inte är möjligt att utföra det.

Kontraindikationer för provtagning av biologiskt material är:

• menstruation;
• väntetid för ett barn
• dålig blodkoagulering;
• infektiösa och inflammatoriska processer i organen i det genitourinära systemet.

Den optimala tiden för att utföra en biopsi är 5-7 dagar från den första dagen av menstruationen (i detta fall kommer de skadade vävnaderna att hinna återhämta sig innan nästa menstruation börjar).

Förfarandet utförs inom väggarna i en medicinsk institution (om nödvändigt används lokalbedövning). Efter provtagning av biologiskt material utfärdas ett sjukskrivningsintyg för flera dagar (upp till 1 vecka).

Efter att ha bekräftat diagnosen undersöks kvinnor för förekomst av metastaser, inklusive i organ som ligger på avstånd. För detta ändamål, använd:

• bröstkorgsröntgen;
• datortomografi av bukhålan;
• skelettscintigrafi.

Behandlingsmetoder

Om livmodercancer upptäcks i stadium 2A utförs behandlingen genom operation (livmodern tas bort). används som ett komplement, i detta fall kombinerar de brachyterapi (införande av en strålkälla i det drabbade organet) och ytbestrålning. I närvaro av en tumör med en diameter på mer än 4 cm läggs till. I vissa fall tas bäckenlymfkörtlarna bort.

När sjukdomen fortskrider till stadium 2B används en kombination av kemoterapi och strålbehandling. Fjärrbestrålning används sällan. Sedan övervakar läkarna patientens tillstånd - närvaron av positiv dynamik tillåter Wertgemer-operationen (borttagning av en malign tumör, livmoder, äggledare, äggstockar, övre tredjedelen av slidan, ligament och lymfkörtlar).

Med utvecklingen av ett återfall av sjukdomen genomgår kvinnor kemoterapi och strålbehandling.

Förutom dessa metoder kan fotodynamisk terapi användas - införandet av en ljuskänslig komponent i neoplasman och exponering för en laser.

Komplikationer

Komplikationer av livmodercancer utvecklas både som ett resultat av utvecklingen av patologin och mot bakgrund av dess behandling. I det första fallet kommer nya organ att vara involverade i processen, som slutar med att den sjuke dör. I den andra bestäms konsekvenserna av effekterna av vissa terapeutiska metoder på kroppen.

Resultaten av kemoterapi är:

• skallighet orsakad av skador på hårsäckarna;
• illamående;
• aptitlöshet;
• blödning och hematom.

Som ett resultat av exponering för strålbehandling hos kvinnor finns det:

Kirurgi kan resultera i:

• fistlar;
• adhesiv tarmsjukdom;
• blödning;
• lungemboli;
• problem med utsöndring av avföring och urin;
• början av klimakteriet.

Dessutom bör du komma ihåg den psykologiska aspekten. Identifiering av sjukdomen medför depressiva tillstånd, efter operationen upplever många sjuka kvinnor känslomässig tomhet. I det här fallet behöver de hjälp av psykologer.

Förebyggande

Förebyggande av livmodercancer minimerar sannolikheten för att utveckla patologi. I detta avseende rekommenderas kvinnor:

Prognos

Svaret på frågan om hur länge de lever med livmodercancer i stadium 2 är tvetydigt och beror på ett stort antal faktorer. Faktorer som påverkar den förväntade livslängden inkluderar:

• snabbheten att kontakta en läkare och den senares kvalifikationer;
• patientens ålder;
• förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• lämpligheten och aktualiteten för den föreskrivna behandlingen;
• och levnadsvillkor;
• immunsystemets tillstånd;
• individuell psykologisk inställning till helande.

Vissa kvinnor återhämtar sig helt och fortsätter att leva ett nästan fullt liv, andras kropp kan inte klara av sjukdomen, vilket resulterar i döden. Överlevnaden är från 45 till 75% av fallen.