Hem Blommor Tecken på degenerativa förändringar i den laterala menisken. Degenerativ skada på den mediala menisken. Dystrofiska förändringar i knäleden

Blommor

Tecken på degenerativa förändringar i den laterala menisken. Degenerativ skada på den mediala menisken. Dystrofiska förändringar i knäleden

Menisken är det broskiga fodret vid leden. Han är mest känd för sin knäled. Degenerativa förändringar i knäledens menisker utvecklas ofta, och detta kan permanent beröva en person ett aktivt liv. Varför dyker de upp och hur ska man hantera dem?

Några ord om menisken

Så benen i de nedre extremiteterna fixeras och hålls av två meniskbrosk, från fram- och baksidan (medial och lateral). De spelar också rollen som en stötdämpare, vilket innebär att de förhindrar många skador på knäet som kan uppstå under rörelse. Utan dem skulle artikulationen vara instabil.

Menisken är tillsammans med armbågen en av de mest rörliga lederna i hela skelettet. Men utan friska nedre extremiteter blir själva möjligheten till rörelse, att gå, ifrågasatt. Meniskerna har en främre och en bakre del (horn), samt en central zon (kropp). Vid det främre hornet och närmare kanterna är meniskens vävnadsstruktur mest fullständigt mättad med kollagen.

Degenerativa processer i menisken är indelade i 5 typer:

Ruptur av meniskligament. I det här fallet blir knät onaturligt rörligt i alla riktningar. Detta kan orsaka en dislokation, fraktur eller annan skada. Själva integriteten i leden när ligamenten brister är inte bruten.
Meniskopati. Detta är det mest klassiska fallet, när brosket gradvis blir tunnare och upphör att utföra sina funktioner. Grundorsaken kan vara artros, gikt och andra diagnoser hos patienten.
Menisk reva. Brosket förskjuts från sin anatomiskt korrekta position. Personen blir begränsad i rörelsen.
Cystos. Med denna sjukdom bildas formationer i broskhålan som stör meniskens normala funktion. Med tiden deformeras de och alla omgivande vävnader.
Degenerativ bristning av en del av menisken. Detta kan antingen vara själva broskkroppen eller dess horn.

De vanligaste degenerativa förändringarna inträffar i det bakre hornet på den mediala menisken. De är baserade på långvariga mikrotraumer och kroniska sjukdomar, det vill säga det är fysiologiska skador.

Anledningarna

Oftare talar de om provocerande faktorer som bidrar till uppkomsten av degenerativa processer i meniskerna.

Äldre ålder

Med tiden störs blodtillförseln till alla organ och benstrukturerna känner det bland de första. Om vi lägger till detta försämringen av leden, som varje person i vördnadsvärd ålder alltid har, så finns det redan förutsättningar för uppkomsten av meniskpatologi.

Idrottare

De flesta sporter är på något sätt kopplade till rörelserna i de nedre extremiteterna. Det här är löpare, fotbollsspelare och skidåkare. Om sådana rörelser utförs för slitage, kommer de inte att ge fördelar för kroppen. Särskilt ofta diagnostiseras problem med menisker hos dansare. Dansrörelser leder särskilt ofta till skador, i synnerhet luxation och subluxation av brosk, inklusive båda meniskerna samtidigt.

platt fotad

Felaktig anatomi av foten kan förändra och försämra tillståndet i hela rörelseapparaten, speciellt ryggraden, bäckenet och knäna. Degenerativ-dystrofiska förändringar i knäleden är bara en av de möjliga diagnoserna hos en sådan patient.

Inflammatoriska sjukdomar

De kan antingen förekomma direkt i leden (artrit) eller vara lokaliserade i andra organ (tuberkulos, syfilis). Naturligtvis leder de inte till manifestationer i knäleden snart, men i det här fallet ökar sannolikheten för degenerativa konsekvenser som är svåra att behandla.

Skörd, ogräsrensning i bäddarna och annat trädgårdsarbete och fältarbete utförs ofta i "hukande" position. Dessa personer misstänker inte hur farlig deras position är för knäleden, i synnerhet för menisken.

Andra orsaker

Listan fortsätter:

Personer som sitter på huk eller står under långa perioder. I hukposition kläms alla kärl och nervändar. I stående läge uppstår även stagnation i denna led, vilket påverkar dess tillstånd negativt.
medfödda anomalier. Så även vanlig promenad med knädysplasi, det vill säga fel position av benen i leden, provocerar initieringen och progressionen av degenerativa förändringar.
Metaboliska sjukdomar. Detta är inte bara gikt, bekant för alla, där avsättningen av urinsyrasalter helt stör näringen i leden, utan också hypotyreos, levercirros och många andra diagnoser.
Skador. Specialisten kommer att fråga om dem först och främst. Om det finns en historia av skada på de artikulära delarna av knäet, är sannolikheten för att utveckla degenerativa processer mycket hög.

Förresten, om det var skadan som orsakade degenerativa förändringar, kommer läkaren att klargöra rörelserna som ledde till detta. Så degenerativ skada på den inre menisken uppstår när underbenet roteras kraftigt med en stor rörelseamplitud riktad utåt. Inåtrotation skadar den laterala menisken.

Skador på menisken kan ibland kombineras med skador på andra leder, till exempel främre korsbandet. Traumatologer ser denna kombination regelbundet.

Grader av skada

Totalt noteras 4 typer av ledtillstånd:

Noll grad. Om en person ser dessa ord på sitt kort kan han lugna sig. Noll grad är en absolut frisk menisk utan några förändringar. Alla dess strukturer fungerar utan avvikelser.
Första graden. Förändringar är bara inuti menisken, men de når inte det yttre skalet. Av denna anledning diagnostiseras sådana skador mycket dåligt med traditionella metoder - röntgenstrålar och till och med ultraljud. Röntgen kommer att vara informativ i de fall där skadan redan har påverkat benstrukturen. Den mest informativa för degenerativa förändringar av 1: a graden är magnetisk resonanstomografi, vilket mycket tydligt kommer att indikera skillnaden i densiteten hos ledstrukturen. Degenerativa tecken på MRT är tillräckligt för att initiera lämplig behandling.
Andra graden. Det finns en mer omfattande meniskskada, men den når fortfarande inte det yttre skalet. Dessa förändringar kan i vissa fall ses på ultraljud. Ibland tvivlar en specialist på vilken typ av svårighetsgrad för att fastställa sjukdomen hos en viss patient, och han skriver "1-2 grader enligt stoller." Den andra graden enligt stoller är en bristning av menisken, men i detta fall har en kränkning av meniskens integritet ännu inte registrerats.
Tredje graden. Detta är 2:a graden i stoller. Bristen vid 3:e graden av ledskada kan vara fullständig eller partiell, vilket bestämmer taktiken för terapi av läkaren.

Symtom

Degenerativa förändringar uppträder gradvis, och därför växer alla förnimmelser under lång tid. Till en början uppträder smärta i knät endast under träning, speciellt när man går upp eller ner för trappor. Då kan personen upptäcka en kränkning av knäledens rörelse, amplituden kan förändras. Lite senare läggs "ljud" symtom till dem - ett knas, ett knarr när man rör sig, särskilt långsamt. I det sista skedet förändras knäts normala form.

Externa förändringar i degenerativ förstörelse av menisken uppträder inte omedelbart, utan endast när knäets anatomi förändras. Detta gäller inte skador där svullnad och rodnad uppträder nästan omedelbart.

De mest slående symptomen uppträder som ett resultat av en meniskskada:

skarp, svår smärta som inte försvinner även i vila;
utseendet av svullnad i knäområdet;
blödning i ledhålan (hemartros);
patologisk rörelse av leden (för aktiv, i alla riktningar, eller tvärtom begränsning om du vill böja knät).

Förresten, begränsningen av rörelsen av knäet beror på lokaliseringen av degenerativa förändringar. Så om det främre hornet och meniskens kropp är skadade, blockeras förlängningen av leden, och om det bakre hornet är deformerat begränsas böjningen.

Behandling

Behandlingen beror på hur mycket broskplattan är skadad. Om förändringarna är minimala räcker det med konservativa metoder. Först måste du ge leden vila, ta bort belastningen från den. För det andra är det nödvändigt att påbörja läkemedelsbehandlingar. Antiinflammatoriska läkemedel. Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulide och andra icke-steroida PVA hjälper till att snabbt lindra inflammation om det har blivit grundorsaken till degenerativa förändringar.

Smärtstillande medicin. De minskar inte bara smärta, utan hjälper också till att lindra svullnad. Muskelavslappnande medel. De lindrar muskelspasmer och minskar motorisk aktivitet under behandlingens varaktighet. Kondroprotektorer. De återställer strukturen av broskvävnad och leden som helhet, bidrar till dess förstärkning.

Om det finns hemartros är det nödvändigt att ta bort blodproppar i ledhålan för att låta den återhämta sig normalt. För att göra detta, använd en punktering (punktion) och pumpa ut det ackumulerade blodet. Omedelbart efter detta tvättas den utrymda håligheten med en antiseptisk lösning eller glukokortikosteroider administreras, som förhindrar ansamling av vätska. För att förhindra att hålrummet fylls med lymf och blod igen är det nödvändigt att bära ett elastiskt bandage på knäet under en tid, under vilket tryck dessa processer kommer att vara omöjliga.

Tyvärr är konservativa metoder inte alltid effektiva, och återfall uppstår ofta.

Om degenerationen har tagit en allvarlig vändning är kirurgisk ingrepp oumbärlig. Artroskopi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som gör att du kan återställa leden på mycket kort tid. Om läkaren har ordinerat artroskopi, bör du inte försöka klara dig utan det. Det är den enda riktiga metoden för att behandla tredje gradens meniskskada (andra enligt stoller), men kan förskrivas i lindrigare fall.

Knäleden är den mest opererade, vilket är förståeligt. Knäna, tillsammans med armbågarna, använder en person mycket mer än resten av skelettets leder.

Idag har denna operation blivit perfekt, och kirurgernas skicklighet är på en mycket hög nivå. Under operationen kommer läkaren att utföra plastikkirurgi av leden, det vill säga ta bort de förstörda vävnaderna och ansluta friska områden. Här kan du också ta bort sammanväxningar, partiklar av brosket, samt rikta in kanten på det skadade brosket. Operationen är minimalt invasiv och effektiv.

De obligatoriska behandlingsmetoderna inkluderar träningsterapi. Leden måste förbli rörlig, ligamenten måste vara starka och musklerna måste vara kraftfulla. En uppsättning övningar i en medicinsk institution väljs för en specifik patient, för ett visst fall. Sjukgymnastik ger också goda terapeutiska resultat: stötvågsbehandling, jontofores, magnetoterapi.

Degenerativa förändringar i meniskerna är alltid lättare att behandla i ett mycket tidigt skede. Alla kommer inte till läkare vid de första tecknen på smärta, och därför blir processerna hos många kroniska. Lyckligtvis låter modern medicin dig återställa meniskens integritet, och korrekt rehabilitering kommer att konsolidera resultatet i många år.

Människokroppen jämförs ofta med bilar: hjärtat är motorn, magen är bränsletanken och hjärnan sätter hela enheten i rörelse. Var finns stötdämparna hos människor? Naturligtvis på platser som upplever ökad stress: det finns broskskivor mellan kotorna och i knäleden finns det så många som två "stötdämpare" - menisker. Lateral (extern) och medial (intern). Resultaten av degenerativa förändringar i meniskerna, även om de inte kommer att stoppa kroppens aktivitet som helhet, kommer säkerligen att leverera många obehagliga känslor.

Degenerativa förändringar är anatomiska skador på ett organ till följd av trauma, atypisk ledstruktur eller sjukdom. Meniskdegeneration är oftast resultatet av trauma, ibland till och med omedvetet: en dålig rotation av underbenet kan orsaka skada på broskskivan, som åtföljs av svår smärta.

Oftast, på grund av den anatomiska strukturen, genomgår den mediala menisken degeneration. Om det yttre brosket, som dämpar knäledens rörelse, inte har en stel fixering och förskjuter sig till någon sida vid behov, så är det mediala fast fixerat i leden, och dess horn ligger i nära anslutning till kondylerna. En skarp sväng av underbenet - och menisken har inte tid att fly från den förskjutna processen av benet, resultatet är dess skada eller bristning.

Degenerativa förändringar kan vara olika:

Om du är hemsökt av värkande smärta i knät, som sedan försvinner, sedan visas med förnyad kraft - vi kan redan anta förekomsten av förändringar i menisken. Cirka 90% av patologierna i knäleden beror på skador på "stötdämparen".

Symtom beror till stor del på patologins natur. Tårar åtföljs av svår smärta, blockad av benet i böjt tillstånd och svullnad. Med allvarlig skada på den mediala menisken uppstår ofta blödning i ledhålan - hemartros. Betydande svullnad och svår smärta kännetecknas också av meniskcystor.

Tårar, lossningar från fästningsplatsen är ofta kroniska och manifesteras av det periodiska utseendet av smärta och en känsla av störning i rörelse.

Det finns ett sådant diagnostiskt test: gå upp och ner för en stege eller sluttning. Med meniskens patologi, när man rör sig ner, ökar smärtan i knät.

Det kroniska förloppet kännetecknas också av sekundära degenerativ-dystrofiska transformationer i den mediala menisken, det vill säga de som har uppstått på grund av andra patologier i kroppen eller sjukdomar. Ofta i sådana fall är det klick och rullningar * av leden i rörelse efter en lång vila, ibland är det smärta i knäna. Ökningen av symtom uppstår gradvis när broskskiktet tunnar och salter eller urinsyrakristaller ackumuleras i det (det senare - med gikt). I avsaknad av adekvat behandling blir det sista stadiet av meniskopati kontraktur - en stabil kränkning (begränsning) av ledrörlighet.

* Uthyrning - förnimmelser av patologisk rörlighet, instabilitet och förskjutning av benens artikulära ytor.

Gemensamt för alla typer av meniskdegeneration är följande symtom:

smärta,
svullnad,
blockering av leden i en böjd position eller känsla av en främmande kropp i knäet,
klick och krassar,
svullnad av knäna med en lång frånvaro av rörelse.

De anatomiska egenskaperna hos meniskernas placering och struktur bestämmer den höga förekomsten av patologier både bland ungdomar och bland människor i mogen ålder. Oftast lider idrottare, ballerinor, dansare av bristningar, skador och cystor - det vill säga människor som är i konstant rörelse och upplever höga belastningar.

Fler möjliga orsaker:

Diagnostik

Med akuta skador på menisken råder det vanligtvis ingen tvekan - blockad av knäet i en karakteristisk position, smärta och klick under uträtning gör det möjligt att fastställa rätt diagnos i 90% av fallen.

Det är inte alltid möjligt att bestämma degenerativ-dystrofiska transformationer under undersökningen på grund av frånvaron av tydliga symtom och ofta en positiv reaktion på speciella tester. I sådana fall, tillgripa instrumentella forskningsmetoder:

Behandlingsmetoder

Terapi för degenerativa förändringar i meniskerna beror helt på skadans natur. Akuta skador tjänar som en direkt indikation för användningen av konservativa behandlingsmetoder:

Först och främst punkteras leden, vilket eliminerar dess svullnad och återställer rörligheten. Ibland krävs flera procedurer, eftersom aktiv utsöndring (frisättning av inflammatorisk vätska) i leden varar upp till tre till fyra dagar.
Analgetika ordineras, företräde ges till narkotiska läkemedel (Promedol och dess derivat), eftersom andra läkemedel i det här fallet som regel inte kan lindra patienten från smärta.
Kondroprotektorer förser kroppen med de nödvändiga ämnena för att återställa det skadade området på menisken.
Antiinflammatoriska läkemedel.
Vid rehabiliteringsstadiet fungerar fysioterapeutiska metoder som ett hjälpmedel - ozocerit, UHF, jontofores, stötvågsterapi.
Under 14 dagar appliceras en skena på det uträtade benet, vilket säkerställer fixering av leden i önskad position.

Vid bristningar indikeras kirurgiskt ingrepp: genom två miniatyrsnitt sätts instrument in i knäleden och det skadade området sys. En allvarlig skada kan göra det nödvändigt att ta bort broskbeklädnaden i leden och ersätta den med en konstgjord. Alla kirurgiska manipulationer utförs först efter att tecknen på inflammation har avtagit.

Kroniska dystrofier, leddysplasi och onormal utveckling av ligamentapparaten kräver uteslutande kirurgisk behandling.

Om orsaken till degenerationen är kroniska sjukdomar som reumatism och gikt, tillsammans med kirurgiska metoder, behandlas även den underliggande sjukdomen (dieter, immunkorrigerare och andra metoder).

Degenerativa transformationer av meniskerna är en ganska vanlig patologi som kräver omedelbar läkarvård. Ledens funktion i framtiden beror på behandlingens aktualitet, och förseningar kan orsaka spridning av dystrofiska processer till andra delar av leden. Skjut därför inte upp besöket hos läkaren, ta hand om dig själv och var frisk!

En degenerativ förändring är en kränkning av meniskens normala struktur, vilket leder till en partiell eller fullständig förlust av dess funktioner. Orsaken till patologin kan vara skador, aktiv sport, hårt fysiskt arbete eller överdriven stress på knäleden. Degenerativa processer i menisken kan vara en konsekvens av kroppens naturliga åldrande.

Degenerativa förändringar i knälederna är vanliga bland äldre, idrottare och överviktiga. Processen involverar vanligtvis brosk, ligament, menisker, synovialmembran. I svåra fall skadas ledytorna på benen som bildar knäleden.

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk finns ..." ...

Utvecklingen av degenerativa processer i meniskerna kan utlösas av deras frekventa trauma, förskjutning, försämrad blodtillförsel och/eller näring. Oftast utvecklas patologin mot bakgrund av kroniska inflammatoriska och degenerativa-destruktiva sjukdomar i lederna. Det kan också orsakas av traumatiska skador i knät.

Deformerande artros är den vanligaste sjukdomen i rörelseapparaten. Patologi utvecklas övervägande hos personer över 50 år. Bland personer över 60 år upptäcks det i 97 % av fallen. Knälederna påverkas hos 70-80 % av patienterna med artros.

Gonartros kännetecknas av degenerativa-dystrofiska förändringar i nästan alla strukturer i knäleden. Meniskerna är skadade på grund av dålig blodtillförsel, brist på näringsämnen i ledvätskan och konstant trauma från förfallet brosk.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av gonartros:

överskott av kroppsvikt;
tungt fysiskt arbete;
hormonella och metabola störningar;
postmenopausal period;
tidigare knäoperationer;
inflammatoriska sjukdomar i lederna;
osteoporos.

Deformerande gonartros kan leda till bestående funktionsnedsättning och funktionsnedsättning på bara några år. Enligt statistik händer detta hos 25% av patienterna inom 5 år från det ögonblick de första symtomen på patologin uppträder. Tidig diagnos och snabb behandling hjälper till att undvika oönskade konsekvenser.

Meniskdegeneration detekteras hos 27 % av patienterna med deformerande gonartros av 1:a graden. Vid senare stadier - 2, 3 stadier - utvecklas patologi hos nästan alla patienter.

Frekventa trauman eller någon skada på menisken kan leda till utvecklingen av degenerativa processer i den. En provocerande faktor kan vara en skarp rörelse eller en misslyckad vridning av underbenet. Vid trauma påverkas oftast den mediala menisken, som ligger på insidan av leden. Detta beror på särdragen i dess struktur och lokalisering, som inte tillåter den att undvika att klämma av lårbenets kondyler.

Posttraumatisk meniskdegeneration är vanligare hos idrottare, hårt arbetande och personer som leder en alltför aktiv livsstil. Patologi kan upptäckas i alla åldrar.

Förväxla inte degeneration med traumatiska rupturer, tårar, tårar etc. De förra kännetecknas av ett långt, långsamt progressivt förlopp med vidareutveckling av komplikationer. Den andra uppstår akut på grund av trauma.

Degenerativt förändrade menisker slits sönder med särskild lätthet. Men traumatiska skador orsakar ofta degenerativa förändringar. Dessa två patologier är relaterade till varandra och utvecklas ofta parallellt.

Orsaken till meniskdystrofi kan vara reumatoid eller giktartrit, brucellos, tuberkulos, yersiniosis. Utvecklingen av patologi kan också provocera hypotyreos, systemisk vaskulit och vissa bindvävssjukdomar (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.).

Degenerativ-dystrofiska förändringar i meniskerna som uppstår mot bakgrund av andra sjukdomar kallas vanligtvis meniskoppatier.

Patologi är differentierad enligt lokaliseringen av foci av degeneration. De kan hittas både i kroppen och i de främre eller bakre hornen. Oftast upptäcks degenerativa förändringar i den mediala meniskens bakre horn. Detta beror på särdragen i dess struktur och plats.

"Läkare döljer sanningen!"

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Glöm bara inte att borsta den en gång om dagen...

Beroende på svårighetsgraden av patologiska förändringar särskiljs 4 stadier av degeneration. De kan endast detekteras och identifieras med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT).

Stoller klassificering:

0 grad - kännetecknas av frånvaron av patologiska förändringar;
I grad - i meniskens tjocklek märks fokalförändringar som inte når kanterna;
II grad - närvaron av ett linjärt fokus på förstörelse, som inte når kanterna på menisken;
III grad - patologin når en av kanterna, vilket leder till en tår.

Vi kan tala om en sann meniskruptur om III-graden av degeneration enligt Stoller avslöjas.

Tabell 1. De vanligaste konsekvenserna av degenerativa förändringar

Patologi	Beskrivning	Symtom
Glipa	Det kännetecknas av en kränkning av meniskens integritet i kroppsregionen, främre eller bakre hornet	Svår smärta i knät, vilket hindrar patienten från att gå normalt. Om det bakre hornet är skadat blir det svårt för en person att böja benet, det främre - att böja sig
Separation	En patologiskt förändrad menisk eller dess fragment lösgörs helt från dess fästställe	Den artikulära musen som bildas som ett resultat av avlossning migrerar genom synovialhålan, vilket ofta orsakar blockad av knäleden. En person har svår smärta och begränsad rörlighet i knäet
hypermobilitet	Manifesteras av onormal rörlighet hos båda meniskerna på grund av bristning av det tvärgående ligamentet i knät som förbinder dem	Värkande smärta i knät, förvärras av att gå, springa, sitta på huk, gå i trappor och annan fysisk aktivitet
Cysta	Patologin kännetecknas av bildandet av en menisk i brosket fylld med en flytande hålighet	Kan vara asymptomatisk under lång tid. När en cysta spricker i knät uppstår vanligtvis en skarp smärta

Meniskrevor kan vara traumatiska eller degenerativa. Uppkomsten av den senare föregås vanligtvis av värkande smärta, stelhet och obehag i knät i flera månader eller till och med år.

Menisker är viktiga strukturer i knäleden. De spelar en stor roll för att fördela belastningen och ge den önskade stabiliteten i knäet. Det är tack vare dem som knäleden kan fungera och fungera normalt. Deras degeneration leder till smärta, instabilitet och försämrad rörlighet i den nedre extremiteten. Knäleden blir lös och dess funktion försämras gradvis.

Med uppkomsten av komplikationer (rupturer, separationer etc.) upplever en person smärta, obehag och en känsla av instabilitet i leden. Obehagliga känslor förvärras när man går ner för trappor och sitter på huk. Vissa patienter klagar över utseendet av karakteristiska klick, en crunch och en känsla av rörelse av en främmande kropp i knäet under rörelser.

Skador och deformation av meniskerna bidrar till uppkomsten av degenerativa-dystrofiska processer i andra strukturer i leden. Som ett resultat utvecklar en person deformerande artros.

Den enklaste metoden för att diagnostisera patologi är radiografi av knälederna i 2 projektioner. Men det är informativt endast i de sista stadierna av deformerande artros. Själva degenerationen kan inte ses på röntgenbilder, men man kan bara misstänka det genom närvaron av indirekta tecken.

Moderna metoder för att diagnostisera degenerativa förändringar i meniskerna i knäleden:

ultraljud. Det är en icke-invasiv och mycket informativ forskningsmetod som låter dig se nästan alla strukturer i knäleden (ligament, senor, meniskbrosk, hyalint brosk). Fördelen med ultraljudsdiagnostik är frånvaron av strålningsexponering för kroppen;
MRI. En modern metod som gör det möjligt att upptäcka meniskdegeneration och andra patologiska förändringar i knäleden i de tidigaste stadierna. Magnetisk resonanstomografi används ofta för att diagnostisera deformerande artros;
artroskopi. En invasiv forskningsmetod som låter dig undersöka håligheten i knäleden från insidan. Den används främst vid svåra knäskador. I 70% av fallen förvandlas diagnostisk artroskopi till en terapeutisk. Under en sådan operation eliminerar läkare, under visuell kontroll, tårar och andra farliga konsekvenser av en skada.

För att bromsa utvecklingen av degenerativa processer ordineras patienter kortikosteroider, kondroprotektorer, hyaluronsyrapreparat och medel som återställer den normala sammansättningen av ledvätskan. Den mest effektiva är deras intraartikulära administrering. För lokal injektionsbehandling (LIT) används oftast Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Cel-T och några andra medel.

För behandling och förebyggande av SJUKDOMAR I SAMLINGAR OCH RYGGER, använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av de ledande reumatologerna i Ryssland, som bestämde sig för att motsätta sig farmaceutisk laglöshet och presenterade ett läkemedel som VERKLIGEN BEHANDLAR! Vi bekantade oss med denna teknik och bestämde oss för att uppmärksamma dig på den. Läs mer…

Med degenerativa förändringar i den mediala eller laterala menisken, åtföljd av en bristning, kräver patienten kirurgisk ingrepp. Operationen utförs genom artroskopi.

I barndomen är patologi oftast resultatet av dysplasi - felaktig bildning av knäleden under fostrets utveckling. Barnet föds med defekter i strukturen av ben, brosk, muskler och ligament. Allt detta orsakar sedan utvecklingen av degenerativa förändringar i meniskerna.

I motsats till vuxna, hos barn med skador, är den laterala menisken oftare skadad. Blockader av knäleden i barn- och tonåren är sällsynta.

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot ledvärk!

12 juni 2017 Inga kommentarer

Menisker är lager inuti knäleden mellan ytorna på benen på låret och underbenet i form av en halvmåne, bestående av broskvävnad.
Det finns mediala (inre) och laterala (yttre) menisker. I menisken i knäleden (ISS) är konventionellt det bakre hornet, det främre hornet och kroppen isolerade.
Broskskivor fördelar jämnt belastningen på knäleden, minskar ytfriktionen och fungerar som en stötdämpare vid rörelse.
Degenerativa förändringar är förlust av funktion och processen med omvänd utveckling av brosk till följd av trauma, utvecklingsavvikelser eller efter en sjukdom. Den yttre menisken är mindre utsatt för skador än den inre menisken på grund av bättre rörlighet.

separation av brosk vid fäststället;
bristning av kroppen, främre eller bakre hornet;
överdriven rörlighet vid skada på de intermeniskala ligamenten;
cystbildning;
meniskopati - degenerativ-dystrofiska förändringar som utvecklas efter skador.

Typer av dystrofiska lesioner

Degenerativa förändringar i ISS förekommer hos människor i alla åldrar. Riskgruppen inkluderar patienter vars aktiviteter är förknippade med aktiva rörelser: ballerinor, idrottare, dansare.

förändringar i utvecklingen och bildandet av vävnader (dysplasi);
gikt, reumatism, artros, bentuberkulos och andra sjukdomar som påverkar knäleden;
vrickning;
platta fötter (förändring i formen på foten);
överdriven fysisk aktivitet;
fetma.

Symtom på lesioner i knäledens menisk beror på orsakerna till sjukdomen.
Skilj på akut och kronisk knäskada.
Huvudsymtomen inkluderar svullnad av leden, rodnad, begränsad rörlighet, smärta. Vid svåra skador kan blod komma in i ledhålan.

Varaktigheten av det akuta stadiet beror på orsakerna till sjukdomen.
Efter tio till fjorton dagar blir det akuta stadiet kroniskt. I detta skede klagar patienten över smärta, förvärrad av rörelse. En karakteristisk egenskap är utseendet på ett knas och klickar när man går, när man känner sig bestäms den artikulära rullen. Broskvävnader blir tunnare, ledinstabilitet utvecklas, lår- och underbensmuskler atrofi. Patienten rekommenderas att ligga mer för att inte belasta det skadade benet.
Om den lämnas obehandlad kan meniskopati utveckla kontrakturer (begränsning av ledrörlighet).

smärtsyndrom;
svullnad;
begränsning och stelhet av rörelser;
klick och knas när du böjer och böjer knäet;
blockad av artikulationen i böjt läge.

I den första graden av dystrofiska förändringar i broskvävnaden uppstår mindre skador på hornet, svullnad och ömhet i knäet. Efter tre veckor försvinner de ovan beskrivna symptomen. Utvecklingen av den första graden av dystrofiska förändringar i den mediala menisken är möjlig med skador till följd av att hoppa, sitta på huk med en tung belastning, röra sig längs ett lutande plan.
I den andra (allvarliga) graden ökar intensiteten av smärta, svullnad av vävnaderna ökar. Blod ansamlas i ledpåsen, meniskhornet bryts av och dess delar kommer in i ledhålan, vilket orsakar blockad av rörelser. I detta skede indikeras en kirurgisk operation.

Skador på den laterala ISS är vanligare i barndomen och tonåren.
Huvudsakliga symtom:
smärta i vävnadsområdet i det kollaterala ligamentet;
en uttalad inflammatorisk process i synovialmembranet (synovit);
obehag och smärta i området av peronealvecket;
minskad muskeltonus i den främre lårbensdelen.

Om det yttre brosket är sönderrivet är knäet i 90° vinkel och patienten kan låsa upp det själv. Symptomen på denna patologi är milda och svåra att diagnostisera på grund av smärtans inkonsekvens. Det finns en medfödd anatomisk anomali, som ibland förväxlas med en bristning av broskvävnad - en skivformad (fast) lateral menisk. Vid sönderrivning är brosket i form av en skiva. En kontinuerlig yttre menisk bestäms främst hos ungdomar, men förekommer även hos äldre.
Den vanligaste skadan på den interna ISS är bristningen av dess mittdel med ändarnas integritet.

Typer av skador:
bristning av ligamentet som fixerar organet;
bristning av själva brosket;
broskruptur.
Blockering av knäet med att begränsa dess böjning provocerar tillfälligt separationen av det främre hornet på ISS med nypning. Efter upplåsning återställs rörelse i leden. En allvarligare skada, där blockering, böjning och uthoppning av knäleden inträffar, inkluderar skada på det bakre hornet på den inre menisken.

Akuta skador på ISS diagnostiseras i 85–90 % av fallen av karakteristiska tecken:
blockad av knäleden i en viss position av benet;
uppkomsten av smärta och klickningar när man försöker räta ut den nedre extremiteten.

För att klargöra diagnosen, ta till instrumentell forskning:
Med hjälp av röntgenstrålar bestäms stadiet av degenerativ skada. Vid den första graden visar bilden en ojämn förträngning av ledgapet, vid den andra - bentillväxt uppträder på ledytorna.
Efter att ha gjort en MRT- och CT-skanning bestäms graden av skada och vävnader i knäleden i en tredimensionell bild: artikulära ytor, ligamentapparat, artikulär hålighet och ben. I det sagittala (imaginära vertikala) planet är broskfodret fjärilsformat. Vid bristning gränsar menisken till det bakre korsbandet, går in i lårbenets interkondylära fossa, och symtomet på "dubbelt bakre korsbandet" bestäms.
Artroskopi låter dig bestämma tillståndet hos vävnader och ledvätska med hjälp av ett endoskop som sätts in i ledhålan genom minimala snitt.

Metoder för terapi för förändringar i ISS beror på orsakerna, stadiet och formen av störningar. Akuta skador behandlas konservativt.
Patienten omedelbart efter skadan ska ges fullständig vila.
Applicera en kall kompress eller ispåse på insidan av låret.
För att stoppa ett starkt smärtsyndrom används narkotiska smärtstillande medel, eftersom andra smärtstillande medel inte ger lindring för patienten.
Den skadade extremiteten immobiliseras (immobiliseras) genom att lägga på ett gips i två veckor.
För att eliminera ödem och återställa rörelse i knäleden punkteras den. Under de första tre till fyra dagarna av aktiv frisättning av vätska (exsudat) i ledkapseln punkteras hålrummet flera gånger.

Behandlingstiden för degenerativ-dystrofiska förändringar i meniskerna är från sex till tolv månader.
Med blockaden ompositioneras (minskas) knäleden med manuella metoder.
För att återställa den skadade broskvävnaden i ISS ordineras hyaluronsyra och kondroprotektorer.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra smärta och tecken på inflammation (keyver, dona, sinarta, ibuprofen, indometacin).
För att minska ödem och snabb återhämtning av den skadade ISS av första-andra graden, används salvor externt på huden (dolgit, diklofenak, voltaren).
Fysioterapeutiska procedurer (UHF, stötvågsterapi, ozocerit, jontofores) och träningsterapi föreskrivs.
Massage av det drabbade området av knäet har en bra återställande effekt.

Med den andra svårighetsgraden av degenerativa förändringar i den inre menisken (rupturer, förskjutning, separation av ISS:s främre och bakre horn, broskkrossning) indikeras kirurgisk ingrepp.
Det inkluderar: avlägsnande av brosk från ett helt eller skadat horn, suturering av gapet, fixering av lossnade horn, transplantation (transplantation).
Ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp inkluderar artroskopi, där ett artroskop förs in genom två snitt upp till en centimeter, den trasiga delen av menisken tas bort och dess inre kant riktas in.

Vid transplantation används oftast följande proteser:
En glidprotes används för att ersätta utsliten intern eller extern ISS.
Ytsubstitut används för mer uttalad förstörelse (nötning) av broskvävnad.
Med hjälp av en rotationsprotes, fixerad med stift i lårbenet och skenbenet, byts knäleden.
En gångjärnsförsedd protes gör det möjligt att ersätta hela leden och garantera dess stabilisering.
Alla operationer utförs endast efter att ha minskat tecknen på akut inflammation.
Efter den kirurgiska operationen genomförs rehabiliteringsåtgärder för att återställa knäledens funktioner, nämligen: terapeutiska övningar, massage och sjukgymnastik.
Fysisk aktivitet för den opererade patienten är kategoriskt kontraindicerad.

Vid behandling av degenerativa skador på ISS ges en betydande roll till terapeutiska övningar och massage, på grund av det faktum att återställandet av skadade vävnader sker snabbare med adekvat fysisk aktivitet, förhindrar utvecklingen av kontrakturer och gör att du kan returnera den förlorade rörelseomfång i leden.
Träningsterapi under immobilisering utförs för intakta sektioner av den nedre extremiteten, och när man tar bort en gips eller skena syftar gymnastik till att återställa leden. Belastningen ökas gradvis genom att lägga till övningar med vikter och på simulatorer.

Mål för rehabilitering:
smärtreduktion;
förbättring av blodcirkulationen;
återkomst av muskeltonus i den skadade extremiteten;
återställande av hela rörelseområdet i knäleden.
En uppsättning övningar, deras intensitet, utvecklas av läkaren individuellt för varje patient, baserat på komplexiteten hos sjukdomen och skadan.
Med konservativ behandling av meniskskador börjar träningsterapi två till tre veckor efter skadan och efter operation - två månader senare.

Om en person tar hand om sin hälsa och följer grundläggande förebyggande åtgärder, minskar risken för ISS-skador med 90–95 % av fallen.
Det är nödvändigt att idrotta i stabila, välfixade och bekväma sportskor som kan minimera fallrisken.
För jämn och säker fördelning av belastningen, fixera knäet med speciella dynor (knäskydd, ortoser, bandage) eller ett elastiskt bandage.
Före fysiskt arbete eller sport är det nödvändigt, gradvis öka rörelseomfånget, att värma upp, värma upp muskler och leder.
Kontrollera kroppsvikten, gör övningar och ät rationellt, men ät inte för mycket, eftersom övervikt ökar belastningen på lederna.

Degenerativa förändringar i ISS är mycket vanliga och manifesteras av olika typer av patologier, av vilka några kräver omedelbar läkarvård för att klargöra diagnosen och ordinera adekvat behandling. Ett snabbt besök hos en specialist hjälper till att bevara knäets funktionalitet och förhindra inblandning av andra ledvävnader i den patologiska processen.

Degenerativa förändringar i knäledens menisker uppstår av olika anledningar, de vanligaste av dem: överdriven belastning och dystrofiska processer som utvecklas hos äldre patienter. Dessa broskdynor fyller en viktig funktion - de skyddar ledens hårda vävnader. Dessutom fungerar meniskerna som stötdämpare. De tar på sig en betydande del av belastningen, på grund av vilken strukturen av ledbrosk och benhuvuden bevaras längre.

Det finns laterala (yttre) och mediala (inre) menisker. Båda brosket kan genomgå förändringar. Degenerativa processer utvecklas vanligtvis under påverkan av ett antal faktorer:

medfödda patologier;
ledsjukdomar;
skada.

Oftast utvecklas meniskens patologi i hög ålder, när strukturen av broskvävnader förändras.

Riskgruppen inkluderar också personer som regelbundet upplever betydande fysisk ansträngning: professionella idrottare, lastare, etc. Alla slarviga rörelser kan leda till degenerativa förändringar i den laterala menisken eller mediala brosket. Vid skada kränks ligamentens integritet, och brosk- och benvävnaderna påverkas. Den ändrade positionen för benen eller avslitna ligament orsakar omfördelning av belastningen på leden. Som ett resultat utvecklas mucinös degeneration av menisken.

Naturen hos patologiska processer kan vara olika. Ibland utvecklas en cysta i menisken - detta är en neoplasma i broskvävnaderna, inuti vilken vätska finns. Detta tillstånd definieras som mucoid degeneration.

Det finns en annan typ av patologi - meniskopati. I det här fallet finns det dystrofiska förändringar i strukturen av broskvävnader orsakade av en kronisk sjukdom i muskuloskeletala systemet (artros, reumatism) eller trauma.

Dessutom kan degenerativ skada på den inre menisken eller yttre brosket uppstå. Effekter:

lösgöring från fästpunkten;
överdriven rörlighet;
kränkning av meniskens integritet.

Tecken i något av fallen kommer att vara annorlunda. Ju allvarligare skadan är, desto mer uttalad smärta.

De flesta typer av ledpatologier påverkar meniskerna. Med skador uppträder symtom omedelbart. Om degenerativa processer är resultatet av en sjukdom i muskuloskeletala systemet, ökar obehaget gradvis. Skador på den mediala menisken kan åtföljas av blödning i ledhålan. Detta tillstånd kallas hemartros. Symtom som är gemensamma för alla patologier:

smärta av varierande intensitet;
svullnad;
hudrodnad;
främmande ljud (klick) som dyker upp i knäområdet vid rörelse;
förändring i fogens form;
svårighet att röra sig, det finns en känsla av störning i knäet;
blockad av benet, som visar sig i en böjd position.

Om slemhinnedegeneration uppstår uppstår ödem. Detta tillstånd åtföljs av intensiv smärta. Det vanligaste tecknet på degenerativ-dystrofiska processer är ett främmande ljud (klick) som avges av leden under rörelse.

Med skador uppstår vanligtvis hyror - tillstånd där överdriven rörlighet i knät känns. Detta kan bero på förskjutning, separation från fästplatsen för menisken.

Med skador är patologi mycket lättare att identifiera, eftersom symtomen i detta fall uppträder akut. Skador på den yttre menisken inträffar oftare eftersom detta brosket är mer rörligt.

Om det finns en blockad av leden vid en viss position uppstår en crunch, i de flesta fall innebär detta att en patologi utvecklas i menisken. Men måttliga degenerativa och dystrofiska processer är inte så uppenbara, vilket komplicerar diagnosen. Tecken kanske inte visas snart, men bara om sjukdomen i rörelseapparaten utvecklas tillräckligt starkt.

För att bekräfta diagnosen vid skada på den yttre eller inre menisken föreskrivs en ytterligare undersökning:

Radiografi. I detta fall kan den patologiska processen bestämmas med hjälp av ett kontrastmedel.
MRI. Mer exakt metod. Med dess hjälp upptäcks graden av slitage av broskvävnader, såväl som deras skada, i tid.
Datortomografi.
Endoskopi. Med hjälp av ett artroskop görs en inre undersökning av knäleden. Denna metod låter dig identifiera patologi när du undersöker vävnader med hjälp av en liten videokamera, som sätts in i artikulär hålighet och överför bilden till monitorn.

För de flesta typer av patologier i meniskerna i knäleden är konservativ behandling ineffektiv. Denna metod kan förbättra tillståndet med deformationer av det mediala brosket. Mediciner hjälper till att förhindra utvecklingen av patologi: stoppa den inflammatoriska processen, eliminera smärta och svullnad. Men om frågan är hur man behandlar leden med degenerativa förändringar i menisken, bör du veta att konservativ terapi inte helt botar knät.

När de första symtomen uppträder är det nödvändigt att minska belastningen på den drabbade leden. Först måste du eliminera tecknen på den akuta formen av sjukdomen, eftersom det i detta tillstånd är förbjudet att utföra några manipulationer. För att utesluta förskjutning appliceras ett fixeringsbandage eller skena i 2 veckor.

Med hemartros indikeras en punktering. Denna procedur tar bort det ackumulerade blodet. På grund av detta minskar svullnad, smärtintensitet, rörligheten återkommer delvis.

Förskriv smärtstillande medel. Dessa läkemedel lindrar smärta. Detta är inte alltid möjligt att göra med icke-steroida läkemedel (Ibuprofen, Diklofenak), därför, med uttalade degenerativa processer i menisken, ordineras narkotiska läkemedel - Promedol och liknande. I vissa fall rekommenderas det att använda antiinflammatoriska läkemedel. Glukokortikosteroider injiceras i leden.

Efter att ha tagit bort däcket, när manifestationerna av ett akut tillstånd har eliminerats, fortsätter de till nästa steg - fysioterapeutiska procedurer (fonofores, UHF, ozocerite, jontofores), såväl som träningsterapi.

Fysisk träning stärker musklerna, vilket bidrar till att minska belastningen på i synnerhet leden och meniskerna. I det inledande skedet utförs statiska övningar. I det här fallet finns det ingen belastning på andra delar av kroppen, bara musklerna i den drabbade extremiteten är inblandade.

Dessa är droger av en speciell grupp. De erbjuds i olika former: injektioner, tabletter. Huvudsyftet med sådana läkemedel är restaurering av broskvävnad, upphörande av degenerativa processer. Dessutom minskar kondroprotektorer avsevärt sannolikheten för att utveckla patologi i framtiden. De levererar näringsämnen till leden.

Med degenerativa förändringar i menisken föreskrivs följande:

Protecon. Detta kombinationsläkemedel lindrar smärta, förhindrar utvecklingen av inflammation, återställer broskvävnad.
Don. Ett läkemedel som påverkar metaboliska processer i brosk.
Teraflex. Kompositionen inkluderar ämnen som är relaterade till föreningarna som finns i broskvävnad. Indikationer för användning: alla degenerativa-dystrofiska processer i lederna, som är resultatet av kroniska sjukdomar, såsom artros.
Artron. Läkemedlet hjälper till att återställa brosk som utsätts för intensiv fysisk ansträngning, såväl som skador och sjukdomar av annan karaktär.

Allvarliga patologier (högt utvecklade degenerativa processer, deformation, lösgöring från fästningsplatsen) kan inte behandlas med en konservativ metod. I sådana fall återställs leden genom operation. Hela knät kan behöva bytas ut mot en protes. Använd en glid-, rotations-, gångjärns- eller ytprotes.

Artikelns publiceringsdatum: 2014-03-24

Artikel senast uppdaterad: 2019-03-29

Vad är degenerativa meniskförändringar?

Degenerativa förändringar kan vara olika:

avskildhet från fästningsplatsen;
bristning av hornen och kroppen av menisken;
överdriven rörlighet som ett resultat av bristning av intermeniskala ligament;
cysta - bildandet av håligheter fyllda med vätska inuti brosket;
meniskopati - dystrofiska förändringar som utvecklas under påverkan av mindre skador, såväl som en komplikation av gikt, artros, reumatism, tuberkulos och ett antal andra sjukdomar.

Karakteristiska symtom

Om du förföljs av värk, som sedan försvinner, kommer sedan upp med förnyad kraft - det kan redan antas att det finns förändringar i menisken. Cirka 90% av patologierna i knäleden beror på skador på "stötdämparen".

Symtom beror till stor del på patologins natur. Tårar åtföljs av svår smärta, blockad av benet i böjt tillstånd och svullnad. Med en allvarlig en, blödning uppstår ofta i ledhålan -. Betydande svullnad och svår smärta kännetecknas också av meniskcystor.

Tårar, lossningar från fästningsplatsen är ofta kroniska och manifesteras av det periodiska utseendet av smärta och en känsla av störning i rörelse.

Det finns ett sådant diagnostiskt test: gå upp och ner för en stege eller sluttning. Med meniskens patologi, när man rör sig ner, ökar smärtan i knät.

Det kroniska förloppet kännetecknas också av sekundära degenerativ-dystrofiska transformationer i den mediala menisken, det vill säga de som har uppstått på grund av andra patologier i kroppen eller sjukdomar. Ofta i sådana fall är det klick och rullningar * av leden i rörelse efter en lång vila, ibland är det smärta i knäna. Ökningen av symtom uppstår gradvis när broskskiktet tunnar och salter eller urinsyrakristaller ackumuleras i det (det senare - med gikt). I avsaknad av adekvat behandling blir det sista stadiet av meniskopati - en stabil kränkning (begränsning) av ledrörlighet.

* Uthyrning - förnimmelser av patologisk rörlighet, instabilitet och förskjutning av benens artikulära ytor.

Gemensamt för alla typer av meniskdegeneration är följande symtom:

smärta,
svullnad,
blockering av leden i en böjd position eller känsla av en främmande kropp i knäet,
klick och krassar,
svullnad av knäna med en lång frånvaro av rörelse.

Orsaker till degeneration

Fler möjliga orsaker:

dysplasi - onormal bildning av knäleden;
gikt, syfilis, tuberkulos, reumatism och andra sjukdomar som kan påverka lederna;
stukningar, såväl som deras felaktiga bildning;
platta fötter (låg avskrivning av foten kompenseras av en ökad belastning på knäet);
hög fysisk aktivitet;
övervikt.

Diagnostik

MRT låter dig få en tredimensionell bild av alla vävnader i knäet: benens artikulära ytor, ligamentapparaten och själva leden.
Under artroskopi förs ett endoskop in i ledhålan genom ett miniatyrsnitt, med hjälp av vilket tillståndet för vävnader och ledvätska övervakas (på monitorn).

Behandlingsmetoder

Terapi för degenerativa förändringar i meniskerna beror helt på skadans natur. Akuta skador tjänar som en direkt indikation för användningen av konservativa behandlingsmetoder:

Först och främst punkteras leden, vilket eliminerar dess svullnad och återställer rörligheten. Ibland krävs flera procedurer, eftersom aktiv utsöndring (frisättning av inflammatorisk vätska) i leden varar upp till tre till fyra dagar.
Analgetika ordineras, företräde ges till narkotiska läkemedel (Promedol och dess derivat), eftersom andra läkemedel i det här fallet som regel inte kan lindra patienten från smärta.
Kondroprotektorer förser kroppen med de nödvändiga ämnena för att återställa det skadade området på menisken.
Antiinflammatoriska läkemedel.
Vid rehabiliteringsstadiet fungerar fysioterapeutiska metoder som ett hjälpmedel - ozocerit, UHF, jontofores, stötvågsterapi.
Under 14 dagar appliceras en skena på det uträtade benet, vilket säkerställer fixering av leden i önskad position.

Kroniska dystrofier, leddysplasi och onormal utveckling av ligamentapparaten kräver uteslutande kirurgisk behandling.

Ägare och ansvarig för webbplatsen och innehållet: Afinogenov Alexey.

Dina kommentarer och frågor till läkaren:

Julia | 03.10.2019 kl 08:19

God eftermiddag. Jag vill verkligen veta din åsikt. Min dotter, 13 år gammal, hade en skada för 2 år sedan, på alpin skidåkning, en misslyckad knärotation ledde till Chondromalacia av patella i det andra stadiet, en degenerativ förändring i det bakre hornet på den mediala menisken i knäleden, synovit . Vi har fått den här diagnosen. Läkaren ordinerade en behandlingskur med kondroprotektorer (dona, structum500, piaskledin300). Säg mig, snälla, dessa droger kommer inte att skada ett barn på 13 år (i instruktionerna är begränsningarna upp till 18 år). Och vilken behandling skulle du rekommendera. Tack så mycket på förhand.

Olga | 14/09/2019 kl 16:13

God kväll. Vad är sambandet mellan gikt och menisker? Eller snarare, varför menisker kan göra ont på grund av gikt, som skrivits i din artikel. Och vad man ska göra för att stoppa meniskdegeneration. Jag fick diagnosen detta för 2 år sedan.

Sergei Lopukhov | 27/08/2019 kl. 07:34

Jag spelar fotboll. Resultatet av en MR av knäleden: MR-tecken på degenerativa förändringar i främre korset
ligament.
MRT-tecken på skada på det bakre hornet på den mediala menisken, grad II enligt Stoller. HERR-
tecken på degenerativa förändringar i den laterala menisken.

Svetlana | 21/07/2019 kl 10:50

Hallå.
MRT av höger knäleden i standardprojektioner fick T2 WI och RDFSaT.
Ledkongruens bevaras. Ledutrymmet är måttligt avsmalnande. Benens konturer är jämna. Benens struktur är homogen. Ledbrosk utan synliga defekter. I ledhålan, suprapatellära och djupa ifrapatellära påsar bestäms en stor effusion. Knäskålsligamenten bevaras, förskjutningen av knäskålen bestäms inte. Senan i lårets fyra huvudmuskler och knäskålens eget ligament är inte avbruten, deras struktur är homogen.
Höjden på den mediala menisken reduceras, en lätt hyperintens signal detekteras i strukturen av det bakre hornet, som inte passerar till ledytorna. Höjden på den laterala menisken är något reducerad, strukturen är homogen. Det främre korsbandet bevaras. Det bakre korsbandet visade inga tecken på skada. Förloppet av det mediala kollateralligamentet bevaras, strukturen är homogen. Förloppet av det laterala kollaterala ligamentet avbryts inte, strukturen ändras inte. Hamstringsenan är inte avbruten.
Slutsats: MRT-bild av mediala meniskdegeneration. Synovit
Behöver jag en operation?
Med vänlig hälsning, S.

Svetlana | 07/01/2019 kl 12:10

god eftermiddag, doktor Tjej, 12 år, har hållit på med judo i 2 år.
X-formad. Tydligen var det en skada, men hon kände det inte. Och sedan började hon märka att hennes knä gör ont när hon sitter länge. MRT: tendinit i knäskålssenan. Variant av patellastrukturen ( signifikant i utvecklingen av patellainsufficiens).Degenerativa och posttraumatiska förändringar, meniskit) Initiala manifestationer av degenerativa förändringar i leden. Jag skulle vilja veta hur man behandlar det, vad är konsekvenserna, om det är möjligt att fortsätta idrotta (trots allt, när hon rör sig gör ingenting ont).

Alla | 29/03/2019 kl 16:41

Hallå. På en serie MR-tomogram viktade med T1 och T2 i tre projektioner, T2-tirm och PD-FS (fettundertryckning), fastställs inte bentraumatiska förändringar.
Strukturen av benvävnaden är inte förändrad, enhetlig. Det kortikala lagret av ben på studienivån är jämnt och tydligt.
I ledens hålighet, dess påsar av inversioner, bestäms en något ökad mängd vätska, något mer uttalad i patellainversionen och i lederens bakre delar.
Ledutrymmet är inte smalare, kongruensen av ledytorna på benen som utgör leden bevaras.
Det finns en viss ojämnhet i knäskålens ledbrosk i de centrala sektionerna, utan tecken på en minskning av dess höjd. Ledbrosk i andra avdelningar är inte reducerad i höjd, enhetlig.
Den laterala menisken är av regelbunden form, inte reducerad i höjd, dess gränser är tydliga, till och med, MR-signalen är homogen.
Den mediala menisken är regelbunden i form, inte reducerad i höjd, dess gränser är jämna, tydliga, MR-signalen är heterogen, främst i området för det bakre hornet, på grund av närvaron av ett område med ökad MR-signal som gör inte avbryta gränserna för menisken.
Det främre korsbandet kan spåras genomgående, utan drag.
Det bakre korsbandet kan spåras genomgående, utan drag.
Integriteten hos de kollaterala ligamenten bevaras, deras konturer är jämna, tydliga, signalen ändras inte.
Eget ligament av knäskålen utan drag.
Goff intensitet utan singulariteter.
Synliga mjukdelar utan uttalade förändringar.

SLUTSATS: MR-tecken på degenerativa förändringar i mediala menisken (grad 2), mild synovit. Indirekt MRI - tecken på initiala manifestationer av chondromalacia av patella (grad 1).
Tack på förhand.

Zinaida | 17/03/2019 kl 08:15

God dag! Jag är 51 år gammal. 2015 togs livmodern och äggstockarna bort. Och efter operationen nådde min vikt 93 kg, innan operationen var den 80. Min längd är 162. Jag dricker femoston 1/5. Jag kämpar med vikten, men än så länge är det inga speciella resultat.. tills jag låter den öka mer. Men det här är en liten avvikelse från mitt problem.
För ett år sedan började mina knän göra ont. Tidigare störde de mig inte så mycket, de knakade lite, men jag kände inte mycket smärta. Gjorde en MRI. Och det här är resultatet jag fick. Jag skulle väldigt gärna vilja veta din åsikt. Säg till om du behöver opereras (knäartroskopi) eller om du kan klara dig med en konservativ metod. Tack på förhand för ditt svar!
MRI-UNDERSÖKNING AV KNÄLEDAR № 0191
(MagFinder 0.32Tl)

Vänster knäled. På de erhållna bilderna i ledhålan bestäms den övre inversionen av en ytterligare betydande mängd effusion. Subkondral skleros av ledytorna som bildar knäleden. Fogutrymmet är smalare. De interkondylära eminenserna, knäskålens övre och nedre poler är spetsiga. MRT-signal från benmärgen i lårbenet, skenbenet och knäskålen ändras inte. Hyalint brosk bevaras.
I den inre meniskens bakre horn, med övergången till meniskens kropp, bestäms ett oregelbundet format hyperintensivt område, som kommunicerar med tibialplatån.
I det bakre hornet på den yttre menisken definieras ett linjärt, lätt hyperintensivt område, som löper längs skenbenets platå och inte kommer ut på dess yta.
Det främre korsbandet kan spåras fragmentariskt, på platsen för dess fästning till skenbenet visualiseras en begränsad ansamling av vätska, vid platsen för dess fästning till lårbenet, ett område med inhomogen MR-signal.
Det yttre laterala ligamentet är deformerat, heterogent, med hyperintensiva inneslutningar.
Det bakre korsbandet och de inre sidoligamenten är intakta.

Slutsats: Ruptur av främre korsbandet. Kronisk skada på det bakre hornet och kroppen av den inre menisken mot bakgrund av degenerativa förändringar. Deformerande artros i vänstra knäleden 1 msk. Degenerativa förändringar i det bakre hornet på den yttre menisken. tecken på synovit. Tenosynovit i främre korsbandet. Tendinit i det yttre laterala ligamentet.

Höger knäled. En ytterligare betydande mängd utgjutning bestäms på de erhållna bilderna i ledhålan, övre inversion, kråkfotspåse. En begränsad ansamling av vätska visualiseras i poplitealområdet som mäter 18,2x73,6 mm.
Subkondral skleros av de artikulära ytorna som bildar knäleden, marginella bentillväxter. Fogutrymmet är smalare. Interkondylära eminenser är spetsiga. MRT-signalen från lårbenets benmärg är heterogen. Hyalint brosk bevaras.
I det bakre hornet av den inre menisken bestäms ett oregelbundet format hyperintensivt område, som kommunicerar med tibialplatån.
I det bakre hornet på den yttre menisken definieras ett linjärt, lätt hyperintensivt område, som löper längs skenbenets platå och inte kommer ut på dess yta.
I projektionen av det främre hornet på den yttre menisken bestäms en begränsad ansamling av vätska som mäter 5,2x8,4 mm. I projektionen av det bakre hornet på den yttre menisken finns en liknande ansamling av vätska som mäter 5,1x8,1x12 mm.
Det främre korsbandet kan spåras längs hela sin längd, deformerat, heterogent, slitet, i stället för fästet till skenbenet, en begränsad ansamling av vätska visualiseras, i stället för dess fästning till lårbenet, en fläck av inhomogena MR-signal.
Det yttre laterala ligamentet är deformerat, heterogent, med hyperintensiva inneslutningar.
Det bakre korsbandet och de inre sidoligamenten är intakta.

Slutsats: Kronisk skada på den inre meniskens bakre horn mot bakgrund av degenerativa förändringar. PCC skada. Deformerande artros i höger knäleden 2 msk. Degenerativa förändringar i det bakre hornet på den yttre menisken. tecken på synovit. Parameniska cystor i den yttre menisken. Tenosynovit i främre korsbandet. Tendinit i det yttre laterala ligamentet. Bakers cysta.

Olga | 03/06/2019 kl. 07:01

God eftermiddag. Min dotter 2012. Jag hade en skada i höger knäled och var på sjukhuset med en gibs. Under dessa år, om han vänder sig obehagligt eller snubblar med höger fot, så gör knät ont. De gjorde en MRT-slutsats: vid tidpunkten för studien, MRT-bilden av gapet
främre korsbandet i höger knä. Intraartikulär vypod. Vypod i suprapatellär sutur. Degenerativa förändringar i ledbrosket med områden av chondromalacia. bakre horn av mediala menisken (stollerklass III). Jag skulle vilja höra en professionell åsikt, behöver du opereras? döttrar 39 år Inv. barndom 2 gr.

Natalia | 19/02/2019 kl 09:35

God eftermiddag.
Började störa höger knä för 3 år sedan. Det var inga skador. Tidigare en gång var 3-4 månad, sedan allt oftare, nu kanske en eller två gånger i veckan. När jag vrider höger ben utåt (medan kroppen förblir stillastående) blockeras knät och jag kan inte röra benet. Det finns ingen smärta, bara stelhet och rädsla. Efter ungefär en minut, med kraft, flyttar jag benet och det hörs ett klick på knäplatsen och allt faller på plats. Det finns ingen smärta.
För en månad sedan började jag springa på ett löpband för att behålla min figur.
Jag gick till en ortoped och beställde en magnetröntgen. Resultatet av MRT är en bild av degenerativ skada på de laterala och mediala meniskerna av II-graden. Degenerativ skada på främre korsbandet och laterala kollateralligament. Gonartros I st.
Läkaren förbjöd att springa dyrare, bara lätt fysisk aktivitet. Han beordrade Don att dricka i 6 veckor, och om förändringar inte inträffar erbjuds han att göra blockaden.
Jag vill höra din åsikt om min diagnos och behandlingsalternativ. Och är det verkligen omöjligt att använda ett löpband, kanske du kan låta gå på det?
Jag kommer att vara tacksam för svaret

Tro | 04.02.2019 kl 12:08

God eftermiddag! Jag har gonartros i knäleden. Degenerativ skada på meniskerna. De föreslog att man skulle göra en operation. Men de sa att det inte skulle hjälpa mycket. Säg vad jag ska göra?

Maria | 02/03/2019 klockan 10:27

Hej Min son är 13 år, insjuknade i maj 2018. Smärta och hälta i vänster knä dök upp, knät svullnar vid långa promenader Larsen-Johansons syndrom, artrit i vänstra knäleden Akt.1. fn 1. Undersökning: MR-bild av osteokondropati i knäskålen, dystrofiska förändringar i knäskålens sena (Larsen-Johansons syndrom,) måttliga degenerativa förändringar i mediala menisken, effusion i ledhålan Röntgenbilder är tecken på bilaterala Larsen-Johansons syndrom, bilateral insättningstendinopati av knäskålsligamentet (förändringar är mer uttalade till vänster.) Behandling av reumatologer och ortopeder motsäger varandra Behandlas: nemisulide 50 mg 1 gång per dag under en månad, sjukgymnastik, folkläkemedel mot pepparrot slå in. Klädd i korsett Barnet har även kombinerade plattfot.

Ange ditt namn | 30/01/2019 klockan 11:44

Hej, jag har ekotecken på degenerativa-dystrofiska förändringar i höger knäled av 2:a graden.kondromallationer av 2:a graden degenerativa förändringar i meniskerna. Jag är hela 57 år gammal. Jag reste mig på en stol och fick den här skadan. Snälla berätta för mig hur kan jag bota detta utan operativt ingripande? Tack på förhand!))

Nina | 24/01/2019 kl. 20:52

God eftermiddag! Jag är 31 år gammal. Jag har själv gjort det på gymmet 3 gånger i veckan i 2 år med avbrott under graviditeten, innan graviditeten höll jag på med dans. För första gången i mitt liv bestämde jag mig för att börja springa och sprang genast 5 km i slutet av oktober (det var redan svalt och det ösregnade). Inte direkt, men efter ett par dagar värkte höger knä på den yttre högra sidan (när man går ner för trappan eller när man sitter länge eller på kvällen efter aktivitet). Jag har varit på behandling i tre månader nu, men smärtan försvinner inte. Alflutop-injektioner i 10 dagar, Mexidol-injektioner i 10 dagar, chondroprotectors chondroguard i 10 dagar, salva och vitaminer, sjukgymnastik, massage, träningsterapi, aertal i 7 dagar. Röntgenprotokoll: Rg- tecken på artros i höger knäled på 1-2 grader. OS. Fabella längs den bakre-laterala ytan av lårbenets laterala kondyl. MRT-protokoll: synliga patologiska förändringar avslöjades inte. Måttligt uttalade degenerativa förändringar i den mediala meniskens bakre horn. Vilken studie ska man tro: röntgen eller MR? Vad är knäsmärta egentligen? Ortopeden erbjuder prp-terapi till leden. Men jag hittade inga positiva recensioner om det. Reumatologen säger i inget fall några injektioner i leden, jag tror att så inte är fallet. Vem ska man lyssna på? Vilken annan behandling kommer att hjälpa i mitt fall?

Kärlek | 22/01/2019 kl 05:43

Hallå. För tre år sedan halkade jag, det var smärta och svullnad i knät och det gjorde ont då och då.Jag tog diklofenak och smärtan slutade. Åkte inte till sjukhuset. Men nyligen började det göra mycket ont, jag gjorde en MRT, Slutsats: partiell skada på främre korsbandet Partiell bristning av det bakre hornet på den mediala menisken av 3:e graden Dystrofiska förändringar i det främre hornet på den laterala menisken på den 2:a graden. Solitära parameniska cystor i den mediala menisken. Mindre synovit. Gonartros 1 grad. Bakers cysta. Snälla berätta för mig vad jag ska göra med denna diagnos. Tack!

Tatyana | 12/19/2018 kl 07:36

Fråga till Alex admin den 17/12/2018 kl. 11:51 (tidigare postad av Tatyana den 15/12/2018 kl. 20:28)
Tack så mycket för ditt svar. Simning är kontraindicerat för degenerativa förändringar i meniskerna?
Är det bättre att börja simma nu eller vänta? En plötslig förvärring inträffade i mitten av november samma år, på båda knäna. Nu går jag normalt, jag är engagerad i övningar. Är injektioner mycket önskvärda? När allt kommer omkring är det osannolikt att samtidiga sjukdomar tillåts, till exempel: hypertoni av 1: a graden, alla möjliga andra saker, ... nodulär struma (postoperativ hypotyreos), mastopati ...

Tatyana | 15/12/2018 kl 20:28

Kära läkare!
Jag är 59 år, nu går jag, det gör lite ont, när jag sov glömmer jag sjukdomen. Stelhet på morgonen.
Slutsats av ultraljud av knälederna.:
Främre åtkomst
Suprapatellär påse av höger led - 3,0x0,7cm, vänster led 7,0x 1,5cm
Synovialmembran i höger led -2mm, vänster led -3-4mm
Utflödet i vridningen av höger knäleden visualiseras i måttlig mängd,
vänster - till stor del inhomogen
De artikulära ytorna på lårbenet och skenbenet är ojämna: med skärpta kanter på kondylerna till höger och med osteofyter till vänster
Hyalint brosk av ledytan av mediala och laterala kondyler
av lårbenet av en heterogen struktur, med en ojämn klar kontur, tjocklek:
till höger - 1,6 mm på den laterala kondylen, 1,3 mm på den mediala kondylen; (N= 2,6 mm och
Mer)
till vänster - 1,4 mm på den laterala kondylen, 1,1 mm på den mediala kondylen (N= 2,6 mm och
Mer)
Egna ligament av patella av en homogen struktur, enhetlig tjocklek. Senor i quadriceps femoris med en fibrös komponent
Medial/lateral åtkomst
Laterala ligament med fibrös komponent (mer i vänster IJ)
Menisker med hypo- och hyperechoisk komponent, de största förändringarna (stratifiering) -
i det bakre hornet på vänster leds mediala menisk
Den höftbens-tibiala trakten vid fästningsstället till tibia och senan i poplitealmuskeln och biceps femoris utan strukturella förändringar.
Posterior åtkomst
Popliteal cysta till höger: 1,7x0,3cm. vänster-3,0x0,7cm och 2,9x0,5cm
SLUTSATS: USA-tecken på bilateral sipovit (mer till vänster), Bakers cystor (till höger, en ofylld cysta) och gonartros. Degenerativa förändringar i mediala menisken på vänster-2-3:a, menisker på höger och lateral menisk på vänster-2:a, samt laterala ligament. Tendinos av senor i quadriceps femoris.
Det blev en exacerbation på grund av borsten, nu har det lagt sig. Det finns inget sätt att böja dina knän mindre än 90 grader, en månad har redan gått. Avslutningsvis, varför inte ett ord om meniskernas tillstånd...?? Rekommendationen är denna: för att genomgå magnetoterapi (I go), NVSP-salva, valde jag ibuprofen + Dimexide. Om magnetterapi inte hjälper kommer jag att erbjudas injektioner i tre månader med Hyaluronsyra. Jag ville ha Piascledin, jag gick en kurs för länge sedan, och jag gillade att jag glömde kritan. Och nu känner jag nästan inte kritan. Eller är det redan som ett placebo med sådan förstörelse? Endast synovit tillåter inte att böjas helt. Vad ska jag göra härnäst? Det vänstra knäet led mer, det högra började göra ont en vecka senare. Båda är så plötsliga. Ja, jag föll i år, sista gången i september, men på ett knä. Och även artros i handleden på båda sidor, men tolerabel.
Kan du träna på en motionscykel? Tack på förhand. Jag är desperat.

Gulnara | 05.12.2018 kl 18:40

God eftermiddag doktor! Jag är 48 år gammal. Jag har aldrig hållit på med idrott, för 4 månader sedan slog jag mitt knä i en sten. MRT-resultat: - artikulära ytor är kongruenta.
- I det bakre hornet av den mediala menisken är skadezonen av typen delaminering med dess dislokation till utsidan med 1/3; manifestationer av degenerativa förändringar i den laterala menisken;
- broskiga ytor av ledben är minimalt ojämnt förtunnade;
- korsbanden förändras inte, den vanliga signalen;
- det mediala kollaterala ligamentet är ödematöst; en annan ledbildande ligamentapparat utan synliga förändringar;
- medial tibial epifys och medial femoral kondyl med områden med benmärgsödem; epifyser med minimala osteofyter, synliga sektioner av metafyserna av artikulära ben förändras inte;
- formen på Goffs fettkropp förändras inte, tecken på ödem i den tibiofibulära delen;
- måttlig överproduktion i torsion och ledhålighet;
- det finns inga zoner med potologisk intensitet i patella, dess konturer är tydliga, till och med brosket förändras inte;
- det finns inga zoner med patologisk signalintensitet i popliteal fossa;
-periartikulära mjuka vävnader är svullna från de främre och laterala ytorna.
SLUTSATS: MR- tecken på artros i vänstra knäleden 1 msk enligt Zecker; tillstånd efter punktering; skada på det bakre hornet av den mediala menisken med dess dislokation till utsidan av 1/3 (Stollor III) degenerativa förändringar i den laterala menisken; kontusion benmärgsödem i den mediala lårbenskondylen och mediala tibiala epifysen; tecken på distorsion av det mediala kollateralligamentet; måttlig suprapatellär bursit, synovit.
Läkaren sa att han behövde opereras. Men kirurgen som jag ville göra operationen med kommer att kunna utföra den först om en och en halv månad. Är det värt det att skynda sig och göra det med en annan kirurg, bara på grund av brådskan. Jag påminner om att det redan har gått 4 månader sedan skadan. Jag hade en handledare i nästan en månad. Nu fortsätter mitt knä att göra ont och jag kan inte helt gå och böja mitt knä. Och med en sådan MRT-slutsats, är det möjligt att sy menisken eller kommer det att bli nödvändigt att ta bort den skadade delen av menisken? Vad skulle vara bättre i mitt fall - att sy eller ta bort den skadade delen av menisken? Kan jag ta Glukosamin före operation? Ser verkligen fram emot svaret! Tack på förhand!

Sergei | 29.11.2018 kl 11:52

Hallå! Ibland när man rätade ut vänster knä kände man en skarp smärta som omedelbart gick över. Efter MRT skrev de i slutsatsen: Dystrofiska förändringar i hornet på den mediala menisken, artros av graden 0. Med jämna mellanrum dricker jag en kurs av kondroprotektorer och genomborrade Alfutons förlopp. Smärtan försvann ett tag, men nu är den tillbaka. Snälla berätta för mig vad jag ska göra i mitt fall? Är det möjligt att bota en fog med konservativa metoder?

Elena | 2018-11-20 kl 05:22

God eftermiddag. Jag lider av ont i mitt högra knä efter ett fall (jag åkte skidor).
MRT visade: degenerativa förändringar i menisken I st enligt Stoller. Intrång i de bakre delarna av Goffs feta kropp. Mediopatellärt vecksyndrom. Minimalt artikulärt utskjutande.
En konsultation med en ortopedisk traumatolog var inplanerad.
Smärtan i brunsten värker, speciellt på kvällen och natten, speciellt efter träning.

Alla hjärtans dag | 14/11/2018 kl 10:27

Hallå. Jag gjorde en MR av mitt vänstra knä.
Slutsats: Artros grad 2, Degenerativa förändringar i mediala menisken grad 3, lateral menisk grad 2, Synovit, Benmärgsödem i tibias mediala kondyl.
Kan du tipsa om något?
Tack!

Claudia | 29.10.2018 kl 20:19

HEJ!Mitt knä gör väldigt ont, jag har lidit i en hel månad, smärtstillande hjälper inte, Fermatron plus pumpas, hjälper inte. fick en mri. Slutsats MR-bild av degenerativa förändringar i inre menisken av 2:a graden enligt stoller. degenerativa förändringar i den laterala menisken av 1:a graden. måttliga degenerativa förändringar i främre korsbandet föreslår operation. Snälla berätta vad jag ska göra?

Anna | 15/10/2018 kl 08:57

Hej, om du svarar är jag mycket tacksam mot dig.
Höger knä är mycket störande, som ett resultat gjordes två MR-undersökningar med en skillnad på ett år:
1 MRT-slutsats: MRT-bild av partiell traumatisk skada på ACL och inre laterala ledligament, skada/degeneration av mediala menisken (Stoller .2 klass), gonartros (grad 1), orsakande av kontusionsförändringar i intilliggande ben, lateralisering av knäskålen , ödem i den paraartikulära vävnaden.
2MRI jämfördes av en radiolog med 1: MO-bild av lateral subluxation av knäskålen mot bakgrund av måttlig hyperplasi av lårbenskondylerna, måttliga degenerativa förändringar i ACL på platsen för bristning av det bakre korsbandet i den övre tredjedelen av de initiala degenerativa förändringarna i meniskerna. Jämfört med föregående MRI - inga signifikanta förändringar.
Läkaren på stadssjukhuset i min stad säger att du bara behöver smeta ut knät. Läkaren från MONIKI skrev i slutsatsen att det behövs artroskopisk resektion av lateral menisk och ACL-plastik. Säg vad jag ska göra? Behövs en operation? Tack!!

Geser | 10.10.2018 kl 03:08

Hallå! vid olympiska sommarspelen skadade han knäleden, gjorde en magnetröntgen. Resultaten är - MRT tecken på degeneration 2 msk. främre horn av den laterala menisken. synovit. Mediopatellär synovialveck. Litet fokus på enostos av tibia. Snälla berätta för mig vad jag ska göra i mitt fall

Fania | 09.10.2018 kl 03:29

Slutsats mri. Degenerativa förändringar i mediala meniskens bakre horn, cystor i popliteal fossa Vilken behandling behöver jag. Jag minns inga större skador.

Alex admin | 08.10.2018 kl 11:10

Hej Kundyz. Degenerativa förändringar botas inte helt, de kan och bör bromsas. Behandlingen måste vara omfattande. Föreskriver behandling ortoped eller traumatolog. Vad som behövs för effektiv behandling beskrivs i den här artikeln.

Alex admin | 08.10.2018 kl 11:07

Hej Ruslan. Du behöver ingen operation. Kontakta din lokala läkare (ortoped eller traumatolog) för att ordinera behandling: antiinflammatoriska piller och/eller injektioner, sjukgymnastik (laser, magnet), applikationer, terapeutisk massage etc. Ge lederna tillfällig vila och ingen stress eller viktlyftning.

Vad är en menisk? Detta är en slags stötdämpare, som är en broskpackning. Varje menisk, formad som en hästsko, består direkt av kroppen och horn (posterior och främre) som stänger "halvmånen".

Var finns dessa broskskydd? På de platser som upplever ökad stress, nämligen i sådana leder som:

knä, det vill säga mellan lårbenet och skenbenet (små och stora) ben;
sternoclavicular (vilket betyder artikulationen av armen med bröstet);
temporomandibulär (anslutning av basen av skallen med underkäken);
acromioclavicular (det vill säga artikulationen av ledytan av nyckelbenet med scapula).

Det finns två broskdynor förbundna med ett tvärgående ligament:

Medial (det vill säga inre brosk). Den är ansluten till sidan som ligger på insidan. Den mediala menisken är något rörlig.
Lateral (det vill säga det yttre brosket). Den är bredare och mer rörlig än den inre menisken. Som ett resultat uppstår hans skada mycket mindre ofta.

Meniskerna är extremt viktiga delar av knät. De utför funktionen att fördela belastningen och låter kroppen vara i ett stabilt tillstånd. I fallet med deras degeneration upplever patienten försvagande smärta och instabilitet vid rörelse. Med tiden kan en progressiv sjukdom leda till att rörligheten i den nedre extremiteten kommer att gå helt förlorad.

Vad är degenerativa förändringar i den mediala menisken? Hur ska man hantera dem? Finns det förebyggande åtgärder mot sjukdomen? Låt oss ta reda på det.

Vad är de mediala och laterala meniskerna

Dessa är anatomiska skador som kan uppstå på grund av:

atypisk struktur av leden;
sjukdomar;
skada.

Dessutom är det den mediala menisken som oftast skadas på grund av dess stela fixering och omöjligheten av förskjutning i en eller annan riktning utan allvarliga konsekvenser för knäleden. Hornen i det inre brosket är belägna ganska nära kondylerna (det vill säga förtjockningar, av vilka det finns två på skenbenet: mediala och laterala), vilket skapar en svår situation vid eventuell förskjutning av benprocessen. Och som ett resultat - antingen en bristning av menisken, eller dess skada.

Värkande smärtsyndrom i knät, obehag och stelhet i rörelse med en trasig menisk kan kännas i många månader eller till och med år.

Degenerativa förändringar i den mediala menisken är kränkningar som observeras i organets struktur, vilket oundvikligen leder till förlust av dess funktionalitet (partiell och ibland fullständig).

Typer av menisklesioner

Det finns flera av dem:

Ruptur antingen av kroppen själv, eller av de bakre eller främre hornen. Med degenerativa förändringar i det bakre hornet på den mediala menisken är det ganska svårt för patienten att böja knäet, och om det främre hornets funktion är försämrad är det svårt att förlänga knäleden.
Rivning av menisken (eller en del av den) vid fästpunkten. Denna skada kan helt blockera knäledens arbete.
Ruptur av korset eller meniskerna, som kännetecknas av överdriven rörlighet av broskdynorna.
Bildandet av en patologisk hålighet (det vill säga en cysta) i meniskens kropp. Det kan utvecklas helt asymptomatiskt under lång tid.
Förändringar av degenerativ-dystrofisk karaktär som kan utvecklas efter en skada (det vill säga meniskopati).

Degenerativa förändringar i det bakre hornet på den mediala menisken, det främre hornet eller till och med själva kroppen kan diagnostiseras hos personer som tillhör olika ålderskategorier (även barn). Riskgruppen omfattar i första hand de vars yrkesverksamhet innebär aktiva rörelser. Dessa är dansare, balettdansare och idrottare. Men andra borde ta hand om sig själva också.

Stadier av sjukdomen

Degenerativa förändringar i den mediala menisken i knäleden genomgår flera stadier av sin utveckling:

Skarp. Dess varaktighet beror på orsakerna som provocerade sjukdomen.
Kronisk. Det är i detta skede som den akuta formen smidigt kan flyta på 1,5-2 veckor. I detta skede klagar patienten över smärta, klickningar och knasningar i knäleden, som bara blir värre. I knäområdet kan ledryggen palperas.

Klassificering av skador på broskskydd

Det finns 4 grader av meniskdegeneration enligt klassificeringen, som introducerades i medicinsk praxis av den amerikanske ortopeden Stephen Stoller. Dessutom är det osannolikt att det kommer att vara möjligt att exakt identifiera skador på broskdynorna med ögat: detta kan endast göras med hjälp av MRT. Så, graderna av meniskdegeneration är som följer:

0 grader. Inga patologiska förändringar observeras, det vill säga det är helt enkelt normen.
1 grad. I det här fallet observeras vissa fokala patologier, men når inte kanterna på broskfodret. Degenerativa förändringar i den mediala menisken av 1: a graden kännetecknas av mindre skador på hornets broskvävnad och kan mycket ofta utvecklas som ett resultat av skador som uppstår i processen att gå på ett lutande plan, sitta på huk med en belastning eller hoppa. Patienten har svullnad i knäleden och han känner smärta i den.
2 grader. Närvaron av ett linjärt fokus för skada på broskbeklädnaden observeras. Degenerativa förändringar i den mediala menisken av 2:a graden kännetecknas av vävnadssvullnad och smärta, som bara ökar. I knäpåsen finns det en ansamling av blod och en lossning av meniskens horn, vars delar kommer in i ledhålan och blockerar därigenom organets motoriska funktion. 2:a graden innebär operativa åtgärder.
3 grader Skadan når en av kanterna på menisken, vilket leder till att den brister.

Degenerativa förändringar i mediala menisken 2 msk. och 1 msk. - det här är borderline lesioner, men den 3:e graden är en riktig meniskruptur. Gör inte situationen med din hälsa till kritisk! Ta hand om dig själv.

Möjliga orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Orsakerna till utvecklingen av degenerativa förändringar i den mediala menisken kan vara:

Sjukdomar som bentuberkulos, gikt, artros, syfilis, reumatism och andra patologier i närvaro av vilka leder påverkas.
Vrickning.
Fysisk aktivitet i stora volymer – oavsett om det gäller jobb på landet för att ordna sängar eller bara idrotta.
Frekventa knäskada.

Förekomsten av övervikt.
Dysplasi (det vill säga onormal utveckling) i knäleden.
Förskjutning av broskslemhinnan.
Platta fötter (nedhängande av fotens tvärgående eller längsgående valv). I detta fall ökar belastningen på knäleden.
Cirkulationsrubbningar i extremiteterna.
Resultatet av det naturliga åldrandet av kroppen som helhet.

Symtom på patologi

De viktigaste tecknen på degenerativa förändringar i den mediala menisken:

En uttalad inflammatorisk process (det vill säga rodnad och svullnad).
Smärtan är skarp och värker.
Viss begränsning i rörelsen.
Förekomsten av obehag och en känsla av instabilitet i knäleden.
Känsla av en främmande kropp i knäet.
Utseendet av ett knas och klickar med alla försök att räta ut benet, till exempel när du sitter på huk eller går ner för trappor.
Minskad muskeltonus i lårområdet.
Blockad av knäleden i en viss position av benet, till exempel vid böjning.

Viktig! Vid de första tecknen på degenerativa förändringar i det bakre hornet på den mediala menisken, dess kropp, det främre hornet på det yttre broskfodret, eller allt på en gång, bör du kontakta en medicinsk institution för hjälp.

Vad du ska göra om du har en knäskada

Först och främst måste du omedelbart ringa "nödhjälp". Gör sedan följande:

Vi lägger patienten till sängs och ger honom fullständig vila.

På insidan av låret applicerar vi antingen en kall kompress, eller något från frysen insvept i bomull.
Vi ger patienten smärtstillande.

Diagnostik

Om patienten har en knäledsskada, som manifesterar sig ganska tydligt, är det inte svårt för en specialist att bestämma patologin. Om skadan är måttlig och inte uppstår i en uppenbar form, då blir diagnosen mer komplicerad. I det här fallet föreskrivs följande typer av instrumentell forskning (baserat på tecknen på degenerativa förändringar i den mediala menisken):

MR-tomografi och CT, som kan användas för att bedöma svårighetsgraden av patologiska förändringar i knäleden. En tredimensionell bild låter dig göra detta med en hög grad av noggrannhet.
Radiografi. Under studiens gång erhålls en bild av knäleden i två projektioner, vilket gör att du kan bestämma stadiet av patologin. Nackdelen med radiografi är att degeneration kan bestämmas enbart av indirekta tecken, det vill säga metoden ger inte en korrekt bild av den patologiska processen.
ultraljud. Det är mycket informativt och icke-invasivt. Med denna metod kan nästan alla delar av knäleden observeras. Med ultraljud är strålbelastningen på kroppen helt frånvarande.
artroskopi. Med hjälp av en speciell anordning (endoskop) som sätts in i knäledens hålighet genom små snitt, bestämmer specialisten tillståndet för ledvätskan (artikulär) och knävävnaderna. Genom en videokamera, en bild av vad som händer, observerar specialisten på monitorn.

På en notis! Den diagnostiska proceduren förvandlas smidigt till en terapeutisk, eftersom den i processen eliminerar de farliga konsekvenserna av en skada, inklusive tårar eller avulsion.

Behandling av degenerativa förändringar

Behandling av degenerativa förändringar i den mediala menisken beror på orsakerna till ledskador och de befintliga störningarna. Det kan vara antingen konservativt eller kirurgiskt. Men först och främst gör experter följande:

Vid blockad av knäleden används manuell terapi för att minska leden.
Under de första 3-4 dagarna efter skadan släpps exsudat aktivt ut i ledpåsen - vätska. Specialister tar denna vätska (gör en punktering) flera gånger för att minska svullnad och återställa motorisk funktion. Efter proceduren tvättas ledhålan med antiseptiska medel.
Ofta, i början av behandlingen (för att minska belastningen på det skadade broskfodret), fixeras knäleden med antingen en speciell ortopedisk apparat eller ett gips.

Medicinsk behandling bör vara omfattande:

Hormonterapi. Läkemedlen i denna grupp har en antiinflammatorisk effekt och är särskilt bra för reumatiska patologier (till exempel Hydrokortison eller Diprospan). Den bästa effekten uppnås med direkt injektion av läkemedlet i ledhålan.

Smärtstillande medicin. För att till exempel lindra inflammation eller smärta ger läkemedel som Ibuprofen, Dona, Kaver eller Sinarta god effekt (alla tillhör gruppen icke-steroida läkemedel).
Muskelavslappnande medel. De ordineras för att minska ledbelastningen och lindra muskelspasmer (till exempel Mydocalm).
Kondroprotektorer. Preparat som "Kondroitin", "Glukosamin" eller hyaluronsyra bidrar till den snabbaste återställandet av meniskens funktion.
Olika salvor hjälpa till att bekämpa ödem (till exempel Voltaren, Dolgit eller Diklofenak).

Viktig! Alla läkemedel kan endast ordineras av en läkare. Kom ihåg: självmedicinering är farligt.

En god effekt i kampen mot sjukdomen ges av fysioterapeutiska metoder:

Elektrofores. Med denna procedur är det möjligt att täcka den skadade ytan med små partiklar av läkemedlet, och därigenom säkerställa deras djupa penetration in i vävnadsceller.
Jontofores. Denna procedur, baserad på processen med jonmigrering under påverkan av en liten likström, gör att du kan eliminera svullnad.
ultraljudsterapi.
UHF.
Chockvågsterapi.
Applikationer med bergsvax(ozocerit) eller paraffin.
träningsterapi.

Glöm inte en så enkel metod som massage av det skadade området i knäet.

Operativa åtgärder föreskrivs vid bildande av cystor, multipla bristningar av menisker och nekros. Följande operationer kan utföras:

Artroskopi. I det här fallet, genom två små (upp till 1 cm) snitt, sätts en speciell anordning som kallas ett artroskop in och skadan tas bort. Denna operation kallas minimalt invasiv kirurgi.
Byte av en skadad menisk med en protes.

Viktig! Alla operationer utförs först efter att akut inflammation i knäleden har avlägsnats. Den opererade personen bör undvika all fysisk aktivitet.

För att resultaten av behandlingen ska vara positiva är det nödvändigt att kontakta en medicinsk institution för hjälp i tid. Dessutom är det nödvändigt att ställa in sig på långtidsterapi, eftersom det tar cirka 0,5-1 år för att klara av degenerativa-dystrofiska förändringar i meniskerna.

Behöver du rehabilitering

Naturligtvis behövs det, särskilt efter operativa åtgärder. Vad syftar rehabilitering till?

återställande av muskeltonus i den skadade extremiteten;
normalisering av blodcirkulationen;
minskning av smärtsyndrom;
återställande av knäledens funktion till fullo.

En uppsättning övningar och frekvensen av deras genomförande utvecklas för varje patient individuellt, styrd av skadans svårighetsgrad eller patologins komplexitet. Dessutom, efter kirurgisk ingrepp, börjar träningsterapi 2 månader efter operationen och med konservativ behandling - 15-20 dagar efter skadan.

Förebyggande

För att undvika degenerativa förändringar i den mediala menisken bör enkla försiktighetsåtgärder vidtas:

Ät en balanserad kost, träna och övervaka hela tiden kroppsvikten. Övervikt påverkar lederna negativt.
För att undvika problem med knäet är det bättre att fixa det med ett elastiskt bandage eller speciella kuddar.
Du bör inte plötsligt delta i fysiskt arbete eller sport: du måste först värma upp musklerna, knåda dem och gradvis öka belastningen.
Genomgå oftare en allmän undersökning för att identifiera patologier som bidrar till utvecklingen av degenerativa förändringar i broskbeklädnaden och påbörja sin snabba behandling.
Vi rekommenderar att du bär bekväma skor när du tränar för att minska risken att falla till noll.

Degenerativa förändringar i meniskerna i knäleden är förändringar som har uppstått på grund av skada, tidigare sjukdom. Orsaken till förstörelsen kan också vara medfödda anomalier i strukturen eller en långvarig brist på nödvändiga ämnen.

Meniskens struktur

Knäet är den led som upplever mest stress under hela livet. Det är den näst mest rörliga leden efter ryggradsdjuren. Det är hans person som böjer och böjer sig mest av allt i hans liv. Knäledens struktur är ganska komplex. Den består av broskelement, muskler och ben:

2 menisker.
Patella (sesamben eller patella).
Ligament.
Ledbrosk.
Delar av skenbenet.
Delar av lårbenet.

Brosk har en stötdämpande roll, medan ben och muskler har en motorisk roll.

Orsaker till degeneration

Den vanligaste orsaken till degenerativa förändringar är fortfarande skador, såsom:

skada på en av meniskerna;
fraktur av sesamoidbenet;
dislokation av leden;
stukning eller till och med bristning av knäligamenten;
fraktur av patella.

Knäskador är en av de mest smärtsamma och långvariga skadorna. Och efter dem finns det konsekvenser i form av degenerativa förändringar. Det är efter knäskador som idrottare oftast lämnar sporten för alltid.

Skada

Som regel indikerar smärta i knät ett problem i menisken. Menisken är ett lager av brosk mellan ben som fungerar som en stötdämpare. Det är inte så lätt att skada det i det vanliga livet, för detta måste du göra ett ganska starkt hopp eller få ett starkt slag, till exempel från en kollision med en bil. Ofta skadas menisken av sådana människor:

professionella idrottare;
dansare;
personer med bensjukdom;
äldre personer med ömtåliga broskvävnader.

Det finns bara två menisker: laterala och mediala, det vill säga externa och interna. Typer av meniskskador:

riva av menisken;
meniskopati;
bristning av hornet eller kroppen av menisken;
neoplasmer av cystisk natur inuti menisken eller på den.

Den mediala menisken är oftare utsatt för degeneration, den är också intern, detta underlättas av dess placering. Den är i en sådan position att den upplever en belastning mer än den yttre.

Det yttre kan skadas enligt följande:

kraftigt böjning av det böjda knäet;
med ett starkt slag mot knäet;
från att träffa en vass kant.

Och invändigt med starka hopp och felaktig träningsteknik. Dessutom kan följande faktorer provocera fram en lucka:

övervikt;
ben tuberkulos;
fel gång;
bära klackar;
platt fotad.

Degenerativa förändringar i mediala menisken visar sig ofta genom ökande värkande smärta i knäna. Passerar nu och återvänder sedan med förnyad kraft.

Viktig! Ett tecken på en degenerativ meniskrivning är alltid en skarp, skarp smärta som avtar med tiden, vilket kan ge en bedräglig känsla av att allt löste sig.

Andra symtom på en trasig menisk i knäet inkluderar:

ödem;
klick i knäna;
begränsning av ledrörlighet;
obehag och smärta under långvarig orörlighet i knäet.

Menisken ser ut som om bokstaven "C" kommer att vända, på grund av denna struktur skiljs huvudkroppen och två horn i den - baksidan och framsidan. Det kan brista både i huvudkroppen och i det bakre eller främre hornet.

Degenerativa förändringar i det bakre hornet på den mediala menisken är de farligaste. Det bakre hornets egenhet är att det inte är föremål för regenerering, eftersom det endast livnär sig på ledvätskan och inte har några blodkärl. Av samma anledning är en sådan skada svårare att diagnostisera, eftersom det praktiskt taget inte kan finnas något ödem. Och ju längre du inte vidtar åtgärder, desto större är sannolikheten för att en trasig menisk inte kan återställas. I det här fallet kommer de rivna kanterna att bli ojämna och vätska kommer att samlas runt dem.

Om du inte går till läkaren på mer än 4 veckor kommer smärtan att minska. Men detta kommer inte att hända för att menisken har läkt helt, utan för att gapet har gått in i ett kroniskt stadium. Och det är inte lätt att avgöra om det fanns en lucka, ens med en noggrann undersökning. Denna skada är typisk för att springa och gå på en ojämn yta, så en person som har fått den kanske helt enkelt inte märker detta och flyttar sig bort från en skarp smärta, fortsätter att springa eller gå, vilket förvärrar hans situation.

Dystrofiska förändringar i knäleden

Förutom skador kan knäna även drabbas av broskdegeneration. Detta är utarmning, fjällning eller deformitet av hyalinbrosket eller meniskerna.

Hyalint brosk fungerar som ett ligament för ledrörelser. Leder utan smörjning under rörelse kommer att gnida mot varandra och skadas, vilket gör att de blir inflammerade. Denna process kallas artros. I sin allvarliga manifestation kan benfragment till och med bryta av under friktion.

Gallring diagnostiseras med ultraljud om tjockleken på detta brosk blir mindre än 2 mm. Det händer att brosket inte blir tunnare, utan exfolierar, detta kommer inte att synas på ultraljud, då kommer en punktering att ordineras.

Meniskerna består också av brosk och kan vara benägna att drabbas av dystrofi. I det här fallet ändrar de sin struktur och yta. Deras yta kan bli ojämn, fragment bryts av. Detta visas väl av ultraljud.

Det händer att skadan inträffade bara på grund av dystrofiska förändringar, eftersom knäleden inte har blivit lika stabil som tidigare.

Diagnostik

Det är farligt att självmedicinera och självdiagnostisera knäskador, speciellt vid en skada. Metoder för professionell diagnostik är:

tomografi;
magnetisk resonansavbildning;
röntgen;
tar en punktering.

Enligt resultaten från röntgen urskiljs tre grader av skada. De är baserade på att bestämma avvikelsen i vinkeln där knäleden är belägen:

1 grad - en förändring i vinkeln på inte mer än en tredjedel av originalet.
Grad 2 - en förändring är redan mer än en tredjedel eller hälften, men meniskernas integritet är 2 msk. sparat.
Grad 3 - vinkeln är helt bruten, fragment observeras.

Enligt resultaten av magnetisk resonanstomografi särskiljs 4 grader:

0 grader - inga degenerativa förändringar observeras.
1 grad - en punktsignal kommer från menisken som inte når ytan.
Grad 2 - kanten på ytan är fortfarande inte uppnådd, men formationen är på 2:a. inte längre punkt, utan linjär.
Grad 3 - signalen passerar till själva kanten, en kränkning av meniskens integritet detekteras.

Vid knäskador går patienten till en reumatolog, som ställer diagnos och ordinerar behandling, oftast konservativ. Om det inte hjälper, kommer han att hänvisa till en smalare specialist - en ortopedisk kirurg.

Behandling

Behandlingen kan vara svår, dyr och långdragen, men det är definitivt värt det. Om du inte börjar behandla en person i tid, kan du helt beröva dig själv möjligheten att gå helt. Vanligtvis föreskriven komplex terapi:

fysioterapi;
drogbehandling;
däckfixering.

Det finns fall när en operation är oumbärlig, den utförs av en ortopedisk kirurg. Under operationen skärs antingen den skadade delen av eller så tas en av meniskerna bort helt eller så sys den ihop.

Faktum! Att ta bort menisken är en extrem åtgärd, för utan den kommer knäet på hög ålder att kollapsa snabbare, och du kan glömma allvarliga sporter.

Menisken fyller en viktig funktion i kroppen - den är en stötdämpare för benen. Den, liksom hela knäleden, måste du försöka skydda:

Stärk musklerna i knäleden.
Ställ in träningstekniken med en professionell tränare, och endast med förbättringar kan du använda knäövningarna på videon.
Bär rätt skor.
Ät mat rik på kollagen och elastin.

De nödvändiga makronäringsämnena finns i många livsmedel, men de flesta av dem finns i gelé och skaldjur.