Vilka övningar för ryggen för att inte slarva. Övningar för att luta sig, för hållning, stärka musklerna hemma. Rekommendationer för implementering av träningsterapikomplex

Definition och beskrivning av Epstein-Barr Virus

Epstein-Barr-virusinfektion är en akut eller kronisk mänsklig infektionssjukdom som orsakas av Epstein-Barr-viruset från familjen herpesvirus (Herpesviridae). Har den egenheten att påverka kroppens lymforetikulära och immunsystem (1,6).

Epstein-Barr-viruset (EBV) är ett DNA-virus från familjen Herpesviridae (gamma-herpesvirus) och är ett typ 4-herpesvirus.

Epstein-Barr-virus är en lågsmittsam infektion, eftersom många har antikroppar mot detta virus

Särskild uppmärksamhet dras till en sådan egenskap hos Epstein-Barr-viruset som "livslång persistens i kroppen." På grund av infektionen av B-lymfocyter, där den är närvarande för livet, förvärvar dessa celler i immunsystemet förmågan att fungera på obestämd tid (den så kallade "cellulära odödligheten"), såväl som förmågan att ständigt syntetisera heterofila antikroppar (eller autoantikroppar, till exempel antinukleära antikroppar, reumatoid faktor, kalla agglutininer) (6).

Viruset har en sfärisk form med en diameter på upp till 180 nm. Strukturen består av 4 komponenter: en kärna, en kapsid (det yttersta skalet), ett inre och ett yttre skal.

Kärnan innehåller DNA, bestående av två strängar som innehåller upp till 80 gener. Den virala partikeln på ytan innehåller också dussintals glykoproteiner som är nödvändiga för bildandet av virusneutraliserande antikroppar.

Den virala partikeln innehåller följande specifika antigener (proteiner som krävs för diagnos):

• kapsidantigen (VCA);
• tidigt antigen (EA);
• nukleärt eller nukleärt antigen (NA eller EBNA);
• membranantigen (MA).

Betydelsen, tidpunkten för deras uppkomst i olika former av EBVI är inte densamma och har sin egen specifika betydelse när det gäller att bedöma fasen av sjukdomsförloppet vid laboratorieundersökning av patienten (6).

Epstein-Barr-viruset är relativt stabilt i den yttre miljön, dör snabbt när det torkar, när det utsätts för höga temperaturer, liksom verkan av vanliga desinficerade medel.

I biologiska vävnader och vätskor kan Epstein-Barr-viruset kännas positivt när det kommer in i blodet hos en patient med EBVI, hjärnceller från en helt frisk person, celler under onkologiska processer (lymfom, lekemi och andra).

Infektionskällor med en Epstein-Barr-virusinfektion är patienten med en kliniskt uttryckt form och bäraren av viruset.

Patienten blir smittsam under de sista dagarna av inkubationsperioden, den första sjukdomsperioden, sjukdomens höjd samt hela konvalescensperioden (upp till 6 månader efter återhämtning) och upp till 20 % av dessa som har återhämtat sig behåller förmågan att periodiskt utsöndra viruset (det vill säga förbli bärare) (6,7) ...

Mekanismerna för infektion av Epstein-Barr virusinfektion:

• det är aerogent (luftburen överföring), där saliv och slem från orofarynx är smittsamt, vilket frigörs när man nyser, hostar, pratar, kysser;
• kontaktmekanism (kontakt-hushållsöverföringsväg), där det finns salivutsöndring av hushållsartiklar (diskar, leksaker, handdukar, etc.), men på grund av virusets instabilitet i den yttre miljön är det osannolikt;
• är tillåten (med transfusion av infekterat blod och dess preparat);
• matsmältningsmekanism (vatten-mat-överföringsväg);
• För närvarande har den transplacentala mekanismen för fosterinfektion bevisats med möjligheten att utveckla medfödd Epstein-barr-virusinfektion (1,6).

Trots de olika infektionssätten finns det ett bra immunlager bland befolkningen - upp till 50% av barnen och 85% av vuxna är infekterade med detta virus. Många blir infekterade från bärare utan att utveckla symtom på sjukdomen, men med utveckling av immunitet. Det är därför man tror att för miljön för patienten med en Epstein-Barr-virusinfektion är sjukdomen inte särskilt smittsam, eftersom många redan har antikroppar mot Epstein-Barr-viruset.

Körtelfeber

Epstein-Barr-viruset kan orsaka en akut infektionsprocess, kroniska former av infektion och asymtomatisk bärighet (7).

Den klassiska manifestationen av akut Epstein-Barr-virusinfektion är infektiös mononukleos - en akut virussjukdom som kännetecknas av feber, skador i halsen, lymfkörtlar, lever, mjälte och speciella förändringar i den kliniska analysen av blod.

Den kliniska bilden av sjukdomen beskrevs första gången 1885 av N.F. Filatov och ansågs vara idiopatisk inflammation i lymfkörtlarna.

Sjukdomens samband med Epstein-Barr-viruset bevisades i slutet av 1960-talet (1, 10). Sjukdomen utvecklas främst hos unga vuxna, men den kan förekomma hos alla patienter, från barn till äldre. Inkubationstiden är 5-12 dagar, men den kan nå 30-45 dagar, som regel är det inte möjligt att koppla sjukdomen genom kontakt med patienten.

Sjukdomen åtföljs av en ökning av temperaturen till 38-39 grader, även om sjukdomen hos vissa patienter fortsätter vid normal temperatur. Varaktigheten av feberperioden kan vara upp till 1 månad eller mer.

Svullna lymfkörtlar (viral lymfadenit) är det mest ihållande symtomet på sjukdomen. Tidigare än andra och tydligast ökar lymfkörtlarna i huvud- och nackområdet, bilateral förstoring av lymfkörtlarna är karakteristisk, sällan - ensidiga lesioner.

Mindre vanligt involverar processen axillära, inguinala, armbågslymfkörtlar, mediastinala och buklymfkörtlar. Det mest slående och karakteristiska tecknet på infektiös mononukleos är lesionen i halsen, som utvecklas från de första dagarna av sjukdomen, ibland senare.

Angina vid infektiös mononukleos kan ha olika form och i vissa fall till och med åtföljas av bildandet av fibrinösa filmer som liknar difteri. Karaktäriserad av en uttalad ökning av palatinatonsillerna, förekomsten av små blödningar (petekier) på svalgets bakre vägg, vilket skiljer sjukdomen från annan viral faryngit, men inte från streptokock halsont, ödem i uvula kan uppstå. Ofta är nasofaryngeal tonsillen involverad i processen, i samband med vilken patienter har svårt att andas näsan, näsan och snarkar under sömnen.

Vid förhöjda temperaturer och förstorade lymfkörtlar är det först och främst nödvändigt att konsultera en terapeut

Förstoring av levern och mjälten är naturliga manifestationer av sjukdomen. Leverdysfunktion - måttlig gulhet i sclera, förändringar i det biokemiska blodprovet är mer typiska för äldre människor. I sällsynta fall (hos 3-25 % av patienterna) kan hudutslag förekomma - makulopapulära, hemorragiska, rosafärgade, taggiga värmeutslag (1,10).

Det finns karakteristiska förändringar i den kliniska analysen av blod - måttlig leukocytos, en minskning av antalet neutrofiler, lymfocytos och uppkomsten av specifika celler - atypiska mononukleära celler som uppträder på dagarna 2-3 av sjukdomen och varar upp till 4 veckor (1 10).

För att diagnostisera sjukdomen, förutom det allmänna och biokemiska blodprovet, används specifik serologisk diagnostik - bestämning av IgG- och IgM-antikroppar mot kapsidproteinerna från Epstein-Barr-viruset.

De bestämmer också de så kallade heterofila antikropparna - autoantikroppar som syntetiseras av infekterade B-lymfocyter. Dessa inkluderar antinukleära antikroppar, reumatoid faktor, kalla agglutininer.

För behandling används antivirala läkemedel från gruppen acykliska nukleosider, interferonpreparat och interferoninducerare. Symtomatisk terapi av befintliga störningar i inre organ utförs.

Sällan, med en uttalad ökning av tonsiller, förekomsten av ett antal komplikationer, används glukokortikosteroider.

Sjukhusinläggningen av patienten utförs enligt kliniska indikationer.

Anti-epidemiåtgärder utförs inte för denna sjukdom, specifik profylax har inte utvecklats (1,7, 8, 10).

Kroniska former av Epstein-Barr virusinfektion

Kronisk EBV-infektion utvecklas inte tidigare än 6 månader efter en akut infektion, och i frånvaro av en historia av akut mononukleos - 6 månader eller mer efter infektion. Ofta förvandlas en latent form av infektion med en minskning av immuniteten till en kronisk infektion. Kronisk EBV-infektion kan förekomma i form av: kronisk aktiv EBV-infektion, hemofagocytiskt syndrom associerat med EBV, atypiska former av EBV (återkommande bakterie-, svamp- och andra infektioner i matsmältningssystemet, luftvägarna, huden och slemhinnorna) (7).

Kronisk aktiv EBV-infektion kännetecknas av ett långt förlopp och frekventa skov.

Symtom

• svaghet,
• ökad trötthet,
• överdriven svettning
• långvarig låg temperatur upp till 37,2-37,5 °,
• hudutslag
• ibland artikulärt syndrom,
• smärta i musklerna i bålen och extremiteterna,
• tyngd i höger hypokondrium,
• känsla av obehag i halsen,
• lätt hosta
• nästäppa
• hos vissa patienter, neurologiska störningar - orimlig huvudvärk, minnesstörningar, sömnstörningar, frekventa humörsvängningar, tendens till depression, patienter är ouppmärksamma, nedsatt intelligens.
• Ofta klagar patienter över en ökning av en eller en grupp lymfkörtlar, möjligen en ökning av inre organ (mjälte och lever).

Tillsammans med sådana klagomål, när man förhör patienten, avslöjas förekomsten av frekventa förkylningar, svampsjukdomar och tillägg av andra herpetiska sjukdomar. Till exempel herpes simplex på läpparna eller genital herpes med mera.

Som bekräftelse av kliniska data kommer det att finnas laboratorietecken (förändringar i blod, immunstatus, specifika tester för antikroppar).

Hemofagocytiskt syndrom associerat med EBV manifesterar sig i form av anemi eller pancytopeni (en minskning av sammansättningen av nästan alla blodelement i samband med hämning av hematopoetiska bakterier).

Patienter kan uppleva feber (vågig eller intermittent, där både kraftiga och gradvisa temperaturhöjningar med återhämtning till normala värden är möjliga), förstoring av lymfkörtlar, lever och mjälte, onormal leverfunktion, laboratorieförändringar i blodet i form av en minskning av både erytrocyter och och leukocyter och andra blodelement.

Raderade (atypiska) former av Epstein-Barr virusinfektion: oftast är det feber av okänt ursprung som varar i månader, år, åtföljd av en ökning av lymfkörtlar, ibland artikulära manifestationer, muskelsmärta; ett annat alternativ är sekundär immunbrist med frekventa virus-, bakterie-, svampinfektioner (7)

Med tanke på allt ovanstående hänvisar läkare patienter med långvarig feber eller lymfadenopati till en allergiker-immunolog för att utesluta raderade former av Epstein-Barr-virusinfektion. Samråd med denna specialist kan dock vara nödvändigt först efter att ha uteslutit andra orsaker som har en mer allvarlig prognos (cancer, tuberkulos, etc.) eller förekommer oftare (kroniska foci av bakteriell infektion).

Vid långvarig temperaturökning eller ökning och ömhet i lymfkörtlarna bör undersökningen påbörjas med konsultation av en terapeut (5).

En av formerna av kronisk Epstein-Barr-virusinfektion är det så kallade "kroniska trötthetssyndromet" - ett tillstånd som kännetecknas av konstant trötthet som inte försvinner efter en lång och fullständig vila.

Patienter med kroniskt trötthetssyndrom kännetecknas av muskelsvaghet, perioder av apati, depressiva tillstånd, humörlabilitet, irritabilitet och ibland vredesutbrott, aggression.

Patienter är slöa, klagar över nedsatt minne, nedsatt intelligens. Patienter sover inte bra, och både fasen av att somna störs och intermittent sömn observeras, sömnlöshet och dåsighet är möjliga under dagen. Samtidigt är vegetativa störningar karakteristiska: skakningar eller skakningar i fingrarna, svettning, periodvis låg temperatur, dålig aptit, ledvärk.

Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, kvinnor dominerar bland patienterna. I riskzonen är arbetsnarkomaner, personer med ökat fysiskt och psykiskt arbete, personer i både akuta stresssituationer och kronisk stress.

Det finns en hög förekomst av syndromet bland etniska och rasistiska minoriteter och personer med låg socioekonomisk status.

Tyvärr noterar även utländska publikationer en otillräckligt seriös inställning till patientens besvär i detta tillstånd och att kroniskt trötthetssyndrom inte erkänns som ett verkligt problem orsakat av en biologisk process (7, 11).

För att diagnostisera kroniska former av Epstein-Barr viral infektion, utöver de ovan nämnda serologiska testerna, används bestämning av virus-DNA genom PCR i blod, saliv, orofaryngeala pinnprover och andra biologiska material samt en bedömning av immunstatus ( 8, 9).

Komplikationer och allvarliga former av sjukdomar orsakade av Epstein-Barr-viruset

Akuta och kroniska former av Epstein-Barr-virusinfektion kan leda till allvarliga komplikationer. Dessutom kan själva infektionen, under vissa omständigheter, fortgå i form av sjukdomar med en allvarlig prognos för liv och hälsa.

Så med infektiös mononukleos är en överdriven ökning av palatinatonsiller möjlig, vilket kan leda till obstruktion av de övre luftvägarna, bristning av mjälten, i sällsynta fall - encefalit, lymfom.

Hos Epstein-Barr-barn kan virusinfektion leda till utveckling av fulminant hepatit med utveckling av akut leversvikt, men förekomsten av denna komplikation är mycket låg (13).

För äldre patienter kan leverskador från infektiös mononukleos leda till kolestas (10).

I länder med ett tropiskt och subtropiskt Epstein-Barr-klimat kan en virusinfektion orsaka utveckling av maligna neoplasmer (Burkitts lymfosarkom - aggressiv B-cell, nasofaryngeal karcinom och andra), ofta med metastaser till olika organ (6, 15).

I länder med ett tempererat klimat kan, förutom ovan beskrivna infektiös mononukleos och kroniska infektionsformer, Epstein-Barr-viruset orsaka utveckling av autoimmuna sjukdomar (reumatiska sjukdomar, vaskulit, ulcerös kolit) (6).

En sällsynt komplikation av en Epstein-Barr-virusinfektion är viral artrit, som manifesteras av polyartralgi eller, mycket mindre ofta, monoartrit i knäleden, bildandet av en Baker-cysta med eventuell bristning (14).

Effekter av Epstein-Barr-virus på immunsystemet

Nederlaget för immunsystemet av Epstein-Barr-viruset är en integrerad del av patogenesen av Epstein-Barr-virusinfektionen.

Det visade sig att Epstein-Barr-viruset har en stor uppsättning gener som gör att det i viss mån kan undgå det mänskliga immunsystemet. I synnerhet producerar det proteiner - analoger av ett antal humana interleukiner och deras receptorer som förändrar immunsvaret.

Under perioden av aktiv reproduktion producerar viruset interleukin, ett 10-liknande protein som undertrycker T-cellsimmunitet, funktionen av cytotoxiska lymfocyter, makrofager och stör alla stadier av funktionen hos naturliga mördarceller (det vill säga de viktigaste antivirala försvarssystem).

Ett annat viralt protein (BI3) kan också undertrycka T-cellsimmunitet och blockera aktiviteten hos mördarceller (genom suppression av interleukin-12).

En annan egenskap hos Epstein-barr-viruset, liksom andra herpesvirus, är dess höga mutabilitet, vilket gör att det under en viss tid undviker effekten av specifika antikroppar (ackumulerade mot viruset innan dess mutation) och celler i värdens immunsystem ( 7). Således kan multiplikationen av Epstein-barr-viruset i människokroppen orsaka förekomsten, manifesterad genom tillägg av andra herpes-, bakterie- och svampinfektioner. Till exempel herpes labialis, genital herpes, trast, inflammatoriska sjukdomar i de övre luftvägarna och mag-tarmkanalen.

Å andra sidan bidrar förloppet av denna infektion hos patienter med sekundär immunbrist till ett allvarligare infektionsförlopp, utvecklingen av kroniska former och uppkomsten av komplikationer.

Klassiska exempel på allvarliga former av Epstein-Barr-virusinfektion hos patienter med sekundär immunbrist förekommer hos HIV-infekterade patienter. I denna grupp av patienter fortsätter infektionen i form av specifika former:

• "Hårig leukoplaki" av tungan och munslemhinnan, där vitaktiga veck uppträder på tungans laterala ytor, såväl som på slemhinnan i kinderna, tandköttet, som gradvis smälter samman och bildar vita plack med en inhomogen yta, som om täckt med spår, sprickor, erosiva ytor bildas. Som regel finns det ingen smärta i denna sjukdom.
• Lymfoid interstitiell pneumoni, som är en polyetiologisk sjukdom (det finns också ett samband med virusinfektionen Epstein-Barr) och kännetecknas av andnöd, en improduktiv hosta mot bakgrund av feber och symtom på förgiftning, samt progressiv viktminskning hos patienter. Patienten har en ökning av levern och mjälten, lymfkörtlar, en ökning av spottkörtlarna. Vid röntgenundersökning, bilaterala nedre lob interstitiell foci av lungvävnadsinflammation, är rötterna vidgade, icke-strukturella.
• Individer med allvarlig immunbrist kan utveckla generaliserade former av EBV-infektion med skador på det centrala och perifera nervsystemet (utveckling av meningit, encefalit, cerebellär ataxi, polyradiculoneuritis), såväl som skador på andra inre organ (utveckling av myokardit, glomerulonefrit, lymfocyticrit, , interstitiell pneumonit former av hepatit). Generaliserade former av EBV-infektion är ofta dödliga (7).

Epstein-Barr-virusinfektionen kan också orsaka uppkomsten av lymfoproliferativa sjukdomar i de transplanterade organen efter transplantation och efterföljande immunterapi hos personer som inte har varit i kontakt med Epstein-Barr-viruset före transplantationen och som inte har någon immunitet mot det vid tillfället av interventionen (12).

Epstein-Barr virusinfektion och graviditet

På senare år har den transplacentala mekanismen för infektion av fostret bevisats och den medfödda Epstein-Barr-virusinfektion som uppstår hos fostret under den primära infektionen av en gravid kvinna med Epstein-Barr-viruset har beskrivits.

Det visade sig att risken för det med primär EBVI under graviditeten är 67%, med reaktivering - 22%.

Det kännetecknas av möjlig skada på barnets inre organ i form av interstitiell lunginflammation, encefalit, myokardit och andra. Prematuritet, för tidig födsel är möjliga.

Både moderns antikroppar mot Epstein-Barr-viruset (IgG mot EBNA, VCA, EA-antigener) och en tydlig bekräftelse på intrauterin infektion - barnets egna antikroppar (IgM mot EA, IgM mot VCA-antigener av viruset) kan cirkulera i blodet hos ett nyfött barn (7).

Epstein-Barr-virusets inverkan på förloppet av allergiska sjukdomar

Eftersom immunsystemet är involverat i patogenesen av virusinfektionen Epstein-Barr kan viruset påverka uppkomsten av ett antal allergiska sjukdomar.

Ett klassiskt exempel på debuten av en allergisk sjukdom med en Epstein-Barr-virusinfektion är förekomsten av en generaliserad när man tar penicillinantibiotika för behandling av tonsillit orsakad av Epstein-Barr-viruset.

Uppkomsten av utslag på aminopenicilliner är inte en IgE-beroende reaktion, därför har användningen ingen profylaktisk eller terapeutisk effekt. Efter återhämtning kan upprepade reaktioner på penicillinantibiotika inte observeras. Det är möjligt att utveckla erythema multiforme exsudat, i svåra fall - Stevens-Johnsons syndrom, etc. De senare fallen kännetecknas av ett extremt allvarligt förlopp och hög risk för dödsfall (2). Därför är självadministration av penicillinantibiotika för angina utan en preliminär medicinsk undersökning och ett allmänt blodprov mycket farligt.

Under senare år har Epstein-barr-virusets möjliga inverkan på uppkomsten av kroniska skov studerats (4). Möjligheten för utveckling av exsudativt erythema multiforme mot bakgrund av en Epstein-barr-virusinfektion utan hänsyn till medicinering har visats (16).

Resultatet av en akut infektion med Epstein-Barr-viruset (EBVI) beror på graden av försämring av immunsystemet och på den ärftliga predispositionen för sjukdomar associerade med EBVI. Så, akut VEBI kan sluta med följande alternativ:

• Fullständig återhämtning, som ett resultat av vilket en person bara blir en bärare av viruset;

Latent VEBI, där en person inte blir sjuk, men viruset förökar sig i kroppen, och det blir en infektionskälla för andra människor;

Utveckling av onkologiska sjukdomar;

Utveckling av systemiska autoimmuna sjukdomar.

Kronisk EBBI kan fortgå som kronisk infektiös mononukleos, där hjärtat, njurarna och centrala nervsystemet påverkas. Dessutom kan kronisk VEBI fortgå i en atypisk form, som kännetecknas av en långvarig och ihållande ökning av kroppstemperaturen inte högre än 37,5 o C och immunbrist, vilket provocerar ihållande och långvariga bakteriella, svamp- och blandade infektioner i luftvägarna. , mag-tarmkanalen, hud etc. .d.

Utöver de uppräknade konsekvenserna kan Epstein-Barr-viruset leda till komplikationer från olika organ och system. För närvarande har följande konsekvenser av Epstein-Barr-viruset identifierats, klassificerade som komplikationer:

Dr. Komarovsky om Epstein Barr-viruset hos barn

De vanligaste sjukdomarna bland barn är virala. Anledningen är att barnets immunitet ännu inte är tillräckligt stark, omogen, och det är inte alltid lätt för honom att motstå många yttre hot. Men om det har sagts och skrivits mycket om influensa och vattkoppor, och även med mässling, förstår mödrar mer eller mindre allt, det vill säga i den här världen finns det virus, vars namn ensamma kommer ikapp föräldrarna med helig fasa.

Ett av dessa föga studerade och mycket vanliga är Epstein-Barr-viruset. Den berömda barnläkaren och TV-presentatören Yevgeny Komarovsky frågas ofta om honom.

Vad det är

EBV är Epstein Barr-viruset. Ett av de mest utbredda virusen på planeten. Den hittades först i tumörprover och beskrevs 1964 av den engelske professorn Michael Epstein och hans assistent Yvonne Barr. Detta är den fjärde typen av herpesvirus.

Enligt medicinsk statistik hittas spår av den överförda infektionen i blodprover från hälften av barn i åldern 5-6 år och hos 97% av vuxna, och de själva vet ofta inte ens om det, eftersom EBV hos de flesta fortsätter omärkligt utan symtom.

Ett barn kan bli smittat på olika sätt. Oftast utsöndras EBV i kroppsvätskor, vanligtvis i saliv. Av denna anledning kallas infektiös mononukleos orsakad av viruset "kysssjukdom".

Infektion kan ske under transfusion av blod och dess komponenter, genom saker och leksaker som delas med patienten, och viruset överförs från en infekterad mamma genom moderkakan till fostret under graviditeten. EBV sprids lätt med luftburna droppar och från donator till mottagare under benmärgstransplantation.

I riskzonen är barn under ett år som aktivt lär sig världen omkring dem genom munnen och försöker smaka på absolut alla föremål och saker som kom till deras hand. En annan "problem" ålder är barn från 3 till 6 år som regelbundet går på dagis och har många kontakter.

Inkubationstiden är från 1 till 2 månader, varefter barn utvecklar livliga symtom som är karakteristiska för många virusinfektioner.

Men viruset i sig med ett komplext namn är inte så hemskt som det faktum att dess konsekvenser är helt oförutsägbara. Det kan gå helt obemärkt för ett barn, medan det i ett annat kommer att orsaka utveckling av allvarliga tillstånd och till och med cancer.

Komarovsky om VEB

Evgeny Komarovsky uppmanar föräldrar att inte skapa onödig hysteri kring Epstein-Barr-viruset. Han tror att de flesta barn med detta medel redan har träffats i tidig barndom, och deras immunitet "kom ihåg" honom och kan identifiera och göra motstånd.

Och nu ska vi höra från Dr Komarovsky om infektiös monokulos.

Symtomen som gör det möjligt att misstänka EBV hos ett barn är ganska vaga:

• Irritabilitet, tårkänsla, ökad humörighet och frekvent orimlig trötthet.
• Mild eller mer märkbar svullnad av lymfkörtlarna. Oftast - submandibulär och bakom örat. Om infektionen är allvarlig kan den spridas över hela kroppen.
• Brist på aptit, matsmältningsproblem.
• Utslag.
• Hög temperatur (upp till 40,0).
• Ont i halsen (som ont i halsen och faryngit).
• Kraftig svettning.
• En lätt ökning av storleken på levern och mjälten. Hos ett barn kan detta visa sig genom värkande buksmärtor.
• Gulhet i huden. Detta symptom är extremt sällsynt.

Komarovsky betonar att det är omöjligt att diagnostisera på grundval av enbart klagomål och närvaron av vissa symtom, eftersom barnets tillstånd kommer att likna angina, enterovirus och lymfogranulomatos.

För att bekräfta eller förneka Epstein-Barr-viruset krävs laboratoriediagnostik av patientens blodprov, inklusive biokemisk analys, serologisk undersökning, PCR, och det är också önskvärt att göra ett immunogram och utföra en ultraljudsundersökning av bukorganen - levern och mjälte.

Komarovsky jämför ofta VEB med vattkoppor. Båda sjukdomarna tolereras lättare i tidig ålder, ju yngre personen är desto lättare är sjukdomen och desto färre konsekvenser. Ju mer vuxen den primära infektionen inträffar, desto större är risken för allvarliga komplikationer.

Behandling enligt Komarovsky

Evgeny Olegovich varnar för att behandling med antibiotika av penicillingruppen av en av sjukdomarna associerade med EBV - infektiös mononukleos kan orsaka allvarliga komplikationer. Vanligtvis är ett sådant möte felaktigt när läkaren tar mononukleos för en vanlig bakteriell halsont. I detta fall kan exantem utvecklas.

Vanliga barn som inte lider av hiv och andra allvarliga störningar i immunsystemet, enligt Evgeny Komarovsky, behöver ingen antiviral behandling för mononukleos orsakad av EBV, och ännu mer behöver de inte ges immunstimulerande medel akut. Den välkända barnläkaren är säker på att barnets kropp klarar av detta hot på egen hand.

Om sjukdomsförloppet är allvarligt, vilket enligt Komarovsky är mycket sällsynt, kan behandling på sjukhus krävas. Där kommer troligen läkemedel från den antiherpetiska gruppen att användas (helt berättigat).

I alla andra fall räcker symtomatisk behandling. Det inkluderar febernedsättande medel (om temperaturen är över 38,5-39,0), läkemedel som minskar halsont (pastiller, antiseptika, gurglar), salvor, geler och externa sprayer med antiseptika för svåra hudutslag.

Vad är Epstein-Barr-viruset, vilka är dess symtom hos barn och hur går behandlingen till, vilken är faran med sjukdomen?

Epstein-Barr-virus är en infektionssjukdom av herpetiskt ursprung, uppkallad efter två vetenskapsmän - forskare som upptäckte det 1964, nämligen - den kanadensiske professorn och virologen Michael Epstein och Yvona Barr, som var hans doktorand. Till sin natur kallas EBV även herpes typ 4. På senare tid har dess prevalens (särskilt hos barn) ökat avsevärt och uppgår till 90% av hela jordens befolkning.

Epstein-Barr-virus hos barn - vad är det och hur är det farligt?

Epstein-Barr-viruset kan finnas i kroppen i flera år och visar sig inte på något sätt. Hos 25 % av människor som är bärare av den kan den finnas under hela deras liv. Ett försvagat immunförsvar kan provocera dess aktivering. Efter infektion utvecklar en person därefter permanent immunitet mot sjukdomen för alltid. I det här fallet fortsätter viruset att existera i kroppen, liksom dess herpesmotsvarigheter.

Enligt statistik är barn från ett år och äldre mest mottagliga för det, eftersom det är under denna period som spädbarn börjar aktivt interagera med andra barn. Upp till tre års ålder går sjukdomsförloppet ofta utan uttalade symtom och har mycket gemensamt med förkylning i mild form. De karakteristiska tecknen på sjukdomen börjar dyka upp hos skolbarn och ungdomar.

Antalet infekterade personer efter 35 år är minimalt, och i fall där infektion uppstår åtföljs patologin inte av dess karakteristiska symtom. Detta beror på det faktum att vuxna redan har immunitet mot herpesvirus.

Som ett resultat av virusets penetration i kroppen utvecklas vanligtvis akut infektiös mononukleos. Detta är dock inte den enda patologin som denna typ av patogen kan provocera. Epstein-Barr-viruset är farligt genom utveckling:

• infektionssjukdomar i luftvägarna;
• nasofarynxkarcinom, som är en malign sjukdom i nasofarynx;
• Burkitts lymfom;
• multipel skleros;
• herpes;
• systemisk hepatit;
• lymfom;
• tumörer i spottkörtlarna och mag-tarmkanalen;
• immunbrist;
• Hodgkins sjukdom eller lymfogranulomatos;
• polyadentopati;
• hårig leukoplaki i munhålan;
• kroniskt trötthetssyndrom.

Tabellen nedan visar den villkorade klassificeringen av EBV enligt vissa kriterier:

• medfödd;
• förvärvat.

• typiskt, manifesterar sig som infektiös mononukleos;
• atypisk, är uppdelad i raderade, asymtomatiska eller påverkande inre organ.

• ljus;
• genomsnitt;
• tung.

• kryddad;
• utdragen;
• kronisk.

• aktiva;
• inaktiv.

Sätt att överföra viruset och infektionskällor

Den huvudsakliga vägen genom vilken viruspatogener överförs är kontakt med en infekterad person eller någon som är frisk, men är bärare av viruset. En person som har haft EBV, men redan är helt frisk ur klinisk synvinkel, under perioden från 2 månader till ett och ett halvt år efter fullständig återhämtning och försvinnande av symtom, utsöndrar fortfarande orsaksmedlet till infektionen.

Den största ansamlingen av partiklar finns i mänsklig saliv, som utbyts mellan människor som kysser varandra. Det är av denna anledning som Epstein-Barr-viruset kallas "kysssjukdomen". Förutom nära kontakt med en patient eller bärare finns det andra sätt att bli smittad:

• i färd med blodtransfusion - parenteral metod;
• under transplantation;
• kontakt-hushållssätt, när människor använder samma rätter eller hushålls- och personliga hygienartiklar - detta alternativ är osannolikt, eftersom denna typ av herpesvirus är instabil och inte lever i miljön under lång tid;
• luftburna droppar, vilket är det vanligaste;
• under samlag, om det orsakande medlet av sjukdomen finns på könsorgansslemhinnan.

När det gäller barn kan de smittas inte bara när de kommunicerar med ett barn som är infekterat med viruset, medan de arbetar med sina leksaker, utan också i livmodern genom moderkakan. Viruset kan överföras till ett barn under förlossningen när det passerar genom förlossningskanalen.

Den huvudsakliga spridningskällan för Epstein-Barr-viruset är alltså en infekterad person. Av särskild fara är de personer hos vilka sjukdomen är asymtomatisk eller latent. Hotet om infektion från en patient med EBV blir verkligt ett par dagar före slutet av inkubationstiden.

Symtom på sjukdomen hos ett barn

På grund av det faktum att Epstein-Barr-viruset oftast provocerar utvecklingen av akut infektiös mononukleos, har det också motsvarande manifestationer, som inkluderar fyra huvudtecken på denna sjukdom:

• Trötthet;
• ökad kroppstemperatur;
• uppkomsten av en halsont;
• förstorade lymfkörtlar.

Inkubationstiden för EBV kan vara från 2 dagar till 2 månader. Den aktiva perioden av sjukdomen är 1-2 veckor, varefter en gradvis återhämtning börjar. Förloppet av den patologiska processen sker i etapper. I det inledande skedet utvecklar en smittad person en känsla av sjukdomskänsla, som kan vara i ungefär en vecka, och en halsont. I detta skede förblir temperaturavläsningarna normala.

Symtom på Epstein-Barr-virus hos barn

I nästa steg sker en kraftig ökning av kroppstemperaturen i grader. Detta symptom är förenat med förgiftning av kroppen och polyadenopati - en förändring i storleken på lymfkörtlarna, som når 0,5 - 2 cm. Vanligtvis ökar de främre och bakre cervikala lymfkörtlarna, men en ökning av lymfkörtlarna som ligger på bakhuvudet, under käken, över och under nyckelbenen är också möjligt.under armar, i armbågar, ljumskar och vid låren. Vid palpation blir de som deg, mindre smärtsamma förnimmelser uppstår.

Dessutom sträcker sig den patologiska processen till tonsillerna, som liknar symtomen på angina. Tonsillerna sväller, svalgets bakvägg blir täckt av en purulent blomning, nasal andning störs och en nasal röst uppträder.

I de senare stadierna av utvecklingen påverkar Epstein-Barr-viruset inre organ som lever och mjälte. Leverskada åtföljs av hepatomegali, dess ökning och svårighetsgrad i höger hypokondrium. Ibland blir urinen mörk i färgen och mild gulsot uppstår. Mjälten med EBV ökar också i storlek.

Ett annat symptom på Epstein-Barr-viruset som ofta ses hos barn är utslag. Utslagen varar vanligtvis upp till 10 dagar. Graden av deras svårighetsgrad beror på intaget av antibiotika. De kan se ut så här:

Diagnostiska metoder

Symtomen på Epstein-Barr-viruset har mycket gemensamt med olika sjukdomar, inklusive:

• cytomegalovirus;
• herpes nr 6;
• HIV-infektion och AIDS;
• angina listerios;
• mässling;
• viral hepatit;
• lokaliserad faryngeal difteri;
• angina;
• adenovirusinfektion;
• blodsjukdomar.

Av denna anledning är det viktigt att utföra differentialdiagnostik för att skilja patologiska processer från varandra och för att ordinera rätt behandling. För att exakt bestämma det orsakande medlet för viruset är det nödvändigt att ta blod-, urin- och salivtester och utföra sina laboratorietester.

Blodprov

Undersökning av blod för närvaron av EBV i det kallas "enzyme-linked immunosorbent assay" (ELISA), under vilken de kvalitativa och kvantitativa indikatorerna för antikroppar mot infektion dechiffreras, vilket gör det möjligt att ta reda på om infektionen är primär, och hur länge sedan det hände.

Det finns två typer av antikroppar som kan hittas i blodet:

1. Immunglobuliner eller primära antikroppar av typ M. Deras bildning sker när viruset först kommer in i kroppen eller som ett resultat av aktivering av en infektion som är i ett "vilande" tillstånd.
2. Immunglobuliner eller sekundära antikroppar av typ G. De är karakteristiska för den kroniska formen av patologi.

Ett allmänt blodprov används också för att bedöma förekomsten av mononukleära celler i blodet. Detta är en atypisk form som 20-40% av lymfocyterna förvärvar. Deras närvaro indikerar infektiös mononukleos. Mononukleära celler kan fortsätta att finnas i blodet i flera år efter återhämtningen.

PCR-metod

DNA från Epstein-Barr-viruset detekteras genom att undersöka kroppens biologiska vätska: saliv, slem från nasofarynx och munhåla, cerebrospinalvätska, prostatasekret eller sekret från könsorganen genom PCR (polymeraskedjereaktion).

PCR kännetecknas av hög känslighet uteslutande under reproduktionsperioden för det orsakande medlet av viruset. Metoden är dock effektiv för att upptäcka herpesinfektioner av typ 1, 2 och 3. Känsligheten för herpes #4 är lägre och är bara 70%. Som ett resultat används PCR-metoden för att undersöka salivsekret som ett test för att bekräfta närvaron av ett virus i kroppen.

Funktioner för behandling av sjukdomen hos barn

Epstein-Barr-virus är en ung och inte helt förstådd sjukdom, och terapierna fortsätter att förbättras. När det gäller barn ordineras eventuella mediciner endast efter noggrann studie och identifiering av alla biverkningar.

För närvarande förblir antivirala läkemedel som effektivt skulle bekämpa denna typ av patologi och passa alla åldersgrupper på utvecklingsstadiet. Barn kan ordineras en kurs med sådana medel i exceptionella situationer när barnets liv är i fara.

Det första som föräldrar till ett barn som är infekterat med EBV behöver göra är att ge sin kropp hälsosamma förhållanden så att barnet kan klara infektionen på egen hand, eftersom han har resurserna och skyddsmekanismerna för detta. Skall:

• rengör kroppen från toxiner med hjälp av sorbenter;
• diversifiera kosten så att barnet får bra näring;
• ge ytterligare stöd till immunsystemet genom att dricka vitaminer som fungerar som antioxidanter, immunmodulatorer, cytokiner och biostimulanter;
• eliminera stress och öka mängden positiva känslor.

Det andra som terapin handlar om är symtomatisk behandling. I den akuta formen av sjukdomen bör smulornas tillstånd lindras genom att minska svårighetsgraden av de symtom som finns hos honom - att ge febernedsättande läkemedel när en hög kroppstemperatur stiger eller att ingjuta droppar i näsan om det finns andningsproblem. Med tecken på ont i halsen måste du skölja och behandla halsen, och med hepatit måste du dricka läkemedel som stöder levern.

Återhämtningsprognos och möjliga komplikationer

I allmänhet, med adekvat och snabb vård, har den akuta formen av Epstein-Barr-virus en god prognos. Personen återhämtar sig och utvecklar livslång immunitet mot denna typ av herpes (eller blir en asymtomatisk bärare av det). Annars bestäms allt av svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, dess varaktighet, närvaron av komplikationer och utvecklingen av tumörformationer.

Den största faran med detta virus är att det sprider sig genom människokroppens cirkulationssystem, som ett resultat av vilket det efter en viss tid kan påverka benmärgen och alla andra inre organ.

Epstein-Barr-viruset kan orsaka utvecklingen av sådana allvarliga och farliga patologier som:

• onkologiska sjukdomar i olika organ;
• lunginflammation;
• immunbrist;
• skada på nervsystemet som inte kan botas;
• hjärtsvikt;
• otit;
• paratonsillit;
• andningssvikt, vilket leder till uppkomsten av ödem i tonsillerna och mjuka vävnader i orofarynx;
• hepatit;
• sprucken mjälte;
• hemolytisk anemi;
• trombocytopen purpura;
• leversvikt;
• pankreatit;
• myokardit.

En annan möjlig konsekvens av infektion med herpes av den fjärde typen är hemofagocytiskt syndrom. Det orsakas av en infektion av T-lymfocyter, som förstör blodkroppar, nämligen röda blodkroppar, blodplättar och leukocyter. Till de kända symtomen läggs anemi, hemorragiska utslag och problem med blodpropp, som i sin tur är fyllda med döden.

Epstein-Barr-viruset påverkar också hela immunsystemets funktion negativt. Som ett resultat av kroppens oförmåga att känna igen sina egna vävnader börjar olika autoimmuna patologier utvecklas, inklusive:

• kronisk glomerulonefrit;
• Reumatoid artrit;
• autoimmun hepatit;
• systemisk lupus erythematosus;
• Sjögrens syndrom.

Bland onkologiska sjukdomar, drivkraften för utvecklingen av vilken EBV kan bli, finns det:

1. Burkitts lymfom. Tumörer påverkar lymfkörtlarna, över- eller underkäken, äggstockarna, binjurarna och njurarna.
2. Nasofaryngeal karcinom. Platsen för tumörlokalisering är den övre delen av nasofarynx.
3. Lymfogranulomatos. De huvudsakliga tecknen är en ökning av lymfkörtlar i olika grupper, inklusive retrosternala och intraabdominala, feber och viktminskning.
4. Lymfoproliferativ sjukdom. Detta är en malign proliferation av lymfoida vävnadsceller.

Förebyggande av EBV hos ett barn

Hittills finns det inga specifika förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra intag av patogenerna från Epstein-Barr-viruset och deras reproduktion. Det handlar i första hand om vaccination. Det görs inte eftersom ett vaccin ännu inte har utvecklats. Dess frånvaro beror på det faktum att virusets proteiner varierar mycket i deras sammansättning - detta påverkas av utvecklingsstadiet för patologin, såväl som typen av celler där reproduktionen av patogena bakterier äger rum.

Trots det faktum att i den överväldigande majoriteten av fall av infektion med denna typ av virus är resultatet av korrekt behandling återhämtning, är patologin farlig för dess komplikationer. Med tanke på detta är det fortfarande nödvändigt att tänka på eventuella förebyggande åtgärder. Huvudmetoden för förebyggande reduceras till en allmän förstärkning av immuniteten, eftersom det är som ett resultat av dess minskning att aktiveringen av sjukdomen kan inträffa.

Att upprätthålla immunsystemets normala funktion hos en vuxen eller ett barn kan göras på det enklaste och mest pålitliga sättet genom att följa en hälsosam livsstil, som inkluderar:

1. Bra näring. Kosten bör vara varierad och ge en person vitaminer och användbara mineraler.
2. Härdning. Förnuftiga härdningsbehandlingar är ett effektivt sätt att stärka din hälsa och immunitet.
3. Fysisk aktivitet. Rörelse är livet, och för att kroppen ska fungera fullt ut måste den regelbundet hållas i god form, idrotta eller ta regelbundna promenader i friska luften. Det är viktigt att inte sitta hemma hela tiden vid datorn eller framför tv:n.
4. Tar immunmodulatorer av vegetabiliskt ursprung. Exempel på sådana läkemedel är Immunal och Immunorm. Enligt instruktionerna tas de 20 droppar tre gånger om dagen. De stimulerar immunsvar och aktiverar regenereringen av slemhinnorna i olika organ och hålrum i människokroppen. Du kan vända dig till folkmedicin, nämligen växtbaserade preparat.

Förebyggande av Epstein-Barr-virus i barndomen består inte bara i att stärka immunförsvaret, utan också i att minimera möjligheten att bli smittad av kontakt och kontakt-vardag när man kommunicerar med andra barn. För att göra detta är det nödvändigt från en tidig ålder att lära barnet att observera grundläggande regler för personlig hygien, inklusive att tvätta händerna efter att ha gått och innan man äter och andra sanitära procedurer.

Tecken och symtom på Epstein-Barr-virus hos barn: allmän information om sjukdomen och ett urval av behandlingar

På grund av försvagad immunitet lider barn av olika sjukdomar mycket oftare än vuxna. Ett av de orsakande medlen för sjukdomar är Epstein-Barr-viruset, i de flesta fall provocerar det mononukleos. Infektionen utgör ingen särskild fara för barnets liv, specifik behandling krävs endast i avancerade fall komplicerade av HIV-infektion.

Viruset upptäcktes relativt nyligen, dåligt förstått, men läkarna känner till flera egenskaper hos de sjukdomar som orsakas av patogenen. Unga föräldrar behöver känna till de karakteristiska symtomen på patologi, vad som behöver göras i en sådan situation.

allmän information

Epstein-Barr-viruset upptäcktes 1964. Som ett resultat av forskning tillskrevs viruset herperovirusgruppen, det är utbrett bland världens befolkning. Enligt statistik är cirka 50 % av artonåringarna bärare av viruset. En liknande situation är med barn över fem år. Spädbarn upp till ett år är mycket sällan sjuka, tillsammans med bröstmjölken kommer moderns antikroppar (passiv immunitet), som skyddar barnets kropp från infektion, till barnet.

Den huvudsakliga riskgruppen är spädbarn över ett år. De kommunicerar aktivt med andra barn, byter gradvis från amning till bra näring. Det är värt att notera att hos barn under tre år är infektion med viruset nästan asymptomatisk, som påminner om en vanlig förkylning.

Som ett resultat av infektion säkerställer patogenen bildandet av stabil immunitet hos barnet, själva viruset förstörs inte, det fortsätter att existera utan att orsaka obehag för sin ägare. Denna situation är dock typisk för alla typer av herpesvirus.

Epstein-Barr-viruset är ganska resistent mot miljön, men det dör snabbt när det utsätts för höga temperaturer, inverkan av desinfektionsmedel och torkning. Orsaksmedlet, när det kommer in i barnets kropp, känns bra i patientens blod, hjärnceller och vid onkologiska sjukdomar - lymfa. Viruset har en speciell tendens att infektera favoritceller (lymfsystemet, immunsystemet, övre luftvägarna, matsmältningssystemet).

Orsaksmedlet kan provocera fram en allergisk reaktion, hos 25% av sjuka barn noteras utseendet av Quinckes ödem, utslag på smulornas kropp. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt virusets speciella egenskap - dess livslånga närvaro i kroppen. Infektion av immunsystemet ger celler en obegränsad förmåga till aktivt liv, konstant syntes.

Vad ska man göra om ett barn är solbränt? Läs användbar information.

Lär dig reglerna för att ta och dosera Suprastin-tabletter för barn från den här artikeln.

Smittvägar och smittvägar

Källan till viruset är en infekterad person. Patienten blir farlig för andra under de sista dagarna av inkubationsperioden. Även om en liten mängd av patogenen frigörs i början av sjukdomsförloppet, perioden av dess förlopp, även sex månader efter återhämtning. Cirka 20 % av alla patienter blir bärare av viruset, vilket är farligt för andra.

Smittvägar för Epstein-Barr-viruset:

• luftburet. Slem och saliv som utsöndras från nasofarynx är farligt för andra (genom hosta, kyssar, prata);
• kontakt och hushåll. Infekterad saliv kan finnas kvar på leksaker, handdukar, kläder och hushållsartiklar. Ett instabilt virus kommer inte att överleva under lång tid i miljön, denna väg för överföring av patogenen är osannolik;
• under transfusion av blod, dess preparat;
• färska studier har visat att överföring från mor till foster är möjlig, i vilket fall barnet diagnostiseras med en medfödd Epstein-Barr-virusinfektion.

Trots olika sätt att överföra patogenen finns det bland befolkningen en stor grupp människor som är immuna mot viruset (cirka 50% av barnen, 85% av vuxna). De flesta människor blir smittade utan en klinisk bild, men antikroppar produceras, immuniteten blir resistent mot patogenen. Det är därför sjukdomen anses vara mindre smittsam, eftersom många redan har bildat immunitet mot Epstein-Barr-viruset.

Varför är sjukdomen farlig?

Först och främst är viruset farligt eftersom det har ett antal olika manifestationer. Med tanke på detta förstår föräldrar, även erfarna läkare, inte alltid omedelbart vad de har att göra med, de förväxlar det med andra sjukdomar. Endast när man utför nödvändiga studier (blodprov, PCR-diagnostik, DNA, biokemi, serologiska manipulationer) för att avslöja att barnet är infekterat med 4 herpesvirus.

Sjukdomen är farlig eftersom viruset sprider sig tillsammans med blodet, förökar sig i benmärgen och kan med tiden infektera vilket organ som helst i barnets kropp. Barnläkare identifierar flera av de farligaste konsekvenserna av infektion med Epstein-Barr-virusinfektionen:

• onkologiska sjukdomar i olika organ;
• lunginflammation;
• immunbrist;
• allvarlig skada på nervsystemet som inte svarar på behandlingen;
• hjärtsvikt;
• gradvis förstoring av mjälten, dess ytterligare bristning.

Karakteristiska tecken och symtom

Barn med stark immunitet tolererar infektion i form av en mild förkylning eller generellt asymtomatisk. Den kliniska bilden hos ett barn med svag immunitet skiljer sig väsentligt från ett barn med starka kroppsförsvar. Inkubationsperioden är cirka två månader, efter denna period observeras följande kliniska bild:

• svullnad av lymfkörtlarna (i nacken), obehag känns vid palpation;
• ökad kroppstemperatur, det varar under en ganska lång tid. Antipyretiska läkemedel fungerar väldigt lite eller ingen hjälp alls;
• barnet är ständigt orolig för huvudvärk, kronisk trötthet och svaghet;
• det finns böljande smärtor i halsen, som känns av attacker;
• smulornas kropp är täckt med röda utslag av en oförklarlig etiologi;
• levern och mjälten ökar avsevärt;
• har matsmältningsproblem (diarré, förstoppning, buksmärtor,);
• barnet tappar aptiten, vikten minskar okontrollerat;
• utslag av herpetisk natur noteras på munhålan;
• mot bakgrund av frossa uppträder muskelsmärtor, obehag i hela kroppen;
• störd sömn, det finns en ökad ångest hos barnet.

Med tiden, i avsaknad av korrekt behandling, provocerar varje symptom förekomsten av olika åkommor (lunginflammation, tonsillit, infektiös mononukleos, lymfom, multipel skleros, hepatit och andra). Ofta tas sjukdomen av läkare för andra patologier, kursen blir mer komplicerad, barnet blir värre och värre. Om problemet inte identifieras i tid är ett dramatiskt negativt resultat möjligt.

Diagnostik

För att skilja mononukleos från andra patologier utförs ett antal kliniska studier:

• serologisk diagnostik, där titern av antikroppar bestäms, särskilt med en karakteristisk bild av infektiös mononukleos;
• identifiering av vissa titrar av antikroppar mot patogenen. Denna metod är relevant för barn som ännu inte har heterofila antikroppar;
• kulturell metod;
• allmän blodanalys;
• polymeraskedjereaktion.

Ovanstående metoder hjälper till att hitta viruspartiklar eller dess DNA i enskilda vävnader, blod. Endast en kvalificerad specialist kan utse det nödvändiga utbudet av studier, självständigt hantera problemet, det är strängt förbjudet att göra en diagnos.

Val av behandlingsmetoder

Hittills finns det ingen specifik behandling för Epstein-Barr-viruset. Stark immunitet klarar patogenen, sjukdomen är asymptomatisk, utan konsekvenser. En komplicerad akut form av sjukdomen kräver komplex terapi, sjukhusvistelse av en liten patient. För behandling av patologi används följande läkemedel:

• Zovirax, Acyclovir. Barn under två år ordineras 200 mg, spädbarn från två till sex - 400 mg, över sex år - 800 mg fyra gånger om dagen. Behandlingstiden är inte mer än 10 dagar, den individuella kursen bestäms av läkaren;
• Viferon används i form av rektala suppositorier (för barn under 7 år), tabletter (för spädbarn över sju år);
• använd interferoninducerare (Cycloferon, Arbidol);
• aktivt använda humant immunglobulin. Läkemedel i denna grupp ökar kroppens motståndskraft mot viruset, främjar eliminering av toxiner och har en antibakteriell effekt;
• dessutom visas bebisen multivitaminpreparat.

Behandlingstaktik beror på komplexiteten i situationen, barnets tillstånd. Under temperaturhöjningen visas följande åtgärder:

• riklig dryck (mineralvatten, naturliga juicer, fruktdrycker, färsk fruktkompott);
• sängstöd;
• näsdroppar med vasokonstriktoreffekt (Naphtizin, Sanorin, Sofradex);
• sköljning av halsen, munhålan med antiseptiska medel: avkok av kamomill, kalendula, Furacilin, Jodinol;
• tar febernedsättande läkemedel (Paracetamol, Nurofen, Panadol);
• vid behov ges smulorna antihistaminer.

Sjukhusinläggning av en liten patient är endast nödvändig i vissa fall med svår feber, hög temperatur. Förskriv vid behov läkemedel som stöder leverns normala funktion.

Ta reda på graden av viktökning hos en nyfödd under de första månaderna av livet.

Vad behöver ett barn på dagis? Lista över dokument och tillbehör på denna sida.

Förebyggande åtgärder

För att undvika infektion eller för att skydda barnet från det akuta sjukdomsförloppet kan du stärka immuniteten från tidig ålder:

• lära barnet att vara i vattnet, vattenprocedurer;
• balansera kosten (uteslut kryddig, salt mat, begränsa konsumtionen av sötsaker);
• Undvik stress;
• från barndomen, lär ditt barn att regelbunden fysisk aktivitet.

Epstein-Barr-virus hos barn: symtom och konsekvenser

Det vanligaste viruset hos människor är Epstein-Barr-viruset, eller förkortat EBV. Denna herpesvirusinfektion kan drabba små barn från ett år, skolbarn, ungdomar och vuxna. Om en bebis efter ett år stöter på det, är symtomen på sjukdomen lätt uttryckta, mycket lik en mild influensa. Om infektionen inträffade efter 2-3 år mot bakgrund av nedsatt immunitet, utvecklar barnet en rik klinisk bild. Epstein-Barr-virus hos ungdomar förekommer i form av infektiös mononukleos. Mer än 90% av människor på planeten är infekterade med denna grupp av herpesvirus och är bärare av sjukdomen. Faran för infektion med detta virus hos barn manifesteras av störningar i hjärnan, lymfsystemet, levern och mjälten. Tänk på de viktigaste orsakerna, symtomen och konsekvenserna av utvecklingen av Epstein-Barr-viruset.

Vi introducerar Epstein-Barr-viruset

Viruset identifierades första gången av Michael Anthony Epstein 1964 i samarbete med doktorand Yvonne M. Barr. Detekteringen av viruset kom efter att ha undersökt Burkitts lymfomtumörprover. Prover gavs av kirurgen Denis Parson. Han studerade utvecklingen av lymfom hos barn under 7 år som bor i Afrika.

Epstein-Barr-virus hos barn överförs av luftburna droppar, genom saliv, personliga hygienprodukter, disk, blodtransfusion eller transplantation. Efter infektion och återhämtning utvecklar en person vanligtvis stark immunitet mot denna grupp av virus.

Även om varken ett barn eller en vuxen helt kommer att kunna bli av med virusets närvaro i kroppen. Epstein-Barr-virus hos barn och vuxna kommer att förbli vilande efter framgångsrik behandling.

Symtom på utvecklingen av viruset

De första organen som är infekterade med viruset är spottkörtlarna, lymfkörtlarna, tonsillerna. Under de första åren av ett barns liv efter infektion med ett virus visar sig den kliniska bilden inte på något sätt, eller lindriga symtom märks, som ofta liknar en förkylning. Därför behandlar barnläkare förkylning snarare än virus. Om infektionen kommer in i barnets kropp efter 2 år kan det finnas en ökning av lymfkörtlar, spottkörtlar, adenoider. Dessutom stiger temperaturen i grader, barnet känner sig svagt, vill inte sova eller äta, frekventa buksmärtor uppstår, nasofarynx sväller och näsa kan uppstå.

Potentiella konsekvenser och diagnos av Epstein-Barr-viruset

Om infektionen i barnets kropp är akut och snabb, kommer det troligen att finnas kränkningar av njurarna, levern, mjälten och immunsystemet. Onkologiska processer kan också utvecklas i lymfkörtlarna eller andra organ: cancer i magen, nasofarynx, tjocktarm eller tunntarm, munslemhinna. Dessutom kan utvecklingen av EBV hos barn vara orsaken till inte bara förstorade lymfkörtlar, utvecklingen av lymfadenopati eller lymfadenit, utan också permanent tonsillit.

Om Epstein-Barr-virus hos barn uppträder i form av infektiös mononukleos kan karakteristiska symtom vara: kräkningar, ömhet i buken, sällsynt avföring, lunginflammation, svullna lymfkörtlar, svaghet och huvudvärk.

Ett barn som har haft mononukleos kan ha förstorade lymfkörtlar och problem med lever, njurar och mjälte i ett och ett halvt år, halsflussinflammation och faryngit kan förekomma.

Det är särskilt farligt att skicka ett barn för vaccination om det är infekterat med ett virus - reaktionens oförutsägbarhet äventyrar barnets liv.

Uppmärksamhet! Om barnet har ovanstående symtom och manifestationer, kontrollera barnet för Epstein-Barr-virus!

Hur man diagnostiserar ett virus

För att upptäcka infektion med ett barns virus är det nödvändigt att donera blod och saliv för laboratorieforskning: fullständigt blodvärde, biokemiskt blodprov, immunogram, serologiska metoder.

Epstein-Barr-virusbehandling

Det finns inga effektiva metoder för att bota sjuka barn infekterade med Epstein-Barr-viruset. Läkare kan bara eliminera kliniska manifestationer och överföra den aktiva infektionen till en latent fas, vilket inte är hemskt för barnets hälsa.

Infektiös mononukleos och de organ som påverkas av viruset i barnets kropp behandlas på sjukhus. Dessutom, om det fortfarande finns en chans att viruset ytterligare kan påverka hjärnan och vitala organ, ordinerar läkare antibiotika, antihistaminer och botemedel för att lindra akuta manifestationer: lindra svullnad i näsan, normalt utflöde av lymfa.

Om det finns lätta förstoringar av lymfkörtlarna och en lätt svullnad i nasofarynx, kan barnläkaren behandla det. I alla andra fall utförs observation och behandling av en specialist på infektionssjukdomar.

Symtom på Epstein-Barr-virus hos ett barn och finns det effektiva behandlingar

Epstein-Barr-virus

Om vi ​​lägger till allt detta dess fantastiska potential i att efterlikna symptomen på andra sjukdomar och den allmänna hemligheten av dess närvaro i kroppen, kan vi säga att denna patogen verkligen är en av de farligaste i världen.

• Det är extremt vanligt. Bredare än sin "bror" cytomegalovirus. Bland den vuxna befolkningen på planeten bärs den av upp till 98% av vuxna och minst 50% av barn under fem år.
• Han försvarar sig bra. Viruset har strukturer som liknar receptorer på lymfocyter, så det känns inte igen av immunsystemet. Istället kan den penetrera även dessa immunceller och föröka sig i dem, vilket gör att den mycket framgångsrikt kan undertrycka immunförsvaret hos den invaderade organismen.

Epstein-Barr-virus hos barn: hur man känner igen

Frågan om hur en sådan hemlighetsfull patogen manifesterar sig är ett separat stort ämne, eftersom även dess mest slående tecken sällan verkar alarmerande för oss. Det är märkligt att uppsättningen av symtom på Epstein-Barr-viruset hos ett barn mest av allt beror på hans ålder. Så ju yngre han är, desto lättare blir det akuta stadiet, och vice versa: hos spädbarn äldre än tre år är EBV mycket mer uttalad än hos ettåringar eller nyfödda.

Tecken på typ 4 herpesinfektion

I de allra flesta fall visar sig EBV (Epstein-Barr-virus) hos barn inte alls eller ser ut som en lätt sjukdomskänsla, till exempel på grund av en förkylning. I det här fallet kan de uppleva:

• måttlig temperatur (inom 37-37,5 ° C);
• öm hals;
• hes röst;
• hosta;
• ibland - svullnad av de cervikala lymfkörtlarna.

Komplikationer av infektion

Konsekvenserna av infektion med dem kan vara mycket olika, men oftast finns följande bland dem.

Mononukleos är den huvudsakliga akuta formen av infektion (det vill säga förutom tillstånd som mycket liknar förkylning). Det visar sig i två grupper av symtom, varav den ena är bekant för alla, men den andra är inte helt typisk. Den första gruppen av tecken på mononukleos kännetecknas av:

• förlust av styrka;
• bronkit;
• huvudvärk;
• värkande leder och muskler;
• en temperatur av cirka 37 C;
• öm hals;
• utseendet på ett herpetiskt sår någonstans i området av läpparna.

Det är inte förvånande att den första delen av tecknen på mononukleos inte orsakar någon misstanke varken hos barn eller hos deras föräldrar, eftersom den inte kan skiljas från förkylning. Men detta är exakt tills han börjar visa envishet mot behandling (inklusive antibiotika och folkmedicin), atypisk för akuta luftvägsinfektioner, och den andra gruppen av symtom visas inte. Den innehåller följande.

• Inflammation i lymfkörtlarna. Det är begränsat till en början, men det kan dyka upp var som helst på kroppen. Utan specialiserad behandling kommer ett sådant fokus inte att försvinna av sig själv. Det sprider sig ytterligare under de närmaste månaderna och förvandlar en "boll" under huden till en sekvens av flera "bollar" bundna av fina trådar.
• En ökning av storleken på mjälten och levern. Som regel sker detta samtidigt, men scenarier är också möjliga när endast ett av dessa organ "sväller".

Maligna tumörer

En av de farligaste sjukdomarna som mononukleos (med skador på lymfkörtlarna) eller själva infektionen med Epstein-Barr-viruset kan utvecklas i är Burkitts lymfom. En annan formidabel komplikation är lymfogranulomatos.

Breckitts lymfom

Burkitts lymfom är en typ av non-Hodgkins (inga specifika celler) lymfom - det vill säga en malign tumör i lymfsystemet. Lymfom i allmänhet kännetecknas av snabb spridning och motstånd mot all behandling, eftersom cancerceller bärs med lymfflödet i hela kroppen (det är inte en lokal tumör som kan avlägsnas). När det gäller Burkitts lymfom, genomgår B-lymfocyter, en av de typer av lymfimmunkroppar som är mest framgångsrika infekterade av Epstein-Barr-viruset, degeneration.

Lymfogranulomatos

Till skillnad från Burkitts lymfom hör lymfogranulomatosis till Hodgkins lymfom. Skillnaden mellan dessa två typer av lymfom för läkare är betydligt större än för oss och den består i om det finns jätteceller i de lymfkörtlar som påverkas av processen, till skillnad från något annat. Och för oss är det mycket viktigare att det också är en cancer i lymfsystemet, och det är omöjligt att ta bort det som en lokal tumör på grund av dess osäkra lokalisering.

Emellertid skiljer sig inte förloppet av lymfogranulomatos i sådan malignitet. Och modern onkologi har redan lyckats uppnå sin femåriga remission i den överväldigande majoriteten av fallen. Utöver de två typerna av lymfom har ett samband etablerats mellan Epstein-Barr-virus och nasofaryngeal cancer.

Smittvägar

EBV är dåligt anpassat för att överleva i miljön - det lever mycket bekvämare i immunceller, nervceller och andra celler. Därför blir barn, liksom vuxna, smittade av det på följande sätt.

• Vid kontakt. Detta avser direkt fysisk kontakt med bäraren. Till exempel i vardagen, när du använder vanliga hushållsartiklar. Hos vuxna sker överföring ofta vid samlag.
• Genom blodet. Till exempel genom det gemensamma cirkulationssystemet med moderns kropp under intrauterin utveckling, speciellt om mamman blev smittad medan hon redan var gravid. Men infektion kan också uppstå vid blodtransfusioner.
• Genom luftburna droppar. Speciellt när man kysser (inklusive på kinden) under perioden med typ 4 herpesutslag på läpparna. När du hostar bredvid ett barn i en akut period av sjukdomen.

Diagnostik och behandling av EBV

För att diagnostisera denna sjukdom används ett blodprov för herpesvirus typ 4. Och ännu mer exakt, när man analyserar blod för Epstein-Barr-virus hos barn, letar laboratorieassistenten efter antikroppar i det tagna utstryket mot virusets så kallade "kapsid"-antigen.

Hur exakt patogenen upptäcks

I allmänhet leder infångningen av alla nya celler av patogenen till uppkomsten av tre typer av antigener i dem:

Och först då bildas immunproteiner mot dessa antigener i blodet. Och kapsidantigenet är särskilt värdefullt eftersom både det och antikroppar mot det dyker upp först - ibland till och med innan de första symtomen på sjukdomen debuterar. Dessa är antikroppar av IgM-klassen. Ett positivt resultat på dem indikerar att det inte har gått mer än en månad sedan barnet smittades.

Behandling

Tyvärr går all behandling för Epstein-Barr-viruset hos barn ner på att ta antivirala läkemedel - särskilt de som har visat sig effektiva inte bara mot herpes simplex-virus typ 4, utan också mot dess "bröder".

• "Acyclovir". Det ger goda resultat vid behandling av herpes zoster.
• Ganciklovir. Främst på grund av dess förmåga att undertrycka aktiviteten av cytomegalovirus - en mycket nära "släkting" till Epstein-Barr-viruset.
• Rekombinant a-interferon. Interferoner är universella skyddande proteiner av celler, så deras antal ökar som svar på alla infektioner. Den enda svårigheten är att effektiva interferonpreparat endast produceras i form av ampuller för intravenösa injektioner.
• Immunglobulin. Immunglobuliner, till skillnad från interferoner, är en del av immunsystemet, inte av celler, utan av blod. Därför används ofta preparat av dessa två proteiner samtidigt.

Är förebyggande möjligt

Vacciner mot Epstein-Barr-viruset har ännu inte utvecklats, eftersom sammansättningen av dess proteiner är mycket varierande och beror inte bara på utvecklingsstadiet utan också på vilken typ av celler som det reproducerar sig i. Därför, i avsaknad av effektiv behandling och förebyggande från den officiella medicinens sida, är vi helt fria att välja taktik för att skydda mot viruset.

Det enda vi behöver förstå är att behandlingen av Epstein-Barr-viruset hos barn i hemmet och med traditionella metoder är 100 % sannolikt lika "effektiv" som på ett sjukhus. Världen lärde sig om förekomsten av denna patogen ganska nyligen. Och "folket" kunde inte skapa en metod för att behandla något som ingen misstänker. Detsamma gäller hans behandling med homeopati. Det är därför det enda sättet för terapi och förebyggande av dess komplikationer för närvarande är, kanske, systematiskt arbete för att stärka barnets immunitet. Men om vi är säkra på att det kan stärkas med hjälp av medicinska örter eller "minnet" av vatten, kan de också ingå i det terapeutiska programmet.

Epstein-Barr-virus (EBV): symtom, behandling, vilka sjukdomar det orsakar

Med tanke på den höga infektionen av den vuxna befolkningen med Epstein-Barr-viruset (upp till 90% av människorna), finns det en orättvist oseriös inställning till denna patogen. Nyligen har ett antal studier utförts, som ett resultat av vilka det avslöjades att detta virus är involverat i förekomsten av inte bara infektiös mononukleos, utan också tillhör gruppen onkogena virus. Det kan orsaka vissa nasofaryngeala tumörer såväl som höggradigt lymfom.

Epstein-Barr-virus (EBV) tillhör representanterna för herpesvirus. 1964 upptäcktes denna patogen av kanadensiska forskare, efter vilken den fick sitt namn. Genom sin struktur innehåller detta virus en DNA-molekyl som har en sfärisk form. Ursprungligen hittades detta virus i lymfomceller. Vid ytterligare studier av denna mikroorganism visade det sig att den kan orsaka många sjukdomar, vars kliniska bild har olika "masker".

Sjukdomar som Epstein-Barr-viruset kan orsaka:

• Körtelfeber.
• Luftvägsskada (luftvägsinfektion).
• Nasofaryngeal karcinom (malign sjukdom i nasofarynx).
• Burkitts lymfom.
• Kroniskt trötthetssyndrom.

Hur sprids en virusinfektion?

EBV överförs på följande sätt:

1. Luftburen (vanligast).
2. Kontakt (viruset överförs med saliv, infektion är möjlig genom kyssar, när du överför leksaker till barn, använder samma disk, handdukar).
3. Reproduktionskanalen (patogenen finns på könsorgansslemhinnan).
4. Infektion av barnet under förlossningen när det passerar genom födelsekanalen.
5. Blodburen överföring av viruset (genom transfusion av blodkomponenter).
6. Virusets penetration genom moderkakan är intrauterin.

EBV eller humant herpesvirus typ 4

Viktig! Människans känslighet för EBV är extremt hög. Vid 40 års ålder är nästan alla människor infekterade med denna patogen. Men detta betyder inte alls att en person kommer att utveckla en viss sjukdom. Sannolikheten för en viss patologi som orsakas av detta virus beror till stor del på vårt immunsystem. Men graden av virusbelastning när infektionen sprider sig är också mycket viktig. Det betyder att överföringen av viruspartiklar från en person med en akut sjukdom är hundratals gånger större än från en virusbärare som inte har några symtom.

Det är också ett intressant faktum att en person som har haft akut EBV-infektion fortsätter att utsöndra patogenen i 2-18 månader även efter fullständig klinisk återhämtning och frånvaro av några symtom på sjukdomen.

Körtelfeber

Infektiös mononukleos är en infektionssjukdom som kännetecknas av spridning och förökning av viruset i human lymfoidvävnad.

Denna sjukdom drabbar oftast ungdomar, men den kan också förekomma hos vuxna. Säsongsvariationer med en uttalad höst- och vårtopp är mycket karakteristisk för denna patologi.

• Inkubationstiden är 15 dagar. Under denna tid observeras inga symtom på sjukdomen. Det finns sällsynta fall när inkubationstiden varade cirka 2 månader.
• Feber oroar 93 % av patienterna. Hos de allra flesta patienter når temperaturen 39-40 ° C. Feber är mer uttalad hos barn än hos vuxna.
• Oftast är det första symtomet angina, eftersom tonsillerna i orofarynx är den första "ingången" när viruset kommer in i kroppen. Tonsillerna ökar dramatiskt i storlek, blir röda och blir ödematösa. Ofta visas en gulaktig blomning på deras yta i form av "öar och ränder". Detta symptom förekommer hos nästan alla patienter med mononukleos (99,5%).
• Ont i halsen (faryngit). Orofarynxens slemhinna blir ödematös. Patienten klagar över ont i halsen vid sväljning.
• Svårigheter med nasal andning är mer typiska för barn, eftersom utvidgningen av tonsillerna i nasofarynx gör det svårt att andas in. I detta avseende börjar barn ofta andas genom munnen.
• Nederlaget för nästan alla lymfkörtlar (bakom örat, underkäken, svalg, supraklavikulär, subklavian, axillär, inguinal). Vid palpation av noderna noteras en ökning av deras storlek, liksom uppkomsten av skarp smärta.
• Förstoring av lever och mjälte inträffar hos 98% av patienterna i slutet av den första veckan av sjukdomen. Kanten av levern vid palpation blir tät, smärtsam. Ibland kan patienten se gulhet i huden och ögonsklera. Mjälten förstoras något snabbare än levern. Så på den fjärde dagen av sjukdomen är det redan möjligt att på ett tillförlitligt sätt palpera den förstorade mjälten.
• Ökad hjärtrytm.
• Mindre vanliga symtom uppträder: svullnad i ansiktet, rinnande näsa, diarré.

Det är extremt sällsynt (i 0,1% av fallen) hos patienter att brista mjälten som ett resultat av en signifikant ökning av detta organ. Mjältkapseln tål inte spänningen och brister. En klinisk bild av intraabdominal blödning utvecklas (ett kraftigt tryckfall, takykardi, svimning, svår buksmärta, positiva peritoneala fenomen, muskelspänningar i bukväggen på vänster sida i hypokondrium). I en sådan situation är en akut operation nödvändig för att stoppa blödningen.

Förutom den typiska formen av sjukdomen med en levande klinisk bild kan infektiös mononukleos vara atypisk:

1. Den raderade formen. Det kännetecknas av närvaron av ett symptom, men mild. Patienten klagar praktiskt taget inte.Också den raderade formen kan manifestera sig som en akut andningssjukdom.
2. Den asymptomatiska formen fortsätter helt utan några tecken på sjukdomen. I det här fallet är en person bara en bärare av viruset.
3. Den viscerala formen kännetecknas av allvarlig skada på inre organ (njurar, binjurar, lever, hjärta, etc.)

Diagnos av mononukleos

Denna sjukdom kännetecknas av:

1. Uppkomsten av inflammatoriska förändringar i blodet (en måttlig ökning av leukocyter, en ökning av er(ESR), en minskning av segmenterade neutrofiler och en ökning av stick neutrofiler).
2. Det mest karakteristiska är utseendet i blodet av celler som är specifika för denna sjukdom - mononukleära celler med bred plasma. De finns hos 100 % av patienterna och skiljer sig från andra celler i sin stora storlek, samt ett brett ljus "bälte" runt cellens mörka kärna.
3. Minskat trombocytantal. Denna process är förknippad med produktionen av antikroppar mot blodplättar i kroppen, såväl som med ytterligare förstörelse av blodplättar i den förstorade mjälten.

Vilka sjukdomar är det nödvändigt att utföra differentialdiagnostik med?

De kliniska symtomen på vissa sjukdomar (särskilt difteri och lacunar halsont) är mycket lika infektiös mononukleos. För att särskilja dem och göra en korrekt diagnos måste du känna till några av egenskaperna hos dessa sjukdomar.

Behandling av infektiös mononukleos

Med en mild form av sjukdomen är behandlingen uteslutande symptomatisk, det vill säga den syftar endast till att eliminera och lindra de viktigaste symptomen på sjukdomen. Men i svåra fall är behandlingsregimen annorlunda. Med tanke på infektionens virala natur är den huvudsakliga behandlingen att minska virusets aktivitet.

• Antivirala läkemedel. Idag på den farmakologiska marknaden finns det ett stort antal läkemedel med antiviral aktivitet. Men få av dem är aktiva mot Epstein-Barr-viruset. Så, till exempel, trots att EBV tillhör familjen av herpesvirus, fungerar läkemedlet "Acyclovir" ("Zovirax") praktiskt taget inte på det. Läkemedlet "Isoprinosine" ("Inosine pranobex"), som stimulerar en persons egen immunitet, har visat god effekt mot EBV-associerade infektioner. Det är viktigt att detta läkemedel kan användas till barn över 3 år. Dessutom tolereras läkemedlet väl och orsakar praktiskt taget inte oönskade reaktioner. Den kombinerade användningen av "Isoprinosine" med rekombinanta alfa-interferoner har visat goda resultat. Dessa läkemedel inkluderar: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Lokal behandling i form av gurgling med antiseptiska lösningar (vid svår halsont kan en 2% lösning av "Lidocaine", som har en lokalbedövningseffekt, läggas till lösningen).
• Hepatoprotectors (Essentiale) med utseende av ikteriskt syndrom.
• Med tanke på den långvariga febern är utnämningen av febernedsättande läkemedel motiverad. För barn är utnämningen av "Nurofen" i droppar, såväl som rektala suppositorier "Tsefekon" effektiv. För vuxna patienter med långvarig hög, försvagande feber är administreringen av läkemedlet "Perfalgan", som administreras intravenöst, effektivt.
• I immunbristtillstånd är receptet av läkemedlet "Polyoxidonium", såväl som vitaminer i grupp B, motiverat.
• I sällsynta fall uppstår infektiös mononukleos med en förvärring av en svampinfektion (särskilt hos personer med immunbrist). I sådana fall är det nödvändigt att lägga till svampdödande läkemedel till behandlingsregimen ("Fluconazole", "Nystatin"). Om svampinfektionen är resistent mot dessa läkemedel kan Cancidas användas.
• Att förskriva antibiotika mot mononukleos är inte alltid motiverat. Många läkare är benägna att tro att utnämningen av denna grupp av läkemedel endast är tillåten i fall där en bakteriell infektion är fäst, eller om sjukdomen ursprungligen orsakades av en blandad infektion (flera patogener samtidigt). De mest använda antibiotika i denna situation: "Cefalosporiner" ("Cefotaxime"), "Macrolides" ("Macropen").

Viktig! Införandet av penicillingruppen av antibiotika för infektiös mononukleos är kontraindicerat på grund av risken för att utveckla en allergisk reaktion.

Nyckeln till framgång i behandlingen av infektioner orsakade av Epstein-Barr-viruset är den komplexa förskrivningen av läkemedel som förstärker varandras verkan.

Sjukdomsresultat och prognos

I de flesta fall fortsätter infektiös mononukleos utan komplikationer. Symtomen försvinner vanligtvis efter 4 veckor. Men det är omöjligt att tala om en fullständig återhämtning, eftersom Epstein-Barr-viruset fortsätter att finnas i kroppen i lymfvävnaden. Dess reproduktion (virusreplikation) upphör dock. Det är av denna anledning som antikroppar finns kvar i kroppen hos dem som har haft mononukleos livet ut.

Rehabilitering efter infektiös mononukleos

En månad efter försvinnandet av symtomen på sjukdomen är det nödvändigt att ta ett allmänt blodprov. Efter 6 månader måste du kontrollera virusbelastningen i kroppen. För att göra detta ges en ELISA med bestämning av antikroppstitrar. Medan virusets aktivitet i kroppen bibehålls, är det nödvändigt att ta stödjande antiviral terapi i små doser. Patienter med kronisk EBV-infektion i remission behöver ta vitamin-mineralkomplex för att upprätthålla immuniteten.

Video: Epstein-Barr-virus hos barn, mononukleos - Dr Komarovsky

Kroniskt trötthetssyndrom

De började prata om denna sjukdom för mer än 30 år sedan, när Epstein-Barr-viruset upptäcktes hos de flesta som led av liknande symtom.

Symtom på sjukdomen

1. Öm hals.
2. En lätt ökning av lymfkörtlar, särskilt livmoderhalsen och occipital.
3. Konstant temperatur, ofta låg.
4. Stor svaghet i musklerna.
5. En betydande minskning av den totala prestandan med mer än 50 % av originalet.
6. Konstant känsla av trötthet, svaghet.
7. Brott mot den dagliga regimen, sömnlöshet.
8. Minnesstörning.
9. Smärta och torrhet i ögonen.
10. Irritabilitet.

Behandlingsfunktioner

Förutom att förskriva antiviral terapi är det viktigt att ta ett individuellt förhållningssätt för att behandla kroniskt trötthetssyndrom. Tyvärr finns det ingen strikt utvecklad behandlingsregim för detta tillstånd.

Följande metoder är dock effektiva:

• Allmän stärkande terapi (immunmodulerande läkemedel, fysioterapeutiska behandlingsmetoder, vitaminterapi).
• I fall av depression på bakgrund av denna sjukdom är det nödvändigt att konsultera en psykiater.

Sjukdomsprognos

I de flesta fall märker patienterna en förbättring av sitt tillstånd under behandlingen efter 1-2 år. Men tyvärr finns det praktiskt taget ingen fullständig återställning av arbetsförmågan.

Onkologiska sjukdomar orsakade av EBV-infektion

Nasofaryngeal karcinom

Nasofarynxkarcinom är en malign sjukdom i nasofarynx.

Det har bevisats att den främsta utlösande faktorn för utvecklingen av nasofarynxkarcinom är den långvariga närvaron av EBV-infektion i kroppen.

1. Svårigheter med nasal andning.
2. Ensidig hörselnedsättning är möjlig (med övergången av en malign onkologisk process till Eustachian-röret).
3. Ofta har patienterna näsblod.
4. Dålig andedräkt och dålig andedräkt.
5. Smärta i nasofarynx.
6. Icke-läkande sår i halsen.
7. Smärta vid sväljning.

Behandlingsmetoder

Nasofarynxkarcinom är ett exempel på en långvarig avancerad kronisk virusinfektion som orsakade en onkologisk process.

Bland behandlingsmetoderna kommer kampen mot malign bildning i förgrunden:

1. Kirurgi. Ganska bra resultat visades genom användningen av "Cyber ​​​​Knife" i de tidiga stadierna av sjukdomen.
2. Strålning och kemoterapi är komplementära till den kirurgiska metoden. Användningen av denna typ av behandling före och efter operationen förbättrar prognosen för patienten.
3. Antiviral behandling ordineras efter operation under lång tid för att minimera aktiviteten av onkogena virus.

Burkitts lymfom

Burkitts lymfom är en malign sjukdom som påverkar lymfoid vävnad. I avancerade stadier är spridningen av den onkologiska processen till andra organ och vävnader möjlig.

I 95% av fallen är Epstein-Barr-viruset involverat i uppkomsten av denna sjukdom.

1. Oftast börjar sjukdomen med skador på lymfkörtlarna i näsan och orofarynx, underkäken, bakom örat, supraklavikulära lymfkörtlar. Det är av denna anledning att de första symtomen är en kränkning av nasal andning, smärta vid sväljning.
2. Sjukdomen fortskrider tillräckligt snabbt och involverar nya grupper av lymfkörtlar i den patologiska processen.
3. I avancerade stadier av den onkologiska processen påverkas organen i bröst- och bukhålan.

Behandling

Med tanke på sjukdomens höga malignitet används den kirurgiska metoden samtidigt, liksom strålning och kemoterapi. Denna sjukdom har en hög risk för återfall. Om symtom på sjukdomen återkommer i patientens blod kan en hög titer av antikroppar mot Epstein-Barr-viruset upptäckas. Det är av denna anledning som det är nödvändigt att utföra antiviral terapi.

Prognosen för patienten är dålig med tanke på den höga maligniteten av Burkitts lymfom. I det tidiga skedet av sjukdomen, med snabb påbörjad komplex behandling, förbättras prognosen.

Diagnos av sjukdomar, antikroppar mot Epstein-Barr-viruset

Med tanke på de många olika sjukdomar som orsakas av detta virus är det ofta mycket svårt att ställa en diagnos.

När symtom som är misstänkta för EBV-infektion uppträder måste ytterligare laboratoriemetoder användas för att identifiera denna patogen.

Epstein-Barr-viruset känns igen av vår kropp på grund av närvaron i dess struktur av följande främmande komponenter (antigener):

Kroppens immunsystem reagerar på närvaron av ett virus i kroppen genom att producera specifika proteiner mot mikroorganismen. Dessa proteiner kallas antikroppar eller immunglobuliner (Ig). När viruset först kommer in i kroppen inom 3 månader bildas klass M-immunoglobuliner, och när infektionen är kronisk och patogenen är långvarig i kroppens vävnader syntetiseras klass G-immunoglobuliner.

För att bekräfta inblandningen av detta virus i sjukdomen är det nödvändigt att detektera specifika antikroppar (immunoglobuliner) i blodet med hjälp av ELISA-metoden (enzymkopplad immunosorbentanalys):

• Antikroppar mot det tidiga antigenet indikerar ett tidigt stadium av sjukdomen och primär skada (immunoglobuliner av klass M - IgM)
• Antikroppar mot kapsid och nukleärt antigen är en indikator på långvarig infektion och sjukdomens kroniska natur (klass G immunglobuliner - IgG).

Vad ska man göra om antikroppar mot EBV hittas under graviditeten?

Trots det faktum att EBV kan passera moderkakan till barnet är närvaron av positiva antikroppar inte alltid farlig.

När ska du inte oroa dig?

1. Om en låg titer av klass G-immunoglobuliner hittas, indikerar detta troligen närvaron av ett virus i kroppen i ett inaktivt stadium.
2. Frånvaron av några kliniska manifestationer av en virusinfektion.

När behövs antiviral behandling under graviditet?

• Om en hög titer av klass G-immunoglobuliner detekteras, även i frånvaro av symtom på sjukdomen, indikerar de närvaron av en kronisk EBV-infektion, vilket kan vara farligt för barnets utveckling.
• Detektering av klass M-antikroppar (IgM) innebär en exacerbation av EBV-infektion.

Förekomsten av IgM-antikroppar är farligt för barnet och skapar också en risk för graviditetens förlopp. Det har bevisats att närvaron av EBV-infektion i en gravid kvinnas kropp leder till gestos, hot om avbrott, patologi hos moderkakan, för tidig födsel, försämrat blodflöde, fosterhypoxi.

Det är nödvändigt att närma sig utnämningen av antiviral behandling under graviditeten på individuell basis. Dessutom krävs konsultation med en infektionsspecialist och en immunolog. Förskrivningen av alla läkemedel måste vara motiverad och ha en evidensbas.

En så stor spridning av Epstein-Barr-viruset, såväl som en betydande mängd "masker" som denna infektion tar, bidrar till ökad uppmärksamhet på denna mikroorganism. Tyvärr finns det för närvarande ingen enskild och tydlig behandlingsregim för denna infektion. Dessutom är fullständigt bortskaffande av detta virus omöjligt, eftersom det fortsätter att vara i kroppen i ett inaktivt stadium. Men trots alla dessa svårigheter finns det idag läkemedel som framgångsrikt hjälper till att bekämpa symptomen på denna sjukdom.

Det är viktigt att komma ihåg att antiviral behandling inte bör försummas, eftersom en försummad EBV-infektion kan orsaka maligna onkologiska processer som är mycket svåra att behandla.

Epstein-barr-viruset upptäcktes relativt nyligen, 1964, och tillhör herpesvirusfamiljen, gamma-underfamiljen. Intressant nog kan Epstein barr-viruset orsaka flera sjukdomar.

Smittkällan är en person, och det spelar ingen roll om han för närvarande visar tecken på sjukdomen eller inte.

Infektiös mononukleos eller, som det också kallas, kysssjukdomen. Infektion av barn och ungdomar (upp till 40 år) är karakteristisk. Viruset överförs på följande sätt:

Genom saliv (med kyssar eller oralsex);

När man skakar hand;

Med allmän användning av leksaker, hushållsartiklar;

Genom blodtransfusion.

Prevalensen av bärare av Epstein barr-viruset är mycket hög, i USA når den 95 % av personer som har uppnått 35 års ålder. Barn smittas vanligtvis från sina mödrar, i utvecklingsländer är hälften av barn under 5 år infekterade med detta virus. Om infektionen inträffade i tidig ålder är sjukdomsbilden som regel ganska "suddig" och kan betraktas som en annan sjukdom. På grund av sådan prevalens, låt oss prata om det på vår webbplats www.site i artikeln "Epstein Barr-virus: symptom, diagnos, konsekvenser".

Epstein-Barr-viruset kännetecknas av en inkubationsperiod som varar 30-60 dagar, sedan är patogenen helt aktiverad och börjar föröka sig i cellerna i ytskikten av slemhinnorna i näsan, svalget och lymfkörtlarna.

Epstein Barr-viruset har följande symtom:

Temperaturökning upp till 38-40C, åtföljd av frossa;

Huvudvärk;

Allvarlig svaghet, sjukdomskänsla, minskad aptit;

Ont i halsen, särskilt vid sväljning;

Svettas;

Ibland uppstår ett litet punktutslag på kroppen

Gradvis kommer Epstein-Barr-viruset in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen. Detta åtföljs av svullna lymfkörtlar. Viruset finns vanligtvis i mjälten, spottkörtlarna, lymfkörtlarna i vilken grupp som helst, livmoderhalsen och levern.

Infektiös mononukleos kännetecknas av en ökning av submandibulära, cervikala och bakom öronlymfkörtlarna. Halsont varar ungefär en vecka.

Hos en sjuk person, under påverkan av viruset, minskar antalet leukocyter - "vita blodkroppar", vilket kan hittas i analysen av patientens blod.

Om en person har en immunbrist (till exempel med AIDS), är en förstoring av levern och mjälten, åtföljd av gulsot, sannolikt.

Infektiös mononukleos går över av sig själv inom en till två månader, ibland till och med tidigare.

Konsekvenser av Epstein Barr-viruset

Komplikationer av infektiös mononukleos är ganska sällsynta, men du måste alltid komma ihåg sannolikheten för att de inträffar:

Förekomsten av bristning av mjälten är mycket farlig, upp till och med döden;

Förändringar i blodsammansättningen (minskning av erytrocyter, blodplättar, leukocyter);

Skador på nervsystemet - encefalit, konvulsivt syndrom, cerebellära störningar;

Inflammation i hjärtmuskeln - myokardit, slemhinnan i hjärtat - perikardit.

Diagnostik av Epstein Barr-viruset

Diagnosen ställs på grundval av karakteristiska symtom och en studie av nivån av antikroppar i patientens blod mot Epstein-Barr-viruset.

Sambandet mellan infektiös mononukleos och utvecklingen av tumörprocesser har inte identifierats.

En annan sjukdom som orsakas av viruset är Burkitts lymfom. Detta är en tumörprocess som påverkar lymfkörtlarna, över- eller underkäken, njurarna och äggstockarna. Denna sjukdom förekommer endast i Afrika hos barn i åldrarna fyra till åtta år.

Diagnosen baseras på upptäckt av viruset i lymfoblasterna och lymfkörtlarna.

Epstein-Barr-viruset kan också bidra till utvecklingen av lymfogranulomatos och maligna tumörer i nasofarynx.

Som regel utvecklas tumörprocesser under påverkan av ett virus ganska sällan, vanligtvis bidrar en genetisk predisposition eller immunbrist till detta.