Gemini befruktat ägg. Orsaker till ett fosterägg utan embryo. Sannolikhet för flerbördsgraviditet

Embryot och skalet som omger det är fosterägget. När embryot växer ökar storleken på fosterägget med veckor, vilket kan observeras vid undersökning med ultraljud. Men man bör komma ihåg att noggrannheten i studier i de tidiga stadierna av graviditeten är låg, och när en kvinna diagnostiseras med en diagnos utesluts inte risken för fel.

Bildning av fosterägget

Det första steget i cykeln som könscellen går igenom är frigörandet av ägget från follikeln. Vanligtvis mognar 3-4 folliklar, men endast ett ägg under ägglossningen passerar genom äggledarna hos en kvinna.

Tillväxten och utvecklingen av ett nytt liv börjar med sammansmältningen av ägget och spermierna. Omedelbart efter ägglossning och fusion bildas ett skyddande hölje runt ägget. Detta övre skyddande skikt runt embryot kommer att vidareutvecklas till en fosterblåsa som innehåller fostervatten i kaviteten.

I de tidiga stadierna av graviditeten under ultraljud kan du se bildandet av en äggformad form med liten diameter. Detta är det befruktade ägget. Det första steget i dess utveckling är morulan, som består av 12-32 blastomerer som bildas som ett resultat av uppdelningen av zygoten, som förvandlas till en kompakt boll.

När cellerna förökar sig fortsätter embryot att röra sig genom äggledarna tills det fixeras på slemväggen inuti livmodern. Efter det börjar det yttre lagret av skalet produktionen av hCG (koriongonadotropt hormon), vilket är en av de första indikatorerna på en kvinnas graviditet. Hela denna tid utförs fostrets näring på bekostnad av äggets inre resurs. I processen för vidare utveckling omvandlas fästplatsen till moderkakan. Vid denna tidpunkt, för att förhindra infektion, bildas en slempropp, som stänger ingången till livmodern. Hela denna process tar ungefär två dagar. Om embryot inte fäster vid livmoderns vägg, tillsammans med menstruationen i slutet av cykeln, inträffar ett missfall, och ofta vet kvinnan inte ens att hon var gravid. Vid nästa cykel släpps ägget från follikeln igen, ägglossning sker och hela processen upprepas igen.

Hur ser ett fosterägg ut, struktur:

• Villous membran, chorion;
• Amnion (fostervattensäck eller vattenskida);
• Embryo.

Det är svårt att se exakt hur ett fosterägg ser ut även med ultraljud. På grund av den lilla diametern är embryot svårt att upptäcka inne i livmodern om en kvinna är mindre än en månad gravid.

Det händer att embryot inte är synligt inuti ägget även vid en period av 6-7 veckor - detta kan indikera en outvecklad graviditet. En tom graviditetspåse är ganska sällsynt och är ofta ett symptom på en genetisk störning hos en kvinna eller hennes partner.

Studien av fostrets ägg

Den diagnostiska metoden genom vilken studien av fosteräggets livscykler genomförs kallas ekografi eller med andra ord ultraljudsdiagnostik. Det låter dig identifiera SVD, den genomsnittliga inre diametern av fosterägget, och KTR, den coccygeal-parietala storleken på fostret.

Vanligtvis ordinerar läkaren det första ultraljudet för en kvinna vid en period av 10 till 13 veckor av graviditeten. Vid behov utförs diagnos efter 3-4 veckor. Detta beror på det faktum att ett befruktat ägg är helt fixerat inuti livmodern endast 10 dagar efter befruktningen. Med hjälp av ultraljud kan du spåra tidpunkten för ägglossning och mognaden av follikeln.

Oroa dig inte för att ultraljud kommer att skada fostret. Inte ens i ett tidigt skede påverkar strålningen det ofödda barnets hälsa.

Det är värt att överväga separat den fjärde obstetriska graviditetsveckan, eftersom det är under denna period som ultraljud kan användas för att se det framväxande livet. Under de första dagarna av den fjärde veckan av graviditeten har fosterägget en diameter på endast 1 mm, och det är inte möjligt att bedöma detaljerna i fostrets bildande. Det är därför ett extra ultraljud ordineras några veckor efter den första undersökningen. Men efter ett par dagar kommer storleken på fosterägget att öka till 3 mm, och det kommer att vara möjligt att se gulesäcken, med vilken embryot matas tills navelsträngen dyker upp. Mot slutet av den fjärde veckan ökar fosteräggets diameter till 4 mm, under denna period börjar vitala organ att bildas: hjärtat, lungorna, levern och bukspottkörteln. Den sista dagen av denna period är fosteräggets diameter 5 mm, och under ultraljud är det redan möjligt att upptäcka ett embryo vars storlek bara är 1 mm. Bokstavligen på en dag växer ägget upp till 6 millimeter.

Formeln för att bestämma graviditetsåldern:

Den genomsnittliga inre diametern på fosterägget är + 35 (om dess storlek är mindre än 16 mm) eller 30 (om fostret är mer än 16 mm). Exempelvis diameter 17+30=47 veckor.

Patologi av fosterägget

När man studerar fosterägget genom ekografi kan patologier upptäckas redan i de tidiga stadierna. Frånvaron av ett embryo inuti skalet, ett "tomt ägg" eller anembryoni, kan indikera en graviditet som inte utvecklas som kommer att sluta i ett missfall eller en utrensning.

En bild där en diskrepans mellan storleken på det växande embryot och ägget ses i avsaknad av hjärtslag kan tyda på att fostret bleknar, vilket också leder till ett missfall.

Till exempel, om embryot är mycket mindre än skalet eller storleken på bubblorna är för liten för en viss period, kommer ett missfall troligen att inträffa i slutet av cykeln. Den vanligaste orsaken är kromosomförändringar vid tidpunkten för befruktningen, både medfödda och orsakade av yttre påverkan. Till exempel tar en kvinna, omedveten om graviditet, piller, dricker alkohol eller utsätts för andra skadliga influenser, vilket leder till en allvarlig patologi i fostrets utveckling och missfall.

Deformation av fosterägget är inte alltid en patologi, och i de flesta fall orsakas av en ökad ton i livmodern under den första graviditetsperioden. Ofta åtföljs tonen av små fläckar och smärta i den nedre tredjedelen av buken.

Detta problem löses med medicinering, piller ordineras för att minska antalet och intensiteten av livmodermuskelsammandragningar och hormonella piller för att hålla fostret inne.

Med lossning av fosterägget i fallet med ett litet område av lesionen, utförs hormonbehandling. För en kvinna under denna period är sängläge på sjukhus obligatoriskt.

En ektopisk graviditet kännetecknas av det faktum att fosterägget utvecklas på en oavsiktlig plats: i äggledarna eller äggstockarna. Av manifestationerna är den viktigaste riklig blödning. Det är omöjligt att rädda en sådan graviditet, eftersom tillväxten och utvecklingen av embryot i äggledaren leder till dess bristning och allvarliga konsekvenser för kvinnans hälsa.

Vid screening vid 12 veckor mäts nässkiljeväggen. I händelse av att benet är mindre än 2,5 mm i längd eller saknas, kan läkare fastställa en preliminär diagnos: trisomi 21-kromosomer eller Downs sjukdom. I det här fallet kommer kvinnan själv att kunna bestämma om hon ska fortsätta graviditeten.

I sällsynta fall hittas två embryon i ett fosterägg samtidigt - detta är inte en anomali, utan en faktor som indikerar närvaron av tvillingar. En liknande situation uppstår när två bubblor hittas i en kvinnas livmoder samtidigt. I den senare situationen bildar korionerna i båda membranen i framtiden moderkakor, med hjälp av vilka varje foster matar separat. I det första fallet kommer embryona att matas från en moderkaka. Upptäckten av tvillingar i den tidiga perioden är ofta inte bekräftad, och studien ger ett tillförlitligt resultat först vid 6-7 veckors graviditet.

Storleken på fosterägget per vecka

Den fjärde obstetriska veckan behandlades ovan. Utvecklingen av fosterägget varar dock upp till 8 veckor, och enligt vissa källor upp till 10, och i ytterligare utvecklingsperioder kallas embryot fostret. Data om embryots utvecklingsstadier i varje vecka kan ses i tabellen nedan. Denna tabell, med en detaljerad beskrivning av varje steg i utvecklingen av ägget, hjälper en kvinna att förstå hur barnet utvecklas inuti hennes livmoder under denna period. Tillväxttakt:

• Upp till 15-16 veckor 1 millimeter per dag;
• Från 16-17 veckor 2-2,5 millimeter per dag.

Storleken på fosterägget per vecka, tabell:

Särskilt under denna period av intrauterin utveckling är den sjätte veckan viktig, eftersom under denna period föds matsmältningssystemet, mjälte och brosk. När storleken når 16 mm kan vi säga att embryot har rudimenten i magen och matstrupen, samt 3 tarmslingor. I slutet av veckan bildas fingrarna och muskelvävnaden i embryot.

Barn födda som ett resultat av flerbördsgraviditet kallas tvillingar. Dessutom kan man ofta höra ordet "tvillingar", som i dagligt tal kallas för "olika" tvillingar.

Hur fungerar det?

Tvillingar är av två typer. Tvåäggstvillingar (broderliga, icke-identiska) tvillingar utvecklas från två befruktade ägg. I vissa fall sker den samtidiga mognaden av två eller flera ägg i en eller båda äggstockarna. Ett tredje sätt att ursprunget till tvillingar är möjligt: ​​befruktning av två eller flera ägg som har mognat i en follikel. Intressant nog kan skillnaden mellan tidpunkten för befruktning av tvåäggstvillingar ibland vara från flera timmar till flera dagar. Tvillingar är inte mer genetiskt lika än vanliga syskon; de är av samma kön och olika kön med ungefär samma frekvens.

Enäggstvillingar (identiska, identiska) erhålls när ett enda ägg befruktas av en spermie. Sedan börjar den resulterande zygoten dela sig som vanligt, men med en intressant egenskap: som ett resultat av delning bildas sedan oberoende embryon. Orsakerna till utvecklingen av denna process av vetenskapen har ännu inte fastställts exakt på grund av komplexiteten hos de biokemiska mekanismer som reglerar celldelning. Sådana tvillingar är nästan exakta kopior av varandra, även om det naturligtvis fortfarande finns mindre skillnader mellan dem. Faktum är att i varje embryos initialt identiska DNA kan olika mutationer förekomma. Den andra orsaken till skillnaderna är icke-genetiska influenser, såsom egenskaperna hos områdena i den kvinnliga livmodern eller påverkan av andra faktorer. Enäggstvillingar är 5 gånger mindre vanliga än tvåäggstvillingar. Pojkar dominerar bland enäggstvillingar.

En separat fråga är siamesiska tvillingar. Så kallade enäggstvillingar, i varierande grad sammansmälta med varandra. Den förmodade orsaken är den sena uppdelningen av embryot i oberoende former. Ju senare detta händer, desto högre är risken. Siamesiska tvillingar är extremt sällsynta. De föds en gång på 10 miljoner födslar.

Många tvillingbefruktningar slutar inte vid födseln. För varje tvillingpar som föds har 10-12 personer en tvilling i livmodern.

Är det möjligt att planera tvillingarnas födelse?

Naturligtvis, praktiskt taget ingen. Om graviditeten redan har börjat och kvinnan vet om det, är det i alla fall omöjligt att ändra händelseförloppet på något sätt, för under befruktningsprocessen läggs information om det ofödda barnet, inklusive om han kommer att vara ensam eller så blir det två av dem.

Men vissa faktorer ökar fortfarande sannolikheten för att bli gravida tvillingar, medan sannolikheten för att få enäggstvillingar inte är förknippad med några ärftliga och yttre faktorer och är konstant - i genomsnitt 3 per 1000 graviditeter, det vill säga 0,3%.

Så hos kvinnor i åldern 35-39 år ökar sannolikheten för en sådan befruktning. Faktum är att i den sena barnafödande perioden i kvinnokroppen ökar koncentrationen av hormonet, vilket stimulerar äggets mognad. Således kan flera ägg redo för befruktning omedelbart mogna samtidigt. Det är också känt att varaktigheten av dagsljustimmar påverkar produktionen av detta hormon. Därför är det mer sannolikt att bli gravida tvillingar på våren, när solen börjar bli märkbart varm.

Om familjen redan hade tvillingar, är sannolikheten att föda tvillingar högre, ju närmare generationen där detta hände. Tendensen att föda tvillingar manifesteras endast hos kvinnor. Män från sådana familjer kan föra över denna egenskap till sina döttrar, även om en ökad frekvens av tvillingfödslar inte observeras hos avkommorna till dessa män själva.

Oftare mognar flera ägg hos kvinnor som har en kort menstruationscykel - 20-21 dagar, såväl som hos kvinnor med anomalier i utvecklingen av livmodern, till exempel om det finns en skiljevägg i livmoderhålan eller en bicornuate livmoder (en patologi i utvecklingen av livmodern, där organet inte är päronformat, utan som om det är kluvet).

Under de senaste åren, för behandling av infertilitet och andra gynekologiska sjukdomar, har hormonella läkemedel som stimulerar äggets mognad och ägglossning blivit allmänt använda. Det gör att en efterlängtad graviditet efter många års infertilitet ofta visar sig vara tvillingar eller trillingar! Framgångsrik utveckling av teknik för provrörsbefruktning (IVF) har också lett till att graviditet med tvillingar eller trillingar har upphört att vara en sällsynthet. Tvillingar efter IVF är alltid broderliga, ofta av olika kön, var och en med sitt eget utseende och karaktär.

Frekvensen av födelse av tvillingar är betydligt högre under olika sociala omvälvningar, krig.

När kan man få reda på tvillingar?

För femton eller tjugo år sedan var tvillingar kända först vid förlossningen eller inte tidigare än den 20:e graviditetsveckan. Vid erkännande av en multipelgraviditet togs hänsyn till följande tecken.

Ökningen av livmodern under flerbördsgraviditet sker snabbare än under graviditet med ett foster, så storleken på livmodern motsvarar inte graviditetsåldern. Samtidigt motsvarar en betydande volym av den gravida livmodern inte den lilla storleken på det presenterande fosterhuvudet. Dessutom, med tvillingar, kan en fördjupning av livmoderfundus (sadellivmoder) bestämmas, vars bildning är förknippad med utskjutningen av livmoderns hörn med stora delar av fostret; samt en längsgående urtagning på livmoderns främre vägg, om tvillingarna befinner sig i en längsgående position, eller närvaron av ett horisontellt spår på livmoderns främre vägg när tvillingarna är i tvärläge. Länge var det viktigt för diagnosen tvillingar att vid obstetrisk undersökning tydligt identifiera tre eller flera stora delar av fostret i livmodern (två huvuden och en bäckenände eller två bäckenändar och ett huvud). Lika viktigt var närvaron av två punkter med distinkta hjärtslag på olika platser i livmodern.

I dag kan ett ultraljud redan i 5:e graviditetsveckan berätta för den blivande mamman hur många barn hon ska förvänta sig. Samtidigt identifierar läkaren två "bubblor" av framväxande liv på skärmen. Intressant nog, ett sådant fynd för en kvinna som tvekade mellan att göra eller inte göra abort, i nästan 100 % av fallen, gör att den blivande mamman blir benägen att behålla graviditeten. En erfaren läkare under upp till 14 veckors graviditet kan bestämma typen av tvillingar (monozygota eller tvåäggstuga) genom tjockleken på septumet mellan "vesiklarna".

För diagnos av multipelgraviditet används också fonokardiografi, med vilken du kan registrera hjärtljud från tvillingar inte bara under de sista månaderna av graviditeten, utan också vid 20-22 veckor och tidigare.

Priset för dubbel glädje

Så snart läkaren på mödravårdskliniken fastställer att den blivande mamman väntar tvillingar, eller till och med trillingar, registrerar han henne i kategorin gravida kvinnor med hög risk. Detta beror på att kvinnor med flerbördsgraviditet löper dubbelt så stor risk att utveckla allvarliga hälsoproblem jämfört med kvinnor som bara har ett barn.

Även med en okomplicerad flerbördsgraviditet kan en kvinna känna sig trött; redan under andra trimestern uppträder andnöd, hjärtklappning. Denna svårighet i hjärtats och lungornas aktivitet är förknippad med en betydande förskjutning av diafragman i botten av livmodern, vars storlek i en multipelgraviditet är större än vid en enda graviditet, medan belastningen på hjärtmuskeln ökar tre till fyra gånger. Under graviditet med flera foster ökar risken för arteriell hypertoni - en ökning av blodtrycket, åderbråck, djup ventrombos noteras oftare. Naturligtvis är professionell fysisk aktivitet, att lyfta allvarliga vikter uteslutet. Måttlig träning är idealiskt - vandra i friska luften, simma. När du sitter är det bättre att placera benen på ett speciellt stativ eller ett lågt soffbord - detta kommer att fungera som en förebyggande åtgärd mot åderbråck. Ett bra bandage och speciella strumpbyxor för "dubbel" mammor är också ett måste. Livmoderns snabba tillväxt kan överskrida hudens förmåga att sträcka sig, så det bildas ofta "bristningar" (vävnadsrevor) vid flerbördsgraviditeter. För att minska deras utseende hjälper specialprodukter för vård av huden på buken och låren.

Hos kvinnor som väntar tvillingar observeras ofta tidig toxicos. Detta beror på att nivån av hormoner i blodet är mycket högre än under normal graviditet. Hos flera mödrar inträffar en sådan formidabel komplikation av graviditeten som havandeskapsförgiftning oftare och allvarligare - ett tillstånd där alla organ och system hos modern påverkas, fostren lider. Preeklampsi manifesteras av en ökning av blodtrycket, uppkomsten av protein i urinen och svullnad i benen.

I slutet av graviditeten ökar ofta urineringsbehovet på grund av livmoderns tryck på urinblåsan. Gravida kvinnor klagar ofta över halsbränna och förstoppning. Volymen av magen hos den blivande mamman minskar på grund av klämning av dess utsträckta livmoder. Av denna anledning bör måltider delas upp i sex små portioner. Trots de små volymerna bör näringen vara balanserad. För varje "överskott" bebis bör 300 kcal, ytterligare protein och kalcium tillföras. Den blivande mamman behöver särskilt järn och folsyra, deras brist leder till utvecklingen av anemi (en minskning av mängden hemoglobin) hos mamman och syresvält hos barn. Förutom kosten kommer speciella vitaminer för gravida kvinnor och ytterligare profylaktiskt intag av speciella järnpreparat att komma till undsättning. Tja, om du lyckas hålla hemoglobinet inte lägre än PO g/l.

Den allvarligaste komplikationen av flerbördsgraviditet är risken för missfall. En dubbel eller till och med trippel belastning på livmodern leder ofta till att livmoderosen börjar öppna sig i förväg. Ibland, för att bära graviditeten till minst 36 veckor, måste man tillgripa speciella anordningar som hindrar livmoderhalsen från att öppnas, eller sätta en sutur på livmoderhalsen, som tas bort vid 36-37 veckor. För samma ändamål kan läkaren rekommendera att den blivande mamman "vilar" på graviditetspatologiska avdelningen på förlossningssjukhuset vid den tidpunkt då missfall eller för tidiga födslar oftast inträffar. Du bör inte tacka nej till ett sådant erbjudande.

Med tvillingtvillingar är frekvensen av intrauterina missbildningar densamma som vid singelgraviditet, och med enäggstvillingar är den 2 gånger högre. Förloppet av en sådan graviditet kompliceras ofta av tillväxthämning hos ett av fostren. Den mest uttalade graden av en sådan fördröjning observeras i syndromet av fetofetal blodtransfusion (identiska tvillingar med samma placenta matar från varandra). I det här fallet är bådas liv i fara. Vanligtvis är skillnaden i kroppsvikt mellan tvillingar liten och ligger på cirka 200-300 gram. Med syndromet fetofetal blodtransfusion når denna skillnad ett kilogram eller mer.

Ändå fortsätter de allra flesta flerbördsgraviditeter säkert upp till 37-38 veckor, när förlossningen börjar. Vanligtvis rekommenderar läkare vid denna tidpunkt sjukhusvistelse på ett mödrasjukhus, vars syfte är att undersöka den gravida kvinnan och bestämma tid och metod för leverans.

Läs om förlossning och förlossningsperioden vid flerbördsgraviditet i nästa nummer av tidningen.

Alla blivande mammor är intresserade av hur deras barn utvecklas. Trots allt bildas en liten man från bara en cell i nio månader. Under den första trimestern växer det ofödda barnet mycket snabbt, varje dag förändras något i det. Från den här artikeln kommer du att ta reda på vilken storlek på fosterägget embryot är synligt, stadierna av embryoutveckling per vecka. Tidpunkten för starten av bildandet av inre organ och system kommer att diskuteras i detalj.

Hur stor är till exempel ett embryo vid 6 veckor? Du kommer att lära dig svaren på denna och många andra frågor från den här artikeln.

Hur beräknar man graviditetsåldern?

Du kan ofta se hur frågan "vilken månad är du på?" förvirrar den gravida flickan. Saken är att läkare, och efter dem gravida kvinnor, räknar graviditetsåldern i veckor.

Många gravida kvinnor som först vänder sig till läkaren är förvånade över tidsfristerna. Trots allt, enligt beräkningarna av blivande mödrar, inträffade graviditeten en till två veckor senare. Faktum är att det finns två metoder för att beräkna graviditetsåldern - embryonal och obstetrisk.

Den embryonala termen börjar räknas från befruktningen, och det beräknade födelsedatumet sätts efter 38 veckor. Den obstetriska graviditetsperioden anses vara den äldsta. Det bestäms av menstruationscykeln. Barnmorskor har länge märkt att ett barn föds 280 dagar (eller nio månader och en vecka) från början av den senaste menstruationen.

Den obstetriska perioden inkluderar hela cykeln för utveckling av ett nytt liv från äggmognad till förlossning. Enligt den obstetriska perioden varar graviditeten 40 veckor. Den är ungefär två veckor längre än den embryonala. I litteraturen är det i regel den obstetriska termen som används.

1:a veckan

En normal graviditet varar i 38-42 veckor. Eftersom det exakta datumet för befruktningen vanligtvis är okänt, inom obstetrik, utförs bestämning av graviditetsåldern från den första dagen av den sista menstruationen. I genomsnitt varar menstruationscykeln 28 dagar, och ägglossningen sker runt den fjortonde dagen av cykeln.

Således, i veckan från vilken nedräkningen av graviditetsåldern börjar, har befruktningen ännu inte inträffat. Det är detta som förvirrar många gravida kvinnor, eftersom de ofta börjar räkna från den förväntade befruktningsdagen. Det är för tidigt att veta storleken på embryot per vecka.

Den första veckan av graviditeten är planeringsstadiet. I den kvinnliga kroppen skapas idealiska förutsättningar för framtida befruktning. Kroppen förbereder sig för födelsen av ett nytt liv, så en kvinna måste noggrant övervaka sin hälsa. Några tips för blivande mammor:

1. Den allra första rekommendationen är att ge upp dåliga vanor just nu, på planeringsstadiet. Detta kommer att ha en gynnsam effekt på barnets utveckling och hälsa.
2. Ta inte någon medicin utan din läkares vetskap och godkännande.
3. Genomgå inte röntgenundersökningar, endast i akuta fall.
4. Undvik konflikter och stress.
5. Undvik kontakt med personer som är sjuka, vidta åtgärder för att undvika att bli förkylda eller andra sjukdomar som kan åtföljas av en temperaturhöjning.
6. För att stärka immunförsvaret och berika kroppen med mikroelement, rekommenderas det att börja ta ett vitaminkomplex, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt ett tillräckligt intag av folsyra i kroppen.
7. Av stor betydelse i detta skede är en hälsosam kost.

2:a veckan

Under den andra veckan lämnar ägget follikeln och går in i äggledaren. Det är där som befruktningen sker i slutet av den andra eller början av den tredje veckan. Nu måste det befruktade ägget ner i livmodern. I stället för follikeln bildas en gulkropp, det är denna tillfälliga körtel som kommer att ansvara för produktionen av progesteron. Tillsammans med östrogen är detta hormon ansvarigt för att upprätthålla graviditeten och fästa embryot till livmodern.

Under den andra veckan börjar kvinnans kropp arbeta med att upprätthålla graviditeten och skydda det ofödda barnet från skadliga influenser. Det befruktade ägget delar sig, intensiv utveckling sker. I slutet av denna period sjunker morulan ner i livmoderhålan.

Under denna period är en kvinna ännu inte medveten om sin graviditet, men kroppens aktiva arbete och en ökning av hormoner kan påverka välbefinnandet. Kanske en lätt sjukdomskänsla och knappt märkbar smärta i buken, svullnad i bröstet. De flesta kvinnor ser dessa förändringar som tecken på att menstruationen är nära förestående. Det är fortfarande tidigt, men snart kommer det att vara möjligt att vara intresserad av utveckling och ta reda på embryots storlek efter vecka.

3:e veckan

Den tredje veckan av graviditeten kan kallas den första veckan i det ofödda barnets liv. Under pre-implantationsperioden växer endometrium aktivt i livmodern, till vilken ägget kommer att fästa, som vid denna tidpunkt har blivit en blastocyst. Den tredje veckan är den första kritiska perioden av graviditeten, för om implantation inte inträffar kommer ett missfall att inträffa. På så kort tid sker det obemärkt av en kvinna.

En viktig roll i detta skede spelas av mängden immunsuppressivt protein, som började produceras med uppdelningen av ägget. Det är detta protein som förhindrar att embryot förväxlas med en främmande kropp.

I slutet av veckan sker implantation och ett embryo börjar bildas i blastocysten. 3 veckor (storleken på embryot vid denna tidpunkt är ca 0,15 mm, och vikten är bara 2 μg) - perioden är fortfarande obetydlig. Det framtida barnet är nu en grupp på cirka 250 celler som bär en värdefull genetisk kod. Det är svårt att föreställa sig, men denna smula har redan bestämt kön, hudfärg, hår, ögon.

Vid det här laget är den blivande mamman ännu inte medveten om sin situation. Graviditet kan ännu inte fastställas med ultraljud. Under denna viktiga period behöver den blivande mamman undvika tung fysisk ansträngning, överansträngning och stress. Det är högst oönskat att ta mediciner, särskilt antibiotika.

4:e veckan

Det finns en andra vecka av fosterlivet, och den blivande mamman är ännu inte medveten om det, eftersom huvudsymptomet - försenad menstruation - ännu inte har dykt upp. Ultraljudsundersökning kommer ännu inte att visa graviditet, kvinnans livmoder och buk ökar inte. Hur stor är embryot just nu? Bara en millimeter, och det ser mer ut som en liten fisk med svans än en person. Storleken på fostrets ägg och embryo ökar snabbt vecka för vecka.

Under denna period har embryot redan fäst sig vid livmoderns vägg. Utläggningen av organ börjar, groddlager bildas. Det yttre lagret av celler kommer att förvandlas till nervsystemet, hud, hår, tandemalj och hornhinna i ögonen, det mellersta till skelettet, muskler, cirkulationssystemet, hjärta och njurar, och det inre till organ. I slutet av perioden kommer nervplattan att dyka upp, som kommer att bli ryggmärgen och hjärnan. Bildandet av ansiktet och ögonen börjar.

Under den fjärde veckan får embryot näring från gulesäcken och är ännu inte nära kopplat till moderns blod. Ofta är blivande mammor oroliga om de drack alkohol under den period då de inte visste om graviditetens början. Detta bör inte göras, effekten av toxiner på denna period är minimal. Naturligtvis, efter att du fått reda på graviditeten, är det förbjudet att dricka alkohol.

5:e veckan

Redan under den femte veckan kan vissa kvinnor må dåligt, ändra smakpreferenser, ökad känslighet för lukter, illamående på morgonen. Det finns en märkbar ökning av bröstet, mörkare av bröstvårtorna, ibland mörknar remsan som kommer från naveln. Mensen kommer inte i tid. Det är under den femte veckan som de flesta kvinnor får reda på sitt tillstånd genom att ta ett graviditetstest.

Hur stor är embryot nu? 5 veckor är exakt den period då läkaren kan ordinera det första ultraljudet. Det skrivs inte ut till alla, utan bara om det finns bevis. Vid vilken storlek på fosterägget syns embryot? Det visualiseras vanligtvis vid den femte veckan, då diametern på ägget (SVD) är 6-7 mm. Ibland händer det att embryot inte kan ses ännu. Få inte panik, det beror på många faktorer. I det här fallet ordineras ett andra ultraljud vid den sjätte eller sjunde veckan, när SVD är 18-23 mm. Storleken på embryot (5 veckor) är 2,5 mm.

Från och med detta ögonblick övervakar framtida mammor noga barnets utveckling. Under den första trimestern förändras embryots storlek mycket snabbt under veckorna. Ultraljudsbilder visar tydligt embryots tillväxt och bildande.

Vad kan man se på ett ultraljud vid 5 veckor? En liten oval med en ljus fläck inuti. Från mitten av veckan (cirka 2,5 vecka från befruktningen) kan ett hjärtslag ses i embryot. Redan vid första ultraljudet kan den blivande mamman se en pulserande punkt. Det är ett barns hjärtslag!

Fläcken är fortfarande mycket liten, och det är nästan omöjligt att se något, men barnet har redan rudimenten av ögon, näsa, öron, ett ansikte har bildats. Neuralröret i huvudet tjocknar. Det här kommer att vara hjärnan. Det finns rudiment av armar och ben, det är redan klart var magen kommer att vara och var ryggen kommer att vara.

Under den femte veckan utvecklas alla organ och system aktivt: skelettets rudiment, muskler, cirkulations-, matsmältnings-, endokrina system visas. Fostervattensäcken dyker upp. Livmodern ökar i storlek, men magen på den gravida kvinnan har inte förändrats ännu.

6:e veckan

Den sjätte obstetriska veckan är 4 veckor från befruktningen. Embryots storlek har ändrats, men detta har ännu inte påverkat kvinnans utseende. Men upploppet av hormoner påverkar redan beteendet: humöret förändras ofta, den gravida kvinnan kan bli känsligare, mer känslomässig.

Vissa kvinnor lider av toxicos, som ofta manifesteras inte bara av illamående och kräkningar, utan också av svaghet, dåsighet, huvudvärk, en förändring i smakpreferenser och irritabilitet. Hormonet progesteron produceras aktivt, vilket skyddar moderns kropp från infektioner, ger näring till fostret, men det är dess överskott som orsakar illamående på morgonen.

Vid 4 veckor från befruktningen är storleken på embryot cirka 5 mm. På ultraljud är den lilla mannen fortfarande nästan osynlig, och fosterägget är bara 2,5 cm stort. Trots den lilla storleken på embryot vid 6 veckor har barnet ett ansikte, nervsystemet börjar utvecklas, de viktigaste nervknutorna och hjärnan bildas. Fingrar visas på händer och fötter.

De inre organen fortsätter att utvecklas, men de är fortfarande utanför embryot, i en speciell påse. En liten kropp kan ännu inte ta emot dem. Vid denna tidpunkt börjar moderkakan att bildas. Det är hon som först kommer att utföra de inre organens funktioner. Utvecklingen av könsorganen börjar.

Men musklerna och nervvävnaderna har utvecklats tillräckligt för att komma igång. De första rörelserna dyker upp, men embryot är för litet för att den blivande mamman ska känna dem.

7:e veckan

På den sjunde veckan ansluter förändringar i den blivande mammans utseende till förändringarna i karaktär. På buken kan mängden fettvävnad öka, kroppen börjar göra reserver. Bröstet ökar, bröstvårtorna mörknar.

Den sjunde graviditetsveckan är mycket viktig för det ofödda barnet. Det är vid denna tidpunkt som hjärnan och hjärtat aktivt utvecklas.

I slutet av veckan försvinner gälarna, och svansen är fortfarande bevarad. Armarna och benen växer snabbt, fingrar börjar bildas. Det fanns en nacke, axlar. Storleken på embryot vid 7 veckor är 10-13 mm, och vikten är 0,8 g.

På ultraljud kan den blivande mamman redan se en liten man. Det är dags att välja en mödravårdsmottagning och en läkare som ska genomföra graviditeten.

8:e veckan

Vid den åttonde veckan har livmodern växt tillräckligt och nedre delen av buken kan sticka ut något. Ökat urineringsbehov. Vaginala flytningar kan öka. Det är normalt om de är genomskinliga eller vita, utan en obehaglig lukt. Om flytningen är av en annan färg, luktar obehagligt eller åtföljs av sveda och klåda, bör du konsultera en läkare.

Storleken på fosterägget och embryot är 27-34 mm respektive 20 mm. Från och med den åttonde veckan kallas barnet ett foster. Det embryonala utvecklingsstadiet ligger bakom. Huvudsystemen och organen har redan bildats.

En period av aktiv utveckling av ögon, svett och talgkörtlar, mun, käke, rudiment av tänder, läppar och tunga har kommit. Tarmen förlängs.

Storleken på embryot vid 8 veckor är liten, och barnets kön kan inte bestämmas med hjälp av ultraljud, men flickor utvecklar redan äggstockar, där ägg bildas, och testiklar hos pojkar.

9:e veckan

Magen på den nionde veckan har ännu inte dykt upp, men ett uppmärksamt öga kan märka att den blivande mammans figur har rundats och brösten har ökat. En kvinna är fortfarande föremål för förändringar i karaktär, dåsighet, trötthet, toxicos fortsätter.

Embryots storlek växer intensivt i veckor. Vid den nionde veckan är dess värde 3 cm. Njurarna börjar arbeta, och urin utsöndras i slutet av veckan.

Nacken och axlarna är tydligt synliga, ögonen täcker ögonlocken, armbågarna är synliga på handtagen, naglarna börjar bildas. Moderkakan är redan bildad, och barnet är helt beroende av moderns livsstil. Fostrets slaggprodukter utsöndras genom moderns kropp, så belastningen på njurarna börjar öka, så den blivande mamman behöver övervaka kosten.

10:e veckan

Från den tionde veckan börjar viktökningen. Vanligtvis är det mindre än ett kilo, och de som lider av toxicos kan till och med gå ner i vikt.

Blodvolymen ökar, och även om buken ännu inte har växt kan kläderna bli tajta. Det är dags att besöka gravidklädesaffären. Embryots dimensioner fortsätter att växa med veckor, vid den tionde veckan är fostret cirka 4 cm högt.

Alla organ och system är redan bildade, på ultraljud kan du se barnets ansikte och fingrar. Fostret är fortfarande oproportionerligt, med stort huvud och tunn kropp. Svansen har förvandlats till en coccyx.

11:e veckan

Vid den elfte veckan börjar toxicos gradvis passera. Intensiv hormonell omstrukturering pågår fortfarande, men yttre förändringar märks knappt. Det finns fortfarande humörsvängningar, irritabilitet, distraktion, trötthet, glömska. Den blivande mamman verkar befinna sig i molnen.

Vid elfte eller tolfte veckan är det första planerade ultraljudet planerat. Dess syfte är att bestämma fostrets övergripande utveckling, samt att mäta fostrets kragutrymme (VP) och coccygeal-parietal storlek (KTR).

KTR-indikatorn bestäms för att bestämma den ungefärliga graviditetsåldern och den totala utvecklingen av det ofödda barnet. Dessa VP hjälper till att bestämma risken för kromosomavvikelser hos fostret (en av de välkända sjukdomarna är Downs syndrom). Vad är kragutrymmet? Detta är ett litet hudveck på baksidan, på nacken. Storleken på detta veck bör inte överstiga 2 mm under en period av 11 veckor. Denna studie måste utföras i tid, eftersom embryots storlek med tiden ökar med graviditetsveckor, vecket jämnas ut och det är inte längre möjligt att diagnostisera.

På ultraljud kan man tydligt se barnet. Nacken är tydligt synlig, och barnet kan höja huvudet. Huvudet är fortfarande stort, och benen är kortare än armarna. Barnet rör sig mycket, men mamman kan fortfarande inte känna det. Hans ögon är fortfarande slutna, men han vet redan hur man sväljer.

12:e veckan

Den tolfte veckan är den sista veckan i första trimestern, den mest kritiska perioden av graviditeten. Framgångsrik befruktning, implantation ägde rum, moderkakan och alla organ och system bildades.

Illamående och illamående på morgonen är borta. Den blivande mammans välbefinnande förbättras, humörsvängningar och dåsighet upphör.

Magen kan sticka ut något, men det märks inte för andra. Barnet är färdigbildat, organen och tarmarna har tagit plats i bukhålan. Urinvägarna fungerar och tar bort allt avfall genom mammans kropp. Den bildade tungan kan redan känna igen smaken, tryck dök upp på fingrarna. Fruktstorlek - från 52 till 65 mm, vikt - 14 g.

På ultraljud vid denna tidpunkt är det ibland möjligt att bestämma barnets kön. Könsorganen hos en flicka och en pojke är olika, men ett exakt resultat kan bara erhållas senare, med följande studier.

Under andra och tredje trimestern kommer barnet att fortsätta växa och utvecklas, och hans organ kommer att förbättras.

Graviditet är det viktigaste steget i livet för det rättvisa könet, så varje kvinna skyndar sig att vittna och bekräfta det framtida moderskapet så tidigt som möjligt. Den allra första frågan som oroar alla mammor är hur barnet utvecklas?

När ett embryo dyker upp i ett befruktat ägg

Som ett resultat av befruktningen, efter två veckor, kommer det befruktade ägget in i livmodern och fäster vid endometrium - det inre slemskiktet i livmodern. Det är från detta ögonblick som kardinalförändringar börjar inträffa i en kvinnas kropp. En av de viktigaste är frisättningen av koriongonadotropin (hCG) - ett hormon som skyddar fostret från skadliga yttre påverkan. Produktionen av hormonet provocerar de första tecknen på graviditet och ett positivt graviditetstestresultat cirka 5-7 dagar efter befruktningen.

Det är värt att notera att vid denna tidpunkt har ett fullfjädrat embryo ännu inte bildats. Och ultraljudsdiagnostik kan överväga utseendet på ett embryo i ett fosterägg tidigast efter 5-6 veckor. På skärmen på en ultraljudsskanner framträder fosterägget som en liten mörkgrå oval i livmoderhålan. Och embryot i sin tur visualiseras som en knappt märkbar formation av vit färg, man kan säga en grodyngel med en svans, som ännu inte ser ut som en person.

Varför finns det två embryon i ett befruktat ägg?

Vid diagnos vid 6-8 veckor i fosterägget av två embryon kan vi prata om förekomsten av en multipel graviditet. Vid en ultraljudsundersökning kan man märka skillnad i storleken på embryona, men det är omöjligt att entydigt avgöra om det blir tvillingar eller tvillingar. Befruktningen och bildandet av tvillingar eller enäggstvillingar beror på följande skäl:

• befruktning av två ägg av två olika spermier;
• bildandet av två sammansmälta gameter från ett ägg.

Vid den första utvecklingen av situationen kallas graviditeten "bizygot", medan spädbarn kan vara både samkönade och heterosexuella. På grund av den andra anledningen visas två identiska kopior av embryon i livmodern.

Med den samtidiga födelsen av två eller flera barn på en gång har många myter och legender länge förknippats med nästan alla folk. Och detta hände inte av en slump. När allt kommer omkring åtföljdes flera graviditeter (tvillingar) ofta av olika komplikationer som redan var under utveckling, såväl som problem efter förlossningen. För närvarande gör modern medicin allt för att skydda embryon så mycket som möjligt och rädda deras liv. Men oavsett fallet med två eller flera embryon kommer han att behöva uppmärksamhet inte bara från den blivande mamman utan också från läkare.

Varför utvecklas 2 befruktade ägg i livmodern?

En av de vanligaste typerna av flerbördsgraviditet är befruktningen och födelsen av tvillingar. Det utvecklas som ett resultat av en av två möjliga processer:

1) Samtidigt inträde av olika spermier i två ägg och deras befruktning.
2) utvecklingen av två zygoter från samma ägg.

I det första fallet är resultatet av en separat befruktning två helt oberoende zygoter, och typen av sådan graviditet kallas "bizygotisk". Denna typ inkluderar cirka 65 % av alla flerfaldiga fall.

I fallet med en separat utveckling av embryon kan tvillingar, enligt karakteristiska egenskaper, kallas enligt följande:

• Monozygot (utvecklas från samma zygot).
• Bichoral (har två moderkakor).
• Biamniotic (har två fosterblåsor samtidigt).

Egenskaper hos en bizygot

Bizygotiska tvillingar är indelade i två typer:

• Multipel ägglossning (när befruktning sker inom samma ägglossningscykel) beror på vissa funktioner i hormonell produktion. Denna funktion används för "provrörsbefruktning" eller provrörsbefruktning. Orsaken till denna ägglossning kallas den ökade produktionen av follikulin på grund av det stimulerande hormonet (FSH).
• Sekventiell befruktning av två ägg (utan hämning av den andra processen). Intervallet mellan ägg som kommer in i livmodern kommer att vara cirka 28 dagar.

Trots skillnaden i vikt och mognadsgrad kommer födelsen av sådana barn att inträffa samtidigt. På ultraljud kommer 2 fosterägg att märkas 28-35 dagar efter att den första (singleton) graviditeten upptäckts. När det gäller framtida barns kön, kan bizygotiska tvillingar vara av vilket kön som helst eller av motsatt kön.

Graden av sannolikhet för bildandet av en bizygot beror på ärftliga faktorer, oftast överförs detta till patienter genom modern.

Egenskaper och typer av monozygot

Det andra fallet - den samtidiga utvecklingen av två zygoter, eller enäggstvillingar - är fortfarande ett mysterium för specialister. En monozygot, som har 2 fosterägg, medför de största svårigheterna under en sådan graviditet. Av skäl som ännu inte har studerats bildar zygoten, som når en viss period, två separata halvor, ganska lämpliga för livet. Ett av dessa embryon kommer att vara som en spegelbild (klonad kopia) av det andra.

Separation av ägget och bildandet av enäggstvillingar sker vanligtvis från 2 till 16 dagar efter att befruktningsprocessen har inträffat. Samtidigt finns det några funktioner på grund av separationsdagen:

• Dag 2-3 - varje halvlek kommer att ha full potential att utvecklas inuti livmodern på egen hand. 2 fosterägg kommer att bildas i livmodern, var och en av dem kommer att ha sin egen korion och fosterhåla (fosterblåsan).
• På dag 4-7 kommer cellmassan för utvecklingen av korion och placenta att separeras från cellerna som fungerar som grund för bildandet av den embryonala kroppen. Delningen kommer endast att påverka den fristående delen av cellerna. Tvillingarna kommer att ha en gemensam moderkaka men två separata fostervattenhålor och kommer att kallas monokorioniska (en moderkaka men 2 olika blåsor).
• Dag 8-12 - separationsprocessen kommer endast att påverka embryona. Samtidigt kommer de att ha både moderkakan och fosterblåsan gemensamt, och det kommer att kallas monochorionic monoamniotic.
• På den 13:e-15:e dagen kommer separationen att vara ofullständig, därför kommer defekter att observeras i den fortsatta utvecklingsprocessen. Embryon kan växa ihop i vilken del av kroppen som helst (till exempel "siamesiska tvillingar").

Även fall där embryonal separation inträffar i de tidiga stadierna kan inte betraktas som normala processer. Frekvensen med vilken olika missbildningar kan uppstå kommer att vara mycket högre än när det gäller ett enda foster.

I embryon från enäggstvillingar kan inte bara könet, utan också blodgruppen, såväl som uppsättningen av kromosomer vara olika. Anledningen till detta kan vara:

• Patologi på genetisk nivå (kromosomal).
• Bokmärksdefekter (på grund av yttre faktorer som påverkade den första trimestern - strålning, virus etc.).

För att minimera riskerna för att utveckla missbildningar och andra defekter som kan påverka utvecklingen av embryon, kommer det inte bara att krävas konstant övervakning av kvalificerade specialister, utan också snabb undersökning.

Funktioner för diagnos och övervakning av multipelgraviditet

Hittills gör ultraljudsdiagnostik (ultraljud) det möjligt att identifiera flera foster redan i början av deras utveckling. I det här fallet används en av två typer av undersökningar:

• TA-skanning (transabdominal) - genom den främre väggen av bukhinnan.
• TV (transvaginal) - skannern förs in genom slidan.

Totalt genomförs tre undersökningar vid olika tidpunkter:

• vid 10-14 veckor;
• i 20-24 veckor;
• vid 30-34 veckor.

Transvaginal ultraljudsundersökning avslöjar ett fosterägg 2 mm (max - 4 mm). Detta inträffar vid en försening av menstruationen under en period av 3 till 6 dagar, det vill säga mycket tidigare än vid en TA-skanning.

Som praxis visar blir 2 fosterägg tydligt synliga under den femte eller sjätte veckan. Därefter bildas embryonala kroppar gradvis och deras hjärtslag kan registreras. Med tiden, när graviditetsåldern blir mer betydande, är det möjligt att fastställa det exakta antalet moderkakor, frånvaron eller närvaron av skiljeväggar som separerar fosterblåsorna, och även att indikera dynamiken i utvecklingen av alla foster. Alla dessa data hjälper läkaren att bestämma synkroniseringen av fostrets tillväxt. Samtidigt ägnas den mest noggranna uppmärksamheten alltid åt sökandet efter patologiska avvikelser.

Om utvecklingen av båda fostren fortskrider normalt, fram till perioden på 30-32 veckor kommer de att ha liknande egenskaper med utvecklingen av ett foster (med den vanliga typen av graviditet). H6 placenta placering av vart och ett av fostren kommer att vara av liten betydelse. De mest gynnsamma är botten, såväl som de främre och bakre livmoderväggarna. Ju lägre moderkakan är placerad, desto sämre blir kvaliteten på dess näring. Detta är en biologisk egenskap för att undvika central presentation, när moderkakan kommer att blockera kanalen, exklusive möjligheten för ett naturligt utträde av fostret under förlossningen.

Efter en period på 32 veckor minskar fruktutvecklingshastigheten något. På mammans kropp blir det dock betydande belastningar. Förutom en ökning av moderns kroppsvikt (cirka 30 %), finns det en ökning av volymen av blod som cirkulerar inuti kroppen (ca 10 %), med samma nivå av röda blodkroppar. Detta förklarar manifestationen av anemi.

På grund av den accelererade ökningen av livmoderns volym inträffar leveranstiden vid flerbördsgraviditet ofta tidigare än förväntat.

Allmänna krav för flerbördsgraviditet

Jämfört med utvecklingen av ett enda foster kräver typen av flerbördsgraviditet särskild uppmärksamhet. Dess karakteristiska skillnader kommer att vara följande:

• ökad nivå av krav på moderns kropp;
• särskild omsorg under hela dräktighetsperioden (särskilt med den monokorioniska typen) av den omgivande medicinska personalen;
• på grund av den ökade risken för att utveckla placentainsufficiens eller utveckling av havandeskapsförgiftning behövs speciella förebyggande åtgärder, som börjar redan under andra trimestern;
• behovet av en komplett proteinmeny, utnämningen av läkemedel som inkluderar järn, intaget av vitamingrupper;
• val av ett perinatalt centrum (för leverans) av endast den högsta kategorin - det är troligt att kvalificerad återupplivning av nyfödda kommer att krävas.

Kejsarsnitt, som en typ av operativ förlossning, används mycket oftare för ett multipelt foster än för situationer med ett enda foster.