Diet för pankreasnekros. Näringsregler för pankreasnekros av bukspottkörteln. Alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna orsaker och konsekvenser

Den mest strikta dieten. Diet 0 enligt Pevzner ordineras efter operation på matsmältningsorganen, även när patienten är medvetslös.

Dieten "Tabell 0" efter operationen kommer att ge patientens kropp den nödvändiga mängden kalorier och näringsämnen, med förbehåll för kontraindikationer för intag av fast föda. Dessutom garanterar behandlingstabell nummer 0 enligt Pevzner maximal avlastning av organen i mag-tarmkanalen och förhindrar bildandet av gaser i tarmarna.

0 matbordet består av tre steg, vars syfte är att gradvis överföra patienten till den vanliga menyn.

• 0 "A"
• 0 "B"
• 0 "V"

Resultat

Efter operationen behöver patienten kalorier och näringsämnen mer än någonsin. Tabell 0, som praxis visar, förser inte bara kroppen med användbara ämnen, utan hjälper också till att upprätta matsmältningsprocesser, vilket påskyndar rehabiliteringen.

Inte så tufft, du hittar det i en annan artikel.

Jag skapade det här projektet för att berätta om anestesi och anestesi på ett enkelt språk. Om du fick svar på din fråga och sidan var användbar för dig, kommer jag gärna att stödja den, den kommer att hjälpa till att vidareutveckla projektet och kompensera för kostnaderna för dess underhåll.

Diet nummer 0 enligt Pevzner, oftast kallad kirurgisk, eftersom den ordineras efter kirurgiska ingrepp på organen i mag-tarmkanalen, är utformad för att ge patientens kropp, ofta medvetslös och därför berövad möjligheten att ta fast mat, med rätt mängd näringsämnen och kalorier.

Beskrivning

Dessutom hjälper nolltabellen:

• lossa matsmältningsorganen så mycket som möjligt;
• förhindra överdriven bildning av tarmgaser;
• fylla på vätskereserver;
• återställa patientens vitala energi;
• aktivera kroppens försvar.

Diet nummer 0 enligt Pevzner har tre modifieringar:

• nr 0a;
• nr 0b;
• nr 0v.

Tilldelade efter varandra kännetecknas de av en gradvis expansion av kosten, utformad för att förbereda patientens tarmar för en varierad och näringsrik kost. Varje version av nollbehandlingstabellen är därför ett nödvändigt steg på vägen från en helt tom tarm (vilket är precis vad det händer vid operationstillfället) till fysiologisk näring.

Utnämningstiden för varje ändring av nolltabellen är cirka 72 timmar, men vid behov kan läkaren förlänga den. Efter diet nr 0b, som kompletterar listan, ordineras patienten en behandlingstabell som motsvarar hans underliggande patologi. I avsaknad av kontraindikationer är det fullt möjligt att överföra det till den allmänna tabellen.

Kemisk daglig sammansättning

Den kemiska sammansättningen av den dagliga kosten för en patient som observerar nr 0 (beroende på varianten av behandlingstabellen) bör innehålla:

• ekorrar- från 5 till 10 g;
• fetter- från 15 till 20 g;
• kolhydrater från 150 till 200 g.

När utses den?

Som den mest strikta dieten tilldelas nummer 0 till patienter:

• som genomgick en kirurgisk operation på organen i matsmältningskanalen (, alla avdelningar,);
• lider av infektionssjukdomar åtföljda av matsmältningsstörningar;
• som fick en huvudskada;
• lider av cerebrovaskulär olycka.

Grundläggande principer

Patienter som tilldelas nr 0, efter att ha genomgått operation, är oftast i ett halvmedvetet eller omedvetet tillstånd och kan därför inte äta på egen hand. Dessutom kan rörligheten i deras matsmältningskanal försvagas kraftigt av anestesi.

Kraven på mat för sådana patienter beror på ovanstående omständigheter:

• Eftersom näring oftast tas in i kroppen på patienter genom en sond, bör maten ha en halvflytande eller flytande konsistens. Krutonger och spannmål införs i kosten endast under den sena postoperativa perioden.
• För att slemhinnorna i tarmarna och magen inte ska drabbas av hypotermi eller mat och dryck som serveras till patienter bör ha en temperatur på 20 till 40 grader.
• Med tanke på minskningen av tarmens motilitet och syntesen av matsmältningsenzymer, på grund av påverkan av operationen, är det nödvändigt att mata patienten med mat som kännetecknas av enkel och fullständig absorption. Å ena sidan kommer det inte att överbelasta tarmarna, och å andra sidan, efter matsmältningen, återstår en liten mängd avföring, vilket underlättar vården av sängliggande postoperativa patienter.
• Från kosten för patienter på diet nr 0 är följande uteslutna: godis, kolsyrade drycker, kryddor och smaksättningar, alla bakverk.
• Te och spannmål, som finns i dieter nr 0a och 0b, kan inte bara, utan bör vara söta: tack vare dem kommer patientens kropp att få välbehövlig glukos för det.
• Salthalten i kosten är kraftigt begränsad: från 1 g per dag i diet nr 0a till 5 g i diet nr 0b.
• Nolltabellen - speciellt i modifikation 0a - passar bra med intravenös näring, som kan kompensera för bristen på näringsämnen i patientens kost genom att introducera lösningar av albumin, glukos etc.
• Eftersom de flesta av de produkter som tillåts till patienten är lättfördärvliga, är sättet de bereds och förvaras av särskild betydelse. Mat för patienter på diet nummer 0 tillagas i sådan mängd att det räcker till en eller två måltider. Överskottsmat som tillagas av produkter med begränsad hållbarhet kan inte förvaras: de måste slängas.
• Begränsning av vätskeintaget gäller endast tabell 0a. Patienter på dieten 0b och 0c får dricka hur mycket som helst.
• Behandlingstabell nummer 0 föreskriver frekventa (från 7 till 8 gånger om dagen) måltider, vars temperatur inte bör överstiga 45 grader. Mängden mat som konsumeras på en gång bör vara från 200 till 300 g. En liten mängd mat bidrar till dess bättre matsmältning och fullständig assimilering.

Vad kan och får inte ätas?

Diet nummer 0a

Diet nr 0a, som ordineras omedelbart efter den kirurgiska operationen och är den mest strikta versionen av nolltabellen, kännetecknas av det lägsta energivärdet, som sträcker sig från 730 till 1200 kcal.

Med tanke på det allvarliga tillståndet hos de patienter som just har opererats, som är i ett halvt medvetande tillstånd, kan de, genom att införa mat i den, vars konsistens och sammansättning liknar barnmat (det vill säga har en vätska eller gelé- som konsistens och inte innehåller klumpar och främmande inneslutningar), och temperaturen överstiger inte 45 grader .

Näring med detta kosttabellalternativ är fraktionerad, vilket ger 7-8 måltider, vars maximala mängd vid en gång inte bör överstiga 300 g. Därför kan den maximala mängden mat som äts av patienten under dagen vara 2400 g.

Patienter bör inte dricka vatten under den tidiga postoperativa perioden. Vid stark törst får de bara blöta läpparna. Salthalten i mat bör inte överstiga 1 g per dag.

Varaktigheten av att följa kosttabellen nr 0a är från 2 till 3 dagar, men för patienter på intensivvårdsavdelningen kan denna period förlängas upp till 7 dagar.

Tabell nummer 0b

Det andra steget i återställandet av normal tarmaktivitet är kosttabell nr 0b, föreskriven omedelbart efter diet nr 0a, kännetecknad av en liten expansion av kosten och närvaron av inte så strikta restriktioner.

Tack vare introduktionen av nya produkter ökar kostens energivärde till 1500-1700 kcal. Mängden mat som tas på en gång kan ökas till 400 g, och antalet matningar kan minskas till sex gånger om dagen.

Den ledande metoden för värmebehandling av produkter är ångning och kokning. Vätskeintaget i detta skede motsvarar den dagliga hastigheten som krävs av en frisk person.

En patient på diet nr 0b matas inte längre genom en sond, utan från en sked, men han kan ännu inte tugga fast föda, så maten måste ha en konsistens som gör att den lätt kan sväljas utan att tugga.

Varaktigheten av att följa kosttabellen nr 0b - beroende på patientens tillstånd - är från 7 till 14 dagar.

Tabell nummer 0v

Det sista steget, före överföringen av patienten till behandlingsbordet, vilket innebär användning av ett bredare utbud av tillåtna produkter, är diet nummer 0b. I detta skede introduceras livsmedel som kräver tuggning i patientens kost, eftersom han redan kan äta på egen hand.

Kaloriinnehållet i denna kosttabell, motsvarande den nedre gränsen för det dagliga kaloribehovet, är 2000 kcal. Enligt innehållet av proteiner, fetter och kolhydrater är dietmåltiderna nära det normala.

Sedan utnämningen av diet nr 0c uppträder kalla och varma rätter i patienters kost, och temperaturen på kalla rätter bör inte falla under 20 grader, och varma bör inte överstiga 50 grader.

Det är nödvändigt att äta minst sex gånger om dagen, användningen av vätska är tillåten i obegränsade mängder. Salthalten i måltider är begränsad till fem gram per dag.

Trots införandet av kex fortsätter alla typer av bakverk och bageriprodukter i patientens kost att vara förbjudna. Varaktigheten av denna diet är 3-4 dagar.

Rätt recept

Vi erbjuder recept på hälsosamma rätter som kan införas i kosten för en patient som följer diet nummer 0.

Kyckling äggvita omelett

Ingredienser:

• Vitan av två ägg.
• Mjölk - 60 ml.
• Smör - 5 g.
• Salt.

Knäck äggen, separera försiktigt äggulorna från vitan. Efter att ha tillsatt en nypa salt, vispa äggvitorna med en visp. Utan att sluta vispa, häll i mjölken. Mjölk-äggblandningen hälls i formar smorda med smör och beströs med mjöl. Förbered en omelett i ett vattenbad.

Kissel från svarta vinbärsbär

Ingredienser:

• Svarta vinbär - 1,5 matskedar.
• Svartvinbärsblad - 2-3 stycken.
• Socker - 1 matsked.
• Potatisstärkelse - 1 tesked.
• Vatten - 200 ml.

För att förbereda gelé kan du bara ta mycket saftiga och mogna bär, skalade från stjälkarna och väl tvättade med kallt vatten. Efter att ha pressat saften, häll den i en emaljkastrull och ställ den på en kall plats.

Bärmassan som finns kvar efter att ha pressat saften hälls med kokande vatten och kokas på låg värme i fem minuter tillsammans med tvättade vinbärsblad. Den färdiga buljongen filtreras med en sil eller gasväv.

Efter att ha hällt socker, låt sirapen koka upp, var noga med att ta bort det resulterande skummet med en hålslev, varefter stärkelse, tidigare utspädd i en liten mängd kallt vatten, hälls i den. Rör om kraftigt, låt geléen koka upp och tillsätt omedelbart kyld bärjuice till den.

Den färdiga geléen blandas noggrant och hälls upp i små glas. För att förhindra bildandet av en film, strös dryckens yta lätt med socker.

Löskokt ägg

Efter att ha tvättat ägget, lägg det i kallt vatten, tillsätt en nypa salt, koka upp och koka i tre minuter. För att ta bort skalet kyls ägget snabbt i en skål med kallt vatten. Vid servering kan du lägga till en liten bit smör på bordet.

Nypon avkok

Ingredienser:

• Torkade nypon - 20 stycken.
• Vatten - 200 ml.

För att förbereda ett avkok sorteras nyponen, tvättas med kallt vatten och krossas sedan lätt med en kökshammare. De beredda råvarorna placeras i en kastrull av rostfritt stål, hälls med varmt vatten och, täckt med lock, koka i tio minuter. Den färdiga buljongen infunderas i en dag (minsta infusionstiden är 8 timmar).

Kvaliteten på näringen avgör hälsonivån för varje person. Med hjälp av en korrekt utvald kost kan nästan alla fysiologiska problem lösas: gå ner i vikt eller gå upp i vikt, normalisera eller minska sockernivåerna. För enkla uppgifter finns det många enkla dieter, och i en mer komplex situation används medicinska tekniker.

Modern dietologi använder medicinska dieter sammanställda i mitten av förra seklet. Trots receptet för deras bildande har principerna för dessa dieter inte motbevisats av moderna forskare och fungerar fortfarande effektivt. Författaren till dessa tekniker, Manuil Pevzner, ägnade sitt liv och alla sina vetenskapliga verk åt att skapa en cykel av terapeutiska dieter. Tack vare detta använder vi dem fortfarande idag på sanatorier, sjukhus och hemma.

Systemet består av 16 dieter, som kallas behandlingstabeller. Varje sådan tabell tilldelas ett serienummer från noll till 15: tabell nr 1, nr 2, nr 3, och så vidare. Vissa av dessa dieter är indelade i underarter: nr 1a, nr 4c, nr 7g. Alla tabeller är gjorda med hänsyn till de fysiologiska behoven hos organismen som påverkas av en viss sjukdom. Dieter av terapeutisk näring ordineras för användning beroende på svårighetsgraden och typen av sjukdomen:

- för patienter i allvarligt tillstånd efter hjärnskador, operationer i mag-tarmkanalen, virussjukdomar med feber.

- med gastrit med hög surhet, efter en exacerbation av magsår under dämpningsperioden:

• - exacerbation av gastrit och magsår;
• - under de första dagarna efter exacerbationer av magsår och gastrit med hög surhet.

- inte förvärrad kronisk kolit, låg surhet i magen, gastrit med brist på surhet, magakylia.

- vid sjukdomar i matsmältningssystemet med svår avföring (förstoppning) eller dess frånvaro.

- för behandling av tarmsjukdomar åtföljda av diarré; kolit med diarré; gastroenterokolit:

• - exacerbation av kolit och enterit med diarré;
• - försvagning av sjukdomar åtföljda av diarré;
• - under kompensationsperioden för kronisk enterit och kolit.

– under återhämtning och remission efter hepatit, kolecystit, kolelitiasis:

• - exacerbation av hepatit och leversjukdom;
• - pankreatit utan komplikationer och exacerbation.

- med diatese och gikt.

- under återhämtningsperioden efter nefrit, hypertoni:

• - en allvarlig form av akut nefrit.

- med överdriven avlagring av fettvävnad - fetma.

- mild till måttlig diabetes mellitus.

- för behandling av patologier i hjärtat och blodkärlen:

• - allvarliga cirkulationsrubbningar;
• - efter hjärtinfarkt;