Къде се намират палатинните тонзили? За какво са необходими сливиците и трябва ли да се отстранят? Когато не се налага премахване на сливици

Сливици и аденоиди

Въпреки малкия си размер, сливиците на човек играят огромна роляв живота на целия организъм. Външно те са процеси на лимфна тъкан, разположени в орофаринкса. Има общо четири вида, два от които чифтни и два нечифтни. По-точно, процесите се намират на мястото, където назофаринксът преминава във фаринкса, образува се така нареченият фарингеален пръстен. Външните размери могат да бъдат сравнени с орех, нищо повече. Случва се популярно мнение, че думата сливица идва от външната прилика с продукта, само с разлика в цвета. Понякога можете да чуете как възрастните споделят концепцията за сливиците и сливиците. Това е категорично неправилно, тъй като и двете понятия са идентични. В днешната статия ще разгледаме подробно къде се намират сливиците и каква е тяхната роля в човешкото тяло.

Видове сливици

Понякога лимфните възли и сливиците са объркани, наричайки се един друг. Това наистина е грешно, понятията трябва да бъдат ясно разграничени. За да разберете къде се намира сливицата, трябва да погледнете снимка или плакат във всяка медицинска институция. При първоначалния преглед лекарят използва специално ендоскопско устройство, което предава изображение на компютърен монитор в реално време.

Има сливици:

Предназначение на сливиците

По време на раждането човек е оборудван с пълен набор от шест сливици. По време на пубертета, започвайки от 14-годишна възраст, тъканите постепенно атрофират и намаляват по размер. Въпреки развитието на технологиите и науката в областта на медицината, знанията за този вид частици имунна системадостатъчно малко. Но едно нещо е известно със сигурност - защита на човешкото тяло от проникване на патогенни бактерии чрез въздушни капчици. Основни функции:

• човешки щит: вдишваният въздушен поток непрекъснато се филтрира и пречиства. При наличието на вредни вещества и примеси всички те се отлагат на повърхността на сливиците, което води до чести лезии и възпалителни процеси. Често се случва да бъдат засегнати съседни органи и тъкани, а процесът на лечение да се забави и да се усложни;
• имунен: поради факта, че лимфните процеси участват активно в производството и производството на лимфоцити - важни компоненти на имунната система. Без тези компоненти тялото няма да може да се бори с патогенните бактерии;
• хематопоетични: характерни за новородени бебета;
• производител на ензими за подобряване на храносмилателните процеси.

Аденоидите са способни да изпълняват горните функции в изцялосамо когато са 100% здрави и функционални. Когато започне възпалителният синдром, цялото тяло страда и започват усложнения, които трудно се отстраняват и лекуват.

важно. Ако има лека промяна в тембъра на гласа на вашия или на вашето дете, непременно се консултирайте със специалист. По правило това е първият признак за началото на обостряне в тялото.

Колко полезно е изтриването?

Необходимо е да се започне с факта, че много зависи от скоростта на свързване с медицинска институция. Колкото повече пациентът отлагаше лечението, толкова повече по-сериозни последициочакват се усложнения. Началните етапи, както и вторият, се лекуват с лекарства. Напоследък започнаха активно да се използват комбинирани опции под формата на медицински знания и народна мъдрост. Комбинацията от антибиотици и отвари дава зашеметяващи положителни ефекти и възможно най-бърз възстановителен ефект. Третият етап е много опасен и коварен, тъй като болестта, която се е трансформирала, може да не се прояви с пълна сила веднага, а след известно време. В 27% от случаите пациентите почувстваха въображаемо възстановяване, докато болестта премина в следващия утежнен стадий. Често има случаи, когато пациентът, докато се възстановява, е завършил лечението предсрочно, което само влошава ситуацията и е необходимо да се използват радикални методи под формата на операция. Не бива да забравяме, че не всеки локализиран израстък на лимфната тъкан е лесен за отстраняване, по-точно въпросът е неговата достъпност за отстраняване. Не е тайна, че остават частици, които водят до регресия на болестта.

Повечето световни хирурзи стигнаха до консенсуса, че е строго забранено да се извършват операции по отстраняване на деца под петгодишна възраст. Преди това използвайте изключително лечение с лекарства. Възпалението на аденоидите преди 5-годишна възраст не причинява негативни последициза целия организъм като цяло.

Окончателният отговор на въпроса за изтриването е категорично не. Опитайте всичко възможно да запазите тъканта, приложете медицински познания, народни средства, различни инфузии и отвари за изплакване, тогава всичко ще бъде наред. Не забравяйте периодично да се консултирате с Вашия лекар. Хората понякога не могат да намерят елементарен изход от ситуация, но е толкова просто. Достатъчно за водене здрав образживот, ангажирайте се физически спортове. Всичко най-хубаво. Ще се видим скоро.

Небните сливици са важни интегрална частчовешката имунна система. Те са първата бариера пред идващите микроби външна средав тялото. Първоначалното изследване на патогените и производството на антитела се случва в тези органи.

Ролята на сливиците в защитната система на организма

Дискусиите за значението на палатинните сливици продължават сред учените през миналия век. Основните им функции, според наличните към момента данни от изследвания, са бариерна и имунологична.

• Бариерна функция. Токсините и бактериите, проникващи през епитела в жлезите, се неутрализират от ретикулоендотелната система. В процеса на потискане на патогените се произвеждат локални антитела, което допринася за постепенната имунизация на тялото. Бариери за инфекциите са лигавиците, капсулата на органа, стените на лимфните и венозните съдове и вътрешните лимфни възли.
• Имунологична роля. Бактериите се задържат в празнините, размножават се и растат там. В същото време антигените, които произвеждат, са в състояние да преминат през епителните клетки, да повлияят на белите кръвни клетки (В- и Т-лимфоцити) и да доведат до производството на антитела, т.е. всъщност „произвеждат ваксини“ естествено.

Пълният характер на ефекта на сливиците върху формирането на човешкия имунитет все още не е проучен.

Характеристики на структурата на сливиците

Палатинните тонзили са сдвоени образувания, състоящи се от лимфоидна тъкан и разположени в тонзиларните ниши между корена на езика и палатинните дъги.

Отличителна черта на структурата на палатинните сливици е, че тяхната вътрешна повърхност, обърната към фаринкса, е покрита със слепи канали-лакуни (крипти), които проникват в дебелината на жлезата и излизат на свободната повърхност под формата на дупки на различни форми с диаметър от 1 до 4 мм. Обикновено има от 10 до 20 такива разклонени и криволичещи празнини.

Вътрешната страна на органите е покрита с плоски епителни клетки, а външната страна (с лице към фаринкса) е покрита с плътни съединителната тъкан, наречена капсула или псевдокапсула. Размерът на жлезите зависи от възрастта на човека, дължината им достига 25-30 mm с тегло 1,5 g. Те могат да бъдат свободни (изпъкнали във фаринкса) или скрити в палатинните арки. Кръвоснабдяването им е от системата на каротидната артерия, а инервацията им е от различни нерви (глософарингеален, тригеминален, блуждаещ).

Това заболяване се характеризира с увеличаване на жлезите при липса на възпалителни процеси в тях. Най-често се среща при деца в предучилищна възраст, като правило, той е „сдвоен“ с аденоидит.

Доказано е, че има връзка между хипертрофията и честите настинки при децата.

Причините за заболяването не са напълно изяснени. Според различни изследователи те могат да бъдат:

• неформирана или неправилна работа на имунната система на детето;
• хроничен тонзилит;
• редовни настинки, които влияят негативно върху функционирането на лимфоидните тъкани;
• хронични заболявания на горните дихателни пътища и назофаринкса (аденоидит, синузит);
• химически или термични ефекти върху сливиците;
• ендокринни заболявания и метаболитни нарушения.

Има три степени на уголемяване на сливиците в зависимост от това каква част от пространството между предния ръб на палатинната дъга и средната линия на фаринкса заемат:

• първа степен - 1/3 от посоченото пространство;
• втора степен - 2/3;
• трета степен - напълно блокират пространството, практически се допират един до друг.

Хипертрофираните органи затрудняват дишането на детето и също така възпрепятстват нормалното движение на храната. При тежък растеж от 2 или 3 градуса, особено при добавяне на аденоидит, речта страда.

Симптоми на заболяването:

• сливиците са подути, меки по консистенция, с неравна повърхност, бледорозови или жълтеникави на цвят;
• тапи в празнините рядко се образуват;
• при тежка хипертрофия се наблюдават нарушения на дишането, хъркане и може да се появи сънна апнея;
• промени в гласа, който става груб или назален;
• дискомфорт в назофаринкса, усещане за чуждо тяло там.

При малка степенхипертрофия и липса на признаци на възпаление на жлезите и дъгите на небцето, не се провежда специфично лечение. За профилактика е достатъчна редовна гаргара с разтвори. сода за хлябили фурацилин. Използването на висококачествена паста за зъби при миене на зъбите поради наличието на противовъзпалителни вещества в нея също помага за поддържане на здравословно състояние на устата и гърлото.

Родителите трябва да наблюдават внимателно правилно дишанедете. Децата компенсират затрудненото назално дишане с дишане през устата, което води до изсушаване на сливиците, тяхната хипотермия и замърсяване с микроби.

Това често е причина за развитието на тонзилит. Ето защо е необходимо своевременно да се отстранят причините, които пречат на пълното назално дишане.

При по-значително увеличение е препоръчително преглед при отоларинголог. Често в такива случаи лекарят, в допълнение към антисептичните изплаквания, препоръчва смазване на повърхността на органите с каутеризиращи или стягащи средства, което се извършва в 2-3 седмични курсове. Най-често за това се използват следните разтвори: коларгол (3%), лапис (2%), йод-глицерин (0,5%), танин-глицерин (5%), водороден прекис. Каротинът защитава и подхранва добре лигавицата, която може да се нанесе върху повърхността на жлезите преди лягане, за да се предотврати изсушаването им.

При хипертрофия от 2 и 3 степен консервативното лечение може да не даде желания резултат. Затрудненото дишане и говорене, затрудненото преглъщане на храната, честите настинки с подуване на лигавиците изискват по-ефективни мерки. В такива случаи е необходима хирургическа намеса.

Задръствания в сливиците

Тапите най-често се образуват в празнините, но в някои случаи могат да се появят под епителния слой или директно в лимфоидните тъкани. Запушалките са гниещи мъртви клетки на имунната система, жлезиста тъкан и остатъци от храна. Причините за появата им са остри и хронични тонзилити, инфекции на носоглътката, засядане на храна в деформирани празнини.

Прояви на заболяването:

• тапите обикновено са ясно видими при проверка и изглеждат като жълтеникаво-сиви петна с диаметър от 1 до 5 mm;
• усещане за плака и дискомфорт в гърлото;
• неприятна (гниеща) миризма от устата.

При бактериални причини за тонзилит трябва да се използват антибиотици. Локална терапиясе състои от напояване или изплакване с антисептици (хлорхексидин, мирамистин) и антибактериални лекарства (биопарокс). В амбулаторната клиника отстраняването на тапите се извършва чрез изплакване със спринцовка, у дома - с памучен тампон или пръст, увит в превръзка. След отстраняване на плаката трябва да направите гаргара с антисептик.

При редовно възникване на задръствания в напоследъкВсе по-често се предлага лазерна лакунотомия, която е лазерно изрязване на отделни засегнати крипти, след което те спират да се запушват поради увеличаване на диаметъра на отвора. Освен това, за разлика от тонзилектомията, самият орган продължава да функционира пълноценно.

Тонзилектомия: плюсове и минуси

Операциите на сливиците са известни на човечеството от повече от 3 хиляди години. По правило те са неусложнени, имат нисък риск от следоперативни усложнения и се извършват под обща или локална анестезия с помощта на специални инструменти.

Показания за операция:

• неефективност на консервативното лечение;
• тонзилит с чести рецидиви (поне 5-7 екзацербации годишно);
• хроничен тонзилит в декомпенсирана форма или с токсични ефекти, които повишават риска от развитие на бъбречни или сърдечно-съдови усложнения;
• затруднено преглъщане или дишане, синдром на сънна апнея;
• признаци на мозъчна хипоксия поради липса на кислород (бледност, хиперактивност, лош сън);
• усложнения с образуването на гной.

Има редица противопоказания за хирургическа интервенция, постоянни или временни. Постоянните включват:

• кръвни заболявания (хеморагична диатеза, левкемия);
• психично заболяване;
• белодробна туберкулоза;
• диабет;
• заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето в остър стадий;
• аномалии на фаринкса.

Противопоказания като инфекциозни заболявания, кариес, менструация, дерматит и грип са временни. Операцията се извършва след тяхното отстраняване.

Има два основни вида такива операции:

• тонзилотомия (по-щадяща процедура) - отрязване на част от разширен орган с помощта на специална бримка или тонзилотом. Често се извършва в комбинация с отстраняване на обрасли аденоиди (аденектомия).
• тонзилектомия - пълно изрязване на органна тъкан заедно с капсулата. Съвременна медицинапредлага богат избор от инструменти за интервенция: ножици, телена примка, ултразвуков скалпел, високочестотен електрически ток, радиовълни, въглеродни и инфрачервени лазери.

Отстраняването на сливиците е сериозна мярка, тъй като този сдвоен орган е неразделна част от местната имунна система на тялото.

IN постоперативен периодпочистените ниши се покриват с бяло покритие, което изчезва до края на първата седмица, нишите на сливиците са напълно изчистени, а три седмици след манипулацията са покрити с епител. Усложненията възникват доста рядко, като правило това са кървене, по-рядко инфекциозни и възпалителни процеси.

Тонзилектомията може да доведе до отслабване на имунитета в назофаринкса, което води до редовни инфекции на горните дихателни пътища. Следователно решението за хирургично отстраняване на жлезите се взема само след като е възможно консервативни методитерапия.

• След всяко хранене правете гаргара, за да отстраните заседналите парчета храна с обикновена вода или разтвор на морска сол;
• смажете сливиците със сок от листа от алое (може да се смеси с мед в съотношение 1:3) или масла (морски зърнастец, кайсия, праскова) половин час след хранене;
• гаргара 2-3 пъти на ден с топла минерална водабез газ, отвара от дъбова кора, листа орехили лайка;
• Дайте на по-големите деца да дъвчат парче прополис с размер на грахово зърно.

Източници: medscape.com,

Палатинните тонзили или сливиците при хората са неразделна част от тялото. Те са първите, които се „запознават” с патогенните фактори във въздуха или храната. По-нататъшното функциониране на вътрешните системи и органи зависи от това колко пълноценно са развити и изпълняват своята защитна роля.

Какво представляват сливиците: кратко описание

Това е натрупване на лимфоидна тъкан във фаринкса, което започва да се образува още в утробата. След като човек се роди, те активно растат до 15-годишна възраст, след което започва обратният процес. Те са локализирани между устната и носната кухина и са представени от небните, тръбните, фарингеалните и езичните тонзили. Обикновено те са малки и незабележими. Кръговото разположение на тези образувания се нарича фарингеален лимфоепителен пръстен. Гранулите на задната стена на фаринкса, неговите странични гребени, ларингеалните сливици и този пръстен образуват лимфоидния апарат на фаринкса.

Къде се намират, каква структура имат, как се класифицират сливиците?

Всички перифарингеални образувания в напречно сечение имат пореста структура, но всяка от тях се характеризира със свои собствени характеристики. Например, фарингеалът е разделен от съединителна тъкан на лобули и е покрит с ресничест епител, а палатинът се състои от капсула, строма, паренхим, епителна обвивка и също има горен и долен полюс. На върха има супра-бадемова ямка, в която може да бъде разположен допълнителен лоб. Капсулата е образувана от съединителна тъкан на страничната повърхност и мукозна тъкан на средната повърхност. Преградите, излизащи от него, разделят сливиците на вътрешни лобули, а стромата на трабекули. От външната страна има празнини, които са устията на криптите. Паренхимът е представен от зрели лимфоцити и фоликули. Анатомична структурасливиците са подобни, но съществуващите характеристики са различни.

Близо до корена на езика също има такова образувание.

В човешкото тяло има 6 чифта сливици, които се класифицират на чифтни, сред които небни и тръбни, и нечифтни - езикови и фарингеални. Първите са разположени в гърлото между дъгите отстрани на фаринкса, а вторите са разположени близо до отвора на Евстахиевата тръба. Фарингеалната формация има вид на напречни гънки и е локализирана на горно-задната стена на фаринкса. Под епителната обвивка на езика, в кореновата му част, по средната линия има сливица, която се нарича езична сливица.

Всички видове сливици се състоят от лимфоидна тъкан, проникната от лимфни и кръвоносни съдове, както и нервните влакна.

Езиково образование

Както всички останали, той расте до 15-годишна възраст, след което атрофира и се разделя на десен и ляв дял. Грубата повърхност има характерни вдлъбнатини - канали слюнчените жлези. Отделяният през тях секрет овлажнява устната лигавица и улеснява транспортирането на храната през устата в хранопровода. Потокът от въздух, вдишван през устата, се почиства от тази лимфоидна формация от патогенни фактори. Белите кръвни клетки, които узряват тук, са отговорни за имунния отговор на тялото при въвеждането им. Доброто кръвоснабдяване осигурява висок потенциал за борба с бактериите.

Небни сливици

Най-големите сдвоени образувания на лимфоидния пръстен на Пирогов-Валдейер. Около 20 лакунарни вдлъбнатини са отговорни за улавянето на патогени в устата, които влизат във въздуха и храната. IN детство, както и при възрастни с отслабена имунна система, голямо натрупване на патогенна микрофлоратук провокира развитието на болестта. Тази специална анатомия на сливиците им позволява да разпознават микроорганизмите и да предприемат мерки за тяхното унищожаване.

Тръбни образувания

Когато бебето е на 7 месеца вътрематочно развитие, тогава се образуват такива лимфоидни образувания.

Най-малките дифузни натрупвания на лимфоидна тъкан, които се състоят от няколко възли с еднаква структура и са разположени на страничните стени на назофаринкса. Отвън е покрита с лигавица с ресничест епител. Те започват да се развиват в плода през седмия месец на бременността и достигат своя пиков растеж до 7 години. Тръбната или тубарната сливица предпазва органа на слуха от външна инфекция.

Фарингеална лимфоидна формация

В ежедневието - аденоиди. В свода на назофаринкса са разположени няколко гребена от лимфоидна тъкан и фоликули. Отвън са покрити с ресничест епител. В допълнение към защитата на слуховия апарат от заразяване с патогени, те осигуряват на човек острота на слуха. Локализацията между слуховата тръба, от една страна, и фарингеалната кухина, от друга, спомага за изравняване на налягането в тъпанчевата кухина.

Основни функции на сливиците

• Бариера. Състои се в разпознаване и улавяне на патогенни бактерии и микроорганизми.
• Имуногенен. Тук се образуват лимфоцити и антитела.
• Хематопоетичен.

Болести на сливиците

Много фактори могат да нарушат функцията на сливиците, което води до развитие на заболяването. Сред тях са хипотермия, вирусни и бактериални инфекции на фона на отслабен имунитет, обостряне на хронични заболявания и други. За всякакви възпалителен процесв амигдалата, нейната структура е нарушена, външен вид, размер и цвят. Появата на специфични симптоми се влияе от вида на инфекцията и тежестта на патологичния процес.

Образуванията могат да се увеличат по време на инфекцията.

Най-вероятно е да се заразят сливиците в гърлото. В този случай може да се появи тонзилит, скарлатина, хипертрофия или хроничен тонзилит. Възпалението на палатинната сливица може да бъде едностранно или двустранно и може да бъде придружено от образуване на гнойна плака и тапи върху тях и развитие на интоксикация. Функцията на сливиците е нарушена, треска, слабост, главоболие, субмандибуларните лимфни възли са увеличени. Сливиците на човек болят не само при преглъщане, но и в покой. За лечение на това състояние се дават антибиотици, антипиретици и болкоуспокояващи, а също така се препоръчва гаргара с антисептични разтвори, като например:

• "Мирамистин";
• "Фурацилин".

Това заболяване е опасно поради своите усложнения, които могат да се появят след 3-5 дни или седмици по-късно.

Увеличаването на фарингеалната сливица най-често се получава при предучилищна възраст. Нарушено дишане и слух, хъркане, признаци на хипоксия и ринит придружават аденоидит. Тежестта на симптомите ще зависи от това колко са увеличени. Ако езичната сливица е възпалена, пациентът чувства локална болка при говорене или хранене. Заболяванията на тръбните сливици при хора се развиват на фона на дисфункция на сливиците в тялото и увреждане на аденоидите.