Есть ли вред от эко. Влияние ЭКО на здоровье женщины: все «за» и «против. ЭКО: негативные последствия стимуляции яичников - осложнения

Метод ЭКО дает возможность бесплодным парам стать счастливыми родителями. Экстракорпоральное оплодотворение - одно из величайших достижений современной медицины, однако, как в любом методе, который подразумевает вмешательство человека в природные процессы, в ЭКО есть свои опасности и риски. О последствиях ЭКО для здоровья женщины мы и поговорим в этой статье, взвесим все «за» и «против».

Суть процедуры

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что врачи помогают состояться самому главному - встрече яйцеклетки и сперматозоида. При некоторых формах бесплодия именно этот процесс и представляет собой самую большую проблему для супругов. При непроходимости маточных труб у женщины, при сбоях в ее менструальном цикле, если не происходит овуляции, самостоятельное зачатие невозможно. Если у мужчины слишком мало подвижных сперматозоидов или общее количество сперматозоидов критически снижено, также на помощь приходит ЭКО.

Именно поэтому женщины после ЭКО посещают акушера-гинеколога в женской консультации чаще, чем беременные, которые зачали малыша естественным путем.

В родах тоже не исключены неприятные «сюрпризы», именно поэтому большинству женщин, забеременевших с помощью ЭКО, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Еще одно отдаленное последствие, о котором нельзя не сказать, – психологические потрясения и депрессии, которые могут угрожать женщине после нескольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Довольно часто женщине может потребоваться профессиональная помощь психолога, психотерапевта, прием успокоительных препаратов, гипнотерапия. Чем больше неудачных попыток за спиной, тем выше уровень стресса, тем опаснее могут быть последствия для психики женщины. Решиться на очередную попытку становится все труднее, а пережить очередную неудачу - все тяжелее. К этому тоже следует подготовиться заранее.

Онкология

Вопрос о взаимосвязи ЭКО и последующего появления рака у женщины стоит особо остро. После смерти Жанны Фриске, которая прошла через ЭКО, чтобы родить сына Платона, после смерти жены Константина Хабенского, которая также прибегала к услугам репродуктологов, многие считают, что ЭКО создает предрасположенность к развитию злокачественных процессов в организме женщины.

Было проведено множество исследований, одни из которых нашли такую взаимосвязь, другие такой связи не обнаружили. Мнение современных онкологов довольно однозначно: ЭКО, а точнее большие дозы гормонов в стимулированных циклах могут повлиять на рост и прогресс уже существующих опухолей. Довольно часто выявить их на ранних стадиях не удается, и многие опухоли (например, рак груди), являясь гормонозависимыми, начинают активно увеличиваться уже после родов.

Последние исследования показали, что у здоровых женщин даже после нескольких стимулированных циклов не развивается первичных раковых опухолей. Однако следует уделить своему здоровью более пристальное внимание. Между протоколами, если первый и второй не увенчались успехом, специалисты рекомендуют сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя заметить начинающиеся процессы, если они имеют место быть.

В этом случае женщине понадобится взять паузу, пролечиться от онкологии и потом снова обратиться к репродуктологу - после рака при успешном излечении ЭКО не противопоказано.

Раннее старение

Это еще один животрепещущий вопрос, который волнует многих женщин. Существует мнение, что у женщин, которые пережили ЭКО, климакс наступает раньше. Исследований этого вопроса пока недостаточно, ведь ЭКО начали делать только 40 лет назад. У первых женщин, которые прошли через искусственное оплодотворение и благодаря ему стали мамами, время наступления климакса статистикой не отслеживалось. Второе поколение ЭКО-мам, которое более многочисленно, показывает, что время наступления возрастной менопаузы у всех различно.

Действительно, гормональная терапия, особенно если она неоднократная, истощает яичники, овариальный резерв, данный природой женщине на всю ее репродуктивную жизнь, быстрее заканчивается. По отзывам, у ряда женщин после ЭКО климакс наступал до 40 лет. Однако немало и тех, у кого климакс наступал только ближе к 50 годам.

В целом перспектива раннего климакса не так сильно пугает женщин, которые мечтают о материнстве. Обычно перспектива того, что месячные прекратятся раньше, не сильно смущает, ведь репродуктивная задача женщины будет выполнена.

Эндокринные нарушения

Считается, что ЭКО очень вредно для здоровья щитовидной железы и нормального ее функционирования. В этом есть доля истины. При стимуляции женщина получает такое количество гормонов, которое ее организм вынужден «утилизировать» в авральном режиме, ведь в нормальной жизни вне протокола ЭКО такого количества гормональных веществ организмом человека не производится.

В результате могут возникнуть различные эндокринные нарушения, и щитовидная железа страдает чаще всего. Могут также возникнуть проблемы с корой надпочечников, с другими железами внутренней секреции. Исправить такие последствия возможно. Главное - вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы получить корректирующее лечение. Если эндокринная проблема рано выявляется и правильно лечится, то справиться с ней без отдаленных последствий удается в 95% случаев.

Проблемы с кровообращением и сердцем

Иногда последствия гормональной стимуляции имеют отрицательные отголоски, касающиеся возможных нарушений кровообращения, заболевания сосудов, нарушений свертываемости крови, а также развития кардиомиопатии - слабости сердечной мышцы. Следует отметить, что такие последствия наступают реже, чем другие нарушения, и они легко корректируются терапевтом и кардиологом.

Аргументы о необратимых процессах в организме женщины после проведенного ЭКО (удачного или неудачного) обычно не выдерживают критики. Как все новое, экстракорпоральное оплодотворение имеет своих сторонников и противников. Именно вторым по каким-то соображения (религиозным, экономическим, социальным) довольно выгодно существование негативных мифов об ЭКО, которые они всячески подогревают и поддерживают.

Продолжительность жизни

Самый нелепый из таких мифов - продолжительность жизни после ЭКО. Кто-то придумал, что женщины после процедуры живут не более 11 лет. На продолжительность жизни гормональная терапия при ЭКО никак не влияет. Ее могут уменьшить заболевания, применение наркоза, например, при проведении кесаревого сечения, но прямой и доказанной взаимосвязи опять же не существует.

Экстракорпоральное оплодотворение на сегодняшний день позволяет бесплодным парам, пройдя определенные процедуры, стать родителями долгожданного малыша. Естественно, что после стимуляции организма будущая мама может столкнуться с развитием неприятных симптомов или заболеваний. Рассмотрим более детально, какие могут быть последствия после ЭКО для организма женщины. Отзывы и медицинская статистика помогут разобраться в этом сложном вопросе.

Собственно, прежде чем узнать, в чем заключается опасность ЭКО, следует разобраться с тем, как проводится эта процедура. Дело в том, что на развитие каких-либо осложнений влияет множество факторов. У одних зачатие проходит хорошо, другие же испытывают дискомфорт, в том числе и в процессе вынашивания, а также рождения ребенка.

Само по себе экстракорпоральное оплодотворение означает не что иное, как введение в яйцеклетку сперматозоида вне организма. В результате таких манипуляций должен получиться эмбрион, который в последующем пересаживают в маточную полость и ожидают его прикрепления. Если все хорошо, то наступает долгожданная беременность.

Последствия ЭКО для здоровья женщины в будущем могут быть различными. При этом все они имеют связь с определенными или несколькими этапами оплодотворения. Алгоритм зачатия зачастую стандартный, и включает следующее:

1. В зависимости от протокола провоцируют возникновение у женщины менопаузы, ограниченной временем (вред ЭКО в длинном протоколе связывают с нарушением роста эндометрия);
2. На следующем этапе будущей маме назначают курс гормональной терапии для стимуляции работы яичников (риски ЭКО в этом случае связаны с возможностью развития побочных реакций от приема лекарства);
3. Далее проводится пункция яичников, из которых во время процедуры берут созревшие и подготовленные половые клетки (задаваясь вопросом, опасно ли ЭКО на этом шаге, врачи уверяют, что нет);
4. После этого яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами мужа или донора, а затем переносят ее в маточную полость будущей мамы (Осложнения ЭКО в этом случае связаны лишь с тем, что эмбрион может не прижиться, и произойдет отторжение).

Остальные три шага процедуры заключаются в ожидании наступления беременности, удачном вынашивании плода, а также восстановлении организма женщины после родовой деятельности.

Осложнения

ЭКО последствия могут проявиться на каждом из этих этапов, поэтому стоит детально рассмотреть каждый пункт.

Менопауза

В первую очередь стоит рассмотреть, какие могут быть последствия ЭКО для здоровья женщины, связанные с провокацией наступления временной менопаузы. Этот пункт является первым шагом на пути к наступлению желанной беременности.

Итак, путем подавления естественного менструального цикла, который длится у будущей матери на протяжении многих лет, врачи вызывают временное прекращение ежемесячных кровотечений. Благодаря правильному приему сильных гормональных препаратов провоцируется наступление менопаузы, после чего удается скорректировать момент наступления овуляции для последующего оплодотворения яйцеклетки.

Последствия для женщины ЭКО на первом этапе могут быть следующими:

• Возможны частые ощущения так называемых приливов и отливов;
• Риски ЭКО для здоровья женщины после СГЯ связывают с сильными головными болями;
• Нередко будущая мама страдает от постоянного чувства тошноты, иногда случается рвота;
• Осложнения при ЭКО от гормональной терапии бывают в виде нестабильного эмоционального состояния и перепадов настроения.

Естественно, что каждый организм индивидуальный, а поэтому и симптоматика может быть более или менее выраженной. Если у одной категории гормональная стимуляция при ЭКО последствия провоцирует незначительные, то некоторые могут ощущать все «прелести» климакса.

СГЯ

На следующем этапе следует рассмотреть последствия стимуляции яичников перед ЭКО, поскольку этот шаг следует сразу же за провокацией временной менопаузы. В этот период будущая мама также должна будет принимать сильнодействующие гормональные медикаменты.

Как рассказывают врачи, последствия ЭКО для здоровья женщины (отзывы это подтверждают) в этом периоде наиболее серьезные. Тяжелый удар по организму обусловлен тем, что медикаменты определенным образом нарушают его естественную работу, что и провоцирует развитие такого состояния как гиперстимуляция яичников.

Но при этом, даже зная, что подобная процедура спровоцирует неприятные последствия ЭКО для здоровья девушки, отказаться от нее невозможно. В противном случае в яичниках созреет недостаточное количество половых клеток, и при их заборе может не оказаться подходящих для оплодотворения.

Рассмотрим, чем опасно для женщины ЭКО на этом этапе:

1. Осложнения после ЭКО гиперстимуляции проявляются в виде сильных болей внизу живота;
2. Вред для женщины от ЭКО, после приема гормональных лекарств, связан с вздутием кишечника;
3. Негативные последствия ЭКО проявляются тошнотой и рвотой;
4. Некоторые женщины начинают в короткие сроки набирать много лишних килограмм;
5. Также последствия для организма женщины после ЭКО на этапе стимуляции работы яичников связаны с быстрой утомляемостью и нарушением психоэмоционального состояния.

Однако в большинстве случаев, осложнения после ЭКО (статистика это подтверждает) начинают развиваться лишь после того, как эмбрион был перемещен в маточную полость женщины.

Пункция

После того как была произведена гиперстимуляция работы яичников, когда созрело достаточное количество половых клеток, готовых к оплодотворению, специалисты назначают женщине день, в который будет выполнена пункция.

• Пред забором биологического материала будущей маме делают обезболивание;
• После начала действия анестезии, во влагалище вводят специальный ультразвуковой датчик, которым контролируют весь процесс;
• При помощи полой иглы врач выполняет прокол стенки матки, а затем производит забор созревших фолликулов.

Многих интересует, чем опасно для здоровья женщины ЭКО на стадии пунктирования. В первую очередь стоит сказать, что анестезия всегда наносит вред организму. Помимо этого после самой процедуры прокола, когда препарат уже не действует, девушка может ощущать некий дискомфорт или болезненность внизу живота.

Также не исключено, что искусственное оплодотворение, последствие которого на этапе пункции бывает в виде судорог, может стать причиной открытия маточных кровотечений. Хотя такое осложнение встречается крайне редко, исключать его возможность все же не стоит. Но при всем этом, когда у девушек спрашивают, опасно ли ЭКО для здоровья женщины, отзывы относительно этапа пункции самые благоприятные, поэтому бояться его не стоит.

Перенос

Наверное, самым сложным шагом в экстракорпоральном зачатии является этап переноса уже оплодотворенных яйцеклеток в маточную полость будущей женщины. И если рассматривать информацию на тему: ЭКО, вредно для здоровья, отзывы на тематических формах женщин, прошедших процедуру, говорят, что у большинства все проходило хорошо. Лишь только незначительный процент девушек указывает на то, что у них были судороги и кровотечения.

В общем, этот этап, также как и предыдущая пункция яичников, можно считать наименее безболезненным и не опасным. В дальнейшем осложнения могут развиваться лишь в плане наступления или не наступления беременности, а также при вынашивании малыша и в послеродовой период.

Беременность

На этапе прикрепления эмбриона к эндометрию процедура ЭКО и последствия для женщины развиваются в отношении вероятного наступления многоплодной беременности. Дело в том, что организм девушки, которую тщательно готовили к искусственному оплодотворению, однозначно будет ослабленным.

При таком раскладе у него просто не будет необходимых ресурсов для того, чтобы выносить несколько детей и дать им необходимые внутриутробные условия для полноценного развития. И чтобы не развивались негативные последствия ЭКО, отзывы женщин указывают на необходимость проведения такой процедуры как редукция.

Если в маточной полости прижилось несколько эмбрионов, а именно более четырех, то врач удаляет ненужные, и в зависимости от желания женщины, оставляет от 1 до 3 эмбрионов, из которых и будут формироваться будущие дети.

Логичным будет вопрос: опасно ли ЭКО для здоровья женщины при проведении редукции. Часть те, кто прошел процедуру столкнулись с таким явлением как выкидыш, соответственно, определенные риски однозначно будут.

Роды

Некоторые девушки задаются вопросом, чем опасно ЭКО, а точнее родовая деятельность, которая будет неизбежной при успешном прикреплении эмбриона и правильном развитии ребенка. В этом плане ЭКО для женщин не несет какой-либо угрозы, поскольку роды могут проводиться как естественным путем, так и методом кесарева сечения (если на это имеются медицинские показания).

В большинстве случаев женщина после ЭКО рожают именно по второй схеме. Почему такая методика считается более приемлемой для таких стран как Россия, Украина и Белоруссия.

Здоровье

Итак, если разобраться в том, чем опасно ЭКО для здоровья женщины в будущем и настоящем, можно с уверенностью сказать, что основная масса тяжелых последствий связана именно с приемом тяжелых гормональных препаратов. Рассмотрим более детально, чем вредно ЭКО для женщины.

Климакс

В первую очередь стоит сказать о том, что ЭКО вредно для здоровья женщины высокой вероятностью наступления раннего климакса. Дело в том, что на этот процесс оказывает определенное негативное влияние не только гормональная терапия, но и наркоз, который был получен во время экстракорпорального оплодотворения, а также при родах, если они проходили путем кесарева сечения.

Если детально изучать, вредно ли ЭКО для здоровья женщины, отзывы девушек в разном возрасте говорят о том, что у них менопауза действительно начиналась довольно рано. Кто-то сталкивался с такой проблемой в 32 года, а кто-то в 34. Но опять-таки, ради того, чтобы стать родителем все же можно пойти против природы и пережить ранний климакс.

Щитовидка

Рассмотрим еще, чем вредно ЭКО для женщины, последствия со стороны эндокринной функции. Здесь все снова упирается в гормональную терапию и, соответственно, состояние щитовидной железы может значительно ухудшиться.

В норме организм не вырабатывает столько гормонов, как при стимуляции, соответственно, железы не могут справиться с ними и правильно переработать их большое количество. Такие минусы ЭКО для организма женщины легко поправимы. Достаточно своевременно посетить эндокринолога и при необходимости пройти назначенное лечение.

Кардиомиопатия

Поговорим еще немного о том, как влияет на здоровье женщины ЭКО. После приема гормональных препаратов в организме имеется большой запас гормона эстрогена. Под его воздействием у женщины может развиться такое заболевание как кардиомиопатия.

Отсюда следует, что влияние ЭКО на организм женщины, сказывается на состоянии сосудов, а именно, их стенки характеризуются повышенной проницаемостью, что приводит к ослаблению сердечной мышцы. Однако и от этого негативного последствия можно избавиться. Опять-таки нужно будет отправиться на прием к терапевту или узкому специалисту, который назначит корректирующую терапию, и вред ЭКО для здоровья женщины будет снижен.

Жизнь

Конечно, если перед процедурой женщина всегда читает информацию на тему, вредно ли для здоровья женщины ЭКО, то невольно она наталкивается на такую информацию, при этом ее положительный настрой постепенно угасает. Здесь главное не отчаиваться, а также не верить слухам, которые не имеют под собой фактического подтверждения.

Онкология

Также многие девушки, в поисках ответа на вопрос, как влияет на организм женщины ЭКО, могут увидеть информацию относительно того, что процедура является прямым провокатором роста кист и формирования злокачественных или доброкачественных опухолей.

Конечно, влияние ЭКО на здоровье женщины существенное, но оно напрямую связано лишь с гормональной терапией. Врачи подтверждают, что нет прямой связи с проведение искусственного оплодотворения и развития онкологических патологий.

В большинстве случаев вред для женщины от ЭКО, в плане развития рака или других сложных патологий, связан не столько с самой процедурой, сколько с поздней беременностью и родами. Также не стоит исключать, что патология после гормональной терапии может проявиться первично, но при условии, что девушка имеет к ней склонность.

К сожалению, не каждый человек может стать родителем из-за проблем со здоровьем. Иногда помогает ЭКО, хотя здесь есть и плюсы, и минусы. Процедура дает шанс, которого многие не имели еще 10–15 лет назад. Однако не нужно забывать, что последствия ЭКО могут быть тяжелыми.

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Искусственное оплодотворение - процедура, которая дается организму непросто. Риски ЭКО - многочисленны, и о них всегда стоит помнить:

• синдром гиперстимуляции яичников;
• внематочная или многоплодная беременность;
• отклонения в развитии ребенка;
• осложнения после хирургических вмешательств, например, ранение мочевого пузыря;
• проблемы со щитовидкой, сосудами и прочие.

Многие из последствий связаны с применением гормонов. Причем эффективность ЭКО в большинстве клиник редко превышает 30–40%. То есть вред организму наносится обязательно, а забеременеть и выносить получается далеко не всегда. На следующую попытку может просто не хватить здоровья или денег.

ЭКО известно еще с 1978 года. В России первый ребенок с его помощью родился в 1986. Хотя остается еще много неясного. Существуют разные методики, споры между специалистами до сих пор не утихают. Например, некоторые шведские ученые уверены, что есть такие негативные последствия ЭКО:

• родившиеся гораздо чаще страдают раком;
• высок риск, что такие дети в будущем не смогут сами стать родителями.

Часть врачей видит и другие угрозы и последствия. Их коллеги считают некоторые предостережения надуманными, а опасности - всего лишь мифами.

Есть и объективные трудности, признаваемые всеми или большинством. ЭКО - тяжелая процедура, не каждый организм способен ее выдержать. Например, запрещено проводить, если есть:

• злокачественная опухоль в половых органах;
• патологии матки, мешающие закреплению плода;
• воспаление, которое не проходит;
• психические расстройства: лечение - большая нагрузка и в эмоциональном плане.

Риски на стадии подготовки

О последствиях нужно думать уже со стадии подготовки. Чаще всего угрозы связаны с применением специальных лекарств.

Побочное действие гормональной терапии

Стимуляция проводится с помощью гормональных препаратов. Это большая нагрузка на организм. Измененный гормональный фон может стать причиной:

• шума в ушах, расстройства слуха;
• нарушения зрения;
• кровотечений, похожих на менструальные;
• патологий сердца: повышения давления, тахикардии;
• аллергии: кожных сыпей, бронхоспазмов;
• сухости во влагалище, дискомфорта при сексе;
• проблемы со щитовидкой;
• ухудшения аппетита, тошноты и других пищеварительных расстройств;
• вялости, депрессии;
• нарушения обмена веществ, повышения сахара в крови;
• снижения веса или, наоборот, набора лишних килограммов.

Есть и другие риски искусственного оплодотворения. Не факт, что последствия наступят. Тем более не стоит опасаться, что они проявятся все сразу. Для исключения или смягчения вреда очень важна хорошая диагностика.

Стимуляция яичников

При стимуляции растут фолликулы, а затем в них появляются готовые яйцеклетки. Минусы ЭКО здесь в том, что для процесса нужны сильные препараты. Большинство из них могут привести к следующим последствиям:

• увеличению молочных желез;
• тромбоэмболии - закупорке сосуда сгустком, принесенным кровью из другого места;
• болям в области живота;
• патологическому скоплению жидкости в грудной клетке или брюшной полости: гидротораксу, асциту;
• расстройствам пищеварения, например, вздутию или диарее;
• синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Последний возникает, если воздействие на орган при ЭКО оказывается чересчур сильным. Лечение невозможно без стимуляции яичников, СГЯ - только осложнение, когда процесс выходит из-под контроля. Эта патология влечет за собой другие: сгущается кровь, хуже работает выделительная система. Итогом становится накопление жидкости в животе, груди.

Кровотечение из кисты

Есть и другие опасности ЭКО. Среди редких осложнений - кисты. Они появляются:

• в результате гормональной терапии;
• после пункции на месте забора фолликула для ЭКО.

Кисты могут представлять серьезную угрозу. Разрыв приводит к кровотечению в малом тазу. Состояние можно определить по следующим симптомам:

• болям в промежности или животе тянущего характера;
• вялости, апатии;
• головокружению;
• давление падает;
• тахикардии;
• кожа становится бледной, выступает пот.

Для лечения нужно провести операцию (лапароскопия). Удаляются кисты (резекция) либо яичники. Иногда образования пунктируют, высасывают из них жидкость.

Последствия на основных стадиях процедуры

У каждого вида искусственного оплодотворения есть как плюсы, так и минусы. Процедура ЭКО дает шанс родить, но связана с рисками для здоровья. Кроме ЭКО, популярна также искусственная инсеминация. Последняя - проще в проведении: осеменение происходит с помощью переноса спермы в матку. Разница - в механизме зачатия: при ЭКО оплодотворение наступает в пробирке, и лишь затем эмбрион отправляется в женский организм.

Некоторые опасности при обеих процедурах - одни и те же, например, незначительный риск инфицирования или кровотечения. Хотя ЭКО сложнее, поэтому «подводных камней» здесь больше. Пункция яичников может закончится повреждением, ранением:

• кишечника;
• мочевого пузыря;
• сосуда.

Однако риск таких последствий невелик. Если верить статистике, они происходят в одном случае из тысячи или даже реже. Не менее важен следующий этап - подсадка. Перенос оплодотворенных яйцеклеток может провоцировать воспаление в матке.

Последствия во время беременности

Осложнения при проведении ЭКО не всегда проявляются сразу. Некоторые из них заметны или возникают во время беременности.

Чтобы шансов было больше, при ЭКО подсаживается несколько эмбрионов. Бывает что они приживаются все, и может возникнуть многоплодная беременность. Поэтому в большинстве клиник подсаживают максимум три эмбриона. При большем количестве возможны неблагоприятные последствия для женщины и детей.

1. Нагрузка на организм при вынашивании сильно увеличивается. Обычно не хватает важных веществ, таких, как железо или кальций. Нередко хронические болезни обостряются. Позвоночник нагружается сверх меры и страдает.
2. Если количество плодов - 2–3, растет опасность преждевременных родов. При 4–5 это почти неизбежно. Вряд ли удастся доносить хотя бы до 38 недель.
3. Чем больше детей, тем они, как правило, меньше весят и чаще страдают от различных патологий. Рождаются часто недоношенными.
4. Несколько детей развиваются неравномерно. Чаще это наблюдается у троен. Один из детей растет гораздо медленнее, могут появиться серьезные нарушения. Для других это тоже не проходит бесследно.
5. Обычно требуется кесарево сечение.

Чтобы не допустить осложнений, врачи сразу предлагают сократить число прижившихся эмбрионов (редукция). Как правило, это тяжелое решение для родителей.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще возникает после зачатия естественным путем. Однако при ЭКО она в числе возможных рисков. Особенно если маточные трубы удалены. Эмбрион нередко крепится именно в районе культи.

До разрыва маточной трубы патологию узнают по следующим признакам.

1. Неприятным ощущениям в боку (любом), внизу живота. Их сила бывает разной: от легкого дискомфорта до интенсивных болей.
2. В полости матки нет плода, а сама труба - увеличена. Устанавливают с помощью УЗИ.
3. Эмбрион хуже растет. Для проверки беременности применяют особый гормон (хорионический гонадотропин). Его уровень ниже, чем должен быть.

При разрыве трубы возникает ситуация, опасная для жизни. Требуется немедленная помощь врачей. Признаки здесь - следующие:

• сильная боль;
• женщина может потерять сознание;
• кровотечение из матки, кровь в брюшной полости.

Для ЭКО больше свойственна гетеротопическая беременность. Здесь эмбрион крепится и в матке, и за ее пределами одновременно.

Пороки развития плода

Врачи и ученые считают, что на детях экстракорпоральное оплодотворение сказывается не лучшим образом. Вероятность пороков развития выше. Это, например, расщепление неба или губы. В подтверждение приводится статистика. Пока неясно, в чем причина такого положения.

Есть и противники теории. Точно утверждать, что «виновато» ЭКО, а не другие современные факторы в последствиях, пока рано.

Иная ситуация - с повреждениями хромосом у будущего ребенка. Патологии в этой области вызывают, например, синдромы Патау или Дауна. При ЭКО подобных нарушений не больше, чем при обычном оплодотворении. Есть даже преимущество: патологии находят в эмбрионах и не подсаживают поврежденные. Поэтому ЭКО рекомендуют носителям опасных генов, даже если они способны на естественное зачатие.

Проблемы психологического характера

При проведении ЭКО почти всегда возникают психологические сложности. Особенно это касается женщин.

1. Основная нагрузка приходится на них. Лечение, беременность занимают много времени. Часто все это сопровождается плохим самочувствием.
2. Женщины больше подвержены переживаниям.

Существует много причин для беспокойства, они индивидуальны. Однако выделяются несколько распространенных проблем.

1. Снижение самооценки. Человеку кажется, будто он физически ненормален.
2. Высока вероятность неудачи. Отсюда - тревога, депрессия, раздражение.
3. ЭКО, особенно с участием донора, противоречит консервативным взглядам, религиозным принципам. Человек может страдать, так как процедура идет вразрез с его убеждениями или мнением других.
4. Социальные сложности. Иногда пары не делятся с окружающими своим решением из-за страха осуждения. Это трудно, так как человеку всегда нужна поддержка, одобрение родственников, коллектива.

Последствия в будущем

ЭКО может влиять на дальнейшую жизнь пары, не всегда с хорошей стороны. К возможным последствиям относят:

• болезни щитовидки;
• риск развития кардиомиопатии;
• ранний климакс;
• снижается продолжительность жизни женщины после родов, это распространенный миф.

Развитие рака

Существует мнение, что ЭКО приводит к онкологии. Впечатлительные женщины вспоминают Жанну Фриске. ЭКО подтачивает здоровье, и риск онкологии растет. Однако не все так плохо. Большинство врачей не видят прямой связи между процедурой и раком. Скорее, играет роль поздняя беременность или предрасположенность к онкологии. Даже если здоровью нанесен вред, часто его можно поправить. Главное, вовремя обратиться к нужному врачу.

Для семейных пар, ошеломленных диагнозом бесплодия, который не корригируется медикаментозной и хирургической терапией годами, применение вспомогательных репродуктивных технологий, а именно, эко для женщин – это единственная надежда на обретение семейного счастья в виде рождения ребенка. Многие пары задают вопрос «ЭКО - это безопасно?», «ЭКО вредно для здоровья?», «Какие может принести ЭКО последствия для женщины?». При выполнении ЭКО риски есть всегда. Как и при любой самой простой манипуляции даже в виде внутримышечной инъекции.Иногджа образуется киста яичника после ЭКО .

В чем же вред эко для женщины? Постараемся разобраться. И каков должен быть рацион питания при эко Как влияет прогестерон после эко ?

Так же может приносить ЭКО риски для здоровья женщины.

Прохождение эко - это рисковано?

Многим тысячам пар экстракорпоральное оплодотворение подарило самый большой и долгожданный подарок судьбы – их любимых детей. Однако, как говорят, за все в жизни нужно платить. Такой платой оказываются риски эко для женщины. Негативные последствия эко для женщины при отсутствии своевременной диагностики и быстрого реагирования врача на грозные осложнения могут стоить пациентке и еще нарождённому ребенку жизни.

ЭКО и побочные эффекты тесно связаны, так как эта процедура подразумевает применение множества лекарственных препаратов.

Есть ли обязательные анализы перед эко ?

При применении ЭКО осложнения встречаются разностороннего характера в зависимости от этапа проведения протокола. Наиболее ЭКО опасно для женщин, имеющих сопутствующие соматические патологии, так как применение вспомогательных репродуктивных технологий влечет за собой большую гормональную нагрузку на организм. Эко икси пикси

Побочные эффекты после ЭКО разделяются на ближайшие и отдаленные.

ЭКО: последствия для здоровья женщины

ЭКО: опасность для женщины в виде психо-эмоциональных расстройств. Окрыленная надеждами такого желанного, и такого близкого счастья, женщина чувствует себя прекрасно и готова пойти на любые жертвы и манипуляции для того, чтобы наконец-то услышать первое шевеление своего чада. Но, иногда, в силу различных причин протокол ЭКО бывает неудачным. Эко и внематочная беременность совместимы ли?Для женщины это большой удар и на фоне этих событий у многих развиваются депрессивные расстройства. В некоторых случаях дальнейшее ведение пациентки невозможно без привлечения психологов, а иногда, и психиатров. Однако, не стоит так переживать, так как медицинская статистика говорит обратное:

Успех первой попытки протокола экстракорпорального оплодотворения составляет всего 30%, а с каждой последующей шансы забеременеть многократно увеличиваются. Почему же это происходит Причина этому проста: когда происходит неудача, врачи имеют возможность выяснить ее причину и скоррегировать таковую при последующих протоколах ЭКО.

К тому же, врачебные наблюдения гласят о том, сто некоторые женщины, потерпевшие неудачу, через несколько месяцев беременели даже самостоятельно. Это объяснимо гормональным скачком, нормализацией гормонального фона, наступлением самостоятельной овуляции и наступлением беременности. Не стоит бояться таких трудностей, ведь длинная дорога всегда начинается с одного маленького шага и даже эндометриоз при ЭКО - это не приговор.

ЭКО: негативные последствия стимуляции яичников - осложнения

Последствия стимуляции яичников перед ЭКО – одно из самых распространенных осложнений в протоколе экстракорпорального оплодотворения. Для того, чтобы осуществить экстракорпоральное оплодотворение врачам-репродуктологам необходимо получить биологический материал от матери и отца для того, чтобы получить яйцеклетки, организм женщины подвергается такому процессу, как стимуляция овуляции. Стимуляция проходит с применением мощных гормональных препаратов, которые кроме желаемого эффекта, могут оказать и противоположный. Это патологическое состояние называется синдромом гиперстимуляции яичников. Симптомы гиперстимуляции при ЭКО могут проявится не сразу.

Последствия стимуляции при ЭКО. Патогенетический механизм образования синдрома гиперстимуляции яичников полностью неизвестен и является темой для рассуждений. В результате влияния на яичники пиковых значений лютеинизирующего гормона и хорионического гонадотропина человека, повышенного содержания эстрогенов, начинается продукция, так обозначенного, «фактора Х», основа которого пока не регламентирована медициной.

Это вещество ведет к общей транссудации – пропотеванию, жидкой части крови в межклеточное пространство, способствуя формированию таких осложнений, как асцит – обнаружение жидкости в брюшной полости, гидроторакс – накопление транссудата в плевральной полости, анасарка – всеобщий отек. Массивное перераспределение жидкостного компонента из сосудистого руста в межклеточное пространство ведет к снижению ОЦК и изменению показателей гемостазиограммы. Тем самым повышаются риски всевозможных тромбозов – инфаркт головного мозга, миокарда, тромбоэмболия легочной артерии. Гиперстимуляция яичников при ЭКО последствия для организма женщины могут привести к другим заболеваниям.

Клинические проявления такого последствия после ЭКО:

• Чувство общей слабости, головокружение, головная боль различной интенсивности и длительности в зависимости от степени тяжести такового осложнения;
• За счет накопления асцитического содержимого в брюшной полости начинает заметно увеличиваться живот, размер которого меняется так же в зависимости от степени гиперстимуляции яичников.
• Чувство тошноты, рвота.
• Снижение клубочковой фильтрации почками. Снижение общего количества мочи, вплоть до анурии – полного отсутствия выработки мочи почками, что влечет за собой формирование острой почечной недостаточности.
• Снижения качества жизни женщины.
• Выраженный отечный синдром, который проявляется образованием отеков рук, ног, лица, а иногда и всех органов и тканей организма.
• Снижение объёма циркулирующей крови влечет за собой ее сгущение, что грозит повышенным тромбообразованием. А это инфаркты миокарда, инфаркты головного мозга, тромбоэмболии легочной артерии.
• Быстрый прирост массы тела.

Синдром гиперстимуляции яичников – грозный синдром, при котором важна ранняя диагностика этого состояния и ранее начало лечебных мероприятий по его купированию.

Последствия для женщины после эко: перекрут гиперстимулированного яичника.

При проведении стимуляции овуляции для достижения феномена суперовуляции возникает гиперстимуляция яичника. Этот орган может увеличиваться в размерах при воздействии мощных гормональных препаратов, которые могут провоцировать гиперфункцию яичника, его значительное увеличение в размерах, тем самым увеличивая риск его перекрута. Если случается такое патологическое состояние, то процесс может дойти до некроза яичника или возникнет ЭКО и истощение яичников и его понадобиться удалять. А это в последующих попытках забеременеть сокращает возможность получения яйцеклеток, так как уже одного яичника не будет, то есть шансы уменьшаются на 50%. Как же происходит подготовка к эко икси ?

РИСКИ ЭКО ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ В ВИДЕ РАЗРЫВА КИСТЫ

Процесс все той же стимуляции яичников может проходит с образованием множественных кист с жидкостным содержимым. при определенных условиях эти кисты подвержены риску разрывов. Разрыв кисты может сопровождаться значительным кровотечением, которое проявиться у женщины в виде резко начавшихся острых болей внизу живота. Бледностью кожных покровов, тахикардией, потерей сознания. Это ургентная ситуация, которая требует незамедлительного оперативного лечения.

Женщина, проходящая протокол эктракорпорального оплодотворения, обязательно должна быть информирована о всех осложнениях, которые могут произойти в процессе проведения манипуляций и обучена тактике действий в случае их возникновения.

ЭКО и последствия для женщины после выполнения чрезвлагалищной пункции с целью забора яйцеклеток.

Трансвагинальная пункция – это манипуляция, при которой производится забор биоматериала (яйцеклеток) для их дальнейшего оплодотворения. Так как это является инвазивной манипуляцией, то женщина и врач должны быть готовы к возможным осложнениям

Пункция при эко: последствия после эко

• Так как пункция – это своеобразный прокол стенки влагалища и околоматочной клетчатки для вхождения в брюшную полость, то такая манипуляция влечет за собой травматическое поражение сосудов. Поэтому при выполнении таких манипуляций высокие риски развития гематом влагалища.
• Так как пункция подразумевает под собой проникновение в брюшную полость, то соответственно, это риск развития инфекционного процесса. Поэтому при проведении этой манипуляции необходимо выполнять все нормы асептики и антисептики, а так же проводить такого рода манипуляцию должен опытный квалифицированный специалист.
• Возможным нежелательным последствием такой манипуляции является травма мочевого пузыря. это происходит из-за анатомической близости матки, яичников и самого пузыря. Так же процедура должна выполняться опытным специалистов, однако, даже опытный врач не застрахован от каких-либо осложнений. Любое инвазивное вмешательство в организм – это риски.
• Трансвлагалищная пункция – это болезненная манипуляция, которая выполняется под внутривенным обезболиванием. А любой наркоз может обернуться непредсказуемыми последствиями для женщины.

Перенос эмбрионов при ЭКО: побочные эффекты для матери

После выполнения оплодотворения, то есть соединения материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида, происходит подсадка эмбрионов в полость матки на стадии морулы или бластоцисты. Эта манипуляция может быть немного дискомфортной, однако не требует анестезии. После переноса эмбрионом наиболее частое осложнения – это возникновение внематочной беременности, ситуация, когда эмбрион прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, что так же чревато осложнениями и может возникнуть хронический эндометрит ЭКО .

Так же данная манипуляция может осложняться инфекционными осложнениями для женщины.

ОПАСНОСТЬ ЭКО ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ В ВИДЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Всегда при выполнении переноса эмбрионов с семейной парой обсуждается их количество. Всегда при переносе нескольких эмбрионов шансы на имплантацию хотя бы одного из них выше, чем при перносе одного. Но случаются не так уж и редко случаи, когда имплантируется не один, а два, три или даже четыре эмбриона - это называется многоплодной беременностью.

Многоплодная беременность – это двойной риск, двойная нагрузка на организм женщины. А так же это является и социальной проблемой – не каждая семейная пара готова взять на себя ответственность за двоих, а то и троих детей, поскольку финансовое благосостояние в этой ситуации играет не последнюю роль.

Гестационные осложнения после ЭКО: статистика.

Согласно статичстической информации возникновения таких осложнений беременности, как угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт, замершая беременность, угроза преждевременных родов наблюдается в 3 раза чаще, чем при самопроизвольно наступившей беременности. Так же такие беременности могут осложняться признаками маточно-плодовой инфекции, которая может давать свои осложнения на плаценту в виде развивающегося хорионамнионита, на развивающийся плод в виде внутриутробных пневмоний, которые в неонатальный период довольно сложно коррегировать. Есть ли стимуляция для эко

Последствия ЭКО для здоровья женщины: онкология

При применении массивных курсов гормональной терапии могут возникать отдаленные последствия ЭКО для организма женщины. Именно таким грозным осложнением является риск развития онкологического процесса. На данный момент еще изучаются материалы о прямой связи применения вспомогательных репродуктивных технолгий с онкологическими заболеваниями, однако, были зафиксированы случаю развития онкологических процессов молочных желез. Нужно уточнить, что сама процедура на прямую не может никак повлиять на развитие ракового процесса. Но если встретится ситуация, при которой не был выявлен онкологический процесс на ранний стадиях, то гормональная терапия несомненно усугубит уже имеющееся патологическое состояние в виде молниеносного роста новообразования, которое будет диагностировано уже после проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО: побочные действия со стороны ребенка

Вопрос последствий и влияния на детей из пробирки самого способа их получения довольно спорный и до сих пор остается предметом для горячих дискуссий среди членов медицинского общества.

Многие врачи придерживаются мнения о том, что дети, зачатые таким способом, имеют большую вероятность быть бесплодными. Однако, такие случаи часто встречаемы и среди людей, зачатых самым естественным образом. В этом факте может быть причина генетических пороков, поэтому точно назвать причину такого состояния на данный момент очень трудно.

Проблемы иммунитета таких детей так же могут затрагивать не только способ их зачатия, а и наследственные факторы.

ЭКО: последствия для здоровья ребенка так же довольно дискутабельны, но статистические данные дают такую раскладку:

• Проблемы в функционировании сердечно-легочной системы;
• Патология нервной системы;
• Низкая масса тела при рождении таковых детей.

Но стоит повториться, что такие же осложнения могут возникнуть и при самопроизвольно наступившей беременности.

Однако, риски врожденных пороков развития сводиться к минимуму. Так как перед подсадкой при помощи генетического исследования можно определить хромосомный набор эмбриона.

ЭКО: влияние на организм женщины без сомнений оказывают применяемые вспомогательные репродуктивные технологии. Однако, однозначно ответить на вопросы «ЭКО вредно для здоровья женщины или нет», «ЭКО - вред для здоровья или же только возможность обрести счастье материнства» не возможно. Да, есть определенные осложнения ЭКО для женщин в виде осложнений гиперстимуляции яичников, побочные эффекты гормональной терапии эко, риски и опасности, но в медицине всегда должно действовать правило: необходимо взвесить риск и пользу для каждого конкретного пациента и действовать согласно этому решению.

Здоровье женщины после ЭКО

ЭКО и вред для здоровья женщины – понятия весьма относительные.

Важно ли ведение беременности после эко ?

Здоровье после ЭКО зависит от множества факторов, начиная от исходного уровня состояния здоровья конкретной пациентки, заканчивая осложнениями, которые возникали при проведении протокола. Однако, женщина, вопреки всем трудностям и невзгодам, готова к проведению экстракорпорального оплодотворения,тем более, что Федеральная программа проведения бесплатного ЭКО по ОМС дает возможность каждой женщине Российской Федерации, нуждающейся в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения, ощутить радость материнства. для этого Вам необходимо подать заявку на сайт, тем самым осуществив свою самую заветную мечту.

Какие последствия для женского здоровья может иметь ЭКО и почему в России нет статистики его последствий, рассказывает акушер-гинеколог.

Фото с сайта pendidikan60detik.blogspot.ru

Клиники, практикующие ЭКО в «борьбе с бесплодием», готовы говорить о нем только хорошее, форумы женщин, соприкоснувшихся с проблемой, не так однозначны. Последствия экстракорпорального оплодотворения рассматривает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Татьяна Строкова :

Гиперстимуляция может вести к раннему климаксу и миомам

- В чем основные риски метода ЭКО для женского здоровья?

Я не делаю ЭКО, но в своей практике часто сталкиваюсь с женщинами, прошедшими через ЭКО, и знакома со множеством негативных последствий.

Метод ЭКО предполагает мощную гормонотерапию с целью появления как можно большего количества яйцеклеток.

Это чревато гиперстимуляцией яичников. Рассчитать дозу, адекватную именно для этой пациентки, порой бывает трудно, поскольку каждая женщина имеет свой индекс здоровья, особенности гормонального фона и, что самое главное – свой конечный запас фолликулов.

Знать достоверно, каков этот запас, мы не можем, поэтому врач порой вынужден двигаться вслепую, экспериментируя в каждом конкретном случае. Вплоть до того, что одна и та же доза гормона у кого-то позволит созреть пяти яйцеклеткам, а у кого-то - 20.

Порой и гормонов поступает много, а в результате ни одной подходящей для оплодотворения яйцеклетки получить не удается. Начинается повторная стимуляция, и нарушается уже вся репродуктивная система.

Частый результат гиперстимуляции – кисты яичников, миомы. Обычно они рассасываются сами, как только установится гормональный фон. Но для этого надо дать организму отдохнуть хотя бы несколько месяцев. Не все пациенты к этому готовы: ЭКО - работа на результат любой ценой.

Как правило, миоматозные узлы начинают формироваться, если в анамнезе более трех попыток ЭКО. Порой подобные новобразования мешают наступлению или сохранению беременности, поскольку не дают плоду закрепиться.

У меня была пациентка: она сделала 4 попытки ЭКО, перед пятой у нее образовался субмукозный узел в полости матки (доброкачественная опухоль – прим. Ред.). И тогда она для себя решила, что не будет больше пытаться, потому что здоровья уже не хватало.

При ЭКО у женщины берут несколько (при естественном ЭКО – одну-две) яйцеклеток, и «в пробирке» оплодотворяют сперматозоидами. Когда эмбрионы достигают определенного размера (обычно на это уходит от трех до пяти дней) – их подсаживают в полость матки.

Женщина на приеме у врача в отделении экстракорпорального оплодотворения в государственном учреждении здравоохранения «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (Материнства и детства).
Фото РИА Новости/Виталий Аньков

- Что происходит с репродуктивной системой, когда ее активно начинают «кормить» гормонами?

Самое страшное, что может произойти – это ранний климакс, и женщина уже не сможет быть матерью, если у нее еще нет детей и с ЭКО тоже не получается. Это становится настоящим ударом.

Нередки случаи, когда после нескольких попыток ЭКО, при наличии суперовуляций, оказывается, что женщина попросту исчерпала весь запас фолликулов, ее яичники истощены. И это не в 40 или 50 лет, когда менопауза наступает естественным образом – а в 30 с небольшим, когда, казалось бы, еще все впереди.

Случается и так, что организм после гиперстимуляции продолжает и в естественном цикле вырабатывать не одну, а несколько яйцеклеток, расходуя свои запасы в три, пять раз быстрее.

Я в своей практике видела таких девушек. Ей 32, а фолликулярный аппарат как у женщины в 45. Если до попыток ЭКО бесконтрольно принимались оральные контрацептивы, риск такого исхода многократно возрастает.

- Женщина может сама понять, что у нее такие серьезные нарушения?

Увидеть «транжирство» яйцеклеток и поставить диагноз «гипофункция яичников» может только врач на УЗИ. Восполнить потери бывает уже невозможно. Есть препараты, которые могут замедлить процесс, как правило, это травы, гомеопатия. Но в случае, если ранний климакс наступил, пациентке показана только заместительная гормонотерапия, которая сгладит неприятные симптомы, но фертильность, увы, не вернет.

- Кроме гинекологии, есть ли после ЭКО другие области риска в организме женщины?

Прежде всего – щитовидная железа. При бесплодии – ведь без этого диагноза к ЭКО и не прибегают, она и так, как правило, бывает в группе риска. Работа щитовидной железы тесно связана с работой репродуктивной системы, и если есть нарушения, то они часто бывают и там, и там.

В случае получения ударной дозы гормонов в протоколе ЭКО сбои в работе щитовидной железы неизбежны. Могут появится узлы, развиться тяжелая форма диффузного зоба.

Другая зона риска – печень. Когда в организм поступают все новые и новые дозы лекарств, она неизбежно страдает.

В моей практике была женщина, которой после пяти попыток ЭКО ставили диагноз «биллиарный цирроз печени». К счастью, благодаря грамотному гепатологу он был со временем снят, но от желания стать матерью та пациентка была вынуждена отказаться: «Боюсь за свое здоровье».

Гиперстимуляция заставляет работать на повышенных оборотах весь организм. А что бывает с нами, когда мы очень сильно напрягаемся ради какого-то очень важного рывка? Правильно, рано или поздно наступает истощение и усталость. Так и со здоровьем.

В основном применяют два типа протокола ЭКО: длинный и короткий . При длинном протоколе ЭКО женщина получает стимулирующие овуляцию гормоны в большем количестве и более длительный срок, и именно этот вид ЭКО считается более «надежным», но и более трудным для организма.

Самые частые жалобы женщин после ЭКО

- На что жалуются сами женщины, прошедшие ЭКО?

Многие жалуются на набор веса, тошноту, скачки настроения. Все это результат гормональной терапии.

Хотя многие последствия ЭКО непредсказуемы. Человеческий организм – не компьютер, и предугадать, как он поведет себя, не всегда под силу даже опытному врачу.

Порой вылезают невероятные вещи. Например, одна из моих пациенток после шести попыток ЭКО стала слепнуть. Диагностировали дисгормональную ретинопатию и она была вынуждена прекратить эксперименты со здоровьем. На то, чтобы восстановить зрение, ушло два года, а женское здоровье мы приводили в порядок пять лет.

Кажется, что это мелочи, и тем не менее среди «экошниц» я встречала много жалоб на такие симптомы, как сухость кожи, выпадение волос и другие «косметические» проблемы, которые очень снижают качество именно женской жизни. Почему так происходит?

Все, что вы упоминаете – это как раз симптомы климакса. Таковы последствия суперовуляций, расходующих запасы фолликулов в яичниках и фактически двигающих женщину к старости. В каких-то случаях удается вернуть себе былую привлекательность, а в каких-то последствия необратимы, поскольку уже нарушился обмен веществ.

- Вредит ли ЭКО мужчинам?

Если только психологически, потому что стресс, переживания, ожидания и несбывшиеся надежды переживает не только женщина, но и ее супруг. А вот все физические «прелести» ЭКО достаются женщинам.

Связь ЭКО и онкологии не доказана

Фото с сайта bbc.com

Есть мнение, что через 10 примерно лет после ЭКО возрастает риск онкологических заболеваний, преимущественно женских.

Эта зависимость не доказана. Я сталкивалась с мнением, которое озвучивают на некоторых форумах, посвященных ЭКО, что, дескать, родить-то вы родите, а вот воспитать вряд ли успеете - просто не доживете до совершеннолетия ребенка. На мой взгляд, это скорее страшилки некомпетентных людей, чем медицинский факт.

Да, случаи такие есть, но мы не можем с уверенностью говорить о том, что именно ЭКО стало причиной онкозаболевания, тем более если эти два события сильно разнесены во времени.

Почему по ЭКО в России нет статистики

Татьяна Строкова, врач-гинеколог. Фото: Павел Смертин

- Существует ли сводная статистика по негативным последствиям ЭКО? Изучают ее в нашей стране?

Собрать развернутый катамнез по данной проблеме невозможно, и вот почему. Сейчас множество клиник, которые делают ЭКО, как государственных, так и частных. По большей части это бизнес, не считая ЭКО по квоте, которое можно сделать только один раз.

Число ЭКО-детей в России составляет около 1,5% . Точными данными по вопросам ЭКО Росстат не располагает.

Как только факт беременности подтверждается анализом, она признается состоявшейся и исчезает риск преждевременного прерывания (примерно в 12 недель), пациентка, как правило, покидает клинику и идет наблюдать беременность либо по месту жительства, либо к какому-то врачу по рекомендации. Поэтому узнавать, что происходит с женщинами после заветного теста, врачи имеют возможность далеко не везде, да и не стремятся к этому.

Наблюдать эти беременности выпадает шанс мне и моим коллегам – простым акушерам-гинекологам «на местах», поэтому мы больше осведомлены о последствиях.

Видим мы и тех женщин, которым зачать с помощью ЭКО не удалось.

Вероятность проблем как-то коррелирует с возрастом потенциальной беременной? Ведь чаще всего к ЭКО прибегают уже после 30 лет.

Безусловно, здоровее с возрастом мы не становимся. Но если есть изначально тяжелые заболевания, очевидно, что с возрастом и ЭКО, и последующая беременность будут переноситься тяжело, потому что организм накапливает проблемы. Одно дело родить в 40, а другое – в 30.

И я бы добавила: нельзя добиваться беременности «любой ценой». Ведь может оказаться, что вам просто нечем будет «расплачиваться». Но часто женщин не останавливают ни проблемы со здоровьем, которые они уже у себя наблюдают, ни туманность прогнозов. Порой они бесконтрольно меняют клиники, предпринимают все новые и новые попытки.

У одной моей пациентки в анамнезе было 15 (!) протоколов ЭКО. В результате она все же родила ребенка - с тяжелейшей формой ДЦП.

Другая женщина предпринимала попытки, начиная с 42 до 50 лет, и ее смог остановить только возраст. Как правило, такие пациентки не слышат никого, и должно случиться экстраординарное, чтобы они признали реальной опасность для их жизни, и сами приняли решение отказаться от ЭКО.

Куда деваются «запасные» эмбрионы

Фото с сайта bbc.com

При проведении короткого и длинного протоколов ЭКО яйцеклетки забирают «с запасом», чтобы получить «запасные» эмбрионы. Позже подсаженных запасных редуцируют (уничтожают), неподсаженных - замораживают.

Проконтролировать точное количество яйцеклеток, созревающих после стимуляции, «заказать» их как в магазине, невозможно. Можно попросить врача не забирать из организма, допустим, все 20 клеток. Но никто не даст гарантию, что из полученных 10-ти все оплодотворятся. Либо, наоборот, оплодотворятся сразу 10 яйцеклеток, но родить десятерых – невозможно. Таким образом, ЭКО – это эксперимент на людях. Цена эксперимента - человеческая жизнь.

В случае же, когда речь идет о заборе и последующем оплодотворении лишь одной яйцеклетки (при естественном ЭКО), вероятность успеха крайне мала. Если при стандартном протоколе ЭКО, когда оплодотворяются несколько яйцеклеток, шансы на беременность составляют в среднем 30% , то при манипуляции с одной снижаются до 20% и менее.

Поэтому подход большинства клиник ЭКО – работа на результат за счет оплодотворения как можно большего числа яйцеклеток. Так появляется проблема «лишних эмбрионов». Два или три «подсаживают» в полость матки. Потом даже прижившихся и здоровых редуцируют, чтобы маме было легче носить не двойню или тройню, а только одного малыша. Врачи боятся многоплодных беременностей – их трудно наблюдать, роды наступают быстрее, дети часто рождаются маловесные и требуют особого ухода.

Редукция – по сути, убийство эмбрионов – происходит с помощью тонкой иглы, которую вводят будущему ребенку в сердце, и оно перестает биться.

Затем эмбрион рассасывается в матке, но случается, что редукция провоцирует выкидыш, и погибают другие дети, которых пациентка хотела оставить.

Вот почему Церковь не признает метод ЭКО допустимым: согласно соборному мнению Церкви по этому вопросу, высказанному в Социальной концепции, все оплодотворенные эмбрионы должны быть рождены, поскольку все они – уже люди с душой.

В «естественном ЭКО» риск гибели эмбриона меньше, но не исключен

Фото с сайта medicalgrapevineasia.com

Именно ЭКО естественного цикла было первым в мире реализованном ЭКО, происшедшим в Великобритании в 1978 году. Именно «естественное ЭКО» считают самым гуманным и щадящим здоровье женщины.

Суть метода в том, чтобы на фоне обычного цикла, без стимуляции или с минимальной гормональной поддержкой забрать у женщины только одну (в редких случаях – две, если они самостоятельно созрели) яйцеклетку , оплодотворить in vitro и затем, вновь при поддержке гормонов, перенести эмбрион в матку.

Есть свои медицинские риски. Беременность может не наступить с первой попытки, поскольку качество яйцеклетки не всегда соответствует медицинским требованиям, либо зачатие в пробирке по тем или иным причинам не происходит. Врачам бывает сложнее отследить овуляцию – она приходит сама, а не под контролем лекарственных препаратов, и ее надо постоянно мониторить на УЗИ. Если овуляция произойдет слишком рано, цикл будет «провальным», зачатие не удастся. Существует и риск созревания пустого фолликула, в котором не будет яйцеклетки.

В протоколе «естественного ЭКО» не возникает необходимости производить редукцию и хранить «лишние» эмбрионы. Но это не делает метод этически оправданным с христианской точки зрения. Его эффективность в целом ниже, чем у ЭКО со стимуляцией, и порой требуется несколько попыток, чтобы добиться успеха.

Значит, невозможно исключить гибель эмбриона - как до, так и после подсаживания в матку.

Судьба «снежинок» и «криошек»

Фото с сайта aurorahealthcare.co.uk

Оплодотворенные, но не подскаженные эмбрионы отправляют на криохранение. Их могут использовать в случае, если беременность сорвется на раннем сроке. Или подсадить позже, если этого захотят родители, планирующие еще иметь детей. За хранение замороженных эмбрионов надо платить порядка 500-1000 рублей в месяц.

Когда финансовые поступления от родителей прекращаются, клиника оказывается в двусмысленном положении:

уничтожить нерожденных детей врачи не имеют права, а родители часто «забывают» своих «снежинок» (термин принят на Западе) или «криошек», как ласково называют их в России, без присмотра.

Согласно неофициальной статистике, только 50% пар возвращаются за своими будущими детьми.

Что происходит за закрытыми дверями барокамер, мало кому известно. Теоретически существует возможность безвозмездного донорства таких эмбрионов для пар, которые не имеют возможности для зачатия, но на практике и с точки зрения законодательства этот вопрос не урегулирован.

Клиника не может реализовывать такое донорство без согласия родителей, кроме того, нужно сделать массу генетических анализов, чтобы чужой ребенок прижился в теле приемной мамы. Другой вариант, предлагаемый клиниками – передать эмбрионы «для научных опытов».

Большинство женщин, особенно тех, кто все же стал матерями, уже не могут решиться на уничтожение, но, размышляя о повторной попытке, сомневаются, что замороженные эмбрионы будут «свежее», чем полученные от новой стимуляции и более позднего оплодотворения.

«Ребенку почти 3 года. 2 раза заходила в клинику, чтоб утилизировать, но даже произнести эти слова не смогла. Не могу и все. Оплачиваю за хранение 6 000 в год и не жалею.

Никто не знает, что будет завтра. Это мои дети и моей душе спокойно так, значит пусть будет так», - пишет одна из участниц таких дискуссий на форуме про ЭКО. Интересно, что она, не задумываясь, называет его «ребенком», а своих замороженных эмбрионов - «детьми».

Совет, который звучит там чаще всего: постоянно откладывать решение об уничтожении собственных детей, авось ситуация решится сама собой.

Права эмбрионов разных стран

В разных странах закон по-разному регламентирует защиту прав еще нерожденного ребенка.

В США говорить о праве эмбриона на жизнь можно лишь после того, как он закрепился в матке и проявляет признаки жизнеспособности. Поэтому в местной судебной практике существуют случаи, когда один из родителей настаивал после развода на уничтожении уже сформированных и находящихся на криохранении эмбрионов, чтобы избежать их последующего рождения и как следствие – необходимости выплачивать алименты. В Германии действует принцип: жизнь человека начинается с момента оплодотворения. Поэтому закон защищает права еще не рожденных детей с момента их зачатия. Здесь категорически запрещено проводить предимплантанционную подготовку («селекцию») ЭКО-эмбрионов, редукцию без согласия родителей и опыты на эмбрионах. Запрещено и суррогатное материнство. В Италии запрещена донация эмбрионов на научные исследования, даже если родители сами проявляют такую инициативу, не приветствуется длительная криоконсервация. В связи с реформой Кодекса законов о здравоохранении во Франции в январе 2000 г. было провозглашено, что жизнь человеческого существа должна охраняться с момента первых признаков ее проявления – то есть первичного деления клеток после оплодотворения. Великобритания постепенно движется к тому, чтобы дать эмбрионам все больше прав и гарантировать еще не рожденным детям само право на жизнь. В Ирландии законодательство в этом отношении строже, оно говорит о том что «любая оплодотворенная яйцеклетка должна быть использована для нормальной имплантации и не должна быть намеренно уничтожена». В Австралии действует принцип, согласно которому эмбрион обладает правом подать иск о возмещении вреда , причиненного ему по неосторожности в период его внутриутробного развития. И, наконец, Россия. В России не урегулированы не только права эмбрионов, но и права детей, рожденных раньше срока. Дети, появляющиеся на свет раньше 22 недель беременности с весом менее 500 грамм, официально в документах называются «поздними выкидышами» . На них невозможно получить документы, пока не будет установлена их жизнеспособность, их невозможно похоронить в случае гибели – тела утилизируют как биоотходы. Недавно была произведена попытка внести коррективы в часть 2 статьи 17 главы 2 Конституции в формулировке: «Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому с момента первого сердцебиения» (в настоящее время «от рождения»). Поправка одобрена не была.