Домой Цветы Лечение мужского бесплодия. Мужское бесплодие: к какому врачу обращаться и лечится ли? Магниторезонансная томография задней доли гипофиза

Цветы

Лечение мужского бесплодия. Мужское бесплодие: к какому врачу обращаться и лечится ли? Магниторезонансная томография задней доли гипофиза

На сегодняшний день одной из актуальных проблем медицины и общества является мужское бесплодие. Оно встречается с такой же частотой, что и женское, и приводит как к личной трагедии мужчины, так и к распаду семьи. Диагноз «бесплодие» имеет место в том случае, если пара стремится забеременеть, не использует ни один из видов контрацептивов, но в течение 12 месяцев их попытки безуспешны. В такой ситуации женщина и мужчина должны быть обследованы с целью выявления причин и последующего их устранения.

О том, почему развивается мужское бесплодие, о признаках, принципах диагностики и лечения этого состояния вы узнаете из нашей статьи.

Причины

Вызвать бесплодие у мужчины может целый ряд патологических процессов, обусловливающих нарушение выработки половых гормонов, изменения состава, свойств спермы, отсутствие путей ее оттока.

Нарушения со стороны нервной системы. Сперматогенез регулируется сложными физиологическими процессами, в которых принимают участие 4 структуры: кора больших полушарий головного мозга, система гипоталамус-гипофиз и мужские половые железы – яички, а также некоторые другие железы внутренней секреции. Первой на стресс реагирует центральная нервная система: тяжелая психическая травма нарушает работу гипоталамуса, в нем уменьшается выработка ряда гормонов, что приводит к снижению или полному отсутствию сперматозоидов в эякуляте (олиго- и азооспермии соответственно). Психоэмоциональные стрессы вызывают дисбаланс и в работе вегетативной нервной системы. Это также может привести к стерильности мужчины даже при удовлетворительном состоянии яичек. Повреждение подвздошно-пахового нерва (например, во время операции по удалению грыжи или же в послеоперационном периоде по причине рубцовых изменений в тканях половых путей) нередко влечет за собой дегенерацию и даже атрофию яичек.
Генетические и врожденные факторы. Частота врожденных патологий яичек сегодня составляет порядка 4-5 %, то есть они имеют место практически у каждого двадцатого мужчины. Это (неопущение яичка в мошонку), монорхизм (отсутствие 1 яичка), анорхизм (врожденное отсутствие в мошонке обоих яичек), дисгенезия (нарушение развития) половых желез и прочие нарушения.
Инфекции. Причиной бесплодия у мужчины могут стать такие заболевания:

(один из ведущих этиологических факторов; приводит к воспалению яичка – орхиту, с поражением всех его тканей);
сыпной и брюшной тифы;
бруцеллез;
сепсис;
и так далее.

Инфекционные болезни обусловливают более трети случаев мужского бесплодия. Возбудитель зачастую выделяет токсины, которые повреждают сперматогенный эпителий (ткань яичка, отвечающую за выработку компонентов спермы), нарушают трофику (питание) яичек.

4. Интоксикации. Экология, химические, профессиональные вредности в условиях возрастающей индустриализации становятся причиной бесплодия мужчины все чаще. Интоксикации могут воздействовать непосредственно на ткани яичка или же на нервную систему в целом с последствиями, описанными в пункте 1.

5. Пищевые добавки, лекарственные препараты, промышленные соединения, пестициды – воздействию этих факторов человек подвергается ежедневно, а многие из них являются мутагенами и повреждают зародышевый эпителий яичка. Особенно опасны для мужчин следующие яды:

сероуглерод;
ртуть;
свинец;
фосфор;
марганец;
аммиак;
бензол и другие.

Постоянный контакт с этими ядами может стать причиной развития у мужчины бесплодия. Также достаточно опасны в данном отношении выхлопные газы автотранспорта и кислородная недостаточность, особенно на фоне стрессов и переутомления.

Оказывают отрицательное воздействие на ткани яичек, вырабатывающие сперму, некоторые антибиотики (особенно гентамицин, калиевая соль пенициллина и прочие) и сульфаниламиды (в частности, триметоприм), нитрофураны, а также эстрогены и цитостатики.

Хронические интоксикации никотином и алкоголем вызывают значительные изменения эякулята в виде снижения подвижности и появления патологических форм сперматозоидов.

6. Дефицит питания. Пищевой фактор также очень важен для полноценного сперматогенеза. К патологическим изменениям в тканях яичек может привести не только абсолютное голодание, но и голодание частичное, а также недостаточное питание. Особую важность имеет рациональное питание детей и подростков. Следует знать, что дегенеративные изменения при этом возникают не только в тканях яичек, но и в гипоталамо-гипофизарной системе.

7. Ионизирующее излучение. Облучение может являться как непосредственным причинным фактором бесплодия (происходит гибель клеток зародышевого эпителия), так и оказывать мутагенное действие (приводить к аномалиям процесса выработки спермы у потомков облученного мужчины).

8. Патология эндокринных желез и других органов. Одним из проявлений ряда заболеваний является нарушение функции яичек. Однако если болезнь протекает не тяжело, эти расстройства часто не диагностируются, поскольку также не выражены, а в случае тяжелого течения основного заболевания вопрос плодовитости уходит на второе место и главной целью пациента становится устранение основной болезни под контролем врача. После выздоровления же сперматогенез, как правило, восстанавливается.

9. Перегрев. Оптимальная температура для выработки компонентов спермы – на 2-3 °С ниже температуры всего тела. Перегрев повреждает ткани яичка и приводит к их дегенерации. Даже непродолжительное повышение общей температуры тела до фебрильных значений (39 °С и выше) нарушает процесс образования спермы, а налаживается он лишь спустя 2-3 месяца после выздоровления. Здесь имеет значение как общая (инфекционное заболевание, работа в горячих цехах), так и местная (грыжа яичка, ) гипертермия.

10. Переохлаждение. Воздействие на яичко низких температур также приводит к повреждению клеток, продуцирующих сперму. Однако случаи бесплодия именно по этой причине достаточно редки, поскольку для нарушения сперматогенеза необходимо, чтобы яичко в мошонке подвергалось воздействию температуры менее -10 °С в течение хотя бы часа.

11. Расстройства кровообращения. Сперматогенный эпителий высоко чувствителен даже к кратковременной ишемии, поэтому заболевания, нарушающие приток крови в яички (в частности, грыжа или ), могут стать причиной бесплодия. Также этому способствует застой крови в половых органах (например, варикоцеле (варикозное расширение вен яичка), аномалии строения венозного сплетения в области мочеполовых органов и другие болезни).

12. Травматические повреждения половых органов. В зависимости от характера и силы травмы, она может вызвать кровотечение, воспалительный процесс, некроз пораженных тканей, облитерацию (закупорку просвета) семявыносящих путей, сдавление их и/или кровеносных сосудов, несущих кровь к яичку, гематомой и другие патологические изменения. Результатом их становятся обратимые либо необратимые патологические изменения в тканях яичек или семявыносящих путей.

13. Аутоиммунные процессы в области половых желез. Сперматогенный эпителий функционирует нормально благодаря наличию между кровью и содержимым семенных канальцев так называемого гематотестикулярного барьера, который пропускает одни клетки и не пропускает другие. В результате перегревания, переохлаждения, инфекционных болезней, нарушений кровообращения проницаемость этого барьера повышается, и компоненты спермы могут попасть в кровоток. Они, как известно, являются антигенами, поэтому организм реагирует на них образованием антител к клеткам семенных канальцев, вырабатывающих сперму. Развивается аутоиммунное бесплодие.

Механизм развития и классификация бесплодия

Выделяют 5 форм мужского бесплодия:

секреторную;
экскреторную;
аутоиммунную;
сочетанную;
относительную.

Рассмотрим каждую из них подробнее.

Секреторное бесплодие

Связано оно, как правило, со снижением функции яичка - гипогонадизмом. Существует 2 вида этого состояния: первичный и вторичный.

При первичном гипогонадизме патологический процесс локализован непосредственно в тканях яичка. Это могут быть как врожденные аномалии развития или крипторхизм, так и повреждения травматической или инфекционной природы. Данная форма заболевания сопровождается усиленной выработкой гонадотропных гормонов – в крови их концентрация повышена.

Вторичный гипогонадизм имеет место при поражении гипофиза, гипоталамуса, эндокринных органов. Он развивается при опухолях, нейроинфекциях, травмах головного мозга и заключается в резком снижении выработки гонадотропинов, что приводит к гипофункции яичек. При поражении простаты, семенных пузырьков и других эндокринных желез также развивается недостаточность яичек. Содержание гонадотропных гормонов при этом может повышаться, снижаться либо оставаться в пределах нормальных значений.

Экскреторное бесплодие

Является следствием болезней или же пороков развития придаточных половых желез, мочеиспускательного канала, закупорки просвета семявыносящих протоков, а также асперматизма. Эякулят при этом либо утрачивает свои свойства (в связи с отсутствием в нем сперматозоидов или изменением их строения и свойств), либо имеет нормальный состав, но не может попасть в половые пути женщины.

Асперматизмом называют состояние, характеризующееся отсутствием семяизвержения при половом акте. Возникает оно в результате нарушения функций нервной системы (как центральной, так и периферической) и тоже считается формой экскреторного бесплодия у мужчины.

Иммунное бесплодие

Может иметь место при иммунологическом конфликте между мужчиной и женщиной, развивающемся в ответ на поступление спермы, являющейся антигеном, во влагалище женщины. Это так называемая изоиммунная форма бесплодия. Риск развития такого конфликта могут повышать нарушения в системе иммунитета, несовместимость по группам крови и некоторые другие факторы.

Аутоиммунная форма бесплодия возникает при нарушении проницаемости гематотестикулярного барьера. Причины этого состояния описаны выше.

Сочетанное бесплодие

Сочетает в себе гормональные нарушения и экскреторный компонент.

Относительное бесплодие

Такой диагноз выставляется в том случае, если после полного обследования мужчины и женщины патологические изменения ни у одного из них не выявлены. Данный термин применяется с большой осторожностью, поскольку необнаружение патологии не означает, что ее нет – возможно, это связано с несовершенством обследования.

Признаки бесплодия у мужчины

Как было сказано в начале статьи, ведущим признаком бесплодия у мужчины является ненаступление беременности при регулярных (2 раза в неделю) половых актах в течение 12 месяцев при условии, что контрацептивы не применялись, женщина полностью обследована и патологии у нее не выявлено (хотя возможны ситуации, когда и мужчина, и женщина бесплодны).

Диагностика

В большинстве случаев излечить бесплодие можно, для этого нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Объем диагностических мероприятий включает в себя:

сбор анамнеза;
общее обследование;
исследование спермы;
диагностику выделительной функции яичек и других желез;
биопсию тестикул;
генитографию.

Рассмотрим подробнее.

Анамнез

Поскольку причин мужского бесплодия множество, выявить их поможет лишь тщательно собранный анамнез. Имеют значение:

возраст пациента (чем мужчина старше, тем ниже оплодотворяющая способность спермы);
профессия (условия труда: гипертермия, промышленные яды и другие токсичные вещества);
вредные привычки (алкоголь, курение);
хронические инфекционные или иные болезни головного мозга и других органов;
травматические повреждения и инфекционные процессы в области половых органов;
оперативные вмешательства на половых органах;
прием ряда лекарственных препаратов;
сидячий, малоподвижный образ жизни.

Также важна продолжительность брака, использование контрацептивов, факт наличия детей.

Общее обследование

Здесь врач обращает пристальное внимание на физическое развитие, телосложение мужчины, характер оволосения, состояние кожных покровов, мышечно-скелетной системы, развитие наружных половых органов.

При недостатке в организме мужского полового гормона – тестостерона – нарушается внешний вид мужчины: плохо растут усы и борода, слабо развиты мышцы, ухудшается потенция.

При осмотре наружных половых органов могут быть выявлены аномалии их развития, воспалительные процессы, последствия травм, опухоли и иная патология.

Исследование эякулята

Этот метод исследования очень важен в диагностике. Получают эякулят, как правило, путем мастурбации, реже – используя прерванный половой акт. Затем проводят макро- и микроскопические исследования, а также оценивают биохимические и иммунологические показатели. Перед тем, как сдавать анализ, мужчине рекомендуют воздерживаться от половых отношений в течение 4-6 дней. Необходимо, чтобы эякулят был собран полностью, так как в разных его порциях содержится разное число сперматозоидов.

В течение примерно получаса после получения эякулят разжижается, поэтому приступают к исследованию под микроскопом только по истечении этого времени.

При макроскопическом исследовании оценивают объем, цвет, запах, вязкость, рН эякулята. В норме его количество – 2-5 мл, запах напоминает таковой цветов каштана, цвет – молочный, вязкость – 0,1-0,5 см нити, образующейся между поверхностью эякулята и стеклянной палочки, которую достают из него, рН – 7.3-7.7.

При исследовании под микроскопом оценивают агглютинацию (склеивание) сперматозоидов, их качественный и количественный состав, а также состав добавочных клеток эякулята.

Особое значение при оценке качества эякулята играет подвижность сперматозоидов, поскольку уменьшение ее приводит к снижению вероятности наступления беременности. Здоровые, нормальные сперматозоиды двигаются прогрессивно поступательно и вращаются будто по спирали вокруг своей оси. Таких клеток должно быть не менее 75-80 %.

Чтобы определить общее число сперматозоидов, используют специальную формулу. Нижняя граница нормы – 50-60 млн. клеток в 1 мл эякулята. Все, что ниже этого значения, называют олигозооспермией, которой выделяют 3 степени:

I – легкая степень; число сперматозоидов – 60-30*10 9 /л; способность к оплодотворению снижена;
II – средняя степень; число сперматозоидов – 29-10*10 9 /л; способность к оплодотворению существенно снижена;
III – тяжелая степень; число сперматозоидов – менее 10*10 9 /л; оплодотворение невозможно.

Если в 1 мл эякулята обнаруживается более, чем 200 млн сперматозоидов, это называют полизооспермией. При этом, как правило, основным его компонентом являются сперматозоиды с низкой способностью к оплодотворению.

Если в эякуляте обнаруживаются исключительно мертвые сперматозоиды и оживить их невозможно, это некроспермия.

Азооспермия – если в эякуляте имеются клетки сперматогенеза, а сперматозоиды не обнаруживаются.

Аспермия – если в эякуляте нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза.

Тератозооспермия – состояние эякулята, при котором более трети сперматозоидов составляют дегенеративные их формы.

Астенозооспермия – состояние, при котором число недостаточно подвижных форм сперматозоидов составляет более трети.

Асперматизм – состояние, характеризующееся отсутствием выделения спермы при половом акте.

Оценивают и морфологию сперматозоидов, определяют процент нормальных и измененных форм. Могут быть обнаружены юные формы этих клеток, формы с измененной головкой, шейкой, хвостом, а также старые формы. В норме процент морфологически измененных форм не должен превышать 24 %.

Клеток сперматогенеза и других клеточных элементов в норме не более 10 %.

Биохимическое исследование эякулята

В составе семенной жидкости здорового мужчины имеются углеводы, липиды, белки, аминокислоты, гормоны, ферменты, витамины и иные вещества. От концентрации каждого из них также зависит способность сперматозоидов к оплодотворению. Наибольшую значимость в данном отношении имеют фруктоза и лимонная кислота.

Фруктоза образуется в семенных пузырьках. Концентрация ее в эякуляте составляет в норме 14 ммоль/л. Снижение уровня этого вещества является признаком недостатка в организме пациента мужских половых гормонов (андрогенов).

Лимонная кислота синтезируется в простате. В семенной жидкости здорового мужчины ее концентрация составляет 2-3 ммоль/л.

Иммунологические исследования

Помогают обнаружить в эякуляте антитела к сперматозоидам. Выделяют 3 их вида: сперматоагглютинирующие, сперматоиммобилизирующие и сперматогенные. Они вызывают агглютинацию (склеивание друг с другом), иммобилизацию (обездвиживание) сперматозоидов, а также разрушают ткань, вырабатывающую компоненты спермы.

Биологические пробы

При подозрении на несовместимость спермы и слизи шейки матки проводят пробу на совместимость и пенетрационную способность сперматозоидов.

Исследование секрета простаты

Имеет особое значение число в поле зрения лейкоцитов (норма – 6-8) и лецитиновых зерен. При наличии в простате воспалительного процесса количество этих элементов в секрете уменьшается.

Определение характера кристаллизации секрета простаты

Позволяет оценить эндокринную функцию яичек (при недостаточности андрогенов структура кристаллов нарушается или они вовсе отсутствуют).

Исследование гормонов

Определяют уровень в крови и моче тестостерона и эстрадиола, а также гонадолиберинов.

Биопсия яичек

Исследование строения ткани яичек позволяет определить характер патологического процесса и/или степень дегенеративных изменений в ней.

Как правило, используют открытую биопсию яичка (под местной анестезией разрезают кожу мошонки вскрывают лезвием белочную оболочку яичка и иссекают часть его паренхимы, дефект ушивают). Проводят такую операцию в условиях амбулатории.

Генитография

Так называют рентгеноконтрастное исследование семявыносящих путей. С его помощью можно оценить уровень и степень сужения семявыносящего протока, а также состояние его начального отдела, хвоста придатка и семенных пузырьков.

Проводят исследование под местной анестезией. Пунктируют семявыносящий проток и вводят в его просвет контрастное вещество, после чего исследуют его распространение по семявыносящим путям в рентгеновских лучах.

На основании результатов вышеперечисленных исследований врач устанавливает окончательный диагноз и определяется с планом лечебных мероприятий.

Принципы лечения бесплодия у мужчин

Тактика лечения напрямую зависит от того, какие причины привели к бесплодию.

Экскреторное бесплодие, возникшее вследствие воспалительных процессов в половых путях, подлежит консервативной терапии.

Окклюзии (закупорки просвета) семявыносящих протоков устраняются обычно хирургическим путем.

Эффективность лечения определяют путем повторного исследования эякулята и проведения других методов диагностики.

Общие мероприятия

Больному следует:

бросить курить;
отказаться от алкоголя;
прекратить прием некоторых лекарственных препаратов;
исключить воздействие на организм неблагоприятных профессиональных факторов, изменить условия труда;
избегать психоэмоциональных стрессов, переутомления;
вести активный образ жизни;
регулярно и полноценно питаться.

Также очень важно соблюдать режим половой жизни. Частые половые контакты снижают способность спермы к оплодотворению, поскольку число зрелых сперматозоидов в ней уменьшается, а молодых форм – возрастает. Следствием редких половых актов становится увеличение числа старых сперматозоидов. Оптимальный срок воздержания – 3-5 дней. Следует учитывать и у партнерши, ведь именно в этот период происходит зачатие. После полового акта женщине рекомендуется находиться в горизонтальном положении еще 30-40 минут.

Общие лечебные мероприятия

Больному могут быть назначены:

витаминотерапия (витамины А, группы В, Е, D, К, поливитамины) – нормализует генеративную функцию яичек;
препараты фосфора (фитоферролактол, кальция глицерофосфат), глутаминовая кислота – при переутомлении и истощении нервной системы;
настойка лимонника китайского, элеутерококка – при депрессивных расстройствах;
(настойка пустырника, брома и другие) – при раздражительности, повышенном возбуждении;
гепатопротекторы (эссенциале, метионин и другие) – для нормализации функций печени;
биостимуляторы (ФИБС, экстракт алоэ и прочие) – с целью активизации процессов обмена веществ;
консультации профильных специалистов – невропатолога, психотерапевта.

Лечение секреторного бесплодия

При первичном гипогонадизме – (тестостерона пропионат, метилтестостерон и другие).
При вторичном гипогонадизме – гонадотропины (хорионический, менопаузальный гонадотропин), прогестины (кломифен, гравосан, клостильбегит) или препараты, которые стимулируют их выделение (аевит, витамин В1, метиландростендиол и так далее).

Лечение экскреторного бесплодия

Зависит от того, какое заболевание его вызвало.

При и эписпадии – оперативное вмешательство. При полном несогласии пациента на проведение операции – искусственная инсеминация (оплодотворение).
При хронических воспалительных заболеваниях половых органов – препараты в зависимости от причинного фактора (антибиотики, сульфаниламиды и другие). Поскольку эти лекарственные средства сами по себе могут угнетать сперматогенез, применяют их параллельно с лекарственными средствами, предупреждающими негативное воздействие на печень и яички (цистеин, метионин, витамины и другие).

Оперативное вмешательство

Прямым показанием к нему является обструктивная азооспермия при подтвержденной путем биопсии сохранности сперматогенеза. Цель операции – восстановить проходимость семявыводящих путей.

Лечение иммунного бесплодия

Супругам рекомендуется проводить половые контакты с презервативом и лишь в период овуляции не предохраняться. При этом в организме женщины уменьшится количество антигенов к сперме мужчины и вероятность оплодотворения возрастет. Параллельно с этим мужчине или женщине (в зависимости от выявленных нарушений) назначают прием (цетиризин, лоратадин и прочие). Также с целью достижения антиаллергического эффекта могут быть использованы глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон и другие).

При хроническом воспалительном процессе в организме мужчины ему может быть рекомендован прием иммуностимуляторов (тималин, Т-активин и другие).

Метод выбора в лечении иммунного бесплодия – искусственное оплодотворение. При этом женщине в канал шейки матки или в полость этого органа вводят сперму, только что полученную от мужа.

Профилактика

Чтобы не допустить развития бесплодия, мужчине следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечить заболевания, негативно влияющие на функцию размножения, а также предупреждать их развитие. Также ему необходимо соблюдать режим труда и отдыха, половой жизни, рационально питаться, не вести беспорядочных половых контактов, не принимать бесконтрольно лекарства, отказаться или хотя бы ограничить употребление алкоголя и курение.

Заключение

Бесплодие у мужчины – это не самостоятельная патология, а следствие целого ряда других заболеваний. Выставляется этот диагноз в случае ненаступления беременности в течение года регулярных половых контактов без применения средств контрацепции. Ведущим методом диагностики является исследование эякулята. Тактика лечения зависит от формы бесплодия и может включать в себя нормализацию образа жизни, прием ряда лекарственных препаратов или же хирургическое вмешательство. В большинстве случаев правильный диагностический подход и своевременно начатое адекватное лечение помогают восстановить способность мужчины к оплодотворению, однако иногда, к сожалению, изменения в его организме являются необратимыми, и восстановить генеративную функцию не представляется возможным.

К какому врачу обратиться

Лечением мужского бесплодия занимается врач-андролог. Также пациенту необходима консультация уролога. При нарушениях работы желез внутренней секреции показано лечение у эндокринолога. В случаях, когда бесплодие связано с патологией мозга, следует обследоваться у невролога и нейрохирурга.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, рубрика «Про медицину», тема выпуска «Лечение мужского бесплодия» (с 32:20):

Врач уролог-андролог Нисанбаев К. Д. рассказывает о мужском бесплодии:

Врач уролог-андролог Живов А. В. говорит о причинах мужского бесплодия.

Бесплодие у мужчин – это отсутствие зачатия при регулярной половой жизни в течение года. Диагностирование причин мужского бесплодия лучше проводить первым этапом при любой причине бесплодного брака, включая . И это позволяет избежать ошибок в лечении, ненужных временных и финансовых потерь. Мы рассмотрим, как можно лечить и вылечить бесплодие у мужчин народными средствами и медицинскими процедурами и препаратами, в том числе в домашних условиях.

Относительное бесплодие встречается при несовместимости белковых компонентов сперматозоидов и яйцеклетки, что нередко и у вполне здоровых людей. Оно может быть связано с сенсибилизацией женского организма к сперматозоидам, что иногда удается выделить путем внутрикожного введения вытяжки из эякулята.

Асперматизм иногда наблюдается и при неизмененном мочеиспускательном канале, если в момент эякуляции не происходит сокращения внутреннего сфинктера и семя поступает в мочевой пузырь.

Но чаще всего причиной мужского бесплодия является патологическое изменение семени, что зависит либо от нарушения сперматогенной функции яичек, либо от непроходимости семявыносящих путей.

Когда брак бесплоден, обычно обвиняют женщину. Но очень часто виновником является мужчина, и прежде чем начинать лечение, необходимо проверить обоих супругов. Бесплодие у мужчин может быть вызвано воспалительными заболеваниями мужских половых органов, употреблением наркотиков, алкоголизмом , курением, общей слабостью, истощением половой деятельности вследствие онанизма, половыми излишествами и извращениями и т. д. – причин может быть много.

Способность к оплодотворению снижается при уменьшении количества сперматозоидов в эякуляте (меньше 1000000 в 1 мл).

Обычно наличие мужского бесплодия определяет врач путем исследования семенной жидкости. Лечение назначается только после установления причины заболевания. Народная медицина при мужском бесплодии рекомендует в основном общее лечение, в зависимости от причин, вызвавших бесплодие.

О мужском бесплодии надо думать в том случае, если ваша партнерша не забеременела в течение 12 месяцев совместной жизни. В первую очередь необходимо сделать анализ спермы. Делается это в больнице, где вас попросят эякулировать сперму в чистый сосуд (путем мастурбации). Затем в лаборатории будет подсчитано количество живых сперматозоидов и определена их жизнеспособность. Обычно в течение двух дней до анализа рекомендуется воздерживаться от половых контактов, чтобы количество сперматозоидов в сперме было максимальным.

В среднем у здорового мужчины в 1 кубическом сантиметре спермы находится до 100 миллионов подвижных сперматозоидов, что вполне достаточно для зачатия. При уменьшении количества сперматозоидов в семенной жидкости зачатие менее вероятно.

Для увеличения возможности зачатия сексопатология дает следующие рекомендации:

Постарайтесь, чтобы после полового сношения ваша партнерша в течение 10–15 минут лежала на спине. Это даст возможность проникнуть в матку максимальному количеству сперматозоидов.
Имейте половые сношения 3–4 раза в неделю.
Сведите к минимуму прием алкоголя, забудьте о табаке, употребляйте в пищу больше продуктов, содержащих витамины. Ведите здоровый образ жизни , не забывайте о спорте.
Постарайтесь, чтобы половые сношения совпадали с наиболее вероятными для зачатия днями у вашей партнерши (обычно это середина между менструациями).
Способность к зачатию может быть увеличена, если вы будете носить нижнее белье из естественных материалов. Избегайте синтетики, так как всякие нейлоны и др. повышают температуру вокруг мошонки, а повышение температуры снижает жизнеспособность сперматозоидов. Доказано, что у мужчин, часто посещающих сауну или парную, спермы всегда образуется меньше.
Если вы лечитесь от какого‑либо заболевания, то следует обратить внимание на принимаемые вами лекарства и обсудить их применение с врачом (так как некоторые химические препараты действуют губительно на сперматозоиды).

Как лечить и как можно вылечить бесплодие народными средствами

Приготовьте состав 1 :

три желтка от свежих куриных яиц;
сок трех лимонов;
мед – 200 г;
красное вино – 200 мл.

Все перемешайте. Храните в темном прохладном месте. Принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером за 20 минут до еды.

2 столовые ложки боярышника залейте 2 стаканами кипятка и дайте настояться 1 час. Принимайте по половине стакана 3 раза в день.

Истод обыкновенный (корни). 1 столовую ложку корней залейте стаканом кипятка, кипятите на горячей водяной бане 15 минут, процедите горячим. Доведите объем до 200 мл и принимайте по 50 мл 4–5 раз в день за полчаса до еды.

Приготовьте состав 2:

сельдерей корневой – 1 головка средней величины;
один пучок корней петрушки;
одну столовая ложка подорожника большого;
одна столовая ложка травы синеголовника полевого.

Все залейте 2 литрами воды и кипятите до тех пор, пока сельдерей не сварится. Процедите и пейте отвар по одной трети стакана 3–4 раза в день.

Чай из цветков бузины пейте постоянно вместо воды.

Мумие. Принимайте по 0,2, смешав с соком моркови (1:20), 2 раза в день натощак. Курс лечения – 1 месяц. Мумие можно смешивать с желтками яиц или отваром цветков бузины. Через 7–8 дней уже отмечается усиление половой функции.

Приготовьте состав 3:

листья ореха грецкого;
листья шелковицы белой;
сосновые верхушки;
исландский мох.

Всего возьмите поровну, высушите, измельчите. 2 полные столовые ложки смеси и 1 чайную ложку льняного семени (измельчить) залейте 500 мл кипятка и кипятите на слабом огне 10 минут. Охладите, процедите. Пейте с медом и лимоном вместо чая 2–3 раза в день.

Пырей ползучий (корневище). 2 столовые ложки измельченных корневищ залейте 2 стаканами кипятка. Варите 10 минут на слабом огне, процедите. Пейте по половине стакана 4 раза в день.

Семена подорожника большого. Столовую ложку семян залейте 200 мл воды. Дайте настояться в теплом месте 30 минут, кипятите в течение 5 минут. Процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Полезно пить чай из цветков липы, березовых листьев и почек (в соотношении 1:1).

Для нормализации работы гормональной системы (как у мужчин, так и у женщин) рекомендуется есть как можно больше грецких орехов в любом виде: салаты, соусы, начинки для пирогов.

При любом виде бесплодия хороший эффект дает употребление гранатов (или их сока). Рекомендуется съедать в день по 1 гранату (или пить по одной трети стакана гранатового сока).

Лист шалфея пейте в виде настоя (1 столовая ложка на стакан кипятка). Настаивайте 1 час, процедите. Принимайте 3–4 раза в день по одной трети стакана в течение месяца. Свежий лист шалфея можно применять как приправу для мясных блюд, добавку к салатам.

Ивовые веточки, поставленные в спальне (по рекомендациям древней народной медицины), способствуют нормальному зачатию.

Н.И. Данников в своей книге «Народная медицина мужчинам» рекомендует:

«После месяца проведенного лечения делается исследование спермы и, если она стала нормальной, больному разрешается половой акт, причем за 1 час до него мужчина должен съесть тесто, приготовленное из следующих продуктов: ½ мускатного орешка и по 0,25 г зерен черного перца, коры корицы, гвоздики (пряность), плодов кардамона, корней имбиря лекарственного, семени черного тмина и зерен белого перца. Все твердые продукты растирают в муку, кладут в посуду и заливают 50 г растительного масла, затем ставят на водяную баню на слабый огонь и варят 30 минут, помешивая содержимое.

Отдельно берут 0,5 г чистого ладана и разводят в 30 г водки вместе с 0,5 г молотого семени черного тмина. После этого смешивают обе смеси, добавляют 1–2 чайные ложки пчелиного меда и хорошо размешивают, затем добавляют немного поджаренной муки, чтобы смесь стала тестообразной. После того как больной поужинал, он должен медленно съесть одну четверть чайной ложки указанного теста, после чего выпить чашку теплого настоя березовых листьев с сахаром по вкусу. Это средство применяют два‑три месяца подряд, пока не будет достигнута нужная цель, причем в те 5–7 дней в месяце, которые следуют за менструацией у женщины».

Медицинские препараты и операции

Лечение мужского бесплодия не всегда бывает эффективным. При гипоспадии и эписпадии, а также при сужении мочеиспускательного канала необходимо срочное оперативное вмешательство, направленное на создание условий, способствующих попаданию сперматозоидов во влагалище. Больные с обтурационной азооспермией также нуждаются в оперативном лечении, и только в ряде случаев операции заканчиваются выздоровлением.

Азооспермия, вызванная аплазией сперматогенного эпителия и генерализованным фиброзом, не поддается лечению.

При некроспермии и олигозооспермии применяют витамин Е в сочетании с витамином А, гонадотропный гормон гипофиза (лучше фолликулостимулирующий) и гормон щитовидной железы.

Иногда при олигозооспермии эффективны большие дозы тестостерона.

При олигозооспермии, сочетающейся с варикозным расширением вен семенного канатика, показаны операции, восстанавливающие нормальный венозный отток от яичка и придатка.

Видео по теме

Мужское бесплодие: спермограмма, лечение, причины

Источник

Видео по теме.
Даников Н. И. 365 рецептов народной медицины.- М: РИПОЛ КЛАССИК, 2003.- 608 с- (Ваша тайна).
Справочник фельдшера. Ред. профессора Шабанова А. Н. – М.: «Медицина», 1976
Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2012
Энциклопедия народных методов лечения. – СПб.: типография им. И. Е. Котлякова Министерства печати и информации РФ, 361 с.

Лечится ли бесплодие у мужчин? Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться с причинами бесплодия у мужчин. Определение бесплодия у мужчин – сложный процесс, так как симптомы могут варьироваться. Если пациент заметил, что семенная жидкость приобрела вид тянущихся нитей или появились комочки, нужно идти к врачу. Запись на прием к андрологу нужно сделать, если мужчина заметил, что у него уменьшилось количество спермы.

Если на приеме окажется, что есть хронические воспалительные заболевания половой системы, которые привели к воспалению в яичках или простате, то больной может жаловаться на отсутствие спермы. Врач назначит анализы и проведет тесты на бесплодие.

Также могут появиться слабые боли внизу живота при физических нагрузках. Это говорит о наличии варикоцеле – чрезмерное расширение яичковой вены. У него может быть несколько стадий, а бесплодие начинает развиваться уже на начальном этапе, когда нет никаких симптомов заболевания . При таком диагнозе изменения связаны с перегревом яичек, который вызван избыточным кровотоком. Часть сперматозоидов просто гибнет. Такое заболевание можно диагностировать по УЗИ.

Также повод идти к врачу :

боль при мочеиспускании и сексе;
зуд в мочеиспускательном канале;
частые головные боли;
неприятные ощущения внизу живота, которые усиливаются при половом акте.

Все это может сочетаться с бесплодием.

При наличии ложных позывов к мочеиспусканию также следует насторожиться, так как это может свидетельствовать о развитии простатита.

Все эти заболевания подлежат лечению и при своевременном обращении бесплодие можно предотвратить . Но даже если оно уже развилось, то современная медицина может предложить массу лечебных методов по его устранению.

Однако однозначный ответ на этот вопрос не сможет дать ни один специалист до получения результатов комплексного обследования, так как все случаи индивидуальны. Следует сдать необходимые анализы, проконсультироваться с лечащим врачом. Все зависит от причины и тяжести заболевания.

Согласно статистике, 15% супружеских пар не могут иметь детей.

Какой врач занимается лечением?

Уролог и андролог – те специалисты, которые лечат патологию у мужчин . Андрология – раздел современной медицины, который объединяет несколько направлений:

сексопатологию;
урологию и эндокринологию;
сосудистую и пластическую хирургию.

Возможно потребуется посетить терапевта, генетика, эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга и сдать определенные анализы.

Комплексная терапия

Как и чем лечить мужскую патологию? Главная задача комплексной терапии – устранить патологические и вредные бытовые факторы, восстановить привычный ритм жизни, обеспечить полноценное питание. Лечение зависит от врачебных предписаний .

Как и чем лечить определяет врач, исходя из поставленного диагноза. Даже при прогрессировании заболевания есть шансы на выздоровление и восстановление функции репродукции при помощи специальных лекарств.

Перед назначением конкретного курса во внимание принимаются вторичные факторы риска, к которым приводит:

сидячий образ жизни;
отсутствие регулярно половой жизни;
наличие сопутствующих заболеваний;
длительный прием антибиотиков.

При лечении патологии у мужчин необходимо обязательно соблюдать все инструкции лечащего врача , своевременно проходить назначаемые обследования в динамике, проходить регулярные осмотры и не выбиваться из графика. Это особенно важно при гормональной терапии для корректной регуляции гормонального фона.

Также важно соблюдать режим лечения при приеме антибактериальных препаратов и противовоспалительных, когда пациент получает терапию по поводу заболеваний, передающихся половым путем, венерических, прочих воспалительных заболеваниях половой сферы.

Лечение патологии может производиться консервативным и хирургическим путем . Для консервативной терапии мужчинам обычно прописывают:

таблетки;
уколы;
ректальные свечи;
растворы для спринцеваний уретры.

При оперативном лечении применяются различные хирургические и инвазивные вмешательства, назначаемые в зависимости от причины, вызвавшей бесплодие.

В 84% случаев бесплодия удается добиться положительного результата при комплексном подходе.

Препараты

При лечении патологии у мужчин медицинскими препаратами обычно используются такие виды лекарств:

Стероидные гормональные препараты (назначают при обнаружении в сперме антител, которые препятствуют зачатию).
Антибиотики (лечат инфекционные венерические заболевания).
Антагонисты допамина (принимаются при повышенном уровне пролактина в крови).
Антиэстрогенные препараты (назначаются для улучшения сперматогенеза).

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего специалисты назначают:

Лутаин . Является экологически чистым и натуральным продуктом, в составе – экстракт алтайского марала. Нормализовывает репродуктивную функцию, повышает выносливость сперматозоидов.
Спематон . Создан на основе растительных компонентов, быстро восстанавливает мужскую фертильность.
АндроДоз . Средство на основе аргинина. Улучшает оплодотворяющую способность сперматозоидов.
Трибестан . В составе – экстракт якорца. При приеме препарата увеличивается половое влечение и активно стимулируется способность сперматозоидов к оплодотворению. Назначают при сильных расстройствах половой системы.
Меногон . Активизирует выработку половых клеток, способствует повышению тестостерона в крови.
Провирон . Гормональный препарат, который применяют при разнообразных нарушениях в интимной сфере.
Проксид Плюс . Пищевая добавка, которая позволяет улучшить продуктивность сперматозоидов. Применяется для повышения потенции.
Спермстронг . В составе присутствуют натуральные компоненты для улучшения качества спермы. Используется для восстановления репродуктивной функции.
Пентоксифиллин . Препарат улучшает кровоснабжение, в том числе, органов малого таза.

В зависимости от фактора, вызвавшего бесплодие, может назначаться следующая терапия:

Бромокриптин. Применяют при секреторной форме бесплодия.
Парлодел. Применяется при гиперпролактинемии.
При иммунологическом бесплодии показаны методы ЭКО, внутриматочной инсеминации.
Обтурационное бесплодие лечится оперативным путем.

Практически любая семейная пара рано или поздно приходит к решению о том, что им пора родить малыша. Но, к огромному сожалению, иногда так желаемая беременность не наступает – месяц, второй, третий. Разумеется, семейная пара начинает бить тревогу и обращается за помощью к врачам.

Чаще всего, разумеется, пара считает, что существуют проблемы именно с женским здоровьем и, соответственно, обращаются к врачу – гинекологу. Однако далеко не всегда он может помочь семейной паре зачать ребенка. А объясняется это очень просто – примерно в 40 % вех случаев бесплодия его виновником является именно мужчина, а не женщина, как это принято считать. Мужской фактор бесплодия встречается очень часто. Причины мужского бесплодия могут быть самые разнообразные.

Именно о мужском бесплодии и пойдет речь в данной статье. Однако прежде чем начать разговор, необходимо иметь четкое представление о том, что же такое истинное бесплодие. В том случае, если пара занимается сексом, не используя никаких средств предохранения от наступления беременности, а беременность не наступает в течение одного года, можно говорить о бесплодии. Обратите внимание – если беременность не наступает в течение несколько месяцев или даже полугода, это еще не является истинным бесплодием.

Мужское бесплодие является заболеванием репродуктивной системы, характеризуется нарушением генеративной функции яичек. Врачи также называют подобное явление инфертильным состоянием. Проще говоря, в том случае, если взрослый, зрелый мужчина не может зачать ребенка на протяжении года, врачи говорят о бесплодии, хотя, конечно, существуют и другие косвенные признаки мужского бесплодия. Но помните о том, что только врачи достоверно знают о том, как определить мужское бесплодие.

Мужское бесплодие, также как и женское, вызывается самыми различными причинами. Именно от причин зависит то, как лечить мужское бесплодие. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся из них:

Наличие у мужчины такого заболевания, как варикоцеле, при котором у мужчины заметно расширены вены семенного канатика.
Мужчина страдает от хронического течения инфекционно – воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
У мужчины диагностирована патозооспермия, происхождение которой неясно.
У мужчины существует нарушение семенной жидкости.
Мужчина страдает иммунологическим бесплодием.
У мужчины в наличии имеются врожденные патологии развития половых органов – эписпадия, гипоспадия, крипторхизм, монорхизм.
Заболевания, связанные с работой жизненно важных систем организма – цирроз печени, туберкулез, почечная недостаточность, инфекционный паротит и прочие.
Имеющиеся в прошлом хирургические вмешательства по поводу гидроцеле, паховой грыжи, прочих нарушений мочеполовой сферы.
Проведение мужчине определенных методов лечения иных заболеваний внутренним органам, например химиотерапия, либо гормональное лечение, наркотические и гипотензивные препараты.
Различные сексуальные нарушения: импотенция, нарушения эякуляции.
Азооспермия, носящая обструктивный характер.
Нарушение нормального функционирования эндокринной системы.
Различные хромосомные патологии.
Различные травмы мошонки.
Хроническая алкогольная или наркотическая интоксикация мужского организма.
Вредные условия труда – ионизирующая радиация, воздействие токсических веществ.
Излишне длительное нахождение мошонки в слишком теплой среде – либо работа в крайне жарких условиях, либо злоупотребление посещением саун и бань, либо затяжная болезнь, которая сопровождалась высокой температурой.

Помимо всех перечисленных причин, существует огромное количество иных факторов, способных привести к мужскому бесплодию, однако перечислять их все нет никакого смысла, так как большинство из них будут понятны только медикам. Диагностировать патологию также должен только врач, как и назначать лечение. Ни в коме случае недопустимо применять народные средства от мужского бесплодия – самолечение может привести к непредсказуемым последствиям. Врачи нередко сталкиваются со случаями, когда лечение мужского бесплодия народными средствами приводило к тому, что бесплодие становилось необратимым процессом.

Однако, как подметили медики, в большинстве случаев причиной мужского бесплодия является именно патологическое изменений гормонального фона мужчины, вследствие врожденных аномалий (первичное бесплодие) либо же полученных в результате какого – либо перенесенного мужчиной заболевания (вторичное бесплодие).

Если же бесплодие носит секреторный характер, то в данном случае обязательно присутствует то или иное негативное воздействие на яички мужчины. При данном виде бесплодия имеет место нарушение нормального продуцирования полноценных жизнеспособных сперматозоидов. Чаще всего данная патология бывает вызвана варикозным расширением вен яичек. Данное заболевание проявляется наличием чрезмерно расширенных яичковых вен, которые не могут обеспечить нормальный отток крови из яичек. Из-за этого патологического процесса возникает застой крови, ткани яичника прекращают полноценно снабжаться кровью, и, как следствие, его работа угнетается.

Чаще всего расширенные яичковые вены бывают с левой стороны. Однако в том случае, если немедленно не начать необходимое лечение, варикоцеле начинает прогрессировать и распространяется на другую сторону. Таким образом, в патологический процесс вовлекается и второе яичко. Если и на этом этапе не начать необходимое лечение, начинают присоединяться дополнительные патологические процессы, которые в значительной степени снижают уровень продуцируемых полноценных сперматозоидов, вызывая секреторную форму бесплодия.

Примерно такой же принцип поражения репродуктивной функции наблюдается и при водянке яичка. В том случае, если у мужчины в мошонке скапливается некоторое количество жидкости, врачи говорят о водянке. Если водянку не лечить, длительное нахождение яичка в сдавленном состоянии также приводит к нарушению нормального кровоснабжения и питания тканей. Подобное осложнение с очень высокой вероятностью может привести к возникновению вторичного мужского бесплодия. Кстати говоря, патологический процесс, протекающий при паховой грыже, строится по аналогичной с водянкой схеме.

Гораздо реже, но все же встречается мужское бесплодие, вызванное крипторхизмом. Врачи называют крипторхизмом неопущение яичек в полость мошонки. Еще десять лет назад подобный вид нарушения никоим образом не лечился. Современная же медицина предлагает уникальные методы лечения, при помощи которых данное заболевание целиком и полностью излечивается примерно к семилетнему возрасту мальчика. В том же случае, если по каким – либо причинам родители не заметили проблемы вовремя, очень велика вероятность бесплодия у мальчика в будущем.

Еще одно детское заболевание, которое очень часто дает в будущем такое осложнение, как бесплодие – это эпидемический паротит или, как его называют в просторечии «свинка». Тот вирус, который является возбудителем данного заболевания, имеет свойство поражать всевозможные железы организма. В первую очередь у заболевшего человека отекают слюнные железы, из-за чего лицо приобретает круглые очертания. Вот именно за свою округлую форму заболевание и получило в народе название «свинка».

По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс вовлекаются и прочие железы, в том числе и половые. Особенно сильно подвержены поражению яички у мальчиков. И тут самое главное зависит от врачей. Чем раньше будет обнаружен орхит (воспаление яичек) и начнется необходимая противовоспалительная терапия, тем ниже в будущем риск развития бесплодия.

Факторы риска

Сложнее всего выявить причину проблемы в том случае, если нарушен сперматогенный эпителий. Его повреждение может быть вызвано самыми различными внешними факторами. Так, например, воздействие проникающей радиации в течение продолжительного времени вызывает не только повреждения различных органов организма и лучевую болезнь, но и в значительной степени нарушают целостность сперматогенного эпителия и сами яички. Разумеется, что подобные поражения неминуемо приводят к ухудшению качества спермы и жизнеспособности сперматозоидов.

Кстати говоря, мужчины должны иметь ввиду, что к аналогичному результату – бесплодию – может привести и другой фактор. Электромагнитные колебания, длительное время и регулярно воздействующие на организм мужчины, также могут в значительной степени повредить сперматогенный эпителий и снизить качество спермы.

Воздействие на функцию яичек высоких температур также весьма негативно и может привести к нарушению нормального функционирования половой системы. Причем не стоит думать, что данная проблема актуальна только для кочегаров и сварщиков. Те мужчины, которые любят париться в бане и сауне, также должны помнить о вредном воздействии высоких температур и не допускать перегрева, особенно в том случае, если в ближайшие несколько лет они планируют завести ребенка. Если же вы совсем не можете отказаться от бани или горячей ванной, хотя бы соблюдайте два несложных правила, которые в значительной степени уменьшать негативное действие высоких температур:

После бани, сауны или горячей ванной примите прохладный душ. Однако не стоит впадать в крайности и становиться под ледяной душ – вы рискуете простудиться.
Не одевайтесь сразу же после того, как выйдете из душа – дайте телу остыть хотя бы в течение нескольких минут. В противном случае разгоряченное тело под одеждой будет остывать гораздо дольше и негативное воздействие высоких температур окажется в разы сильнее.

Кстати говоря, в некоторых случаях к перегреву яичек может привести слишком тесное нижнее белье, особенно актуально это в отношение популярного сейчас термо белья.

Еще одним крайне неблагоприятным фактором, влияющим на мужскую репродуктивную систему, является езда на велосипеде, особенно если велосипедные тренировки носят профессиональный или регулярный любительский характер. Очень велик риск нарушения нормальной функции яичников в результате постоянного сдавливания и ударов промежности. В том случае, если вы мужчина готовится стать отцом, ему необходимо хотя бы на время отказаться от велосипедных прогулок.

Существует также ряд, пусть и не приводящих к бесплодию, но значительно снижающих качество спермы и количество жизнеспособных сперматозоидов. Ниже приведены основные из них:

Состояние хронической усталости и хронического стресса.
Неправильно составленный рацион питания. Нехватка витамином, микроэлементов и, самое главное, белка крайне негативно влияют на работу мужской репродуктивной системы.
Недостаточное время сна. Помните о том, что взрослый человек должен спать не менее восьми часов в сутки.
Слишком большое количество алкоголя и никотина.

Обследование мужчины

Как уже говорилось выше, в том случае, если в течение одного года регулярной половой жизни без использования каких бы то ни было средств предохранения беременность не наступает, семейная пара должна пройти медицинское обследование с целью выявления причины бесплодия.

Опытные семейные консультанты в таком случае рекомендуют с визитом к врачу – гинекологу повременить, а для начала пройти обследование именно мужчине. Обследование мужчины на бесплодие гораздо дешевле и быстрее, чем поиск нарушений женской репродуктивной системы. Как правило, для выявления патологии достаточно просто сдать анализ на исследование спермы, которое называется спермограммой.

По своей сути спермограмма является ничем иным, как полным и развернутым анализом спермы. В ходе ее исследования устанавливается клеточный и химический ее состав, физические свойства и тому подобные показатели. И уже на основании результатов спермограммы врач оценит способность мужской репродуктивной системы к зачатию.

К огромному сожалению, очень большое количество мужчин отказываются сдавать этот анализ. Они ошибочно полагают, что в том случае, если эрекция у них в норме, то это является неоспоримым доказательством их способности к оплодотворению. Однако на самом деле ситуация обстоит совершенно иначе. Способность мужчины к оплодотворению яйцеклетки зависит не только от самого факта наличия спермы, но и от ее качества. В норме 1 миллилитр спермы должен содержать примерно 20 миллионов сперматозоидов. И чем их меньше, тем меньше шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Для того чтобы читательницам было более понятно то, о чем пойдет речь немного ниже, мы напомним им, каким именно образом функционирует мужская репродуктивная система. Мужская половая клетка, которая необходима для оплодотворения яйцеклетки, носит название сперматозоид. Состоит сперматозоид из головки и хвоста, соединенных между собой шейкой. Именно в головке находится та генетическая информация, которая и передастся от отца к его малышу. Ну а хвостик сперматозоида просто необходим для того, чтобы сперматозоид был подвижным и мог самостоятельно добраться до яйцеклетки, которая находится в неподвижном состоянии.

Выработка сперматозоидов происходит в яичках, в их извилистых каналах, которые высланы сперматогенным эпителием, который, собственно говоря, и является ответственным за выработку сперматозоидов. Вновь выработавшиеся сперматозоиды, для того, что бы они окончательно созрели и приобрели способность оплодотворять яйцеклетку, они должны пройти по извилистым каналам яичек.

После этого созревшие сперматозоиды попадают в придатки яичек, а после – в семявыводящие протоки. Семявыводящие протоки пролегают через паховый канал, брюшную полость и после этого попадают в расположенные позади мочевого пузыря семенные пузырьки. В семенных пузырьках происходит накопление созревших сперматозоидов, которые смешиваются там со специальным секретом, продуцируемым их стенками. Этот секрет просто необходим для того, чтобы сперматозоиды благополучно преодолели весь свой нелегкий путь до яйцеклетки.

От семенных пузырьков отходят специальные семявыбрасывающие протоки, проходящие через предстательную железу. Сперматозоид смешивается также и с ее секретом. В итоге, пройдя весь свой путь, сперматозоиды на выходе представляют собой уникальную субстанцию, содержащую в своем составе непосредственно саммит сперматозоиды, различные питательные вещества и вещества, создающие для сперматозоидов жизненно необходимую им щелочную среду. Именно эта субстанция и называется спермой. Во время полового контакта семявыводящие протоки открываются в мочеиспускательный канал, откуда, в свою очередь, и извергается в момент эякуляции.

Разновидности мужского бесплодия

Врачи выделяют два типа мужского бесплодия – обструктивный и секреторный. В общих чертах эти формы заболевания можно охарактеризовать следующим образом: секреторная форма заболевания характеризуется нарушением образования сперматозоидов в каналах яичек, а при обструктивной форме полноценные сперматозоиды не могут беспрепятственно попадать в мочеиспускательный канал.

У каждой из форм бесплодия имеются свои особенности течения и проявления:

Секреторная форма бесплодия.

Как уже было сказано, при данной форме бесплодия яички либо вырабатываю слишком малое для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидов, либо же сперматозоиды имеют слишком низкую подвижность и, вследствие этого, не могут добраться до яйцеклетки или же, в конце концов, сперматозоиды имею какие – либо патологии строения.

Для того чтобы достоверно диагностировать секреторную форму бесплодия, мужчине необходимо сделать спермограмму. В особо сложных случаях также может понадобиться проведение такого метода диагностики, как биопсия яичек. Подобное исследование в большинстве случаев позволяет не только адекватно оценить состояние тканей яичек, но и даже определить истинную первопричину, вызвавшую заболевание.

Также очень важно иметь ввиду, что за процесс сперматогенеза отвечает гормональный фон организма мужчины, поэтому, проводя обследование мужчины на бесплодие, грамотный и опытный врач чаще всего направит мужчину сдать кровь для определения уровня содержания в ней необходимых гормонов. И в том случае, если гормональный фон будет иметь какие – либо отклонения от нормального, мужчине немедленно будет назначена необходимая в его случае гормональная терапия. Зачастую именно при помощи гормональной терапии врачам удается вернуть мужское здоровье и способность к оплодотворению.

Также, начиная лечение мужского бесплодия, носящего секреторную форму, необходимо выявить наличие и при необходимости устранить такие заболевания, как паротит, водянка яичка, варикоцеле. Чем раньше это будет сделано, тем выше шансы на успешное устранение мужского бесплодия. Также очень важно выяснить, не подвергается ли мужчина воздействию таких негативных факторов, как высокие температуры, электромагнитные колебания или радиоактивные излучения. В том случае, если такие воздействия имеют место быть, их необходимо устранить как можно быстрее.

В том случае, если мужчина принимает какие – либо сильнодействующие препараты, например наркотический вещества или химиотерапию, то зачатие ребенка врачи советуют отложить на более благоприятное время, когда мужчина пройдет курс необходимой терапии и восстановительный период. Врачи обязательно сообщат мужчине, когда ему можно планировать зачатие ребенка. Некоторые мужчины в подобных случаях пренебрегают советами врачей о необходимости подождать некоторое время. Однако они не учитывают тот факт, что в лучшем случае сперматозоиды окажутся не способными к оплодотворению яйцеклетки, а в худшем яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом, который имеет патологию. В подобных случаях достаточно велик риск рождения ребенка с аномалиями развития.

В процессе лечения секреторного бесплодия, после устранения основной причины, его вызывающей, должен быть проведен курс общей терапии. Цель, которую преследует курс общей терапии – улучшение сперматогенеза – функции яичек. В подобный курс входит изменение образа жизни, формирование правильного рациона питания, прием витаминно – минеральных комплексов. При необходимости врач может назначить гормональную терапию, при помощи которой стимулируется работа яичников.

Мужчина, который страдает секреторной формой бесплодия, должен быть готовым к длительному и сложному лечению, которое может занять не один и не два месяца. Порой для достижения желаемого результата мужчине приходится лечиться на протяжении нескольких лет. Очень многие пары вообще сомневаются в том, лечится ли мужское бесплодие подобной формы. Однако, к счастью, в большинстве случаев лечение секреторного бесплодия достаточно перспективное и дает неплохие результаты. Разумеется, при том условии, что мужчина будет тщательно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача.

Обструктивная форма бесплодия

В том случае, если мужчина страдает от бесплодия, имеющий обструктивную форму, механизм патологии работает совсем иной. Сперматозоиды вырабатываются в необходимом объеме. Более того. Качество спермы у мужчины также является нормальным – сперматозоиды не повреждены и имеют необходимую для оплодотворения яйцеклетки активность. Проблема заключается в том, что продвижение сперматозоидов по семявыносящим каналам по каким – либо причинам затруднена или же вовсе невозможна. Такая патология может быть как односторонней, так и двусторонней.

Ее достаточно просто определить на основании спермограммы. В том случае. Если у мужчины одностороннее нарушение проходимости семявыводящих каналов, количество сперматозоидов значительно снижено, но они все же присутствуют и все они полноценны и жизнеспособны. А в том случае, если проходимость семявыводящих каналов нарушена с обеих сторон, в сперме сперматозоиды не обнаруживаются вовсе.

Непроходимость семявыводящих протоков или, как называют эту патологию врачи – облитерация, возможна вследствие самых различных причин. Однако чаще всего причиной патологии становится такое заболевание, как эпидидимит, или, проще говоря, воспаление придатков яичка – как одностороннее, так и двустороннее. После угасания острого воспалительного процесса происходит сначала склеивание, а потом и вовсе сращивание стенок семявыводящих протоков. Происходит процесс, аналогичный образованию у женщины спаек в фаллопиевых трубах. И именно поэтому ни один сперматозоид не может проникнуть в семенные пузырьки.

Примерно к такому же исходу приводят различные травмы паха, в частности яичек, особенно в тех случаях, когда по каким – либо причинам мужчина не обратился по поводу травмы к врачу, не прошел необходимое обследование и не получил должного лечения. Также очень часто непроходимость семявыводящих путей является следствием непреднамеренного повреждения их целостности врачом – хирургом, во время проведения оперативных вмешательств на органах малого таза – прямой кишке, мочеточниках либо мочевом пузыре. Также в некоторых случаях непроходимость семявыводящих путей развивается в результате передавливания семявыводящих протоков либо кистой, либо опухолью яичника.

Гораздо более редко встречается такая врожденная патология, как отсутствие либо семявыводящего протока, либо придатка яичка, либо же и того, и другого одновременно. Как правило, опытные врачи всегда помнят о подобной возможности и назначают мужчине ультразвуковое обследование. Целью ультразвукового исследования является именно определение правильности анатомического строения репродуктивной системы мужчины. В том случае, если семявыводящие протоки находятся на месте, мужчине проводится специальное исследование, которое позволит определить наличие облитерации, ее локализацию и протяженность.

Раньше врачи пытались проводить хирургические операции, направленные на устранение спаек и восстановление нормальной проходимости семявыносящих протоков. Однако в последнее время врачи практически повсеместно полностью отказались от данного метода лечения, так как он совершенно не эффективен и лишь тратит время и силы мужчины.

Современная медицина тем парам, в которых виновником бесплодия является именно мужчина, страдающий обструктивной формой бесплодия, предлагает пройти процедуру искусственного оплодотворения. Ее суть состоит в следующем - у мужчины при помощи биопсии производится забор полноценных сперматозоидов, которыми в специальных условиях врачи оплодотворяю т зрелую яйцеклетку. Как правило, успешное наступление беременности врачи отмечают примерно в 95 % всех случаев, что является очень высоким показателем.

Иные формы мужского бесплодия

Выше вы прочитали про те формы бесплодия, которые встречаются у мужчин наиболее часто. Однако существуют и иные виды, о которых известно очень узкому кругу людей. И это не совсем верно – ведь только обладая необходимой информацией, можно вовремя заметить проблему и принять необходимые меры. А, увы, как бы печально это не звучало, далеко не все наши врачи обладают достаточно высоким уровнем компетенции. И в том случае, если семейная пара знает обо всех проблемах, с которыми она может столкнуться, она может попросить врача о дополнительном обследовании, если он не предложит его самостоятельно. Итак, виды мужского бесплодия:

Иммунологическая форма бесплодия.

Иммунологическая форма мужского бесплодия встречается крайне редко. Однако шанс столкнуться с ним, хоть и небольшой, но все же существует у любого мужчины, поэтому нельзя не рассказать и о нем. В том случае, если бесплодие у мужчины вызвано тем, что в его организме наблюдается повышенная концентрация антиспермальных тел, врачи говорят об иммунологическом бесплодии. Для лечения врачи используют специальные препараты от мужского бесплодия, вызванного именно сбоем в работе иммунной системы.

Бесплодие, вызванное гипоспадией.

Гипоспадия – это отклонение от нормального строения полового члена. При данной патологии наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено не так, как обычно – на вершине головки полового члена, а немного ниже. В результате подобного анатомического строения при семяизвержении сперма попадает не на шейку матки, как это предусмотрено природой, а на стенки влагалища.

Сама по себе эта особенность строения полового члена не является причиной бесплодия. А лишь немного уменьшает шансы на зачатие. Однако в том случае, если у мужчины снижено качество спермы, либо же у женщины существуют какие – либо воспалительные или спаечные процессы, затрудняющие нормальное проникновение сперматозоидов, либо же наблюдается загиб матки с отклонением ее шейки, наслоение этих факторов один на другой может привести к устойчивому бесплодию.

Эректильная форма бесплодия.

В том же случае, если у мужчины по каким – либо причинам существует проблема с эрекцией, из-за чего сам процесс полового акта становится крайне затруднителен, или же, в особо тяжелых случаях, и вовсе невозможен. К подобному состоянию зачастую приводят различные воспалительные заболевания, например хронический простатит или уретрит. Даже в том случае, если способность к проведению полового акта утрачена не полностью, а лишь частично, например, 1 – 2 в месяц, шансы зачатия ничтожно малы.

Сексуальная неграмотность.

Говоря о бесплодных браках, нельзя не заострить особого внимания на такой проблеме, как вопиющая сексуальная неграмотность. Скорее всего, вы улыбнетесь, прочитав информацию, приведенную ниже. Однако, как показывают многочисленные наблюдения врачей – гинекологов, даже в наши дни, когда о сексе известно все даже подросткам, встречаются случаи, когда взрослые семейные пары не знают, как правильно зачать ребенка.

Сотни людей свято верят в то, что забеременеть можно при оральных, анальных формах половой близости, и даже при петтинге. Само собой разумеется, что наступление беременности при подобных формах половых контактов наступление беременности невозможно. Практикуя их, у семейной пары классические вагинальные половые акты происходят так редко, что беременность не наступает, как бы того не хотела пара.
Разумеется, мы понимаем, что все наши читательницы – грамотные и образованные люди. Но если вдруг данная информация пригодится хотя бы одной женщине, и, благодаря ей, появится на свет хотя бы один малыш, мы уже рассказали о сексуальной неграмотности не просто так.

Психологические проблемы при бесплодии

Вполне естественно, что для мужчины известие о том, что он страдает бесплодием, станет громом среди ясного неба. И при этом совершенно неважно, знал ли мужчина о своих болезнях и тех осложнениях, к которым они могут привести, либо же все заболевания протекали в скрытой форме и мужчина о них даже не догадывался – спокойно принять это известие могут лишь считанные единицы мужчин.

Конечно же, примерно то же самое происходит и с женщиной, когда она узнает новость о том, что она бесплодна и не может иметь детей – шок, растерянность, чувство вины и собственной неполноценности. Однако женские переживания не идут ни в какое сравнение с тем мощнейшим психологическим потрясением, которому подвергается мужская психика.

Особенность мужской психологии такова, что для мужчины способность к оплодотворению напрямую связанна с его состоятельностью как мужчины. И известие о бесплодии способно очень сильно травмировать психику мужчины. И они начинают совершать абсолютно необъяснимые с точки зрения логики поступки.

Семейные психологи очень часто сталкиваются со случаями, когда мужчины уходили от жены только по той причине, что узнавали новость о своем бесплодии. Причем уходили они даже в том случае, если женщина не проявляла ни малейшего недовольства и была готова смириться с данной ситуацией. Кроме того, очень многие мужчины, испытывая огромное чувство вины, пытались уйти от проблемы путем злоупотребления алкоголем или даже наркотиками. И даже в том случае, если мужчина все же оставался в семье, отношения между супругами портились со стремительной скоростью.

Очень часто врачи – урологи сталкиваются с ситуацией, при которой из-за страха услышать новость о своем бесплодии, напрочь отказываются проходить какие – либо обследования. И даже простой визит к урологу становится практически невозможным, несмотря на все многочисленные усилия женщины.

Бесплодие у мужчин на сегодняшний день встречается практически так же часто, как и у женщин. Данная проблема не возникает просто так – ее появление связывают с негативным воздействием на человеческий организм различных факторов. Нарушение репродуктивной функции у представителей сильного пола может быть вызвано повышенной физической нагрузкой, наличием хронических патологий половой системы, частым психоэмоциональным напряжением, плохой экологической ситуацией в стране.

Судя по данным статистики, причиной бесплодия у 35% обратившихся за помощью семейных пар является именно несостоятельность мужского здоровья. Если в течение года супругам не удалось самостоятельно зачать малыша – им рекомендуется посетить квалифицированного специалиста. В нашей сегодняшней статье мы разберемся в вопросах диагностики этой болезни, а также узнаем о том, можно ли вылечить мужское бесплодие.

Почему развивается данное заболевание?

Непосредственно перед началом терапии оба партнера должны пройти полное обследование организма. Это необходимо для определения основной причины бездетности супругов, чтобы в дальнейшем успешно ликвидировать недуг. Иногда неспособность иметь потомство исходит со стороны женщины – подобные нарушения могут быть вызваны спаечным процессом в трубах матки или другими факторами, создающими препятствие на пути к естественному оплодотворению. Если невозможность зачатия ребенка возникла по причине женского бесплодия – значит, лечение нужно пройти слабой половине.

Но в некоторых случаях отсутствие потомства может быть обусловлено нарушением репродуктивного здоровья мужчины. Крайне важным показателем в данном случае является качество эякулянта (спермы). Основные причины мужского бесплодия – это недостаточное количество живых сперматозоидов в семенной жидкости, их неполноценность (недостаточная активность, жизненная способность, наличие мутации половых клеток), невозможность продвижения и беспрепятственного выхода наружу. В подобной ситуации лечение необходимо пройти именно представителям сильного пола.

Ученые выяснили, что причиной бесплодия у мужчин могут стать следующие негативные факторы:

Анатомические дефекты строения репродуктивных органов пациента – сюда относят перекручивание или недостаточное опущение яичек.
Некоторые инфекционные болезни – это могут быть патологии венерического характера (сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз), а также некоторые детские заболевания (свинка).
Травматизация половых органов.
Наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе – нередко причины бесплодия у мужчин вызваны признаками обычного простатита или уретрита.
Повреждение половых клеток в результате чрезмерного расширения локальных вен семенных канатиков и яичек (варикоцеле) – проявляется повышением температурных показателей, отеком и нарушением работоспособности половых желез.
Дисбаланс гормонов – недостаточная выработка тестостерона также может привести к ухудшению качества спермы.
Половая дисфункция – это совокупность нарушений, которые проявляются во время сексуального контакта супругов. В данную группу входит преждевременный выход эякулянта и слабая эрекция.
Изменение работоспособности иммунной системы – в результате такого явления организм больного может начать продуцировать специфические вещества, уничтожающие собственные половые клетки.

Причины бесплодия у мужчин и женщин могут быть спровоцированы пагубным влиянием таких внешних факторов, как радиоактивное облучение, злоупотребление алкоголем, курение, нерациональное питание, недостаточное поступление витаминов в организм. Бездетность может наступить даже в результате неаккуратного обращения с собственным телом, ведь подобная проблема нередко возникает вследствие тяжелых физических нагрузок, ношения чрезмерно узкой и неудобной одежды, слишком частых походов в баню или сауну.

Интересно! Возможность мужчины иметь либо не иметь потомство зависит от количественных и качественных характеристик спермы. Половая активность пациента не оказывает практически никакого влияния на процесс зачатия. В организме представителей сильного пола непрерывно вырабатываются сотни тысяч сперматозоидов. Но для оплодотворения женской половой клетки нужен только один. Путешествие к яйцеклетке достаточно изнурительное, поэтому так важна высокая стойкость и жизнеспособность сперматозоидов.

Как варикоцеле влияет на репродуктивную функцию?

На многих сайтах указано, что одной из причин мужской инфертильности (неспособности к зачатию) является именно это заболевание. Но что такое варикоцеле? Данная патология возникает только у представителей сильного пола. Она поражает венозные сосуды яичек и семенных канатиков, вызывая их чрезмерное расширение. Чаще всего этот процесс протекает совершенно безболезненно, а симптомы самого недуга определяются врачом случайно во время очередного профилактического осмотра.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие, и каким образом? Многие пациенты сильного пола не знают, что в нормальном состоянии температура мужских половых желез должна быть немного ниже общих температурных показателей. Из-за варикозного расширения вен, значительно нарушается кровообращение половых органов. В результате происходит сбой процесса термической регуляции мошонки, что приводит к избыточному нагреванию яичек.

Так как половые железы достаточно чувствительны к любому изменению температуры, даже незначительному – последствием такого нарушения становиться резкое снижение качества выделяемого эякулянта. Проявляется данная болезнь уменьшением количества сперматозоидов в семенной жидкости, ухудшением их подвижности.

Отсюда следует, что варикоцеле и бесплодие у мужчин тесно связаны между собой. Подобная патология впервые начинает проявляться в подростковом возрасте, когда идет половое созревание юноши. Обычно болезнь прогрессирует в течение нескольких лет, но достигнув последней стадии, дальше не развивается. Такой недуг имеется у 18-20% половозрелых мужчин, возраст которых превышает 17 лет, но лишь у 1\3 из них эта проблема становиться причиной бесплодия. Эффективно устранить признаки варикоцеле можно оперативным путем. С этой целью больным назначается проведение варикоцелэктомии – небольшого хирургического вмешательства, позволяющего нормализовать процесс кровообращения и урегулировать температуру в яичках.

Свинка, как причина бесплодия

Эпидемический паротит – в простонародье эту болезнь называют свинкой, так как в результате данного нарушения у пациента настолько увеличивается объем слюнных желез, что шея становится практически незаметной. Виной тому является инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в данных органах. Мальчики часто переносят это заболевание в детском возрасте. Но в некоторых случаях симптомы недуга возникают и у взрослых представителей сильного пола.

Как же связаны свинка и бесплодие, почему подобное заболевание считается опасным для здоровья половой сферы мужчины? Эпидемический паротит поражает не только слюнные, но и другие железы. Этот вирус может долго находиться в организме больного, не вызывая никаких симптоматических проявлений. У мальчиков подобная патология нередко дает осложнения на половые железы, вызывая серьезное, тяжелое воспаление яичек – орхит.

Бесплодие у мужчин после свинки развивается только в том случае, если пациент перенес болезнь в возрасте 5-15 лет. Заражение этим вирусом в половозрелом возрасте также очень опасно. Переболевшие таким недугом представители сильного пола никогда не жалуются на наличие каких-либо нарушений сексуальной функции. Бесплодие после свинки диагностируется лишь после череды неудачных попыток семейной пары завести ребенка.

Но и с этой проблемой можно справиться, если своевременно провести лечение. Последствия паротита устраняются консервативным и хирургическим путем. Если же в результате свинки бесплодие у мужчины все-таки наступило, можно применить метод искусственного оплодотворения (ИКСИ). Для того чтобы зачатие благополучно состоялось, выбирают самые здоровые и активные сперматозоиды. В результате пациент получает высокие шансы на отцовство.

Важно! Если мужчина желает избежать инфицирования вирусом эпидемического паротита – он может обратиться в любое лечебное заведение для вакцинации. С профилактической целью эту процедуру проходят каждые 12 лет. В том случае, если заражение все-таки произошло, нужно постараться избежать возникновения осложнений всеми доступными способами. Лучше всего в подобной ситуации обратиться за квалифицированной помощью к лечащему доктору.

Симптоматика и виды заболевания

Специфических признаков мужского бесплодия не существует. Проявления такой патологии во многом зависят от причины нарушения репродуктивной функции.

Нередко основным симптомом бесплодия у мужчины является отсутствие результата при многочисленных попытках завести детей. При этом сначала исключаются все возможные причины бездетности со стороны женщины. Если же у партнерши не обнаруживается никаких болезней, под сомнение ставиться фертильность ее супруга.

Признаки бесплодия у мужчин могут проявляться симптоматически лишь в том случае, когда причиной бездетности является серьезное заболевание половой сферы – воспалительные, опухолевые процессы в яичках, травмы данных органов. В подобных ситуациях возникает болезненность, увеличение объемов и отечность пораженных гениталий, нарушение процесса мочеиспускания, усиление венозного рисунка на коже мошонки (так выглядит варикоцеле). Если симптомы мужского бесплодия появились в результате гормонального дисбаланса, то клинически подобное нарушение проявляется резким снижением либидо (сексуального влечения), увеличением размера груди (гинекомастия), сокращением объема половых желез. Ухудшение качества или количества спермы может быть спровоцировано разными факторами: диабетом, неудачной операцией, наличием психологических проблем, повреждением позвоночного столба.

Симптомы бесплодия у мужчин проявляются крайне редко, поэтому классифицируют клинические формы этого заболевания, исходя из причины недуга. Выделяют следующие виды этой болезни:

Секреторный – данный тип патологии вызван нарушением работоспособности яичек, которые в таком случае синтезируют недоразвитые и слабые половые клетки.
Относительный – этот вид инфертильности развивается, если причиной недуга стал отдельный случай, а физиологически половое здоровье пациента в норме. Лечение мужского бесплодия в подобной ситуации заключается в устранении психологических препятствий на пути к оплодотворению.
Обтурационный – возникает вследствие затруднения прохождения сперматозоидов из яичек. Созревшие половые клетки движутся по семенным канальцам к предстательной железе. Если на их пути возникает препятствие, то качество эякулянта снижается. Причем отсутствие проходимости с одной стороны вызывает уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости на 50%, а двустороннее приводит к их полному исчезновению.
Иммунный – такой тип заболевания проявляется уничтожением собственных половых клеток мужчины защитной системой его же организма. От чего проявляется это нарушение неизвестно до сих пор. Ученые считают, что спровоцировать подобное явление может перенесенная инфекционно-воспалительная патология или травма репродуктивных органов. Эта форма мужского бесплодия лечится крайне затруднительно, больным не всегда удается добиться полного выздоровления.

Способы диагностики

Для постановки правильного диагноза одних признаков и симптомов бесплодия у мужчин недостаточно. Поэтому для того чтобы установить причину данной болезни, используют все доступные методы диагностики.