Как быстро избавиться от газов после колоноскопии. Какие бывают осложнения после проведения колоноскопии? Если болит живот после проведения колоноскопии: что же нужно делать

Колоноскопия относится к одному из методов, который позволяет рассмотреть внутренние стенки кишечной полости.

В нынешнее время данная процедура является востребованной, так как все чаще диагностируется заболевания прямой кишки и толстого кишечника.

Кому назначается процедура? И что делать, если наблюдаются боли после колоноскопии кишечника?

Описание процедуры и показания

Колоноскопия является одним из основных способов осуществления профилактических и лечебных мероприятий, которые связаны с пищеварительной системой.

Данную процедуру назначают только по строгим показаниям, так как она может вызвать неблагоприятные последствия.

К основным показаниям принято относить:

• наличие хронических запоров;
• болезненное чувство при дефекации;
• возникновение периодического болевого чувства в области живота;
• резкую утрату веса без видимых на то причин;
• отсутствие или понижение аппетита;
• развитие ассиметричности передней стенки брюшной полости;
• проявление крови во время опорожнения кишечника.

Наряду с этим принято выделять несколько существенных ограничений в виде:

• инфекционных заболеваний острого характера в прямой кишке;
• проявления болезни Крона в остром периоде;
• развития язвенного колита неспецифической формы;
• язвенного или ишемического колит в тяжелой форме;
• наличия сердечной или легочной недостаточности;
• образования полипов или других образований в кишечной полости;
• наличия болезней, связанных со свертываемостью крови.

Если больному была назначена процедура, то нужно тщательно к ней подготовиться. При соблюдении всех рекомендаций, врачу удастся со стопроцентной точностью диагностировать недуг.

Для этого нужно:

• отказаться от жирной и жареной пищи, продуктов, которые вызывают повышенное газообразование в кишечной полости и метеоризм;
• соблюдать строгую бесшлаковую диету;
• отказаться от употребления за двенадцать часов до проведения процедуры;
• выполнить накануне вечером и утром в этот же день процедуру по очистке кишечника при помощи клизмы или слабительного средства;
• поставить пробы для выявления аллергии к наркозам.

После таких подготовительных мероприятий можно приступить к проведению процедуры.

Неблагоприятные последствия после процедуры

Серьезные последствия колоноскопии у людей встречаются не часто, так как данный метод считается одним из безопасных. Но в пяти процентах случаев такое явление все же наблюдается.

К самому частому осложнению после относят перфорацию кишечных стенок. Такой недуг характеризуется сильным болезненным чувством в зоне живота.

Причиной такого явления становится неправильная подготовка к процедуре или наличие каких-либо образований.

Состояние пациента может ухудшиться, так как каловые массы просачиваются в брюшную полость и тем самым вызывают воспалительный процесс. При проявлении данного осложнения требуется срочное оперативное вмешательство по сшиванию образовавшегося отверстия.

Если осложнение выявляется достаточно поздно, то пациенту проводят удаление поврежденного участка и формирование на передней стенке заднего прохода. Это позволит выводить каловые массы не естественным путем.

Существуют и другие осложнения после колоноскопии в виде:

• нарушенности дыхательной системы вследствие неправильно подобранного наркоза;
• развития кишечного кровотечения. Возникает крайне редко. Кровь после процедуры может проявиться сразу после завершения колоноскопии или через несколько дней. Если осложнение возникло во время осмотра, то пациенту в срочном порядке вводят препараты на основе адреналина;
• инфицирования вирусным гепатитом В или С, сифилисом или ВИЧ-инфекцией. Такой вид осложнения возникает из-за плохой стерилизации инструментов или ее отсутствии;
• болезненного ощущения после процедуры при затрагивании полипов или других образований в кишечнике;
• разрывание селезенки.

Кроме серьезных патологических процессов проявляются и нежелательные побочные эффекты в виде:

• вздутия живота из-за расплавления кишечных стенок при помощи воздуха. Обычно остатки кислорода выводятся наружу при помощи эндоскопа. Но если доктор забыл данную процедуру сделать, то через некоторое время воздух выйдет сам естественным путем;
• болезненных ощущений из-за неаккуратно введенного прибора. Если у пациента нет ограничений к приему обезболивающих средств, то он моет принять Анальгин, Аспирин или Парацетамол. Если боль возникает области ануса, то можно использовать местные препараты в виде гелей и мазей;
• жидкого стула. Данный вид осложнения возникает из-за приема слабительных средств перед проведением процедуры. Обычно такой процесс проходит самостоятельно. Но восстановиться можно при помощи препаратов, в состав которых входят полезные бактерии;
• болезненных ощущений в области кишечника после устранения полипов;
• повышения температуры.

Если пациенту назначается колоноскопия, последствия можно избежать, если обратиться к квалифицированным специалистам.

Диета после процедуры

Не все пациенты после колоноскопии соблюдают рекомендации доктора. И делают это зря. Восстановление кишечника после колоноскопии напрямую зависит от соблюдения специальной диеты.

В первые семь дней после процедуры в рацион должны входить только легкие продукты. Они должно хорошо и быстро усваивается, и при этом содержать большое количество минералов. Такой процесс позволит избежать инфицирования и распространения воспалительного процесса на ближайшие органы.

Пациент может употреблять в пищу вареные яйца, овощные бульоны, термически обработанные овощи и фрукты, рыбу в отпаренном или отварном виде.

Восстановление после колоноскопии полностью исключает употребление жирной и жареной пищи. Желудок и кишечник находятся в расслабленном состоянии, а потому переварить такую пищу будет сложно. Если они не переварятся, то начнется процесс брожения и гниения, что придет к воспалениям.

Также запрещается есть колбасы и деликатесы, консервы и копчености, сладкое и мучное. Не лучшим вариантом станут и каши цельнозернового вида.

Если болит живот после колоноскопии, что делать пациенту? Если дискомфортное чувство имеет слабую выраженность, то достаточно принять спазмолитическое средство в виде Но-Шпы или Дротаверина.

При ноющей и длительной боли с повышением температурных показателей необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Если она нарастает и приобретает острый характер, то возможно потребуется оперативное вмешательство.

После выполнения колоноскопии больному не рекомендуется сразу покидать лечебное учреждение. В течение тридцати-сорока минут пациент должен находиться под присмотром врачей. Особенно это касается тех людей, которые перенесли процедуру с применением общей анестезии.

Если обезболивающее использовалось местное, то можно сразу поехать домой.

Стул приходит в норму через два-три дня. Если у больного наблюдается запор, то восстанавливать его нужно при помощи употребления кефира, овощей и фруктов в большом количестве.

Если диета не помогает, то можно прибегнуть к приему медикаментов в виде:

1. Дюфалака. Его воздействие направлено на усиление перистальтики кишечной полости. Дозировка составляет по двадцать миллилитров во время употребления пищи в утренние часы.
2. Форлакса. Воздействие медикамента направлено на восстановление перистальтики. Принимать нужно по одному пакетику один раз в сутки.

При длительном поносе пациент может принимать медикаменты в виде:

1. Смекты. Принимать средство нужно по одному пакетику до трех раз в сутки. Воздействие медикамента направлено на восстановление слизистой оболочки толстого кишечника.
2. Лоперамида. Дозировка в день не должна превышать сорока миллиграмм. Его воздействие направлено на замедление прохождения каловых масс по кишечной полости. Благодаря такому процессу жидкость всасывается, а фекалии формируются.
3. Дозировка составляет по сорок капель до трех раз в сутки. Его воздействие направлено на восстановление микрофлору кишечника.

При нарушенности общего состояния организма также важно принимать пищу хотя бы в небольшом количестве. Все дело в том, что пациент, итак, ослаблен после процедуры, поэтому ему нужны питательные вещества. Если он будет отказываться от еды, то организм не сможет полностью восстановиться.

Для восстановления общего состояния зачастую используют:

• физиологические растворы. Вводятся внутривенно и позволяют устранить интоксикацию;
• реосорбилакт. В его состав входят минеральные вещества;
• витамины группы В и С. Их воздействие направлено на поддержание иммунной функции, работы нервной и мышечной системы.

При возникновении крови из прямой кишки нужно срочно обратиться к специалисту. Если не оказать своевременную помощь, то у пациента может развиться анемия или железодефицит.

Для приостановления крови назначают медикаменты в виде Викасола и Аминокапроновой кислоты. Также в организм вводятся изотонические растворы, витамин К и препараты для свертываемости крови. Если наблюдается интоксикация и сильная кровопотеря, то больному проводят переливание плазмы и некоторых компонентов крови.

Колоноскопия в большинстве случаев переносится хорошо, а потому излишне переживать по поводу осложнений не стоит.

Неблагоприятное последствие может развиться, если плохо подготовиться к процедуре. Также имеются ограничения, поэтому предварительно должно быть проведено обследование.

Колоноскопия является инвазивным эндоскопическим методом исследования конечных отделов толстого кишечника (прямой и сигмовидной). Применяется для выявления заболеваний толстой кишки, которые невозможно диагностировать неинвазивными способами или для постановки окончательного диагноза при новообразованиях кишечника. Показаниями к проведению колоноскопии являются:

1. Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований толстой кишки;
2. Прямокишечное кровотечение;
3. Инородное тело в прямой кишке;
4. Острая непроходимость кишечника.

Основным методом профилактики последствий колоноскопии является назначение процедуры строго по показаниям. Если есть возможность диагностировать заболевание без применения эндоскопа, колоноскопия не проводится. Также мерой профилактики является воздержание от процедуры при наличии противопоказаний:

• Острые инфекционные заболевания прямой кишки и любой локализации в организме;
• Острые проявления болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
• Тяжелое течение язвенного или ишемического колита;
• Тяжелая степень хронической сердечной и легочной недостаточности;
• Грыжи любой локализации;
• Заболевания свертывающей системы крови.

После того, как колоноскопия была назначена пациенту, для профилактики осложнений после нее необходимо правильно подготовить человека к процедуре. Перед проведением колоноскопии больного комплексно обследуют для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить процедуру. Также оценивается риск развития осложнений, и информируют о нем пациента. , помимо обследования, включает:

1. Назначение специализированной бесшлаковой диеты за неделю до процедуры;
2. Отказ от пищи за 12 часов до процедуры;
3. Постановка очистительной клизмы вечером и утром перед процедурой;
4. Постановка проб для выявления аллергии к препаратам для наркоза.

Так как существует риск заражения инфекционными заболеваниями, гепатитом Б, сифилисом и , весь инструментарий перед процедурой должен быть стерильным и проверенным на содержание возбудителей данных инфекций. Также все манипуляции должны проводиться в стерильных условиях.

Одним из наиболее распространенных осложнений является травма кишечника. Для профилактики такого осложнения колоноскопию должен проводить опытный врач, соблюдая всю технику проведения манипуляции.

Помимо того, что перед манипуляцией необходимо соблюдать бесшлаковую диету, питание после процедуры также является обязательным пунктом в профилактике последствий колоноскопии. Ограничения по питанию должно соблюдаться в течение недели после процедуры.

Основным пунктом в диете после колоноскопии кишечника является питание небольшими порциями для того, чтобы не нагружать кишечник. Пища должна быть легкоусваемая. В продуктах должно содержаться большое количество витаминов, минералов и белков, которые предотвращают инфекционные осложнения и кишечные кровотечения. Противопоказано переедание после колоноскопии.

Продукты, которые нельзя употреблять в пищу после колоноскопии:

• Жареное мясо или рыба;
• Свежий хлеб, хлебобулочные и кондитерские изделия;
• Копченое мясо или рыба, колбасы и сосиски;
• Каши из цельного зерна;
• Консервацию.

Питание после колоноскопии подразумевает обязательное включение в рацион следующих продуктов:

1. Свежие овощи и фрукты;
2. Нежирная рыба, приготовленная на пару;
3. Вареные яйца;
4. Нежирные супы на овощных бульонах.

Питание после колоноскопии кишечника должно назначаться лечащим врачом, исходя из заболевания пациента. Также учитывается состояние человека и то, как он перенес процедуру. Обязательным пунктом в диете является восстановление микрофлоры кишечника после колоноскопии, так как во время манипуляции она значительно повреждается из-за введения препаратов и эндоскопа. Нормализации микрофлоры способствуют молочнокислые продукты (кефир, йогурт). Рекомендуется отдельное применение пробиотиков, однако, не стоит принимать их в таблетированной форме. Желательно покупать пробиотики в виде порошков или капсул, так как в такой форме они длительное время сохраняют полезные свойства и концентрация их значительно выше, чем в таблетках.

Нарушение общего состояния

Сразу после колоноскопии человек может ощущать ухудшение общего состояния, которое проявляется слабостью, тяжестью при ходьбе, головокружением. Слабость после колоноскопии обусловлена введением наркоза, так как зачастую применяется общее обезболивание. Также она может возникнуть из-за заболевания пациента. В ряде случаев нарушение общего состояния сопровождается дополнительными осложнениями:

• Кровотечение, в результате чего слабость наступает из-за кровопотери и снижения артериального давления;
• Присоединение инфекции, которая характеризуется слабостью в сочетании с повышением температуры тела.

Также слабость возникает из-за того, что перед процедурой и сразу после нее пациент не принимает пищу, а соответственно не получает питательные вещества. Перед назначением лечения данного осложнения необходимо выяснить достоверную причину возникновения слабости.

Препараты, которые способствуют восстановлению после колоноскопии при нарушении общего состояния:

1. Введение физиологических растворов, которые восполняют количество потерянной жидкости и устраняет интоксикацию;
2. Помимо физиологических растворов вводят реосорбилакт и другие препараты, которые содержат минеральные вещества;
3. Витамины, в частности группы Б и С, которые поддерживают иммунитет, работу нервной и мышечной систем.

Не во всех случаях слабость после колоноскопии является патологией. В большинстве случаев пациент после процедуры ощущает незначительное ухудшение общего состояния, которое проходит самостоятельно в течение первых суток после манипуляции. Если присутствуют сопутствующие симптомы или слабость не проходит после первого дня, такое состояние считается патологией и требует соответствующего лечения.

Нарушение дефекации

Так как колоноскопия нарушает микрофлору кишечника и травмирует слизистую оболочку, возникает нарушение акта дефекации и изменение состава фекалий. Есть риск развития диареи или запора после колоноскопии, также в кале появляются примеси крови, слизи или гноя. Кровь в кале обусловлена травмированием стенок кишечника и взятием материала для биопсии. После колоноскопии понос развивается из-за нарушения основной функции толстого кишечника – всасывание воды из кала, в результате чего фекалии становятся жидкими. Запоры возникают из-за спазмов прямой кишки.

Для борьбы с поносом можно применять медикаменты или немедикаментозные средства. К лекарственным препаратам относятся:

• Смекта по 1 пакетику 3 раза в день. Механизм действия ее заключается в восстановлении слизистой оболочки толстой кишки.
• Лоперамид по 40 мг в день. Способен замедлять прохождение каловых масс по толстому кишечнику, в результате чего жидкость всасывается, и формируются оформленные фекалии.
• Хилак форте по 40 капель 3 раза в день. Восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, благодаря чему нормализируется образование каловых масс.

Из немедикаментозных средств при диарее помогают отвары из зверобоя, ягод черники, корневища кровохлебки, плодов черемухи.

Запор после колоноскопии лечится с помощью слабительных средств, к которым относятся:

1. Дуфалак, который способствует усилению перистальтики кишечника, в результате чего каловые массы продвигаются по толстой кишке. Применяют по 25 мл утром параллельно с завтраком.
2. Бисакодил, который способствует благодаря стимуляции секреции слизи толстым кишечником. Применяют по 2 драже перед сном.
3. Форлакс, восстанавливающий перистальтику кишечника. Применяется по одному пакетику один раз в день.

Если человек после колоноскопии не может сходить в туалет, необходимо сразу же сообщить об этом врачу для назначения соответствующей терапии. Самостоятельно лечиться не рекомендуется. Только врач может ответить, как восстановить кишечник после колоноскопии без вреда для здоровья.

Выделения из прямой кишки

В течение первых двух дней после колоноскопии у человека может выделяться кровь из анального отверстия. Количество ее умеренное, состояние не приносит дискомфорта и не сопровождается дополнительными симптомами. В таком случае кровь после колоноскопии считается нормой. Осложнением выделение крови считается в следующих случаях:

• Выделение большого количества алой крови;
• Снижение артериального давления;
• Быстронаростающая слабость и нарушение сознания;
• Учащенное сердцебиение.

При наличии данных признаков кровь из анального отверстия свидетельствует о кровотечении в толстом кишечнике и требует немедленного лечения. Назначают кровеостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, викасол), вводят изотонические растворы, витамин К и факторы свертывания крови. В случае значительной кровопотери проводят переливание плазмы и компонентов крови.

Выделение гноя из прямой кишки является следствием инфекционно-воспалительного процесса в толстом кишечнике. Причиной его возникновения является занос инфекции во время колоноскопии. Лечение заключается в назначении антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от возбудителя. При наличии температуры более 38 0 С пациенту дают жаропонижающие средства (нестероидные противовоспалительные). Также для устранения интоксикации проводят инфузионную терапию солевыми растворами.

Болевой синдром

Боли после колоноскопии обусловлены техникой проведения самой манипуляции, во время которой в прямую кишку вводится эндоскоп, травмирующий слизистую оболочку, и воздух для раздувания стенок кишечника, что способствует лучшему обзору. Незначительные болевые ощущения после процедуры не считаются патологией и наблюдаются у большинства пациентов. Если болевой синдром ярко-выраженный, он может свидетельствовать о прободении кишечника. Такое осложнение встречается редко – у 1 % всех пациентов, которым была проведена колоноскопия. Помимо боли будут присутствовать следующие симптомы:

1. Рвота, которая не приносит облегчения;
2. Тяжелое состояние вплоть до потери сознания;
3. Вынужденное положение – лежа на боку с приведенными к груди коленями;
4. Вздутие живота;
5. Напряжение мышц передней брюшной стенки, живот становится доскообразным.

Нарастание симптомов свидетельствует о развитии перитонита. Поэтому при выявлении данного состояния пациенту показана срочная госпитализация в хирургический стационар и назначение операции.

Пациенту запрещается вставать, транспортировка должна выполняться в положении лежа. Для улучшения состояния можно вводить ненаркотические анальгетики. Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановления целостности стенки толстого кишечника.

Многие люди, которым назначают проведение колоноскопии, задают вопрос: «А нельзя ли её чем-то заменить, или просто не делать». Делать эту процедуру нужно обязательно. Колоноскопия является самым точным обследованием толстого кишечника. Она позволяет выявлять патологические изменения на всей его протяженности и проводить необходимые операции. Единственная альтернатива, которая существует, это проведение ректоскопии. ? Разница заключается в глубине исследования. Ректоскопия не дает такой глубины исследования как и позволяет исследовать только прямую и сигмовидную кишку.

Самыми распространенными причинами для назначения колоноскопии являются:

1. Длительные запоры;
2. Болезненные акты дефекации;
3. Сильные боли живота;
4. Асимметрия передней брюшной стенки;
5. Резкое снижение веса;
6. Отсутствие аппетита и отвращение к мясным продуктам;
7. Наличие крови в стуле.

Но некоторые симптомы стоит отличать от особенностей организма. Некоторые люди, в зависимости от образа жизни и питания, не ходят в туалет по несколько дней. В таких случаях не стоит бить тревогу. А вот если у человека настолько сильный запор, что он не может сходить в туалет более недели, то стоит безотлагательно ехать в больницу или вызывать скорую. Все эти симптомы являются признаками грозных заболеваний, таких как:

1. Онкологические процессы толстого кишечника;
2. Полипоз прямо кишки;
3. Нетипичный язвенный колит;
4. Болезнь Крона;
5. Заворот кишок;
6. Кровоточащие эрозии.

Данные заболевания требуют неотложного лечения, так как могут привести к летальному исходу.

Так же одним из показаний для проведения колоноскопии является возраст старше 60 лет. Это связано с тем, что в нашей стране на данный момент эта возрастная группа имеет высокую подверженность онкологическим заболеваниям. Своевременное выявление и лечение их на ранних стадиях обеспечивает наиболее благоприятный исход.

Совет: если у вас болит весь живот или боль охватывает только низ, то вне зависимости от других симптомов обращайтесь к врачу, так как боль в животе является тревожным сообщением от вашего организма.

Как готовится пациент и как проводится колоноскопия

Подготовка к колоноскопии требует специфического подхода, который включает в себя соблюдение специальной диеты (она обеспечивает ослабление перистальтики и уменьшение образования шлаковых отложений), использование слабительных препаратов и применение клизм. Среди слабительных препаратов одним из самых распространенных вариантов является прием . требует исключения овощей, фруктов, бобовых, черного хлеба. Также последний прием пищи накануне процедуры должен быть за 8 часов до ее проведения и, желательно, если это будет бульон или кефир. Нужно правильно питаться, чтобы накануне процедуры не возник запор.

Клизмы назначаются по ситуации. Если назначение слабительных и диеты приводит к очищению кишечника, то необходимость клизм отпадает. Если же запор был очень длительным, то без них не обойтись.

Проводится колоноскопия с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Иногда эндоскописты прибегают к помощи анестезиологов для проведения . Это бывает в случаях, когда пациент сильно возбужден либо не сможет нормально перенести это вмешательство. Колоноскопия не является приятной манипуляцией, поэтому требует также и психологической подготовки больных.

Обследование длится обычно около 30 минут, но может затягиваться в связи с необходимостью остановки кровотечения, удаления полипов или трудной проходимостью кишечника, вызванной анатомическими особенностями организма. Некоторые молодые врачи могут делать ее дольше, чем более квалифицированные.

Обычно восстановления процедура не требует, за исключением осложнений. Если таковые появляются после колоноскопии, то тогда организм восстанавливается в зависимости от их тяжести.

Если вас мучает вопрос о том, будет ли чувствоваться боль во время проведения процедуры, то нет. Она проводится под местным наркозом, и присутствовать будут только неприятные ощущения, а не боль.

Осложнения после проведения колоноскопии

Единственными осложнениями данной манипуляции являются перфорация кишечника и кровотечение с места удаленного полипа. Но выделяются также нежелательные последствия, к ним относятся:

1. Сильное вздутие живота, вызванное введением воздуха в просвет кишки;
2. Боль в анусе при грубом введении колоноскопа;
3. Понос, вызванный использованием клизм накануне;
4. Боль по ходу кишечника после удаления полипов;
5. Вышеуказанные симптомы может сопровождать высокая температура тела.

Нежелательные последствия легко устраняются. От вздутия помогают сорбенты или введение газоотводной трубки. Болевые ощущения купируют с помощью применения анальгетиков. Если болит анальное отверстие, то назначают мази и гели, в составе которых есть анестетики. А понос обычно проходит самостоятельно, либо назначают препараты для нормализации микрофлоры.

Самым грозным осложнением является перфорация стенки кишечника. При этом пациент испытывает сильнейшую боль, развиваются перитонеальные симптомы (раздражения брюшины) и, при недостаточной очистке кишечника, явление калового перитонита (воспаление брюшины, вызванное попаданием в брюшную полость каловых масс). Это осложнение требует немедленно делать операцию. Чаще всего объем операции ограничивается ушиванием образовавшегося отверстия. Но в случаях, когда врач не замечает сразу свою ошибку, это может привести к обширным операциям и закончиться резекцией участка кишки или выведением стомы (формированием противоестественного ануса на передней брюшной стенке). Данное осложнение возникает крайне редко, так как требует сочетания многих факторов:

• Низкий уровень квалификации врача;
• Истончение стенки кишечника либо язвами, либо дистрофическими явлениями;
• Недостаточный уровень очистки кишечника;
• Сильная перистальтика.

Чаще всего перфорация происходит в области печеночного или селезеночного углов. Это связано с тем, что там расположены естественные изгибы: переход восходящей кишки в поперечно-ободочную и переход поперечно-ободочной кишки в нисходящую. Это обуславливает дополнительную угрозу для жизни пациента, так как рядом расположены органы, которые достаточно просто травмировать во время операции – печень и селезенка. Это ведет к обильной кровопотере и часто к удалению селезенки.

Лечение кровотечения с места удаленного полипа обычно ограничивается назначением кровеостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота, дицинон). Изредка для его остановки приходится делать повторную колоноскопию, во время которой с помощью электрокоагулятора прижигается место кровотечения. Операции такие последствия не требуют.

Совет: колоноскопия является серьезной манипуляцией, поэтому вам необходимо со всей ответственностью подойти к выбору врача, который будет её делать.

Если у вас достаточно долго болит низ живота или боль охватывает весь живот, или повышена температура тела, или вы долго не можете сходить в туалет, или резко сбросили в весе, то немедленно отправляйтесь к врачу. Там вам назначат дополнительные анализы, что поможет поставить предварительный диагноз. А вот назначение колоноскопии поможет его подтвердить или опровергнуть. Помните, что другой альтернативы, по информативности обследования не существует, а, главное, при возможности вам будет сразу же проведено лечение (если причиной являются полипы или кровотечение). Со своим здоровьем шутить не стоит, и тянуть с лечением тем более, ранняя диагностика может предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Назначают данную процедуру в следующих случаях:

• Затрудненный процесс дефекации (запоры более одной недели, болевые ощущения, выделение крови вместе с калом);
• Резкая смена пищевых привычек (появившееся отвращение к мясу, снижение аппетита, быстрое снижение массы тела).

Опытный специалист всегда учтет анатомические особенности каждого пациента. Для одних дефекация раз в три дня является совершенно нормальным явлением и не требует медицинского вмешательства. Также при некоторых психологических травмах человек перестает употреблять в пищу определенные продукты или меняет стиль питания в корне, что приводит к ускорению процесса метаболизма и снижению веса. Но, как правило, пациент сам замечает аномальные явления и обращается к врачу.

Причинами таких атипичных процессов в организме человека могут быть:

1. Новообразования на стенках прямой кишки (в основном, полипы);
2. Воспалительные заболевания слизистой оболочки толстой кишки (неспецифический язвенный колит);
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона);
4. Непроходимости кишечника (так называемый, заворот кишок);
5. Эрозии стенок кишечника с кровотечением;
6. И самый опасный случай - онкологические заболевания толстой кишки. Для подтверждения диагноза может потребоваться образец ткани новообразования, что также позволяет сделать колоноскопия.

Чаще всего симптомы этих болезней проявляются у старшего поколения. Поэтому, при обращении пациентов, возраст которых более 60 лет, практически всегда назначают колоноскопию. Все явления, перечисленные выше, могут привести к смерти пациента. От точности диагноза напрямую зависит результативность лечения.

Риски при исследовании толстой кишки

Как врач , так и пациент должны понимать, что необходимость глубокого исследования при имеющихся симптомах неоспорима. Однако, существуют некоторые осложнения после колоноскопии кишечника.

Связаны они могут быть с:

• Квалификацией врача. Это не только уровень аккредитации учебного заведения, где проходил обучение специалист, но и опыт работы и проведения данного исследования в частности;
• Оборудованием и уровнем санитарии. Колоноскоп должен содержаться в надлежащих условиях. Его дезинфекция проводится после и перед каждой процедурой. При первых проявлениях поломок, таких как сгиб шнура, например, данный аппарат необходимо заменить, так как это не только нивелирует результативность диагностики и лечения, но может привести к повреждению стенок кишечника;
• Состоянием пациента. При наличии психологических проблем у пациента, общего тяжелого состояния, беременности, месячных колоноскопия требует особой предварительной подготовки либо не проводится вовсе до определенного момента, когда уровень угрозы организму от процедуры будет меньше, чем от последствий неэффективной диагностики.

Это общее описание рисков, связанных с колоноскопией. Каждый из пунктов подразумевает возникновение того либо иного осложнения. Рассмотрим их более предметно.

Перфорация кишечника

Неосторожное выполнение колоноскопии врачом или неправильное поведение пациента при проведении процедуры могут спровоцировать повреждение кишечника. При этом в стенке кишки появляется отверстие, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.

Ощущения у пациента при возникновении перфорации кишечника следующие:

• Сильная боль, усиливающаяся при движениях;
• Вздутие живота, его асимметрия;
• Рвотные позывы;
• Учащенное сердцебиение с интенсивными болевыми ощущениями (тахикардия);
• Повышение температуры тела.

Меры, которые незамедлительно должны быть приняты при данном осложнении от процедуры колоноскопии, носят неотложный характер, так как перфорация кишечника очень быстро переходит в его воспаление (перитонит) и даже может привести к летальному исходу.

Что выполняет в таком случае врач?

Во-первых, убирается первопричина - отверстие ушивается. При необходимости, проводится удаление (резекция) части кишки, а после – воссоединение ее краев (анастомоз). Иногда приходится удалять значительную часть кишки, что не позволяет вывести ее к анальному отверстию. В таких случаях устанавливают колостому. Для этого делают отверстие в брюшине, в которое помещают накладку, выполняющую роль искусственного заднего прохода.

Справедливости ради следует заметить, что в ряде случаев у пациента может наблюдаться утончение стенок кишки, что и провоцирует ее перфорацию. Но это крайне редкий случай. Чтобы обезопасить себя от такого рода последствий колоноскопии, лучше заранее поинтересоваться на счет профессионализма выбранного врача.

При недостаточном опыте врача перфорируются обычно участки кишечника, граничащие с печенью и селезенкой, так как в этих местах толстая кишка имеет сгибы. В крайних случаях, травмируются близлежащие органы. Очень часто для устранения повреждений селезенки, требуется ее полное удаление.

Кровотечение при удалении полипа

Полипэктомия также возникает при нарушении процесса удаления новообразований. В зоне риска дети и пожилые люди, так как именно у них наиболее тонкие стенки кишечника. Но это осложнение может настигнуть и другие возрастные группы, если проведение манипуляции будет неправильным: захват петлевым электродом глубоких слоев стенок кишки.

Лечение может быть двумя методами. Чаще всего применяют хирургическое вмешательство – так называемую лапаротомия, которая предполагает разрезание брюшины с целью ушивания дефекта.

Опасность еще и в том, что кровотечение может начаться в разные временные рамки:

• Сразу после удаления новообразования;
• В течении недели после процедуры.

В случае затрудненного доступа к лопнувшему сосуду, могут применяться и консервативные меры, такие как:

• Кровоостанавливающие лекарства (в зависимости от локализации это могут быть свечи либо таблетки) либо холодные клизмы (температура воды 3-4°С);
• Переливание крови при сильном кровотечении после его остановки;
• Промывание желудка либо клизмы для удаления кровяных сгустков к кишке.

Менее серьезные последствия колоноскопии

Несмотря на то, что эти осложнения после данной процедуры относятся к разряду не значительных с точки зрения медицины, они вызывают заметное ухудшение состояния пациента.

К таковым можно отнести:

1. После колоноскопии болит живот ввиду ввода воздуха в кишку;
2. Болевые ощущения после введения колоноскопа в анальном отверстии;
3. Понос из-за клизм или неправильного питания накануне проведения процедуры;
4. Боль при удалении новообразований (полипов, внутренних геморроидальных узлов);
5. Повышение температуры тела;
6. После колоноскопии не получается сходить в туалет достаточно продолжительное время.

Обычно с этими последствиями можно быстро справиться. Для этого применяют мази, таблетки и иные купирующие способы. Как правило, это анальгетики и анестетики. Некоторые симптомы недомогания проходят самостоятельно.

Также важно уделить внимание специальной подготовке пациента перед проведением процедуры. Это позволит существенно снизить риск появления осложнений.

Подготовка к процедуре

Перед проведением колоноскопии врач советует пациенту:

• Диету за 2-3 дня до процедуры, чтобы очистить желудок;
• За 8 часов до процедуры лучше вовсе не кушать, чтобы не спровоцировать запор;
• Психологический настрой, так как процедура хоть и не вызывает обычно сильных болевых ощущений, но не самая приятная.

Диета обеспечит послабление позывов к дефекации и выведет шлаки из организма. Запрещено употребление овощей, фруктов, бобовых и черного хлеба. Если этот способ не помог, то применяют различные слабительные препараты или клизмы.

При необходимости, назначается обезболивание либо анестезия. Некоторые специалисты даже настаивают на проведении процедуры с использованием не местной, а общей анестезии. Это снижает риск возникновения помех и осложнений из-за поведения пациента. Ведь болевой порог и психоэмоциональное состояние у каждого человека разное и предугадать как себя поведет тот или иной пациент невозможно. В расслабленном состоянии человек не почувствует дискомфорта и даже риск гематом на слизистой оболочке кишечника минимален.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Общим правилом для любых медицинских манипуляций является то, что процедура должна принести меньше проблем, чем отказ от нее. Главное для эскулапа – не навредить пациенту.

Процедура обследования кишечника сама по себе не из самых приятных, а если у женщины в этот период идут месячные, то зачастую психологическое состояние пациента не позволяет ее провести. Однако это не означает, что колоноскопия во время месячных априори противопоказана. Бывают случаи, когда лечение заболеваний не терпит отлагательств.

А вот во время беременности проведение любых медицинских манипуляций с будущей матерью должно быть разрешено гинекологом ввиду большой вероятности травмирования плода, особенно на поздних сроках. Колоноскопия во время беременности чаще заменяется ректоскопией либо отлаживается на определенный срок до родов . Применение анестезии и обезболивающих также запрещено.

Данная процедура не проводится при обнаружении анальных трещин и спайках, тромбозе геморроидальных узлов, серьезных проблемах с сердцем и легкими.

Только опытный специалист способен определить даст ли процедура желаемый результат для диагностики и лечения пациента, и проведет ее максимально безопасно.

Существует много различных способов диагностики заболеваний кишечника. Одним из них является колоноскопия – малоинвазивная процедура обследования конечных отделов кишечника при помощи специального аппарата – эндоскопа. Благодаря нему врач может посмотреть состояние прямой кишки, сигмовидной и частично ободочной. Этот инструмент представляет из себя гибкую трубку с оптикой и системой для нагнетания воздуха, а также щипцами для взятия биопсии.

Колоноскопия достаточно распространённый метод диагностики, однако он требует особой подготовки. И, в первую очередь, пациенту необходимо соблюдать особое питание перед процедурой. Что включает в себя безшлаковую диету , а именно:

1. Продукты с большим количеством клетчатки – овощи, зелень, крупы, злаки. Но нежелательна из каш манная, а также все виды бобовых.
2. Разрешается нежирное мясо, рыба, яичные белки, кисломолочные продукты — протёртый творог, кефир.
3. Питаться можно 4-5 раз за день, небольшими порциями. Нежелательно в это время употреблять мясо и каши вместе.
4. Молочные продукты лучше не сочетать с фруктами и овощами.
5. Из напитков предпочтительны минеральные слабогазированные воды, чай каркадэ, зеленый чай, свежевыжатые соки.
6. Консервы, грибы, жирное мясо, кофе, черный чай, приправы и острые соусы – лучше исключить.

Считается, что такая диета нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Пациент начинает питаться таким образом, как минимум, за 5-7 дней до манипуляции. Также в подготовку входит постановка специальных проб на аллергию к препаратам наркоза. За 12 часов до начала процедуры пациент перестаёт есть, а также два раза ставится очистительная клизма. Медицинский персонал должен подготовить стерильный инструментарий, проверенный на наличие определенных возбудителей, поскольку существует риск инфицирования ВИЧ, гепатитами В и С. Сама колоноскопия должна проводиться так же в условиях стерильности.

1. Кровотечение из прямой кишки
2. Острая кишечная непроходимость
3. Идиопатический язвенный колит (НЯК)
4. Болезнь Крона
5. Различные инородные предметы в прямой кишке
6. Дифференциальная диагностика новообразований кишечника

Однако, при всей относительной безопасности процедуры, существует ряд противопоказаний, при которых колоноскопия не только не принесёт пользы, но и может быть опасна.

К противопоказаниям относятся:

1. Хроническая сердечная и легочная недостаточность в стадиях декомпенсации
2. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит в стадиях обострения
3. Тяжело протекающий язвенный и ишемический колит
4. Некоторые заболевания крови (болезни свертывающей системы)
5. Грыжи (паховые, белой линии живота)
6. Острое кишечные инфекции и инфекции других органов

Последствия колоноскопии

Процент осложнений вовремя восстановления кишечника после колоноскопии небольшой, однако имеется. Врач-эндоскопист обладает всеми необходимыми навыками, необходимыми для качества и безопасности манипуляции. Тем не менее, риск всё же есть. К последствиям колоноскопии относится:

1. Прободение кишечника, может быть в 1% случаев. Необходима экстренная операция, на протяжении которой хирурги восстанавливают поврежденную стенку органа.
2. Кишечное кровотечение встречается еще реже – 0,1%. Кровь может появиться как в момент проведения процедуры, так и после неё, спустя несколько дней. В кровоточащий сосуд либо вводится адреналин, либо он прижигается специальными коагуляторами. Если кровь появилась во время, то процедуру сразу же прекращают. Если через несколько часов или суток – операцию делают под наркозом.
3. Осложнения, связанные с подачей наркоза – острая дыхательная недостаточность, требующая реанимационных мероприятий.
4. Инфицирование ВИЧ, вирусами гепатита В и С, сифилисом и кишечными инфекциями.
5. Боли в проекции кишечника, связанные с затрагиванием воспалённых участков ткани, полипов, опухолевых процессов.
6. В очень редких случаях бывает разрыв селезёнки.

Проблемы со стулом

Как и любое инвазивное мероприятие, колоноскопия будет нарушать микрофлору, в данном случае, в кишечнике. Это приведёт к нарушению стула – может быть, как диарея, так и запор. В кале первое время могут присутствовать примеси слизи и немного крови – она возникает из-за небольшого травмирования стенки кишки. Диарея возникает в результате нарушения главной функции толстого кишечника, а запор из-за спазмов. Чтобы этого избежать, необходимо принять медикаменты.

От диареи:

1. Смекта – помогает восстанавливать поврежденную слизистую кишечника.
2. Хилак форте – в его капсулах содержатся бактерии, которые нормализует микрофлору.
3. Лоперамид – замедляет прохождение кала.

От запора:

1. Дюфалак – препарат принимают утром. Он усиливает перистальтику кишечника, что позволяет калу продвигаться по кишечнику.
2. Прелакс – легкое слабительное, способствуют привлечению воды в просвет кишечника, стимулируют гладкую мускулатуру.
3. Сенаде – раздражающее рецепторы кишечника средство активно способствует его перистальтике.
4. Можно использовать в том числе и детергенты – миндальное, вазелиновое масла.

Что можно есть после колоноскопии кишечника?

Если колоноскопию делали с целью диагностики, то уже после неё пациент может вернуться к привычному рациону питания. Некоторое время после процедуры может быть метеоризм, который является следствием попадания воздуха в кишечник во время процедуры. Если вздутие живота беспокоит несколько дней, рекомендуется принять энтеросорбенты («Полисорб», БАУ).

Если колоноскопию делали с лечебной целью, питание необходимо сделать щадящим и легкоусвояемым, чтобы исключить в кишечнике сильную перистальтику. Пища должна быть богата макро- и микроэлементами, с преобладанием растительных продуктов. Это будет являться хорошим средством профилактики кровотечений и инфекций кишечника. Запрещается переедать и запивать еду.

В первую очередь, рассказать пациенту о его питании нужно лечащему врачу. Если проктолог или общий хирург удалял полипы кишечника, то первые 2-4 дня все блюда должны иметь желеобразную или жидкую консистенцию. Нельзя есть хлеб, твердую пищу, продукты, содержащие клетчатку, молочную продукцию. Количество приёмов пищи может быть в день 6-8. Пациент должен питаться каждые 2-3 часа, в том числе ночью, порциями объемом 250-300 миллилитров.

Через полторы недели после процедуры можно начать есть пюре из фруктов и ягод, молочные продукты – снежок, кефир, маложирный творог. Цельное молоко, а также жирное, жареное, солёное, острое, копчёное, маринованное употреблять нельзя.

Через три недели питание после колоноскопии кишечника становится наиболее сбалансированным. Разрешаются каши, сваренные на молоке, нежирные бульоны, картофель в любом виде, кроме жареного, свежевыжатые соки. Из источников белка предпочтительные морепродукты, птица, кролик, говядина, индейка. Продукты с большим содержанием клетчатки рекомендуется удалить из рациона.

Что нельзя делать после колоноскопии?

После колоноскопии нельзя сразу покидать больницу — еще несколько часов пациент находится под присмотром медицинского персонала, особенно, если при процедуре использовался наркоз. Если же была местная анестезия, то уже через час можно уехать.

Ограничений по приему воды и пищи нет, но еще около трёх недель пациенту нужно соблюдать вышеперечисленные рекомендации по питанию. Как правило, стул после манипуляции появляется на 2-3 день при учёте, что пациент соблюдает питание. Если же рацион беден клетчаткой, то стул появится еще через несколько дней.

Появление болей в области кишечника обусловлено самим характером проведения процедуры, однако, принимать какие-либо обезболивающие препараты можно только по согласованию с врачом. То же самое касается слабительных препаратов. Если метеоризм беспокоит больного более пяти дней и назначенные препараты не помогают, воздух откачивают обратно эндоскопом.

Полностью запрещается принимать после колоноскопии препараты железа (феррумлек, сорбифер, актиферрин и другие) и дезагреганты (аспирин и другие) т.к. они тормозят функции тромбоцитов, необходимых для заживления поврежденной слизистой кишечника. Их приём лучше временно прекратить после беседы с врачом, назначившим данные препараты.