կոտրվածք կոչվում է ոսկորի ամբողջականության ամբողջական կամ մասնակի խախտում։ Կախված նրանից, թե որքան վնասված է մաշկը, կոտրվածքները բաժանվում են փակ և բաց:

Կոտրված ոսկորներով նկատվում են հետևյալ երևույթները՝ ցավեր, կապտուկներ և դեֆորմացիաներ, վերջույթների կրճատում, աննորմալ շարժունակություն, ոսկրային ծակոց և ամենակարևորը՝ վնասվածքից անմիջապես հետո առաջացող դիսֆունկցիա։ Ի թիվս այլ բաների, ցանկացած կոտրվածք ուղեկցվում է հարևան հյուսվածքների վնասվածքով, հաճախ վնասվում են այտուցները, հեմատոմաները, մկանները, կապանները, հոդային պարկը և այլն։
Հարկ է նշել, որ ոչ ոք պաշտպանված չէ վերին վերջույթների կոտրվածքներից ու վնասվածքներից։ Իսկ եթե նման իրավիճակ է ստեղծվել, ապա պետք է անհապաղ դիմել վնասվածքաբանին։ Բժիշկը գիպս կդնի: Եթե ​​դեպքը ծանր է, ապա բուժումը կարող է շատ երկար տևել, և նույնիսկ կարող է տեղի ունենալ վիրահատություն։

առաջադրանքներՎերին վերջույթների կոտրվածքների վերականգնումն են՝ տուժածի կյանքը փրկելը, ոսկրային բեկորների ամբողջական և երկարատև միաձուլումը իրենց նորմալ դիրքում հնարավորինս կարճ ժամանակում հասնելու ցանկությունը, վնասված վերջույթի նորմալ ֆունկցիայի և տուժածի կարողությունների վերականգնումը։ աշխատել.

Բուժումը ներառում է ընդհանուր և տեղական ընթացակարգեր: Կոտրվածքի ժամանակ ոսկորների պատշաճ միաձուլման հասնելու համար վնասված ոսկորի բեկորները պետք է տեղադրվեն ցանկալի դիրքում և պահվեն այս դիրքում մինչև ամբողջական միաձուլումը: Եթե ​​կոտրվածքը բաց է, ապա մինչ անշարժացումը պետք է իրականացվի վերքի առաջնային վիրաբուժական բուժում։
Կոտրվածքի նորմալ միավորման համար հնարավորինս կարճ ժամանակում անհրաժեշտ է, որ կրճատված բեկորների ամրացումը լինի ամուր և հուսալի: Կոտրվածքի տեղում անշարժության հասնելու համար անհրաժեշտ է այս տեղը ապահովել գիպսային գիպսով, ինչպես նաև մշտական ​​ձգողական, օստեոսինթեզի կամ սեղմում-շեղող սարքերով։
Վերջույթի ֆունկցիաները, ինչպես նաև հիվանդի աշխատունակությունը վերականգնելու համար օգտագործվում են բուժման ֆունկցիոնալ մեթոդներ, ինչպիսիք են. վարժություն թերապիավերին վերջույթների կոտրվածքով, վարժություններ սիմուլյատորների վրա, վարժություններ, որոնք նպաստում են մկանների լարվածությանը և ձգմանը։ Լայնորեն կիրառվում են նաև վերին վերջույթների կոտրվածքների թերապևտիկ վարժությունները, մերսումը, ֆիզիոթերապիան և հիդրոթերապիան։ Եթե ​​ֆիզիոթերապիան կիրառվում է բուժման սկզբում, այն կօգնի վերացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը, այտուցը, արյունահոսությունը և այլն: Ի թիվս այլ բաների, ֆիզիոթերապիան արագացնում է կոլուսի ձևավորումը, վերականգնում է վերջույթների աշխատանքը, ինչպես նաև կանխում է հետվիրահատական ​​բարդությունները։
Կոտրվածքից հետո երկրորդ կամ երրորդ օրը նշանակվում են UHF կամ ինդուկտոթերմիա, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, լազերային թերապիա, կալցիումով և ֆոսֆորով էլեկտրոֆորեզ, մերսում, վերին վերջույթների վնասվածքների ֆիզիոթերապիայի վարժություններ։
Եթե ​​առկա է մկանային ատրոֆիա, ապա նման դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել էլեկտրական խթանման (ATP-ի նախնական ներդրմամբ), վիբրացիոն մերսման, ձգվող վարժությունների, իզոմետրիկ վարժությունների, սիմուլյատորների վրա վարժությունների, ջրում վազքի և մարմնամարզության, լողի, հեծանվավազք, ոտքով դահուկներ, տարբեր խաղեր.
Հոդերի կոնտրակտուրների առկայության դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս էլեկտրոֆորեզ՝ լիդազով, ֆոնոֆորեզ՝ լազոնիլով, արթրոսենեքսով, մոբիլեյթով, ինչպես նաև վերին վերջույթների կոտրվածքների դեպքում՝ LH, որն իրականացվում է ջրում։ Հիվանդներին ցուցադրվում են վարժություններ սիմուլյատորների, կրիոմասաժի, սաունայի և լողավազանում լողալու վրա:
Գիպսի կամ կոմպրեսիոն օստեոսինթեզի սարքերի առկայության դեպքում, ինչպիսիք են Իլիզարով-Գուդուշաուրիի, Դեդովա, Վոլկով-Օգանեսյանի ապարատը և այլն: Ավելին, վնասվածքի առաջին իսկ օրերից բուժման գործընթացում ներառված է առողջ վերջույթների վարժաթերապիան: , որը ներառում է շնչառական վարժություններ, ընդհանուր զարգացման և իզոմետրիկ վարժություններ, ձգումներ .

Գիպսե գիպսը և սարքերը հեռացնելուց հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում քայլել, իսկ վերջույթի վրա առանցքային բեռի կիրառումը նույնպես փոքր նշանակություն չունի։
Վերին վերջույթների ոսկորների կոտրվածքների դեպքում վերականգնողական պրոցեսը ներառում է LH վերին վերջույթների վնասվածքների դեպքում, ինչը նպաստում է մատների հոդերի կոնտրակտուրների և կոշտության կանխարգելմանը, ինչպես նաև բռնելու կարողության պահպանմանը։ . Գիպսե վիրակապը հեռացնելուց հետո վնասված վերջույթի մերսումն ու օկուպացիոն թերապիան միացվում են, առանձնահատուկ նշանակություն ունեն ինքնասպասարկման հմտությունների ձեռքբերմանը նպաստող վարժությունները։
Բուժական ֆիզիկական պատրաստվածությունը և վերին վերջույթների կոտրվածքների և վնասվածքների թերապևտիկ վարժությունները ուղղված են հոդերի շարժման ողջ տիրույթի վերականգնմանը, մկանների ամրապնդմանը: Շատ հաճախ վերին վերջույթների վնասվածքների մարմնամարզական թերապիան հիվանդին նշանակվում է վնասվածքից անմիջապես հետո առաջին օրերից։ Եվ նախ կիրառվում են թեթև վարժություններ, որոնց խնդիրն է նվազեցնել այտուցներն ու կապտուկները, ինչպես նաև բարելավել արյան շրջանառությունը։ Հետագայում վարժությունները, որոնք օգնում են ամրացնել մկանները, ավելացվում են վարժաթերապիայի և վերին վերջույթների կոտրվածքների համար վարժություն թերապիայի համալիրին։ Այնուհետև աստիճանաբար ներառվում են դիմադրողականությամբ վարժություններ, կշիռներ և տարբեր առարկաներ օգտագործելով։

Զորավարժությունների մի շարքվերին վերջույթի կոտրվածք (շատ կարևոր է. այս վարժությունները կատարելիս համոզվեք, որ վնասված ձեռքում ցավ չկա).
Մեկնարկային դիրք - կանգնած կամ նստած:
1. Կատարեք շրջանաձև շարժումներ ձեր ուսերով՝ միաժամանակ թափահարելով ձեր ցավոտ ձեռքը։ Բարձրացրեք ձեր ուսերը վեր:
2. Ձեռքերդ արմունկների մոտ թեքեք լարվածությամբ, շրջանաձև շարժումներ կատարեք ուսի հոդի մեջ։
3. Ձեռքերդ վեր բարձրացրեք կողքերի միջով, ապա իջեցրեք: Բարձրացրեք ձեր ձեռքերը առաջ և վեր, ներքև:
4. Հիվանդ ձեռքը դրեք առողջ ձեռքի վրա, երկու ձեռք բարձրացրեք վեր։
5. Կատարեք այնպիսի շարժում, որը նմանակում է վառելափայտի մանրացմանը` ցավոտ ձեռքի ուսից մինչև հակառակ ծունկը:
6. Բարձրացրեք հիվանդ ձեռքը վեր, շոյեք մազերը։
7. Տուժած ձեռքը վեր բարձրացրեք և դրանով հպեք հակառակ ուսին:
8. Ձեռքերդ ծալեք «կողպեքի» մեջ, ձեռքերն ուղղեք առաջ։
9. Ձեռքերդ թեքեք արմունկների մոտ։ Այնուհետև ձեռքերով հպեք ուսին` արմունկներն իրար մոտեցնելով:
10. Ձեռքերդ իջեցրեք մարմնի երկայնքով։ Կատարեք սահող շարժումներ վրձիններով դեպի թեւատակերը մարմնի կողային մակերեսի երկայնքով:
11. Ուղիղ ձեռքերով ծափահարեք ձեռքերով՝ սկզբում ձեր առջև, իսկ հետո՝ հետևում։
12. Ուղիղ, հանգստացած ձեռքերով կատարե՛ք շրջանաձև շարժումներ։

Հաջորդը վերին վերջույթների վնասվածքների համար վարժությունների մի շարք կատարվում է կանգնած դիրքից՝ ձեռքերին մարմնամարզական փայտիկ պահելով.
1. Բարձրացրեք ուղիղ ձեռքերը փայտով դեպի վեր:
2. Մի ձեռքում փայտ վերցրեք, ձեռքը ձգեք՝ ձեր դիմաց փայտով (փայտը ուղղահայաց դիրքում է): Ձողիկը մի ձեռքից մյուսը տեղափոխեք, մինչդեռ ձեր ազատ ձեռքով շարժվեք դեպի կողք, վերև և ձեր առջև:
3. Մի ծայրով փայտիկը դնել հատակին, մյուս ծայրը ցավոտ ձեռքով բռնել, փայտը լծակի նման շարժել։
4. Ձողիկը պահեք ձեր առջև՝ երկու ձեռքերով դեպի առաջ և կատարեք շրջանաձև շարժումներ։
5. Ձեռքերդ ցած իջեցրու՝ ձեռքերում փայտ պահելով։ Կատարեք «ճոճանակ» շարժումներ մեկ ուղղությամբ և մյուսում:
6. Ձողիկը ձեռքերը պարզած բռնեք ձեր առջև։ Խոզանակները պետք է միասին հավաքվեն: Ձողիկը «ջրաղաց»-ի պես պտտեցրո՛ւ ձեռքերիդ մեջ՝ միաժամանակ մատներով մատնելով այն։
7. Հիվանդ ձեռքով վերցրեք փայտը և դրանով հետ ու առաջ շարժումներ արեք (շոգեքարշի նմանակող շարժումներ)։

Պառկած դիրք

1. I. p.- մեջքի վրա պառկած՝ հիվանդի տակով բերվում է առողջ թեւ՝ ձեռքերը թեքելով ուսի հոդերի մեջ (4-5 անգամ):

2. I. p. - պառկած մեջքի վրա, ձեռքերը թեքված արմունկների հոդերի մոտ, հենվելով արմունկների վրա, կրծքային ողնաշարի թեթևակի թեքում՝ ուսերը բացած - ներշնչել, վերադառնալ և. n. - արտաշնչել (3-4 անգամ):

3. Ի.պ. - մեջքի վրա պառկած, ցավոտ ձեռքը հենվում է պլաստիկ վահանակի վրա: Հղկված մակերեսի երկայնքով ուղիղ թևի առևանգում հորիզոնական դիրքում և վահանակի թեք դիրքում (4-6 անգամ):

Այս նյութը նկարագրելու է վերին վերջույթների վնասվածքների վերականգնման գործընթացը: Այս գործընթացում երեխաների և մեծահասակների համար վարժությունների թերապիան բուժման պարտադիր բաղադրիչն է, քանի որ այն օգնում է վերականգնել մկանային-կմախքային համակարգի աշխատանքը: Զորավարժությունները կարող են նշանակվել վնասվածքի առաջին իսկ օրերից, եթե չկան ուժեղ ցավ։ Ֆիզիոթերապիան չպետք է օգտագործվի, եթե հիվանդը ունի ուժեղ արյան կորուստ, ցնցում, արյունահոսության վտանգ կամ մշտական ​​ցավ:

Եկեք վերլուծենք մի շարք վարժություններ ֆիզիոթերապիայի վարժություններում անկողնային հիվանդների վերին վերջույթների վնասվածքների համար.

1. Ներշնչելիս ձեռքը երկու թվով վեր բարձրացրեք: Նաև երկու հաշվարկով ցածր: Արտաշնչել. Դանդաղ տեմպերով վարժությունը կրկնեք առնվազն երեք անգամ։

2. Ձեռքդ դրիր ուսին։ Դանդաղ պտտեք ձեր ուսը շրջանաձև շարժումներով: Առանց արագության բարձրացման, արեք 4 անգամ: Միաժամանակ ներշնչեք առաջին կիսաշրջանի վրա, իսկ արտաշնչեք երկրորդին։

3. Դանդաղ, երկու հաշվարկով, գլուխը թեքեք վեր։ Շունչ քաշեք։ Արտաշնչելով, գլուխը թեքեք ներքև երկու հաշվարկով:

4. Երկու հաշվարկի համար թեքեք ձեր թեւը արմունկի հոդի մոտ: Ազատ շնչեք և վարժությունը կատարեք 6-ից 8 անգամ։

5. Դանդաղ ծալեք ձեր ծնկները մեկ առ մեկ: Ազատ շնչեք։

6. Կատարեք շնչառական վարժություն՝ երկու հաշվարկով, ներշնչելիս, ձեռքը տարեք կողք։ Դանդաղ վերադառնաք մեկնարկային դիրքին՝ արտաշնչելիս:

7. Երկու հաշվարկի համար գլուխը թեքեք աջ: Դանդաղ վերադարձեք մեկնարկային դիրքի: Նույնը արեք մյուս կողմից: Կրկնեք առաջինը:

8. Ոտքդ վեր բարձրացրո՛ւ երկու հաշվարկով՝ ներշնչիր: Նույն տեմպերով, ցածր - արտաշնչել: Կրկնեք հինգ անգամ: Նույնը արեք մյուս ոտքի վրա:

9. Արտաշնչելիս հենվեք առողջ ձեռքին և ծնկներում թեքված ոտքերին։ Բարձրացրեք ձեր կոնքը երկու հաշվի համար: Հաջորդ երկուսի համար՝ իջեցրեք այն՝ ուղեկցելով արտաշնչումով:

10. Պտտեք ձեր ոտքերը հերթով, յուրաքանչյուրը չորս հաշվարկով:

11. Կրկնել շնչառական վարժությունը՝ երկու հաշվարկով, ներշնչելիս, ձեռքդ կողք տեղափոխիր։ Դանդաղ վերադառնաք մեկնարկային դիրքին՝ արտաշնչելիս:

12. Չորս թվով թեքեք և թեքեք ձեր ոտքերը:

13. Ավարտեք շնչառական վարժություններով:

Օստեոխոնդրոզների, ճողվածքների, կոտրվածքների, սկոլիոզի, արթրոզի, հարթաթաթության դեպքում բուժական վարժությունները չափազանց արդյունավետ են։ Միևնույն ժամանակ, կարևոր է իմանալ դրա օգտագործման հակացուցումները և համատեղ օգտագործել բուժման այլ մեթոդներ:

Նշում. Հաճախ ամենախնդրահարույցն է նորածինների համար որակյալ տակդիրներ ընտրելը, քանի որ դրանցից շատերը կարող են գրգռվածություն և ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել նուրբ մաշկի վրա: Ճապոնական տակդիրների և մանկական ապրանքների առցանց խանութը Նովոսիբիրսկում առաջարկում է որակյալ ապրանքների լայն տեսականի։ Մեզնից կարող եք ձեռք բերել ճապոնական տակդիրներ Նովոսիբիրսկում () մատչելի գներով, մինչդեռ մեր արտադրանքը կլինի ամենաբարձր որակը։

?MINI-COMPLEX վարժություն թերապիա արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի համար: Պարզ և արդյունավետ
Ողնաշարի օստեոկոնդրիտ

Նմանատիպ նորություններ.

Իր բացարձակ ցավազրկմամբ վերին վերջույթների երակների ուլտրաձայնային հետազոտությունը բավականին տեղեկատվական է և հուսալի։

Ինչ կարող է վերին վերջույթների երակների ուլտրաձայնային հետազոտությունը

Վերին վերջույթների երակների ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ախտորոշմամբ...

Պնևմակոկները սուր թոքաբորբի ամենատարածված պատճառական գործակալն են: Այն կարող է առաջանալ նաև ստաֆիլոկոկի և օպորտունիստական ​​պաթոգենների կողմից: Վերջերս ադենովիրալ, վիրուսային, ...

1.7.2. Դասական ձեռքով մերսման հիմունքները

1.7.3. Ասեղնաբուժություն

Բաժնի վերահսկման հարցեր

Բաժին 2. Վարժությունների թերապիայի մեթոդոլոգիայի հիմունքներ

2.1. Պարբերացման վարժություն թերապիա

2.2. Բեռների կարգավորում և վերահսկում վարժություն թերապիայի մեջ

2.2.1. Բեռների կարգավորման տեսական հիմունքները մարմնամարզության թերապիայում

2.2.2. Բեռներ LFC-ում

2.3. Ֆիզիկական թերապիայի պարապմունքների կազմակերպման ձևերը

2.4. Վարժությունների թերապիայի դասընթացների անցկացման կազմակերպումը, կառուցվածքը և մեթոդաբանությունը

Բաժնի վերահսկման հարցեր

Բաժին 3. Վարժությունների թերապիայի տեխնիկա օրթոպեդիայի և վնասվածքաբանության մեջ

3.1. Զորավարժությունների թերապիա մկանային-կմախքային համակարգի դեֆորմացիաների համար

3.1.1. Զորավարժությունների թերապիա կեցվածքի թերությունների համար

Մկանային կորսետի ամրապնդում

3.1.2. Զորավարժությունների թերապիա հարթ ոտքերի համար

3.2. Զորավարժությունների թերապիա վնասվածքաբանության մեջ

3.2.1. Վնասվածքաբանության ընդհանուր հիմունքները

3.2.2. Սպորտային թերապիա մկանային-կմախքային համակարգի վնասվածքների համար

Զորավարժությունների թերապիա փափուկ հյուսվածքների վնասվածքների համար

Զորավարժությունների թերապիա ոսկրային վնասվածքների համար

Զորավարժությունների թերապիա ողնաշարի կոտրվածքների համար (առանց ողնաշարի վնասվածքի)

Զորավարժությունների թերապիա ուսի հոդի տեղահանումների համար

3.3. Կոնտրակտուրներ և անկիլոզ

3.4. Զորավարժությունների թերապիա հոդերի և ողնաշարի օստեոխոնդրոզի հիվանդությունների համար

3.4.1. Հոդերի հիվանդությունները և դրանց տեսակները

3.4.2. Հոդերի և օստեոխոնդրոզի հիվանդությունների համար վարժությունների թերապիայի տեխնիկայի հիմունքները

Մկանային կորսետի ամրապնդման վարժությունների մի շարք (երրորդ շրջանի սկզբնական փուլ)

Հիմնական վարժությունների հավաքածու՝ արգանդի վզիկի ողնաշարը բացելու համար

Լումբոսակրալ ողնաշարի բացում

Բաժին 4. Վարժանքների թերապիայի տեխնիկա ներքին օրգանների հիվանդությունների համար

4.1. Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների համար

4.1.1. Սրտանոթային պաթոլոգիայի դասակարգում

4.1.2. Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ժամանակ ֆիզիկական վարժությունների ազդեցության պաթոգենետիկ մեխանիզմները

4.1.3. Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների համար Մարմնաթերապիայի ցուցումներ և հակացուցումներ

Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների վարժության թերապիայի մեթոդաբանության ընդհանուր սկզբունքները

4.1.4. Զորավարժությունների թերապիայի մասնավոր մեթոդներ սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների համար Վեգետոանոթային դիստոնիա

Զարկերակային հիպերտոնիա (հիպերտոնիա)

Հիպոտոնիկ հիվանդություն

Աթերոսկլերոզ

Սրտի իշեմիա

սրտամկանի ինֆարկտ

4.2. Զորավարժությունների թերապիա շնչառական հիվանդությունների համար

4.2.1. Շնչառական հիվանդությունները և դրանց դասակարգումը

4.2.2. Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա շնչառական համակարգի հիվանդությունների համար

Զորավարժությունների թերապիա վերին շնչուղիների հիվանդությունների համար

Մրսածություն և մրսածություն և վարակիչ հիվանդություններ

4.3. Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա նյութափոխանակության խանգարումների համար

4.3.1. Նյութափոխանակության խանգարումներ, դրանց պատճառաբանություն և պաթոգենեզ

4.3.2. Զորավարժությունների թերապիա նյութափոխանակության խանգարումների համար

Շաքարային դիաբետ

գիրություն

Թերապևտիկ վարժություն գիրության համար

4.4. Մարսողական թերապիայի տեխնիկա ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների համար

4.4.1. Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ, դրանց պատճառաբանություն և պաթոգենեզ

4.4.2. Մարզական թերապիա ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների համար Ֆիզիկական վարժությունների թերապևտիկ ազդեցության մեխանիզմները

Գաստրիտ

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց

Բաժին 5. Սպորտային թերապիայի տեխնիկա նյարդային համակարգի հիվանդությունների, վնասվածքների և խանգարումների համար

5.1. Նյարդային համակարգի հիվանդությունների և խանգարումների էթիոլոգիա, պաթոգենեզ և դասակարգում

5.2. Նյարդային համակարգի հիվանդությունների, խանգարումների և վնասվածքների դեպքում ֆիզիկական վարժությունների թերապևտիկ ազդեցության մեխանիզմները

5.3. Ծայրամասային նյարդային համակարգի հիվանդությունների և վնասվածքների համար վարժությունների թերապիայի տեխնիկայի հիմունքները

5.4. Զորավարժությունների թերապիա ողնուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների համար

5.4.1. Ողնաշարի վնասվածքների էթիոպաթոգենեզ

5.4.2. Զորավարժությունների թերապիա ողնուղեղի վնասվածքների համար

5.5. Զորավարժությունների թերապիա ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի համար

5.5.1. Ուղեղի վնասվածքի էթիոպաթոգենեզ

5.5.2. Զորավարժությունների թերապիա ուղեղի վնասվածքների համար

5.6. Ուղեղի շրջանառության խանգարումներ

5.6.1. Ուղեղի շրջանառության խանգարումների էթիոպաթոգենեզը

5.6.2. Ուղեղի ինսուլտների թերապևտիկ վարժություն

5.7. Ուղեղի ֆունկցիոնալ խանգարումներ

5.7.1. Ուղեղի ֆունկցիոնալ խանգարումների էթիոպաթոգենեզը

5.7.2. Զորավարժությունների թերապիա նևրոզների համար

5.8. Մանկական ուղեղային կաթված

5.8.1. Ուղեղային կաթվածի էթիոպաթոգենեզը

5.8.2. Սպորտային թերապիա ուղեղային կաթվածի համար

5.9. Զորավարժությունների թերապիա տեսողական խանգարումների համար

5.9.1. Կարճատեսության էթիոլոգիան և պաթոգենեզը

5.9.2. Թերապևտիկ վարժություն կարճատեսության համար

Վերահսկել հարցերն ու առաջադրանքները բաժնի համար

Բաժին 6. Ուսումնական դպրոցում հատուկ բժշկական խմբի կազմակերպման, բովանդակության և աշխատանքի առանձնահատկությունները

6.1. Ռուսաստանում դպրոցականների առողջական վիճակը

6.2. Առողջապահական խմբերի և բժշկական խմբերի հայեցակարգը

6.3. Դպրոցում հատուկ բժշկական խմբի կազմակերպում և աշխատանք

6.4. Հանրակրթական դպրոցում հատուկ բժշկական խմբում աշխատանքի մեթոդներ

6.4.1. ՍՄԳ ղեկավարի աշխատանքի կազմակերպում

6.4.2. Դասը որպես SMG-ի աշխատանքի կազմակերպման հիմնական ձև

Վերահսկել հարցերն ու առաջադրանքները բաժնի համար

Առաջարկվող ընթերցանություն

Լրացուցիչ

Զորավարժությունների թերապիա ոսկրային վնասվածքների համար

Առաջին շրջանում ոսկրային վնասվածքներով վարժություն թերապիայի առաջադրանքներեն՝

1) վնասվածքների և անշարժացման հետևանքների կանխարգելում, մասնավորապես, ատրոֆիայի և կոնտրակտուրաների.

2) վերականգնման խթանում.

3) հնարավոր բարդությունների կանխարգելում՝ կապված հարկադիր կեցվածքների երկարատև պահպանման անհրաժեշտության հետ, ինչը հատկապես կարևոր է կմախքի ձգման մեջ.

4) տարբեր համակարգերի և ամբողջ օրգանիզմի գործունեության անհրաժեշտ մակարդակի պահպանում.

Առաջին երկու խնդիրների լուծումը՝ տրավմայի հետևանքների կանխարգելում և անշարժացում և ռեգեներացիայի խթանում, միանշանակ է միջոցների ընտրության հարցում, թեև մեթոդապես դրանք ունեն որոշակի տարբերություններ։

Առաջին շրջանում կիրառվող մարմնամարզական թերապիան հիմնականում պայմանավորված է արյան հոսքը դեպի վնասվածքի վայր մեծացնելու անհրաժեշտությամբ: Դրա համար համալիրը ներառում է վարժություններ, որոնք շարժումների մեջ ներգրավում են վնասված վերջույթի բոլոր չանշարժացված հոդերը: Միևնույն ժամանակ, պետք է հիշել, որ վնասվածքից անմիջապես հետո ընկած ժամանակահատվածում մկանների ցանկացած ակտիվություն չպետք է խախտի անշարժացած բեկորների դիրքը և առաջացնի դրանց տեղաշարժը՝ կոտրվածքների բուժման համար օպտիմալ պայմաններ ապահովելու համար: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում անշարժացված տարածքից հեռավոր հոդերի վրա կատարվող վարժություններին. արյան հոսքի ավելացումն անպայման անցնում է վնասված հատվածով, որի հյուսվածքները կարող են օգտվել դրանից՝ արյունից վերցնելով իրենց անհրաժեշտ սննդանյութերն ու թթվածինը և տալով նյութափոխանակություն: ապրանքներ այնտեղ: Անմիջապես անշարժացման մեջ գտնվող մկանները և վնասված հատվածի մոտակա հոդերը չեն կարող ակտիվ լինել, ուստի կարող են օգտագործվել այլ հատուկ միջոցների մի ամբողջ շարք՝ ստատիկ լարվածություն, իմպուլսներ ուղարկելու, իդեոմոտորային վարժություններ և այլն: Դրանք ոչ միայն մեծացնում են արյան հոսքը այստեղ, այլև ակտիվացնում է վերածնումը՝ խթանելով բջջային տարրերի սինթեզը։

Առաջին շրջանում վերջույթների առանցքի երկայնքով վարժությունները չափազանց արդյունավետ են. բեկորների համեմատության տարածքում տեղակայված ընկալիչների գրգռումը ոսկրային հյուսվածքի բջիջների սինթեզի ուժեղ խթանիչ է, ինչը զգալիորեն արագացնում է վերածնում: Այնուամենայնիվ, առանցքային բեռների կիրառման ժամանակ պետք է շատ զգույշ լինել, որպեսզի չտեղահանվեն իրար կողքի ոսկրային բեկորները:

Ֆիզիկական վարժություններից բացի արդյունավետ է մերսման օգտագործումը՝ անշարժացման հետևանքների կանխարգելման և վերականգնման խթանման խնդիրները լուծելու համար։ Եթե ​​հնարավոր է մուտք գործել վնասվածքի վայր (օրինակ, կմախքի ձգումով կամ Իլիզարովի ապարատի կիրառմամբ), ապա հիմնական ուշադրությունը հատկացվում է այս հատվածին՝ հիմնականում օգտագործելով շոյելու և մակերեսային քսման տեխնիկան: Այս դեպքում մերսող թերապևտը պետք է հատկապես զգույշ լինի՝ կանխելու ոսկրային բեկորների տեղաշարժը: Գիպսե գիպս կիրառելիս մերսում են մարմնի կամ վերջույթի հեռավոր և մոտակա հատվածները, որոնք անմիջականորեն կից են վնասվածքի վայրին: Բացի այդ, վիբրացիոն մերսման տարրերը կարող են օգտագործվել, օրինակ, վնասվածքի հատվածում ուղղակիորեն գիպսին հարվածելով:

Կոտրակտուրների զարգացումը կանխելու համար (հոդերի կոշտություն) կարող են օգտագործվել ոչ միայն հիվանդի կողմից իրականացվող ակտիվ վարժություններ, այլև պասիվ վարժություններ, որոնք կատարվում են ինչպես մեկ այլ անձի օգնությամբ, այնպես էլ հենց հիվանդի կողմից՝ առողջ վերջույթների հաշվին:

Հարկադիր կեցվածքը երկար ժամանակ պահպանելու անհրաժեշտության հետ կապված հնարավոր բարդությունների կանխարգելման խնդրի լուծումը հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր գտնվում են կմախքի ձգման մեջ կամ կիրառվող գիպսային կաղապարով: Ամենից հաճախ նման բարդություններ են պառկած խոցերի առաջացումը և թոքաբորբի զարգացումը։ Երկու խախտումներն էլ, համապատասխանաբար, գերբնակվածության հետևանք են մարմնի մասերի մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի, որոնք երկար ժամանակ շփվում են հենարանի կամ գիպսի հետ (մահճակալների հետ) և թոքերի բլթերի այն հատվածներում, որոնք վատ օդափոխվում են հարկադիր կեցվածքը, ամենից հաճախ դրանք ստորին բլթերն են (թոքաբորբով): Անկողնային խոցերի առաջացումը կանխելու համար առանձնահատուկ նշանակություն ունի մարմնի համապատասխան մասերի մերսումը։ Ուշադրության կենտրոնում է խորը քսում: Բացի այդ, կարևոր է հիվանդին սովորեցնել ամենօրյա հմտություններ և մարմնի դիրքը փոխելուն ուղղված հատուկ շարժումներ՝ անկողնում շրջվել, կոնքը բարձրացնել, հենակներով քայլել և այլն։ Բայց կենցաղային բեռները պահանջում են հատուկ խնամք, հակառակ դեպքում դրանք կարող են անբարենպաստ ազդեցություն ունենալ վնասված ոսկորում վերականգնողական գործընթացի ընթացքի վրա:

Թոքաբորբի (թոքաբորբի) զարգացումը կանխելու համար կմախքի ձգում ունեցող հիվանդների մոտ (սա հատկապես տարածված է տարեցների մոտ), առավել արդյունավետ են շնչառական վարժությունները՝ դիֆրագմատիկ շնչառություն, լիարժեք յոգի շնչառություն, Ստրելնիկովայի շնչառական վարժություններ և այլն:

Բացի նշված խանգարումներից, տուժածները հաճախ ունենում են անբարենպաստ փոփոխություններ՝ կապված աղիքային ատոնիայի հետ՝ փորկապություն, գազեր և այլն: Այս խանգարումները հիմնականում կապված են միջքաղաքային և որովայնի մկանների ակտիվության նվազման հետ: Հետևաբար, հիվանդի շարժիչ ռեժիմում պարտադիր է ներառել վարժություններ, որոնք ուղղված են որովայնի խոռոչը և հարակից ուղիղ աղիքը շրջապատող մկանների գերակշռող ռիթմիկ ակտիվությանը: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել դիֆրագմայի աշխատանքին, որի կծկումն ու թուլացումը ոչ միայն ակտիվացնում են հիվանդի շնչառությունը, այլև կատարում են որովայնի օրգանների մի տեսակ մերսում։

Առաջին շրջանի մարմնամարզության թերապիայի սխեման պետք է ներառի մի քանի վարժություններ օրվա ընթացքում՝ հերթափոխով մերսման և ակտիվ հանգստի հետ: Դրա համար անհրաժեշտ է, որ հիվանդը վարժությունների որոշակի հատված կատարի ինքնուրույն՝ վարժաթերապիայի մասնագետի կողմից նախնական պարապմունքից հետո. սրանք վարժություններ են հեռավոր մկանային խմբերի համար, ստատիկ, շնչառական վարժություններ, ինքնամերսման տարրեր և այլն:

Երկրորդ շրջանվարժություն թերապիա ( անշարժացումից հետո) ոսկրային վնասվածքներով սկսվում է այսպես կոչված «փափուկ կոլուսի» ձևավորմամբ և անշարժացման հեռացմամբ։ Նրան առաջադրանքներեն՝

1) կոնտրակտուրաների և ատրոֆիայի վերացում.

2) վերականգնման հետագա խթանում.

3) մարմնի ֆունկցիոնալ վիճակի բարձրացում.

Հետանշարժացման շրջանում ֆիզիկական վարժությունների ազդեցությունը պետք է ապահովի կոլուսի կառուցվածքային վերակազմավորումը՝ ֆունկցիայի պահանջներին համապատասխան: Դրա համար անհրաժեշտ է վնասված հատվածն ակտիվորեն ներառել վարժությունում իրեն հատուկ գործունեության մեջ։ Այս խնդիրները լուծվում են վնասված վերջույթի բոլոր հոդերի ակտիվ շարժումների, դիրքով բուժման, մկանների ստատիկ լարվածության օգնությամբ տարբեր կենցաղային առաջադրանքների կատարման ժամանակ։

Երկրորդ շրջանում մեծ ուշադրություն է դարձվում անշարժացման ենթարկված հոդերի կոնտրակտուրաների վերացմանը և նյարդամկանային ապարատի ֆունկցիոնալ վիճակի նորմալացմանը։ Այդ նպատակների համար, բացի հոդերի շարժունակությունը բարձրացնող ակտիվ շարժումներից, օգտագործվում են դիրքային բուժում և թեթև դիրքերում կատարվող վարժություններ։ Հիպոտրոֆիկ մկանների ուժի և տոկունության մարզումը պետք է իրականացվի հաշվի առնելով նրանց ֆունկցիոնալ հնարավորությունները, սակայն բեռի աստիճանական աճի պարտադիր պայմանով: Բեռի ավելացման եղանակը, ինչպես փափուկ հյուսվածքների վնասվածքների դեպքում, որոշվում է այնպես, որ վարժությունների տևողության ավելացումը հաջորդաբար փոխվում է, այնուհետև կատարման ուժգնությունը, այնուհետև կրկին տևողությունը և այլն:

Երկրորդ շրջանում վարժությունների թերապիայի միջոցներն ավելի բազմազան են դառնում։ Բացի մարմնամարզական վարժություններից, օգտագործվում են մեխանոթերապիա, բլոկ սարքերի վրա վարժություններ, նպատակային օկուպացիոն թերապիա և այլն։

Մերսման կարևորությունը դեռևս մեծ է։ Այն կատարելիս հատուկ ուշադրություն է դարձվում խորացող հունցմանը, հարվածային տեխնիկային և վիբրացիայի տարբեր տարբերակներին։

AT երրորդ շրջանԶորավարժությունների թերապիան լուծում է հետևյալ խնդիրները.

1) կոտրվածքների համախմբման գործընթացների ավարտի և ոսկրային լիարժեք կառուցվածքի ձևավորման արագացում.

2) տուժածի շարժիչ և համակարգման կարողությունների վերականգնում.

Այս շրջանի հիմնական նպատակն է հիվանդին պատրաստել առողջ մարմնին բնորոշ մկանային լարվածության, ինչը անհրաժեշտ պայման է կենցաղային, արդյունաբերական (և մարզիկների համար՝ սպորտային) բեռներին հարմարվելու համար: Այս խնդիրը լուծվում է հիմնականում ընդհանուր ֆիզիկական բնույթի վարժությունների, ինչպես նաև սպորտային վարժությունների որոշ տեսակների (սպորտ և հավելված, սպորտային խաղեր, դահուկներ, վազք, ցատկ և այլն) տարրերի ընդգրկմամբ։ Մեթոդաբանական առումով պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ հանգամանքներին.

Բեռի աստիճանական աճով կանոնավոր ֆիզիկական դաստիարակության համար հիվանդի հուսալի տեղադրման ձևավորման մասին.

Կանխատեսել վնասվածքների կանխարգելմանն ուղղված ամենօրյա վարքագիծը:

Թերապևտիկ վարժությունն ունի որոշակի առանձնահատկություններ տարբեր ոսկորների վնասվածքների համար:

ժամը վերջույթների խողովակային ոսկորների կոտրվածքներգիպսային վիրակապը ամրացնում է կոտրվածքի վերևում և ներքևում գտնվող հոդերը: Վերջույթը կմախքի ձգումով ամրացնելիս (հաճախ օգտագործվում է ստորին վերջույթների կոտրվածքների դեպքում), կիրառվող բեռը կրճատվում է, երբ համեմատվում են ոսկրային բեկորները։

Վերին և ստորին վերջույթների ոսկորների դիաֆիզային կոտրվածքների թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրան շատ ընդհանրություններ ունի:

AT առաջին շրջանդասերը սկսվում են սուր ցավի նվազումից անմիջապես հետո, գիպսը չորանում է կամ ամրացվում են այլ տեսակի անշարժացումներ։ Ֆիզիկական վարժությունները ընդհանուր տոնիկ էֆեկտի և տարբեր բարդությունների կանխարգելման հետ մեկտեղ (թոքաբորբ, աղիքային շարժունակության վատթարացում, երակային թրոմբոզ) արագացնում են արյունահոսության ռեզորբցման և կոլուսի ձևավորումը, կանխում մկանային ատրոֆիան և հոդերի կարծրությունը:

ժամը ուսի կամ նախաբազկի դիաֆիզի կոտրվածքառաջին շրջանում գիպսային գիպս կիրառելիս կատարվում են մատների տարբեր շարժումներ՝ ծալում և երկարացում, նոսրացում և կրճատում, մատների հակադրում։ Սկզբում այս վարժությունները կատարվում են ազատ, իսկ հետո դիմադրության հաղթահարմամբ՝ սեղմելով գնդակը, սպունգը, ձգելով ռետինե վիրակապը։ Դրանց իրականացումը փոխարինվում է առողջ վերջույթների, մարմնի վարժությունների և շնչառական վարժությունների կիրառմամբ: Առողջ ձեռքի համար վարժությունները լայնորեն կիրառվում են։ Բացի մարմնամարզական վարժություններից, դասում ներառված է քայլել։ Նախաբազկի կոտրվածքների դեպքում այս վարժություններին ավելացվում են շարժումներն ուսի հոդի բոլոր առանցքներով՝ նախ առողջ ձեռքի օգնությամբ, ապա՝ առանց դրա։ Գիպսի տակ գտնվող մկանները մարզվում են ստատիկ լարվածության մեջ՝ հետագա թուլացումով, ինչպես նաև օգտագործելով իդեոմոտորային վարժություններ։ Այն դեպքերում, երբ ուսի կոտրվածքի դեպքում ձեռքը գտնվում է հափշտակիչի վրա, վերը նշվածի հետ մեկտեղ տարբեր շարժումներ են կատարվում դաստակի և արմունկի հոդերի հատվածում (արմունկային հոդի շարժումները կատարվում են ոչ լրիվ ամպլիտուդով. )

ժամը ազդրոսկրի կամ սրունքի դիաֆիզի կոտրվածքառաջին շրջանի գիպսի դեպքում վնասված վերջույթը ակտիվ շարժումներ է կատարում գիպսից զերծ հոդերում։ Կոտրվածքի դեպքում դրանք կարող են լինել ոտքի մատներով շարժումներ, ստորին ոտքի կոտրվածքով - շարժումներ ազդրային հոդի մեջ, սկզբում օգնությամբ, այնուհետև ինքնուրույն: Զորավարժությունները կիրառվում են նաև գիպսի տակ մկանների ռիթմիկ ստատիկ լարվածության դեպքում՝ երեքից հինգ վայրկյան լարվածություն և միևնույն ժամանակ թուլացման համար: Այս շրջանում բավականին արդյունավետ է «պաթելլա խաղալ» վարժությունը՝ ազդրի քառագլուխի ուղիղ գլխի իզոտոնիկ կծկումով. Այս վարժությունը կարելի է կատարել օրվա ընթացքում մի քանի անգամ։ Ակտիվ շարժումները փոխարինվում են անշարժ մկաններին իմպուլսներ ուղարկելով և իդեոմոտորային վարժություններով:

ժամը ոտքի ոսկորների կոտրվածքԲեկորների լավ համեմատության դեպքում առանցքային ծանրաբեռնվածությունն իրականացվում է նախ՝ սեղմելով վնասված վերջույթը վարժաթերապիայի մասնագետի թևին կամ մահճակալի հետևի հատվածին, այնուհետև դրանք սկսում են ցավոտ ոտքի վրա՝ քայլելիս։ հենակներ. Բուժական քայլքի տեսքով ֆիզիկական վարժությունը բնական կենսաբանական մեթոդ է, որն ապահովում է ոսկրային բեկորների ամուր շփում և սեղմում։ Հիվանդի բուժման ավելի վաղ փուլերում, այսինքն. երբ նա դեռ չի քայլում, վնասված հատվածի հակառակորդ մկանների իզոմետրիկ լարվածության օգնությամբ կարելի է ապահովել ոսկրային բեկորների ամուր շփում և սեղմում։

ժամը ազդրի կոտրվածքներառանցքային բեռի է դիմում միայն երկրորդ շրջանում։

ժամը դիաֆիզային կոտրվածքներազդրի և ստորին ոտքի ոսկորները առաջին շրջանի սկզբում վարժությունները կատարվում են սկզբնական դիրքում՝ պառկած, այնուհետև հաջորդաբար նստած, կանգնած և քայլում են հենակներով։

Հենակներով քայլելուն պատրաստվելիս պետք է ուշադրություն դարձնել ուսագոտու և վերին վերջույթների մկանների մարզմանը, որոնք քայլելու ընթացքում փոխհատուցող բեռ կստանան։ Դրա համար կարող են օգտագործվել տարբեր կշիռներ, և վարժությունների ռեժիմը պետք է ապահովի ուժի բարձրացում: Անմիջապես հենակներով քայլել սովորելիս ուշադրություն է դարձվում ոտքի ճիշտ դիրքավորմանը (գարշապարից ուղիղ ձեր առջև), հակառակ դեպքում՝ հիվանդի մոտ առաջացող վնասված վերջույթի «խնայող ազդեցության» հետևանքով։ Քայլելու առաջին փորձերը, սխալ քայլելու հմտությունը կարող են շտկվել, որը հետո դժվար կլինի կրկնել:

Բացի հիվանդ վերջույթի հատուկ վարժություններից, օգտագործվում են առողջ վերջույթների և մարմնի վարժություններ, ինչպես նաև շնչառական վարժություններ՝ կրծքավանդակի, դիֆրագմատիկ և ամբողջական շնչառություն՝ երկարացված արտաշնչումով։

Ստորին վերջույթների ոսկորների դիաֆիզների կոտրվածքների բուժման ժամանակ կմախքի ձգումով կիրառվում են նույն հատուկ վարժությունները, ինչ գիպսային գիպս կիրառելիս։ Այնուամենայնիվ, այս ժամանակահատվածում չպետք է մոռանալ երկարատև հարկադիր պառկած դիրքի այնպիսի հետևանքների մասին, ինչպիսիք են անկողնային խոցերը և թոքաբորբը: Ուստի լայնորեն կիրառվում են ընդհանուր տոնիկ վարժությունները, ինչպես նաև կոնքը բարձրացնելը, իրանը շրջելը և շնչառական վարժությունների տարբեր տեսակներ։ Այս շարժումները լրացվում են մերսման և ինքնամերսման միջոցով:

Բոլոր տեսակի վերջույթների վնասվածքների դեպքում բեռների ինտենսիվությունն ու կրկնությունը կախված են հիվանդի վիճակից, սակայն բեռի ընդհանուր քանակությունը պետք է աստիճանաբար ավելանա, որպեսզի նիստի տեւողությունը մեծանա, իսկ համալիրի կրկնությունը նվազի: Այս ռեժիմը ձեռք է բերվում օրվա ընթացքում բժշկական համալիրների հիվանդի կողմից կրկնվող ինքնաիրացման շնորհիվ:

Մեջ երկրորդ շրջանշարունակեք կիրառել վարժություններ ընդհանուր տոնիկ գործողության նպատակով: Նրանց շնորհիվ.

Վնասված վերջույթի մկանները ուժեղանում են;

Բարձրացնում է (ակտիվ և պասիվ վարժությունների օգնությամբ) շարժունակությունը երկար ժամանակ անշարժ հոդերի մեջ.

Կալուսը ամրապնդվում է վարժությունների օգնությամբ, որոնք առաջացնում են վերջույթի առանցքային բեռ;

Արյան երակային արտահոսքը բարելավվում է, իսկ այտուցը նվազում է վերջույթի փոքր հոդերի շարժումների օգնությամբ;

Շարժիչային ակտերը վերականգնվում են՝ հիվանդը սկսում է քայլել և այլն։

Երկրորդ շրջանում ուսի կամ նախաբազկի ոսկորների դիաֆիզի կոտրվածքներվնասված ձեռքը կատարում է վարժություններ մատների համար, որոնք կիրառվել են առաջին շրջանում, արմունկի հոդի շարժումներ սկզբնական նստած դիրքերից, ձեռքը պառկած է սեղանի վրա, այնուհետև կանգնել է՝ ճկում և երկարացում, supination և pronation։ Ավելի ու ավելի շատ ուսի միացումն ընդգրկվում է շարժումների մեջ՝ ճկում և երկարացում, առևանգում և ադուկցիա, շրջանաձև շարժումներ և պտույտ: Դրանք իրականացվում են նախնական դիրքերից՝ նստած և կանգնած՝ դեպի վնասված ձեռքը թեքված (նկ. 19)։ Պասիվ շարժումները լայնորեն կիրառվում են, երբ վնասված ձեռքի վարժությունները կատարվում են առողջ ձեռքի օգնությամբ։ Ներառված են վնասված վերջույթի մկանները թուլացնելու վարժություններ։

Բրինձ. 19. Զորավարժություններ ուսի համատեղում թեքված դիրքում

Վարժություններ կատարելու համար օգտագործվում են տարբեր սարքավորումներ և գույքագրում` համրեր, ռետինե վիրակապեր, ընդլայնիչներ, մարմնամարզական ձողիկներ, գնդակներ և այլն: Ցանկալի է օգտագործել օկուպացիոն թերապիայի տարրեր, մասնավորապես նրանք, որտեղ վնասված ձեռքը ներգրավված է ինքնասպասարկման շարժումներում:

ժամը ազդրոսկրի և սրունքի կոտրվածքներերկրորդ շրջանում, անկախ առաջին շրջանում ընդունված անշարժացման մեթոդից, կիրառվում են վարժություններ, որոնք ամրացնում են վնասված վերջույթի մկանները և մեծացնում հոդերի շարժունակությունը։ Սկզբում վարժությունները կատարվում են հակված և նստած դիրքերում՝ առանց վնասված ոտքի լրիվ ծանրաբեռնվածության։ Ոտքի առանցքային բեռը աստիճանաբար աճում է: Հիվանդը քայլում է մարզվում հենակների օգնությամբ՝ աստիճանաբար վնասված վերջույթը ավելի ու ավելի ծանրաբեռնելով մարմնի քաշով։ Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ վնասված ոտքի ծանրաբեռնվածությունը չպետք է ցավ պատճառի: Աստիճանաբար, արդեն երկրորդ շրջանում, հիվանդը սկսում է քայլել փայտով։

Երկրորդ շրջանում մեծ նշանակություն ունի ստորին վերջույթների մկանների ուժային մարզումները։ Դրա համար օգտագործվում են տարբեր սիմուլյատորներ և այլ սարքավորումներ և գույքագրում: Այս նպատակների համար արդյունավետ է նաև ձեր մարմնի քաշի օգտագործումը, օրինակ՝ մարմնամարզական պատի մոտ կծկվելը խառը կախովի մեջ, այնուհետև ամբողջ ծանրաբեռնվածությամբ: Հոդերի շարժունակությունը վերականգնելու համար, առաջին հերթին, դրանցում շարժումների բազմակի կրկնություններն օգտագործվում են առանց քաշի, բայց աստիճանաբար աճող ամպլիտուդով։ Նույն նպատակների համար օգտագործվում են պասիվ վարժություններ (այլ մարդկանց կամ առողջ վերջույթների օգնությամբ) և մեխանոթերապիա։ Արդեն երկրորդ շրջանի կեսերից հիվանդը սովորում է քայլել առանց փայտի, վնասված ոտքի վրա լրիվ ծանրաբեռնվածությամբ։

Բոլոր հատուկ վարժությունները կատարվում են աստիճանաբար աճող բեռով։ Այս էֆեկտը ձեռք է բերվում ոչ միայն դիմադրողականության կամ վարժությունների կրկնությունների քանակի ավելացմամբ, այլև թե՛ վարժությունների, թե՛ այն մեկնարկային դիրքերի աստիճանական բարդացմամբ, որտեղ դրանք կատարվում են:

Երկրորդ շրջանում շարունակում են կիրառվել առողջ վերջույթների և իրանի համար աստիճանաբար աճող ծանրաբեռնվածությամբ ընդհանուր զարգացման վարժություններ։ Այս առումով լավ էֆեկտ է ձեռք բերվում ջրում մարզվելով։

AT երրորդ շրջանՖիզիկական վարժությունների օգնությամբ ձեռք է բերվում մարմնի բոլոր գործառույթների ամբողջական վերականգնում, մարդու հարմարեցում կենցաղային և արդյունաբերական բեռներին, վնասված վերջույթի բոլոր գործառույթների բարելավում:

Երկրորդ շրջանի վարժություններին զուգահեռ օգտագործվում են տարբեր սպորտային և կիրառական վարժություններ. օկուպացիոն թերապիան գնալով ավելի կարևոր է դառնում: Այսպիսով, ձեռքի սուպինացիան և պրոնացիան բարելավելու համար դուք կարող եք օգտագործել պտուտակներով պտուտակահանով պտտվել և դուրս գալ, բարձրացնել ճկման երկարացումը և մկանային ուժը՝ սղոցել կամ աշխատել հարթիչով: Երրորդ շրջանում շարունակում են կիրառվել երկրորդ շրջանի վարժությունները՝ ուղղված վնասված վերջույթի ֆունկցիաների ամբողջական վերականգնմանը, մկանային ուժը, հոդերի շարժունակությունը, շարժումների համակարգումը և շարժիչ հմտությունները։

Ստորին վերջույթի վնասվածքը սովորաբար ուղեկցվում է մկանային տոնուսի կտրուկ խախտմամբ, մկանային-հոդային զգացողությամբ, շարժումների համակարգմամբ և վերջույթների ֆունկցիայի այլ ցուցանիշներով։ Նշված փոփոխությունների նորմալացումը նկատելիորեն զիջում է ոսկրային հյուսվածքի վերականգնմանը. երբեմն դրանք մնում են չվերականգնված նույնիսկ կոտրվածքի ապաքինումից մեկ կամ երկու տարի անց, ինչը բացատրում է նշված ժամանակահատվածում վարժություն թերապիան շարունակելու անհրաժեշտությունը:

Վնասվածքը մարդու մարմնի վրա շրջակա միջավայրի գործոնների (մեխանիկական, ֆիզիկական, քիմիական և այլն) հանկարծակի ազդեցությունն է, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների անատոմիական ամբողջականության խախտման և դրանցում ֆունկցիոնալ խանգարումների:

Տարբերում են վնասվածքների հետևյալ տեսակները՝ արդյունաբերական, կենցաղային, փողոցային, տրանսպորտային, սպորտային և ռազմական։

Մկանային-կմախքային համակարգի ամենատարածված վնասվածքները մեխանիկական ուժի ազդեցության հետևանքով.

Վնասակար գործոնի աննշան ազդեցությամբ գերակշռում են վնասվածքի տեղային ախտանիշները՝ կարմրություն, այտուց, ցավ, դիսֆունկցիա։ Լայնածավալ վնասով, տեղային ախտանիշների հետ մեկտեղ, առաջանում են կենտրոնական նյարդային, սրտանոթային և շնչառական համակարգերի, ստամոքս-աղիքային տրակտի, արտազատման օրգանների և էնդոկրին գեղձերի գործունեության խանգարումներ:

Վնասվածքից հետո մարմնում առաջացող ընդհանուր և տեղային ախտաբանական փոփոխությունների ամբողջությունը կոչվում է տրավմատիկ հիվանդություն։

Վնասվածքային հիվանդության ընդհանուր դրսևորումներն են՝ ուշագնացությունը, կոլապսը, տրավմատիկ շոկը։

Ուշագնացությունը գիտակցության կարճատև կորուստ է ուղեղում արյան անբավարար շրջանառության պատճառով (նրա անոթների ռեֆլեքսային սպազմի հետևանքով): Ուշագնացության դեպքում նկատվում են գլխապտույտ, սրտխառնոց, ականջներում զնգոց, վերջույթների սառը, մաշկի կտրուկ սպիտակեցում, արյան ճնշման նվազում։

Կոլապսը սուր անոթային անբավարարության ձև է (կապված արյան կորստի, ցավի, անզգայացման, թունավորման հետ): Այն բնութագրվում է սրտի գործունեության թուլացմամբ՝ անոթային տոնուսի կամ շրջանառվող արյան զանգվածի նվազման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է երակային արյան հոսքը դեպի սիրտ, արյան ճնշման նվազում և ուղեղի հիպոքսիա: Կոլապսի ախտանիշներ՝ ընդհանուր թուլություն, գլխապտույտ, սառը քրտինք; գիտակցությունը պահպանված է կամ պղտորված:

Վնասվածքային շոկը ծանր պաթոլոգիական գործընթաց է, որը տեղի է ունենում մարմնում՝ որպես ծանր վնասվածքի պատասխան: Այն դրսևորվում է նյարդային և հորմոնալ կարգավորման, սրտանոթային, շնչառական, արտազատման և մարմնի այլ համակարգերի գործունեության խախտմամբ կենսական գործառույթների աճող արգելակմամբ։

Մկանային-կմախքային համակարգի տրավմատիկ վնասվածքները, որոնց դեպքում կիրառվում է վարժություն թերապիա, ներառում են ոսկորների կոտրվածքներ, հյուսվածքների վնասում (մկաններ, կապաններ, ջլեր), հոդերի կապտուկներ, տեղահանումներ։

Կոտրվածքը ոսկորի անատոմիական ամբողջականության ամբողջական խախտում է, որն առաջանում է բռնության (մեխանիկական գործողություն) ուժի սահմանները գերազանցելու և շրջակա հյուսվածքների վնասման և մարմնի վնասված հատվածի դիսֆունկցիայի հետևանքով:

Կոտրվածքի ախտանիշներ.

դիսֆունկցիա

վերջույթի դեֆորմացիա և կրճատում

աննորմալ շարժունակություն

կրեպիտուս (մի բեկորի քսում մյուսի դեմ)

երբեմն ցնցում

Կախված ծագումից՝ ոսկրային կոտրվածքները բաժանվում են.

Բնածին, առաջացած նախածննդյան շրջանում՝ պտղի ոսկրային կմախքի թերարժեքության պատճառով։

Ձեռք բերված, որոնք իրենց հերթին բաժանվում են՝ տրավմատիկ, առաջացող մեխանիկական գործոնների ազդեցության տակ։ Պաթոլոգիական, որոնք ոսկորների պաթոլոգիական պրոցեսի արդյունք են (ուռուցքներ, օստեոմիելիտ, տուբերկուլյոզ):

Կան բաց կոտրվածքներ, որոնք ուղեկցվում են մաշկի վնասվածքով (եթե արտաքին վերք կա), և փակ, երբ մաշկի ամբողջականությունը պահպանվում է (եթե արտաքին վերք չկա): Բաց կոտրվածքները ավելի ծանր են, քանի որ արյունը դուրս է հոսում, և կա վարակի համար բաց տեղ:

Կախված տեղայնացումից՝ խողովակային ոսկորների կոտրվածքները բաժանվում են էպիֆիզային (ներհոդային)

մետաֆիզիալ (պերարտիկուլյար)

diaphyseal (ոսկորի ամբողջ երկարությամբ):

Նրանք բաժանված են վերին, միջին և ստորին երրորդների:

Ներհոդային կոտրվածքները ամենածանրն են, դրանք բաժանվում են.

կոտրվածքներ՝ հոդային մակերևույթների համաչափության պահպանմամբ.

կոտրվածքներ հոդային մակերևույթների համապատասխանության խախտմամբ.

մանրացված կոտրվածքներ, հոդի շարժունակության վտանգավոր կորուստ;

տեղահանման կոտրվածքներ.

Կախված ծագման մեխանիզմից, կոտրվածքները բաժանվում են

ճնշման կոտրվածքներ

ճկման կոտրվածքներ

ոլորման կոտրվածքներ

հեռացման կոտրվածքներ

Կոտրվածքային գծերի ուղղությամբ (ոսկորի առանցքի նկատմամբ) տարբերում են

լայնակի

երկայնական

պարուրաձև (պարուրաձև)

Եթե ​​ոսկորը վնասվում է բեկորների առաջացմամբ, ապա առաջանում են մանրացված կոտրվածքներ։

Երբ ձևավորվում են մեծ քանակությամբ ոսկորների փոքր բեկորներ, կոտրվածքները կոչվում են փշրված:

Արտաքին ուժի և մկանների հետագա ձգման ազդեցության տակ կոտրվածքների մեծ մասը ուղեկցվում է բեկորների տեղաշարժով:

Երեխաների մոտ ոսկրերի կոտրվածքները տեղի են ունենում կանաչ ճյուղի նման, այսինքն. Ոսկրածուծի բեկորները պահվում են գոյատևած պերիոստեումի կողմից, կարծես պատյանում:

Մեկ հատվածի կամ մեկ տարածքի կոտրվածքները կոչվում են մեկուսացված:

Աջակցման և շարժման օրգանների մի քանի տեղայնացման վնասվածքները (ազդրի և ստորին ոտքի կոտրվածք, ուսի և ազդրի կոտրվածք և այլն) կոչվում են բազմակի։

Մի քանի տարբեր համակարգերի և օրգանների վնասվածքները (ազդրի կոտրվածք փայծաղի պատռվածքով) կոչվում են համակցված։

Առաջին օգնություն կոտրվածքների համար.

անզգայացում (ներարկիչի խողովակի միջոցով)

դադարեցնել արյունահոսությունը (շրջագծով և իմպրովիզացված միջոցներով)

անշարժացում (շղթայի օգտագործմամբ)

երբ շնչառությունը դադարում է - արհեստական ​​շնչառություն

սրտի կանգի դեպքում՝ փակ սրտի մերսում

ուղեգիր հիվանդանոց

Կոտրվածքների բուժումը ներառում է կոտրված ոսկորի անատոմիական ամբողջականության և վնասված հատվածի ֆունկցիայի վերականգնում։ Այս խնդիրների լուծումը ձեռք է բերվում հետևյալի միջոցով.

բեկորների վաղ և ճշգրիտ համեմատություն (վերադիրքավորում)

վերադիրքավորված բեկորների ուժեղ ամրացում՝ մինչև դրանց ամբողջական միաձուլումը

ժամանակին ֆունկցիոնալ բուժում

Կոտրվածքների բուժման մեթոդներ.

Նրանում պահպանողական մեթոդն առանձնանում է 2 փուլով՝ ամրացում և ձգում։ Ֆիքսման միջոցները կարող են լինել գիպսային վիրակապերը, սպինները, կորսետները և այլ սարքեր։ Վնասված վերջույթի անշարժության և հանգստանալու համար գիպսով ամրացվում են մոտակա 2-3 հոդ:

Կմախքի ձգումն օգտագործվում է տեղաշարժված կոտրվածքների, երկար ոսկորների թեք, պտուտակաձև և մանրացված կոտրվածքների, կոնքի ոսկորների որոշ կոտրվածքների, արգանդի վզիկի վերին ողերի, կոճ հոդի ոսկորների և կալկանեուսի բուժման համար: Ներկայումս առավել տարածված ձգում է հատուկ փակագծում ձգված Kirschner մետաղալարով: Բեռի վրա լարով ամրացվում է բեռ: Կմախքի ձգումը հեռացնելուց հետո 20-50 օր հետո կիրառվում է գիպսային գիպս։

Գործառնական մեթոդ.

• Ա) մետաղական օստեոսինթեզ - ոսկրային բեկորների միացում մետաղական կառուցվածքների միջոցով (տրիկոտաժե ասեղներ, եղունգներ, մետաղալար և այլն):
• Բ) Իլիզարովի, Վոլկովի կողմից ... սեղմող-շեղող սարքերի տեղադրումը (հատվող շյուղերը անցնում են ոսկորով, միացված օղակներով, իսկ օղակները՝ ձողերով):

Բուժման վիրաբուժական մեթոդի առավելությունն այն է, որ բեկորների ամրացումից հետո մարմնի վնասված հատվածի բոլոր հոդերում կարող են շարժումներ կատարել, ինչը չի կարելի անել գիպսով (հիվանդը կարող է ինքն իրեն խնամել առաջին իսկ օրերից)։

Վերականգնողական մեթոդ - վարժություն թերապիա, մերսում, օկուպացիոն թերապիա, մեխանոթերապիա, ֆիզիոթերապիա, ասեղնաբուժություն և մանուալ թերապիա:

Կոտրվածքների բուժման բարդություններ.

կոնգրեսիվ թոքաբորբ

կոնտրակտուրա - հոդերի շարժունակության սահմանափակում

անկիլոզ - հոդի շարժունակության լիակատար բացակայություն

մկանային հիպոտրոֆիա - մկանների ծավալի նվազում

ամիոտրոֆիա

Վնասվածքների համար վարժությունների թերապիայի ժամանակաշրջանները.

անշարժացում կամ հարկադիր դիրքի ժամանակաշրջան

անշարժացումից հետո

վերականգնող

Առաջին շրջանը համապատասխանում է բեկորների ոսկրային միաձուլմանը, որը տեղի է ունենում միջինը վնասվածքից 30-90 օր հետո։

LH-ն նշանակվում է հիվանդի հիվանդանոց ընդունվելու առաջին օրերից։

Վարժությունների թերապիայի առաջադրանքները.

• - հիվանդի հոգե-հուզական վիճակի նորմալացում.
• - նյութափոխանակության բարելավում, սրտանոթային և շնչառական համակարգերի, արտազատման օրգանների գործունեության բարելավում.
• - բարդությունների կանխարգելում (կոնգրեսիվ թոքաբորբ, գազեր և այլն):
• - արյունահոսության և այտուցի ռեզորբցիայի արագացում;
• - կոլուսի ձևավորման արագացում (կոտրվածքների դեպքում);
• -վնասված հյուսվածքների վերականգնման գործընթացի բարելավում;
• - մկանային ատրոֆիայի կանխարգելում, կոնտրակտների և հոդերի կոշտության առաջացումը:

Մարմնամարզական թերապիայի հակացուցումները՝ հիվանդի ընդհանուր ծանր վիճակ, մշտական ​​ցավային սինդրոմ, հյուսվածքներում օտար մարմինների առկայություն։

Զորավարժությունների թերապիայի միջոցներ.

• - ORU (մարմնի չվնասված մասերի համար);
• - շնչառական վարժություններ՝ անկողնային հիվանդների համար՝ 1:1 հարաբերակցությամբ; քայլողների համար՝ 1:2(3);

ակտիվ FU անշարժացումից զերծ հոդերի համար;

նախկին իզոմետրիկ ռեժիմում գտնվող որովայնի մկանների և մարմնի այն մասերի մկանների համար, որտեղ կարող են առաջանալ անկողնային խոցեր.

դիրքի բուժում;

իդեոմոտորային վարժություններ;

իզոմետրիկ մկանային լարվածություն անշարժացման ժամանակ:

Երկրորդ շրջանը (հետ-անշարժացում) սկսվում է գիպսային կաղապարի կամ ձգման հեռացումից հետո։ Հիվանդների մոտ ձևավորվել է առաջնային կոշտուկ, սակայն շատ դեպքերում մկանային ուժը կրճատվել է, իսկ անշարժացած վերջույթի հոդերի շարժման շրջանակը՝ սահմանափակ։

Վարժությունների թերապիայի առաջադրանքները.

կոլուսի ուժեղացում

վիրաբուժական միջամտության ժամանակ՝ ապահովելով սպիի շարժունակությունը՝ չզոդված հիմքում ընկած հյուսվածքներին.

վնասված հյուսվածքների վերականգնման և վնասված հատվածում գործառույթների վերականգնման գործընթացների ավարտը.

մկանների ատրոֆիայի և հոդերի կոնտրակտների հետագա կանխարգելում;

ամրացնելով ուսագոտու, միջքաղաքային և վերջույթների մկանները.

Զորավարժությունների թերապիայի միջոցներ.

Շնչառական վարժություններ

Պասիվ, ապա ակտիվ վարժություններ մարմնի ախտահարված մասի հոդերի համար

Ուղղիչ վարժություններ

Օրինակ՝ հավասարակշռության մեջ

Ստատիկ նախկին.

Օրինակ՝ մկանների թուլացման մեջ

Օրինակ՝ իրերով։

Սկզբում ավելի լավ է վարժություններ կատարել թեթև մեկնարկային դիրքերից (պառկած, նստած):

Ակտիվ շարժումները, որոնք ուղղված են հոդերի շարժունակության վերականգնմանը, փոխարինվում են վարժություններով, որոնք օգնում են ինչպես ամրացնել, այնպես էլ հանգստացնել մկանները:

Երրորդ շրջան (վերականգնում) - հիվանդների մոտ հնարավոր են մնացորդային ազդեցություններ հոդերի շարժումների ամպլիտուդի անբավարարության կամ սահմանափակման, վնասված վերջույթի մկանների ուժի և տոկունության նվազման տեսքով:

Այն տեղի է ունենում վերականգնողական կենտրոնում, կամ առողջարանում, կամ բնակության վայրի կլինիկայում (մասամբ տանը):

Վարժությունների թերապիայի առաջադրանքները.

գործառույթների վերջնական (հնարավորության դեպքում) վերականգնում.

օրգանիզմի հարմարեցում կենցաղային և արդյունաբերական բեռներին.

փոխհատուցումների ձևավորում, նոր շարժիչ հմտություններ.

Զորավարժությունների թերապիայի միջոցներ.

սպորտային կիրառական վարժություններ

ուսուցում սիմուլյատորների վրա

բնության բնական գործոնները

Ընդհանուր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է պրոցեդուրաների տևողության և խտության, վարժությունների քանակի պատճառով։ և դրանց կրկնելիությունը, տարբեր մեկնարկային դիրքերը: Բացօթյա անջատիչ սարքերը համալրվում են դոզավորված քայլքով, բուժական լողով, կիրառական վարժություններով, մեխանոթերապիայով։ Լայնորեն օգտագործվում է այս ժամանակահատվածում և օկուպացիոն թերապիա:

Վնասվածքաբանության մեջ լայնորեն կիրառվում է վարժություն թերապիան։ Վնասվածքը հիվանդին ստիպում է երկար ժամանակ անշարժ պառկել մեջքի վրա, փորի վրա, թեք հարթության վրա, ցանցաճոճում և այլն, ինչը կարող է առաջացնել գերբնակվածություն, ճնշման վերքեր, փորկապություն, խանգարել բուժմանը։ Մարզական թերապիայի խնդիրներն են՝ հիվանդի ընդհանուր վիճակի, ինչպես նաև արյան և ավշի շրջանառության բարելավումը, այտուցների և հեմատոմայի արագ լուծարումը, վնասված օրգանի ֆունկցիայի վերականգնումը, հիմնական օրգանի կորստի դեպքում փոխարինող շարժումների զարգացումը։ շարժում՝ կանխելով կոնտրակտուրաների զարգացումը։

Ընդհանուր սկզբունքներ

Զորավարժությունների համալիրի իրականացումը սկսվում է հոդերից, որոնք չեն գրավվում անշարժացման միջոցով, աստիճանաբար ներառյալ վարժությունները վնասվածքի վայրի մոտ գտնվող հոդերի համար: Հաճախ վարժությունները կատարվում են առողջ վերջույթի սիմետրիկ հոդով, որը ռեֆլեքսորեն ազդում է ախտահարվածի վրա։ Համալիրը ներառում է ընդհանուր ուժեղացում և հատուկ վարժություններ։ Մարմնաթերապիան զուգորդվում է ֆիզիոթերապիայի, մերսման հետ, որոնք սովորաբար նախորդում են վարժաթերապիային։ Հատուկ վարժություններ կիրառելիս հրահանգիչը սկզբում կատարում է պասիվ շարժումներ, այնուհետև օգտագործում են բուն վերջույթի ծանրությունը (ռելաքսացիոն վարժություն), և միայն հետո հիվանդը անցնում է ակտիվ շարժումների՝ դրանք բարդացնելով արկերով վարժություններով։ Բուժման ամբողջ ընթացքը պայմանականորեն բաժանված է 3 շրջանի. Առաջին շրջանը՝ վնասվածքի պահից մինչև անշարժացման ամբողջ ժամանակահատվածը (կմախքի ձգում, գիպս, վիրաբուժական միջամտություններ):

Այս ժամանակահատվածում վարժությունների թերապիայի առաջադրանքները - հիվանդի ընդհանուր վիճակի բարելավում, գերբնակվածության դեմ պայքար, անշարժացումից զերծ հոդերի կոշտության առաջացման կանխարգելում, բուժիչ պրոցեսների խթանում, արյան և ավշային շրջանառության ավելացում:

Երկրորդ շրջանը՝ վնասված օրգանի ամբողջականության գրեթե ամբողջական վերականգնում, շրջանաձև գիպսի անշարժացման փոխարինում շարժական շղթայով։ Այս ժամանակահատվածում վարժություն թերապիայի խնդիրն է վերականգնել շարժման նորմալ տիրույթը բոլոր հոդերում, բարելավել վնասված օրգանի աշխատանքը (սկսել պարզ վարժություններով, աստիճանաբար ընդլայնել շարժման տիրույթը և բարձրացնել ընդհանուր ծանրաբեռնվածությունը, զարգացնել փոխարինման նոր հմտություններ, եթե. անհրաժեշտ է):

Երրորդ շրջանը վնասվածքի մնացորդային հետևանքների առկայությունն է (մկանային թուլություն, աննշան դիսֆունկցիա):

Վարժությունների թերապիայի հիմնական խնդիրները - մնացորդային բոլոր երևույթների վերացում, անհրաժեշտ կենցաղային և աշխատանքային հմտությունների վերականգնում, տոկունության, արագության, ուժի, շարժումների ճշգրտության զարգացում և այլն։

Զորավարժությունների թերապիա վերջույթների վնասվածքների համար

Ձեռքի և մատների ոսկորների կոտրվածքների բուժման ժամանակ 2-3-րդ օրը սկսվում է վարժաթերապիան։ Շարժումները կատարվում են անշարժացումից զերծ վնասված վերջույթի հոդերում։ Մետակարպալ ոսկորների կոտրվածքների դեպքում ուշադրություն է դարձվում մատների խառնմանը և տարածմանը։ Մատների կոտրվածքների դեպքում, հեռացնելուց հետո, ցայտերը մատներով տարբեր շարժումներ են առաջացնում, հատկապես վնասված ֆալանգների դեպքում։ Գիպսե գիպսը հեռացնելուց հետո դաստակի կոտրվածքի դեպքում ներառված են ռադիոկարպալ հոդի վարժություններ՝ բոլոր ուղղություններով ակտիվ շարժումներ՝ ձեռքի մի փոքր շեշտադրմամբ, մատները բերել-տարածել, ծալել և երկարացնել և այլն, առանց: ցավ պատճառելով, այնուհետև ավելացրեք վարժություններ ձողերով, դեղագնդով, մեյզերով։

Նախաբազկի ոսկրային վնասվածք

Նախաբազկի ոսկորների վնասվածքների դեպքում թույլատրվում են մատների ակտիվ շարժումներ, վնասված ձեռքի ուսահոդի համար սկզբում առողջ ձեռքի օգնությամբ վարժություններ (ձեռքի վեր բարձրացում, շրջանաձև շարժումներ): վնասված տարածք, մկանների ռիթմիկ կծկումները կատարվում են վիրակապի տակ օրը մի քանի անգամ։ Երբ կոալուսը ուժեղանում է, գիպսային վիրակապը փոխարինվում է շարժական շղարշով և վարժությունների շարքը ներառում է դանդաղ տեմպերով ակտիվ վարժություններ, ավելացվում են պասիվ վարժություններ և անհրաժեշտության դեպքում՝ վարժություններ ապարատի վրա։ Նրանք նաև մեծացնում են ամբողջ մարմնի ընդհանուր բեռը, ներառյալ ընդհանուր ուժեղացման վարժությունները ավելի արագ տեմպերով:

Humerus կոտրվածքներ

Առաջին շրջանում կիրառվում են ընդհանուր ուժեղացման վարժություններ ցողունի և առողջ ձեռքի համար, վարժություններ ձեռքի համար (մատների ծալում և երկարացում, ձեռքի բարձրացում ուղղված մատներով և այլն)։

Բրինձ. 141. Ուսի և նախաբազկի կոտրվածքների վարժություններ.

Անվադողը հանելուց հետո վարժությունները կատարվում են թեթև մեկնարկային դիրքով, մարմնամարզական փայտիկի օգնությամբ, որը հիվանդի ուշադրությունը շեղում է վնասված վերջույթից և ավելի ազատ է դարձնում շարժումները (նկ. 141)։

ազդրի կոտրվածք

Առաջին օրերից կատարվում են ընդհանուր ուժեղացնող վարժություններ ուսագոտու, առողջ ոտքի, վնասված վերջույթի ոտքի մատների համար (ոտքի երկարացում և ծալում 4-5 անգամ), վիրակապի տակ մկանների ստատիկ լարվածություն։ օրական մինչև 10 անգամ: Ապագայում նրանց թույլատրվում է բարձրացնել ոտքերը, շրջվել ստամոքսի վրա, վեր կենալ անկողնուց և վերջապես քայլել հենակներով։ Նախքան վեր կենալը, հենակներով պատրաստեք թեւատակերը ճնշման համար։ Գիպսը հեռացնելուց կամ ձգվելուց հետո սկսվում են բոլոր հոդերի ակտիվ վարժությունները։

Երբ շարժունակությունը սահմանափակ է, այս հոդերի պասիվ շարժումները ներառված են: Կարեւոր է ուշադրություն դարձնել ճիշտ քայլելու զարգացմանը։ Վերջույթը կրճատելիս պետք է կրել օրթոպեդիկ կոշիկներ։

Ոտքի ոսկորների կոտրվածքներ

Առաջին օրերից շարժումներ են կատարում ոտքով, մատներով, ազդրային հոդի մեջ։ Զորավարժությունների թերապիայի հիմնական խնդիրը վերջույթի օժանդակ ֆունկցիայի վերականգնումն է։

Զորավարժությունների թերապիան օգտագործվում է վիճակի բարելավումից հետո, ներառյալ ընդհանուր տոնիկ վարժություններ, վարժություններ սիմետրիկ առողջ վերջույթի համար: Երբ վերքը լավանում է, վարժություններ են կատարվում վնասված հատվածի մկանների համար։

Թերապևտիկ վարժությունները ակտիվորեն օգնում են սպի հյուսվածքի բնականոն զարգացմանը:

Զորավարժությունների թերապիա ողնաշարի կոտրվածքների համար

Ողնաշարի կոտրվածքների դեպքում հիվանդը պառկում է մեջքի վրա, ներքնակի տակ դրվում է փայտե վահան։ Ողնաշարերի սեղմման կոտրվածքների դեպքում մահճակալի գլխի ծայրը բարձրացվում է 20 սմ-ով (նկ. 142):

Բրինձ. 142. Հիվանդի դիրքը ժապավեններով թեք մահճակալի վրա.

Նրանք սկսում են թերապևտիկ վարժություններ վնասվածքից 3-4 օր հետո, ներառյալ վերջույթների վարժությունները և սկզբում շնչառական վարժությունները: Աստիճանաբար վարժությունները բարդանում են, մեծացնում մկանային լարվածության ամպլիտուդն ու ուժը, ակտիվորեն ներառում են ուսագոտու վարժություններ, զգուշորեն մարզում են մեջքի էքստրենսորները (նկ. 143): Այս ժամանակահատվածում կոնքի գոտու համար մեծ ծանրաբեռնվածությամբ վարժություններ չեն իրականացվում: Եթե ​​հակացուցումներ չկան, ապա 10-12 օր անց վարժությունների մի մասը կատարվում է ստամոքսի վրա պառկած սկզբնական դիրքում (նկ. 144)։

Բրինձ. 143 Վարժություններ ողնաշարի կոտրվածքների համար մարզման առաջին օրերին.

Բրինձ. 144 Վարժություններ ողնաշարի կոտրվածքների համար, որոնք օգտագործվում են վերապատրաստման առաջին ամսվա ընթացքում:

Բուժման երկրորդ ամսում վարժությունների համալիրում ներառված են մկանային զգալի ջանքերով վարժությունները։

Անցկացրեք վարժություններ, որոնք զարգացնում են ողնաշարի ճկունությունը («կուլ» և այլն): (նկ. 145): Այս հիվանդների մոտ վարժությունների թերապիայի խնդիրն է լավ մկանային կորսետի մշակումը և ողնաշարի մկաններն ու կապանների ամրացումը: Դասի տեւողությունը այս ժամանակահատվածում 40-50 րոպե է՝ վարժությունների յուրաքանչյուր շարքից հետո հանգստով։ 2 ամիս հետո հիվանդին թույլատրվում է ոտքի կանգնել, պառկած դիրքից կանգնած դիրքի ճիշտ անցումը սովորեցնելուց հետո՝ առանց մեջքը ծալելու, հիվանդը չպետք է նստի։

Բրինձ. 145. Ողնաշարի կոտրվածքների վարժություններ, որոնք կիրառվում են ուսուցման 2-3-րդ ամսում.

Զորավարժությունների թերապիա կոնքի կոտրվածքների համար

Կոնքի ոսկորների կոտրվածքի դեպքում հիվանդի համար կարևոր է մեջքի վրա պառկած ճիշտ դիրք տալը, ծնկների հոդերի տակ գլան է տեղադրվում։ Բուժական վարժությունները սկսվում են 3-4 օր հետո։ Սկզբում վարժություններ են կատարվում ուսագոտու և մարմնի մկանների համար, իսկ ոտքերի համար թույլատրվում են զգույշ շարժումներ հենարանով։ 2 շաբաթ անց ծանր բեռով ոտքերի համար վարժություններ են կատարվում, մինչդեռ ոտքերը շարունակում են պառկել գլանափաթեթի վրա։ Երբ հիվանդին թույլատրվում է ոտքի կանգնել (կոտրվածքներից հետո 3 շաբաթից՝ առանց տեղաշարժի և միակողմանի, մինչև 2 ամիս՝ տեղաշարժով և երկկողմանի կոտրվածքներից հետո), որոշ վարժություններ կատարվում են կանգնած վիճակում (նկ. 146):

Բրինձ. 146. Վարժություններ կոնքի ոսկորների կոտրվածքների համար.

Թերապևտիկ վարժություն հոդերի հիվանդությունների համար

Հոդերի հիվանդությունների վարժությունների թերապիայի նպատակն է ամրապնդել և բարելավել հիվանդի ընդհանուր վիճակը, վերականգնել մկանային-կմախքային համակարգի խանգարված շարժունակությունը, բարելավել սրտանոթային, շնչառական և մարմնի այլ համակարգերի աշխատանքը: Սուր փուլում նկատվում է հանգստություն և չի կիրառվում վարժությունների թերապիա։ Ենթասուր և քրոնիկական փուլերում դրանք ներառում են զգույշ շարժումներ ախտահարված հոդերի համար՝ առանց ցավ պատճառելու, մկանային թուլացման վարժություններ, թեթև մերսում, պասիվ և ակտիվ ճոճվող շարժումներ, մեկնարկային դիրք՝ նախ պառկած, ապա պառկած և նստած։ Մեխանոթերապևտիկ սարքերը լայնորեն օգտագործվում են հոդերի շարժունակության զարգացման համար:

Ոտքերի հոդերի վնասման դեպքում հիվանդին հետագա քայլելուն նախապատրաստելու համար վարժություններ են կատարվում մեջքի մկանների, քառագլուխ մկանների, ուսագոտու մկանների համար, այնուհետև ներառում են քայլելու մարզումներ, զարգացնում են ճիշտ քայլվածքը: .

Ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում թերապևտիկ վարժությունները ներառվում են սուր իրադարձությունների իջումից 6 ամիս հետո՝ հաշվի առնելով հակացուցումների առկայությունը՝ կապված սրտի փականային ապարատի հնարավոր վնասման հետ: Սկսեք վարժություններից: դանդաղ տեմպերով և կատարել դրանք առանց մկանային ջանքերի, կրկնությունների քանակը 6-8-ից 10-12 է: Ընթացքի թուլացման հետ լայնորեն ընդգրկվում են մարմնամարզական ձողերով, նժույգներով, բլոկներով, սանդուղքներով վարժությունները, որոնք մեծացնում են շարժման տիրույթը, ամրացնում մկանները։Վարժությունները կրկնվում են օրվա ընթացքում մինչև 10 անգամ։

Պարապմունքներին ավելի արդյունավետ է մարմնամարզության համադրությունը ջերմային և ջրային պրոցեդուրաների և մերսման հետ։

Թերապևտիկ վարժություն ողնաշարի դեֆորմացիաների համար

Կան ողնաշարի դեֆորմացիաներ առաջի-հետևում (լորդոզ՝ կորություն առաջ և կիֆոզ՝ կորություն դեպի ետ) և ճակատային (սկոլիոզ՝ թեքություն դեպի կողք) հարթությունում։ Ըստ ձևի՝ սկոլիոզը բաժանվում է միակողմանի, երկակի, աջ կամ ձախակողմյան, կրծքային, գոտկատեղի և այլնի (նկ. 147)։

Բրինձ. 147. Սկոլիոզի տարբեր ձևեր.

I աստիճան- ողնաշարի թեթև թեքություն, որը դրսևորվում է ուսի շեղբերների և ուսագոտու սխալ դիրքով: Ակտիվ ուղղումով սկոլիոզը անհետանում է, այսինքն՝ փոփոխությունները ֆունկցիոնալ բնույթ ունեն։

II աստիճան- ողնաշարի փոփոխություններն ավելի ցայտուն են: Առկա է ափամերձ կույտի հակակորություն և զարգացում: Ակտիվ ուղղումը չի ուղղում կորությունը: Կախվելով ձեռքերից կամ Գլիսսոնի օղակից (իրան ձգվող) ուղղում է ողնաշարը։ Սկոլիոզի այս աստիճանի դեպքում տեղի է ունենում կապանների կրճատում և միջողնաշարային աճառի փոփոխություն:

Սկոլիոզի I աստիճանի մարմնամարզության թերապիայի մեթոդը ճիշտ ֆիզիկական դաստիարակությունն է ընտանիքում և դպրոցում։ Երեխաները պետք է գնան ֆիզկուլտուրայի, լողան կրծքին, դահուկներ վարեն, սպորտով զբաղվեն։ Ծանր սկոլիոզով երեխաների համար անհրաժեշտ է կազմակերպել թերապևտիկ վարժությունների լրացուցիչ դասընթացներ։

III աստիճան- ողնաշարի համառ անատոմիական փոփոխությունների առկայությունը, ծայրամասային կուզը արտահայտված է, կրծքավանդակը և ողնաշարը դեֆորմացված են: Փոփոխությունները գրավում են ոսկրային հյուսվածքը, իսկ կորության տարածքը անշարժ է:

Ուղղիչ մարմնամարզության խնդիրներն են. և ուղղման արդյունքների համախմբում:

Զորավարժությունների հավաքածուները բաղկացած են մարմնամարզական վարժություններից՝ սկզբնական դիրքում՝ պառկած, նստած, չորս ոտքի վրա կանգնած, կախված և այլն: Վարժություններն օգտագործվում են առարկաներով և առանց առարկաների, խեցիների վրա, ողնաշարի ձգման վարժությունները թեք հարթության վրա, մարմնամարզական պատի, Glisson հանգույցում վարժություններ ողնաշարի կամարակապման համար կորության վայրերում գլանաձևի, լցոնված գնդակի հիման վրա, հավասարակշռության վարժություններ գլխի վրա ծանրաբեռնվածությամբ:

Ուղղիչ վարժությունները պետք է զուգակցվեն ընդհանուր ուժեղացման և շնչառական վարժությունների հետ։

II աստիճանի սկոլիոզի դեպքում վարժաթերապիան ներառում է ընդհանուր ուժեղացնող վարժություններ, ուժի դիմացկունության, հավասարակշռության, դիմադրության վարժություններ, ինչպես նաև կեցվածքի համար հատուկ վարժություններ։ Կատարում են մարմնամարզական ձողերով, գնդակներով, մեյզերով վարժություններ, վարժություններ մարմնամարզական պատին, օղակներին, նստարանին։ Մեկնարկային դիրքերը հաճախ փոխվում են՝ պառկած փորի վրա, մեջքի վրա, կողքի վրա, չորս ոտքերի վրա: Բուժումը պետք է լինի համառ և երկար (առնվազն 6 ամիս) և իրականացվում է շաբաթական 3 անգամ։

Տանը, դուք պետք է ամեն օր կատարեք ինքնուրույն վարժություններ:

Մեծ նշանակություն ունեն կանխարգելիչ միջոցառումները՝ պատշաճ նստել գրասեղանի մոտ, համապատասխան կահույք, կոշտ մահճակալ (վահան բամբակյա պահոցի տակ):

Թերապևտիկ վարժություն հարթ ոտքերի համար

Հարթաթաթության դեպքում, երբ ոտքի ներքին կամարն իջեցվում է և ոտնաթաթի պրոնացիան մեծանում է, բուժման մեջ առաջատար տեղն է զբաղեցնում թերապևտիկ վարժությունները, որոնք ամրացնում են կամարը պահող մկաններն ու կապանները, ուղղիչ ազդեցություն են ունենում արատավոր վրա։ ոտքերի, մատների և կամարների խորության տեղադրում.

Թերապևտիկ վարժություններն իրականացվում են սկզբնական դիրքում՝ պառկած, նստած, այնուհետև քայլելով։ Պառկած մեկնարկային դիրքում: և նստած կատարում են ոտքի սուպինացիա՝ մատներով բռնելով տարբեր առարկաներ (գնդակներ, ձողիկներ), ոտքի արտաքին եզրին հենարանով քայլել, թեք մակերեսով քայլել, ոտաբոբիկ քայլել չամրացված հողի, ավազի վրա, բարձրանալ ձողի վրա։ և մի պարան՝ իրենց բռնելով ոտքերի ներսից։

Բուժական վարժություններ անդամահատումների ժամանակ և կոճղը պրոթեզավորման համար պատրաստելու եղանակը

Ամպուտացիայի ժամանակ վարժաթերապիայի խնդիրն է վերականգնել հիվանդի զգալիորեն խախտված ընդհանուր վիճակը, կանխել և վերացնել կոճղի կոնտրակտն ու ատրոֆիան, առավելագույնի հասցնել առողջ վերջույթի, հատկապես ոտքի մկանների ամրապնդումն ու զարգացումը, քանի որ ավելացած բեռը ընկնում է դրա վրա քայլելիս:

Ոտքը անդամահատելիս պետք է մարզել վեստիբուլյար ապարատը, քանի որ հիվանդը փոփոխված պայմաններ է ստեղծում մարմնի հավասարակշռությունը պահպանելու համար։ Ձեռքի անդամահատման ժամանակ անհրաժեշտ է զարգացնել փոխարինող կարողություններ։

Թերապևտիկ վարժությունները սկսվում են 1-2 օրից՝ սկսած շնչառական վարժություններից, առողջ վերջույթների, հատկապես ցողունի և ոտքերի ամրացման վարժություններից, այնուհետև ներառում են վնասված վերջույթի մնացած հոդերի վարժություններ (ճկում, կողքի հափշտակում, շրջանաձև շարժումներ և այլն): .). Աստիճանաբար համալիր են ներմուծվում դիմադրողական վարժություններ։ Վարժություններն իրականացվում են մեկնարկային դիրքերում՝ նստած և պառկած։ Ստորին վերջույթի կոճղը հենման համար պատրաստելու համար կատարվում է կոճղերի մերսում և աստիճանական ճնշում ափի, բարձի, մահճակալի, գնդակի, ավազի պարկերի, ֆետրով ծածկված տախտակի վրա։ Կոճղը պետք է պնդացնել սառը ջրով։ Պրոթեզը ստանալու պահից ամբողջ ուշադրությունն ուղղված է դրա ամբողջական տիրապետմանը և անորոշության հաղթահարմանը։ Սկսում են հատակով քայլելը, այնուհետև թեք հարթության վրա, աստիճանների, վրայից անցնելու, ցատկելու, կրունկներով կոշիկներով քայլելը յուրացնելուց, քանի որ պրոթեզները նախատեսված են նման կոշիկների համար։

Թերապևտիկ վարժություն հոդերի կոշտության և կծկման համար

Թերապևտիկ վարժությունները լայնորեն կիրառվում են հոդերի կոշտության և կծկման համար՝ ջերմային, ջրային պրոցեդուրաների և վիրաբուժական միջամտությունների հետ մեկտեղ:

Զորավարժությունների թերապիայի նպատակն է բարելավել արյան շրջանառությունը, ամրացնել մկանները և վերականգնել հոդերի նորմալ շարժունակությունը: Անհրաժեշտ է վարժ թերապիայի վաղ կիրառում։ Դրանք սկսվում են հոդում զգույշ շարժումներով, որոնք ցավ չեն առաջացնում, կիրառում են ընդհանուր ուժեղացնող վարժություններ միջքաղաքային և անձեռնմխելի վերջույթների համար: Պասիվ շարժումների ամպլիտուդայի մեծացմամբ նրանք անցնում են ակտիվ շարժումների, դիմադրողականությամբ վարժությունների։ Օրվա ընթացքում դասերը կրկնվում են մի քանի անգամ հրահանգչի հետ և ինքնուրույն։