Ինչ է հարվածում: Ի՞նչ պետք է անի հեծանվորդը վթարի ենթարկվելիս: Կանոններ, որոնք կօգնեն խուսափել շնչուղիների մեջ օտար մարմին մտնելուց

Բուժում և առաջին բուժօգնություն էքստրավազացիայի դեպքում՝ մաշկի տակ մտնելը. Միջամտության չափը կախված է էքստրավազացիայի փուլից, կիրառվող լուծույթից և հատուկ հակաթույններից: Մշակված չէ 3-4-րդ փուլի վնասվածքների բուժման ռեժիմը։ Պատահականացված վերահսկվող փորձարկումների բացակայության դեպքում որոշ կազմակերպություններ հրապարակել են բուժման արձանագրություններ՝ հիմնված իրենց սեփական փորձի, դեպքերի շարքի և անեկդոտային ապացույցների վրա:

1. Էքստրավազացիայի բոլոր դեպքերում՝ մաշկի տակ դեղամիջոցներ ստանալըանել հետևյալը.
ա. Անմիջապես դադարեցրեք ներերակային ինֆուզիոն:
բ. Հեռացրեք սեղմող վիրակապերը, որոնք կարող են շրջագայության դեր կատարել (օրինակ, վերջույթը ամրացնելիս):
մեջ Վերջույթին տվեք բարձր դիրք՝ այտուցը նվազեցնելու համար:
դ. Տաքացման և սառեցման տուփերի տեղական օգտագործումը, ինչը վիճելի է: Ջերմության ազդեցության տակ տեղի է ունենում տեղային անոթների լայնացում, որը նպաստում է ներծծված լուծույթների վերաներծծմանը։ Այնուամենայնիվ, ըստ գրականության, խոնավ տաքացնող փաթեթները կարող են առաջացնել մաշկի մացերացիա:

2. Էքստրավազացիա 1-ին և 2-րդ փուլ:
ա. Հեռացրեք ներերակային կաթետերը:
բ. Ընտրեք հակաթույն:

Էքստրավազացիայի փուլերը՝ մաշկի տակ թմրամիջոցներ ստանալը

3. Էքստրավազացիա 3-րդ և 4-րդ փուլ:
ա. Թողեք IV կաթետերը տեղում և հնարավորինս շատ ներարկված հեղուկ ներարկեք 1 մլ ներարկիչով:
բ. Կաթետերը հանվում է, եթե հակաթույնի կարիք չկա:
մեջ Որոշեք՝ օգտագործել հիալուրոնիդազ, թե հակաթույն:
դ.Բազմաթիվ ծակումների մեթոդ. Թթվային կամ հիպերոսմոլային լուծույթներով էքստրավազացիայից հետո առաջանում է լարված այտուց՝ ինֆիլտրացիայի վայրում մաշկի սպիտակեցմամբ։ Սթիլետի օգտագործումը ասեպտիկ նախազգուշական միջոցներից հետո թույլ է տալիս ներծծված լուծույթին ազատ հոսել՝ միաժամանակ նվազեցնելով այտուցը և նեկրոզի հավանականությունը: Այնուհետև կիրառեք աղի լուծույթով թրջված վիրակապ՝ դրենաժը բարելավելու համար:
ե. Լվացում ֆիզիոլոգիական լուծույթով: Որոշ հեղինակներ խորհուրդ են տալիս օգտագործել ենթամաշկային հյուսվածքների աղի լուծույթով լվանալու մեթոդը։ 1% լիդոկաինով տարածքը բուժելուց և ներթափանցելուց հետո ենթամաշկային ներարկում են 500-1000 միավոր հիալուրոնիդազ։ Այնուհետև ներթափանցման վայրի ծայրամասի երկայնքով սկալպելով արվում են չորս փոքր կտրվածքներ: Կատարվում է լվացում։ Ֆիզիոլոգիական աղը ներարկվում է կտրվածքներից մեկում ենթամաշկային տեղադրված կաթետերի միջոցով, հեղուկը դուրս է թափվում մեկ այլ կտրվածքով: Ստացված այտուցը մերսող շարժումներով քամվում է դեպի կտրվածքը՝ հեշտացնելու համար անոթից դուրս թափված նյութերի հեռացումը:

ե. Հիալուրոնիդազ. Դիսպերսանտներն արդյունավետ են կալցիումի պատրաստուկների, պարենտերալ սնուցման լուծույթների, հակաբիոտիկների, նատրիումի բիկարբոնատի և այլնի արտազատման համար: Համաձայն որոշ պրակտիկայի ուղեցույցների՝ հիալուրոնիդազը խորհուրդ չի տրվում վազոպրեսորների էքստրավազացիայի հետևանքով առաջացած վնասի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, կան նաև հրապարակումներ նման էքստրավազացիայի հաջող բուժման վերաբերյալ հիալուրոնիդազի օգտագործմամբ աղի ոռոգման հետ միասին.
(1) Գործողության մեխանիզմ. Հիալուրոնաթթվի, միջբջջային նյութի կամ միջբջջային միացությունների ոչնչացումը նպաստում է հեղուկի ցրման և ռեաբսորբցիայի ավելացմանը, որը դուրս է եկել անոթային հունից այն կողմ, համապատասխանաբար, նվազեցնում է հյուսվածքների վնասումը մեխանիկական միջոցներով:
(2) Վարչությունն ամենաարդյունավետն է մեկ ժամվա ընթացքում, կարող է իրականացվել մինչև ժամը 12-ը:
(3) Ներարկեք 1 մլ (150 U/ml; 5 առանձին ներարկում 0.2 մլ-ով) էքստրավազացիայի վայրի շուրջ 25 կամ 26 չափիչ ասեղներով:
(4) Կողմնակի ազդեցություններ. Նորածինների մոտ բարդությունների դեպքերը նկարագրված չեն գրականության մեջ, կան դեպքեր մեծահասակների մոտ գերզգայունության ռեակցիաների հազվադեպ դեպքերի մասին:

4. Հատուկ դեղերի հակաթույններ:
ա. Ֆենտոլամին:
(1) Օգտագործվում է վազոպրեսորների, ինչպիսիք են դոֆամինը և ադրենալինը էքստրավազացիայի հետևանքով առաջացած վնասվածքների բուժման համար, որոնք ինտենսիվ անոթակծկման և իշեմիայի միջոցով հյուսվածքների վնաս են պատճառում:
(2) Էֆեկտը զարգանում է գրեթե անմիջապես: Առավել արդյունավետ է մեկ ժամվա ընթացքում, բայց կարող է կիրառվել մինչև 12 ժամ: Ֆենտոլամինի կենսաբանական կես կյանքը, երբ կիրառվում է ենթամաշկային, 20 րոպեից պակաս է:
(3) Գործողության մեխանիզմ. α-ադրեներգիկ ընկալիչների մրցակցային շրջափակում, ինչը հանգեցնում է հարթ մկանային բջիջների թուլացման և հիպերեմիայի:
(4) Նորածինների համար չափաբաժիններ չեն հաստատվել: Դրանք կախված են վնասի չափից և նորածնի մարմնի քաշից։
(5) Առաջարկվող չափաբաժինները տատանվում են 0,01 մգ/կգ մեկ ընդունման համար մինչև 5 մլ 1 մգ/մլ լուծույթ:
(6) 0,5-1,0 մգ/մլ կոնցենտրացիայի լուծույթը ենթամաշկային ներարկվում է ներթափանցված տեղամաս՝ ներերակային կաթետերի հեռացումից հետո։
(7) Նախազգուշական միջոցներ. կարող են առաջանալ հիպոթենզիա, տախիկարդիա և ռիթմի խանգարումներ. պետք է ծայրահեղ զգուշությամբ նշանակվի վաղաժամ նորածինների մոտ. կրկին ներմուծել փոքր չափաբաժիններով:

բ. Նիտրոգլիցերինտեղական:
(1) Արդյունավետ է դոֆամինի էքստրավազացիայի հետևանքով առաջացած վնասի բուժման համար:
(2) Գործողության մեխանիզմը՝ անոթային հարթ մկանների թուլացում։
(3) Կիրառում. 2% նիտրոգլիցերինի քսուք 4 մմ/կգ ախտահարված տարածքի համար, կարող է կրկին կիրառվել յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ, եթե հյուսվածքների պերֆուզիան չի բարելավվում:
(4) Օգտագործվում են նաև տրանսդերմալ պատիչներ:
(5) Նախազգուշական միջոցներ. Մաշկի միջոցով կլանումը կարող է հանգեցնել հիպոթենզիայի:

մեջ Տերբուտալին:
(1) Արդյունավետ է մեծահասակների և ավելի մեծ երեխաների մոտ վազոպրեսորների էքստրավազացիայի հետևանքով ծայրամասային իշեմիայի բուժման համար. Նեոնատոլոգիական պրակտիկայում դրա օգտագործման վերաբերյալ հրապարակումներ չկան:
(2) Գործողության մեխանիզմը. ծայրամասային անոթների լայնացում՝ բետա2-ադրեներգիկ ընկալիչների ակտիվացման պատճառով:
(3) Ենթամաշկային ձևով 0,5-1,0 մգ/մլ կոնցենտրացիայով; չափահասների դոզանները տատանվում են 0,5-ից մինչև 1 մգ:

5. Էքստրավազացիայից հետո վերքի բուժում - դեղը մաշկի տակ ստանալը:
Նորածինների վերքերի խնամքի նպատակըՄաշկի մասնակի կամ ամբողջական կորստով պետք է հասնել բուժման առաջնային կամ երկրորդական մտադրությամբ՝ առանց սպիների, կոնտրակտների և վիրաբուժական միջամտության: Տարբեր բուժհաստատություններում կիրառվում են բուժման տարբեր սխեմաներ։
ա. Լվանալ վնասված հատվածը ստերիլ ֆիզիոլոգիական լուծույթով:
բ. Վնասված հատվածին քսեք սուլֆադիազինի քսուք և 8 ժամը մեկ փոխեք վիրակապերը՝ խնամքով մաքրելով վերքի մակերեսը, նորից քսեք քսուքը։ Սուլֆոնամիդները մեծացնում են միջուկի վտանգը, հետևաբար, դրանք հակացուցված են նորածինների մոտ կյանքի առաջին 30 օրվա ընթացքում:
մեջ Ջրի վրա հիմնված ամորֆ գելերը, որոնք պարունակում են կարբոքսիմեթիլցելյուլոզա պոլիմեր, պրոպիլեն գլիկոլ և ջուր, պահպանում են վերքը խոնավ և հեշտացնում ապաքինումը: Դրանք արտադրվում են գելերի և թաղանթների տեսքով, որոնք կարող են կիրառվել ուղղակիորեն վերքի մակերեսին և թողնել տեղում՝ կրկնակի վիրակապման համար: Գելը հեշտությամբ հեռացվում է ֆիզիոլոգիական լուծույթով և փոխվում 3 օրը մեկ։ Վիրակապների ավելի հաճախակի փոփոխությունն իրականացվում է ավելորդ էքսուդացիայով։
դ. Արդյունավետ են նաև թաց-չոր վիրակապերը ֆիզիոլոգիական և պովիդոն-յոդի վիրակապերով: Պովիդոն-յոդի զանգվածային կիրառումը բաց վերքի վրա խորհուրդ չի տրվում շատ ցածր քաշ ունեցող նորածինների մոտ, քանի որ յոդի կլանումը կարող է ճնշել վահանաձև գեղձի աշխատանքը:
ե. Հակաբակտերիալ քսուքների օգտագործման արդյունավետությունն ապացուցված չէ:
ե) Վերքերի ապաքինումը գնահատվում է ամեն օր: Բուժումը տևում է 7 օրից մինչև 3 ամիս։
և. Եթե ​​վերքը գտնվում է ճկման մակերևույթի վրա, կատարեք պասիվ վարժություններ ֆիզիոլոգիական ծավալի սահմաններում՝ վիրակապման յուրաքանչյուր փոփոխության դեպքում՝ կոնտրակտուրաները կանխելու համար:

6. Պլաստիկ վիրաբույժի խորհրդատվություն:
ա. Իրականացվում է մաշկի ողջ հաստության և էքստրավազացիայի հետևանքով առաջացած անհատական ​​վնասների զգալի հատվածների վնասմամբ:
բ. Կարող է պահանջվել ֆերմենտային կամ վիրաբուժական հեռացում կամ մաշկի փոխպատվաստում:

Շնչառական ուղիներում օտար մարմին կարող է հայտնվել սննդի հապճեպ օգտագործման կամ երեխաների խաղերի ժամանակ։ Սա ուղեկցվում է շնչառական անբավարարության նշաններով, իսկ եթե տուժածին արագ չեն բուժում, ապա հնարավոր է շնչահեղձություն։ Այդպիսի մարդը չի կարող օդ շնչել, ուստի ձկան պես բռնում է այն բերանով։ Խոսելու ունակությունը նույնպես խաթարված է: Շատերը չգիտեն, թե ինչպես օգնել, ուստի օգտագործվում են մեջքի ինտենսիվ հարվածներ: Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ նման գործողությունները կարող են միայն սրել իրավիճակը:

Ինչպես օտար առարկան կարող է ներթափանցել շնչառական ուղիներ

Օտար մարմինը վերին շնչուղիներում կարող է լինել երկու պատճառով.

1. Մարդը ուտելիս ակտիվ խոսում և ծիծաղում է։ Հենց այս դեպքում է, որ ամենից հաճախ վատ ծամած սննդի կտորները մտնում են շնչուղիներ և արգելափակում այն։ Սնունդը շարժման մեջ կարող է հանգեցնել նաև բրոնխների խցանման, երբ մարդը շտապում է, հապճեպ փորձում է ծամել կտորները։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուտել լուռ՝ չշեղվելով խոսելուց և հեռուստացույց դիտելուց։
2. Փոքր երեխան կարող է ունենալ խաղալիքներից ինչ-որ փոքր առարկա, ինչպես նաև շնչուղիներում ուլունքներ, գնդիկներ և սերմեր: Դա տեղի է ունենում խաղերի ժամանակ, երբ երեխան, հետաքրքրությունից դրդված, ամեն ինչ քաշում է բերանը կամ ավելի վատ՝ մտցնում քթի հատվածների մեջ, իսկ հետո շնչելիս օտար մարմինն աստիճանաբար իջնում ​​է բրոնխներ։

Ամենից հաճախ, մեծահասակների և երեխաների մոտ, օտար առարկաները մնում են կոկորդում և հետագայում չեն իջնում ​​շնչափող: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կոկորդը նեղանում է ձայնալարերի տարածքում՝ լինելով, ասես, բնական պատնեշ և կանխելով օտար առարկաների հետագա անցումը:

Նման դժբախտ պատահարները կանխելու համար փոքր երեխաներին անհրաժեշտ է տալ խաղալիքներ, որոնք մանր մասեր չեն պարունակում։ Յուրաքանչյուր խաղալիք պետք է ստուգվի, թե որքան ամուր են պահում աչքերն ու քիթը:

Օտար առարկաների տեսակները

Կախված ձևից, բոլոր օտարերկրյա առարկաները պայմանականորեն կարելի է բաժանել երեք խմբի. Դա անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր դեպքում իրավիճակի վտանգը հասկանալու և շտապ օգնություն ցուցաբերելու եղանակը արագ որոշելու համար։

• Մետաղադրամաձև մարմիններ - սա ներառում է մետաղադրամներ, կոճակներ, հարթ մարտկոցներ, ինչպես նաև ցանկացած առարկա, որն ունի հարթ, կլորացված ձև:
• Գնդաձև մարմիններ. դրանք կարող են լինել ուլունքներ, փոքրիկ քաղցրավենիք, ինչպիսին է Մոնպենսյեն, վիտամիններ, ինչպես նաև վատ ծամած խնձորի և երշիկեղենի կտորներ: Նման արտադրանքները, որպես կանոն, չունեն սուր անկյուններ, ուստի դրանք հեշտությամբ կարող են ընկնել:
• Ռոքեր հիշեցնող մարմիններ. Սա ամենավտանգավոր դեպքն է։ Նման օտար առարկաները ներառում են խիտ մսի կտորներ, հիմնականում խոզի, տավարի կամ գառան միս: Ամենից հաճախ նրանք խեղդվում են խորովածի կտորներից, որոնք փոխկապակցված են բարակ, բայց ամուր թաղանթով։

Շտապ օգնության տարբերակ ընտրելիս պետք է հաշվի առնել, թե ինչից է մարդը խեղդվել։ Պետք է ասել, որ մսի կտորները շնչուղիներից հեռացնելն ամենախնդրահարույցն է։ Այստեղ դուք պետք է դիմեք շտապ բժշկական օգնության։

Պետք է հասկանալ, որ նույնիսկ սուր եզրերով ամենափոքր առարկան, որը մտնում է շնչուղիներ, կարող է ճակատագրական լինել մարդու համար։

Կլինիկական պատկեր

Երբ օտար մարմինը մտնում է շնչուղիներ, հայտնվում են մի շարք բնորոշ նշաններ, որոնք թույլ են տալիս արագ որոշել, թե կոնկրետ ինչ է տեղի ունեցել։ Տուժողը կարող էր ուտել, ակտիվ խոսել և ծիծաղել, բայց հանկարծ հանգստանում է, վեր է թռչում տեղից և սկսում ձեռքերով բռնել կոկորդը։ Մարդու դեմքի արտահայտությունը վախեցած է, նկատելի է, որ տուժածը դժվարությամբ է շնչում։

Շնչառական ուղիներ մտնող օտար մարմնի հիմնական ախտանիշները ներառում են հետևյալ պայմանները.

• ինտենսիվ հազ. Այս կերպ օրգանիզմը փորձում է ազատել շնչուղիները և ազատվել գրգռման պատճառից;
• շնչելը շատ դժվար է, և շատ դեպքերում տուժածն ընդհանրապես չի կարողանում շնչել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կոկորդի լույսը մեծապես նեղացել է կամ ամբողջովին արգելափակված է.
• խոսքը խանգարված է, ամենից հաճախ, երբ օտար մարմինը մտնում է կոկորդ, մարդը չի կարող հստակ խոսել: Եթե ​​օտար առարկան ազդում է ձայնալարերի վրա, ապա ինչ-որ բան ասելու ցանկացած տանջանք ավարտվում է ուժեղ հազով;
• կա աչքերի ուժեղ պատռվածք;
• դեմքը և պարանոցը շատ կարմրում են, իսկ որոշ դեպքերում դառնում կապտավուն գույն: Դա պայմանավորված է թթվածնի պակասով, ինչպես նաև այն հանգամանքով, որ դուք պետք է չափազանց շատ ջանք գործադրեք շնչելու համար.
• շնչառությունը կարող է խիստ խանգարված լինել կամ ամբողջովին բացակայել: Վերջին դեպքում մարդը կորցնում է գիտակցությունը։

Եթե ​​նման պայմաններում մարդուն ժամանակին օգնություն չտրամադրվի, ապա մեծ է հավանականությունը, որ ամեն ինչ ավարտվի մահով։

Երբեմն ուրիշները կարծում են, որ մարդը կատակում է, և սկսում են ծիծաղել։ Սակայն տուժողը բոլորովին չի ծիծաղում, քանի որ շնչահեղձությունը կարող է առաջանալ ընդամենը մի քանի րոպեում։

Առաջին օգնությունը, երբ օտար մարմինը մտնում է շնչառական ուղիներ

Շատ հաճախ, երբ օտար մարմինները մտնում են շնչուղիներ, ընդամենը մի քանի րոպե է մնում, որի ընթացքում կարելի է օգնություն ցուցաբերել։ Երբեմն խեղդվող մարդու կյանքը կախված է նրան շրջապատող մարդկանց արագությունից և գիտակցությունից: Ի վերջո, երբ հաշվարկը շարունակվում է րոպեներով, դուք չեք կարող սպասել բժիշկներին:

Եթե ​​մարդը խեղդվում է սննդից, մյուսները փորձում են ափով հարվածել նրա մեջքին՝ չծամած սննդի մի կտորը շնչառական ուղիներից հեռացնելու համար: Օգնության այս մեթոդը նույնպես կարող է արդյունավետ լինել, բայց միայն այն դեպքում, եթե տեխնիկան ճիշտ կատարվի: Տուժողին պետք է ոչ պատահաբար ծեծել մեջքի վրա, այն է՝ ուսի շեղբերների միջև, շնչուղիների ելուստում։ Դա պետք է արվի ափի հետ, որը ծալված է նավակի նման։ Այս դեպքում բամբակն ավելի ամուր է, դա հանգեցնում է շնչուղիների եւ օտար առարկայի տատանմանը։ Արդյունքը հազն է և սննդի մի կտորի վերացումը։

Օտար մարմիններ հանելու այս մեթոդը թույլատրելի է միայն այն դեպքերում, երբ մարդը խեղդվում է մի փոքր բանից, իսկ դա արտահայտվում է միայն հազով և դեմքի կարմրությամբ։ Եթե ​​տուժողը շնչահեղձության նշաններ է ցույց տալիս, և նրա դեմքի արտահայտությունը վախեցած տեսք է ստացել, դուք պետք է դիմեք այլ տեսակի օգնության.

• Օգնող անձը կանգնած է տուժողի հետևում և ձեռքերով ամուր սեղմում է նրա կրծքավանդակը, մինչդեռ ափերը պետք է սեղմված լինեն կողպեքի մեջ: Այնուհետև տուժողին տրվում է կարճ և կտրուկ արտաշնչման հրաման։ Այս պահին ձեռքերով կրծքավանդակը ուժեղ սեղմվում է, իսկ տուժածը թեքվում է առաջ։ Նման մանիպուլյացիաները պետք է արվեն այնքան ժամանակ, քանի դեռ օդուղիները չեն ազատվել օտար առարկայից:
• Եթե ​​փոքրիկ երեխան խեղդվում է, ապա շնչուղիներից մի կտոր ուտելիք կամ մանր առարկաներ հանելու համար այն գլխիվայր բարձրացնում են և թակում թիկունքին։ Եթե ​​սննդի կտորը շատ հեռու չէ խրված, ապա նման գործողությունները լիովին բավարար են այն հանելու համար։ Բայց այստեղ պետք է չափել ձեր ուժերը և չվախեցնել երեխային ոտքերով։
• Կա ևս մեկ արտակարգ մեթոդ, որը կօգնի հեռացնել օտար մարմինը։ Այն կարող է կիրառվել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար: Դրա համար օգնություն ցույց տվող անձը կանգնում է հատակին՝ մի ծնկի վրա, իսկ տուժածին պառկեցնում է երկրորդին, որպեսզի մարմնի ստորին հատվածը մի փոքր թեքվի առաջ։ Սրանից հետո անհրաժեշտ է մի քանի հարված կատարել ուսի շեղբերների միջև դեպի գլուխը։ Հարվածները կատարվում են ափի հիմքով։

Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելիս անհրաժեշտ է չչափել այն, որպեսզի տուժածի կողերը չկոտրվեն և չվնասվեն փափուկ հյուսվածքները։

Երբեմն օտար մարմինները մտնում են շնչափող, իսկ հետո տեղափոխվում են բրոնխներ՝ արգելափակելով լույսը: Եթե ​​օտար առարկան չափազանց փոքր է, ապա այն կարող է օդային հոսքի ազդեցությամբ շարժվել բրոնխիալ ծառի երկայնքով, այնուհետև մտնել թոքեր: Սա ուղեկցվում է շնչառության, ուժեղ հազի և կրծքավանդակի շրջանում անհանգստության զգացումով: Այս դեպքում անհնար է տանը օգնություն ցուցաբերել, հիվանդին պետք է տեղափոխել հիվանդանոց, որտեղ շնչուղիներից օտար առարկան կհեռացվի բրոնխոսկոպի միջոցով։

Եթե ​​մարդը անգիտակից վիճակում է, և նա շնչառություն չունի, ապա անհրաժեշտ է կտրել շնչափող թաղանթը, բայց միայն բժիշկը կարող է ճիշտ կատարել նման մանիպուլյացիա։

Եթե ​​օտար մարմինը ժամանակին չհեռացվի ստորին շնչուղիներից, ապա կզարգանա ծանր բորբոքային պրոցես՝ դրանից բխող բոլոր հետեւանքներով։

Ինչպես օգնել ինքներդ ձեզ

Պատահում է, որ մարդը խեղդվում է ուտելիքից այն ժամանակ, երբ տանը մարդ չկա, և օգնության սպասելու տեղ չկա։ Այս դեպքում կարող եք փորձել օգնել ինքներդ ձեզ՝ հետևելով հետևյալ կանոններին.

• Առաջին բանը, որ պետք է անել, դադարեցնել խուճապը: Խուճապը դժվարացնում է իրավիճակը ճիշտ գնահատելը և ճիշտ որոշում կայացնելը.
• դուք պետք է փորձեք մի քանի սուր արտաշնչումներ անել: Էֆեկտը ուժեղացնելու համար նրանք ձեռքերով սեղմում են կրծքավանդակը և արտաշնչման ժամանակ կտրուկ թեքումներ են անում առաջ;
• պետք է երկու ձեռքերը վեր բարձրացնել և փորձել հազալ: Այս դիրքում շնչուղիները ընդլայնվում են, և օտար մարմնի հեռացումը դժվար չի լինի:

Եթե ​​նման մեթոդները թեթեւություն չեն բերում, դուք պետք է հնարավորինս շուտ կապվեք ձեր հարեւանների հետ կամ դուրս գաք դրսում, որտեղ անցորդները կարող են օգնել:

Արտակարգ իրավիճակներում շատ մարդիկ մոլորվում են և մոռանում իրենց ունեցած հմտությունների մասին: Այդ իսկ պատճառով պետք է մի կողմ թողնել խուճապը և փորձել հնարավորինս արագ օգնել տուժածին։ Շատ դեպքերում դրա տրամադրման ճիշտությունից է կախված մարդու կյանքը։

Կեղևը, կերակրափողը և շնչուղիները հաճախ սննդի մեջ են ստանում ձկան և մսի ոսկորներ ուտելու ժամանակ, ինչպես նաև քորոցներ, կոճակներ, փոքր եղունգներ և այլ առարկաներ, որոնք աշխատանքի ընթացքում բերան են մտնում: Սա կարող է առաջացնել ցավ, շնչառության դժվարություն, հազ և նույնիսկ շնչահեղձություն:

Հացի, շիլաների, կարտոֆիլի կեղևներ ուտելով կերակրափողով օտար մարմնի՝ ստամոքս թափանցելու փորձերը շատ դեպքերում հաջողություն չեն ունենում, ուստի ամեն դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկական հաստատություն։

Այն դեպքերում, երբ մեխանիկական օդափոխության ժամանակ, դրական ճնշման տակ թոքերը փչելիս, խոչընդոտ է հանդիպում, չնայած հիվանդի գլուխը հետ է շպրտված, ստորին ծնոտը առաջ է մղվում, իսկ բերանը բաց է, օտար. վերին շնչուղիների մարմինը կարող է կասկածվել: Եթե ​​էֆեկտ չկա, տուժածին պառկեցնում են սեղանին, գլուխը կտրուկ թեքում են ետ և բաց բերանով զննում են կոկորդի հատվածը (նկ. 2.5):

Նկ.2.5. Շնչառական ուղիների օտար մարմիններ.

Երբ հայտնաբերվում է օտար մարմին, այն բռնում են պինցետներով, մատներով և հանում: Տուժածին պետք է տեղափոխել բժշկական հաստատություն։

Բերանը արագ բացելու համար օգտագործվում են երեք հնարքներ.

Ա - ընդունելություն խաչված մատների օգնությամբ չափավոր թուլացած ստորին ծնոտով: Ցուցամատը մտցրեք տուժածի բերանի անկյունը և սեղմեք այն վերին ատամներին հակառակ ուղղությամբ։ Այնուհետև բթամատը դրվում է ցուցամատի դեմ վերին ատամների գծի երկայնքով և բացվում է բերանը.

B - «մատը ատամների հետևում» տեխնիկան ամրացված ծնոտի համար: Ցուցամատը տեղադրվում է տուժածի այտերի և ատամների միջև, իսկ ծայրը խրվում է վերջին մոլի հետևում.

B - «լեզուն և ծնոտը բարձրացնելու» տեխնիկան բավական հանգիստ ստորին ծնոտի համար: Բութ մատը մտցվում է հիվանդի բերանն ​​ու կոկորդը և միևնույն ժամանակ լեզվի արմատը բարձրացվում է իր ծայրով։ Մյուս մատներով բռնում են կզակի հատվածի ստորին ծնոտը և առաջ մղում։

Օտար առարկայի հաջող հեռացումից և շնչառության բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է շարունակել օդափոխության ընթացակարգը:

ժամը օտար մարմնի մուտքը շնչառական ուղիներՏուժածին առաջին օգնությունը հետևյալն է. տուժողին պառկեցնում են փորի վրա և ծալված ծնկի վրա, գլուխը իջեցնում են հնարավորինս ցածր, իսկ կրծքավանդակը թափահարում ձեռքի հարվածներով մեջքին՝ սեղմելով էպիգաստրային շրջանը։

Եթե ​​հազը շարունակվում է, պետք է փորձարկել ձգողականության և թփթփելու համադրություն: Դա անելու համար օգնեք տուժածին խոնարհվել այնպես, որ նրա գլուխը թոքերից ցածր լինի, և կտրուկ սեղմեք ափը ուսերի շեղբերների միջև: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք դա անել ևս երեք անգամ։ Նայեք բերանի մեջ և եթե օտար մարմին է հայտնվում, հեռացրեք այն: Եթե ​​ոչ, ապա փորձեք դուրս մղել այն օդային ճնշմամբ, որը ստեղծվում է ստամոքսի սուր հարվածներից: Դա անելու համար, եթե տուժածը գիտակից է և կարողանում է կանգնել, կանգնեք նրա հետևում և ձեր ձեռքերը փաթաթեք նրա գոտկատեղին: Մի ձեռքը սեղմեք բռունցքի մեջ և սեղմեք ստամոքսին այն կողմով, որտեղ գտնվում է բթամատը: Համոզվեք, որ բռունցքը գտնվում է անոթի և կրծոսկրի ստորին եզրի միջև: Մյուս ձեռքը դրեք բռունցքի վրա և կտրուկ սեղմեք վերև և դեպի որովայնը (Նկար 2.6):

Դա արեք, անհրաժեշտության դեպքում, մինչև չորս անգամ: Դադարեք յուրաքանչյուր սեղմումից հետո և պատրաստ եղեք արագ հեռացնել այն ամենը, ինչ կարող է դուրս թռչել շնչափողից: Եթե ​​հազը չի դադարում, փոխարինեք չորս ապտակ մեջքին և չորս ճնշում որովայնին, մինչև հնարավոր լինի հեռացնել օտար մարմինը: Եթե ​​հազը շարունակվում է, ձեռքը հերթով խցկեք տուժածի ստամոքսը՝ մեջքին ապտակելով:

Բրինձ. 2.6. Օտար մարմնի հեռացում շնչառական ուղիներից

Եթե ​​տուժածն անգիտակից վիճակում է, ապա նրա որովայնը սեղմելու համար նրան շուռ տվեք մեջքի վրա։ Ծնկներիդ վրա նստիր այնպես, որ նա լինի քո ոտքերի միջև, ձեռքդ դրիր պորտի և կրծքավանդակի միջև, իսկ մյուս ձեռքը՝ առաջինի վրա։ Կատարեք չորս կտտոց, ինչպես նկարագրված է վերևում: Եթե ​​միջամտությունը շարունակվում է, և հիվանդը դադարել է շնչել, ապա անհրաժեշտ է սկսել արհեստական ​​շնչառություն և սրտի մերսում։

Շնչուղիների ամբողջական փակման, զարգացած ասֆիքսիայի և օտար մարմինը հեռացնելու անկարողության դեպքում փրկության միակ միջոցը շտապ տրախեոտոմիան է։ Տուժածին պետք է անհապաղ տեղափոխել բժշկական հաստատություն։

Ամենից հաճախ երեխաների մոտ նկատվում են շնչուղիների օտար մարմիններ։ Եթե ​​երեխան ինչ-որ փոքր առարկա է ներշնչել, խնդրեք նրան ավելի սուր, ուժեղ հազալ, երբեմն այդ կերպ հնարավոր է օտար մարմինը դուրս մղել կոկորդից: Կամ երեխային գլխիվայր դրեք ձեր ծոցը և թփթփացրեք մեջքին: Փորձեք փոքրիկ երեխային ամուր բռնել ոտքերից և գլխիվայր իջեցնել՝ նաև թփթփացնելով մեջքին (նկ. 2.7):

Նկ.2.7. Երեխայի շնչառական ուղիներից օտար մարմնի հեռացում

Եթե ​​դա չօգնի, անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն, քանի որ բրոնխներ կարող է հայտնվել նաև օտար մարմին, ինչը շատ վտանգավոր է։ Այն հանելու համար անհրաժեշտ են հատուկ շտապ միջոցառումներ։

Սա կարող է պատահել ցանկացածի հետ: Բոլորն էլ զգացել են այդ տհաճ պահը, երբ սեղանի շուրջ շատ մարդիկ են նստած, և ուտելիքը կամ խմիչքը «սխալ կոկորդում» է ընկել։ Ամենից հաճախ այս միջադեպը դադարեցնելու համար բավական է մաքրել ձեր կոկորդը։
Բայց ի՞նչ անել, եթե մի քանի րոպեի ընթացքում այն ​​չի լավանում, հնարավոր չէ ո՛չ ներշնչել, ո՛չ արտաշնչում, դեմքը փոխում է գույնը։ Շրջապատող մարդիկ շտապում են օգնելու մեջքին թփթփացնելու ցանկությամբ։

Հիմա պատկերացնենք՝ տուժածը նստած է սեղանի մոտ, իրանի դիրքը գրեթե ուղղահայաց է, օտար մարմինը խրված է շնչուղիներում։ Ո՞ւր է գնում այն ​​մեջքի թփերով: Ճիշտ է` շնչուղիներով: Նման գործողությունները վտանգավոր են, կարող են սրել իրավիճակը և նույնիսկ հանգեցնել մահվան:
Ո՞րն է ճիշտ գործելաոճը նման իրավիճակներում: Կարծիքները հակասական են. Դառնանք առաջին բուժօգնության դասագրքին։

Օտար մարմնի շնչուղիների ներթափանցման բաժնում տրված են առաջարկություններ՝ առաջին օգնություն ցույց տվողի ծնկի միջով տուժածին դնել ստամոքսի վրա, հարվածել մեջքին։

Եվ ոչ մի խոսք Հեյմլիխի մեթոդի մասին, որը շատ հոդվածներում նկարագրվում է որպես միակ արդյունավետ միջոցը, երբ սնունդը մտել է շնչուղիներ։ Արևմտյան կինեմատոգրաֆիան նույնպես ակտիվորեն գովազդում է մեզ այս տեխնիկան։

Հարց է առաջանում՝ ի՞նչ մեթոդի պետք է դիմի առաջին բուժօգնության անձը, երբ յուրաքանչյուր կորցրած վայրկյանը կարող է զոհին հասցնել մահվան։

Պարզաբանումների հետ կապված օգնության համար այցելեք շտապ բժիշկ .

-Եթե մարդը խեղդվում է, ապա ո՞ր դեպքերում է հարվածներ օգտագործում մեջքին, և ո՞ր դեպքերում է կիրառում Հայմլիխի մանևրը։

- Որոշ դեպքերում մեջքի վրա թակելը կարող է առաջացնել օտար մարմնի տեղահանում նույնիսկ ավելի ցածր՝ դեպի շնչուղիներ։ Որքան ցածր է այն ձայնալարերից, այնքան ավելի արտահայտված է ասֆիքսիայի (խեղդամահության) աստիճանը։ Շտապօգնության աշխատակիցները նման իրավիճակում հրավիրվում են գործելու նորմատիվ ակտին համապատասխան, որը հստակ կարգավորում է տուժողի հետ մանիպուլյացիաները։

1. Մենք սկսում ենք կտկտոցով (թաթախում, հարվածում ուսի շեղբերների միջև):Միայն դուք պետք է այն ճիշտ կատարեք, որպեսզի չվնասեք. տուժողի մարմնին տվեք դիրք՝ թեքված դեպի առաջ և 5 հարված հասցրեք ուսի շեղբերների միջև։ Այս տեխնիկայի մեխանիզմը պայմանավորված է նրանով, որ մենք խթանում և ուժեղացնում ենք հազի ռեֆլեքսը, ինչը մեծացնում է շնչառական ճնշումը շնչուղիներում: Սա անհրաժեշտ է շնչառական ուղիներից օտար մարմնի ինքնուրույն հեռացման համար։

2. Երկրորդ փուլը, եթե հարվածն անարդյունավետ է, կատարումն է Հեյմլիխի մանևր. Տուժածին պետք է թեքել առաջ, կանգնել նրա հետևում, ձեռքը բռունցքով ծալած դնել պորտի և կրծոսկրի միջև ընկած հատվածում, մյուս ձեռքով բռնել և կատարել 5 սուր հրում դեպի ներս և վեր։

3. Եթե դա չի օգնում, սկսեք ամեն ինչ նորից՝ 5 հարված մեջքին՝ մարմնի ճիշտ դիրքում, ապա՝ Հեյմլիխի մանևրը։
Հեյմլիխի մանևրը տարբեր է հղի կանանց, երեխաների և անգիտակից մարդկանց համար:

Հղի առաջացնում է ցնցումներ կրծքավանդակի տարածքում.

Եթե ​​մարդը կորցրել է գիտակցությունը , պետք է դնել մեջքիդ, համոզվել, որ գլուխդ կողքի չշրջված լինի։ Ավելի հարմար է նստել նրա վրա և պտուկի և կրծքավանդակի քիֆոիդ պրոցեսի միջև ընկած հատվածում, նույն ցնցումները անել, կարծես փրկարարը կանգնած է հետևում, այս դեպքում օգտագործեք ձեր քաշը։

Եթե ​​երեխան խեղդվում է, մի հապաղեք: Երեխաների մոտ լորձաթաղանթը շատ նուրբ է, և այտուցը արագ աճում է: Մի քանի րոպեում 1 աստիճանից այտուցը վերածվում է 4-ի և հիպոքսիկ կոմայի։ Անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել կամ ինքնուրույն գնալ մոտակա հիվանդանոց: Շտապօգնության սպասելիս ոչինչ չես կարող անել։ Ապահովեք առավելագույն օդի հոսք, մաքրեք բերանի խոռոչը և քթի հատվածները լորձից ռետինե տուփով (ներարկիչով) կամ կաթիլային խողովակով ներարկիչով: Քանի որ կարող է լինել ռեֆլեքսային փսխում, անհրաժեշտ է կայուն կողային դիրք տալ։ Երեխաների պրակտիկայում միշտ չէ, որ խորհուրդ է տրվում սկսել թակելուց: Եթե ​​դա սխալ եք անում, դա կարող է հանգեցնել թոքերի պատռվածքի կամ օտար մարմնի տեղահանման։
Սակայն պատահական չէ, որ շտապօգնության աշխատակիցների հրամանը նախատեսում է գործողությունների հաջորդականություն՝ սկսած մեջքին հասցված հարվածներից։ Դա պայմանավորված է բարձր արդյունավետությամբ, երբ ճիշտ է արվում: Կարող եմ ասել, որ եթե որոշել եք երեխային հարվածել միջքաղաքային շրջանում, պետք է զգույշ լինել։

Երեխային տրվում է հետևյալ դիրքը.

Եթե ​​այս գործողություններն անարդյունավետ են, երեխային դարձրեք մեջքի վրա, գլուխը մարմնից ներքեւ։ Կատարեք 5 հրում դեպի ներս և դեպի կրծքավանդակը պտուկների տակ գտնվող հատվածում մեկ մատով: Դուք կարող եք դա անել մեկ կամ երկու ձեռքով:

Եթե ​​շրջապատում մարդ չլիներ ով կօգնի, դուք կարող եք ինքնուրույն օգնել ձեզ փոփոխված Heimlich տեխնիկայով: Բանն այն է, որ տուժածն ինքնուրույն վերարտադրում է վերը նկարագրված ցնցումները էպիգաստրային շրջանում (ա)։ Կամ օգտագործում է իմպրովիզացված միջոցներ՝ աթոռի թիկունք, սեղանի անկյուն և այլն (բ)

Զգույշ եղեք, աշխատեք չշտապել և չշեղվել սեղանի շուրջ խոսակցություններից։ Մնացեք հանգիստ և հստակ հետևեք քայլերին, եթե դուք կամ ձեր մտերիմներից որևէ մեկը խեղդվում է:

Շնչառական ուղիներում (շնչափող, կոկորդ, բրոնխներ, ռնգային խոռոչ, կոկորդ) ամենից հաճախ պատահաբար, երբեմն մտնում են սնունդ և մանր առարկաներ, որոնք բժշկության մեջ կոչվում են օտար մարմիններ։ Ավելի հաճախ կոկորդում օտար առարկաներ են լինում, քանի որ այն բավականին նեղ է և թույլ չի տալիս նրանց ավելի հեռուն անցնել։ Երբ որեւէ առարկա մտնում է շնչուղիներ, մարդը սկսում է բուռն հազալ։ Եթե ​​նույնիսկ հազի միջոցով հնարավոր չէ ազատվել սննդի մի կտորից կամ այլ առարկայից, ապա պետք է դիմել մասնագետի, ով ճիշտ և անհապաղ առաջին օգնություն կցուցաբերի։

Օտար մարմինների տեսակները, որոնք մտնում են շնչառական ուղիներ

Կախված ձևից և պարամետրերից, բոլոր այլմոլորակային օբյեկտները բաժանվում են 3 հիմնական խմբերի. Առաջին խմբի մեջ մտնում են գնդաձեւ մարմիններ՝ գնդիկներ, հաբեր, պարկուճներ, սննդի փափուկ կտորներ։ Այս մարմինները բնութագրվում են ոչ սուր եզրերով և կարող են ներթափանցել շնչափող: Բժիշկները հնարավորության դեպքում հեռացնում են նման օտար առարկաները՝ օգտագործելով «Պինոկիոյի էֆեկտը»: (անհրաժեշտ է գլխիվայր շրջվել և բաց ափով հարվածել ուսի շեղբերների միջև).

Երկրորդ խումբը ներառում է հարթ և լայն մակերեսով մարմիններ, որոնք որոշակիորեն նման են մետաղադրամներին։ Այս իրերը ներառում են կոճակներ, մետաղադրամներ, ափսեներ, մարմնի զարդեր, մատանիներ, արհեստական ​​եղունգներ և այլն: Երկրորդ խմբի օտար մարմինները հեշտությամբ թափանցում են գլոտիս, սակայն դրանք բնական ճանապարհով հեռացնելը գրեթե անհնար է։ Մարդու ցավը փոքր-ինչ նվազեցնելու համար, երբ մետաղադրամը մտնում է շնչուղիներ, ափի ուժեղ հարվածը ուսի շեղբերների միջև կարող է: Դա արվում է, որպեսզի օտար մարմինը փոխի իր տեղայնացման վայրը, և մարդը կարողանա շնչել:

Օտար մարմինների երրորդ խումբը ներառում է առարկաներ, որոնց ձևը հիշեցնում է ճոճվող մարմին: Ամենավտանգավոր առարկաները, որոնք կարող են խանգարել մարդու շնչառությունը և մտնել կոկորդ, մսի կտորներն են՝ ամուր թաղանթով։ Խոզի կամ գառան միսը դառնում է ռետինե խցան, որը թույլ չի տալիս մարդուն ներշնչել և արտաշնչել։

Շնչառական ուղիներից մի կտոր միս հանելու միակ հնարավորությունը դիֆրագմայի անմիջապես տակ արված ուժեղ հարվածն է կամ ակնթարթային կրիկոթիրոտոմիան (կոնիկոտոմիա): Կոկորդի մասնատումը կարող է իրականացնել միայն պրոցեդուրաների տեխնիկայի մեջ պատրաստված բժիշկ-մասնագետը և կարող է իրականում փրկել մարդու կյանքը:

Ախտանիշները, երբ օտար մարմինը ներթափանցում է շնչառական ուղիները

Առաջին ախտանիշը, որն ի հայտ է գալիս շնչուղիներում օտար առարկայի առկայության դեպքում՝ ուժեղ հազից մինչև դեմքի կարմրություն, ապա փսխում, արցունքներ աչքերում և շնչահեղձություն: Ախտանիշների առաջացման դեպքում խորհուրդ է տրվում կտրուկ արտաշնչել, որպեսզի կոկորդը արգելափակող առարկան օդի ճնշման տակ դուրս գա։

Եթե ​​մարդը չի կարողանում ազատվել օտար մարմնից, ապա հազի հետ մեկտեղ առաջանում է ստրիդորային շնչառություն՝ ներշնչելիս բնորոշ սուլոցով։ Յուրաքանչյուր նոր շնչով առարկան ավելի է շարժվում, առաջանում է շնչափողի կամ կոկորդի լորձաթաղանթի գրգռում։ Գրգռիչ գործոնի պատճառով շնչուղիները սկսում են ուռչել, լորձն առատ արտազատվում և կուտակվում է։ Ամենավտանգավորը գլոտտի սպազմն է և ձայնային ծալքերի այտուցը։

Երբ խեղդվում է, պարանոցի և դեմքի մաշկի կարմիր գույնը սկսում է փոխվել կապույտ, իսկ հազը հաճախակի է դառնում։ Հետո առաջանում է ապատիա և ադինամիա, խեղդվողը կորցնում է գիտակցությունը։ Հիվանդի գիտակցությունը կորցնելուց հետո դուք պետք է վերահսկեք նրա զարկերակը և ուղարկեք նրան հիվանդանոց բժշկական օգնության համար: Եթե ​​դա չկատարվի, կարող է կոմա առաջանալ:

Կոմայի (կապույտ ասֆիքսիա) սկիզբը վկայում են.

• գիտակցության բացակայություն;
• պարանոցի, դեմքի, շուրթերի կապույտ մաշկ;
• պարանոցի արյան անոթների ավելացում;
• անգղ և վերակլավիկուլյար և ենթկլավյան խոռոչների ետ քաշում ներշնչման ժամանակ;
• թույլ զարկերակ քնային զարկերակի վրա.

Կապույտ խեղդումից հետո 5-10 րոպե հետո սկսվում է գունատ ասֆիքսիա։ Գունատ շնչահեղձությունը ուղեկցվում է մաշկի գունատությամբ, աշակերտների արձագանքը լույսին անհետանում է, զարկերակը չի զգացվում։

Եթե ​​օտար առարկաները ներթափանցում են շնչուղիներ, ապա մարդու մոտ մի քանի րոպե առաջ է գրոհը սկսվելուց և կլինիկական ախտանիշների ի հայտ գալուց, ուստի նրա շրջապատի մարդիկ պետք է ճիշտ առաջին օգնություն ցուցաբերեն և համապատասխան միջոցներ ձեռնարկեն: Մարդուն փրկելիս չի կարելի թույլ տալ հետևյալ երկու սխալները. լրացուցիչ զննել բերանի խոռոչը (ժամանակի զգալի կորուստ), փորձել մատով կամ այլ առարկաներով հեռացնել սնունդը (սննդի մի մասը կամ օտար մարմինը կարող է պոկվել և մտնել շնչափող, որը հանգեցնում է շնչահեղձության):

«Պինոքիոյի էֆեկտ», երբ օտար մարմին է մտնում

Գնդաձեւ մարմինները հեռացնելիս պետք է օգտագործել «Պինոկիոյի էֆեկտը»։ Եթե ​​երեխան խեղդվում է, օրինակ, ոլոռը, ապա պետք է այն շրջել այնպես, որ գլուխը ցած լինի, ապա 3-4 անգամ հարվածեք ափին ուսի շեղբերների միջև։ Այն դեպքում, երբ սնունդը չի ընկել հատակին, պետք է անցնել այլ մեթոդների։ Հիմնական տեխնիկան «Պինոկիոյի էֆեկտն» է՝ խեղդողին շրջում ենք ստամոքսի վրա, այնուհետև այն գցում ազդրի կամ աթոռի թիկունքի վրայով և միայն դրանից հետո մի քանի անգամ հարվածում ենք ձեռքի ափին երկու թիակների միջև։ . Այս մեթոդը օգտագործվում է երեխաներից, դեռահասներից և չափահաս տղամարդկանցից ու կանանցից օտար մարմիններ հանելու համար:

Վիրավոր երեխային կարող եք փրկել այս տեխնիկայի միջոցով. երեխային դնում ենք մեր իսկ նախաբազկի վրա, 2 մատը մտցնում բերանի խոռոչի մեջ (եթե կոնֆետից թղթի կտոր կամ տոպրակ կա բերանում, այն պետք է զգուշորեն հանել) , ապա թեթևակի ծեծել երեխային մեջքին, մինչև օտար առարկան դուրս գա (ուժեղ հարվածները կարող են վնասել ողնուղեղը և հանգեցնել հաշմանդամության, ուստի պետք է վերահսկել նրանց ուժը): Արգելվում է թափահարել կամ ոտքերը գլխիվայր պահել, քանի որ երեխաների մոտ ողնաշարը շատ թույլ է։

Եթե ​​15-30 վայրկյան հետո սնունդը կոկորդից չի ընկնում, պետք է փոխել մարտավարությունը։ Եթե ​​օտար առարկան նման է մետաղադրամի կամ ափսեի, այս տեխնիկան արդյունավետ չի լինի: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս, եթե մեթոդն անարդյունավետ է, օգտագործել «Ամերիկյան ոստիկանության մեթոդը» (տես ստորև):

Շտապ օգնություն մետաղադրամաձեւ մարմինների ինհալացիայի դեպքում

Երբ հարվածում են մետաղադրամի տեսք ունեցող առարկաներին, խորհուրդ է տրվում օգտագործել «խոզուկի էֆեկտ» կոչվող տեխնիկան: Եթե ​​մարդը մետաղադրամ է կուլ տվել, ապա պետք է ստիպել այլմոլորակային օբյեկտին փոխել իր գտնվելու վայրը: Կրծքավանդակի հատվածում ուժեղ հարվածների դեպքում, հավանական է, որ օտար առարկան շրջվի հակառակ ուղղությամբ և ազատի օդային անցուղին կամ տեղափոխվի բրոնխներ (երբ մետաղադրամը կամ կոճակը գտնվում է մեկ բրոնխի մեջ, տուժածը կկարողանա շնչել և ունենալ շտապօգնություն հասնելու ժամանակն է):

Կրծքավանդակը թափահարելու ամենատարածված միջոցը ձեռքի ափով մեջքի վրա հարվածելն է: Արդյունավետ ընթացակարգ է համարվում նաև «ամերիկյան ոստիկանների մեթոդը»։ Տեխնիկա. դուք պետք է կանգնեք տուժածի հետևում և բռնեք նրա ուսերից, այնուհետև տեղափոխեք նրան ձեզնից դեպի մեկնած ձեռքերը և միայն այնուհետև մեջքով կտրուկ հարվածեք իր կրծքին: Այս մանիպուլյացիան կարող է իրականացվել 3-4 անգամ: Տեխնիկան արդյունավետ է, եթե փրկարարն ունի տղամարդու հարթ կուրծք:

«Հեյմլիխի մեթոդի» առանձնահատկությունները

«Հայմլիխի մեթոդը» արդյունավետ է վերին շնչուղիներից օտար մասնիկները հեռացնելու համար։ Տեխնիկան համարվում է ամենավտանգավորներից մեկը և պետք է իրականացվի բացառապես բժշկական մասնագետների կողմից: Դիֆրագմայի հենց ներքեւում սուր հարվածի ժամանակ թոքերից դուրս է մղվում 250-ից 300 մլ օդ, և օդի հետ դուրս է թռչում օտար մարմին։ Ռիսկն այն է, որ սուր հարվածի դեպքում կարող է առաջանալ ռեֆլեքսային սրտի կանգ, ներքին օրգանների վնասվածք և արյունահոսություն:

«Հայմլիխի մեթոդը» արգելված է այն երեխաներին, ովքեր դեռ 3 տարեկան չեն։ Եթե ​​անգամ սնունդը օդով է դուրս եկել, տուժածին պետք է շտապօգնության մեքենայով տեղափոխել հիվանդանոց, քանի որ օտար մարմինը հեռացնելու նման արմատական ​​մեթոդից հետո կարող են վնասվել ներքին օրգաններն ու համակարգերը։ Արգելվում է սովորել այս տեխնիկան միմյանցից, դրա համար կան մասնագիտացված դասընթացներ և կոնֆերանսներ:

«Հեյմլիխի մեթոդի» իրականացման առանձնահատկությունները. անհրաժեշտ է կանգնել խեղդվող մարդու հետևում և ձեռքերը փաթաթել նրա շուրջը՝ ծալված ամրոցի մեջ: Այս դեպքում կողպեքը պետք է լինի ստորին կողերի և նավակի միջև: Այնուհետև փրկարարը պետք է տուժածին հանի իրենից և ամբողջ ուժով մեջքով հարվածի կրծքավանդակին և ծալած խոզանակներով սեղմի էպիգաստրային շրջանը։

Կրիկոթիրոտոմիա

Միայն բժշկական մասնագետներն են իրավասու կրիկոթիրոտոմիա իրականացնել, քանի որ սա լուրջ պրոցեդուրա է, որը պետք է վերապատրաստվի և տիրապետի: Մանիպուլյացիայի ժամանակ կտրվածք է արվում կրիկոիդային և վահանաձև գեղձի աճառների միջև (անցքը կլինի շնչափողի վերևում, և տուժածը կկարողանա ազատ շնչել):

Շրջապատող մարդիկ կարող են օգնել շտապ մանիպուլյացիա իրականացնել, դրա համար անհրաժեշտ է. տուժողի կողմից հատակին կամ գետնին, մարդկանցից խողովակի տեսքով առարկա խնդրեք (դա կօգնի օդը ներթափանցել և դուրս գալ թոքերից):

Կանոններ, որոնք կօգնեն խուսափել շնչուղիների մեջ օտար մարմին մտնելուց

Որպեսզի սննդամթերքը և այլ առարկաներ չմտնեն շնչափող և կոկորդ, պետք է հետևել մի քանի պարզ կանոնների. Նախ, դուք չեք կարող ուտել փողոցում, քանի որ ինչ-որ բան կարող է վախեցնել մարդուն, և սննդի մի կտորը կհայտնվի շնչուղիների մեջ: Երկրորդ՝ ուտելու ընթացքում չպետք է խոսել, քանի որ ոչ միայն փափուկ սնունդը, այլև մսից կամ ձկից ստացված ոսկորները կարող են հայտնվել կոկորդում։ Երրորդ, դուք չպետք է ատամների արանքում պահեք մետաղական առարկաներ և այլ օտար մարմիններ, որոնք կարող են ակամա մտնել շնչափող կամ կոկորդ: Չորրորդ - եթե երեխան դեմքին մոտ պահում է փոքրիկ խաղալիք կամ լիզում է այն, դուք պետք է անմիջապես վերցնեք այն, քանի որ երեխայի գործողությունները հաճախ անկանխատեսելի են (նպատակահարմար է երեխային տալ փափուկ մեծ խաղալիք, որպեսզի նա չ նեղանալ և սկսել լաց լինել):

Լուրջ սխալներ օտար առարկան հեռացնելիս

Մեջքի ոչ ճիշտ (չափազանց ուժեղ և ինտենսիվ) հարվածների դեպքում օտար մասնիկը կարող է առաջ շարժվել և հայտնվել տրախեոբրոնխիալ ծառում՝ դրանով իսկ արգելափակելով շնչուղիները։ Եթե ​​օտար առարկան մտել է տրախեոբրոնխիալ ծառ, ապա պետք է անհապաղ կատարել տրախեոտոմիա։

Արգելվում է երեխային գլխիվայր շուռ տալ և թափահարել, քանի որ երեխայի մարմինը դեռ շատ թույլ է և կարող է չդիմանալ նման ծանրաբեռնվածությանը (առկա է արգանդի վզիկի ողերի տեղահանման և նույնիսկ կոտրվածքի վտանգ): Փրկարարական գործողության ընթացքում ամենալուրջ սխալը խուճապն է։ Շրջապատող մարդիկ և բուժաշխատողները ոչ պակաս վախենում են, քան ինքը զոհը, այնպես որ դուք պետք է հավաքեք ձեր կամքը բռունցքի մեջ և գործեք շնչառական ուղիներից օտար մասնիկ հանելու տեխնիկայի համաձայն:

Կան բազմաթիվ տեխնիկա և մեթոդներ, որոնք կօգնեն կոկորդից և այլ ներքին օրգաններից օտար առարկան հեռացնել, սակայն կան նաև առաջին ինքնօգնության եղանակներ: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս, երբ օտար մասնիկը մտնում է շնչուղիներ, կտրուկ արտաշնչեք՝ ուղիղ ձեռքերը առաջ նետելով։ Այս շարժումների հետ մեկտեղ պետք է արագ թեքվել առաջ: Եթե ​​այս իրադարձությունը չի օգնում, և շրջապատի մարդկանց գործողությունները արդյունավետ չեն, ապա պետք է խեղդվողին տեղափոխել հիվանդանոց՝ վիրաբուժական միջամտության։

Մասնագիտություն: վարակաբան, գաստրոէնտերոլոգ, թոքաբան.

Ընդհանուր փորձ. 35 տարի.

Կրթություն:1975-1982, 1MMI, San-Gig, բարձրագույն որակավորում, վարակաբան..

Գիտության աստիճան.բարձրագույն կարգի դոկտոր, բժշկական գիտությունների թեկնածու։