Gonorré är en infektiös patologi som orsakas av gramnegativa diplokocker (gonokocker) och åtföljs av skador på slemhinnan som kantar könsorganen (i sällsynta fall påverkas slemhinnorna i konjunktiva, orofarynx, tonsiller och rektum). Det överförs främst genom sexuell kontakt, även om det också kan överföras i vardagen: genom hygienartiklar, delade duschar, etc. Nyfödda blir infekterade under förlossningen när de passerar genom en infekterad mammas könsorgan.
Den enda effektiva behandlingen för gonorré är antibiotikabehandling.
Gonorré, mer känd för folket som gonorré, har varit känd sedan biblisk tid. Redan då noterades en hög grad av smittsamhet av sjukdomen, behovet av att isolera patienten och försök gjordes att behandla (tvätt, sammandragande medel och antiseptika). Sådan terapi hade dock inte önskad effekt och sjukdomen ledde ofta till döden. Först med tillkomsten av antibiotika inom medicinen i mitten av förra seklet blev ett fullständigt botemedel möjligt.
Orsak och infektionsväg
Gonorréär en purulent infektion som utvecklas som ett resultat av kontakt med slemhinnorna hos den gramnegativa gonococcus Neisseria gonorrhoeae.
Den huvudsakliga infektionsvägen är oskyddat samlag, som ett resultat av vilket organen i det genitourinära systemet övervägande påverkas. I vardagen överförs patogenen från bäraren genom hushållsartiklar och under förlossningen - från mor till nyfödd.
Tecken på gonorré
Efter en kort inkubationsperiod (från 3 till 7 dagar), efter införandet av patogenen i kroppen, uppträder symtom på infektion, och hos män - nästan alltid och hos kvinnor - endast i hälften av fallen. De karakteristiska egenskaperna hos gonorré är:
- purulent flytning från urinröret eller slidan;
- klåda, sveda i vulvan;
- smärta under urinering och frekvent urineringsbehov;
- hos män kan smärta spridas till den perianala zonen.
Dessa symtom är karakteristiska för den akuta formen av sjukdomen. Utan lämplig behandling sprider sig infektionen till bäckenorganen, njurarna, patogenen kommer in i blodomloppet (bakteremi), huden och lederna påverkas. Gonorré passerar in i det kroniska stadiet, som utåt visar sig lite, men leder till allvarliga komplikationer. Kvinnor hos vilka sjukdomen inte har yttre manifestationer lider ofta av infertilitet.
Antibiotika mot gonorré hos män och kvinnor
Antibakteriell terapi är det enda sättet att behandla denna STD (sexuellt överförd sjukdom). Samtidigt, när de väljer behandling, styrs läkare inte bara av sjukdomens sociala betydelse, utan också av risken för att utveckla allvarliga komplikationer. Enligt internationella standarder bör gonokockers resistens mot det föreskrivna läkemedlet inte överstiga 5%.
I detta avseende övervakas effektiviteten av läkemedelsbehandling ständigt i alla regioner. Det orsakande medlet för gonorré har flera mekanismer för bildandet av resistens mot antibiotika, så med tiden förlorar allmänt accepterade behandlingsregimer sin relevans.
För närvarande är gonokocker känsliga för läkemedel som ceftriaxone®, cefixime®, cefotaxime®, spectinomycin®, ciprofloxacin®, ofloxacin®. Och penicillin ® från gonorré hjälper inte längre, som tetracyklin.
Dessutom dyker det upp nya stammar som är resistenta mot fluorokinoloner och cefalosporiner.
För närvarande har flera infektionsstammar identifierats som är helt resistenta mot antibiotikabehandling.
I modern dermatovenerologisk praxis används flera antibiotika för behandling av gonorré. Samtidigt är de uppdelade i huvud och reserv (den andra gruppen tilldelas om den första är oacceptabel eller ineffektiv). Dessutom används makrolider för att förhindra klamydia som en samtidig infektion.
Ceftriaxone®
Ciprofloxacin®
Det tillhör gruppen antibiotika-fluorokinoloner som hämmar biosyntesen av DNA i en bakteriecell. Det verkar bakteriedödande mot gramnegativa patogener, vilket orsakar ytterligare förstörelse av cellväggen.
Ciprofloxacin ® tabletter 500 mg Det används ofta i purulenta inflammatoriska processer av olika lokalisering. Kontraindicerat vid njur- och leverdysfunktion, överkänslighet mot fluorokinoloner, gravida och ammande kvinnor och personer under 18 år. Ciprofloxacin ® , liksom ceftriaxone ® , är det valda läkemedlet för gonorré och administreras en gång oralt.
För behandling av gonokockuretrit eller cervicit föreskrivs en engångsdos på 500 milligram av läkemedlet.
Ofloxacin®
Spectinomycin®
Tricykliskt antibiotikum från aminoglykosidklassen, som har en bakteriostatisk effekt på bakterier.
Den tränger in i cellen och förhindrar biosyntesen av proteinet som är nödvändigt för tillväxt. Det är aktivt främst i förhållande till gramnegativa mikroorganismer, inklusive gonokocker. Det kännetecknas av låg toxicitet och följaktligen en liten lista över kontraindikationer och biverkningar. Med gonorré i okomplicerad form är det ett reservläkemedel, och med en infektion med komplikationer är det en av de viktigaste.
Cefotaxime®
Tredje generationens antibiotikum cefalosporin avsett för parenteral administrering har framgångsrikt använts för behandling av luftvägs- och urogenitala infektioner.
1 flaska cefotaxim ® natrium från PJSC "Biochemist" Interfererar med bildandet av en cellvägg av en patogen bakterie, förstör den. Kontraindicerat hos individer med individuell intolerans mot betalaktamer, allvarlig AV-blockad, gastrointestinala blödningar, ulcerös kolit. Injektionen ges en gång i en dos på 1 gram.
Cefuroxim®
Reservantibiotikum av cefalosporingruppen (2:a generationen), utformat för att bekämpa inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen, genitourinary system och muskuloskeletala systemet.
Finns i olika doseringsformer, inklusive för parenteral administrering. Gravida, ammande, för tidigt födda barn ordineras med försiktighet. Kontraindicerat för patienter som är allergiska mot betalaktamer.
Med gonorré ordineras 1,5 gram av ett antibiotikum en gång.
Lomefloxacin®
Ett annat antibiotikum som tas för gonorré en gång oralt.
Avser fluorokinoloner, verkar bakteriedödande på patogena mikroorganismer. Huvudsyftet med läkemedlet är behandling av urogenitala infektioner (både komplicerade och okomplicerade). Dessutom kan det användas i kombination med andra läkemedel för antibiotikabehandling av tuberkulos. Barn, gravida kvinnor, personer med överkänslighet mot fluorokinoloner är kontraindicerade. Vid gonorré finns det med i listan över reservläkemedel.
Cefixime ®
Denna tredje generationens cefalosporin är effektiv mot ett brett spektrum av patogena bakterier och ordineras för inflammatoriska processer i andnings- och urinorganen.
Vid behandling av komplicerad gonorré tas Cefixime ® oralt och är samtidigt ett reservläkemedel. Det används enligt det schema som utarbetats av läkaren i enlighet med komplikationens svårighetsgrad och karaktär. Liksom andra cefalosporiner kännetecknas det av låg toxicitet och ett litet antal kontraindikationer (individuell intolerans).
Azithromycin®
Den första representanten för azalidunderklassen från gruppen av semisyntetiska makrolidantibiotika.
3 kapslar 500 mg azitromycin ® från PRODMED Det verkar bakteriostatiskt på grund av undertryckandet av proteinsyntesen, och när dosen ökas uppvisar det en bakteriedödande effekt. Spektrum av antimikrobiell aktivitet inkluderar de flesta av de kända gramnegativa, grampositiva och atypiska patogenerna. På grund av dess kraftfulla terapeutiska effekt och bekväma doseringsregim används den i stor utsträckning inom olika medicinområden och uppvisar låg toxicitet.
Till skillnad från de antibiotika som anges ovan används Azithromycin ® vid gonorré inte för behandling av den underliggande sjukdomen, utan för att förebygga klamydia. Denna infektion åtföljer ofta gonokockinfektion, så azalider är nödvändiga i förebyggande syfte. Parallellt med injektionerna ordineras en engångsdos på 1 gram Azithromycin ® för någon form av den underliggande sjukdomen, förutom de fall då behandlingen utförs hos gravida kvinnor (de kan ta erytromycin eller spiromycin ®).
Doxycyklin®
Det är ett alternativ till det tidigare läkemedlet som används för att förebygga klamydia vid överkänslighet mot makrolider.
Tillhör gruppen tetracyklinantibiotika, verkar bakteriostatiskt på klamydia. Till skillnad från Azithromycin ® , som tas en gång, ordineras Doxycycline ® för en sjudagars kur. Samtidigt orsakar toxiciteten som är inneboende i tetracykliner en lista över kontraindikationer: barndom, graviditet, leversvikt, allergier.
Antibiotikakurer för gonorré
Det finns ingen enda princip för behandling av denna sjukdom, eftersom den kan uppstå i akuta och kroniska former med komplikationer. Det kräver också justering av möten och doser i enlighet med ålder och individuella egenskaper.
Med ledning av kraven för effektiviteten och säkerheten för antibiotikabehandling använder dermatovenereologer följande system:
- akut gonorré lokaliserad i det nedre genitourinary systemet behandlas med en enstaka injektion av 250 mg Ceftriaxone ® intramuskulärt eller med en enstaka oral dos av Ciprofloxain ® eller Ofloxacin ® (500 respektive 400 mg). Vid intolerans ordineras läkemedel från reservgruppen. För att förebygga klamydia tas 1 gram Azithromycin ® parallellt en gång (eller Doxycycline ® - 100 mg två gånger om dagen under en vecka).
- Antibiotika för kronisk gonorré som uppstår med komplikationer, samt för spridd infektion, administreras intramuskulärt eller intravenöst inom 24-48 timmar tills en objektiv förbättring. Tilldela Ceftriaxone ® (1 gram IM eller IV en gång om dagen), Cefotaxime ® (1 g IV med åtta timmars intervall), Spectinomycin ® intramuskulärt eller Ciprofloxacin ® intravenöst var 12:e timme (2 g respektive 400 mg). Därefter överförs patienten till oral administrering av Cefixime ® eller Ciprofloxacin ® , vilket bestämmer kursens varaktighet i enlighet med komplikationens natur.
- Nyfödda behandlas i en vecka med intravenösa eller intramuskulära injektioner av den dagliga dosen av läkemedlet i två doser med ett 12-timmarsintervall. Den dagliga mängden Cefotaxime ® är 25 mg per kg kroppsvikt och Ceftriaxone ® - från 25 till 50.
- Med nederlaget för slemhinnorna i svalget bildas gonokockfaryngit. Med en sådan diagnos behandlas gonorré med Ciprofloxacin ® och andra läkemedel enligt behandlingsregimen för en akut okomplicerad form.
- Gonokockkonjunktivit behandlas hos vuxna med en enda intramuskulär injektion av ett gram Ceftriaxone ® , och hos nyfödda med en enda intramuskulär injektion.
- Antibiotisk terapi under graviditeten utförs när som helst i enlighet med sjukdomens svårighetsgrad. De viktigaste läkemedlen i detta fall är Spectinomycin ® eller Ceftriaxone ® , och fluorokinoloner och tetracykliner är strikt kontraindicerade.
Ovanstående behandlingsregimer för gonorré är endast vägledande och kan inte användas för självbehandling utan att konsultera en hudläkare. Ett besök hos läkaren är obligatoriskt, eftersom bakteriologisk analys (inklusive kontroll) och specialistövervakning är nödvändiga för framgångsrik behandling.
Gonorré är en farlig sexuellt överförbar sjukdom. Det kännetecknas av skador på slemhinnan i det genitourinära systemet av en sådan patogen som gonokocker. För en man är detta problem fyllt av epididymit, prostatit och i särskilt svåra fall infertilitet.
- Oskyddat samlag med en smittad person. Upp till 50 % blir smittade av ett enda oskyddat sex.
- Som ett resultat av icke-traditionella sexuella kontakter kan patogenen påverka ändtarmen, orofarynx, konjunktiva.
- När du använder infekterade sexleksaker.
Inkubationstiden (latent period) hos män är upp till fem dagar. Kliniska manifestationer kan visa sig efter tre dagar från infektionstillfället.
Sjukdomsförloppet uppträder i akut, subakut eller kronisk form. Det akuta sjukdomsförloppet varar i genomsnitt cirka två månader. Det är anmärkningsvärt att dess varaktighet varierar beroende på de personliga egenskaperna hos kroppens immunsystem.
På en notis: symtom kan vara frånvarande - detta sker med en torpid form. Enligt statistiken observeras detta hos var tionde smittad man. I detta fall blir patienten särskilt farlig i form av en smittspridare.
Egenskaper för den akuta fasen av sjukdomen:
- Efter några dagar kan en man märka obehag i urinröret, i synnerhet klåda.
- Klåda, svåra kramper och sveda uppstår vid urinering.
- Det finns svullnad och hyperemi i urinrörsöppningen.
- Urladdningen blir gulaktig eller grönaktig.
Med en lång kurs blir sjukdomen kronisk:
- Infektionen sprider sig till det bakre urinröret, vilket resulterar i ökad urineringstrang, åtföljd av ömhet.
- Prostatakörteln, testiklar påverkas, gonokockprostatit utvecklas.
- Det finns en lång erektion, i vissa fall - svårigheter med avföring, åtföljd av smärta och sveda.
- Det finns svullnad av könsorganen, inguinala lymfkörtlar.
- Vid samlag uppstår kramper, sveda och flytningar blandat med blod.
- Det finns feber, frossa, hög temperatur, svår huvudvärk.
På en notis: ett långt kroniskt förlopp av sjukdomen kan orsaka många allvarliga komplikationer - vesikulit, balanopostit, epididymit. Om infektionen tränger in i de inre organen kan myokardit, hjärnhinneinflammation och till och med hepatit uppstå.
gonorrébehandling
Principerna för behandling av sjukdomen är den mest kraftfulla antibiotikaterapin. Effektiviteten av kampen mot gonokocker garanteras endast av grupper av antibiotika. I det här fallet spelar lokaliseringen av infektionen ingen roll.
På en notis: innan behandlingen påbörjas är det viktigt att ta reda på vilka läkemedel som gonokockmikroorganismen är mest känslig för. Detta görs genom bakteriologisk undersökning.
Penicilliner- ett populärt antibiotikum som används i etiotropisk terapi. Ett brett spektrum av venerologer använder dessa läkemedel. Men med tanke på den senaste tidens forskning har penicilliner ersatts av en mer effektiv grupp läkemedel:
- Sulfonamider.
- Cefalosporiner.
- Makrolider.
- Ciprofloxaciner.
- Aminocyklotoler.
På en notis: för 6 % av patienterna är standardterapi ineffektiv på grund av patogenstammarnas multiresistens. Det är också anmärkningsvärt att gonococcus sällan "reser" ensam - i cirka 50% av fallen åtföljs den av klamydia.
Rekommenderad lista över antibiotika för gonorré
| Former av gonorré | Förberedelser | Behandlingsperiod | Varaktighet för antagning |
|---|---|---|---|
| Okomplicerad gonorré | norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, ceftriaxon, Pefloxacin, Azitromycin | Intravenöst eller genom munnen | 3-5-7 dagar |
| Komplicerad form av gonorré | ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, Pefloxacin, Azitromycin | Intravenöst eller genom munnen | 7-10-14 dagar |
| Urosepsis | ciprofloxacin, ofloxacin, Azitromycin | Intravenöst eller genom munnen | 10-14 dagar |
Tsiprinol
Den aktiva substansen är ciprofloxacin. Har en stark antibakteriell effekt. Det används vid komplex behandling av gonorré och åtföljande sjukdomar. Dosinställningen beror på sjukdomens svårighetsgrad. I det akuta sjukdomsförloppet ordineras 250 mg en gång eller 125 mg på morgonen och kvällen.
| Kontraindikationer | Möjliga biverkningar |
|---|---|
| Överkänslighet mot fluorokinoloner | Sällan eosinofili, leukocytos, benmärgsdämpning |
| Det är förbjudet att använda samtidigt med tizadin | Yrsel, huvudvärk, depression, skakningar, kramper |
| Förändring i smak, synproblem, tillfällig hörselnedsättning, nässelfeber |
|
| I sällsynta fall andningsorganen, gastrointestinala störningar, njursvikt |
Populära analoger:
- Ciprobay;
- Tsiprolet;
- Cifran;
- Ecocyfol.
Zoflox
Läkemedlet från gruppen ofloxaciner har en bakteriedödande effekt på gramnegativa bakterier och kan bekämpa grampositiva. Dess verkan är att blockera DNA-gyrasen från skadliga mikroorganismer. Relevant för behandling av okomplicerad gonorré. Doseringen är upp till 800 mg per dag i uppdelade doser.
| Kontraindikationer | Möjliga biverkningar |
|---|---|
| Allergisk reaktion mot fluorokinolonderivat | Urtikaria, klåda, erytem |
| Efter TBI, stroke, hjärnsjukdomar | Nefrit, njursvikt |
| Epilepsi | Yrsel, depression, sömnlöshet, kramper, skakningar, hallucinationer |
| Okompenserad hypoglykemi | Störning i andningsorganen, förhöjda njurenzym, tarmproblem |
| Arytmi, arteriell hypotoni, diabetes mellitus, anafylaktisk chock |
Populära analoger:
- Tarvid;
- Zanocin.
Azaran
Läkemedlet från gruppen cefalosporiner av III-generationen hämmar syntesen av väggen hos en skadlig mikroorganism. Det används för okomplicerad gonorré intramuskulärt i en volym av 250 ml en gång.
Populära analoger:
- Rocefin;
- Longacef;
- Cefson.
Kirin
Den aktiva substansen är spectinomycin, ett tricykliskt antibiotikum från kategorin aminocyklotoler. Det påverkar gonokockstammar, är aktivt mot vissa gramnegativa stammar. Inte aktiv mot klamydia. Det används för att behandla komplicerad och okomplicerad gonorré. Doseringen når upp till 10 ml i svåra fall.
Populära analoger:
- Trobicin.
Suprax
Det huvudsakliga aktiva läkemedlet är cefixim. Dosen för vuxna med okomplicerad gonorré är 400 mg en gång. I en komplicerad form förlängs behandlingsförloppet till 7-14 dagar efter att ha tagit läkemedlet.
Populära analoger:
- Cemidexor;
- Ixim Lupin;
- Ceforal Solutab;
- Cefspan;
- Panceph.
Azicid
Den aktiva substansen är azitromycin, en grupp makrolidantibiotika. Effektiv för både gonorré och klamydia. Doseringen beror på sjukdomens svårighetsgrad.
Populära analoger:
- azimicin;
- Azitrox;
- Zimaks;
- Sumamed;
- Ecomed.
Behandling av akut gonorré hos män
Det är viktigt att rikta en omfattande kamp mot det orsakande medlet av sjukdomen. För okomplicerad gonorré hos män är standarddosen 250 mg. Ceftriaxon(in/m eller in/in) i kombination med Azitromycin, 1 g oralt som engångsdos eller liknande preparat. Om patienten har en allergisk reaktion mot cefalosporiner, ökas dosen av azitromycin till 2 g en gång. Vanligtvis försvinner symtomen inom 3-4 dagar. Detta schema är också relevant för gonokockfaryngit, proktit och konjunktiva.
Terapi för komplicerad gonorré
Sådan terapi beror alltid på typen av komplikation. De mest populära drogerna finns kvar Ceftriaxon och Azitromycin. Men behandlingsförloppet hos män förlängs från en vecka till två. I särskilt allvarliga fall, till exempel med en infektionsskada i hjärtat, ökar kursen till en månad. Doseringen ändras också - doser upp till 2 g ordineras var 6-12:e timme. Doseringen beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Behandlingen utförs under strikt övervakning av en läkare. Komplicerade former av sjukdomen är mycket farliga och kan orsaka dödsfall.
Kampen mot den kroniska formen
I det här fallet är det viktigt att inte bara organisera kompetent antibiotikabehandling. Stadierna av rehabilitering är mycket mer komplicerade och bredare:
- Urinröret tvättas.
- Immunmodulerande läkemedel introduceras.
- Fysioterapikurser föreskrivs - elektrofores, fonofores, ultraljud;
Accepterade enzymer:
- Trypsin.
- Kymotrypsin.
- Avelizin.
- Streptokinas.
- Lidaza.
- Ribonukleas.
Biogena stimulantia är inblandade.
Dessa procedurer använder:
- Klorhexidin.
- Collargol.
- Protargol.
- Silvernitrat.
- Kaliumpermanganat.
På en notis: injektioner eller piller? - I kampen mot ett smittämne kommer injektioner att vara mer effektiva, eftersom läkemedlet i denna form penetrerar vävnaderna bättre.
Under behandlingen är följande punkter viktiga:
- Det är nödvändigt att observera fullständig sexuell vila.
- Terapi bör utföras av båda sexpartnerna.
- Stark fysisk ansträngning på kroppen är utesluten.
- Det är tillrådligt att undvika att cykla.
- Undvik att vara i kylan.
- Ge upp dåliga vanor ett tag.
Video - Symtom och behandling av gonorré
Bota gonorré med ett skott?
Tyvärr är sådana försäkringar från läkemedelstillverkare och mirakelläkare en ren lögn. Någon sådan modern standard har ännu inte antagits i officiell praxis. Medicinsk behandling innebär användning av ett komplex av antibiotika. Dessutom erkänns de flesta av de föråldrade läkemedel som aktivt ordineras till ett brett spektrum av patienter till denna dag som ineffektiva.
Ginseng tinktur - en folkmedicin mot gonorré
Det är viktigt att använda folkmedicin i kombination med terapeutiska.
- En populär örtinfusion baserad på ginseng, som kan köpas på vilket apotek som helst. På morgonen, ta upp till 4 droppar med mat.
- Ett bra recept på en stark örtsamling - 1 msk. l. majsstämplar, lakritsrot, mald björnbär och hackade björklöv. Örter blandas med varandra, för att förbereda ett avkok, ta 2 msk. l. Den färdiga blandningen och häll 250 ml kokande vatten. Koka infusionen i 15 minuter. för ett par. När buljongen avdunstar, tillsätt vatten till den ursprungliga volymen. Drick hela dagen i en vecka.
- Brygg malda enbär, hackade björklöv och maskrosrötter. Räcker med 3 msk. l. blandning till 1 kopp kokande vatten. Infundera avkoket i 30 minuter och drick 1 tsk. 15 minuter före måltid, 3 gånger om dagen.
- För att upprätthålla immunitet hjälper ett avkok av kinesisk magnolia vinstockar - en halv tsk. på ett glas. Naturlig färsk honung ger den bästa effekten.
- I komplexet bör du ta ett avkok av diuretika - till exempel persilja - 2 msk. l. per glas - och en slät bråck - 1 tsk. på ett glas. Båda infusionerna dricks i små portioner - 2 msk. l. 3 gånger om dagen.
Video - Hur man behandlar gonorré med folkmetoder
Förebyggande av gonorré
- Upprätthålla skyddat sex.
- Den strängaste efterlevnaden av normerna för personlig hygien - regelbunden tvättning av händerna efter toalettbesök.
- Användning av personliga sexleksaker.
På en notis: efter oskyddat samlag bör en man omedelbart kissa, tvätta penis med tvål och applicera rikligt Miramistin. En sådan procedur kommer att minska risken för infektion inte bara med gonorré, utan också med trichomoniasis och till och med syfilis. För profylax kan en engångsdos av ett antibiotikum tas.
Slutsats
På grund av förvärvet av resistens mot antibiotika blir gonorré en sjukdom som är mycket svår att behandla. Människokroppen utvecklar inte immunitet mot patogenen, så ingen är immun mot återinfektion. I det här fallet kommer den gamla behandlingsregimen att vara ineffektiv. I förhållande till kroppen kommer den nya antibiotikabehandlingen att bli tuffare och mer aggressiv än den tidigare. Den bästa vägen ut och mått på förebyggande är närvaron av en pålitlig sexpartner och trohet mot varandra.
På en notis: Kom ihåg att självmedicinering är farligt för din hälsa! Onlinekonsultationer kan inte ersätta ett läkarbesök ansikte mot ansikte i tid!
Antibiotika för gonorré är den huvudsakliga typen av läkemedel vid utnämningen av behandling. Endast med hjälp av antibakteriella medel är det möjligt att förstöra patogenen och förhindra dess ytterligare reproduktion.
Lider du av smärtsam och frekvent urinering? Riklig serös-purulent flytning uppträdde, och svullnad och hyperemi observeras på könsorganen?
Det är dags att träffa en läkare, eftersom det här är de viktigaste symptomen på en av de allvarliga sexuellt överförbara infektionerna - gonorré. Denna sjukdom behandlas inte symtomatiskt, och ännu mer på egen hand. Här behövs komplex behandling, vilket hjälper till att bli av med obehagliga symtom och undvika allvarliga konsekvenser.
Grunden för terapeutisk verkan är antibakteriell terapi, som kan undertrycka tillväxten och reproduktionen av patogena mikroorganismer. Så, vilka antibiotika som används mot gonorré, kommer vi att analysera mer i detalj.
Framgångsrik återhämtning kräver rätt terapi.
Grunden för sådan behandling är antibiotika, som väljs enligt följande parametrar:
- , där patogenens känslighet för en viss typ av läkemedel bestämdes;
- förekomsten av samtidiga sjukdomar i historien;
- individuella egenskaper hos organismen;
- kompatibilitet med andra läkemedel som föreskrivs i komplex behandling.
Överraskande nog nämndes gonorré (med andra ord gonorré) i Gamla testamentet, där Moses gjorde anteckningar om smittsamheten av denna sjukdom. Det finns också essäer och forntida vetenskapsmän - Aristoteles, Platon, Hippokrates.
Det verkar som om mänskligheten under en så lång tid borde ha uppfunnit en unik medicin för länge sedan, kapabel att besegra en illvillig fiende en gång för alla. Kom ihåg penicillin, en gång var det ett starkt antibiotikum mot gonorré. Men även med all dess effektivitet kunde den inte motivera de förhoppningar som ställdes på den och bli ett globalt universalmedel.
Gonorré är en allvarlig sexuellt överförbar sjukdom.
Orsaken till sådana omständigheter ligger inte i själva läkemedlet, utan i förmågan att mutera och skapa nya stammar som är resistenta mot befintliga antibakteriella läkemedel. Allt detta skapar förutsättningar för att hitta nya, starkare läkemedel för att bekämpa sjukdomen.
För närvarande tillhör de mest effektiva antibiotika för gonorré gruppen fluorokinoloner, cefalosporiner, sulfonamider och makrolider, som har ett brett spektrum av effekter. Men som vi förstår har penicilliner, såväl som tetracykliner, förlorat sin tidigare kraft och kan inte klara av attackerna av gramnegativa diplokocker, även om fall av deras användning inte är uteslutna.
Den totala effektiviteten av antibiotika mot Neisseria gonorrhoeae visas i diagrammet nedan (alla data hämtade från forskningsresultat).
Verkningsprincipen för antibakteriella läkemedel är baserad på följande mekanismer:
- störning av bakteriell cellväggsyntes;
- förstörelse av intracellulär proteinsyntes;
- kränkning av permeabiliteten hos det cytoplasmatiska membranet;
- störning av RNA-syntes.
Eftersom antibiotika används för att behandla gonorré hos män och kvinnor utvecklas mikroorganismresistens, så läkemedlen delas in i två grupper:
- Main. Det har en hög antibakteriell aktivitet och ordineras i första hand.
- Boka. Det är sämre än huvudantibiotika i en eller flera rader (det har en lägre medicinsk effekt, hög toxicitet, uttalade biverkningar). Det används vid utveckling av snabb resistens mot läkemedel från den första gruppen eller för att patienten har en individuell intolerans.
Observera: under behandlingens varaktighet bör du begränsa dig från sexuellt umgänge, samt följa rekommendationerna för korrekt näring och en hälsosam livsstil.
Vilka antibiotika används oftast: topp 8 läkemedel
Komplex terapi hos kvinnor och män är inte särskilt olika. Den enda behandlingen av gonorré hos kvinnor med antibiotika kan leda till störningar av den normala mikrofloran och, som ett resultat, till bakteriell eller svampvaginit.
Därför måste intaget av sådana läkemedel kompletteras med probiotika och lokala svampdödande medel:
- Ljus som innehåller laktobaciller(Lactonorm, Efkomin, Lactobacterin, Atsilakt).
- Vaginala suppositorier med svampdödande ingredienser(Isokonazol, Hexicon, Candide, Clotrimazol).
Behandlingsförloppet är cirka 10 dagar. Samtidigt måste det kvinnliga könet vara försiktigt när man väljer ett läkemedel och i inget fall börja självmedicinera.
Förekomsten av gonorré hos män åtföljs ofta av samtidig infektion med klamydial uretrit. Och eftersom en sådan infektion hos män är mycket resistent, ordineras bredspektrummediciner.
Dessutom används kombinationer av läkemedel för framgångsrik terapi. Det kan vara antibiotika i tabletter och injektioner (till exempel doxycyklin och ceftriaxon).
Låt oss börja med honom, för enligt hans bevisade effektivitet är detta det bästa antibiotikumet för gonorré. Det tillhör gruppen tredje generationens cefalosporiner, därför är det ett potent läkemedel med hög potential för muterande stammar. Den innehåller halvsyntetiska komponenter, på grund av vilka det finns en hög antibakteriell aktivitet.
Dess doseringsform presenteras som ett pulver för intravenös eller intramuskulär injektion. När den injiceras i muskelmassan uppnås den maximala koncentrationen av aktiva substanser efter 2,5 timmar, och när den injiceras i en ven - omedelbart.
Fullständig eliminering av läkemedlet sker redan 2 dagar efter att läkemedlet har avbrutits. Effektiviteten av detta läkemedel uppnås genom dess förmåga att förhindra syntesen av murein, som kommer in i bakteriecellsväggen, varefter innehållet och cytoplasman kan observeras att läcka ut och ytterligare döda infektionen.
Den dagliga dosen av läkemedlet varierar från 100 till 2000 mg. Okomplicerade fall av gonorré kräver endast 250 mg.
Endast en läkare kan beräkna den nödvändiga dosen, eftersom en reducerad koncentration återupptar patogenens reproduktion och aktiva aktivitet, och för mycket har en uttalad toxisk effekt. Tidig utsättning av läkemedlet försvagar bara den patogena mikroorganismen och bildar ytterligare resistens mot detta läkemedel.
Varning: Ceftriaxon kan störa antikoagulantia, så det rekommenderas inte att ta det med lösningar som innehåller kalcium.
Detta är ett annat starkt antibiotikum för gonorré från makrolidgruppen. Dess popularitet beror på ett brett utbud av effekter, snabb absorption i blodet och säkerställande av snabb utsöndring från kroppen.
Trots den ständiga mutationen av gonokockstammar har den god antibakteriell aktivitet mot nästan alla av dem. Detta läkemedel rekommenderas dock inte för användning till barn och gravida kvinnor.
Azithromycin är älskad för sin lätthet att använda. Endast en tablett per dag räcker, och detta ökar patientens följsamhet avsevärt och förenklar behandlingsförloppet. I det akuta sjukdomsförloppet ordineras 1,5-2 g av läkemedlet i en enkel dos och 1 g vid dubbel användning.
När det gäller den kroniska formen är det nödvändigt att konsumera 1 g och gradvis öka med 250 mg under 4 dagar. Du måste konsumera en timme före måltid. Enligt tillgängliga data inträffar patientens lindring redan den andra dagen från behandlingens början.
Det är ett alternativt antimikrobiellt medel från gruppen fluorokinoloner. Det har en bra bakteriedödande effekt, förstör produktionen av DNA och förändrar de morfologiska värdena av cellmembranen i väggarna, vilket leder till den omedelbara döden av den patogena mikroorganismen. Dessutom hämmar läkemedlet reproduktionen och tillväxten av infektion.
Sådana antibiotika kan användas mot gonorré i tabletter eller som injektioner. Det används en gång oralt i en dos på 500 mg för okomplicerad gonorré.
Behandlingsförloppet är cirka 10 dagar. När det tas oralt observeras den maximala koncentrationen av ämnet efter 1 - 1,5 timmar. Aktiva komponenter är väl fördelade i vävnader och celler. Läkemedlet är kontraindicerat hos ammande kvinnor, gravida kvinnor och barn.
Ofloxacin
Ett annat läkemedel från gruppen fluorokinoloner. Antibakteriell verkan liknar det tidigare läkemedlet. Finns i form av tabletter på 200 eller 400 mg och infusionslösning. För okomplicerad akut gonorré finns en enkeldos på 400 mg tillgänglig.
Efter administrering absorberas läkemedlet väl och efter en timme uppnås dess maximala koncentration. Samtidigt är aktiva substanser väl fördelade i organ, vävnader och penetrerar intracellulärt. Halveringstiden för läkemedlet är 6-7 timmar.
Det är ett antibiotikum från aminoglykosidgruppen, som har en bakteriostatisk, antibakteriell och bakteriedödande effekt. Det är övervägande endast effektivt mot gramnegativa mikroorganismer, som i själva verket tillhör gonokocker.
Med en okomplicerad form av sjukdomen är det ett reservläkemedel, och om det finns olika komplikationer är det ett av huvudläkemedlen. Det används intramuskulärt i en dos av 2000 mg.
Det har inte hög toxicitet och innebär därför inte en stor lista över biverkningar och kontraindikationer. Kan användas av gravida kvinnor, men endast under medicinsk övervakning.
Lomefloxacin
Det är ett bra antimikrobiellt medel som tillhör gruppen fluorokinoloner. Det har en hög aktivitet mot gramnegativa bakterier, vilket hämmar aktiviteten av DNA-gyras från infektionsenzymet, som är involverat i tillväxt och reproduktion av dess DNA.
Dess huvudsakliga syfte är att förebygga urogenitala infektioner, så ett sådant antibiotikum kan användas för kronisk gonorré. Det är kontraindicerat för gravida kvinnor, barn, såväl som personer med överkänslighet.
Cefuroxim är ett andra generationens cefalosporinantibiotikum. På grund av hämning (undertryckande) av cellväggsdelning har det en bakteriedödande effekt.
Det produceras i olika medicinska former, men för effektiv behandling används antibiotika i tabletter mot gonorré. Det är främst avsett att bekämpa inflammatoriska förändringar i andnings-, genitourin- och muskuloskeletala system.
Detta antibakteriella läkemedel kommer också från gruppen cefalosporiner, men redan i tredje generationen. Det är mycket effektivt mot gonokocker. Engångsdosen är 400 mg och två gånger var 12:e timme, 200 mg. Rekommenderas inte för barn under 12 år, samt äldre.
Observera: bruksanvisningen anger att detta läkemedel inte ska tas tillsammans med aminoglykosider och furosemid, eftersom toxiciteten för detta läkemedel för njurarna ökar med ytterligare störningar av deras aktivitet.
Möjliga biverkningar
Eventuella antibiotika för behandling av gonorré hos kvinnor och män kan orsaka oönskade effekter i form av biverkningar. Om vi beskriver varje möjligt obehagligt symptom för en viss typ av läkemedel, kommer det att ta lång tid, så vi kommer att försöka kombinera dem beroende på gruppen av läkemedel.
Biverkningar från droger:
| Grupp av antibiotika | Möjlig biverkning |
| Penicilliner | Huvudvärk, illamående, mild diarré. I sällsynta fall feber, allmän sjukdomskänsla |
| Cefalosporiner | En överdos av läkemedel i denna grupp kan provocera en kränkning av avföringen, och att ta mycket stora doser har en nefrotoxisk och hepatotoxisk effekt. |
| Tetracykliner | I vissa fall kan candidiasisutslag uppträda på slemhinnorna i könsorganen och munslemhinnan. |
| Fluorokinoloner | Cirka 3-13 % av patienterna utvecklar störningar i mag-tarmkanalen i form av kräkningar, illamående och avföringsrubbningar. Det kan också förekomma störningar i centrala nervsystemets arbete, följt av yrsel, huvudvärk och sömnlöshet. |
| Sulfonamider | I sällsynta fall kan hemolytisk anemi och agranulocytos förekomma. |
| makrolider | Beroende på vilken dos som tas kan cirka 50 % av patienterna lida av gastrointestinala störningar. Överdosering kan orsaka hepatotoxiska och ototoxiska effekter, såväl som allergiska reaktioner. |
Gonorré under graviditet: är det möjligt att behandla
Behandling och frågan om vilka antibiotika man ska ta för gonorré under graviditeten är inte bara ett hett ämne, det är helt enkelt nödvändigt för födelsen av ett friskt barn. En sådan diagnos för en framtida mamma är oönskad och ganska obehaglig, för vilken typ av kvinna vill möta honom.
Men om detta händer måste du förstå allvaret i situationen, eftersom det finns en hög risk för infektion av barnet i frånvaro av behandling. För att gonorré inte ska bli en plötslig "överraskning" under barnafödande görs tester omedelbart efter registrering, där antingen negativa eller positiva resultat erhålls.
Vid upptäckt av sjukdomen utförs terapi när som helst och alltid på ett sjukhus. Endast de antibakteriella läkemedel används som inte har en teratogen effekt och inte utgör någon allvarlig fara för fostret. Vanligtvis föredras läkemedel från gruppen makrolider i kombination med cefalosporiner.
Hur är återhämtningsperioden
Om antibiotika för behandling av gonorré hos kvinnor och män tas i tid och hela behandlingsförloppet följs med alla dessa rekommendationer, anses i 95% av fallen de medicinska åtgärder som vidtas vara framgångsrika och smärta och andra obehagliga symtom försvinner med 2-3 dagar.
Mot bakgrund av långvarig användning av antibakteriella läkemedel störs tarmens mikroflora. För att lösa detta problem rekommenderas fermenterade mjölkprodukter. Dessutom, under behandlingen, ansamlas skadliga toxiner som förgiftar kroppen, så det är nödvändigt att ta antioxidanter.
Du bör dock alltid komma ihåg om förebyggande åtgärder. Vid oskyddat samlag med en bärare av gonokocker uppstår ett omedelbart återfall av sjukdomen. Därför är det värt att avstå från alla tvivelaktiga relationer och alltid använda barriärmetoder för preventivmedel. Du kan lära dig mer om principerna för antibiotikabehandling från videon i den här artikeln.
Vanliga frågor till läkaren
Hej, 5 dagar efter det oavsiktliga samlaget började svåra smärtor i ljumsken och flytningar. Jag gick till läkaren på Dermatovenerologiska apoteket, klarade testerna och fick sedan reda på att jag hade gonorré. Jag fick azitromycin och tinidazol utskrivet, och de gjorde också två injektioner.
Efter behandlingen mådde jag bättre, flytningarna verkar ha upphört. Men efter 10 dagar började allt om igen, och med svår smärta i urinröret. Jag läste på internet att man kan dricka Unidox, och gjorde det, det blev bättre, men vände sig igen till en specialist och klarade ett utstryk. Testerna visade inga infektioner men de berättade att det var inflammation, de skrev även ut Diflucan och Vigantol. Men detta hjälpte inte, en vecka senare kom smärtan igen.
Efter ett andra utstryk är resultatet detsamma - det finns inflammation, inga infektioner. Nu drack han igen en kur med mediciner, men lätta smärtor i ljumsken och brännande känsla vid urinering kvarstod. Vad kan den kopplas till? Jag tror att det finns infektioner, men hur identifierar man dem? Jag glömde tillägga att tjejen jag dejtar var kollad, hon mår bra.
Hej, att döma av dina uppgifter om förekomsten av inflammation kan vi dra slutsatsen att du har ihållande uretrit eller underbehandlad gonorré, och behandlingens adekvata behandling beror på dessa punkter. Jag rekommenderar att du kontaktar en annan specialist och testar dig för dolda sexuella infektioner.
Hej, jag hade nyligen oskyddat sex med en ung man. Problemet är att jag inte vet så mycket om honom. Finns det något piller för att förebygga?
Hej, akut läkemedelsprofylax finns inte för alla sexuellt överförbara infektioner och indikeras först omedelbart efter samlag. I ditt fall rekommenderar jag bara att se en läkare och klara de nödvändiga testerna.
Oavsett vilket antibiotikum som behandlar gonorré i ett visst fall, beror hela framgången för terapin på kombinationen av läkemedlet med andra läkemedel som stimulerar kroppens försvar, samt har en lokal effekt.
Förebyggande av biverkningar och försämring av patientens tillstånd är fortfarande relevant. I vilket fall som helst måste du strikt följa läkarens rekommendationer, ta mediciner i tid och hjälpa din kropp genom att följa de enkla reglerna för en hälsosam livsstil.
Gonorré tillhör en grupp farliga sjukdomar, vars överföring anses vara sexuell. Detta patologiska tillstånd kan framgångsrikt botas, även i svåra fall, komplicerat genom tillägg av andra sexuellt överförbara sjukdomar. Att bli av med gonorré med piller kommer att vara tillräckligt snabbt och effektivt om det diagnostiseras i de inledande stadierna av bildandet.
En viktig punkt som kräver uppmärksamhet är att det är förbjudet att självmedicinera ett patologiskt tillstånd, eftersom det i de allra flesta fall inte har ett positivt resultat och orsakar komplikationer. Utnämningen av en terapikurs för varje specifikt fall bör hanteras av en kvalificerad specialist, med hänsyn till sjukdomens dynamik och resultaten av studierna. Vi kommer nu att prata om vilka piller för gonorré som anses vara mest effektiva.
Regler för användning av droger
Läkemedel i form av tabletter gör att du kan bli av med gonorré och inte komma ihåg det, men det måste komma ihåg att de har biverkningar och kontraindikationer, inte alla kan ta dem. Utnämningen av tablettprodukter anses motiverad när det gäller diagnostisering av det inledande skedet av sjukdomen. Om det patologiska tillståndet har ett komplicerat förlopp, särskilt närvaron av andra virus eller bakterier, behandlas det med läkemedel som har förmågan att ha en komplex effekt.
Tidigare behandlades gonorré med en tablett bensylpenicillin. Med utvecklingen av läkemedelsindustrin började de utveckla läkemedel baserade på detta medel, som hade förmågan att ha en lång terapeutisk effekt. Bicillin var den mest populära drogen.
Effektiviteten av sådan behandling började blekna med tiden, detta beror på det faktum att gonokocker är utrustade med förmågan att anpassa sig till samma behandling. Detta var drivkraften för sökandet och utvecklingen av nya antibakteriella läkemedel. I den moderna världen används sådana läkemedel för gonorré:
- Cefixim;
- Ceftriaxon;
- Levomycetin;
- Spectinomycin;
- azitromycin;
- Metronidazol.
Valet av läkemedlet, dess dosering och regim bör endast utföras av en läkare, med hänsyn till egenskaperna hos förloppet av det patologiska tillståndet, dess svårighetsgrad, ålder och kroppsvikt hos patienten.
Lista över undersökningar innan behandlingen påbörjas
Utnämningen av en adekvat behandlingsregim är endast möjlig vid en preliminär undersökning av patienten. Män skrapas från urinröret, och representanterna för den svagare hälften av mänskligheten från slemhinnan i slidan. Efter provtagning placeras testmaterialet i laboratoriet på ett näringsmedium. I närvaro av det orsakande medlet för sjukdomen observeras tillväxten av en koloni av bakterier. I det här fallet är det nödvändigt att utföra ett antibiogram, det vill säga för att bestämma patogenens känslighet för antibakteriella medel. Detta gör att du kan välja det mest effektiva läkemedlet för att eliminera symptomen på gonorré.
Sexuella partners till patienter som tar mediciner är också föremål för undersökning, men man måste komma ihåg att resultaten av studier i dem kan vara annorlunda. Behandlingsregimen kommer att väljas individuellt för varje person, eftersom den utvecklas baserat på erhållna resultat.
Antibakteriella medel för behandling
Nuförtiden finns det ganska många antibiotika som hjälper till att effektivt bli av med triper, vi kommer nu att överväga deras typer och egenskaper.
Penicilliner
Av denna grupp läkemedel för behandling av gonorré används endast ett tablettläkemedel som heter Amoxicillin.
Detta verktyg är utrustat med ett brett spektrum av effekter, med en mild form av sjukdomen, dess enkeldos överstiger inte 0,5 g, och den totala dosen är 3,0 g. Om sjukdomsförloppet är svårt, kommer den totala dosen att vara 4,5 -5 g.
Förloppet av sådan behandling bör pågå i 10 dagar, även om de patologiska manifestationerna av gonorré i form av flytningar och obehag har försvunnit, rekommenderas att ta medicinen i ytterligare tre dagar. Ta läkemedlet oralt med vatten.
Antibiotika mot gonorré hos kvinnor och män bör ordineras av läkare. Gonorré är en sexuellt överförbar sjukdom. Gonococcus är orsaken till sjukdomen.
Typer av antibiotika och behandlingsregimer
Om en kvinnas gonorré åtföljs av en klamydiainfektion, ges ett andra antibiotikum oralt. Oftast har det en generell effekt. Dessa läkemedel inkluderar. Ceftriaxon orsakar komplikationer hos vissa patienter. Detta observeras i närvaro av en allergi mot penicillin.
I sådana fall ordineras Doxycyklin eller Clarithromycin. Vid allergier kan desensibiliserande medel ordineras i förväg. Efter att ha tagit dem är antibiotikabehandling indikerad. Den okomplicerade formen av sjukdomen behandlas:
- azitromycin;
- ofloxacin;
- Cefoxitin.
Bieffekter
Om patienten har samtidig bäckeninflammation är intramuskulär administrering av ceftriaxon följt av doxycyklin + indicerad. Valet av antibiotika utförs av en venerolog efter att ha studerat sjukdomshistorien och tester för allergener. Vissa stammar av patogenen är resistenta mot honoloner, tetracykliner och andra antibiotika. Varje medicinering kan orsaka biverkningar. Oftare är det yrsel och en känsla av illamående.
Vanligtvis försvinner sådana reaktioner efter att ha tagit läkemedlet i flera dagar. Om motsatt effekt observeras är det nödvändigt att konsultera en venerolog. Vid problematisk andning och svullnad i ansiktet krävs akut sjukhusvistelse. Konsultation med en venerolog är nödvändig om patienten har blodig avföring, feber.
Beslutet att genomföra terapi för gravida kvinnor fattas på individuell basis. Du kan inte dricka läkemedel utan undersökning, indikationer och läkares beslut. Detta gäller särskilt för receptbelagda läkemedel. Kontrolldiagnostik är nyckelögonblicket för antibiotikabehandling.
Nyfödda barn med ögoninfektion tar antibiotika från de första dagarna av födseln. Detta är förebyggande av blennorré. En sådan förebyggande åtgärd förhindrar blindhet och andra komplikationer. Om gonokockkonjunktivit bekräftas administreras Ceftriaxon intramuskulärt. Om du är allergisk mot penicillin ordineras Spectomycin.
Återhämtningstid
Oftare återhämtar sig patienterna helt efter antibiotikabehandling. Smärtan kan försvinna eller minska efter 2-3 dagars behandling. I 95 % av fallen anses antibiotikabehandling vara effektiv. Om patienten haft oskyddat samlag efter behandlingen kan ett återfall inträffa.
För att ta bort de ackumulerade aktiva substanserna av antibiotika, rekommenderas att dricka aktivt svart kol. Du kan dricka ett glas kokt men kallt vatten på morgonen. Om antibiotika togs under en lång period deponeras salter i kroppens vävnader. För att omvandla salter till slagg rekommenderas det att dricka kokt vatten med honung och äppelcidervinäger.
Du kan komplettera behandlingen med kefir, som dricks före sänggåendet. Mot bakgrund av långvarig och frekvent användning av antibiotika för gonorré, störs tarmens mikroflora. För att återställa det indikeras intaget av fermenterade mjölkprodukter. Om antibiotika inte tas bort kommer skadliga gifter att börja bildas. De förgiftar patientens kropp. I sådana fall, efter antibiotika, ordineras antioxidanter. De är i:
- nötter;
- mandlar;
- pektin.
Nässlete anses vara ett universellt botemedel som inte bara kommer att rena kroppen utan också förhindra återkommande gonorré. Vid upprepad manifestation av en sexuellt överförbar sjukdom rekommenderas att informera den behandlande venerologen om detta. I det här fallet ordineras upprepad antibiotikabehandling, men med starkare mediciner än med primär gonorré.
