Medicinsk utbildning i USA behöver ingen introduktion. Utexaminerade från amerikanska medicinska skolor värderas över hela världen och hittar lätt arbete inom sin specialitet.
Men de flesta föredrar att bygga en karriär i USA, där den genomsnittliga årsinkomsten för en läkare är $387 000. Utlänningar i yrket behandlas lojalt här, deras andel av det totala antalet specialister är 25%.
Att få en läkarutbildning är svårt i vilket land som helst, men i USA ställs särskilda krav på förberedelse av studenter. Att få en licens att utöva medicin tar minst 10 år. Beroende på vald inriktning kan det krävas mer tid.
Det medicinska utbildningssystemet i USA
Förberedelsen av en framtida läkare består av fyra steg, som var och en är viktig för en framtida karriär:
Pre-med - ett förberedande stadium, vilket är en kandidatexamen, gärna inom naturvetenskap.
Medicinsk skola - teoretisk och praktisk allmänmedicinsk utbildning. Den är i sin tur uppdelad i prekliniska och kliniska stadier. Utbildningens varaktighet är 4 år.
Residency är en praktisk utbildning för en blivande läkare, som sker utifrån de största klinikerna och vårdcentralerna. Beroende på valt program varar kursen från tre till sju år. Att ta examen från Residency ger läkaren rätt till oberoende medicinsk praktik.
Fellowship är det sista steget för att få en medicinsk utbildning i USA. Här kan läkare få en smal specialitet, till exempel inom kardiologi eller onkologi.
Funktioner av Pre-med för medicinsk utbildning i USA
Som en preliminär grundutbildning väljer studenterna vanligtvis ett biologiprogram. Detta är dock inget krav. Det är mycket viktigare att universitetet där specialiteten ska erhållas har ackreditering. Om du har en kandidatexamen inom ett annat område behöver du dessutom läsa en kurs i biologi, allmän kemi, organisk kemi och fysik.
När du väljer ett program bör du fokusera på kraven från den medicinska skola där du planerar att fortsätta din utbildning. Vissa av dem kommer att kräva biokemi och ännu högre matematik.
Medicinsk skola - allmän läkarutbildning i USA
Direktutbildning i specialiteten börjar i läkarutbildningen. För antagning gör de sökande MCAT-examen - Medical College Admission Test, men detta är långt ifrån det enda urvalskriteriet. Även kandidatens prestationer och utmärkelser, deltagande i volontärarbete och socialt arbete, tidigare erfarenhet av studier utomlands beaktas.
Medicinsk skola är ett viktigt steg i utbildningen av framtida läkare i USA.
Läkarutbildningen består av två steg, som var och en tar två år:
Det prekliniska skedet sker i klassrum och laboratorier. Studenterna studerar anatomi, histologi, patofysiologi och andra specialiserade ämnen. Baserat på resultaten avläggs USMLE 1 eller Comlex kvalificeringsprov för osteopater.
Det kliniska skedet sker traditionellt utifrån stora sjukhus. Studenter studerar kirurgi, pediatrik, obstetrik och gynekologi, familjemedicin och psykiatri. Som en praxis hjälper framtida läkare till med vården av patienter och deras genomförande av rekommendationerna från de behandlande läkarna.
Efter fyra år i skolan tar studenterna USMLE 2 och får en doktorsexamen (M.D.). Men de har fortfarande inte rätt att praktisera - detta kommer att kräva praktik eller uppehållstillstånd.
Residency och praktik vid US Medical Schools
Utexaminerade från ryska medicinska universitet efter att ha fått ett diplom går till uppehållstillstånd, och deras amerikanska kollegor kan välja mellan två alternativ:
Praktik - den traditionella medicinska forskarutbildningen i Amerika tappar gradvis i popularitet. Programmet varar i 1 år och låter dig få en licens som läkare i de flesta stater. Det är inte ovanligt att praktikplatser går till dem som inte fullföljt residency, och använder det året för ytterligare utbildning.
Residency - denna typ av utbildning väljs av de flesta specialister, även om antagning till residency är en lång och mödosam process. Förberedelserna börjar i september sista året på läkarutbildningen - ett år innan själva utbildningsstarten.
Att arbeta med patienter under ledning av erfarna mentorer är en obligatorisk del av residensutbildningen.
För residency väljer studenterna själva 25-30 universitet av hundratals, där det finns ett utbildningsprogram, och skickar ansökningar dit. Sjukhuset väljer ut sökande och bjuder in dem till en intervju. Intervjuer pågår från november till januari – under den här tiden hinner utexaminerade besöka 15-20 sjukhus. Som ett resultat gör han en lista över institutioner där han skulle vilja göra residency, och anger de mest önskvärda på de första raderna. Sjukhusanställda gör samma sak med listan över utexaminerade.
Båda delarna av listan skickas till bearbetningsorganisationen i Washington, där de förs in i databasen. I mars äger den så kallade Matchen rum, då datorn ordnar namnen på sökande och sjukvårdsinrättningar i slumpmässig ordning och bildar de slutgiltiga antagningslistorna. Intressant nog är 25 % av platserna ändå reserverade för utländska specialister. Utbildningens varaktighet är 3-6 år och beror på vald specialitet. Efter genomgången avläggs USMLE 3-provet och en State License utfärdas, samt ett arbetsvisum typ H för att bedriva egen läkarpraktik.
Efter ikraftträdandet av den federala standarden för utbildning av tredje generationen i Ryska federationen kommer tillvägagångssättet för utbildning av framtida läkare att förändras. Sedan januari 2016 har praktikplatser avskaffats för dem som valt tandvård och farmaci som inriktning och sedan 2017 - för pediatriska och behandlings- och profylaktiska fakulteter. De som kommit in på läkarutbildningen sedan 2013 berörs av innovationerna.
Val av medicinskt universitet.
År 1876 grundades Association of American Medical Colleges i Washington DC. Dess uppdrag är att förbättra hälso- och sjukvården och organisationen av medicinsk vård genom innovativ medicinsk utbildning, avancerad omvårdnad och innovativ forskning inom medicinområdet. AAMK omfattar 145 amerikanska och 17 kanadensiska universitet som är ackrediterade inom medicinområdet, cirka 400 stora kliniska sjukhus och mer än 80 vetenskapliga samfund.
Traditionellt är de bästa medicinska skolorna Ivy League-högskolorna:
-Harvard Universitet
-Yale universitet
-Columbia University
-University of Pennsylvania
Såväl som:
Johns Hopkins University
-Stanford University
-University of California och andra.
Man bör också komma ihåg att kostnaderna för utbildning i de mest prestigefyllda universiteten kommer att vara mycket högre än i mindre populära.
Studieprocess
Efter examen från gymnasiet kommer en akademiker inte att omedelbart kunna ansöka till universitetet för en medicinsk specialitet. Innan dess måste han få en kandidatexamen i vilken disciplin som helst, men företräde ges till ämnen som ligger så nära medicin som möjligt. Det kan vara kemi, biologi, ekologi eller till och med miljöskydd. Vanligtvis varar sådan utbildning, som kallas förmedicinsk studie, 4 år. Liknande program erbjuds av olika högskolor i hela landet. Efter ett fyraårigt pre-med-program gör en student MCAT-provet (Medical College Admission Test), varefter han kan söka till ett medicinskt universitet. Naturligtvis har varje universitet sina egna ytterligare kriterier för att välja studenter, men absolut alla tar MCAT.
Det finns inga direkt medicinska universitet i USA - dokument lämnas in till vanliga universitet som är ackrediterade inom medicinområdet (högre medicinska skolor). Eftersom det inte finns många sådana universitet i landet är konkurrensen på dem ganska stark. Vid antagning ges företräde främst till sökande som bor i staten, eftersom de efter examen kommer att kunna stanna kvar för att arbeta på plats. Viktigt är också det höga betyg som erhållits på gymnasiet och under studietiden i kandidatexamen, samt i inträdesprovet.
På högre läkarutbildningen studerar studenten ytterligare fyra år. De första två åren spenderas uteslutande i klassrum. Studenter lyssnar på föreläsningar, deltar i praktiska lektioner i allmänna ämnen: anatomi, biokemi, fysiologi och andra. Klinisk praktik på sjukhus börjar från det tredje studieåret. Studenter kommer in på sjukhuset, där de träffar patienter för första gången. Praktiska övningar är uppdelade i moduler. Varje modul varar från sex till åtta veckor och inkluderar praktik på en av avdelningarna: kirurgi, internmedicin, pediatrik och andra. Det fjärde året äger också rum på sjukhuset, men nu kan studenterna tillbringa mer tid på de avdelningar som är mest intressanta.
Alla universitet följer inte så tydliga regler. Vissa läroanstalter tar in sina studenter till sjukhus mycket tidigare, men föreläsningsförloppet kan pågå alla fyra åren.
Efter att ha tagit examen från en medicinsk skola tar en student United States Medical Licensing Exam (USMLE). Detta prov är på flera nivåer.
USMLE Steg 1 är ett datorbaserat test som består av frågor om ämnena från de två första åren av läkarutbildningen.
USMLE Steg 2, som är uppdelat i två steg. Clinical Knowledge är ett datorbaserat test med frågor om ämnen från de två senaste åren på läkarutbildningen. Clinical Skills är ett praktiskt prov där aktörer tar rollen som patienter med olika sjukdomar och tillstånd.
Denna tentamen är betald och hålls på vissa datum. Omtagningar betalas också separat, och skillnaden mellan tentamensdatum kan variera från flera månader till ett år.
Läkarutbildning på forskarnivå
Efter att ha klarat de två första nivåerna av USMLE, för att bli riktiga läkare, måste studenterna genomföra en praktikplats i sin valda specialitet. För varje specialitet varar praktiken ett visst antal år, beroende på komplexiteten hos det valda yrket (terapi - 3 år, olika typer av kirurgi - från 5 till 9 år). Praktiken accepterar de mest framgångsrika studenterna som inte bara klarade proven perfekt, utan också engagerade sig i vetenskapliga aktiviteter under sina studier, hjälpte till på sjukhus på fritiden och också bevisade sig själva på arbetsplatsen.
Under praktiken tar unga läkare interna prov inom sin disciplin, och efter praktiken - USMLE Steg 3. Efter att ha klarat den sista nivån av USMLE får praktikanter en licens, tack vare vilken de officiellt anses vara praktiserande läkare och kan arbeta inom sin specialitet i hela USA.
Vissa specialiteter, som neonatologi, onkologi, kardiologi, kräver ytterligare utbildning, vilket kallas gemenskap. Denna utbildning pågår i ytterligare 2-4 år.
Medicinsk utbildning i USA varar således minst 11 år. Om en praktiserande läkare bestämmer sig för att byta inriktning eller välja en smalare riktning, så går han också in i gemenskapen och går igenom hela studiegången med resten av studenterna.
För utländska specialister
För att arbeta i USA till yrket måste en rysk legitimerad läkare bekräfta sina kvalifikationer och få en licens att utöva medicin. Detta kan göras på två sätt.
Det första sättet är att komma in på den högre medicinska skolan. Eftersom utbildningen vid den medicinska fakulteten vid ryska medicinska universitet vanligtvis varar sex år, kommer ett examensbevis för högre medicinsk utbildning i USA att likställas med en kandidatexamen. Det vill säga, med ett ryskt diplom kan du hoppa över den allmänna fyraåriga utbildningen. Om du också har en utskrift av betygsboken till hands kan du gå igenom ett förenklat utbildningsprogram på själva läkarskolan. Till exempel, om ämnet "Patologisk anatomi" på ett ryskt medicinskt universitet varade i 48 timmar, under denna tid tillhandahölls 2 test och 1 examen, och på ett amerikanskt universitet ges detta ämne bara 24 timmar och 1 poäng, då gör en student behöver inte upprepa loppet av patologisk anatomi måste. Eller vice versa, om färre timmar ägnades åt ämnet vid ett ryskt universitet, måste de slutföras utomlands.
Men inte alla amerikanska medicinska skolor accepterar internationella studenter. Det är värt att studera i detalj webbplatsen för varje universitet separat för att ta reda på en sådan möjlighet.
Efter att ha valt medicinska skolor som är redo att ta emot utländska studenter måste du skicka en förfrågan till var och en av dem (Requests for Application Materials). Utbildningsinstitutionen kommer att tillhandahålla en lista över dokument som krävs för antagning, inklusive det erforderliga resultatet av TOEFL-språktestet, och kommer också att erbjuda en lista över inträdesprov, till exempel MCAT (Medical College Admission Test). Närvaron av vetenskapliga artiklar ger ytterligare poäng när du registrerar dig vid ett universitet.
(På bilden Rogozov Leonid Ivanovich. Kirurg, medlem av den 6:e sovjetiska antarktiska expeditionen, som 1961 utförde en operation på sig själv för akut blindtarmsinflammation.)
Efter att ha anmält sig till en medicinsk skola måste en rysk sökande studera i tre eller fyra år (beroende på antalet timmar som passerat vid ett ryskt universitet). Under utbildningen kommer förberedelser inför USMLE-proven att genomföras i nivå med amerikanska studenter.
Totalt kommer det att ta minst tre år av ytterligare utbildning och tusentals dollar för att betala alla utgifter för utbildning, boende, mat och så vidare.
Ett annat sätt är att bekräfta ditt examensbevis och få en plats i residency. Men i det här fallet måste kandidaten självständigt förbereda sig för proven. Av kostnaderna - kostnaden för själva proven och kostnaden för relaterade behov.
Det första du ska göra i det här fallet är att kontakta Educational Commission for Foreign Medical Students (ECFMG) och ta reda på om det ryska universitetet finns på listan över dem vars examensbevis kan bekräftas i USA. Om det ingår skickar ECFMG ut olika broschyrer som förklarar antagningsprocessen. Efter att ha lämnat in dokumenten skickar kommissionen en inbjudan till USMLE 1, som kan tas emot i Ryssland. Du kan förbereda dig för det själv genom att använda speciallitteratur eller genom att anmäla dig till ettåriga Kaplan Medical-kurser, som syftar till att förbereda dig för alla delar av USMLE-provet.
Efter att ha klarat de två första nivåerna av USMLE (USMLE 2 hålls i vissa amerikanska städer) kan du ansöka om uppehållstillstånd.
Ansökningar med provsvar och meritförteckningar kan skickas till alla kliniker av intresse via Internet. Efter att ha granskat ansökan bjuder sjukhuset in den sökande till en intervju. Vidare skickas all information om resultaten av intervjuerna, kandidatens preferenser vid val av sjukhus och vice versa till American Medical Association (AMA - American Medical Association) för övervägande och bearbetning. Efter det producerar datorn en Match (ett speciellt program med kombinationer), och den sökande får en lista över platser som är redo att acceptera den.
Om en sökande inte har anmält sig till ett residens i en specialitet av intresse, och antalet platser har begränsats, kan han ansöka om antagning till residens i mindre efterfrågade specialiteter med det största antalet platser. Arbetssökande hittar oftast jobb i "andra vågen".
Om en utländsk läkare har visat sig väl under vistelsen kan sjukhuset garantera honom anställning som legitimerad medicinsk specialist. Detta kommer att hjälpa till att få uppehållstillstånd om han vill stanna i landet.
en av de högst betalda i Amerika. För att bli legitimerad läkare behöver du lägga cirka 10 år på utbildning, vilket kostar mycket pengar. För rysktalande läkare som har flyttat till USA finns det ett annat alternativ - att bekräfta diplomet som erhållits hemma. Detta sätt är billigare ekonomiskt, men det kräver också avsevärd ansträngning. ForumDaily kom på hur ryska läkare får rätt att arbeta i USA inom sin specialitet och pratade med dem som lyckades.Till den medicinska specialiteten - genom Karibien
Maxim Chumak föddes i Ukraina. 1992 immigrerade han till Israel och därifrån till USA. Redan innan han flyttade till Amerika utbildades han till sjuksköterska och drömde om en karriär som läkare.
"När jag kom till USA var jag 26 år gammal och jag förstod att om jag inte skulle studera till läkare nu skulle jag aldrig göra det", minns Maxim.
För att spara lite pengar på utbildning bestämde han sig för att studera i ett av de karibiska länderna - vid American University of Antigua. Karibiska medicinska högskolor är något billigare och har en mer strömlinjeformad antagningsprocess. Men bara 4 av dem är erkända av alla stater, och American University of Antigua är en av dem. Du måste också komma ihåg att det fortfarande är svårare att hitta en plats för ett uppehållstillstånd (analogt med en praktikplats) efter examen från ett universitet i Karibien än efter ett amerikanskt college. När man överväger ansökningar prioriteras vanligtvis utexaminerade från amerikanska medicinska högskolor, sedan beaktas studenter som tagit examen från läkarutbildningen i Karibien, och sedan alla andra.
Maxims utbildning varade från 2003 till 2008: först studerade han på medicinsk skola och praktiserade i Chicago i ytterligare två år.
"Min undervisning kostade ungefär $36 000 per år. Jag betalade en del av beloppet på egen hand och för att betala den andra delen tog jag ett lån från en bank”, säger Maxim Chumak.
Under studietiden lyckades Maxim tjäna extra pengar som sjuksköterska - han hade tidigare bekräftat motsvarande utbildning som fick i Israel i USA.
Efter universitetet var du tvungen att komma in på residency. Det var inte alls lätt att göra detta – på vissa sjukhus, som Maxim minns, var tävlingen cirka 900 personer per plats, beroende på specialitet.
På jakt efter ett sjukhus för en praktikplats gick han på flera intervjuer. Tack vare sin uthållighet, 2 veckor innan praktiken började, fick han ett samtal från sjukhuset vid University of Michigan och erbjöds en plats med ett kontrakt för 1-2 år i operation. Maxim höll med. Efter att ha arbetat där i ett år flyttade han till Henry Ford Hospital och bytte specialitet till husläkare. Han arbetar nu på akuten på Memorial Hospital i Hollywood, Florida.
Parallellt med detta valdes Maxim till reserv för den amerikanska armén, där han fick rang som kapten och tjänstgör som en kontrakterad militärläkare. Vid kontraktsskrivning ger armén dig möjlighet att ta del av olika förmåner, varav en är återbetalning av studielån.
Efter flera års arbete på sjukhus vill Dr Chumak arbeta för sig själv och öppnar nu sin egen mottagning.
Tre alternativ
Det finns flera sätt att bli en registrerad läkare i USA.
1. Studerar vid en amerikansk medicinsk högskola
Det tar cirka 10 år eller mer om du vill bli neurokirurg eller plastikkirurg. Kräver solida ekonomiska investeringar - kostnaden för utbildning kan variera från $150 till $400 tusen dollar.
2. Studera på en medicinsk högskola i ett karibiskt land
Vissa medicinska högskolor i Karibien är erkända i USA. Kostnaden för utbildning är betydligt lägre än i USA. Det är lättare att komma vidare. Residency kan slutföras på en amerikansk klinik, vilket så småningom kommer att tillåta en person att få det önskade yrket.
3. Bekräftelse av läkarexamen
Detta sätt är det mest budgetmässiga, snabbaste, men svårt. Förutom att klara svåra tentor måste du hitta en plats för uppehållstillstånd, och för denna kategori av sökande är detta ganska svårt. Det är omöjligt att skaffa läkarlegitimation och praktik i USA utan att fullfölja ett uppehållstillstånd. Den positiva punkten i det här fallet är att läkare inte får stora skulder under omskolning, och från det ögonblick de får en plats på sjukhuset börjar de arbeta "i plus".
Bevis på professionalism
Lyubov Klemin flyttade till USA från Ukraina 1995. Hon bosatte sig i Chicago med sin man. Dessförinnan, i hemlandet, arbetade hon som förlossningsläkare-gynekolog i 11 år. I USA bestämde jag mig för att bekräfta min specialitet. Hon förberedde sig själv inför proven med hjälp av amerikanska medicinska läroböcker. Det tog 9 månader att förbereda. Provet kallades USMLE och bestod av 3 etapper, som hon klarade och påbörjade ett 3-årigt residens på sjukhuset under Match-programmet.
Dr Klemin. Foto från personligt arkiv
Dess kärna ligger i det faktum att studenter letar efter en plats för att slutföra ett residensprogram, och programmen väljer sina egna invånare. Det är som tv-programmet Kärlek vid första ögonkastet – den sökandes och sjukhusets intressen kommer eller kommer inte att sammanfalla.
"Nu är det väldigt svårt för en utlänning att komma in på uppehållstillstånd", säger Lyubov Klemin. – På min tid var det mer realistiskt, eftersom det var ont om läkare i USA. Dessutom är det viktigt för amerikanska sjukhus att det inte går mer än 3 år efter examen från en medicinsk skola av en utländsk specialist som de överväger. Det vill säga, ingen är intresserad av mycket erfarenhet här och betraktas snarare som ett minus.”
På residency arbetar en medicinsk specialist under överinseende av andra läkare, men fortfarande som läkare, inte som student. Dessutom får han en bra lön för en professionell som ännu inte har ägt rum, enligt amerikanska standarder - $ 50-60 tusen per år.
"För att få ett uppehållstillstånd skickade jag ut mina CV till sjukhus. Jag hade 3 intervjuer relaterade till obstetrik och 3 som husläkare. Jag praktiserade, som ett resultat, som förlossningsläkare-gynekolog. Nåväl, efter uppehållet fick jag en licens och startade min egen praktik i Chicago som husläkare och obstetriker-gynekolog, säger Lyubov Klemin.
Lyubov älskar sitt jobb och säger att hon inte ser några nackdelar med en amerikansk läkares arbete. "Om du redan har gått igenom den här svåra vägen, då kommer det att bli lätt. Och lönen är stor. Men det viktiga är att du alltid bör vara medveten om den senaste forskningen och innovationerna inom medicin. Man kan inte smeta in ett sår med till exempel grön färg, om alla läkare i USA redan behandlar sår olika. Det vill säga, en amerikansk läkare behöver ständigt engagera sig i självutveckling. Varje år förändras något! Det är en enorm skillnad jämfört med sjukvårdssystemet i Ukraina”, säger Lyubov.
Vad du behöver för att bekräfta en doktorsexamen i USA
- Registrera dig på sajten ECFMG ( Utbildningskommission för utländska medicinska kandidater ). Ansökningsavgift - $65;
- Skicka dokument: diplomöversättning, ifyllda frågeformulär, foton.
- Registrera dig för det första provet och klara det: USMLE Steg 1 Grundläggande vetenskap (vetenskapens grunder: fysiologi, patologi, anatomi, patologi, mikrobiologi, farmakologi, embryologi, beteendevetenskap, biokemi, etc.) Kostnad - $ 880;
- Klara det andra USMLE Steg 2 Clinical Knowledge-provet (kliniska ämnen). Kostnad - $880;
- Klara det tredje USMLE Steg 2 Clinical Skills-provet (ett praktiskt prov som testar kunskaper med hjälp av skådespelare). Kostnaden är $1 535.
- Efter att ha klarat proven deltar du i Match-programmet, klarar intervjuer på de kliniker som bjuder in dig och, om du lyckas, sluter du ett uppehållskontrakt.
- Efter att ha avslutat ditt uppehållstillstånd och klarat medicinska licensprovet blir du en amerikansk läkare.
bra tid
Alexander Merson flyttade till New York från Riga på 1990-talet. I Lettland arbetade han med blodsjukdomar och maligna lymfom i 13 år. Han försvarade också sin doktorsavhandling om denna profil.
Enligt Alexander var 90-talet ett bra tillfälle att bekräfta ett medicinskt diplom, eftersom i mitten av 1980-talet började ett aidsutbrott i Amerika, och sjukvården var inte redo för detta. Det behövdes läkare, men det fanns inga.
Doktor Merson. Foto: från personligt arkiv
Alexander bestämde sig för att bekräfta sitt diplom. Han var förberedd för proven på de berömda förberedande kurserna i Kaplan, som på den tiden kostade 1 000 dollar. Den ryska läkaren klarade proven med utmärkta betyg och hittade en plats för uppehållstillstånd.
"Jag minns mycket väl min första månad på residenset. Det var fruktansvärt komplicerat. Jag som okunnig ställdes på den sämsta platsen – jag var ärendeläkare och gjorde allt det bestialiska arbetet. Jag vandrade runt på 3 sjukhus, där jag hade en rotation. En av dem var förresten en soldat. Den första veckan kom jag hem bara 2 gånger, eftersom jag slutade mitt pass vid 1-2 på morgonen och stannade över natten på sjukhuset. Jag vet inte hur jag ens överlevde. Å andra sidan, tack vare den här erfarenheten, lärde jag mig att göra absolut allt: sy upp sår och stoppa in en slang i munnen för matning, och till och med stoppa malaria. Jag gjorde och såg saker som jag bara läste om i läroböcker, ”delar läkaren sina intryck.
När Alexander gjorde residency fanns det fortfarande ingen lag som förbjöd en läkare att arbeta mer än 24 timmar i sträck. Således kunde han ofta vara på benen i 36 timmar - dagpass, nattskift och nästa dagpass.
För sin praktik fick läkaren 34 000 dollar per år. Denna lön tillät hans familj på 4 att existera normalt. Som jämförelse betalade Alexander sedan 700 dollar för en lägenhet.
"Jag avslutade mitt residens på 2 år istället för de tre som krävs. Programledaren begärde att jag skulle få sluta tidigt. New York gav dock ingen licens, och jag var tvungen att genomföra ytterligare ett tvåårigt stipendium inom blodsjukdomar (hematologi), säger doktorn.
I september 1995 hade Alexander redan öppnat sin praktik i Brooklyn, efter att ha köpt ett kontor där han tidigare hade tagit emot en kinesisk läkare. "Jag hittade en annons för försäljning av praktiken i New York Times. Det visade sig att kontoret ligger 5 minuters promenad från mitt hus. Det var väldigt bekvämt och det deklarerade värdet var lågt, vilket gjorde att jag kunde ta den här affären. Naturligtvis lämnade många kunder efter den tidigare ägaren av kontoret, men platsen var beboelig och de började besöka mig, ”delar Alexander sina minnen.
I mer än 20 år har han arbetat som internmedicinare på sitt kontor. Hans arbetsvecka är 6 dagar: 4 dagar tar han emot patienter, och de återstående två går till honom för att fylla i statliga papper. Läkaren ogillar uppriktigt sagt USA:s nuvarande president Barack Obama på grund av hans reformer, som har gjort livet svårt för läkare.
"Jag brukade gå in på medicin på grund av min stora kärlek till det. Saker och ting är annorlunda nu: jag lägger ner mycket tid på pappersarbete efter att Barack Obama introducerade ObamaCare-programmet. Som den berömda amerikanska neurokirurgen Ben Carson sa: "Obamacare är den värsta händelsen i Amerika efter slaveriet", erkänner Alexander. Enligt honom, efter införandet av ObamaCare, förlorade många läkare sina patienter, men många kontroller genomfördes och kostnaden för ansvarsförsäkring för läkare ökade dramatiskt, på grund av vilket några avslutade sin praktik och lämnade yrket.
Alexander hoppas att Donald Trump kommer att vinna nästa presidentval, som lovade att ställa in ObamaCare om han vinner, och råder alla att tänka tre gånger innan han kopplar ihop sina liv med medicin: "Detta är en mycket svår och lång väg, ett lån på 200 $ -300 tusen, om du studerar i USA och arbetar under vansinniga förhållanden.”
Men de som ändå övervinner den här vägen kommer att få en bra bonus – i genomsnitt börjar läkarnas löner på 100 000 dollar om året och kan, enligt Payscale, nå upp till 800 000 dollar.
Hur får man en medicinsk utbildning i USA?
Hur blir man allmänläkare, tandläkare, kirurg?
Den här artikeln är skriven för föräldrar och blivande läkare själva som drömmer om att få en läkarutbildning i USA för att bli PRAKTIKER där.
Om du redan har en högre utbildning och du REDAN har tagit examen från något ryskt/ukrainskt/kazakstiskt medicinskt universitet,
då måste du hänvisa till en annan artikel på vår hemsida:
Och materialet nedan innehåller information om hur man "börjar från början" ...
I USA är det omöjligt att "gå till doktorn" direkt. I grund och botten är det omöjligt!
Först behöver du ta en kandidatexamen i vilken disciplin som helst, men helst inom naturvetenskap. Varaktigheten av grundutbildningen är vanligtvis 4 år.
PARALLELLT med att ta en kandidatexamen skrivs en student EXTRA till huvudprogrammet på ett program som kallas Pre-Med.
Vanligtvis, före den 4:e eller till och med den 5:e terminen av studier, anmäler de sig inte till detta program.
För tydlighetens skull, överväg att skaffa en medicinsk utbildning på exemplet från ett av universiteten -
University of New Hampshire.
Du kan skriva in och påbörja dina studier på ett kandidatprogram som kemi eller ingenjör i kemi, eller så kan du skriva in dig på något av miljöprogrammen.
När du studerar på dessa program vänder du dig till universitetets rådgivningstjänst för Pre-Professional Health Programs, där du kommer att få en massa frågor innan de ger dig just detta råd ... Huvudfrågan: Vilken typ av läkare vill du bli? Tandläkare eller osteopat, eller vill studera en annan medicinsk specialitet? Den medicinska specialitet du väljer kommer att avgöra vilket prov du måste göra efter att du har slutfört Pre-Med-kursen. Till exempel måste allopater och osteopater ta MCAT, tandläkare DAT och ögonläkare OAT. Tja, typen av examen avgör vilka kurser (ämnen) som du kommer att läsa på Pre-Med-programmet ...
Mer information om programtyper och motsvarande kurser finns på universitetets hemsida på denna sida. Varaktigheten av Pre-Med-programmet är obegränsad i den meningen att NÄR studenten har slutfört alla obligatoriska kurser kan han anmäla sig till proven. Detta kan göras både på tredje och fjärde studieåret - allt här beror på studenten själv - på hur snabbt han "behärskar" programmet.
En fråga som intresserar alla elever:
Vad ska jag göra om jag misslyckas med MCAT-provet?
Här är det officiella svaret från våra kollegor som rådgivare vid University of New Hampshire Pre-Med:
”Taman kan göras om, du kan göra det här oändligt många gånger. Du måste dock komma ihåg att information om alla omtagningar kommer att vara känd för alla medicinska skolor du kommer att söka till, så vi råder dig att a) ta dig tid med testet och förbereda dig bättre för det och b) vi avråder dig från att göra om provet mer än tre gånger."
Ett viktigt, mycket viktigt och trevligt ögonblick:
Extra klasser på Pre-Med-programmet är helt gratis för alla studenter vid University of New Hampshire! Studenten betalar endast för sitt huvudsakliga kandidatprogram.
Så, fyra år efter att du påbörjat dina studier vid University of New Hampshire, har du allt du behöver för att komma in på någon amerikansk medicinsk skola, nämligen:
* kandidatexamen i naturvetenskap
* avslutad pre-med (eller pre-buck) kurs med godkända tentor
Till råga på det är det värt att notera att dessa 2 poäng kompletteras med en utmärkt kunskap i det engelska språket (utan vilken medicinsk praktik av uppenbara skäl är omöjlig) och erfarenhet av det akademiska livet. Är du redo för läkarutbildningen?
Du ansöker till en medicinsk skola (på egen hand eller med hjälp av en akademisk handledare vid universitetet) och väntar på deras antagningsbeslut. Om GPA (betygsgenomsnitt - prestation) på kandidatprogrammet var tillräckligt hög, och du klarade Pre-Med-proven med ett högt betyg, då är tillträde till en av skolorna NÄSTAN garanterad för dig! Detta "nästan" kommer från det faktum att vissa medicinska skolor inte tar emot internationella studenter... Men det finns många andra som är villiga att ta emot internationella studenter! Det säger sig självt att ju mer prestigefylld läkarutbildningen är, desto fler framgångsrika sökande förväntar de sig, så i slutändan beror framgången på dig.
Så, du har fått en kandidatexamen med kursen Pre-Med, klarat provet och slutligen kommit in i den eftertraktade Medicinska skolan.
Hur många år till behöver du studera där?
4 år till!
Men det är inte allt!
Efter utbildningen måste du genomföra en praktikplats (residency). Dess varaktighet beror också på din medicinska specialisering. Här är exempel på praktik inom olika specialiteter:
Akutsjukvård - 3-4 år
Familjepraktik - 3 år
Pediatrik - 3 år
Gynekologi - 4 år
Psykiatri - 4 år
Allmän kirurgi - 5 år
Specialiserad kirurgi, inklusive plastik - 5-6 år (beroende på inriktning)
Urologi - 5 år
etc.
Så ovan beskrev vi vägen som måste tas i USA,
att bli en kvalificerad, professionell läkare.
Om vägen är tydlig för dig, låt oss nu uppehålla oss vid detaljerna och "småsakerna", som, som vanligt, skrämmer våra landsmän när ... "Vad man ska göra" redan är tydlig och "Hur man gör det" är obegripligt och läskigt...
STEG ETT.
Vi samlar in dokument för antagning till University of New Hampshire. För antagning behöver du:
1) Skolbevis. Om den potentiella studenten för tillfället fortfarande går i 11:e klass, skickas först ett utdrag med betyg för de senaste 3 åren, och intyget skickas på sommaren. Klassläraren kan också göra ett utdrag av betyg, huvudsaken är att skolans sigill och dess (skol)adress ska vara.
4) IELTS- eller TOEFL-certifikat med erforderlig poäng (minst IELTS 5.5 eller TOEFL iBT 69).
5) Kopia av passets första sida.
6) Ett kontoutdrag i studentens eller en av hans föräldrars (sponsor) namn som bekräftar tillgången på medel som är tillräckliga för att betala för undervisning OCH boende under ett år. Kontosaldot måste vara minst $46 000 (i valfri valuta).
STEG TVÅ.
Skickar dokument för FÖRBEREDELSEprogrammet till universitetet. Låt dig inte skrämmas av ordet "förberedande". Efter att ha avslutat ett sådant program går en utländsk student omedelbart till andra året på grundutbildningen, det vill säga han tappar INTE ett studieår alls! Varför är det förberedande? Ja, eftersom utlänningar inte behöver ta SAT-provet när de går in i det (den amerikanska analogen till USE-provet, som ryska skolbarn tar i slutet av årskurs 11) och nivån på engelska för en utländsk sökande kan vara något lägre än när komma in direkt utan en sådan förberedande kurs. Så för ett 3-termins förberedande program kommer de att ta på nivån engelska IELTS 5.5 eller TOEFL iBT 69, och om kunskaperna i engelska är högre (IELTS 6.0 eller TOEFL iBT 78), kommer längden på den förberedande kursen att vara mindre - endast 2 terminer. I ALLA HÄNDELSER, efter den förberedande kursen, är du (förutsatt att den är framgångsrik) garanterad att gå till det ANDRA året av kandidatexamen.
Till sist lämnade vi en av huvudfrågorna:
varför erbjuder vi utbildning inom detta område vid University of New Hampshire?
Här är några skäl som tippar vågen när du väljer ett universitet i riktning mot detta universitet:
1. University of New Hampshire ingår i TIER-1 för amerikanska universitet - detta är "major league" - de bästa universiteten i landet. De är bara 2% av det totala antalet universitet i landet.
2. Enligt 2011 års betyg från U.S.A. News and World Report rankas på plats 47 bland ALLA amerikanska offentliga universitet!
3. Endast DETTA universitet och endast 2 andra (Harvard och MIT) har kontrakt och forskningsfinansiering från NASA! Detta faktum indikerar den högsta nivån av akademisk förberedelse av studenter och följaktligen nivån på lärarpersonalen!
4. På detta universitets campus, särskilt för utlänningar, finns det ett program som beskrivs ovan för antagning genom den förberedande kursen utan att förlora ett studieår!
Det finns också många andra anledningar, men den ekonomiska komponenten, ser du, spelar en viktig roll! Kostnaden för utbildning här är inte låg, men hög också! För ett universitet på denna nivå är utbildningspriset mer än normalt och till och med konkurrenskraftigt jämfört med universitet av liknande klass! Från och med 2011-2012 var läsåret för kandidatprogrammen 28 570 USD för 1 år. Dessutom kommer cirka 9,5 tusen dollar att spenderas på boende med måltider och annat. Inte mycket jämfört med andra prestigefyllda universitet i andra regioner. Varför spenderas mindre pengar på att bo här? Av en enkel men MYCKET trevlig anledning... New Hampshire har nästan de LÄGSTA skatterna (statlig skatt) - endast 8,0% och... GENERELLT INGEN moms (omsättningsskatt)! Vi vet inte varför New Hampshire har en sådan preferens... Kanske för att det var den första delstaten som en gång förklarade sig självständig från Storbritannien... Läs mer om staden där universitetet ligger och om själva universitetet på Students Internationals webbplats på denna länk.
Hjälp med antagning, förberedelse av dokument, ifyllning av alla ansökningsformulär, samt visumstöd för antagning till University of New Hampshire kommer att ges till dig av Students International Education Center.
Dessutom kan du kontakta något av företagets många kontor i olika städer i Ryssland, Ukraina och Kazakstan.
ELLER SKICKA OSS DINA FRÅGOR ONLINE:
Medicinsk utbildning i USA och dess struktur skiljer sig väsentligt från det utbildningssystem som är accepterat i Ryssland och Europa. Inlärningsprocessen för en student som bestämmer sig för att ta en läkarutbildning varar 11-13 år. Schematiskt ser det ut så här: universitet (4 år) - läkarskola (4 år) - uppehållstillstånd (3-5 år).
Antagning till ett amerikanskt medicinskt universitet eller medicinsk högskola
För att komma in på US Medical University eller Medical School (Medical School), som de kallas där, måste du ta en kandidatexamen vid något av universiteten, och dessutom ta flera kurser i kemi, biologi och fysik. Då behöver du ansöka till den utvalda Läkarhögskolan. Läkaryrket i Amerika anses vara prestigefyllt och konkurrensen i medicinska skolor är ganska allvarlig.
Läkarhögskolans utbildningsprogram är utformat för 4 år, varav 2 studenter går på föreläsningar och utför laborationer, och de kommande 2 är i klinisk praktik. På läkarhögskolan hålls föreläsningar för studenter om anatomi, fysiologi, biokemi, histologi, patologi, mikrobiologi och farmakologi. De besöker det anatomiska laboratoriet och den mest imponerande åtgärden i detta skede av träningen är den första upplevelsen av självdissektion av lik.
Under klinisk praktik har studenterna att göra med slutenvårdspatienter. Studenter tränar i 6-8 veckor på olika avdelningar på sjukhuset, där de, under överinseende av en läkare, ger hjälp till sjukhuspatienter. Under sin praktik hinner de arbeta på avdelningarna för pediatrik, kirurgi, psykiatri, internmedicin, familjemedicin, obstetrik och gynekologi. Under det tredje studieåret anförtros studenterna en fysisk undersökning, ta en anamnes (information om patienten erhållen genom en undersökning), sammanställa en lista över troliga diagnoser och möjliga behandlingsplaner. Under det sista studieåret har studenterna möjlighet att arbeta i en rad månatliga kurser inom de områden de är mest intresserade av. Till exempel kan en student som ska studera pediatrik tillbringa en månads studier på valfri barnavdelning. I detta skede av träningen ökar träningsvolymen, liksom elevernas ansvar för patienterna.
Uppehållstillstånd i USA
Att komma in på residency är lika svårt som att komma in på Medical School. Företräde ges till kandidater med högst poäng, som frivilligt eller deltagit i vetenskapligt arbete, samt de som har presterat bra i intervjun. Under rezindatura studerar studenterna bara den medicinriktning som intresserar dem mest.
De bästa medicinska universiteten i USA är:
- University of Washington;
- Oregon Medical and Science University;
- University of Minnesota;
- College of Osteopathic Medicine, Michigan State University;
- University of California i San Diego;
- University of Wisconsin;
- University of New Mexico;
- University of Rochester;
- University of Iowa.
Ryska sökande, för att komma in på den amerikanska medicinska skolan, måste klara MCAT (Medical College Admission Test) och lämna in ett dokument med sina akademiska betyg. Kostnaden för ett sådant test är $270. Den varar i 5 timmar och 45 minuter, under vilken den sökande uppmanas att utföra 4 uppgifter. Han måste svara på frågor inom biologi och fysik, klara en intervju och skriva en uppsats om ämnet: varför han vill studera i USA och varför vid det valda universitetet. Testning sker i specialiserade centra, av vilka det finns cirka 600 i världen, men tyvärr finns det inte en enda i Ryssland.
Den totala kostnaden för medicinsk utbildning i USA kan vara $100 000-150 000.
