Hem Fruktträd Första hiv-smittade i världen. Kända teorier om hur hiv dök upp. Symtom och tecken på HIV hos män och kvinnor

Fruktträd

Första hiv-smittade i världen. Kända teorier om hur hiv dök upp. Symtom och tecken på HIV hos män och kvinnor

Början på upptäckten av viruset som orsakar AIDS lades 1981, när en grupp forskare från National Cancer Institute i USA, ledd av immunologen och virologen Robert Gallo, upptäckte orsaksmedlet till en av de typer av människor cancer - T-cellsleukemi. Sjukdomen rapporterades första gången i slutet av 1970-talet i Karibien och södra Japan. I svår form fortskred leukemi mycket snabbt: patienter dog på 3-4 månader. Det orsakande medlet för akut T-cellsleukemi hos människor var ett virus som fick namnet humant T-cellsleukemivirus (HTLV-I). Enligt den befintliga klassificeringen tilldelades den klassen retrovirus. HTLV-1 var det första humana retroviruset som upptäcktes och tilldelades underklassen onkovirus, dvs. virus som orsakar cancer. Vissa varianter av HTLV-I, speciellt isolerade från gröna apor och schimpanser, hade många likheter med det. På denna grund antogs att öppet virus ursprungligen har sitt ursprung i Afrika, där de infekterade primater, och sedan människor, och detta retrovirus kom in på den amerikanska kontinenten tack vare slavhandeln.

I början av 1980-talet började AIDS-epidemin i USA. R. Gallo föreslog att HTLV-I som upptäcktes av honom är orsaken till AIDS eller dess närmaste släkting. Dessutom har HTLV-I upptäckts och isolerats från vissa AIDS-patienter. Orsaken till AIDS visade sig dock vara ett virus som skilde sig väsentligt från HTLV-I.

År 1981 i ett nummer storstäder USA har registrerat ett utbrott smittsam sjukdom orsakas av Pneumocystis carinii, en svamp som inte orsakar infektion under normala immunförsvar. Epidemiologisk analys har visat att sjukdomen sprids bland personer som har intim kontakt med en smittad individ. I hjärtat av sjukdomen är en kraftig försvagning av immunförsvaret, vilket leder till utveckling av infektion. En tidigare okänd form av jobbundertryckande immunförsvar blev känt som förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).

Något senare, 1983, isolerades ett virus som bestämmer utvecklingen av denna form av immunbrist. Det nya, tidigare okända viruset fick namnet humant immunbristvirus (HIV).

HIV tillhör familjen lentivirus, som är en del av retrovirusgruppen. De flesta retrovirus orsakar okontrollerad tillväxt av värdceller. Samtidigt manifesteras den patogenetiska effekten av lentivirus i förstörelsen av cellerna de infekterar.

Utvecklingen av HIV-infektion börjar omedelbart efter att viruset kommer in i människokroppen. Infektion sker sexuellt (genom sperma eller vaginalvätska), med blodtransfusion eller med införande av blodprodukter, såväl som från en sjuk mamma till ett barn under perinatalperioden.

Det finns två huvudvarianter av viruset, HIV-1 och HIV-2, där den senare är endemisk i Västafrika och verkar vara mindre patogen.

De första publikationerna om orsaken till en ny sjukdom associerad med en allvarlig störning av det mänskliga immunsystemet dök upp 1983. Laboratoriespecialisterna L. Montagnier från Pasteur Institute i Paris och R. Gallo från National Cancer Institute i Bethesda (USA) beskrev samma virus som orsakar AIDS under två olika namn. Franska forskare från Pasteur-institutet i Paris, ledd av L. Montagnier, publicerade en artikel som rapporterade förekomsten av ett nytt retrovirus hos 2 av 33 AIDS-patienter, som till skillnad från HTLV-1 inte hade förmågan att påverka den maligna degenerationen av T-lymfocyter. Författarna gav den namnet LAV (Lymphadenopathy Associated Virus). Till skillnad från HTLV-1 orsakade det inte reproduktion, utan tvärtom, döden av T-lymfocyter. Parallellt med Montagnier arbetade R. Gallos grupp i USA, som isolerade ett nytt retrovirus från AIDS-patienter, som de kallade HTLV-3. Det konstaterades snart att HTLV-3 Gallo-viruset och LAV Montagnier-viruset är samma virus. därför nytt virus blev känd som HTLV-3/LAV.

År 1986 fick viruset som isolerats av Montagnier och Gallo, genom beslut av underkommittén för Internationella kommittén för virusets taxonomi, det slutgiltiga namnet - det mänskliga immunbristviruset (Human Immunodeficiency Virus, förkortat HIV, i rysk transkription - HIV). Samma år isolerades en annan variant av det humana immunbristviruset från en västafrikansk patient, vilket gav upphov till namnen HIV-1 och HIV-2. Till en början hittades HIV-2 bara i ett område, och sedan upptäcktes det i andra delar av världen. Det är nu klart att det finns åtminstone två relaterade typer av human immunbristpatogen: HIV-1 och HIV-2. Vanligtvis orsakas AIDS av en av dem, även om fall av samtidig förekomst av dessa två typer av virus i människokroppen beskrivs.

Immunbristvirus har också hittats hos apor, gemensamt kallat Simian Immunodeficiency Virus (SIV), på ryska - simian immunbristvirus (SIV). På olika typer SIV-apor är något annorlunda, men alla är mer strukturellt lika en typ av HIV, nämligen HIV-2.

HIV och SIV tillhör familjen retrovirus, till en speciell undergrupp som kallas lentivirus ("långsamma" virus).

AIDS är en av mänsklighetens fruktansvärda sjukdomar, få människor vet var den kom ifrån och utvecklades. Det är känt att mänskligheten för mer än tjugo år sedan var tvungen att möta en epidemi av en helt obekant sjukdom. Det ansågs vara nittonhundratalets pest.

AIDS historia

AIDS- detta är sjukdom orsakad av HIV-infektion. Detta är ett virus som det inte finns något botemedel mot. Det kan vara dödligt för människor.

Forskare är säkra på att sjukdomen började överföras från djur, nämligen från apor och det hände 1926. AIDS började spridas från afrikanska länder. Fram till trettiotalet gjorde sig viruset inte känt. Och 1959 registrerades ett fall då en man som bodde i Kongo dog av honom. Läkare har inte korrekt bekräftat att döden berodde på AIDS, det är bara antaganden. Detta var första gången.

Tio år senare visade prostituerade symtom på aids, på grund av depraverat sexliv. På den tiden uppmärksammade läkarna inte detta och tillskrev allt till lunginflammation. Nio år senare hittades symtom hos homosexuella från Sverige, Tanzania, USA och Tahiti.

1981 avslöjades det ny sjukdom som kom från homosexuella. När de togs på allvar identifierades mer än fyrahundra bärare av HIV-infektion i USA, varav hälften dog. På de åren kallades sjukdomen "homosexuell". I år har forskare från Amerika beskrivit en ny sjukdom, som idag kallas AIDS. Och i världen fick sjukdomen ett sådant namn 1982.

Oftare bars viruset av följande kategorier av medborgare:

haitier;
homosexuella;
Personer med blödarsjuka (blodkoagulationsstörning).

Ett år senare började sjukdomen betraktas som viral, det fanns goda skäl för detta. 1985 stod det klart att sjukdomen kunde överföras via kroppsvätskor. Samtidigt uppfanns tester som kunde identifiera en smittad person. PÅ utvecklade länder började kolla donerat blod. Först 1987 började människor aktivt bekämpa sjukdomen.

Kan AIDS botas?

Frågan om aids kan botas är relevant senare tid. Som många experter säger, i dag inga läkemedel och vacciner har uppfunnits som kan bli av med aids. Det finns läkemedel som kan förlänga en persons liv och stoppa utvecklingen av sjukdomen. Och som folk som använder droger säger, de kan leva fullt ut tack vare dem.

Enligt läkarna kommer det om några år att finnas ett botemedel mot fruktansvärd sjukdom som dödade många. Fram till dess kommer det att förstöra många fler människor, så du måste vara extremt försiktig och försiktig.

Symtom på AIDS hos män i det inledande skedet

Ofta ställs människor inför en situation där de får diagnosen AIDS, och uppenbara tecken de märkte det inte. Oftast liknar symtomen på sjukdomen de på en enkel influensa. Symtom på denna sjukdom kan vara:

Temperatur;
Trötthet;
Obehag;
Förstorade lymfkörtlar i olika delar kropp.

Symtomen på AIDS dyker upp i några dagar, kanske ett par timmar, och upphör plötsligt, utan att känna av sig på flera månader. Sjukdomen anses vara fruktansvärd, den är inte botbar och svår att identifiera på grund av bristen på symtom. Ganska ofta finns det situationer när symtomen var så omärkliga eller frånvarande.

Sjukdomen fortskrider på olika sätt. Studier visar att människor kan leva och inte veta om en dödlig sjukdom. Symtom kanske inte uppträder på flera månader till flera år. AIDS är sista steget, vilket kan vara i HIV-infektioner.

Symtomet att se upp för är feber, som kan vara upp till en månad. Under denna period kan patienten ha feber, upp till fyrtio grader och svettning, särskilt när en person sover.

Under sjukdomen kan en smittad person klaga över aptitlöshet och trötthet, så dessa symtom bör övervägas noggrant.

Det är värt att notera enkla mediciner kommer inte att hjälpa till att utveckla en så allvarlig sjukdom.

Till vanliga symtom kan tillskrivas:

Kramper;
Svårt att svälja;
Hosta;
Dyspné;
Brist på koordination;
Glömska;
Koma;
Illamående;
Diarre;
Kräkas;
Förvirring;
Trötthet;
Kramper i magen;
Viktminskning;
synskada;
Huvudvärk.

Om symtomen inte försvinner efter några månader rekommenderas det att testas för förekomst av infektion. När allt kommer omkring kommer en enkel förkylning, även om den lämnas obehandlad, att gå över inom ett par veckor. Och med behandling är sjukdomstiden i genomsnitt fem dagar.

Ofta, med AIDS, är en person också sjuk med onkologiska sjukdomar. Detta beror på att kroppen är svag och immunförsvaret inte skyddar den, så det tar på sig olika sjukdomar.

I den här videon kommer Dr. Artem Boyanov att berätta för dig vad som kan hända om du plötsligt blir infekterad med AIDS, vilka är konsekvenserna:

AIDS-symtom hos kvinnor

AIDS är mer progressivt hos kvinnor än hos män. Symtom på infektionen kanske inte visar sig på många år, tills kroppen själv börjar bekämpa dem. I sällsynta fall, under de första veckorna efter sjukdomsuppkomsten, kan följande symtom observeras:

tarmsjukdomar;
temperatur;
förstorade lymfkörtlar;
smärta i struphuvudet;

Oftare uppenbara symtom visas i det andra steget. Det hela börjar med en nedgång i immunitet och frekventa sjukdomar: lunginflammation, herpes eller andra infektioner.

Vanliga symtom på sjukdomen inkluderar följande:

vaginala förändringar;
feber, jagar ständigt;
sjukdomar i det lilla bäckenet, inte mottagliga för behandling;
formationer och fläckar i munnen;
atypiskt utstryk från livmoderhalsen;
utslag över hela kroppen;

Det är nödvändigt att lära sig om sjukdomen så tidigt som möjligt och försöka stoppa dess utveckling.

Hur många människor lever med AIDS?

Det är svårt att svara på frågan om hur länge människor med AIDS lever, eftersom alla har olika immunitet och egenskaper hos sjukdomen. Om du inte tar läkemedel som hjälper till att stärka immuniteten och bekämpa kroppen mot sjukdomen, kommer du inte att kunna leva i mer än tre år. Det finns ofta en situation när människor fick reda på sin diagnos och dog, döden kan inträffa sex månader efter försvagningen av kroppen och immuniteten.

Om en person tar droger kan hans liv öka upp till tio år. Allt beror på läkemedlets effektivitet och sjukdomsstadiet.

I den här artikeln besvarade vi i detalj frågan om var AIDS kom ifrån, övervägde olika teorier och hypoteser. Det är osannolikt att någon exakt kan namnge orsaken till denna fruktansvärda sjukdom. Hittills har tvister och debatter om dess ursprung och primära källa inte slutat.

Video om sjukdomen

Men antiretrovirala läkemedel är allmänt tillgängliga endast i utvecklade länder och vissa utvecklingsländer (Brasilien).

Enligt det gemensamma FN-programmet för HIV/AIDS (UNAIDS) och Världsorganisationen Hälsa (WHO), sedan till 25 miljoner människor har dött av sjukdomar associerade med HIV-infektion och AIDS. Således är HIV-pandemin en av de mest förödande epidemierna i mänsklighetens historia. Bara under 2006 orsakade hiv-infektion cirka 2,9 miljoner dödsfall. I början av 2007 var cirka 40 miljoner människor över hela världen (0,66 % av världens befolkning) bärare av hiv. Två tredjedelar av Totala numret HIV-smittade människor bor i Afrika söder om Sahara. I länder som drabbats hårdast av hiv- och aids-pandemin hindrar epidemin ekonomisk tillväxt och ökar fattigdomen

Upptäcktshistoria

Trav virus. Virusets struktur är synlig, inuti vilken det finns en konformad kärna.

Det mänskliga immunbristviruset upptäcktes 1983 som ett resultat av forskning om etiologin bakom AIDS. Den första tjänstemannen vetenskapliga budskap om AIDS blev två artiklar om ovanliga fall utveckling av pneumocystis pneumoni och Kaposis sarkom hos homosexuella män, publicerad i. I juli föreslogs begreppet AIDS för första gången för att hänvisa till en ny sjukdom. I september samma år, baserat på en serie opportunistiska infektioner diagnostiserade hos (1) homosexuella män, (2) drogmissbrukare, (3) patienter med hemofili A och (4) haitier, definierades AIDS först helt som en sjukdom. Mellan 1981 och 1984 publicerades flera artiklar som kopplade ihop risken med att utveckla AIDS med analsex eller med påverkan av droger. Parallellt pågick arbetet med hypotesen om AIDS möjliga smittsamma natur. Det mänskliga immunbristviruset upptäcktes oberoende 1983 i två laboratorier:

i Frankrike under ledning av Luc Montagnier (fr. Luc Montagnier).
i National Institute cancer i USA under ledning av Robert Gallo (Eng. Robert C. Gallo).

Resultaten av studier där ett nytt retrovirus isolerades från patientvävnader för första gången publicerades den 20 maj i tidskriften Science. Dessa artiklar rapporterade upptäckten av ett nytt virus som tillhör HTLV-gruppen av virus. Forskarna antog att virusen de isolerade kunde orsaka AIDS.

Dessutom rapporterade forskarna upptäckt av antikroppar mot viruset, identifiering av tidigare beskrivna i andra virus och tidigare okända HTLV-III-antigener, och observation av virusreplikation i en population av lymfocyter.

2008 tilldelades Luc Montagnier och Françoise Barré-Sinoussi Nobelpriset i fysiologi eller medicin "för deras upptäckt av det mänskliga immunbristviruset".

Biologi av HIV

Väl i människokroppen infekterar HIV CD4+-lymfocyter, makrofager och vissa andra celltyper. Efter att ha trängt in i dessa typer av celler börjar viruset aktivt föröka sig i dem. Detta leder i slutändan till förstörelse och död av infekterade celler. Närvaron av HIV över tid orsakar en kränkning av immunsystemet på grund av dess selektiva förstörelse av immunkompetenta celler och undertryckande av deras subpopulation. Virus som lämnar cellen introduceras i nya, och cykeln upprepas. Gradvis minskar antalet CD4+-lymfocyter så mycket att kroppen inte längre kan motstå patogener av opportunistiska infektioner som inte är farliga eller är av liten fara för friska människor med ett normalt immunförsvar.

Klassificering

Det humana immunbristviruset tillhör familjen retrovirus ( Retroviridae), ett släkte av lentivirus ( Lentivirus). namn Lentivirus kommer från det latinska ordet lente- långsamt. Detta namn återspeglar en av egenskaperna hos virusen i denna grupp, nämligen den långsamma och ojämna utvecklingen av den infektiösa processen i makroorganismen. Lentivirus har också en lång inkubationstid.

Relaterade virus

i släktet Lentivirus fördela följande typer(enligt 2008 års uppgifter).

Förkortning	engelskt namn	ryskt namn
EIAV	Infektiöst anemivirus från hästar	Infektiöst anemivirus från hästar
OOP	Progressiv lunginflammation hos får	Får koppar visna virus
CAEV	Get-får artrit-encefalitvirus	Artrit-encefalitvirus hos getter och får
BIV	Bovint immunbristvirus	bovint immunbristvirus
FIV	Feline immunbristvirus	Feline immunbristvirus
PLV	puma lentivirus	Lentivirus pum
SIV	Simian immunbristvirus	Simian immunbristvirus. Flera stammar av detta virus är kända. Varje stam är karakteristisk för en primatart: SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm
HIV-1	Humant immunbristvirus-1	AIDS-virus
HIV-2	Humant immunbristvirus-2	Humant immunbristvirus-2

Den mest väl studerade är HIV.

Varianter av HIV

Det mänskliga immunbristviruset kännetecknas av en hög frekvens av genetiska förändringar som sker i processen för självreproduktion. Felfrekvensen i HIV är 10 -3 - 10 -4 fel / (genom * replikationscykel), vilket är flera storleksordningar högre än i eukaryoter. Längden på HIV-genomet är ungefär 104 nukleotider. Det följer av detta att nästan varje virus skiljer sig med minst en nukleotid från sin föregångare. I naturen finns HIV i form av många kvasi-arter, samtidigt som det är en taxonomisk enhet. I processen med HIV-forskning hittades dock sorter som skilde sig väsentligt från varandra på flera sätt, särskilt genom en annan genomstruktur. Varianter av hiv är utsedda Arabiska siffror. Hittills är HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4 kända.

Den globala epidemin av HIV-infektion beror främst på spridningen av HIV-1, HIV-2 är övervägande utbredd i Västafrika. HIV-3 och HIV-4 spelar ingen betydande roll i spridningen av epidemin.

I de allra flesta fall, om inget annat anges, avser HIV HIV-1.

Virionens struktur

HIV-kapsiden är omgiven av en matrishölje bildad av ~2 000 kopior av matrisproteinet sid 17. Matrisskalet är i sin tur omgivet av ett dubbelskiktslipidmembran, som är virusets yttre skal. Det bildas av molekyler som fångas av viruset under dess knoppning från cellen där det bildades. Det finns 72 glykoproteinkomplex inbyggda i lipidmembranet, som vart och ett bildas av tre molekyler av ett transmembrant glykoprotein ( gp41 eller TM), som fungerar som "ankaret" av komplexet, och tre molekyler av ytglykoprotein ( gp120 eller SU). Genom att använda gp120 viruset fäster till antigen-CD4-receptorn och Co-receptorn som finns på ytan av cellmembranet. gp41 och i synnerhet gp120 studeras intensivt som mål för utveckling av HIV-läkemedel och vaccin. Virusets lipidmembran innehåller också cellmembranproteiner, inklusive humana leukocytantigener (HLA) klasser I, II och adhesionsmolekyler.

HIV-genomet

Det genetiska materialet av HIV representeras av två osammanhängande strängar av positivt RNA. HIV-genomet innehåller 9 000 baspar. Ändarna av genomet representeras av långa terminala upprepningar (LTR), som styr produktionen av nya virus och kan aktiveras av både virala proteiner och infekterade cellproteiner.

HIV-infektion

HIV
ICD-10	B20. , B21. , B22. , B23. , B24.
ICD-9	-

Perioden från infektion med det humana immunbristviruset till utvecklingen av AIDS varar i genomsnitt 9-11 år. Statistiska data från ett flertal studier utförda i olika länder under en period på mer än två decennier bekräftar denna slutsats. Dessa siffror gäller endast för fall där HIV-infektion inte utsätts för någon terapi.

Högriskgrupper:

personer som injicerar droger med hjälp av delade redskap för läkemedelsberedning (spridning av viruset genom en sprutnål och delade redskap för läkemedelslösningar); såväl som deras sexpartners.
män - homosexuella och bisexuella, som utövar oskyddat analsex;
heterosexuella av båda könen som utövar oskyddat analsex;
individer som fått en transfusion av overifierat donatorblod;
patienter med andra könssjukdomar;
personer som är involverade i försäljning och köp människokropp på fältet sexuella tjänster(och deras kunder)

Patogenes

PreAIDS- varaktighet 1-2 år - början av förtryck cellulär immunitet. Ofta återkommande herpes - långvarig helande sårbildning i munslemhinnan, könsorganen. Leukoplakia av tungan (tillväxt av papillärskiktet - "fibrös tunga"). Candidiasis - munslemhinna, könsorgan.

Resistens (immunitet) mot HIV

För några år sedan beskrevs en human genotyp som var resistent mot HIV. Virusets penetration i immuncellen är associerad med dess interaktion med ytreceptorn: CCR5-proteinet. Men deletionen (förlust av en gensektion) av CCR5-delta32 leder till immuniteten hos dess bärare mot HIV. Det antas att denna mutation uppstod för cirka två och ett halvt tusen år sedan och så småningom spred sig till Europa.

Nu är i genomsnitt 1 % av européerna faktiskt resistenta mot hiv, 10-15 % av européerna har delvis resistens mot hiv.

Epidemiologi

Korta globala data om epidemin av HIV-infektion och AIDS

Enligt rapporten från december 2006 från Joint United Nations Program on HIV/AIDS.

Antal personer som levde med hiv 2006 Totalt - 39,5 miljoner (34,1 - 47,1 miljoner) Vuxna - 37,2 miljoner (32,1 - 44,5 miljoner) Kvinnor - 17,7 miljoner ( 15,1 - 20,9 miljoner) Barn under 15 - 2,3 miljoner (1,5 miljoner) - 3,3 miljoner (1,7 miljoner) Antal personer smittade med hiv 2006 Totalt - 4,3 miljoner (3,6 - 6, 6 miljoner) Vuxna - 3,8 miljoner (3,2 - 5,7 miljoner) Barn under 15 - 530 000 (410 000 - 660 000) Antal dödsfall från AIDS under -20099 miljoner (2,5 - 3,5 miljoner) Vuxna - 2,6 miljoner (2,2 - 3,0 miljoner) Barn under 15 - 380 000 (290 000 - 500 000)

Vuxen HIV-prevalens per land 15–50 % 5–15 % 1–5 % 0,5–1,0 % 0,1–0,5 %<0.1% нет данных

Samtidigt, av det totala antalet smittade, bor två tredjedelar (63 % - 24,7 miljoner) av alla vuxna och barn med hiv i världen i Afrika söder om Sahara, främst i södra Afrika. En tredjedel (32 %) av alla människor som lever med hiv i världen bor i denna subregion, och 34 % av alla aids-relaterade dödsfall 2006 inträffade här.

Översikt över den globala epidemiologin av HIV/AIDS

Totalt lever cirka 40 miljoner människor i världen med HIV-infektion. Över två tredjedelar av dem bor i Afrika söder om Sahara. Epidemin började här i slutet av 1970-talet och början av 1980-talet. Epicentret anses vara en remsa som sträcker sig från Västafrika till Indiska oceanen. Sedan spreds hiv söderut. De flesta av hiv-bärarna i Sydafrika - cirka 5 miljoner. Men per capita är siffran högre i Botswana och Swaziland. I Swaziland är var tredje vuxen människa smittad.

Med undantag för länder i Afrika sprids hiv snabbast i dag i Centralasien och Östeuropa. Mellan 2002 och 2002 nästan tredubblades antalet smittade här. Dessa regioner innehöll epidemin fram till slutet av 1990-talet och sedan började antalet smittade att öka kraftigt – främst på grund av missbrukare.

HIV-infektion i Ryssland

Det första fallet av HIV-infektion i Sovjetunionen upptäcktes 1986. Från detta ögonblick börjar den så kallade perioden för epidemins uppkomst. De första fallen av HIV-infektion bland medborgare i Sovjetunionen inträffade som regel som ett resultat av oskyddade sexuella kontakter med afrikanska studenter i slutet av 70-talet av XX-talet. Ytterligare epidemiologiska åtgärder för att studera förekomsten av HIV-infektion i olika grupper som bodde på Sovjetunionens territorium visade att den högsta andelen infektioner vid den tiden var bland studenter från afrikanska länder, särskilt från Etiopien. Sovjetunionens sammanbrott ledde till kollapsen av Sovjetunionens enhetliga epidemiologiska tjänst, men inte det enade epidemiologiska utrymmet. Ett kort utbrott av HIV-infektion i början av 1990-talet bland män som har sex med män spred sig inte vidare, även på grund av den höga organisations- och utbildningsnivån hos denna riskgrupp. I allmänhet kännetecknades denna period av epidemin av en extremt låg nivå av infektion (för hela Sovjetunionen mindre än 1 000 upptäckta fall) av befolkningen, korta epidemikedjor från infektion till infekterad, sporadiska introduktioner av HIV-infektion och som ett resultat , en bred genetisk mångfald av upptäckta virus. Vid den tiden, i västländer, var epidemin redan en betydande dödsorsak i åldersgruppen 20 till 40 år.

Denna välmående epidemisituation ledde till självbelåtenhet i vissa nu självständiga länder i fd Sovjetunionen, vilket bland annat uttrycktes i att vissa breda anti-epidemiprogram inskränktes, som olämpligt för tillfället och extremt dyrt. Allt detta ledde till att Ukrainas epidemiologiska tjänst 1993-95 inte kunde lokalisera två utbrott av HIV-infektion i tid bland injektionsmissbrukare i Nikolaev och Odessa. Som det visade sig senare orsakades dessa utbrott oberoende av olika virus som tillhörde olika undertyper av HIV-1. Dessutom bidrog överföringen av hiv-positiva fångar från Odessa till Donetsk, där de släpptes, bara till spridningen av hiv-infektion. Marginaliseringen av injektionsmissbrukare och myndigheternas ovilja att vidta några effektiva förebyggande åtgärder bland dem bidrog i hög grad till spridningen av HIV-infektion. På bara två år (1994-95) i Odessa och Nikolaev identifierades flera tusen hiv-smittade personer, i 90 % av fallen - spridare. Från det ögonblicket börjar nästa steg av HIV-epidemin, det så kallade koncentrerade stadiet, på det forna Sovjetunionens territorium, som fortsätter till nutid (2007). Detta stadium kännetecknas av en HIV-infektion på 5 procent eller mer i en viss riskgrupp (i fallet med Ukraina och Ryssland är detta injektionsmissbrukare). År 1995 bröt det ut ett utbrott av HIV-infektion bland spridningsbrukare i Kaliningrad, sedan successivt i Moskva och S:t Petersburg, sedan följde utbrotten bland spridningsdroger efter varandra i hela Ryssland i riktning från väst till öst. Riktningen av den koncentrerade epidemin och molekylär epidemiologisk analys har visat att 95% av alla studerade fall av HIV-infektion i Ryssland har sitt ursprung i de första utbrotten i Nikolaev och Odessa. I allmänhet kännetecknas detta stadium av hiv-infektion av koncentrationen av hiv-infektion bland injektionsmissbrukare, den låga genetiska mångfalden hos viruset och den gradvisa övergången av epidemin från riskgruppen till andra populationer.

Cirka 60 % av HIV-infektionerna bland ryssar förekommer i 11 av 86 ryska regioner (Irkutsk, Saratov-regionerna, Kaliningrad, Leningrad, Moskva, Orenburg, Samara, Sverdlovsk och Ulyanovsk-regionerna, St. Petersburg och Khanty-Mansi autonoma Okrug).

Officiellt registrerade fall av HIV-infektion i Ryssland

År	Identifierade fall av infektion	Det totala antalet HIV-smittade
1995	203	1 090
1996	1 513	2 603
1997	4 315	6 918
1998	3 971	10 889
1999	19 758	30 647
2000	59 261	89 908
2001	87 671	177 579
2002	49 923	227 502
2003	36 396	263 898
2004	32 147	296 045
2005	35 554	331 599
2006	39 589	374 411
2007	42 770	416 113
2008	33 732 (01.10.2008)	448 000 (01.11.2008)

I september 2005 registrerades mer än 31 000 hiv-smittade personer på institutioner som ingår i Ryska federationens federala kriminalvårdstjänst, vilket är tusen fler än 2004.

Virusöverföring

HIV kan hittas i nästan alla kroppsvätskor. Den mängd virus som är tillräcklig för infektion finns dock bara i blod, sperma, vaginalt sekret, lymf och bröstmjölk (bröstmjölk är farligt endast för spädbarn - deras mage producerar ännu inte magsaft, vilket dödar HIV). Infektion kan uppstå när farliga biovätskor kommer direkt in i blod- eller lymfflödet hos en person, samt på skadade slemhinnor (vilket beror på slemhinnornas sugfunktion). Om blodet från en hiv-smittad person kommer i kontakt med ett öppet sår hos en annan person, från vilket blod rinner, uppstår vanligtvis ingen infektion.

HIV är ett instabilt virus - det dör utanför kroppen när blodet (spermier, lymfa och vaginalt sekret) torkar ut. Inhemsk infektion förekommer inte. HIV dör nästan omedelbart vid temperaturer över 56 grader Celsius.

Men med intravenösa injektioner är sannolikheten för överföring av viruset mycket hög - upp till 95%. Fall av överföring av HIV till medicinsk personal genom nålstick har rapporterats. För att minska sannolikheten för HIV-överföring (till bråkdelar av en procent) i sådana fall, ordineras läkare en fyra veckor lång kurs med högaktiv antiretroviral terapi. Kemoprofylax kan också ges till andra individer med risk för infektion. Kemoterapi ordineras senast 72 timmar efter det troliga inträdet av viruset.

Upprepad användning av sprutor och nålar av narkomaner leder med stor sannolikhet till HIV-överföring. För att förhindra detta skapas särskilda välgörenhetspoäng där missbrukare kan få rena sprutor gratis i utbyte mot använda. Dessutom är unga narkomaner nästan alltid sexuellt aktiva och benägna till oskyddat sex, vilket skapar ytterligare förutsättningar för spridningen av viruset.

Uppgifter om hiv-överföring genom oskyddat sex skiljer sig mycket från källa till källa. Risken för överföring beror till stor del på typen av kontakt (vaginal, anal etc.) och partnerns roll (införare/mottagare).

Skyddat samlag, där kondomen gick sönder eller dess integritet kränktes, anses vara oskyddat. För att minimera sådana fall är det nödvändigt att följa reglerna för användning av kondomer, samt använda pålitliga kondomer.

En vertikal överföringsväg från mor till barn är också möjlig. Med HAART-profylax kan risken för vertikal överföring av viruset minskas till 1,2 %.

Innehållet av viruset i andra biologiska vätskor - saliv, tårar - är försumbart; det finns ingen information om fall av infektion genom saliv, tårar, svett. Amning kan orsaka infektion eftersom bröstmjölk innehåller hiv, så hiv-positiva mammor avråds från att amma sina barn.

Omogna och mogna former av HIV (stiliserad bild)

HIV överförs INTE genom

bett av myggor och andra insekter,
luft,
handslag,
kyss (vilken som helst)
maträtter,
kläder,
användning av badrum, toalett, pool etc.

Anti-HIV krämer och geler

The Times, med hänvisning till resultaten av forskare från University of Minnesota, rapporterar att "glycerolmonolaurat" eller "laurinester" som används som en livsmedelstillsats, som är en del av kosmetika, troligen stör signaleringsprocesserna i apors immunsystem , blockerar viruset i ett nyckelstadium av potentiell infektion." När viruset kommer in i kroppen fångar det in T-celler och sprids genom blodkärlen, och laurinester verkar så att den inflammatoriska reaktionen inte utvecklas.

Människor som lever med hiv

Termen människor som lever med hiv (PLHIV) rekommenderas för en person eller grupp människor som är hiv-positiva, eftersom det återspeglar det faktum att människor kan leva med hiv i många år och leva ett aktivt och produktivt liv. Uttrycket "offer för AIDS" är extremt felaktigt (detta innebär hjälplöshet och bristande kontroll), inklusive att det är felaktigt att kalla barn med hiv "oskyldiga offer för AIDS" (detta antyder att någon från PLHIV är "själv att skylla" för deras HIV-status eller "förtjänade" det). Uttrycket "AIDS-patient" är endast acceptabelt i medicinska sammanhang, eftersom större delen av livet för PLHIV inte spenderas i en sjukhussäng.

Rättsliga konsekvenser av att smitta en annan person med hiv

Att infektera en annan person med HIV-infektion eller utsätta honom eller henne för risk att smittas av HIV är kriminaliserat i ett betydande antal stater. I Ryssland föreskrivs motsvarande påföljder i artikel 122 i den ryska federationens strafflag.

Informationskällor

Palella F.J. et al. Minskande sjuklighet och dödlighet bland patienter med avancerad humant immunbristvirusinfektion. Utredare för polikliniska HIV-studier. The New England journal of medicine, 1998, v. 338, sid. 853-860.
UNAIDS/WHO AIDS-epidemiuppdatering: december 2006 . PDF-fil, 2,7 MB
Greener, R. "AIDS and macroeconomic impact", i S, Forsyth (red.): State of The Art: AIDS and Economics, IAEN, - 2002, sid. 49-55.
Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitativ 3D-videomikroskopi av HIV-överföring över T-cells virologiska synapser". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitativ 3D-videomikroskopi av HIV-överföring över T-cells virologiska synapser". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Foto) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitativ 3D-videomikroskopi av HIV-överföring över T-cells virologiska synapser". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (video) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
Kaposis sarkom och Pneumocystis lunginflammation bland homosexuella män - New York City och Kalifornien. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1981, v. 30, sid. 305.(engelska)
Centers for Disease Control. Pneumocystis lunginflammation - Los Angeles. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1981, v. 30, sid. 250.(engelska)
Aids historia 1981-1986
Centers for Disease Control. Aktuella trenduppdateringar om förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) - USA. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1982, v. 31, sid. 507.(engelska)
Gottlieb et al. Pneumocystis carinii lunginflammation och mukosal candidiasis hos tidigare friska homosexuella män: bevis på en ny förvärvad cellulär immunbrist; N. Engl. J. Med. 1981, 305 1425-1431
Durack D. T. Opportunistiska infektioner och Kaposis sarkom hos homosexuella män; N. Engl. J. Med 1981, 305 1465-1467
Goedert et al. Amylnitrit kan förändra T-lymfocyter hos homosexuella män; Lancet 1982, 1 412-416
Jaffe et al. Nationell fallkontrollstudie av Kaposis sarkom och Pneumocystis carinii pneumoni hos homosexuella män: Del 1, Epidemiologiska resultat; Ann. Int. Med. 1983, 99 145-151
Mathur Wagh et al. Longitudinell studie av ihållande generaliserad lymfadenopati hos homosexuella män: Relation till förvärvat immunbristsyndrom; Lancet 1984, 1, 1033-1038

HIV-infektion beskrevs först i sitt slutskede, senare kallad Acguired Immunodehiciencu Syndrome (AIDS), i Morbidity and Mortality Weekly av 06/05/81, publicerad av Centers for Disease Control - CDC (USA, Atlanta). I nästa MMWR-rapport rapporterades det att i Los Angeles insjuknade 5 unga homosexuella i en sällsynt form av lunginflammation och två av dem dog. Under de närmaste veckorna tillkom ny information: ytterligare 4 fall i Los Angeles, 6 i San Francisco, 20 i New York. Alla förlorade på ett mystiskt sätt sitt immunförsvar. De hade allvarlig inflammation i lungorna, orsakad av pneumatiska mikroorganismer som är mycket vanliga i lungorna, men som vanligtvis inte kan orsaka sjukdom hos "normala" människor. Vissa patienter fick diagnosen spridda maligna tumörer i huden - det så kallade Kaposis sarkom. Dessutom noterades i vissa fall kombinerade former av pneumocystos och Kaposis sarkom. Särskilda studier har visat att patienter hade en uttalad dämpning av immunsystemet, vilket åtföljdes av utvecklingen av olika sekundära infektioner - candidiasis, cytomegalovirus och herpetiska infektioner, etc. Uppmärksamheten från inte bara läkare utan även allmänheten för denna nya sjukdom lockades av det faktum att alla sådana patienter var homosexuella. Bland AIDS-patienter i San Francisco var de till en början mer än 90 %. Om de i början av 1981 talade om 5 fall, så var det redan 116 på sommaren.

Våren 1982 insjuknade den första patienten i blödarsjuka - en ärftlig sjukdom, blodkoagulerbarhet, som bara drabbar män. Sedan började antalet fall av den "nya sjukdomen" i hemofili att öka, även om det vid den tiden registrerades 15 patienter med hemofili i USA. Frekvensen av registrering av AIDS bland patienter med blödarsjuka växte snabbt och orsakade inte obefogad oro över kontamineringen av givarblodbanken, så nödvändig för blödarsjuka. I december 1982 en rapport publicerades om fall av aids i samband med blodtransfusion, vilket gjorde det möjligt att spekulera om möjligheten av en "frisk" transport (givare) av ett smittämne.

Medan medicinska diskussioner pågick om orsakerna till utvecklingen av immunsuppressiva tillstånd, dök det upp fler och fler fallrapporter. Bland patienterna fanns narkomaner av båda könen som inte har en tendens till homosexualitet. Vissa har försökt att tillskriva droger sin immunsuppression. Det är sant att vissa läkemedel sänker immunförsvaret, men denna immunsuppression verkar inte vara specifik för AIDS.

I januari 1983 rapporterades AIDS hos 2 kvinnor som hade sex med AIDS-patienter, och det fanns spekulationer om möjlig heterosexuell överföring av sjukdomen. En analys av AIDS-fall hos barn har visat att barn kan få det medel som orsakar sjukdomen (mest troligt under perinatalperioden) från en infekterad mamma.

Forskare uppmärksammade kopplingarna i vissa patientgrupper. Så gruppfall av sjukdomen beskrevs i sällskap med homosexuella som hade sexuellt umgänge med varandra. Dessutom insjuknade en icke-homosexuell narkoman som tog droger med dessa homosexuella och älskarinna till en av dessa personer (en bisexuell). Ett naturligt antagande uppstod att sjukdomen orsakas av ett smittämne som överförs genom samlag och blod, eftersom intravenös läkemedelsadministration vanligtvis använder en spruta, som i regel inte är steriliserad, vilket gör att missbrukare blir smittade.

Sjukdomen fortsatte att sprida sig till allt större kontingenter. Antalet upptäckta fall har fördubblats varje år. En viktig observation var upptäckten av ett stort antal fall bland människor från ön Haiti, representanter för den afrikanska rasen. Bland haitierna fanns det inget samband mellan sjukdomen och benägenheten till homosexualitet eller intravenöst droganvändning.

Om bland patienter i USA män rådde i förhållandet 10:1, så var antalet sjuka kvinnor i Haiti ungefär lika med antalet sjuka män. Fall av sjukdomen började registreras i Europa, där sjuka afrikaner identifierades, och det fanns inte heller något beroende av sjukdomen av sex och dåliga vanor.

Det rådde inte längre några tvivel om sjukdomens smittsamma natur, eftersom AIDS inom 1-2 år blev en epidemi bland olika befolkningsgrupper i många länder i världen.

Och 1983, nästan samtidigt i Frankrike och USA, isolerades ett virus från AIDS-patienter - det orsakande medlet. I Frankrike isolerades viruset vid Pasteur-institutet i Paris av professor Luc Montagniers grupp från lymfkörteln hos en AIDS-patient med svår lymfadenopati, därav namnet "lymfadenopati-associerat virus". I USA isolerades viruset av en grupp professor Robert Gallo från perifera blodlymfocyter från AIDS-patienter, samt personer som undersökts för AIDS enligt epidemiska indikationer.Det kallades "Human T-lymfotropisk virus typ III." Stammarna av viruset som isolerats i Frankrike och USA visade sig vara identiska i morfologi och deras antigena egenskaper. För att beteckna det orsakande ämnet för AIDS 1985 antog Världshälsoorganisationen (WHO) förkortningen HTLV -III / LAV, och sedan 1987. HIV (Humant immunbristvirus).

Därefter upptäcktes AIDS i nästan alla länder i världen och på alla kontinenter.

Överlevnad efter HIV-infektion

Immunologiska studier har visat att dessa patienter har ett kraftigt minskat innehåll av CD4-lymfocyter (E-hjälpare). Under de följande åren beskrevs flera opportunistiska infektioner och tumörer som är karakteristiska för immunsupprimerade individer. Retrospektivt visades att ett liknande syndrom har observerats sedan slutet av 70-talet i vissa städer i USA, Västeuropa och Afrika, inte bara i befolkningen av homosexuella, men även hos narkomaner, mottagare av blod och dess produkter, liknar överföringen av infektion med hepatit B.

Detta virus tillhör gruppen av retrovirus, RNA-innehållande, som har ett enzym - omvänt transkriptas, som säkerställer uppkomsten av virusets deoxiribonukleinsyra i genomet av drabbade celler med skada på makrofager och T4 (CD4) - lymfocyter med replikation i det senare av viruset.

Den progressiva förstörelsen av immunsystemet leder till utvecklingen av förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).

På grund av det faktum att HIV-antikroppar finns i denna sjukdom med olika kliniska manifestationer långt före utvecklingen av AIDS, har sjukdomen fått ett annat namn - HIV-infektion.

Det visade sig att i början av sjukdomen kan ett influensaliknande syndrom utvecklas, varefter människor i många år kan förbli "bärare" av viruset utan allvarliga tecken på sjukdomen, men immunförsvaret förstörs gradvis av viruset , antalet CD4-celler faller, sjukdomen fortskrider.

Initiala symtom inkluderar svaghet, nattliga svettningar, viktminskning, mukokutana sjukdomar och ihållande generaliserad lymfadenopati (PGL). Med ytterligare progression av sjukdomen utvecklas bältros, oral candidiasis, hårig leukoplaki i tungan och andra. Detta syndrom kallades AIDS-relaterat komplex - CCK (AIDS Related Complex - ARC).

Ett sådant komplex är i regel ett tillstånd som går vidare till AIDS.

Därefter ger opportunistiska infektioner eller tumörer en bild av avancerad AIDS. I vissa fall kan asymtomatisk HIV-infektion snabbt utvecklas till AIDS. Emellertid är praktiskt taget friska långlivade bärare som lever med hiv i mer än 10 år kända hittills.

Utländska forskare isolerade viruset från många biologiska vätskor i människokroppen. Stor, och därför den farligaste koncentrationen av viruset som finns i blod, sperma, vaginalt innehåll hos kvinnor och bröstmjölk. Viruset finns också i saliv, urin och till och med tårvätska, men i extremt låga koncentrationer. I alla väl studerade och beprövade fall skedde infektion genom kontakter "blod-blod", "sperma-blod". Den största risken för infektion är när viruset kommer direkt in i blodomloppet.

Nästan omedelbart efter de första rapporterna om hiv dök det upp information om dess extremt höga variation. Frekvensen av felgenerering i HIV-reversetas är så hög att det i naturen uppenbarligen inte finns två absolut identiska HIV-genom. Dessutom är variationen i den mest variabla delen av genomet, som kodar för höljesglykoproteinet av viruspartikeln, även hos en patient ofta 15 procent, och skillnaderna mellan virus isolerade i olika länder når ibland 40-50 procent. Uppenbarligen kan så stora skillnader inte påverka tillvägagångssätten för vaccinutvecklingsstrategin.

Till en början dök viruset upp i Afrika och därifrån tog det sig till Haiti, där hela befolkningen är afrikansk och på grund av extrem fattigdom lätt blev offer för sexuellt utnyttjande, och sedan tog det sig in i USA. Forskare är överens om att ett av epicentrat för spridningen av aids var New York. De första patienterna i Sydafrika var två vita homosexuella som hade återvänt från en semester de hade tillbringat i New York. Det har bevisats att de första nio aidspatienterna i Tyskland smittades i USA.

1983 publicerade tidskriften Science en artikel av franska forskare. De rapporterade närvaron av ett retrovirus hos 2 av 33 AIDS-patienter, som, till skillnad från HTLV-1, inte hade förmågan att påverka den maligna transformationen av T-lymfocyter. Författarna gav den namnet LAV (Lymphadenopathy Associated Virus). Det orsakar inte reproduktion, utan tvärtom, döden av T-lymfocyter.
1984 förklarades AIDS som det främsta folkhälsoproblemet i USA. Samtidigt skapades ett särskilt institut i New York för att studera det.

Epidemin av denna sjukdom har påverkat nästan alla aspekter av samhället, inklusive familjen, skolan, affärsvärlden, domstolen, armén och regeringen.

Trots att AIDS-problemet förklarades som det främsta folkhälsoproblemet i USA redan 1984, formulerades det nationella problemet och programmet för att bekämpa AIDS långt senare. Först den 5 februari 1986 instruerade president R. Reagan Everett Kupp att förbereda en rapport. Som begärt höll Kupp samråd med 26 amerikanska organisationer (AIDS Council, Life and Health Insurance Council, Elementary and High School Associations, Nurses, Röda Korset, Federation of Teachers, Council of Churches, etc.)

Efter en grundlig studie av problemet, den 22 oktober 1986, offentliggjordes rapporten från den amerikanska kirurgen i form av en vädjan till det amerikanska folket. Uppropet publicerades i pressen, sändes i radio och TV.

Rapporten angav de huvudsakliga sätten på vilka AIDS överförs i landet. Kupp betonade att det enda vapnet i kampen mot aids är utbildning och information, vars syfte är att förändra människors beteende. Han insisterade på att problemet med AIDS snarast måste placeras i de mycket tidiga utbildningsstadierna, med tanke på det i samband med ett hygien- och hälsoprogram. Sexualundervisningen i skolan (inklusive information om säkrare sex) behöver kompletteras med mängden kunskap som förvärvats i familjen. Denna utbildning bör inte vara mindre intensiv än utbildning i trafikregler. Upptäckten av ett virus (varken före eller efter upptäckten av HIV) har någonsin orsakat ett så omfattande offentligt ramaskri. Som ett direkt resultat har det funnits en aldrig tidigare skådad hög finansiering för utveckling, förebyggande, behandling av personer med hiv, såväl som grundforskning. I mitten av 1980-talet inkluderade de både framstående vetenskapsmän med världsrykte och unga specialister från många länder. Som ett resultat blev det snart mycket mer känt om hiv än om några andra länge beskrivna infektioner. innehöll information om 48 703 publikationer relaterade till HIV (hälften så många om influensaviruset).

Studiet av HIV har lett till många upptäckter, inte bara inom virologi, utan också inom relaterade discipliner - inom immunologi, epidemiologi, molekylärbiologi.

AIDS-mysterium
Sedan dess har hela världen försökt ta reda på var den kom ifrån. Olika hypoteser uttrycks, upp till de mest fantastiska: till exempel att hiv är ett främmande virus.

Det finns flera hypoteser som har vetenskapligt berättigande.

Allt är apornas fel
Den allra första och kanske mest rimliga hypotesen om hivs natur är relaterad till apor; för mer än 20 år sedan konstaterades det av Dr Bette Korber från Los Alamos National Research Laboratory (New Mexico, USA). Enligt denna hypotes kom prekursorn till HIV in i mänskligt blod från schimpanser; det hände på trettiotalet av förra seklet. Detta kan hända helt enkelt - från ett bett eller när man skär kadaveret av ett dött djur. Viruset började sin dödliga invasion från Väst- och Ekvatorialafrika. (Förresten, bara på trettiotalet i Afrika skedde en massutrotning av schimpanser.)

Jag måste säga att Korbers hypotes bygger på seriös vetenskaplig forskning. Baserat på den omfattande databas som är tillgänglig för forskare, reproducerades HIV-släktträdet i form av kända mutationer av viruset. Efter det skrevs ett speciellt program, och superdatorn Nirvana började en "nedräkning". Den virtuella förfadern till det mänskliga immunbristviruset upptäcktes 1930. Enligt forskare är det möjligt att det är från detta datum som epidemin börjar, som hittills har drabbat mer än 40 miljoner människor på planeten.

Senare upptäcktes verkligen ett sällsynt virus i schimpansens blod, som kan orsaka en dödlig sjukdom när det kommer in i människokroppen. Den sensationella upptäckten gjordes av Dr Hahn när han studerade vävnadsprover från en kvinnlig schimpans vid namn Marilyn, som dog i en misslyckad födelse för 15 år sedan vid US Air Force Science Center.

Men schimpanser är bara bärare av ett dödligt virus som inte orsakar sjukdom hos dem. Varför detta händer är fortfarande ett mysterium. Om det är möjligt att förstå hur apor har lärt sig att hantera infektioner, kommer skapandet av ett effektivt botemedel mot nittonhundratalets pest att bli verklighet.

Var och när kom hiv in i den mänskliga befolkningen? För att besvara denna fråga måste man tänka på andra primat lentivirus, HIV-2, och många simian immunbristvirus (SIV). Intressant nog orsakar SIV inte AIDS i naturliga värdar. Gröna apor, till exempel, blir inte själva sjuka, men de kan infektera apor av andra arter, särskilt när de hålls tillsammans i djurparker. Således utvecklar japanska makaker, som aldrig har stött på SIV, en infektion med symtom på AIDS, som slutar med döden. Det visade sig att HIV-2 är nära ett av de apvirus som är isolerade i Afrika i de naturliga populationerna av rökiga mangabeys. Flera fall av mänsklig infektion har beskrivits, där de infekterade utvecklar alla symtom som orsakas av HIV-2. Omvänt ledde experimentell infektion av rökiga mangabeys till utvecklingen av en kronisk infektion utan några symtom på AIDS. Vi kan dra följande slutsats: infektionen orsakad av HIV-2 är en typisk zoonos; virusets naturliga reservoar finns i populationen av rökiga mangabeys i Västafrika. Dessutom finns det bevis för att uppkomsten av HIV-2-subtyper (alla dess varianter är också uppdelade i subtyper - från A till E) troligen är associerad med flera introduktioner av SIV i den mänskliga befolkningen.

Med HIV-1 är frågan fortfarande öppen, även om man analogt kan anta att viruset kommit till människor från vissa apor; utvecklingen av AIDS-symtom beror på det faktum att en person inte är hans naturliga värd. Det finns redan fyra fall av upptäckt av virus som liknar HIV-1 hos schimpanser. Tre virus har isolerats i Västafrika, och det fjärde i USA, från en schimpans som bor i ett zoo. En analys av virala genom ledde till antagandet att den naturliga reservoaren av HIV-1 kan vara en av underarterna av schimpansen Pan troglodytes, som lever på territoriet för de länder i Västafrika där representanter för alla HIV-1-grupper samtidigt är hittades. Samtidigt anses det: viruset "korsade" interspeciesbarriären minst tre gånger, vilket gav upphov till grupperna "M", "N", "O".

Intressant nog är det tidigaste blodprovet som innehåller HIV-1 (grupper "M"), som hittades i staden Kinshasa (nu huvudstaden i Demokratiska republiken Kongo), daterat 1959. Förra året uttryckte amerikanska experter, efter att ha studerat de genetiska skillnaderna mellan ett virus som finns i ett blodprov från fyrtio år sedan, och moderna representanter för M-gruppen, följande åsikt: den gemensamma föregångaren för alla undertyper av denna grupp kunde ha kommit in i mänsklig befolkning från schimpanser någonstans runt 1940. . Men många forskare tror helt riktigt, enligt min mening, att graden av hiv-utveckling beror på ett stort antal olika faktorer som inte har tagits i beaktande. Därför, även om ursprunget för HIV-1 från simian "släktingar" inte är i tvivel, är det uppskattade datumet (1940) inte definitivt och kan skjutas tillbaka många år. Bristen på äldre HIV-infekterade blodprover är lätt att förklara: viruset cirkulerade i afrikanska byar långt från vårdcentraler vid den tiden. Det är inte klart varför endast fyra infekterade schimpanser har hittats hittills. I analogi med HIV-2 borde detekteringen av ett virus i en naturlig reservoar faktiskt inte utgöra något allvarligt problem.

Slutligen återstår frågan hur exakt viruset kom från apor till människor. När det gäller HIV-2 är allt ganska klart: i afrikanska byar är många mangabeys samma som ryska blandare, tämda apor kommunicerar ständigt med människor, leker med barn .... Dessutom, i vissa delar av Västafrika, apor av denna art äts. Schimpanser är ganska sällsynta, och deras storlek och läggning bidrar inte till vänlig kommunikation. Vi måste erkänna: antingen har dessa schimpanser - bärare av viruset - ännu inte fångats, eller så har ett virus som liknar HIV-1 kommit till dem och människor från några andra afrikanska apor (möjligen redan utdöda).

Viruset som orsakar aids är mycket äldre än man tidigare trott
Allt började med det faktum att i de frusna vävnaderna hos en femtonårig svart tonåring från en homosexuell miljö som dog för 30 år sedan på ett sjukhus i St. Louis av en "okänd sjukdom", hittades HIV. Provviruset från 1968 studerades grundligt och ett mycket intressant faktum upptäcktes: det visade sig att det inte hade förändrats mycket och var ovanligt likt moderna HIV-prover. Detta ifrågasatte teorin om ursprunget till hiv från afrikanska apor. Professor Robert Garry gjorde en rapport där han konstaterade att jämförande studier av det 30-åriga viruset och nuvarande arter gör det möjligt att bedöma graden av HIV-mutation: den är mycket lägre än förväntat. Med denna hastighet kunde viruset av "afrikansk" typ (HIV-2) inte, under den tid som gått sedan dess uppkomst i Afrika, förvandlas till en form isolerad i Europa och USA (HIV-1). Enligt vetenskapsmannen muterade viruset i människokroppen långt innan utbrottet i Afrika – kanske i århundraden. Med andra ord kan AIDS vara 100 eller till och med 1000 år gammal. Detta bevisas i synnerhet av det faktum att Kaposis sarkom, som i början av 1900-talet beskrevs av den ungerska läkaren Kaposi som en sällsynt form av en malign neoplasm, faktiskt redan indikerade närvaron av ett immunbristvirus hos patienter. Men hittills har det inte varit möjligt att testa denna hypotes, inga frusna vävnader eller blodprover av ett sådant recept har bevarats.

HIV har alltid funnits
Många forskare anser att Centralafrika är födelseplatsen för aids. Denna hypotes är uppdelad i sin tur i två versioner. Den första hävdar att viruset har funnits länge och cirkulerat i områden isolerade från omvärlden, till exempel i stambosättningar som förlorats i djungeln. Och med tiden, när migrationen av befolkningen ökade, bröt viruset ut och började spridas. Detta förvärras av att afrikanska städer nu är de snabbast växande i världen. Och eftersom de flesta människor där svälter, tvingas ett stort antal kvinnor till prostitution, vilket i sin tur är en extremt "fertil" miljö för spridning av aids.

Eftersom den förväntade livslängden i de avlägsna områdena på den afrikanska kontinenten inte översteg 30 år, dog aboriginer som smittades av hiv ofta innan de kunde utveckla sjukdomen. I den moderna civiliserade världen har viruset uppmärksammats med en betydligt längre förväntad livslängd - det är omöjligt att inte ersätta en persons sjukdom och död vid 30-40 års ålder. Kanske när människor börjar leva i 200-300 år kommer många nya, ännu inte studerade virus att öppnas som kommer att döda "unga" och "friska" 135-åriga pojkar och flickor. Det tar bara längre tid för dem att utvecklas i människokroppen. Den andra versionen är att det, på grund av de rika avlagringarna av uran i vissa delar av Afrika, finns en ökad radioaktiv bakgrund, vilket bidrar till en ökning av antalet mutationer och följaktligen accelerationen av artbildning. Det är möjligt att detta också kan ha påverkat uppkomsten av nya former av AIDS-viruset som är farliga för människors liv.

Förra året spred sig en sensation över världen: den engelske forskaren Edward Hupeor skrev i sin bok The River att HIV spreds på grund av misstag från amerikanska och belgiska forskare som arbetade med att skapa ett poliovaccin i början av 50-talet. Schimpansleverceller, förmodligen innehållande SIV-viruset (en analog till HIV), användes för att producera vaccinet. Vaccinet testades just i de tre områdena i Afrika, där idag den högsta andelen människor infekterade med immunbristviruset. Och om åren då de första infektionerna inträffade.

Om vi accepterar denna hypotes som korrekt, så finns det idag en hög sannolikhet för HIV-infektion hos barn under immunisering mot polio, eftersom beredningen av vacciner ofta involverar användning av apceller. De som är vaccinerade med detta vaccin, och det är hundratals miljoner människor som nu är från ett år till 45-50 år gamla, kan anses vara potentiellt påverkade av detta virus.

Enligt en av versionerna, vilket inte är bevisat, men inte heller vederlagt. HIV erhölls på 70-talet i Pentagon-laboratorierna som ett resultat av gentekniska manipulationer för att korsa ett virus som påverkar hjärnan på ett får och ett virus som skadar det mänskliga immunsystemet. För första gången talades det om detta under "perestrojkan" i vissa medier, men dessa publikationer uppmärksammades inte eller betraktades som en annan "anka". En del av rapporterna baserades dock på gedigen vetenskaplig forskning som otvetydigt eller med hög grad av säkerhet tydde på att AIDS-viruset skapats på konstgjord väg. 1987 publicerade den schweiziska tidningen Woken Zeitung, med hänvisning till analysen av ett antal amerikanska dokument, en artikel med den karakteristiska titeln "Spår leder till genlaboratoriet". Dokument visar att redan 1969 berättade en tjänsteman från det amerikanska försvarsdepartementet för kongressens budgetutskott att hans departement hade planerat att utveckla ett nytt biologiskt vapen som kan undertrycka det mänskliga immunsystemet. I ett sensationellt uttalande angavs också specifika tidsfrister för slutförandet av arbetet - från 5 till 10 år.

Säga:

Till en början togs aids inte på allvar och klassificerades inte som en farlig sjukdom. Denna sjukdom drabbade endast drogmissbrukare eller homosexuella, men på 1900-talet fick denna sjukdom epidemiska proportioner och täckte hela planeten. Många länder har upprepade gånger offentligt tillkännagett uppfinningen av ett vaccin, men hittills har ingen kunnat bota denna fruktansvärda sjukdom.

I dag, med tanke på att det fortfarande inte finns något livräddande vaccin, är det nödvändigt att skydda oss från mördarviruset. Men för detta är det nödvändigt att känna till alla faror som hiv döljer i sig och hur det överförs. Och se till att vidta alla skyddsåtgärder.

Som regel vet många människor om förekomsten av denna sjukdom, men de har liten aning om vad som ligger i dess största fara.

När uppträdde hiv/aids för första gången?

Redan i slutet av 1970-talet dök en sällsynt, okänd infektion upp bland homosexuella. Läkare på den tiden lyckades identifiera vissa mönster.

Alla infekterade patienter förenades genom sexuella relationer.
Alla hade brist på immunförsvaret.
Alla patienter dog som ett resultat. Trots hur snabbt kroppen dukade av för det (på några månader eller flera år) var resultatet alltid detsamma.

Redan på 80-talet i Amerika, Europa och Afrika ökade antalet aidsfall så mycket att läkarna började prata om en epidemi. Den första nyheten om den mystiska sjukdomen, senare kallad AIDS, tillkännagavs genom amerikanska medier 1980. Läkare rapporterade att världen stod inför en sjukdom som orsakade allvarlig skada på det mänskliga immunsystemet, så sjukdomen kallades förvärvat immunbristsyndrom.

När dök AIDS upp i världen?

Bara 1983 registrerades denna fruktansvärda sjukdom officiellt i 40 länder. Det blev tydligt att en tidigare okänd infektion snabbt sprider sig bland befolkningen i olika länder, vilket lägger till fler och fler nya offer till sin lista.

AIDS har förändrat attityden till många fenomen inom biologin, vidgat gränserna för medicinsk kunskap och samtidigt visat mänskligheten hur maktlös den är i att hantera vissa processer i kroppen.

Redan 1988 svepte aids genom 138 länder och infekterade flera tusen människor. Forskare runt om i världen var för första gången eniga och oroade över faran som viruset utgjorde för världens befolkning. Dessutom orsakade inte sjuka människor, utan smittade människor särskild oro, eftersom. de var inte ens medvetna om sin infektion och utgjorde en fara för den friska befolkningen. Det mest utsatta offret bland befolkningen var ungdomen, hela mänsklighetens framtid och hopp. Och det första faktumet av infektion i Ryssland registrerades 1987.

Var kom AIDS ifrån?

Det finns flera versioner av sjukdomens ursprung i världen. Den första av dem är följande: infektionen av människor inträffade i Västamerika från en apa. Denna version bekräftas av resultaten av HIV-analys. Till en början trodde man att källan till HIV-viruset var en grön apa från Centralafrika. Under jakt på detta djur överfördes viruset genom bettsår. Därför finns det antaganden om förekomsten av viruset hos djur.

Andra tyder på att AIDS ägde rum i Centralafrika, och med små stamband spred sig inte sjukdomen. Men efter tillväxten av städer och kommunikationer spred sig viruset bland befolkningen i andra länder.

Många forskare tror att sjukdomen uppstår som ett resultat av användningen av droger - LSD, heroin, kokain - som dödar det mänskliga immunförsvaret. Det finns också en åsikt om virusets artificiella ursprung - till exempel versionen enligt vilken amerikanska forskare som arbetar med bakteriologiska vapen skapade AIDS-viruset.

Många forskare fortsätter att försöka förvandla viruset som förstör det mänskliga immunsystemet till ett universellt vaccin. De föreslår att genom att ändra dess struktur är det möjligt att rädda mänskligheten från många fruktansvärda sjukdomar - inte bara AIDS, utan också maligna tumörer.

Hur uppstår HIV-infektion och hur kan den förebyggas?

HIV överförs via blod, sperma, modersmjölk och vaginalt sekret. Denna sjukdom kan manifestera sig endast 8-15 år efter infektion. AIDS överförs inte genom tillfälliga handslag eller genom luften.

Den huvudsakliga infektionsvägen är promiskuitet, läkemedelsinjektioner, donatorblod. Viruset överförs också från en gravid kvinna till hennes ofödda barn.

Hur bekämpar man aids? De flesta människor kan undvika och skydda andra från att bli smittade genom att få regelbundna läkarkontroller. Det är också nödvändigt att observera självskyddsåtgärder:

effektivisera ditt personliga liv, undvik tillfälliga förhållanden, förbli trogen i äktenskapet;
vid diagnos av sjukdomar och behandling, använd engångsinstrument;
se till att använda kondomer under sex;
testa varje donator för HIV.

Läkare måste tydligt upprätthålla en databas över AIDS-patienter bland befolkningen och övervaka deras kommunikationskrets för att om möjligt utesluta fakta om nya infektioner.

Av inte liten betydelse är förebyggandet av aids, baserat på att stimulera en hälsosam livsstil och informera hela befolkningen, vilket särskilt berör unga.

Det mest effektiva sättet att bekämpa AIDS-viruset är förebyggande. Dessa är säkerhetsutbildningsprogram. En stor del av budgeten går åt till testning och eventuell behandling.

Hälsoutbildning i vår tid behövs inte bara för att effekten av en kall dusch ska spela ut passioner - i avsaknad av effektiva vacciner är detta det enda sättet som kan stoppa spridningen av en sådan sjukdom.