Hem naturligt jordbruk Vilka är tecknen på kronisk prostatit. Kronisk prostatit: tecken, symtom och behandling, piller och metoder. Laboratoriediagnos av kronisk prostatit

naturligt jordbruk

Vilka är tecknen på kronisk prostatit. Kronisk prostatit: tecken, symtom och behandling, piller och metoder. Laboratoriediagnos av kronisk prostatit

Inflammation i prostatakörteln, det vill säga prostatan, oavsett orsaken till sjukdomen, får som regel en kronisk kurs. För att effektiv behandling av kronisk prostatit ska uppnås är det nödvändigt att veta av vilka skäl det uppstår.

God hälsa kära läsare. Alexander Burusov är i kontakt - en expert från Viva Mens herrklubb, och vi fortsätter att förstå problemet, dess orsaker, symtom och behandlingsalternativ.

I den här artikeln kommer vi att försöka ta reda på vad som är det bästa sättet att behandla denna fruktansvärda sjukdom, vilka alternativ som finns till vårt förfogande. Låt oss börja analysera de mest moderna och mest effektiva metoderna för att behandla prostatit hos män.

Inflammatoriska sjukdomar i genitourinary systemet, rektum på grund av nära kontakt med prostatakörteln leder till bildandet av ett inflammatoriskt fokus i den. Kärlen som matar prostatan är grenar av artärerna i urinblåsan, ändtarmen, bakre sakralartären, lårets djupa artär. Varje infektionsfokus som finns i dessa organ kan komma in i körteln.

Närvaron av en kronisk infektion av vilken lokalisering som helst, till exempel de paranasala bihålorna, leder till en försvagning av immunsystemet, och villkorligt patogena mikroorganismer som finns på huden, i tarmarna och urinröret blir patogena. Detta leder till utvecklingen av en kronisk process.

Brott mot blodcirkulationen i prostatakörteln på grund av stagnation av blod mot bakgrund av minskad fysisk aktivitet leder till en försämring av tillförseln av läkemedel till prostatakörteln och komplicerar behandlingen av kronisk prostatit hos män.

En ökning av blodflödet till organen i det lilla bäckenet uppstår inte bara på grund av låg fysisk aktivitet, utan också från ett antal faktorer:

oregelbundet sexliv;
avbrott i samlag;
röka, dricka alkohol;
åderbråck i de nedre extremiteterna;
paraproktit och proktit;
tromboflebit av hemorrojder mot bakgrund av kroniska hemorrojder;
sprickor och fistlar i anus;
tonen i kärlväggen regleras av det sympatiska och parasympatiska nervsystemet, med sjukdomen vars inflöde och utflöde av blod från organet störs;
perineal skada hos ryttare, cyklister, motorcyklister.

Med urogenitala sexuellt överförbara infektioner är sjukdomen inte alltid helt botad - detta är orsaken till utvecklingen av kronisk prostatit. De vanligaste patogenerna är:

trichomonas;
mykoplasma;
gonokocker;
gardnerella;
ureaplasma;
klamydia;
svamp;
virus;
coli;
streptokocker;
enterokocker;
stafylokocker.

Dessa mikroorganismer är svåra att bota.

Hormonell aktivitet efter 40 år hos en man börjar gradvis blekna. Till en början är det asymptomatiskt.

En minskning av testosteronproduktionen om och om igen leder till en lätt stagnation av utsöndringen av prostatakörteln i dess granulat. Lite i taget ökar denna stagnation. Ämnen som ingår i utsöndringen av prostata avlägsnas inte helt. Prostatasekretets sekretoriska, motoriska barriärfunktion börjar bli lidande.

Citronsyra, som finns i prostatasaften, utför en bakteriedödande funktion, späder ut den. Med stagnation av citronsyra är inte tillräckligt, en bakteriell infektion börjar utvecklas. Nivån av citronsyra i prostatasaften är direkt relaterad till mängden testosteron i blodet.

Klinisk bild av sjukdomen

Symtom på kronisk prostatit hos män:

känsla av obehag, smärta ovanför pubis;
smärta skjuter intermittent in i ändtarmen och korsbenet;
ökad urinering och ömhet, särskilt efter hypotermi, stress;
okarakteristisk urladdning;
störningar i utlösning, erektion;
för tidig utlösning;
ökad svettning;
sömnstörning;
periodisk ökning av kroppstemperaturen inte mer än 37,2-37,3 0 C på kvällen.

Behandlingen av kronisk prostatit hos män beror på vilka symtom som dominerar: smärta, försämrad urinering eller sexuell dysfunktion.

Huvudkomponenterna i behandlingen av sjukdomen

Finns det ett botemedel mot kronisk prostatit?

Det är nödvändigt att markera de huvudsakliga behandlingsriktningarna:

mediciner;
normalisering av regimen för arbete och vila;
balanserad diet;
avvisande av dåliga vanor;
sjukgymnastik, massage;
folkmedicin.

Det är nödvändigt att behandla inte bara med medicin, utan en komplex tillämpning av alla metoder är nödvändig. Det är omöjligt att ge företräde åt någon riktning för behandling av prostatit.

Medicinsk vård

Effektiv behandling av prostatit bör syfta till att eliminera orsaken till prostatit. Läkemedel väljs individuellt av läkaren efter att ha utfört nödvändiga diagnostiska studier. Låt oss ta reda på det vad och hur man behandlar prostatit om det redan har fått en kronisk form. Huvudinriktningarna för läkemedelsbehandling:

antibiotika;
antiinflammatoriska läkemedel;
kramplösande medel för att förbättra utflödet av urin;
uroantiseptika för att eliminera infektioner i urinsystemet;
läkemedel som förbättrar arteriellt och venöst blodflöde;
läkemedel som förbättrar fluiditeten, minskar blodets viskositet;
vitaminer;
enzymer;
lugnande medel, psykoterapeutiska effekter;
korrigering av immunförsvar;
behandling av metabola sjukdomar och hormonell dysfunktion.

Antibakteriell terapi

Huruvida kronisk prostatit är botbar kommer att bero på väl vald antibiotikabehandling. Det är viktigt att notera att terapi och behandling av prostatit kommer att vara mest effektiv endast om typen och stadiet av sjukdomen bestäms korrekt.

Antibiotika väljs ut de som tränger väl in i prostatan, verkar effektivt på det orsakande medlet för infektionen. Vissa patogener av kronisk prostatit, såsom ureaplasma, är inte känsliga för så starka läkemedel som:

tetracykliner;
vissa cefalosporiner;
levofloxacin;
klaritromycin.

Hur behandlar man kronisk prostatit med antibiotika?

Grupper av antibakteriella läkemedel som används för att behandla bakteriell prostatit:

Fluorokinoloner (normfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin).
Makrolider (erytromycin, azitromycin).
Tetracykliner (doxycyklin, metacyklin).
Derivat av 5-nitroimidazol (metronidazol, tinidazol).
Cefalosporiner 3-5 generationer.
Linkosaminer (Clindamycin).
Sulfonamider.

Behandlingsförloppet med ett antibiotikum är 7-10 dagar, beroende på resultaten av testerna. Utan att misslyckas, under behandling med antibakteriella medel, ordineras svampdödande läkemedel, medel som normaliserar mikrofloran i mag-tarmkanalen.

Totalt tar förloppet av antibiotikabehandling från 2 till 4 veckor.

Tillförselvägar för antibiotika:

inuti i tabletter;
intramuskulärt;
intravenöst;
inne i prostatan
endolymfatisk.

Vad du ska behandla och vilket specifikt antibiotikum du ska använda, kommer läkaren att berätta för dig, baserat på data från undersökningen, undersökning:

allmän blodanalys;
studie av prostatasekretion;
TRUS;
uroflödesmetri.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är associerad med normaliseringen av permeabiliteten i kärlväggen, återställandet av mikrocirkulationen. De minskar bildningen och förhindrar absorptionen av befintliga inflammatoriska mediatorer. Vi måste komma ihåg egenskaperna hos NSAID, att bilda sår i magen och tolvfingertarmen.

Hur botar man kronisk prostatit utan att få magsår? Det är nödvändigt att ta för profylaktiska ändamål 1 kapsel omez eller omeprazol på kvällen.

Det anses mest rationellt att använda rektala suppositorier med NPS, till exempel indometacin.

Immunmodulatorer

För att korrigera immunförsvaret används läkemedel:

metalluracil;
aktivin;
immunofan;
levomisol;
immunofan.

Läkemedel ordineras av en läkare, doser väljs individuellt.

Ospecifik resistens hos organismen normaliseras av vitaminer och mikroelement.

Enzymer

Enzympreparat förbättrar tillgången av antibiotika och NSAID till prostatan, och förstör de sammanväxningar som alltid finns i en kronisk inflammatorisk process.

Dessutom har enzymer en måttligt uttalad funktion av att stimulera immunförsvaret.

Lista över droger:

lidas;
glaskropp;
aloe.

För blockad av adrenerga receptorer i vävnaderna i prostata, urinblåsa, urinrör används följande:

prazosin;
alfuzosin:
doxazosin;
terazosin;
tamsulosin.

Hur behandlar man kronisk prostatit med alfa-adrenerga blockerare?

Dessa läkemedel ordineras av en läkare i syfte att:

Eliminera spasm från halsen på urinblåsan, som utvecklas mot bakgrund av ödem och inflammation.
Förbättra urinutflödet, normalisera fysiologisk urinering.
Koordinera arbetet med blåsans muskler och slutmuskler.

Normalisering av blodflödet med läkemedel

Normalt blodflöde uppnås med en adekvat diameter på artärerna som för blod till de vener som är involverade i utflödet av syrefattigt blod. Det är också nödvändigt att minska blodets viskositet och uppnå dess goda fluiditet i kapillärbädden.

För detta används läkemedel av olika grupper:

trental;
cavinton;
reopolyglucin;
detralex;
troxerutin.

För att uppnå ett bra resultat vid behandling av kroniska prostatasjukdomar är det nödvändigt att behandla inflammatoriska sjukdomar i urinröret, urinblåsan och njurarna. För detta ändamål används droger:

nitroxolin;
fytolysin;
kanefron.

Prostatit minskar oundvikligen styrkan, försvagar libido, stör erektion. Dessa fenomen åtföljs alltid av symtom på dysfori, låg humörbakgrund, humörsvängningar. Med dessa symtom, lugnande medel, anxiolytika, antidepressiva medel.

Fysioterapeutiska exponeringsmetoder

För att påverka prostatan används följande metoder för behandling av en kronisk process:

ultraljud
elektrofores;
bad med varmt vatten med avkok av kamomill, lind, salvia, timjan;
varma lavemang
prostatamassage genom ändtarmen;
hirudoterapi
induktotermi;
mikrovågsresonansterapi.

Sjukgymnastikbehandling är kontraindicerad vid samtidig prostataadenom.

Svårighetsgraden av psykologiska avvikelser och depressiva manifestationer beror på hur mycket kronisk prostatit som behandlas. För att påskynda processen till behandling, i avsaknad av kontraindikationer, är det nödvändigt att lägga till fysioterapeutiska exponeringsmetoder.

Standardrekommendationer för alla kroniska sjukdomar i form av att vägra stekt, salt, pepprat, rökt mat är otillräckligt i denna situation. Effektiv behandling av prostatit beror på en rationell, balanserad kost. Det är nödvändigt att lägga till livsmedel som selleri, ingefära, gurkmeja, api-produkter till mat.

kisel, som normaliserar bildandet av hormoner i kroppen;
B-vitaminer, ta bort gifter och återställa redoxprocesser;
krom, germanium, selen, zink normaliserar det sympatiska och parasympatiska systemets arbete;
vitaminer C, A normaliserar permeabiliteten av cellmembranet, har antioxidantegenskaper;
essentiella aminosyror, omega 3, som föryngrar sexuell funktion.

För apiterapi används: naturlig honung, perga, underpest, kunglig gelé, döda bin, bipollen.

Biprodukter har följande effekter:

bakteriedödande;
svampdödande;
bakteriostatisk;
tonic;
antiviral;
immunmodulerande effekt.

Alternativ behandling

Behandlingsförloppet av kronisk prostatit kompletteras nödvändigtvis med medicinska örter, som måste ta hänsyn till alla de listade mekanismerna för utvecklingen av sjukdomen. Då kommer effekten av terapin att uppnås fullt ut.

Följande medicinska örter kan användas:

nässlor, salvia, björnbär;
mynta, groblad, bråck;
vildros, rölleka, malört;
timjan, björkknoppar, lindblommor;
kärrört, kamomill, moderört.

Botandet av kronisk prostatit beror på långvarig användning av medicinska örter enligt schemat i kombination med anti-återfallskurser av läkemedelsterapi.

Avkok, infusioner för oral administrering, för bad, för mikrokristaller används. Det rekommenderas inte att använda tinkturer, det vill säga alkoholhaltiga droger. Detta hindrar framgångsrik behandling av kroniska urogenitala sjukdomar.

Alla dessa läkemedel ger en god effekt vid behandling av prostatit av inflammatorisk, kongestiv, hormonell etiologi.

UPPMÄRKSAMHET:

Om du vill bota kronisk prostatit och dess komplikationer på kort tid, bli av med vaskulär erektil dysfunktion och förhindra att adenom utvecklas, var noga med att kolla in vårt omfattande effektiva hemförbättringsprogram.

Det tar ungefär 20 minuter om dagen, och du kommer att få de första märkbara resultaten inom några veckor. Detta program är det första programmet i sitt slag i OSS, som helt har bevisat sin effektivitet vid behandling av kronisk prostatit och vaskulär erektil dysfunktion.

Vänliga hälsningar, Alexander Burusov

Prostatit är en inflammatorisk sjukdom i prostatakörteln. Dess vanligaste form är kronisk prostatit. Nästan en tredjedel av män i reproduktiv ålder lider av inflammation i prostata, och 90% av dem står inför ett kroniskt förlopp. Till skillnad från den akuta formen kännetecknas denna patologi av en förlängd, över 3 månader, manifestation av relativt milda symtom. Med en betydande förekomst av kronisk prostatit har den inte studerats tillräckligt och är svår att behandla.

Klassificering och skäl

Det finns flera metoder för klassificering av former av prostatit. Enligt en av dem, enligt orsaksfaktorn, särskiljs alternativen:
smittsam - bakteriell, viral, svamp;
kongestiv (kongestiv) - på grund av venös trängsel i bäcken- och pungorganen, stagnation av prostatisk sekretion / ejakulation, orsakad av bristen på ett regelbundet sexliv, etc.

Enligt distributionssättet klassificeras prostatit i:
hematogen - med införandet av infektion genom blodet från infektiösa foci i relevanta sjukdomar;
som härrör från kontakt - urinogen med spridning av infektion på ett stigande sätt hos patienter med uretrit, med urinrörsförträngningar och fallande hos patienter med njursjukdomar, kanalikulära - mot bakgrund av funikulit (inflammation i spermasträngen), orchiepididymitis (inflammation i testikel med bitestikel), etc .;
uppstår genom den lymfogena vägen - när infektionen penetrerar genom lymfkärlen från angränsande organ (till exempel med tromboflebit i hemorrojda vener, proktit, etc.).
uretroprostatisk reflux, där urinrörsinnehåll och/eller urin kastas in i prostatan.

Klassificeringen av formerna av prostatit från US National Institute of Health, som särskiljer följande kategorier, har blivit den mest utbredda utomlands:
I - akut;
II - kronisk bakteriell;
III - kronisk abakteriell
inflammatoriskt kroniskt bäckensmärtasyndrom;
icke-inflammatoriskt kroniskt bäckensmärtasyndrom (annars - prostatodyni);
IV - asymptomatisk inflammatorisk.

Orsaken till den kroniska bakterieformen är oftast bakterier: främst E. coli, sedan Proteus, Enterobakterier, Klebsiella, Pseudomonas. Stafylokocker, streptokocker och enterokocker är sällan orsakerna till sjukdomen. I cirka 20% av fallen är infektionen blandad - provocerad av två eller flera mikroorganismer.

Det har inte på ett tillförlitligt sätt fastställts om de orsakande medlen för genitalinfektioner kan vara den direkta orsaken till prostatit, även om det är känt att deras närvaro är en riskfaktor för utveckling av inflammation i körteln. I moderna studier har sambandet mellan den kroniska formen av sjukdomen med infektion med ureaplasma, klamydia, Trichomonas bekräftats.

Predisponerande för utvecklingen av kronisk patologi är följande faktorer:
Stagnation direkt i körteln eller i det lilla bäckenet, provocerande störningar i blodets mikrocirkulation och åtföljd av en lokal ökning av temperaturen, en kränkning av tillförseln av nödvändiga ämnen till vävnaderna (gynnsamma förhållanden för reproduktion av patogena mikroorganismer). Sådana problem kan orsakas av otillräcklig fysisk aktivitet, alkoholmissbruk, rökning, hemorrojder, åderbråck i benen, etc.
Skador på den antimikrobiella urinrörsbarriären (till exempel när urinrörets slemhinna påverkas av klamydia, gonokocker).
Hormonella förändringar, när låga testosteronnivåer orsakar en minskning av bildandet av prostatasekretion och en försvagning av organets antimikrobiella funktioner.

Med utvecklingen av kronisk prostatit finns det ett brott mot körtelns skyddande funktion, uppkomsten av en konstant infektionskälla. Det är därför denna patologi ofta åtföljs av komplikationer som epididymit, vesikulit (inflammation i sädesblåsorna), paraproktit, etc.

Dessutom kombineras ofta kronisk prostatit med stenar i prostatakörteln (den så kallade calculous prostatit). Sådana formationer i sig kan innehålla smittämnen och upprätthålla kronisk inflammation. Dessutom skadar närvaron av stenar körtelns vävnader, förhindrar rörelsen av biologiska vätskor.
Samtidigt har moderna studier inte avslöjat ett samband mellan denna sjukdom och prostatacancer.

Symtom

Manifestationerna av kronisk prostatit är mycket olika och kan skilja sig markant hos olika patienter (desutom kan det hos vissa patienter inte finnas några tecken alls, och den inflammatoriska processen upptäcks av en slump under en urologisk undersökning). Det finns inga specifika klagomål för denna patologi. Sjukdomen kännetecknas av perioder av lugn och exacerbation av symtom.

Det är vanligt att dela in symtomen i flera grupper.

Smärtsyndrom

Orsaken till smärta vid kronisk prostatit är en kränkning av blodtillförseln till prostatakörteln, vilket resulterar i bildandet av ämnen som verkar på nervändarna. Patienter kan klaga på:
känsla av tyngd, tryck i perineum;
förnimmelser av sveda, smärta och klåda i urinröret (sådana förnimmelser, särskilt märkbara efter urinering, samlag, beror på den sura reaktionen av prostatesekretionen);
smärtor av varierande intensitet, obehag (känsla av vridning, värk etc.) i perineum, rektum, testiklar;
ökad smärta efter fysisk ansträngning, samlag, alkoholmissbruk.

Syndrom av urinvägsstörningar

Detta syndrom inkluderar:
ökad och smärtsam lust att urinera;
partiell retention av urin;
okontrollerbar okontrollerbar lust att urinera i små portioner;
känsla av ofullständig tömning av urinblåsan;
ofylld, intermittent jet;
fullbordande av urinering genom att en droppe urin släpps, etc.

Syndrom av sexuell dysfunktion

Vid kronisk prostatit kan utvecklingen av inflammation i seminal tuberkel (kollikulit) observeras, vilket orsakar en kränkning av sexuell funktion, vilket manifesterar sig:
smärta i urinröret, ändtarmen under ejakulation;
för tidig utlösning eller överdrivet utdraget samlag;
svag erektion;
utplåning eller förlust av orgasm.
Sjukdomen leder också till en försämring av kvaliteten på spermier, vilket negativt påverkar reproduktionsfunktionen (död av spermier på grund av en ökning av surheten i miljön, limning av spermier, en minskning av antalet mobila, etc.).

Störningar i nervsystemet inkluderar neurotiska störningar som orsakas av patientens fixering vid sin sjukdom.
Den bakteriella formen av kronisk prostatit manifesteras främst av smärta, försämrad urinering, för tidig utlösning och uppkomsten av blod i sperman. Denna form kan åtföljas av utvecklingen av uretrit (uretroprostatit), för vilken liten purulent-slemflytning är typisk.

I den abakteriella formen är bäckensmärta förlängd, medan standardundersökningsmetoder inte tillåter att identifiera orsaken till sjukdomen. Med en inflammatorisk subtyp hittas ett ökat antal leukocyter vid analys av urin-, sperma- och prostatasekretion, bäckensmärta kombineras med nedsatt urinering. Den icke-inflammatoriska varianten (det var den som tidigare kallades "kongestiv prostatit") manifesteras av bäckensmärtor, sällsynta problem med urinering och frånvaron av tecken på inflammation i analyserna.
Ibland, i närvaro av laboratorietecken på inflammation, finns det inga symtom. Sedan pratar man om inflammatorisk asymtomatisk prostatit.

Diagnostik

Diagnosen börjar med en klinisk undersökning - en rektal undersökning av prostata med en bedömning av storlek, form, konsistens, konturer av körteln, närvaro av tätningar, smärta, etc.

Laboratorietester inkluderar detektering av leukocyter i prostatasekret och det tredje urinprovet i Meares-Stamey fyrglastest. Laboratoriedetektering av ett smittämne genom PCR, bakteriekultur kan vara användbart för val av läkemedel.

Ultraljud låter dig misstänka en inflammatorisk process i prostata genom ojämna och luddiga konturer, en ökning av volymen, närvaron av formationer etc.
Vid återfall av sjukdomen utförs dessutom studier för anatomiska abnormiteter.

Behandling

Den huvudsakliga behandlingen för kronisk prostatit är långvarig, ungefär en månad, med antibiotika tillsammans med alfablockerare. För att uppnå effekten av behandlingen är det viktigt att sluta alkohol och röka, optimera arbetssättet och vila.

Bland läkemedlen med antibakteriell aktivitet föredras fluorokinolonläkemedel (särskilt aktiva mot klamydia, gonokocker), sulfonamider (trimetoprim-sulfametoxazol). Om det inte finns någon effekt av att ta p-piller, kan injektioner (och direkt i prostatakörteln) av doxycyklin, gentamicin etc. ordineras.Om avbrytandet av antibiotikan åtföljs av ett återfall av sjukdomen, rekommenderas att ständigt ta lågdosformer.

Alfa-blockerare ordineras för symtomatisk behandling: för att minska tonen i de glatta musklerna i prostata och urinblåsa. Kombinationen av dessa läkemedel med antibiotika har visat sig minska risken för återfall av kronisk bakteriell prostatit.

Dessutom kan följande tilldelas:
prostatamassage (rekommenderas inte i närvaro av stenar i prostata);
lokal hypertermi (vävnadsupphettning) transuretral eller transrektal;
folkmedicin.

Om det konstateras att sjukdomens återfall beror på anatomiska egenskaper, kan förekomst av prostatasten rekommenderas kirurgisk behandling.

är en inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av skador på prostatakörteln och allvarliga urodynamiska störningar. En av orsakerna till kronisk inflammation i prostatan är felaktig eller tidig behandling i det akuta skedet, när avskalningen och spridningen av körtelepitelet är reversibel och framgångsrikt korrigerad genom medicinering inom 2-3 veckor. Behandling av den kroniska formen av prostatit inkluderar massiv antibiotikaterapi som syftar till att utrota smittämnet, en uppsättning åtgärder för att öka kroppens immunmotstånd, fysioterapeutiska metoder och termoterapi. Psykokorrigering kan också ingå i terapiregimen, eftersom män med långvarig och återkommande prostatit ofta har neurasteniska och neurosliknande tillstånd.

Att känna till orsakerna till kronisk inflammation i prostatan är nödvändigt för att förhindra exacerbationer och förbättra patienternas livskvalitet. Det finns ett stort antal faktorer som kan påverka det funktionella tillståndet hos prostatavävnadens körtelvävnad och orsaka inflammation, som bygger på avskalning och proliferation av epitelceller.

Den främsta orsaken till kronisk prostatit hos män är omfattande kontaminering av slemhinnorna i organen i det genitourinära systemet med patogena mikroorganismer. I de allra flesta fall (mer än 80%) av infektiös prostatit, blir gram-negativa och gram-positiva bakterier det orsakande medlet för infektion: enterobakterier (särskilt Escherichia coli), gonokocker, stafylokocker. Mindre ofta inträffar en infektiös-inflammatorisk process mot bakgrund av infektion med virus, svampar och protozoer, men sådana former av prostatit behandlas ganska framgångsrikt under den akuta perioden och ger sällan återfall, förutsatt att behandlingen är korrekt och i rätt tid.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att för utvecklingen av kronisk aseptisk prostatit är en enda akut infektion i urinvägarna tillräcklig, därför är personlig hygien, användning av kondomer under samlag och snabb behandling av sjukdomar i urinvägarna. av stor betydelse för att förebygga denna sjukdom hos män. Medicinen känner till fall av hematogen (genom den systemiska cirkulationen) infektion i prostata vid kronisk bihåleinflammation, tonsillit och andra sjukdomar som bidrar till den aktiva tillväxten av patogen flora, så hygienen av foci av kronisk infektion är ett viktigt steg i komplex behandling för långvarig behandling. eller utdragen inflammation i prostatan.

Negativa faktorer som kan orsaka exacerbation av prostatit (inklusive icke-infektiöst förlopp) är:

Notera! Urologer noterar att den ledande patogenetiska faktorn i utvecklingen av kronisk inflammation i prostatakörteln är posterior uretrit. Det noterades också att inflammatoriska förändringar i prostata hos män uppträder under de första månaderna efter en gonorréinfektion.

Behandling av kronisk prostatit med läkemedel

Behandling av den kroniska formen av prostatit med medicinska metoder syftar endast till att undertrycka akuta symtom under perioden med exacerbation och förstöra infektionen, men kan inte användas som det enda botemedlet (effektiviteten av sådan behandling kommer inte att överstiga 36%, enligt Dr. Pechersky).

Det fullständiga schemat för läkemedelsbehandling av utdragen eller återkommande inflammation i prostata, som används idag som standard för okomplicerad kurs, presenteras i tabellen nedan.

Tabell. Förberedelser för komplex behandling av kronisk prostatit.

Farmakologisk grupp	Anledning till ansökan	Förberedelser
Antibiotika från gruppen makrolider, halvsyntetiska penicilliner och tredje generationens cefalosporiner med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet.	Utrotning (förstöring) av patogena bakterier - de orsakande medlen för infektiös prostatit, uretrit, cystit och andra genitourinära infektioner.	Ceftriaxon, Cefixim, Cefotaxime, Amoxicillin, Flemoxin, Azitromycin, Klaritromycin.
Antimikrobiella och antiprotozoala medel.	Behandling av infektioner orsakade av patogena mikrober och protozoer.	"Trichopol", "Metronidazol".
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (helst i form av rektala suppositorier).	Minskning av den inflammatoriska processen i vävnaderna i prostata, lindring av smärta i perineum, interglutealt utrymme, korsbenet och ljumsken.	"Indometacin", "Ibuprofen".
Antiseptika i form av rektala suppositorier.	Sanering av slemhinnorna i ändtarmen och förebyggande av dess infektion med långvarig prostatit.	"Klorhexidin" (ljus).
Alfablockerare.	Normalisering av urinering, återställande av daglig diures.	"Tamsulosin", "Alfuzosin".
Mikrocirkulationskorrigerare.	Eliminering av trängsel i kärlen i det lilla bäckenet, återställande av normalt blod- och lymfflöde.	"Trental", "Actovegin".
Korrektorer av urodynamik (medel som påverkar ämnesomsättningen i prostatavävnaderna).	Förbättring av metabola och metaboliska processer i vävnaderna i prostatakörteln och dess näring.	Djurpreparat baserade på bovint prostataextrakt (Permixon, Prostagut, Prostamol Uno) och naturläkemedel med en uttalad antiinflammatorisk effekt (baserad på kryphandpalmsextrakt).
potensregulatorer.	Komplex behandling av erektil dysfunktion, förbättring av den kemiska sammansättningen, viskositeten och fluiditeten hos sädesvätskan, ökad aktivitet av spermier (användningen av läkemedel i denna grupp är indicerat för patienter vars prostatit kompliceras av autoimmun infertilitet).	Speman, Impaza, Silden, Primaksetin.

"Prostamol Uno"

Varaktigheten av antibiotikabehandlingen är minst 4-6 veckor. I inget fall bör du ta antibakteriella läkemedel utan läkarrecept, eftersom den ledande faktorn i valet av terapi är resultaten av en mikroskopisk undersökning av prostatasekretion och vätskor som spontant utsöndras som ett resultat av prostatamassage. Vissa antibiotika, till exempel penicilliner (en kombination av amoxicillin med klavulansyra) är reservläkemedel, och deras felaktiga användning kan leda inte bara till frånvaron av en kliniskt signifikant effekt och utvecklingen av patologi, utan också till utvecklingen av superinfektion.

Viktig! I vissa fall behöver män med kronisk prostatit psykokorrektion, särskilt om smärtsyndromet kombineras med beteendeförändringar, ökad ångest, irritabilitet och neurasteni. För att undertrycka dessa symtom används antidepressiva medel med selektiv serotoninåterupptagshämning: Fluoxetin, Flunisan, Profluzak.

Sjukgymnastik behandling

- huvudmetoden för att behandla kronisk prostatit utanför perioder av exacerbation (efter regression av akuta symtom). Värmeterapi avser fysioterapins metoder och är en doserad effekt av värme på det drabbade området. Fördelarna med termiska procedurer är normalisering av blodcirkulationen, lindring av inflammatoriska processer, minskning av kronisk bäckensmärta, vilket är en av de viktigaste kliniska manifestationerna av kronisk prostatit, vilket minskar livskvaliteten för en man. Värme förbättrar också penetrationen av medicinska ämnen i prostatavävnaderna, därför används i vissa fall sjukgymnastik för att öka effektiviteten av läkemedelsbehandling (till exempel elektrofores med antibiotika). För män med hög risk för tromboser föreskrivs uppvärmning i förebyggande syfte, eftersom värme har en måttlig absorberbar effekt.

Det finns ett stort antal metoder för termiska effekter på kroppen, och valet av en specifik behandlingsmetod bör utföras av en läkare, med hänsyn till den kliniska bilden, sjukdomens form och stadium, mannens ålder och hans individuella tolerans. De mest effektiva för prostatit är följande metoder för värmebehandling:

Det moderna multifunktionella komplexet av elektromagnetisk laserterapi KAP-ELM-01 "Andro-Gin" ger en kombinerad effekt av en laser, ett magnetfält, elektriska strömmar, ljusvågor och används för att behandla inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala området hos män och kvinnor

I vissa sjukgymnastikrum behandlas kronisk inflammation i prostatan med heta lerappliceringar (”lertrosor”). Sådana procedurer har en positiv effekt inte bara på blod- och lymfcirkulationen, utan också på produktionen av prostatasekretion, såväl som vävnadsnäring av det inflammerade organet. I vissa fall injiceras lera direkt i ändtarmen i form av tamponger, eftersom det med denna administreringsmetod är möjligt att snabbt uppnå en terapeutisk effekt och ett positivt svar på terapin.

Andra behandlingar

Det komplexa behandlingsschemat, förutom läkemedels- och värmeterapi, kompletteras med olika procedurer som läkaren föreskriver, med hänsyn till egenskaperna hos patologins förlopp i varje fall.

Detta är en av de viktigaste metoderna för att behandla kronisk inflammation i prostatakörteln, vilket är tillrådligt att använda i nästan 90% av fallen (i avsaknad av kontraindikationer). Massage är en fingerpåverkan på prostatan för att stimulera utflödet av sekretorisk vätska. Varaktigheten av proceduren är vanligtvis cirka 1-2 minuter. Kriteriet för tillräcklig exponering är fullständig tömning av prostatakörtlarna, vilket patienten känner som lättnad (vilket han måste rapportera till läkaren).

Fördelarna med massage bestäms av den terapeutiska effekten som kan uppnås efter att ha genomgått en behandlingskur (8-12 procedurer). I en okomplicerad kurs är detta:

normalisering av muskeltonus;
förbättring av blodcirkulationen i prostatakärlen (på grund av detta accelereras transporten av medicinska ämnen till vävnaderna i det drabbade organet och behandlingens effektivitet ökar);
återställande av sekretorisk öppenhet;
normalisering av utflödet av blod och lymfa från prostatakörteln (särskilt signifikant vid kognitiv prostatit).

Förfarandet är kontraindicerat under den akuta perioden på grund av den höga risken för infektionsspridning till omgivande vävnader och organ (hematogen infektion), andra infektionssjukdomar i genitourinary systemet, närvaron av cystor eller stenar i prostata. Prostatamassage förskrivs inte till patienter som har diagnostiserats med tuberkulös organskada, adenom eller andra tumörsjukdomar (inklusive cancerskador i prostatakörteln). I närvaro av sjukdomar i ändtarmen (hemorrojder, analfissur, proktit, paraproktit) kan massage orsaka komplikationer och provocera ett återfall av den underliggande sjukdomen.

Hemorrojder - en av kontraindikationerna

Viktig! Studier visar att nästan 42% av männen vägrar prostatamassage på grund av ökat psykologiskt obehag i samband med det här förfarandets egenheter. Läkarens arbete med sådana patienter bör innehålla detaljerad information om konsekvenserna av att vägra behandling och möjliga komplikationer, i synnerhet infertilitet och ihållande sexuell dysfunktion. I vissa fall kan det vara lämpligt att ordinera lätta lugnande medel några dagar innan behandlingsstart (Persen, Afobazol, Tenoten).

heta lavemang

Heta lavemang är bland hembehandlingarna för kronisk prostatit, men urologer erkänner deras effektivitet och rekommenderar dem för snabbare och effektivare behandling av prostatit. Vattentemperaturen för dessa lavemang bör vara runt 42°C. Före proceduren är det nödvändigt att rengöra tarmarna med ett vanligt lavemang eller laxermedel. Volymen av ett lavemang är från 150 till 300 ml. Det rekommenderas att tömma tarmarna en timme 30-50 minuter efter administrering av lösningen.

Recept som används för kronisk inflammation i prostata ges nedan.

Av läkemedlen för mikrokristaller kan också antiinflammatoriska läkemedel, antiseptika och antibiotika användas. Användningen av dessa läkemedel är tillåten med tillstånd av en läkare strikt i den angivna dosen.

Behandling av kronisk prostatit: steg för steg instruktioner

Användningen av olika behandlingsmetoder är inte tillräckligt för att helt bli av med kronisk prostatit. Om en man inte övervakar sin kost och inte ändrar sin livsstil, kommer exacerbationer att inträffa regelbundet, vilket leder till irreversibla förändringar i strukturen och funktionella aktiviteten hos prostatakörtlarna och ihållande dysuriska och sexuella störningar. För att behandlingens effektivitet och varaktigheten av remission ska vara högre bör man följa rekommendationerna som beskrivs i instruktionerna nedan för patienter med kronisk prostatit.

Steg 1. Om en man diagnostiseras med "kronisk prostatit", bör du börja med korrigering av kosten. Från menyn är det nödvändigt att utesluta produkter med en stor mängd fett, salt och kryddor. Fett ökar kolesterolnivån i blodet och salt bidrar till vätskeretention och bildandet av ödem i prostatavävnaden. Kryddor (liksom olika kemiska tillsatser) irriterar slemhinnorna i urinvägarna, vilket provocerar en förvärring av befintliga symtom.

Steg 2 Det är också nödvändigt att helt utesluta alkoholhaltiga drycker, eftersom de saktar ner absorptionen av näringsämnen, stör blod- och lymfcirkulationen och negativt påverkar metabolismen i prostata. Om en man lider av tobaksberoende, bör åtgärder vidtas för att bli av med denna vana (toxiska ämnen i tobaksrök bryter mot viskositeten och flytbarheten av prostatasekretion och ändrar dess kemiska sammansättning).

Steg 3Överviktiga män måste kontakta en endokrinolog och en nutritionist för att genomgå en omfattande diagnos och korrigering av kroppsvikten, med hänsyn till de identifierade avvikelserna. Fetma är den viktigaste faktorn i utvecklingen av kronisk prostatit, och ett viktigt steg i komplex terapi är viktminskning hos patienter med högt BMI.

Steg 4 För att eliminera trängsel i samband med hypodynamisk störning är det nödvändigt att tillhandahålla en adekvat nivå av fysisk aktivitet, motsvarande ålder och fysisk kondition. Användbar för simning av prostatit, träningsterapi, stretchövningar, vandring.

Steg 5 För normal funktion av prostatan är det nödvändigt att övervaka kvaliteten på det sexuella livet. Det är önskvärt att ha en permanent sexpartner, för att undvika episoder av sexuell upphetsning om det inte finns möjlighet till ytterligare sexuellt umgänge, och att regelbundet kontrolleras för sexuella infektioner, som också kan provocera fram en förvärring av kronisk prostatit.

Män med återkommande prostatit måste övervaka känslomässig stress, undvika stressiga situationer samt långvarig exponering för kyla eller drag.

Video - Hur behandlas prostatit?

Kronisk prostatit är en sjukdom som är svår att behandla, särskilt om patienten inte följer ordinationen av den behandlande läkaren och inte tar ett ansvarsfullt tillvägagångssätt för organisationen av näring och regim. Inflammation i prostatan är farlig med allvarliga komplikationer, så du måste närma dig problemet på ett omfattande sätt. Män med denna diagnos bör förstå att piller enbart inte är tillräckligt för att helt återställa alla funktioner i prostatakörteln, så du bör inte vägra metoderna för grundläggande terapi för kronisk prostatit som föreslagits av läkaren, även om de orsakar primärt psykologiskt eller fysiskt obehag .

Både penetrationen av patogena mikroorganismer i dess vävnader och fel livsstil leder till utvecklingen av inflammation i prostatakörteln. Den senare orsaken är vanligare, även om det finns ett samband mellan båda faktorerna. När allt kommer omkring angriper smittsamma patogener kroppen just när den är mer försvagad.

Prostatit anses vara det vanligaste problemet inom manlig urologi. Ibland ligger orsaken till sjukdomen i själva organet, men ofta uppstår förändringar på grund av påverkan av vissa faktorer. Här är några av dem:

Allmänna symtom

En förutsättning för uppkomsten av sjukdomen är den inflammatoriska process som sker i utsöndringskanalerna. Som ett resultat finns det en ansamling av slem och små stenar i kanalerna, som börjar festa. Mannen har ont. Ibland är tecknen på prostatit knappt märkbara eller obetydliga i ett tidigt skede.

Sjukdomsförloppet är olika för alla män. Vissa patienter i de tidiga stadierna kände endast lindriga obehag i nedre delen av buken och perineum. I de flesta fall kännetecknas symtomen på sjukdomen av följande manifestationer:

Svårt att kissa då den förstorade prostatan trycker på utsöndringskanalerna.

Frekvent drift, känsla av ofullständig frisättning av urinblåsan.

Sexuell störning, som ett resultat av vilken erektil funktion försämras.
Urin innehåller vita flingor och pus.
Obehag under avföring.
Skärsmärtor vid urinering.

Symtomen kommer att skilja sig beroende på sjukdomens form. Inflammation i prostatakörteln kan vara akut och kronisk.

För den akuta formen är allmänna symtom typiska. Patienten känner svaghet och smärta i ljumsken, särskilt under urinering. Längtan efter att gå på toaletten är frekvent och svår. Tillsammans med detta stiger temperaturen. Fall av tidig upptäckt av sjukdomen är mycket sällsynta, så det får snabbt en utdragen kurs.

Den kroniska formen fortskrider ofta utan uttalade tecken. Patologi orsakar obehag i perineum och nedre delen av ryggen, och smärta under urinering är svag och går snabbt över. Det finns problem i sexlivet: tidig utlösning, minskad sexlust. Sådana förändringar i kroppen verkar raderas, och få människor lägger vikt vid dem. Men om du ignorerar dessa symtom, fortskrider sjukdomen och leder till komplikationer: cystit, vesikulit, infertilitet, impotens.

Som ett resultat av inflammation irriteras nervändar, varför patienten kissar i små portioner även på natten. I sällsynta fall sker fullständig urinretention. En sådan manifestation borde vara alarmerande, det är nödvändigt att utan dröjsmål konsultera en läkare. När allt kommer omkring är det han som kommer att kunna korrekt diagnostisera sjukdomen och välja behandlingen.

Konsekvenserna är oåterkalleliga, eftersom de listade symtomen kan vara sjukdomar som adenom eller prostatacancer.

Stadier av prostatit och deras tecken

Ibland är patologin mycket svår att känna igen, eftersom den inte manifesterar sig på något sätt. Och övergången till olika stadier gör sjukdomen mer eller mindre märkbar. Det finns tre stadier av prostatit hos män, som har en speciell karaktär:

Etapper	Karakteristisk	Symtom
Den första	Inflammation i prostatakörteln har precis börjat och samtidigt sker regenerering av dess vävnader.	1. Trycket i urinströmmen försvagas. 2. Flytningar kommer från urinröret. 3. Obehag i anus. 4. Smärta i perineum och testiklar. 5. Erektion minskar.
Andra	Symtom på inflammation blir mindre uttalade än i början. Patienter drar felaktigt slutsatsen att sjukdomen har avtagit. Prostatans struktur förändras när ärr uppstår på den.	1. Erektil funktion är störd. 2. Irritabilitet. 3. Snabb trötthet. 4. Samtidiga sjukdomar uppträder: ischias, vegetativ-vaskulär dystoni, hjärtsvikt.
Tredje	De resulterande ärren ökar, de mjuka vävnaderna i prostatakörteln förändras eller deras nekros uppstår. Det är tryck på blåsan.	1. Frekvent och outhärdligt urineringsbehov på grund av svår smärta. 2. Även efter toaletten finns en känsla av full blåsa.

Det inledande skedet av utvecklingen av prostatit har följande symtom: svagt urintryck, minskad libido, obehag i ljumsken och under ejakulation. Detta stadium kan fortsätta i flera år. Det akuta sjukdomsförloppet kännetecknas av fyra faser av klinisk utveckling:

Catarrhal. Slemhinnan i det manliga organet är förstorat, smärtsamt och svullet.

Dess utsöndringskanaler förändras.

Follikulär. Kanalernas väggar sväller, vilket leder till stagnation av den mukopurulenta sekretionen.

I prostatafollikeln uppstår suppuration av lobulerna, kanalerna blir igensatta.

Parenkymal. Små pustler bildas till en böld i prostatakörteln.

Infektionsfokus blir en källa till berusning för hela organismen.

Bölder. Den resulterande abscessen sprider sig och påverkar närliggande organ.

Det finns inflammation i det bakre urinröret.

Förloppet av follikulära och parenkymala former åtföljs av modifieringar av halsen på urinblåsan och baksidan av urinröret.

Urologer särskiljer endast två stadier av kronisk prostatit: exacerbationer och remissioner, men detta minskar inte deras betydelse. Uppkomsten av återfall förklaras av det faktum att den akuta formen av patologin lanserades, mannen började inte behandlingen i tid eller att den valdes felaktigt.

Under perioder av exacerbation har sjukdomen uttalade symtom: svår smärta i parade organ, feber, flytningar från urinröret på morgonen, ofta problematisk dörrinering, ökad trötthet och svettning, rynkningar av den oparade körteln. I detta fall är kontrollen av den behandlande läkaren obligatorisk.

Med början av remissionsfasen visar patienten förbättring. Symtomen försvinner antingen helt eller delvis. Vanligtvis kräver detta stadium av patologins kroniska förlopp ingen speciell terapi.

Ibland slutar patienter att behandlas på grund av sjukdomens latenta förlopp, eftersom ingenting stör dem. Men efter en tid kan problemet återkomma igen, så under remission är ett regelbundet besök hos läkaren och en uppsättning förebyggande åtgärder fortfarande nödvändiga.

Fastställande av diagnos

För att korrekt fastställa diagnosen undersöker urologen den kliniska bilden. De karakteristiska tecknen på patologi förenklar definitionen av både dess akuta och kroniska former. Vid misstänkta symtom är en studie av prostata genom ändtarmen obligatorisk. Tack vare palpation bestämmer läkaren ömheten, konsistensen av prostatakörteln och dess symmetri.

Provtagningen av hemligheten i prostatakörteln undersöks. Detta hjälper till att upptäcka låga lecitinnivåer. En allmän analys av urin och blod i akut form bör visa ett högt innehåll av leukocyter.

När det finns ett behov av att identifiera strukturella förändringar (tumörer, metastaser, cystor, adenom) utförs ett transrektalt (genom ändtarmen) ultraljud och vid smärta - transabdominalt (genom buken). En sådan undersökning hjälper till att bekräfta slutsatsen och se om det finns en annan patologi i urinsystemet med liknande symtom. Denna diagnostiska metod kommer att visa storleken på organet, om dess struktur är homogen, om det finns stenar i närvaro. Utöver andra forskningsmetoder, vid planering av kirurgisk behandling, anser vissa läkare att det är lämpligt att göra en MRT.

Läkaren måste ta reda på av patienten hur länge smärtan varar. Om tre månader eller mer - patologin har gått in i det kroniska stadiet. Ytterligare studier av förändringar som sker i den manliga körteln kommer att hjälpa en erfaren specialist att se en tydlig klinisk bild och behandla patienten med ett effektivt botemedel.

Funktioner av terapi

Goda resultat och prognos ges av behandlingen av det inledande skedet av prostatit. Patienten har goda chanser att återhämta sig. Tack vare ett komplex av laboratorietester blir orsaken och graden av utveckling av sjukdomen tydlig. Om inflammation provoceras av en infektion, ordineras antibiotika. För effektivitet görs först en kultur på mikroflorans känslighet för terapeutiska medel.

Med en sjukdom av kongestiv natur rekommenderas läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i bäckenregionen hos en man. Förutom huvudbehandlingen i det inledande skedet av inflammation, används fysioterapi och prostatamassage för att öka tonen i musklerna.

Ibland inkluderar terapi ett komplex av smärtstillande medel, kramplösande medel, diuretika. Deras användning rekommenderas baserat på symtom. Tack vare de läkande verkan av lugnande örter kan du snabbt uppnå de förväntade resultaten.

Traditionella läkemedel anses vara mycket effektiva. För att återställa mäns hälsa rekommenderas det att inkludera i kosten en lista över följande produkter: pumpafrön, persilja, kål, sparris, propolis.

Behandling av det kroniska stadiet varar längre och svårare, särskilt när orsakerna till sjukdomen inte är så uppenbara. Ofta kommer bakterier från urinvägarna in i prostatan med uretrit. Processen har ingen exakt bild, den utvecklas knappt märkbart. Därför bör behandlingen fokusera på den primära infektionen.

I ett kroniskt förlopp ska patienten behandlas i nära samarbete med läkaren. I de flesta fall liknar behandlingen det inledande skedet av sjukdomen. Behandlingsregimen är ofta komplex, vilket kan innefatta: antibakteriella, kramplösande, vasodilaterande, immunstimulerande medel.

Möjliga konsekvenser

Med felaktig behandling eller lång frånvaro är oönskade konsekvenser oundvikliga. Prostatans funktion syftar till att producera den nödvändiga hemligheten, som är en del av spermierna. På grund av inflammation ökar prostatakörteln i storlek, urinröret, sädeskanalerna är fastklämda, blodflödet störs och spermatozoernas egenskaper försämras. Konsekvenserna av prostatit kan vara: problem i sexlivet upp till impotens, dysuriskt syndrom, infertilitet.

Efter kursens akuta natur ökar risken för en purulent abscess, som avlägsnas genom operation. Kronisk sjukdom kommer också att sätta sina spår i kroppen. I denna situation kan konsekvensen vara en förlust av organfunktionalitet, vilket leder till dess skleros, utveckling av cystit eller pyelonefrit, prostataadenom.

Förebyggande

När studierna fortskrider drar forskarna slutsatsen att den exakta orsaken till patologin är okänd. Kanske spelar ärftlighet och hormonella processer en roll. Lyckligtvis kan två riskfaktorer – dålig kost och brist på fysisk aktivitet – kontrolleras av alla. Måttlig träning för kroppen ökar blodcirkulationen i bäckenet, vilket förhindrar trängsel.

En man måste göra livsstilsförändringar. Du bör minska konsumtionen av kryddor, rökt kött, alkoholhaltiga drycker och livsmedel som innehåller mycket kolhydrater och animaliska fetter. Sådan mat tenderar inte bara att irritera slemhinnan i det genitourinära systemet, utan också att bromsa blodcirkulationen i urinområdet. Att avstå från öl leder till ett fullständigt sexuellt liv, eftersom den berusande drycken i sin sammansättning innehåller fytoöstrogen, vilket undertrycker sexuell funktion. Du måste berika din dagliga meny med grönsaker, frukt, baljväxter, spannmål, pasta, örtte.

En rutinkontroll kan ibland rädda liv. En årlig urologisk undersökning hjälper till att identifiera inte bara prostataadenom i ett tidigt skede, utan också prostatit, vilket gör det möjligt att använda mer skonsamma terapimetoder. Ett ordnat sexliv skyddar en man från sexuellt överförbara sjukdomar, som också kan orsaka denna sjukdom.

Prostatit- Detta är en urologisk sjukdom, åtföljd av inflammation i vävnaderna i prostatakörteln. Skador på prostatan kan orsakas av en infektion som överförs via blodet, lymfan eller oskyddat samlag. Utvecklingen av prostatit hos män främjas av skador och försämrad blodtillförsel till bäckenorganen, konstant hypotermi, låg fysisk aktivitet, hormonell obalans och andra faktorer. Prostatit kan åtföljas av vesikulit, uretrit och andra infektions- och inflammatoriska sjukdomar i reproduktions- och urinorganen.

Incidensstatistik

Prostatit är en av de mest utbredda sjukdomarna i det manliga genitourinary systemet i världen. Enligt olika källor observeras det hos 60-80% av sexuellt mogna män. Enligt officiell medicinsk statistik lider över 30% av ungdomar i reproduktiv ålder av kronisk prostatit i Ryssland. I ungefär en tredjedel av fallen förekommer det hos män äldre än 20 och yngre än 40 år. Enligt WHO diagnostiserar urologer kronisk prostatit hos var tionde patient.

Andel män med kronisk prostatit (%) enligt Mehik A. et al., 2010

Beroendet av prevalensen av alla kategorier av prostatit på ålder (antalet fall per 1000 personår) enligt studien av Roberts R. et al. 2008

Orsaker till prostatit

Infektioner. Patogena och opportunistiska bakterier kommer in i prostatan genom lymfkärlen och blodkärlen. Sekundär infektion i prostata är ofta en komplikation av inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen och urinröret.

Typer av infektion:

stigande- mikrober stiger till körteln från den yttre urinrörsöppningen;
nedåtgående- mikrober kommer in i prostatan tillsammans med flödet av infekterad urin.

Villkorligt patogena mikroorganismer som provocerar sjukdomen (enligt Research Institute of Urology, 1997-1999)

Mikroorganismer	Antal studier
Mikroorganismer	%	magmuskler
Staphylococcus epidermidis	42,3	55
S.saprophyticus	17,6	23
S. aureus	4,6	6
S. haemolyticus	3,1	4
S. hominis	0,8	1
S. warneri	1,5	2
Staphylococcus spp.	3,1	4
Enterococcus faecalis	11,6	15
Streptococcus spp.	3,1	4
TOTAL (gp.+)	87,6	114
P. aeruginosa	3,7	5
E coli	4,7	6
Enterobacter spp.	2,3	3
Proteus spp.	1,5	2
TOTALT (gr.-)	12,3	16

Försvagad immunitet. En av orsakerna till inflammation i prostata är försvagningen av kroppens immunförsvar. Detta kan underlättas av frekvent stress, obalanserad kost, överansträngning, rökning, alkoholkonsumtion. Med nedsatt immunitet är kroppen mest sårbar för infektioner som leder till utveckling av prostatasjukdom.

Blodförsörjningsstörningar. Utvecklingen av kronisk prostatit kan vara resultatet av en stillasittande, stillasittande livsstil. Med en konstant brist på motorisk aktivitet störs arbetet i det endokrina, kardiovaskulära och nervsystemet, såväl som blodcirkulationen i bäckenorganen. Resultatet av detta är syresvält i prostatavävnader.

Oregelbunden sexuell aktivitet. Både långvarig sexuell avhållsamhet och överdriven sexuell aktivitet kan bidra till uppkomsten av prostatit. Många män som har ett våldsamt sexliv upplever nervös utmattning, hormonell obalans, försämrad utsöndring av könskörtlarna, samt en gradvis blekning av styrkan. Avbrutet samlag har en negativ inverkan på prostatakörtelns hälsa.

Kroniska skador i prostata. Kronisk prostatit kan utvecklas på grund av frekventa trauman i prostatakörtelns mjuka vävnader. Oftast observeras detta hos patienter vars yrkesverksamhet är relaterade till att köra fordon. Orsaken till prostatit i detta fall är konstant skakning, vibrationer och överdriven stress på perineummusklerna.

De viktigaste syndromen av prostatit

Smärta. Med prostatit hos män observeras värkande och skärande smärtor i nedre delen av buken och nedre delen av ryggen, såväl som värk i hela kroppen. Detta symptom kan förvärras av utlösning, särskilt under samlag efter långvarig abstinens.

Dysuri. Typiska tecken på prostatit hos män är frekvent urineringsbehov, sveda och smärta vid tömning av urinblåsan, dragsmärta efter urinering i perineum. Ett annat symptom på inflammation i prostata är svårigheter att urinera. Om den lämnas obehandlad kan akut urinretention uppstå.

Sexuella störningar. Med okomplicerad prostatit, accelererad ejakulation raderas orgiastiska förnimmelser, smärta under utlösning, partiell eller fullständig minskning av sexuell lust. Ett symptom på kronisk prostatit är också en långvarig erektion på natten.

Yttre manifestationer. Med prostatit upplever vissa patienter purulent eller tydlig flytning från urinröret, vilket är mest rikligt på morgonen. Patienter kan också märka ett symptom som närvaron av vita flingor eller trådar i urinen.

Typer av prostatit

Akut bakteriell. Akut prostatit utvecklas som ett resultat av infektion i prostatakörteln med Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus och andra patogena bakterier. Om den lämnas obehandlad kan denna sjukdom orsaka blodförgiftning. I det här fallet måste mannen akut läggas in på sjukhus.

Symtom som observeras i sjukdomen av denna typ av prostatit:

frossa och feber (38 ° C och över);
skarpa eller dra smärtor i ljumsken, nedre delen av ryggen och perineum;
frekvent urineringsbehov;
smärtsam urinering;
svårigheter att urinera och akut urinretention;
vita eller färglösa flytningar från urinröret.

Kronisk bakteriell. Den återkommande formen av sjukdomen uppstår som ett resultat av att infektion kommer in i körteln. Kronisk hypotermi, långvarig sexuell abstinens, tidig urinering bidrar till utvecklingen av prostatit. Kronisk prostatit, om den inte behandlas, kan provocera cystit, eftersom fokus för inflammation i prostatan är en reservoar av bakterier som infekterar genitourinary kanalen.

Symtom på kronisk prostatit:

smärta i pungen, nedre delen av buken, perineum;
dysuri;
potensstörningar.

Kronisk icke-bakteriell. Orsakerna till sjukdomen inkluderar inträde av virus eller bakterier i prostatan (tuberkulosbacillus, trichomonas, klamydia), autoimmuna processer, penetration i urinkörteln. Kronisk prostatit står för upp till 95 % av alla typer av prostatainflammation.

Tecken på prostatit är:

kronisk smärta i bäckenområdet (bekymrar en man i minst 3 månader);
intermittent smärta i ljumsken;
frånvaro av symtom på inflammation i urin, sperma och prostatasekret.

Kronisk asymtomatisk. Asymptomatisk kronisk prostatit är inte associerad med bakteriell infektion och symtomatiska prostatasyndrom. Det finns ett antagande att denna sjukdom är en åldersrelaterad fysiologisk egenskap.

Symtom på kronisk prostatit av denna typ:

frånvaro av sjukdomens huvudsyndrom;
ökade nivåer av leukocyter och bakterier i urinen.

Huvudsymptomet på sjukdomen - närvaron av en infektion i körteln - kan endast detekteras med hjälp av en biopsi eller under kirurgiska operationer vid behandling av olika patologier i prostata (adenom, cancer).

stillastående. Prostatit utvecklas inte bara mot bakgrund av anatomiska och fysiologiska förändringar i venösa och andra kroppssystem. Den främsta orsaken till sjukdomen är ett oregelbundet sexliv.

Tecken på prostatit:

värkande smärta i perineum, som strålar ut till korsbenet;
frekvent urinering på morgonen;
en liten obstruktion av utflödet av urin (ett symptom observeras i den kroniska formen av sjukdomen);
försvagning av erektion;
minskad libido;
"Blek" av orgiastiska förnimmelser under ejakulation.

Diagnos av akut och kronisk prostatit

För att välja rätt behandlingsmetod föreskriver läkaren en omfattande diagnos av tillståndet i det genitourinära systemet, inklusive följande metoder.

Digital rektal undersökning. Vid misstanke om prostatit gör urologen en digital undersökning. Den bakre ytan av prostatan ligger intill ändtarmen, så när ett finger förs in genom anus kan läkaren fastställa körtelns tillstånd. Under studien fastställs dess dimensioner, konsistens och form, yttillstånd, smärta.

Tecken på prostatit hos män inkluderar:

mjuk, oelastisk konsistens i prostatan;
smärta vid palpation;
förstorad körtel;
orörlighet i ändtarmsslemhinnan över prostata.

Ultraljudsprocedur. Ultraljud av prostata föreskrivs före behandlingens början för akut prostatit för att identifiera / utesluta en böld i körteln och i det kroniska sjukdomsförloppet - för att identifiera cystor och prostatastenar, såväl som graden av klämning av prostata. urinröret. Den mest effektiva metoden är ultraljud genom ändtarmen.

Uroflödesmetri. Denna metod för att diagnostisera prostatit används för att studera indikatorerna för urineringsprocessen: varaktigheten av denna fysiologiska handling och hastigheten på urinutflödet. Om hastigheten är 15 ml/s eller mer indikerar detta normal urethral öppenhet. Ett tecken på prostatit är en minskning av detta värde under 10 ml / s. Denna hastighet är en följd av dålig öppenhet i urinvägarna.

Cystoskopi. För undersökning sätts ett endoskopiskt bildsystem in i urinblåsan. Denna metod för att diagnostisera akut och kronisk prostatit används när man misstänker sjukdomar som cancer, cystit eller blåsskada.

För att diagnostisera och bestämma mikroorganismen som orsakade sjukdomen, i närvaro av symtom på kronisk prostatit eller akut inflammation, undersöks urin- och prostatasekret. Ett tecken på närvaron av patogen mikroflora är ett ökat antal leukocyter i det biologiska materialet. För att göra ett effektivt behandlingsförlopp bestäms typen av bakterier genom PCR, RIF och sådd på ett näringsmedium.

Tolkning av laboratorieresultat

	prostata hemlighet		Tredje urinen (efter prostatamassage)
HP-formulär	Antalet leukocyter, uv. x 400	resultat sådd	Antalet leukocyter, uv. x 400	Sådd resultat
Bakteriell	>10	+		+
Inflammatoriskt syndrom av kronisk bäckensmärta	>10	-	Skillnaden mellan antalet leukocyter i den tredje delen av urinen och den andra delen av urinen ≥ 10	-
Icke-inflammatoriskt kroniskt bäckensmärtasyndrom	<10	-	-	-

Förebyggande av prostatit

Fysisk aktivitet. För att förebygga och behandla prostatasjukdomar måste en man undvika fysisk inaktivitet. Rekommenderad:

vandring (4 km per dag eller mer);
övningar (knäböj, hopp, lutningar);
träning av perineums och skinkors muskler (10 spänningar och avslappningar vardera).

Rätt näring. För att förebygga akut och kronisk prostatit bör män inkludera livsmedel som innehåller mycket zink och vitamin B i kosten. Det rekommenderas att äta:

skaldjur (ostron, sjögräs);
kött;
pumpafrön;
valnötter;
kli;
kefir;
Rågbröd.

Vanligt sexliv. För att förebygga och behandla sjukdomen behöver en man:

leda ett rytmiskt sexliv;
undvika avbrutet samlag;
undvika slumpmässiga anslutningar.

Behandling av akut och kronisk prostatit

Behandling av inflammation i prostatan utförs med följande metoder.

Antibakteriell terapi. Om prostatit är bakteriell, innebär behandlingen att ta antibiotika. Läkaren väljer en grupp läkemedel beroende på vilken typ av mikrober som orsakade sjukdomen, patogenens känslighet för olika läkemedel och förekomsten av kontraindikationer hos patienten.

Läkemedels egenskaper

En drog	Fördelar	Brister
Fluorokinoloner	Utmärkt biotillgänglighet Motsvarar oral och parenteral farmakokinetik Aktiv mot typiska och atypiska patogener	påverka det centrala nervsystemet Fototoxisk Kan orsaka allergier
Makrolider	Måttligt aktiv mot grampositiva bakterier Penetrerar väl in i prostatavävnaden Låg toxicitet	Otillräckligt aktiv mot gramnegativa bakterie
Tetracykliner	Aktiv mot atypiska patogener	Inaktiv mot Pseudomonas aeruginosa Otillräckligt aktiv mot stafylokocker, Escherichia coli

hormonbehandling. Hormonbehandling är nödvändig för att återställa den normala hormonbalansen mellan androgener och östrogener. Läkemedel med antiandrogen aktivitet minskar inflammation i körtelvävnaderna och förhindrar övergången av sjukdomen till mer allvarliga stadier.

Prostata massage. Denna metod för behandling av kronisk prostatit kan endast användas utanför exacerbationer. En man måste inta en lutande position, vila handflatorna på en soffa eller ett bord, sprida benen axelbrett isär. Läkaren som utför behandlingen lägger sterila handskar på händerna, applicerar en salva eller gel (i vissa fall ett läkemedel med en bedövningskomponent) på pekfingret på höger hand och injicerar det genom anus i ändtarmen. Massage utförs genom att applicera lätt tryck tills sekretet från prostata separeras genom urinrörets öppning. Behandlingen omfattar minst 10 massagepass.

Fysioterapi. För att behandla symtomen på prostatit används metoder för att normalisera och öka blodcirkulationen i bäckenområdet. Detta gör att du kan eliminera trängsel, samt öka effektiviteten av läkemedelsbehandling. Behandlingen utförs genom att utsätta körteln för ultraljudsvågor, elektromagnetiska vibrationer och förhöjda temperaturer (mikrokristaller med varmt vatten).

Kirurgiskt ingrepp. Kirurgiska ingrepp för prostatasjukdom används sällan. Sådan behandling är obligatorisk för utvecklade komplikationer av akut eller kronisk prostatit.

Indikationer för prostatakirurgi:

akut urinretention som ett resultat av en stark förträngning av urinröret;
abscess (utseendet av suppuration på ytan av körteln);
skleros i körteln;
adenom, inte mottaglig för konservativ behandling.

Komplikationer av prostatit

Vesikulit. Obehandlad prostatit kan orsaka inflammation i sädesblåsorna. Symtom på sjukdomen är smärtor djupt i bäckenet, som strålar ut till korsbenet, förvärras av erektion och ejakulation, frekvent urinering, uppkomst av blod och/eller var i sperma och urin.

Kollikulit och uretrit. På grund av dess närhet till utsöndringsströmmarna i prostatan, blir seminaltuberkeln ofta inflammerad till följd av infektion från den infekterade körteln. Om de lämnas obehandlade kompletteras symtomen på prostatit av ett karakteristiskt tecken på uretrit - brännande eller kittlande i urinröret vid urinering. Det finns också smärta under ejakulation som ett resultat av konvulsiv sammandragning av urinröret.

Prostatabscess. Utseendet av purulenta håligheter på ytan av körteln beror på patogena bakterier som orsakade prostatit. Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är allmän svaghet, nedsatt medvetande, delirium, en kraftig ökning av temperaturen, ökad svettning, frossa. Prostatabscess är en allvarlig septisk sjukdom, vars behandling måste utföras på ett sjukhus.

Skleros i prostata. Skleros i prostata utvecklas mot bakgrund av regelbundna exacerbationer av kronisk prostatit som ett resultat av bristande överensstämmelse med den behandling som föreskrivs av urologen. Denna sjukdom kan bildas under flera år, men om hormonbalansen i en mans kropp störs är snabb utveckling möjlig. Med skleros i prostata observeras smärta under tömningen av urinblåsan, intermittent och trög urinström.

Bildning av cystor och stenar. Utseendet på cystor i körteln är ett av de troliga alternativen för utvecklingen av kronisk prostatit. Infektion av neoplasmer kan orsaka en abscess och avsevärt komplicera behandlingen av sjukdomen. Enstaka och flera stenar kan också bildas i prostatan. Med denna sjukdom, förutom de vanliga symtomen på kronisk prostatit, finns det kränkningar av utflödet av urin, frekvent urinering, smärta i perineum.

Infertilitet. Vid kronisk prostatit störs produktionen och motorfunktionen av spermier. Om den lämnas obehandlad påverkar denna sjukdom även sädesledaren och sädesblåsorna, vilket gör dem otillgängliga för spermier, så att de inte kastas in i urinröret under ejakulation. Som ett resultat lider män som har kronisk prostatit ofta av infertilitet.