30.11.2016
Snezhana Ivanova
Depression hos barn är inte ovanligt. Många föräldrar greppar huvudet och vet inte vad de ska göra när de upptäcker uppenbara symtom på depression hos sitt älskade barn.
Det finns en utbredd uppfattning att barn har lättare att bära traumatiska händelser. Faktum är att deras psyke är ganska flexibelt och därför sällan uppehåller sig vid det erfarna föremålet under lång tid. Men även ett litet barn, särskilt de som har fyllt fem eller sju år, kan drabbas av depression. Det finns många orsaker till utvecklingen av depression.
Depression hos barn är inte ovanligt. Många föräldrar greppar huvudet och vet inte vad de ska göra när de upptäcker uppenbara symtom på depression hos sitt älskade barn. Livets moderna rytm, närvaron av konstant stress, den spända situationen i familjen där barnet växer - allt detta kan avsevärt påverka hans individuella världsbild. Förskolebarn lider ofta av mörkerrädsla eller rädsla för att deras föräldrar ska sluta älska dem.
Även om depression kan drabba vem som helst, finns det vanligtvis en bra anledning till tillståndet. Orsakerna till depression är vanligtvis förknippade med långvariga spänningar inom familjen, med föräldrars skilsmässa eller andra känslomässiga omvälvningar. Symtomen på depression hos ett barn stör ofta omtänksamma mamma och pappa, de vill hjälpa sitt barn att hitta sinnesfrid. Vilka är de uppenbara orsakerna till bildandet av depression hos ett barn? Låt oss försöka lista ut det!
heminredning
Depression hos barn kan uppstå när de känner sig obekväma runt de närmaste. I en familj där det ofta uppstår bråk känner sig bebisen överflödig, oälskad och oönskad. Han kan till och med ha ett antagande om att hans föräldrar ångrar att han överhuvudtaget föddes. Ett sådant barn är ständigt hemsökt av tankar om sin egen obetydlighet, och det kommer att krävas mycket arbete med en psykolog för att ändra denna övertygelse. Hemmiljön påverkar direkt förmågan att uppfatta pågående händelser. Om barnet inte ges tillräckligt med uppmärksamhet, kärlek och tillgivenhet, är depression inte långt från bildningen.
Tonåren
Om det följer med tiden för uttalad pubertet, så tas det ofta som norm. Faktum är att åldersperioden från tretton till sexton år kännetecknas av ökad ångest, misstänksamhet, stelhet eller omvänt aggressivitet. Vid denna tidpunkt är barnets uppmärksamhet helt och hållet fäst vid hans egna känslor. Han kan känna sig olycklig redan eftersom han på något sätt skiljer sig från sina kamrater. En ung man eller tjej utsätts för en grundlig analys av allt som händer. Så det finns ett behov av att hitta din egen sanning. Problemen som berör tonåringar verkar långsökta och obetydliga för vuxna. Kanske beror det på att vuxna har glömt hur de själva upplevde tonårskrisen? Depression är en frekvent följeslagare för de killar som inte har några vänner, som ingen förstår.
Byte av studieort
En annan orsak till bildandet av depression är ofta byte av studieort. Om föräldrar plötsligt säljer en lägenhet och flyttar till en annan stad, tvingas barnet följa efter dem. Ofta frågar ingen en minderårig om han vill lämna skolan, vänner. Han måste genom ödets vilja byta sin vanliga vänkrets. Omständigheter bara inträffar, och det är de som avgör föräldrarnas fortsatta agerande. Genom att anpassa sig till de förändrade förutsättningarna känner sig barnet olyckligt och depression utvecklas hos honom. Det är bäst att aldrig skynda på saker och låta barnet avsluta åtminstone läsåret. Att bryta det mitt i processen hotar ofta med allvarligare konsekvenser än depressionen i sig.
Relationer med jämnåriga
När ett barn inte accepteras i ett barnlag gör det mycket ont i psyket. I det här fallet kan han bli nervös, irriterad, okontrollerbar. Relationer med kamrater är av stor betydelse för varje person. I barndomen verkar alla misslyckanden som en irreparabel tragedi. Barnet kan börja betrakta sig själv som en förlorare bara för att han inte förstår varför laget stöter bort honom. Depression här är inte orsaken, utan ett sätt att reda ut situationen själv.
Inlärningsproblem
En ganska vanlig orsak till depression hos ett barn kan vara svårigheter att bemästra vissa skolämnen. När något inte fungerar på länge, griper förtvivlan, lusten att agera och förverkliga dina innersta drömmar försvinner. Ett barn som av någon anledning inte behärskar materialet som studeras känner sig som ett utstött bland sina kamrater. Hans självkänsla sjunker kraftigt, han börjar bete sig inte på bästa sätt. Inlärningsproblem kan mycket väl vara orsaken till långvarig depression. Speciellt när barnet inte berättar för sina föräldrar om svårigheterna som har uppstått, utan föredrar att hålla allt för sig själv.
Depression är svår att missa. Hon uttrycker sig så tydligt att andra definitivt kommer att misstänka att något var fel. Symtom på depression är vanligtvis tydligt synliga för nära och kära till den som lider av den. Symtomen i sig indikerar behovet av att tänka på vad som händer med barnet och hur du kan hjälpa honom. Orsakerna till depression kan vara olika, men manifestationerna är ungefär desamma. Dessutom gäller detta både barn och vuxna.
Minskad humör bakgrund
Ett barn som är deprimerat kan inte muntras upp av någonting. När man tittar på honom får man intrycket att han är helt fokuserad på sin inre värld. Ofta går han i pension från andra barn och reagerar inte på yttre stimuli. Ett onödigt sorgligt, tillbakadraget barn borde dra till sig pedagogers och lärares uppmärksamhet, men i verkligheten händer det inte alltid. Konstant depression är huvudsymptomet på depression. Vuxna måste vara extremt uppmärksamma på vad som händer med barn. Låt inte ditt barn lida. Den minskade humörbakgrunden manifesteras i en livlig ovilja att agera. Barnet blir slö, apatiskt, vägrar interagera med andra barn. Han kan bli irriterad och till och med aggressiv, mycket tillbakadragen i sig själv. Favoritleksaker slutar ge nöje, det verkar alltmer för honom att ingen behöver honom.
Sömn- och aptitstörningar
Om ett barn inte äter bra, vägrar till och med sina favoritgodis, indikerar detta symptom närvaron av någon form av problem i psyket. Sömnstörningar kan tyda på ett ångestsyndrom. Vanligtvis i detta ögonblick blir barnet mer gnälligt och apatiskt, han hemsöks av olika rädslor. Vanliga handlingar kan nu orsaka rädsla hos honom. Vuxna är inte alltid så uppmärksamma på barnet, de kan inte alltid omedelbart fastställa orsaken till det förändrade beteendet. Ett tydligt symptom på depression är en minskning av aptiten till en sådan grad att man måste mata barnet nästan med våld. Om en förskolebarn är rädd för att sova ensam i sitt rum, indikerar detta också en störning.
Plötslig förändring i vikt
Om ett barn går ner i vikt kraftigt eller tvärtom går upp i vikt, är detta ett symptom på problem i kroppen. Ibland kan sådana manifestationer indikera en minskning av immuniteten. Men i vissa fall utvecklar barnet depression. Alla kraftiga svängningar i vikt är till viss del förknippade med psykologiska skäl. Vanligtvis utvecklas ett ihållande depressivt tillstånd hos ett barn mot bakgrund av en upplevd allvarlig chock. Han kan lida av huvudvärk och få mardrömmar på natten.
fysiska besvär
Om barnet ofta är sjukt bör föräldrar tänka på det. Inte ens en vanlig förkylning kan uppstå bara så, utan någon uppenbar anledning. Du kan motivera din egen passivitet med barnets svaga immunitet, men även i det här fallet måste du arbeta med problemet: stärka barnet fysiskt, tillgripa härdning och normalisera rätt näring. Fysiska besvär som uppträder konstant kan tyda på depression. Var uppmärksam på ditt barn, låt det inte leva i sin egen rädsla. Det är ganska lätt att skada ett barns psyke, men det blir mycket svårare att rätta till konsekvenserna.
Behandling av depression hos barn
Depression hos barn är en allvarlig orsak till oro. Här kan du inte göra den vanliga behandlingen, som vid fysiska sjukdomar. Det är nödvändigt att ansluta uppriktig värme och uppriktig omsorg. Ändå ska barnet leva så bekymmersfritt som möjligt och njuta av livet. Det är fel när bebisen är ledsen för ofta eller för självupptagen. Det är tillrådligt att påbörja behandlingen efter att alla symtom har bekräftats. Föräldrarnas hjärta kommer alltid att berätta för dig hur du gör rätt. Följande är användbara tips för att hjälpa ditt barn att hantera sjukdomen.
Psykologkonsultation
Behandling av denna manifestation av problem görs bäst med råd från en specialist. Faktum är att föräldrarna själva kanske inte känner till och inte förstår många subtiliteter i barnets utveckling: tiden för åldersrelaterade kriser, egenskaperna hos deras kurs, etc. Psykologen kommer att berätta hur man bäst bygger samspelet med barnet, vad man bör vara mycket uppmärksam på. Som regel blir barn efter ett besök hos en psykolog mer balanserade, börjar se på världen mer positivt.
Sjukvård
Det kan behövas när mer seriös behandling krävs, och processen har börjat komma utom kontroll. Läkemedelsbehandling bör endast utföras enligt en läkares vittnesmål. Självadministration kan leda till oåterkalleliga konsekvenser. Här är experiment på ett barn oacceptabla, eftersom detta kan påverka hans ytterligare fysiska och mentala hälsa. Som regel tillgrips läkarhjälp vid den allra sista svängen, när alla andra påverkansmetoder redan har prövats.
Konstterapi
Denna metod har visat sig i psykoterapi. Behandlingen kommer att vara mycket effektiv om barnet får uttrycka sina känslor fullt ut på papper. Som regel orsakar detta alternativ inte svårigheter att utföra, vanligtvis vägrar barn inte att rita något på begäran av en vuxen. Konstterapi är ett utmärkt sätt att bli av med tvångsmässiga rädslor, tvivel och patologiska tillstånd. Med hjälp av färgpennor och ett pappersark kommer barnet att kunna frigöra sig från störande bilder som tidigare levt i hans huvud. Det är värt att komma ihåg att depression hos barn uppstår på grund av en vuxens felaktiga attityd. När ett barn saknar uppmärksamhet och kärlek lär det sig att uppnå det han vill på olika sätt. Konstterapi kan avslöja många dolda faktorer som inte uppmärksammas av föräldrarna på länge.
Gynnsamma förhållanden
För att rädda ett barn från depression måste du först och främst skapa en lämplig miljö hemma. Barnet ska känna sig skyddat från allt i världen. Det är bra om din son eller dotter har ett eget utrymme. Ett personligt rum låter dig definiera individuella gränser, ge barnet en känsla av välbefinnande. Dessutom måste barnet definitivt känna att familjen älskar honom och accepterar honom för den han verkligen är. Detta är mycket sällsynt, eftersom så många människor försöker "göra om" sina släktingar. Den bästa behandlingen kommer att vara en lugn och fridfull atmosfär. Det ideala alternativet skulle vara att ändra den bekanta miljön ett tag. Om pengar tillåter kan du åka någonstans med ditt barn: till ett sanatorium, läger, resa eller resort. Du och ditt barn kommer att få många positiva intryck.
Depression hos barn är alltså ett tillstånd som nödvändigtvis måste korrigeras. Behandling måste baseras på kärlek och total acceptans, först då kommer det att finnas verkligt påtagliga fördelar av det.
Depression hos barn är en affektiv störning som åtföljs av en kraftig minskning av humöret, barnet kan inte känna glädje, han utvecklar negativt tänkande. Och det finns också ökad ångest, rädslor och fobier som tidigare var okända för barnet dyker upp, problem med social anpassning uppstår. Somatiska symtom märks även i form av huvudvärk, nedsatt matsmältning och allmän sjukdomskänsla. För mer information om hur man får ett barn ur depression, se den här artikeln.
Allmän information
Till att börja med skulle jag vilja förstå frågan om vad depression är och vad är dess ursprung. Själva ordet kom till oss från det latinska språket och betyder i översättning "tryck", "undertrycka". Detta problem är ganska vanligt och varje år ökar antalet föräldrar som söker hjälp. Depression kan uppstå hos ett barn vid ett års ålder och långt senare. Ett tidigt depressivt tillstånd tyder på att sådana problem kommer att störa både en tonåring och sedan en vuxen. Experter noterade att denna sjukdom är säsongsbetonad, eftersom den huvudsakliga toppen av incidensen faller på
Huvudskäl
Innan jag pratar om behandlingsmetoder och metoder för förebyggande skulle jag vilja lyfta fram orsakerna till depression hos barn. För varje åldersperiod är de olika. När ett barn är 2 år kan depression ha följande orsaker:
- CNS lesioner. En sådan affektiv störning kan vara resultatet av skador på hjärnceller, som kan uppstå på grund av ett antal patologier: födelsekvävning, intrauterin hypoxi eller andra intrauterina infektioner, neuroinfektioner.
- ärftlig anlag. Särskilt utsatta för depression är barn vars närmaste anhöriga har någon form av psykisk sjukdom eller problem inom neurologiområdet. Om du känner till sådana fakta måste detta rapporteras till den behandlande läkaren.
- Svåra familjerelationer. Mycket beror på atmosfären i familjen. Det är mycket svårt för små barn att uthärda ett avbrott med sin mamma eller hennes känslomässiga avstånd (alkoholism, drogberoende). Barn som lever under ständiga skandaler eller utsätts för våld från sina föräldrar känner sig ofta deprimerade och hamnar i ett deprimerat tillstånd.
Det är värt att notera att depression med små barn är sällsynt och om den gör det, så ligger orsaken i relationerna i familjen.
Orsaker till depression hos förskolebarn
Depression hos ett barn på 5 år kan manifestera sig mot bakgrund av det faktum att han blir bekant med samhället, en aktiv process för hans socialisering börjar redan utanför familjen. I den här åldern eller lite tidigare börjar barnen gå på dagis, där de lär känna nya barn, order och regler. I den här åldern kan orsakerna vara biologiska, eller barnets oförmåga att få fotfäste i ett nytt team kan påverka.
- Föräldraskapsstil. Vissa föräldrar etablerar total kontroll över sitt barn, han är ständigt under vårdnad, i förhållande till vissa barn använder de våld, beter sig aggressivt. Mot bakgrund av allt detta kryper nivån av neuroticism upp och naturligtvis uppstår depression.
- Sociala relationer. När ett barn går på dagis kommer han in i ett nytt team, och han har aldrig haft en sådan upplevelse av kommunikation. Det kan finnas problem med att kommunicera med kamrater, eller så vill barnet inte lyda lärarens instruktioner. Allt detta lämnar ett avtryck på barnets känslomässiga tillstånd.
Depression hos en högstadieelev
När det gäller barn i skolåldern bevaras alla skäl som anges ovan och nya läggs till dem. Vid denna ålder går barnet i skolan och återigen befinner sig i ett nytt lag. I skolan är kraven på barn mycket högre, studiebelastningen växer, föräldrar kan kräva mycket av en nybliven elev. Särskilt komplicerande tillståndet för barnet är att det inte kan klara av vad vuxna vill ha av honom. Som ett resultat av detta kan han inte bara utveckla depression, utan också kraftigt släppa sin självkänsla.
Klassificering av depressioner
Det finns flera klassificeringar av depression hos barn. Först och främst skulle jag vilja peka ut de tillstånd som skiljer sig åt i deras varaktighet och fullständighet av manifestationer. Här sticker ut:
- depressiv reaktion,
- depressiv sjukdom,
- depressivt syndrom.
Vidare kännetecknas depressioner av kursens natur: en adynamisk form, som kännetecknas av en stark slöhet hos barnet, långsamma handlingar och monotoni, såväl som en orolig form. I den andra kan man observera uppkomsten av många rädslor och fobier hos ett barn, han förlorar en god sömn, han plågas ofta av mardrömmar, barnet kan bli för tårfyllt.
Om du vänder dig till ryska psykiatrimanualer kan du hitta följande klassificering där:
- Ångestsyndrom som orsakades av separation från någon (vanligtvis från mamman).
- fobisk störning. Det kan diagnostiseras om barnet har några rädslor som inte är inneboende i denna ålder.
- Social fobi. När ett barn går in i ett nytt team eller befinner sig i en främmande situation för honom, kan det uppleva svår ångest, mot vilket vi observerar depression.
- Blandade känslomässiga och beteendemässiga störningar. Till den redan nämnda ångesten och skyggheten tillkommer märkbara beteendestörningar. Barnet kan bli tillbakadraget och för aggressivt, alla sociala normer upphör att existera för honom.
Symtom på barndomsdepression
Tecken på depression hos barn är svåra att upptäcka eftersom de kan vara väl förtäckta. Små barn kan fortfarande inte inse vad som händer med dem, varför deras humör försämras och kan följaktligen inte klaga på det. Du kan fastställa förekomsten av depression genom somatiska symtom och genom att tydligt manifestera ångest.
Somatiska tecken är svåra att missa. Barnet kan börja gå ner i vikt dramatiskt, aptiten försvinner och sömnen är allvarligt störd, förstoppning eller diarré observeras, barnet kan klaga på olika smärtor i huvudet, buken, olika muskler och leder, och hjärtslagen är mycket snabb. Om barnet redan går till dagis, kan han klaga på konstant trötthet, uttrycka en önskan att slappna av, sova. Skolbarn börjar simulera olika sjukdomar för att locka uppmärksamhet till sig själva.
När det gäller det känslomässiga tillståndet, så manifesteras naturligtvis ångest här. Barnet är i spänning hela dagen, och mot kvällen börjar alla hans rädslor intensifieras och når sin klimax på natten. Det är nästan omöjligt att förklara utseendet av ångest, eftersom inte ens barnet själv vet orsaken. Väldigt små barn skriker mycket och börjar gråta av någon anledning, de är särskilt upprörda över sin mammas avgång eller en förändring i sin vanliga miljö, utseendet på nya människor.
Det kan finnas allvarliga problem med anpassning på dagis, och detta problem är ganska vanligt. För de tror att mamma tog dit dem för alltid och aldrig kommer att ta dem igen. Men även när de börjar inse att de bara stannar här ett tag, finns det en ny rädsla för att mamma helt enkelt ska glömma att hämta honom idag. Med åldern försvinner inte rädslan utan intensifieras bara, eftersom barnet växer och hans fantasi börjar arbeta snabbare. Han börjar tänka på sina föräldrars död, krig eller olyckor. Det är under sådana perioder som fobier utvecklas, som sedan förföljer en person hela livet. Sådant kan vara porträttet av ett barn med trist depression.
För skolbarn är det ännu svårare, eftersom de börjar tappa intresset för livet. Lusten att studera, gå i skolan, kommunicera med kamrater i klassrummet och på gården försvinner. De klagar allt mer över tristess. Barnet börjar gråta oftare, kan vara oförskämt mot föräldrar och bara bekanta. Mot bakgrund av allt detta kan man observera skolans missanpassning, när barn helt enkelt inte har någon lust att gå på en utbildningsinstitution eller lära sig lektioner. Detta resulterar i dåliga akademiska prestationer, problem med att kommunicera med klasskamrater.
Möjliga komplikationer
Komplikationer av barndomsdepression kan vara mycket olika. I nästan femtio procent av fallen uppstår ytterligare störningar i beteende och humör. Och mer än femtio procent av patienterna får då ett ångestsyndrom. De flesta av patienterna kvarstår permanent med allvarliga beteendestörningar, cirka tjugo procent får dystymi och nästan trettio procent substansberoende. Men allt detta är bagateller jämfört med det farligaste resultatet av depression - självmord. Mer än hälften av de sjuka barnen tänker på självmord och hälften av dem inser dessa planer. Och vartannat försök slutar, tyvärr, "lyckat".
Allt detta kan undvikas endast med snabb diagnos.
Diagnostik
Låt oss ta reda på när ett barn har depression, vad man ska göra för mamma och vilken läkare man ska gå till. Diagnos utförs av flera specialister samtidigt: en barnläkare, en psykiater och en pediatrisk neurolog. Tills barnet är fyra år gammalt använder de metoden för uteslutning, kontrollerar patientens ärftlighet, tillståndet i hans centrala nervsystem. Vid en högre ålder kommer läkare redan att vara intresserade av barnets känslomässiga tillstånd, specialister kommer att identifiera sociala orsaker som på liknande sätt kan påverka barnets tillstånd. Det finns en hel uppsättning aktiviteter, varefter du kan fastställa diagnosen exakt:
- Konsultation med en barnläkare. Specialisten måste genomföra en fullständig undersökning av patienten och prata med föräldrarna, varefter barnet tar alla tester för att utesluta somatiska sjukdomar.
- Tilltala smala specialister. Om barnläkaren för sin del inte ser några kränkningar, skickas barnet till andra specialister så att kirurgen, hudläkaren och andra läkare helt kan utesluta somatiska sjukdomar.
- Neurologkonsultation. Denna specialist genomför också en fullständig undersökning och föreskriver flera studier: ultraljud, MRI av hjärnan, EEG. Baserat på resultaten av dessa tester kommer det att vara möjligt att fastställa den biologiska grunden för den depression som har uppstått.
- Psykiatrisk konsultation. Först efter uteslutning av alla somatiska störningar kan patienten gå till en psykiater som kommer att undersöka barnets beteende och utvärdera hans känslomässiga reaktioner. Hans uppgift är att ta reda på de psykologiska orsakerna till depression och, baserat på hans observationer, såväl som på grundval av slutsatsen från en neurolog och barnläkare, fastställa en korrekt diagnos.
- Klinisk psykolog. Psykologen är den sista som arbetar med barnet. När barnet redan är fyra år gammal kan du säkert tillämpa olika tester och tekniker. Ritningsprov anses särskilt effektiva i detta fall, med hjälp av vilket figurativt material kan tolkas. Oftast använder psykologer sådana tester som: "Hus. Träd. Man.", "Icke-existerande djur", "Min familj", Rosenzweig-testet.
Behandling av depression hos ett barn
Depression kan behandlas med läkemedelsterapi och barnpsykoterapi. Parallellt kan även social rehabiliteringsverksamhet bedrivas. Det integrerade tillvägagångssättet inkluderar:
- Användning av antidepressiva medel. Oftast rekommenderar experter användning av selektiva serotoninåterupptagshämmare. Det första resultatet av deras verkan kan ses om några veckor, de har praktiskt taget inga biverkningar. Dessa botemedel kan lugna, bedöva, jämna ut alla manifestationer av panik, lindra många fobier.
- Kognitiv beteendeterapi. Sådan terapi utförs av en psykolog, där han lär barnet att visa sina känslor och känslor, stöder barnet på alla möjliga sätt, med hjälp av olika tekniker, försöker ändra humöret och beteendet hos sin lilla patient. Denna metod är baserad på avslappning, andningsövningar används. Användningen av projektiva tekniker är också mycket effektiv. Här, inte bara ritning, utan också modellering, sagoterapi.
- Familjepsykoterapi. Under sådana klasser arbetar specialisten inte bara med barnet utan också med sina föräldrar. Syftet med klasserna är att återställa harmoniska relationer i familjen, att hjälpa familjemedlemmar att hitta ett "gemensamt språk". Här måste föräldrar lära sig att förstå sitt barn, kunna hjälpa honom i en svår situation, göra allt för hans snabba återhämtning.
Förebyggande metoder
Om barnet redan har haft depression tidigare, så finns det risk att ett återfall inträffar. Tjugofem procent av barnen drabbas av depression igen inom ett år, fyrtio procent återfall efter två år och sjuttio procent återfall efter fem år. Nästan fyrtio procent av vuxna som upplevde barndomsdepression får diagnosen bipolär personlighetsstörning.
Förebyggande åtgärder i tid minskar risken för en första episod och hjälper till att förhindra upprepning. Det första man börjar med är att skapa en gynnsam atmosfär i familjen, upprätthålla förtroendefulla relationer mellan familjemedlemmar, stödja barnet på alla möjliga sätt i hans ansträngningar och ta del av hans angelägenheter. Glöm inte att besöka specialister så att de kontrollerar barnets känslomässiga tillstånd. Vid behov bör du ta nödvändiga droger. Det är strängt förbjudet att förskriva eller avbryta behandling på egen hand, även om det inte uppstår några tecken på sjukdomen.
Var och en av oss, och barnet är inget undantag, har åtminstone ibland upplevt perioder av melankoli (perioder av dåligt humör, sorg eller melankoli). Depression, som är en psykisk störning, skiljer sig i utseende från melankoli i varaktighet, upprepningsfrekvens och symtomdjup.
Depression är en psykisk störning som kan uttryckas i många former och tecken (långvarigt deprimerat humör, bristande intresse för aktiviteter, hämning av tänkandet, orimlig rädsla, olika fysiologiska tecken som sömnlöshet, aptitlöshet etc.).
Under lång tid trodde man att barn, till skillnad från vuxna, inte kan uppleva depressiva tillstånd, åtminstone långvariga. Nyligen genomförda studier visar att långvarig depression är ett lika stort problem för barn och ungdomar som det är för vuxna.
Allvarliga och långvariga depressiva tillstånd kan observeras hos 3-5 % av barnen och 10-20 % av ungdomarna. Den största svårigheten ligger i att diagnostisera sådana tillstånd (variabilitet, instabilitet, olika manifestationer på grund av den samtidiga verkan av många yttre faktorer på barnet).
Depressioner hos barn, till skillnad från "ledsna, melankoliska, ledsna" sinnesstämningar, är inte självbegränsande störningar och föräldrar bör inte förvänta sig att de försvinner med åldern. Depression kan återkomma och leda till en betydande försämring av barnets allmänna tillstånd och hälsa, vilket gör depression till en mycket farlig barnsjukdom.
Depressiva symtom, depressivt syndrom, depressiv sjukdom
I vardagen avser "depression" hos ett barn en rad olika tillstånd.
depressiva symtom. Ett barn är till exempel ledsen och mår eländigt. I de flesta fall är dessa symtom tillfälliga, försvinner snabbt, utlöses av specifika händelser och tyder inte på en allvarlig psykiatrisk störning. Depressiva symtom bör särskiljas från de faktiska symtomen på sjukdomen "depressiv störning".
depressivt syndrom. Den samtidiga närvaron av ett antal depressiva symtom (till exempel en stämning av sorg, en försvagning av intresset för aktiviteter, psykomotoriska störningar, etc.). Syndromet kan samexistera med andra störningar (t.ex. hyperaktivitetsstörning, uppmärksamhetsstörning). Ett depressivt syndrom är ett allvarligare tillstånd än bara ett depressivt symptom, men betraktas som en sjukdom om det överskrider normen i varaktighet och djup.
Depressiv störning (egentligen "depression"). Uppstår när ett depressivt syndrom, på grund av dess djup och varaktighet, leder till en betydande försämring av det allmänna tillståndet hos barnets kropp.
Orsaker till depression (depressiva störningar) hos barn
Depression hos barn uppstår som regel på grund av en kombination av många faktorer. Formellt finns det flera skäl.
Infektionssjukdomar. Depression kan vara en komplikation av en infektionssjukdom (ARVI, akut tonsillit, etc.).
genetisk predisposition. Enligt de senaste uppgifterna, om föräldrar hade depressiva störningar, når risken för att de uppstår hos ett barn 15%. Dessutom ökar genetiska faktorer signifikant risken för depression på grund av psykosociala faktorer.
Funktionella störningar i hjärnan. Många studier visar att depression hos ett barn kan orsakas av biokemiska förändringar i hjärnan - en minskning av jämviktskoncentrationen av signalsubstanser (serotonin, noradrenalin, gamma-aminosmörsyra, etc.). Man tror att handlingen av den sk. antidepressiva medel är förknippade med återställandet av de initiala jämviktskoncentrationerna av neurotransmittorer.
psykosociala faktorer. Dessa faktorer inkluderar: att uppfostra ett barn i en atmosfär av rädsla (hot om straff, konstant känsla av hjälplöshet), tidig förlust av en av föräldrarna, familjeupplösning, konflikter med andra barn och en mängd andra orsaker som leder till konstant stressande situationer. Det neurobiologiska resultatet av stressiga situationer är i synnerhet en multipel ökning av koncentrationen av stresshormonet (kortisol) i blodet, vilket också observeras under utvecklingen av depression hos ett barn.
Utöver ovanstående finns det många andra faktorer, som ensamma eller (oftast) i kombination leder till utvecklingen av ett depressivt syndrom eller en depressiv störning hos barn. Till exempel, med en speciell känslighet hos barnets kropp för förändringar i klimatförhållanden, utseendet på den så kallade. "vinter" depressioner.
Symtom på depression och barnets ålder
Symtomen på depression hos barn och vuxna kan vara väldigt olika. Till exempel istället för den sk. "social reträtt" kan barnet uppleva utbrott av aggression. Dessutom kan tecken som koncentrationsbrist, inlärningssvårigheter, studievägran tyda på både depression och uppmärksamhetsstörning. Man måste komma ihåg att symptomen på depression skiljer sig åt för varje åldersperiod (även om det finns vanliga symtom).
Mycket lite är känt om depression hos barn under 1,5-2 år. På unga barn i en känslomässigt kall miljö i familjen (brist på mödravård, oförmåga att bilda anknytning) kan symtom som liknar de vid en depressiv sjukdom (apati, alienation, sömnstörningar, viktminskning etc.) observeras.
Generellt sett skiljer sig symtomen på depression hos små barn från de hos äldre barn (så kallad depression). ålderssymptom).
Hos barn under 6 år de mest uttalade symtomen är ökad skygghet, klagomål på fysiska åkommor, skarpa och plötsliga manifestationer av temperament och beteendeproblem (aggression, perioder av "uppror", etc.).
Hos äldre barn symtomen tar sig främst uttryck i bristande självförtroende, skuldkänslor, hopplöshet och likgiltighet för allt.
Tonåringar de mest specifika symtomen är känslor av dåsighet och aptitlöshet, manifestationer av självförnedring och självmordstankar.
Förutom specifika (åldersrelaterade) symtom på depression finns det allmänna symtom, karakteristisk för alla åldrar, vars varaktighet (flera veckor) och en nästan daglig manifestation kan indikera depression hos ett barn:
- ett konstant tillstånd av sorg (modlöshet);
- konstant känsla av skuld och värdelöshet, brist på självförtroende;
- lågt motstånd mot frustration (psykologiskt tillstånd i en situation av besvikelse, misslyckande att uppnå målet), uttryckt i gråt eller ilska;
- långvarig brist på intresse för omvärlden, brist på perioder av glädje, brist på energi (slöhet);
- "social reträtt" (till exempel önskan att begränsa antalet sociala kontakter);
- sömnlöshet eller omvänt ökad dåsighet;
- minskad eller ökad aptit;
- känsla av konstant trötthet;
- Svårigheter med konstruktiv problemlösning, önskan att undvika deras lösning;
- drogmissbruk, självmordstankar;
- minskad vakenhet och minskad förmåga att fatta beslut.
Symtomen och tecknen på depression hos barn är många och varierande, så diagnos av depression baserat på ihållande och varaktighet av flera av symptomen ovan.
Behandling av depression hos barn
Om ett barn i ett tillstånd av depression är åtminstone delvis medvetet om det ovanliga i sitt tillstånd och vill ta sig ur det (dvs. motiverad), då är den bästa terapin fysisk aktivitet (långa promenader, sport etc.).
Vid behandling av långvarig depressiv sjukdom används ett antal fundamentalt olika metoder.
Psykoterapeutiska metoder (psykosocial terapi). Metoderna beror på barnets ålder (terapeutiska sessioner genomförs av barn- eller ungdomspsykologer), den mikrosociala miljön (familjeterapi). Huvudmålet är att stärka barnets självkänsla, utveckla dess förmåga att uttrycka känslor, att lösa problem, att aktivt påverka olika situationer som har utvecklats, att anpassa sig till sociala relationer.
Fytoterapeutiska metoder. Används ofta vid milda former av depression (till exempel behandling med extrakt av vinbärsblad).
Ljusterapi. Effektiviteten av ljusterapimetoder är förknippad med en ökning av hjärnans reglerande funktion.
Medicinska metoder (antidepressiv läkemedelsbehandling). Det används vid svåra former av depressiva sjukdomar och i fall andra metoder är ineffektiva. För behandling av barn används samma psykoaktiva mediciner som för vuxna, men i en annan dosering (som bestäms av en barnpsykiater).
Användbarhet antidepressiva medel för behandling av barn är fortfarande en kontroversiell punkt, men statistik visar att denna typ av läkemedel hjälper i minst 50% av fallen av svår depression hos ungdomar. Vissa typer av antidepressiva medel är godkända för användning till barn från 6 års ålder. Men den allmänna rekommendationen är att begränsa längden av antidepressiv behandling och undvika antidepressiva läkemedel om andra behandlingar är fördelaktiga.
För närvarande förekomsten av depression hos barn(en av barndomens farligaste sjukdomar) tenderar att öka. Dessutom finns en minskning av medelåldern för barn som visar symtom på depression. Orsakerna till detta är ofta förståeliga och välkända - den accelererande livsrytmen, den ökande isoleringen av många familjer, minskningen av tiden som tilldelas för kommunikation med barnet, etc. I en sådan situation är det mycket viktigt att när symtom och misstankar om ett depressivt tillstånd uppstår hos ett barn, vänder sig föräldrarna omedelbart till pediatriska specialister (barn, ungdomar, familjepsykologer, barnpsykiatriker). När ett barn är djupt deprimerat kan inte på egen hand ta dig ur detta tillstånd och depression kommer att påverka hans hälsa och hela hans framtida liv negativt.
