Viral hepatit a hos barn symtom. Allt föräldrar behöver veta om viral hepatit (A, B och C) hos barn. Tecken, behandling, återhämtning. Symtom på hepatit hos barn

En godartad infektionssjukdom med ett cykliskt förlopp, som hänvisar till matsmältningshepatit, kallas hepatit A. Symptomen på denna sjukdom kan noteras enligt följande: samtidig förstoring av levern och mjälten (hepatosplenomegali) och fenomenet förgiftning av kroppen. Utmärkande för typ A-hepatit är också ikterisk färgning av hud och slemhinnor.

Därför, när de frågar hepatit Vad är det? Du kan höra svaret - gulsot. Dessutom vet majoriteten av befolkningen att det andra namnet på sjukdomen är Botkins sjukdom. Det var Botkin som klassade den så kallade "catarrhal gulsot" som en virussjukdom. Sedan dess har namnet fastnat.

Hepatit A är en infektionssjukdom i tarmen, varefter en stark immunitet bildas med hög spänning (det vill säga med en hög immunitet mot patogenen som orsakade denna sjukdom). Barn i åldern 2-14 år är mest känsliga för patogenen. Om patienten har drabbats av en raderad eller asymtomatisk form av sjukdomen kommer immuniteten efter infektionen att vara mindre stressad. Sjukdomen är allestädes närvarande. Kort sagt, här är hepatit A vad det är. Vad orsakar och hur överförs hepatit typ A?

Hepatit A-virus

När man talar om hepatit A, vilken typ av sjukdom det är, och förstår dess smittsamma natur, kan man inte låta bli att uppehålla sig vid det orsakande medlet för infektionen. Hepatit orsakas av ett RNA-virus från Hepatovirusfamiljen. Till sin struktur är det en mycket liten och enkel virion, utan kapsid, vars frånvaro inte hindrar den från att vara tillräckligt stabil i en ogynnsam miljö.

Viruset dör inte vid en temperatur på 18-22 ° C utan bärare i flera dagar. Ju lägre temperatur desto längre lever Hepatoviruset, vid +4°C är det en månad, vid -20°C är det år. Den tål kokning i 5 minuter, UFL - 60 sekunder. Viruset kan överleva, om än inte särskilt länge, i klorerat vatten. Därför rekommenderas inte att dricka råvatten.

Källan till viruset och reservoaren för det är en person med hepatit A. En patient är farlig för miljön, från och med 2:a inkubationsveckan, oavsett sjukdomens form (ikterisk eller anikterisk, med klassiska symtom eller asymtomatisk ). Hos barn, i de allra flesta fall, upp till 90% av fallen av hepatit, fortsätter sjukdomen vagt och registreras inte. Transport i kronisk form av denna typ av hepatit registreras inte, men fall av infektion från schimpanser är kända.

Metoder för överföring av sjukdomen

Med tanke på hepatit Och vad är detta, man kan inte ignorera de sätt på vilka viruset kommer in i kroppen. Hepatit A penetrerar perfekt genom matsmältningsvägen, det vill säga med livsmedel som innehåller virus eller genom förorenat vatten. Isoleringen av viruset av en sjuk person sker tillsammans med avföring. Endast 1 ml avföring innehåller upp till 108 virusenheter (virioner).

Därför, ganska ofta, när man svarar på frågan om hur hepatit A överförs, kallar specialister på infektionssjukdomar hur viruset kommer in i kroppen - fekal-oral. Detta är en synonym till ordet "alimentär". Detta är huvudvägen för en skadlig agent. Med tanke på att viruset överlever i miljön under ganska lång tid och på dåligt tvättade händer, är en kontakt-hushållsväg för infektion möjlig.

För att svara på frågan, hur hepatit överförs, måste det sägas att vattenvägen för infektion också är möjlig. Vanligtvis uppstår infektion när man simmar i en pool eller naturligt vatten med vatten där viruset finns. Medicin överväger också ett mer sällsynt och kontroversiellt sätt att överföra hepatit A. Detta är möjligheten till sexuell överföring, särskilt i en homosexuell miljö. Fall av infektionsöverföring genom intravenösa injektioner och blodtransfusioner beskrivs.

De viktigaste tecknen på sjukdomen

Vanligtvis är platsen för införandet av hepatovirus slemhinnan i munhålan, svalget och tunntarmen. På den plats där viruset har slagit rot börjar inflammation. Det är på grund av virusets förökning och inflammation som dyspepsi och feber börjar. Som alla infektioner har hepatit A en inkubationstid, i genomsnitt är den 2-4 veckor, den maximala inkubationstiden är 50 dagar.

Hepatit A är en cyklisk sjukdom, den har flera perioder som ersätter varandra:

• preikterisk (i influensaliknande, dyspeptisk, asthenovegetativ form);
• höjden av sjukdomen fortskrider vanligtvis med gulsot, varför det kallas ikterisk;
• återhämtning.

För att svara på frågan, hur hepatit manifesterar sig, är mycket enkelt med temperatur. Varaktigheten av feberperioden är 4-10 dagar. Denna period kännetecknas av svaghet, letargi, muskelsmärta, aptitlöshet, illamående. Kräkningar kan förekomma. De rådande tecknen beror på varianten av sjukdomsförloppet. För den influensaliknande formen av hepatit A liknar symtomen vid en luftvägsinfektion.

Fakta om viral hepatit A (hur den överförs, inkubationstid, förebyggande)

Dessa är katarralfenomen (rinnande näsa, mild hosta, halsont), i kombination med dyspepsi. För den dyspeptiska formen är de ledande symptomen gastrointestinala störningar (bitter smak i munnen, anorexi, illamående, smärta i höger hypokondrium, kräkningar, avföringsrubbningar). För den astenovegetativa formen av hepatit A är tecknen som kommer i förgrunden helt ospecifika symtom: dåsighet, sömnlöshet, irritabilitet, förlust av styrka, förlust av effektivitet.

Manifestationer under utvecklingen av sjukdomen

Vid sjukdomens höjdpunkt utvecklas viremi (viruset kommer in i blodomloppet). Med blodomloppet tränger det in i levern, dess celler drabbas av en immunförsvarsreaktion som är cytotoxisk och troligen på grund av själva hepatoviruset. Som ett resultat blir urinen mörkare, den förstorade levern och mjälten sonderas.

Efter ett par dagar visar sig hepatit A med gulsot (det vita i ögonen, slemhinnorna och huden blir gulaktiga), avföringen tappar färg (den blir nästan vit. Under denna period är patienten orolig för buksmärtor och klåda över hela kroppen är tungan fodrad, bradykardi kan utvecklas Nästa steg - återhämtning.

Ofta är patienterna intresserade av vad är symtomen för hepatit A hos kvinnor? Efter kön är det omöjligt att bestämma skillnaden i symtomkomplexet eller dess intensitet, men med utvecklingen av hepatit hos barn kan det inte finnas några symtom alls.

Hos vissa vuxna är Botkin också asymptomatisk. I detta fall kan sjukdomen vara feldiagnostiserad eller inte diagnostiseras alls och förbli obehandlad.

Den anikteriska formen av hepatit hos barn kan uppstå med symtom på dyspepsi. Men sjukdomen kan diagnostiseras indirekt genom nivån av ALT och av specifika antikroppar (immunoglobuliner). Det är ganska svårt att självständigt känna igen hepatit A-symtom hos ett barn, det är till och med problematiskt att misstänka denna patologi, eftersom det sällan förekommer i den klassiska versionen.

Det enda undantaget är situationen när barnet kommunicerade med patienten i sjukdomens ikteriska skede och vuxna vet om det. I det här fallet är det mycket viktigt att noggrant övervaka de minsta hepatit A-symptomen hos barn - de första tecknen på dyspepsi och till och med SARS - detta är ett tillfälle att söka råd från en specialist. Vad är faran med smittsam hepatit typ A?

Konsekvenser av hepatit A

Vanligtvis är patienter med hepatit A helt botade, till skillnad från andra hepatit (hepatit B och C). Hepatovirus typ A har ingen allvarlig och långvarig skadlig effekt på leverns hepatocyter, eftersom det fortsätter i en mild eller måttlig variant. I sällsynta fall är sjukdomen allvarlig och kan leda till leversvikt.

Hepatit Och vad är farligt? Alla sjukdomar är farliga med komplikationer. Efter Botkins sjukdom utvecklas de sällan. Men komplikationer är inte uteslutna. Dessa inkluderar:

• inflammation i gallvägarna (kolangit, galldyskinesi, kolecystit);
• utvecklingen av en sekundär infektion, till exempel i andningsorganen;
• lever (mycket sällsynt).

Kroppen av människor som har haft hepatit typ A och återhämtat sig, producerar specifika antikroppar, det vill säga immunitet bildas.

Metoder för behandling och förebyggande

För alla sjukdomar är inte bara symtomen viktiga, utan också metoderna för att behandla sjukdomen. Efter att ha övervägt symptomen och behandlingen för hepatit A, kommer vi att överväga kort. Det finns ingen etiologisk behandling för hepatit A. Det betyder att ett specifikt antiviralt läkemedel för närvarande inte existerar. Den huvudsakliga, när det gäller aktiviteter, för hepatit A-behandling är:

1. diet;
2. sängstöd;
3. avgiftning.
4. drogbehandling

Patienterna behandlas hemma, endast i svåra fall är de inlagda på sjukhus. Sängvila läggs på berusningstiden, det vill säga under toppen. Näringen av patienten bör vara komplett och sparsam. Det betyder att alkohol, konserver, fet mat, fett och svårsmält kött (vattenfåglar, lamm, fläsk), marinader, kryddiga och kryddiga grönsaker kategoriskt inte rekommenderas. Under denna period är det bättre att föredra en kost med växtmjölk.

För att svara på frågan, hur man behandlar hepatit, bör det sägas att man inte bör glömma att dricka mycket vatten - detta är det viktigaste sättet att minska berusningen. Om tillståndet är allvarligt kan intravenösa lösningar förskrivas.

Medicinsk vård

Det finns ett behov av en heltäckande patogenetiska terapi.

1. Vitaminer, särskilt vitamin C i kombination med rutin (en tablett av ascorutin, en tablett 3 r. / D.), leverskyddare - läkemedel: Hepatofalk, Karsil, Essentiale.
2. Gruppdroger enterosorbenter: cellulosa mikrokristallin, polyphepan (tas vid sänggåendet 2,5 - 3 timmar efter middag eller medicinering, annars kan ett "stjälsyndrom"-komplex utvecklas).
3. I måttlig kurs, tar enzympreparat: Panzinorm, Forte, Festal och Enzistal (tas efter måltid). Infusionsmetoder - avgiftning terapi: 5% glukos tillsammans med insulin (1 enhet x 1 g glukos), hemodez, om lusten att äta försvinner behövs 15-20% glukoslösning tillsammans med insulin och ta samtidigt 15-20 ml med kalium klorid (50 ml 3% lösning x 400 ml glukos).
4. Om det finns en lever fel det är nödvändigt att ta en blandning av aminosyror: hepatamin med aminosteril och hepasteril.
5. Om det finns en kraftig försämring av tillståndet är en mottagning nödvändig glukokortikoider inte mindre än 60 mg per dag oralt eller 120 mg per dag parenteralt, om ingen förbättring av allmäntillståndet observeras efter 3 dagars intag, använd utomkroppslig avgiftning .
6. Det är nödvändigt att genomföra en immunologisk studie och, baserat på dess resultat, tillämpa vid behov. immunmodulatorer(Timogen, Timalin, Taqtivin), Interleukin-1 eller Interleukin-2. Mottagning av ett gallsyraderivat (läkemedlen Urosan och Ursofalk) är nödvändig om det finns långvarig posthepatit hyperbilirubinemi.
7. Mottagning förbjuden glukokortikoider om det utvecklas kolestatisk syndrom i detta fall är det nödvändigt att ta vitaminer från grupperna A och E, gallsyraadsorbenter (kolestyraminläkemedel), gallsyraderivat; koleretiska läkemedel rekommenderas om det finns sådana som utsöndrar galla.

Den bästa behandlingen för hepatit A är förebyggande. I det allmänna fallet är detta att förse befolkningen med högkvalitativt renat vatten och upprätthålla en sanitär regim i barns och medicinska institutioner, i ett särskilt fall är detta personlig hygien (grundlig tvätt av händerna, särskilt när du använder offentliga toaletter), tvättning grönsaker och frukter, dricka kokt vatten. Men även dessa åtgärder hjälper inte alltid. Därför rekommenderar läkare immunisering.

Förebyggande metoder

Under perioder av epidemisk fara föreslogs tidigare profylax med immunglobulin. Men idag anses det vara ineffektivt, eftersom det ger skydd under en kort tidsperiod (upp till 4 månader). Därför föreslås införandet av ett vaccin, det vill säga vaccination.

Mot smittsam hepatit A vaccineras barn från tre års ålder. För barn och vuxna ger vaccination mot hepatit A immunitet under en period av 10 år. Vaccinet anses säkert och bidrar till utvecklingen av immunitet 3-4 veckor efter administrering.

Video: Symtom och behandling av hepatit A (Elena Malysheva)

Hepatit A, symtom hos barn, de första tecknen på infektion. Många föräldrar är intresserade av dessa frågor. Denna stam är mer benägen att bli sjuk vid en ålder av 2 till 7 år. Upp till ett år är spädbarn immuna mot sjukdomen.

Hur överförs det

Viruset överförs genom vardagen, genom kontakt, genom kontakt med avföring och urin från en smittad person, samt genom blod och utsöndringar från kroppen. Vid vad i urinen och avföringen är det före uppkomsten av primära symtom. Infektion av fostret under graviditeten är omöjlig såväl som av luftburna droppar.

Smitttoppen inträffar på hösten och vintern, medan trenden minskar på sommaren. Därför rapporterar barninstitutioner och skolor under dessa perioder att epidemin har börjat. Men det enda pluset är att efter att ha varit sjuk med denna art utvecklar en person immunitet.

Stadier av sjukdomen

Sjukdomen har fyra utvecklingsstadier:

• inkuberingsperiod.
• Innan icteric.
• Ikteriskt.
• Återhämtningsstadiet.

Viruset kan vara antingen typiskt eller atypiskt. Den typiska formen kännetecknas av en ikterisk form. Men för atypisk - anikterisk form. Efter svårighetsgrad är de indelade i:

• ljus,
• måttlig,
• hård karaktär,
• malign.

Det finns fall när efter återhämtningsstadiet kommer ett återfall eller komplikationer.

Typ A-stämpeln har en inkubationstid på 7 till 50 dagar vid ung ålder, men statistik visar att den i genomsnitt dyker upp från 2 till 4 veckor efter infektion. Vidare manifesterar infektionen sig med kliniska tecken, beroende på dess typ.

Symtom

De första symptomen på hepatit A manifesteras i form av en ökning av temperaturen från 37,5 till 39 grader. Patienter känner sig också besvär från mag-tarmkanalen (diarré, kräkningar, aptitlöshet), sjukdomskänsla.

Klagomål av smärta i buken och leverområdet. Efter 2 dagar återgår kroppstemperaturen till det normala, och infektionen går in i nästa fas.

Under övergången till den ikteriska fasen ändrar urin och avföring färg. Avföringen blir ljus, och urinen liknar färgen på svagt svart te. Den ikteriska perioden varar minst 6 dagar. Sedan börjar den ikteriska formen.

Symtom på detta stadium: gulhet i ögonvitorna, ibland i kroppen, tungan och ansiktet. Vissa patienter har endast gulhet i ögonvitorna utan att hudens tillstånd förändras. Det är under denna period som det allmänna tillståndet börjar normaliseras.

Efter högst 3 månader kommer det inte att finnas några spår av symtom, endast sällsynta uppkomster av svaghet och smärta i buken och levern är möjliga.

Diagnostik

Tidig diagnos hjälper till att bota snabbare och förhindra komplikationer. För att göra detta är det första steget en inspektion. Följande analyser är:

• Allmän analys av sammansättningen av urin, blod.
• Biokemi. Det är föreskrivet för ikterisk form, hjälper till att bestämma svårighetsgraden av infektionen.
• Antikroppsanalys.
• Serologisk analys. Det utförs för att bestämma typen av virus.
• Abdominal ultraljud. Med denna metod bestäms storleken på levern och mjälten, såväl som förändringar i organets struktur och vävnader.

Kliniken ordinerar inte avföring för hepatit hos barn för leverans. Utöver ovanstående tester kan läkaren ha andra för att få ytterligare information om sjukdomen och de störningar som orsakas av den.

Behandling

Behandling av barn utförs alltid endast på ett sjukhus, för tonårsformen terapi hemma är möjlig, men bara om sjukdomen är mild. Terapin ordineras i ett komplex och innehåller:

• antivirala läkemedel,
• läkemedel för att underhålla och återställa levern, för att ta bort gifter, antibiotika, vitaminer,
• ordinerad kost och sängläge,

I en sjukhusmiljö placeras alla infekterade patienter beroende på virustyp så att blandad infektion inte uppstår. Vid berusning ordineras droppare med glukos och koksaltlösning.

Det är också nödvändigt att ta sorbenter: "Enterosgel", "Polifepam", "Aktivt kol" eller andra. Av antiviralerna uppstår en positiv effekt efter att ha tagit Interferon, Viferon, Roferon-A och andra.

För att höja immuniteten och öka kroppens motstånd "Cycloferon", "Taktivin", "Dekaris". För att stödja funktionen av levern "Essentiale", "Gepabene", "Karsil", "Liv 52", "Parzhin" och andra. Från choleretic: "Holenzim", "Flamin". Bland vitaminerna: B-vitaminer, askorbinsyra, Spirulin, Apilak.

När man bantar innehåller menyn:

• soppor på grönsaksbuljong utan kött,
• kokt eller ångad kyckling, kalv och kanin är tillåtna,
• icke fet fisk
• gröt,
• potatis,
• färsk frukt och grönsaker,
• färska juicer,
• mejeriprodukter.

Det är förbjudet att äta korv, stekt, kryddig, fet, rökt mat. Förbudet omfattar ägg, nötter, kryddor, choklad, svamp. En sådan diet bör följas i minst 6 månader även efter återhämtning.

Förebyggande och vaccinationer

Eftersom hepatit A anses vara en typ av tarminfektion är dess förebyggande identisk. Det huvudsakliga förebyggandet av viral hepatit hos barn inkluderar:

• personlig hygien,
• om infekterade upptäcks, bör bebisar isoleras i minst 1 månad,
• rumsdesinfektion,
• vaccination,
• inte tillåta dem att komma åt medicinsk utrustning (sprutor, nålar),
• testa för infektion i donerat blod,

Det är värt att visa hälsobulletinen för barnen för att bekanta dem med sjukdomen. Sanbulletin bör vara på ämnet "Viral hepatit A".

För närvarande är följande vaccinationer mot stämpel A och B registrerade:

• med polyoxidonium,
• flytande vaccin renad koncentrerad adsorberad inaktiverad,
• havrix 720,
• Avaxim,
• watta,
• twinrix,
• havrix 1440.

För nyfödda är vaccination förbjuden, endast förebyggande rekommenderas. Vaccination är tillåten efter att ha uppnått 1 år. För att förhindra hepatit A och B hos barn är samtidig vaccination tillåten, bara det är nödvändigt att sticka i olika delar av kroppen. Efter det kan barnet känna frossa, feber upp till 38 grader, svullnad.

Barn som behöver täta blodtransfusioner och lever i en familj med en sjuk kronisk typ av virus bör omvaccineras. Vid misstanke om sjukdom görs en klinisk undersökning av infektionsspecialist eller terapeut.

Hepatit är en farlig infektionssjukdom som uppstår akut hos barn och kan leda till de mest olyckliga konsekvenserna. Tillsammans med detta behandlas hepatit framgångsrikt idag, det viktigaste är att söka hjälp i tid och vara uppmärksam på instruktionerna från en specialist.

Vi ska prata om hur de 3 vanligaste typerna av infektion bland barn diagnostiseras, diagnostiseras och behandlas: hepatit A, B och C. Överförs hepatit från mor till barn? Hur viktigt är det att följa en terapeutisk diet? Åtföljs sjukdomen alltid av gulsot? Låt oss svara på alla dessa frågor.

Alla hepatitvirus är miljöresistenta, vilket gör att de kan överleva långa perioder säkert utanför värdens kropp. Till exempel ett virus hepatit A kan leva i vatten i cirka ett halvår, varför de så ofta smittas i smutsiga vattendrag, eller genom att äta vattenlevande invånare som inte har genomgått tillräcklig värmebehandling. Även om bara 5 minuters kokning räcker för att döda viruset.

Hepatit B visar motstånd mot många desinfektionsmedel. I en lågtemperaturmiljö, som i ditt kylskåp, kan den leva i cirka 6 år. Även kokning dödar viruset först efter en halvtimmes exponering.

Hepatit C - ett av de farligaste virusen - kan leva i ett hus vid normal rumstemperatur i upp till 4 dagar. Det kan förstöras genom att koka i två minuter eller till exempel genom att tvätta förorenade kläder i 30 minuter vid en vattentemperatur på 60 grader.

Ett barn kan alltså bli smittat med hepatit genom att dricka vatten eller fisk från smutsiga vattendrag, förorenad mat eller helt enkelt genom att vara i ett rum där viruset finns. Dessutom kan infektionen hittas i grönsaker, bär och frukter, särskilt de som är i direkt kontakt med marken (jordgubbar, zucchini, morötter).

Viruset överförs också från en person, en sjuk person eller en bärare, genom blodet (genom kontaminerade medicinska instrument, under blodtransfusion, med hjälp av patientens hygienartiklar). När det gäller överföring från mor till barn - den största sannolikheten för sådan infektion är närvarande om mamman är sjuk med hepatit B, hepatit C-viruset överförs på detta sätt relativt sällan. Det är viktigt att veta att viruset inte överförs via bröstmjölken, men ett barn kan bli smittat om mammans bröstvårtor är spruckna och åtminstone lite blod släpps ut genom dem.

Inkubationsperioder:

• hepatit A - 7-50 dagar;
• hepatit B - 7-12 dagar;
• hepatit C - 49-56 dagar.

Symtom och sjukdomsförlopp

Hepatit A brukar kallas gulsot. Men traditionella ikteriska symtom är inte på något sätt nödvändiga för denna sjukdom. Tecken på hepatit A hos barn beror på i vilken form sjukdomen uppstår. Följande typer av sjukdomar särskiljs.

1. Typisk icteric. Den första veckan har barnet en hög temperatur som under flera dagar håller sig runt 38-39 grader. Det finns smärtor i buken och huvudet, ofta har de ingen specifik lokalisering, och barnet kan inte visa exakt var det gör ont. Det kan finnas illamående, kräkningar, svaghet, aptitlöshet. Urin mörknar, och avföring, tvärtom, förlorar sin normala färg. Levern och mjälten ökar i storlek.

Den andra veckan för med sig manifestationen av ikteriska symtom. De utvecklas gradvis och börjar med gulfärgning av ögonsklera, slemhinnor, öron och hud på andra delar av kroppen. Sedan toppar gulsot och avtar sedan. Andra symtom blir också mindre uttalade, men urinen förblir mörk och levern härdas.

2. Icteric med kolestatiskkomponent. I allmänhet kännetecknas denna form av samma symtom som den föregående. Den ikteriska perioden är dock mer uttalad och utdragen + hudklåda sker.

3. Atypisk icteric. Det är sällsynt, mest hos ungdomar. Symtom på berusning är praktiskt taget frånvarande, men ikteriska tecken och klåda är mycket uttalade.

4. Anikterisk. Manifesteras av svaghet, buksmärtor, brist på aptit, men alla dessa symtom är milda. Det händer också att föräldrar inte lägger vikt vid dem alls, på grund av en svag manifestation, som utlöser sjukdomen.

5. En hårdvaraoch subklinisk. Denna form kännetecknas av absolut inga yttre symtom. Det enda som kan orsaka misstanke är en liten ökning av storleken på barnets lever.

Sjukdomen varar från en vecka till 2 månader och kan upphöra spontant. Återhämtningsperioden för kroppen tar cirka sex månader.

Tecken på hepatit B hos barn liknar de de som är karakteristiska för virus av typ A. Dessa är svaghet, illamående och kräkningar, aptitlöshet, bitterhet i munnen. Detta inkluderar även smärta och uppblåsthet, gulsot i slemhinnor och hud. Med ett långt sjukdomsförlopp kan blödning från näsa och tandkött börja. Levern och mjälten ökar i storlek. Urin får en mörk färg, avföring, tvärtom, ljusnar.

Det är anmärkningsvärt att under perioder av remission är dessa tecken på hepatit B mindre uttalade, och vissa kan vara helt frånvarande.

För hepatit C hos barn, såväl som för andra former av sjukdomen, är svaghet, illamående, kräkningar och aptitlöshet karakteristiska. Det är ont i buken, feber upp till 38,5 grader. Med denna form av sjukdomen uppträder ikteriska symtom endast hos en tredjedel av sjuka barn. Först gulnar ögonens sklera, sedan slemhinnorna och huden. Samtidigt ökar också andra manifestationer av sjukdomen. Urinen mörknar, och avföringen blir tvärtom missfärgad. Levern är förstorad och ofta smärtsam.

Hepatit C hos ett barn kan vara akut, utdragen eller kronisk och pågå, respektive mindre än 3 månader, från 3 till 6 eller mer än sex månader. I det kroniska sjukdomsförloppet manifesterar det sig praktiskt taget inte på något sätt, men det har en destruktiv effekt på levern. Det är hepatit C som leder till allvarliga konsekvenser, till exempel till utveckling av levercirros hos ett barn, allvarliga njursjukdomar och så vidare.

Diagnostik

Om ett barn misstänks ha viral hepatit, bör föräldrar visa barnet för en barnläkare eller specialist på infektionssjukdomar. Specialisten kommer att undersöka den lilla patienten och ordinera följande tester.

1. Biokemisk studie av blod. I närvaro av ett av hepatitvirusen i blodet finns en ökad koncentration av bilirubin och leverenzymer aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALAT) i det. Dessutom finns det en ökad frekvens av tymoltest.
2. Blodprov för antikroppar. Analysen gör det möjligt för specialisten att avgöra i vilket skede sjukdomen är och hur svårt det är för kroppen.
3. PCR, eller polymeraskedjereaktion. Visar om det finns virus i patientens blod.
4. ELISA, eller enzymimmunanalys. Visar hur aktivt hepatitviruset utvecklas i barnets blod.

Förutom blodprover kan läkaren ordinera ett ultraljud av bukhålan. Denna metod för att diagnostisera hepatit hos barn låter dig få flera indikatorer på en gång:

• storleken på levern, mjälten, gallblåsan och bukspottkörteln;
• storleken på leverns och mjältens kärl;
• patologiska processer som förekommer i dessa organ, förändringar i deras struktur.

Dessutom hjälper ultraljud till att bestämma ett lämpligt område för att utföra en punkteringsleverbiopsi, en annan forskningsmetod. Biopsi idag är en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera hepatit. Det utförs snabbt, är säkert och låter dig bedöma förändringar som sker i leverns struktur på mikroskopisk nivå.

Behandling

Efter testerna och klargörandet av hepatits natur ordineras terapi. I allmänhet utförs behandlingen av viral hepatit hos barn av typ A, B och C enligt samma principer.

Behandlingen kan utföras både hemma och på sjukhus. Det första alternativet är möjligt om sjukdomen är av trög natur och barnet känner sig relativt normalt. Annars måste barnet åka till sjukhuset.

Behandlingsstrategin beror på graden av sjukdomen och tillståndet hos den lilla patienten. Som regel är terapi symptomatisk och inkluderar följande läkemedel:

• enterosorbenter för avlägsnande av toxiner,
• antioxidanter,
• läkemedel för att förbättra blodcirkulationen och metaboliska processer,
• antivirala medel,
• glukokortikoidhormoner,
• hepatoprotectors för att skydda leverceller.

Alla dessa behandlingar för hepatit hos barn ordineras av en läkare endast på grundval av studier. I inget fall bör du självmedicinera - detta kan leda till oförutsägbara negativa konsekvenser.

Barnet skrivs ut från sjukhuset först efter att alla symtom på sjukdomen försvunnit och levern återgår till normal storlek. Sedan, var tredje månad, kommer en liten patient att behöva genomgå undersökningar, och så under ett år, om inte läkaren ordinerar en annan period.

Om barnet är hemma måste föräldrarna följa strikta rekommendationer för dess behandling, särskilt i början.

Sängvila

Fullständig vila och sängläge ordineras så länge ett barn med viral hepatit har några symtom på berusning.

Dricksregim

Barnet behöver dricka mycket för att återställa vattenbalansen i kroppen och ta bort gifter. Så, med en måttlig form av hepatit A, bör barn dricka 1,5–2 liter vatten. Naturligtvis kommer det att vara svårt för barnet att dricka så mycket vätska på en dag, så normerna bestäms på individuell basis. Du bör inte tvinga barnet att dricka om det inte kan längre, men det är nödvändigt att se till att han konsumerar vätska under hela dagen.

Diet

Detta är en av huvudpunkterna i behandlingen av hepatit hos barn. Om barnet har tecken på berusning är det nödvändigt att följa en frukt-sockerdiet i 1-2 dagar. Det bör åtföljas av en tillräcklig volym vätska: 5% glukoslösning, sötat te, kompott eller nyponbuljong. Sedan kan du lägga till kissels, frukt-, bär- och grönsaksjuicer, samt grönsaksavkok till kosten. Tillsätt sedan mosad, flytande mjölkgröt. En sådan diet ges vanligtvis på sjukhus.

När symtomen på toxicos avtar , och barnet kommer att må bättre, han kan matas med mager fisk och kött. Rätterna ska vara mjuka, ångade eller kokta. Suffléer, potatismos, köttbullar är perfekta. Du kan också köra spannmål och grönsaker i kokt riven form. Mjölk och grönsakssoppor är tillåtna. Frukt och bär serveras i form av juice.

Med hepatit hos barn bör den ytterligare kosten motsvara tabell nr 5a enligt nomenklaturen för Institute of Nutrition vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper. När barnets tillstånd stabiliseras överförs det till tabell nr 5. Menyn för denna diet är uppbyggd på samma principer som tabell nr 5a. Det kommer att vara användbart för mamma att bekanta sig med det, eftersom kostnäring bör upprätthållas från 6 månader till ett år efter att barnet släpps ut från sjukhuset. Det är mycket viktigt att observera kosten, det är på honom som barnets tillstånd beror. Det betyder att mamma måste ta sig an frågan med allt ansvar. Det skulle inte vara en överdrift att säga att nu är barnets hälsa helt i händerna på den som organiserar sin mat.

Näring med en diet Tabell nummer 5

Produktgrupp	Namn på rekommenderade produkter	Tillåten metod för beredning	Förbjudna produkter
Bröd	Vete	Gårdagens bakning	Färskt bröd, smördeg och konditorivaror stekt i olja
Kött	Fettfri; nötkött, kanin, kalkon och kyckling utan skinn	Kokt, för ett par. I form av kotletter, quenelles, potatismos, suffléer och rätter med köttfärs	Anka, gås. Njurar, lever. Rökta produkter, de flesta typer av korvar
Fisk	Fettfri; gädda, gös, torsk, abborre	Kokt, för ett par. I form av kotletter, quenelles, potatismos, suffléer m.m.	Saltad, rökt, konserverad
Soppor	Låg fetthalt; på grönsaksbuljong, mejeri	Kokt, mosad
Spannmål och pasta	Allt utom förbjudet	Kokt. Grötmos	Baljväxter. Vete, korn och korngröt är oönskade
Ägg	Omelett	För ett par	Hårdkokt, stekt
Frukt och bär	Icke sura, icke sammandragande sorter, torkade frukter	Bakad, kokt mos, kissels, gelé, mousser
Grönsaker	Allt utom förbjudet	Färska, kokta, bakade, stuvade; fransig	Spenat, rädisa, syra, färsk och sallad lök, rädisa, vitlök, svamp, marinader
Mejeri och mejeriprodukter	Helmjölk, låg- och halvfett keso, gräddfil som dressing till rätter, färsk mjölk, smör, mild ost med låg fettprocent	färsk; keso kan även serveras i form av kassler, puddingar etc.	Grädde, jäst bakad mjölk och andra produkter med hög fetthalt
Sötsaker	Honung, sylt, marshmallow, marmelad. Snöbollar, maränger. Kyssar, kompotter, mousser, sambuca		Gräddprodukter, glass, choklad
Drycker	Te, kaffe med mjölk. Bär, frukt, grönsaksjuicer. Avkok av vetekli och vildros.	Värma	Svart kaffe, kakao. Kalla och varma drycker

All mat och dryck ska vara varm. Hög- eller lågtemperaturmat är under inga omständigheter tillåtet. Därefter kan graden av bearbetning av produkter (mjukning, gnidning) minskas. Barnet ska äta 5 gånger om dagen i små portioner. Detta är mycket viktigt för att inte belasta levern.

Viral hepatit är en länge känd, men fortfarande inte helt förstådd sjukdom. I huvudsak är detta inte en sjukdom, utan flera: en grupp farliga och ganska vanliga infektionssjukdomar och inflammatoriska leversjukdomar av viral natur. Ganska ofta kan du hitta andra namn för dessa infektioner: Botkins sjukdom; serum eller transfusion hepatit; infektiös eller epidemisk hepatit; smittsam gulsot.

All viral hepatit kännetecknas av förstoring av levern, försämrad funktion, symtom på berusning och ofta icterisk färgning av hud och slemhinnor. Tänk i den här artikeln på symptomen på viral hepatit hos barn, såväl som behandlingen av denna sjukdom.

Viral hepatit (dess akuta form) rankas 3:a i frekvens bland infektionssjukdomar efter tarminfektioner och. Och förekomsten bland barn är från 60 % till 80 % (i olika regioner) av den totala förekomsten av hepatit. Sjukdomen registreras i form av enstaka fall eller utbrott, men förekomsten av epidemier är också möjlig.

Viral hepatit utgör en fara inte bara i den akuta perioden, utan också under övergången till en kronisk form, eftersom (ofta orsakad av virus B och C) är en av de mest statistiskt över hela världen.

Orsak till viral hepatit

Viral hepatit A är den vanligaste bland barn.

Det orsakande medlet för hepatit kan vara ett antal virus (för närvarande är 8 av dem kända, kanske finns det fler): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Var och en av dem har förmågan att infektera leverceller och orsaka sjukdomar som skiljer sig åt i infektionsmekanismen, kliniska manifestationer, svårighetsgrad och resultat.

Oftare orsakas hepatit av virus A, B, C. Hos barn är hepatit A vanligast (75 % av alla fall av hepatit hos barn). Andra typer av viral hepatit (F, D, E, G, SEN, TTV) har inte studerats tillräckligt.

Hepatitvirus är extremt stabila i miljön: de är okänsliga för låga och höga temperaturer (uppvärmning upp till 60 ° C tål 30 minuter), torkning, verkan av många kemikalier och ultraviolett strålning. Men motståndet hos olika hepatitvirus är olika.

Källan till virus är en sjuk person eller en virusbärare (endast med hepatit A finns inga friska virusbärare), men infektionsmekanismen är olika för olika typer av hepatit.

För hepatit A och E Infektionsmekanismen är fekal-oral. Viruset utsöndras från patientens kropp med avföring och urin. Genom smutsiga händer eller leksaker, kontaminerade hushållsartiklar kommer viruset in i barnets mun. Ingångsporten för infektion är matsmältningskanalen.

Sätt att överföra hepatit A och E är som följer:

• kontakthushåll: med hjälp av smutsiga händer eller leksaker, hushållsartiklar kommer viruset in i barnets kropp genom munnen;
• vatten: när det är förorenat med sekret från vattendrag kan utbrott av hepatit med en vattenväg för infektion inträffa med ett vattenförsörjningssystem av dålig kvalitet;
• mat: infektion genom mat är möjlig om hygienreglerna inte iakttas av den som tillredde den;
• luftburet sätt att sprida viral hepatit A (inte alla forskare känner igen).

Mottagligheten för hepatit A hos barn under det första levnadsåret är minimal på grund av medfödd immunitet, som försvinner varje år. Den maximala känsligheten är hos barn från 2 till 10 år. Den högsta förekomsten av barn observeras från 3 till 9 år på grund av frekventa brott mot hygienregler i denna ålder.

För viral hepatit A finns en höst-vinter säsongsvariation, för andra typer av hepatit finns ingen säsongsvariation.

Alla andra hepatitvirus överförs genom blodet.

Hepatit B- och C-virusöverförs till och med en försumbar mängd infekterat blod. Patienten blir smittsam från slutet av inkubationsperioden.

Infektion av barn kan uppstå när de transfunderas med donatorblod eller blodprodukter från en virusbärande donator eller (vilket är osannolikt) från en patient under sjukdomens inkubationsperiod. Barn kan också bli smittade genom dåligt bearbetade återanvändbara medicinska instrument (dentala, kirurgiska).

Särskilt farliga som infektionskälla är patienter med raderade, anikteriska former av hepatit B och personer med kronisk hepatit C, som kanske inte är medvetna om sin sjukdom - de är inte isolerade och fortsätter att sprida infektionen.

Virus B finns inte bara i blodet utan också i avföring, urin, saliv, bröstmjölk, tårvätska och andra biologiska vätskor hos patienten. Men infektion av barnet sker vanligtvis genom blodet och, i extremt sällsynta fall, genom moderns saliv. I sällsynta fall kan infektion uppstå när man delar tandborstar, tvättlappar etc.

Mottagligheten hos barn för B-virus är mycket hög. Men med hänsyn till sätten för överföring av infektion är förekomsten av denna typ av hepatit hos barn endast 11% av det totala antalet viral hepatit. Oftare blir spädbarn (perinatala fall), såväl som barn som får behandling på avdelningen, efter organtransplantation, plasmaferes, på onkologiska kliniker sjuka; .

Virus Cöverförs via infekterat blod eller blodprodukter. Dess källa är inte bara en patient med akut eller kronisk hepatit, utan också en frisk virusbärare.

Det är möjligt att infektera fostret från en virusbärande mamma under förlossningen, såväl som parenteralt vid användning av piercing och skärande föremål, inklusive medicinska instrument som är dåligt bearbetade och innehåller en försumbar mängd blod på dem (under kirurgiska operationer, tandutdragning , etc.).

Tonårsbarn kan bli smittade på detta sätt vid tatuering, piercing, manikyr, öronhåltagning för örhängen.

Under tonåren kan viral hepatit B och C överföras sexuellt från en virusbärande partner med oskyddade kontakter. Även ungdomar som injicerar droger kan bli smittade.

Det finns ingen korsimmunitet mellan olika typer av hepatit.

Symtom på viral hepatit

Asthenovegetative variant av hepatit kännetecknas av ökad trötthet, svaghet hos barnet. Han blir irriterad, tårögd.

Viral hepatit kännetecknas av ett cykliskt förlopp av sjukdomen. Vid utvecklingen av akut viral hepatit särskiljs följande perioder:

• inkubation;
• preikterisk;
• ikterisk;
• period av konvalescens (återhämtning).

Sjukdomen kan fortgå enligt en typisk och atypisk variant. Den ikteriska formen är typisk, de raderade, anikteriska och latenta formerna är atypiska. Förloppet av viral hepatit kan vara mild, måttlig, svår och maligna (fulminant). Det finns också (beroende på sjukdomens varaktighet) akuta, utdragna och kroniska former av hepatit.

Ett acykliskt, längre sjukdomsförlopp är också möjligt, när det efter förbättring eller återhämtning återkommer exacerbationer och återfall.

Inkubation period på hepatit A kan pågå från 7 till 50 dagar (oftare är det 2-4 veckor); på hepatit B- från 1 till 6 månader (oftare - 1-1,5 månader); på hepatit C- från flera dagar till 26 veckor (oftare - 7-8 veckor).

Preikterisk period kan gå till på olika sätt:

• influensaliknande eller katarral;
• gastrit eller dyspeptisk;
• astenovegetativ;
• artralgisk eller reumatoid.

Med den influensaliknande typen börjar sjukdomen med feber och uppkomsten av katarral manifestationer av sjukdomen (nästäppa, hosta, svaghet, brist på aptit), näsblod. Ibland, även när man kontaktar en läkare, diagnostiseras ett barn med "" under denna period.

Med gastrittypen i den preikteriska perioden är barnet bekymrat över smärta i den epigastriska regionen, i höger hypokondrium, brist på aptit, svaghet och ibland kräkningar. Föräldrar är mer benägna att försöka associera dessa fenomen med matens natur eller kvalitet, misstänker de.

Med den astenovegetativa varianten noteras svaghet, dåsighet, ökad trötthet och aptitlöshet.

Artralgiskt syndrom i den preikteriska perioden kännetecknas av symtom på berusning uttryckt mot bakgrunden, de kan vara. Denna variant av den preikteriska perioden är mer karakteristisk för viral hepatit B.

Med hepatit A varar den preikteriska perioden ungefär en vecka, med parenteral hepatit är den längre (upp till 2-4 veckor).

Redan i slutet av den preikteriska perioden uppträder en mörk färg på urinen.

Ikteriskt period hepatit kännetecknas av utseende och snabb ökning (på 1 eller 2 dagar) av ikterisk färgning av hud och slemhinnor. Först visas det på skleran, munslemhinnan, ansiktet, bålen, extremiteterna. Därefter försvinner gulsot i omvänd ordning.

Med hepatit A uppträder gulsot tidigare och ökar snabbare till en maximal nivå och försvinner sedan snabbare. Med hepatit B uppträder gulsot efter en längre preikterisk period, och ökar långsamt och varar under en längre tid.

Svårighetsgraden av gulsot beror på svårighetsgraden av hepatit, men i en tidig ålder av barnet kanske en sådan korrespondens inte är det. När gulsot uppträder får urinen en rik mörk färg (som påminner om starkt bryggt te), och avföringen blir tvärtom missfärgad, liknar vit lera.

Vid svår gulsot kan det vara störande. Med tillkomsten av gulsot förbättras barnets välbefinnande som regel, symtomen på berusning minskas avsevärt. Storleken på en lever under denna period ökar, storleken på en mjälte ökar ofta också. Dessutom, ju yngre barnet är, desto oftare ökar mjälten. Från andra organs sida är förändringar inte uttryckta.

I svåra fall, i den ikteriska perioden, noteras hemorragiska manifestationer (små punktformade blödningar på huden,); toxiciteten fortsätter att öka. Särskilt farliga är symptomen på CNS-skador: ångest eller slöhet, sömnstörningar, sömnlöshet, mardrömmar. Det kan förekomma kräkningar, en minskning av hjärtfrekvensen.

Gradvis försvinner gulheten, leverns storlek normaliseras, den normala färgen på urladdningen återställs.

Varaktigheten av den ikteriska perioden med en mild form är cirka 2 veckor, med en måttlig form - upp till 1 månad, med en svår form - cirka 1,5 månader.

Ett utdraget förlopp kännetecknas av en längre period av gulsot (3 eller fler månader).

Den allvarligaste formen av hepatit fulminant (elakartad), där levervävnaden blir nekrotisk, och områden med nekros (nekros) kan uppstå i vilket skede som helst av sjukdomsförloppet. Omfattningen av nekrotiska områden är förknippad med massiv bildning av antikroppar och autoimmun leverskada.

Denna svåra form av hepatit utvecklas främst hos barn under det första levnadsåret, vilket troligen beror på bristen i barnets immunförsvar och en stor dos av viruset som tas emot från blodet.

Med denna form uppträder och ökar symtomen på förgiftning och skador på centrala nervsystemet tidigt: slöhet under dagen och ångest på natten, kräkningar, en betydande ökning av levern, medvetslöshet kan uppstå. Hos äldre barn kan delirium förekomma. Långvarig sömn kan alternera med perioder av spänning och rastlöshet. Barn kan skrika, hoppa ur sängen och försöka springa.

Därefter uppstår hemorragiska manifestationer: näsblod, kräkningar som liknar kaffesump (magblödning). Andnöd uppträder, betydande, temperaturen stiger inom 38 ° C, möjligt. Levern är smärtsam inte bara när man känner av magen, utan också i vila.

Coma utvecklas ytterligare. Levern minskar snabbt i storlek, det finns en karakteristisk söt-söt lukt av rå lever ("leverlukt") från munnen. Mängden urin minskar, svullnad kan uppstå.

I den biokemiska analysen av blod i den ikteriska formen av hepatit noteras en ökning av nivån av bilirubin (främst på grund av den direkta fraktionen) och tymoltest. Nivån av hyperbilirubinemi beaktas vid bedömning av sjukdomens svårighetsgrad. I strid med utflödet av galla (kolestas) ökar aktiviteten av alkaliskt fosfatas och nivån av kolesterol.

Men huvudvärdet i någon form av hepatit är en ökning av aktiviteten av leverenzymer (AlAt och AsAt) eller aminotransferaser. Dessutom ökar ALAT (alaninaminotransferas) i större utsträckning. En ökning av aktiviteten hos enzymer indikerar närvaron av en process för förstörelse av leverceller.

Aktiviteten hos leverenzymer förändras redan under den preikteriska perioden, vilket kan användas för tidig diagnos av hepatit. Denna indikator är också av stor betydelse vid diagnos av atypiska former av sjukdomen. Att bestämma enzymaktiviteten hjälper också till att diagnostisera den fulminanta formen av hepatit: till en början ökar enzymerna kraftigt, och i slutskedet minskar de också kraftigt med en ökning av nivån av bilirubin.

Svårighetsgraden av hepatitförloppet indikeras också av en minskning av nivån av protrombin och en ökning av ammoniak i blodet. En stor mängd ammoniak, enligt forskare, är en av faktorerna som bidrar till utvecklingen av koma, vilket indikerar en malign form av hepatit.

Ett serologiskt blodprov låter dig upptäcka klass M- och G-immunoglobuliner, vilket gör att du kan övervaka dynamiken i processen. Den mest tillförlitliga bekräftelsen av diagnosen är upptäckten av markörer för viral hepatit i blodet, vilket gör det möjligt att exakt bestämma typen av virus.

Mycket känsliga metoder för ELISA och RIM (det vill säga ELISA och radioimmun) kan detektera virala antigener och antikroppar mot dem.

Ultraljud låter dig bestämma inte bara storleken på levern och mjälten, utan också för att identifiera strukturella förändringar i levern.

Behandling

Barn med viral hepatit behandlas huvudsakligen på sjukhus. Äldre barn med mild hepatit A kan behandlas hemma.

Omfattande behandling utförs, inklusive:

• sängstöd;
• diet
• symtomatisk behandling (enligt indikationer): avgiftningsterapi, sorbenter, hepatoprotectors, vitaminer, koleretiska läkemedel, antibiotika och andra läkemedel);
• (med parenteral hepatit).

På sjukhuset placeras barn separat beroende på typ av virus för att undvika korsinfektion. I den akuta perioden föreskrivs ett strikt sängläge tills den normala färgen på urinen återställs. När laboratorieparametrarna förbättras och gulsot minskar, expanderar regimen gradvis.

Med allvarlig förgiftning utförs avgiftningsterapi - glukoslösningar och saltlösning administreras intravenöst; oral administrering av sorbenter föreskrivs (Enterosgel, Filtrum, Polyfepam, aktivt kol).

Glukokortikosteroider används vid maligna former av hepatit. Med allvarlig cytolys (skada) av leverceller, vilket framgår av en ökning av enzymer med 5 eller fler gånger, används antivirala läkemedel (Interferon, Intron-A, Viferon, Roferon-A och andra). Interferoninducerare, immunmodulatorer (Cycloferon, Decaris, Taktivin) ordineras också.

För att upprätthålla levercellens funktion används hepatoprotectors:

• Essentiale Forte, Essentiale N - läkemedlets sammansättning inkluderar fosfolipider som är nödvändiga för att återställa leverceller.
• Preparat från mjölktistelextrakt: Silibor, Legalon, Karsil, Mariol och andra - förbättra återhämtningen av leverceller.
• LIV 52 - består av extrakt av olika örter, har en återställande effekt på levervävnaden.
• Pargin (innehåller den essentiella aminosyran arginin), Glutargin - förbättrar leverfunktionen.

Visas vid behandling av hepatit och vitaminkomplex, B-vitaminer, askorbinsyra. Apilac (kunglig gelé) och Spirulina (innehåller spårämnen, aminosyror, vitaminer, nukleinsyror och andra biologiskt aktiva substanser) används som en allmän stärkande behandling.

Cholagogue-läkemedel (Holenzim, Hofitol, Flamin) används under återhämtningsperioden. Fyto-samlingar kan endast användas med tillstånd av den behandlande läkaren.

Dietär av stor betydelse vid behandling av hepatit. Vegetariska soppor eller soppor med en tredje buljong är tillåtna som förrätter. Kötträtter (från kalv, kyckling, kanin) ångas eller serveras kokta. Fisk med låg fetthalt bör också ångas. Alla korvar är undantagna.

Vegetabiliska fetter bör användas i kosten. Mat bör tas i bråkdelar 4-5 gånger om dagen. Som tillbehör är spannmål tillåtet, särskilt havregryn (har en lipotropisk effekt), potatis. Surmjölksprodukter är tillåtna (keso rekommenderas särskilt). Det är önskvärt att använda färska juicer, vattenmeloner, kompotter, fruktdrycker, färsk frukt.

Stekta, feta, kryddiga rätter, kryddor, såser, sås, nötter, svamp, rökt kött, choklad, halva, kakor, glass, ägg är undantagna. Du kan laga proteinomeletter. Bröd kan ges till ett barn vitt, något torkat. Mineralvatten utan kolsyra tillåts ges efter återvinning.

Dieten bör följas av barnet i minst 6 månader efter hepatit.

Prognos och resultat av viral hepatit hos barn

Viral hepatit A hos barn förekommer i mild och måttlig form, slutar med återhämtning och övergår inte till kronisk hepatit. Medan viral hepatit B ofta har en måttlig och svår form, normaliseras kliniska och laboratorieparametrar inte tidigare än 6 månader, och kronisk hepatit utvecklas i 5% av fallen.

Även om hepatit C är mildare än hepatit B, utvecklas kronisk process i 80% av fallen. Återhämtning sker ofta med en ikterisk form av sjukdomen.

Generellt sett är prognosen för hepatit för barn gynnsam. De flesta fall slutar i återhämtning. Dödligheten är mindre än 1 % (den är högre hos spädbarn). Ogynnsamt förlopp (möjlig död) i svåra former med utveckling av koma.

En minskning av nivån av protrombin och transaminasaktivitet under sjukdomens höjd indikerar massiv nekros av levervävnaden - ett hotande symptom.

Under toppen av sjukdomen är viral hepatit B farligare, och på lång sikt - viral hepatit C.

Många faktorer påverkar den långsiktiga prognosen för viral hepatit: typen av virus, sjukdomens svårighetsgrad, barnets ålder, förekomsten av tidiga skov, exacerbationer av hepatit, tillägg av andra infektioner samt kost och behandling efter ansvarsfrihet.

Resultaten av viral hepatit är olika:

• Full återhämtning hos barn kan ske långsamt, ungefär hälften av de barn som varit sjuka har kvarvarande effekter. En av dem är posthepatitsyndrom: barnet har obehag, klagomål, men det finns få objektiva förändringar vid undersökning. Med förbehåll för den rekommenderade kosten och regimen försvinner de gradvis, men kan kvarstå i flera år.
• Ett annat alternativ för kvarvarande effekter är en ökning av nivån av bilirubin (dess fria fraktion) under lång tid, medan det inte finns några andra manifestationer. Även om detta är en manifestation av det funktionella, fortsätter det vanligtvis godartat.
• De vanligaste kvarvarande effekterna är gallvägspatologi (, kolangit, dyskinesi). Det är önskvärt att upptäcka sådana förändringar så tidigt som möjligt, eftersom de kan utvecklas och leda till utveckling av hepatocholecystit.
• Efter hepatit kan även andra organ i matsmältningskanalen (duodenit, pankreatit) påverkas.
• Resultatet av viral hepatit, förutom återhämtning, kan vara en övergång till en kronisk form (hepatit som varar längre än 6 månader anses vara kronisk) och utveckling. Detta resultat utvecklas oftast vid hepatit C - i 80% av fallen.

Efter hepatit är barn under överinseende av en läkare i 6-12 månader, beroende på typen av hepatit och förloppets svårighetsgrad. Läkarundersökningar och undersökningar möjliggör snabb diagnos och behandling av komplikationer när de upptäcks. Barn är befriade från fysisk träning och idrott i 6 månader.

Förebyggande

Nyfödda vaccineras mot hepatit B medan de fortfarande är på sjukhuset.

Åtgärder för att förhindra hepatit A skiljer sig inte från dem för tarminfektioner:

• överensstämmelse med reglerna för personlig hygien;
• säkerställa kvalitetsvattenförsörjning;
• isolering av patienter under hela infektionsperioden (3 veckor från början av gulsot, det vill säga ungefär en månad från början av sjukdomen);
• desinfektion i fokus för infektion.

Det finns också ett hepatit A-vaccin.

Åtgärder för att förhindra hepatit B och C är mer komplexa:

• maximal användning av medicinska engångsinstrument;
• högkvalitativ bearbetning och sterilisering av återanvändbara instrument;
• uteslutning av kontakt med barn med blod och använda instrument (sprutor, nålar och andra);
• testning av donerat blod för markörer för viral hepatit;
• testning av gravida kvinnor för markörer för viral hepatit;
• förklarande arbete bland ungdomar om sätten att överföra olika typer av hepatit och sätt att förhindra dem, bildandet av en hälsosam livsstil (förebyggande av användning av droger och oskyddade sexuella kontakter);
• vaccination mot hepatit B (Angerix-vaccin) hos nyfödda inom 12 timmar efter födseln, sedan efter 1 månad. och vid 6 månader. Om mamman är bärare av B-viruset, så vaccineras barnet (född friskt) efter födseln och sedan vid 1 månad, vid 2 månader. och per år. Barn som inte vaccinerats i tidig ålder kan vaccineras vid 13 års ålder och sedan en månad senare och 6 månader senare.

Barn vaccineras också i familjer med patienter med kronisk hepatit B eller bärare av det australiska antigenet, barn som får hemodialys eller ofta får blodprodukter, barn med onkologiska och hematologiska patologier.

Vaccin mot andra typer av hepatit har ännu inte utvecklats.

Film om hepatit C:

Sammanfattning för föräldrar

Viral leverskada i alla typer av hepatit är en allvarlig sjukdom som kan lämna spår eller komplikationer för livet. Därför är det bättre att skydda barnet från denna infektion: vaccinera mot hepatit A och B och gör alla möjliga ansträngningar för att skapa en hälsosam livsstil i ditt älskade barn.

Hepatit A anses vara en ganska vanlig sjukdom bland barn. Anledningen till detta är ett ganska enkelt och snabbt sätt att överföra infektionen och infektera den:

• hepatit A-virus efter att ha kommit in i kroppen absorberas i blodet genom tunntarmens väggar;
• patogen infekterar leverceller;
• viruset börjar föröka sig, vilket provocerar en inflammatorisk process;
• infekterade leverceller dör, vilket så småningom leder till leversvikt.

Hepatit A-virus kan komma in i ett barns kropp på en mängd olika sätt. De främsta anledningarna till att det kan finnas en inflammatorisk process i levern inkluderar:

kontakt med personer infekterade med hepatit A; icke-efterlevnad av grundläggande regler för personlig hygien; liv under ohälsosamma förhållanden; intag av termiskt obearbetad mat.

Tillagningsögonblicket bör ägnas särskild uppmärksamhet. Infektion av levern kan orsakas av infekterad fisk och andra skaldjur. Detta beror på det faktum att ett av de vanligaste sätten att överföra patogenen är genom vatten.

Det finns karakteristiska symptom på hur hepatit A visar sig hos ett barn. Föräldrar måste vara medvetna om dessa manifestationer. Barnets välbefinnande och hälsa kan bero på detta.

Symtom

I vissa fall uppträder sjukdomen inte omedelbart efter att patogenen kommer in i kroppen. Inkubationstiden är i genomsnitt 30 dagar (ibland når den 50 dagar). Däremot kan tecken på sjukdomen uppträda den 7:e dagen efter infektion.

De viktigaste symptomen som hjälper till att känna igen hepatit A hos ett barn inkluderar:

• en ökning av kroppstemperaturen till 37,5-39 grader;
• störning i mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, aptitlöshet;
• generell svaghet;
• smärta i buken i höger hypokondrium (i leverområdet).

Ett par dagar efter att de första tecknen börjar kan tillståndet förbättras. Men andra manifestationer av sjukdomen blir snart märkbara:

• gulfärgning av huden, ögonvitor;
• missfärgning av avföring;
• mörk urin.

Dessa symtom kan kvarstå i en till två veckor. Med snabb tillgång till en läkare och behandling passerar sjukdomens manifestationer tillräckligt snabbt.

Diagnos av hepatit A hos ett barn

En specialist på infektionssjukdomar kommer att kunna bestämma arten och typen av sjukdomen. Det är nödvändigt att kontakta honom omedelbart efter manifestationen av de första alarmerande symptomen hos ett barn. Läkaren kommer att genomföra en undersökning och ordinera speciella tester som gör att du kan fastställa en exakt diagnos.

Som regel är det möjligt att diagnostisera hepatit A hos ett barn efter en biokemisk analys av urin och blod. Specialisten kan också ordinera ett blodprov för markörer för viral hepatit, vilket kommer att hjälpa till att slutligen bestämma typen av sjukdom.

Komplikationer

Hepatit A-viruset anses vara det säkraste bland andra typer av sjukdomen. I de flesta fall tolererar barnet lätt infektionen. Denna funktion tyder på att läkare inte observerar allvarliga konsekvenser och komplikationer, vilket kan vara farligt för hepatit A. Sjukdomen efter återhämtning lämnar inga spår. Barnets leverfunktion är helt återställd.

Hepatit A anses vara en lätt tolererad sjukdom som endast har en akut form. Det orsakar inte kroniska leverskador. Efter återhämtning producerar barnets kropp skyddande antikroppar mot patogenen. Denna funktion minskar risken för återinfektion av levern i framtiden.

Även om hepatit A inte är en extremt farlig sjukdom för ett barn, har infektionen fortfarande en negativ inverkan på barnets kropp. Föräldrar måste ägna mer uppmärksamhet åt barnets näring och hygien. Detta gör att du kan vidta lämpliga åtgärder i tid vid de första manifestationerna av infektion och undvika negativa konsekvenser.

Behandling

Hepatit A tillhör inte kategorin farliga sjukdomar. I de flesta fall försvinner infektionen av sig själv. Men om en sådan sjukdom har passerat ett barn är det inte värt risken. Det är nödvändigt att visa det för en specialist vid de första tecknen på leverskada.

Vad kan du göra

Det viktigaste som du bör under hela perioden av sjukdom och återhämtning är att övervaka barnets tillstånd och ansvarsfullt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Det är nödvändigt att ge en liten patient ordentlig vård. Med en mild form av sjukdomen måste barnet observera en halvbäddsvila. I svår form är fysisk aktivitet kontraindicerad.

Det är också nödvändigt att se över barnets kost och diet. En speciell diet hjälper till att bota hepatit A. Det är nödvändigt att utesluta från mat:

• fet och stekt mat
• konserverad mat,
• vitlök,
• rädisa,
• konfektyr,
• smaktillsatser,
• rökta produkter.

Kosten bör bestå av färska och kokta grönsaker, flingor, juice och frukt.

Vad gör en läkare

Med en komplicerad form av sjukdomen måste barnet behandlas. Terapi består i införandet av speciella läkemedel i kroppen som hjälper till att rena blodet och ta bort giftiga ämnen från kroppen. Du kan också behöva ta vitaminer.

Efter återhämtning registreras barnet på kliniken. Han kommer att behöva genomgå upprepade undersökningar två gånger efter utskrivning: efter 2 månader och efter sex månader.

Förebyggande

För närvarande anses den mest effektiva förebyggande åtgärden vara speciella vaccinationer. Detta gör att barnets kropp kan utveckla immunitet mot det orsakande medlet för infektion. Vaccinet ges till barn intramuskulärt vid 1 års ålder.

Ansvarsfull personlig hygien hjälper också till att förhindra leverinfektion. För att göra detta bör du lära ditt barn från en tidig ålder att övervaka deras renlighet, tvätta händerna efter gatan och gå på toaletten, innan de äter.

Artiklar om ämnet

I artikeln kommer du att läsa allt om metoderna för att behandla en sjukdom som hepatit a hos barn. Specificera vad effektiv första hjälpen ska vara. Hur man behandlar: välj droger eller folkmetoder?

Du kommer också att lära dig vad den otidiga behandlingen av hepatit A hos barn kan vara farlig, och varför det är så viktigt att undvika konsekvenserna. Allt om hur man förebygger hepatit a hos barn och förebygger komplikationer.

Och omtänksamma föräldrar hittar på tjänstens sidor full information om symtomen på hepatit A hos barn. Hur skiljer sig tecknen på sjukdomen hos barn vid 1,2 och 3 år från sjukdomens manifestationer hos barn vid 4, 5, 6 och 7 år? Vad är det bästa sättet att behandla hepatit A hos barn?

Ta hand om dina nära och käras hälsa och var i god form!