Отделенията за дневен (нощен) престой са форма на полустационарни социални услуги и играят важна роля в осигуряването на ефективна социална подкрепа на възрастните хора.Те се създават на базата на общинските центрове за социални услуги или към органите за социална защита.
Отделенията за дневни грижи са предназначени за домакински, медицински, културни услуги за възрастни хора, организиране на техния отдих, ангажиране в постижима работа и поддържане на активен начин на живот.
Клоновете се създават за обслужване на най-малко 30 души. Те включват възрастни хора и хора с увреждания, които са запазили способността за самообслужване и активно движение. Решението за записване се взема от ръководителя на институцията за социални услуги въз основа на лично писмено заявление на възрастен гражданин или лице с увреждания и удостоверение от здравно заведение за неговото здравословно състояние.
Дневното отделение предлага следните услуги:
организация на храненето, бита и свободното време (осигуряване на топла храна, предоставяне на книги, списания, вестници);
социални и медицински услуги (съдействие за получаване на медицинска и психологическа помощ, предоставяне на санитарни и хигиенни услуги, организиране на лечебни и развлекателни дейности, съдействие за получаване на ваучери за санаториално лечение);
съдействие при организиране на правни услуги;
съдействие при организиране на погребални услуги.
Очертаващата се тенденция за намаляване на услугите на болничните заведения е свързана с увеличаване на предоставянето на извънболнична помощ на хора с увреждания и възрастни хора, живеещи в обикновени домашни условия, от нестационарни институции за социално обслужване. Последните са представени от отдели за социално подпомагане у дома (включително в интернати, териториални центрове, отдели за социална защита), териториални центрове за социални услуги и териториални служби за социално подпомагане (като правило, на базата на териториални центрове и отдели на социално подпомагане у дома под рай (планински) отдели (отдели) за социална защита на населението).
Отделите за социално подпомагане у дома предоставят минимално необходимия набор от услуги за доставка на храна, лекарства, дърва за огрев (въглища), плащане на жилищни и комунални и други разходи.
Напоследък тази организационна форма беше допълнена от друга, причинена от прехода към пазарна икономика, когато значителна част от възрастните хора и хората с увреждания се оказаха на ръба на бедността, загубили препитанието си, в екстремна житейска ситуация. Това е услуга за спешно социално подпомагане. Основните видове услуги на службата за спешно социално подпомагане включват: осигуряване на храна, лекарства, облекло, временно настаняване, оказване на спешна психологическа помощ, помощ при идентифициране на хора с увреждания в интернати и болници, предоставяне на услуги на фризьори, майстори на електродомакински уреди, активно сътрудничество с държавни, обществени, религиозни организации, благотворителни фондации, медии, държавни органи и други институции за предприемане на мерки за разрешаване на остри житейски ситуации.
Необходимостта от функционирането на службите за спешно социално подпомагане е безспорна, тъй като те развиват и допълват услугите на отделите за социално подпомагане у дома и най-важното позволяват на хората с увреждания, които са извън прага на бедността, да поддържат съществуването си.
Полустационарните форми на социални услуги включват териториални центрове, чието предимство е възможността за комбиниране на медицински и социални услуги за хора с увреждания. Териториалните центрове за социални услуги също дават възможност за организиране на хранене, създаване на условия за комуникация между хората с увреждания и възрастните хора. Последното е важен фактор за поддържане на моралния тонус на хората, живеещи извън семейството.
Първоначално се предвиждаше създаването на териториални центрове главно заедно със стационарни отделения, където бяха създадени условия за временен престой (5-10 дни) на работни места в доста удобни условия и превантивно лечение (физиотерапия, фототерапия, масаж, психологическо облекчение). Създаването на териториални центрове със стационарно обслужване обаче изисква допълнителни условия и съответно по-значителни разходи, за които местните органи за социална защита не винаги разполагат с необходимите финансови ресурси.
Териториалните центрове за социално обслужване разполагат с големи резерви за задоволяване нуждите на хората с увреждания. Според ръководството на центровете над 5% от обслужваните са готови да заплащат допълнителни (в допълнение към предоставяните безплатно) услуги. Но само няколко териториални центрове и отдели за социално подпомагане предоставят платени услуги по искане на хора с увреждания, а наборът от услуги като цяло е ограничен до общия набор: готвене, миене на съдове, доставка на бельо до пералнята, пране на дрехи у дома , предоставяне на услуги за баня, почистване на апартамента, измиване на прозорци, закупуване на хранителни стоки, лекарства, промишлени стоки, разходка на куче и др.
Полужилищната форма на социална услуга във Волгоград е представена от: Дневен център за пенсионери и хора с увреждания, Център за социално подпомагане на семейства, отглеждащи деца на хора с увреждания в област Дзержински и Градски център за социално подпомагане в Област Кировски.
Дневният център за пенсионери и хора с увреждания, предназначен за 30 места, е предназначен за социално, медицинско, културно обслужване на пенсионери и хора с увреждания, организиране на тяхното хранене, отдих, поддържане на активен начин на живот и привличане към работа. Центърът приема за обслужване възрастни граждани: мъже от 60 години, жени - от 55 години, хора с увреждания от I и II група за период от две седмици, които са запазили способността за самообслужване и активно движение.
Центърът за социално подпомагане на семейства, отглеждащи деца с увреждания на област Дзержински, е създаден през 1995 г. Целта на Центъра е да насърчава реализацията на правото на семействата и децата на закрила и помощ от държавата, да насърчава развитието и укрепването на семейството като социална институция, да подобрява социално-икономическите условия на живот, показателите за социално здраве и благополучие на семейството и децата, хуманизиране на връзката на семейството с обществото и държавата , установяване на хармонични вътресемейни отношения: организиране на комуникация и свободно време за деца: обучение на умения за самообслужване, адаптиране на домакинството, предоставяне на съвети.
Градският център за социално подпомагане в Кировски район е създаден с цел защита на хора, които се намират в екстремни условия без определено място на пребиваване и професия, които са в кризисна житейска ситуация и за прилагане на рехабилитационни мерки.
По въпроса за разработването на принципите на съотношението между платени и безплатни услуги е необходимо да се подходи целенасочено и индивидуално. Задоволяването на специфичните нужди на клиента срещу умерено заплащане трябва да бъде допълнение към безплатното задоволяване на общите му нужди. Обосновката за този подход се потвърждава от опита на чуждестранни системи за социални услуги, по-специално във Финландия, където те се стремят да предоставят на клиента услуги, които насърчават (стимулират) неговата независимост и служат като предпоставка за добро морално и психологическо състояние.
С цел по-нататъшно подобряване на системата за социални услуги и в съответствие със заповедта на Министерството на социалната защита на Русия от 20.07.93 г. създават се центрове за социални услуги, които са институции за социална защита на населението, извършващи организационни и практически дейности на територията на град или област за предоставяне на различни видове социално подпомагане на възрастни граждани, хора с увреждания и други групи от населението. нуждаещи се от социална подкрепа. В структурата на центъра са предвидени различни звена за социални услуги, включително отделение за дневни грижи за възрастни хора и хора с увреждания, социално подпомагане в дома, услуги за спешно социално подпомагане и др.
Основните задачи на центъра за социални услуги в съвместни дейности с държавни и обществени организации (здравеопазване, образование, миграционни служби, комитети на дружеството на Червения кръст, организации на ветераните, дружества на хората с увреждания и др.) включват:
- - идентифициране на възрастни хора, хора с увреждания и други лица, нуждаещи се от социална подкрепа;
- - определяне на конкретни видове и форми на подпомагане на лица, нуждаещи се от социална подкрепа;
- - диференцирано отчитане на всички лица, нуждаещи се от социална подкрепа, в зависимост от видовете и формите на изискваната, честотата на предоставянето й;
- - предоставяне на социални услуги с еднократен или постоянен характер на лица, нуждаещи се от социална подкрепа;
- - анализ на нивото на социални услуги за населението на града, областта, разработване на дългосрочни планове за развитие на тази сфера на социална подкрепа за населението, въвеждане на нови видове и форми на помощ в практиката, в зависимост от естеството на потребностите на гражданите и местните условия;
- - участие на различни държавни и недържавни структури в решаването на въпросите за предоставяне на социална и битова помощ на нуждаещите се слоеве от населението и координиране на техните дейности в тази посока.
- г) Стационарните социални услуги са насочени към предоставяне на цялостна социална помощ на лица, нуждаещи се от постоянни грижи и наблюдение по здравословни причини. Държавните стационарни институции за социални и потребителски услуги включват пансиони за възрастни хора и хора с увреждания, чийто регламент е одобрен със заповед на Министерството на социалните въпроси на RSFSR от 27 декември 1978 г. В съответствие с тази заповед пансионът е медико-социална институция, предназначена за постоянно пребиваване на възрастни хора и хора с увреждания, които се нуждаят от грижи, битови и медицински услуги. В пансиона за провеждане на лечебно-трудова и активираща терапия са създадени медицински и производствени (трудови) работилници, а в пансиона, разположен в провинцията, освен това, помощно стопанство с необходимия инвентар, оборудване и транспорт.
Други институции от този тип включват и психоневрологичен интернат, дефиниран като медико-социална институция, предназначена за постоянно пребиваване на възрастни хора и хора с увреждания, страдащи от хронични психични заболявания и нуждаещи се от грижи, битови и медицински грижи.
Институциите за възрастни хора приемат граждани в пенсионна възраст, които нямат трудоспособни деца, задължени по закон да ги издържат. Приоритетно в интернатите се приемат инвалиди и участници във Великата отечествена война, членове на семействата на загинали военнослужещи, както и починали инвалиди и участници във войната.
Едно от задължителните условия за прием е доброволността, следователно документацията се извършва само ако има писмено заявление от гражданин. Заявление за приемане в пансион с медицинска карта се подава в по-висшата осигурителна организация, която издава билет за пансиона. Ако лицето е некомпетентно, настаняването му в стационарна институция се извършва въз основа на писмено заявление на неговия законен представител. Законът предвижда правото на граждани, които се намират в стационарни институции за социални услуги, да отказват услуги, но при условие че имат близки, които могат да ги подкрепят и да им осигурят необходимите грижи.
Лицата, настанени в пансиони от общ тип, системно и грубо нарушаващи правилата за вътрешния ред в тях, могат да бъдат преместени в специални пансиони с решение на съда въз основа на препоръка на администрацията. Те са създадени предимно за възрастни хора и инвалиди с предишни присъди, скитници, изпратени от институциите на органите на вътрешните работи и други лица, които подлежат на административен надзор по начина, установен с Указ на правителството на Руската федерация от 15 април , 1995 г. „За развитието на мрежа от специализирани пансиони за възрастни хора и хора с увреждания“.
Функционирането на интернатите като една от основните форми на социално обслужване на възрастните хора е свързано с редица сериозни проблеми. Сред тях: степента на задоволяване на потребностите в интернатите, качеството на обслужване в тях, създаването на съответни условия за живот и др. Хората все повече желаят да живеят в познатата си домашна среда. Стационарната форма на социални услуги е представена във Волгоград от Тракторозаводския център за социални услуги за пенсионери и хора с увреждания. Отделението със стационар е предназначено за медицински, културни, потребителски услуги, привличане към възможна трудова дейност, поддържане на активен начин на живот.
В момента стационарните институции са предимно хора, които са напълно загубили способността си да се движат и се нуждаят от постоянни грижи, както и тези, които нямат жилище. Алтернатива на интернатите в близко бъдеще могат да бъдат специални домове за възрастни хора (приблизителна Наредба за специална къща за самотни възрастни хора, одобрена от Министерството на социалната защита на населението на 7 април 1994 г.), които въпреки някои недостатъци, все още имат редица важни предимства.
Днес значителна част от центровете за социални услуги са мултидисциплинарни институции, способни да предоставят на възрастните хора и хората с увреждания различни видове и форми на услуги, включително социални и медицински, социални и търговски услуги. Приоритетно направление е развитието на модели на нестационарни социални услуги (центрове за социални услуги, отдели за социално подпомагане у дома), които позволяват на възрастните хора да останат в обичайната си среда възможно най-дълго, да поддържат своя личен и социален статус.
Така основните технологии в момента са държавни технологии за социална защита на възрастните хора - пенсии, социални услуги, социално подпомагане. Приоритетната посока на социалната работа с възрастните хора обаче е организацията на жизнената среда на възрастните хора, извършена по такъв начин, че възрастният човек винаги да има възможност да избере как да взаимодейства с тази среда, т.к. възрастните хора не са обект на дейност на различни социални услуги, а субект на вземане на решения. Свободата на избора поражда чувство за сигурност, увереност в бъдещето. Оттук и необходимостта от алтернативни технологии за социална работа с възрастни хора. Сред тях са благотворителна помощ, клубна работа, групи за самопомощ и взаимопомощ.
Основните задачи на специалиста по работа с възрастни хора:
идентифициране и отчитане на самотни възрастни хора и граждани с увреждания, нуждаещи се от домашни грижи;
установяване и поддържане на връзка с трудовия колектив, където са работили ветерани от войната и труда и хора с увреждания;
установяване на контакти с комисиите на Дружеството на Червения кръст, Съветите на ветераните от войната и труда, обществени организации, фондации.
социални услуги за възрастни хора
Полустационарните социални услуги включват социална, медицинска и културна подкрепа за хората с увреждания, организиране на тяхното хранене, отдих, осигуряване на участието им в изпълними трудови дейности и поддържане на активния им начин на живот. Тази форма на социално обслужване допринася за рехабилитацията на хора с увреждания, които са запазили способността за самообслужване и активно движение и които нямат медицински противопоказания за записване.
В съответствие с Националния стандарт на Руската федерация GOST 52880-2007 полу-жилищните институции за социални услуги включват: център за социална рехабилитация за възрастни хора и хора с увреждания; дневен център за възрастни хора и хора с увреждания. Нека се спрем по-подробно на характеристиките на тяхната дейност. Центърът за социална рехабилитация за възрастни хора и граждани с увреждания е създаден за извършване на дейности по здравна и социална рехабилитация на хора с увреждания, които са запазили способността за самообслужване или са я загубили частично. В условията на центъра за социална рехабилитация се организира първоначалното приемане на хора с увреждания и настаняването им, като се вземат предвид тяхната възраст, пол, здравословно състояние, съществуващи заболявания, способност за самообслужване; да им предостави социалните услуги, от които се нуждаят.
За разлика от предишната институция, Дневният център за възрастни хора и хора с увреждания организира работата си за хора с увреждания, които са запазили способността за самообслужване и активно движение. Основните задачи при осъществяването на полустационарните социални услуги за хора с увреждания в центъра са: осигуряване на социални и културни услуги, осигуряване на медицинско обслужване, хранене и отдих, поддържане на активен начин на живот на хората с увреждания.
Спешните социални услуги се извършват с цел оказване на неотложна, спешна еднократна помощ на хора с увреждания, които имат остра нужда от социална подкрепа и включват следните социални услуги: еднократно предоставяне на безплатна топла храна или хранителни пакети. ; дрехи, обувки и други неща от първа необходимост; еднократна финансова помощ. Специалисти по социална работа съдействат на хората с увреждания за получаване на временно жилище; организира правна помощ с цел защита на правата на обслужваните лица и спешна медицинска и психологическа помощ с участието на психолози и духовници за тази работа и предоставянето на допълнителни телефонни номера за тези цели. В отделенията за спешна социална помощ има отдаване под наем на специализирано оборудване за инвалиди и апарати за грижа за тежко болни. В съответствие с Националния стандарт на Руската федерация GOST 52880-2007 спешната помощ на хората с увреждания се предоставя в центъра за спешни социални услуги. В комплексния център за социални услуги за населението има отдел за спешни социални услуги, в който може да се организира работата на служба за ремонт на апартаменти за граждани с увреждания, офис за наемане на рехабилитационно оборудване за хора с увреждания и др.
Помощни средства за рехабилитация (патерици, проходилки, бастуни, инвалидни колички и др.) се предоставят на клиентите в съответствие с разработените тарифи, а гражданите с увреждания с ниски доходи ползват наема безплатно.
Комплексните институции за социално обслужване, предназначени да предоставят помощ на семейства, хора с увреждания и други категории клиенти, които се намират в трудна житейска ситуация, включват цялостен център за социални услуги за населението. Центърът може да включва следните структурни звена, които предоставят социални услуги на граждани с увреждания: консултантски отдел, рехабилитация на деца с умствени и физически увреждания, домашни грижи, дневни грижи за възрастни хора и хора с увреждания и др.
Например в държавната институция „Комплексен център за социални услуги на населението“ в Знаменск, Астраханска област, беше открито училище за родители на деца с увреждания „Помогни на детето си“. Специалисти провеждат работилници, семинари, на които бащи, майки, баби и дядовци се учат как да организират игровите и учебните дейности на дете с увреждания. Децата и родителите съвместно прекарват свободното си време в рехабилитационния отдел на комплексния център за социални услуги за населението, а именно участват в спортни щафети, показват майсторски класове по изкуства и занаяти и редовно организират изложби на детско творчество и семейни умения .
Координационната дейност по предоставянето на социални услуги на хората с увреждания се осъществява от Центъра за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. Структурата на тази институция включва следните отдели: социални услуги в дома, дневни грижи, социална рехабилитация, спешни социални услуги, социална трапезария, специализиран отдел за социални и медицински услуги.
Една от основните форми на социални услуги, насочени към удължаване на престоя на хората с увреждания в познатата им социална среда (семейство, съседи и др.) и за поддържане на социалния им статус, са социалните услуги по домовете. Съгласно Националния стандарт на Руската федерация ГОСТ 52880-2007 институциите за социални услуги за хора с увреждания у дома включват: център за социални услуги у дома за възрастни хора и хора с увреждания и специализиран център за социални и медицински грижи за възрастни хора и инвалиди у дома. Социалните услуги по домовете, предоставяни на хора с увреждания, включват: организиране на тяхното хранене, включително доставка на хранителни стоки до дома; съдействие при придобиване на лекарства, храни и промишлени стоки от първа необходимост. Социален работник съдейства за получаване на медицински грижи за лице с увреждания, включително придружаването му до лечебни заведения. Специалистите на институциите за социални услуги за хора с увреждания у дома помагат за поддържане на условията на живот на клиента в съответствие с хигиенните изисквания, съдействат за организиране на правна помощ и други правни услуги за граждани с увреждания. Социалните услуги за хора с увреждания в домашни условия могат да се извършват от един социален работник, социален работник и медицинска сестра, както и екип от специалисти, който включва психолог, юрист-фризьор, специалист по ремонт на домакински уреди, социален работник, и т.н.
Специалисти от отделите за социални услуги у дома организират благотворителни събития, насочени към включване на гимназисти в помощ на хора с увреждания. Учениците посещават гражданин с увреждания у дома, поздравяват го за рождения му ден, оказват всякаква помощ за подобряване на живота на клиента (мият чинии, изхвърлят боклука и др.).
В практиката на отделите за социални услуги у дома има сътрудничество с Руската православна църква. Представители на църквата, по желание на клиентите, ги посещават у дома, разговарят с хората с увреждания и им оказват психологическа помощ.
С цел по-ефективно предоставяне на социални услуги на хората с увреждания по местоживеене, институциите за социални услуги си сътрудничат с териториалното обществено самоуправление. Териториалното обществено самоуправление (ТОС) е самоорганизацията на гражданите по местоживеене на част от територията на града за самостоятелно и отговорно осъществяване на инициативи по въпроси от местно значение. Това сдружение е форма на осъществяване от населението на местното самоуправление в града и има за цел да насърчи реализацията на правата и свободите на гражданите, тяхната независимост при решаването на проблемите на градското развитие.
Основните форми на социална работа с хора с увреждания по местоживеене са: целева материална помощ, организиране на клубни асоциации на инвалиди, провеждане на празници за хора с увреждания, безплатни правни консултации за граждани с увреждания, провеждане на спортни събития сред хора с увреждания от различни видове. възрастови групи и др.
В рамките на общественото самоуправление се откриват социално-консултативни пунктове за помощ на хората с увреждания (Благовещенск). Тази форма на социална работа по местоживеене допринася за развитието на система от социални услуги за хората с увреждания. Социалните консултативни центрове са териториално близо до населението, което позволява да се осигури реална достъпност на социални услуги за всички нуждаещи се. Тук са създадени и действат клубни сдружения за организиране на свободното време и заетост на инвалиди. Специалистите от социалните консултативни центрове предоставят на гражданите с увреждания по местоживеене не само целева социална подкрепа (обувки, дрехи, пари), но и правни услуги, помагат им да си намерят работа, организират почивката си.
По този начин основните форми на социални услуги за хора с увреждания включват полустационарни, спешни социални услуги и социални услуги у дома. Това дава възможност на човек с увреждания да запази обичайните си условия на живот (дом, комфорт, приятели и познати), да разшири способността си да бъде по-независим, независим и активен член на обществото. Една от новите форми на социална работа с хора с увреждания по местоживеене е прилагането в териториалните обществени самоуправления на консултиране на граждани с увреждания, където им се помага да организират свободното си време с помощта на клубове по интереси, приканват те юристи, психолози, които да предоставят необходимата информация.
Въпроси за самоконтрол
1. Избройте основните форми на социални услуги за хора с увреждания.
2. Опишете полустационарната форма на социални услуги за хора с увреждания.
3. Разширете характеристиките на социалната работа с хора с увреждания по местоживеене.
Национален стандарт на Руската федерация GOST 52880-2007. Социално обслужване на населението. Видове институции за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. // Социална услуга. - 2009. - № 2
Никонов Л.С., Четвериков М.Н.Целенасочена социална защита: Опитът на общините - М., 2003 г.
Холостова E.I.Социална работа с хора с увреждания: Учебник. - 3-то изд. - М., 2009.
Полурезидентните социални услуги се използват за онези възрастни хора и граждани с увреждания, които могат да се обслужват сами и могат активно да се движат. Не трябва да имат медицински противопоказания за записване в такива социални услуги. В тази група попадат и деца, изпаднали в трудна житейска ситуация.
Предоставянето на полустационарни социални услуги се извършва от полустационарни организации (предприятия, институции) за социални грижи или отделения за престой, както през нощта, така и през деня. Те се формират в обществените центрове за социални услуги и се използват за подпомагане на дейностите в областта на социалната адаптация към условията на живот в обществото на клиенти на социални услуги, които са загубили своите социално полезни връзки.
Забележка 1
Полустационарната социална услуга се състои от медицински грижи, социални и културни услуги. Получават го инвалиди и възрастни хора.
Във въпросните институции могат да се предоставят услуги за:
- организиране на хранене, живот и свободно време (например осигуряване на топла храна и напитки, издаване на спално бельо, предоставяне на вестници, книги, списания и др.);
- социални медицински услуги (например получаване на медицинска психологическа помощ, санитарни и хигиенни услуги, медицински и развлекателни дейности, рехабилитационни дейности за хора с увреждания, помощ при получаване на ваучери за санаториум, курортно лечение, помощ при протезиране и др.);
- Образованието и обучението;
- съдействие за намиране на работа;
- предоставяне на правни услуги;
- съдействие за организиране на погребални услуги.
Характеристики на полустационарно обслужване
За хора без подходящо местоживеене и работа могат да бъдат създадени специални полупостоянни институции, включително нощувка, хотел или приют, център за социална адаптация. В такива организации могат да се предоставят нощувка, първа помощ, осигуряване на лична хигиена и санитария, еднократна безплатна храна, консултации за домакински уреди и работа, помощ при изготвяне на документация, удостоверяваща самоличността на дадено лице, определяне в стационарни институции, предоставящи социални услуги. предоставено..
Забележка 2
За лица, които са освободени от местата за лишаване от свобода и се нуждаят от социална адаптация, в допълнение към услугите, обсъдени по-горе, може да се предостави помощ в областта на възстановяването на изгубените социални връзки със семейството, жилищните права и др.
Социални услуги по домовете
Социалните услуги по домовете могат да бъдат една от основните форми на социални услуги. Такива услуги са насочени към максимизиране на престоя на възрастни хора и хора с увреждания в обичайните условия на социалната среда, за да подкрепят техния социален статус, включително защита на законните интереси и права на такива лица.
Гарантираните домашни социални услуги могат да включват услуги за:
- Кетъринг, включително доставка на храна до дома;
- помощ при закупуване на лекарства, храна, стоки от първа необходимост;
- съдействие при получаване на медицинска помощ, включително процеса на придружаване до медицински институции;
- поддържане на условия на живот, които отговарят на изискванията за хигиена;
- съдействие при организиране на правна помощ и услуги в областта на правото;
- съдействие при организиране на ритуални услуги, погребения;
- други социални услуги от битов характер.
В процеса на обслужване на възрастни хора и хора с увреждания, които живеят в жилищни помещения, които не са оборудвани с централно отопление (водоснабдяване), домашните социални услуги могат да включват помощ при осигуряване на вода и гориво.
Забележка 3
Осигуряват се социални здравни грижи у дома за нуждаещите се от домашни социални услуги. Това могат да бъдат възрастни хора и хора с увреждания, които страдат от психични разстройства (на етапа на ремисия), туберкулоза (с изключение на активната й форма), сериозни заболявания (включително онкология) в късните етапи.
За възрастни (възрастни) и хора с увреждания, които са бактерио- или вирусоносители, или с техния хроничен алкохолизъм, карантина в случай на инфекциозно заболяване, активна туберкулоза, тежки психични разстройства, полово предавани и други заболявания, които изискват лечение в специални здравни организации, домашни социални услуги и социални здравни услуги могат да бъдат отказани.
Ако забележите грешка в текста, моля, маркирайте я и натиснете Ctrl+Enter
В момента броят на възрастните граждани в Русия е 30,5 милиона души, или 20,7% от общото население. Налице е устойчиво нарастване на дела на хората в пенсионна възраст, което ще продължи и в близко бъдеще. През последните четиридесет години броят на възрастните хора се е увеличил 2,2 пъти (при нарастване на цялото население от 1,25 пъти). Киселев С.Г. Социалните услуги - принос към социалното благополучие на възрастните граждани // Работник на социалните услуги, 2004, № 1 - 2. - с. 17.
Застаряването на населението протича едновременно с процеса на общо намаляване на жизнения стандарт. За по-голямата част от възрастните хора пенсионирането е намаляване на доходите един и половина, два или повече пъти. Невъзможността на възрастните хора да задоволяват нуждите си сами или с помощта на близки не винаги трябва да бъде основание за настаняване в стационарни институции за социални услуги.
Следователно преобладаващото развитие на мрежа от нестационарни и полустационарни институции остава безспорно. Благодарение на това много възрастни хора, които са запазили пълна или частична способност за самообслужване, са получили достъп до основни социални услуги, както и възможност за самостоятелно съществуване в обичайната среда на живот.
Институциите с нестационарна и полустационарна форма на социално обслужване включват центровете за социални услуги, които са водещи в предоставянето на социално подпомагане на общинско ниво.
Социалните услуги за възрастни и стари хора се осъществяват чрез отдела на центровете:
Социално подпомагане в дома;
Специализирано звено за домашни грижи;
Спешно отделение;
Отделение за дневни грижи;
Телефонна линия за помощ;
Отдел за природна помощ и услуги;
Социалните услуги могат да бъдат постоянни или временни, в зависимост от желанието на отделението. То може да бъде напълно безплатно, частично платено или платено в зависимост от доходите на пенсионерите.
Право на социални услуги имат жените над 55 години и мъжете над 60 години, които се нуждаят от постоянна или временна помощ поради частична или пълна загуба на способността да задоволяват самостоятелно жизнените си потребности.
Полустационарни институции от нов тип са геронтологични центрове, където при хомогенен възрастов състав, сходни нужди и интереси на обслужващите е по-лесно да се създаде комфортна среда за живот, да се поддържа благоприятна психологическа атмосфера и да се осигури на възрастните хора медицинска помощ. грижи и грижи.
В момента 10 геронтологични и геронтопсихологични центрове (отдели) обслужват 2,1 хиляди души. Броят на центровете за социални услуги в страната е 1744, повече от една трета от центровете са комплексни, предоставящи разнообразни услуги на различни категории от населението. В прогнозния период се очаква мрежата от центрове за социални услуги да се увеличава ежегодно с поне 50 броя.
Анализът на работата на институциите за социални услуги показва, че в 931 центъра има полустационарни дневни заведения. Всеки такъв отдел обслужва средно 570 души годишно. Концепцията за социална политика за възрастните хора / / Социално осигуряване, 2006, № 1.-стр. 26.
Анализ на работата на институциите за социални услуги
показва, че 931 центъра разполагат с полупостоянни отделения за дневни грижи. Всеки такъв отдел обслужва средно 570 души годишно.
Социалното подпомагане на възрастните хора в трудни житейски ситуации се осъществява чрез 1954 отдела за спешно социално подпомагане.
Най-разпространена е социалната услуга за възрастни хора в дома, която чрез 12 654 отделения се ползва от над 1,2 милиона души. Като цяло на всеки 10 000 пенсионери домашните услуги достигат приблизително 291 души. Концепцията за социална политика по отношение на възрастните хора // Социално осигуряване, 2006, № 1.-с. 26.
Около 60 хиляди тежко болни възрастни и хора с увреждания получават социални и медицински грижи у дома чрез 1009 специализирани отделения всяка година, а делът им в общата маса на домашните услуги надхвърля 9% и се увеличава от година на година.
Очевидно е, че е необходимо да продължим да развиваме мрежата от нестационарни институции като по-икономични и по-близки до реалните нужди на възрастните хора, когато всеки има възможност да избере най-добрия вариант за социални услуги за себе си.
Нека разгледаме по-подробно дейността на отделните центрове за социални услуги.
Отделението за социални грижи в дома е организирано за първи път през 1987 г. и веднага получава широко признание от възрастните хора. В момента това е един от основните видове социални услуги, чиято основна цел е да максимизира престоя на възрастните хора в обичайното им местообитание, да поддържа техния личен и социален статус, да защитава техните права и законни интереси.
Основните социални услуги, посочени у дома:
Кетъринг и доставка на храна до дома;
Съдействие при придобиване на лекарства, промишлени стоки от първа необходимост;
Съдействие при получаване на медицинска помощ, придружаване до лечебно заведение, клиника, болница;
Поддържане на битови условия в съответствие с хигиенните изисквания;
Организиране на различни социални и битови услуги в зависимост от условията на живот в града или селото (плащане на комунални услуги, електричество, комуникационни услуги; помощ при осигуряване на гориво и др.);
Съдействие при оформяне на документи, включително за учредяване на настойничество и попечителство;
Настаняване в стационарни заведения за социално обслужване;
Съдействие при организиране на ритуални услуги и погребение на самотни починали;
В допълнение към домашните социални услуги, предвидени във федералните и териториалните списъци на гарантираните от държавата социални услуги, на възрастните хора могат да се предоставят допълнителни услуги въз основа на пълно или частично заплащане.
Отделението е създадено за обслужване на най-малко 120 възрастни граждани, живеещи в населени места и най-малко 60 граждани, живеещи в селските райони или градския сектор, който не разполага с комунални услуги. Ускова Н.И. Те ще хранят, ще лекуват и ще поставят нещата в ред.// Социология, 2001. № 5. -стр.14
Специализиран отдел за социално подпомагане у дома е предназначен за постоянни или временни (до 6 месеца) социални и потребителски услуги и предоставяне на долекарска помощ у дома на възрастни граждани и хора с увреждания, които са загубили способността за самообслужване. обслужване и страдащи от заболявания, които са противопоказание за приемане за обслужване в отдела за социално подпомагане у дома.
Социалните услуги за възрастни хора се предоставят от социални работници, а медицинските услуги се предоставят от медицински сестри.
Позицията на социален работник се основава на изчисляване на услугата от един служител на 3 пенсионери и хора с увреждания, живеещи в селски район или градски частен сектор, който няма комунални удобства, и 10 граждани, живеещи в града.
Отделите изпълняват следните задачи:
Идентификация и регистрация, съвместно със здравните органи и институции, на граждани, нуждаещи се от специализирани домашни грижи;
Осигуряване на пенсионери с квалифицирана помощ, социално-битова и доболнична медицинска помощ в дома;
Систематично наблюдение на здравословното състояние и провеждане на дейности, насочени към предотвратяване на обостряния на хронични заболявания;
Предоставяне на психологическа помощ на обслужвани лица и членове на техните семейства;
Обучение на роднини на практически умения за обща грижа за пациентите;
Социалните услуги, предоставяни от Отделението за специални домашни грижи, са основно същите като грижите, предоставяни от Отделението за домашни грижи. Допълнителните услуги включват:
Изхранване на отслабени пенсионери;
Оказване на санитарно-хигиенна помощ на обслужваните лица;
Смяна на бельо и спално бельо;
Провеждане на медицински процедури и др. Пятницки Б.П., Нестерова Н.М. и др.. Основи на социалната работа с възрастни хора: В помощ на социалния работник. - Регионален геронтологичен център в Новосибирск, 2003. - стр.53.
Службата за спешно социално подпомагане е предназначена да предоставя на гражданите, които имат остра нужда от социална подкрепа, еднократна спешна помощ, насочена към поддържане на препитанието им.
В щаба за спешно социално подпомагане се въвеждат длъжности специалист по социални дейности, социални работници, както и психолог и юрист.
Службата за неотложна социална помощ предоставя следните социални услуги:
Еднократно предоставяне на безплатна топла храна или хранителни пакети на крайно нуждаещи се лица;
Предоставяне на облекло, обувки и други стоки от първа необходимост;
Еднократно предоставяне на финансова помощ;
Съдействие за получаване на временно жилище;
Организиране на правна помощ с цел защита правата на обслужваните лица;
Организиране на спешна медицинска и психологическа помощ;
Насочване на гражданите към съответните органи и служби за квалифицирано и пълно решаване на проблемите им;
Други спешни социални услуги. Пятницки Б.П., Нестерова Н.М. и др.. Основи на социалната работа с възрастни хора: В помощ на социалния работник. - Новосибирски регионален геронтологичен център, 2003. - стр. 59.
Отделението за дневни грижи е предназначено за социални, битови, медицински, културни услуги за граждани, които са запазили способността си за самообслужване и активно движение, организиране на тяхното хранене и отдих, ангажиране в поносима трудова дейност и поддържане на активен начин на живот.
Дневното отделение е полустационарно структурно подразделение на центъра за социални услуги и се създава за обслужване на минимум 15 лица.
Продължителността на обслужването от детското отделение се определя въз основа на заповедта на гражданите за обслужване, но не по-малко от 2 седмици.
Отделението за дневни грижи, съгласно списъка на държавно гарантираните социални услуги, предоставя социални, медицински, правни, кетърингови, битови и развлекателни услуги, както и подпомага лица с увреждания за получаване на образование или професия в съответствие с техните физически възможности. и умствени способности. Пятницки Б.П., Нестерова Н.М. и др.. Основи на социалната работа с възрастни хора: В помощ на социалния работник. - Новосибирски регионален геронтологичен център, 2003. - стр. 64.
Дневното отделение е своеобразен център за отдих на възрастните хора, независимо дали живеят на семейства или са самотни.
Основната цел на дейността е да помогне на възрастните хора да преодолеят самотата, уединения начин на живот, да изпълнят съществуването си с нов смисъл, да формират активен начин на живот, частично загубен поради пенсиониране.
Напоследък в много отделения за дневни грижи активно се практикуват нови методи за социална работа и рехабилитация на възрастни хора.
Отрасълът за природни помощи и услуги е предназначен за продажба на стоки и битови услуги на социално ниски цени.
Структурата му обикновено включва:
Магазин за продажба на хранителни и промишлени стоки от първа необходимост;
салон;
Шивашка фабрика;
Обслужването на възрастни хора и хора с увреждания се извършва въз основа на пенсионно удостоверение. Отделението участва и в раздаването на хуманитарни помощи чрез Червения кръст и други видове благотворителна помощ.
В структурата на центъра за социални услуги, освен изброените, може да има и други подразделения. Решението за създаване на отделно звено се взема от директора на центъра в съгласие с отдела за социална защита на населението.
В момента нуждата от социални услуги в стационарни условия остава доста висока.
В регионите на Русия има 674 държавни интернати за възрастни хора и хора с увреждания за 92,8 хиляди места и около 528 общински домове за ветерани с около 1,7 хиляди места. Възрастните граждани, страдащи от различни психични заболявания, получават помощ в 542 психоневрологични интерната, 17 домове за милосърдие. Концепцията за социална политика по отношение на възрастните хора // Социално осигуряване, 2006, № 1. - стр.28.
В стационарните институции за социални услуги за възрастни граждани се създават условия за живот, съответстващи на тяхната възраст, състояние на психично и соматично здраве, провеждат се дейности за социална, социална, трудова и медицинска рехабилитация, отдих и отдих.
Стационарните институции за социално обслужване на възрастни и стари хора включват:
Къщи - интернати от общ тип (домове за стари хора);
Пансион за ветерани от труда и инвалиди, ветерани от Втората световна война, възрастни хора от определени професионални категории (художници и др.);
Специални къщи за самотни и бездетни двойки с набор от социални услуги;
Специализирани домове - интернати за бивши затворници, достигнали старост;
Домове (отдели) на милосърдието;
Временни жилища;
Къщи - интернати за психохроници;
Нека разгледаме по-подробно най-често срещания тип стационарна институция за социални услуги - пансион от общ тип.
Домовете - интернати са предназначени за постоянно пребиваване на възрастни хора и хора с увреждания, самотни семейни двойки, които по здравословни причини се нуждаят от ежедневни социално-битови услуги и периодични или постоянни грижи.
За пребиваване на възрастни хора и граждани с увреждания в интернати обикновено се осигуряват два отдела. Това е отделение за лица, способни на частично самообслужване и придвижване в дома - интернат и прилежащата към него територия и отделение за нуждаещи се от постоянни грижи. Всеки отдел трябва да разполага с набор от помещения за провеждане на социални, хигиенни и медицински и превантивни мерки.
В допълнение към отделите за живеене в интернатите са осигурени обществени помещения: киносалон, библиотека, актова зала, клуб, стая за отдих с набор от необходимо техническо оборудване, музикални инструменти, настолни игри, столова с блок за хранене, медицински кабинети, лечебни и трудови работилници, служебни и битови помещения, необходими за нормалното функциониране на пансиона.
В съответствие със списъка на държавно гарантираните социални услуги в интернатите се предоставят следните видове услуги:
Кетъринг услуги, включително диетични, битови;
Предоставяне на здравни грижи;
Квалифицирана медицинска помощ, рехабилитация, навременна диагностика на усложнения и обостряния на хронични заболявания;
Предоставяне на психологическа помощ;
Организиране на оказването на зъбопротетична и протетично - ортопедична помощ;
Организиране на консултативна помощ на медицински профилирани институции и прехвърляне на възрастни жители, ако е необходимо, в подходящо лечебно заведение;
Организиране на културно-масова работа с жителите, като се вземат предвид тяхната възраст и здравословно състояние;
Правни услуги;
Включване в рехабилитационни дейности на членове на обществени и религиозни организации, благотворителни дружества и сдружения;
Други социални услуги. Пятницки Б.П., Нестерова Н.М. и др.. Основи на социалната работа с възрастни хора: В помощ на социалния работник. - Новосибирски регионален геронтологичен център, 2003 г. - С. 72.
Ако възрастните граждани систематично нарушават правилата за живот в пансиони от общ тип, те могат да бъдат преместени в специализирани домове за възрастни хора.
Специализираните старчески домове са предназначени за постоянно пребиваване на граждани, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и се нуждаят от постоянна грижа, сред освободените места за лишаване от свобода, особено опасни рецидивисти. Тук се изпращат и възрастни хора, които преди това са били осъждани или многократно привлечени към административна отговорност за нарушаване на обществения ред, които се занимават със скитничество и просия.
Социалната услуга в стационарни условия успешно изпълнява своята мисия, ако самата тя не допринася за нарушаване на обичайните социални връзки, задълбочавайки социалното отчуждение на индивида. Преобладаващите в момента многостайни жилища от същия тип – интернатите постепенно трябва да бъдат заменени от болници с малък капацитет.
Една от обещаващите форми за подобряване на социалните и битови условия на самотните възрастни хора, организирането на тяхното медицинско обслужване, отдих и свободно време е създаването на специални жилищни сгради за тази категория граждани.
В съответствие с примера на „Правила за специална къща за самотни възрастни хора“, одобрена от Министерството на социалната защита на населението на 7 април 1994 г., тези къщи са предназначени за постоянно пребиваване на самотни граждани, както и семейни двойки, които са запазили пълна или частична способност за самообслужване в ежедневието и се нуждаят от създаване на условия за самореализация на основните си жизнени потребности.
Основната цел на създаването на такива къщи е да се осигурят благоприятни условия за живот и самообслужване; предоставяне на социално-битова и медицинска помощ на възрастни граждани; създаване на условия за активен начин на живот, включително възможна трудова дейност.
Специални къщи могат да бъдат построени, както по стандартен проект, така и разположени в преустроени отделни сгради или части от многоетажна сграда. Специалните къщи се състоят от едностайни, двустайни апартаменти и включват комплекс от социални и битови услуги, медицински кабинет, библиотека, столова, пунктове за поръчка на храна, пералня или химическо чистене, стая за културен отдих и работа. Те трябва да бъдат оборудвани с малка механизация, за да се улесни самообслужването на възрастните жители. В такива къщи са организирани денонощно работещи диспечерски центрове, оборудвани с домофон.
Медицинските грижи за гражданите, живеещи в специални интернати, се извършват от медицинския персонал на териториалните медицински и превантивни институции, а организирането на социални, битови, търговски и културни услуги се извършва от съответните териториални органи и служби.
Преференциалното право за предоставяне на жилище в специална къща се използва от самотни хора с увреждания и участници във Великата отечествена война и лица, приравнени към тях.
Специалните жилища обикновено се класифицират като социален жилищен фонд, са държавна собственост и са в оперативното управление на фонда за социално подпомагане на населението.
Основните източници на финансиране на специални домове са бюджетни кредити, както и приходи от продажба на жилища, прехвърлени на фонда от обитателите на специалния дом, доходите на фонда от предприемачески дейности.
Когато самотните граждани се преместват в специална къща, безопасността на жилищните помещения, прехвърлени на фонда за социално подпомагане на населението, се осигурява за 6 месеца от момента на настаняването. Размерът на компенсационните плащания е 10% от цената на жилището според ОТИ.
Изключена е възможността за приватизация на жилищни помещения в специална къща. В случай на напускане на един от членовете на семейството, живеещ в двустаен апартамент, фондът има право със съгласието на останалия член на семейството да замени заеманата от него площ с по-малка или да се премести. до освободената площ, при спазване на съответните правила и разпоредби.
По този начин различните институции за социални услуги заемат важно място в системата за социална защита на възрастните и старите хора.
В областта на социалните услуги за възрастни и възрастни хора основните документи, регулиращи социалните и трудовите права на човека в руското законодателство, са федералните закони „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“, „За социалните услуги за Възрастни хора и граждани с увреждания”, „За ветераните” влиза в сила през 1995 г.
Освен това може да се каже, че дейността на тези институции активно формира не само отношението към възрастните хора в обществото, но и позицията на възрастните хора: техните възгледи за себе си, тяхното място и роля в социалната организация.
Съгласно тези закони основните принципи на дейност в областта на социалните услуги за възрастни хора са следните:
Спазване правата на човека и гражданина;
Предоставяне на държавни гаранции;
Осигуряване на равни възможности за получаване на социални услуги и тяхната достъпност за възрастните хора;
Приемственост на всички видове социални услуги;
Ориентиране на социалните услуги към индивидуалните потребности;
Приоритет на мерките за социална адаптация на възрастните граждани.
Институции за стационарно социално обслужване
Забележка 1
Стационарните социални услуги се осъществяват в стационарни институции (старчески домове, невропсихиатрични интернати, пансиони и др.). В тези институции се изпращат хора с увреждания и възрастни граждани, които се нуждаят от постоянно наблюдение и грижи по здравословни причини и които са загубили напълно или частично способността си за самообслужване.
Създадена е специална мрежа от стационарни институции за деца с увреждания и сираци. Провежда се активна работа за решаване на проблема с детската бездомност и превенция на детската престъпност.
В дома се приемат деца с аномалии във физическото и умственото развитие на възраст от 4 до 18 години. Деца с физически увреждания и деца с психични разстройства не трябва да бъдат настанявани в едни и същи институции по едно и също време. Издръжката на възрастните граждани в домовете за възрастни хора се извършва на платена основа за сметка на предприятията, в които са работили, или за тяхна лична сметка.
В Русия приемът в интернати се извършва, когато жените навършат 55 години, мъжете - 60 години; лица с I или II група инвалидност и навършили пълнолетие. Нуждаещи се от резидентна грижа се приемат само при условие, че нямат трудоспособни родители или деца, които са длъжни да ги издържат по закон.
В интернатите за хора с увреждания се приемат само граждани с увреждания със съответната група увреждания (I, II) на възраст от 18 до 40 години, при условие че нямат трудоспособни родители или деца, които са длъжни да ги издържат съгласно закона. .
В психоневрологичните интернати има хора с хронични психични заболявания, които се нуждаят от ежедневни услуги, грижи и медицинска помощ. Приемането на такива граждани се извършва независимо от това дали имат роднини, които са длъжни да ги издържат или не.
За възрастни хора и хора с увреждания без постоянно местожителство се създават специализирани институции:
- социални хотели,
- социални приюти,
- центрове за социална адаптация и др.
Такива институции осигуряват храна, медицинско обслужване, настаняване (временно място на пребиваване), предприемат се специални мерки за социална адаптация на гражданите, които са загубили социални връзки към новите условия на живот в обществото.
Услуги, предоставяни от стационарни заведения за социално обслужване
Държавата гарантира предоставянето на социални услуги в стационарни институции за социално осигуряване на хора с увреждания и възрастни граждани. Тези услуги включват:
- Материални и битови услуги. Те включват осигуряване на жилищна площ, културни и обществени услуги, организиране на медицински и трудови дейности и рехабилитационни мерки.
- Услуги за организация на бита, храненето, свободното време. Осигуряване на топла храна (включително диетична), спално бельо, облекло и обувки и др.
- Санитарно-хигиенно и социално-медицинско обслужване. Те се характеризират с предоставяне на безплатна медицинска помощ, съдействие при извършване на медицински и социален преглед, предоставяне на грижи, рехабилитационни мерки, помощ при протезиране, помощ при хоспитализация, осигуряване на необходимите санитарни и хигиенни условия.
- Подпомагане на хората с увреждания да получат образование, което взема предвид умствените и физически способности.
- Правни услуги.
- Услуги за осъществяване на социална и трудова рехабилитация, т.е. създаване на условия за използване на остатъчни възможности за труд.
Забележка 2
Гражданите, живеещи в стационарни институции, са освободени от наказание. Не се допуска използването на физически средства за ограничаване, подходящи медикаменти, всякакви видове наказания, изолация спрямо възрастните хора. Служителите на социални институции, които нарушават тези норми, подлежат на административна, дисциплинарна и наказателна отговорност.
Реформата на системата за стационарно социално осигуряване е насочена към разработване на мерки за преодоляване на липсата на места в социални институции, създаване на приемливи условия за живот в такива институции и преместване на институциите за социални услуги в по-екологични райони.
Процедурата за предоставяне на стационарни социални услуги
Билет за пансион се издава от социалноосигурителна организация след разглеждане на заявление за прием в пансион и медицинска карта. В случай на неработоспособност на лицето, настаняването му в стационарна социална институция става след подаване на подходящо писмено заявление от законния представител.
Пенсионер или лице с увреждания, с разрешение на администрацията на пансиона, може да напусне институцията за социални услуги за период до един месец. Разрешение за временно напускане на лице с увреждания или възрастен човек се дава с разрешение на лекуващия лекар, писмено задължение на роднините да осигурят необходимите грижи.
Забележка 3
Гражданите, които са на стационарни социални услуги, могат да откажат услугите на тези институции, при условие че има лица, способни да им осигурят необходимите грижи и подходяща поддръжка.
По правило се създават специални пансиони за хора с увреждания и възрастни хора, които преди това са били замесени в нарушение на обществения ред или осъдени, занимаващи се с просия или скитничество или прехвърлени от институциите на органите на вътрешните работи.
Лицата, живеещи в домове за хора с увреждания и възрастни хора, които грубо и системно нарушават правилата за вътрешния ред, въз основа на препоръка на администрацията на стационарна институция и по решение на съда, могат да бъдат преместени в специални домове.
Граждани, освободени от местата за лишаване от свобода, които се нуждаят от постоянни грижи, рецидивисти и лица, които се нуждаят от административен надзор, се изпращат в специални пансиони.
