Повратна точка
се нарича пълно или частично нарушение на целостта на костта. В зависимост от това колко увредена е кожата, фрактурите се разделят на затворени и отворени.
За счупени кости
се наблюдават следните явления: болка, синини и деформации, скъсяване на крайника, необичайна подвижност, костен крепит и най -важното - дисфункция, която възниква веднага след нараняване. Освен всичко друго, всяка фрактура е придружена от травма на съседни тъкани, оток, хематоми, често мускули, връзки, ставна капсула и др.
Трябва да се отбележи, че никой не е застрахован от фрактури и наранявания на горните крайници. И ако е възникнала такава ситуация, тогава трябва незабавно да се свържете с травматолог. Лекарят ще наложи гипс. Ако случаят е тежък, тогава лечението може да бъде много дълго, може дори да има хирургическа интервенция.
Лечението включва общо и локално лечение. За да постигнете правилното сливане на костите при фрактура, трябва да поставите фрагментите на увредената кост в желаната позиция и да ги задържите в това положение до пълно сливане. Ако фрактурата е отворена, тогава преди обездвижване трябва да се извърши първично хирургично отстраняване на раната.
За нормалното сливане на фрактурата за възможно най -кратко време е необходимо фиксирането на преместените фрагменти да бъде силно и надеждно. За да се постигне неподвижност на мястото на счупване, е необходимо да се осигури това място с гипсова отливка, както и устройства за постоянно сцепление, остеосинтеза или компресия-разсейване.
За да се възстановят функциите на крайника, както и работоспособността на пациента, се използват функционални методи на лечение, като напр. Упражнителна терапияв случай на фрактура на горните крайници, обучение на симулатори, упражнения, които допринасят за напрежение и разтягане на мускулите. Широко се използват и лечебна гимнастика при фрактури на горните крайници, масаж, физиотерапия и хидротерапия. Ако се използва физиотерапия в ранните етапи на лечението, това ще помогне за премахване на симптоми като болка, подуване, кръвоизлив и т.н. Наред с други неща, физиотерапията ускорява образуването на мазоли, възстановява функциите на крайника, а също така предотвратява следоперативни усложнения.
На втория или третия ден след фрактурата се предписват УВЧ или индуктотермия, UV облъчване, лазерна терапия, електрофореза с калций и фосфор, масаж, както и физиотерапевтични упражнения при травми на горните крайници.
Ако има мускулна атрофия, в такива случаи е необходимо да се прибегне до помощта на електрическа стимулация (с предварително въвеждане на АТФ), вибрационен масаж, упражнения за разтягане, изометрични упражнения, тренировки на симулатори, бягане и гимнастика във водата, плуване , колоездене, ходене също са необходими ски, различни игри.
При наличие на ставни контрактури лекарите препоръчват електрофореза с лидаза, фонофореза с лазонил, артросенекс, мобилат, както и LH за фрактури на горните крайници, която се провежда във вода. На пациентите се показват упражнения на симулатори, криомасаж, сауна и плуване в басейна.
При наличие на гипсова отливка или апарат за остеосинтеза при компресиране, като апарата на Илизаров-Гудушаури, Дедова, Волков-Оганесян и др. Освен това от първите дни на нараняване в процеса на лечение се включва упражняваща терапия за здрави крайници, която включва дихателни упражнения, общоразвиващи и изометрични упражнения, стречинг ...
След отстраняването на гипсовата превръзка и устройствата, на пациента се препоръчва да ходи, а използването на аксиално натоварване на крайника също е от малко значение.
При фрактури на костите на горния крайник, PH се включва в процеса на рехабилитация при наранявания на горните крайници, което помага за предотвратяване на контрактури и скованост на ставите на пръстите, както и за запазване на способността за захващане. След отстраняването на гипсовия гипс се включват масаж и трудова терапия на увредения крайник, упражненията, които допринасят за придобиване на умения за самообслужване, са особено важни.
Физиотерапевтичните упражнения и лечебната гимнастика при фрактури и наранявания на горните крайници са насочени към възстановяване на пълния обхват на движение в ставите, укрепване на мускулите. Много често ЛФК при наранявания на горните крайници се предписва на пациента веднага от първите дни след нараняване. Освен това първо се използват леки упражнения, чиито задачи включват намаляване на отока и синини, както и подобряване на кръвообращението. По -късно към комплекса от ЛФК и ЛХ се добавят упражнения, които помагат за укрепване на мускулите в случай на фрактура на горните крайници. След това постепенно се включват упражнения със съпротива, тежести и използване на различни предмети.
Комплект от упражненияс фрактура на горните крайници
(много важно - когато изпълнявате тези упражнения, уверете се, че няма болка в ранената ръка):
Изходно положение - изправено или седнало.
1. Изпълнявайте кръгови движения с раменете, като същевременно размахвате болната ръка. Вдигнете раменете си нагоре.
2. Сгънете ръцете в лактите с напрежение, изпълнете кръгови движения в раменната става.
3. Повдигнете ръцете нагоре през страните, след това спуснете. Вдигнете ръце напред и нагоре, надолу.
4. Поставете болната ръка върху здравата, вдигнете две ръце нагоре.
5. Изпълнете движение, имитиращо цепене на дърва, от рамото на болната ръка до противоположното коляно.
6. Повдигнете болната ръка нагоре, погалете косата.
7. Повдигнете болната ръка нагоре и докоснете противоположното рамо.
8. Сгънете ръцете си в "брава", изправете ръцете си напред.
9. Свийте ръцете си в лактите. След това докоснете раменете с ръце, като същевременно съберете лактите си.
10. Спуснете ръцете си по тялото. Изпълнявайте плъзгащи движения с ръце нагоре до подмишниците по страничната повърхност на тялото.
11. С прави ръце ръкопляскайте първо пред себе си, а след това зад вас.
12. Изпълнявайте кръгови движения с прави, отпуснати ръце.
Следващия комплекс от упражнения за нараняване на горните крайници
изпълнява се от изправено положение, като държите гимнастическа пръчка в ръцете си:
1. Повдигнете прави ръце с пръчка нагоре.
2. Вземете пръчка в едната си ръка, протегнете ръката си с пръчката пред вас (пръчката е в изправено положение). Преместете пръчката от едната ръка в другата, докато със свободната си ръка изпълнявайте движения настрани, нагоре и пред вас.
3. Поставете пръчката с единия край на пода, като държите другия край с болната ръка, изпълнете движенията с пръчката, като лост.
4. Дръжте пръчката пред себе си с двете ръце изпънати напред и изпълнете кръгови движения.
5. Спуснете ръцете си, като държите пръчка. Изпълнете движението на "махалото" в едната и в другата посока.
6. Дръжте пръчката пред себе си с протегнати ръце. Четките трябва да бъдат събрани заедно. Завъртете пръчката в ръцете си като "мелница", като същевременно пръскате с пръсти.
7. С болна ръка вземете пръчка и правете с нея движения напред -назад (движения, имитиращи парния локомотив).
Легнало положение
1. I. п. - легнал по гръб, здрава ръка се поставя под пациента, огъване на ръцете в раменните стави (4-5 пъти).
2. I. п. - легнал по гръб, ръце свити в лакътните стави, с опора на лактите, леко огъване в гръдния гръбнак с едновременно разширяване на раменете - вдишване, връщане към и. стр. - издишайте (3-4 пъти).
3. I. p. - легнал по гръб, болната ръка опира в пластмасовия панел. Отвличане на права ръка върху полирана повърхност с хоризонтално положение и наклонено положение на панела (4-6 пъти).
Този материал ще опише процеса на рехабилитация при наранявания на горните крайници. В този процес физиотерапевтичните упражнения за деца и възрастни са задължителен компонент на лечението, тъй като помагат за възстановяване на функционирането на опорно -двигателния апарат. Упражненията могат да се предписват от първите дни на нараняване, ако не се наблюдава силна болка. Физическата терапия не трябва да се използва, ако пациентът има тежка загуба на кръв, шок, риск от кървене или постоянна болка.
Нека анализираме набор от упражнения във физиотерапевтични упражнения за наранявания на горните крайници за лежащи пациенти:
1. Повдигнете ръката си в две точки, докато вдишвате. Също така го пропуснете по две точки. Издишайте. В бавни темпове повторете упражнението поне три пъти.
2. Поставете ръката си на рамото. Бавно направете кръгова ротация с рамо. Без да увеличавате скоростта, направете 4 пъти. В същото време вдишайте в първия полукръг и издишайте във втория.
3. Бавно, в две точки, наклонете главата си нагоре. Поеми си дъх. Издишвайки, наклонете главата си надолу в две точки.
4. Сгънете лакътя си в два броя. Дишайте свободно и направете упражнението 6-8 пъти.
5. Редувайте бавно огъване на коленете. Дишайте свободно.
6. Изпълнете дихателно упражнение: за два броя, вдишвайки, преместете ръката си настрани. Бавно се върнете в изходна позиция, докато издишате.
7. Завъртете главата си надясно в два броя. Бавно се върнете в изходна позиция. Направете същото в другата посока. Повторете от началото.
8. Повдигнете крака си в два броя - вдишайте. Със същата скорост, по -ниско - издишайте. Повторете пет пъти. Направете същото и на другия крак.
9. Докато издишвате, се облегнете на добрата си ръка и крака, свити в коленете. Повдигнете таза си в две точки. На следващите две го спуснете, придружавайки издишването.
10. Завъртете краката си последователно, всеки на четири броя.
11. Повторете дихателното упражнение: за два броя, вдишвайки, преместете ръката си настрани. Бавно се върнете в изходна позиция, докато издишате.
12. Сгънете и разгънете краката си на четири броя.
13. Завършете с дихателно упражнение.
Физиотерапевтичните упражнения при остеохондроза, херния, фрактури, сколиоза, артроза, плоскостъпие се оказват изключително ефективни. В същото време е важно да знаете противопоказанията за употребата му и да използвате други методи на лечение в комбинация.
Забележка: Често най -проблемният е изборът на качествени памперси за бебета, тъй като много от тях могат да предизвикат дразнене и алергични реакции върху деликатната кожа. Онлайн магазинът на японски памперси и бебешки продукти в Новосибирск предлага широка гама от качествени продукти. Можете да закупите японски пелени от нас в Новосибирск () на разумни цени, докато нашият продукт ще бъде с най -високо качество.
? МИНИ-КОМПЛЕКС упражняваща терапия за цервикална остеохондроза. Прост и ефективен
Остеокондит на гръбначния стълб
Подобни новини:
Със своята абсолютна безболезненост, ултразвукът на вените на горните крайници е доста информативен и надежден.
Какво може да направи ултразвуковото изследване на вените на горните крайници?
Ултразвукът на вените на горните крайници се извършва с ...
Пневмококите са най -честият причинител на остра пневмония. То може да бъде причинено и от стафилококи и опортюнистични микроорганизми. Напоследък аденовирусни, вирусни, в ...
Упражнителна терапия за костни наранявания
За костни наранявания в първия период задачи на ЛФКса:
1) предотвратяване на последствията от травма и обездвижване, по -специално атрофия и контрактури;
2) стимулиране на регенерацията;
3) предотвратяване на възможни усложнения, свързани с необходимостта от поддържане на принудени пози за дълго време, което е особено важно при скелетната тяга;
4) поддържане на необходимото ниво на функциониране на различни системи и организма като цяло.
Решението на първите две задачи - предотвратяване на последствията от травма и обездвижване и стимулиране на регенерацията - е недвусмислено от гледна точка на подбора на средства, въпреки че методически те имат определени различия.
В първия период средствата, използвани за терапия с упражнения, се определят главно от необходимостта от увеличаване на притока на кръв към мястото на нараняване. За да направите това, комплексът включва упражнения, които включват в движение всички немобилизирани стави на увредения крайник. Трябва да се помни, че всяка мускулна активност в периода непосредствено след нараняването не трябва да нарушава положението на имобилизираните фрагменти и да предизвиква тяхното изместване, за да се осигурят оптимални условия за заздравяване на фрактури. Особено внимание се обръща на упражненията върху ставите, дистално спрямо обездвижената зона: повишеният приток на кръв към тях непременно преминава през увредената зона, чиито тъкани могат да се възползват от това, като вземат необходимите хранителни вещества и кислород от кръвта и дават метаболитни продукти там. Мускулите директно при обездвижване и най -близките стави на увредената зона не могат да бъдат активни, следователно може да се използва цяла гама от други специални средства: статично напрежение, изпращане на импулси, идеомоторни упражнения и пр. Те не само увеличават притока на кръв тук, но също активират регенерацията, стимулирайки синтеза на клетъчни елементи.
В първия период упражненията по оста на крайника са изключително ефективни - дразненето на рецепторите, разположени в зоната на съпоставяне на фрагментите, е силен стимулатор на синтеза на клетките на костната тъкан, което забележимо ускорява регенерацията. Въпреки това, при прилагане на аксиални натоварвания, човек трябва да бъде много внимателен, за да не доведе до изместване на съпоставените костни фрагменти.
В допълнение към физическите упражнения, за решаване на проблемите за предотвратяване на последиците от обездвижването и стимулиране на регенерацията, е ефективно да се използва масаж. Ако е възможен достъп до мястото на нараняване (например със скелетно издърпване или при прилагане на апарата на Илизаров), тогава основното внимание се обръща на тази област, главно с помощта на поглаждане и повърхностни техники на триене. В този случай масажистът трябва да бъде особено внимателен, за да не позволи изместването на костни фрагменти. При нанасяне на гипсова мазилка се масажират дисталните и проксималните части на тялото или крайниците, непосредствено съседни на мястото на нараняване. В допълнение, елементи на вибрационен масаж могат да бъдат използвани, например чрез потупване директно върху гипс в зоната на нараняване.
За да се предотврати развитието на контрактури (скованост на ставите), могат да се използват не само активни упражнения, изпълнявани от самия пациент, но и пасивни, изпълнявани както с помощта на друго лице, така и от самия пациент за сметка на здрави крайници.
Решението на проблема за предотвратяване на възможни усложнения, свързани с необходимостта от дългосрочно поддържане на принудени пози е особено важно за пациенти, които са в скелетна тракция или с гипсова превръзка. Най -често такива усложнения са образуването на рани под налягане и развитието на пневмония. И двете нарушения са резултат от застой съответно в кожата и подкожната тъкан на частите на тялото, които са в контакт с опората или мазилката за дълго време (с рани под налягане) и в областите на лобовете на белите дробове, които са лошо вентилирана поради принудителната стойка, най -често това са долните лобове (с пневмония). За да се предотврати образуването на язви под налягане, масажът на съответните части на тялото е от особено значение. Фокусът е върху дълбоко втриване. Освен това е важно да научите пациента на домакински умения и специални движения, насочени към промяна на положението на тялото: завъртане в леглото, повдигане на таза, ходене с патерици и т.н. Но домашните натоварвания изискват специални грижи, в противен случай те могат да повлияят неблагоприятно на хода на регенеративния процес в увредената кост.
За да се предотврати развитието на пневмония (пневмония) при пациенти със скелетна тяга (особено често при възрастни хора), дихателните упражнения са най -ефективни: диафрагмално дишане, пълно дишане на йоги, дихателни упражнения на Стрелникова и др.
В допълнение към отбелязаните нарушения, ранените често имат неблагоприятни промени, свързани с чревна атония - запек, метеоризъм и пр. Тези нарушения са свързани главно с намаляване на активността на мускулите на багажника и коремните мускули. Следователно в двигателния режим на пациента е наложително да се включат упражнения, насочени към преобладаващата ритмична активност на мускулите, обграждащи коремната кухина и съседните прави, наклонени и напречни коремни мускули, мускулите на перинеума, задните части. Особено внимание трябва да се обърне на работата на диафрагмата, чиито контракции и отпускане не само активират дишането на пациента, но и извършват своеобразен масаж на коремните органи.
Режимът на ЛФК в първия период трябва да предвижда многократни упражнения през деня, редуващи се с масаж и със средства за активна почивка. За това е необходимо определена част от упражненията, които пациентът изпълнява самостоятелно след предварителното му обучение от специалист по ЛФК; Това са упражнения за дистални мускулни групи, статични, дихателни упражнения, елементи за самомасаж и др.
Втори периодУпражнителна терапия ( постиммобилизация) при костни наранявания започва с образуването на т. нар. "мек калус" и отстраняването на обездвижването. Неговата задачиса:
1) премахване на контрактури и атрофия;
2) допълнително стимулиране на регенерацията;
3) повишаване на функционалното състояние на организма.
В периода на постимобилизиране ефектът от физическите упражнения трябва да осигури структурната реорганизация на калуса в съответствие с изискванията на функцията. За да направите това, е необходимо активно да включите повредения сегмент в специфичното за него упражнение. Тези задачи се решават с помощта на активни движения във всички стави на увредения крайник, лечение на стойка, статично мускулно напрежение при изпълнение на различни ежедневни задачи.
Във втория период се обръща голямо внимание на премахването на контрактурите в ставите, подложени на обездвижване, и нормализирането на функционалното състояние на нервно -мускулния апарат. За тези цели в допълнение към активните движения, които увеличават подвижността в ставите, се използва лечение на поза, упражнения, изпълнявани в облекчени пози. Тренирането на силата и издръжливостта на хипотрофираните мускули трябва да се извършва, като се вземат предвид техните функционални възможности, но със задължителното условие за постепенно увеличаване на натоварването. Начинът на увеличаване на натоварването, както в случай на наранявания на меките тъкани, се определя по такъв начин, когато увеличаването на продължителността на упражненията се редува последователно, след това - силата на изпълнението, след това отново продължителността и т.н.
Терапевтичните средства през втория период стават по -разнообразни. В допълнение към гимнастическите упражнения се използват механотерапия, упражнения на блоков апарат, целенасочена трудова терапия и др.
Масажът все още е важен. При изпълнението му се обръща специално внимание на месенето, което става все по -дълбоко, ударните техники и различните опции за вибрации.
V трети периодЗадачите с упражнения за терапия са решени:
1) ускоряване на завършването на процесите на консолидация на фрактурата и образуването на пълноценна костна структура;
2) възстановяване на двигателните и координационни способности на пострадалия.
Основната цел на този период е да подготви пациента за мускулно напрежение, присъщо на здраво тяло, което е необходимо условие за адаптирането му към ежедневните, индустриалните (а за спортистите - към спортните) натоварвания. Тази задача се решава главно с помощта на упражнения от общ физически характер, както и с включване на елементи от някои видове спортни упражнения (спорт и приложни спортове, спортни игри, ски, бягане, скачане и др.). Методологично трябва да се обърне внимание на следните обстоятелства:
За формиране на надеждно отношение на пациента към редовното физическо възпитание с постепенно увеличаване на натоварването;
Прогнозиране на ежедневното поведение, насочено към предотвратяване на наранявания.
Физиотерапията има определени специфични особености при наранявания на различни кости.
При фрактури на тръбните кости на крайницитегипсова отливка фиксира фугите над и под фрактурата. При фиксиране на крайника чрез скелетно сцепление (по -често се използва за фрактури на долните крайници), използваното тегло се намалява при сравняване на костните фрагменти.
Терапевтичната физическа подготовка за диафизарни фрактури на костите на горните и долните крайници има много общо.
V първи периодкласовете започват веднага след отшумяване на острата болка, изсъхване на гипс или фиксиране на други видове обездвижване. Упражненията, заедно с общ тонизиращ ефект и предотвратяване на различни усложнения (пневмония, влошаване на чревната подвижност, венозна тромбоза), ускоряват процесите на резорбция на кръвоизлив и образуване на калус, предотвратяват мускулната атрофия и сковаността на ставите.
При фрактура на диафизата на рамото или предмишницатав първия период при нанасяне на гипсова превръзка се извършват различни движения на пръстите: огъване и разтягане, разреждане и намаляване, контрастиране на пръстите. Отначало тези упражнения се изпълняват свободно, а след това с преодоляване на съпротивлението: изстискване на топка, гъба, разтягане на гумена превръзка. Те се редуват с упражнения за здрави крайници, багажника и дихателни упражнения. Упражненията за здрава ръка са широко използвани. В допълнение към гимнастическите упражнения, ходенето е включено в урока. При фрактури на предмишницата тези упражнения се допълват с движения по всички оси на раменната става, първо с помощта на здрава ръка, след това без нейната помощ. Мускулите под гипса се упражняват в статично напрежение, последвано от отпускане, както и с помощта на идеомоторни упражнения. В тези случаи, когато с фрактура на рамото, ръката е върху абдукционната шина, заедно с посочените, се извършват различни движения в китката и лакътните стави (движенията в лакътната става се извършват с непълна амплитуда).
При фрактура на диафизата на бедрото или подбедрицатав случай на нанасяне на гипс в първия период на увредения крайник се извършват активни движения в ставите, свободни от гипс. С фрактура на бедрото това могат да бъдат движения на пръстите на краката, с фрактура на подбедрицата - движения в тазобедрената става, първо с помощта, а след това самостоятелно. Използват се и упражнения при ритмично статично мускулно напрежение под гипсова превръзка: три до пет секунди напрежение и същото време за отпускане. Доста ефективно в този период е упражнението „игра с пателата“ с изотонично свиване на ректусната глава на четириглавия мускул на бедрената кост; това упражнение може да се прави няколко пъти през деня. Активните движения се редуват с изпращане на импулси към обездвижените мускули и с идеомоторни упражнения.
При счупени кости на кракатав случай на добро сравнение на фрагментите, аксиалното натоварване се осъществява първо чрез натискане на ранения крайник върху ръката на специалиста по ЛФК или върху задната част на леглото, а след това - когато те започват на ранения крак, докато ходене с патерици. Физическите упражнения под формата на терапевтично ходене са естествен биологичен метод, който осигурява стегнат контакт и компресия на костни фрагменти. В по -ранните етапи на лечението на пациента, т.е. когато той все още не ходи, може да се осигури стегнат контакт и компресия на костни фрагменти с помощта на изометрично напрежение на антагонистичните мускули на увредения сегмент.
При фрактури на тазобедрената ставааксиалното натоварване се прибягва едва през втория период.
При фрактури на валакости на бедрото и подбедрицата в началото на първия период, упражненията се изпълняват в първоначално легнало положение, а след това последователно седнало, изправено и ходене с патерици.
Когато се подготвяте за ходене с патерици, трябва да обърнете внимание на тренирането на мускулите на раменния пояс и горните крайници, които ще понесат компенсаторно натоварване по време на ходене. За това могат да се използват различни тежести, а режимът на упражнения трябва да осигури увеличаване на силата. Когато се научите да ходите с патерици, се обръща внимание на правилното позициониране на крака (от петата право пред него), в противен случай, в резултат на „щадящия ефект“ на увредения крайник, който се проявява при пациента по време на при първите опити за ходене грешното умение за ходене може да се утвърди, което след това ще бъде трудно да се промени.
В допълнение към специалните упражнения за болен крайник се използват упражнения за здрави крайници и багажника, както и дихателни упражнения: гърди, диафрагмално и пълно дишане с удължено издишване.
При лечението на фрактури на диафизата на костите на долните крайници чрез скелетно издърпване се използват същите специални упражнения, както при поставянето на гипсова превръзка. В този период обаче не трябва да се забравят такива последици от продължително принудително легнало положение, като рани от залежаване и пневмония. Поради това масово се използват тонизиращи упражнения, както и повдигане на таза, завъртане на торса и различни опции за дихателни упражнения. Тези движения се допълват от масаж и самомасаж.
За всички видове наранявания на крайниците интензивността и повторението на натоварванията зависят от състоянието на пациента, но общият обем на натоварването трябва постепенно да се увеличава по такъв начин, че продължителността на урока да се увеличи, а честотата на повторение на комплекса да намалее . Този режим се постига поради многократното самоуправление на пациента с медицински комплекси през деня.
В втори периодпродължават да се прилагат упражнения с цел общо тонизиращо действие. Благодарение на тях:
Мускулите на увредения крайник са укрепени;
Увеличава (с помощта на активни и пасивни упражнения) подвижност в ставите, които са били неподвижни дълго време;
Калусът се подсилва с помощта на упражнения, които причиняват аксиално натоварване на крайника;
Венозният отток на кръв се подобрява и подуването намалява с помощта на движения в малките стави на крайника;
Двигателните действия се възстановяват - пациентът започва да ходи и т.н.
През втория период при фрактури на диафизата на костите на рамото или предмишницатаранената ръка изпълнява упражнения за пръстите на ръката, които са били използвани в първия период, движения в лакътната става от първоначалните седящи позиции, ръката лежи на масата, а след това стои: флексия и екстензия, супинация и пронация. Все повече раменната става се включва в движенията: флексия и екстензия, отвличане и привеждане, кръгови движения и въртене. Те се извършват от първоначалното седнало и изправено положение с наклон към ранената ръка (фиг. 19). Пасивните движения се използват широко, когато упражненията за ранена ръка се извършват с помощта на здрава. Включени са упражнения за отпускане на мускулите на наранения крайник.
Ориз. 19. Упражнение на раменната става в наклонено положение
За изпълнение на упражненията се използва различно оборудване и инструменти: гири, гумени превръзки, ленти за съпротива, гимнастически пръчки, топки и пр. Желателно е да се използват елементи на трудотерапия, по -специално тези, при които ранената ръка участва в движения, свързани със себе си -обслужване.
При фрактури на костите на бедрото и подбедрицатавъв втория период, независимо от метода на обездвижване, приет в първия период, се използват упражнения за укрепване на мускулите на увредения крайник и увеличаване на подвижността в ставите. Първоначално упражненията се изпълняват в легнало и седнало положение без пълно натоварване на ранения крак. Аксиалното натоварване на крака се увеличава постепенно. Пациентът тренира при ходене с патерици, като постепенно натоварва наранения крайник все повече с телесно тегло. Трябва обаче да се помни, че натоварването на ранения крак не трябва да причинява болка. Постепенно, вече във втория период, пациентът започва да ходи с опора на пръчка.
Силовите тренировки на мускулите на долните крайници са от голямо значение през втория период. За това се използват различни симулатори и друго оборудване и инвентар. Оказва се, че е ефективен за тези цели и използването на телесното им тегло, например клекове при гимнастическата стена в смесено окачване, а след това при пълно натоварване. За да се възстанови подвижността на ставите, преди всичко се използват многократни повторения на движенията в тях без тежести, но с постепенно увеличаваща се амплитуда. За същите цели се използват пасивни упражнения (с помощта на други хора или здрави крайници) и механотерапия. Още от средата на втория период пациентът се научава да ходи без пръчка, с пълно натоварване на наранения крак.
Всички специални упражнения се изпълняват с постепенно увеличаващо се натоварване. Този ефект се постига не само чрез увеличаване на съпротивлението или броя на повторенията на упражненията, но и чрез постепенно усложняване както на самите упражнения, така и на изходните позиции, в които се изпълняват.
Във втория период те продължават да използват общи упражнения за развитие с постепенно нарастващо натоварване за здрави крайници и багажник. Добър ефект в това отношение се постига чрез упражнения във водата.
V трети периодс помощта на физически упражнения се постига пълно възстановяване на всички функции на тялото, адаптация на човек към ежедневните и индустриални натоварвания и подобряване на всички функции на увредения крайник.
Наред с упражненията от втория период се използват различни спортни и приложни упражнения; трудовата терапия става все по -важна. Така че, за да се подобри супинацията и пронацията на ръката, може да се използва завинтване и изваждане на болтовете с отвертка, за увеличаване на огъване -удължаване и мускулна сила - пила или работа с равнина. В третия период продължават да се използват упражнения от втория период, насочени към пълно възстановяване на функциите на увредения крайник, мускулната сила, подвижността на ставите, координацията на движенията и двигателните умения.
Травмата на долния крайник, като правило, е придружена от рязко нарушение на мускулния тонус, мускулно-ставно усещане, координация на движенията и други показатели за функцията на крайниците. Нормализирането на тези промени забележимо изостава от регенерацията на костната тъкан - понякога те остават неремонтирани дори една до две години след заздравяването на фрактурата, което обяснява необходимостта от продължаване на тренировъчната терапия за определеното време.
Травмата е внезапно въздействие върху човешкото тяло на фактори на околната среда (механични, физически, химични и др.), Водещи до нарушаване на анатомичната цялост на тъканите и функционални нарушения в тях.
Има следните видове наранявания: промишлени, битови, улични, транспортни, спортни и военни.
Най -честите наранявания на опорно -двигателния апарат в резултат на механична сила: фрактури на костите, навяхвания и разкъсвания на мускули или връзки, размествания.
С лек ефект на увреждащия фактор преобладават локалните симптоми на травма: зачервяване, подуване, болка, дисфункция. При обширни увреждания, заедно с локални симптоми, има нарушения в дейността на централната нервна, сърдечно -съдовата и дихателната система, стомашно -чревния тракт, отделителните органи и жлезите с вътрешна секреция.
Съвкупността от общи и локални патологични промени, които настъпват в организма след нараняване, се нарича травматично заболяване.
Чести прояви на травматично заболяване са: припадък, колапс, травматичен шок.
Припадъкът е краткотрайна загуба на съзнание, причинена от недостатъчно кръвообращение в мозъка (в резултат на рефлексен спазъм на неговите съдове). При припадък се наблюдават замаяност, гадене, звънене в ушите, студени крайници, рязко бланширане на кожата и понижаване на кръвното налягане.
Сривът е форма на остра съдова недостатъчност (свързана със загуба на кръв, болка, упойка, интоксикация.) Характеризира се с отслабване на сърдечната дейност в резултат на намаляване на съдовия тонус или циркулиращата кръвна маса, което води до намаляване на венозен приток на кръв към сърцето, понижаване на кръвното налягане и мозъчна хипоксия. Симптоми на колапс: обща слабост, замаяност, студена пот; съзнанието е запазено или замъглено.
Травматичният шок е тежък патологичен процес, който възниква в организма като отговор на тежка травма. Проявява се с нарастващо потискане на жизнените функции поради нарушаване на нервната и хормоналната регулация, дейността на сърдечно -съдовата, дихателната, отделителната и други системи на тялото.
Травматичните наранявания на ODA, при които се използва упражнителна терапия, включват фрактури на костите, увреждане на тъканите (мускули, връзки, сухожилия), натъртвания на ставите, дислокации.
Фрактурата е пълно нарушение на анатомичната цялост на костта, причинено от насилие (механично въздействие), надхвърлящо границите на нейната здравина и придружено от увреждане на околните тъкани и дисфункция на увредения сегмент на тялото.
Симптоми на фрактура:
дисфункция
деформация и скъсяване на крайниците
анормална подвижност
крепита (триене на един фрагмент срещу друг)
понякога има шок
В зависимост от произхода костните фрактури се делят на:
Вродени, възникващи в пренаталния период, поради малоценността на костния скелет на плода.
Придобити, които от своя страна се разделят на: травматични, възникващи под въздействието на механични фактори. Патологични, в резултат на патологичен процес в костите (тумори, остеомиелит, туберкулоза).
Има открити фрактури, придружени от увреждане на кожата (ако има външна рана), и затворени, когато целостта на кожата е запазена (ако няма външна рана). Отворените фрактури са по -тежки, защото се излива кръв и има отворена порта за инфекция.
В зависимост от локализацията, фрактурите на тръбните кости се разделят на епифизни (вътреставни)
метафизарен (периартикуларен)
диафизар (по цялата дължина на костта).
Те са разделени на горна, средна и долна трета.
Вътреставните фрактури са най-тежките и се делят на:
фрактури със запазване на конгруенцията на ставните повърхности;
фрактури с нарушение на конгруенцията на ставните повърхности;
раздробени фрактури, опасна загуба на подвижност в ставата;
фрактури-дислокации.
В зависимост от механизма на възникване, фрактурите се разделят
компресионни фрактури
сгъваеми фрактури
торсионни фрактури
авулсионни фрактури
По посока на фрактурните линии (спрямо оста на костта) има
напречен
надлъжни
спирален (спирален)
Ако костта е повредена с образуването на фрагменти, тогава настъпват раздробени фрактури.
Когато се образува голям брой малки фрагменти от кости, фрактурите се наричат фрагментирани.
Под влияние на външна сила и последващо издърпване на мускулите повечето фрактури са придружени от изместване на фрагменти.
При децата костните фрактури се появяват като зелен клон, т.е. костните фрагменти се държат от непокътнатата надкостница като в обвивка.
Фрактурите на един сегмент или една област се наричат изолирани.
Травмите на няколко локализации на опорните и движещи органи (фрактура на бедрото и подбедрицата, рамото и бедрото и т.н.) се наричат множествени.
Травмите на няколко различни системи и органи (фрактура на бедрото с разкъсване на далака) се наричат комбинирани.
Първа помощ при фрактури:
анестезия (с помощта на тръба за спринцовка)
спиране на кървенето (с помощта на турникет и импровизирани средства)
обездвижване (с помощта на шина)
при спиране на дишането - изкуствено дишане
при сърдечен арест - затворен сърдечен масаж
насочване към болница
Лечението на фрактури включва възстановяване на анатомичната цялост на счупената кост и функцията на увредения сегмент. Решението на тези задачи се постига чрез:
ранно и точно съвпадение на фрагменти (намаляване)
твърдо фиксиране на преместените фрагменти - до пълното им сливане
навременно функционално лечение
Методи за лечение на фрактури:
Консервативният метод е разделен на 2 етапа - фиксиране и теглене. Средствата за фиксиране могат да бъдат гипсови отливки, скоби, корсети и други устройства. За да се постигне обездвижване и почивка на наранения крайник, гипсова превръзка фиксира 2-3 близки стави.
Скелетната тракция се използва при лечение на изместени фрактури, наклонени, спираловидни и натрошени фрактури на дълги кости, някои фрактури на таза, горни шийни прешлени, кости в глезенната става и костта на петата. Понастоящем най -честото сцепление е с тел Киршнер, опъната в специална скоба. Товарът е прикрепен към скобата с кабел. След отстраняване на скелетната тяга се нанася гипсова превръзка след 20-50 дни.
Оперативен метод:
- А) метална остеосинтеза - свързване на костни фрагменти с помощта на метални конструкции (игли за плетене, пирони, тел и др.)
- Б) налагане на компресионно-разсейващи апарати Илизаров, Волков ... (кръстосаните игли се преминават през костта, свързани с пръстени, а пръстените с щанги.)
Предимството на хирургичния метод на лечение е, че след фиксиране на фрагментите е възможно да се извършват движения във всички стави на увредения сегмент на тялото, което не може да се направи с гипсова превръзка (пациентът може да се обслужва от първия дни).
Възстановителен метод - ЛФК, масаж, трудова терапия, механотерапия, физиотерапия, акупунктура и мануална терапия.
Усложнения при лечението на фрактури:
конгестивна пневмония
контрактура - ограничаване на подвижността в ставите
анкилоза - пълна липса на подвижност в ставата
загуба на мускули - намаляване на мускулния обем
амиотрофия
Периоди на тренировъчна терапия при наранявания:
обездвижване или период на ограничение
след обездвижване
възстановителен
Първият период съответства на костно сливане на фрагменти, което настъпва средно 30-90 дни след нараняване.
LH се предписва от първите дни на приемане на пациента в болницата.
Задачи за упражнения за упражнения:
- - нормализиране на психоемоционалното състояние на пациента;
- -подобряване на метаболизма, дейността на сърдечно -съдовата и дихателната система, отделителните органи;
- - предотвратяване на усложнения (конгестивна пневмония, метеоризъм и др.).
- -ускоряване на резорбцията на кръвоизливи и отоци;
- -ускоряване на образуването на калус (с фрактури);
- -подобряване на процеса на регенерация на увредените тъкани;
- -Предотвратяване на мускулна атрофия, контрактури и скованост на ставите.
Противопоказания за ЛФК: общо тежко състояние на пациента, синдром на постоянна болка, наличие на чужди тела в тъканите.
Упражняващата терапия означава:
- -ORU (за ненаранени части на тялото);
- - дихателни упражнения: за лежащи пациенти - в съотношение 1: 1; за ходене - 1: 2 (3);
активен FU за стави без обездвижване;
пр. за коремни мускули в изометричен режим и мускули на тези части на тялото, където могат да се образуват рани под налягане;
лечение на позиция;
идеомоторни упражнения;
изометрично мускулно напрежение при обездвижване.
Вторият период (след обездвижване) започва след отстраняването на гипсовата превръзка или тягата. Пациентите развиват първичен калус, но в повечето случаи мускулната сила е намалена, обхватът на движение в ставите на имобилизирания крайник е ограничен.
Задачи за упражнения за упражнения:
укрепване на калус
по време на операция - осигуряване на подвижността на белега, не заварен към подлежащите тъкани;
завършване на процесите на регенерация на увредените тъкани и възстановяване на функциите в зоната на увреждане;
по -нататъшно предотвратяване на мускулна атрофия и ставни контрактури;
укрепване на мускулите на раменния пояс, багажника и крайниците.
Упражняващата терапия означава:
Дихателни упражнения
Пасивни и след това активни упражнения за ставите на засегнатата част на тялото
Коригиращи упражнения
Контрол. в баланс
Статични контроли
Контрол. при мускулна релаксация
Контрол. с предмети.
Упражненията в началото се изпълняват най -добре от облекчени изходни позиции (легнало, седнало).
Активните движения, насочени към възстановяване на подвижността в ставите, се редуват с упражнения, които помагат както за укрепване, така и за отпускане на мускулите.
Третият период (възстановяване) - при пациенти са възможни остатъчни ефекти под формата на недостатъчност или ограничаване на обхвата на движение в ставите, намаляване на силата и издръжливостта на мускулите на увредения крайник.
Провежда се в рехабилитационен център, или в санаториум, или в поликлиника по местоживеене (отчасти у дома).
Задачи за упражнения за упражнения:
окончателно (ако е възможно) възстановяване на функциите;
адаптиране на тялото към ежедневните и промишлени натоварвания;
формиране на компенсации, нови двигателни умения.
Упражняващата терапия означава:
приложни спортни упражнения
обучение на симулатори
природни фактори на природата
Общата физическа активност се увеличава поради продължителността и плътността на процедурата, броя на упражненията. и тяхната повторяемост, различни изходни позиции. ОРУ се допълват с дозирано ходене, лечебно плуване, приложни упражнения, механотерапия. Трудотерапията също се използва широко през този период.
Упражнителната терапия е широко използвана в травматологията. Травмата принуждава пациента да лежи дълго време неподвижен по гръб, по корем, върху наклонена равнина, в хамак и т.н., което може да причини задръствания, образуване на рани от залежаване, запек, да попречи на лечението. Задачите на ЛФК са: подобряване на общото състояние на пациента, както и кръвообращението и лимфната циркулация, насърчаване на бързото резорбиране на оток и хематом, възстановяване на функцията на увредения орган, развитие на заместващи движения със загуба на основно движение, предотвратяване развитието на контрактури.
Основни принципи
Комплексът от упражнения започва със ставите, които не са уловени чрез обездвижване, като постепенно включва упражнения за ставите в близост до мястото на нараняване. Често упражненията се извършват със симетрична става на здрав крайник, която рефлекторно засяга засегнатия. Комплексът включва общо укрепване и специални упражнения. ЛФК се комбинира с физиотерапевтични процедури, масаж, които обикновено предхождат часовете по ЛФК. При използване на специални упражнения инструкторът първо изпълнява пасивни движения, след това се използва тежестта на самия крайник (упражнение за релаксация) и едва по -късно пациентът преминава към активни движения, усложнявайки ги с упражнения с черупки. Целият курс на лечение условно е разделен на 3 периода. Първият период от момента на нараняване до цялото време на обездвижване (скелетна тракция, гипсова превръзка, хирургични интервенции).
Задачите на ЛФК в този период - подобряване на общото състояние на пациента, борба със задръстванията, предотвратяване образуването на скованост в ставите, свободни от обездвижване, насърчаване на оздравителните процеси, увеличаване на кръвообращението и лимфната циркулация.
Вторият период - почти пълно възстановяване на целостта на увредения орган, подмяна на кръговата гипсова обездвижване с подвижна шина. Задачата на ЛФК в този период е да възстанови нормалния обхват на движение във всички стави, да подобри функцията на увредения орган (започнете с прости упражнения, постепенно разширявайки обхвата на движение и увеличавайки общото натоварване, развивайки, ако е необходимо, нови умения за заместване).
Третият период е наличието на остатъчни ефекти от травма (мускулна слабост, лека дисфункция).
Основните задачи на ЛФК - премахване на всички остатъчни явления, възстановяване на необходимите битови и работни умения, развитие на издръжливост, скорост, сила, точност на движенията и пр. Комплектът от упражнения включва по -сложни гимнастически упражнения и редица приложни упражнения, които подготвят за работа.
Упражнителна терапия за наранявания на крайниците
При лечение на фрактури на костите на ръката и пръстите, упражненията започват на 2-3-ия ден. Движенията се извършват в ставите на увредения крайник, които са свободни от обездвижване. При фрактури на метакарпалните кости се обръща внимание на прищипване и разпръскване на пръстите. При фрактури на пръстите, след отстраняване на шините, те правят различни движения с пръстите, особено с увредените фаланги. При счупване на китката след отстраняване на гипсовия гипс се включват упражнения за ставата китка -китка - активни движения във всички посоки с лек акцент върху ръката, привеждане и разтягане на пръстите, огъване и разгъване и т.н. , без да причинява болка, след това добавете упражнения с пръчки, медицинска топка, бухалки.
Травма на костите на предмишницата
При травми на костите на предмишницата се допускат активни движения за пръстите, упражнения за раменната става на ранената ръка в началото с помощта на здрава ръка (повдигане на ръката нагоре, кръгови движения) За увредената зона, ритмичен мускул контракциите се извършват под превръзката няколко пъти на ден. Когато калусът стане по -силен, гипсовата превръзка се заменя с подвижна шина и комплексът от упражнения включва активни упражнения с бавно темпо, добавят се пасивни упражнения и, ако е необходимо, упражнения на апарати. Те също така увеличават общото натоварване на цялото тяло, включително общите укрепващи упражнения с по -бързи темпове.
Фрактури на раменната кост
В първия период се използват общоукрепващи упражнения за багажника и здрава ръка, упражнения за ръката (огъване и разгъване на пръстите, повдигане на ръката с изправени пръсти и др.).
Ориз. 141. Упражнения за фрактури на рамото и предмишницата.
След отстраняване на шината се изпълняват упражнения в лека изходна позиция, упражнения с помощта на гимнастическа пръчка, която отвлича вниманието на пациента от наранения крайник и прави движенията по -свободни (фиг. 141).
Фрактура на тазобедрената става
От първите дни се извършват общи укрепващи упражнения за раменния пояс, здрав крак, за пръстите на ранените крайници (разгъване и огъване на стъпалото 4-5 пъти), статично напрежение под превръзката до 10 пъти на ден . В бъдеще им е позволено да вдигнат крак, да се обърнат по корем, да станат от леглото и накрая да ходят на патерици. Преди да се изправите, подмишниците трябва да бъдат подготвени за натиск на патериците. След отстраняване на гипса или сцеплението започват активни упражнения във всички стави.
При ограничена подвижност се включват пасивни движения в тези стави. Важно е да се обърне внимание на развитието на правилното ходене. При скъсяване на крайника трябва да се носят ортопедични обувки.
Фрактури на костите на пищяла
От първите дни те извършват движения с крак, пръсти, в тазобедрената става. Основната задача на ЛФК е да възстанови поддържащата функция на крайника.
Упражнителната терапия се използва след подобряване на състоянието, включва общи тонизиращи упражнения, упражнения за симетричен здрав крайник. При заздравяване на раната се извършват упражнения върху мускулите на увредената област.
Терапевтичната гимнастика активно подпомага нормалното развитие на белези.
Упражнителна терапия за фрактури на гръбначния стълб
При фрактури на гръбначния стълб пациентът лежи по гръб, под матрака се поставя дървен щит. При компресионни фрактури на прешлените главата на леглото се повдига с 20 см (фиг. 142).
Ориз. 142. Положението на пациента на наклонено легло с презрамки.
Те започват терапевтични упражнения 3-4 дни след нараняването, включително упражнения за крайниците и дишане в началото. Постепенно упражненията се усложняват, увеличават амплитудата и силата на мускулното напрежение, активно включват упражнения за раменния пояс, внимателно тренират екстензорите на гърба (фиг. 143). За тазовия пояс през този период не се извършват упражнения с голямо натоварване. Ако няма противопоказания, след 10-12 дни някои от упражненията се изпълняват в изходно положение легнало по корем (фиг. 144).
Ориз. 143 Упражнения за фрактури на гръбначния стълб в първите дни на занятията.
Ориз. 144 Упражнения за фрактури на гръбначния стълб, използвани през първия месец от обучението.
През втория месец от лечението в комплекта от упражнения са включени упражнения със значително мускулно усилие.
Извършват се упражнения, които развиват гъвкавостта на гръбначния стълб ("лястовица" и т.н.). (фиг. 145). Задачите на ЛФК при тези пациенти са развитието на добър мускулен корсет и укрепването на мускулите и връзките на гръбначния стълб. Продължителността на урока в този период е 40-50 минути с почивка след всяка поредица от упражнения. След 2 месеца на пациента се позволява да стане, като преди това го е научил на правилния преход от легнало положение в изправено положение, без да огъва гърба си, пациентът не трябва да седи.
Ориз. 145. Упражнения за фрактури на гръбначния стълб, използвани за 2-3 месечни тренировки.
Упражнителна терапия при фрактури на тазовите кости
При фрактура на тазовите кости е важно пациентът да даде правилната позиция легнал по гръб, под колянните стави се поставя ролка. Терапевтичните упражнения започват след 3-4 дни. Първо се правят упражнения за мускулите на раменния пояс и тялото, а за краката се допускат леки движения с опора. След 2 седмици упражненията за краката се извършват с голямо натоварване, докато краката продължават да лежат на ролката. Когато се остави пациентът да стане (от 3 седмици след фрактури без изместване и едностранно, до 2 месеца с фрактура с изместване и двустранно), някои от упражненията се правят в изправено положение (фиг. 146).
Ориз. 146. Упражнения за фрактури на тазовите кости.
Физиотерапевтични упражнения за ставни заболявания
Целта на ЛФК при ставни заболявания е да укрепи и подобри общото състояние на пациента, да възстанови нарушената подвижност на опорно -двигателния апарат, да подобри функционирането на сърдечно -съдовата, дихателната и други телесни системи. В острата фаза се наблюдава почивка и не се използва ЛФК. В подостър и хроничен стадий те включват внимателни движения за засегнатите стави, без да причиняват болка, упражнения за отпускане на мускулите, лек масаж, пасивни и активни люлеещи се движения, първоначалното положение първо легнало, след това легнало и седнало. Устройствата за механотерапия се използват широко за подпомагане развитието на ставна подвижност.
За да се подготви пациентът за последващо ходене с лезии на ставите на краката, се изпълняват упражнения за мускулите на гърба, квадрицепсите, за мускулите на раменния пояс, след това те включват обучение при ходене, развиват правилна походка.
При ревматичен артрит терапевтичните упражнения включват 6 месеца след отшумяване на острите симптоми, предвид наличието на противопоказания поради възможно увреждане на клапния апарат на сърцето. Започнете с упражнения. с бавни темпове и ги изпълнявайте без мускулни усилия, броят на повторенията е от 6-8 до 10-12. Тъй като процесът отшумява, широко се включват упражнения с гимнастически пръчки, тояги, блокове, стълби и др., Което увеличава обхвата на движение, укрепва мускулите.Упражненията се повтарят до 10 пъти през деня.
Комбинацията от гимнастика с термални и водни процедури и масаж е по -ефективна в класната стая.
Физиотерапия за гръбначни изкривявания
Има деформации на гръбначния стълб в предно -задната (лордоза - кривина напред и кифоза - кривина назад) и в челната (сколиоза - странична кривина) равнина. Според формата сколиозата се разделя на едно-, дву-, дясно или ляво, гръдно, лумбално и др. (Фиг. 147).
Ориз. 147. Различни форми на сколиоза.
I степен- леко изкривяване на гръбначния стълб, проявяващо се при неправилно изправяне на лопатките и раменния пояс. С активно изправяне сколиозата изчезва, тоест промените са с функционален характер.
II степен- промените в гръбначния стълб са по -изразени. Налице е контракривина и развитие на ребърната гърбица. Активното изправяне не коригира кривината. Висянето на ръцете или на контур на Glisson (разтягане на торса) изправя гръбнака. При тази степен на сколиоза се наблюдава скъсяване на връзките и промени в междупрешленния хрущял.
Методологията на ЛФК при I степен на сколиоза е правилното физическо възпитание в семейството и в училище. Децата трябва да спортуват, да плуват на гърдите си, да карат ски, да спортуват. За деца с тежка сколиоза е необходимо да се организират допълнителни лечебни упражнения.
III степен- наличие на устойчиви анатомични промени в гръбначния стълб, изразена ребърна гърбица, деформирани гърди и гръбначен стълб. Промените включват костна тъкан и областта на кривината е неподвижна.
Задачите на коригиращата гимнастика са: увеличаване на подвижността на гръбначния стълб, намаляване или премахване на изкривяването му, укрепване на мускулите и осигуряване на нормален наклон на таза, както и евентуално отстраняване на недостатъци в структурата на тялото, свързани с кривина на гръбначния стълб и консолидиране на резултатите от корекцията.
Комплексите от упражнения се състоят от гимнастически упражнения в първоначално легнало положение, седене, стоене на четири крака, висене и пр. Те използват упражнения с и без предмети, на апарати, упражнения за разтягане на гръбнака на наклонена равнина, гимнастическа стена, в Glisson loop, упражнения за огъване на гръбначния стълб в местата на изкривяване с опора върху ролка, медицинска топка, упражнения в равновесие с тежест върху главата.
Коригиращите упражнения трябва да се комбинират с общоукрепващи и дихателни упражнения.
При сколиоза от II степен, ЛФК включва общоукрепващи упражнения, упражнения за силова издръжливост, баланс, съпротива, както и специални упражнения за стойка. Правят упражнения с гимнастически пръчки, топки, тояги, упражнения на гимнастическа стена, пръстени, пейка. Изходните позиции често се променят: лежа по корем, гръб, настрани, на четири крака. Лечението трябва да бъде продължително и дългосрочно (най-малко 6 месеца) и да се провежда 3 пъти седмично.
Вкъщи трябва да правите независим набор от упражнения всеки ден.
Превантивните мерки са от голямо значение: правилното седене на бюрото, подходящите мебели, твърдото легло (щит под памучен матрак).
Физиотерапевтични упражнения за плоскостъпие
При плоскостъпие, когато вътрешната дъга на стъпалото е спусната и пронацията на стъпалото е увеличена, терапевтичните упражнения заемат водещо място в лечението, което укрепва мускулите и връзките, които поддържат свода, има коригиращ ефект върху дефектното положение на стъпалата, пръстите на краката и дълбочината на сводовете.
Терапевтичните упражнения се извършват в първоначално легнало положение, седнало и след това при ходене. В първоначално легнало положение. и докато седите, супинация на стъпалото, хващане на различни предмети (топки, пръчки) с пръстите на краката, ходене с опора по външния ръб на стъпалото, ходене по коса повърхност, ходене боси по рохкава почва, пясък, изкачване на стълб и въже с вътрешната страна на краката.
Физиотерапевтични упражнения за ампутации и метод за подготовка на пънчето за протезиране
Задачите на ЛФК по време на ампутации са за възстановяване на значително нарушено общо състояние на пациента, за предотвратяване и премахване на контрактура и атрофия на пънчето, за максимално укрепване и развитие на мускулите на здрав крайник, особено на крака, тъй като при ходене върху него пада повишено натоварване.
При ампутиране на крака трябва да се тренира вестибуларният апарат, тъй като пациентът е променил условията за поддържане на баланса на тялото. Когато ръката е ампутирана, е необходимо да се развият заместителни способности.
Лечебната гимнастика започва след 1-2 дни, като се започне с дихателни упражнения, упражнения за укрепване на здрави крайници, особено на тялото и стъпалото, след това се включват упражнения за останалите стави на увредения крайник (сгъване, отвличане, кръгови движения и др.). Постепенно в комплекса се въвеждат упражнения за съпротива. Упражненията се изпълняват в първоначално седнало и легнало положение. За да се подготви пънчето на долния крайник за опора, се извършва масаж и постепенно натискане на пънчето върху дланта, възглавницата, леглото, топката, торбите с пясък, дъската, покрита с филц. Пънът трябва да се втвърди със студена вода. От момента на получаване на протезата цялото внимание е насочено към пълното й овладяване и преодоляване на несигурността. Те започват с овладяване на ходенето по пода, след това по наклонена равнина, стълби, прескачане, скачане, ходене в обувки с токчета, тъй като протезите са предназначени за такива обувки.
Физиотерапевтични упражнения за скованост и контрактура на ставите
Терапевтичната гимнастика се използва широко за скованост и контрактура на ставите заедно с термални, водни процедури и хирургични интервенции.
Целта на ЛФК е да подобри кръвообращението, да укрепи мускулите и да възстанови нормалната подвижност на ставите. Необходимо е ранно използване на ЛФК. Те започват с внимателни движения в ставата, които не причиняват болка, прилагат общоукрепващи упражнения за багажника и непокътнатите крайници. С увеличаване на амплитудата на пасивните движения те преминават към активни движения, упражнения със съпротива. Занятията през деня се повтарят няколко пъти с инструктора и независимо.
