La primera cita con un neurólogo pediátrico permite diagnosticar en una etapa temprana algunos trastornos del sistema nervioso y el cerebro. Incluso si el bebé no está preocupado por nada, se debe incluir una visita a un neurólogo en el examen médico obligatorio del bebé.
La primera cita con un neurólogo pediatra: ¿cuándo?
El embarazo y el parto difícil pueden provocar la aparición de algunos trastornos del sistema nervioso y el cerebro. Especialmente si hubiera:
- amenaza frecuente de interrupción del embarazo;
- la presencia de patología infecciosa crónica;
- tomando medicamentos;
- violación del curso normal del embarazo;
- violación del desarrollo intrauterino del feto.
El diagnóstico precoz de una serie de enfermedades y patologías permite un tratamiento eficaz.
Pero incluso si el embarazo transcurrió bien y el parto transcurrió sin patologías ni complicaciones, es necesario asegurarse de que el desarrollo del bebé se desarrolle con normalidad. El proceso del nacimiento es estresante para el niño y, en la mayoría de los casos, las reacciones del bebé al mismo son útiles para adaptarse a nuevas condiciones de vida.
La primera cita con un neurólogo pediatra debe realizarse cuando el niño tenga un mes. La frecuencia de las visitas y consultas posteriores la determina el médico de forma individual. Pero para deshacerse de preocupaciones innecesarias sobre cómo se está desarrollando el bebé y si todo está en orden, los expertos recomiendan visitarlo cada 3 meses.
Lo que comprueba un neurólogo pediátrico
La primera cita con un neurólogo pediátrico siempre es emocionante para los padres. ¿Qué dirá después de examinar al bebé? ¿Quizás revelará deficiencias ocultas en el desarrollo?
Para que los padres de las migajas estén preparados para una cita médica, le diremos lo que comprueba el neurólogo pediátrico.
La primera visita a un neurólogo incluye:
- evaluación del tono muscular del bebé;
- diagnóstico de la presencia y severidad de reflejos;
- evaluación del desarrollo físico del niño;
La primera cita con un neurólogo a la edad de un mes es muy importante, ya que es posible identificar patologías existentes y comenzar un tratamiento oportuno.
La primera visita a un neurólogo pediatra: etapas.
El examen neurológico, cuando el niño tiene un mes, consta de dos etapas principales:
Ecografía del cerebro de un recién nacido.
Antes de consultar a un especialista, se recomienda realizar una ecografía del cerebro del recién nacido. Cuando el niño tiene un mes, dicho procedimiento se puede realizar gracias a la fontanela aún no demasiado grande, lo que permite identificar defectos en el desarrollo y la patología. Este tipo de diagnóstico le permite detectar quistes y hematomas formados durante el parto. La investigación realizada permite prevenir la aparición de enfermedades graves, por lo tanto, este procedimiento no debe descuidarse.
Un buen neurólogo pediátrico siempre recomienda realizar una ecografía del cerebro del recién nacido, incluso en ausencia de anomalías obvias del desarrollo.
Examen del estado general del niño.
Antes de la evaluación final del desarrollo motor y mental del recién nacido, el médico debe recibir respuestas a una serie de preguntas importantes:
- la naturaleza del curso del embarazo y el parto;
- la presencia de patologías e infecciones;
- si el niño tiene buen apetito;
- la naturaleza del sueño: cuánto duerme, con qué frecuencia se despierta, si el sueño es inquieto;
- si el bebé está amamantando activamente;
- con qué frecuencia llora, en qué circunstancias;
- cómo el niño está aumentando de peso;
- con qué frecuencia regurgita el bebé.
Durante un examen neurológico, el médico mide la circunferencia de la cabeza y evalúa el estado de las fontanelas. El neurólogo pediatra realiza los diagnósticos primarios de la excitabilidad nerviosa, las emociones y la actividad motora del bebé: el sistema de reflejos y el tono muscular. En muchos casos, los problemas con el sistema nervioso del niño están directamente relacionados con el estado psicoemocional de la madre.
Síntomas a tener en cuenta antes de visitar a un neurólogo pediátrico
Para la detección temprana de anomalías del desarrollo, así como la eliminación de una serie de afecciones neurológicas, la madre debe prestar especial atención a la presencia de una serie de síntomas:
- Comportamiento inquieto del recién nacido. El niño se despierta rápidamente y es difícil calmarse;
- ... El bebé duerme poco, mal, a menudo se despierta llorando;
- deterioro del apetito y aumento de peso insuficiente;
- una fontanela grande en un niño;
- violación del comportamiento reflejo: disminución de la succión, la deglución y otros reflejos;
- falta de fijación de la edad hasta 1 mes;
- el niño a menudo escupe;
- tono muscular aumentado o disminuido;
- disminución de la actividad motora general;
- convulsiones
- llorar sin motivo aparente (hambre, malestar, sueño, etc.).
Es mejor visitar a un neurólogo pediátrico entre 1 y 1,5 horas después de la alimentación. Antes de alimentarse, el bebé tiene hambre e inquietud, inmediatamente después de comer, es probable que el bebé esté letárgico y somnoliento. Y esto puede afectar la adecuación de la encuesta.
El primer examen neurológico de su bebé es durante el período neonatal. Dentro de los 3 días posteriores al nacimiento, habrá un examen programado, para que pueda hacer preguntas de su preocupación (si las hubiera) en ese momento. Luego, en los próximos 12 meses, un neurólogo examinará al bebé según lo planeado. ¿Por qué tan a menudo? Porque en el primer año de vida, el sistema nervioso del niño se forma activamente y cualquier desviación, incluso una leve desviación, puede tener consecuencias para toda la vida.
Un neurólogo debe examinar a su bebé entre 3 y 5 veces durante el primer año de vida. Mire esto: ¡un momento muy importante en el desarrollo del bebé!
Una formación completa y, lo que es más importante, saludable del sistema nervioso central afectará directamente el desarrollo, su desarrollo psicoemocional, la adaptación en la sociedad, el comportamiento agresivo o no agresivo, la reacción a los padres, etc.
¡Nota! Cuando un niño cumple un año, un neurólogo debe examinarlo y emitir un veredicto importante: cuál es el estado actual del sistema nervioso central (SNC), cómo se desarrolla, si es lo suficientemente maduro, si algún factor negativo tiene algún efecto sobre su funcionamiento.
Por supuesto, usted, como padre, no comprende y no sabe qué preguntas debe hacerle a un neurólogo para evaluar la salud de su hijo. Y realmente desea aprender a comprender toda la variedad de matices y aspectos importantes relacionados con su bebé. Por lo tanto, consíguete un cuaderno y anota todo lo que te gustaría preguntarle a un neurólogo (y también a otros especialistas).
La necesidad de una inspección de rutina
Si su parto transcurrió sin desviaciones de la norma, el bebé nació sano, no se recibió ningún trauma de nacimiento y el puntaje de Apgar final es de 8 a 10 puntos, entonces ¿por qué debe mostrar el bebé adicionalmente a algunos médicos?
Entonces, usted, como padre, debe saber que un niño absolutamente sano en el primer año de vida debe ser examinado por un neurólogo 4 veces: a los 1.3, 6, 12 meses. por que es tan importante? Porque las estadísticas muestran que incluso si los padres tienen un bebé sano, pueden ocurrir cambios globales en su desarrollo durante el primer año de vida. Digamos que todo está bien para usted, significa que esta es una razón de alegría y felicidad, todo está bien para usted. ¡Pero! ¿Qué pasa si algo anda mal con el desarrollo del bebé? Entonces tiene el 100% de oportunidades para ayudar a su hijo de manera oportuna.
Debe comprender que durante el primer año de vida de un niño, puede desarrollar malformaciones del cerebro, hipertensión, agrandamiento patológico de los ventrículos del cerebro, acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cerebro. Además, durante el primer año de vida, el niño se desarrolla activamente, aprende a gatear, estudia el mundo que lo rodea; a menudo es en este momento cuando los bebés se caen y se golpean la cabeza.
Dmitry Sakhno, neurólogo: “Las madres vienen a mi cita con una queja típica:“ El niño no habla, no camina, no balbucea, pero antes de eso, hace unas semanas nos caímos del sofá y nos golpeamos la cabeza ”. ¡En este punto debes hacer una pausa! Yo, como médico, no entiendo tal negligencia: sí, los niños se enamoran de todos los padres y a cualquier edad, pero, después de todo, los padres deben llevar inmediatamente al niño al médico y verificar el estado del cerebro. En mi práctica, me he encontrado con casos muy difíciles: cuando, después de caer desde una pequeña altura, la cantidad de líquido cefalorraquídeo en el espacio interhemisférico del cerebro aumentó en un niño y adquirió signos de autismo. Por tanto, padres, estén atentos a la salud de sus hijos ".
La mayoría de los diagnósticos neurológicos realizados en el primer año de vida se corrigen con éxito. De lo contrario, existe el riesgo de padecer enfermedades graves que serán incurables en el futuro.
Se requieren exámenes de un neurólogo de forma continua. Después de todo, si la primera vez no se encontraron desviaciones de las normas de desarrollo, pueden manifestarse en la siguiente.
¿Por qué un neurólogo golpea las rodillas de un niño con un martillo y lo guía ante sus ojos en cada cita?
Un martillo neurológico, un martillo de Taylor o un martillo de percusión (percusión) es un elemento importante en el diagnóstico de afecciones neurológicas. Mediante el funcionamiento correcto del martillo de Taylor, es posible en una etapa temprana determinar la patología del nervio óptico en el paciente, violación del aparato vestibular, enfermedades del cerebro, patología en el desarrollo del sistema nervioso central.
Durante el examen con un martillo, el niño no experimenta ninguna sensación dolorosa, no puede preocuparse por eso. Pero, y prohibirle al médico que golpee las rodillas del bebé no vale la pena.
¿Es posible que un niño menor de un año vea dibujos animados, regale un teléfono (para que el bebé pueda ver dibujos animados allí), o encienda el televisor y así distraer al niño?
¡Nota! Los niños pueden ver la televisión o el teléfono solo a partir de los 2 años.
En particular, a los 2 años, un niño puede ver televisión durante 5-8 minutos al día, a los 3 años - 25 minutos (¡no más!), A los 4 años - 30 minutos, a los 5 años - 35 minutos.
Los neurólogos prohíben que los niños menores de un año vean televisión o utilicen dispositivos en su desarrollo. ¿Por qué? Porque en el momento en que la pantalla del televisor parpadea, el sistema nervioso central está sometido a un estrés severo. Una pantalla parpadeante provoca una convulsión en un niño, su sueño se ve perturbado, su visión se reduce. No se sorprenda si, después de ver la televisión, su hijo se excita fácilmente, es travieso, nervioso, desobediente o se muestra.
¿Por qué un niño pequeño no puede dormir bien toda la noche?
Durante el sueño, el bebé se relaja por completo, está restaurando su reserva de energía. Es por la noche cuando se produce la hormona del crecimiento, comienza la estimulación cerebral y se desarrolla la capacidad de memorizar.
Para que el niño mejore, es necesario caminar con él en el aire con más frecuencia durante el día, antes de quedarse dormido por la noche, leer libros con el bebé, cantar canciones de cuna. Aplique una pequeña cantidad de aceite de lavanda en la almohada donde duerme el bebé, trate de poner al bebé al mismo tiempo.
Otras preguntas que puede hacerle a su neurólogo:
- ¿Cómo debe desarrollarse un niño a los seis meses, un año, etc.?
- ¿Qué tamaño de la circunferencia de la cabeza y el pecho es la norma y cuál es la patología?
- ¿Cómo desarrollar las habilidades del habla en un niño?
- ¿Qué pasa si el niño se retrasa en el habla, el desarrollo psicoemocional?
Bueno, el niño ha crecido. El niño tiene 1 año. ¿Qué puede hacer él?
Movimiento
- Durante este tiempo, la mayoría de los niños pueden caminar de forma independiente. Si su bebé aún no camina, no se desanime: todo es individual, algunos niños comienzan a caminar al año. y 3 meses.
- El niño, por lo general, sabe subirse a un sofá, cama, silla, etc., pero no siempre sabe cómo bajarse de allí.
Habla niño de 1 año
- A la edad de 1 año, la mayoría de los niños comienzan a hablar palabras simples: "mamá", "papá", "da", etc. En promedio, a la edad de 1 año, los niños pronuncian alrededor de 10 palabras. Pero aquí también todo es estrictamente individual.
- Si tu bebé no habla palabras, pero al mismo tiempo lo entiende todo: sabe nombres, reconoce a los seres queridos por fotografías, cumple peticiones sencillas: “dame un bolígrafo”, “saluda con la mano”, “trae una pelota”, etc. - tampoco deberías enfadarte ...
- A la edad de 1 año, el niño reconoce imágenes en un libro, puede mostrarlas en una imagen o muñeca favorita: ojos, nariz, boca o en una máquina de escribir: ruedas, volante, cabina. Tu hijo aún no sabe cómo hacer esto, es hora de aprender.
Habilidades Niño 1 año
- A la edad de 1 año, el niño bebe bien de una taza, sosteniéndola con las manos. Esta habilidad depende en gran medida de los padres: ¿le enseñó a beber de una taza o no? Si aún no ha enseñado, es hora de enseñar.
- A la edad de 1 año, el bebé puede desmontar y armar la pirámide.
- Algunos niños saben cómo pedir una olla a la edad de 1 año.
Exploración en un policlínico Niño de 1 año
El examen de un niño en un policlínico al año incluye
- análisis de sangre general,
- análisis de orina general,
- raspado perianal,
- análisis de heces en busca de huevos, gusanos,
- Reacción de Mantoux,
exámenes médicos
- pediatra,
- neurólogo,
- oftalmólogo,
- Laura,
- cirujano,
- dentista,
- en algunos policlínicos también hay un consultorio para niños sanos, donde una enfermera dirige la recepción, que evalúa las habilidades y habilidades de su hijo y le dice cómo tratar a un niño a esta edad y qué buscar. Si su policlínica no tiene una oficina de este tipo, su centro médico local es responsable de esto. hermana.
- Si aún no le ha hecho un ECG (electrocardiograma) a su hijo, este examen también se realiza al año de edad.
Es mejor comenzar con análisis y exámenes de médicos especialistas.
Analiza
- Conteo sanguíneo completo: recomendado para todos los niños a la edad de 1 año. Muy a menudo, le permite identificar: una disminución de la hemoglobina. Una disminución de la hemoglobina por debajo de 100 g / l es una indicación para el nombramiento de un tratamiento con preparaciones de hierro y una contraindicación para las vacunas (se permite el río Mantoux, el nivel de hemoglobina no afecta su resultado).
- Un análisis general de orina le permite identificar enfermedades del tracto urinario. Es muy importante aqui
- Se realiza raspado perianal para identificar enterobiasis. Le permite detectar huevos de oxiuros en los pliegues perianales del niño. Para la confiabilidad de este análisis, no es necesario lavar al niño la mañana del día del examen y la noche anterior. Si se encuentran huevos de helmintos, al niño se le prescribe un tratamiento, luego un examen de control y la vacunación se lleva a cabo después de la cura.
- El análisis de las heces en busca de huevos de helmintos se lleva a cabo para excluir enterobiasis y otras helmintiasis.
Doctores
dientes después de "platear"
Dentista
A la edad de 1 año, un niño generalmente tiene 8 dientes: 4 incisivos superiores y 4 inferiores. A la lista que puede revelar: en 1 año, se agregan los signos iniciales de caries: manchas en los dientes, oscurecimiento del esmalte, astillas. El esmalte de los dientes de leche es más delgado y más sensible que el esmalte de los permanentes, por lo que se daña fácilmente.
Y en algunos niños, es especialmente débil. Al identificar los signos iniciales de caries, el médico puede sugerir "platear" los dientes: aplicar compuestos de plata a los dientes, como resultado de lo cual los dientes se cubren con una película delgada que los protege de más caries. El procedimiento es indoloro. Es cierto que en este caso, los dientes están pintados en un color negro feo, pero la destrucción de los dientes se ralentiza significativamente y se pospone la necesidad de un tratamiento más serio.
Pediatra
A esto le sigue un examen por parte de un pediatra con pesaje, medición, etc. Al año de edad, la altura media de un niño es de 75 cm. Peso medio - 10 kg. Circunferencia media de la cabeza: 46 cm, pecho: 49 cm. La fontanela grande suele estar cerrada y el niño tiene 8 dientes. Pero todos estos son solo promedios, puntos de referencia. Si un niño no les corresponde en algo, esto no lo hace peor ni mejor que los demás. Si el niño está sano, entonces se le dirige a la reacción de Mantoux. No se trata de una vacuna, sino de una prueba cutánea, por lo que se puede permitir cuando el niño tiene una abstinencia médica de la vacuna. Pero también hay recomendaciones al respecto ().
Reexamen del pediatra.72 horas después de Mantoux (en el tercer día), se invita nuevamente al niño al pediatra para evaluar los resultados de Mantoux. Además, si todo está en orden con R. Mantu, el pediatra examina al niño y lo indica para la vacunación (más precisamente, 2): contra el sarampión + paperas y rubéola.
Las vacunas se administran con una vacuna viva atenuada. La reacción a la vacuna se estima en 10-14 días, puede haber debilidad, letargo, temperatura hasta 37.2, que desaparecen por sí solos. Prácticamente no hay reacciones pronunciadas a esta vacuna. Obtenga más información sobre esta vacuna en uno de los siguientes artículos.
Niño 1 año Régimen del día
Al año de edad, el niño suele dormir 1 vez durante el día: 2-3 horas, el sueño nocturno dura 10-12 horas. Durante el día, el niño permanece despierto entre 10 y 12 horas y duerme entre 12 y 14 horas. A la edad de 1 año, se recomienda alimentar al niño al menos 5 veces al día.
Menú de muestra niño 1 año
- 7.00 - Desayuno: 150-180g, Leche () 70-100g.
- 10.00- Segundo desayuno: Jugo 80-100g y galletas.
- 13.00 - Almuerzo: Sopa (con 50g) 150-180 ml, Rebanada de pan, Compota o gelatina 70-100ml Sopa con verduras en forma de trozos suaves (machacar con tenedor). Puede cocinar para todos, teniendo en cuenta las necesidades del niño: no cocine demasiado las verduras, simplemente agréguelas a la sopa durante el proceso de cocción, use carne magra, no agregue especias y salsas picantes, sal ligeramente.
- 16.00 - Merienda: 50-70g. o fruta fresca 50-100g. Kéfir (leche) 70-100g.
- 19.00 - Cena: 150-180g. Pan de molde. Compota 70-100g.
- Si es necesario antes de acostarse, puede amamantar al bebé o darle 200 g de la mezcla a la que está acostumbrado.
Taya, 24 años 10.10.2016
Buenas tardes.
Mi bebé tiene 1 mes. Aún no se ha realizado un examen de rutina. Este fue mi primer embarazo, di a luz sin problemas. Pero por el momento, el mal sueño y el llanto frecuente son inquietantes, de día y de noche. Además, el bebé a menudo regurgita (leí que esto es malo). A veces me parece que a mi hijo le tiembla la barbilla (escriben que esto también es muy malo).
Quiero ponerme en contacto con su clínica, pero creo que necesito prepararme de alguna manera. ¿Qué observa un neurólogo en un bebé de 1 mes? ¿Y necesita alguna preparación especial para el procedimiento de examen?
¿Qué otras pruebas diagnósticas se pueden prescribir para síntomas como el nuestro (falta de sueño, llanto, regurgitaciones frecuentes)? ¿Qué tan grave puede ser nuestra situación?
Buenas tardes.
Al examinar a un bebé de un mes, presta atención a los siguientes signos:
· el estado general del niño (actividad, reacción a los demás);
· tono muscular y simetría;
· estado y color de la piel;
· condición de la cabeza (tamaño de las fontanelas, tensión de la piel sobre ellas);
· nivel de desarrollo (al mes de edad, el bebé ya puede concentrar brevemente su mirada en un objeto brillante que se mueve lentamente, y también reaccionar a sonidos fuertes; especialmente los bebés "avanzados" pueden incluso sonreír);
· la presencia y simetría de los reflejos principales.
No se requiere preparación especial para examinar a un bebé al mes. Como regla general, lo mejor es examinar al bebé una hora y media después de la alimentación (esto es especialmente cierto en su caso, ya que se queja de regurgitaciones frecuentes).
Sin embargo, hay que tener en cuenta que antes del examen, el neurólogo realiza una encuesta, para lo cual también es necesaria cierta preparación (preguntar a los abuelos del bebé sobre el desarrollo de sus padres (como muestra nuestra experiencia, no siempre los padres y las madres del bebé pueden contar detalles sobre su propia infancia)). También será útil la información sobre la presencia / ausencia de enfermedades neurológicas en todos los parientes cercanos.
Además, tendrás que hablar sobre el curso del embarazo y el parto, sobre la rutina diaria (cuántas veces al día come el bebé), sobre los cambios de altura y peso, y también describir en detalle todos los síntomas que te preocupan ( con qué frecuencia regurgita, cuántos minutos después de comer con qué frecuencia llora el bebé, si se calma después de comer, etc.).
Después del examen, en su caso, se puede asignar un examen absolutamente inofensivo para el bebé, por ejemplo, que tiene una alta precisión de diagnóstico y le permite reconocer violaciones graves de manera oportuna.
Puedes leer más sobre los síntomas que te molestan en nuestro artículo "".
