En el artículo discutimos el polihidramnios durante el embarazo, consideramos sus causas y consecuencias para un niño y una mujer, los principales signos y métodos de tratamiento. Aprenderá cuán peligroso es el polihidramnios en las etapas posteriores, cómo determinar la patología, qué tipo de prevención ayudará a evitar tal afección.

Y el polihidramnios durante el embarazo son dos afecciones que generan muchas preguntas e inquietudes en las mujeres embarazadas. El polihidramnios es una patología del líquido amniótico (líquido amniótico), en la que hay un exceso o exceso del mismo.

Mujer embarazada, tenencia, ella, vientre

Al final del embarazo, es decir, 37-38 semanas, el nivel del agua no debe exceder los 1,5 litros. La frecuencia de esta patología entre todos los nacimientos es de 0.3-1.2%. Como regla general, los síntomas clínicos ocurren cuando el volumen de líquido excede los 3 litros.

Causas

El desarrollo de polihidramnios durante el embarazo está influenciado por los siguientes factores:

• Diabetes mellitus (ocurre en el 12% de los casos).
• Conflicto Rh entre el feto y la mujer embarazada y la formación de enfermedad hemolítica.
• La infección intrauterina y el desarrollo del síndrome de infección por líquido amniótico es la causa más común. El principal porcentaje corresponde a las infecciones de transmisión sexual (clamidia, sífilis, virus del herpes simple, ureaplasma, etc.). Además, el micoplasma, las infecciones virales respiratorias, la infección en enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario (cistitis, pielonefritis, anexitis, etc.) pueden actuar como agente causal.
• Con menos frecuencia, el polihidramnios ocurre en caso de embarazo de gemelos, cuando existe la probabilidad de desarrollar el síndrome de transfusión de sangre fetal, con anomalías fetales, incluidas anomalías en el desarrollo del sistema nervioso o la digestión, con enfermedades genéticas, patologías de la placenta, sangre. enfermedades.

En el 60% de los casos, es imposible conocer la causa exacta de la patología. Por lo tanto, si sospecha la presencia de un exceso de líquido amniótico, debe buscar ayuda médica de inmediato.

Síntomas

Los especialistas identifican 3 formas de patología:

• Polihidramnios moderado: requiere supervisión médica, por regla general, el tratamiento se realiza en forma de adherencia a una dieta especial y ciertas medidas preventivas.
• Polihidramnios agudo: se observa con mayor frecuencia en mujeres al comienzo del embarazo y en el segundo trimestre (16-20 semanas).
• Polihidramnios crónico: generalmente ocurre en el tercer trimestre.

Echemos un vistazo más de cerca a la forma aguda y crónica.

Polihidramnios agudo

La sintomatología de este tipo de patología crece rápidamente, durante 2-3 días o incluso varias horas. A diferencia de la forma crónica, el polihidramnios agudo tiene un curso desfavorable.

La futura madre se queja de un rápido aumento en el volumen del abdomen, una gravedad pronunciada en la parte inferior del abdomen y el área perineal. Con menos frecuencia se pronuncian. En el examen general, hay una pared abdominal anterior edematosa y lisa con estrías, un útero tenso. Al escuchar al feto, los ruidos cardíacos se amortiguan y son difíciles de escuchar.

¿Cuál es la amenaza del polihidramnios agudo durante el embarazo? Existe una alta probabilidad de muerte fetal o nacimiento con malformaciones. La insuficiencia placentaria aguda y el desprendimiento prematuro de placenta pueden provocar un aborto espontáneo. Para una mujer, esta condición es peligrosa debido a la aparición de sangrado intrauterino, ruptura o amenaza de ruptura del útero.

Polihidramnios crónico

En el tercer trimestre del embarazo, el polihidramnios crónico se caracteriza por un aumento gradual en el volumen del abdomen de líquido amniótico y un desarrollo lento. En mayor medida, el pronóstico depende de la gravedad de la patología, la tasa de aumento en el volumen de líquido. En algunos casos, con un aumento muy lento de su cantidad, es bastante difícil determinar el polihidramnios sin un examen instrumental.

En la forma crónica, los signos de patología en mujeres embarazadas son menos brillantes que en la forma aguda. Las sensaciones dolorosas están ausentes o su grado es insignificante. El diagnóstico se realiza sobre la base de quejas subjetivas, investigación instrumental y examen general.

Signos de polihidramnios crónicos:

• aumento de la actividad fetal;
• la aparición de dificultad para respirar incluso en el caso de un esfuerzo físico mínimo;
• dolor y pesadez moderada en el abdomen;
• la aparición de ardor de estómago y eructos, incluso después de comer una pequeña cantidad de comida;
• constancia de la hinchazón de las piernas;
• la formación de estrías en el abdomen;
• Debilidad general;
• palpitaciones

Durante un examen general, revelan:

• fluctuaciones de fluidos en el abdomen;
• aumento de la densidad e hipertonicidad del útero durante su palpación;
• aumento de la actividad fetal, movilidad excesiva y posición inestable durante la palpación;
• latido del corazón sordo o amortiguado del feto;
• la aparición de dificultades para identificar pequeñas partes del feto;
• exceder los resultados de las mediciones de la circunferencia del abdomen y la altura de la posición del fondo uterino en una etapa determinada del embarazo;
• hinchazón de las piernas, venas varicosas;
• la presencia de una vejiga fetal tensa, independientemente de la presencia o ausencia de contracciones (con examen vaginal).

Diagnósticos

El diagnóstico de polihidramnios en mujeres embarazadas consiste en un examen físico y métodos de investigación adicionales.

El examen físico implica medir la circunferencia del abdomen y la posición del fondo de ojo. Si sus tamaños superan significativamente los indicadores que son típicos para una determinada edad gestacional, entonces podemos hablar de polihidramnios. Esto se vuelve especialmente notable con la observación sistemática de la futura madre. Con la ayuda de la palpación del útero, es posible determinar su tensión y movilidad fetal excesiva.

La siguiente tabla muestra la altura de la posición del fondo del útero y la circunferencia del abdomen, según la duración del embarazo.

Mesa IAZH

Mientras escucha los latidos del corazón fetal, se detectan ruidos cardíacos amortiguados o amortiguados.

Con un examen vaginal de una mujer en el parto, se puede detectar una vejiga fetal tensa incluso fuera de la contracción.

Para determinar la cantidad de líquido amniótico, se usa el índice de líquido amniótico (AFI) durante una ecografía.

El polihidramnios se diagnostica con un aumento de la AFI y el tamaño de la bolsa más grande de líquido amniótico de 8 cm o más. En este caso, el ultrasonido debe realizarse en dinámica, es decir, repetidamente.

Las tasas de índice de líquido amniótico se muestran en la siguiente tabla.

Una semana	Tasa general de IAZH, mm	Indicadores promedio, mm
16 semana	73-201 milímetros	121 milímetros
17 semana	77-211 milímetros	127 milímetros
Semana 18	80-220 mm	133 milímetros
19 semana	83-230 mm	137 milímetros
20 semana	86-230 mm	141 milímetros
Semana 21	88-233 milímetros	143 milímetros
22 semana	89-235 milímetros	145 mm
23 semana	90-237 milímetros	146 milímetros
24 semanas	90-238 mm	147 milímetros
Semana 25	89-240 milímetros	147 milímetros
26 semana	89-242 milímetros	147 milímetros
27 semana	85-245 mm	156 milímetros
28 semana	86-249 mm	146 milímetros
Semana 29	84-254 milímetros	145 mm
30 semana	82-258 milímetros	145 mm
31 semanas	79-263 milímetros	144 milímetros
32 semana	77-269 mm	144 milímetros
33 semana	74-274 milímetros	143 milímetros
34 semana	72-278 milímetros	142 milímetros
35 semana	70-279 milímetros	140 mm
36 semana	68-279 milímetros	138 milímetros
37 semana	66-275 milímetros	135 mm
38 semana	65-269 milímetros	132 milímetros
39 semana	64-255 mm	127 milímetros
40 semana	63-240 milímetros	123 milímetros
41 semanas	63-216 milímetros	116 milímetros
42 semana	63-192 milímetros	110 mm

También realizan pruebas de laboratorio como:

• sangre para factor Rh y anticuerpos;
• PCR para la detección de patógenos de infecciones TORCH.
• (para excluir diabetes mellitus gestacional).

Además, se realizan cardiotocografía (CTG) y dopplerometría para evaluar el estado del feto.

Tratamiento

El tratamiento de polihidramnios durante el embarazo debe ocurrir solo después de la confirmación del diagnóstico, mientras que la terapia debe ser prescrita solo por el médico tratante, la automedicación está estrictamente prohibida.

El tratamiento del exceso de líquido amniótico tiene como objetivo eliminar la causa que causó esta afección. Cuando se detecta hiperglucemia, la terapia tiene como objetivo normalizar los niveles de azúcar en sangre. Con la sensibilización al Rh de una mujer embarazada, se lleva a cabo la terapia adecuada (prevención o tratamiento de la enfermedad hemolítica del niño en el útero).

Si se descubre que el niño tiene malformaciones intrauterinas que llevaron al desarrollo de polihidramnios y son incompatibles con la vida del bebé, entonces el embarazo se interrumpe por razones médicas.

El polihidramnios moderado, que se detectó en el tercer trimestre, es una indicación de su prolongación adicional en el contexto del tratamiento de la insuficiencia placentaria. El polihidramnios moderado se trata con los siguientes grupos de medicamentos:

• Vitaminas (grupos A, B y E como antioxidante);
• Antiespasmódicos (,);
• Tocolíticos (dilatan los vasos del útero y eliminan) - Ginipral, Partusisten;
• Agentes antiplaquetarios (utilizados para prevenir la aglutinación de las células sanguíneas y plaquetas formadas) -, Trental.

Si se ha identificado una infección intrauterina, se prescribe una terapia etiotrópica (medicamentos que neutralizan los agentes infecciosos): antibióticos macrólidos (eritromicina, azitromicina, josamicina), medicamentos antivirales y anticandidiasis (clotrimazol, livarol).

Cuando se diagnostica polihidramnios agudo o polihidramnios crónico grave después de las 28 semanas de embarazo, la terapia se lleva a cabo hasta que aparezcan signos de maduración pulmonar fetal con surfactantes y glucocorticoides, seguidos de parto temprano.

La indicación de interrupción del embarazo es hasta 28 semanas y polihidramnios agudo.

Durante el parto, se muestra la apertura temprana de la vejiga fetal y su cuidado (bajo el control de la mano) ralentiza su salida para evitar que se caigan los lazos del cordón umbilical. El final de la segunda y tercera etapa del trabajo de parto se lleva a cabo bajo la administración intravenosa de oxitocina.

Cómo el polihidramnios afecta el embarazo

El polihidramnios tiene un efecto negativo en el curso del embarazo. Entre las principales complicaciones se encuentran:

• Derrame prematuro de agua: esto puede provocar un parto prematuro o la interrupción tardía del embarazo.
• Agravación del curso de la gestosis o es la razón de su desarrollo.
• Desarrollo durante el parto debido al estiramiento excesivo del útero, derrame precoz o prenatal.
• Sangrado hipotónico en el puerperio y el puerperio temprano.
• Desprendimiento prematuro de placenta durante el embarazo o el parto.
• Presentación y posición incorrecta del feto debido a su mayor actividad motora.
• Inserción de extensión de la cabeza fetal durante el trabajo de parto.
• Contracción lenta del útero en el período posparto.
• Prolapso del cordón umbilical y pequeñas partes del bebé durante el parto.
• Enredo con el cordón umbilical del niño debido a su mayor actividad, lo que puede causar una violación de la corriente placentaria, hipoxia intrauterina del feto o su muerte durante el parto.

Efectos

Muchas mujeres embarazadas se preguntan cómo afecta el polihidramnios a un niño. Cabe señalar que la patología no se puede ignorar, ya que es bastante peligrosa.

Las consecuencias de esta condición incluyen:

• muerte fetal durante el embarazo o durante el parto: interrupción del embarazo, asfixia por el cordón umbilical o hipoxia intrauterina;
• peso insuficiente del recién nacido (desnutrición) debido al retraso del crecimiento intrauterino del feto;
• gran peso del niño (a partir de 4 kg) debido a la hiperglucemia revelada;
• la aparición de neumopatía (enfermedad pulmonar no infecciosa) como resultado de un síndrome de aspiración o una infección intrauterina.

Sesión de fotos embarazada

Profilaxis

¿Cómo prevenir la aparición de polihidramnios durante el embarazo? Basta con seguir estas reglas:

1. En la etapa de planificación del embarazo, consulte con todos los médicos para identificar enfermedades ocultas y curarlas.
2. Visite a un médico con regularidad, realice todas las pruebas necesarias y reciba un tratamiento oportuno.
3. Lleve un estilo de vida correcto y saludable.
4. No enfríe demasiado.
5. Durante la temporada de frío, trate de estar menos en lugares públicos.
6. Evite el estrés y el esfuerzo excesivo.
7. Come bien y bebe suficiente agua limpia.

Las mujeres que tienen diabetes mellitus, enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos genitales, embarazos múltiples, antecedentes de anomalías fetales o sangre RH negativa están en riesgo.

Todas las mujeres sin excepción, al enterarse de su embarazo, sueñan con tener un bebé fuerte y sano. Sin embargo, las mujeres embarazadas, como nadie, son susceptibles a todo tipo de enfermedades e infecciones. Esto se debe a que su inmunidad se debilita, como resultado de lo cual se reducen todas las funciones protectoras del cuerpo.

Un fenómeno común que puede amenazar la vida de un feto es el polihidramnios durante el embarazo. Sabiendo qué tipo de enfermedad es y cómo prevenirla, se pueden evitar las tristes consecuencias.

Líquido amniótico y sus funciones.

El bebé en la barriga de la madre se siente cálido y cómodo durante los nueve meses. Está lleno y cálido. Y todo gracias al líquido amniótico (también llamado líquido amniótico). Este es un tipo de entorno biológico necesario para el pleno desarrollo del bebé. La cantidad de agua depende de la edad gestacional. Por supuesto, un embrión de dos semanas necesita mucha menos agua que, digamos, un feto a las veinticinco semanas de desarrollo.

El líquido amniótico contiene proteínas, sales minerales, hormonas, enzimas, grasas y otras sustancias útiles para el crecimiento del bebé. El olor de las aguas se parece a la leche materna. Por eso es más fácil para un recién nacido encontrar los senos. El líquido se renueva cada tres o cuatro horas.

Antes del nacimiento en sí, el líquido amniótico se va: la mujer embarazada tiene la sensación de que se orinó involuntariamente. Por el color del líquido, podemos hablar del estado prenatal del niño:

• Un líquido amarillo ligeramente turbio se considera la norma.
• Si hay rayas de sangre, pero nada molesta a la embarazada, tampoco debes preocuparte.
• El color marrón oscuro del líquido a menudo indica la muerte del bebé.
• Aguas rojas: tal vez haya una hemorragia interna que amenaza la vida del niño.
• Líquido verde: defectos y desviaciones en el desarrollo.

¿Qué es el polihidramnios?

A veces, puede haber exceso de líquido amniótico. Luego, los médicos diagnostican polihidramnios. La cantidad normal de líquido se puede determinar palpando el fondo del útero (se elevará en el estado patológico de las aguas) o utilizando diagnósticos de ultrasonido.

Hay tres formas de polihidramnios: aguda, crónica y moderada. ¿Por qué el polihidramnios es peligroso durante el embarazo?

1. Forma aguda. Extremadamente difícil tanto para la mamá como para el bebé. La cantidad de líquido aumenta rápidamente y la ruptura del útero puede ocurrir en cuestión de horas. La enfermedad requiere tratamiento y hospitalización inmediatos. Afortunadamente, esta forma es extremadamente rara.
2. Forma crónica. Menos peligroso que el anterior. Es más común en las últimas etapas del embarazo (33 a 35 semanas). Se desarrolla uniformemente. Necesita tratamiento y supervisión especializada.
3. El polihidramnios moderado durante el embarazo es una ligera desviación de la norma y es bastante común. La enfermedad se puede reconocer a las 16-20 semanas.

Cada una de las tres formas de polihidramnios es una amenaza potencial para el bebé y su madre. No se puede evitar el tratamiento al hacer un diagnóstico. De lo contrario, puede ocurrir desprendimiento de placenta y muerte fetal.

Razones para un aumento en la cantidad de líquido amniótico.

Por sí solo, el polihidramnios se desarrolla muy raramente. Siempre debe haber una explicación lógica para eso.

Las causas del polihidramnios durante el embarazo son muy diferentes:

1. Enfermedades de la madre (crónica - diabetes mellitus, enfermedad vascular, defectos; infecciosas - clamidia, tricomoniasis, ureoplasmosis y otras ETS).
2. ANTORCHA - infecciones.
3. Conflicto Rhesus.
4. Llevando gemelos.
5. Fruta grande.
6. Patologías en el desarrollo del bebé.

Solo un médico puede diagnosticar polihidramnios después del examen y los resultados de los diagnósticos por ultrasonido.

Síntomas de polihidramnios durante el embarazo.

El desarrollo de polihidramnios se puede juzgar por los siguientes síntomas:

• Pesadez en el abdomen que es incómoda y a veces dolorosa.
• Debilidad, cansancio.
• Alta presión sanguínea.
• Náusea.
• Disnea
• Hinchazón de las extremidades, principalmente las inferiores.
• Un aumento notable en el abdomen que no cumple con el plazo.
• La aparición de una gran cantidad de estrías.
• Con el desarrollo de la forma aguda, se observa presión en la región perineal.

La gravedad de la enfermedad es que la mujer embarazada da por sentado todos los síntomas. Por lo tanto, es posible que un médico los detecte tarde. El diagnóstico final solo se puede hacer después de una ecografía.

¿Por qué es peligroso el polihidramnios?

Como cualquier enfermedad, el polihidramnios, si no se trata adecuadamente, puede tener consecuencias desagradables, incluida la muerte de la madre o del bebé.

Una mayor cantidad de líquido amniótico puede causar:

1. Descarga temprana de líquido amniótico e infección intrauterina del feto.
2. Nacimiento prematuro.
3. Aborto espontáneo.
4. Sangrado.
5. Disfunciones de órganos fetales.
6. Falta de oxígeno.
7. Desprendimiento de placenta y muerte del bebé.

El polihidramnios también es la razón de la falta de trabajo de parto, como resultado de lo cual los médicos a menudo realizan una cesárea.

Por lo tanto, para que no se produzca polihidramnios durante el embarazo, es mejor prevenir que tratar las causas de la enfermedad. Una mujer embarazada siempre debe asumir la responsabilidad de su salud. Cualquier cambio acompañado de dolor y secreción es una señal para llamar a una ambulancia. Ignorar los síntomas siempre conduce a consecuencias nefastas. A menudo, hasta la muerte.

Polihidramnios moderado durante el embarazo

Las formas agudas y crónicas de polihidramnios son extremadamente raras. Pero el polihidramnios moderado es una ocurrencia común y se puede observar en una de cada diez mujeres embarazadas.

Con polihidramnios moderado, el líquido amniótico se acumula gradualmente. Muy a menudo, tal desviación no es diagnosticada por una mujer embarazada. El diagnóstico se puede realizar sobre la base de diagnósticos de ultrasonido, así como también mediante el examen de un médico. En el segundo caso, el útero se eleva 3 centímetros más de lo habitual.

El polihidramnios moderado, al igual que sus otras formas, necesita tratamiento. De lo contrario, no se pueden evitar el nacimiento prematuro y algunas patologías fetales, en particular, la prematuridad, la hipoxia y los retrasos en el desarrollo.

Hay ocasiones en las que una forma moderada de polihidramnios es temporal y pronto desaparece por sí sola. Sin embargo, esto es más una excepción que un patrón.

¿Cómo reducir los niveles de líquido amniótico?

Últimamente, los médicos diagnostican cada vez con más frecuencia polihidramnios durante el embarazo. La enfermedad tiene consecuencias impredecibles para la madre y su bebé y, por lo tanto, requiere un tratamiento obligatorio.

Una mujer que sufre de polihidramnios tiene hinchazón severa de las extremidades, dificultad para respirar. Es difícil para ella no solo pararse y moverse, sino incluso sentarse y acostarse. El pulso se altera y la presión arterial aumenta. La automedicación es muy peligrosa para la salud tanto de las madres como de las migas. De hecho, para tratar esta dolencia, es necesario determinar de qué forma procede. De lo que solo un especialista experimentado es capaz.

El polihidramnios en las últimas etapas del embarazo, como en cualquier otro período, a menudo se trata en un hospital bajo la supervisión de un médico. Puede elegir las tácticas de tratamiento adecuadas mediante pruebas:

• sangre (total y glucosa);
• orina;
• untar sobre la flora;

• Preparaciones para mejorar las funciones de la placenta.
• Diuréticos.
• Medicamentos destinados a estabilizar el flujo sanguíneo de la placenta.
• Complejo vitamínico.
• A veces, antibióticos (si hay una infección).

En formas agudas y crónicas, el médico puede realizar un amniodrenaje (bombeando el exceso de agua a través de una aguja especial).

El polihidramnios a las 32 semanas de gestación generalmente es tratable. La mujer tiene la oportunidad de dar a luz al niño antes de la hora señalada. Sin embargo, para esto es necesario consultar a un médico para obtener ayuda lo antes posible. En casos raros, el tratamiento de la enfermedad no funciona. Ocurre un parto prematuro. El bebé nace prematuramente, pero es posible que no tenga defectos de desarrollo.

El polihidramnios a las 38 semanas de gestación casi siempre termina en el parto. La tarea principal del médico es prevenir la muerte del bebé, que se produce como resultado de la descarga temprana de agua y la asfixia.

Prevención de polihidramnios

Siempre es mejor prevenir que curar cualquier enfermedad. Esto también se aplica a los polihidramnios. Además, cuando la enfermedad supone un grave peligro para la vida de las migajas.

La mejor prevención del polihidramnios es un estilo de vida correcto y saludable, a saber:

1. Dieta correcta y equilibrada. Si hay tendencia al sobrepeso, es mejor ceñirse a dietas ligeras para no alimentar al bebé. Después de todo, una fruta grande es una de las razones del polihidramnios.
2. Cumplimiento del régimen de bebida. No coma demasiado salado y picante, después de lo cual aumenta la ingesta de agua.
3. El senderismo, el ejercicio, el ejercicio y el yoga siempre son buenos para la salud.
4. Evite situaciones estresantes y emociones negativas. El estrés es el comienzo de muchas enfermedades.
5. No te olvides de las vitaminas. En el caso de los polihidramnios, las vitaminas B, C, E son una excelente ayuda, que se encuentran en grandes cantidades en verduras y hortalizas, en carnes y pescados, en cereales y cereales.

El tratamiento de polihidramnios durante el embarazo es un proceso complejo. No siempre es posible informar al niño antes de la fecha prevista.

Como ya se mencionó, puede haber varias causas de la enfermedad. Sin embargo, las más comunes son las enfermedades crónicas e infecciosas de la madre. Por lo tanto, al planificar un embarazo, debe pasar todas las pruebas y recibir tratamiento con anticipación. Cuando un bebé ya vive debajo del corazón, es mucho más difícil hacer esto. Y lo más importante: ¡nunca lleve ninguna enfermedad a una forma crónica!

Parto con polihidramnios

El nivel alto de agua durante el embarazo es siempre un requisito previo para un parto difícil. En las futuras migajas, una cantidad excesiva de líquido amniótico provoca:

1. Falta de oxígeno (hipoxia).
2. Presentación incorrecta.
3. Peso pesado.
4. Prolapso del cordón umbilical, pierna o mango durante la descarga de líquido amniótico.

El parto natural se vuelve imposible y los médicos realizan una cesárea. El parto casi nunca ocurre a tiempo. El líquido amniótico siempre sale temprano. Por lo tanto, una mujer embarazada diagnosticada con polihidramnios debe ser hospitalizada antes y ser monitoreada por un médico hasta el mismo nacimiento.

Bajo nivel de agua: ¿bueno o malo?

El segundo fenómeno común durante el embarazo es la falta de líquido amniótico u oligohidramnios. Ocurre en el 7-10% de las mujeres. Las razones de esta condición pueden ser:

• De fumar.
• Defectos maternos, en particular enfermedad renal.
• Enfermedades crónicas e ITS.
• Enfermedades virales durante el embarazo.
• Llevando gemelos.
• Desarrollo anormal de la placenta (envejecimiento prematuro).

Solo un médico puede determinar el oligohidramnios después del examen y los resultados de la ecografía. Además, los siguientes síntomas pueden indicar la enfermedad:

1. Posición baja del fondo del útero.
2. Los movimientos del bebé provocan malestar y dolor.
3. La parte inferior del abdomen duele.
4. El estado general de una mujer embarazada se caracteriza por debilidad, náuseas y fatiga.

La falta de líquido amniótico conduce a una disminución en el útero y, como resultado, el niño puede nacer:

• Con columna torcida, dislocación o pie zambo.
• Rezagados en el desarrollo. Se desarrolla la falta de oxígeno del cerebro.
• Antes de la fecha límite.
• Muerto.

La congelación fetal a menudo ocurre en las primeras etapas. La falta de agua durante el embarazo es mucho más difícil de tratar. Es muy difícil encontrar medicamentos que aumenten en lugar de disminuir la cantidad de líquido amniótico.

La principal tarea del médico es mantener la placenta y el bebé. Esto es posible con vitaminas y medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo en la placenta.

La escasez de agua es un fenómeno peligroso en las primeras etapas del embarazo, porque puede ser fatal. En una fecha posterior, ocurre el nacimiento prematuro. La actividad genérica en este caso está mal expresada. Los médicos suelen realizar una cesárea. El bebé puede nacer con anomalías.

Conclusión

Esperar a un bebé es una gran felicidad y alegría, que puede verse ensombrecida por un fenómeno tan desagradable como la patología del líquido amniótico.

Los polihidramnios durante el embarazo, como el oligohidramnios, tienen un efecto negativo sobre el desarrollo fetal y provocan defectos. El trabajo de parto casi siempre es prematuro y, a menudo, se realiza mediante cesárea.

Están en riesgo las mujeres embarazadas de gemelos, así como las que padecen enfermedades crónicas e inflamación. Por lo tanto, antes de planificar un embarazo, es mejor someterse a un examen completo y curar todas las dolencias antes de la concepción.

El período más sorprendente en la vida de una mujer es el momento en que está esperando un bebé. Desafortunadamente, tales expectativas a menudo se ven empañadas por ciertos tipos de problemas relacionados con la salud tanto de la futura madre como del niño. Y aunque la Madre Naturaleza se ocupó de antemano del pleno desarrollo del bebé, rodeándolo de líquido amniótico (actuando como principal proveedor de oxígeno y nutrientes) durante su estancia en el útero, hoy en día los médicos diagnostican cada vez más polihidramnios en mujeres embarazadas.

1. Cómo determinarte a ti mismo
2. Norma o patología
3. Cómo determinar polihidramnios

¿Qué es el polihidramnios durante el embarazo?

El polihidramnios es una condición patológica de una mujer diagnosticada durante todo el período de embarazo. Es decir, se trata de un cambio en el índice de agua amniótica que va más allá de los indicadores establecidos.

El líquido amniótico juega un papel importante en el desarrollo de un niño. No solo lo protegen de influencias externas (golpes o ruidos), sino que también aseguran la cómoda existencia del feto durante todo el período del embarazo y el curso del parto.

Además, el líquido amniótico aporta al niño los nutrientes que contiene, mantiene un régimen de temperatura óptimo (aproximadamente alrededor de 37 grados) y presión dentro de la vejiga fetal, proporciona libertad de movimiento en el útero (especialmente durante las primeras semanas), y además Evita que se aprieten el cordón umbilical y otras partes del feto. También en el líquido amniótico existen anticuerpos que previenen la infección del embrión, mientras que las propias aguas quedan protegidas de infecciones externas debido a la impermeabilidad de la vejiga fetal.

Durante el embarazo, la cantidad de agua cambia constantemente, por ejemplo, en la décima semana de embarazo, su volumen es de aproximadamente 30 ml, mientras que a los 14 su cantidad aumenta a 100 ml. La norma al final del plazo es de aproximadamente un litro o un litro y medio. En el caso de que haya un ligero exceso de la norma, a veces solo es suficiente la observación constante por parte de un médico y el monitoreo constante (ultrasonido). Si los volúmenes aumentan más de lo previsto, estamos hablando de polihidramnios.

Cómo determinarte a ti mismo

También es posible determinar polihidramnios en una mujer embarazada por algunos signos externos característicos:

Una sensación persistente de pesadez (o dolor) en el abdomen.

La presencia de debilidad en el cuerpo y dificultad para respirar;

Aumento del pulso y la frecuencia cardíaca;

Un aumento del volumen del abdomen en la zona del ombligo.

Además, con polihidramnios, una mujer dentro de sí misma (abdomen) puede escuchar los sonidos de un gorgoteo.

Norma o patología

Cuando se sospecha polihidramnios, el foco principal está en el índice de líquido amniótico (AFI), la cantidad óptima de líquido amniótico establecida para cada edad gestacional. Pero dado que los indicadores cambian constantemente y su número depende directamente de la composición y el volumen del líquido amniótico en sí, se derivaron los indicadores promedio de posibles fluctuaciones. Al realizar una ecografía, el médico calcula el AFI y compara los datos obtenidos con los indicadores fisiológicos para una edad gestacional específica de acuerdo con los datos reflejados en una tabla especial.

Según la cantidad de líquido amniótico, se distinguen varios tipos de polihidramnios:

* moderado (o leve): los indicadores no superan los 3000 ml.;

* crónico (moderado) - los datos fluctúan entre 3000 y 5000 ml.;

* picante (pesado) - más de cinco litros.

Al mismo tiempo, los polihidramnios pueden aparecer de repente, luego hablan de un grado agudo de gravedad y gradualmente, durante todo el embarazo. En el primer caso, la enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia en el segundo trimestre, cuando hay un aumento de la carga en los órganos internos de la mujer. La futura madre comienza a sentir dolores de tirón, hay un aumento brusco en el volumen del abdomen, aparece dificultad para respirar y similares.

En el segundo caso, es muy difícil diagnosticar el polihidramnios, y es posible que una mujer ni siquiera sospeche de su aparición hasta que haga el siguiente. Por lo tanto, el polihidramnios crónico se encuentra con mayor frecuencia solo en el tercer trimestre, cuando la cantidad de líquido amniótico es significativamente mayor que la norma. Un médico experimentado puede sospechar la presencia de polihidramnios por las siguientes razones:

Cómo determinar polihidramnios

* si el tamaño del abdomen no se corresponde con la edad gestacional,

* si tiene dificultad para escuchar los latidos del corazón del bebé,

* el feto es extremadamente móvil y el abdomen está tenso.

Pero una imagen más pronunciada aún se puede mostrar solo mediante una ecografía, durante la cual se calcula el índice de líquido amniótico, que está permitido en un período particular del embarazo. Además de los diagnósticos, también se prescriben una serie de pruebas:

* glucosa en sangre para confirmar / excluir diabetes mellitus,

* frotis y sangre para la presencia / ausencia de infecciones genitales,

* análisis de sangre y orina generales y detallados,

* análisis de anticuerpos,

* una serie de estudios para controlar el estado del niño (- para evaluar el estado y la frecuencia cardíaca del feto y dopplerometría - para analizar el estado del flujo sanguíneo).

Durante el tratamiento en un hospital, las tasas de crecimiento del abdomen de la mujer embarazada, los latidos del corazón del bebé y su posición se mantienen bajo control.

Es imposible determinar con precisión las principales causas de polihidramnios durante el embarazo. Todos los factores que, en un grado u otro, afectan la formación de esta patología se pueden dividir condicionalmente en cuatro grupos:

* 1 grupo- enfermedades diagnosticadas en la madre: diabetes mellitus, diversos tipos de infecciones (rubéola y otras infecciones por citomegalovirus), enfermedades crónicas de los riñones y del sistema cardiovascular, así como patologías ginecológicas (enfermedades asociadas al aparato reproductor).

* 2 grupo- Complicaciones que surgen durante el embarazo: desarrollo de gestosis, posible conflicto de rhesus, disminución de la hemoglobina y patología de la placenta.

* 3 grupo- está asociado con el desarrollo del niño en el útero: enfermedades que surgen durante el desarrollo del feto (varios tipos de patologías), la presencia en el útero de no uno, sino dos o más embriones, y el tamaño del feto (si es demasiado grande).

* 4 grupo- asociado con una violación del intercambio de agua. Un proceso similar es causado por anomalías en el desarrollo del feto asociadas con el tracto gastrointestinal, el sistema urinario y los pulmones.

Cualquiera de los tipos de enfermedades enumerados tiene sus consecuencias:

* pérdida de un hijo (aborto espontáneo),

* vómitos violentos que conducen a la deshidratación,

* envejecimiento prematuro o desprendimiento de placenta (en este caso, se prescribe una cesárea de emergencia, durante la cual se puede observar la pérdida parcial de algunas partes del cuerpo del niño o del cordón umbilical);

* parto prematuro (a veces los médicos se ven obligados a interrumpir un embarazo a las 28 semanas para salvar la vida de la madre y el bebé);

* sangrado profuso,

Un aumento en el índice de agua amniótica también puede conducir a una serie de cambios en el desarrollo del niño:

* la aparición de insuficiencia placentaria, como resultado de lo cual el bebé puede ser diagnosticado con hipoxia,

* al desarrollo de malformaciones congénitas del sistema nervioso central y del tracto gastrointestinal.

Si una mujer se infectó durante el embarazo, es posible que el niño también se infecte y, en el futuro, él (o ella) experimente una disminución del sistema inmunológico.

En el caso de que se confirme el diagnóstico de polihidramnios, se ofrece a la futura madre someterse a una cesárea como ayuda obstétrica.

¿Es posible el tratamiento con polihidramnios?

Es muy difícil decir cómo se desarrollará el embarazo si se detecta una patología. El polihidramnios es peligroso, en primer lugar, porque es imposible predecir todas sus posibles consecuencias. Y, sin embargo, gracias a los métodos de diagnóstico oportunos, el tratamiento correcto y oportuno, es posible salvar la situación hasta cierto punto.

¿Cómo tratar el polihidramnios durante el embarazo? Si se detecta polihidramnios, una mujer debe estar bajo la incansable supervisión de los médicos para prevenir todas las posibles complicaciones con esta patología. Y una determinación precisa de la posible causa del aumento de líquido amniótico ayudará significativamente a facilitar el proceso de tratamiento y una mayor recuperación. Por ejemplo, si la enfermedad no se acompaña de cambios clínicos (la circulación sanguínea es normal) y la respiración no se ve afectada (no hay dificultad para respirar), que es típico de las etapas leves y moderadas de polihidramnios, los médicos tratan de preservar el embarazo y dar a la mujer la posibilidad de un parto natural. En este caso, el tratamiento se puede realizar en el hogar y se prescribe a la mujer embarazada:

* terapia con antibióticos de amplio espectro permitida durante el embarazo,

* medicamentos que normalizan los procesos circulatorios del sistema circulatorio, los procesos metabólicos y el flujo sanguíneo uteroplacentario,

* agentes inmunomoduladores en presencia de infección,

* diuréticos para aliviar la hinchazón,

* complejos vitamínicos.

En el mismo caso, cuando una mujer está siendo atendida en un hospital y existe una amenaza para la vida de la gestante (o del niño), así como el tiempo lo permite, los médicos deciden sobre la necesidad de una obstetricia precoz, recurriendo a intervención quirúrgica (cesárea). En casos muy raros, recurren al procedimiento de amniocentesis abdominal: la extracción de una pequeña cantidad de líquido amniótico al perforar la vejiga fetal.

Medidas preventivas para prevenir el polihidramnios

El polihidramnios es una enfermedad bastante grave, por lo tanto, es importante conocer el grado completo de su complejidad ya en una etapa temprana del embarazo. Desafortunadamente, no existen medidas preventivas específicas para el tratamiento del polihidramnios como patología, ya que las causas de su aparición aún no se han investigado por completo.

Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben seguir una dieta y un estilo de vida saludable, protegiendo su cuerpo de todo tipo de infecciones e inflamaciones. Para que se sienta mejor, debe evitar el esfuerzo físico excesivo, que ya está contraindicado durante el embarazo, y cualquier shock nervioso.

Además, es importante visitar la clínica prenatal de manera oportuna e informar al médico con el mayor detalle posible sobre todos los problemas preocupantes. Esto, por supuesto, no significa que uno deba escuchar absolutamente todos los posibles dolores a corto plazo, pero tampoco vale la pena perder el control sobre lo que está sucediendo.

De hecho, durante el embarazo, el cuerpo sufre una serie de cambios significativos y el hecho de que en algún lugar la colitis, tire o duela un poco se considera normal. Pero si las sensaciones dolorosas no desaparecen, sino que, por el contrario, se intensifican, sigue siendo necesaria una consulta médica (y posible hospitalización).

El polihidramnios durante el embarazo es una desviación caracterizada por una cantidad anormal de líquido que rodea al feto. Se hace un diagnóstico similar si este nivel supera el litro y medio antes del parto. El fenómeno puede provocar rotura uterina y muerte fetal intrauterina.

Características generales de la patología.

El polihidramnios es un fenómeno que involucra un exceso de agua en el útero. Un fenómeno similar se diagnostica en el 25% de las mujeres que esperan un bebé.

El volumen de agua que rodea al feto es un valor que cambia constantemente durante el embarazo: en la décima semana normalmente no supera los 30 ml, en la decimocuarta - 100 ml. Para el tercer trimestre, esta cifra aumenta a 1-1,5 litros. Si por algún motivo se supera el volumen, se habla de polihidramnios.

Hay tres formas principales de este fenómeno:

• Afilado. En este caso, la cantidad de agua aumenta a gran velocidad, en unas pocas horas o días. En estas condiciones, aumenta el riesgo de rotura uterina. El polihidramnios agudo se observa después del primer trimestre, en el período de 16 a 20 semanas. Esta forma de patología es bastante rara, aproximadamente 1 vez de cada 300 casos de embarazo.
• Crónico. La cantidad de líquido que rodea al feto aumenta lentamente. Esto evita la detección oportuna de la desviación, ya que los síntomas en la forma crónica de polihidramnios en las mujeres no son demasiado pronunciados. Esta forma de anomalía está asociada con procesos virales e infecciosos en el cuerpo. Se desarrolla con mayor frecuencia en el tercer trimestre.
• Moderar. Esta forma de anomalía se caracteriza por una desviación insignificante del volumen de líquido amniótico de la norma. El aumento en la cantidad de agua es parejo, la mujer no siente deterioro en su salud. Con este tipo de polihidramnios, existe la posibilidad de un parto seguro sin complicaciones. Este tipo de polihidramnios se diagnostica en una de cada diez mujeres embarazadas.

Según el criterio de la gravedad de la anomalía, se distinguen los siguientes tipos:

• pulmón: el volumen de agua en este caso supera los 2 litros, pero no supera el nivel de 3 litros;
• promedio: la cantidad de líquido cambia, aumenta a 3 litros, pero está por debajo de los 5 litros;
• grave: el volumen de líquido amniótico alcanza los 5 litros o más.

Existe otro tipo de clasificación, según la cual se distinguen los siguientes tipos de polihidramnios:

• Relativo. Esta condición no es peligrosa para la mujer embarazada y la vida del feto. Este tipo de polihidramnios es típico del embarazo con un feto grande en ausencia de infecciones.
• Límite. En este caso, el volumen de agua que rodea al feto está en el límite entre el estado normal y la anomalía.
• Moderar. La desviación en esta forma es insignificante, las manifestaciones externas de la anomalía generalmente están ausentes.
• Expresado. Esta es la condición más peligrosa en la que los síntomas son pronunciados y los cambios patológicos se desarrollan a un ritmo rápido.

Peligro de patología

El polihidramnios no solo amenaza la vida del bebé, sino que también representa un peligro para la salud y, a veces, la vida de la futura madre. Puede causar complicaciones como:

• dolor e incomodidad persistentes en la cavidad abdominal;
• complicaciones del proceso de nacimiento: desprendimiento temprano de la placenta, sangrado profuso;
• aborto espontáneo;
• posición incorrecta del niño dentro del útero (transversal, pélvica), lo que complica el proceso de parto;
• retraso del crecimiento intrauterino;
• el desarrollo de asfixia crónica del feto, que en el futuro afecta no solo el estado general, sino también la actividad de su sistema nervioso;
• gestosis tardía;
• malformaciones fetales;
• muerte fetal;
• prolapso del cordón umbilical;
• fuga prematura o ruptura completa del líquido amniótico;
• nacimiento prematuro;
• enredo con el cordón umbilical del cuello u otras partes del cuerpo del feto, que se asocia con su mayor actividad;
• disminución de las defensas del cuerpo;
• desprendimiento prematuro de la placenta;
• infección intrauterina del feto con complicaciones sépticas posteriores;
• largo período de recuperación posparto.

Con polihidramnios de cualquier forma, debido al peligro de la afección, una mujer necesita supervisión médica regular. En las primeras manifestaciones de desviación, para preservar la vida del feto y estabilizar la condición de la mujer embarazada, la mujer debe ser internada en un hospital.

Causas de polihidramnios durante el embarazo.

La patología surge bajo la influencia de razones tales como:

• la presencia de diabetes mellitus en la futura madre;
• gran tamaño de la fruta;
• enfermedades infecciosas de una mujer que conducen a una infección intrauterina del feto y líquido amniótico: sífilis, pielonefritis, cistitis, rubéola, colitis, virus del herpes simple, citomegalovirus, clamidia;
• incompatibilidad entre madre e hijo en términos del factor Rh (ver conflicto Rh durante el embarazo);
• tumores placentarios;
• la presencia de malformaciones fetales;
• trastornos de las funciones urinarias en un recién nacido;
• enfermedades de los sistemas cardiovascular y urinario en una mujer embarazada;
• trastornos metabólicos en la futura madre;
• embarazo de gemelos idénticos.

En el último trimestre, tal violación puede estar asociada con una función de deglución alterada en el feto. Durante este período, el bebé absorbe líquido amniótico, que luego se excreta junto con la orina. La violación del proceso de deglución puede ser causada por anomalías en el desarrollo del feto como hidrocefalia, labio superior hendido, trastornos de las funciones del sistema nervioso o los intestinos.

En el 30% de los casos, no se puede determinar la causa exacta del aumento anormal del volumen de líquido amniótico.

El polihidramnios durante la gestación se manifiesta en los siguientes síntomas:

• aumento de la actividad fetal;
• dificultad para respirar que ocurre incluso con un esfuerzo físico menor;
• un rápido aumento en el volumen del abdomen: al nivel del ombligo, puede alcanzar los 100-120 cm o más;
• pesadez en el abdomen y el perineo, así como en la zona lumbar;
• la aparición de muchas estrías ásperas en la parte frontal del abdomen;
• acidez estomacal que ocurre incluso con una pequeña cantidad de comida consumida;
• latido fuerte del corazón;
• ataques de debilidad;
• disminución del volumen diario de orina excretado;
• flebeurisma;
• hinchazón de la piel del abdomen;
• aumento de la presión arterial;
• distintos sonidos de gorgoteo que emanan del abdomen;
• hinchazón de las extremidades inferiores;
• aumento de la frecuencia cardíaca.

Al llevar a cabo medidas de diagnóstico, se detectan signos clínicos de una anomalía, como:

• un aumento en la densidad y el tono del útero, que se nota al palpar;
• posición inestable del feto;
• fluctuación de líquido en el abdomen;
• latido del corazón fetal amortiguado;
• tensión de la vejiga fetal.

Diagnósticos

Para identificar una anomalía, se realizan los siguientes tipos de estudios:

• Ecografía del feto con dopplerografía;
• amniocentesis: un evento en el que se toma el líquido amniótico;
• prueba de detección para determinar la diabetes gestacional;
• frotis para infecciones de transmisión sexual;

Una vez realizado el diagnóstico, el médico selecciona el curso de tratamiento necesario. Cuanto antes se identifique una desviación, más fácil será controlarla.

Cuando se detecta polihidramnios en una mujer embarazada, se desarrolla un curso de tratamiento que permite estabilizar la condición y reducir el riesgo de complicaciones.

Inicialmente, el especialista establece la causa del exceso de volumen de líquido amniótico y lo elimina. Por ejemplo, con la hiperglucemia, los niveles de azúcar en sangre se normalizan. Con la naturaleza infecciosa del polihidramnios, la terapia antibacteriana se prescribe con el uso de antibióticos de amplio espectro, con la excepción de los grupos de tetraciclina.

Si el feto se infecta durante el embarazo, se prescribe eritromicina o josamicina. El uso de algunos antibióticos está contraindicado durante el embarazo, pero aún se recurre a ellos si los beneficios superan los posibles riesgos.

Si la mujer embarazada tiene un grado moderado de aumento en el líquido amniótico, se prescriben los siguientes medicamentos:

• medicamentos para los espasmos (Magnesia, No-shpa);
• tocolíticos, cuyo propósito es expandir los vasos uterinos y reducir el tono del útero (Ginipral, Partusisten);
• diuréticos (Furosemida, Hipotiazida, Canephron);
• anticoagulantes que previenen el riesgo de hipoxia fetal y normalizan la circulación úteroplacentaria (Curantil);
• medicamentos que contienen vitaminas: con polihidramnios, las vitaminas B y C son importantes.

Si se ha identificado una infección secundaria, se recetan medicamentos antibacterianos. Por lo general, se muestran antibióticos de amplio espectro: eritromicina, rovamicina.

Si al feto se le ha diagnosticado malformaciones intrauterinas graves incompatibles con la vida, la interrupción del embarazo se lleva a cabo por motivos médicos.

Para aliviar el estado general con polihidramnios establecido, se recomienda que una mujer embarazada:

• coma en porciones pequeñas, pero con frecuencia;
• no coma antes de acostarse, limite las porciones por la noche;
• rechazar alimentos y bebidas nocivos (bebidas grasosas, ahumadas, carbonatadas);
• coloque una almohada debajo de su espalda antes de irse a la cama.

Si es necesario, el médico puede realizar un procedimiento de amniorreducción. Esta es la eliminación lenta del exceso de líquido amniótico de la cavidad uterina. Se pueden eliminar hasta 200 ml de agua a la vez.

Parto con polihidramnios

Si hay un grado de anomalía leve a moderado, los médicos intentan extender el embarazo hasta el momento fisiológico del parto. Sin embargo, el parto con polihidramnios suele ser prematuro. En algunos casos, se requiere una cesárea de emergencia (por ejemplo, cuando se vierte el líquido amniótico o el cordón umbilical está entrelazado alrededor del cuello u otra parte del feto, así como cuando se prolapsa el cordón umbilical).

El parto espontáneo con un aumento en el volumen de líquido amniótico se lleva a cabo de acuerdo con un algoritmo específico:

• rápida apertura de la vejiga fetal: haga esto, adhiriéndose al borde lateral;
• eliminación lenta de agua cuando se abre la vejiga, lo que minimiza el riesgo de prolapso del cordón umbilical;
• cuando las membranas se rompen, el líquido se "bombea" poco a poco, manteniendo dentro la extremidad fetal y los lazos del cordón umbilical;
• Si se requiere estimulación para mejorar el trabajo de parto, se usa oxitocina, hágalo no antes de 2 horas después de la descarga de líquido amniótico, lo que reduce el riesgo de exfoliación placentaria.

Si la situación lo permite, intentan realizar el parto sin el uso de fondos que aumenten el tono del útero.

Con un aumento establecido en el nivel de líquido amniótico durante el parto, aumenta el riesgo de lesiones al feto, ruptura del cuello uterino o del perineo.

Todos los recién nacidos que nacieron con un exceso diagnosticado del nivel de líquido amniótico en los primeros días después del nacimiento están bajo la supervisión especial de un neonatólogo especialista.

Medidas de prevención

Para minimizar el riesgo de un aumento anormal de los niveles de líquido amniótico, debe:

• durante el período de planificación del embarazo, hacer que las enfermedades crónicas existentes entren en remisión, es especialmente importante hacerlo en caso de diabetes mellitus y con un aumento de la presión arterial;
• curar las infecciones incluso antes de la concepción, lo que es especialmente importante para aquellas patologías que afectan los genitales e impiden su funcionamiento;
• cuando se produzca la concepción, comience a tomar complejos de vitaminas y minerales recetados por su médico;
• seguir las reglas de una dieta sana y equilibrada;
• caminar regularmente al aire libre;
• Visite a un médico.

Las consecuencias del polihidramnios y su gravedad durante el embarazo dependen de la forma en que se manifieste la anomalía. Para reducir el riesgo de su desarrollo, es necesario consultar a un médico ante las primeras manifestaciones de un aumento patológico en el nivel de agua amniótica y comenzar un tratamiento.

Polihidramnios durante la última etapa del embarazo: lo que es peligroso, causas y consecuencias para el niño

El aumento de líquido amniótico depende de la edad gestacional. Su volumen relativo aumenta en un 45% desde la gestación, en un 25% desde. A partir de, se agrega líquido amniótico en un 10% por semana, y a partir del 33 se detiene su crecimiento.

Si no se produjo la entrega, se observa una disminución semanal del volumen de agua en un 8%.

Si la producción excede la reabsorción, se desarrolla polihidramnios. Para cada semana de gestación, se determina su propia cantidad de agua. Se considera que el polihidramnios durante el embarazo es un exceso de más de 1500 ml al final del embarazo. En el extranjero, el número es 2000 ml.

El aumento del volumen de líquido afecta la posición del bebé (todavía un feto). Incluso en las últimas etapas del embarazo, su posición inestable permanece. El gran espacio para el movimiento conduce a un cambio en la presentación de la cabeza a la pelvis o transversalmente. Esto es peligroso durante el parto.

El polihidramnios durante el embarazo puede ser evidencia de diversas patologías fetales que no siempre son susceptibles de corrección o tratamiento posterior.

Polihidramnios al final del embarazo: causas

En el 60% de los casos, no es posible establecer por qué se ha desarrollado el polihidramnios. El líquido amniótico está constantemente en un estado de intercambio. Es absorbido por la membrana amniótica y es tragado por el feto. Así es como disminuye su volumen. La secreción de nuevas porciones se produce directamente desde la placenta, debido a la orina fetal y al líquido pulmonar. El ciclo de cambio completo dura 3 horas.

La derrota de uno de los enlaces de intercambio conduce al polihidramnios. Las razones del polihidramnios pueden ser:

• enfermedades maternas: diabetes mellitus, infecciones, enfermedades inflamatorias;
• embarazo múltiple con síndrome de transfusión de sangre fetal;
• malformaciones congénitas: acardia-acefalia, defectos del sistema nervioso o urinario, tracto digestivo, pulmones, corazón, esqueleto;
• enfermedades hereditarias y anomalías cromosómicas: síndrome de Down, trisomía 13.18 cromosomas;
• procesos neoplásicos (tumores congénitos);
• enfermedades de la sangre;
• infecciones intrauterinas;
• enfermedad hemolítica del feto;
• hidropesía no inmune del feto;
• patología de la placenta: corionangioma, placenta rodeada por un rodillo.

El polihidramnios, que ocurre durante el embarazo de gemelos, puede llamarse fisiológico si no está asociado con otras afecciones patológicas. Las dos frutas secretan la cantidad de líquido necesaria para cada una, por lo que se incrementará el volumen total.

Síntomas y signos clínicos del polihidramnios.

Puede sospechar que tiene polihidramnios con un rápido aumento de peso. Con la medición obligatoria del volumen del abdomen y la altura del fondo del útero durante una visita al médico, hay un avance de los indicadores en términos de embarazo.

A las semanas y semanas de embarazo, se realizan estudios de detección obligatorios mediante ultrasonido, durante los cuales se mide el líquido amniótico. Un cambio en su número requiere un examen y tratamiento adicionales.

Si se detecta una infección, se administra un tratamiento con antibióticos. Para mejorar el flujo sanguíneo placentario, se prescriben Trental, Curantil, preparaciones de magnesio.

Con polihidramnios en combinación con defectos del desarrollo, síntomas de anomalías genéticas, es necesaria la consulta de un genetista. Si una cantidad pronunciada de líquido no se combina con otras anomalías e infección intrauterina, se puede extraer parte del agua durante la amniocentesis.

Se sugiere interrumpir un embarazo por razones médicas en caso de polihidramnios agudo, que apareció antes y se combina con defectos graves.

Una mujer que ha sido diagnosticada con una patología del líquido amniótico debe escuchar las recomendaciones del médico, si es necesario, no evite la hospitalización, porque esta condición puede poner en peligro la vida del feto.

¿Cómo evitar el polihidramnios?

Es imposible influir en el volumen de líquido amniótico limitando la ingesta de líquido: su equilibrio está fuera de línea.

Aquellas que tienen un embarazo con diabetes mellitus existente deben monitorear cuidadosamente sus niveles de glucosa, ser monitoreados por un endocrinólogo y ajustar la dosis de insulina de manera oportuna.

La planificación del embarazo implica un examen completo de los cónyuges. Si una mujer tiene focos de infección crónica, es necesario lograr una remisión estable para que no se conviertan en la causa de la enfermedad en el feto.

Si es así, la introducción de inmunoglobulina anti-D ayuda a evitar conflictos con la sangre del niño y el desarrollo de la enfermedad hemolítica del feto.

Nutrición para polihidramnios durante el embarazo.

Debe estar equilibrado. Para no crear una carga innecesaria en el páncreas, debe eliminar del menú un exceso de carbohidratos simples: alimentos dulces y con almidón. Esta será una especie de dieta para reducir el riesgo de desarrollar hiperglucemia.

Para soportar a un niño y evitar las consecuencias del polihidramnios, debe abordar conscientemente su planificación. Tres meses antes de la concepción, puede comenzar el examen y someterse a tratamiento, si es necesario. Entonces el embarazo será fácil y el parto dará como resultado un bebé sano.