Мануальная терапия известна людям издревле. Тогда эту методику воздействия на позвоночник и кости называли костоправством, а людей, которые умели выполнять такое лечение – костоправами.
Название «мануальная терапия» происходит от слова «manus» , что в переводе означает рука. Дословный перевод звучит примерно – лечение руками. Главное не путать мануальную терапию с обычным массажем, ведь его тоже проводят при помощи рук. Отличие состоит в том, что массаж – это воздействие на мышцы, а мануальная терапия предусматривает воздействие на позвонки, межпозвоночные диски и кости.
Мануальная терапия – система приемов, проводимых при помощи рук и направленных на ликвидацию или коррекцию патологий суставов, позвоночника и мышечно-связочного аппарата.
Кто может быть «мануальщиком»?
Приемы мануальной терапии могут облегчить состояние больного, избавив его от боли и остановив развитие болезни.
Очень важно при этом обращаться к специалистам с медицинским образованием, которые проводят все манипуляции в медицинском учреждении. Ведь неверные движения рук мануальщика способны нанести серьезный вред здоровью, тогда как профессионал может улучшить состояние, а иногда и обеспечить выздоровление, всего за 1 сеанс.
Мануальная терапия сегодня объединяет в себе знания таких разделов медицины, как ортопедия, нейрофизиология и неврология. Она обеспечивает стремительное устранение нарушений в функциях позвоночника и суставов, поэтому привлекательна для врачей всех специальностей.
Ранее услуги мануального терапевта могли предоставлять ортопеды-травматологи и неврологи, которые прошли специальный курс обучения. На данный момент есть первичная специализация по мануальной терапии, которую может получить врач любого лечебного профиля.
Поэтому, обращаясь к мануальщику, нужно поинтересоваться его образованием и наличием действующего сертификата по мануальной терапии. Если же что-то из этого отсутствует – необходимо обратиться к другому специалисту.
Когда следует обращаться к мануальному терапевту?
Существует ряд симптомов, которые могут быть устранены у врача этой специальности. Естественно, до начала лечения необходимо пройти ряд исследований для установления точного диагноза.
Симптомы, при которых нужно прийти к мануальщику:
Ознакомившись с симптомами, от которых помогает избавиться мануальная терапия, можно сделать выводы и о болезнях, при которых она эффективна. Это:
Мануальная терапия используется иногда и для устранения травм позвоночника у детей, которые были получены в процессе родов, а также для нормализации функции органов малого таза у женщин при гинекологических проблемах.
Противопоказания
Мануальная терапия имеет довольно много показаний. Но имеются и определенные противопоказания к ее проведению. Это:
- наличие раковых опухолей;
- туберкулезный спондилит;
- ревматизм;
- остеомиелит;
- воспалительные заболевания мозга и его оболочек;
- острое воспаление суставов и спинного мозга;
- свежие травмы позвоночника;
- послеоперационный период;
- во время инфекционных болезней;
- состояние алкогольного опьянения;
- острая фаза болезней желудочно-кишечного тракта;
- инфаркт;
- кровотечения;
- инсульт;
- нестабильность позвоночных сегментов;
- повышенное артериальное давление;
- аномалии развития позвоночника;
- беременность.
Мануальная терапия: необходимые исследования до начала курса
Чтобы определить целесообразность проведения мануальной терапии, необходимо пройти ряд исследований. Они помогут определить состояние позвоночника и суставов, а также организма в целом и выявить наличие противопоказаний.
В первую очередь проводится опрос пациента, а затем его отправляют на диагностические процедуры. Могут быть назначены:
- анализ мочи и крови;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
По показаниям иногда могут назначаться УЗИ сосудов головного мозга, щитовидки и органов малого таза, а также исследования на определение остеопороза.
Направления мануальной терапии
Чаще всего под мануальной терапией подразумевают лечение позвоночника. Однако это мнение частично ошибочно, так как является лишь частью этой методики.
- Кранио-сакральная терапия, которая направлена на лечение черепа.
- Висцеральная остеопатия, действие которой направлено на восстановление тонуса мышц и лечение заболеваний внутренних органов.
- Манипуляционная терапия, которая занимается непосредственно лечением позвоночника и суставов.
Механизм действия
Мануальная терапия очень эффективная методика борьбы со многими заболеваниями, однако до сих пор нет четкого определения ее механизма действия. Ученные выделяют 3 направления действия такой терапии: периферическое, нейрофизиологическое и психофизиологическое.
Периферическое действие происходит на уровне мягких тканей. Мануальная терапия обеспечивает ускорение восстановительных процессов в тканях, улучшение кровообращения и доставку кислорода клеткам, нормализует циркуляцию физиологических жидкостей, восстанавливает утраченные характеристики тканей (например, при растяжении или спазме мышц).
Нейрофизиологическое действие направлено на улучшение проприоцепции и стимуляцию механорецепторов в зоне поражения. Иными словами в процессе мануальных манипуляций происходит восстановление нормальной проводимости нервных импульсов.
Психофизиологический механизм действия часто не учитывается, хотя имеет довольно большое значение. Ведь мануальная терапия оказывает действие не только непосредственно в зоне проведения манипуляций, а и на организм в целом.
Так, наблюдается общее изменение мышечного тонуса, улучшение процессов саморегуляции, повышение толерантности к болевым ощущениям, изменение ощущения собственного тела, изменение поведенческих реакций и улучшение настроения. Очень важно для максимальной эффективности методики, чтобы между пациентом и врачом создалась атмосфера доверия.
Техники мануальной терапии
Мануальная терапия подразумевает использование многочисленных разнообразных техник, направленных на получение позитивного результата.
Сеансы терапии проводят с 1-3-дневными промежутками в количестве не более 15 приемов за год. До начала непосредственного лечения необходима психологическая подготовка и установление контакта и доверия с мануальным терапевтом, что позволяет пациенту расслабиться.
Начинают лечение с мягкотканных техник. Они позволяют устранить спазм мышц и подготовить организм пациента к дальнейшим манипуляциям. Далее в каждом отдельном случае врач подбирает подходящие методики мануальной терапии в персональном порядке, исходя из результатов обследований, состояния больного и его индивидуальных особенностей.
Виды техник:
- Постизометрическая релаксация мышц или ПИР направлена на увеличение подвижности, устранение боли и спазма мышц и связок.
- Высокоточные техники мануальной терапии характеризуются точностью выполнения, допустимое отклонение от точки воздействия не превышает пару миллиметров. Это делает технику относительно небезопасной (зависит от профессиональности врача), но очень эффективной.
- Толчковые техники способны за один сеанс избавить от боли.
Это только малая часть техник мануальной терапии для ознакомления. Каждый мануальный терапевт с опытом совершенствует техники и добавляет в них собственные наработки. Поэтому очень важно попасть к «правильному» врачу на лечение.
В отдельных случаях мануальные терапевты применяют и некоторые инструментальные методы: микронадрезы в болезненных местах, прокол их или же введение лекарственных препаратов в области боли (например проведение блокады).
Осложнения
Мануальная терапия при неправильном выполнении ее техник может спровоцировать довольно серьезные осложнения. Это:
- Гипермобильность позвоночника (возникает при превышении лимита в 15 приемов терапии за год).
- Переломы костей и отростков позвонков (при чрезмерных манипуляциях).
- В некоторых случаях возможно и ухудшение состояния пациента, появление головокружений, потеря чувствительности участка тела, мигрени, необходимость оперативного вмешательства (например при лечении межпозвоночной грыжи) и др.
Мануальная терапия и цены на нее
В зависимости от клиники и опыта врача цены за один сеанс могут варьироваться от 1500 до 5000 рублей.
Большинство пациентов отмечают заметное улучшение состояния и избавление от болезненности, что подтверждает эффективность данного метода лечения. Однако встречаются и негативные отзывы. Поэтому очень важно до начала лечения пройти все необходимые исследования, получить консультацию врача и убедиться, что мануальный терапевт имеет сертификат, разрешающий ему предоставлять свои услуги.
… мануальная терапия - в переводе с латыни этот термин означает - лечение руками. Существуют другие названия этого раздела медицины. Например, хиро- или кайропрактика. Здесь корень греческий, а означает он то же самое. В народе этот вид лечения окрестили костоправством. Суть мануальной терапии в воздействии на позвоночник, суставы, мышцы, с целью снятия смещений позвонков, их блокировок, деформаций позвоночника. Но на самом деле область применения мануальной терапии гораздо шире. Ей доступны многие органы и ткани нашего организма. Имеется более сотни, приемов, позволяющих лечить очень многие заболевания .
Мануальная терапия и диагностика
система ручных приемов, направленных на коррекцию или ликвидацию патологических проявлений, вызванных изменениями в позвоночнике, суставах, мышечном и связочном аппарате.
Основная идея мануальной терапии
установление степени обратимых функциональных расстройств, чему подчинено построение схемы лечения, то есть составление логики применения диагностических и лечебных приемов.
Материальная основа мануальной терапии
опережение структурных изменений функциональными изменениями (разрыв между этими категориями в качественном отношении), то есть патологическое функционирование при еще нормальной структуре.
Основная цель мануальной терапии
устранение изменившихся функций с целью их нормализации в объеме соответствующей морфологии.
Основа диагноза в мануальной терапии
определение доли функциональных изменений, выступающих относительно самостоятельно, то есть еще не сопровождающихся изменением структуры вследствие изменившихся функций (функциональные расстройства могут выступать как в «чистом» виде, так и в сочетании со структурными изменениями).
На практике это означает , что врач в какой-то мере игнорирует выраженность структурных изменений и основное внимание уделяет выявлению резерва движений при этих структурных перестройках. Поэтому теряет смысл утверждение, что с помощью мануальной терапии проводится лечение остеохондроза, артроза. На самом деле врач проводит устранение мышечно-фасциального спазма, укорочения связочного аппарата, суставных блокад при остеохондрозе позвоночника. Улучшение функциональных показателей позвоночника не означает устранение перестройки костно-хрящевых элементов, а лишь восстановление резерва движений в рамках этих изменений. Это замечание справедливо для любой патологии органов движения. Следовательно, это не синдромное лечение, к примеру, люмбоишиалгии при остеохондрозе, а коррекция нарушенных функций при люмбоишиалгии.
Последовательность действий врача, выполняющего диагностические и лечебные приемы мануальной терапии :
диагностическая часть
1. Установление общего диагноза.
2. Оценка общих функциональных изменений на основании определения двигательного стереотипа (методика описана выше).
3. Оценка регионарных функциональных изменений на основании определения деформации тканей, координационных отношений мускулатуры этой области, объема, тонуса и силы движений.
4. Оценка локальных функциональных изменений отдельных звеньев локомоторной системы на основании выявления функциональных блокад ПДС, суставов, триггерных пунктов.
Таким образом, формулируется окончательный диагноз, где учтены как локальные, так и общие функциональные изменения.
терапевтическая часть
1. Коррекция местных функциональных нарушений (устранение функциональных блокад ПДС, триггерных пунктов).
2. Коррекция регионарных функциональных нарушений (устранение вторичных блокад ПДС, координационных нарушений мышц-антагонистов путем релаксации укороченных и повышения активности вялых мышц).
3. Коррекция нарушенного динамического стереотипа путем проведения сенсомоторной активации.
Как видно из этой последовательности, решение задач терапевтического плана осуществляется в обратной последовательности - местное (локальное) воздействие предваряет решение общих проблем.
Мануальный терапевт осуществляет строго дозированное локальное воздействие на определенные сегменты позвоночника, с целью восстановить в нем нормальную подвижность.
!!! Необходимо, чтобы такие процедуры осуществлял врач, прошедший специальную подготовку. Практикующим врачам следует учесть, что попытки лечения с помощью манипуляций без глубокого знания вертеброневрологии и специальной подготовки – опасная профанация .
Мануальная терапия и остеопатия . В конце 19 века произошло выделение двух специальностей в области мануальной терапии на основании технических отличий и некоторых теоретических предпосылок: остеопаты и хиропрактики. Хотя в патологии внутренних органов оба направления основную роль отводили поражению позвоночника, его лечению и его связи со многими органами, отличия в практическом отношении имели принципиальный характер. Хиропрактики отличались быстротой выполнения манипуляций, грубой контактной, в том числе, ударной техникой и немалым количеством осложнений. Часто эту технику называют методикой коротких рычагов. В ряде случаев лечебный эффект оказывался поразительным и ошеломленные пациенты убегали, забыв костыли. Напротив, остеопаты пользовались так называемой техникой длинных рычагов, т.е. воздействие на позвоночник оказывали опосредованно через конечности пациента. В отличие от хиропрактиков, остеопаты пользовались достижениями официальной, а не народной медицины, достигли значительных высот в диагностике, хотя они и уступали хиропрактикам в техническом отношении.
Мануальная терапия и массаж . (Александр Стражный «Секреты нетрадиционной медицины» Руководство для заядлых целителей и настырных пациентов). Как и массаж, это тоже лечение «рукоприкладством», но разница в этих двух подходах принципиальная. Массаж - воздействие на мышцы, а мануальная терапия - манипуляции с позвоночником, межпозвонковыми дисками и костями. Массаж редко кого способен избавить от болезни. Сеанс же мануальной терапии зачастую приводит к исчезновению болезни на многие годы. Другими словами, при массаже облегчение, а при мануальной терапии излечение «на кончике иглы». Именно у мануальщиков больше всего случаев «мгновенного исцеления» после одного сеанса, причём истинного, а не мнимого. Но и осложнений у них больше, чем у кого-либо другого, даже у мануальщиков высокого класса. Иногда пациент приходит в лечебный центр с небольшой болью в пояснице, а увозит его оттуда карета скорой помощи.
Методы мануальной терапии :
1. Предлечебная подготовка
(краткая беседа о целях и задачах метода, обучение пациента необходимым позам и навыкам совместной работы с врачом и т.д.).
2. Мануальное тестирование
(ручные, инструментальные и визуальные методы диагностики):
определение объема активных и пассивных движений (включая инструментальное), определение нарушение осанки, определение двигательного стереотипа;
выявление приоритетных функциональных блоков и направления их блокирования;
алгическое тестирование (включая инструментальное);
определение «игры суставов» - play join;
определение местоположения триггерных точек.
3. Мануальная терапия
(приемы ручного воздействия):
релаксация
– классический и специальные виды локального рефлекторного массажа – линейного, точечного, периостального, вакуумного и других видов, включая комбинированные, сочетанные и аппаратные):
- постмедикаментозная (применение миорелаксантов) релаксация;
- постинфильтрационная и постаппликационная релаксация;
- посткриотермальное растяжение мышц;
- ручная релаксация;
- аппартная (все виды автохелфирования, авторелаксации, неконтактные гидрованны, подводный душ-0масса и т.д.) релаксация;
- гипертермальная (баня, сауна, суховоздушная ванна и т.д.) релаксация;
- гидрокинезорелаксация (активные и пассивные растяжения в воде).
мобилизация
:
- мобилизация пассивными движениями;
- тракцией;
- давлением;
- вибрацией;
- гравитационная;
- ритмическая;
- методом прприоцептивного проторения;
- постизометрической релаксацией (ПИРМ) и др.;
- аутомобилизацией;
- комбинированные методики, в том числе и проводимые в воде.
манипуляция
:
- толчком;
- тракционным толчком (рывком);
- дистракцией.
4. Атласотерапия
(работа над сочленением атлас-эпистрофей).
5. Мануальная терапия вертебро-висцеральных отношений
.
6. Микромануальная терапия
.
7. Мануальная терапия мимической и жевательной мускулатуры
.
8. Релиз-методики
(в том числе лечение последствий обморожений, ожогов, келоидных рубцов и т.д.).
9. Специальные методики коррекционной лечебной гимнастики
.
10. Растяжение укороченных и усиление ослабленных мышц
.
11. Аутотренировка в изометрическом режиме
.
12. Разработка (для оптимизации двигательного стереотипа) специальных гигиенических режимов движений и поз
.
13. Решение вопросов реабилитации и профилактики вертеброгенных синдромов
.
Рассмотрим абсолютные показания и противопоказания к проведению мануальной терапии .
Абсолютные показания к проведению мануальной терапии
:
1. остеохондроз позвоночника I- III стадии заболевания, спондилоартроз, сопровождающийся болевым синдромом, неврологическими и вегетативными расстройствами, а также функциональными блоками.
2. Функциональные висцеральные расстройства, возникающие в результате поражения остеохондрозом соответствующего позвоночного сегмента.
3. Миофасциальные боли с наличием триггерных зон или болезненных мышечных уплотнений.
4. Спондилогенные ирритативно-вегетативно-трофические синдромы, такие как плечелопаточный периартрит, подвздошно-крестцовый артроз, коксартроз.
5. Спондилогенные ирритативно-рефлекторные мышечно-дистонические синдромы: передней лестничной мышцы, мышц передней и задней грудной стенки, грушевидной мышцы, мышц тазового дна, абдоминальный и т.д.
6. Спондилогенные ирритативно-рефлекторно-сосудистые синдромы на врзхних и нижних онечностях, часто протекающие с явлениями акропарестезий, термическими парастезиями (синдром беспокойных ног, псевдоартериитом).
7. Спондилогенные синдромы с локальной болью (цервикалгии, дорсалгии и т.д.).
Абсолютные противопоказания к проведению мануальной терапии
:
Обусловленные периодом заболевания и клинической картиной
.
1. Остеохондроз позвоночника выше III стадии (классификация А.И. Осна) с разрывом фиброзного кольца и полным выпадением пульпозного ядра межпозвонкового диска (на рентгенограмме при этом отмечается резкая ассиметрия межпозвонковой щели).
2. Секвестрация грыжи диска.
3. Дисковые миелопатии.
4. Нарушения функции тазовых органов, парез нижних конечностей.
5. Массивные ан- и гипестезии.
6. Грубые атрофии мышц конечностей.
7. Другие спинальные и сосудисто-корешковые синдромы, возникающие при компрессии спинальных артерий, хронической миелопатии с симптомами передних рогов, боковых столбов и т.д.
8. Окклюзия позвоночных артерий, их тромбоз.
Обусловленные сопутствующими заболеваниями
.
1.Опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазирующие злокачественные образования любой локализации.
2. Острые и в фазе обострения инфекционные заболевания, включая остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит.
3. Оперированный позвоночник (спондилодез, дискэктомия, ламинктомия).
4. болезнь Шоэрмана-Мау.
5. Выраженная нестабильность ПДС с явлениями истинного листеза (любой степени) и псевдоспондилолистеза III- IV стадии (в шейном отделе II стадии).
6. Спондилолиз.
7. Острые нарушения спинномозгового кровообращения (спинальные инсульты).
8. Анкилозирующий спондилоартроз, болезнь Штрюмпеля-Мари-Бехтерева, кроме «скандинавской» формы.
9. Ассимиляция атлант-эпистрофей.
10. Сколиоз выше II степени.
11. Выраженные поражения внутренних органов и систем (ранения, кровотечения, перфорации, воспаления и т.д.).
12. Сильно выраженные краевые костные разрастания, особенно по задней или заднебоковой поверхности тел позвонков (определяющиеся обычно на рентгенограммах у лиц пожилого возраста).
13. Фиксирующий лигаментоз.
14. Старческий кифоз грудного отдела позвоночника.
15. Фиброзная дисплазия тел позвонков.
16. Врожденная слабость связочного аппарата позвоночника, сопровождающаяся чрезмерной патологической подвижностью.
17. Врожденные аномалии развития позвонков и ребер (конкресценция, расщепления, дефекты тел позвонков, клиновидные и «рыбьи» позвонки, шейные ребра и т.д.).
18. остеодистрофия позвоночника (гиперпаратиреоидная, деформирующая дистрофия тел отдельных позвонков, остеопороз позвоночника, осложненный компрессией и деформацией тел позвонков).
19. Системные заболевания позвоночника (несовершенный остеогенез, спондилоэпифизарная дисплазия).
Мануальная терапия - это оздоровительная методика, которая прошла непростой путь развития: в Древней Греции её благотворил сам Гиппократ и Гален, в Средние века её запрещали, а в Эпоху Просвещения - считали обычным шарлатанством, ведь среди медиков в почете была теория об инфекционном источнике всех заболеваний. Однако ученые в XIX в. обнаружили - причиной болевых ощущений в позвоночнике является защемление нервных окончаний межпозвоночными дисками. Ситуация кардинально изменилась: мануальная терапия вернулась в ряды признанных медициной наук, поскольку отрицать больше, что механические воздействия на позвоночник извне могут снимать болевые синдромы и способствовать выздоровлению, было просто невозможно. Итак, в чем же суть мануальной терапии позвоночника, каковы ее методы?
Суть мануальной терапии позвоночника
С латыни manus переводится как ладонь. Фактически, мануальная терапия - это метод оздоровления руками. Однако её не стоит путать с массажем, поскольку массажист работает преимущественно с мышцами человека, а вот у мануального терапевта главная задача - это воздействие на позвонки, кости, межпозвоночные суставы.
Причиной болевых ощущений не только в области спины, но и в других участках тела, зачастую становится смещение позвонков, которое приводит к защемлению нервных корешков и провоцирует спазмы мышц. Мануальный терапевт, используя методы мобилизации, манипуляции и релаксации, возвращает эластичность не только мышцам и связкам, но и восстанавливает естественное положение позвонков и межпозвоночных суставов.
Суть метода мобилизации заключается в том, что отобранные терапевтом приемы и манипуляции помогают снять мышечную блокаду и восстановить кровообращение в районе позвоночника. Затем комплекс толчков и надавливаний в области позвонков помогает им занять своё место в позвоночном аппарате. Заключительный этап процедуры - релаксация и растяжение мышц пассивным способом.
Лечебные процедуры повторяются с периодичностью раз в неделю. Обычно в дополнение к ним терапевт назначает лечебную физкультуру, поскольку правильное положение позвонков необходимо фиксировать, наращивая мышечный корсет. Эффективность лечения повысится, если параллельно применять физиотерапию, а также массаж.
Человек, осуществляющий мануальную терапию позвоночника,в народеназывается костоправом. Подобные услуги предлагают многие представители нетрадиционной медицины (целители и т.д.), но важно понимать, что грамотно осуществить процедуру может только квалифицированный специалист, разбирающийся в анатомии и физиологии человека, а также имеющий медицинское образование.
Показания к мануальной терапии
Мануальная терапия назначается при широком спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Первым сигналом о том, что здоровье позвоночника находится под угрозой, являются боли в плечевых суставах, спине, седалищной области и прочие симптомы. Иногда человек испытывает тошноту, головокружение, страдает бессонницей, ему сложно выполнять даже самые простые наклоны и прогибы в спине. Как правило, после посещения врача пациенту ставят диагноз остеохондроз, сколиоз или радикулит. Даже если патология еще не выражена значительно, но симптомы время от времени проявляются, для профилактики стоит прибегнуть к мануальной терапии.
Отзывы пациентов, которые после серьезного повреждения позвоночника проходили мануальную терапию параллельно с другими процедурами, свидетельствуют о более быстром восстановлении в период реабилитации.
Такое заболевание, как смещение позвонков, требует обязательного посещения мануального терапевта. Отзывы людей, страдающих смещением, сводятся к жалобам, что обезболивающие средства не всегда способны снять болевой синдром. В то же время мануальные процедуры не только эффективно борются с ним, но также способствуют восстановлению межпозвоночных дисков, а также являются профилактикой развития протрузий.
К мануальному терапевту можно обращаться в случаях, когда диагностированы:
- плечелопаточный периартрит;
- цервикалгия (спазмы в шее);
- люмбалгия (хроническая боль в пояснице);
- люмбоишиалгия (боли одновременно и в ногах, и в пояснице);
- кокцигодиния (боль в копчике);
- онемение конечностей и т.д.
Манипуляции специалиста, о чем говорят отзывы подавляющего большинства пациентов, помогают облегчить течение некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также органов грудной клетки.
Кроме улучшения общего состояния здоровья, пациент получает дополнительный положительный эффект от процедур - красивую осанку и легкую походку.
Противопоказания к мануальной терапии
Как и любой метод, мануальная терапия имеет совершенно четкий круг противопоказаний.
Забыть о подобном методе оздоровления нужно людям, страдающим злокачественными новообразованиями, в первую очередь - локализованными в опорно-двигательном аппарате.
В список абсолютных противопоказаний также входят острые инфекционные заболевания, такие как ревматизм, остеомиелит и туберкулезное поражение позвоночника.
Отложить визит к терапевту стоит при серьезных травмах (в острой форме) позвоночника, черепа, костей и таза; после любых оперативных вмешательств, а также при повышенном артериальном давлении, достигающем 180 мм рт. ст., воспалении спинного мозга или алкогольном опьянении. Перечень абсолютных противопоказаний завершают случаи, когда спинной мозг сдавливают межпозвоночные грыжи, инфаркт и инсульт.
В случае острой необходимости при некоторых противопоказаниях все-таки можно прибегнуть к мануальной терапии, однако стоит соблюдать определенные правила. К таким исключениям относятся:
- беременность после первого триместра;
- артроз (3-4-я степень);
- болезнь Форестье (окостенение связок и сухожилий);
- различные аномалии развития позвоночного столба;
- неправильно сросшиеся переломы позвоночника и т.д.
В любом случае, перед назначением курса мануальной терапии специалисту понадобятся дополнительные исследования: ЭКГ, анализы крови и мочи, проверка на остеопороз, рентгенография, компьютерная томография, МРТ и, возможно, обследование щитовидной железы, сосудов головного мозга и шеи ультразвуком.
5 мифов о мануальной терапии
Долгое время мануальная терапия была уделом народных целителей, и в связи с этим вокруг нее витает множество мифов и неверных утверждений. Какие из них самые распространенные?
Миф №1: диагноз возможно поставить без дополнительных обследований
Такое утверждение ошибочно, более того - если врач так поступает, то есть повод усомниться в его квалификации. Противопоказания к мануальной терапии составляют довольно длинный список, терапевт должен убедиться в том, что его пациент действительно не находится в группе риска, иначе результаты процедуры могут быть самыми непредсказуемыми.
Миф №2: мануальная терапия ничем не отличается от массажа
Массаж и мануальная терапия - не одно и то же. Материал, с которым работает мануальный терапевт - это суставы и кости, область воздействия массажиста - мягкие ткани, в частности, мышцы, фасции и кожа.
Мануальный терапевт – это тот, кто буквально проводит лечение своими руками. С помощью специальных приемов мануальной терапии, массажа, процедур и пр. врач – мануальщик успешно помогает устранить неприятные симптомы, а иногда и полностью избавиться от заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Мануальной терапией является специально разработанная система приемов, которые осуществляются с помощью рук. Ручное воздействие на больные места, позволяет эффективно решить проблемы, связанные с какими-либо патологиями позвоночника, также возможно снятие болезненных ощущений в суставах, мышечном аппарате, при заболеваниях внутренних органов, нарушениях мозгового кровообращения и пр. Преимущество такого лечения заключается в том, что его применение помогает избавиться от таких заболеваний, которые часто не под силу медикаментозному лечению. Мануальный терапевт проводит в своей работе для начала обследование, а затем лечение позвоночника, суставов, мышц, а также нервных заболеваний.
Мануальная терапия сочетает новейшие методики и приемы с массажем, рефлексотерапией, что позволяет достичь максимально эффективного результата в лечении межпозвоночных грыж, вегетососудистой дистонии, артрозов крупных суставов, сколиозов, хронических головных болях, мышечнотонических синдромов и многих других.
Мануальные методы показывают хорошие результаты в комплексном лечении многих заболеваний внутренних органов. Здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния позвоночника. При проблемах с шейными позвонками человек может страдать от головокружений, головных болей и пр. Происходит это в связи с тем, что больной орган посылает нервный импульс в определенный отдел спинного мозга, это и становится причиной нарушенного кровообращения и изменения мышцы. В результате происходит развитие хронической формы заболевания. Во время воздействия на мышцы, связки, мануальный терапевт убирает болевой синдром, и нередко избавляет от непосредственной причины остеохондроза. Лечение мануальными приемами в силах избавить от причины остеохондроза только в одном случае, когда развитие заболевания вызвано нарушением нормальной работы прилегающих к поврежденному диску органов, без образования грыжи.
После сеанса мануальной терапии в мышцах заметно улучшается кровообращение, в результате мышцы приходят в тонус, питание тканей и обмен веществ становится намного лучше. В среднем на полный курс мануальной терапии приходится 15-20 сеансов. Прежде чем начать курс мануальной терапии, необходима консультация врача, поскольку иногда, при некоторых сопутствующих заболеваниях, такое лечение не рекомендовано.
Мануальный терапевт в своей работе использует специальные процедуры, приемы массажа, физиотерапию. В каждом конкретном случае, в зависимости от проблемы и состояния пациента, специалист подбирает индивидуальный комплекс лечебных действий: тепловые процедуры, вибромассаж, физкультура и т.п.
История мануальной терапии исчисляется, пожалуй, тысячелетиями, так как данная медицинская практика известна еще с незапамятных времен.
В настоящий момент специалисты не отрицают эффективности методики по отношению к разным заболеваниям позвоночного столба, поэтому довольно часто включают ее в схемы лечения недугов, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями, нарушением нормального анатомического положения позвонков, выпадением межпозвонковых грыж и тому подобное.
Специалисты признают эффективность мануальной терапии
Такой интерес к данной разновидности лечения объясняется тем, что мануальная терапия позвоночника имеет наибольший процент полного выздоровления. Вместе с этим, метод является частой причиной развития осложнений. Что такое мануальная терапия? Какие за и против мануальной терапии существуют в наше время?
С помощью методики ручного воздействия на позвоночник уже за несколько сеансов можно избавиться от стойкого болевого синдрома в области спины, дискомфорта в позвоночнике при выполнении движений, болей при заболеваниях суставов дегенеративного генеза и многое другое.
Мануальная терапия эффективно избавляет от боли в спине
Согласно многочисленным отзывам о мануальной терапии, данный метод позволяет устранить функциональные блокировки нервных волокон, вызванные смещением позвонков, снять спазм с мышечной ткани спины, возобновить нормальное кровоснабжение пораженных участков позвоночника и тому подобное.
Что это за метод лечения?
Что такое мануальная терапия: польза и вред методики? В чем суть ручного воздействия на организм? Подобные вопросы волнуют многих пациентов, которые столкнулись с необходимостью испробовать на себе данный метод лечения.
«Мануалка» или лечение руками – комплекс терапевтических методик, основанных на приемах ручного воздействия на структурные элементы опорно-двигательного аппарата, который позволяет определять и лечить огромное количество патологических состояний указанной сферы.
Основное преимущество подобной коррекции состоит в ее естественности и безопасности по сравнению с другими подобными методами, к примеру, массажем.
Если рассматривать, чем отличается массаж от мануальной терапии, то здесь ключевым аргументом выступает более широкий спектр воздействий на позвоночник и эффективность ручного лечения по сравнению с другими вариантами подобного лечения. К тому же, в последние годы методику широко используют в педиатрии. Мануальная терапия для детей (в том числе и мануальная терапия для грудничков) успешно применяется в схемах лечения детских заболеваний позвоночника, астмы, в качестве реабилитации и устранения последствий травм.
Подробнее о методе мануальной терапии вы узнаете из видео:
Часто вертебрологи практикуют мануальную терапию при беременности, когда в результате повышенных нагрузок на позвоночный столб у женщины начинают возникать боли в спине, связанные с ослаблением мышц и связок спины, а также старыми механическими повреждениями.
Иногда врачам приходится совмещать два таких момента, как мануальная терапия и ВИЧ-инфекция.
Наиболее часто назначается мануальная терапия при . Именно в этом сегменте возникает сильный болевой синдром, что сопровождается тошнотой, головокружением, полуобморочными состояниями и тому подобное. Мануальная терапия при шейном остеохондрозе – реальный шанс преодолеть хроническую боль в области шеи.
Мануальная терапия при болях в пояснице – привычная практика для многих заболеваний данного сегмента позвоночного столба. Самый распространенный вариант – это мануальная терапия при , эффективность которой составляет около 65%.
Итак, существуют следующие показания к мануальной терапии:
Основные разновидности ручного лечения
Разновидности ручной практики разделяют на несколько классов, опираясь на направленность воздействия и в зависимости от терапевтических целей:
- манипуляционное воздействие (лечение заболеваний позвоночника, ребер, тазовых костей, конечностей);
- висцеральная мануальная терапия, которая занимается лечением внутренних органов (подобная мануальная терапия внутренних органов используется по отношению к пациентам, страдающих патологиями кишечника, сердца, легких, а также органов малого таза);
- краниоцервикальная мануальная терапия, направленная на коррекцию головных болей и проблем с костями черепа (мануальная терапия при головной боли – распространенный метод предупреждения краниалгических приступов, основная причина которых кроется в нарушении проходимости цервикальных сосудов);
- самолечение или мануальная терапия самому себе, когда пациент самостоятельно выполняет ручные манипуляции;
- миофасциальные техники мануальной терапии, действие которых направлено на укрепление мышц и связок, снятия мышечного спазма и тому подобное;
- комплекс методов мануальной терапии при патологии суставов;
- мягкая мануальная терапия или кинезиология, лечебный эффект от которой наступает в результате комплексного воздействия на три составляющих человеческого здоровья: опорно-двигательный аппарат, обменные процессы и эмоциональный фон.
Сложно найти врача, который хорошо владеет абсолютно всеми методиками «мануалки».
Но с уверенностью можно утверждать, что специалист, досконально изучивший хотя бы одним вариантом ручного воздействия, обязательно поможет пациенту справиться с волнующей его проблемой.
Правила проведения процедуры
Перед тем, как впервые посетить специалиста, многие пациенты интересуются, сколько длится сеанс мануальной терапии. В среднем процедура отнимает около 30 минут. Этого времени абсолютно достаточно для того, чтобы провести все необходимые манипуляции по коррекции патологического состояния. Терапевтический эффект должен появиться уже после 1-2 сеанса. Поэтому, задавая вопрос, сколько сеансов мануальной терапии нужно делать, опытный специалист ответит – около 7-10, но не более 15 в год.
Как проходит сеанс мануальной терапии – смотрите в видео:
Как часто можно делать мануальную терапию позвоночника?
Врачи рекомендуют не спешить пройти полностью курс ручного лечения и выдерживать разумные паузы между сеансами, которые составляют около 2-6 дней, в зависимости от запущенности патологического процесса, индивидуальных особенностей и возраста пациента.
Противопоказания к методике
Несмотря на то, что методы мануальной терапии являются эффективными по отношению к огромному количеству заболеваний опорно-двигательной сферы, данный вариант лечения имеет свои противопоказания к применению:
- злокачественные опухоли позвоночного столба, кожи и висцеральных органов;
- воспалительные процессы позвоночника в активной фазе;
- позвонков;
- некоторые врожденные патологии опорно-двигательного аппарата и генетические дефекты развития, связанные с повышенной ломкостью костей;
- состояния после оперативных вмешательств;
- острые патологические состояния спинного мозга;
- болезни органов пищеварительного тракта в фазе обострения;
- открытая форма туберкулеза.
Негативный эффект от мануальной терапии может возникнуть также после сеанса ручного воздействия пациенту, у которого имеются относительные противопоказания, к примеру, застарелые травмы. Врач должен обязательно учитывать подобные противопоказания к мануальной терапии при назначении курса лечения, что позволит избежать возникновения нежелательных последствий и осложнений основного патологического процесса.
Если врач не принял во внимание противопоказания к проведению мануальной терапии, могут возникнуть серьезные осложнения
Возможные последствия
В большинстве клинических случаев ощущения после мануальной терапии всегда положительные, и человек с уверенность может сказать, что данная методика позволила ему улучшить состояние своего здоровья. Но иногда случается, что после сеанса мануальной терапии болит спина, возникает головокружение или повышается общая температура тела. Почему так происходит? С чем связаны подобные симптомы?
Как известно, каждый организм индивидуален, поэтому абсолютно по-разному реагирует на лечение.
Нередко последствия мануальной терапии дают о себе знать уже после первого сеанса ручных манипуляций, и пациенты начинают жаловаться на появление неприятных ощущений, которые они связывают с побочными эффектами лечения.
Иногда люди жалуются, что после мануальной терапии у них кружится голова. Подобная реакция имеет место примерно у 1 из 1000 пациентов, которые воспользовались услугами мануальщика. Данное побочное явление является временным и, скорее всего, связанно с перераспределением крови. Поэтому, если после мануальной терапии болит голова или отмечается головокружение, необходимо обратиться за разъяснениями к специалисту.
Повышенная температура после мануальной терапии – крайне редкий симптом. Он появляется преимущественно у пациентов, страдающих хроническими воспалительными процессами, которые под влиянием ручного воздействия активизируются и обостряются. В любом случае, если после мануальной терапии стало хуже и общее состояние здоровья нарушилось, следует как можно быстрее посетить врача, чтобы уточнить природу недомогания.
