लंबे समय तक संयम के साथ टेराटोज़ोस्पर्मिया का निदान। पुरुष बांझपन - टेराटोज़ोस्पर्मिया। शुक्राणु की गुणवत्ता कैसे सुधारें? क्या प्राकृतिक रूप से गर्भवती होना संभव है? मुझे कौन से परीक्षण कराने चाहिए?

यह व्यापक है और इसका उद्देश्य उन सभी संभावित कारणों को खत्म करना है जो टेराटोज़ोस्पर्मिया के विकास का कारण बनते हैं। टेराटोज़ोस्पर्मिया एक शुक्राणु के प्रयोगशाला पैरामीटर को संदर्भित करता है, जो शुक्राणु के रोग संबंधी रूपों की संख्या में वृद्धि की विशेषता है। WHO के मानदंड के अनुसार, रूपात्मक रूप से सामान्य शुक्राणु की संख्या कम से कम 30% होनी चाहिए।

टेराटोज़ोस्पर्मिया के लिए उपचार रणनीति का निर्धारण करते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि इस स्थिति के सभी कारण अज्ञात हैं। इसी समय, टेराटोज़ोस्पर्मिया वैरिकोसेले, पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों, वायरल प्रक्रियाओं और हार्मोनल विकारों वाले रोगियों में अधिक आम है।

इसके अलावा, आनुवंशिक विकारों, नशा और एंजाइमोपैथी के साथ, टेराटोज़ोस्पर्मिया विद्युत चुम्बकीय और आयनीकरण विकिरण के प्रभाव में हो सकता है।

उपचार शुरू करने से पहले, एक मानक परीक्षा की जाती है, जिसमें एक शुक्राणु, हार्मोनल परीक्षण, अंडकोश और प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन, मूत्रमार्ग स्मीयर की जांच, प्रोस्टेट स्राव की माइक्रोस्कोपी शामिल है। यदि आपको गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं और अन्य आनुवंशिक विकृति की संभावना पर संदेह है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी की जांच किसी आनुवंशिकीविद् द्वारा की जाए।

यदि वैरिकोसेले मौजूद है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, और, एक नियम के रूप में, शुक्राणु आकृति विज्ञान में सुधार बहुत जल्दी होता है और वैरिकोसेले को खत्म करने के लिए सर्जरी के 2-3 महीने के भीतर होता है। यदि टेराटोज़ोस्पर्मिया प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ या वेसिकुलिटिस से जुड़ा है, तो ऐसी बीमारियों के उपचार के नियमों और सिद्धांतों (तर्कसंगत जीवाणुरोधी चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी) के आधार पर सूजन का इलाज किया जाता है।

हार्मोनल विकार, विशेष रूप से हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, सामान्य रूपात्मक संरचना वाले शुक्राणुओं की संख्या में कमी का कारण बन सकता है। इस मामले में, प्रोलैक्टिन कम करने वाली दवाओं (कार्बेगोलिन) का उपयोग किया जाता है। साथ ही, अन्य शुक्राणु संकेतकों में सुधार के साथ-साथ शुक्राणु आकृति विज्ञान में भी सुधार देखा गया है।

मानव वायरल संक्रमण और ऑटोइम्यून स्थितियों की उपस्थिति में, उचित विशेषज्ञों द्वारा उपचार किया जाता है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया के अस्पष्ट या अज्ञात कारणों के मामले में, उपचार रोगसूचक रूप से किया जाता है: फोलिक एसिड, एंटीऑक्सिडेंट, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने वाली दवाएं और एल-कार्निटाइन के लंबे पाठ्यक्रम का उपयोग किया जाता है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया के उपचार के दौरान, रोगियों को धूम्रपान और शराब पीना पूरी तरह से बंद करने और स्वस्थ जीवन शैली जीने की सलाह दी जाती है। यह ज्ञात है कि नियमित यौन गतिविधि से टेराटोज़ोस्पर्मिया कम हो जाता है। रोगी द्वारा लिए गए भोजन की प्रकृति विविध होनी चाहिए और इसमें आवश्यक मात्रा में बुनियादी घटकों के साथ-साथ सूक्ष्म तत्व भी शामिल होने चाहिए। विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स (एलेविट) के पूरे स्पेक्ट्रम से युक्त जटिल तैयारी का उपयोग कम से कम 3 महीने के लिए लंबे पाठ्यक्रमों में भी किया जाता है।

इस प्रकार, टेराटोज़ोस्पर्मिया का उपचार बहुत मुश्किल हो सकता है, इस तथ्य को देखते हुए कि इस बीमारी के सभी वास्तविक कारण अज्ञात हैं। पूर्वानुमान उन स्थितियों में अनुकूल है जहां टेराटोज़ोस्पर्मिया वैरिकोसेले, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया या श्रोणि में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है।

ऐसे विवाहित जोड़ों की संख्या जो बच्चे पैदा करने में असमर्थ हैं, हर दिन बढ़ रही है। इस घटना को कई अलग-अलग कारकों द्वारा सुविधाजनक बनाया गया है, दोनों बाहरी (पारिस्थितिकी, काम पर हानिकारक स्थितियां, तनाव, भौतिक सुरक्षा में कमी, आदि) और आंतरिक (बच्चे की योजना बनाने वाले पुरुष और महिला के शरीर में रोग संबंधी विकार)। पुरुष बांझपन का निदान अधिक से अधिक बार किया जा रहा है। इसका एक कारण टेराटोज़ोस्पर्मिया है - एक ऐसी स्थिति जिसमें स्खलन में शुक्राणु के पैथोलॉजिकल रूपों की संख्या (एक स्खलन के दौरान जारी शुक्राणु) 50% से अधिक हो जाती है।

सामान्य शुक्राणु

स्पर्मोग्राम इसकी मुख्य विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए स्खलन (स्खलन के दौरान निकलने वाला तरल पदार्थ) का विश्लेषण है। विश्लेषण हमें पुरुष प्रजनन प्रणाली या पुरुष बांझपन की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। रोग का कारण निर्धारित करने के लिए एक एकल शुक्राणु विश्लेषण हमेशा पर्याप्त नहीं होता है, लेकिन यह सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका है जो आपको समस्या का पता लगाने की अनुमति देता है।

एक स्पर्मोग्राम शुक्राणु की संख्या, उनकी संरचना, शुक्राणु के युवा रूपों का प्रतिशत, ल्यूकोसाइट्स या अन्य कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करता है जो स्खलन में मौजूद हो सकते हैं। कोशिकाओं की संख्या और प्रतिशत के अलावा, शुक्राणु की सामान्य विशेषताओं को निर्धारित करना अनिवार्य है: मात्रा, उपस्थिति, रंग, चिपचिपाहट, द्रवीकरण अवधि और पीएच।

उपरोक्त विशेषताओं के अलावा, यदि आवश्यक हो, तो जैव रासायनिक संरचना निर्धारित की जाती है: फ्रुक्टोज, अल्फा-ग्लूकोसिडेज़, जस्ता, एल-कार्निटाइन की मात्रा।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के मानकों के अनुसार, जो 2010 में प्रकाशित हुए थे, मानक शुक्राणु है:

स्खलन की कुल मात्रा - 1.5 मिलीलीटर और ऊपर से
शुक्राणुओं की कुल संख्या - 39 मिलियन और उससे अधिक तक
एक मिलीलीटर में शुक्राणु की मात्रा 15 मिलियन या उससे अधिक होती है
कुल मिलाकर शुक्राणु गतिशीलता 40% और उससे अधिक है
32% और उससे अधिक की प्रगतिशील गति के साथ शुक्राणु
58% और उससे ऊपर के व्यवहार्य जीव
4% और उससे अधिक से रूपात्मक रूप से सामान्य रूप।

वीर्य विश्लेषण की तैयारी

कुछ नियमों का अनुपालन सही शुक्राणु परिणाम प्राप्त करने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

1. आहार. शुक्राणु परीक्षण से पहले सप्ताह के दौरान, तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और कॉफी को आहार से बाहर करने की सिफारिश की जाती है। आख़िरकार, उनके उपयोग से शुक्राणु की सामान्य गतिविधि और स्खलन में शुक्राणु की कुल मात्रा कम हो सकती है। आपको यह भी सुनिश्चित करना होगा कि आप पर्याप्त मात्रा में गरिष्ठ खाद्य पदार्थ (फल, सब्जियां, जड़ी-बूटियां, डेयरी उत्पाद, मांस और मछली) लें।
2. संभोग से परहेज.स्पर्मोग्राम लेने से दो दिन पहले, संभोग को बाहर करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन कृपया ध्यान दें कि संयम की अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। संभोग की लंबे समय तक अनुपस्थिति के साथ, स्खलन में बड़ी संख्या में स्थिर और पुराने प्रकार के शुक्राणु जमा हो जाते हैं, जो पहले से ही निषेचन की क्षमता खो चुके होते हैं।
3. शराब पीने से मना करना.विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि स्पर्मोग्राम लेने से एक सप्ताह पहले आपको शराब या ड्रग्स लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इससे रोगाणु कोशिकाओं की संरचना में बदलाव होता है और उनकी गतिविधि काफी कम हो जाती है। नतीजतन, स्पर्मोग्राम के परिणामों को कम करके आंका जाएगा।
4. प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँपुरुषों में, वे स्पर्मोग्राम लेने के लिए एक विरोधाभास हैं, क्योंकि परिणाम गलत होंगे। इसका मतलब यह है कि आपको पहले उपचार का एक कोर्स करना होगा, और फिर, ठीक होने की स्थिति में, एक शुक्राणु लेना होगा। ठीक होने के बाद शुक्राणु लेने की अनुशंसित अवधि 7 दिन है, क्योंकि इस दौरान आदमी के शरीर से दवाएं पूरी तरह से हटा दी जाती हैं और प्रजनन प्रणाली की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है।
5. यदि आपको सर्दी या अन्य श्वसन संक्रमण है,जो तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ थे, उपचार किया जाता है, और केवल 7-10 दिनों के बाद एक शुक्राणु लिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब किसी पुरुष के शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है, तो शुक्राणु परिपक्वता की प्रक्रिया और वीर्य द्रव की स्थिति बाधित हो जाती है। शुक्राणु परिपक्वता के लिए सामान्य तापमान 34.6-35.6°C है।
6. सौना या स्नानागार में जाने से बचना आवश्यक है।विश्लेषण लेने से पहले.
7. महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिएशरीर पर क्योंकि वे मांसपेशियों और ऊतकों में लैक्टिक एसिड के संचय का कारण बनते हैं, जो शुक्राणु परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।
8. तनाव से बचने की सलाह दी जाती हैपरीक्षण की पूर्व संध्या पर, क्योंकि वे पूरे शरीर के हार्मोनल संतुलन को बाधित करते हैं।
9. प्रोस्टेट मसाज सत्र रद्द करेंस्पर्मोग्राम लेने से पहले यदि यह रोगी को निर्धारित किया गया है।
10. परीक्षण के दिन तुरंत रोगी को अच्छा आराम देना चाहिए,आख़िरकार, आपको एक सामान्य इरेक्शन की ज़रूरत है।

स्खलन एकत्र करने की प्रक्रिया अस्पताल और घर दोनों जगह की जा सकती है। बाद वाला विकल्प अधिक स्वीकार्य है, लेकिन विशेषज्ञ पहले की सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि घर पर प्रक्रिया करते समय परिणामों की विश्वसनीयता कम हो जाती है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि स्खलन हस्तमैथुन के परिणामस्वरूप होना चाहिए, क्योंकि संभोग में बाधा डालने की विधि का उपयोग करते समय, स्खलन में महिला जननांग अंगों से स्राव का पता लगाया जा सकता है, जो परिणाम को विकृत करता है।

शुक्राणु में टेराटोज़ोस्पर्मिया

ऐसे मामलों में जहां शुक्राणु के 50% से अधिक पैथोलॉजिकल रूप शुक्राणु में पाए जाते हैं, वे टेराटोज़ोस्पर्मिया की बात करते हैं। इस पर निर्भर करता है कि शुक्राणु का कौन सा भाग क्षतिग्रस्त (परिवर्तित) है, इसके कई रूप हैं:

शुक्राणु सिर में परिवर्तन: बहुत छोटा या बड़ा, एक शुक्राणु में दो या दो से अधिक सिर की उपस्थिति, सिर का बदला हुआ आकार, इसके क्रोमैटिन या एक्रोसोम में गड़बड़ी।
शुक्राणु की पूंछ में परिवर्तन: एक शुक्राणु में दो या अधिक, बहुत छोटा या मुड़ा हुआ।
शुक्राणु गर्दन में परिवर्तन: अनुचित लगाव, इसके मध्य भाग का मोटा होना या पतला होना, गर्दन का टेढ़ा कोण।

टेराटोज़ोस्पर्मिया: पैथोलॉजी का एक सटीक संकेतक

स्खलन में शुक्राणु के पैथोलॉजिकल रूपों की संख्या को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आईटीजेड संकेतक - टेराटोज़ोस्पर्मिया इंडेक्स का उपयोग किया जाता है। इस सूचकांक की गणना शुक्राणु दोषों की कुल संख्या को स्खलन में सभी रोग संबंधी रूपों की संख्या से विभाजित करके की जाती है। आईटीजेड उस स्थिति में एक के बराबर होगा जब एक शुक्राणु में केवल एक दोष हो। इसलिए, ITS 2.0 या 3.0 है जब शुक्राणु की संरचना में दो या तीन विकृति होती है।

व्लादिमीर में आईवीएफ क्लिनिक में, आप एक शुक्राणु ले सकते हैं, आईटीडी निर्धारित कर सकते हैं और आईवीएफ प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं।

टेराटोज़ोस्पर्मिया क्यों होता है इसके कारण

ऐसे कई प्रमुख एटियलॉजिकल कारक हैं जो पुरुषों में टेराटोज़ोस्पर्मिया का कारण बनते हैं। इसमे शामिल है:

1. हार्मोनल विकार।ये विकार किसी पुरुष में अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के कारण या हार्मोनल दवाएं लेने के मामले में हो सकते हैं। हार्मोनल दवाओं का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए या शारीरिक प्रदर्शन में सुधार (मांसपेशियों को बढ़ाने, पेशेवर खेल) के लिए किया जाता है। लेकिन इसके बावजूद, हार्मोनल कारण टेराटोज़ोस्पर्मिया के प्रमुख कारण नहीं हैं।
2. पुरुषों में जननांग प्रणाली के वायरल संक्रामक रोग।बचपन में कण्ठमाला (कण्ठमाला) रोग हो गया, जो ऑर्काइटिस का कारण बना - अंडकोष की सूजन अक्सर पुरुष बांझपन का कारण होती है। कण्ठमाला के अलावा, बड़ी संख्या में अन्य बीमारियाँ हैं जो टेराटोज़ोस्पर्मिया का कारण बनती हैं, जिनमें हर्पीस वायरल संक्रमण भी शामिल है। इनकी संख्या हर दिन बढ़ती जा रही है.
3. पुरुष प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ,तीव्र और जीर्ण दोनों।
4. वंशानुगत रोग,जो अक्सर पुरुष रेखा के माध्यम से प्रसारित होते हैं। इसलिए, यदि पुरुष परिवार में बांझपन था, तो पुरुष वंशजों में बांझपन की संभावना दूसरों की तुलना में बहुत अधिक है।
5. हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आना,अलग-अलग डिग्री के विकिरण जोखिम सहित, टेराटोज़ोस्पर्मिया जैसे रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का कारण बन सकता है।
6. बुरी आदतें.धूम्रपान, शराब पीना या नशीली दवाओं का उपयोग जननांग अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे शुक्राणुजनन (शुक्राणु का निर्माण और परिपक्वता, साथ ही वीर्य द्रव का निर्माण) की प्रक्रिया बाधित होती है। यदि कोई विवाहित जोड़ा बच्चे की योजना बना रहा है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि दोनों पति-पत्नी कुछ महीने पहले ही बुरी आदतें छोड़ दें।
7. आंतरिक अंगों के रोग,जो बिगड़ा हुआ एंजाइम चयापचय के साथ हैं।
8. तनाव. यह लंबे समय से स्थापित किया गया है कि लंबे समय तक तंत्रिका तनाव और निरंतर तनाव मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। पुरुष प्रजनन प्रणाली कोई अपवाद नहीं है.

टेराटोज़ोस्पर्मिया और गर्भधारण की संभावना

यदि किसी पुरुष को टेराटोज़ोस्पर्मिया है तो गर्भवती होने की संभावना निर्धारित करने के लिए, कई बार शुक्राणु लेना आवश्यक है। रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ शुक्राणु का प्रतिशत जितना अधिक होगा, गर्भधारण की संभावना उतनी ही कम होगी।

टेराटोज़ोस्पर्मिया के कारण की पहचान करना और उपचार का कोर्स करना बहुत महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में, टेराटोज़ोस्पर्मिया के गंभीर रूपों में, इन विट्रो फर्टिलाइज़ेशन (आईवीएफ) आवश्यक है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया: उपचार

उपचार की विशेषताएं और प्रभावशीलता सीधे उन कारकों पर निर्भर करती है जिनके कारण इसकी घटना हुई।ऐसे मामले में जहां जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारी के कारण टेराटोज़ोस्पर्मिया होता है, उपचार सूजन प्रक्रियाओं के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। यदि समस्या का कारण तंत्रिका तनाव या बाहरी कारकों के संपर्क में है, तो उन्हें यथासंभव कम करने के उपाय किए जाते हैं और कुछ समय बाद परीक्षण दोहराया जाता है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया का कारण चाहे जो भी हो, सभी रोगियों को ऐसी दवाएँ दी जाती हैं जो शुक्राणु उत्पादन में सुधार करती हैं। इनमें शामिल हैं: सेलेनियम, जिंक, फोलिक एसिड, वेरोना, स्पर्मेक्टिन, ट्राइबस्टन, आदि।

टेराटोज़ोस्पर्मिया सहित पुरुष बांझपन के उपचार में संभावित रूप से प्रतिकूल, पुरुष जननांग अंगों के रोगों के उन्नत मामले हैं, जिससे वृषण ऊतक का शोष, या गंभीर चोटें होती हैं।

टेराटोज़ोस्पर्मिया एक पुरुष रोग है जिसमें अधिकांश शुक्राणुओं में संरचनात्मक दोष होते हैं।

कई जोड़े इस निदान को सुनने के बाद माता-पिता बनने से निराश हो गए, लेकिन आधुनिक चिकित्सा के इतिहास में ऐसे कई मामले हैं जो विपरीत संकेत देते हैं: इस तरह के निदान के साथ पति को जन्म देना संभव है।

लगभग सभी विशेषज्ञ कृत्रिम गर्भाधान की सलाह देते हैं; इस प्रक्रिया के बारे में प्रश्न के साथ, यह निम्नलिखित प्रश्न पूछने लायक है: टेराटोज़ोस्पर्मिया - क्या सफलता संभव है? यदि आप एक सक्षम विशेषज्ञ के पास जाते हैं जो बीमारी के दौरान पुरुष का मार्गदर्शन करेगा तो एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका है।

रोग के प्रकार

पुरुष बांझपन एक काफी आम समस्या है जो खराब जीवनशैली, बुरी आदतों, पर्यावरण, तनाव और वायरस के कारण सामने आती है।

रोग कई प्रकार के होते हैं:

1. शुक्राणु सिर की विकृति: अनियमित आकार, एक के बजाय दो सिर;
2. शुक्राणु गर्दन का अनियमित आकार: बहुत संकीर्ण, बहुत चौड़ा;
3. डबल, बहुत छोटी या बहुत लंबी पोनीटेल।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको सभी बाधाओं को पहले से ही नोट करने और उनके लिए तैयार रहने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

टेराटोज़ोस्पर्मिया का निदान

सफल निषेचन कुछ प्रतिशत मामलों में होता है, क्योंकि सब कुछ स्वस्थ शुक्राणु की संख्या पर निर्भर करता है।

शुक्राणु की स्थिति का अध्ययन करने के कई तरीके हैं:

• डब्ल्यूएचओ - केवल सिर का अध्ययन किया जाता है, क्योंकि यह वह है जो महत्वपूर्ण सामग्री ले जाता है, गर्दन और पूंछ पर ध्यान नहीं दिया जाता है, विश्लेषण अधूरा है।
• क्रूगर प्रणाली के अनुसार शुक्राणु की संपूर्ण स्थिति का आकलन। एक अधिक कठोर अध्ययन - एक विशेषज्ञ सभी सामग्रियों को देखता है और शुक्राणु संरचना के सभी हिस्सों में विचलन की पहचान करता है। ऐसी चिकित्सा करने के उपकरण महंगे हैं, इसलिए यह केवल गंभीर क्लीनिकों में ही उपलब्ध हैं। समीक्षा में 200 से अधिक इकाइयाँ सामग्री शामिल हैं। निष्कर्ष के बाद अध्ययन दोहराया जाता है।

अंतिम विश्लेषण में, आदर्श से प्रत्येक विचलन को एक विसंगति के रूप में दर्ज किया जाता है, उदाहरण के लिए, शुक्राणु का ललाट क्षेत्र उसके आकार का एक तिहाई होना चाहिए; यदि विचलन हैं, तो शुक्राणु निषेचन में भाग लेने में सक्षम नहीं होगा।

यदि 14% से अधिक सामग्री में असामान्य विचलन नहीं है, तो गर्भवती होने की संभावना 80% तक बढ़ जाती है।

कुछ उपायों से, 4 और 14% के बीच की दरें भी प्राकृतिक निषेचन की बहुत कम संभावना देती हैं; 4 से नीचे का प्रतिशत कोई उम्मीद नहीं देता है।

इस मामले में, कृत्रिम गर्भाधान या गहन उपचार निर्धारित है। टेट्रास्पर्मिया और आईवीएफ असंगत नहीं हैं।

क्रूगर के कौन से विचलन असामान्य माने जाते हैं?

ऐसे कुछ मानदंड हैं जिनसे पुरुषों के स्वास्थ्य को विचलित नहीं होना चाहिए:

1. एक काँटेदार, मुड़ी हुई, छोटी पूंछ, जो शुक्राणु की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार है, अन्यथा यह अंडे के लिए "लड़ने" में सक्षम नहीं होगी;
2. एक अविकसित शुक्राणु सिर, एक दोहरा, मोटा या विकृत सिर दोषपूर्ण बच्चे के जन्म को रोकने के लिए अंडे में टूटने की अनुमति नहीं देता है;
3. मोटी, पतली या गलत तरीके से जुड़ी हुई गर्दन अंडे में प्रवेश नहीं कर पाती और शुक्राणु को निष्क्रिय कर देती है।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अनुचित रूप से विकसित शुक्राणु अंडे में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होगा, जो विकृति को खारिज करता है, लेकिन बीमारियों वाले बच्चों के जन्म के कारणों पर आधुनिक शोध इसके विपरीत सुझाव देते हैं।

पैथोलॉजी का उपचार

टेराटोज़ोस्पर्मिया एक महिला और उसके पति के लिए मौत की सजा नहीं है, एक सक्षम विशेषज्ञ से संपर्क करके बच्चों का जन्म संभव है।

सबसे पहले उन समस्याओं का पता लगाना चाहिए जिनके कारण पुरुष बच्चे पैदा नहीं कर सकता, डॉक्टर इस बीमारी के इलाज पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

उदाहरण के लिए, शरीर में अक्सर सूजन की प्रक्रिया होती है, डॉक्टर इस समस्या से छुटकारा पाने के लिए एक कोर्स लिखते हैं और व्यवहार्य शुक्राणु का प्रतिशत बढ़ जाता है।

अक्सर ग्रेड 3 (शुक्राणु रज्जु की नसों का फैलाव) का इलाज करना भी आवश्यक होता है।

कभी-कभी विटामिन का कोर्स लेना ही काफी होता है, क्योंकि विटामिन की कमी असामान्य सामग्री के उत्पादन का कारण बन सकती है। अक्सर, विटामिन डी की थोड़ी मात्रा शुक्राणु के असामान्य व्यवहार का कारण बनती है।

निम्नलिखित दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

• स्पैमन;
• स्पर्मएक्टिन;
• स्पेरोटोन;
• शुक्राणु पौधा।

आमतौर पर, उपचार तीन महीने तक चलता है, जिसके बाद डॉक्टर पति-पत्नी को बार-बार परीक्षण के लिए भेजते हैं।

टेराटोज़ोस्पर्मिया के साथ सफल आईवीएफ के अवसर

जब उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है, तो डॉक्टर टेराटोज़ोस्पर्मिया के लिए आईवीएफ निर्धारित करते हैं। गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चा होने की संभावना क्या है?

इस प्रक्रिया को निर्धारित करने से पहले, महिला की जांच की जाती है, क्योंकि हर कोई आवश्यक दवाएं नहीं ले सकता है।

यदि पैल्विक अंगों की संरचना में विकृति, साथ ही गुर्दे, यकृत और आंतों के रोग पाए जाते हैं, तो आईवीएफ को प्रतिबंधित किया जाता है, इसे बदल दिया जाता है।

जो महिलाएं बहुत पतली या बहुत मोटी हैं उन्हें भी खतरा होता है, इसलिए कृत्रिम गर्भाधान पर निर्णय लेने से पहले, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचने की ज़रूरत है।

विशेषज्ञ द्वारा आईवीएफ के लिए हरी झंडी दिए जाने के बाद, महिला को प्रक्रिया से पहले तैयार किया जाता है।

यह इस प्रकार होता है:

1. सुपरओव्यूलेशन को प्रेरित करना (एक नहीं, बल्कि कई रोमों का उत्पादन);
2. सामग्री एकत्र करना और उसे एक विशेष वातावरण में रखना;
3. शुक्राणु का अवलोकन, यदि वे सुस्त व्यवहार करते हैं, किया जाता है;
4. कई दिनों तक अंडे और शुक्राणु की देखभाल करना;
5. गर्भाशय में जीव का स्थानांतरण;
6. मार्ग पर नियंत्रण.

कभी-कभी कई भ्रूणों को एक साथ प्रत्यारोपित किया जाता है; माता-पिता की सहमति से, अनावश्यक भ्रूणों में एक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जो उसकी कोशिकाओं को तोड़ देता है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया के लिए कृत्रिम गर्भाधान तब किया जाता है जब स्वस्थ शुक्राणु का प्रतिशत 6 से अधिक हो जाता है।

यह गर्भवती होने का एक सुरक्षित तरीका है, हालांकि इन विट्रो निषेचन की तुलना में इसकी संभावना सबसे कम है।

निष्कर्ष

- यह एक ऐसा निदान है जिससे कई जोड़े डरते हैं, लेकिन आधुनिक चिकित्सा ने एक समाधान ढूंढ लिया है जिसमें सबसे स्वस्थ शुक्राणु का चयन किया जाता है, अंडे के साथ जोड़ा जाता है और गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है - आईवीएफ और आईसीएसआई।

ये विधियां केवल तभी प्रभावी होंगी जब इन्हें सही तरीके से किया जाए; कई क्लीनिकों के विशेषज्ञ इस क्षेत्र में अपने कौशल में सुधार कर रहे हैं, इसलिए अब टेराटोज़ोस्पर्मिया से पीड़ित पुरुष पिता बन सकते हैं।

वीडियो: माइक्रोस्कोप से वीडियो - ओलिगोज़ोस्पर्मिया, टेराटोज़ोस्पर्मिया

टेराटोज़ोस्पर्मियाया टेराटोस्पर्मिया - पुरुष शुक्राणु में असामान्य शुक्राणु के प्रतिशत में वृद्धि। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) दिशानिर्देश 2010 के पांचवें संस्करण के मानदंडों के अनुसार, स्थिति का निदान तब किया जाता है जब स्खलन में असामान्य रूपात्मक विशेषताओं वाले 96% से अधिक शुक्राणु होते हैं।

टेराटोज़ोस्पर्मिया को शुक्राणु के सिर, मध्य भाग या पूंछ में दोष की उपस्थिति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। अपनी सामान्य अवस्था में, सिर का आकार नियमित अंडाकार होता है, लंबाई 5 माइक्रोन होती है, जो मध्य भाग और एक लंबी सीधी पूंछ से जुड़ी होती है। शुक्राणु के किसी भी हिस्से का अनुपातहीन आकार विकृति का संकेत देता है, जो अक्सर बांझपन का कारण होता है।

चिकित्सा में विभिन्न उपचार विकल्प हैं जो असामान्य शुक्राणु आकृति विज्ञान वाले बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद करते हैं। सफलता की संभावना स्खलन के अन्य मापदंडों पर निर्भर करती है, क्योंकि टेराटोज़ोस्पर्मिया को अक्सर कम संख्या या अपर्याप्त शुक्राणु गतिशीलता के साथ जोड़ा जाता है। चिकित्सा साहित्य में तीन समस्याओं की एक साथ उपस्थिति को ओलिगोस्थेनोटरेटोज़ोस्पर्मिया कहा जाता है।

कारण

असामान्य शुक्राणु आकृति विज्ञान के कारण विविध हैं और ज्यादातर मामलों में अज्ञात हैं।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि परिवर्तन शुक्राणुजनन के अंतिम चरण, शुक्राणु उत्पादन की प्रक्रिया के दौरान होते हैं। अंतिम चरण में, पहले से ही गठित आनुवंशिक सामग्री वाले शुक्राणु एक परिपक्वता प्रक्रिया से गुजरते हैं, जिसके बाद रिहाई होती है।

कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी शुक्राणु उत्पादन को बदल देती है, जिससे टेराटोज़ोस्पर्मिया का खतरा बढ़ जाता है। प्रक्रिया से पहले, यदि पुरुष उपचार के बाद पिता बनना चाहता है, तो डॉक्टर यह सिफारिश करने के लिए बाध्य है कि रोगी एक जमे हुए शुक्राणु का नमूना सुरक्षित रखे।

इसी तरह, फार्मास्युटिकल दवाएं जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाती या घटाती हैं (एलएचआरएच एगोनिस्ट या एंटागोनिस्ट) शुक्राणु को ठीक से बनने से रोककर शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित करती हैं।

शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले अन्य संभावित कारक:

• उच्च रक्तचाप या अवसाद के इलाज के लिए दवाएं;
• प्रजनन प्रणाली के संक्रामक रोग;
• अंडकोष के साथ चोटें और अन्य समस्याएं;
• धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का अत्यधिक सेवन;
• वृषण संबंधी विकार (वैरिकोसेले, क्रिप्टोर्चिडिज़्म);
• मधुमेह मेलेटस और पोषण संबंधी समस्याएं;
• आदतें जो अंडकोष का तापमान बढ़ाती हैं (बार-बार स्नानागार जाना, मोटे कपड़े पहनना)।

तनावपूर्ण स्थितियों से छुटकारा पाने, वृषण तापमान को बहाल करने, धूम्रपान छोड़ने और संतुलित आहार का पालन करने से बच्चे के गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। अन्य मामलों में, गर्भावस्था इन विट्रो फर्टिलाइजेशन या इंट्रासाइटोप्लास्मिक शुक्राणु इंजेक्शन के माध्यम से प्राप्त की जाती है।

लक्षण

टेराटोज़ोस्पर्मिया का मुख्य लक्षण नियमित असुरक्षित यौन संबंध के 1 वर्ष तक साथी में गर्भधारण न होना है।

अन्य लक्षण और लक्षण अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों पर निर्भर करते हैं। वैरिकोसेले शुक्राणु कॉर्ड की नसों के फैलाव के कारण अंडकोश पर एक ट्यूमर के गठन से प्रकट होता है। क्रिप्टोर्चिडिज़म एक आदमी में एक या दोनों अंडकोष की अनुपस्थिति है।

सामान्य शुक्राणु की संख्या का आकलन एक रूपात्मक अध्ययन का उपयोग करके किया जाता है।परिणाम प्राप्त करने के बाद, प्रयोगशाला तकनीशियन सख्त क्रूगर मानदंडों के आधार पर टेराटोज़ोस्पर्मिया के प्रकार और गंभीरता का निर्धारण करता है:

1. हल्का रूप: सामान्य शुक्राणु संख्या 10-14%।
2. मध्यम: 9% से 5% शुक्राणु सामान्य होते हैं।
3. गंभीर रूप: 5% से कम शुक्राणु की आकृति विज्ञान अच्छा होता है।

2010 में शुक्राणु गुणवत्ता पर डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देशों के प्रकाशन के बाद, सामान्यता 4% से शुरू हुई। हालाँकि, कुछ प्रयोगशालाएँ वीर्य के नमूने का मूल्यांकन करने के लिए सख्त क्रूगर मानदंडों का उपयोग करना जारी रखती हैं।

टेराटोज़ोस्पर्मिया सूचकांक

पैरामीटर का उपयोग पुरुष प्रजनन कोशिकाओं में मौजूद दोषों की संख्या निर्धारित करने के लिए किया जाता है। शुक्राणु में एक बार में केवल एक या कई भागों में असामान्यता हो सकती है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया इंडेक्स (TZI) की गणना करने के लिए, सूत्र का उपयोग किया जाता है: TZI = (c + p + q) / x।परिवर्तनीय पदनाम:

• सी = सिर दोष;
• पी = मध्य भाग में दोष;
• क्यू = पूंछ दोष;
• x = असामान्य शुक्राणु की कुल संख्या।

ITS मूल्यांकन की व्याख्या इस प्रकार की गई है:

• आईटीसी 1 के करीब: एक हिस्सा प्रभावित;
• आईटीसी 2 के करीब: दो हिस्से प्रभावित;
• आईटीडी 3 के करीब है: सिर, मध्य भाग और पूंछ प्रभावित होते हैं।

शुक्राणु के नमूने में एक साथ तीन प्रकार के दोष पाए जा सकते हैं: पहले जांचे गए शुक्राणु में सिर में दोष होता है, दूसरे में सिर और मध्य भाग में दोष होता है। टेराटोज़ोस्पर्मिया सूचकांक सबसे सामान्य प्रकार की विकृति को इंगित करता है।

निदान

एक वर्ष तक बच्चे को गर्भ धारण करने के असफल प्रयासों के बाद, दंपत्ति को प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श के लिए परिवार नियोजन केंद्र से संपर्क करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, एक पुरुष को एक एंड्रोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, एक महिला को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

पहली मुलाकात में, डॉक्टर आवेदन की परिस्थितियों को निर्धारित करता है और एक शारीरिक परीक्षण करता है। विशेषज्ञ हार्मोनल असंतुलन के लक्षणों की तलाश से शुरुआत करते हैं: उच्च बॉडी मास इंडेक्स, छाती पर अतिरिक्त बाल। अंडकोष के आकार और आकार की भी जांच की जाती है। परीक्षा के बाद, परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है।

चूँकि टेराटोज़ोस्पर्मिया स्पर्शोन्मुख है, पुरुषों के लिए मानक परीक्षण एक सेमिनोग्राम है - एक व्यापक शुक्राणु विश्लेषण. प्रयोगशाला सहायक शुक्राणु के मुख्य मापदंडों की जांच करता है: मात्रा, एकाग्रता, गतिशीलता और आकारिकी।

एक सामान्य शुक्राणु का सिर आदर्श अंडाकार आकार का होता है और उसकी गति के लिए एक लंबी पूंछ जिम्मेदार होती है। WHO ने शुक्राणु के प्रत्येक भाग की आकृति विज्ञान का आकलन करने के लिए सख्त मानदंड स्थापित किए हैं:

1. सिर: आकार में अंडाकार होना चाहिए और स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए। सिर के दो हिस्सों को स्पष्ट रूप से अलग किया जाना चाहिए: एक्रोसोम और न्यूक्लियस। एक्रोसोम डिस्टल है और इसे सिर के बाकी हिस्सों से आसानी से पहचाना जा सकता है। चौड़ाई और ऊंचाई 3.5 और 2.5 माइक्रोन है।
2. मध्य भाग: एक रेखीय स्थिति है. गर्दन सिर के अक्षीय भाग (एक्रोसोम के विपरीत सिरे) से जुड़ी होनी चाहिए। लंबाई 4.5 माइक्रोन है.
3. पूंछ: शुक्राणु का सबसे पतला भाग, 50 माइक्रोन लंबा।

डब्ल्यूएचओ के मानदंडों के अनुसार, टेराटोज़ोस्पर्मिया का निदान तब किया जाता है जब 4% शुक्राणुओं की आकृति विज्ञान सामान्य होता है। सख्त क्रुगर मानदंड 15% से कम दर पर निदान करने की अनुमति देता है, जो अध्ययन में असामान्य शुक्राणु के एक बड़े प्रतिशत के महत्व पर जोर देता है।

व्यापक शुक्राणु विश्लेषण के अलावा, उपस्थित चिकित्सक 5 अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं:

1. रक्त विश्लेषण. प्रजनन क्षमता पर संक्रामक रोगों के प्रभाव को खत्म करने और शरीर की हार्मोनल स्थिति का विश्लेषण करने में मदद करता है।
2. आनुवंशिक परीक्षण. आनुवंशिक सामग्री का उपयोग असामान्य जीन की खोज के लिए किया जाता है जो शुक्राणु में विकृति के विकास का कारण बन सकता है।
3. अंडकोश की वेनोग्राफी. अंडकोश में नसों का स्थान निर्धारित करने के लिए एक अपेक्षाकृत सुरक्षित परीक्षण। जांच के दौरान, रोगी को डाई का इंजेक्शन लगाया जाता है और कई एक्स-रे लिए जाते हैं। छवियां यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि किसी पुरुष को वैरिकोसेले है या नहीं।
4. अंडकोश का अल्ट्रासाउंड. अंडकोष या अंडकोश में ट्यूमर और अन्य संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।
5. एमएपी परीक्षण. यदि शुक्राणु में कोई महत्वपूर्ण विचलन नहीं है तो परीक्षण का संकेत दिया जाता है।

किए गए अध्ययनों की संख्या व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। जो पुरुष कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से बच्चे को गर्भ धारण करना चाहते हैं उन्हें 1 से 5 परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज

टेराटोज़ोस्पर्मिया वाले पुरुषों के पास स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने का मौका होता है यदि शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले कोई सहवर्ती लक्षण नहीं होते हैं: शुक्राणु की सामान्य मात्रा और पर्याप्त गतिशीलता।

यदि लंबी अवधि तक गर्भधारण नहीं होता है, तो रोगी को शुक्राणु आकृति विज्ञान में सुधार करने के प्रयास में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। संतुलित आहार, व्यायाम और प्रजनन को प्रभावित करने वाली बीमारियों का उन्मूलन टेराटोज़ोस्पर्मिया के उपचार में मुख्य घटक हैं।

विकृति विज्ञान की आनुवंशिक उत्पत्ति या जन्म से इसकी उपस्थिति गर्भावस्था की संभावना को 0 तक कम कर देती है। डॉक्टर को आदमी को यह समझाना चाहिए कि टेराटोज़ोस्पर्मिया अक्सर इलाज योग्य नहीं होता है, और प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए बाजार में मौजूद दवाओं के अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं और 100% की गारंटी नहीं देते हैं। परिणामों की उपलब्धि.

स्वस्थ जीवन शैली

टेराटोस्पर्मिया वाले पुरुषों को नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए और धूम्रपान और शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

संतुलित आहार बनाने के लिए पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है। आहार में एंटीऑक्सिडेंट और आवश्यक अमीनो एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए: सेब, आलूबुखारा, बैंगन, बीन्स और आलू।

समुद्री भोजन और हरी सब्जियों में पाया जाने वाला ओमेगा-3 फैटी एसिड पुरुषों के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद होता है।

आहार अनुपूरक लेने से प्रभाव बढ़ता है: स्पर्मेक्टिन फोर्ट, फोर्टेज या प्रोफर्टिल। उनकी संरचना में शामिल घटक शुक्राणुओं की संख्या बढ़ाते हैं, शुक्राणु प्रजनन क्षमता बढ़ाते हैं और शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करते हैं। यह भी सिफारिश की जाती है कि पुरुषों को विटामिन ई, जो एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट है, और फोलिक एसिड की खुराक लेनी चाहिए।

पुरुषों के लिए शीर्ष 5 हानिकारक खाद्य पदार्थ:

नाम

हानिकारक गुण

शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है और शक्ति कम हो जाती है।

स्मोक्ड मांस

जननांग अंगों के विघटन का कारण बनता है।

पुरुष हार्मोन, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को दबा देता है।

मोटा मांस

रक्त वाहिकाओं में वसा के जमाव की ओर जाता है, जिससे सामान्य स्तंभन में बाधा आती है।

कार्बोनेटेड ड्रिंक्स

अक्सर इसके सेवन से दांतों का इनेमल नष्ट हो जाता है और नपुंसकता आ जाती है।

कृत्रिम गर्भाधान की विधियाँ

टेराटोज़ोस्पर्मिया वाले पुरुष में प्राकृतिक गर्भधारण की संभावना बेहद कम होती है। यदि किसी जोड़े को गर्भावस्था के कार्य का सामना करना पड़ता है, तो विशेषज्ञ सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करने के लिए विकल्प प्रदान करने के लिए बाध्य है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई)

प्राथमिक सहायता प्राप्त निषेचन की एक विधि, जो सामान्य शुक्राणु संख्या और गतिशीलता के साथ हल्के टेराटोज़ोस्पर्मिया (शुक्राणु का 3-4% सामान्य है) के लिए अनुशंसित है।

यदि महिला की उम्र 35 वर्ष से कम है और गर्भपात का कोई इतिहास नहीं है तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा आईयूआई विकल्प का सुझाव दिया जाता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित है और एनेस्थीसिया या दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के बिना की जाती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की प्रभावशीलता 9.6% है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)

आईयूआई के साथ लगातार विफलताओं और 42 वर्ष से कम उम्र के साथी की उम्र के मामले में, मध्यम डिग्री के टेराटोज़ोस्पर्मिया (1-2% शुक्राणु सामान्य हैं) वाले पुरुषों के लिए आईवीएफ का उपयोग करके बच्चे को गर्भ धारण करने की विधि की सिफारिश की जाती है।

इस प्रक्रिया में कृत्रिम गर्भाधान के लिए महिला के शरीर से एक अंडा निकालना शामिल है। 5 दिनों के भीतर, परिणामी भ्रूण प्रयोगशाला में विकसित होता है और एक पतली कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। प्रत्यारोपण में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

आईवीएफ के बाद गर्भावस्था की औसत दर 30-40% है।

इंट्रासेल्युलर शुक्राणु इंजेक्शन (आईसीएसआई)

ICSI का उपयोग तब किया जाता है जब गंभीर टेराटोज़ोस्पर्मिया (सामान्य शुक्राणु का 1% से कम) का पता चलता है जब निषेचन के अन्य तरीके असफल हो जाते हैं।

इस प्रक्रिया में एक माइक्रोनीडल का उपयोग करके अंडे में बाद में आरोपण के लिए सामान्य आकृति विज्ञान के साथ सबसे तेज़ शुक्राणु का चयन करना शामिल है। कृत्रिम गर्भाधान के बाद, परिणामी भ्रूण को 3-5 दिनों के लिए इष्टतम तापमान और आर्द्रता वाले इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले, महिला ग्रहणशील वातावरण बनाने के लिए हार्मोन लेना शुरू कर देती है। स्थानांतरण प्रक्रिया में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, जिसके बाद 10 मिनट तक आराम की स्थिति की आवश्यकता होती है। भ्रूण स्थानांतरण के 15वें दिन, आपको यह पुष्टि करने के लिए अपने उपचार विशेषज्ञ के पास दोबारा जाना चाहिए कि आप गर्भवती हैं या नहीं।

आईसीएसआई के बाद बच्चे के सफलतापूर्वक गर्भधारण की संभावना 90-95% है।

इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईएमएसआई)

आईसीएसआई का उपयोग करके निषेचन के 2-3 असफल प्रयासों के बाद, गंभीर टेराटोज़ोस्पर्मिया (सामान्य शुक्राणु का 1% से कम) वाले रोगियों के लिए आईएमएसआई की सिफारिश की जाती है।

तकनीक का लाभ शुक्राणु आकृति विज्ञान के विस्तृत अध्ययन के लिए उच्च-आवर्धन माइक्रोस्कोप का उपयोग है। एक विशेष लेंस 6,600x आवर्धन प्रदान करता है, जिससे तकनीशियन को प्रत्येक शुक्राणु कोशिका में मौजूद संभावित दोषों को पूरी तरह से देखने की अनुमति मिलती है।

निषेचन प्रक्रिया आईसीएसआई के समान है। एकमात्र अंतर अवधि का है, जो 2-5 घंटे तक पहुंचता है।

मनोवैज्ञानिक मदद

डॉक्टर के परामर्श के दौरान असामान्य शुक्राणु आकृति विज्ञान का निदान गंभीर तनाव का कारण बन सकता है, जिससे संबंधित जटिलताओं का विकास होता है।

एक व्यक्ति चिकित्सा प्रक्रियाओं में भाग लेने और परीक्षणों से गुजरने की आवश्यकता पर असंतोष दिखाते हुए, अपनी पत्नी और डॉक्टर पर गुस्सा निकालने में सक्षम है। आत्म-सम्मान की हानि, अस्थायी यौन रोग और ख़राब इरेक्शन होता है। कई पुरुष अपने जीवनसाथी को मातृत्व से वंचित करने के लिए दोषी महसूस करते हैं।

रूस में, बांझ व्यक्ति के लिए व्यावहारिक रूप से कोई सामाजिक समर्थन नहीं है। पुरुष वर्ग भावनाओं को नहीं दिखाता है और अपने आप में सिमट जाता है।

अपने निकटतम रिश्तेदारों और ऐसे लोगों से समस्या के बारे में बात करने से न डरें जिन्होंने ऐसी ही स्थिति का अनुभव किया है। कठिन मामलों में आपको मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से संपर्क करना चाहिए। किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने से भावनात्मक समस्याओं को स्पष्ट करने और हल करने, भय की भावनाओं को दूर करने और वर्तमान स्थिति को हल करने में मदद मिलेगी। जब आप अपने जीवनसाथी के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं तो थेरेपी अधिक प्रभावी होती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

क्या असामान्य शुक्राणु आकारिकी गर्भपात का कारण बन सकती है? खराब शुक्राणु आकृति विज्ञान के कारण अंडे के निषेचन के बाद गर्भपात नहीं होता है; भ्रूण बिना किसी समस्या के गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है। हालाँकि, यदि शुक्राणु में आनुवंशिक असामान्यता है, तो सहज गर्भपात हो सकता है। क्या असामान्य आकारिकी वाला शुक्राणु अंडे को निषेचित कर सकता है? हां, अगर मुझे टेराटोज़ोस्पर्मिया का हल्का रूप है (सामान्य शुक्राणु की संख्या 10-14% है)। मध्यम या गंभीर मामलों में, जब शुक्राणु को कृत्रिम रूप से अंडे में डाला जाता है, तो आईसीएसआई या आईएमएसआई विधियों के उपयोग की आवश्यकता होगी। आकृति विज्ञान 0 का क्या मतलब है? यदि सामान्य शुक्राणु का प्रतिशत 0 है, तो पुरुष को गंभीर टेराटोज़ोस्पर्मिया का निदान किया जाता है। बच्चे को गर्भ धारण करने का एकमात्र संभावित तरीका आईवीएफ/आईसीएसआई है। लेख की सामग्री:

एंड्रोलॉजिस्ट और प्रजनन विशेषज्ञ जानते हैं कि "टेराटोज़ोस्पर्मिया" क्या है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्खलन में दोषपूर्ण रूपात्मक गुणों वाले शुक्राणुओं की संख्या (50% से अधिक) बढ़ जाती है, जो पुरुष बांझपन के सामान्य कारणों में से एक है।

स्पर्मोग्राम का विश्लेषण करके टेराटोज़ोस्पर्मिया का निदान किया जाता है।

वीर्य में रोगात्मक रूप से परिवर्तित शुक्राणु क्यों मौजूद होते हैं, इसका प्रत्येक रोगी के लिए अलग कारण होता है। गर्भावस्था का पूर्वानुमान गंभीरता, कारण को खत्म करने की क्षमता और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, टेराटोज़ोस्पर्मिया को अज्ञातहेतुक माना जाता है, अर्थात। ऐसा क्यों होता है यह स्थापित नहीं किया जा सकता। टेराटोज़ोस्पर्मिया को लोकप्रिय रूप से "बदसूरत शुक्राणु का रोग" कहा जाता है।

कभी-कभी यह रोग बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है और इसका निदान तब किया जाता है जब साथी गर्भवती नहीं होती है, या गर्भधारण छूट जाता है और जल्दी गर्भपात हो जाता है।
ध्यान दें कि बिल्कुल स्वस्थ पुरुष के वीर्य में शुक्राणु के दोषपूर्ण रूप कम मात्रा में मौजूद होते हैं, और इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है।

क्या टेराटोज़ोस्पर्मिया से गर्भवती होना संभव है? हां, कुछ जोड़े सफल होते हैं, लेकिन जांच और उपचार के बिना एक निश्चित जोखिम होता है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया में बिगड़ा हुआ आकारिकी

मेज़। स्खलन संकेतकों का वर्गीकरण

टेराटोज़ोस्पर्मिया और अन्य विकृति

शुक्राणु की संरचना

यह ज्ञात है कि शुक्राणु में सिर, गर्दन, शरीर और पूंछ होती है। यदि इनमें से किसी भी हिस्से में विकृति होती है, तो हम आकृति विज्ञान के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं।

उपचार और गर्भावस्था के लिए सबसे खराब पूर्वानुमान सिर की विकृति है। दोषपूर्ण सिर वाले शुक्राणु एक बहुत ही गतिशील पूंछ बनाए रख सकते हैं, इसमें आयताकार अनुवाद संबंधी गतिविधियां होती हैं और निषेचन की क्षमता बरकरार रहती है, लेकिन परिणामी युग्मनज या तो अव्यवहार्य होता है, या आनुवांशिक विकृति या संभावित विकृति के कारण गर्भावस्था अपने आप समाप्त हो जाती है। भ्रूण.

इसीलिए, यह जानते हुए भी कि वीर्य में शुक्राणु का कोई सामान्य रूप नहीं है, एक स्वतंत्र गर्भावस्था प्राप्त करने का प्रयास करना एक बहुत ही जोखिम भरा कार्य है। एस्थेनोस्पर्मिया और ओलिगोस्पर्मिया के साथ टेराटोज़ोस्पर्मिया का संयोजन गर्भावस्था की शुरुआत को काफी कम कर देता है।

इन मामलों में, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के तरीकों का सहारा लेना अधिक सुरक्षित है, क्योंकि बार-बार छूटी गर्भधारण और गर्भपात से साथी की बांझपन हो सकती है। उन्हीं कारणों से, टेराटोज़ूस्प्रेमिया के लिए गर्भाधान सबसे अच्छा विकल्प नहीं है।

इस रोगविज्ञान के लिए क्या बेहतर है, इसके बारे में हम थोड़ी देर बाद बात करेंगे: आईवीएफ, आईसीएसआई या कुछ और।

तो, टेराटोज़ोस्पर्मिया के साथ 50% से अधिक शुक्राणु कैसा दिखता है:

आकृति विज्ञान का उल्लंघन निम्नलिखित में प्रकट होता है:

सिर की संरचना में विसंगतियाँ।
कमी, इज़ाफ़ा, द्विभाजन, एक्रोसोम की अनुपस्थिति, कोई असामान्य आकार, रिक्तिकाओं की उपस्थिति, क्रोमैटिन में परिवर्तन।

ग्रीवा परिवर्तन.
मोटी या, इसके विपरीत, बहुत पतली गर्दन, वक्रता विकृति विज्ञान का सबसे अनुकूल प्रकार है; उचित उपचार के बाद सहज गर्भावस्था की संभावना काफी अधिक है।

पूंछ रोगविज्ञान
दोहरीकरण, छोटा होना, अनुपस्थिति, टूटी हुई पूंछ, बढ़ाव, अत्यधिक स्पष्ट वक्रता, असमान गाढ़ापन इस तथ्य को जन्म देता है कि शुक्राणु अंडे की ओर नहीं बढ़ते हैं, लेकिन स्थिर खड़े रहते हैं या असामान्य गति करते हैं, कभी-कभी विपरीत दिशा में। एक निश्चित समय के बाद उनकी मृत्यु हो जाती है। सामान्यतः पुरुष प्रजनन कोशिकाओं की पूँछ सीधी होती है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया इंडेक्स (आईटीआई) क्या है

अन्यथा - अनेक दोषों का सूचकांक, अनेक विसंगतियों का सूचकांक।

संख्यात्मक मान प्राप्त करने के लिए, सभी दोषों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और रूपात्मक रूप से परिवर्तित शुक्राणु की संख्या से विभाजित किया जाता है। संख्या 1 है, जब 1 नर युग्मक में 1 दोष होता है, तो सूचकांक 3 के बराबर हो सकता है, यदि एक शुक्राणु में सिर, गर्दन और पूंछ के विकास में विसंगति होती है। सामान्य मान 0 से 1.6 तक होते हैं।

आईटीजेड का उपयोग करके, शुक्राणु की निषेचन क्षमता का अनुमान लगाया जाता है और प्रबंधन रणनीति निर्धारित की जाती है।

यदि सूचकांक 1.6 से अधिक है, तो वे ख़राब प्रजनन क्षमता की बात करते हैं।

टेराटोज़ोस्पर्मिया के कारण

यहां हम पूर्वगामी कारकों के बारे में बात करेंगे:

सभी प्रकार के यौन संचारित रोग,
पुरुष प्रजनन अंगों के दीर्घकालिक रोग, जेनिटोरिनरी तपेदिक।
सर्जिकल सुधार की आवश्यकता वाली स्थितियाँ: वैरिकोसेले, क्रिप्टोर्चिडिज़्म।
शुक्राणु में असामान्यताओं द्वारा विशेषता आनुवंशिक रोग।
एक्स-रे और आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना।
शराब, निकोटीन और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से शरीर का दीर्घकालिक नशा।
हानिकारक पदार्थों के साथ संपर्क: एनिलिन रंग, कीटनाशक, भारी धातु लवण।
पर्यावरणीय कारक.
वायरल घाव.
पुरुष जननांग अंगों में ट्यूमर की प्रक्रिया।
एंजाइमोपैथी।

बार-बार सौना और स्नानघर जाना, तंग अंडरवियर और पतलून पहनना।
कुछ ऐसी दवाएं लेना जिनका शुक्राणुजनन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी का कोर्स करना।
हार्मोनल असंतुलन, जिसमें एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग भी शामिल है।
थायराइड रोग.
परिरक्षकों और रंगों की उच्च सामग्री वाले अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता।

बहुत कुछ शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं पर निर्भर करता है। कुछ रोगियों के लिए, यह खुद को तनावपूर्ण स्थितियों से दूर करने, शराब पीने से रोकने और आहार में विटामिन (विशेष रूप से सेलेनियम और जस्ता) से समृद्ध खाद्य पदार्थों को शामिल करने के लिए पर्याप्त है, और एक स्पर्मोग्राम शुक्राणु के पूर्ण विकसित रूपों में वृद्धि दर्ज करता है।

पूर्वानुमान तब और ख़राब हो जाता है जब किसी जोड़े में बांझपन का कारण न केवल पुरुष होता है, बल्कि महिला भी होती है।

निदान उपाय

टेराटोज़ोस्पर्मिया का निदान पुरुष बांझपन के निदान के सामान्य सिद्धांत के अनुसार होता है और इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

यूएसी, टीएएम, रक्त शर्करा।
ITZ के निर्धारण के साथ टेराटोज़ोस्पर्मिया के लिए शुक्राणुग्राम,
हार्मोनल प्रोफ़ाइल,
एमएपी परीक्षण,
आईवीएफ से पहले विशेष जांच (ईएमआईएस, डीएनए विखंडन, आदि),
शुक्राणु जैव रसायन,
डॉपलर, TRUS के साथ अंडकोश का अल्ट्रासाउंड,
एसटीआई के लिए परीक्षण, अधिमानतः पीसीआर डायग्नोस्टिक्स,
वनस्पतियों के लिए जैव सामग्री की बुआई,
तपेदिक, एचआईवी, सिफलिस, के लिए परीक्षा
यदि आवश्यक हो तो एमआरआई, सीटी, वृषण बायोप्सी।
एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श और विशेष जांच की आवश्यकता होती है।

परीक्षा व्यवस्था को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है; अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं, यह उन जोड़ों के लिए विशेष रूप से सच है जो आईवीएफ प्रोटोकॉल में शामिल हैं।

टेराटोज़ोस्पर्मिया का उपचार

योजना सीधे कारण पर निर्भर करती है। यदि टेराटोज़ोस्पर्मिया के साथ वैरिकोसेले या क्रिप्टोर्चिडिज़्म है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

पुष्टि की गई आनुवंशिक विकृति के साथ, यदि स्खलन में शुक्राणु का कोई सामान्य रूप नहीं है, तो उन्हें दाता शुक्राणु का उपयोग करने की पेशकश की जाएगी।

सभी सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज संवेदनशीलता, इम्युनोमोड्यूलेटर, शुक्राणुजनन को उत्तेजित करने वाली दवाओं और स्थानीय चिकित्सा को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।

हार्मोनल विकारों के लिए एंड्रोलॉजिस्ट - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होगी।

जब टेराटोज़ोस्पर्मिया का कारण स्पष्ट नहीं होता है, तो खनिजों और दवाओं के साथ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है जो शुक्राणुजनन को उत्तेजित करते हैं।

सबसे अधिक निर्धारित दवाएं:

स्पर्मेक्टिन,
आयोडोमारिन,
विटामिन ई, ए और सी,
फोलिक एसिड,
जिनसेंग के साथ गेरिमाक्स,
टाइक्विओल,
वेरोना,
कार्निटॉन,
जिंक और सेलेनियम - कॉम्प्लेक्स आदि युक्त।

शुक्राणु की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना को सामान्य करने के लिए मधुमक्खी पालन उत्पादों, विशेष रूप से शाही जेली और मधुमक्खी की रोटी के उपयोग पर मंचों पर बहुत अच्छी समीक्षाएं हैं। समुद्री भोजन, मेवे, सूखे खुबानी, किशमिश, खजूर, नींबू, अजवाइन स्वास्थ्यवर्धक हैं। जहां तक ​​प्रोटीन उत्पादों की बात है, अपने आहार में लीन मीट, पोल्ट्री, मछली, दूध और लैक्टिक एसिड उत्पाद, अंडे और पनीर को शामिल करना उपयोगी है।
आप हर्बल दवा आज़मा सकते हैं।

एलेकंपेन जड़ का काढ़ा शुक्राणुजनन में सुधार करने में मदद करता है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया के लिए कौन सी सहायक प्रजनन तकनीकों का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है?

टेराटोज़ोस्पर्मिया और आईवीएफ

यदि क्रूगर के अनुसार उपचार के बाद आकृति विज्ञान सामान्य शुक्राणु का 4% से कम दिखाता है, और कभी-कभी 1% भी, तो आपको स्थिति के स्वतंत्र समाधान की आशा नहीं करनी चाहिए।
शुक्राणु की गुणवत्ता और मात्रा का आकलन करने के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुमोदित मानकों में क्रूगर मूल्यांकन को प्राथमिकता दी जाती है। सामान्य एक संदर्भ अवधारणा है, ऐसा माना जाता है कि सामान्य शुक्राणु 30 से 85% तक होना चाहिए। यदि इन विट्रो में पूर्ण युग्मकों की संख्या 4% से कम है, तो निषेचन की संभावना कम हो जाती है। नियोजित आईवीएफ से पहले इस सूचक को ध्यान में रखा जाता है।

आईसीएसआई मैक्स

आईसीएसआई एक अंडे में शुक्राणु का इंट्रासाइटोप्लाज्मिक (इंट्रासेल्युलर) इंजेक्शन है। यदि कोई जोखिम है कि निषेचन इन विट्रो में नहीं होगा, तो आईसीएसआई मैक्स विधि का उपयोग टेराटोज़ोस्पर्मिया के लिए किया जाता है।

इस तकनीक के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत हैं।

निरपेक्ष:

गतिशील शुक्राणुओं की संख्या अत्यंत कम है,
रूपात्मक रूप से परिवर्तित रूपों की व्यापकता,
केवल अपरिपक्व रोगाणु कोशिकाओं की उपस्थिति, लेकिन अंडकोष या एपिडीडिमिस के पंचर के दौरान टीईएसए का उपयोग करके सामान्य शुक्राणु प्राप्त करने की संभावना है, या जब शुक्राणु को मूत्राशय में फेंक दिया जाता है तो मूत्र से शुक्राणु के सामान्य रूपों को अलग करना,
क्रायो-फ़्रीज़िंग के बाद आकृति विज्ञान में गिरावट आती है,
अंडे के प्रवेश के बिना कई असफल आईवीएफ प्रयासों का इतिहास,
महिला जननांग पथ में नर युग्मकों की मृत्यु के साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन।

रिश्तेदार:

स्खलन की सीमा रेखा स्थिति, जब सभी संकेतक मानक की निचली सीमा पर होते हैं।
इडियोपैथिक बांझपन (अज्ञात कारण से)।
उत्तेजना के बाद बड़ी संख्या में अंडाणु प्राप्त होते हैं। यह अंडाशय में पॉलीसिस्टिक परिवर्तनों के साथ होता है, और महिला जनन कोशिकाओं की गुणवत्ता प्रभावित होती है।
उत्तेजना के बाद, कुछ अंडाणु प्राप्त हुए। चूंकि दोबारा उत्तेजना प्रक्रिया से बचने के लिए काफी आक्रामक दवाओं का उपयोग किया जाता है, इसलिए आईसीएसआई मैक्स के साथ गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।
आयु कारक.
संयुक्त बांझपन.

मैक्स - यह क्या है?

शाब्दिक रूप से, संक्षिप्त नाम "शुक्राणु गुणवत्ता का सूक्ष्म विश्लेषण" है, अर्थात। उच्च गुणवत्ता वाले नर युग्मकों का अनुपयुक्त युग्मकों से विभेदन होता है।

यदि शुक्राणु में रूपात्मक असामान्यताएं नहीं हैं, तो इसकी संभावना बहुत अधिक है कि इसमें गुणसूत्रों का सही सेट है।

सेल मूल्यांकन अत्याधुनिक ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। यह प्रक्रिया 3 चरणों में होती है:

1. अनुपयुक्त आकार और आकार वाले सभी दोषपूर्ण युग्मक संचरित प्रकाश में अस्वीकार कर दिए जाते हैं।
2. सिर की संरचनाओं का विश्लेषण किया जाता है, एक्रोसोमल विकृति को बाहर रखा जाता है, और क्रोमैटिन का मूल्यांकन किया जाता है। चरण कंट्रास्ट का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है।
3. मॉड्यूलेशन कंट्रास्ट का उपयोग करके शुक्राणु सिर की सामग्री का आकलन किया जाता है।

सब कुछ मिलकर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि साइटोलॉजिकल पैथोलॉजी भी कट जाती है, और आईसीएसआई के लिए चुने गए शुक्राणु उच्चतम गुणवत्ता के होते हैं।

पिक्सी क्या है?

तकनीक आईसीएसआई के समान है; चयनित शुक्राणु को हयालूरोनिक एसिड का उपयोग करके परिपक्वता के लिए अतिरिक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

आइए ध्यान दें कि सबसे उच्च तकनीक वाले सूक्ष्मदर्शी के साथ भी रोगाणु कोशिका की परिपक्वता का दृश्य मूल्यांकन देना असंभव है।

आईएमएसआई

कृत्रिम गर्भाधान से पहले, शुक्राणु की जांच 6000 गुना के शक्तिशाली आवर्धन पर की जाती है, जबकि साधारण आईसीएसआई के साथ यह केवल 400 गुना होता है।

रूपात्मक मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है। पूर्वानुमानित शब्दों में, पूंछ विकृति को सिर में रिक्तिका की उपस्थिति की तुलना में अधिक अनुकूल माना जाता है। यदि विकृति वाले सभी युग्मकों की कल्पना की जाती है, तो MCOME करना उचित है

एमएसओएमई- शुक्राणु की रूपात्मक विशेषताओं का अध्ययन करने की एक विधि, जिसका उपयोग कई दशकों से किया जा रहा है।

आकृति विज्ञान के आधार पर एक वर्गीकरण है:

1. शुक्राणु गर्भावस्था के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं।
2. शुक्राणु जो सहज गर्भपात को बढ़ावा देते हैं।
3. असामान्यताएं विकसित होने की उच्च संभावना वाले शुक्राणु।
4. रूपात्मक विकृति के बिना शुक्राणु।

एमसीओएमई आपको सर्वोत्तम आनुवंशिक सामग्री का चयन करने की अनुमति देता है, जिससे पुरुष कारक बांझपन के साथ सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

आइए इसे संक्षेप में बताएं

दुर्भाग्य से, कुछ जोड़ों को माता-पिता बनने के लिए कई परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। आप अपने लक्ष्य के रास्ते पर नहीं रुक सकते। दवा अभी भी स्थिर नहीं है, रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद टेराटोज़ोस्पर्मिया में सफलताएँ मिली हैं। यदि लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था नहीं होती है, तो आप सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं। आपके लिए वास्तव में कृत्रिम गर्भाधान कैसे किया जाएगा इसका निर्णय विशेषज्ञों - प्रजनन विशेषज्ञों की एक पूरी टीम द्वारा किया जाएगा।