स्त्री रोग संबंधी जांच से पता चलता है कि क्या खुलासा किया जा सकता है। स्त्रीरोग संबंधी परीक्षण. महिलाओं और लड़कियों के बीच स्त्री रोग संबंधी जांचें अलग-अलग होती हैं

स्त्री रोग विशेषज्ञ क्या करता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला रोगों के निदान, रोकथाम और उपचार में शामिल डॉक्टर होता है। स्त्री रोग विज्ञान की दिशा का प्रसूति विज्ञान से गहरा संबंध है, जो घटित होने वाली घटनाओं का अध्ययन करता है महिला शरीरगर्भावस्था के संबंध में, गर्भाधान से अंत तक प्रसवोत्तर अवधि. इसलिए, अधिकांश डॉक्टर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ में विशेषज्ञ होते हैं। मॉस्को में स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श की कीमतें स्तर के आधार पर भिन्न होती हैं चिकित्सा केंद्रऔर परीक्षा की प्रकृति पर.

आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता क्यों है?

स्वास्थ्य को बनाए रखने, विभिन्न बीमारियों को रोकने और गर्भनिरोधक की इष्टतम विधि का चयन करने के लिए, अन्य विशेषज्ञों की तरह डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। 35 वर्ष की आयु तक, आपको वर्ष में कम से कम एक बार मास्को में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, चक्र की शुरुआत में किसी विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर योजना बनाने से पहले और गर्भावस्था के दौरान, साथ ही विभिन्न शिकायतें होने पर डॉक्टर से मिलें:

• जननांगों से परिवर्तित स्राव;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• खून बह रहा है;
• उल्लंघन मासिक धर्म.

अपनी यात्रा की तैयारी कैसे करें:

• डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको अपनी आंत और मूत्राशय को खाली करना होगा।
• आपको नियमित रूप से स्नान नहीं करना चाहिए और साफ अंडरवियर नहीं पहनना चाहिए, स्नान नहीं करना चाहिए या अतिरिक्त एंटीसेप्टिक्स का उपयोग नहीं करना चाहिए। डॉक्टर के लिए प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को "देखना" महत्वपूर्ण है।
• 24 घंटे तक संभोग से दूर रहने की सलाह दी जाती है।
• अपने साथ एक कैलेंडर ले जाएं जो आपके मासिक धर्म चक्र को चिह्नित करता हो।

इसमें क्या शामिल है

मॉस्को में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श में प्रारंभिक बातचीत शामिल होती है, जिसके दौरान मासिक धर्म चक्र, यौन विशेषताएं और शिकायतों की उपस्थिति या अप्रिय लक्षण. फिर एक स्त्री रोग संबंधी जांच होती है, कभी-कभी अतिरिक्त उपकरणों के उपयोग के साथ। डॉक्टर माइक्रोफ़्लोरा, साथ ही कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लेता है। कभी-कभी संभावित विकृति के लिए गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने के लिए एक अतिरिक्त उपकरण, कोल्पोस्कोप की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाओं की सलाह देते हैं।
स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श की कीमत में सभी आवश्यक अध्ययन शामिल होंगे। में चयनित केंद्रपारित किया जा सकता है प्रयोगशाला परीक्षणऔर तुरंत वाद्य निदान करें। लेकिन आपको अन्य चिकित्सा क्लीनिकों में भी जाने की आवश्यकता हो सकती है।

एक महिला का स्वास्थ्य, सबसे पहले, उसके बच्चों और परिवार का स्वास्थ्य है। अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर हमेशा नजर रखने के लिए, किसी भी उम्र में एक महिला को नियमित जांच से गुजरना पड़ता है। वर्ष में एक बार डॉक्टर के पास निवारक यात्रा की सिफारिश की जाती है। यदि किसी महिला को पहले स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र से संबंधित समस्याएं रही हैं, तो हर 3-6 महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने का संकेत दिया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मानक जांच

अपनी नियमित जांच को नज़रअंदाज़ न करें! शिकायतों की अनुपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर रोगी को प्रक्रियाओं और परीक्षणों का एक मानक सेट निर्धारित करते हैं। अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

1) बैक्टीरियोस्कोपी (सामान्य मूत्रजननांगी स्मीयर) एक विशेष डिस्पोजेबल स्पैटुला के साथ मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और योनि से लिया जाता है। यह विश्लेषणमहिला के जननांग अंगों में माइक्रोफ्लोरा की संरचना, संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को दर्शाता है।

2) पैप परीक्षण (साइटोलॉजी स्मीयर) गर्भाशय ग्रीवा की सतह के बाहर और अंदर एक डिस्पोजेबल छोटे ब्रश से लिया जाता है। कोशिकाओं की स्वयं उनके बीच असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए सीधे जांच की जाती है, जो प्रारंभिक और कैंसर संबंधी बीमारियों का कारण बन सकती हैं।

3) इसी उद्देश्य के लिए, कोल्कोस्कोपी किया जाता है - योनि से गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की एक दृश्य परीक्षा। ये अध्ययनएक विशेष उपकरण का उपयोग करके होता है - एक कोलकोस्कोप। प्रक्रिया दर्द रहित है और केवल 10-15 मिनट तक चलती है।

4) द्विमासिक परीक्षा - पारंपरिक लुकनिदान, जो योजना में शामिल है स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच. इस विधि में स्पर्शन के उद्देश्य से दूसरी और तीसरी उंगलियों को महिला की योनि में डाला जाता है आंतरिक अंग. द्विमासिक परीक्षा आपको अंगों की सामान्य स्थिति निर्धारित करने, सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने, गर्भावस्था की शुरुआत और फाइब्रॉएड का निदान करने की अनुमति देती है ( अर्बुद) गर्भाशय, आसंजन, सिस्ट, एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय की दीवारों में ऊतक का प्रसार) और कई अन्य बीमारियाँ।

संपूर्ण स्त्री रोग संबंधी जांच

यदि प्रारंभिक जांच के दौरान, आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी, स्मीयर और संस्कृतियों में आदर्श से विचलन का पता चलता है, या रोगी को विशिष्ट शिकायतें होती हैं, तो डॉक्टर एक पूर्ण निर्धारित करता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षा , आने वाली समस्याओं की प्रकृति के अनुसार।

अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं) - सबसे ज्यादा सटीक तरीकेनिदान स्त्री रोग विज्ञान में अल्ट्रासाउंड के तीन मुख्य प्रकार उपयोग किए जाते हैं:

- उदर उदर (पारंपरिक) अल्ट्रासाउंड परीक्षा पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ की जाती है और इसमें कुछ असुविधा होती है: श्रोणि अंगों के बेहतर दृश्य के लिए, संपूर्ण अध्ययन करना आवश्यक है मूत्राशय;

- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड सीधे रोगी की योनि में एक विशेष सेंसर डालकर किया जाता है, जो पेल्विक अंगों के अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है;

— अंडाशय का अल्ट्रासाउंड पेट और ट्रांसवेजाइनल सेंसर दोनों के साथ किया जाता है और आपको आकार, गर्भाशय के सापेक्ष अंडाशय की स्थिति, मौजूदा परिवर्तन और संरचनाओं की उपस्थिति को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।

पूर्ण भी स्त्री रोग संबंधी परीक्षाइसमें अक्सर रोगी की स्तन ग्रंथियों की स्थिति की जांच शामिल होती है। प्रारंभिक जांच में गांठ का पता लगाने के लिए स्तन को छूना शामिल है, दर्दनाक स्थान, सूजन। सूचीबद्ध विचलन हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। यदि गांठ का पता चलता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के लिए स्तन ग्रंथियों का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और उसके बाद एक स्तन रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह देते हैं।

यदि गर्भाशय ग्रीवा में ट्यूमर मौजूद हैं या पैप परीक्षण के बाद असामान्य कोशिकाओं का पता चलता है, तो डॉक्टर बायोप्सी लिख सकते हैं - ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकालकर विस्तृत विश्लेषण. एक नियम के रूप में, परीक्षण के दौरान एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।

बायोप्सी कोशिकाओं की प्रकृति का निर्धारण करेगी और सटीक निदान करेगी। केवल जब सभी विश्लेषण किए गए हैं, सभी जोखिमों और विकल्पों को ध्यान में रखा गया है, पुष्टि की गई है या खंडन किया गया है, तो क्या हम उस पूर्ण पर विचार कर सकते हैं स्त्री रोग संबंधी परीक्षाउत्तीर्ण।

यह मत भूलो कि सबसे ज्यादा सर्वोत्तम सुरक्षाकिसी भी बीमारी के विरुद्ध - इसका अर्थ है अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, साथ ही व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी मानकों और नियमों का पालन करना।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करते हैं। एक महिला गुजर सकती है यह कार्यविधिअगले के ढांचे के भीतर चिकित्सा आयोगया यदि उसके विशिष्ट लक्षण हैं, जैसे असामान्य योनि स्राव या पैल्विक दर्द, तो उसके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अनुसार।

स्त्री रोग संबंधी जांच आमतौर पर केवल कुछ मिनट तक चलती है।स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी भी असामान्यता के लिए योनी (बाहरी जननांग), योनि, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, गर्भाशय, मलाशय और श्रोणि की जांच करते हैं।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक परीक्षण भी कर सकते हैं, यानी कैंसरयुक्त या कैंसरपूर्व परिवर्तनों की जांच के लिए गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं का एक नमूना ले सकते हैं।

लेख की सामग्री:

आपको स्त्री रोग संबंधी जांच कराने की आवश्यकता क्यों है?

उचित लक्षण मौजूद होने पर नियमित चिकित्सा आयोग के हिस्से के रूप में या नैदानिक ​​​​उपाय के रूप में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जा सकती है।

एक महिला को निम्नलिखित मामलों में स्त्री रोग संबंधी जांच की आवश्यकता हो सकती है।

अपने स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए।स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं अक्सर डिम्बग्रंथि अल्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड, कैंसर के प्रारंभिक चरण और यौन संचारित संक्रमणों के संभावित संकेतों की पहचान करने के लिए की जाने वाली नियमित प्रक्रियाओं का हिस्सा होती हैं। इसके अलावा, एक महिला की गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी जांच हमेशा की जाती है।

चिकित्सीय स्थितियों का निदान करते समय.यदि कोई महिला स्त्री रोग संबंधी लक्षणों का अनुभव कर रही है, जैसे कि पैल्विक दर्द, असामान्य योनि स्राव, त्वचा की बनावट में बदलाव, तो डॉक्टर उसे प्रक्रिया से गुजरने का सुझाव दे सकता है। योनि से रक्तस्रावया मूत्र प्रणाली की समस्याएं. पैल्विक परीक्षण आपके डॉक्टर को इन लक्षणों का कारण निर्धारित करने में मदद करता है। डॉक्टर महिला को अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की पेशकश कर सकता है या तुरंत उपचार का एक कोर्स लिख सकता है।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

पैल्विक परीक्षा का उपयोग शरीर की कई स्थितियों का मूल्यांकन और निदान करने के लिए किया जा सकता है।

ऐसी स्थितियों की एक नमूना सूची में शामिल हैं:

• यौन संचारित संक्रमण, जैसे गोनोरिया, सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस, ह्यूमन पेपिलोमावायरस और क्लैमाइडिया;
• बैक्टीरियल वेजिनाइटिस;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव;
• फाइब्रॉएड;
• अंडाशय पुटिका;
• बांझपन;
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस);
• मलाशय से रक्तस्राव;
• जननांगों पर ट्यूमर;
• जननांग मस्सा;
• गर्भावस्था;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

स्त्री रोग संबंधी जांच के लिए आपको कैसे तैयारी करनी चाहिए?

स्त्री रोग संबंधी जांच की तैयारी के लिए एक महिला को कुछ खास करने की जरूरत नहीं होती है। अपनी सुविधा के लिए, वह एक ऐसे दिन के लिए परीक्षा का कार्यक्रम निर्धारित कर सकती है जब उसकी मुलाकात नहीं होगी। इसके अलावा, यदि एक महिला प्रक्रिया शुरू करने से पहले अपना मूत्राशय खाली कर लेती है तो वह अधिक आत्मविश्वास महसूस करेगी।

यदि किसी महिला के पास प्रक्रिया या उसके परिणामों के बारे में प्रश्न हैं, तो वह उन्हें एक कागज के टुकड़े पर लिख सकती है और फिर उसे डॉक्टर के पास अपनी नियुक्ति पर अपने साथ ले जा सकती है।

• लिंग;
• डाउचिंग;
• टैम्पोन का उपयोग करना;
• गर्भनिरोधक फोम, क्रीम और जेली का उपयोग;
• औषधीय योनि क्रीम का उपयोग करना।

स्त्री रोग संबंधी जांच से आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?

महिला अपनी पीठ के बल लेटती है और अपने पैरों को या तो मेज के किनारे पर या विशेष स्टैंड पर रखती है

डॉक्टर आमतौर पर कुछ ही मिनटों के भीतर अपने कार्यालय में स्त्री रोग संबंधी जांच करता है। महिला को अपने कपड़े बदलने के लिए कहा जा सकता है। इसके अलावा, प्रक्रिया की गोपनीयता एक विशेष ढाल द्वारा सुनिश्चित की जा सकती है, जिसे कमर के ऊपर रखा जाता है। स्त्री रोग संबंधी जांच करने से पहले, डॉक्टर यह सुन सकते हैं कि मरीज का शरीर और फेफड़े कैसे काम करते हैं। कभी-कभी डॉक्टर पेट, पीठ और छाती की भी जांच करते हैं।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान क्या होता है?

महिला टेबल पर इस तरह लेटती है कि उसकी पीठ टेबल से सटी रहे और उसके पैर या तो टेबल के कोनों पर हों या विशेष स्टैंड पर टिके हों। इसके बाद डॉक्टर मरीज़ को अपने शरीर को टेबल के अंत की ओर ले जाने के लिए कहेंगे और अपने घुटनों को नीचे आने देंगे, जिससे जननांगों तक पहुंच हो सकेगी।

स्पेकुलम बत्तख की चोंच के आकार का एक उपकरण है। कुछ महिलाएं इसे योनि में डालने पर असुविधा की शिकायत करती हैं

आमतौर पर, स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं।

• बाह्य दृश्य निरीक्षण.सबसे पहले, डॉक्टर महिला की योनि को देखेंगे, उसमें जलन, लालिमा, अत्यधिक संवेदनशीलता, अल्सर, सूजन या अन्य असामान्यताओं की जाँच करेंगे।
• आंतरिक दृश्य निरीक्षण.फिर डॉक्टर एक स्पेकुलम, एक प्लास्टिक या धातु उपकरण का उपयोग करेगा जो बत्तख की चोंच जैसा दिखता है। इस उपकरण का उपयोग करके, वह योनि और गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए योनि की दीवारों को एक दूसरे से दूर खींचेगा। इसे शरीर में डालने से पहले, महिला के लिए प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए डॉक्टर स्पेकुलम को थोड़ा गर्म कर सकते हैं। स्पेक्युलम डालने और हटाने से कुछ महिलाओं में असुविधा होती है। जितना हो सके इसे कम करने के लिए महिला को आराम करने की कोशिश करनी चाहिए। हालाँकि, यदि उपकरण डालने के दौरान दर्द होता है, तो रोगी को तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए।
• पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच।यदि आपके पेल्विक परीक्षण में पपनिकोलाउ परीक्षण (पैप परीक्षण या पैप स्मीयर) शामिल है, तो आपका डॉक्टर स्पेकुलम को हटाने से पहले कैंसर या पूर्व-कैंसर परिवर्तनों का परीक्षण करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं का एक नमूना इकट्ठा करने के लिए आपकी योनि में एक छोटी सी छड़ी डालेगा।
• शारीरिक परीक्षण (स्पर्शन)।क्योंकि गर्भाशय और अंडाशय सहित पैल्विक अंगों को शरीर के बाहर से नहीं देखा जा सकता है, डॉक्टर को उन्हें जांचने के लिए पेट और श्रोणि को महसूस करने या छूने की आवश्यकता होगी। ऐसा करने के लिए, वह एक हाथ की दो चिकनाईयुक्त और दस्ताने वाली उंगलियों को योनि में डालता है, और दूसरे हाथ से पेट के निचले हिस्से के बाहर के अंगों पर धीरे से दबाव डालता है। इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय और अंडाशय के आकार और आकार की जांच करेगा और किसी भी कोमल क्षेत्र या असामान्य वृद्धि को नोट करेगा। योनि की जांच करने के बाद, डॉक्टर एक चिकनाईयुक्त और दस्ताने वाली उंगली को मलाशय में डालेंगे और जांच करेंगे अत्यधिक संवेदनशीलता, शिक्षा और अन्य विचलन।

एक अच्छा स्त्रीरोग विशेषज्ञ रोगी को बताता है कि वह पेल्विक परीक्षा के प्रत्येक चरण में क्या करने जा रहा है, इसलिए महिलाओं को आमतौर पर परीक्षा के दौरान किसी आश्चर्य का सामना नहीं करना पड़ता है। यदि डॉक्टर चुप है या लापरवाही बरत रहा है, तो महिला स्वयं उससे विस्तृत जानकारी देने के लिए कह सकती है।

स्त्री रोग संबंधी जांच के बाद क्या होता है?

एक बार स्त्री रोग संबंधी जांच पूरी हो जाने के बाद, महिला कपड़े पहनने में सक्षम हो जाएगी। फिर डॉक्टर उसके साथ परीक्षण परिणामों पर चर्चा करेंगे।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा परिणाम

यदि स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान डॉक्टर को कुछ असामान्य पता चलता है, तो वह तुरंत महिला को इसके बारे में बताएगा। पैप स्मीयर परिणाम आने में कई दिन लग सकते हैं। डॉक्टर महिला के साथ अगले कदमों पर चर्चा करेंगे, आवश्यक निदान विधियों का सुझाव देंगे और यदि आवश्यक हो तो उपचार की सिफारिश करेंगे।

स्त्री रोग संबंधी जांच आपके डॉक्टर को यौन या प्रजनन समस्याओं के बारे में बताने का एक उत्कृष्ट अवसर है। अगर किसी महिला के मन में इस बारे में कोई सवाल है तो आप मुलाकात के दौरान डॉक्टर से पूछ सकती हैं।

स्त्री रोग संबंधी रोगियों की वस्तुनिष्ठ जांच के आधुनिक तरीकों में शामिल हैं,

स्त्री रोग विज्ञान में परीक्षा के तरीके

स्त्री रोग संबंधी रोगियों की वस्तुनिष्ठ जांच के आधुनिक तरीकों में पारंपरिक तरीकों के साथ-साथ कई नई तकनीकें भी शामिल हैं जो हमें रोग की प्रकृति, चरण और रोग प्रक्रिया की डिग्री की पूरी समझ रखने की अनुमति देती हैं।

रोगी की जांच एक सर्वेक्षण से शुरू होती है, फिर उसकी जांच के लिए आगे बढ़ती है, जिसके बाद रोगी की प्रयोगशाला जांच की योजना तैयार की जाती है। इसके बाद, संकेतों के अनुसार, वाद्य परीक्षण विधियों और विशेष निदान तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि स्त्री रोग संबंधी रोगियों के लिए परीक्षा योजनाएं पाठ्यपुस्तकों और मैनुअल में अच्छी तरह से ज्ञात और वर्णित हैं, एक बार फिर से प्रस्तुत करना समझ में आता है अनुमानित योजनाऔर रोगी की जांच करने की प्रक्रिया ताकि निदान में महत्वपूर्ण कोई भी महत्वपूर्ण बिंदु छूट न जाए।

सबसे पूर्ण और व्यापक परीक्षाकेवल पेशेवरों द्वारा ही किया जा सकता है। यदि आपको नीचे वर्णित प्रक्रियाओं में से किसी एक की आवश्यकता है, तो संकोच न करें, मेडिकल सेंटर योर क्लिनिक के डॉक्टरों से संपर्क करें और 10% छूट प्राप्त करें!

इतिहास

इतिहास संग्रह करते समय बडा महत्वरोगी की आयु. उदाहरण के लिए, पूर्व और रजोनिवृत्ति के बाद की उम्र में, साथ ही युवा लड़कियों में जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, गर्भावस्था से संबंधित बीमारियों को तुरंत बाहर रखा जा सकता है। मुख्य शिकायत के अलावा, कुछ अन्य शिकायतें भी हैं, जिनके बारे में महिला अतिरिक्त शिकायतों के बाद रिपोर्ट करती है, प्रमुख सवाल. आपकी जीवनशैली, आहार-विहार का पता लगाकर महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त की जा सकती है। बुरी आदतें. इतिहास संग्रह करते समय, कार्य की प्रकृति और रहने की स्थिति में रुचि होना आवश्यक है।

कई बीमारियों की वंशानुगत प्रकृति को ध्यान में रखते हुए इनके बारे में जानकारी प्राप्त करना जरूरी है मानसिक बिमारी, अंतःस्रावी विकार (मधुमेह, हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म, आदि), ट्यूमर की उपस्थिति (फाइब्रॉएड, कैंसर, आदि), पहली और दूसरी पीढ़ी के रिश्तेदारों में हृदय प्रणाली की विकृति। पारिवारिक इतिहास से संबंधित सामान्य प्रश्नों के अलावा, मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन, अत्यधिक बाल बढ़ने वाली महिलाओं में, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या निकटतम रिश्तेदारों में मोटापा, अतिरोमता है, या क्या गर्भपात के मामले सामने आए हैं।

स्त्री रोग संबंधी रोगों की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए पिछले दैहिक रोगों, उनके पाठ्यक्रम और सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है। संक्रामक रोगों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी रोगों की पहचान के लिए मासिक धर्म, प्रजनन, स्रावी और यौन कार्यों पर डेटा अत्यंत महत्वपूर्ण है।

मासिक धर्म संबंधी विकार अक्सर तब होते हैं जब अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका केंद्रों के कार्य बाधित हो जाते हैं। इस प्रणाली की कार्यात्मक अस्थिरता हानिकारक कारकों (बीमारियों) के परिणामस्वरूप जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है तनावपूर्ण स्थितियां, खराब पोषणआदि) में बचपनऔर यौवन के दौरान.

यह पता लगाना आवश्यक है कि रोगी को कितनी गर्भावस्थाएँ हुईं, वे कैसे आगे बढ़ीं और कैसे समाप्त हुईं। स्त्रीरोग संबंधी रोग प्रजनन संबंधी शिथिलता (बांझपन, सहज गर्भपात, श्रम की असामान्यताएं, आदि) और उनके परिणाम (सूजन, न्यूरोएंडोक्राइन विकार, प्रसूति संबंधी चोटों के परिणाम) दोनों का कारण हो सकते हैं। स्त्री रोग संबंधी विकृति को पहचानने के लिए, संक्रामक एटियलजि के प्रसवोत्तर (गर्भपात के बाद) रोगों के बारे में जानकारी का बहुत महत्व है।

पैथोलॉजिकल स्राव (ल्यूकोरिया) जननांग अंगों के विभिन्न भागों में रोग की अभिव्यक्ति हो सकता है। ट्यूबल ल्यूकोरिया (हाइड्रोसालपिनक्स को खाली करना), गर्भाशय ल्यूकोरिया (एंडोमेट्रैटिस, पॉलीप्स), सर्वाइकल ल्यूकोरिया (एंडोकर्विसाइटिस, पॉलीप्स, कटाव) हैं।

सबसे आम प्रकार योनि प्रदर है। आम तौर पर, योनि सामग्री के गठन और पुनर्वसन की प्रक्रियाएं पूरी तरह से संतुलित होती हैं, और ल्यूकोरिया की उपस्थिति का लक्षण, एक नियम के रूप में, एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है।

यौन क्रिया पर डेटा ध्यान देने योग्य है क्योंकि इसके विकार कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों में देखे जाते हैं। यह ज्ञात है कि यौन भावना और यौन इच्छा एक महिला के यौन कार्य की परिपक्वता को दर्शाती है। इन संकेतकों की अनुपस्थिति गोनैडल डिसजेनेसिस और अन्य अंतःस्रावी विकारों के साथ-साथ कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों में देखी जाती है।

सही ढंग से एकत्र किए गए इतिहास के बाद, 50-60% रोगियों में निदान किया जा सकता है और आगे की परीक्षा की दिशा निर्धारित की जा सकती है (नैदानिक ​​​​तरीकों की पसंद और उनके उपयोग का क्रम)।

सामान्य स्थिति का आकलन

मूल्यांकन सामान्य हालतबाहरी जांच से शुरुआत करें. ऊंचाई और शरीर के वजन, काया, वसा ऊतक के विकास और इसके वितरण की विशेषताओं पर ध्यान दें। विशेष ध्यानत्वचा की स्थिति के लिए दिया जाता है। आपको रंग पर ध्यान देने की जरूरत है त्वचा, बालों के बढ़ने की प्रकृति, मुँहासे, बढ़ी हुई सरंध्रता, आदि।

पैल्पेशन के लिए सुलभ लिम्फ नोड्स के क्षेत्र की जांच करना आवश्यक है। रक्तचाप, नाड़ी की गति, फेफड़ों को सुनना, पेट की टक्कर और तालु का मापन किया जाता है। स्तन ग्रंथियों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, खड़े होने की स्थिति में एक दृश्य परीक्षा की जाती है, फिर लेटने की स्थिति में, बगल, ग्रंथि के बाहरी और आंतरिक चतुर्भुजों का क्रमिक स्पर्शन किया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा

स्त्री रोग संबंधी जांच में महिला की प्रजनन प्रणाली की स्थिति का अध्ययन करने के लिए कई तरीकों को अपनाना शामिल होता है। अनुसंधान विधियों को बुनियादी तरीकों में विभाजित किया जा सकता है, जिनका उपयोग सभी रोगियों की जांच के लिए किया जाता है अनिवार्य, और अतिरिक्त, जिनका उपयोग इच्छित निदान के आधार पर संकेतों के अनुसार किया जाता है। यह अध्ययन मूत्राशय खाली करने के बाद और, अधिमानतः, शौच के बाद स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है। अध्ययन बाँझ दस्ताने पहनकर किया जाता है।

बाह्य जननांग की जांच.

बालों के बढ़ने की प्रकृति और स्तर, लेबिया माइनोरा और मेजा के विकास और जननांग भट्ठा के अंतराल पर ध्यान दें। जांच के दौरान, सूजन संबंधी रोग प्रक्रियाओं, अल्सर, ट्यूमर, वैरिकाज़ नसों और योनि या मलाशय से स्राव की उपस्थिति नोट की जाती है। महिला को धक्का देने के लिए कहा जाता है, जबकि यह निर्धारित किया जाता है कि योनि और गर्भाशय की दीवारों का आगे को बढ़ाव है या नहीं।

दर्पण का उपयोग कर निरीक्षणकैल.

परीक्षा योनि द्विपक्षीय (दो-हाथ) परीक्षा से पहले की जाती है, क्योंकि उत्तरार्द्ध रोग प्रक्रिया की तस्वीर को बदल सकता है। ख़िड़की या चम्मच के आकार के दर्पणों का उपयोग किया जाता है। पहले बाएं हाथ से लेबिया मिनोरा को फैलाने के बाद, फोल्डिंग स्पेकुलम को योनि की पूरी लंबाई के साथ बंद अवस्था में सावधानीपूर्वक डाला जाता है। यदि चम्मच के आकार के स्पेकुलम का उपयोग किया जाता है, तो योनि की पूर्वकाल की दीवार को उठाने के लिए एक अतिरिक्त लिफ्ट डाली जाती है। गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करने के बाद, वे इसकी जांच करते हैं, श्लेष्म झिल्ली का रंग, स्राव की प्रकृति, गर्भाशय ग्रीवा का आकार, अल्सर, निशान, पॉलीप्स, ट्यूमर, फिस्टुला आदि की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। एक दृश्य परीक्षा के बाद, स्मीयर बैक्टीरियोस्कोपिक और साइटोलॉजिकल जांच के लिए लिया जाता है।

योनि (द्विमैन्युअल) परीक्षा।

इस अध्ययन को करने से आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति पर बहुमूल्य डेटा मिलता है। इसे एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस की सभी आवश्यकताओं के अनुपालन में किया जाना चाहिए। उंगलियों की जांच करते समय दांया हाथयोनि में होना चाहिए, और बायां हाथपूर्वकाल पेट की दीवार पर स्थित, हथेली नीचे। गर्भाशय को क्रमिक रूप से स्पर्श किया जाता है, जिससे उसकी स्थिति, क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ विस्थापन, स्थिरता और आकार का निर्धारण होता है। फिर गर्भाशय के उपांगों को थपथपाया जाता है, जिसके लिए योनि में स्थित दाहिने हाथ की उंगलियों को बाईं ओर और फिर दाईं ओर ले जाया जाता है। बाहरी भुजा- संबंधित वंक्षण-इलियाक क्षेत्र के लिए। टटोलने पर, गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है, सतह चिकनी होती है, आसानी से सभी दिशाओं में घूमती है, और टटोलने पर दर्द रहित होती है। आम तौर पर, ट्यूब और अंडाशय की पहचान नहीं की जाती है; इस क्षेत्र में संरचनाओं का निर्धारण करते समय, उन्हें सूजन, ट्यूमर जैसी पहचान करना आवश्यक है, जिसके लिए अक्सर अतिरिक्त या की आवश्यकता होती है विशेष विधियाँअनुसंधान।

योनि परीक्षण डेटा आपको गर्भाशय ट्यूमर, संरचनाओं की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है फैलोपियन ट्यूबऔर डिम्बग्रंथि ट्यूमर। हमें यह नहीं भूलना चाहिए सही निदानव्यक्तिगत लक्षणों की उपस्थिति इतनी महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि रोग के अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में उनका पता लगाना महत्वपूर्ण है।

एक सर्वेक्षण, परीक्षा और दो-मैनुअल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद, प्रारंभिक निदान स्थापित किया जाता है। यह आपको आगे की गहन जांच के लिए एक योजना तैयार करने की अनुमति देता है प्रयोगशाला निदान, वाद्य परीक्षा विधियां और विभिन्न निदान तकनीकें। प्रारंभिक निदान स्थापित करने से स्त्री रोग संबंधी रोग के नोसोलॉजिकल रूप के आधार पर, चल रही जांच के साथ-साथ दवा उपचार शुरू करने का अधिकार मिलता है।

बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा.

इसका उपयोग निदान के लिए किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियाँ, और इसके परिणाम हमें रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। बैक्टीरियोस्कोपी से योनि की सफाई की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है, जो किसी भी नैदानिक ​​​​प्रक्रिया और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन से पहले आवश्यक है। बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षण के लिए सामग्री मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर और पीछे की योनि फोर्निक्स से वोल्कमैन चम्मच के साथ ली जाती है। अध्ययन से पहले, आपको योनि की दीवारों का इलाज नहीं करना चाहिए। कीटाणुनाशक, नोचना या इंजेक्ट करना दवाइयाँ. पेशाब करने से पहले स्मीयर लेना बेहतर है। पीछे से सामने तक मूत्रमार्ग की प्रारंभिक मालिश के बाद एक संकीर्ण सिरे या एक नालीदार जांच के साथ एक वोल्कमैन चम्मच का उपयोग करके मूत्रमार्ग से एक स्मीयर लिया जाता है, मूत्रमार्ग को गर्भ में तब तक दबाया जाता है जब तक कि स्राव की एक बूंद प्राप्त न हो जाए, जिसे एक गिलास पर लगाया जाता है। एक पतली परत में चिह्नों के साथ स्लाइड करें। चौड़े सिरे वाले वोल्कमैन चम्मच या जांच का उपयोग करके स्पेकुलम में गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करने के बाद गर्भाशय ग्रीवा नहर से एक स्मीयर लिया जाता है। प्रत्येक स्मीयर को एक अलग उपकरण से लिया जाता है, दो ग्लास स्लाइडों पर एक पतली परत में लगाया जाता है। स्मीयर की प्रकृति के अनुसार, योनि सामग्री की शुद्धता की चार डिग्री होती हैं:

मैं शुद्धता की डिग्री.स्मीयर से एकल ल्यूकोसाइट्स (देखने के क्षेत्र में 5 से अधिक नहीं), योनि बेसिली (डेडरलीन बेसिली) और स्क्वैमस एपिथेलियम का पता चलता है। प्रतिक्रिया खट्टी है.

शुद्धता की द्वितीय डिग्री.स्मीयर में, ल्यूकोसाइट्स निर्धारित किए जाते हैं (देखने के क्षेत्र में 10-15 से अधिक नहीं), साथ ही डेडरलीन छड़ें, एकल कोक्सी और उपकला कोशिकाएं निर्धारित की जाती हैं। प्रतिक्रिया खट्टी है.

शुद्धता की तृतीय डिग्री.स्मीयर में 30-40 ल्यूकोसाइट्स होते हैं, योनि बेसिली का पता नहीं चलता है, विभिन्न कोक्सी प्रबल होते हैं। प्रतिक्रिया थोड़ी क्षारीय है.

शुद्धता की चतुर्थ डिग्री.कोई योनि बेसिली नहीं है, कई रोगजनक रोगाणु हैं, जिनमें विशिष्ट - गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास आदि शामिल हैं। प्रतिक्रिया क्षारीय है।

शुद्धता की I-II डिग्री को आदर्श माना जाता है। स्त्री रोग विज्ञान में सभी प्रकार के सर्जिकल और वाद्य हस्तक्षेप ऐसे स्मीयरों की उपस्थिति में किए जाने चाहिए। शुद्धता की III और IV डिग्री रोग प्रक्रिया के साथ होती हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा.

कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए निर्मित। स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा की सतह से या ग्रीवा नहर से लिए जाते हैं। साइटोलॉजिकल परीक्षाअंतरिक्ष-कब्जे वाली संरचनाओं से पंचर द्वारा या गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट द्वारा प्राप्त सामग्री भी इसके अधीन है। सामग्री को कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है और हवा में सुखाया जाता है। निवारक परीक्षाओं के दौरान किए गए बड़े पैमाने पर साइटोलॉजिकल परीक्षण से महिलाओं के एक समूह (जिनमें असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं) की पहचान करना संभव हो जाता है, जिन्हें महिला जननांग अंगों के कैंसर को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए अधिक विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है।

कोल्पोस्कोपी।

पहली एंडोस्कोपिक विधि जिसे स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में व्यापक आवेदन मिला है। विधि का नैदानिक ​​मूल्य बहुत अधिक है। यह विधि कोल्पोस्कोप का उपयोग करके योनी, योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की जांच करने का अवसर प्रदान करती है, जो संबंधित वस्तु को 30-50 गुना तक बढ़ा देता है। हमें पहचानने की अनुमति देता है प्रारंभिक रूपट्यूमर से पहले की स्थिति, बायोप्सी के लिए एक साइट का चयन करें, और उपचार प्रक्रिया के दौरान उपचार की निगरानी भी करें।

• सरल कोल्पोस्कोपी. गर्भाशय ग्रीवा के आकार, आकार, बाहरी ओएस, रंग, श्लेष्म झिल्ली की राहत, गर्भाशय ग्रीवा को कवर करने वाली स्क्वैमस एपिथेलियम की सीमा और स्तंभ उपकला की स्थिति निर्धारित करना संभव बनाता है।
• विस्तारित कोल्पोस्कोपी. यह साधारण कोल्पोस्कोपी से इस मायने में भिन्न है कि जांच से पहले गर्भाशय ग्रीवा का इलाज एसिटिक एसिड के 3% घोल से किया जाता है, जिससे उपकला की अल्पकालिक सूजन होती है और रक्त की आपूर्ति में कमी आती है। कार्रवाई 4 मिनट तक चलती है. परिणामी कोल्पोस्कोपिक तस्वीर का अध्ययन करने के बाद, एक शिलर परीक्षण किया जाता है - 3% लुगोल के घोल के साथ गर्भाशय ग्रीवा को कपास झाड़ू से सूंघना। घोल में मौजूद आयोडीन स्वस्थ उपकला कोशिकाओं में ग्लाइकोजन को गहरे भूरे रंग में रंग देता है। ग्रीवा उपकला के विभिन्न डिसप्लेसिया में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की कमी होती है और उन पर आयोडीन घोल का दाग नहीं होता है। इस प्रकार, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित उपकला के क्षेत्रों की पहचान की जाती है और गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के लिए क्षेत्रों को नामित किया जाता है।

गर्भाशय की जांच.

इस पद्धति का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर की सहनशीलता, गर्भाशय गुहा की लंबाई, इसकी दिशा, गर्भाशय गुहा का आकार, गर्भाशय के सबम्यूकोस ट्यूमर की उपस्थिति और स्थान, गर्भाशय की द्विभाजकता या गर्भाशय गुहा का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। इसकी गुहा में एक सेप्टम की उपस्थिति।

गर्भाशय गुहा का इलाज।

यदि संदेह हो तो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए प्रदर्शन किया जाता है घातक ट्यूमरगर्भाशय, साथ ही संकेतों के अनुसार गर्भाशय से हिस्टोलॉजिकल सामग्री एकत्र करने के लिए।

सरवाइकल बायोप्सी.

यह एक निदान पद्धति है जो गर्भाशय ग्रीवा की ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह होने पर समय पर निदान की अनुमति देती है।

पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से पंचर।

यह व्यापक है और प्रभावी तरीकाएक अध्ययन जिसका उपयोग उच्च स्तर के आत्मविश्वास के साथ इंट्रा-पेट रक्तस्राव की उपस्थिति की पुष्टि करने के साथ-साथ पंचर द्वारा प्राप्त निर्वहन का विश्लेषण करने के लिए किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)।

अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक शोध पद्धति है और इसे लगभग किसी भी रोगी पर किया जा सकता है, चाहे उसकी स्थिति कुछ भी हो। विधि की सुरक्षा ने इसे अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए मुख्य तरीकों में से एक बना दिया है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, इसका उपयोग गर्भाशय, उपांगों के रोगों और ट्यूमर के निदान और आंतरिक जननांग अंगों के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप कूप की वृद्धि की निगरानी कर सकते हैं, ओव्यूलेशन का निदान कर सकते हैं, एंडोमेट्रियम की मोटाई रिकॉर्ड कर सकते हैं और इसके हाइपरप्लासिया और पॉलीप्स का पता लगा सकते हैं। योनि सेंसर की शुरुआत के बाद अल्ट्रासाउंड की नैदानिक ​​क्षमताओं में काफी विस्तार हुआ है, जो रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस, एडेनोमायोसिस, गर्भाशय उपांगों में सूजन संरचनाओं और ट्यूमर प्रक्रिया के विभिन्न रूपों के निदान में सुधार करता है।

हिस्टेरोस्कोपी (एचएस)।

विधि का मुख्य लाभ अंतर्गर्भाशयी विकृति का पता लगाने की क्षमता है ऑप्टिकल प्रणालीहिस्टेरोस्कोप. गैस और तरल हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। गैस एचएस के साथ, गर्भाशय गुहा की जांच गैस वातावरण में की जाती है ( कार्बन डाईऑक्साइड). तरल एचएस का उपयोग अक्सर विभिन्न समाधानों का उपयोग करके किया जाता है, सबसे अधिक बार आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान। बड़ा फायदाइस पद्धति में न केवल गर्भाशय गुहा की जांच करने की क्षमता शामिल है, बल्कि बाद की निगरानी (नैदानिक ​​इलाज, पॉलीपेक्टॉमी, मायोमेटस नोड का "अनस्क्रूइंग", सिंटेकिया को अलग करना, आदि) के साथ सर्जिकल हेरफेर भी शामिल है। ग्रीवा नहर का विस्तार № 8-9 हेगारा डाइलेटर्स लैवेज द्रव के मुक्त बहिर्वाह की गारंटी देते हैं और एंडोमेट्रियम के टुकड़ों को पेट की गुहा में प्रवेश करने से रोकते हैं। हिस्टेरोस्कोपी के लिए संकेत:

• चक्रीय और चक्रीय प्रकृति की किसी भी उम्र की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव;
• हाइपरप्लास्टिक स्थितियों के उपचार पर नियंत्रण;
• अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया का संदेह;
• एंडोमेट्रियल विकृति का संदेह;
• एकाधिक एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, आदि।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी)।

एचएसजी का उपयोग स्त्री रोग विज्ञान में लंबे समय से फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता निर्धारित करने, गर्भाशय गुहा में शारीरिक परिवर्तन और श्रोणि गुहा में आसंजन का पता लगाने के लिए किया जाता रहा है। एचएसजी का प्रदर्शन एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है। अध्ययन जलीय, कंट्रास्ट एजेंटों (वेरोग्राफिन - 76%, यूरोग्राफिन - 76%, यूरोट्रैस्ट - 76%) के साथ किया जाता है। एक टिप के साथ एक विशेष गाइड का उपयोग करके सड़न रोकने वाली स्थितियों के तहत समाधान को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक एक्स-रे लिया जाता है।

लेप्रोस्कोपी।

एक तकनीक जो आपको पेल्विक अंगों की जांच करने की अनुमति देती है पेट की गुहान्यूमोपेरिटोनियम की पृष्ठभूमि के विरुद्ध। लैप्रोस्कोप के प्रकाशिकी को एक छोटे चीरे के माध्यम से पेट की गुहा में डाला जाता है, जिससे सीधे पैल्विक अंगों की जांच करना या वीडियो कैमरा को कनेक्ट करके छवि को मॉनिटर पर प्रसारित करना संभव हो जाता है। रोजमर्रा के अभ्यास में लेप्रोस्कोपी की शुरूआत के साथ व्यावहारिक स्त्री रोग विज्ञान ने जो नैदानिक ​​क्षमताएं हासिल की हैं, उन्हें कम करके आंकना मुश्किल है। ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी के व्यापक परिचय ने वास्तव में स्त्री रोग विज्ञान में क्रांति ला दी है, जिससे स्त्री रोग संबंधी रोगियों के सभी समूहों को उच्च योग्य देखभाल प्रदान करने की संभावनाओं में काफी विस्तार हुआ है। लैप्रोस्कोपी के लिए धन्यवाद, बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के छोटे रूपों की पहली बार पहचान की गई, और क्रोनिक पेल्विक दर्द के कारणों का पता लगाना संभव हो गया। इस तकनीक का उपयोग करके, आप उपांगों, अपेंडिक्स में सूजन प्रक्रियाओं को अलग कर सकते हैं, कुछ ही मिनटों में एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान कर सकते हैं, आदि। यह विधि बांझपन, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, विकृतियों के विभिन्न रूपों के निदान और उपचार में अपरिहार्य है। आंतरिक जननांग अंग, आदि।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।

विधि का सार इस प्रकार है. एक्स-रे विकिरण की एक पतली किरण विभिन्न दिशाओं से अध्ययन के तहत शरीर के क्षेत्र पर गिरती है, और उत्सर्जक अध्ययन के तहत वस्तु के चारों ओर घूमता है। विभिन्न घनत्वों के ऊतकों से गुजरते समय, किरण की तीव्रता कमजोर हो जाती है, जिसे प्रत्येक दिशा में अत्यधिक संवेदनशील डिटेक्टरों द्वारा दर्ज किया जाता है। इस तरह से प्राप्त जानकारी को कंप्यूटर में दर्ज किया जाता है, जिससे अध्ययन के तहत परत के प्रत्येक बिंदु पर स्थानीय अवशोषण का मूल्य निर्धारित करना संभव हो जाता है। क्योंकि विभिन्न अंगऔर मानव ऊतकों में है विभिन्न अर्थअवशोषण गुणांक, फिर सामान्य और रोग संबंधी ऊतकों के लिए इन गुणांकों के अनुपात से कोई रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का न्याय कर सकता है। सीटी का उपयोग करके, आप अध्ययन के तहत क्षेत्र की अनुदैर्ध्य छवियां प्राप्त कर सकते हैं, अनुभागों का पुनर्निर्माण कर सकते हैं और अंततः धनु, ललाट या किसी भी दिए गए विमान में एक अनुभाग प्राप्त कर सकते हैं, जो अध्ययन के तहत अंग की पूरी तस्वीर और रोग प्रक्रिया की प्रकृति देता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

यह विधि चुंबकीय अनुनाद की घटना पर आधारित है, जो रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में निरंतर चुंबकीय क्षेत्रों और विद्युत चुम्बकीय दालों के संपर्क में आने पर होती है। एमआरआई में चित्र प्राप्त करने के लिए ऊर्जा अवशोषण का उपयोग किया जाता है। विद्युत चुम्बकीयहाइड्रोजन परमाणु मानव शरीरएक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र में रखा गया। इसके बाद, प्राप्त संकेतों को संसाधित किया जाता है, जिससे विभिन्न विमानों में अध्ययन के तहत वस्तु की एक छवि प्राप्त करना संभव हो जाता है।

विधि हानिरहित है, क्योंकि चुंबकीय अनुनाद संकेत क्षति नहीं पहुंचाते हैं सेलुलर संरचनाएँऔर आणविक स्तर पर रोग प्रक्रियाओं को उत्तेजित न करें।

आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:

• नियमित के लिए निवारक परीक्षासंभावित बीमारियों का पता लगाने और उन्हें रोकने के लिए वर्ष में एक या दो बार;
• मासिक धर्म संबंधी विकारों के लिए;
• योनि से रक्तस्राव, साथ ही असामान्य स्राव के लिए;
• जब पेट के निचले हिस्से में दर्द प्रकट होता है;
• जब जननांगों में जलन, खुजली हो;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय.

जांच की शुरुआत में, डॉक्टर रोगी की आकृति की विशेषताओं, शरीर पर बालों की मात्रा का निर्धारण करता है, जो शरीर की हार्मोनल स्थिति या उसके असंतुलन के बारे में बता सकता है। पूछकर सामान्य मुद्देकामकाजी परिस्थितियों के बारे में, यौन संबंध, साथी, सेवा की अवधि और मासिक धर्म की प्रकृति, डॉक्टर निदान के तरीके चुनता है। इसीलिए यात्रा के उद्देश्य को स्पष्ट रूप से बताना महत्वपूर्ण है - नियमित परीक्षा, प्रसवोत्तर नियुक्ति, संक्रमण के लिए परीक्षण, आदि।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं

स्त्री रोग कार्यालय में निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

• मैनुअल अनुसंधान.गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति और स्थिति निर्धारित की जाती है। इस तरह, गर्भाशय फाइब्रॉएड, उपांगों की सूजन, डिम्बग्रंथि अल्सर और सामान्य या अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है। पैल्विक अंगों के अधिक विस्तृत विश्लेषण के लिए अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।
• दर्पणों में निरीक्षण.योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए डॉक्टर एक विशेष दर्पण का उपयोग करते हैं।
• वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेना।एक विशेष स्वाब का उपयोग करके, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली से स्राव लेता है और इसे कांच पर लगाता है। प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप से इसका पता लगाना संभव है सूजन प्रक्रिया(ल्यूकोसाइट्स की संख्या से), जीवाणु और फंगल संक्रमण।
• संक्रमण के निदान के लिए सामग्री का संग्रह।एक मिनी-ब्रश का उपयोग करके, जिसके ब्रिसल्स पर बैक्टीरिया के साथ उपकला कोशिकाएं रहती हैं, गर्भाशय ग्रीवा नहर से सामग्री ली जाती है। हर्पीस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, पेपिलोमैटोसिस के निदान के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग किया जाता है। पीसीआर विश्लेषण विशेष निदान केंद्रों में किया जाता है, जहां एकत्रित सामग्री वितरित की जाती है।
• कोल्पोस्कोपी।आवर्धन के साथ कोल्पोस्कोप से गर्भाशय ग्रीवा की जांच से क्षरण, ल्यूकोप्लाकिया, पेपिलोमाटोसिस और ट्यूमर में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी (ऊतक का एक छोटा टुकड़ा) या गर्भाशय ग्रीवा की दीवार से कोशिकाओं का स्क्रैप लिया जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जो "समस्या" क्षेत्र में कोशिकाओं की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करता है।
• अल्ट्रासाउंड . एक महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया जो प्रारंभिक मैनुअल निदान को स्पष्ट या खंडन करने के लिए गर्भाशय म्यूकोसा की स्थिति, अंगों के आकार और स्थान पर डेटा एकत्र करने में मदद करती है। बाहरी (पेट का) अल्ट्रासाउंड पेट के माध्यम से किया जाता है (पूरी होने पर पेट की पूर्वकाल की दीवार) मूत्राशय. आंतरिक (ट्रांसवजाइनल) जांच के दौरान, जब डिस्पोजेबल कंडोम में डिवाइस का सेंसर योनि में डाला जाता है, तो आसंजन, अंडाशय की स्थिति और आकार, गर्भाशय की परत वाले एंडोमेट्रियम की मात्रा और परिपक्वता और मार्ग का पता लगाया जा सकता है। अंडे का निर्धारण किया जाता है। देर से गर्भावस्था में यह परीक्षण वर्जित है क्योंकि इससे गर्भपात हो सकता है।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित प्रक्रियाएं लिख सकते हैं।

• एंजाइम इम्यूनोएसे रक्त परीक्षण- एक विशिष्ट संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करता है और आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रोग किस रूप में - तीव्र या पुराना - होता है;
• वनस्पतियों के लिए संस्कृति/एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलताबार-बार होने वाले संक्रमणों के लिए निर्धारित। योनि या ग्रीवा नहर से सामग्री को पोषक माध्यम में रखा जाता है, और उस पर बैक्टीरिया विकसित होते हैं। "फसल" अध्ययन के आधार पर, सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं का चयन किया जाता है।
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण.एक महिला के शरीर में मासिक परिवर्तनों की चक्रीय प्रकृति रक्त में हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण होती है, जो मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करती है। विश्लेषण निश्चित दिनों पर चक्रों में लिया जाता है। यदि परिणाम हार्मोनल विकारों को प्रकट करते हैं, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं - पिट्यूटरी ग्रंथि की स्थिति पर डेटा एकत्र करने के लिए गणना की गई टोमोग्राफी, खोपड़ी की रेडियोग्राफी, जो प्रजनन प्रणाली को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करती है।
• चिकित्सा-आनुवांशिकअध्ययन की अनुशंसा उन महिलाओं के लिए की जाती है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं या गर्भपात, अविकसित गर्भधारण या विकलांग बच्चों के जन्म का सामना कर चुकी हैं।

निदान करते समय गंभीर रोगमहिला जननांग क्षेत्र के लिए वाद्य अध्ययन और मिनी-सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किए जा सकते हैं:

• बांझपन के निदान में - फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का अध्ययन। किमोग्राफिक परट्यूबेशन विधि में गर्भाशय, नलियों और पेट की गुहा में हवा या गैस को शामिल करना शामिल है, जिसके बाद फैलोपियन ट्यूब के संकुचन को ग्राफिक रूप से दर्ज किया जाता है।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी - एक विशेष पदार्थ को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक एक्स-रे लिया जाता है।
• गर्भाशयदर्शन . अंतर्गर्भाशयी विकृति की पहचान करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक एंडोस्कोप गर्भाशय में डाला जाता है। संदिग्ध क्षेत्र से बायोप्सी ली जाती है।
• लेप्रोस्कोपी . पेट की दीवार में एक छोटे से चीरे के माध्यम से एक एंडोस्कोप को पेट की गुहा में डाला जाता है। बांझपन का निदान होने पर प्रदर्शन किया जाता है, अस्थानिक गर्भावस्था, एंडोमेट्रियोसिस।

कोई भी विश्लेषण किसी महिला के स्वास्थ्य या विकृति विज्ञान की पूरी तस्वीर नहीं दिखाता है, और इसलिए अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ एक साथ कई परीक्षण निर्धारित करते हैं। उनकी मदद से प्राप्त जानकारी निश्चित रूप से अधिक सटीक निदान करने में मदद करती है।

स्तन परीक्षण

स्तन की प्रारंभिक जांच भी स्त्री रोग विशेषज्ञ की क्षमता के भीतर है - चाहे वह संरचना में एक समान हो, चाहे कोई गांठ, ट्यूमर या स्राव हो। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को स्तन ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड के लिए एक स्तन विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।

क्लिनिक और डॉक्टर चुनने के बारे में

एक अच्छा डॉक्टर रोगी से बात करके और उसके कार्यों की आवश्यकता समझाकर एक अप्रिय प्रक्रिया को यथासंभव आसान बना सकता है। वह महिला की भावनात्मक स्थिति को ध्यान में रखता है और यह कभी नहीं कहेगा कि उसने लक्षण बनाये हैं। एक महिला डॉक्टर अपने अनुभव से जानती है कि प्रसव, मासिक धर्म, संक्रमण, स्त्री रोग संबंधी जांच और मैमोग्राम क्या हैं - ऐसी चीजें जो किताबों में नहीं पढ़ी जा सकतीं। अधिकतम आराम - सामग्री से ढकी कुर्सी, आरामदायक रोशनी, कपड़ा, नहीं कागज़ की पट्टियां- निजी क्लीनिकों में उपलब्ध कराया गया। व्यावहारिक रूप से कोई कतार या थकाऊ प्रतीक्षा नहीं है।