Միզուղիների անմիզապահության մասին
Միզարձակման խանգարումների ժամանակակից դասակարգման համաձայն՝ միզուղիների անմիզապահությունը դասակարգվում է որպես սթրեսային անմիզապահության տեսակ։ Միզապարկից մեզի ակամա արտահոսքը տեղի է ունենում միզելու հրամայական և անկառավարելի ցանկության հետևանքով (ի տարբերություն միզուղիների անզսպության այլ տեսակների, երբ մեզը ակամա արտազատվում է առանց հորդորի):
Միզուղիների անմիզապահությունը կարող է առաջանալ միզապարկի պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառով, մասնավորապես՝ պարանոցի պարտությամբ։ Նման հիվանդության պատճառն առաջին հերթին բորբոքային հիվանդություններն են (սուր և քրոնիկ ցիստիտ, միզապարկի տուբերկուլյոզ), միզապարկի քարերն ու ուռուցքները, ադենոման և շագանակագեղձի քաղցկեղը։
Նման հիվանդությունների դեպքում նկատվում է միզապարկի ֆիզիոլոգիական կարողությունների նվազում, ինչը նվազեցնում է նրա գրգռման շեմը։ Նույնիսկ միզապարկի մեջ կուտակված մեզի փոքր քանակությունը կարող է առաջացնել սպազմոդիկ կծկումներ այնքան ուժեղ, որ հիվանդը չի կարողանում մեզ պահել:
Միզուղիների անմիզապահություն տղամարդկանց և կանանց մոտ
Կանանց և տղամարդկանց միզուղիների անմիզապահությունը համարվում է աշխարհում ամենատարածված ուրոլոգիական հիվանդություններից մեկը: Միզուղիների անմիզապահությունը ազդում է ավելի քան 200 միլիոն մարդու ամբողջ աշխարհում: Միայն Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում 12 միլիոն մարդ տառապում է միզուղիների անմիզապահությունից՝ որպես խրոնիկական վիճակ:
Տղամարդկանց և կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահությունը տարեցների հիմնական խնդիրներից է: Տղամարդկանց մոտ միզուղիների անմիզապահության հաճախականությունը կախված է տարիքային կատեգորիայից և կարող է տատանվել 4%-ից 40-65 տարեկան հասակում մինչև 25% 75 տարեկան տղամարդկանց մոտ:
Չնայած այն հանգամանքին, որ տղամարդկանց մոտ միզուղիների անմիզապահությունը չի համարվում կյանքին սպառնացող հիվանդություն, սակայն այն զգալիորեն նվազեցնում է մարդու հնարավորությունները՝ նվազեցնելով կյանքի որակը և տհաճ խնդիրներ ստեղծելով շրջապատի համար։ Նման տհաճ խնդիրները ներառում են մշտական տհաճ հոտեր, տակդիրներ կամ բարձիկներ օգտագործելու անհրաժեշտություն։ Տնից երկար ժամանակ լքելու (կամ նույնիսկ որոշ ժամանակով տնից դուրս գալու անկարողությունը) հանգեցնում է սոցիալական անհամապատասխանության և մտավոր և հուզական խանգարումների, իսկ հետագայում՝ ինքնամեկուսացման և հարկադիր մեկուսացման:
Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահությունը ցավոտ հիվանդություն է, և ազդրերի և արտաքին սեռական օրգանների մաշկի անընդհատ ոռոգման պատճառով առաջանում է նրանց ցավոտ մացերացիա և պիոդերմա։
Հիվանդությունը լրջորեն նվազեցնում է աշխատունակությունը կանանց մոտ՝ դեպրեսիվ կերպով ազդելով նրանց հոգեկանի վրա։
Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահությունը առաջանում է միզապարկի սփինտերի և ամրացնող համակարգերի դիսֆունկցիայի պատճառով՝ այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են՝ հազը, փռշտոցը, քաշ բարձրացնելը և ներորովայնային ճնշումը մեծացնող գործողություններ:
Կանանց մոտ միզուղիների ֆունկցիոնալ անմիզապահության ի հայտ են գալիս տարբեր պատճառներ.
- ծննդյան տրավմա;
- Ուրթրայի օպերատիվ վնասվածք;
- Ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, որը հանգեցնում է կոնքի օրգանների պրոլապսի և պրոլապսի;
- միզապարկի մկանների բնածին թերզարգացում;
- էնդոկրին խանգարումներ.
Հաստատելով յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ միզուղիների անմիզապահության պատճառները՝ որոշվում է արդյունավետ բուժման ցուցումը՝ ի հայտ եկած փոփոխությունները վերացնելու համար:
Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության բուժում
Մեր մասնագետ բժիշկները կանանց և տղամարդկանց մոտ միզուղիների անմիզապահության բուժման համար կիրառում են հետևյալ մեթոդները.
Պահպանողական բուժում
Միգուցե կանանց մոտ հրատապ միզուղիների անմիզապահության դեպքում, այսինքն, երբ կա գերակտիվ միզապարկ։ Նույն կերպ Կոնսերվատիվ բուժում կարող է նշանակվել միզուղիների խառը ձևով հիվանդների համարերբ միզուկում փակող մեխանիզմի անբավարարության հետ մեկտեղ առաջանում է հրատապ բաղադրիչ, այն է՝ դետրուսորային հիպերակտիվություն (միզապարկի մկանային թաղանթ)։ Հորդորային անմիզապահության դեպքում բուժումը բաղկացած է մ-հակիխոլիներգիկների (վեզիկար, դետրուսիտոլ) մշտական ընդունումից։ Խառը ձևով ես սովորաբար նշանակում եմ այս դեղերը վիրահատությունից առաջ և հետո միզուղիների անմիզապահության շտկման համար (պարսատիկ ուրետրոպեքսիա, TVT վիրահատություն, TVT-o), վիրահատությունից հետո դեղերը չեղյալ են հայտարարվում:
Բոտուլինի տոքսինի ներարկումներ
Միզապարկի «Ա» տիպի բոտուլինատոքսին ներարկելու մեթոդը օգտագործվում է միզուղիների անզսպության բուժման համար, այսինքն՝ կանանց մոտ միզուղիների անզսպությունը, որն առաջանում է դետրուսորի գերակտիվության ֆոնին (միզապարկի գերակտիվություն): Ուրոլոգիայում օգտագործվում է չինական Lantox դեղամիջոցը, տրանսուրետրալ (ցիստոսկոպի օգնությամբ) սովորաբար 200-300 IU Lantox ներարկում են միզապարկի պատին։
Միզուղիների անմիզապահության վիրաբուժական բուժում
Operation TVT, վիրահատություն TVT-o (կանանց համար): Մեթոդը կիրառվում է միզուղիների սթրեսային անմիզապահության դեպքում (սթրեսի, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, հազի, ծիծաղի, փռշտոցի ժամանակ միզուղիների անմիզապահություն) կամ միզուղիների խառը ձևի (սթրես բաղադրիչ + դետրուսորի հիպերակտիվություն): Վիրահատությունը նվազագույն ինվազիվ է, դրա էությունը կայանում է նրանում, որ պրոքսիմալ (միզապարկին ավելի մոտ գտնվող) միզածորանի տակ կատարվում է հատուկ սինթետիկ հանգույց, որը հետագայում «աճում է» միացնող հյուսվածքով և վերածվում արհեստականորեն ստեղծված կապանի, որը պահում է միզուկը նորմալ անատոմիական դիրքում է (այնտեղ, որտեղ այն սովորաբար պետք է լինի) և դրանով իսկ կանխում է միզուղիների անզսպության առաջացումը:
Կանանց կեսից ավելին առնվազն մեկ անգամ ունենում է միզուղիների անմիզապահություն: Երբեմն այն հանդիպում է երիտասարդ աղջիկների մոտ՝ ծննդաբերությունից հետո, երբեմն անհարմարություններ է պատճառում տարեցներին, ոմանց ուղեկցում է երկար ժամանակ։
Բացակայող մեզի վախը կարող է հանգեցնել հոգեբանական և սեռական խանգարումների, առաջացնել դեպրեսիա և խոչընդոտել անձնական և կարիերայի աճին: Անմիզապահությունը (անմիզապահության մեկ այլ անվանում) միշտ նվազեցնում է կյանքի որակը, հետևաբար պահանջում է հատուկ ուշադրություն:
Կա նույնիսկ միզուղիների պահպանման հատուկ միջազգային կազմակերպություն, որը հետազոտություններ է անցկացնում և մշակում բոլոր տեսակի բուժումները։ Միզուղիների անմիզապահությունը վերաբերում է մեզի ցանկացած ակամա արտահոսքին: Բայց կախված պայմաններից, օրվա ժամից, անմիզապահության հանգամանքներից՝ անմիզապահության մի քանի տեսակներ կան։
Միզուղիների անմիզապահության տեսակները
- սթրեսային
- հրատապ (հրատապ)
- խառը
- այլ տեսակներ (մեզի շարունակական արտահոսք, անկողնային թրջոց, անգիտակից անմիզապահություն)
- իատրոգեն անմիզապահություն (դեղորայքի պատճառով)
Առաջին երեք տեսակներն առավել տարածված են և բնորոշ են կանանց։
սթրեսային միզուղիների անմիզապահություն
Այս տեսակի անմիզապահությունը բաժին է ընկնում չվերահսկվող միզարձակման դեպքերի կեսին: Այս վիճակի հիմնական պատճառը հատուկ մկանի՝ միզուկի սֆֆինտերի անսարքությունն է։ Այս մկանների թուլացումը, ներորովայնային ճնշման պարբերական բարձրացման հետ մեկտեղ, հանգեցնում է մեզի արտահոսքի կամ նույնիսկ միզապարկի ամբողջական դատարկման։
Սթրեսային միզուղիների անմիզապահության ախտանիշները
- տարբեր քանակությամբ մեզի արտահոսք վարժությունների, ծիծաղի, հազի, սեռական հարաբերության, լարվածության ժամանակ
- միզելու անդիմադրելի ցանկություն չկա
- երբեմն - համակցություն գազերի և ֆեկալային անմիզապահության հետ
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է առաջանալ միզուղիների սթրեսային անմիզապահություն:
- Հղիություն
Հետաքրքիր դիրքում գտնվող գրեթե բոլոր կանայք անհարմարություններ են զգում փոքր քանակությամբ մեզի արտահոսքի պատճառով: Նրանք ստիպված են պլանավորել իրենց զբոսանքները՝ ելնելով զուգարանների գտնվելու վայրից։ Ավելին, հղիության առաջին շաբաթներին եւ ծննդաբերությունից քիչ առաջ անմիզապահության ախտանշաններն ավելի ցայտուն են արտահայտվում։ Դա պայմանավորված է փոխված հորմոնալ ֆոնով և արգանդի ճնշումով կոնքի օրգանների վրա։
Հատկապես հաճախ անմիզապահությունը առաջանում է անկախ ծննդաբերությունից հետո մեծ պտղի հետ պերինայի կտրվածքով և այլ մանիպուլյացիաներով։ Արդյունքում վնասվում են կոնքի հատակի մկաններն ու կապանները, ներորովայնային ճնշումը բաշխվում է անհավասարաչափ, իսկ սփինտերը դադարում է կատարել իր գործառույթը։ Հենց պերինայի պատռվածքներից կամ ոչ ճշգրիտ կտրվածքներից հետո (էպիզիոտոմիա) է, որ գազերի և ֆեկալների անմիզապահությունը միանում է մեզի անմիզապահությանը:
- Վիրահատություններ կոնքի օրգանների վրա
Արգանդի, միզապարկի, ուղիղ աղիքի հետ կապված ցանկացած միջամտություն փոքր կոնքում առաջացնում է կպչունություն և ճնշման փոփոխություն։ Բացի այդ, վիրահատությունները երբեմն բարդանում են օրգանների միջև ընկած ֆիստուլներով, ինչը նույնպես հանգեցնում է միզուղիների անզսպության:
- Տարիքային փոփոխություններ
Տարիքի հետ կապանների առաձգականությունն ու մկանային տոնուսը նվազում են, ինչն անխուսափելիորեն հանգեցնում է սփինտերի դիսֆունկցիայի։ Menopause-ի սկսվելուց հետո օրգանիզմում էստրոգենի պակաս կա, որը տարեց կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության պատճառ է հանդիսանում:
Այս հիմնական պատճառներից բացի, կան ռիսկի գործոններ. Դրանք կարող են հիմք հանդիսանալ միզուղիների անմիզապահության զարգացման համար, սակայն դրանց առկայությունը պարտադիր չէ, որ հանգեցնի այս հիվանդությանը։
Ռիսկի գործոններ
- կովկասյան ռասա
- ժառանգականություն (հիվանդության առկայության դեպքում մերձավոր ազգականների կամ մանկության շրջանում էնուրեզի դեպքում, անմիզապահության ռիսկն ավելի մեծ է)
- գիրություն (հատկապես շաքարախտի հետ համատեղ)
- նյարդաբանական հիվանդություններ (ինսուլտ, սրտի կաթված, պարկինսոնիզմ, ողնաշարի վնասվածք)
- միզուղիների վարակը
- մարսողական խանգարումներ
- որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը
- անեմիա
Սթրեսային միզուղիների անմիզապահությունը շատ դժվարություններ է առաջացնում կանանց համար։ Սպորտով զբաղվելուց հրաժարվելը, հասարակության մեջ մեզի բացակայությունից վախը, մշտական նյարդային լարվածությունը բացասաբար են անդրադառնում առողջության վրա: Ուստի կարևոր է չամաչել և չլռել այս թեման, այլ ժամանակին դիմել բժշկի։
շտապ անմիզապահություն
Սովորաբար միզելու ցանկությունն առաջանում է միզապարկում որոշակի քանակությամբ մեզի կուտակումից հետո։ Զգալով այս մղումը, կինը կարող է հաջողությամբ զսպել նրան մոտակա զուգարանի սենյակ: Միզապարկի ռեակտիվության բարձրացման դեպքում նույնիսկ փոքր քանակությամբ մեզը բավական է ուժեղ, անտանելի մղում առաջացնելու համար: Իսկ եթե բախտի բերումով մոտակայքում զուգարան չկա, ապա մեզի բացակայելու վտանգ կա։
Ենթադրվում է, որ այս հիվանդության պատճառը գերակտիվ միզապարկն է: Հոգեկանի հատուկ շարժունակության և նյարդային ազդակների արագության շնորհիվ սփինտերի և միզապարկի մկանները արձագանքում են ամենափոքր գրգռվածությանը։ Հետևաբար, մեզը կարող է բաց թողնել միզապարկում դրա փոքր կուտակման դեպքում, հատկապես, եթե առկա է որևէ արտաքին գրգռիչ (պայծառ լույս, ջուր հորդելու ձայն և այլն):
Հորդորային անմիզապահության հիմնական ախտանշանները
- միզելու հաճախակի ցանկություն
- հորդորները գրեթե միշտ հանկարծակի են լինում
- միզելու անդիմադրելի ցանկություն
- հորդորների առաջացումը հաճախ հրահրվում է արտաքին հանգամանքներով
Հորդորների ռիսկի գործոնները նույնն են, ինչ սթրեսային անմիզապահության դեպքում, քանի որ այդ երկու տեսակները հաճախ գոյակցում են:
Միզուղիների անմիզապահության դիֆերենցիալ ախտորոշում
Յատրոգեն անմիզապահություն
Որոշ դեղամիջոցներ իրենց կողմնակի ազդեցությունների ցանկում ունեն միզարձակման խախտում.
- ադրենոմիմետիկները (պսեւդոէֆեդրինը) կարող են առաջացնել միզուղիների պահպանում հետագա անմիզապահությամբ, օգտագործվում են բրոնխի հիվանդությունների բուժման համար.
- բոլոր diuretics;
- կոլխիցին (պոդագրայի բուժման համար);
- որոշ դեղամիջոցներ էստրոգեններով;
- հանգստացնող և
Այս դեղերի ընդունման ավարտից հետո տհաճ ախտանիշներն ինքնին անհետանում են։
Անմիզապահության այլ տեսակներ
Միզարձակման ավելի հազվադեպ պատճառները սովորաբար կապված են օրգանական պաթոլոգիայի հետ: Սա կարող է լինել ուղեղի և ողնուղեղի վնասվածք՝ ուռուցքային պրոցեսների, վնասվածքների, ինսուլտների, ցրված սկլերոզի հետևանքով։
Միայն բժիշկը կարող է որոշել խնդրի ճշգրիտ պատճառը: Սովորաբար անմիզապահության դեպքում կանայք դիմում են գինեկոլոգի և ուրոլոգի։ Վերջերս ի հայտ եկավ մի նեղ մասնագիտություն՝ ուրոգինեկոլոգիան, որը զբաղվում է կանանց միզասեռական ոլորտի խնդիրներով։
Միզուղիների անմիզապահության հետազոտություն
Բժշկին ուղղված բողոքների մանրամասն նկարագրությունը
Կարևոր են անմիզապահություն հրահրող գործոնները, ախտանիշների առաջացման ժամանակը, դրանց ծանրությունը, լրացուցիչ գանգատները։ Բացի այդ, դուք պետք է հարցնեք ձեր մորը, տատիկին, քույրերին նմանատիպ ախտանիշների մասին, որպեսզի բացահայտեք ժառանգական նախատրամադրվածությունը: Անպայման նկատեք, թե արդյոք մանկության տարիներին եղել են քրոնիկ գիշերային էնուրեզի դեպքեր:
Դուք կարող եք լրացնել հարցաթերթիկ, որը նախատեսված է հատուկ անմիզապահության խնդիրներ ունեցող մարդկանց համար: Անմիզապահության ախտանշանների հարցաթերթիկ, ISQ (անմիզապահության ախտանիշների հարցաթերթիկ):
1. Որքա՞ն ժամանակ է, որ դուք անմիզապահության ախտանիշներ եք զգում:
2. Հիվանդության սկզբից ի վեր արտանետվող մեզի ծավալը փոխվե՞լ է:
3. Ինչպե՞ս է փոխվել միզուղիների անմիզապահության դեպքերը դրա սկզբից ի վեր:
4. Նշեք, թե որքան հաճախ են հետևյալ գործողությունները հանգեցնում անմիզապահության (երբեք, երբեմն, հաճախ):
- ֆիզիկական վարժություններ, ներառյալ վազք, սպորտ
- փռշտալ
- հազ
- Ծանրամարտ
- մարմնի դիրքի փոփոխություն. նստած դիրքից անցում ուղղահայաց դիրքի
- հոսող ջրի տեսողությունը կամ ձայնը
- հոգե-հուզական սթրես
- հիպոթերմիա
5. Միզելու անդիմադրելի ցանկություն ունե՞ք։
6. Ինչքա՞ն ժամանակ կարող եք մեզ պահել, երբ ցանկություն ունեք:
7. Որքա՞ն հաճախ եք մեզի կորուստ ունենում:
8. Ե՞րբ է առավել հաճախ հանդիպում մեզի անմիզապահությունը:
9. Զգո՞ւմ եք, որ ձեր լվացքը թրջվում է առանց միզելու ցանկության:
10. Գիշերը արթնանում եք միզելու համար։
11. Խնդրում ենք նշել, թե սովորաբար որքան մեզի եք կորցնում:
12. Միզուղիների անմիզապահության ազդեցությունը ձեր առօրյա կյանքի վրա գնահատեք 5 բալանոց սանդղակով` _____ (0 - ազդեցություն չկա, 5 - նշանակալի ազդեցություն):
Միզուղիների օրագիր վարելը
Միզարձակման և միզուղիների անզսպության վերաբերյալ մանրամասն գրառումները կօգնեն բժշկին ճիշտ ախտորոշում կատարել և բուժում նշանակել:
| Ժամանակը | Ի՞նչ հեղուկ եք ընդունել և ինչքա՞ն: (ջուր, սուրճ, հյութ, գարեջուր և այլն) | Քանի՞ անգամ եք միզել մեկ ժամում: | Որքա՞ն է մեզի քանակը: (քիչ, միջին, շատ) կամ նշեք մլ | փորձառու Միզելու անտանելի ցանկություն ունե՞ք։ |
Ունեցե՞լ եք ակամա միզելու դրվագ։ | Որքա՞ն մեզ է արտանետվել այս դրվագի ընթացքում: (քիչ, միջին, շատ) կամ նշեք մլ | Ի՞նչ էիք անում մեզի ակամա արտազատման ժամանակ: |
| 7:00 -8:00 | Թեյ, 200 մլ | 1 | Մի քիչ | — | — | — | — |
| 8:00 -9:00 | — | 1 | Մի քիչ | Այո՛ | Այո՛ | մի քիչ | Առավոտյան վազք արեց |
| 9:00 –10:00 | |||||||
| 10:00 -11:00 |
PAD թեստ
Հաճախ «շատ» և «քիչ» հասկացությունները կնոջից կին տարբերվում են, ուստի դժվար է գնահատել հիվանդության աստիճանը։ Այստեղ բժիշկներին օգնության է հասնում pad test-ը կամ PAD թեստը: Այս մեթոդը օգտագործվում է կորցրած մեզի քանակի վերաբերյալ օբյեկտիվ տվյալներ ստանալու համար:
Հետազոտության համար կինը պետք է կրի ուրոլոգիական բարձիկներ՝ դրանք կշռելով օգտագործելուց առաջ և հետո: Թեստի տեւողությունը կարող է տատանվել 20 րոպեից մինչեւ երկու օր, ավելի հաճախ՝ մոտ 2 ժամ։ Կարճ փորձարկում կատարելիս խորհուրդ է տրվում խմել կես լիտր անշարժ ջուր։
Հեշտոցային հետազոտություն
Այլ հիվանդությունները բացառելու համար անհրաժեշտ է գինեկոլոգիական հայելիների օգնությամբ սեռական օրգանների հետազոտությունը։ Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է հայտնաբերել.
- հեշտոցային լորձաթաղանթի ատրոֆիա. Menopause-ից հետո էստրոգենի անբավարարության հետ կապված սեռական օրգանների չորությունը կարող է սրել միզուղիների անմիզապահությունը:
- կոնքի օրգանների պրոլապս կամ պրոլապս (տես)
- մեծ ֆիստուլներ
Հետազոտության ժամանակ կատարվում է հազի թեստ. հազալու ժամանակ կարելի է նկատել միզածորանից մեզի արտազատում։
մեզի վերլուծություն
Շատ հաճախ, միզասեռական համակարգի օրգանների բորբոքային փոփոխություններով, առաջանում է մեզի փոքր մասերի անմիզապահություն: Հետևաբար, մեզի մեջ սպիտակ արյան բջիջների, կարմիր արյան բջիջների կամ բակտերիաների հայտնաբերումը հանգեցնում է վարակների հետազոտության: Ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ մեզի հավաքման հիմնական կանոնները.
- օգտագործել առաջին՝ «առավոտյան» մեզը
- հավաքել մեզի միջին բաժինը
- միզելուց առաջ կատարել հեշտոցի մանրակրկիտ զուգարան
- հավաքման ժամանակ հեշտոցը ծածկեք մաքուր շորով
Պատկերում (ուլտրաձայնային, MRI)
Ուրոդինամիկ հետազոտություններ (անմիզապահության տեսակը որոշելու համար)
Միզուղիների անմիզապահության բուժում
Կախված կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության պատճառներից՝ բուժումն իրականացնում են գինեկոլոգները, կլինիկայում ուրոլոգները կամ հիվանդանոցում գտնվող վիրաբույժները:
- ընդհանուր բուժում
- սթրեսային անմիզապահության բուժում
- շտապ անմիզապահության բուժում
Ցանկացած տեսակի միզուղիների անմիզապահության բուժումը պետք է սկսել ամենապարզ և մատչելի մեթոդներով։ Այս մեթոդները ներառում են ապրելակերպի փոփոխություն և հատուկ վարժություններ: Սա կենսակերպի փոփոխություն է.
|
անհրաժեշտ քայլ բոլոր տեսակի միզուղիների անմիզապահության բուժման համար: Ավելորդ կիլոգրամները անընդհատ բարձրացնում են ներորովայնային ճնշումը, խաթարում օրգանների բնականոն դասավորությունը՝ առաջացնելով միզարձակման խանգարումներ։ Կախված գիրության աստիճանից՝ կիրառվում է հոգեբանական, դեղորայքային կամ վիրաբուժական բուժում։ |
|
Կոֆեին պարունակող ըմպելիքները հաճախակի միզում են հրահրում, ուստի մեզի բացակայելու վտանգը զգալիորեն մեծանում է: Բայց հեղուկի ընդունման չափից ավելի սահմանափակումը նույնպես անցանկալի է՝ անմիզապահությունը չի նվազեցնի դա, բայց բացասաբար կանդրադառնա ընդհանուր ինքնազգացողության վրա։ |
|
Ծխելու և անմիզապահության միջև ուղղակի կապը պարզելու համար հսկայական թվով ուսումնասիրություններ են իրականացվել, բայց թեման դեռևս մնում է չուսումնասիրված: Ճշգրտությամբ կարող ենք միայն ասել, որ քրոնիկական նիկոտինային բրոնխիտը` սթրեսային միզուղիների անմիզապահությամբ, հսկայական խնդիր է, քանի որ յուրաքանչյուր հազի շարժումով կինը կորցնում է մեզը: Նույն կետը կարելի է վերագրել քրոնիկ շնչառական հիվանդությունների բուժմանը։ |
|
Այս մեթոդը շատ լավ արդյունքներ է տալիս շտապ անմիզապահության դեպքում։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ խստորեն սահմանված ժամերին զուգարան այցելելը, անկախ պահանջի ուժից: Սկզբում միզելու միջակայքերը չեն գերազանցում 30-60 րոպեն, սակայն ժամանակի ընթացքում կարելի է ավելի հարմար ռեժիմ մշակել։ |
|
Նման մարզումների հիմնական նպատակը մկանների տոնուսավորումն է, սփինտերի ֆունկցիայի վերականգնումը և լիցքավորման և միզակապության փուլերի կարգավորումը։ Հատուկ վարժությունների և սարքերի միջոցով կինը կարող է ամբողջությամբ վերահսկել սփինտերի մկանները՝ վերացնելով մեզի հանկարծակի կորուստը։ |
|
|
Կեգելի վարժություններ
Նման մարմնամարզության էությունը հնարավորինս պարզ է. Նախ պետք է «գտնել» կոնքի հատակի ճիշտ մկանները՝ պերիվագինալ և պերիուրետրալ։ Այդ նպատակով դուք պետք է պատկերացնեք նստած միզելու ցանկությունը և փորձեք պահպանել մեզի այս երևակայական հոսքը: Այս գործընթացում ներգրավված մկանները պետք է պարբերաբար մարզվեն:
Օրական երեք անգամ արտադրեք դրանց կծկում և թուլացում՝ աստիճանաբար ավելացնելով կծկումների տևողությունը մի քանի վայրկյանից մինչև 2-3 րոպե: Այս գործընթացը անտեսանելի կլինի ուրիշների համար, այնպես որ դուք կարող եք դա անել ոչ միայն տանը, այլև աշխատավայրում՝ մեքենա վարելով խցանման մեջ և ցանկացած ազատ ժամանակ:
Հանգստի ժամանակ մկանների վրա հսկողություն հաստատելուց հետո կարող եք բարդացնել խնդիրը՝ փորձել նվազեցնել դրանք հազալիս, փռշտալու և այլ հրահրող գործոնների ժամանակ: Դուք կարող եք դիվերսիֆիկացնել և շահարկել մկանները՝ ավելի լավ էֆեկտի հասնելու համար:
- դանդաղ սեղմումներ
- արագ կրճատումներ
- դուրս մղում (նման է ծննդաբերության ժամանակաշրջանին)
- ռեակտիվ պահում փաստացի միզելու ժամանակ
Biofeedback ուսուցում
Կեգելի պարզ վարժությունների հիմնական թերությունը դրանց իրականացումը վերահսկելու անկարողությունն է: Երբեմն կանայք, անհրաժեշտ մկանների հետ մեկտեղ, լարում են մյուսներին, ինչը մեծացնում է ներորովայնային ճնշումը։ Սա ոչ միայն ժխտում է ամբողջ մարզումը, այլև կարող է խորացնել խնդիրը:
Biofeedback-ով (BFB) վարժությունների հավաքածուն ներառում է մկանային տոնուսը գրանցելու հատուկ ապարատ: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք վերահսկել կծկումների ճիշտ կատարումը և, անհրաժեշտության դեպքում, արտադրել էլեկտրական խթանում: Ապացուցված է, որ BFB մարզումը բարելավում է մկանների տոնուսը և միզուղիների վերահսկումը:
Biofeedback ուսուցման հակացուցումները.
- բորբոքային հիվանդություններ սուր փուլում
- սրտի, երիկամների, լյարդի ծանր հիվանդություններ
Հատուկ սիմուլյատորների օգտագործումը
Մարզումների համար ստեղծվել են բազմաթիվ կոմպակտ սարքեր, որոնք թույլ են տալիս առավելագույն արդյունավետությամբ ամրացնել կոնքի հատակի մկանները և կատարել կանանց միզուղիների անմիզապահության համար անհրաժեշտ բոլոր վարժությունները։
Այս սիմուլյատորներից մեկը PelvicToner-ն է: Զսպանակի հատկությունների վրա հիմնված այս սարքը թույլ է տալիս աստիճանաբար և ճիշտ մեծացնել ինտիմ մկանների ծանրաբեռնվածությունը՝ ամրացնելով դրանք։ Այն հեշտ է օգտագործել և խնամել, և դրա ազդեցությունը հաստատվում է կլինիկական փորձարկումներով:
Հոգեբանական ուսուցում
Միզելու ուժեղ մղումով դուք կարող եք փորձել շեղել ձեզ այդ մասին մտածելուց: Յուրաքանչյուր ոք ունի իր ճանապարհը՝ մտածել օրվա պլանների մասին, կարդալ հետաքրքիր գիրք, քնել: Հիմնական խնդիրն այն է, որ ուղեղը գոնե կարճ ժամանակով մոռանա զուգարան գնալու մասին։
Սթրեսային անմիզապահության բուժում
Բացի վերը նկարագրված անմիզապահության կառավարման ընդհանուր մեթոդներից, սթրեսային անմիզապահության բուժումը պահանջում է բժշկի միջամտություն: Դեղորայքով պահպանողական բուժումը շատ տարածված չէ, քանի որ այն օգնում է միայն փոքր թվով դեպքերում:
Բժշկական բուժում:
Սթրեսային անմիզապահության մեղմ աստիճանի դեպքում, երբ անատոմիական կառուցվածքները պահպանել են իրենց ամբողջականությունը, երբեմն օգտագործում են.
- Ադրենոմիմետիկ միջոցները (Գուտրոն) բարձրացնում են սփինտերի և միզուկի տոնուսը, բայց միևնույն ժամանակ գործում են անոթային տոնուսի վրա։ Դրանք շատ հազվադեպ են օգտագործվում ցածր արդյունավետության և կողմնակի ազդեցությունների պատճառով (արյան ճնշման բարձրացում)
- Anticholinesterase դեղամիջոցները (Ubretide) նույնպես բարձրացնում են մկանային տոնուսը: Խորհուրդ է տրվում այն կանանց, ովքեր, ըստ հետազոտությունների արդյունքների, ունեն միզապարկի հիպոտոնիա։
- Հակադեպրեսանտ duloxetine (Cymbalta), արդյունավետ է դեպքերի կեսում, բայց կողմնակի ազդեցություններով մարսողական համակարգի վրա:
Սթրեսային անմիզապահության հաբերով բուժումը շատ հազվադեպ է լինում հաճախակի ռեցիդիվների և կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:
Վիրաբուժական բուժում
Կանանց մոտ միզուղիների սթրեսային անմիզապահության դեպքում վիրահատությունը նախընտրելի բուժում է: Կան մի քանի վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ, որոնք տարբերվում են կատարման բարդությունից: Այս կամ այն վիրահատության նախապատվությունը տրվում է կախված անմիզապահության աստիճանից և կնոջ միզածորանի անատոմիական առանձնահատկություններից։
Բոլոր տեսակի վիրաբուժական բուժման հակացուցումները հետևյալն են.
- չարորակ նորագոյացություններ
- կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդություններ սուր փուլում
- շաքարային դիաբետը դեփոխհատուցման փուլում
- արյան մակարդման համակարգի հիվանդություններ
Պարսատիկ գործողություններ (TVT և TVT-O)
Այս միջամտությունները նվազագույն ինվազիվ են, տևում են մոտ 30 րոպե և կատարվում են տեղային անզգայացման ներքո: Միջամտության էությունը չափազանց պարզ է՝ միզապարկի կամ միզուկի պարանոցի տակ օղակի տեսքով հատուկ սինթետիկ ցանցի ներդրում։
Այս հանգույցը միզուկը պահում է ֆիզիոլոգիական դիրքում՝ կանխելով մեզի արտահոսքը, երբ ներորովայնային ճնշումը բարձրանում է:
Այս ցանցը ներմուծելու համար հեշտոցում կամ աճուկային ծալքերում մեկ կամ մի քանի փոքր կտրվածք է արվում, դրանք կոսմետիկ թերություն չեն առաջացնում։ Ժամանակի ընթացքում ցանցը կարծես աճում է շարակցական հյուսվածքի մեջ՝ ամուր ամրացնելով միզուկը:
Նման գործողություններից հետո վերականգնումը տեղի է ունենում շատ արագ, ազդեցությունը զգացվում է գրեթե անմիջապես: Չնայած պարսատիկ վիրահատությունների գրավչությանը, ռեցիդիվների հավանականությունը դեռ պահպանվում է: Բացի այդ, դետրուսորի անկայունության և միզուկի անատոմիական թերությունների դեպքում այս վիրաբուժական միջամտությունը կարող է անարդյունավետ լինել:
Չնայած վերը նկարագրված դժվարություններին, նվազագույն ինվազիվ հանգույցի վիրահատությունը ոսկու ստանդարտ է սթրեսային անմիզապահության բուժման համար:
Սորուն ձևավորող դեղերի ներարկումներ 
Պրոցեդուրայի ընթացքում, ցիստոսկոպի հսկողության ներքո, հատուկ նյութ է ներարկվում միզածորանի ենթամեկուսային շերտ։ Ամենից հաճախ դա սինթետիկ նյութ է, որը ալերգիա չի առաջացնում:
Արդյունքում բացակայող փափուկ հյուսվածքները փոխհատուցվում են, և միզուկը ամրացվում է ցանկալի դիրքում։ Պրոցեդուրան ավելի քիչ տրավմատիկ է, կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով տեղային անզգայացման տակ, բայց նաև չի բացառում ռեցիդիվները:
Burch լապարոսկոպիկ կոլպոսուսպենսիա 
Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ, հաճախ լապարոսկոպիկ եղանակով։ Հյուսվածքները, որոնք գտնվում են միզուկի շուրջը,, ասես, կախված են աճուկային կապաններից: Այս կապանները շատ ամուր են, ուստի վիրահատության երկարաժամկետ արդյունքները շատ համոզիչ են։
Բայց ելնելով անզգայացման տեսակից և պրոցեդուրաների բարդությունից, կոլպոսուսպենսիան ավելի շատ հակացուցումներ և բարդություններ ունի, քան պարսատիկ վիրահատությունները: Որպես կանոն, նման միջամտությունը կատարվում է անհաջող հանգույց ընթացակարգից հետո կամ միզասեռական ապարատի անատոմիական կառուցվածքի խախտման դեպքում:
Կոլպորաֆիա
Վագինի կարում հատուկ ներծծվող թելերով, որն օգտագործվում է կոնքի օրգանների պրոլապսի համար։ Վիրահատությունն ունի մի շարք բարդություններ (օրինակ՝ հյուսվածքների սպիացում) և մի քանի տարի անց կորցնում է իր ազդեցությունը։
Անմիզապահության շտապ բուժում
Ի տարբերություն սթրեսային անմիզապահության, վիրաբուժական բուժումն անարդյունավետ է շտապ օգնության համար: Այս խնդիր ունեցող բոլոր կանանց խորհուրդ է տրվում առաջին հերթին փորձել բուժման ընդհանուր մեթոդները (ոչ դեղորայքային)։ Միայն այն դեպքում, երբ դրանք անարդյունավետ են, դուք կարող եք մտածել դեղորայքային թերապիայի մասին:
Բժշկական բուժում
Կանանց մոտ հորդորային միզուղիների անմիզապահության բուժման ժամանակ հաբերը շատ արդյունավետ են: Կան դեղերի մի քանի դաս, որոնց հիմնական խնդիրն է վերականգնել միզարձակման նորմալ նյարդային կարգավորումը։
- Դեղորայք, որոնք նվազեցնում են միզապարկի պատի տոնայնությունը, նվազեցնում են նրա կծկումների ուժն ու հաճախականությունը։ Ամենատարածված դեղամիջոցներն են՝ Driptan, Detrusitol, Spasmex, Vesikar:
- Դեղորայք, որոնք հանգստացնում են միզապարկը լցման փուլում և բարելավում են նրա արյան շրջանառությունը՝ Դալֆազ, Կալդուրա, Օմնիկ։
- Menopausal կանանց մոտ անմիզապահության դեպքում, երբ առկա է էստրոգենի անբավարարություն, օգտագործվում են հորմոնալ փոխարինող թերապիա կամ հատուկ քսուքներ: Նման քսուքի օրինակ է Ovestin-ը՝ էստրոգեն բաղադրիչ պարունակող քսուքը։ Դրա օգտագործումը կարող է նվազեցնել լորձաթաղանթների չորությունն ու քորը՝ նվազեցնելով միզուղիների անմիզապահության հաճախականությունը։
Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության բուժումը բարդ խնդիր է, որը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում և մասնագետի բոլոր առաջարկությունների խստիվ կատարում։ Մի քանի պարզ կանոններ կօգնեն հնարավորինս խուսափել կամ հետաձգել այս հիվանդության դրսեւորումը։
Միզուղիների անմիզապահության կանխարգելում
- Պահպանեք մարմնի ջրի հավասարակշռությունը: Դրա համար անհրաժեշտ է օրական 1,5-2 լիտր չգազավորված ջուր խմել։ Ավելորդ և անբավարար խմելը կարող է վնասակար լինել առողջության համար։
- Փորձեք ստեղծել ձեր սեփական միզարձակման ռեժիմը: Միանգամայն հնարավոր է ընտելանալ որոշակի ժամանակ միզապարկը դատարկելուն։ Օրինակ՝ առավոտյան աշխատանքին պատրաստվելուց առաջ, ճաշի ընդմիջմանը, տուն գալուց անմիջապես հետո գնացեք զուգարան և ամրապնդեք այս սովորությունը։
- Պայքար ավելորդ քաշի դեմ (ինքնուրույն կամ մասնագետի օգնությամբ)
- Հրաժարվել վատ սովորություններից
- Նվազեցրեք կոֆեին պարունակող և աղի մթերքների օգտագործումը
- Պայքարեք փորկապության դեմ, եթե այդպիսիք կան: Դրա համար կարելի է ուտել բջջանյութով հարուստ մթերքներ (բանջարեղեն, մրգեր, հատկապես սալորաչիր, թուզ), խմել բավականաչափ հեղուկ, գիշերը խմել կես բաժակ կեֆիր։ Խրոնիկ փորկապության դեպքում կարող են օգտագործվել բուսական լուծողականներ (բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո (տես)
- Հղիություն պլանավորելուց առաջ զբաղվեք կոնքի հատակի մկանների ամրապնդմամբ, ինչը կխուսափի ծննդաբերության ժամանակ պերինայի պատռվածքներից
- Վայելեք կյանքը և մնացեք դրական
Հիմնական եզրակացություններ.
- Միզուղիների անմիզապահությունը կանանց շրջանում շատ տարածված խնդիր է։
- Առանց բուժման, միզուղիների հետ կապված խնդիրները դժվար թե ինքնուրույն անհետանան:
- Անմիզապահության տեսակը որոշելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել, այդ թվում՝ լրացնել հարցաթերթիկ և պահել միզարձակման օրագիր։
- Սթրեսային անմիզապահությունը բուժվում է վիրահատությամբ, իսկ շտապ անմիզապահությունը՝ դեղորայքով:
- Դուք կարող եք ինքնուրույն զբաղվել անմիզապահության կանխարգելմամբ՝ վարելով առողջ ապրելակերպ և ուժեղացնելով կոնքի հատակի մկանները։
Միզուղիների անմիզապահությունը լուրջ խնդիր է, որը պետք է բուժվի: Ավելի լավ է մի քիչ ժամանակ հատկացնեք բժշկի մոտ գնալու և այն վերացնելու, քան ամբողջ կյանքում խայտառակվել և տանջվել։
Միզուղիների անմիզապահությունը մեզի այն մասերի ակամա արտազատումն է, որոնք չեն կարող վերահսկվել:
Միզուղիների անմիզապահությունը կարող է լինել առաջնային (միզուղիների կառուցվածքի բնածին անոմալիաներով) և երկրորդական (առաջանում է որևէ հիվանդության առկայության պատճառով):
Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահությունը որոշ չափով ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղամարդկանց մոտ (վիճակագրության համաձայն՝ այն առկա է կանանց 38%-ի մոտ): Նրանց մոտ այս վիճակի պատճառ կարող է լինել բարդ ծննդաբերությունից հետո առաջացած բարդությունը, վիրահատության հետևանքով կոնքի օրգանների վնասվածքը, ծանր ֆիզիկական աշխատանքը, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները, հորմոնալ խանգարումները և այլն։
Տղամարդկանց մոտ միզուղիների անմիզապահությունը կարող է առաջանալ շագանակագեղձի ադենոմայի կամ վիրահատական միջամտությունների, նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի, միզապարկի խոռոչում քարերի առկայության հետևանքով:
Անկախ սեռից, միզուղիների անմիզապահության պատճառները կարող են լինել.
- սթրես կամ նյարդային համակարգի չափազանց զգայունություն;
- ուղեղի ծանր թթվածնային քաղց;
- ծանր վարակիչ հիվանդություններ;
- կոնքի օրգանների բորբոքային պրոցեսներ;
- պաթոլոգիկ առողջ քուն.
Միզուղիների անմիզապահություն երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ հաճախակի են լինում միզուղիների անմիզապահության դեպքեր։ Նրանց մոտ էնուրեզի ամենատարածված պատճառն է հիպոթերմիան, սթրեսային իրավիճակները, SARS-ը և տակդիրների երկարատև կրումը (ավելի քան 2 տարի):
Բացի այդ, միզուղիների անմիզապահությունը փոխանցվում է ժառանգաբար: Այսպիսով, եթե ծնողներից մեկը մանկության տարիներին տառապել է էնուրեզով, ապա երեխայի մոտ պաթոլոգիայի հավանականությունը կկազմի 50%, քանի որ այս պաթոլոգիայի առաջացման համար պատասխանատու են աուտոսոմային գերիշխող գեները:
Եթե 5 տարեկանից բարձր երեխայի մոտ ի հայտ է եկել միզուղիների անմիզապահություն, ապա նրա ծնողները պետք է շտապ դիմեն բժշկի, քանի որ այս տարիքում պաթոլոգիան կարող է ուժեղ զգացմունքներ և դեպրեսիա առաջացնել։ Դեռահաս տարիքում միզուղիների անմիզապահությունը հաճախ հոգեկանի պաթոլոգիական փոփոխություններ է առաջացնում:
Արժե ասել, որ շատ ծնողներ իզուր ահազանգ են հնչեցնում՝ մտածելով, որ երեխան միզամուղ է, մինչդեռ երեխան դեռ շատ փոքր է, և նա զուրկ է գործողությունների գիտակցությունից։
Միզուղիների անմիզապահության դասակարգում
Այս պահին բժիշկներն առանձնացնում են միզուղիների անմիզապահության հետևյալ տեսակները (անկախ նրանից՝ առաջնային է, թե երկրորդական).
- Ցերեկային - դրսևորվում է ցերեկային ժամերին: Դա բավականին հազվադեպ է, և դրա վերացումը մեծ ջանքեր է պահանջում՝ և՛ բժշկի, և՛ հիվանդի կողմից։
- Գիշեր - դրսևորվում է հիվանդի քնի ժամանակ: Սա փոքր երեխաների մոտ պաթոլոգիայի ամենատարածված տեսակն է, թեև մեծահասակները ոչ այնքան հազվադեպ են հանդիպում դրան:
- Խառը տիպ - միզարձակում կարող է առաջանալ ցանկացած պահի, անկախ այն միջավայրից, որում գտնվում է մարդը:
Կախված ախտանիշներից՝ մասնագետներն առանձնացնում են մեզի անզսպության հետևյալ ձևերը.
- մոնասիմպտոմատիկ - բացի միզուղիների անմիզապահությունից, հիվանդին այլ բան չի անհանգստացնում.
- պոլիսիմպտոմատիկ - միզուղիների անմիզապահությունը զուգորդվում է ուրոլոգիական հոգեբանական, վարակիչ, բորբոքային և այլ հիվանդությունների նշանների հետ:
Ցավոք սրտի, հիվանդների մեծ մասն ամաչում է այս խնդրով դիմել բժշկի և փորձում է ինքնուրույն վերացնել պաթոլոգիան: Որպես կանոն, դա չի աշխատում, իսկ երբեմն էլ ավելի է սրում խնդիրը։
Հիվանդությունից ազատվելու համար հիվանդները պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ։ Միայն նա, համալիր հետազոտությունից հետո, կբացահայտի միզուղիների անմիզապահության ստույգ պատճառը և դրա հիման վրա կնշանակի ամենաճիշտ և արդյունավետ բուժումը։
Էնուրեզի բուժման մեջ ներգրավված են ուրոլոգները, սակայն որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել նյարդաբանի, հոգեբույժի, գինեկոլոգի, պրոկտոլոգի, վիրաբույժի, էնդոկրինոլոգի և վեներոլոգի օգնությունը։
Տեղեկությունը միայն հղման համար է և գործողությունների ուղեցույց չէ: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք։ Հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում խորհրդակցեք բժշկի հետ։
Միզուղիների անմիզապահություն Ի
Միզուղիների անմիզապահություն
Հարաբերական N.m-ն արտահայտվում է հազի, արագ քայլելու կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ մեզի փոքր մասերի արտազատմամբ. այն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ՝ դժվար ծննդաբերությունից հետո: Այն կարող է կապված լինել նաև նյարդային համակարգի հիվանդությունների հետ։ N.m-ի այս ձևի բուժման ժամանակ այլ մեթոդների հետ մեկտեղ կիրառվում է վարժաթերապիա։ Զորավարժությունների հավաքածուն ընտրվում է՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը և ընդհանուր վիճակը: Գիշերային N. m. () արտահայտվում է քնի ժամանակ ակամա միզելու միջոցով; Այն դիտվում է, որպես կանոն, երեխաների տարիքում, իսկ ավելի հազվադեպ՝ մեծահասակների մոտ։ Դրա պատճառները բազմաբնույթ են. Դա կարող է լինել միզապարկի բնածին թերզարգացման, երեխայի ընդհանուր ֆիզիկական թերզարգացման, ֆիմոզիայի, ցիստիտի և միզասեռական համակարգի այլ հիվանդությունների հետևանք։ Երբեմն դա տեղի է ունենում երեխաների մոտ կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ և օրգանական (, բորբոքային) փոփոխությունների պատճառով: Գիշերային Ն.մ-ի կանխարգելման համար շատ կարևոր է վաղ մանկությունից երեխայի մոտ զարգացնել ինքնաբուխ միզակապություն։ Դրա համար պարտադիր է ստիպել նրան միզել քնելուց առաջ և արթնացնել նրան գիշերը։ Երեկոյան և հատկապես գիշերը խորհուրդ չի տրվում շատ ջուր խմել։ Տարիքի հետ (12-16 տարեկան) գիշերային Ն. մ-ը սովորաբար դադարում է։ Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով գիշերային Ն.մ-ի պատճառների բազմազանությունը, դրա բնույթը պետք է հնարավորինս շուտ պարզաբանվի և բուժվի: Մաշկի վրա մեզի գրգռիչ ազդեցությունը կանխելու համար օգտագործեք միզուկ: Միզուղիների անմիզապահությունը պետք է տարբերել մեզի անզսպությունից, որն առաջանում է միզելու հրամայական կամ անհետաձգելի հորդորով: Այս վիճակը կապված է միզապարկի ծանր գրգռման հետ՝ ցիստիտի, շագանակագեղձի ադենոմայի, միզաքարային հիվանդությունների և այլնի հետևանքով: Այն դադարում է դրա պատճառած հիվանդության բուժումից հետո: մեզի ակամա արտազատում միզածորանից՝ առանց միզելու ցանկության. Միզուղիների բացարձակ անմիզապահություն(i. urinae absoluta) - մշտական Ն. մ., որի դեպքում մեզը չի կուտակվում միզապարկի մեջ՝ ընդհանուր էպիսպադիայի կամ միզապարկի էքսստրոֆիայի պատճառով: Հարաբերական միզուղիների անմիզապահություն(i. urinae relativa) - Ն.մ., որի դեպքում մեզը մասամբ պահվում է միզապարկում; նկատվում է, օրինակ, թերի էպիսպադիաներով, միզապարկից հետո ծննդաբերության ժամանակ: 1. Փոքր բժշկական հանրագիտարան. - Մ.: Բժշկական հանրագիտարան: 1991-96 թթ 2. Առաջին օգնություն. - Մ.: Ռուսական մեծ հանրագիտարան: 1994 3. Բժշկական տերմինների հանրագիտարանային բառարան. - Մ.: Սովետական հանրագիտարան. - 1982-1984 թթ.
Տեսեք, թե ինչ է «Միզի անմիզապահությունը» այլ բառարաններում.
Կանանց մոտ ամենատարածված ուրոլոգիական հիվանդություններից մեկը միզուղիների անմիզապահությունն է, որը չափազանց բացասաբար է անդրադառնում հիվանդների կյանքի որակի վրա։ Համաձայն կենցաղային ուսումնասիրությունների՝ իգական սեռի բնակչության մոտ 38,6%-ը ... ... Վիքիպեդիա
ՄԻԶԻ ԱՆՄԻԶԱՊԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆ- - մեզի ակամա արտահոսք միզուկից (իսկական անմիզապահություն) կամ միզուղիների անբնական բացվածքներից (կեղծ անմիզապահություն): Առաջանում է անկողնային թրջություն, քնի ժամանակ ակամա միզարձակում (էնուրեզ) ... Հոգեբանության և մանկավարժության հանրագիտարանային բառարան
Միզածորանից մեզի ակամա արտահոսք՝ առանց միզելու ցանկության։ Այն հանդիպում է տարբեր տարիքի տղամարդկանց և կանանց միզուղիների և վերարտադրողական համակարգերի բազմաթիվ հիվանդությունների ժամանակ: Անմիզապահությունը պետք է տարբերել մեզի անմիզապահությունից, երբ ... Սեքսոլոգիական հանրագիտարան
ՄԻԶԻ ԱՆՄԻԶԱՊԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆ- Տես նաև ԳԻՇԵՐԱՅԻՆ ԹՈՒԼԱՑՈՒՄԸ վրկ. ՎԻՐԱԲԱՆԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ Արնիկա, 3x, 3 և bvr միզուղիների անմիզապահություն ծննդաբերությունից հետո, տրավմա Atropinum sulphuricum, 3, 6 և bvr միզուղիների անմիզապահություն, մեզը կաթիլ-կաթիլ է արտազատվում։ Միզապարկի հատվածը զգայուն է Argentum ... ... Հոմեոպաթիայի ձեռնարկ
մեզի ակամա արտազատում. Առանձնացնել միզուղիների անմիզապահության հետևյալ տեսակները. միզուղիների անմիզապահություն միզարձակումը հետաձգելու անկարողություն միզուղիների լիության զգացումից հետո… բժշկական տերմիններ
- (բժշկ.) Ցավոտ վիճակ, լայն իմաստով, որը վկայում է միզապարկի մեջ մեզի պահպանման անհնարինության մասին, որը բնորոշ է հիմնականում, բայց ոչ բացառապես մանկությանը (2-13 տարեկան), երբ հիվանդը միզում է իր տակ անկողնում։ Սրա պատճառները…… Հանրագիտարանային բառարան Ֆ.Ա. Բրոքհաուսը և Ի.Ա. Էֆրոն
- (incontinentia urinae; հոմանիշ anischuria) մեզի ակամա արտահոսք միզուկից՝ առանց միզելու ցանկության... Մեծ բժշկական բառարան
միզուղիների անմիզապահություն- մեղր: Միզելու ցանկության բացակայության դեպքում մեզի ակամա արտազատում... Բազմաթիվ արտահայտությունների բառարան
Միզուղիների անմիզապահություն- Ախտանիշների առաջացման մեխանիզմները նույնն են, ինչ ֆեկալային անմիզապահության դեպքում, և, համապատասխանաբար, նույն բաժանումը առաջնային և երկրորդային Ն.մ. (Բույանով Մ.Ի., 1985): Առաջնային Ն.մ. միշտ պայմանավորված է դիսոնտոգենեզով, ժառանգական կամ մնացորդային օրգանական, ... ... Հոգեբուժական տերմինների բացատրական բառարան
ICD 10 R32.32. ICD 9 788.3788.3 ՀիվանդություններDB ... Վիքիպեդիա
Գրքեր
- Միզուղիների անմիզապահություն կանանց մոտ. Պահպանողական և վիրաբուժական բուժման ժամանակակից հնարավորությունները, Ռուսինա Ելենա Իվանովնա, Ցիպուրդեևա Աննա Ալեքսեևնա, Ցուլաձե Լիլյա Կառլովնա. Ձեռնարկն ընդգծում է կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության տարբեր ձևերի թերապիայի և վիրաբուժական բուժման ժամանակակից մոտեցումները: Ներկայացված են կոնսերվատիվ թերապիայի և վիրաբուժական շտկման հիմնական մեթոդները։…
Միզուղիների անմիզապահության պատճառները. Հիվանդության բուժման ցուցումներ. Ինչպես կարող եք հաղթահարել ժողովրդական միջոցները:
Միզուղիների անմիզապահությունը հիվանդություն է, որի դեպքում միշտ չէ, որ հնարավոր է վերահսկել միզելու գործընթացը։ Այս հիվանդությունն առաջին հայացքից ֆիզիոլոգիական հետևանքներ չի ունենում, բայց հաստատ թույլ չի տալիս ձեզ հարմարավետ զգալ և հանգեցնում է հոգեբանական խնդիրների առաջացման՝ հնարավոր տհաճ հոտերի մասին անընդհատ մտքերի ֆոնին, որոնք կարող են զգալ այլ մարդիկ, ուստի. այն բուժելու համար անհրաժեշտ է. Գործնականում պաթոլոգիան զարգանում է 50-70 տարեկան կանանց մոտ և ունի հետևյալ վիճակագրությունը.
- Ընդհանուր չափահաս բնակչության 5–15%-ը;
- Հոսպիտալացվածների թվի 20-30%-ը;
- ծերանոցներում գտնվողների մինչև 70%-ը:
Միզուղիների անմիզապահության պատճառները
Խնդիրը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ գործոններով.
- վիրաբուժական միջամտություններ;
- դժվար ծննդաբերություն;
- մի շարք դեղամիջոցների ընդունում;
- հորմոնալ խանգարումներ (էստրոգենի պակաս);
- փոխանցված;
- հղիություն;
- փոփոխություններ կենտրոնական նյարդային համակարգում և այլն:
Անմիզապահության անմիջական պատճառը մնում է միզապարկի վրա ավելորդ ճնշումը, մկանային թուլությունը կամ դրանց կառավարման հետ կապված խնդիրը օբյեկտիվ պատճառներով:
Միզուղիների անմիզապահություն կարող է ի հայտ գալ մի շարք լուրջ հիվանդությունների առկայության և դրանց բուժման դեպքում։ Խոսքը, օրինակ, կաթետերի, սեպսիսի, ցիստիտի կամ անկողնային խոցերի ներդրման մասին է։ Նաև պատճառ կարող է լինել մի շարք դեղամիջոցների օգտագործումը։ Ամեն դեպքում, երբ դուք ազատվում եք հիմքում ընկած հիվանդությունից կամ դադարեցնում եք դեղերի ընդունումը, միզուղիների անմիզապահությունը ինքնաբերաբար անհետանում է։
Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության ախտանիշները
Հետևյալ գործոնները ցույց են տալիս պաթոլոգիան.
- հեշտոցում օտար մարմնի սենսացիա;
- զուգարան գնալուց հետո մեզի թքելը;
- մեզի արտահոսք;
- կանոնավոր ցանկություն գիշերը;
- մեզի տեսքը քիչ թե շատ լուրջ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ՝ հազալիս, փռշտալիս կամ ծիծաղելիս։
Միզուղիների անմիզապահության տարատեսակներ
Հիվանդությունը բաժանված է երկու հիմնական խմբի.
- սթրեսային;
- հրատապ.
Առաջինը ենթադրում է ակամա չվերահսկվող միզակապություն, որը տեղի է ունենում որովայնի խոռոչից ճնշման բարձրացմամբ: Ամենից հաճախ այստեղ միզուղիների անմիզապահություն է նկատվում ծանրաձողեր բարձրացնելիս, հազալիս, փռշտալու ժամանակ և միևնույն ժամանակ ցանկություն չկա։
Միզուղիների շտապ անմիզապահությունը վերաբերում է մեզի անվերահսկելի արտազատմանը, որն անպայմանորեն ուղեկցվում է ուժեղ հորդորներով։ Վերջիններս առաջանում են նույնիսկ եթե միզապարկը լցված չէ, և հնարավոր չէ դադարեցնել միզարձակումը։
Ինչպես արագ բուժել միզուղիների անմիզապահությունը կանանց մոտ (էնուրեզ) տանը
Խնդրից ազատվելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ բացահայտել պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը։ Միզուղիների անմիզապահության հրատապ տեսակի դեպքում սովորաբար դեղամիջոցներ են նշանակվում հիվանդությունը արագ հաղթահարելու համար: Սովորաբար բժիշկները նշանակում են հակասպազմոդիկ, հակադեպրեսանտներ և հորմոնալ դեղամիջոցներ: Մեզի արտազատումը վերահսկելու չկարողանալու սթրեսային տեսքը կարող է ինքնուրույն լուծվել: Վերջին դեպքում բուժումը հետևյալ մեթոդներով է.
- վարժություններ ինտիմ մկանների համար;
- միզապարկի մարզում;
- ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր.
Ինտիմ մկանների մարմնամարզություն
Սա ինտիմ հատվածի մկաններն ամրացնելու հիանալի միջոց է, որն էլ ավելի կբարելավի վերարտադրողական համակարգի արյունամատակարարումը, ավելի շատ հաճույք կպատճառի ինտիմ հարաբերություններից և կօգնի ավելի արագ հասնել օրգազմի։ Նախ պետք է գտնել միզելու և միզապարկից մեզի ելքը փակելու համար պատասխանատու մկանները։ Դա անելու համար ընդհատեք այն և հիշեք այն զգացմունքները, որոնք հետո պետք է կրկնվեն:
Ցանկալի արդյունքի հասնելու և միզուղիների անմիզապահությունից ազատվելու համար կօգնեն Կեգելի վարժությունները, որոնք ներառում են ինտիմ մկանների տասնապատիկ լարվածություն և ներս քաշում։ Դուք պետք է դրանք քամեք 10 վայրկյան, որին կհետևի ժամանակի ընթացքում նմանատիպ թուլացում: Ցանկալի է միզապարկը դատարկելուց հետո առավոտյան և երեկոյան վարժություններ կատարել հետևյալ դիրքերից մեկում.
- մեջքի վրա պառկած, ոտքերը թուլացած և ծալված ծնկների վրա, մի ձեռքը հետույքի տակ, իսկ մյուսը գլխի տակ;
- փորի վրա պառկած, ձեռքերը գլխի տակ, փոքրիկ բարձ կոնքի տակ, ուղիղ ոտքերը իրարից հեռու:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ միզուղիների անմիզապահության դեմ վարժություններ կատարելիս շնչառությունը պետք է լինի հավասար և հանգիստ, իսկ ստամոքսը չպետք է ներս քաշվի:
Միզապարկի մարզում
Էնուրեզի (միզուղիների անմիզապահություն) հետ վարվելու այս եղանակն ավելի դժվար և երկարատև է։ Դրա էությունը զուգարան գնալու միջև ընկած ժամանակահատվածի աստիճանական ավելացումն է: Դա անելու համար նպատակահարմար է նախօրոք պլան կազմել և ըստ դրա աստիճանաբար ավելացնել ընդմիջումները։ Սա թույլ կտա ավելի լավ զսպել իմպուլսները՝ մարզելով համապատասխան մկանները, սակայն կան նրբերանգներ՝ կապված ձեր խմած հեղուկի քանակի և, համապատասխանաբար, մարմնում ձևավորված մեզի քանակի տատանումների հետ:
Ֆիզիոթերապիա միզուղիների անմիզապահության համար
Սովորաբար նշանակվում է բժշկի կողմից և իրականացվում է դեղեր ընդունելուն զուգահեռ։ Կախված իրավիճակից, կարող է նշանակվել էլեկտրոֆորեզ, գալվանական հոսանք կամ էլեկտրամիոստիմուլյացիա:
Կանանց միզուղիների անմիզապահության դեմ ժողովրդական միջոցներ
Այսօր հայտնի են միզուղիների անմիզապահության բուժման բավականին մեծ թվով ժողովրդական բաղադրատոմսեր։ Նրանք ապացուցել են իրենց արդյունավետությունը, բայց դրանք օգտագործելիս ուշադրություն դարձրեք հետևյալ գործոններին.
- հաշվի առեք, եթե ունեք ալերգիա կամ անհանդուրժողականություն ավանդական բաղադրատոմսերի բաղադրիչներին.
- պատշաճ արդյունքի բացակայության կամ միզուղիների անմիզապահության հետ կապված խնդիրների արագ ի հայտ գալու դեպքում խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ մասնագիտական օգնության համար.
- Նախքան բուժման համար ժողովրդական միջոցների օգտագործումը սկսելը, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ (սա հատկապես ճիշտ է, եթե դուք ունեք որևէ քրոնիկական հիվանդություններ):
Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության դեմ պայքարի ժողովրդական բաղադրատոմսերը հատուկ տարրեր պարունակող բուսական պատրաստուկներ են, որոնք բարենպաստ ազդեցություն են ունենում առողջության վրա և թեթևացնում են տհաճ դրսեւորումները: Այս վճարները կարող եք գնել դեղատների և խանութների մասնագիտացված բաժիններից, բայց կարող եք նաև պատրաստել ինքներդ՝ հավաքելով անհրաժեշտ բույսերը սեզոնին և պատշաճ կերպով չորացնելով դրանք (խորհուրդ ենք տալիս հավաքել բուժիչ բույսերը էկոլոգիապես մաքուր ճանապարհներից հեռու):
Բուսական հավաքածու եղինջով
- Մայիսյան եղինջ (100 գ);
- marshmallow արմատ (100 գ);
- yarrow խոտ (70 գ):
Միզուղիների անմիզապահության դեմ պայքարելու համար նախատեսված հավաքածուն պետք է լցնել եռացող ջրով` կես լիտր ջուր յուրաքանչյուր երկու ճաշի գդալ չոր խառնուրդի համար (ցանկալի է օգտագործել թերմոս` ջերմաստիճանի անկումը դանդաղեցնելու և օգտակար նյութերի առավելագույն քանակի ապահովման համար: արդյունահանված տերևներից): Պատրաստի լուծույթը ֆիլտրում են շոգեխաշելուց 6-8 ժամ հետո և ընդունում փոքր չափաբաժիններով ողջ օրվա ընթացքում։
Բուսական հավաքածու ցիկորիով
- centaury արմատ;
- yarrow արմատ:
- եղերդակի արմատ.
Վերցրեք երեք բաղադրիչ հավասար ծավալներով և խառնեք։ Արտադրանքի երկու ճաշի գդալ շոգեխաշում են կես լիտր եռման ջրով և թրմում մեկ ժամ։ Միզուղիների անմիզապահության դեմ պայքարում պատշաճ ազդեցություն ստանալու համար պատրաստի թուրմից խմեք կես բաժակ։ Դուք կարող եք կրկնել ընթացակարգը օրական մինչև վեց անգամ:
Վայրի վարդի հիմքով թուրմ
Վերցրեք 4 ճաշի գդալ վարդի ազդր և մեկ ճաշի գդալ թփի հատապտուղներ: Ստացված զանգվածը լցնել մեկ լիտր ջրով և եփ գալ 30 րոպե։ Այնուհետեւ արգանակի մեջ ավելացնել երկու ճաշի գդալ մասուրի ծաղիկներ եւ սպասել, որ այն նորից եռա։ Ստացված թուրմը սառչելուց հետո ֆիլտրում են, իսկ բուժման համար ընդունում են օրական երկու անգամ՝ յուրաքանչյուրը 150–200 միլիլիտր։ Նշենք, որ այս թուրմը ընդհանուր բարերար ազդեցություն ունի օրգանիզմի վրա, այլ ոչ միայն պայքարում է միզուղիների անզսպության դեմ։ Արդյունքում ինֆուզիոն կօգնի պահպանել իմունիտետը և բարելավել ինքնազգացողությունը։
Դափնու տերևների թուրմ
Վերցրեք 3-4 տերեւ և եռացրեք մի բաժակ ջրի մեջ 15 րոպե։ Այնուհետև արգանակը սառչում և սպառում են մեկ շաբաթ՝ 100 միլիլիտր օրական երեք անգամ։ Մի քանի օրվա ընթացքում դուք կնկատեք վիճակի բարելավում, քանի որ դափնու տերևում պարունակվող նյութերը լավ պայքարում են միզուղիների անզսպության դեմ։
Սուրբ Հովհաննեսի զավակի թուրմ
50 գրամ չորացրած խոտը լցնել մեկ լիտր եռացող ջրով և պնդել չորս ժամ: Օրվա ընթացքում կարելի է խմել առանց սահմանափակումների։
Սոսին տերևի թուրմ
Թարմ տերևները լցնել եռացող ջուր և պնդել մեկ ժամ: Պատրաստի թուրմը քամելուց հետո երկու շաբաթ շարունակ օրական չորս անգամ խմել կես բաժակ՝ ուտելուց առաջ։
Այլապես ինչպես կարող եք զբաղվել պաթոլոգիայի հետ տանը
Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության դեմ պայքարի մեկ այլ միջոց է ապրելակերպի նորմալացումը: Սա կնվազեցնի ախտանիշները և կլինի գերազանց կանխարգելման տարբերակ, երբ հիվանդությունը կամ չի առաջանում, կամ դրսևորվում է շատ ավելի ուշ: Դա անելու համար հետևեք հետևյալ կանոններին.
- նորմալացնել օրվա ընթացքում սպառված ջրի քանակը (դուք չեք կարող նվազեցնել հեղուկի ծավալը մարմնի ջրազրկման և միզուղիների գրգռման պատճառով, կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով);
- դադարեցնել ծխելը;
- բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը (գոնե փորձեք օրական 10000 քայլ անել);
- Կրճատեք ցիտրուսային մրգերի, սուրճի, քաղցրավենիքի, համեմունքների, կծու մթերքների և միզապարկը գրգռող լոլիկի օգտագործումը:
- կառավարել ձեր քաշը (գեր մարդիկ ավելի թույլ կոնքի մկաններ ունեն, ինչը դժվարացնում է մեզը պահելը);
- պահպանել ինտիմ հիգիենան, որը կկանխի միզասեռական համակարգի վարակումը և հիվանդությունների զարգացումը։
Միզուղիների անմիզապահության մեկ այլ պատճառ է փորկապությունը, երբ աղիները սեղմում են միզապարկը: Այս գործոնը տանը հավասարեցնելու համար հետևեք հետևյալ կանոններին.
- փորձեք ամեն օր բավականաչափ ջուր խմել;
- նախապատվությունը տալ շոգեխաշած ուտեստներին;
- Ամեն օր կերեք ավելի շատ մանրաթելերով հարուստ մթերքներ (ձավարեղեն, բանջարեղեն, մրգեր):
Առանձին-առանձին կկենտրոնանանք թարմ քամած գազարի հյութի վրա։ Այն իդեալական է համալիր թերապիայի, իմունիտետի և տեսողության պահպանման համար, ինչպես նաև մեծ ազդեցություն ունի միզասեռական համակարգի աշխատանքի վրա՝ օգնելով պայքարել միզուղիների անմիզապահության դեմ: Խնդիրից ազատվելու համար ամեն առավոտ նախաճաշից առաջ մի բաժակ խմեք այս հյութից, որն էժան է և կարելի է ինքնուրույն պատրաստել տանը։
Ինչ անել, եթե ոչինչ չի օգնում
Եթե դուք երկար ժամանակ կիրառում եք կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության բուժման այլընտրանքային մեթոդներ, և չկա ցանկալի արդյունք կամ հիվանդությունը արագ վերադառնում է, ապա անհրաժեշտ է դիմել բժշկի (ցավ առաջանալու դեպքում անհրաժեշտ է այցելել վերջինիս, ջերմություն, մեզի գույնի փոփոխություն): Անամնեզը հավաքելուց հետո մասնագետը կանցկացնի ախտորոշում, ներառյալ հետևյալ քայլերը.
- ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
- հեշտոցի հետազոտություն լաբորատոր հետազոտության համար քսուքով;
- երիկամների, միզապարկի և միզածորանի ուլտրաձայնային հետազոտություն բորբոքման համար:
Բացի այդ, կարող է նշանակվել մնացորդային մեզի ծավալի գնահատում, կոնքի օրգանների հետազոտություն:
Միզուղիների անմիզապահության բուժման կանխատեսում
Գործնականում խնդիրը բավականին հաջող է բուժվում՝ պայմանով, որ հիվանդության պատճառը ժամանակին հայտնաբերվի և թեթևանա: Եթե չկան ուժեղ բորբոքային պրոցեսներ կամ օբյեկտիվ գործոններ, որոնց պատճառով մարդը չի կարողանում վերահսկել միզարձակումը, ապա խնդիրը բավական արագ անհետանում է։ Բացառություն կլինի, օրինակ, հղիությունը, երբ պտղի ճնշումը միզապարկի վրա ինքնաբերաբար կվերանա ծննդաբերությունից և ապաքինվելուց հետո:
