Արգանդի հեռացում և մեկ ձվարանների հետևանքներ. հիստերէկտոմիայի հետևանքները. Ընդհանուր առողջության հետևանքները

Արգանդի հեռացումը վիրահատություն է, որը բավականին հաճախ կատարվում է տարբեր տարիքի կանանց մոտ։ Հիստերէկտոմիան կատարվում է ֆիբրոզի կամ արգանդի միոմայի, ուռուցքաբանության, էնդոմետրիոզի, ծննդաբերության ժամանակ վարակի պատճառով։ Եթե ​​հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ կնոջ մոտ առատ արյունահոսություն է լինում, և այն հնարավոր չէ դադարեցնել, ապա հղի կնոջ կյանքը փրկելու համար կատարվում է հիստերէկտոմիա։ Կանանց մեծամասնությանը մտահոգում է, թե ինչպես կփոխվի իրենց կյանքը կանանց հիմնական օրգանի հեռացումից հետո, ինչ բարդություններ կարող են լինել և ինչպես կանխել դրանք:

Վիրահատությունից հետո ընկած ժամանակահատվածը

Արգանդի հեռացման վիրահատությունը հիմնականում արագ է և առանց բարդությունների: Հնարավորության դեպքում արգանդի տարբեր հիվանդություններ ունեցող կնոջը նշանակվում է կոնսերվատիվ բուժում, և միայն այն դեպքում, երբ դա անհնար է իրականացնել կամ նման թերապիան անարդյունավետ է, ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն։ Արգանդի հեռացման մի քանի եղանակ կա՝ որովայնային, լապարոսկոպիկ, հեշտոցի միջոցով։ Վիրահատության որ տեսակն է ավելի լավ իրականացնել, բժիշկն է որոշում՝ հաշվի առնելով բազմաթիվ գործոններ։ Կնոջ արգանդը հեռացնելուց հետո սկսվում է հետվիրահատական ​​շրջանը, որի ընթացքում հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում՝ բժշկի հսկողության ներքո։

Ամբողջ հետվիրահատական ​​շրջանը կարելի է բաժանել երկու մասի՝ վաղ և ուշ։ Վաղ շրջանում հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում, որտեղ նրան հսկում են բժիշկ-մասնագետները, կատարվում են անալիզներ, իրականացվում է դեղորայքային թերապիա։ Այս շրջանը տեւում է 3-ից 14 օր՝ կախված հիստերէկտոմիայի մեթոդից (որովայնի վիրահատությունից հետո ցուցադրվում է վերականգնման ավելի երկար շրջան՝ առնվազն 1 շաբաթ, որովայնի վիրահատությունից հետո՝ մոտ 5 օր)։ Ամենադժվարը վիրահատությունից հետո առաջին օրերն են, որոնք պահանջում են հատուկ ռեժիմ և բժշկական հսկողություն։

Վերականգնումը և դրա առանձնահատկությունները.

1. 1. Ուժեղ ցավեր. Այս ախտանիշը սկսում է անհանգստացնել կնոջը օրգանը հեռացնելուց հետո, և նա սկսել է ապաքինվել անզգայացումից հետո: Ցավը հաճախ շատ ուժեղ է, անտանելի, տեղայնացված կտրվածքի և կարի տեղում և որովայնի խոռոչի ներսում։ Ցավը վերացնելու համար տրվում են ցավազրկողներ։
2. 2. Սեղմում. Մինչ արգանդը հեռացնելը կնոջը ոտքերի վրա դնում են հատուկ կոմպրեսիոն գուլպաներ, որոնք մնում են նրա վրա վիրահատությունից հետո։ Սա արվում է որպես թրոմբոֆլեբիտի կանխարգելում։
3. 3. Գործունեության վերականգնում. Չնայած ցավի առկայությանը, 24 ժամ հետո (որովայնի խոռոչի վիրահատության դեպքում) կամ մի քանի ժամ հետո (լապարոսկոպիայից հետո) վիրահատությունից հետո փորձում են բարձրացնել կնոջը։ Դա պետք է արվի, որպեսզի վերականգնվի արյան հոսքը և մարսողական տրակտի աշխատանքը:
4. 4. Դիետան ցուցադրվել է վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածում սնուցումը նշանակվում է խնայողությամբ, որն օգնում է աղիներին վերականգնել աշխատանքը, իսկ մարդուն դատարկվել առանց կլիզմայի: Դիետայի ընթացքում ցուցադրվում է արգանակների, բանջարեղենի պյուրե ապուրների, յոգուրտների, թույլ թեյի, մաքուր ոչ գազավորված ջրի օգտագործումը։
5. 5. Արգանդի հեռացումից հետո 1-2 շաբաթվա ընթացքում որովայնը կարող է ցավոտ ու զգայուն լինել։ Որքան շուտ հիվանդը սկսի ակտիվ ապրելակերպ վարել (չափավոր), այնքան ավելի արագ կվերականգնվեն բոլոր գործառույթները, և ցավը կվերանա:

Որպես բուժում, օրգանի հեռացումից հետո նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Թերապիան նշանակվում է հնարավոր վարակի կանխարգելման համար, որը կարող է առաջանալ վիրահատության ժամանակ: Բուժման ընթացքը առնվազն 5 օր է։ Արյան նոսրացնող միջոցներ են նշանակվում՝ թրոմբոզը և թրոմբոֆլեբիտի զարգացումը կանխելու համար։ Ինֆուզիոն թերապիան նշանակվում է վիրահատությունից հետո առաջին օրվա ընթացքում արյան ծավալը լրացնելու համար (արգանդի հեռացումն ուղեկցվում է արյան զգալի կորստով` ավելի քան 500 մլ):

Հնարավոր հետվիրահատական ​​բարդություններ

Ինչպես ցանկացած վիրահատական ​​միջամտությունից հետո, արգանդի հեռացման վիրահատությունը հաճախ ուղեկցվում է տարբեր բարդություններով։ Ամենատարածված բարդությունները դրսևորվում են հետևյալ կերպ.

1. 1. Կտրելուց եւ կարելուց հետո մնացած սպիի բորբոքում. Բորբոքումն արտահայտվում է կարմրության, թարախային էքսուդատի առաջացման, այտուցվածության, կարի շեղման տեսքով։
2. 2. Ցավոտ միզարձակում. Նման անհարմարության պատճառը տրավմատիկ միզուկն է, որը կապված է վիրահատության ժամանակ միզուկի լորձաթաղանթի վնասման հետ։
3. 3. Արտաքին կամ ներքին արյունահոսություն.
4. 4. Թրոմբոէմբոլիզմ. Այս բարդությունը չափազանց հազվադեպ է, հղի է վտանգավոր հիվանդությունների զարգացմամբ և կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:
5. 5. Պերիտոնիտ, որի դեպքում բորբոքվում են որովայնի խոռոչը և ներքին օրգանները։ Կարող է արյան թունավորում առաջացնել։
6. 6. Հեմատոմա կարերի կիրառման վայրում։

Հիստերէկտոմիայից հետո կնոջ մոտ նկատվում է բիծ արտանետում 2 շաբաթվա ընթացքում: Այս երևույթը բացարձակապես նորմալ է և տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ կարը բուժում է ներսում՝ արգանդի տեղում կամ դրսում՝ հեշտոցում: Դուք պետք է զգույշ լինեք, եթե արտանետումները սկսեցին վատ հոտ գալ, դրանց գույնը և հետևողականությունը փոխվել են: Դրա պատճառը կարող է լինել կարերի բորբոքումը կամ վարակի կցումը, որն անհապաղ բուժում է պահանջում։

Եթե ​​արգանդի հեռացման վիրահատությունը կատարվում է շտապ, առանց ընթացակարգին պատշաճ նախապատրաստվելու, հետագայում կարող է զարգանալ պերիտոնիտ: Վիրահատության այս վտանգավոր հետևանքի ախտանշաններն ու նշաններն են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև բարձր մակարդակի, ընդհանուր վիճակի վատթարացման, ցավի առաջացմանը։ Պերիտոնիտը վերացնելու համար նշանակվում է ամենաուժեղ հակաբիոտիկ թերապիա, լցվում են աղի լուծույթներ։ Եթե ​​վիճակը չի բարելավվում, ապա կատարվում է ռելապարոտոմիա, որի ժամանակ հեռացնում են օրգանի կոճղը։

Հիստերէկտոմիայի հետևանքները

Կնոջ համար դժվար է արգանդը հեռացնել ոչ միայն ֆիզիոլոգիական, այլեւ հոգեբանորեն, քանի որ այս օրգանը համարվում է կնոջ գլխավոր նշանը։ Ինչպե՞ս հաղթահարել այս շրջանը, վերականգնվել, վերականգնել աշխատունակությունն ու լավ տրամադրությունը։ Օգնության համար կարող եք դիմել սիրելիներին, հոգեբանին կամ հոգեթերապևտին, ով կաջակցի և կբացատրի, որ նման վիրահատությունից հետո կյանք կա, և հաճախ այն նույնիսկ ավելի ուրախ է, քան վիրահատությունից առաջ:

Արգանդը մի օրգան է, որն անհրաժեշտ է կնոջը բազմացման համար: Քանի որ վիրահատությունը ամենից հաճախ կատարվում է 40 տարեկանից հետո, երբ կինը կարողանում է իրեն որպես մայր գիտակցել, նա այս օրգանի կարիքն առանձնապես չունի։ Եթե ​​կինը երիտասարդ է ու երեխաներ չունի, ապա վիրահատության ընթացքում փորձում են պահպանել ձվարանները, ինչի շնորհիվ ապագայում նա կարող է մայրանալ արտամարմնային բեղմնավորման կամ փոխնակ մայրության միջոցով։ Տարածված առասպելներ կան, որ արգանդը հեռացնելուց հետո դեմքի հատվածում մազերը սկսում են ինտենսիվ աճել, սեռական ցանկությունը նվազում է, մարմնի քաշը մեծանում է, ձայնի տեմբրը փոխվում է և այլն։

Փաստորեն, էնդոկրին օրգանները, որոնց չի պատկանում արգանդը, պատասխանատու են մազերի աճի և բազմաթիվ այլ գործառույթների համար։ Եթե ​​վիրահատությունից հետո ձվարանները պահպանվեն, ապա հորմոններն ամբողջությամբ կարտադրվեն, և արտաքին անցանկալի նշաններ չեն ի հայտ գալու։ Եթե ​​չկան հավելումներ, ապա կնշանակվի հորմոնալ թերապիայի կուրս (անհրաժեշտության դեպքում), որը կօգնի վերացնել հորմոնալ անհավասարակշռությունը։

Փոփոխություններ մարմնում

Ինչ վերաբերում է սեքսին և դրանից հաճույք ստանալու կարողությանը, ապա այդ ունակությունը պահպանվում է, քանի որ դրա համար պատասխանատու են արտաքին սեռական օրգանները։ Ձվարանների գործառույթներից մեկը հորմոններ արտադրելն է, որոնք պատասխանատու են սեռական մղման համար: Եթե ​​այս երկու կցորդները պահպանվեն, կինը կարող է զգալ սեռական ցանկություն և գրավչություն: Երբեմն կնոջը վիրահատությունից հետո տանջում է սեռական հարաբերության ժամանակ ցավը, որը հեշտությամբ վերանում է ճիշտ դիրքեր ընտրելով կամ որոշ ժամանակ անց։

Արգանդի հեռացման վիրահատությունից հետո կնոջ դաշտանները անհետանում են, քանի որ օրգանի հետ միասին հեռացվում է էնդոմետրիումը։

Նախ՝ արգանդի հեռացման վիրահատությունից հետո կնոջը նկատում են ստացիոնար պայմաններում, և եթե ամեն ինչ լավ է ընթանում, նրան թույլ են տալիս գնալ տուն և փոքրիկ առաջարկություններ տալ։

Նրանք կօգնեն կնոջն ավելի արագ վերականգնել, ամրապնդել նրա առողջությունը։ Այս առաջարկությունների իրականացումը կլինի հնարավոր բարդությունների կանխարգելումը.

1. 1. Վիրակապ կրելը. Կորսետն օգնում է կնոջը պահպանել որովայնի թուլացած մկանները, հատկապես, եթե նա նախկինում ունեցել է բազմաթիվ հղիություններ և ծննդաբերություններ, ինչպես նաև եթե հիվանդը 40 տարեկանից բարձր է։ Վիրակապի լայնությունը պետք է բավարարի հետվիրահատական ​​սպին 10 մմ-ով փակելու համար։
2. 2. Ֆիզիկական ակտիվություն. Հիստերէկտոմիայից հետո 1,5 ամսվա ընթացքում ֆիզիկական վարժություններ կատարելը, ներառյալ սեռական ակտիվությունը, արգելվում է, որպեսզի կարը չբացվի և ներքին արյունահոսություն չսկսվի։
3. 3. Կեգելի վարժություններով ամրացրեք հեշտոցային և կոնքի մկանները։ Դրանք ապագայում կօգնեն կանխել հեշտոցային պատերի անկումը, արգանդի կոճղի անկումը։ Menopause-ն հաճախ ուղեկցվում է միզուղիների անզսպության առաջացմամբ, ուստի նման տհաճ հետևանքը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում նման վարժություններ կատարել։
4. 4. Եթե վիրահատությունից հետո քաշը մեծանում է (հիմնական պատճառը թերսնուցումն է), պետք է դիետա պահել։ Սնունդը պետք է լինի դիետիկ՝ բաժանված մի քանի չափաբաժինների, մինչդեռ պետք է ամեն օր պահպանել կանոնը՝ ուտել հաճախ, բայց քիչ-քիչ՝ փորկապությունից և աղիքային խնդիրներից խուսափելու համար։ Սնունդը պետք է հարուստ լինի վիտամիններով, սպիտակուցներով, ճարպերով և ածխաջրերով։
5. 5. Տամպոններ կամ բարձիկներ. Վիրահատությունից հետո ի հայտ եկած ներքնազգեստը հնարավոր է պաշտպանել միայն հիգիենիկ բարձիկներով։ Առաջին ամսում արգելվում է օգտագործել տամպոններ։

Վիրահատությունից հետո կանայք աշխատում են 30-50 օր (կախված ձեր զգացողությունից և բարդությունների առկայությունից): Նման միջամտությունից հետո հիվանդին հաշմանդամություն չի տրվում, քանի որ դա չի ազդում կնոջ աշխատունակության վրա։ Բացառություն են կազմում միայն այն դեպքերը, երբ վիրահատության ընթացքում կիրառվել է ճառագայթային կամ քիմիական թերապիա, ինչը զգալիորեն ազդել է հիվանդի առողջության վրա։

Վիրահատությունը հաճախ հղի է վաղ դաշտանադադարի սկիզբով: Ախտանիշներն այս դեպքում բնորոշ կլինեն նորմալ դաշտանադադարին: Դրանք դրսևորվում են տաք բռնկումների, քրտնարտադրության, հուզական անկայունության, դեպրեսիայի, սթրեսային միզուղիների և այլնի տեսքով։ Եթե ​​վիրահատության ընթացքում ձվարանները պահպանվում են, ապա դաշտանադադարը տեղի է ունենում սահմանված ժամկետում (45-55 տարի հետո)։

Եթե ​​վիրաբուժական դաշտանադադարը դժվար է, ապա կնոջը նշանակվում է հորմոնալ թերապիա։ Այն ընտրվում է բժշկի կողմից անհատապես և շատ դեպքերում ամբողջությամբ լուծում է խնդիրը։ Դրա հակացուցումն է կաթնագեղձերի, արգանդի ուռուցքաբանության առկայությունը, մենինգիոմայի առկայությունը և այլն։

Արգանդի հեռացումից հետո կյանքը չի կորցնում իր իմաստը։ Կինը կարիք չունի անհանգստանալու հակաբեղմնավորման համար, նա երբեք չի ունենա վերարտադրողական օրգանի ուռուցքաբանություն, էնդոմետրիոզ և այլն։ Բոլոր առաջարկությունների ճիշտ և կանոնավոր կատարման դեպքում վերականգնման շրջանն անցնում է արագ և առանց բարդությունների։ Վիրահատական ​​միջամտությունը չի ազդում կյանքի տեւողության վրա։

Արգանդի հեռացման օպերատիվ օգուտը (հիստերէկտոմիա) անհրաժեշտ միջոց է, երբ չկա առողջությունը, երբեմն նաև հիվանդի կյանքը փրկելու այլ միջոցներ: Չնայած դրան, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մեծամասնությունն այս վիրահատական ​​օգուտն ընկալում է որպես ինչ-որ կարևոր բանից զրկում։ Կարելի է ասել՝ նույնիսկ հաշմանդամություն։ Եվ նրանք վախենում են ոչ թե բուն վիրահատությունից ու դրա հետ կապված հնարավոր ռիսկերից, այլ օրգանից զրկելու հետեւանքներից։

Միևնույն ժամանակ, հաշվի առնելով արգանդի ֆունկցիոնալ նպատակը, շատ մեծ տարբերություն կա հիստերէկտոմիայի նկատմամբ վերաբերմունքի մեջ այն կանանց, ովքեր արդեն երեխա ունեն և այլևս հղիություն չի նախատեսվում, և նրանց, ովքեր դեռ պատրաստվում էին մայրանալ։ Ինչ վերաբերում է վերջինիս, ապա նրանց համար հատկապես դժվար է ընկալել արտակարգ իրավիճակներում հեռացնելու անհրաժեշտությունը։

Կասկածից վեր է, որ ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն, հատկապես այն, որն ուղղված է օրգանի հեռացմանը և մարմնի և հիվանդի կյանքում նշանակալի փոփոխություններին, ավելի հարմար է պլանավորված կերպով կատարել: Հնարավորություն կա նախապատրաստելու և՛ հիվանդին՝ ֆիզիկապես և հոգեպես, և՛ բուժող բժիշկներին, և՛ հարազատներին։ Բայց երբեմն այնպիսի իրավիճակներ են առաջանում, որոնք սպառնում են կնոջ կյանքին, և այլ ելք չկա։

Ինչ պատճառներով, ինչ իրավիճակում էլ պետք է հեռացնեք արգանդը (արգանդը հեռացնելու պատճառներից մեկն էլ դա է): Յուրաքանչյուր կնոջ մոտ առաջանում են մի շարք հարցեր՝ կապված նրա հետվիրահատական ​​վիճակի հետ, և այդ հարցերը վերաբերում են միայն հետվիրահատական ​​բաժանմունքում փոքր առողջական վիճակին։ Հիմնականում դրանք կապված են ապագա կյանքի հետ, որը շատերի համար բաժանվում է «առաջ» և «հետո» սահմաններով։

Որոշ դեպքերում այս դատողությունը միանգամայն ճիշտ է։ Մարմնի վիճակի փոփոխությունները՝ ֆիզիկական և հոգեբանական մակարդակով, կախված են նրանից, թե որքան արմատապես և ինչ եղանակով է հեռացվել արգանդը։ Ելնելով կլինիկական իրավիճակից, հիվանդության ընթացքից և մի շարք այլ գործոններից՝ կատարվում են հետևյալը.

• ենթատոտալ հիստերէկտոմիա (հեռացվում է միայն արգանդի մարմինը՝ առանց նրա արգանդի վզիկի և կանանց վերարտադրողական համակարգի այլ ներքին օրգանների);
• supravaginal extirpation (ամբողջ արգանդը և նրա արգանդի վզիկը հեռացվում են, մնացած օրգանները պահպանվում են);
• panhysterectomy (հեռացնել ամբողջ արգանդը և նրա պարանոցը, ձվարանների և խողովակների հետ միասին);
• արմատական ​​հիստերէկտոմիա (ամբողջ արգանդը և նրա արգանդի վզիկը հեռացվում են հեշտոցի մեկ երրորդի հետ միասին, հավելվածները, հարակից ավշային հանգույցները և այս օրգանները շրջապատող կոնքի հյուսվածքը):

Վիրահատական ​​օգնությունը կարող է իրականացվել տրանսվագինալ մուտքով, լապարոսկոպիկ եղանակով, դրանց համակցմամբ և ուղղակիորեն՝ որովայնի առաջային պատի կտրվածքով:

Ցանկացած գործառնական օգուտ, նույնիսկ եթե դրա անվան մեջ կա «ռադիկալ» բառը, իրականացվում է օրգանների և հյուսվածքների առավելագույն հնարավոր պահպանմամբ։ Դա արվում է, առաջին հերթին, ներքին օրգանների անատոմիական դիրքի (տեղագրության) և դրանց վերապահված գործառույթների առավելագույն պահպանման համար։

Ոչ այնքան վաղուց, վիրաբուժական գինեկոլոգիայի պրակտիկայում, արգանդի միայն մարմնի հեռացումը, առանց նրա արգանդի վզիկի, գործնականում չէր օգտագործվում: Ենթադրվում էր, որ տարբեր հիվանդությունների ռիսկերը, այդ թվում՝ ձախ պարանոցի ուռուցքի աճը, գերազանցում են օրգան-պահպանման վիրահատության առավելությունները: Բժշկական օգնության որակի բարելավումը, արգանդի վզիկի գրեթե բոլոր հիվանդությունների վաղ փուլերում ախտորոշման մեթոդների մշակումը, դրանց կանխարգելման նորագույն մեթոդների ներդրումը հնարավորություն տվեցին շատ ավելի հաճախ դիմել հիստերէկտոմիայի այս մեթոդին:

Պարանոցից դուրս գալը թույլ է տալիս չազդել հեշտոցի աջակից կապանների վրա։ Սա նպաստում է կանացի կոնքի ներքին օրգանների տեղագրության պահպանմանը և կանխում հեշտոցի պրոլապսն ու պրոլապսը, միզուղիների խանգարումների զարգացումը (անմիզապահություն և ուրոդինամիկ այլ խանգարումներ): Կանայք, ովքեր պահպանել են պարանոցը, պետք է մշտապես գտնվեն գինեկոլոգի հսկողության ներքո։

Ենթատոտալ հեռացումը և վերվագինալ էքստրիպացիան ապահովում են արգանդի հավելումների պահպանումը: Ավելի մեծ չափով ուշադրություն է դարձվում վերարտադրողական տարիքի կանանց ձվարաններին։ Դրա պատճառը հորմոնալ կարգավորման սեփական ֆիզիոլոգիական ցիկլի պահպանումն է՝ էնդոկրին խանգարումները կանխելու նպատակով։

վաղ menopause

Պանհիստերէկտոմիան և արմատական ​​հեռացումը կնոջը թողնում են առանց սեփական սեռական հորմոնների արտադրության: Միաժամանակ, եթե հիվանդների մոտ նման վիրահատություններ են կատարվում մինչև տարիքային դաշտանադադարի սկիզբը, ապա հորմոնալ կարգավորման կտրուկ դադարեցումը հանգեցնում է արտահայտված դրսևորումների։ Դրանք բոլորը գալիս են արագ և բարձր ինտենսիվությամբ։

Որոշ օրինաչափություն կա, որ որքան փոքր է հիվանդը, ով հեռացրել է իր հավելումները, այնքան ավելի շատ են նրան անհանգստացնում դաշտանադադարի նշանները: Այս օրինաչափությունը բավականին հեշտ է բացատրել։ Տարիների ընթացքում նկատվում է սեփական սեռական հորմոնների արտադրության աստիճանական արգելակում, և որքան մոտենում է ծննդաբերության ֆունկցիայի բնական դադարեցման տարիքը, այնքան նվազում է էստրոգենի մակարդակը։ Բայց կամաց-կամաց, և օրգանիզմը վարժվում է նման փոփոխությանը։ Ավելին, այնքան շատ, որ որոշ կանանց մոտ դաշտանադադարը քիչ է կամ ընդհանրապես չի ազդում ինքնազգացողության վրա կամ լինում է առանց ախտանիշների:

Նրանց համար, ովքեր գտնվում են ակտիվ պտղաբերության տարիքում, երբ սեփական հորմոնների արտադրությունը առավելագույն մակարդակի վրա է և հստակ ցիկլով, արհեստական ​​դաշտանադադարը կդրսևորվի ամենաուժեղը:

Այս տհաճ հետևանքները կանխելու համար ձվարանների հեռացման դեպքում նշանակվում է փոխարինող հորմոնալ թերապիա։ Այն հաշվարկվում է էստրոգենների բնական պարունակության ցուցանիշների հիման վրա՝ ըստ հիվանդի տարիքի և նրա այլ ֆիզիոլոգիական պարամետրերի:

Սեռական հորմոնների պատրաստումը խստիվ արգելվում է այն կանանց համար, ովքեր հիստերէկտոմիայի են ենթարկվել քաղցկեղի պատճառով: Այս իրավիճակում միակ օգնությունը կլինեն բուսական դեղամիջոցները։

Հարկ է նշել, որ օրգանապահպան վիրահատությունների ժամանակ, երբ նույնիսկ երկու ձվարաններն են մնացել, դաշտանադադարի սկիզբը տեղի է ունենում շատ կարճ ժամանակում։ Այս ժամանակահատվածը կախված է հիվանդի տարիքից, նրա ֆիզիոլոգիական և ֆունկցիոնալ պարամետրերից: Այս ժամկետը կարող է լինել առավելագույնը մինչև հինգ տարի:

Պատճառն այն է, որ օրգանիզմում էստրոգենի ցիկլային հակազդեցություն չկա: Գործընթացների ամբողջ կարգավորումը (և նյարդային, և հումորալ) կախված է այն հյուսվածքների և օրգանների արձագանքից, որոնց այն ուղղված է: Եթե ​​հորմոնալ ֆոնի պարբերականության հիմնական պայմաններից մեկը չի բավարարվում՝ արգանդի խոռոչում լորձաթաղանթի բջիջների փոփոխության վերաբերյալ տվյալների բացակայությունը, մարմինը դա ընկալում է որպես ֆունկցիայի դադարեցում և դադարում է գործել դրա վրա:

Հղիության կորուստ

Հիստերէկտոմիան կնոջը զրկում է հետագա կենսաբանական մայրությունից: Վիրահատությունից հետո պտուղը կրելու համար նախատեսված օրգան չկա։ Եթե ​​նույնիսկ ձվարանները պահպանվեն, ապա նման հիվանդը հնարավորություն չունի փոխնակ ճանապարհով մայրանալու։ Հավաքման համար ձու չեն աճեցնում։ Իրավիճակը մասամբ մեղմացնում է այն, որ հեռացված արգանդը չափազանց հազվադեպ ճակատագիր է երիտասարդ և երեխա չունեցող կանանց համար:

Ոսկորների, հոդերի և արյան անոթների փոփոխություններ

Նույն փոխարինող թերապիայի միջոցով կանխվում են ոսկորներում կալցիումի և ֆոսֆորի կլանման խախտումները, որոնք հանգեցնում են օստեոպորոտիկ դրսևորումների զարգացմանը։ Այն նաև կանխում է աճառային հյուսվածքների փոփոխությունները (կապեր, հոդերի պարկուճներ) և լիպիդային նյութափոխանակության սխալները: Այս գործողության արդյունքում անոթների լույսի մեջ թիթեղների նստվածքը (աթերոսկլերոզ) չի զարգանում։

Կեղծ և իրական վախեր

Ինքն վիրահատության և դրա հետևանքների մասին վախը գրգռում է օրգանի հեռացման համար ուղարկված գրեթե բոլոր հիվանդների մտքերը: Ընդ որում, միջամտությունն ինքնին և դրա հետ կապված ռիսկերը նրանց այնքան չեն անհանգստացնում, որքան անընդհատ ծագող «Ի՞նչ կլինի ինձ հետ այդ դեպքում» հարցը։

Երկու իրական փաստ կա, որին հանգեցնում է հիստերէկտոմիան.

1 Կենսաբանական մայրության հնարավորության կորուստ.

2 Արհեստական ​​դաշտանադադարի անխուսափելիությունը. Բայց քանի որ կանացի մտածելակերպը հակված է չափազանցությունների և սեփական եզրակացությունների ընդունմանը` հիմնված, որպես կանոն, անուղղակի ենթադրությունների վրա, այս երկու փաստերն էլ վերածվում են կանացի թերարժեքության բարդույթի զարգացման:

Հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը, հետհիստերէկտոմիայի վաղ շրջանում, իրենց վիճակը սահմանում է որպես «կանացիությունից զուրկ»: Անկասկած, ներքին առումով նրանք անդառնալի կորուստներ են կրել, և դա արտահայտվում է ինքնագիտակցության մեջ։ Ընդ որում, չպետք է անտեսել նաեւ սեռական հորմոնների կողմից հուզական վիճակի կարգավորման դադարեցման փաստը արմատական ​​վիրահատությունների դեպքում։

Այս դատողությունը հաստատվում է հետվիրահատական ​​վաղ շրջանի ֆիզիկական բաղադրիչներով՝ թուլություն, ցավ, արյունահոսություն, ջերմություն, մարսողական համակարգի և միզուղիների խանգարումներ: Սրան գումարվելով սեփական արտաքինը լիարժեքորեն հոգալու անկարողությունը կնոջը տանում է դեպրեսիայի զգացումի, որը սահմանակից է դեպրեսիայի զարգացմանը:

Այս շրջանում կարևոր է հասկանալ, որ ներքին փոփոխությունները շատ քիչ ազդեցություն կունենան ապագայում սովորական ապրելակերպի վրա։ Վերականգնման ավարտից հետո, որն անմիջականորեն կապված է վիրաբուժական միջամտության հետ, հնարավոր է և անհրաժեշտ է վարել բացարձակապես լիարժեք, բոլոր առումներով ապրելակերպ։

Հնարավոր արտաքին տեսքի փոփոխություններ

Բոլոր կանացի փոփոխությունները, որոնք կապված են դրանցում սեռական հորմոնների անբավարարության կամ պակասի հետ, վաղ թե ուշ կսկսեն առաջանալ: Եվ ոչ ոք չի կարող կանգնեցնել այս գործընթացը։ Ինչ վերաբերում է հիստերէկտոմիայից հետո առաջացող իրավիճակներին, ապա այստեղ կարևոր ասպեկտ է սեփական հորմոնալ ակտիվության պահպանումը կամ ճիշտ ընտրված փոխարինող թերապիան։

Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները, ելնելով միայն արգանդը կորցնելու անհրաժեշտությունից, պետք է կանոնավոր կերպով վերահսկողության տակ պահեն իրենց հորմոնների մակարդակը։ Նրանց համար, ում մոտ հավելումներ չեն մնացել, այս կանոնից ընդհանրապես բացառություններ չպետք է լինեն։ Այս դեպքում դաշտանադադարի հետ կապված բոլոր արտաքին նշանները չեն նախորդի անհատական ​​կենսաբանական ռիթմին։

Ավելին, կանանց ճնշող մեծամասնությունը, ովքեր ունեն համապատասխան հորմոնալ փոխարինում, ընդհակառակը, նշում են արտաքին տեսքի բարելավում: Եվ դա արտահայտվում է ոչ միայն մաշկի, մազերի, եղունգների կառուցվածքի պահպանմամբ և այլն։

Հավանական քաշի ավելացման համար, նույնիսկ փոխարինող թերապիայի դեպքում, դեռ կան նույն նախատրամադրվածությունները, որոնք ունեն «առողջ» մարդիկ։ Ժառանգական գործոն, սննդային սխալներ, ֆիզիկական ակտիվության նվազում, նյութափոխանակության խանգարումներ և մի շարք այլ գործոններ։ Վիրահատությունից հետո ապաքինման շրջանից հետո ակտիվության վերսկսումը, սննդակարգի վերահսկումը և սթրեսի հետ գաստրոնոմիկ պայքարից զերծ մնալը բարենպաստ պայմաններ կստեղծեն ցանկալի կիլոգրամների համար։

Եվ մի մոռացեք զգացմունքների արտահայտման մասին: Թշվառ ուրվագիծը, ժպիտի բացակայությունն ու «մարած» հայացքն ամենևին էլ գրավիչ չեն թվում։

Սեռական կյանքը վերականգնելու հնարավորությունները

սեռական հարաբերություններ հիստերէկտոմիայից հետո

Ավարտված հետվիրահատական ​​վերականգնման շրջանը, որը տևում է մոտ մեկուկես-երկու ամիս (կախված միջամտության ծավալից), դադարում է լինել սեռական հարաբերությունների բացակայության միակ ֆիզիկական պատճառը։ Սակայն նրանց թույլտվությունը պետք է ստանալ ներկա գինեկոլոգից։ Միայն համոզվելուց հետո, որ հեշտոցի հետևի պատը լիովին ապաքինված է, կարելի է ներթափանցում թույլ տալ։

Վիրահատված կանանց մեծ մասը սեռական կյանքի վերականգնման ժամանակ հոգեբանական անհարմարություն է զգում նույնիսկ մշտական ​​զուգընկերոջ հետ։ Դա պայմանավորված է հեշտոցի ներսում փոփոխությունների մասին մտքերով, որոնք նա կարող է զգալ: Տղամարդը կարող է կասկածել ցանկացած փոփոխության, եթե միջամտության ընթացքում հեռացվել է հեշտոցի մի մասը: Արական սենսացիաների վրա պարանոցի պահպանման հետ կապված բոլոր օգուտները չեն արտացոլվում:

Գրեթե առաջին անգամ

Սեռական հարաբերությունների վերսկսումը պետք է տեղի ունենա առավելագույն հոգեբանական և ֆիզիկական հարմարավետության պայմաններում։ Սա մասամբ կարելի է համեմատել առաջին փորձի հետ, բացառությամբ, որ առկա սեփական գիտելիքները կօգնեն նվազագույնի հասցնել հնարավոր դժվարությունները:

Հեշտոցային լորձաթաղանթի անբավարար խոնավացումը, հավանաբար, պայմանավորված է զգացմունքային և (կամ) հորմոնալ պատճառներով: Հոգեբանական ծանր սթրեսի դեպքում կօգնի նախախաղի երկարացումն ու էրոգեն գոտիների լրացուցիչ խթանումը։ Չորության էստրոգենիկ պատճառը վերացվում է փոխարինող թերապիայի (կամ բուսական միջոցների) շտկման միջոցով: Երկու դեպքում էլ ընդունելի է լրացուցիչ քսում:

Ներթափանցումից տհաճ կամ ցավոտ սենսացիաները ավելի հեշտ է կանխարգելել, եթե կինն ինքն է վերահսկում ներթափանցման խորությունը: Սա ձեռք է բերվում օգտագործելով «հեծյալի» դիրքը, երբ կինը վերեւում է։ Նույն կերպ դուք կարող եք վերահսկել ոչ միայն խորությունը, այլև շփումների հաճախականությունը։

Ժամանակի ընթացքում սեռական հարաբերությունների հոգեբանական արգելքը կվերանա: Որպես կանոն, նորմալանում է նաև հեշտոցային լորձի արտադրությունը։ Սեռական կյանքը լիովին վերականգնված է։ Միևնույն ժամանակ, չպետք է մոռանալ, որ թեև հղիությունն այժմ անհնար է, սակայն սեքսի ժամանակ փոխանցվող հիվանդությունները նույնքան հավանական են, որքան նախկինում։ Ուստի արգելքների պաշտպանությունը (պահպանակի օգտագործումը) չպետք է անտեսվի, հատկապես, եթե չկա մշտական ​​գործընկեր։

Սեռական գրավչություն և բավարարվածություն

Կանանց, ինչպես նաև տղամարդկանց մոտ սեռական ցանկությունը պայմանավորված է անդրոգենների գործողությամբ։ Կանանց մարմնում տեստոստերոնը արտադրվում է հիմնականում ձվարանների մեջ: Եվ միայն մի մասը՝ մակերիկամներում։ Հավելումների հեռացման հետ կապված, վաղ վերականգնման շրջանում կարող է լինել գրավչության և գրգռվածության որոշակի նվազում: Այնուամենայնիվ, բավականին արագ, տեստոստերոնի պակասը փոխհատուցվում է: Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա թույլատրելի է էստրոգենից բացի այս հորմոնը նշանակել:

Հարկ է նշել, որ որոշ դեպքերում, երբ արգելվում է էստրոգենը, այս արգելքը չի տարածվում տեստոստերոնի վրա։ Բայց հորմոնների ցանկացած ներդրում պետք է տեղի ունենա բացառապես ներկա գինեկոլոգի նշանակմամբ և դրանց մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգի ներքո:

Վիճակագրորեն պարզվել է, որ հիստերէկտոմիան կանանց 75%-ի մոտ չի փոխել սեռական ցանկությունը, այն աճել է (հորմոններ ընդունելու ֆոնին) 20%-ով, և միայն 5%-ն է նկատել կայուն նվազում։

Սեռական հարաբերությունից բավարարվածությունը վիճակագրորեն բաշխվել է մոտավորապես նույնը։ Չնայած շատ վիրահատված հիվանդներ նշել են, որ սենսացիաներն ավելի են հարստացել։ Սա մեծապես պայմանավորված է նրանով, որ նրանց այլևս չի անհանգստացնում ցավը, արյունահոսությունը և գոյություն ունեցող հիվանդության կամ նախորդող դաշտանի այլ նշանները: Շատերը կիսում էին այն դիտարկումը, որ հնարավոր անցանկալի հղիության մասին չմտածելը թույլ է տվել ավելի ազատվել։

Այն կանայք, ում օրգազմն ամբողջությամբ դադարել է կամ դժվարացել է հասնել դրան, ասել են, որ հաճույքի կարող են հասնել միայն առնանդամի առավելագույն ներթափանցմամբ։ Այսինքն՝ արգանդի վզիկի խթանման արդյունքում։

Ինչ մտածել, ում լսել, ում խոսել

Հիվանդի ներքին իգական պատկանելության օրգանների հեռացումը, որոնցից քչերն են ընկալվում որպես պատշաճ անհրաժեշտություն։ Ուստի հիստերէկտոմիայի համար ուղեգիր ստանալիս պետք է նկատի ունենալ, որ բժիշկն արդեն գտել է այլ տարբերակներ։ Եվ սա ողջ ու հարաբերական առողջ մնալու միակ միջոցն է։ Բժշկական նշանակման ճիշտության նկատմամբ ավելի մեծ վստահության համար կարող եք հետազոտություն անցնել և եզրակացություն ստանալ մեկ այլ կլինիկայում։

Վիրահատությունից հետո ամենաարագ և ամբողջական վերականգնման համար անհրաժեշտ է դրան պատրաստվել ոչ միայն կլինիկական (հետազոտություններ և թեստեր անցնել) և ֆիզիկապես, այլ նաև հոգեբանորեն։ Պետք է համահունչ լինել իրավիճակի բացառիկությանը, որն այլ է՝ ոչինչ: Եվ որ վիրահատությունից հետո կյանքը կշարունակվի այնպես, ինչպես նախկինում էր։ Եվ ձեր առողջությունը շատ ավելի լավ կլինի:

Հոգեբանորեն դրական վերաբերմունքի մեջ գլխավորը ներկա բժշկին լիովին վստահելն է: Ի վերջո, նա, փաստորեն, միակն է, ով ամեն ինչ գիտի այս հիվանդության և վիրահատության մասին։ Եվ որ հետվիրահատական ​​շրջանում բոլոր նշանակումների և առաջարկությունների ճշգրիտ կատարումը կօգնի արագ և հնարավորինս վերականգնվել։

Կարևոր է ընտանիքի և ընկերների աջակցությունը: Սակայն հոգեբանները խորհուրդ են տալիս հիվանդանոցում կատարվածի մասին կիսվել միայն նրանց հետ, ովքեր վստահության ամենաբարձր աստիճանն ունեն։

Կարդացեք ամեն ինչ արգանդի հիվանդությունների և բուժման մասին:

Ո՞Վ ԱՍԵՑ, ՈՐ ԱՆՊՏՂՈՒԹՅՈՒՆԸ ԴԺՎԱՐ Է ԲՈՒԺԵԼ։

• Վաղուց եք ցանկանում երեխա ունենալ:
• Ես շատ ճանապարհներ եմ փորձել, բայց ոչինչ չի օգնում...
• Ախտորոշվել է բարակ էնդոմետրիում...
• Բացի այդ, առաջարկվող դեղամիջոցները ինչ-ինչ պատճառներով արդյունավետ չեն ձեր դեպքում ...
• Եվ հիմա դուք պատրաստ եք օգտվել ցանկացած հնարավորությունից, որը ձեզ երկար սպասված երեխա կտա:

Ցանկացած կին հոգեբանական ցնցում է ապրում, երբ բժիշկից լսում է, որ ստիպված է լինելու հեռացնել արգանդը. այս վիրահատության հետևանքները վախեցնում են նրան: Հաճախ կարելի է նման կարծիք լսել, որ արգանդի հեռացումից հետո կինը դադարում է լիարժեք կին լինել։ Նա դադարում է վայելել սեռական կյանքը, և նրա մարմինը սկսում է արագ ծերանալ, ինչի հետևանքով բազմաթիվ հիվանդություններ են առաջանում։ Բայց իրականում այս ամենը սովորական միֆ է։ Հավատացեք, որ երջանիկ ու նորմալ կյանք հնարավոր է նույնիսկ արգանդի բացակայության դեպքում։

Հիստերէկտոմիայի հետևանքները՝ հետվիրահատական ​​վաղ շրջան

Հիստերէկտոմիայից հետո (արգանդի հեռացում) վերականգնողական շրջանը տեւում է մոտ մեկուկես ամիս, իհարկե, պայմանով, որ վիրահատությունը տեղի ունենա առանց որեւէ բարդության։ Ըստ ակնարկների՝ վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում արգանդի հեռացման հետևանքները հետևյալն են.

• Ցավ հետվիրահատական ​​վերքի տարածքում. Սովորաբար դրանք տևում են 1-2 օր և լավ դադարեցվում են սովորական ցավազրկողների (բարալգին, անալգին, կետանալ) ներարկումներով։
• Արյունահոսություն. Սովորաբար հետվիրահատական ​​վերքը չպետք է արյունահոսի։ Բայց հեշտոցից փոքր քանակությամբ բծերը կարող են շարունակվել վիրահատությունից հետո մեկ ամիս: Բայց եթե առատ արյունահոսություն ունեք կամ դրա ինտենսիվությունը ժամանակի ընթացքում ավելանում է, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Դուք նաև պետք է անհապաղ խորհրդակցեք վիրաբույժի հետ, եթե հայտնվում են հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• Ստորին վերջույթների մաշկի այտուցվածություն և կարմրություն;
• Ուժի հանկարծակի կտրուկ անկում կամ ծանր ընդհանուր թուլության հարձակում;
• Միզուղիների սուր պահպանում.

Հիստերէկտոմիայից հետո հետվիրահատական ​​շրջանը շատ ավելի հեշտ է անցնում այն ​​կանանց համար, ովքեր վիրահատության են գնացել ճիշտ հոգեբանական վերաբերմունքով, ինչպես նաև հետևել են ներկա բժշկի բոլոր ցուցումներին։

Արգանդի հեռացում. հետևանքներ սեռական կյանքի համար

Վիրահատությունից հետո առաջին երկու ամիսների ընթացքում կինը պետք է ամբողջությամբ զերծ մնա սեռական հարաբերությունից։ Հետագայում սրա համար բացարձակապես ոչ մի խոչընդոտ չկա։ Հիստերէկտոմիայից հետո կանայք պահպանում են բոլոր զգայուն նյարդային վերջավորությունները, որոնք տեղակայված են ինչպես արտաքին սեռական օրգանների վրա, այնպես էլ հեշտոցում: Ուստի նրանք կարող են նախկինի պես օրգազմ ապրել ու վայելել սեռական հաճույք։

Արգանդի հեռացումից հետո սեռական կյանքում խնդիրներ հիմնականում առաջանում են միայն անկայուն հոգեկան ունեցող կանանց մոտ։ Նրանք այնքան են վախենում հիստերէկտոմիայի հետևանքներից՝ ֆիբրոդների կամ որևէ այլ հիվանդության պատճառով, որ այլ բան չեն կարողանում մտածել։ Եվ դրա արդյունքում նրանք չեն կարողանում հասնել սեռական գրգռման, որն անհրաժեշտ է օրգազմ ստանալու համար։ Այսպիսով, նրանց խնդիրներն ավելի շատ հոգեբանական են, քան ֆիզիկական: Այս դեպքում օգնում է դիմել իրավասու հոգեբանին: Բայց դուք ինքներդ պետք է հասկանաք, որ վիրահատությունը հիմնովին ոչինչ չի փոխել ձեր կյանքում, բացառությամբ մի բանի՝ երեխաներ ունենալու կարողությունից։

Բրիտանացի գիտնականները հարցում են անցկացրել հիստերէկտոմիայի ենթարկված կանանց շրջանում։ Ըստ նրանց ակնարկների՝ նրանցից շատերը պարզապես չեն զգացել արգանդի հեռացման հետեւանքները։ Նրանց կյանքը շարունակվեց սովորականի պես։ Վիրահատված կանանց 94%-ը շեշտել է, որ իրենք պատճառ չունեն վախենալու առաջիկա վիրահատությունից և դրա հետ կապված հնարավոր բացասական հետևանքներից։

Արգանդի հեռացում ֆիբրոդներով. հետևանքներ

Շատ կանայք այնքան են վախենում հիստերէկտոմիայի վտանգի մասին առասպելներից, որ նրանք նախընտրում են շարունակել ապրել ֆիբրոդների հետ՝ հրաժարվելով վիրահատական ​​բուժումից: Այո, իսկապես, որոշ դեպքերում, միոմայի դեպքում, պահպանողական թերապիան կարող է հաջող լինել: Բայց դա տեղի է ունենում, ցավոք ոչ միշտ: Հրաժարվելով վիրահատությունից՝ կինը վտանգում է ոչ միայն իր առողջությունը, այլեւ կյանքը։

Ինչպես վերեւում գրել էինք, ֆիբրոդների դեպքում արգանդի հեռացումը բացասական հետեւանքներ չի ունենում։ Բայց վիրահատությունը կնոջը փրկում է արգանդի հաճախակի և առատ արյունահոսությունից, որը դադարեցնելու համար երբեմն անհրաժեշտ է լինում դիմել արգանդի խոռոչը քերելու վիրահատության։ Երկաթի դեֆիցիտի անեմիան, որն առաջանում է արյան կորստի արդյունքում, պահանջում է լուրջ և երկարատև բուժում, երբեմն էլ՝ արյան փոխներարկում (արյան փոխներարկում)։ Բացի այդ, միշտ կա արգանդի մարմնի քաղցկեղի զարգացման հետ կապված ֆիբրոդների չարորակ դեգեներացիայի բավականին բարձր ռիսկ: Այսպիսով, արգանդի ֆիբրոդներով հեռացման հետևանքները կնոջ կյանքի համար միայն դրական են:

Արգանդի և ձվարանների հեռացում. հետևանքներ

Որոշ հիվանդությունների դեպքում գինեկոլոգները ստիպված են լինում հեռացնել ոչ միայն արգանդը, այլև ձվարանները։ Նման գործողությունները բավականին ուժեղ հարված են հասցնում կնոջ մարմնին։

Ձվարանները արտադրում են կանացի սեռական հորմոններ։ Երբ դրանք հանվում են, տեղի է ունենում արհեստական ​​դաշտանադադար և դաշտանադադար: Դա կանխելու համար կնոջը սովորաբար նշանակվում է հորմոնալ փոխարինող թերապիա էստրոգենի և պրոգեստերոնի սինթետիկ անալոգներով, որը պետք է երկար ժամանակ իրականացվի:

Արգանդի և ձվարանների հեռացման ամենատարածված բացասական հետևանքները հետևյալն են.

• սեռական ցանկության խանգարումներ;
• Սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի բարձրացում;
• դեպրեսիա;
• Բարձրացված հոգնածություն;
• Ոսկրերի հանքային խտության նվազում մինչև օստեոպորոզի և հարակից պաթոլոգիական կոտրվածքների զարգացումը:

Բայց արգանդի և ձվարանների հեռացման վիրահատությունը հաճախ շատ կանանց համար երկար և երջանիկ կյանքի միակ հույսն է, օրինակ՝ արգանդի և/կամ ձվարանների քաղցկեղի դեպքում: Իսկ դրանցից հետո բացասական հետեւանքների զարգացումը կարելի է կանխել ժամանակին նշանակված եւ ճիշտ ընտրված հորմոնալ փոխարինող թերապիայի միջոցով։

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.

Յուրաքանչյուր կնոջ համար արգանդի և ձվարանների հեռացումը լուրջ փորձություն է, ինչը նշանակում է, որ վերարտադրողական ֆունկցիան այլևս չի կատարվի։ Հենց այդպես, ոչ ոք առողջ օրգաններ չի հանի, բայց եթե կան հեռացման ցուցումներ և հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգ, ապա վիրահատությունները կատարվում են առանց վարանելու։ Բայց շատ դեպքերում արգանդը կամ ձվարանները հեռացնելու որոշումը կայացնում է հենց կինը։

Ձվարանների և արգանդի գտնվելու վայրը վերարտադրողական այլ օրգանների համեմատ

Վերարտադրողական համակարգի օրգանների հեռացման վիրաբուժական միջամտություն. Հետևանքները օրգանիզմի համար

Կանայք, որոնց ցուցադրվում է արգանդի և ձվարանների հեռացման վիրահատություն, հետաքրքրված են հետագա սոցիալական հարմարվողականությամբ: Պետք է հասկանալ, որ վերարտադրողական համակարգի հիմնական օրգանների հեռացումը զգալիորեն ազդում է սեռական հորմոնների մակարդակի վրա, որոնք կարևոր դեր են խաղում մարմնի ֆիզիոլոգիական գործընթացներում:

Կանանց մեծամասնությունը հետվիրահատական ​​շրջանում լուրջ անհանգստություն կզգա, քանի որ նրանք կմտնեն արհեստական ​​դաշտանադադարի շրջան, սակայն հորմոնալ փոխարինող թերապիան կարող է օգնել խուսափել առողջական խնդիրներից:

Արգանդի հեռացման կարգը. Ցուցումներ և հետևանքներ

Արգանդի հեռացման վիրահատությունը (հիստերէկտոմիա) կարող է ցուցված լինել հետևյալ դեպքերում.

• Արգանդի խոռոչի և նրա արգանդի վզիկի հյուսվածքների դեգեներացիան չարորակ: Քաղցկեղի նորագոյացություններ.
• Արգանդի խոռոչից դուրս էնդոմետրիումի բջիջների աճ և հարևան օրգանների խանգարում: Էնդոմետրիոզով առաջացած երկարատև արյունահոսություն.
• Բարորակ նորագոյացություններ. Միոմաները ենթամեկուսային են և ենթասերոզային։
• Վերարտադրողական համակարգի օրգանների ծանր պրոլապս. Արգանդի պրոլապս.
• Ցավային սինդրոմը պաթոլոգիայի ֆոնի վրա.

Կնոջ համար արգանդի հեռացումը սթրեսային է, սակայն վիրահատությունից հետո օրգանիզմի վիճակի բարելավումն օգնում է հաղթահարել սթրեսը։ Եթե ​​կնոջը վիրահատությունից առաջ անհանգստացնում էր արյունահոսությունն ու սուր ցավը, ապա հեռացումն օգնում է լուծել այս խնդիրները։ Վերարտադրողական համակարգի օրգանների հեռացման վիրահատությունները նշանակում են, որ կինը այլեւս չի կարողանա ծննդաբերել, իսկ կոնքի օրգանների ներքին դիրքը կփոխվի։

Արգանդի հեռացման վիրահատությունը տարածված է և անվտանգ, սակայն դրանից հետո հնարավոր են բարդություններ.

1. Միզուղիների անմիզապահություն. Անմիզապահության պատճառ կարող է լինել միզապարկի սփինտերների թուլացումը՝ վիրահատական ​​դաշտանադադարի սկզբի և էստրոգենի արտադրության խախտման հետևանք։
2. Հեշտոցային պրոլապս.
3. Քրոնիկ ցավի տեսքը.

Արգանդի հեռացման վիրահատությունից հետո սպիներ. 1) ավանդական մեթոդ. 2) լապարոսկոպիկ հիստեկտոմիա

Ձվարանների հեռացում և հետևանքներ

Բացի վերարտադրողական համակարգի օրգանների մասնակի հեռացումից, կնոջը կարող է ցույց տալ ամբողջական հիստերէկտոմիա՝ ձվարանների և արգանդափողերի, արգանդի խոռոչի և արգանդի վզիկի հեռացումով։

Ձվարանների հեռացման վիրահատությունները (օոֆորէկտոմիա) այնքան էլ հաճախ չեն կատարվում, և բացասաբար են ազդում կնոջ օրգանիզմի վրա։ Օոֆորէկտոմիայի դեպքում սեռական հորմոնների արտադրության մակարդակը նվազում է, ինչը հանգեցնում է վիրահատական ​​«արհեստական» դաշտանադադարի և կնոջ օրգանիզմում ընդհանուր փոփոխությունների, որոնց ախտանիշները կարող են վերածվել լուրջ հիվանդությունների: Սեռական հորմոններն ընդհանրապես չեն դադարում արտադրվել, այլ սինթեզվում են մակերիկամների և այլ օրգանների կողմից, բայց ավելի քիչ չափով։

Հետևանքները կարող են կախված լինել հիվանդի տարիքից, սակայն ընդհանուր ախտանիշը նույնն է՝ վերարտադրողական ֆունկցիան շարունակելու անկարողությունը և բարդությունների վտանգը։

Ձվարանների հեռացման լապարոսկոպիկ վիրահատության սխեման՝ լապարոսկոպիկ, արգանդ, արգանդափող և ձվարան:

Արգանդի և ձվարանների հեռացումից հետո դաշտանադադարի սկիզբը: Վաղ և ուշ ախտանիշներ

Կանանց մեծամասնությունը ակնկալում է թեթևացում վիրահատությունից հետո, բայց վիրահատական ​​դաշտանադադարի սկիզբը բերում է միայն բացասական ախտանիշներ, որոնք կարող են բարդանալ քրոնիկ հիվանդությունների զարգացմամբ:

Արհեստական ​​դաշտանադադարը դրսևորվում է օոֆորէկտոմիայի կամ հիստերէկտոմիայի հետևանքով դաշտանային ցիկլի ավարտի ախտանիշներով։ Արգանդի հեռացումը հանգեցնում է ձվարանների հորմոնալ աշխատանքի ամբողջական ավարտին, քանի որ վիրահատության ընթացքում բժիշկը էմբոլիզացնում է արգանդի զարկերակները, որոնք կերակրում են հավելումները: Ձվարանների ֆունկցիայի արգելակումը արհեստականորեն հանգեցնում է վիրահատական ​​դաշտանադադարի առաջացման:

Երբ կանանց օրգանիզմում դաշտանադադար է տեղի ունենում, սեռական հորմոնների մակարդակը աստիճանաբար նվազում է, կանանց օրգանիզմում դաշտանադադարի սինդրոմները դանդաղ են աճում։ Իսկ վիրահատական ​​դաշտանադադարի դեպքում էստրոգենի մակարդակի անկումը տեղի է ունենում վիրահատությունից հետո հաջորդ օրը: Կնոջ մարմինը պատրաստ չէ դրան, և սկսում է տառապել սեռական հորմոնների պակասից, դա կոչվում է պոստովարիէկտոմիայի համախտանիշ:

Այս ախտանշանները բնական ճանապարհով նման են դաշտանադադարի սկզբին, սակայն տարբերվում են դրանցից զգալի սրությամբ:

Օրգանիզմը տառապում է նեյրովեգետատիվ և հոգեհուզական խանգարումներով, որոնց հետագայում միանում են նյութափոխանակության և էնդոկրին պրոցեսների հետ կապված խնդիրները։

Վիրահատական ​​դաշտանադադարը բերում է ծանր հոգե-հուզական վիճակներ

Արհեստական ​​դաշտանադադարի վաղ ախտանշանները

Արհեստական ​​դաշտանադադարի վաղ ախտանշանները կապված են հոգեվեգետատիվ խանգարումների և էստրոգենի պակասի հետ։ Menopause-ի վաղ ախտանշանները դրսևորվում են ձվարանների և արգանդի երկկողմանի հեռացումից հետո երկրորդ օրը: Դրանց ծանրությունը կախված է կնոջ օրգանիզմի վիճակից և նախկին հիվանդություններից։ Բայց կանանց մեծամասնության համար արգանդի հեռացումից հետո դաշտանադադարը դժվար է հանդուրժել:

մակընթացությունները

Կնոջ օրգանիզմում շոգերի հայտնվելը դաշտանադադարի սկզբի հստակ նշան է: Բայց տաք բռնկումները կարող են ուղեկցել ոչ միայն դաշտանադադարի բնական սկզբին, այլ նաև վիրաբուժական դաշտանադադարին: Վիրահատական ​​դաշտանադադարը օրգանիզմում զարգանում է վիրահատությունից անմիջապես հետո, ինչը նշանակում է, որ դրա ախտանիշներն ավելի արագ և ինտենսիվ են ի հայտ գալիս։

Արհեստական ​​դաշտանադադարով տաք բռնկումները հայտնվում են վիրահատության ավարտից հետո արդեն երկրորդ կամ երրորդ օրը և դրսևորվում.

• Մարմնի վերին մասում ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում, դող, առատ քրտնարտադրություն։
• Արյան ճնշման բարձրացում, դեմքի և պարանոցի մաշկի կարմրություն։
• Առաջացման հաճախականությունը օրական 30-ից 50 անգամ է։
• Գիշերային քրտնարտադրություն.
• Ախտանիշների տեւողությունը 3-ից 5 տարի է։

Տաք բռնկումները արհեստական ​​դաշտանադադարի առաջացման ախտանիշներից ամենասպեցիֆիկն են, ինչը զգալիորեն ազդում է կնոջ հոգե-հուզական և ընդհանուր վիճակի վրա։ Տաք բռնկումների միջև և ընթացքում կինը մշտական ​​անհանգստություն է զգում՝ կապված քրտնարտադրության ավելացման հետ:

Տաք բռնկումներն ուղեկցվում են քրտնարտադրության ավելացմամբ

Ինքնավար խանգարումներ

Էստրոգենի և անդրոգեն հորմոնների անբավարար արտադրությունն ուղեկցվում է ինքնավար համակարգի խանգարումներով։ Վիրահատությունից հետո հիվանդը 1-2 շաբաթվա ընթացքում նկատում է.

• Գլխացավեր. Ցավի ավելացումը կարող է առաջացնել միգրեն:
• Գլխապտույտ.
• Պալպիտացիաներ և պարեստեզիայի հարձակումներ:
• Ընդհանուր թուլություն և կատարողականի նվազում:
• Բարձրացված հոգնածություն.

Այս ախտանիշներն ի հայտ են գալիս հիվանդների 60%-ի մոտ և շարունակվում են մինչև արհեստական ​​դաշտանադադարի ավարտը։

Հոգե-հուզական խանգարումներ

Վերարտադրողական համակարգի օրգանների կորուստը և արհեստական ​​դաշտանադադարի մեջ մտնելը կնոջ համար ամենաուժեղ սթրեսն է, որն արտահայտվում է.

• Զգացմունքային անկայունություն. Արցունքոտություն և դյուրագրգռություն.
• Վախերի առաջացում և անհանգստության մոլուցքային զգացում.
• Ծննդաբերության անկարողության և օրգանների կորստի ֆոնի վրա դեպրեսիայի առաջացումը.
• Քնի խանգարում. Անընդհատ սթրեսն ու տաք բռնկումները խանգարում են քունը, կնոջ մոտ առաջանում է մշտական ​​դեպրեսիա։
• Լիբիդոյի նվազում.

Վերարտադրողական տարիքի կանանց համար վիրահատությունը ծանր սթրես է, որի դեմ կինը սկսում է անվստահ զգալ ապագայի նկատմամբ, և դժվար է վերադառնալ կյանքի սովորական ընթացքին։

Վիրահատական ​​դաշտանադադարի ֆոնի վրա զարգանում է գրգռվածության բարձրացում

Լորձաթաղանթի փոփոխություններ

Էստրոգենի արտադրությունը (հիմնական սեռական հորմոնը, որը պատասխանատու է մաշկի երիտասարդության և վերարտադրողական համակարգի ներքին օրգանների լորձաթաղանթների նորմալ վիճակի համար) հանգեցնում է հեշտոցի լորձաթաղանթի չորացման և նոսրացման: Այս փոփոխությունների ֆոնին կնոջ մոտ քոր է առաջանում հեշտոցում։ Սա հանգեցնում է սեռական հարաբերության ժամանակ հեշտոցային պատերի ցավի և չորության: Նման փոփոխությունները առաջացնում են խնդիրներ սեռական զուգընկերների միջև և հետագայում դեպրեսիա:

Ճանաչողական ֆունկցիայի դեպրեսիա

Էստրոգենի սեռական հորմոնի արտադրությունն ազդում է ոչ միայն ուղեղի այն հատվածի վրա, որը պատասխանատու է մարմնի գերտաքացման համար, այլև ազդում է ճանաչողական գործառույթների համար։

Վերարտադրողական համակարգի օրգանների հեռացման ֆոնի վրա հիվանդի մոտ կարող են զարգանալ ախտանիշներ.

• Տեղեկատվություն ընկալելու ունակության նվազում:
• Նոր տեղեկատվությունը հիշելու դժվարություն:

Այս բոլոր ախտանիշները սրվում են արհեստական ​​դաշտանադադարի ժամանակ հոգե-հուզական փոփոխությունների ազդեցության տակ։

Արհեստական ​​դաշտանադադարին ուղեկցում են հիշողության խանգարումները

Արհեստական ​​դաշտանադադարի ուշ ախտանշանները

Վիրահատությունից մի քանի ամիս կամ մի քանի տարի անց ի հայտ եկող ախտանշանները կոչվում են արհեստական ​​դաշտանադադարի ուշ ախտանշաններ։ Ամենից հաճախ այս ախտանիշները ներառում են էնդոկրին խանգարումներ, սրտանոթային բարդություններ և հոդերի հետ կապված խնդիրներ:

Արհեստական ​​դաշտանադադարի ուշ առաջացման ախտանիշներն ուղեկցվում են կնոջ օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացի խանգարումներով։

Մարմնի ծերացման նշաններ

Menopause-ն օրգանիզմի բնական ծերացման շրջանն է, և կնոջ օրգանիզմում արհեստական ​​դաշտանադադարի ներդրումն ուղեկցվում է այս նշաններով։ Էստրոգենը պատասխանատու է մաշկի երիտասարդության համար՝ հրահրելով համապատասխան քանակությամբ կոլագենի և էլաստինի արտադրությունը։ Երբ արգանդը և ձվարանները հեռացնում են, էստրոգենի արտադրությունը զգալիորեն նվազում է, ինչը չի կարող չազդել կնոջ մաշկի և մազերի վրա։ Վիրահատությունից հետո հիվանդը նկատում է կնճիռների տեսք, մաշկի առաձգականության նվազում, մազերի և փխրուն եղունգների չորություն և բարակում, հյուսվածքների տուրգորի նվազում, հեշտոցում քորի առաջացում։

Մաշկի ծերացումը պայմանավորված է էստրոգենի անբավարարությամբ:

Ուրոլոգիական բնույթի խնդիրներ

Էստրոգենի անբավարար արտադրությունը հանգեցնում է ոչ միայն մաշկի առաձգականության վատթարացման և լորձաթաղանթների չորացման, այլև միզուղիների խանգարումների։ Միզապարկի պատերի էպիթելը բարակում է, իսկ միզապարկից դեպի ջրանցք տանող սփինտերը կորցնում է իր ամրությունը։ Այս փոփոխությունները հանգեցնում են ցավոտ միզակապության, անմիզապահության և հաճախակի միզարձակման։ Այս ամենը բացասաբար է անդրադառնում կնոջ հոգե-հուզական վիճակի վրա՝ հանգեցնելով դեպրեսիայի և լիբիդոյի մակարդակի նվազմանը։

Սրտանոթային համակարգի բարդություններ

Ձվարանների հեռացումը հանգեցնում է նրան, որ օրգանիզմում նվազում է էստրոգենի արտադրությունը, որը պատասխանատու է օրգանիզմի սրտային պաշտպանիչ հատկությունների համար։ Մեծանում է աթերոսկլերոզի և թրոմբոզի, զարկերակային հիպերտոնիայի, հանկարծակի ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի առաջացման վտանգը։

Օստեոպորոզ

Օրգանիզմում դաշտանադադարի փոփոխությունները հանգեցնում են օստեոպորոզի զարգացմանը։ Ոսկրային հյուսվածքի փոփոխությունները հանգեցնում են կառուցվածքի խտության նվազմանը, ինչը կարող է առաջացնել ոսկրերի փխրունություն։ Նման վիրահատության ենթարկված կանանց խորհուրդ է տրվում պարբերաբար ստուգել ոսկրի կորստի նշանները՝ բարդ կոտրվածքներից խուսափելու համար:

Կատարված գինեկոլոգիական վիրահատությունների ծավալով հիստերէկտոմիան երկրորդ տեղում է կեսարյան հատումից հետո։ Անարդյունավետ կոնսերվատիվ թերապիայի դեպքում դիմում են վիրաբուժական միջամտության՝ արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա և հորմոնալ բուժում։ Բուժման արմատական ​​մեթոդը ցույց է տալիս լուրջ պաթոլոգիա, որը կարող է սպառնալ հիվանդի կյանքին: Եթե ​​կինը կասկածում է կայացված որոշման ճիշտությանը, կարող է խորհրդակցել տարբեր մասնագետների հետ։ Նրանք ձեզ կասեն, թե որ դեպքերում է 100%-ով հեռացնում արգանդը, երբ վերարտադրողական օրգանը փրկելու փորձերն անիմաստ են։

Հիստերէկտոմիայի ցուցումներ են հետևյալ հանգամանքները.

• արգանդի միոմա, երբ դրա չափը գերազանցում է հղիության 12 շաբաթը;
• ֆիբրոմիոմա;
• արգանդի պրոլապս;
• chorionepithelioma;
• միոմատոզ հանգույցների արագ աճ;
• չարորակ պոլիպ;
• քաղցկեղ;
• միոմատոզ հանգույցի նեկրոզ;
• ուռուցքի արագ աճ;
• ադենոմիոզ;
• ուռուցքաբանության կասկած;
• արգանդի մշտական ​​արյունահոսություն;
• ռեցիդիվ միոմէկտոմիայից հետո;
• մշտական ​​ցավ արգանդում;
• մենորագիա;
• արգանդի վզիկի քաղցկեղ;
• Կուրետաժից հետո դրական արդյունքի բացակայություն;
• էնդոմետրիոզ, որը կապված է ձվարանների ուռուցքի հետ.

Ինչպես կիրականացվի վիրահատական ​​միջամտությունը, բժիշկն է որոշում՝ ուսումնասիրելով հիվանդի պատմության տվյալները։

Արգանդի և ձվարանների հեռացման վիրահատություն

Արգանդի հեռացում կամ հիստերէկտոմիա- գինեկոլոգիայի ամենատարածված վիրահատություններից մեկը: Այս ընթացակարգը շատ վախեր և կասկածներ է առաջացնում: Նույնիսկ իրենք՝ փորձագետները, չնայած տասնամյակների փորձին, չեն կարողանում կոնսենսուսի գալ։ Տեղեկատվության համար, ճշգրիտ վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ամերիկացի տղամարդ գինեկոլոգների ուղիղ կեսը հեռացնում է իրենց կանանց արգանդը, երբ կանայք 50 տարեկան են՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ուռուցքների զարգացման ռիսկը: Հայտնի է նաև, որ բժիշկների մի մասը դիմում է այս արմատական ​​միջոցառմանը միայն այն դեպքում, երբ արդեն իսկ կիրառվում են բուժման բոլոր հնարավոր մեթոդները։

Հիստերէկտոմիայի հիմնական ցուցանիշներն են տարբեր նորագոյացություններ, արգանդի անկում, էնդոմետրիոզ, հաճախակի արյունահոսություն։

Եվ այսպես, եթե դուք դեռ ունեք այս վիրահատական ​​միջամտությունը, ապա պետք է նախապես իմանաք բոլոր ռիսկերի և հետևանքների մասին։ Կախված պլանավորված վիրահատության մասշտաբից, առանձնանում են դրա մի քանի տեսակներ, որոնցից ամենադժվարը արգանդի, ավշային հանգույցների, հեշտոցի վերին երրորդի և շրջակա կոնքի հյուսվածքի ամբողջական հեռացումն է:

Հիստերէկտոմիայի տեսակները

Հիստերոսալպինգո-օոֆորէկտոմիան ավելի հեշտ է հանդուրժել, այս դեպքում հեռացվում են արգանդը, ձվարանները և արգանդափողերը (հավելվածները):

Բնաջնջում

Գոյություն ունի նաև էքստրիպացիա, որի ժամանակ մարմինը և արգանդի վզիկը կտրված են, իսկ ամպուտացիա՝ միայն արգանդի մարմինն է կտրվում, արգանդի վզիկը պահպանվում է։ Մի քանի տարի առաջ վիրաբուժական միջամտության ամենատարածված մեթոդը որովայնայինն էր։ Որովայնի առջեւի պատին մեծ կտրվածք է արվել։ Այս մեթոդը ոչ միայն պահանջում էր երկար վերականգնողական շրջան, այլև մեծացնում էր թրոմբոէմբոլիայի վտանգը, կարող էր հանգեցնել ճարպային նյութափոխանակության խախտման, իսկ բուն վիրահատության ընթացքում այլ օրգանների վնասման վտանգ կար: Ցավոք սրտի, որոշ բժիշկներ դեռ նախընտրում են որովայնային ճանապարհը: Հնարավորության դեպքում ոչ մի դեպքում մի համաձայնեք վիրահատվել նման պայմաններում։

Հեշտոցային

Գոյություն ունի վիրաբուժական ազդեցության ավելի նուրբ և անվտանգ մեթոդ՝ հեշտոցային: Վերականգնողական շրջանը հեշտ է և ցավազուրկ, որովայնի պատին սպի չկա, աղիների ֆունկցիայի խանգարումներ, պրոցեդուրաների ընթացքում արյան ցածր կորուստ: Բացի այդ, պետք է տեղյակ լինել, որ որովայնային մեթոդից հետո հետվիրահատական ​​մահացության տոկոսը բարձր է, ինչը հեշտոցային վիրաբուժական միջամտությունների դեպքում չի նկատվում։ Նման վիրահատության ժամանակ բժիշկը կտրում է հեշտոցի վերին հատվածի հյուսվածքները և այնտեղ ներմուծում հատուկ գործիքներ, այնուհետև ընդլայնվում է արգանդի վզիկի ջրանցքը և տեղադրվում է արգանդի մանիպուլյատորը, որը թույլ է տալիս օրգաններին հարմար դիրքավորել հետագա գործողությունների համար։ .

Սկզբում արգանդը առանձնացվում է հեշտոցից և հեռացվում, ապա հեռացնում են մյուս սեռական օրգանները։ Նման վիրահատության տեւողությունը տեւում է 1,5-ից 3 ժամ, որի ընթացքում հիվանդը գտնվում է ընդհանուր անզգայացման տակ։ Գործընթացը բարդանում է այն պատճառով, որ կոնքի օրգաններն ունեն մեծ քանակությամբ արյունատար անոթներ, իսկ երբեմն արգանդի մեծ չափերի պատճառով այն ստիպված է լինում մասնատվել ու մաս-մաս հեռացնել։ Հետագա հիվանդանոցում մնալը չի ​​գերազանցում 4 օրը։ Նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս և խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ ֆիզիկական ակտիվությունից և սեռական ակտիվությունից միջինը մեկուկես ամիս։

Ինչպե՞ս ապրել արգանդի և ձվարանների հեռացումից հետո:

Հիմնական հարցը, որը հետաքրքրում է գրեթե բոլոր կանանց, դա արգանդի հեռացման վիրահատության հետեւանքներն են։ Արդյո՞ք դա կխանգարի լիարժեք սոցիալական և ինտիմ կյանք վարելու հնարավորությանը: Այստեղ կան որոշ նրբերանգներ. Պետք է հասկանալ, որ հիմնական սեռական օրգանների հեռացմամբ հորմոնների արտադրությունը զգալիորեն կրճատվում է։ Եվ իմանալով, թե ինչ կարևոր դեր են խաղում նրանք ցանկացած կնոջ ֆիզիոլոգիական և հոգեկան գործընթացներում, դժվար չէ պատկերացնել, որ որոշ խնդիրներ դեռ կառաջանան։ Հետվիրահատական ​​շրջանում նկատվում են տրամադրության տատանումներ, հաճախ հոգնածություն, դեպրեսիա, ընդհանուր անբավարարություն, դաշտանադադարի ախտանիշներ, արհեստական ​​դաշտանադադար։ Բարեբախտաբար, այսօր այս բոլոր անախորժություններից կարելի է հեշտությամբ խուսափել հորմոնալ թերապիայի օգնությամբ։

վերականգնողական շրջան

Վերականգնումը, որին ենթարկվում են կանայք արգանդի հեռացումից հետո, կախված է կատարված վիրաբուժական միջամտությունների տեսակից և յուրաքանչյուր դեպքում մարմնի առանձնահատկություններից:

1. Եթե ​​արգանդը հեռացվել է լապարոսկոպիկ եղանակով, վերականգնման ժամանակահատվածը զգալիորեն կրճատվում է ցածր տրավմայի և նվազագույն հնարավոր բարդությունների պատճառով: Բարդությունների բացակայության դեպքում այս ժամանակահատվածը տատանվում է 2-4 շաբաթվա ընթացքում։ Անզգայացում անցնելուց հետո կինը կարող է առաջին օրը սրտխառնոց զգալ։ Սնվելը, որպես կանոն, թույլատրվում է վիրահատությունից 3-4 ժամ հետո։ Անզգայացումից դուրս գալուց 1-2 ժամ հետո կարող եք հագեցնել ծարավը, սակայն անհրաժեշտ է ջուր խմել փոքր կումերով։
2. Ֆիզիկական ակտիվությունըկախված է նաև մանիպուլյացիայի տեսակից: Եթե ​​արգանդի հեռացումը տեղի է ունեցել հեշտոցի միջոցով, ապա բարդությունների բացակայության դեպքում բժիշկը թույլ է տալիս վեր կենալ անկողնուց վիրահատության օրը՝ անզգայացումից դուրս գալուց մի քանի ժամ անց։ Որովայնի առաջնային պատը կարելիս թույլատրվում է վերսկսել շարժողական գործունեությունը 2 օրից ոչ շուտ։ Որովայնի հիստերէկտոմիայից հետո վերարտադրողական օրգանների վերականգնումը տեղի է ունենում 4-6 շաբաթվա ընթացքում, ինչը երկու անգամ ավելի երկար է, քան հեշտոցայինը։
3. Ցավային համախտանիշհատկապես արտահայտված է վիրահատությունից հետո առաջին օրերին և կապված է վերքերի ապաքինման հետ։ Վերականգնողական ժամանակահատվածում ցավն աստիճանաբար թուլանում է, եթե չկան սադրիչ գործոններ՝ ֆիզիկական ակտիվություն, վերքի մակերեսի վնասվածք։ Սովորաբար ցավն առկա է 4-6 շաբաթվա ընթացքում։ 2 շաբաթվա ընթացքում մարմնի մի փոքր բարձր ջերմաստիճանը (37 ° C) բնական երևույթ է վերքի մակերեսի ապաքինման ժամանակ։ Ավելի բարձր դրույքաչափերի դեպքում պարտադիր է խորհրդակցություն ներկա բժշկի հետ:
4. Եթե ​​վիրաբուժական բուժմանը նախորդել է ճառագայթային (ռադիոալիքային) թերապիան, մարմնի վերականգնումն ավելի երկար է տևում։ Ռադիոալիքային թերապիան նշանակվում է վիրահատական ​​միջամտության չդիմելու կամ դրա ծավալը զգալիորեն նվազեցնելու համար։ Բացասական հետևանքներ կարող են ի հայտ գալ ճառագայթային թերապիայից հետո, եթե առողջ բջիջները զանգվածաբար ճառագայթահարվեն: Հիմնական տհաճ պահերը հոգնածությունն են և կարի հատվածում առաջացած գրգռվածությունը։ Ճառագայթային թերապիա անցնելուց հետո բարդությունները կարող են առաջանալ ինչպես անմիջապես, այնպես էլ ուշ շրջանում։ Կանայք տարբեր կերպ են դիմանում օրգանիզմի թունավորման, մաշկի գրգռման երեւույթներին։ Ընդհանուր վիճակի զգալի վատթարացում նկատվում է երիտասարդ տարիքում՝ երկարատև բուժման կուրսից հետո, որը պահանջում է իմունոմոդուլացնող թերապիա դեղորայքով։ Այնուամենայնիվ, մի բացառեք որևէ տհաճ ախտանիշների իսպառ բացակայությունը վերականգնման ողջ ընթացքում:
5. Արյունոտ արտահոսք հեշտոցիցորոնք նկատվում են արգանդի հեռացումից հետո նորմալ երեւույթ է։ Առավել ինտենսիվ են լինում վիրահատությունից հետո առաջին օրերին, հետո ծավալը նվազում է։ Սուր բծերը կարող են լինել 1,5-2 ամիս: Հեշտոցային արտանետումների գույնը տատանվում է վարդագույնից մինչև շագանակագույն: Այս ամենը նորմայի տարբերակ է, որը ցույց է տալիս վերքի մակերեսի ապաքինումը։ Շագանակագույն սակավ արտահոսքը ցույց է տալիս վերականգնման շրջանի ավարտը: Եթե ​​արգանդի հեռացումից հետո մեկ տարի անց նկատվում է բիծ, դա վկայում է վերարտադրողական համակարգի պաթոլոգիական գործընթացի մասին: Այս փաստը չի կարելի անտեսել։ Գինեկոլոգի հետ ժամանակին պլանավորված խորհրդատվությունը կկանխի հնարավոր բարդությունները՝ հեշտոցային պրոլապս, միզուկի և միզապարկի վարակ, կարի թրմում, արգանդի արյունահոսություն, թրոմբոէմբոլիա:
6. Հորմոնալ փոփոխություններվերարտադրողական համակարգի կարևոր օրգանի հեռացումից հետո այն հրահրում է հոգե-հուզական անկայունության ի հայտ գալ հետվիրահատական ​​շրջանում: Վերականգնումը հատկապես դժվար է այն երիտասարդ կանանց համար, ովքեր կորցրել են իրենց վերարտադրողական գործառույթը: Հաճախակի դեպրեսիան, դյուրագրգռությունը, անքնությունը, արցունքահոսությունը, ապատիան կամ, ընդհակառակը, ագրեսիան սովորական երևույթ է, որը պահանջում է հոգեթերապևտի կամ հոգեբանի բուժումը: Երիտասարդ տարիքում արգանդի արտազատումը մեծացնում է սիրտ-անոթային հիվանդությունների, օստեոպորոզի, կրծքագեղձի քաղցկեղի, գիրության, վահանաձև գեղձի և երիկամների հետ կապված խնդիրների հավանականությունը։
7. 60 տարի հետո կանանց մոտ արգանդի հեռացումունի ավելի քիչ արտահայտված ազդեցություն. Պտղաբերության կորստի հոգեբանական պատրաստվածությունը և դաշտանադադարի ժամանակ դաշտանադադարի համախտանիշի բացակայությունը թույլ են տալիս նրանց ավելի հարմարավետ դիմանալ վերականգնողական շրջանին, քան երիտասարդ տարիքում: Հասուն տարիքում արգանդի հեռացման հիմնական ցուցումը ուռուցքաբանական պրոցեսներն են։ Այս դեպքում վիրահատությունը մնում է կյանքը փրկելու միակ տարբերակը։
8. Հավասարակշռված դիետա- անհրաժեշտ պայման արգանդի հեռացումից հետո. Նախապատվությունը պետք է տրվի հեշտ մարսվող սննդին` խաշած և շոգեխաշած բանջարեղենային ուտեստներ, ձավարեղեն, մրգեր, կաթնամթերք: Չպետք է մոռանալ բուսական մանրաթելերի մասին՝ աղիքային շարժունակությունը չխախտելու և հեղուկի բավարար ընդունման մասին։ Արգանդի հեռացումից հետո կնոջը կարող է անհանգստացնել հեմոռոյը: Փորձերից առաջացած ցավոտ սենսացիաները ստիպում են կնոջը գիտակցաբար նվազեցնել զուգարան գնալու քանակը՝ առաջացնելով կղանքի լճացում։ Հետվիրահատական ​​հեմոռոյ կարող է առաջանալ նաև աղիների անանցանելիության պատճառով՝ առաջացած սոսնձումների պատճառով։

Հետվիրահատական ​​դաշտանադադար

Հորմոնալ ֆոնի կտրուկ փոփոխություն, որն առաջացել է էստրոգենի պակասից, նկատվում է արգանդի և ձվարանների միաժամանակյա հեռացմամբ։ Այս դեպքում վաղ դաշտանադադարը հիստերովարիէկտոմիայի անխուսափելի հետեւանք է։

1. Հետվիրահատական ​​(կաստրացիոն) դաշտանադադարդրսևորվում է արյան ճնշման ցատկերի տեսքով՝ առաջացնելով տաք բռնկումներ, հոգե-հուզական անկայունություն, գիրություն, ավելորդ քրտնարտադրություն, արտաքին փոփոխություններ՝ կապված մաշկի ծերացման և սեռական ցանկության նվազման հետ: Վաղ դաշտանադադարը կարող է առաջանալ վիրահատությունից հետո առաջին ամիսներին, եթե ձվարանները հեռացվեն: Սա հատկապես բարդ շրջան է վերարտադրողական տարիքի կանանց համար, ովքեր կորցրել են իրենց վերարտադրողական ֆունկցիան։ Որոշ դեպքերում որակյալ մասնագետների օգնությունն անփոխարինելի է։ Նոր վիճակի նկատմամբ բովանդակալից վերաբերմունքը կանխում է դեպրեսիայի առաջացումը:
2. Սեռական կյանք առանց արգանդի կանանցգործնականում չի տարբերվում վիրահատությունից առաջ։ Անվտանգության ռեժիմի պահպանումը կպահանջվի առաջին 1,5-2 ամիսների ընթացքում՝ բարդությունների բացակայության դեպքում։ Հիստերէկտոմիայից հետո սեքսը դեռևս կյանքի կարևոր մասն է: Արգանդի ռեզեկցիան չի ազդում օրգազմի վրա, որն առաջանում է հեշտոցի և կլիտորիսի նյարդային վերջավորությունների գրգռումից հետո։ Կորցնելով վերարտադրողական օրգանը՝ կինը լիովին կորցնում է ծննդաբերության գործառույթը, ուստի այն հարցի պատասխանը, թե արդյոք անհրաժեշտ է պաշտպանվել արգանդի հեռացումից հետո, ակնհայտ է։
3. Հետվիրահատական ​​շրջանը հնարավորինս հարմարավետ դարձնելու համար, բժիշկները նշանակում են փոխարինող հորմոնալ թերապիա, որը նպաստում է օրգանիզմի սահուն անցմանը նոր վիճակի։ Բացակայող հորմոնների և ֆիտոէստրոգենների սինթետիկ անալոգները համարվում են սիմպտոմատիկ թերապիա: Բժիշկը ընտրություն է կատարում կոնկրետ դեղամիջոցի օգտին անհատական ​​հիմունքներով՝ գնահատելով հորմոնալ ֆոնը։ Սինթետիկ հորմոնների նշանակման հակացուցումը հիվանդության ծագման ուռուցքաբանական բնույթն է:

ցիստիտը վիրահատությունից հետո

Վիրաբուժական մանիպուլյացիաները արգանդի արտազատման պահին կարող են խախտել մկանային կապանների ամբողջականությունը, հրահրել նրանց թուլությունը: Արգանդի հեռացումից հետո նկատվող ցիստիտը սովորական երեւույթ է։ Ցավոտ սենսացիաներ, միզարձակման խանգարում ընդունելի են վիրահատությունից հետո առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում, և դրանք կապված են ապաքինման պահին հյուսվածքի սպիների հետ: Եթե ​​որովայնի ստորին հատվածի ցավը չի վերացվել կամ ուժեղացել է, ապա անհրաժեշտ է այցելել բժշկի՝ պարզելու պաթոլոգիայի պատճառը։

1. Սուր բորբոքային գործընթացուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ցավով. Միզապարկի լցվածության զգացումը առաջացնում է զուգարան այցելելու ցանկություն, սակայն լիարժեք միզելու արդյունքում չի առաջանում։ Նմանատիպ սենսացիաներ նորից առաջանում են մի քանի րոպե անց։ Կարևոր է վաղ փուլում ախտորոշել պաթոլոգիայի պատճառը, որպեսզի կանխվեն հնարավոր բարդությունները և բորբոքային գործընթացի անցումը քրոնիկական ձևի:
2. Հետվիրահատական ​​ցիստիտավելի հաճախ նկատվում է հիվանդների մոտ, ովքեր ենթարկվել են արգանդի անդամահատման՝ ֆիբրոդների կամ ուռուցքաբանական պրոցեսի զարգացման պատճառով: Եթե ​​ցավային սինդրոմը երկար ժամանակ է, անհրաժեշտ է կատարել կոնքի օրգանների հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն, ընդհանուր մեզի թեստ և ցիստոգրամա, որը բժշկին կասի պաթոլոգիայի հավանական պատճառը։
3. Ժամանակին ախտորոշում և համարժեք թերապիավաղ փուլում կվերացնի միզապարկի դիսֆունկցիան։ Հակաբակտերիալ, հակաբորբոքային թերապիան, ֆիզիոթերապիան, բուժական վարժությունները (հատուկ վարժություններ ըստ Kegel մեթոդի) և առողջ ապրելակերպը կնվազեցնեն վիրահատությունից հետո վերականգնողական շրջանը։

Հետվիրահատական ​​վիրակապի ընտրություն

Հետվիրահատական ​​վիրակապի ընտրությունը պետք է ամենայն պատասխանատվությամբ վերաբերվել. Դեղատների ցանցում և առցանց խանութներում առաջարկվող մոդելների մեծ տեսականիից դժվար է ճիշտ ընտրություն կատարել՝ չունենալով անհրաժեշտ գիտելիքներ։

1. Հետվիրահատական ​​գինեկոլոգիական վիրակապԲժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել արգանդի հեռացումից հետո՝ ցավը նվազեցնելու և որովայնի խոռոչի և ներքին օրգանների պատերի հուսալի պաշտպանությունը ապահովելու համար։ Նախապատվությունը պետք է տրվի բնական նյութերից պատրաստված մոդելներին։ Ամենից հաճախ գինեկոլոգիական վիրակապերը պատրաստվում են լատեքսից, պոլիեսթերից կամ էլաստինից։ Նրանց հատուկ պլաստիկ ներդիրները ճնշում են որովայնի պատի վրա՝ կանխելով ներքին օրգանների բնական դասավորության փոփոխությունները։
2. Հատուկ ցանցի առկայությունըվիրակապի օգտագործման ժամանակ կապահովի վերքի մակերեսի բնական օդափոխությունը։ Դուք չպետք է ապրանքներ ձեռք բերեք շղարշ ցանցով, չնայած ցածր գնին:
3. Ընտրելով ճիշտ չափը- ոչ պակաս կարևոր պայման. Վիրակապը հարմարավետ օգտագործելու համար դրա չափը պետք է հավասար լինի որովայնի շրջագծին գումարած 2-3 լրացուցիչ սանտիմետր։ Արտադրանքի լայնությունը չպետք է լինի 20 սմ-ից պակաս, որպեսզի չքաշվի աղիքները և չհրահրի հետվիրահատական ​​ճողվածքի տեսքը:
4. Արգանդի անդամահատման հեշտոցային մեթոդովՎագինի մկաններն ամրացնելու և կարերի շեղումը կանխելու համար նախընտրելի է մոդել գնել վարտիքի տեսքով։
5. Որքա՞ն ժամանակ պետք է կրել վիրակապ, կախված է վերականգնողական շրջանի ընթացքից։ Հյուսվածքների և կոնքի ոսկորների առավելագույն պաշտպանությունն ապահովելու համար բժիշկը հիվանդին կպատմի ուղղիչ միջոցի օգտագործման առանձնահատկությունները և կորոշի անհրաժեշտ ժամանակահատվածը:

Գինեկոլոգի մոտ կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտությունները, վերարտադրողական օրգանների հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշումն ու բուժումը կկանխեն հնարավոր բարդությունները, որոնք պահանջում են շտապ միջոցառումներ։